Преминава през пирамидата на темпоралната кост. Анатомия: Темпорална кост
Име на канала |
Старт на канала |
Край на канала |
Съдържание |
преден канал, canalis facialis |
вътрешен ушен канал, meatus acus-ticus internus |
стиломастоиден отвор, foramen stylomastoideum |
лицев нерв , н. фациалис(VII двойка) възел на коляното, ganglion geniculi; Стиломастоидни артерии и вени, а., vv. stylomastoideae |
Канал на големия каменист нерв, canalis nervi petrosiмажорис |
Лицев канал в областта на коляното, geni-culum canalis facialis |
цепнатина на големия каменист нерв, hiatus canalis nervi petrosi majoris |
Голям каменист нерв , н. petrosus major(клон н. фациалис) |
Тръба за барабанна струна, canaliculus chordae tympani |
Лицев канал в областта на стиломастоидния отвор foramen stylomastoideum |
Каменно-тимпанична фисура, fissura petroty-mpanica |
барабанна струна, хорда тимпани(клон н. фациалис VII чифт) |
барабанна тръба, каналикулус тимпаникус |
скална дупка, fossula petrosa (aper-tura inferior canaliculi tympanici) |
Цепка на малък каменист нерв, hiatus canalis n. petrosi minoris |
тимпаничен нерв, н. тимпаникус(клон н. glossopharyngeus IX двойка) |
Мускулно-тръбен канал, canalis musculotubarius а) semicanalis m. тензорен тимпани б) semicanalis tubae auditivae |
тимпанична кухина, cavitas tympani |
Върхът на пирамидата връхна пирамида |
- м. тензорен тимпан; - pars ossea tubae auditivae |
сънлив канал, canalis caroticus |
на открито дупка за сън, апертура външен canalis carotici |
вътрешна дупка за спане, апертура международен canalis carotici |
вътрешна каротидна артерия, а. carotis interna; Венозен плексус на каротидния канал, plexus venosus caroticus internus; Вътрешен каротиден плексус plexus caroticus internus(от ganglion superius truncus sympathicus) |
Каротидни тубули, canaliculi caroticotympanici |
сънлив канал Canalis caroticus |
тъпанчева кухина , Cavitas tympanica |
Каротидни тимпанични артерии , а.а. каротико- тимпаници(от а. carotis interna); каротидни нерви, nn. caroti-cotympanici(от мн. caroticus internus et n. тимпаникус) |
мастоидния тубул, canaliculus mastoideus |
югуларна ямка, fossa jugularis (foramen mastoideum) |
мастоидно-тимпанична фисура, тимпано-мастоидна фисура (apertura ca-naliculi mastoidei) |
Ушен клон на блуждаещия нерв, ramus auricularis n. vagi |
3.3 Кости на лицевия череп
ДА СЕ кости на лицевия черепвключват: сдвоени кости - горна челюст, максила; небна кост, ос палатин; слъзна кост, os lacrimale; носна кост, os nasale; долна носна раковина, concha nosalis inferior; скула, os zygomaticum; и несдвоени кости - долната челюст, мандибула; ботуш, вомер; хиоидна кост, os hyoideum.
горна челюст,максила , (фиг. 3.15, 3.16) се състои от тяло и четири процеса. Тяло горна челюст, корпус максила,има 4 повърхности: назална, орбитална, инфратемпорална и предна.
В дебелината на тялото на горната челюст е максиларният (химорален) синус, синус максиларис (Higmori)който се отваря в средния носов проход. Този синус е единственият, с който се ражда детето, останалите се формират в постнаталния период на развитие.
предна повърхност, facies anterior, под него преминава в алвеоларния процес, където се забелязват редица издигания, юга алвеолария, които съответстват на позицията на зъбните корени. Елевацията, съответстваща на кучето, е по-изразена от останалите. Над него и странично е кучешката ямка, кучешка ямка. В горната част предната повърхност на горната челюст е ограничена от орбитата от инфраорбиталния ръб, margo infraorbitalis. Непосредствено под него се забелязва инфраорбиталният отвор, форамен инфраорбитален, през който едноименните нерв и артерия излизат от орбитата. Средната граница на предната повърхност е носната жлеба, incisura nosalis.
носна повърхност, facies nasalis, отдолу преминава в горната повърхност на палатиновия процес. Показва гребен за долната носна раковина ( crista conchalis). Зад челния процес се вижда слъзна бразда, sulcus lacrimalis, който със слъзната кост и долната носна раковина се превръща в назолакримален канал, canalis nasolacrimalis, който комуникира орбитата с долния носов проход. Още по-отзад - голям отвор, водещ до sinus maxillaris, максиларна цепка, прекъсване maxillaris.
инфратемпорална повърхност, фациес infratemporalis, отделена от предната повърхност от основата на зигоматичния процес. На тази повърхност туберкулът на горната челюст е ясно видим, грудка максилакъдето се отваря алвеоларният отвор отвори алвеолария. Медиално на туберкула е вертикално разположена голяма палатинална бразда, бразда палатинус майор.
суборбитална повърхност, фациес infraorbitalis, участва в образуването на долната стена на орбитата. В задната му част се открива инфраорбитална бразда, бразда infraorbitalis, преминавайки отпред в инфраорбиталния канал, canalis infraorbitalis, който се отваря с инфраорбиталния отвор, форум infraorbitalis, по предната повърхност на тялото на горната челюст.
Фронтален процес на горната челюст, processus frontalis maxillae, участва в образуването на страничната стена на носната кухина и медиалната стена на орбитата. На медиалната му повърхност се вижда крибриформен ръб, криста етмоидален мускулс която се слива средната носна носа. палатинов процес, процесус палатинус, образува костното небце и долната стена (дъното) на носната кухина. В предната част на шева, образуван от кръстовището на двата палатинални израстъка, има отвор, водещ към инцизивния канал, canalis инцизивус. скула, процесус zygomaticus, свързва се със зигоматичната кост. Долният свободен ръб на алвеоларния процес, процесус алвеоларис, има вдлъбнатини - зъбни алвеоли, алвеоли dentalesразделени една от друга с междуалвеоларни прегради, прегради интералвеолария. На външната му повърхност се виждат алвеоларни издигания, юга алвеолария.
Ориз. 3.15 Дясна горна челюст (изглед отстрани):
1 – челен процесус;2 – crista lacrimalis anterior;3 – margo infraorbitalis;4 – преден фациес;5 – форамен инфраорбитален;6 – ямка canina;7 – incisura nosalis;8 – процесус палатинус;9 – spina nasalis anterior;10 – юга алвеолария;11 – процесус алвеоларис;12 - процесзигоматичен мускул;13 – фациес orbitalis;14 – sulcus infraorbitalis.
Ориз. 3.16 Горна челюст и небна кост (изглед от страната на носната кухина):
1 – челен процесус;2 – sulcus lacrimalis;3 – хиатус максиларис;4 – sulcus palatinus major;5 – процесус палатинус;6 – canalis incisivus;7 – spina nasalis anterior
небна кост,ос палатин, (фиг. 3.17) се състои от хоризонтални и перпендикулярни плочи , lamina horizontlis et lamina perpendicularis. Хоризонталната пластина е част от долната стена на носната кухина и костното небце. Перпендикулярната пластина е част от страничната стена на носната кухина, образувайки медиалната стена на крилопалатиновата ямка. Орбиталните и сфеноидните процеси се отклоняват от перпендикулярната плоча, processus orbitalis и processus sphenoidalis, разделени от сфенопалатиналния прорез, incisura sphenopalatina.пирамидален процес, processus pyramidalis, в съседство с вдлъбнатината на птеригоидния процес на клиновидната кост.
Ориз. 3.17 Дясна палатинална кост (а - изглед отвън; b - изглед отвътре):
а: 1 – processus sphenoidalis;2 – incisura sphenopalatina;3 - процесусorbitalis;4 – ламина perpendicularis;5 – хоризонтална пластинка;6 – пирамидален процес; стрелка показва sulcus palatinus major;
б: 1 – processus sphenoidalis;2 – crista conchalis;3 – пирамидален процес;4 – хоризонтална пластинка;5 – lamina perpendicularis;6 – процесус орбиталис.
слъзна кост,os lacrimale , (фиг. 3.18в) е част от медиалната стена на орбитата и латералната стена на носната кухина.
носна кост,os nasale , (фиг. 3.18б) участва в образуването на горната стена на носната кухина.
долна носна раковина,concha nosalis inferior , прикрепен към черупковия гребен, crista conchalis(фиг. 18d), горната челюст и перпендикулярно на плочата на небната кост на странична стенаносната кухина и ограничава долния носов проход.
скула,zygomaticum, (Фиг. 3.18а) се свързва със зигоматичните израстъци на челните и темпоралните кости, както и с горната челюст. Заедно със зигоматичната израстък на темпоралната кост, тя образува зигоматичната дъга, arcus zygomaticus. Той прави разлика между страничните, темпоралните и орбиталните повърхности, facies lateralis, temporalis и orbitalis, и два процеса: челен и темпорален, processus frontalis и temporalis. На орбиталната повърхност е зигоматично-орбиталният отвор, форум zygomaticotemporale. Той води до канал, който се раздвоява в дебелината на костта и се отваря навън с два отвора: на страничната повърхност - зигоматично-лицев отвор, форум zygomaticofaciale, на темпоралната повърхност - зигоматично-темпоралния отвор, форум zygomaticotemporale.
ботуш,вомер , (фиг. 3.18д) участва в образуването на преградата на носната кухина.
Ориз. 3.18 Малки кости на лицевия череп:
а – zygomaticum;b – os nasale;V – слъзна ос;Ж – concha nosalis inferior:д – вомер)
а: 1 – faces orbitalis;2 – foramen zygomaticofaciale;3 – фациес латерален;4 – процесус темпоралис;5 – челен процесус;б: 1 – марго превъзходно;2 – носов отвор;3 – margo lateralis;V: 1 – crista lacrimalis posterior;2 – sulcus lacrimalis; 3 – hamulus lacrimalis;G: 1 – процесус етмоидален;2 – процесус максиларис;3 – процесус слъзен;д: 1 – alae vomeris;2 – margo anterior;3 – margo inferior
Долна челюст,долна челюст, (фиг. 3.19a, b) се състои от тяло, corpus mandibulaeи двойният клон, ramus mandibulae.
Горният ръб на тялото образува алвеоларната част, ал алвеоларис, подреден по същия начин като алвеоларния процес на горната челюст. Пред тялото в средната линия е издатината на брадичката, протуберация mentalis, завършваща надолу със сдвоен туберкул на брадичката, туберкулум mentale. Зад него е менталният отвор, форум mentale. На вътрешната повърхност на тялото в средната линия има гръбнак на брадичката, спина mentalis. Отстрани на него отдолу има сдвоена дигастрална ямка, ямка дигастрия, и по-горе - хиоидната ямка, ямка sublingualis. На нивото на кътниците има субмандибуларна ямка, fovea submandibularis.
Когато тялото на долната челюст премине в своя клон, се образува ъгълът на долната челюст, angulus mandibulae, на чиято външна повърхност има дъвкателна грудка, tuberositas мастерика, а от вътрешната страна - птеригоидна грудка, tuberositas pterygoidea. На вътрешната повърхност на клона се вижда отворът на долната челюст, форум mandibulae, който води до канала на долната челюст, canalis mandibulae, завършваща с дупка за брадичката.
На върха клонът завършва с два процеса: разположен отпред - короноидният процес, процесус короноиден, и отзад - кондиларния процес, процесус кондиларис, между които е прорезът на долната челюст, Инцизура mandibulae. Кондиларният процес има разширена част - главата, капут mandibulae, а стеснената част - шията, Colum mandibulae, на чиято предна повърхност е разположена криловидната ямка, фовеа pterygoidea.
Ориз. 3.19 Долна челюст (a - изглед отвън; b - изглед отвътре):
а: 1 – incisura mandibulae;2 – ramus mandibulae;3 – tuberositas masseterica;4 – протуберация на менталис;5 – foramen mentale;6 – corpus mandibulae;7 - процесускороноидус;
б: 1 – coronoideus processus; 2 - fovea pterygoidea;3 - процесускондиларис;4 – foramen mandibulae;5 – angulus mandibulae;6 - tuberositaspterygoidea;7 – линия mylohyoidea;8 – fovea submandibularis;9 – fovea sublingualis;10-ямкадигастрия.
хиоидна кост,os hyoideum , (Фигура 3.20a, b) се намира в областта на шията; ларинксът е прикрепен към него, част от мускулите, разположени над и под хиоидната кост. Предвид общия произход и развитие, тази кост принадлежи към лицевия череп. Състои се от тяло copus ossis hyoideiи 2 чифта процеси: голям рог, cornu majusи малкия рог, корну минус.
Ориз. 3.20 Хиоидна кост (a - изглед отгоре; b - изглед отстрани):
1 – корпус;2 – cornua minora;3 – cornua majora
Основните компоненти на някои кости на лицевия череп са представени в таблица 4.4.
Невъзможно е да се каже точно кои кости в човешкото тяло са по-важни от останалите. Всички те са неразделна част мускулно-скелетна система, а увреждането на един от тях може да доведе до непредсказуеми последствия. Темпоралната кост на черепа не е изключение и има свои собствени характеристики.
Ролята и характеристиките на темпоралната кост
На първо място, трябва да се отбележи, че темпоралната кост на черепа е парна баня. И двете части са разположени в центъра на черепа от двете страни. Около тях са локализирани тилна, париетална, клиновидна кост. Тези зони изпълняват защитна функция. Към тях са прикрепени органите на слуха и равновесието. Освен това те служат като опора за долната скула, образувайки основата и страничната част на черепа. Заедно със скулите този елемент образува подвижна става.
Темпоралната част на черепа има следното предназначение.
- Основната функция на сдвоения елемент е да предпазва мозъка от преки физически въздействия.
- Не по-малко важна е поддържащата функция, поради която мозъкът е фиксиран от двете страни.
- Мускулите на главата са прикрепени към тази кост.
- Той е проводник за различни съдове, има много канали.
Дясната и лявата част имат идентична анатомична структура.
Анатомия
Външна страна темпорален лобсъдържа ушния канал, около който са локализирани три секции.
- люспест - разположен над храма;
- каменистата част на слепоочната кост, разположена от задната страна по-близо до центъра, тя се нарича още пирамида;
- тимпаничен отдел, който е локализиран в долната част на предната част.
Пирамидата има три равнини, поради което е получила името си.
люспест отдел
Тази област изглежда като вид чиния. Външната му страна е донякъде изпъкнала и има грапавост. Отзад, вертикално, се локализира жлеб за темпоралната артерия. В долната част има извита линия, а по-близо до предната част нагоре костта има хоризонтално разширение - процесът на долната челюст, визуално представляващ разширението на гребена, минаващ по долния ръб на външната страна. Основата му е представена под формата на коремен корен, а към края се стеснява.
Процесът също има гръб, външна страна и ръбове, единият от които е по-дълъг от другия. Основата на елемента е с малки зъби.
Процесите на темпоралния лоб в основата му имат става, наподобяваща шев. Така се получава зигоматичната дъга, под която се локализира мандибуларният рецесус. Има яйцевидна форма, опъната напречно. Пред вдлъбнатината има грудково тяло. Външната страна на люспестата плоча образува вдлъбнатина, където са прикрепени мускулни тъкани. От вътрешната страна се наблюдават пръстовидни бразди и съдов канал.
Както вече беше установено, люспестият регион има 2 ръба: клиновиден и париетален. Първият широк ръб има зъби, съединява се в областта на клиновидната кост. Горният дорзален париетален ръб е малко по-дълъг от първия. Има заострена форма и се събира в париеталния лоб.
Анатомията на темпоралната кост има сложна костна структура. Неговата пирамидална част се състои от две секции: фронтална средна и дорзална странична, представена от мастоидна кост, локализирана зад ушния канал. Има двустранна груба изпъкнала равнина. Мускулите са прикрепени към него, а отгоре надолу процесът плавно се оформя в конусовидна издатина. Усеща се при натискане през епидермиса.
Вътрешният фрагмент е с дълбок отвор. Успоредно с него, близо до гърба, има жлеб на тилните кръвоносни съдове. Задната страна на процеса завършва с вдлъбнатини, а на кръстовището се образува шев, в центъра на който се локализира мастоидния отвор. Понякога може да са няколко. Съединителните вени преминават през едно и също място. В горната част този процес завършва с париетален ръб. На кръстовището на пирамидалната и сквамозната област се образува вдлъбнатина, в която влиза ъгълът на париеталната кост, поради което се образува шев.
Пирамидални плоскости
Анатомията на пирамидата на темпоралната кост има три равнини. Един от тях е насочен навътре под ъгъл, като постепенно се придвижва към повърхността на люспестия участък. В средата на предната част има подковообразен хълм, който се образува от предния жлеб на разположения отдолу овален ушен канал. Между този проход и туберкулозата е локализирана равнината на тимпаничната област.
Задната равнина е разположена подобно на предната, само обърната към задната горна област. Неговото продължение е мастоидният процес, а отворът на ухото е локализиран в центъра на равнината.
Анатомията на долната равнина се различава от другите две и има неравна, грапава повърхност. Това е фрагмент от долната основа на черепа. Има и яйцевидна югуларна депресия. На дъното на тази ямка има малък канал, водещ към мастоидния процес. Задната му част е ограничена от резка, разделена от израстък на две половини.
Ръбовете на скалистия участък
В горната част на пирамидата има канал, който е предназначен за напречния синус и фиксиране на твърдата мозъчна обвивка. Гръбният ръб е разположен между задната и долната равнина на скалистата част. В горната равнина по протежение на задния ръб преминава каналът на синуса на пирамидата. Почти в самия център, близо до югуларния прорез, има малка вдлъбнатина във формата на триъгълник.
Предният ръб на пирамидата е малко по-къс по дължина от гърба или върха. Между него и люспестия фрагмент има малка празнина, както и дупка, която се отваря в черепната кухина.
пирамидални канали
Вътре в стените на черепа са каналите на темпоралната кост. Sleepy се отклонява от външния отвор на долната равнина на пирамидата. Втурва се нагоре, след което се изравнява в средата и излиза с дупка в горната част. Атласът на каротидните тимпанични тубули е представен като неговите разклонения, водещи навътре. В долната част на ушния канал има вход към лицевия канал, който минава хоризонтално под прав ъгъл спрямо оста на пирамидата. След това се втурва към челната равнина, където, завъртайки се рязко, образува нещо като коляно. След това отива до средата на задната стена, тръгвайки назад, върви успоредно на оста на пирамидата до нейния връх. Освен това каналът върви вертикално надолу, бързайки към стиломастоидния отвор.
Струнен канал
Този канал започва малко под изхода на лицевия отвор, като се втурва нагоре по предната стена на тимпаничната равнина и завършва на задната стена. Струна е разклонение на средния нерв, минаващ по този път, който излиза през пролуката на каменно-тимпаничната става.
Мускулен слухов канал
Този изход е нещо като продължение на горната предна страна на тъпанчевата кухина. Изходът му е локализиран близо до прореза, между пирамидата и люспестата плоча. Протича от страничната част до хоризонтална оссънлив тубул. Освен това има вътрешна хоризонтална стена, която го разделя на две половини. Горната кухина е заета от мускулите, отговорни за мембраната, а долната част е представена като тръбен слухов канал към главния отвор на ухото.
Пътеката започва от долната равнина на пирамидата в дъното на пирамидалната вдлъбнатина. Тя е насочена към долната кухина и след това преминава в средата на стената, заобикаляйки браздата на носа. След това се втурва към горната платформа и след това излиза навън в цепнатината на канала, където се простира нервният клон.
Тимпанична кост
Тимпаничната област е надарена с най-малка площ, за разлика от други области на темпоралния лоб. Представлява огъната пръстеновидна плоча. Тази част от темпоралната плоча образува външен слухов отвор от три страни, което показва нейната форма. В допълнение, тук е локализирана граничната празнина - артикулацията на тимпаничната област с пирамидата, разделяща я с вдлъбнатината на челюстта. Външната част е изразена с люспеста равнина и разделя ушния канал. В близост до задната страна на горната външна част има израстък, под който има надлезна вдлъбнатина.
Щета
Темпоралната област може да бъде подложена на различни наранявания, но най-опасната от тях е фрактура. Костното нараняване може да бъде напречно или надлъжно. Такива наранявания имат една характеристика - липсата на изместване на отломки. Това предполага, че ширината на пукнатината е незначителна и сливането на костта става бързо, което не може да се каже за поражението на люспестите повърхности.
Изследване на темпоралните кости
При най-малкото подозрение за увреждане на темпоралните кости специалистите използват компютърна томография, която позволява да се идентифицират различни видове нарушения в много подробности. Характеристика на тази техника е послойната диагностика на костта.
За окончателната диагноза се правят няколко снимки, като следните фактори са индикации за изследване.
- Едностранни или двустранни наранявания.
- Отит на средното ухо с неопределена форма или характер.
- Нарушаване на слуховите характеристики, нарушена координация, както и други дисфункции на близките органи.
- С туморни симптоми, вътрешни и външни.
- Нарушения на мозъчната дейност, свързани с увреждане на темпоралния лоб.
- Отосклероза.
- Мастоидит.
- Секреция от ушите.
Противопоказания за изследването
Методите за компютърна диагностика се считат за много популярни, тъй като ви позволяват да получите подробна информация клинична картинас най-малките подробности за всякакви наранявания на костите. Тази техника се извършва с помощта на йонизирани лъчи и специално вещество, въведено в тялото. Следователно в някои случаи употребата му може да бъде опасна за здравето. Томографията не се препоръчва за използване при следните обстоятелства.
- Жени по време на бременност. Облъчването има отрицателен ефект върху плода, което в бъдеще може да причини необратими патологични нарушения.
- Наднормено тегло. Този диагностичен метод първоначално не е предназначен за хора със затлъстяване.
- Индивидуална непоносимост към приложеното лекарство. Контрастното вещество може да предизвика алергични реакции.
- При бъбречна недостатъчноствеществото не напуска тялото и може да има отрицателен ефект.
Ето най-често срещаните фактори, които противоречат на използването на КТ, но има и други противопоказания, но те са изключително редки.
1. Сънлив канал,canalis caroticus .
Началото на канала е външният отвор на каротидния канал на долната повърхност на пирамидата.
Краят на канала е вътрешният отвор на каротидния канал на върха на пирамидата.
Съдържанието е вътрешната каротидна артерия.
2. Каналлицевинерв, canalis nervi facialis .
Началото на канала е на дъното на вътрешния слухов проход.
Краят на канала е стиломастоиден отвор на долната повърхност на пирамидата.
Съдържанието е лицевият нерв.
3. Мускуло-тръбен канал,canalis мускул тубариус .
а) полуканал на мускула, който се напряга тъпанче, semicanalis мускули тензорис тимпан ,
б) полуканал слухова тръба, semicanalis туби auditivae .
Началото на канала е отворът на мускулно-тубарния канал в предния ръб на пирамидата.
Краят на канала е в тъпанчевата кухина.
Съдържание - мускулът, който напряга тъпанчето,
слухова тръба.
4. Тръба на барабанна струна,каналикулус chordae тимпан .
Началото на тубула е в лицевия канал, над стиломастоидния отвор.
Краят на тубула е каменисто-тимпаничната фисура.
Съдържание - барабанна струна, клон на лицевия нерв.
5. Барабанна тръба,каналикулус тимпаникус .
Началото на тубула е камениста трапчинка на долната повърхност на пирамидата.
Краят на тубула е цепнатина на канала на малкия каменист нерв на предната повърхност на пирамидата.
Съдържанието е тимпаничният нерв, клон на глософарингеалния нерв.
6. Мастоидния тубул,canaliculus mastoideus .
Началото на тубула е югуларната ямка (мастоидния отвор) на долната повърхност на пирамидата.
Краят на тубула е тимпаномастоидната фисура.
Съдържанието е ушният клон на блуждаещия нерв.
7. Сънно-тимпанични тубули,каналикули caroticotympanici .
Началото на тубулите е на стената на каротидния канал, близо до външния му отвор.
Краят на тубулите е тъпанчевата кухина.
Съдържание - каротидно-тимпанични артерии, клонове на вътрешната каротидна артерия;
Каротидно-тимпанични нерви, клонове на вътрешния каротиден плексус.
КОСТИ НА ЛИЦЕВИЯ ЧЕРЕП
Сдвоени: - горна челюст, максила;
небна кост, операционна система палатин;
скула, операционна система зигоматикум;
носна кост, операционна система насале;
слъзна кост, операционна система лакримален;
долна носна раковина, раковина назалис непълноценен.
Нечифтни: - долна челюст, мандибула;
ботуш, вомер;
хиоидна кост, операционна система подезична кост.
Горна челюст, максила
Части: - тяло,
челен процес,
скула,
Алвеоларен гребен,
Палатин процес.
1. тяло,корпус , съдържа максиларния (максиларен) синус, синусите maxillaris:
1) предна повърхност, фациес преден:
инфраорбитална област, марго infraorbitalis;
инфраорбитален отвор, форум инфраорбитален;
кучешка ямка, ямка canina;
назален прорез, Инцизура назалис;
преден назален гръбнак, спина назалис преден;
2) орбитална повърхност, фациес orbitalis:
инфраорбитален жлеб, бразда infraorbitalis;
инфраорбитален канал, canalis infraorbitalis;
3) инфратемпорална повърхност, фациес infratemporalis:
туберкула на горната челюст, грудка максила;
алвеоларни отвори, отвори алвеолария;
алвеоларни канали, канали alveolares;
Голяма небна бразда, бразда палатинус майор;
4) назална повърхност, фациес назалис:
максиларна фисура, прекъсване maxillaris;
разкъсване, бразда лакрималис;
черупков гребен, криста конхалис.
2. Фронтален издънка, челен процесус:
Преден слъзен ръб crista lacrimalis anterior;
решетъчен гребен, crista ethmoidalis.
3. Скулова издънка, процесус зигоматичен .
4. Алвеоларен издънка, процесус алвеоларис :
алвеоларна дъга, аркус алвеоларис;
зъбни алвеоли, alveoli dentales;
междуалвеоларни прегради, междуалвеоларни прегради;
алвеоларни повдигания, юга алвеолария.
5. Палатин издънка, процесус палатинус :
гребен за нос, crista nosalis;
палатинални бразди, sulci palatini;
режещ канал, canalis incisivus.
Темпоралната кост, анатомията на която ще бъде обсъдена по-късно, е парна баня. Съдържа органите на равновесието и слуха. Темпоралната кост на черепа участва в образуването на неговата основа и страничната стена на свода. Артикулирайки с долната челюст, тя е опора за дъвкателния апарат. След това нека разгледаме по-подробно какво представлява темпоралната кост.
Анатомия
На външната повърхност на елемента има слухов отвор. Около него има три части: люспеста (отгоре), каменна (или пирамида на слепоочната кост) - отзад и отвътре, тъпанчева - отдолу и отпред. Скалистият район от своя страна има 3 повърхности и същия брой ръбове. Лявата и дясната темпорална кост са еднакви. Сегментите съдържат канали и кухини.
люспеста част
Представя се под формата на плоча. Външната повърхност на тази част е леко грапава и има леко изпъкнала форма. В задната част жлебът на темпоралната (средна) артерия преминава във вертикална посока. По задната долна част минава дъгообразна линия. От люспестата част зигоматичният процес се простира малко напред и отгоре в хоризонтална посока. Това е като че ли продължение на билото, разположено на външната повърхност по долния ръб. Началото му е представено като широк корен. Тогава процесът се стеснява. Има външна и вътрешна повърхност и 2 ръба. Единият - горният - е по-дълъг, а вторият, долният, е съответно къс. Предният край на елемента е назъбен. Процесите на темпоралната кост в тази област са свързани с шев. В резултат на това се образува зигоматична дъга. На долната повърхност на корена е мандибуларната ямка. Има напречна овална форма. Предната част на ямката - половината до каменисто-сквамозната фисура - е ставна повърхносттемпоромандибуларна става. Отпред ямката е ограничена от туберкула. Външната равнина на сквамозната част участва в образуването на темпоралната ямка. От това място произхождат мускулни снопове. На вътрешната повърхност има пръстовидни отпечатъци и артериална бразда. В последния лежи менингеалната (средна) артерия.
Ръбовете на люспестата част
Има две от тях: париетална и клиновидна. Последният - назъбен и широк - съчленява с люспестия ръб в голямото крило на клиновидната кост. В резултат на това се образува шев. Горният заден теменен ръб е по-дълъг от предходния, заострен и съчленен със сквамозния мускул на теменната кост.
скалиста част
Структурата на темпоралната кост в тази област е доста сложна. Каменната част включва предномедиалния и задностраничния участък. Последният е мастоиден процес на темпоралната кост. Разположен е отзад на слуховия (външен) отвор. Той прави разлика между вътрешни и външни повърхности. Външен - груб, има изпъкнала форма. Към него са прикрепени мускули. Отгоре надолу процесът преминава в перваза. Има конична форма и се напипва доста добре кожна покривка. СЪС вътреима дълбоко порязване. Успоредно на него и леко отзад е браздата на тилната артерия. Тилният назъбен ръб излиза като граница на процеса отзад. Свързвайки се, ръбовете в тази област образуват шев. В средата на дължината му или в тилния край има мастоиден отвор. В някои случаи може да има повече от един. Тук се намират емисарните мастоидни вени. Отгоре процесът е ограничен до париеталния ръб. На границата с едноименната люспеста част образува прорез. Той включва ъгъл от париеталната кост и образува шев.
Повърхностите на каменния отдел
Те са три. Предната повърхност е широка и гладка. Обръща се в черепната кухина, насочена наклонено отпред и отгоре надолу, преминава в церебралната равнина на сквамозната част. Почти в центъра на предната повърхност има дъговидно възвишение. Образува се от полукръговия преден канал на лабиринта, разположен отдолу. Между пролуката и кота има покрив на барабанната част. Задната повърхност на петрозната част, подобно на предната, се превръща в черепната кухина. Той обаче е насочен назад и нагоре. Задната повърхност е продължена от мастоидния процес. Почти в средата й е слуховият (вътрешен) отвор, водещ към съответния проход. Долната страна е неравна и грапава. Той представлява част от долната равнина на основата на черепа. Има овална или заоблена югуларна ямка. На дъното му се вижда малка бразда, водеща до отвора на мастоидния тубул. Задният ръб на ямката ограничава прореза. Разделен е на две части чрез малък процес.
Ръбовете на скалистия участък
В горния край на пирамидата минава бразда. Това е отпечатък от лежащия тук венозен синус и фиксацията на шипа на малкия мозък. Задният ръб на скалистата област разделя задната и долната повърхност. По мозъчната повърхност по протежение на него минава бразда на петрозния синус. Почти в средата на задния ръб, близо до югуларния прорез, има фуниевидна триъгълна вдлъбнатина. Предният ръб е по-къс от задния и горния ръб. Тя е отделена от люспестата част с празнина. На предния ръб има отвор, водещ към тъпанчевата кухина на мускулно-тръбния канал.
Канали на скалната част
Има няколко. Каротидният канал започва в средните отдели на долната повърхност в каменистата част с външен отвор. Отначало е насочена нагоре. По-нататък, огъвайки, каналът следва медиално и отпред, отваряйки се на върха на пирамидата с дупка. Каротидните тимпанични тубули са малки разклонения. Те водят до тъпанчевата кухина. Най-отдолу във вътрешния слухов проход започва лицевият канал. Протича хоризонтално и почти под прав ъгъл спрямо оста на каменистото сечение. Освен това каналът е насочен към предната повърхност. На това място, завъртайки се под ъгъл от 90 градуса, тя образува коляно. Освен това каналът преминава към задната част на средната стена в тъпанчевата кухина. След това, насочвайки се назад, се минава по оста в каменистата част до кота. От това място се спуска вертикално надолу, отваряйки се със стиломастоиден отвор.
канал за барабанни струни
Започва няколко милиметра по-високо от стиломастоидния отвор. Каналът върви нагоре и напред, навлизайки в тъпанчевата кухина, отваря се на задната му стена. Барабанната струна - клон на междинния нерв - преминава през тубула. Напуска кухината през каменисто-тимпаничната фисура.
Мускулно-тръбен канал
Той е продължение на предната горна област на тъпанчевата кухина. Външният му отвор се намира близо до прореза между люспестата и каменистата част на костта. Каналът минава странично и донякъде назад от хоризонталната част на каротидния път, почти по надлъжна осскалист участък. Вътре в него има преграда. Разположен е хоризонтално. Чрез тази преграда каналът се разделя на две части. Горен - полу-канал на мускула, който напряга тъпанчето. Голямата долна част принадлежи към слуховата тръба.
барабанна тръба
Започва от долната повърхност в пирамидалната част, в дълбините на скалната ямка. По-нататък се насочва към долната кухина, перфорирайки която, преминава по медиалната стена, достигайки до браздата на носа. След това отива на горната равнина. Там се отваря с фисура в канала на петрозния нерв.
барабанна част
Това е най-малкият отдел, който включва темпоралната кост на черепа. Представен е под формата на леко извита пръстеновидна плоча. Тимпаничната част е част от задната, долната и предната стена на слуховия (външен канал). Тук също се вижда гранична фисура, която заедно с каменистата ограничава тази област от мандибуларната ямка. Външният ръб е затворен отгоре от люспите на костта. Той ограничава слуховия (външния) отвор. На задния му горен външен ръб има осил. Под него има надлезна дупка.
Щета
Едно от най-сериозните наранявания се счита за фрактура на темпоралната кост. Тя може да бъде както надлъжна, така и напречна. И двата вида увреждане, за разлика от нараняванията на други кости, се характеризират с липса на движение на фрагменти. Поради това ширината на празнината обикновено е малка. Изключение прави увреждането на отпечатъците на везните. В такива случаи може да има доста значително изместване на фрагменти.
КТ на темпоралните кости
Проучването се използва, ако има съмнения за нарушения в структурата на елемента. Компютърната диагностика е специален метод. С негова помощ темпоралната кост се сканира послойно. Това създава поредица от изображения. Темпоралната кост се изследва при наличие на:
- Наранявания от едната или от двете страни.
- Отит, особено с неизвестен характер.
- Нарушения на равновесието и слуха, признаци на дисфункция на образуванията, до които е разположена темпоралната кост.
- Отосклероза.
- Подозрение за тумор в структури, разположени близо до или вътре в темпоралната кост.
- Мастоидит.
- Абсцес на мозъка в непосредствена близост до костта.
- Секреция от ухото.
Томографията на темпоралните кости също е показана при подготовка за имплантиране на електрод.
Противопоказания за изследването
Компютърната томография позволява на специалистите да получат точна информация за състоянието на темпоралните кости и се счита за една от най-добрите диагностични методиза различни разстройства. В някои случаи обаче е необходимо да се откаже от тази процедура. Това се дължи на наличието на противопоказания при пациентите. Сред тях трябва да се отбележи:
- Всички етапи на бременността. Излагането на йонизиращо лъчение, генерирано от тръбите на апарата, може да провокира развитието на патология на плода.
- Наднормено тегло. Конструктивно томографът не е предназначен за изследване на пациенти със затлъстяване.
- Свръхчувствителност към контрастен агент. Когато дадено съединение се въведе в тялото, тежко алергична реакциядо анафилактичен шок.
- Бъбречна недостатъчност. Пациентите в този случай контрастно веществоне се отделя от тялото, което може да бъде вредно за здравето.
Има и други ограничения за диагностиката. Те са доста редки.
Канали на темпоралната кост. Сънлив канал (canalis caroticus), през който вътрешната каротидна артерия и вътрешният каротиден (вегетативен) плексус преминават в черепната кухина, започва от долната повърхност на пирамидата с външния отвор на каротидния канал. Освен това каротидният канал се издига нагоре, огъва се под прав ъгъл, върви напред и медиално. Каналът се отваря в черепната кухина през вътрешния каротиден отвор.
Мускулно-тръбен канал (canalis musculotubarius)има обща стена с каротидния канал. Започва от предния ръб на пирамидата на ida близо до границата му с люспите на темпоралната кост, върви отзад и странично, успоредно на предния ръб на пирамидата. Мускулно-скелетният канал е разделен от преграда на два полуканала. Горен полуканал (semicanalis musculi tensoris tympani)е заето от едноименния мускул, напрягащ тъпанчето, а долният - полуканала на слуховата тръбае костната част на тази тръба. И двата полуканала се отварят в тъпанчевата кухина на нейната предна стена.
Лицев канал (sapalis facialis)в който лицевият нерв и кръвоносни съдове, започва от дъното на вътрешния слухов канал. След това, в дебелината на пирамидата на темпоралната кост, каналът на лицето върви хоризонтално напред, перпендикулярно на надлъжната ос на пирамидата. Достигайки нивото на цепнатината на канала на големия каменист нерв, каналът напуска странично и отзад под прав ъгъл, образувайки завой или коляно на лицевия канал (geniculum canalis facialis).Освен това каналът следва хоризонтално отзад по оста на пирамидата до нейната основа, където завива вертикално надолу, огъвайки се около тъпанчевата кухина. На долната повърхност на пирамидата каналът завършва с шило-мастоиден отвор.
Тръба на барабанна струна (canaliculus chordae tympani)започва от канала на лицевия нерв малко над стиломастоидния отвор, върви напред и се отваря в тъпанчевата кухина. В тази тубула преминава клон на лицевия нерв - барабанна струна (chorda tympani),който след това излиза от тъпанчевата кухина през петротимпаничната фисура.
Тимпанична тръба (canaliculus tympanicus)започва с долен отвор в дълбините на каменна трапчинка на долната повърхност на пирамидата, след което се издига нагоре в тъпанчевата кухина през долната й стена. Освен това тубулът продължава във формата бразди (sulcus promontorii),върху лабиринтната стена на тази кухина на повърхността нос (промонториум).Тогава канадецът перфорира горната стена на тимпаничната кухина и завършва с цепнатина на малкия каменист нерв на предната повърхност на пирамидата. В тъпанчевата тръба преминава тимпаничният нерв - клон на глософарингеалния нерв.
мастоидния тубул (sapaliculus mastoideus)изхожда от югуларната ямка, пресича лицевия канал в долната му част и се отваря в тъпанчево-мастоидната фисура. Ушният клон преминава през тази тръба.
блуждаещ нерв.
Каротидни тимпанични тубули (canaliculi caroticotympanici)започват от стената на каротидния канал (близо до външния му отвор) и проникват в тъпанчевата кухина. И двата тубула служат за преминаване на едноименните нерви и артерии в тъпанчевата кухина.