Каква работа трябва да се направи, за да се поддържа моравата в ред? Дългосрочни грижи за възрастни хора: правителствена подкрепа, плюсове и минуси Функции на медицинска сестра, определени от СЗО/Европа.
Тема №1: ПОНЯТИЕТО ЗА ГРИЖАТА, НЕЙНОТО ЗНАЧЕНИЕ.
Търпелив -лице, което се нуждае и получава сестрински грижи.
Функции на медицинската сестра, както са определени от СЗО/Европа:
Осигуряване на сестрински грижи;
Обучение на пациенти, близки и сестрински персонал;
Изпълнението на медицинската сестра на зависима и независима роля като част от екипа от здравни работници, обгрижващи пациента.
Модели на взаимоотношения между здравни работници и пациенти:
Патерналистичен – медицинският персонал се отнася към пациентите така, както родителите се отнасят към децата си. В същото време те поемат голяма част от отговорността върху себе си.
Инженеринг – идентифицират се и се възстановяват определени функции и се елиминират сривове в тялото на пациента. Междуличностният аспект е почти напълно игнориран тук.
Колегиалност – пълно взаимно доверие между медицински персонал и пациент.
Договор – правно формализирано споразумение с пациента, последователно зачитане на правата на пациента.
грижа– мерки, които помагат за облекчаване на състоянието на пациента и гарантират успеха на лечението. Кърменето е неразделна част от лечебния процес.
Пакетът от мерки за грижа за пациента включва:
производителност медицински рецепти– разпространение на лекарства, поставяне на инжекции, поставяне на горчични мазилки и др.
Провеждане на мерки за лична хигиена: измиване на пациенти, предотвратяване на рани от залежаване, смяна на бельо и спално бельо и др.
Създаване и поддържане на санитарно-хигиенна среда в отделението.
Поддържане на медицинска документация.
Участие в санитарно-просветната работа.
Подреждане на удобно легло за пациента и поддържане на чистота.
Оказване на помощ на тежко болни пациенти по време на тоалетна, хранене, физиологични функции и др.
Видове грижи:
Специален
Общи грижи- изпълнение на медицински предписания, създаване на санитарно-хигиенна среда в отделението, провеждане на медицински процедури. Обслужване на пациента, проследяване на всички промени в състоянието, провеждане предпазни мерки. Извършва се независимо от естеството на заболяването.
Специални грижи– допълнителни мерки, провеждани само при определени заболявания: хирургични, гинекологични, урологични, стоматологични и др.
Трябва- това е съзнателен психологически или физиологичен дефицит на нещо, отразен във възприятието на човек, който той изпитва през целия си живот.
Основни човешки потребности:
Маркирайте
Сън, почивка
Бъдете чисти
Обличане, събличане
Поддържайте температура
Да съм здрав
Избягвайте опасности, болести, стрес
Ход
Общувайте
Постигане на успех
Играйте, учете, работете
Йерархия на потребностите според А. Маслоу:
I Основни физиологични нужди. оцеляване. (1-4)
II Потребности от надеждност - безопасност. (5-11)
III Социални потребности. Принадлежност. (12)
IV Самочувствие – постигане на успех. (13)
V Нуждата от личностно развитие, от самореализация, от самореализация, самоактуализация, от разбиране на целта в света. (14)
Модели на сестрински грижи
Моделе модел, според който трябва да се направи нещо. Моделът на кърменето е целенасочен.
Модел N. Roper, V. Logan, A. Taierni
Модел Д. Джонсън
Модел на адаптация К. Рой
Модел D Orem
Модел V. Henderson - фокусира вниманието на сестринския персонал върху физиологичните нужди, а след това върху психологическите и социални нужди, които могат да бъдат задоволени чрез сестрински грижи.Основното в този модел е участието на самия пациент в планирането и изпълнението на грижите .
Модел М. Алън
Лечебно-протективен режим- набор от превантивни, терапевтични, организационни и икономически мерки, насочени към осигуряване на удобството на престоя на пациента, неговия психически, физически комфорт и безопасност.
Лечебно-протективният режим включва:
Създаване на условия и прилагане на щадящ психиката на пациента и посетителите режим;
Осигуряване на пациента на условия за спазване на режим на рационална физическа активност;
Спазване от пациентите и персонала на вътрешния правилник;
Съответствие от медицинския персонал с принципите на деонтологията.
Приложение No1
по заповед на Министерството на здравеопазването на СССР
УКАЗАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИ УКАЗАНИЯ
ОТНОСНО ОРГАНИЗАЦИЯТА НА ЛЕЧЕБНО-ПРЕДПАЗИТЕЛНИЯ РЕЖИМ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ НА СТРАНАТА
1. Терапевтичният и защитният режим в лечебните и превантивните институции осигурява създаването на благоприятни условия за ефективно лечение, морално и психическо спокойствие и увереност на пациентите в бързо и пълно възстановяване.
2. Официалната отговорност на целия медицински персонал на лечебните и превантивните институции е правилната организация и стриктното спазване на медицинския и защитен режим, или нивото и качеството на медицинския и защитен процес до голяма степен се определят не само от професионалните знания и умения на медицинския персонал и степента на техническо оборудване на институциите, но също и културата на медицинския персонал, етичното възпитание и приятелските им отношения с пациентите, особено с децата и техните родители, както и с колегите от работата.
3. Медицинският персонал е длъжен да се отнася внимателно и чувствително към пациентите, да не допуска неуместни разговори в присъствието на пациенти, шум в болничните коридори и др. Спазвайте стриктно дневния режим в отделения и клиники.
4. Медицинският персонал е длъжен винаги да намира начини за установяване на приятелски контакт с майката на детето и да избягва небрежност и нетактичност при отношението към нея.
5. Ръководителите на лечебно-профилактични институции трябва постоянно да работят с екипа за възпитание на високи морални качества, спазване на медицинската етика и деонтология и да работят върху всяка дума и действие на лекаря, медицинската сестра, санитаря и целия обслужващ персонал. Обяснете своевременно допуснатите грешки и последствията от тях.
6. Необходимо е да се има предвид, че лечебният процес в болниците започва още в спешното отделение и организацията на работата му по определен начин влияе върху по-нататъшния ход на лечението. Ето защо средата, с която пациентът се сблъсква за първи път - чистотата и комфорта на стаята, отношението, поведението и външния вид на персонала и др., трябва да подкрепят увереността на пациента, че именно в болницата той бързо ще възстанови неговото здраве.
За работа в приемното отделение е необходимо да се осигури подходящо образован и обучен персонал. Особено внимание трябва да се обърне на оборудването и оборудването на този отдел и премахването на всички негативни дразнещи фактори.
В детските болници интериорът на чакалните трябва да бъде най-подходящ за болно дете: боядисване на стените в меки пастелни цветове, щампи, цветя, рафтове и шкафове за рисунки и книги, цветни картини привличат детето в нова среда.
Точността на работа е задължително изискване към приемния отдел. Всичко в него трябва да се прави бързо, но в същото време без излишно бързане и суетене; не в ущърб на интересите на пациента. В присъствието на пациент персоналът на рецепцията в никакъв случай не трябва да влиза в пререкания с лицата, които са го доставили и въпреки всички трудности (липса на свободни места, едновременно приемане на няколко пациенти) всеки пациент трябва да бъде посрещнат внимателно и приятелски. . Всички недоразумения, свързани с насочването на пациента, се изясняват без негово присъствие. Когато приема деца, персоналът не трябва да бъде прибързан или груб в отношението им. С децата трябва да говорите спокойно и любезно.
Тук, в приемния отдел, трябва да разберете име на домашен любимецдете, основните му навици. По пътя към отделението на детето трябва да се каже, че го чакат други деца, че ще играе, ще рисува, ще чете книги и ще строи.
Промените в задълженията на персонала на приемното отделение трябва да се извършват в часовете на най-малко пристигане на пациенти и в никакъв случай да не нарушават установената процедура за прием.
От особено значение в първите часове от приема на пациента е внимателното отношение и внимателен подход към оценката на соматичното и психическото състояние.
Сдържаността и външното спокойствие на медицинския персонал имат положителен ефект върху прекомерните емоции на родителите на болно дете. Една небрежно изречена фраза може да причини непоправима вреда на пациента и значително да намали ефективността на всички последващи мерки за лечение.
При постъпване на тежко болни деца медицинският персонал не трябва да показва объркване, да обсъжда тежестта на състоянието им или да забавя предоставянето на медицинска помощ.
Не можете да поверите приемането на пациент на младши медицински персонал. Всеки пристигнал пациент трябва да бъде посрещнат от медицинска сестра, която също го подготвя за медицински преглед. Младшият персонал изпълнява само индивидуални задачи - преместване, настаняване на пациента и др. Интервюиране на пациента и събиране на информация за попълване медицинска карталечението на стационарен пациент се извършва изключително от лекар, който също така определя методите за саниране и транспортиране на пациента до отделението, което се извършва под наблюдението и с прякото участие на медицинския персонал.
7. Създаването на максимално спокойствие за пациентите е един от основните приоритети. Недопустимо е да се обръщате към всички пациенти на „Вие“ и вместо собствено, бащино или фамилно име да казвате „болен“ и „болен“. Такова безлично, неучтиво отношение и, обратно, прекомерна фамилиарност не могат да улеснят установяването на контакт между персонала и пациентите и не създават атмосфера на взаимно доверие и уважение. Когато се отнасят помежду си, служителите трябва да бъдат взаимно учтиви и тактични.
8. От голямо значение е правилното настаняване на пациентите в отделенията, като се вземат предвид не само естеството на заболяването, но и възрастта и други характеристики на пациента.
9. За да се изключат от живота на болницата всички моменти, които нарушават тишината и спокойствието, целият медицински и обслужващ персонал в отделенията и коридорите трябва да говори тихо, полугласно и само за това, което е пряко свързано с работата. Всяко отделение изисква специално нощно осветление, което да гарантира изпълнението на медицинските предписания за пациента, без да пречи на останалите пациенти в отделението. Цялата рутина на отделението трябва да бъде структурирана, като се вземат предвид интересите на пациента, като се вземе предвид максималното удължаване на часовете за сън и почивка. Най-грубите грешки са фактите за извършване на медицински предписания и манипулации по време на дневната почивка на детето.
10. Няма съмнение, че тишината в отделението може да бъде постигната само ако самите пациенти разбират нейната необходимост и съзнателно се придържат към установения дневен режим. За целта лекуващият лекар трябва да проведе разговор с всеки пациент, приет в болницата, за необходимостта от защита не само на собствения си мир, но и на спокойствието на другите пациенти.
11. Трябва да се обърне специално внимание на организацията на кръговете. Началниците на отделения, консултантите, началниците на отделения и техните служители в отделението извършват само обстоен преглед на пациента, а докладващият лекар представя медицинската история във вид, който не може да внуши у пациента страх за неблагоприятен изход на заболяването му.
Анализът и обмяната на мнения се извършва извън отделението, а не в присъствието на пациента. В някои случаи може да се препоръча пациентът да се прегледа в лекарски кабинет, като се следват същите правила, както при обиколките в отделенията.
12. Липсата на подготовка на пациента за операцията (разговор между лекаря и пациента за необходимостта от операцията, нейната същност) и честото отмяна на операцията без медицински показания за това принуждават пациентите да бъдат в изключително напрегнато състояние и влошават благосъстоянието им.
Особено внимание трябва да се обърне на ситуацията в операционните зали и съблекалните. Само в изключителни случаи се допускат едновременни превръзки и операции на две маси. Използваните материали трябва да бъдат отстранени незабавно. Опериращият хирург и неговите асистенти трябва да помнят, че пациентът слуша и реагира остро на всяка тяхна дума и затова по време на операцията целият персонал трябва да обръща специално внимание на речта им.
13. Борбата с болката е един от основните проблеми и нейното правилно разрешаване е от особено значение за всички отделения и особено за хирургичния профил. Болката по време на операции, превръзки, инструментални изследвания и други манипулации травматизира пациента. Освен това процедурите причинявайки болка, не осигуряват терапевтичната ефективност, която може да се очаква от тях. Следователно всички манипулации (превръзки, инжекции и т.н.) трябва да се извършват изключително внимателно, като се използват във всички възможни случаи съвременни методианестезия и с предварителна подготовка на пациента.
14. Лечебното хранене е един от методите комплексна терапия, а ефективното му прилагане изисква редица организационни мерки. Диетата се назначава диференцирано, като на пациента се разяснява нейната същност и значението на стриктното й спазване. Пациентът и неговите близки трябва да получат подходящи инструкции относно хранителните продукти, които могат да бъдат пренесени от дома.
Препоръчва се в болнични заведенияорганизира бюфети, където по препоръка на лекари пациенти и майки на болни деца могат да закупят подходящи хранителни продукти. Това е особено важно за пациентите извън града.
Храната трябва да е разнообразна, апетитно поднесена, вкусна, дори при строги диети. Във всички лечебни заведения е необходимо да се осигури 4-кратно хранене, а за редица пациенти по медицински причини и повече. честа употребахрана. Особено внимание трябва да се обърне на храненето на тежко болни пациенти и деца.
15. Едно от основните условия за осигуряване на успех на лечението е непрекъснатостта на „поликлиника - болница - поликлиника“, като трябва да се осигури система за прехвърляне на амбулаторните листове в болницата едновременно с хоспитализацията и връщането им в клиниката след пациента. се изписва със задължително включване на епикриза.
16. Болният трябва да знае за болестта си само това, което му е ясно и не може да предизвиква безпокойство и да нарушава душевното му равновесие. Пациентът трябва да получава цялата информация за своето заболяване изключително от лекаря.
Средният и младшият персонал няма право да дава информация както на самите пациенти, така и на техните близки за естеството на заболяването, състоянието и прогнозата.
Резултатите от изследванията и тестовете не могат да бъдат предоставени на пациента. Всички те се предават директно на лекуващия лекар и се добавят към медицинската история. Историята на случаите не трябва да бъде достъпна за пациентите.
17. Във всяко лечебно заведение е абсолютно необходимо да се провежда подходяща работа с близките на пациентите. На първо място, трябва да се установи процедура, при която те систематично да получават информация за здравословното състояние на пациента директно от лекуващия лекар. Информацията на лекаря трябва да е конкретна и вярна, без излишни подробности и използване на неясни медицински термини, ненужни уверения и обещания.
Трябва да се има предвид, че редовните посещения при роднини често могат да имат най-благоприятен ефект върху пациента. Ето защо трябва да увеличите максимално броя на приемните дни, като ги организирате така, че да не нарушават общия режим на институцията.
18. Необходимо е да се обърне сериозно внимание на повишаване културата на извънболничната помощ и грижата за пациентите в домашни условия.
Хората идват в клиниката при местния лекар със своите притеснения и тревоги, така че работата на местния лекар изисква голяма любов към хората, цялостно развитие и клинична перспектива; От това зависи ефективността на всички лечебни и превантивни мерки.
В клиниката е необходимо да се създаде среда на ясна организация на работата на всички служби и офиси, дружелюбност и дружелюбност на служителите.
Информацията във фоайетата и залите на клиниката трябва да бъде обмислена, красиво оформена, модерна и пълна и независимо от темата, на която са посветени медицинските щандове, те трябва да насърчават здравословния начин на живот. Центърът за насърчаване на хигиенните и санитарните знания в детската клиника трябва да бъде кабинетът за отглеждане на здраво дете.
Не трябва да забравяме за външния вид на всички служители на клиниката: спретнатост, чистота и неприемливост на екстравагантни тоалети и прически.
19. Специални изисквания се налагат към дизайна на стаите в детските клиники, където детето изпитва болка (процедурни, ваксинационни, стоматологични, хирургични и др.), Както и поведението на техните служители. Чувствителност, нежен глас, умение за общуване с болно дете, състрадание към болката му са неизменните качества на медицинските сестри, назначени да работят в тези кабинети.
20. Всеки малък детайл трябва да бъде обмислен в поведението на лекаря по време на среща в клиниката. Когато изписва рецепта, лекарят трябва първо да обмисли рецептата, като вземе предвид, че всякакви корекции и пренаписване на рецепти в присъствието на пациента може да се тълкува от него като несигурност на лекаря и следователно да предизвика съмнение в правилността на рецептата. диагнозата и лечението. Лекарят трябва постоянно да е наясно с недостига на лекарства в аптеките, тъй като замяната на предписано лекарство с друго не само забавя началото на лечението, но и кара пациента да смята, че лечението е незавършено.
21. Всеки пациент, подложен на лечение у дома или в клиника, изисква същия обмислен и внимателен подход, както в болница. Никакво претоварване не може да оправдае такава ситуация, когато лекарят, когато посещава пациент у дома, не сваля връхните си дрехи, не мие ръцете си или рязко изразява недоволството си от, според него, неразумно обаждане.
Когато обслужва пациент у дома, лекарят трябва да обясни подробно на семейството и приятелите си в достъпна за тях форма правилата за грижа, значението на направените медицински предписания, необходимостта от спазване на определен режим и правила за лична хигиена и предотвратяване.
22. Правилникът за вътрешния ред на всяка лечебно-профилактична институция трябва да има специален раздел за осигуряване на лечебно-профилактичен режим.
Правилникът за функционалните отговорности на всеки служител на всяко работно място трябва да предвижда строг ред за спазване на лечебно-защитния режим в конкретен кабинет, отделение, отдел и др.
23. По-нататъшното подобряване на културата на медицинско обслужване на населението трябва да бъде тясно съчетано и органично свързано с повишаване на нивото и качеството на лечебно-диагностичния процес, с широката инициатива и творческата мисъл на всички медицински работници.
Режими на двигателна активност:
Строга почивка на легло
Почивка на легло
Полулегла почивка
Режим на отделение
Общ (безплатен) режим.
Видове позиции на пациента в леглото:
Активна позиция
Пасивна позиция
Принудително положение.
Грижата е интегрална частв процеса на лечение, лекарят трябва ясно да разбере всички тънкости на неговото прилагане, тъй като според съществуващото законодателство той носи пълна отговорност за състоянието на пациента.
IN Руска федерация средна продължителностживотът е 72,5 години, 25% от гражданите са пенсионери. Подобни показатели показват демографско застаряване на населението, голяма част от което скоро ще се нуждае от дългосрочни грижи. Увеличаването на броя на възрастните хора в Русия и анализът на видовете помощ, предоставена на възрастните хора, показа, че съществуваща системаДългосрочните грижи за възрастни хора и хора с увреждания изискват фундаментална промяна.
Характеристики на организацията
Дългосрочни грижи най-често се изискват от възрастни хора с тежки хронични болестии наранявания, които не им позволяват самостоятелно да задоволяват жизнените си нужди. Продължителността на този вид помощ може да варира от няколко седмици или години до смъртта на лицето, за което се грижи.
Дългосрочна грижапредназначени да подкрепят стар човек или човек с увреждания, осигурявайки му прилично качество на живот, независимо от диагнозата, тежестта на състоянието и прогнозата за бъдещето. Целта на грижите е задоволяване на основните ежедневни физиологични и социални нужди от жилище, хранене, хигиена, комуникация и свободно време. Обикновено дългосрочната грижа включва предоставяне медицински грижи. Повечето хора, които се нуждаят от постоянен външен надзор, са лежащо болни и хора с увреждания.
Методи за доставка
Сегашната система за дългосрочна грижа за възрастни хора включва няколко възможности за предоставяне на медицински и социални услуги.
Социалните институции приемат настанени за временно и постоянно пребиваване. Дългосрочните грижи се предоставят на пациентите амбулаторно, стационарно и 24-часово. Всички държавни институции се финансират от федералния бюджет; търговските клиники и пансиони се заплащат от лични средства и не се контролират от държавните агенции в тяхната дейност.
справка. IN стационарни организации социални услугиНа територията на Руската федерация живеят 250 хиляди души. За да получите правото да получите такава услуга, трябва да кандидатствате при общинска управасоциална защита и потвърждава необходимостта от дългосрочна държавна грижа.
Предимства
Системата за дългосрочна грижа за възрастните граждани в Русия дава възможност да се грижи за самотни и болни възрастни хора, независимо от нивото на доходите и семейното положение. Изборът на вида социална институция зависи от медицински показатели, лични предпочитания, финансови възможности и налична подкрепа от членове на семейството. За 2018-2020г размерът на финансирането, насочено към изграждането и развитието на социални домове, ще възлиза на 43,6 милиарда рубли, което ще премахне опашката за такива институции.
Дългосрочни домашни грижи – повече хуманен начинкогато установеният начин на живот се поддържа в позната и позната среда. Възрастните хора нямат нужда да хабят физическа и психическа енергия за преместване, адаптиране към нови условия или прекъсване на социални връзки. Според СЗО (Световната здравна организация) възрастен човек, откъснат от обичайната си среда, живее средно 7-10 години по-малко, дори ако е поставен в комфортни и безопасни условия.
недостатъци
Всяка система от време на време изисква корекции в съответствие с новите изисквания и нужди на обществото. Системата за дългосрочна грижа за възрастни хора също показа своето слаби страни, които оказват влияние върху качеството на предоставяните услуги. Причините за неефективното функциониране са следните фактори:
- отсъствие единна системауправление и финансиране;
- подчинение на различни ведомства - Министерство на здравеопазването и Министерство на труда;
- различни изисквания за обслужване в различните институции и региони;
- квалификацията на специалистите не съответства на изпълняваните задължения;
- липса на професионални медицински сестри в персонала;
- недостатъчно ниво на развитие на услугата за домашни грижи.
Системата за дългосрочна грижа, надарена с такива недостатъци, води до факта, че възрастният човек не получава цялостна грижа в стените на социалната институция, където живее или се лекува. В болницата няма длъжност за медицински сестри, а в старческия дом основните задължения се изпълняват от медицински сестри без медицинско образование.
Особено наболял проблем е дългосрочната грижа за възрастни граждани в домашни условия. Повечето възрастни хора биха предпочели да останат и да се грижат у дома от социален работник или роднина, който желае да се грижи за тях. Трудността е, че експертите социална услуганямат право да оказват медицинска помощ, а също и нямат свободно времеда се обърне достатъчно внимание на един пациент.
Що се отнася до членовете на семейството, които решават сами да осигурят дългосрочни грижи за недееспособен пациент, възниква друг проблем. Държавата е готова да добави 1200 рубли към пенсията на отделението. за заплащане на услугите на роднина, съсед или непознат, който е поел отговорностите за грижа. Но такъв човек не трябва да получава официална заплата, пенсия или обезщетение за безработица. Такава малка сума не е достатъчна за наемане на медицинска сестра, в резултат на това цялата тежест на отговорностите пада върху плещите на семейството и често един от роднините трябва да напусне работа.
справка. Руският държавен бюджет губи около 121 милиарда рубли годишно поради уволнението на трудоспособни граждани, които са принудени да осигуряват дългосрочни грижи за възрастни хора у дома.
Държавна подкрепа
През 2017 г. въпросът за разработването нова системав предоставянето на услуги от социални институции. Програмата за дългосрочни грижи за възрастни хора и хора с увреждания трябва да включва следното:
- формиране на единна система от цялостни и непрекъснати медицински и социално подпомагане;
- създаване на единни междуведомствени стандарти за оказване на помощ и професионални стандарти за специалисти;
- прилагане на единна гериатрична оценка на качеството и обема на предоставяните услуги;
- идентифициране и координиране на източниците на финансиране (публични и частни);
- увеличаване на количеството дневни болници(Тип " детска градиназа стари хора“);
- финансово и социално подпомагане на семейства, осигуряващи дългосрочни грижи у дома;
- осъществяване на обучение и преквалификация на съответния медицински персонал в гериатричен профил;
- подобряване на инфраструктурата, реконструкция и основен ремонт на съществуващи интернати и старчески домове.
Комплексът от мерки за създаване на система за дългосрочна грижа е предназначен да реши основните проблеми, които възникват в процеса на обслужване на възрастни хора и хора с увреждания. На първо място, това е взаимовръзката на социалните и медицинските услуги.
За успешен процес на възстановяване след тежко заболяване, пациентът трябва да получи не само лечение с лекарства, но и квалифицирана дългосрочна грижа. 80-90% от рехабилитационната работа се извършва от младши медицински екип, поради което развитието на държавната патронажна служба е важна част от новата система.
Програмата за дългосрочни грижи предвижда създаване и поддържане на единна база данни за броя на трудноподвижните възрастни хора, нуждаещи се от помощ както в специализирани социални институции, и у дома. В същото време декларативният принцип на получаване на услуги, който е недостъпен за много граждани по субективни причини, не трябва да напуска безпомощен човеклице в лице с проблема.
важно! Новата система за дългосрочни грижи има за цел да подпомогне хората, които реално изпълняват задълженията си да се грижат за болни и възрастни пациенти. Според експерти предоставянето на целенасочена помощ на нуждаещи се семейства ще струва на държавата 7 пъти по-малко от задържането на възрастен човек в старчески дом.
Концепцията и целта на дългосрочната грижа е да помогне на възрастен човек или човек с увреждания да поддържа прилично качество на живот. Старецима пълното право сам да решава къде и какъв вид помощ иска да получи. Ефективна работасоциалните публични и частни услуги са показател за развитието на обществото, неговата загриженост за психическия и физически комфорт на по-старото поколение.
Видео
Основната задача на платения стационарен отдел на ПКБ № 1 на Министерството на здравеопазването е специализирано лечение, денонощно наблюдение, внимателна грижа и рехабилитация.
Ценова листа:
За престой до 2 месеца |
|
Лека степенземно притегляне |
690 рубли. на ден |
Умерена тежест |
880 търкайте. на ден |
Тежка тежест |
1100 търкайте. на ден |
За престой в рамките на 3-тия месец: |
|
Лека тежест |
1035 рубли. на ден |
Умерена тежест |
1320 рубли. на ден |
Тежка тежест |
1650 рубли. на ден |
За престой през 4-ти и 5-ти месец: |
|
Лека тежест |
1380 рубли. на ден |
Умерена тежест |
1760 рубли. на ден |
Тежка тежест |
2200 търкайте. на ден |
Моля, имайте предвид, че посочените цени са валидни само за жители на Москва (постоянно регистрирани). За нерезиденти/чужди граждани разходите за престой и лечение са4500 рубли на ден, независимо от тежестта.
Най-честата индикация за задържане на възрастен човек в такова отделение е деменцията (включително болестта на Алцхаймер), състояние, характеризиращо се с прогресивно намаляване на мнестико-интелектуалните способности и, като следствие, загуба на умения за самообслужване. Такива заболявания често са придружени от различни видове психотични разстройства(болен човек може да не разпознае близките си, да бъде агресивен към тях и да представлява опасност за себе си и за другите). Също така е възможно налудни разстройства, халюцинации, нарушения на съня. Всичко това поражда необходимост от постоянно специализирано лечение, наблюдение и грижи. Има няколко степени на тежест на такива състояния:
При лека степен, въпреки интелектуалното увреждане, критичното отношение на пациента към собственото му състояние остава. Способността за самообслужване обаче не е напълно запазена. Дори със лек стадийБолестта намалява способността за ясно мислене, както и способността за планиране и изпълнение на планове. Състоянието може да се влоши по всяко време. Болен човек може случайно да попадне на непознато място и да се изгуби, да не намери пътя към дома или да забрави паспортните си данни. Следователно е необходим постоянен надзор вече на такъв привидно лесен етап. И своевременно предписване на специализирани лекарства и рехабилитационни меркиИменно на етапа на леки прояви скоростта на прогресиране на заболяването е значително намалена.
При средна степенпациентите не могат да живеят без външна помощ. Те не се нуждаят от помощ по време на прости процедури за самообслужване, като хранене, но вече не могат да следват рутина и могат да бъдат дезориентирани във времето, обърквайки сезоните, собствената си хронология житейски събития. Оставянето на такива пациенти без надзор дори за кратко времетова е голям риск.
В тежки случаи пациентите постоянно се нуждаят от грижи и наблюдение, изискват попечителство. Възможността за навигация във времето и пространството може да бъде напълно загубена. Пациентите се нуждаят от помощ при всички видове основни самообслужвания или цялостни грижи. Вербалните функции и психомоторните умения (способността за хранене, използване на тоалетна, дори да се движат) са рязко нарушени или напълно изгубени.
По-добре е да поверите грижите за пациентите на мед. персонал, тъй като е невъзможно да се осигурят подходящи грижи у дома. В стационара за възрастни хора с описаните по-горе симптоми се избира и коригира терапията. Важно е състоянието да не се влошава, поради което отделът провежда различни рехабилитационни мерки, включително обучение на умения за самообслужване, в зависимост от тежестта на състоянието, рефлексотерапия и физиотерапевтични процедури се извършват според показанията.
Комплексът от лечебни и рехабилитационни мерки за грижа за пациента варира в зависимост от тежестта на заболяването, запазването на уменията за самообслужване, разходите за труд на среден и младши персонал на пациент и се определя от лекуващия лекар въз основа на подходящи скали.
При условия, при които уменията за самообслужване са напълно загубени, процедурите по сестрински грижи включват помощ при ежедневни сутрешни, вечерни и тоалетни процедури, физиологични нужди, хранене, придвижване в леглото, предотвратяване на рани от залежаване и придружаване при разходки.
Когато уменията за самообслужване са частично запазени, сестрински грижисе състои от наблюдение на здравето, организиране на свободното време и цялостни поддържащи общи терапевтични и превантивни мерки за подобряване на здравето (включително физиотерапия и терапевтични упражнения).
Хоспитализацията в отделението се извършва само при наличие на свободни места и след предварителна уговорка (в определено време) с началника на отделението.
Една жена на четиридесет достига своята зряла красота, но шията и деколтето могат да разкрият истинската й възраст. Не можете да спорите с природата биологични процесистареенето е неизбежно. Грижата за кожата на шията и деколтето заслужава не по-малко внимание от кожата на лицето. Наборът от дейности може да се извършва самостоятелно у дома или да се редуват с козметични процедурив салони. В публикацията ще говорим какво трябва да включва грижа за кожата и деколтето след 40 години.
Защо кожата на шията губи еластичност?
Да вдигнеш ефективни методиза борба с процеса на стареене е необходимо да се разбере същността на промените, настъпващи вътре в тялото, които влияят негативно външно състояниедерма. Причините за стареенето на кожата могат да бъдат следните:
- липсата на подкожна мастна тъкан в областта на деколтето и шията води до дехидратация и бързо изтощение;
- лошо хранене и липса на вода;
- отрицателни ефекти от пряка слънчева светлина, газове, ултравиолетово облъчване(солариуми).
Комплекс от мерки за грижа за кожата на шията и деколтето
Когато се грижите за себе си след 40-годишна възраст, трябва да използвате интегриран подход. Интензивно хранене, обилно пиене, овлажняващи процедури, механично и химическо почистване, използване на маски, компреси - всичко това ще бъде ключът към вечната младост и неувяхваща красота. .png" alt="грижа за лицето и деколтето на 40 години" width="450" height="252" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-43-54-450x252..png 768w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-43-54.png 827w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">
!}
Кремовете са най-добрите източници на хранителна влага, витамини и колаген
Ежедневната грижа за лицето и шията се състои в почистване, подхранване и регенериране на клетките. Те ще се притекат на помощ козметични инструменти– сметана,. Продуктът трябва да включва:
Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-54-52-450x327. png" alt="Полезни вещества за кожата след 40" width="450" height="327" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-54-52-450x327..png 768w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-54-52.png 827w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">!}
Компонентите на продукта трябва да бъдат само естествени, без генетично модифицирани вещества и вредни добавки. Трябва да се даде предпочитание козметични продукти, които не само овлажняват, но и защитават епитела. Нанасяйте крема с кръгови движения два пъти на ден: сутрин и вечер върху предварително почистена кожа.
Още няколко полезни съветиКак да се грижите за кожата на шията и деколтето с помощта на кремове, вижте видеото:
Направи си сам маски за 40+
Грижата за кожата на шията и деколтето е доста евтина. Ярък пример за това са маските, направени самостоятелно. Те са различни: подхранващи, овлажняващи, подмладяващи или стягащи. Разбира се, няма да е възможно да се избегне напълно стареенето, но определено ще бъде възможно да се забави и отложи този процес. Действието на всяка маска е насочено основно към премахване на бръчките. Предлагаме няколко рецепти ефективни маскиза зряла кожа:
- На базата на маска яйчен белтък . Разбийте охладения белтък на едно яйце на пяна и го нанесете върху зоната на деколтето с помощта на козметична четка.
- Маска от праскова. Разбъркайте няколко супени лъжици плодова каша в 50 ml инфузия от лайка. Нанасяме получената каша върху зоните, които се нуждаят от грижа. След 30 минути изплакнете обилно с вода и подхранете кожата с крем.
- Желатинова маскапомага за намаляване на появата на съществуващи бръчки и предотвратява образуването на нови. Добавете 1 супена лъжица суха смес към половин чаша вода със стайна температура. След като желатинът набъбне, разбъркайте 20 грама мляко и две равни лъжици нишесте. Довеждаме го до състояние гъста заквасена сметана. Нанесете в зоната на деколтето и шията, отстранете останалата маска с вода след 15 минути.
- Сметанаима уникални хранителни свойства. Смесете 100 грама заквасена сметана с 1 яйчен жълтъкдо гладкост. По ваша преценка можете да добавите настъргана краставица за овлажняване или лимонов сок за избелващ ефект. Препоръчително е полученият състав да се съхранява на хладно място.
- Масла маска от изварас добавен портокалов сок и зехтин. Нанесете пюрирана смес от горните съставки върху шията и деколтето, покрийте с марля, оставете за четвърт час, изплакнете с вода и овлажнете кожата.
- Маска с мая. За да го приготвите ще ви трябва суха мая (11 грама), половин чаена лъжичка ленено маслои 2 супени лъжици вода. Нанесете хомогенна маса на няколко слоя върху шията и деколтето. Когато текстурата изсъхне, изплакнете с топла вода.
- Ще ви помогне да придадете на кожата свежест и кадифеност маска на базата на мед.
Ексфолианти и естествен пилинг
Можете да премахнете мъртвите кожни клетки и да почистите кожата от замърсявания с помощта на пилинг. Подходящ за приготвяне в домашни условия утайка от кафе, морска сол, овесени трици. Гамата от козметични продукти е невероятна в своето разнообразие. Готови продукти за почистване с добавка на кайсиеви ядки, грозде или бадеми.
За деликатна кожа в зоната на деколтето и шията се препоръчва използването на деликатни, нежни продукти. Ако горните слоеве на дермата са сухи, винаги можете да добавите няколко капки зехтин към вещите си. Трябва редовно да подлагате кожата си на механично почистване 2-3 пъти седмично.
Обвивки – почистване и подхранване на кожата
Процедурите за пилинг и маска трябва да се редуват с витаминни обвивки. Те насърчават прочистването кожата, насищайки ги хранителни веществаи хидратация. При избора на компоненти си струва да се има предвид индивидуални характеристикиорганизъм и възможността за проявление алергични реакции. Най-често за обвиване се използват масла, мед, горски плодове и плодове. .png" alt="витаминна опаковка" width="450" height="278" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-17-40-37-450x278..png 681w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">
!}
Същността на процедурата е, че по време на прилагането на активните компоненти кожата интензивно абсорбира всички видове полезен материал, освен това се подобряват процесите на кръвообращението. За да се увеличи ефективността на естествените съставки, се препоръчва процедурата да се извърши след пилинг на кожата.
Увеличаване на производството на естествен колаген чрез масаж
Масажът има благоприятен ефект върху кръвоносна система, активира процесите на лимфния поток, повишава производството на колаген, подобрява мускулния тонус. Тази процедура е особено важна на възраст над 40 години. Всяка жена може да овладее техниката. Основното нещо е да вземете решение за вида на масажа:
- Френски;
- японски;
- козметични;
- релаксиращ;
- вакуум.
У дома можете да правите хидромасаж, докато вземате душ: редувайте студена струя с вода със стайна температура. Ефективни са и масажните процедури с отвара от билки: лайка, мента, липа. .png" alt="кубчета лед за зряла кожа" width="450" height="331" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-17-52-05-450x331..png 680w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">
!}
Гимнастически упражнения за врата на 40+
Движението и спортът винаги са имали благоприятен ефект върху човешкото здраве и неговото безупречно състояние външен вид. Зоната на деколтето и шията не прави изключение. Ежедневната гимнастика ще даде на кожата ви добре поддържан вид и еластичност:
Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-18-04-34-450x222. png" alt="Гимнастика за врата след 40 години" width="450" height="222" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-18-04-34-450x222..png 609w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">!}
Упражненията ще отнемат само 10-15 минути, а зашеметяващите резултати са гарантирани след два месеца редовна гимнастика.
Нашата кожа обича вниманието и иска да бъде поглезена. Ето защо е толкова важно да не доведете ситуацията до критичен момент, да я изпълните предпазни мерки, което ще помогне за забавяне на процеса на стареене и неговите външни прояви. Следвайте прости правила:
- Внимавайте за стойката си.
- Яжте повече зеленчуци и плодове, храни, богати на фибри и полезни елементи, приемайте витаминни комплекси.
- Пийте поне 2 литра вода всеки ден.
- Предавам се прекомерна употребасладко и брашнено, алкохолни напиткии тютюневи изделия.
- Контролирайте теглото си. Рязък спадили наддаването на тегло се отразява негативно на състоянието на кожата на лицето и шията.
Заключение
Грижата за кожата на шията след 40 години и поддържането на зоната на деколтето в добра форма е, разбира се, работа. Резултатът обаче се оказва достоен. Ако извършвате горните процедури ежедневно, след няколко месеца ще можете да наблюдавате все по-млада и по-млада жена. опъната кожа V проблемни зони, а други няма да могат да определят възрастта ви.
Съвет по настойничество в социална сферапри руското правителство предложи да се създаде система за дългосрочни грижи за хора с увреждания и възрастни хора, Известия. Тази система ще обедини различни медицински и социални услуги. Пилотният проект стартира в 6 региона на Руската федерация; в бъдеще се планира опитът му да бъде разширен в цялата страна.
В момента хората с увреждания и възрастните хора получават медико-социални услуги, които се предоставят по заявка и са доста фрагментирани. Значителна част от хората, които се нуждаят от тях, нямат достъп до такива услуги. В случай на заболяване или увреждане на дадено лице, въпросите за дългосрочната грижа трябва да се решават от семейството и приятелите, съседите и познатите. В същото време в страната има различни държавни агенции, които по принцип трябва да предоставят такива услуги.
"Ние имаме социална защита, здравеопазване, пенсионни фондове, развлекателни центрове. Но всички тези сегменти работят основно в себе си и за себе си”, казва режисьорът благотворителна фондация„Старостта е радост“ Елизавета Олескина. По думите й в момента в страната няма данни колко хора се нуждаят от дългосрочни грижи, кой има нужда от домашно гледане и кои семейства имат нужда от подкрепа.
Освен това има категория хора, които се грижат за хора с увреждания и възрастни хора и също се нуждаят от подкрепа, но не попадат в нито една категория социално подпомагане. Това са техни роднини и съседи. „Държавата трябва да започне да ги вижда, да ги подкрепя и да създава благоприятна среда за тях. Роднини, които в продължение на много години се справят сами с трудни задължения за грижа, с течение на времето, за съжаление, също започват да се нуждаят от социална и медицинска помощ“, отбелязва Олескина.
Системата за дългосрочни грижи ще има за цел да създаде Високо качествоживота на хора, нуждаещи се от външна помощ. Това е заза хора с увреждания, лежащо болни, възрастни хора, живеещи у дома. Това ще изисква създаване на единни стандарти за грижа, разработване на система за обучение на персонала, щатни таблици, подобряване на инфраструктурата. Необходими са и критерии за оценка на системите за дългосрочна грижа.
Шест региона на Руската федерация са готови да участват в пилотния проект: Волгоградска, Костромска, Новгородска, Псковска, Рязанска и Тверска области. Всеки от тези региони ще тества системата за дългосрочни грижи, която смята за най-подходяща. В бъдеще натрупаният опит ще бъде мащабиран в цялата страна.
„Със заповед на президента (от 24 август 2017 г.) трябва в рамките на три години да изградим жизнеспособен гъвкав модел на система за дългосрочни грижи, която да бъде приложима за много различни функциирегиони, различни демографски и икономически ситуации, различни географски райони“, отбеляза Елизавета Олескина.
Преди това стартирахме пилотен проект в регионите на Руската федерация за въвеждане на нова система за цялостна рехабилитация и хабилитация за хора с увреждания. Тази система е тествана като част от пилотен проект в Свердловска област и Пермска област.