Рентгенография на гръдния кош - какво показва. рентгенова снимка на гръдния кош
Рентгенографията е изследване на вътрешните структури, които се проектират с помощта на рентгенови лъчи върху специален филм или хартия. Най-често рентгеновите лъчи се използват в травматологията, но не по-рядко се използват и в пулмологията. Рентгенографията на гръдния кош се използва за диагностициране и проследяване на лечението.
Пациентите правят рентгенография на гръдния кош по-рядко, но флуорографията трябва да се извършва всяка година за превантивни цели. Дигиталната рентгенография замени класическото изследване. Съвременните технологии осигуряват ясни изображения, елиминирайки възможността за тяхното изкривяване. А основните предимства на съвременната рентгенова апаратура са по-ниското облъчване на пациента.
Рентген срещу флуорография: основни разлики
Рентгеновото изследване често се бърка с флуорографията, но това са два различни вида изследване на хора. Те имат фундаментални различия помежду си. Радиографията се счита за по-информативно изследване, така че се използва за:
- потвърдете подозираната диагноза;
- изясняване на резултатите от лечението;
- проследяване на патологията в динамика.
Лъчът от рентгенови лъчи прониква през органа, който се изследва в две проекции, след което се прехвърля на CCD матрица или филм (старата версия). Изследването получава картина с 256 нюанса на бялото и черното. Плътните структури са показани в светъл цвят, докато кухите структури са показани в тъмен цвят. В резултат на това лекарят получава изображение и диагностицира нормата или патологията.
Флуорографското изследване е техника, при която сенчесто изображение на органи се снима в една проекция от оптичен екран или рентгенов екран върху 70 или 100 mm филм. За получаване на флуорограма се използва рентгенова флуорографска апаратура. Състои се от рентгенова тръба (RID), диафрагма, CCD матрица.
Тази техника често се използва за диагностициране на туберкулоза, онкологични заболявания и патология на бронхопулмоналната система. Предимството на флуорографията е, че това е по-малко вреден метод на изследване, така че се използва при масово изследване на населението. Препоръчва се да се подлага на флуорография не повече от веднъж на две години, а за някои категории от населението - веднъж годишно.
Недостатъците на флуорографията се считат за значителни при диагностицирането на много патологии:
- картина с флуорография не се различава в такава острота и контраст, както при провеждане на рентгенова снимка;
- намален размер на гърдите в изображението;
- по-трудно е да се разграничат патологиите на белите дробове.
Затова лекарите се опитват, ако е необходимо, да предпишат рентгенова снимка и за да се предотврати туберкулозата, флуорографията ще бъде достатъчна.
Флуорографията и рентгеновите лъчи са различни методи за изследване на човешкото тяло. И двата метода се използват за потвърждаване на конкретна диагноза или идентифициране на конкретна патология. За рентгенова снимка се използва доза от 0,3-0,5 mSV, а за флуорография - 0,03-0,05 mSV, което е десет пъти по-малко, отколкото при рентгенови лъчи.
Къде да направя дете?
Организмът на детето е особено чувствителен към радиация. Това се дължи на факта, че ефектът на R-лъчението е най-ефективен по отношение на бързо растящи или заместващи клетки. При възрастни това е костният мозък и клетките на репродуктивната система, а при децата - цялото тяло.
Ето защо, ако се наложи извършването на педиатрична рентгенова снимка на гръдния кош, трябва да се внимава процедурата да се извърши на най-новите устройства, които обикновено се предлагат в частните диагностични центрове.
Освен това е необходимо да се защитят всички други части на тялото на детето от излагане на йонизиращи лъчи със специални престилки и яки с оловни вложки. Така че ще бъде възможно да осигурите рентгеновата снимка на гръдния кош на детето колкото е възможно повече. Къде да направите рентгенова снимка е по-добре - естествено, където има по-модерно оборудване.
Показания за изследването
Има ясни показания за рентгенография на гръдния кош. Ако се подозира белодробна патология, лекарят ще предпише рентгенова снимка, ако пациентът има оплаквания от:
- кашлица с продължителност най-малко една седмица;
- треска и треска;
- отделяне на храчки;
- болка в гърдите;
- хрипове в белите дробове;
- задух
- кашляне на кръв.
Тези признаци илюстрират предимно белодробни проблеми. След визуален преглед лекарят ще постави предварителна диагноза, но може да я потвърди само с помощта на рентгенова снимка.
Рентгеновото изследване помага не само за поставяне на диагнози, но и за провеждане на диференциална диагностика, за отделяне на едно заболяване от друго. Това е изключително важно, тъй като много белодробни патологии имат подобни симптоми и може да бъде трудно да се определи конкретна диагноза.
В допълнение към респираторните заболявания, рентгенографията на гръдния кош визуализира и сърдечни патологии. Диагнозата обикновено се извършва за сърдечни заболявания заедно с електрокардиография, която също ще илюстрира аномалии във функционирането на този орган. Рентгенографията на гръдния кош е показана при появата на задух, болка зад гръдната кост, бърза умора от най-малкото физическо натоварване. Тези признаци може да са симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.
С помощта на рентгенова снимка на гръдния кош лекарите определят следните заболявания:
- инфаркт и слединфарктни промени в сърцето;
- тромбоемболия на белодробната артерия;
- сърдечни дефекти, както вродени, така и придобити;
- хронична сърдечна недостатъчност;
- кардиомиопатия;
- аортна аневризма.
Процедурата се извършва при заболявания на костната система и гръбначния стълб. На първо място, при съмнение за нараняване се прави рентгенова снимка и 100% от пациентите, които вече са получили увреждане на гръдната кост, подлежат на изследване. Картината ще покаже натъртвания, фрактури. Най-често това могат да бъдат наранявания в областта на ребрата, гръбначния стълб и ключицата. На снимката лекарят вижда не само самите костни фрагменти, но и наличието на чужди тела, изместване на костите една спрямо друга. Ако жертвата има пневмоторакс и въздухът е навлязъл в гръдната кухина, тогава това също се вижда с помощта на рентгенова снимка.
Области на използване
Обикновената рентгенография на гръдния кош е рентгеново изследване, което ви позволява да получите представа не само за състоянието на белите дробове, но и за други структури на горната половина на тялото: сърцето, анатомичното пространство в средните части на тялото. гръдната кухина, както и цепковидното пространство между париеталната и висцералната плевра.
Рентгенографията на гръдния кош може да открие следното:
- пневмония;
- възпалително заболяване на перикарда, удебеляване на миокарда, необичайни патологични промени в сърцето;
- патологични промени в белодробната тъкан, характеризиращи се с повишена въздушност;
- онкопатология на бронхите или белите дробове;
- увеличаване на лимфните възли, локализирани в гръдния кош;
- възпаление на плеврата с образуване на фиброзна плака на нейната повърхност или излив вътре в нея;
- натрупване на въздух / газове или кръв в плевралната кухина;
- нарушение на целостта на ребрата.
Рентгенографията ви позволява да наблюдавате състоянието и работата на изкуствени пейсмейкъри, имплантирани дефибрилатори и други медицински устройства. В допълнение, рентгеновото изследване може да бъде насочено към идентифициране на някои патологии на гръдния кош.
Рентгеновата снимка на гръдния кош разкрива следните патологии:
- структурни и оформени промени в костната тъкан;
- неправилно положение на структурните единици на гръбначния стълб;
- кривина и намалена подвижност на ставите;
- възможни усложнения след трайно изместване или нарушаване на целостта на ставите и костните структури;
- патология на костната тъкан;
- нарушения във функционирането на междупрешленните дискове;
- наличието на вторични огнища на онкологичния процес;
- метаболитни заболявания на скелета.
Отделно място в радиологията заема флуороскопията. Позволява ви да видите органите на гръдната кост по време на техния работен момент (в движение). Всички промени, настъпили в гръдния кош по време на диагнозата, се записват на монитора.
Радиографията се използва за оценка на лечебния процес във времето
Как се прави рентгенова снимка
Често се предписва диагностика на OGK - всеки човек е правил това изследване поне веднъж в живота си. Направлението за процедурата може да бъде издадено от терапевт, травматолог, кардиолог, пулмолог, хирург, онколог и лекари от други специалности, които смятат, че причината за заболяването е в органите на гръдния кош.
Процедурата се извършва в специално обособено помещение, където се намира инсталацията. Изследването няма да отнеме много време. Преди да направи рентгеновата снимка, рентгенологът ще инструктира пациента как да направи рентгенова снимка на гръдния кош и какво трябва да направи. След това пациентът се поставя в желаната позиция пред прожекционния екран.
Картината се прави в различни проекции. Това се прави, за да се избегне застъпване на изображения едно върху друго. Понякога патологиите могат да бъдат невидими при директна проекция и перфектно визуализирани при странична проекция.
По време на процедурата пациентът е длъжен да свали дрехите до кръста и металните бижута. По време на AP рентгеновата снимка рентгенологът ще ви инструктира да задържите въздух в белите дробове за около 10-15 секунди. При страничната проекция се извършват същите действия, само ръката на пациента се поставя зад главата и пациентът се обръща настрани към екрана. Не се изисква специална подготовка преди преглед на гръдния кош.
Синдром на уплътняване. Фокусът на ниска и средна плътност. Туберкулоза.
Показания и противопоказания
Фокусирайки се върху показанията и предварителната диагноза, на пациента може да бъде назначен преглед или локално изображение. В първия случай е възможно да се изследват всички органи на гръдния кош: дихателните пътища, лимфните възли, кръвоносните съдове, трахеята и нейните клонове, белите дробове и сърцето. Местната рентгенова снимка дава представа за определен орган или част от него. В този случай фокусът на лезията се визуализира още по-ясно, което значително увеличава диагностичната стойност на този метод.
Рентгенографията на гръдния кош е показана в такива случаи: набор от симптоми, които субективно се характеризират с усещане за липса на въздух, хронична кашлица, храчки с гнойни примеси, болка в гърдите, претърпени наранявания, засягащи гръдната кост, фебрилни състояния с неизвестна етиология.
В допълнение, има редица симптоми, когато се препоръчва рентгенова снимка на гръдния кош:
Каква е разликата между флуорографията и рентгенографията на гръдния кош?
- дискомфорт в гръдната кост и горните крайници;
- инфекциозни заболявания;
- механично увреждане на гръбначния стълб;
- съмнение за онкопатология;
- вродено, придобито или посттравматично изкривяване на гръбначния стълб;
- аномалии в развитието на скелета.
Рентгенографията е задължителна след операция на гръбначния стълб. Рентгенографията обаче не показва меките тъкани (мускули, връзки). Рентгенографията на OGK е противопоказана в такива случаи: строго е забранено за жени да извършват рентгеново изследване по време на раждане, особено през първия триместър, за пациенти в изключително тежко общо състояние, за пациенти с тежко кървене и открит пневмоторакс.
Не се препоръчва да се правят рентгенови снимки на хора в състояние на емоционална възбуда и повишена физическа активност (качеството на изображенията ще бъде развалено). Рентгеновото изследване няма възрастови ограничения. Педиатърът решава необходимостта и целесъобразността от извършване на рентгенова снимка на дете след консултация с други специалисти. Радиационните диагностични методи, извършвани при деца, имат свои собствени характеристики, които можете да прочетете по-подробно в тази статия.
Рентгеновите лъчи далеч не са единственият източник на радиация, с който пациентите трябва да се справят. В хода на изследването е изчислено, че експозицията, която тялото получава след една доза по време на рентгеново изследване, е равна на радиационното натоварване, получено от обичайния околен фон за 10 дни.
Проекционна белодробна диагностика
При провеждане на рентгенови лъчи на белите дробове е възможно да се направи изследване в две проекции. Естествено вредата от експозицията е по-висока, отколкото при един изстрел. Въпреки това, с помощта на обикновена рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции, животът на човек може да бъде спасен, тъй като не всички заболявания се виждат в пряка проекция.
Рентгенография на гръдния кош в две проекции се извършва за диагностика на:
- пневмония;
- белодробна туберкулоза;
- ракови образувания;
- плеврит;
- наличието на абсцеси, кисти;
- въздушност на белия дроб;
- пневмоторакс;
- размери на сърцето.
Странична проекция
Диагностиката на гръдния кош в две проекции се извършва в пряка и странична снимка. Директната проекция иначе се нарича предно-задна проекция - името се основава на това как рентгеновите лъчи преминават през гръдната кухина на пациента. При изследване на странично положение няма разлика дали пациентът е поставен от дясната или от лявата страна на екрана.
Изображението в страничната проекция е вторично - помага да се разгледат по-добре онези органи, които са били по-близо до екрана. Насочената странична проекция е изключително важна за определяне на обема на пневмонията и локализиране на фокуса на възпалението, както и за определяне на местоположението на неоплазмите в белите дробове.
Характеристики на рентгенографията на гръдния кош при деца и бременни жени
Рентгеновото лъчение може да предизвика промени в клетките, което води до развитие на неоплазми. Този факт е установен отдавна и предизвиква безпокойство сред много хора. Въпреки това, за да настъпи промяната, човек трябва да получи доза, която надвишава 500 пъти рентгеновата снимка на гръдния кош. И ако говорим за цифрови рентгенови снимки, тогава хиляда. Ето защо трябва да се отхвърлят скептични съмнения дали рентгеновата снимка на гръдния кош е вредна за възрастни.
Рентгеновото внимание се отнася само за деца и жени по време на бременност. Опасността от рентгенова снимка за бременна жена се крие във факта, че клетките на ембриона са в състояние на активно делене и настъпва полагане на жизненоважни органи. Ако рентгеновите лъчи повредят тези механизми, бебето ще се роди с малформации.
Това важи и за децата. Клетките на растящия организъм се излагат на рентгеново облъчване само в случай на спешност и по строги показания. Следователно, в съответствие със санитарните правила и разпоредби (клауза 7.21. Раздел VII SanPiN 2.6.1.1192-03 „Хигиенни изисквания за подреждането и експлоатацията на рентгенови кабинети, апаратура и рентгенови изследвания“ (одобрени от Главния държавен санитарен Доктор на Руската федерация на 14 февруари 2003 г.) ), годишната флуорография е разрешена само от петнадесетгодишна възраст.
Няма ограничения за това колко често може да се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Честотата на процедурата се определя според показанията и необходимостта. Освен това има ситуации, когато снимката е неуспешна (например детето се премести и „замъгли“ снимката) и рентгеновата снимка трябва да се повтори след няколко минути.
Интерпретация на резултатите от диагностиката
Здрави бели дробове. Обикновена рентгенова снимка на гръдния кош
Изображението се интерпретира от рентгенолог. По-често лекарите трябва да работят с изображения в две проекции. Обикновено белите дробове са непроменени, корените се визуализират добре и нямат патологични разширения. Диафрагмалният контур и синусите нямат патологични признаци. Съдовете дават сянка на обичайната конфигурация. Ставите, костите и меките тъкани са нормални.
Горните данни за декодиране са типични за пациенти на възраст под петдесет години. С възрастта настъпват промени, които се показват по различен начин на рентгенова снимка. При възрастните хора се наблюдава разширяване на сърдечната сянка, белите дробове са по-прозрачни и поради загубата на еластичност на паренхима съдовият модел се деформира. За качествена оценка на резултатите е необходимо да се свържете с опитни лекари, тъй като описанието на резултатите често е субективно.
Фото галерия
Снимки с патологии:
белодробен инфилтрат
Метастази при рак на белия дроб
Пневмония
Рак на белите дробове
Сърдечна недостатъчност
Туберкулоза
Какво показват възпалителните лезии?
В някои случаи рентгеновото изследване на белите дробове разкрива огнища на патология, възпалителни огнища. Те показват не толкова възпаление, колкото наличието на патология. Лезиите може да са признак на:
- онкология;
- белодробни кисти;
- туберкулоза;
- доброкачествени неоплазми;
- гъбична инфекция на органи;
- артериовенозни малформации.
Ако се открият аномалии, лекарят трябва да диференцира патологията и да определи коя болест е дала такава картина. Например, малка нодуларна формация може да е признак на тромбоемболизъм, а по-голяма може да показва киста или метастази на онкологията. За подробно изследване и изясняване на диагнозата лекарите препоръчват компютърна томография.
Какво точно се вижда на рентгенова снимка
пневмония на рентгенова снимка
Диагностичната процедура е най-ефективна, когато се открият следните патологии:
- огнища на възпаление в белите дробове;
- разширяване на сянката на сърцето като симптом на камерна или предсърдна хипертрофия;
- изместване на органи като сигнал за пневмоторакс или плеврит;
- разширен медиастинум поради патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
- диагностика на онкологични заболявания и туберкулоза.
Опитните лекари могат да видят признаци на доброкачествени тумори на снимките, но в този случай най-често се изискват допълнителни методи за изследване за изясняване на диагнозата.
Корени на белия дроб и диафрагма на рентгенова снимка
На снимката диафрагмата се показва под белодробното поле и образува купол. Диафрагмата стои високо в централната част и се спуска към периферията, образувайки ъгли - синуси. Обикновено куполът на диафрагмата е на нивото на пето или шесто ребро. Когато поемете дълбоко дъх, той се изравнява.
Проблемно е да се видят корените на белите дробове по време на рентгенова диагностика, тъй като те са покрити от сянката на медиастинума. На снимката видимата част е разделена на горна, средна и долна част. Основната сянка се дава от белодробната артерия, а по-малката от вените, а контрастът на изображението се дава от бронхите. Външно коренът на белия дроб е цял плексус от съдове и бронхи, които дават сянка на картината.
Видове радиография
Рентгенографията се използва за цялостна проверка на всички органи и тъкани на човешкото тяло, тя е разделена на няколко вида, които имат определени разлики:
- панорамна рентгенография;
- прицелна радиография;
- радиография по Vogt;
- микрофокусна радиография;
- контрастна радиография;
- интраорална рентгенография;
- радиография на меките тъкани;
- флуорография;
- цифрова радиография;
- контраст - рентгенография;
- рентгенография с функционални тестове.
Можете да научите как да направите рентгенова снимка в това видео. Заснет от канала: "Интересно е."
Панорамна радиография
Панорамната или обзорна рентгенография се използва успешно в стоматологията. Тази процедура включва фотографиране на лицево-челюстната област с помощта на специално устройство, наречено ортопонтомограф, което е вид рентгенова снимка. Резултатът е ясен образ, който ви позволява да анализирате състоянието на горната и долната челюст, както и меките тъкани, съседни на тях. Воден от направената снимка, зъболекарят може да извърши сложни операции за инсталиране на зъбни импланти.
Той също така помага за извършването на редица други високотехнически процедури:
- предлагат най-добрия начин за лечение на заболявания на венците;
- разработване на техника за отстраняване на дефекти в развитието на челюстния апарат и много други.
Наблюдение
Разликата между обща и целева рентгенография в тесен фокус. Позволява ви да получите изображение само на определена област или орган. Но детайлността на такава картина ще бъде няколко пъти по-висока от конвенционалното рентгеново изследване.
Предимството на прицелната рентгенография е, че показва състоянието на органа или областта в динамика, през различни интервали от време. Рентгеновите лъчи, преминаващи през тъканта или зоната на възпаление, увеличават изображението му. Следователно на снимката органите са по-големи от естествения си размер.
Размерът на органа или структурата на снимката ще бъде по-голям. Обектът на изследване е разположен по-близо до рентгеновата тръба, но на по-голямо разстояние от филма. Този метод се използва за получаване на изображение при първично увеличение. Обективната рентгенова снимка е идеална за изследване на гръдната област.
Рентгенова снимка по Vogt
Рентгенографията на Vogt е нескелетен метод за рентгеново изследване на окото. Използва се, когато в окото навлязат микроскопични фрагменти, които не могат да бъдат проследени с помощта на конвенционална рентгенова снимка. Изображението показва ясно дефинирана област на окото (предно отделение) по такъв начин, че костните стени на орбитата да не закриват увредената част.
За изследване по Vogt в лабораторията трябва да се подготвят два филма. Размерът им трябва да бъде две на четири, а ръбовете трябва да са заоблени. Преди употреба всеки филм трябва да бъде внимателно увит във восъчна хартия, за да се предотврати навлизането на влага в повърхността му по време на процедурата.
Необходими са филми за фокусиране на рентгенови лъчи. Така всеки, най-малкият чужд обект ще бъде подчертан и открит чрез засенчване на две напълно еднакви места в картината.
За извършване на рентгенографска процедура по метода на Vogt трябва да се направят две снимки една след друга - странична и аксиална. За да се избегне нараняване на очното дъно, изображенията трябва да се правят с меки рентгенови лъчи.
Микрофокусна радиография
Микрофокусната радиография е сложно определение. Изследването включва различни методи за получаване на изображения на обекти на рентгенови лъчи, чийто диаметър на фокусното петно е не повече от една десета от милиметъра. Микрофокусната радиография има редица характеристики и предимства, които я отличават от другите методи на изследване.
Микрофокусна радиография:
- ви позволява да получите многократно увеличение на обектите в изображения с повишена острота;
- въз основа на размера на фокусното петно и други характеристики при снимане, дава възможност за умножаване на увеличението, без да се губи качеството на снимката;
- Информационното съдържание на рентгеновото изображение е много по-високо, отколкото при традиционната радиография, с по-ниски дози радиационно облъчване.
Микрофокусната радиография е иновативен метод за изследване, използван в случаите, когато конвенционалната рентгенография не може да определи зоната на увреждане на орган или структура.
Контрастна радиография
Контрастната радиография е комплекс от рентгенови изследвания. Тяхната характеристика е принципът на използване на рентгеноконтрастни вещества, за да се повиши диагностичната точност на полученото изображение.
Методът на контрастиране се използва за изследване на кухините в органите, за оценка на техните структурни характеристики, функционалност и локализация. Специални контрастни разтвори се инжектират в изследваната зона, така че поради разликата
Един от тези методи е иригоскопията. По време на него рентгенолозите изследват структурата на стените на органите в процеса на освобождаване от контрастни вещества.
Контрастната радиография често се използва в изследванията:
- пикочно-половата система;
- с фистулография;
- за определяне на характеристиките на кръвния поток.
Интраорална рентгенография
С помощта на изследване по метода на контактната интраорална (интраорална) рентгенография могат да се диагностицират всички видове заболявания на горна и долна челюст и пародонтална тъкан. Интраоралната рентгенова снимка помага да се открие развитието на зъбни патологии на ранен етап, което не може да се постигне при рутинен преглед.
Процедурата има няколко предимства:
- висока ефективност;
- бързина;
- безболезненост;
- широка наличност.
Процедурата за интраорална рентгенография не е свързана с особени трудности. Пациентът се настанява в удобен стол, след което се иска да замръзне за няколко секунди, стискайки челюстите на филма за снимката. По време на процедурата трябва да задържите дъха си за известно време. Една снимка се прави в рамките на три до четири секунди.
Рентгенова снимка на меките тъкани
Изследването на меките тъкани с помощта на радиография се извършва за получаване на оперативна информация за:
- мускулно състояние;
- ставни и периартикуларни торбички;
- сухожилия;
- връзки;
- съединителни тъкани;
- кожа;
- подкожна мастна тъкан.
С помощта на детайлна снимка рентгенологът може да изследва структурата, плътността и размера на съединителните тъкани. По време на изследването рентгеновите лъчи проникват в меките тъкани и машината показва сканираното изображение на екрана.
По време на преглед, използващ този метод, лекарят моли лицето да наклони главата си в различни посоки, нагоре и надолу. В този случай костите се фиксират в определена позиция, която впоследствие се показва на снимките. Това се нарича рентгенография с функционални тестове.
За повечето от съвременните деца и юноши, страдащи от проблеми, свързани с дисфункция на опорно-двигателния апарат, този вид рентгеново изследване е особено важно.
За да се разкрият навреме скритите патологии, децата трябва да имат рентгенови лъчи с функционални тестове на шийния отдел на гръбначния стълб. Този преглед е подходящ за всички деца, независимо от възрастта. При кърмачета прегледът ви позволява да идентифицирате наранявания и аномалии, получени веднага след раждането. Детската рентгенография може навреме да отчете проблеми в развитието на скелета (сколиоза, лордоза, кифоза).
Фото галерия
интраорален
Контрастни
Микрофокус
Рентгенова снимка на меките тъкани
Панорамна
Рентгенова снимка по Vogt
Наблюдение
Рентгенография с функционални тестове
Флуорография
Дигитален
Рентгенография на гръдния кош за деца
ЯМР е най-безопасният метод за изследване
За деца диагностиката се препоръчва само по показания. Ако детето има съмнителна реакция на Манту, както и признаци на туберкулоза, тогава лекарите насочват пациента към рентгенова снимка. Рентгенова снимка е необходима и на дете в случай на гръдна травма, тъй като костите при децата са крехки и всеки удар може да доведе до счупване или пукнатина в реброто, ключицата и др.
С помощта на рентгенови лъчи се виждат вродени патологии на органите, така че лекарите без съмнение ще изпратят бебето на рентгенова снимка. Много майки се тревожат за опасностите от изследването - това е напразно, защото е много по-важно да се диагностицира патологията навреме и да се излекува.
Какво показва рентгеновата диагностика на ОГК?
На рентгенови лъчи е лесно да се разпознаят сенки, които показват възможни заболявания, както и чужди тела и други признаци на аномалии:
- въздушни кухини;
- туморен растеж при синдром на плюс-сянка;
- пръстеновидна сянка, показваща кисти;
- ограничено или субсегментно затъмнение, което е свързано с признаци на рак, туберкулоза и пневмония;
- локални пропуски при емфизем и пневмоторакс;
- деформация на модела на белите дробове и техните корени.
По време на диагностиката пациентът е изложен на радиация, така че тя трябва да се извършва по строги медицински показания.
Алтернатива на рентгена
Най-вредният метод за изследване
Рентгеновата снимка не е единственото изследване на гръдния кош, което може да помогне за получаване на изображение на вътрешните органи. Не по-малко информативен е компютърният и магнитният резонанс, а понякога лекарите могат да поставят диагноза дори след получаване на резултатите от флуорографията. В този случай пациентът дори ще получи много по-малко облъчване в сравнение с класическото. Ето защо, когато предписвате рентгенова снимка, не трябва да се отчайвате - конвенционалното изследване може да бъде заменено с цифрово, а понякога може да се използва алтернативен диагностичен метод.
Рентгеновата снимка на OGK е информативно изследване на органи, които не могат да се видят по друг начин. Ето защо, когато се предписва рентгеново изследване, то трябва да се направи правилно, следвайки препоръките на лекаря. Тогава можете да получите надежден резултат и, ако е необходимо, да започнете своевременно лечение.
Защо рентгеновото изследване дава фалшив резултат
Поради наслояването на различни структури, рентгеновата снимка може да даде фалшиво положителен резултат.
Както при другите диагностики, рентгенографията на гръдния кош може да доведе до неправилна първа диагноза. Причините за фалшив положителен резултат могат да включват:
- сенки на диафрагмата, фрактури, деформирани съдове;
- послойно налагане на различни структури, които образуват патологични синдроми, но не се откриват от други диагностични методи;
- фалшиво отрицателен резултат може да бъде скрит от отражение на друга анатомична структура.
Въпреки възможните фалшиви резултати, рентгенографията на гръдния кош остава информативен и полезен диагностичен метод.
Невъзможно е да се избегне появата на неточни и неверни резултати по време на изследването чрез допълнителна диагностика. Основното е да премахнете всички метални предмети от тялото и да информирате диагностика за наличието на чужди елементи в областта на изследването.
Особености при анализа на белодробни полета
За удобство при описване на локализацията на патологичните сенки в полетата, те обикновено се разделят на сегменти. В описанието на рентгеновата снимка лекарят посочва серийния номер на сегмента и точния размер на образуванието.
Цифров код
В десния бял дроб е обичайно да се разграничават 10 сегмента, вляво, тъй като полето му е по-малко поради припокриване със сянката на сърцето - 9. Принципът на разделяне на сегменти се основава на изследването на разклоняването на големите бронхи. Един сегмент се образува от един голям бронх.
Използването на радиография в медицината
Рентгенографията е един от начините за определяне на вътрешната структура на органите и състоянието на човешкия скелет. По информативност методът отстъпва на ЯМР и КТ, но е прост и достъпен. За диагностицирането на много заболявания рентгеновите данни са достатъчни. Това направи медицинската процедура търсена от пациенти по целия свят.
За да разберете по-добре какво е рентгеново лъчение, познаването на принципа на действие на рентгеновите лъчи ще помогне. Прекарвайки ги през тъканите, медицинското оборудване регистрира лъчения с различна интензивност. Яркостта му зависи от плътността на средата и структурата на клетките.
Калцият, намиращ се в костите, абсорбира повечето лъчи. Следователно скелетът изглежда ярко бял на снимката. Телесните течности, мазнините, мускулите и съединителната тъкан абсорбират по-малко от лъчите и изглеждат като сива скала. Минималният брой лъчи абсорбира въздуха. Запълнените с него кухини изглеждат тъмни. Затова на снимката вътрешните органи се появяват черно-бели.
На рентгенови снимки лекарите могат да преценят:
Действия след процедурата
В края на процедурата на пациента се прави рентгенова снимка, която след това се изследва от лекуващия лекар. Получената информация се въвежда в амбулаторната карта на пациента, поставя се диагноза и се назначава лечение. Веднага след това лицето може да се прибере у дома. Рентгенографията по никакъв начин не засяга състоянието на човека, така че няма период на рехабилитация, човек може веднага да яде, пие, пуши или шофира. След процедурата няма ограничения.
За бързото отстраняване на радиоактивните вещества от тялото се препоръчва да се консумират повече ферментирали млечни продукти, ядки, моркови и морски дарове. Рентгенографията ви позволява да изучавате детайлно костните сегменти, но не предоставя никаква информация за меките структури. Следователно, често след това изследване се предписват допълнително по-информативни диагностични методи - CT или MRI.
Колко често може да се носи дете?
Много майки и татковци се притесняват - колко често може да се прави рентгенова снимка на белите дробове на детето? Излагането на радиация може да навреди на растящите клетки на тялото на детето, понякога провокира генни мутации, увреждане и разкъсване на ДНК вериги.
В тази връзка рентгеновото изследване на състоянието на белите дробове при деца, както и при възрастни, е желателно да се извършва не повече от 1 път годишно.
Единственото изключение е съмнението за тежки форми на белодробни заболявания (злокачествени новообразувания, туберкулоза, остри възпаления и др.), когато няма други диагностични методи и усложненията от заболяването са по-високи от увреждането на здравето от процедурата. . Колко пъти могат да се правят рентгенови снимки на белия дроб на децата в тези случаи? Всеки епизод изисква лично решение, приблизително 5-6 рентгенови снимки на година. В някои случаи:
- при съмнение за туберкулоза - 1 път на 3 месеца за проследяване на динамиката на лечебния процес;
- с пневмония - 3-4 дни след приема на антибиотици, за да се установи ефективността на тяхната употреба;
- при лъчева терапия на злокачествени новообразувания на белите дробове, когато първичното е унищожаването на раковите клетки, а не въздействието на радиацията върху здрави клетки - ежедневно.
Желателно е децата да извършват рентгенови лъчи на цифрово оборудване, което значително ще намали дела на облъчването.
Внимание: Рентгенова снимка на непълнолетно дете се извършва само със съгласието на родителите, до 12 години единият от родителите присъства на рентгеновата сесия в рентгеновия кабинет.
Протокол за рентгеново описание
Всеки терапевт може да дешифрира рентгенова снимка на белите дробове и да види груба патология, но подробно заключение се предоставя от рентгенолог въз основа на специален протокол. За удобство протоколът подчертава специален алгоритъм за анализ, който включва следните елементи:
Възможна ли е процедурата у дома?
Случва се човек да не може да посети рентгеновата стая поради редица причини:
- поради напреднала възраст;
- за здраве;
- поради някакъв физически дефект.
В тези случаи е възможно да се направи рентгенова снимка на белите дробове у дома.
Процедурата се извършва на преносим мобилен рентгенов апарат. Най-модерните от тях - цифрови - имат микропроцесорно управление, работят паралелно с компютър. Според резултатите от рентгеновото изследване рентгенологът веднага изготвя подробно заключение. Рентгеновите снимки се предават на пациента.
Диагностика по време на бременност и кърмене
Рентгеновите лъчи на белите дробове по време на бременност не се препоръчват. Причината е отрицателното въздействие на съответната радиация върху плода. Има обаче ситуации, когато описаният преглед е незаменим (кашлица с хемоптиза, подозрение за тумор).
Факт! За максимална защита на детето стомахът на жената е екраниран. Същността на процедурата е да се поставят специални оловни престилки. Металът забавя рентгеновите лъчи, което намалява риска от негативни последици. Рутинното използване на подходящата техника не е разрешено.
Кое е по-добре: CT или рентгеново?
Методът CT (компютърна томография) също се основава на сканиране с рентгенови лъчи, но преминаващи през тялото под различни ъгли.
Получените изображения се комбинират в обща картина с помощта на компютър, което дава възможност да се види органът от всички страни. CT или рентгенова снимка на белите дробове - кое е по-добро и по-информативно, кое е по-малко вредно?
CT има големи диагностични възможности, тъй като благодарение на него можете да видите не само структурата на белия дроб, но и кръвоносните съдове, анатомичните процеси в белите дробове, техните вътрешни структури, дори се различават една от друга по плътност само с 0,1%. Използването на контрастно вещество довежда точността на получените данни до 98%.
Но рентгеновите лъчи имат своите предимства:
- дозата на радиоактивното лъчение е много по-ниска (за КТ е от 3 до 10 mVz);
- цената му е няколко пъти по-евтина;
- Почти всички, дори и общинските лечебни заведения разполагат с рентгенова апаратура, така че е по-достъпна.
Когато решавате къде да направите рентгенова снимка на белите дробове, би било по-правилно и къде все още трябва да преминете компютърна томография - слушайте гледната точка на професионалистите: те ще сравнят дела на получената радиационна експозиция, ще вземат предвид естеството на диагностицираното заболяване и да може да даде правилната насока.
Подготовка за радиография
За да се подготвите правилно за рентгеновата процедура, трябва:
- Вземете направление за рентгенови лъчи от вашия лекар.
- За да получите ясно и незамъглено изображение, трябва да задържите дъха си за няколко секунди, преди да започнете рентгеновото изследване.
- Не забравяйте да се отървете от всички метални предмети, преди да започнете изследването.
- Ако говорим за изследване на стомашно-чревния тракт, трябва да сведете до минимум количеството храна и напитки, консумирани няколко часа преди началото на изследването.
- В някои специални случаи пациентът може да се нуждае от очистителна клизма преди рентгенови изследвания.
Как се лекува остеохондроза GOP?
Лечението почти винаги се извършва чрез консервативни методи, насочени към предотвратяване на развитието на заболяването, премахване на болката, възстановяване на функциите на гръбначния стълб.
Ако това не помогне, тогава трябва да се направи операция.
Консервативното лечение включва:
- физиотерапия;
- специална диета
- терапевтична блокада;
- масаж;
- лекарствена терапия;
- ръчна техника;
- гръбначна тяга;
- рефлексология;
- физиотерапевтични упражнения (LFK). Какви упражнения могат да се правят - вижте видеото:
Дешифриране: какво означава потъмняването на снимката?
Налично просветление (те също потъмняват в белите дробове на рентгенова снимка, тъй като снимката е негативна), тяхната форма, сянка, интензитет на линиите позволяват на рентгенолога да направи точно заключение за състоянието на белите дробове, да направи нагоре кратко описание на рентгеновата снимка.
Декодирането трябва да посочи в коя проекция е извършена рентгеновата снимка. Различните затъмнения показват следните заболявания:
- Пневмония. Както в пряката, така и в страничната проекция се забелязват изразени сенки с висока интензивност, големи и малки фокални затъмнения. Намалена прозрачност на белодробните полета.
- Туберкулоза. Има много малки потъмнели фокуси, интензивна белодробна линия и увеличаване на белодробния модел.
- Ексудативен плеврит. Поради натрупването на течност в костофреничния синус, върху изображението се появява тънка потъмняла ивица в долния ръб на ребрената дъга. Трахеята е изместена или изтеглена напред.
- Белодробен оток. Неравномерни сенки под формата на люспи.
- Венозна стаза на белодробната циркулация (белодробна циркулация). Разширяването на корените, което им придава форма, подобна на крилата на пеперуда.
- Злокачествени новообразувания (рак на белия дроб). На рентгеновата снимка се проследяват закръглени потъмнявания с различни размери с ясни граници.
- Емфизем на белите дробове. На снимката се вижда удебеляване на диафрагмата, повишена въздушност в белодробните полета.
- перитонит. Дешифрирането на рентгеновата снимка на белите дробове показва натрупването на газове в коремната кухина при липса на просветена зона под куполите на диафрагмата.
- Ателектаза (падащ лоб на белия дроб). Страничната рентгенова снимка показва потъмняване на задния медиастинум.
- Сърдечно заболяване. Заоблената граница на сянката на сърцето говори за увеличаване на вентрикула и предсърдията: ляво - отдясно, дясно - отляво. В допълнение, увеличената дясна камера дава повишена непрозрачност от лявата страна на AP рентгеновата снимка.
Много е важно да започнете декодирането на рентгенова снимка с оценка на качеството на изображението, тъй като неправилната проекция, позата на пациента ще даде неточни изображения. На правилната рентгенова снимка се виждат 2-3 гръдни прешлена, спинозните процеси на прешлените са разположени на еднакво разстояние между ключиците. Десният купол на диафрагмата е по-висок от левия, проектиран в областта на 6-то ребро.
Диагностика - специалисти в Москва
Изберете сред най-добрите специалисти по отзиви и най-добра цена и си запишете час
Терапевт
Батомункуев Александър Сергеевич
Москва, пр. Мира, 79, сграда 1 (Клиника по източна медицина "Саган Дали") +7
0 Напишете вашето мнение
Ревматолог Терапевт
Перелигина Елена Викторовна
Москва, ул. Ландишева, 14, бл. 1 (медицински)
+7
0 Напишете вашето мнение
Терапевт
Когато трябва да започнете да се паникьосвате и основните нюанси
Изобщо няма място за паника. Независимо от резултатите от рентгеновите лъчи, емоционалният срив само влошава състоянието на пациента. Въпреки това, не можете да се успокоите, ако на снимките има сериозна патология.
Промени на рентгенографията, които изискват специално внимание:
- появата на пръстеновидни сенки или петна;
- рязко потъмняване на единия бял дроб на фона на увеличаване на симптомите на дихателна недостатъчност;
- наличието на течност в плевралната кухина.
Тези симптоми са първите, които предупреждават лекарите. Но наличието на други патологични промени също изисква проверка и избор на адекватна терапия.
Рентгенографията на гръдния кош се използва за правене на снимки на белите дробове и дихателните пътища, сърцето, кръвоносните съдове и костите на гръдния кош и гръбначния стълб.
Рентгеновото изследване е неинвазивна диагностична техника, която помага на лекарите да открият и лекуват различни заболявания. В този случай определени части на тялото са изложени на малка доза йонизиращо лъчение, което позволява да се получи снимка на тях.
В повечето случаи рентгенографията на гръдния кош не изисква никаква подготовка.
По време на прегледа е необходимо да се съблекат част или всички дрехи и да се облече специална болнична престилка. Освен това премахнете всички бижута, очила, подвижни протези и всички метални елементи или дрехи, които могат да попречат на рентгеновото изображение.
Жените трябва да информират своя лекар и рентгенолог за всяка възможност за бременност. По правило не се правят рентгенови изследвания по време на бременност, за да се избегне излагането на плода на радиация. Ако са необходими рентгенови лъчи, трябва да се вземат специални предпазни мерки за защита на развиващото се дете.
Интравенозно приложение на лекарства (капково, чрез система за вливане на инфузионни разтвори)
Мишена:предписаното от лекаря лекарство и необходимия обем течност са въведени интравенозно капково чрез система за вливане на инфузионни разтвори. Постигане на терапевтичен ефект без усложнения, с минимален дискомфорт за пациента.
Функционално предназначение:медицински, диагностични.
Оборудване:кушетка, стол, стойка-опора за системата за капково вливане, ножица, нестерилни тави - 1 бр. На манипулационната маса стерилни - 1 бр., анатомични стерилни пинсети, контейнери - 3 бр., система за венозно капково вливане на еднократни инфузионни разтвори, кожен спиртов антисептик или спирт 70% (за обработка на ръце и инжекционно поле), памучни топки или салфетка - 1 бр.; нестерилни ръкавици, маска, кърпа за еднократна употреба, течен сапун в дозатор, лекарство в бутилки, мушама (ролка), контейнери за изхвърляне и дезинфекция на памучни топки, салфетки, ръкавици. Дезинфекционни разтвори, турникет венозен или хемостатичен турникет ZhV-01 "ELAMED", перфориран лейкопласт за фиксиране на памучната топка след процедурата.
Типични места за инжектиране:вена на лакътя, ръката, китката, крака, темпоралната област (при деца), както и централните вени.
Задължително условие:парамедицинският работник трябва да се увери, че пациентът има информирано съгласие за процедурата и при липса на такова, да изясни по-нататъшните действия с лекаря.
По време на процедурата постоянно наблюдавайте състоянието на пациента.
Рентгенографията на гръдните органи показва инфилтративни сенки, въздушни кухини, чужди тела и други патологични синдроми:
- пръстеновидна сянка (киста, бронхиектазия);
- ограничено, тотално и субсегментно потъмняване (пневмония, туберкулоза, рак);
- дифузно и локално просветление (емфизем, пневмоторакс);
- деформация на белодробния модел и корените на белите дробове;
- синдром на плюс-сянка (с туморен растеж).
Поради радиационното облъчване на пациента, рентгенографията на белия дроб се извършва само по строги показания (за сравнение: дозата за рентгеново изследване на гръдния кош в пряка и странична проекция е 0,42 mSv, а за флуорография - 0,015 mSv).
Кога се прави рентгенова снимка на гръдния кош?
- Определяне на патология на меките тъкани, анатомични структури на гръдната кухина.
- Идентифициране на застойна сърдечна недостатъчност.
- Съмнение за пневмония, рак и туберкулоза.
Понякога рентгенографията на гръдните органи трябва да бъде допълнена с бронхография, послойна и компютърна томография. Това увеличава радиационното натоварване на пациента.
Сянката на гръдната кост на страничното изображение е подчертана с квадрат
Защо рентгенографията на гръдния кош дава фалшив резултат?
Рентгенографията на белите дробове дава фалшиво положителен резултат, когато върху анатомичните структури се наслагват сенките на други органи: медиастинум, деформирани съдове, диафрагма, патологични фрактури на гръдната кост.
Послойното налагане на различни структури върху изображението образува патологични рентгенови синдроми, които не се потвърждават от допълнителни методи.
Рентгенографията също създава фалшиво отрицателен резултат, когато едно потъмняване се припокрива с друга анатомична структура.
Рентгенография на гръден кош и гръден кош - с какво се различават методите
При съмнение за фрактура на гръдната кост се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Изследването се извършва с травматични наранявания. Костни фрагменти с деформации на ребрата, гръдната кост могат да увредят белодробния паренхим и да образуват дихателна недостатъчност.
Рентгенографията на гръдния кош се извършва в директна и странична проекция с "твърди лъчи". В такива снимки е трудно да се види структурата на белодробния модел и ефирността на белите дробове.
Общата рентгенография на белите дробове показва патологичните процеси на белодробните полета и околните тъкани. Трябва да се разграничава от флуорографията, която се прави с превантивна цел (скрининг). Ако на флуорографско изображение се открие патология, се извършва рентгеново изследване на белите дробове в две проекции, за да се диагностицира по-точно (флуорографията има ниска разделителна способност).
Понякога лекарите правят рентгенова снимка на гръдния кош, ако подозират, че има образувание в млечните жлези. Това изследване се нарича мамография. Провежда се за идентифициране на първични ракови огнища на млечните жлези.
Мамография за туберкулоза: бяло петно се образува от туберкулозен възпалителен фокус
Рентгенография на гръдния кош при пневмония - патология
Рентгенографията на белите дробове с пневмония е класическа проява на патология. Даваме пример за картина с възпалителни промени в белодробната тъкан (пневмония), така че читателите да разберат как нормата се различава от патологията.
Предлагаме ви да се запознаете със снимките по-долу с пневмония и в норма. Отговорете на въпроса къде рентгеновата снимка е нормална и коя е патологична. Определете коя рентгенова снимка показва пневмония.
Да кажем, че потъмняването е малко и локализирано над блендата.
Рентгенографията на здрави бели дробове е класика на радиологията, тъй като радиологията е фокусирана върху откриването на туберкулоза, рак и пневмония.
Терапевтична рентгенова снимка на белите дробове - какво е това
Терапевтичната рентгенова снимка на белите дробове се използва от онколозите за лъчева терапия на заболяването. С негова помощ се унищожават патологичните клетки. Този тип рентгенова диагностика може да се прави толкова често, колкото е необходимо за борба с туморите. Дори дете се подлага на медицински преглед, тъй като ракът е животозастрашаваща патология.
Колко пъти в годината се прави рентгенова снимка на гръдния кош
Казвайки колко пъти годишно се правят рентгенови лъчи на белите дробове, напомняме на читателите, че превантивният преглед на белите дробове трябва да се извършва 1 път на 12 месеца. В този случай общата доза на облъчване на човека не трябва да надвишава 1 mSv.
Деца под 18 години се подлагат на диагностична рентгенова снимка, ако има съмнение за заболяване, но флуорографията е противопоказана.
Някои лекари смятат, че рентгеновата диагностика се показва на пациента толкова пъти, колкото патологията се открива на снимката. Това мнение не е рационално, тъй като повечето заболявания на гръдните органи се определят чрез други по-малко опасни методи - слушане, ултразвук, лабораторни кръвни изследвания от пръст или вена.
Извършването на голям брой рентгенови лъчи с динамично подобрение на състоянието на пациента не е рационално. Тази експозиция е напълно излишна. Друго нещо е, когато се подозира рак на белия дроб.
Необходимо е да се правят снимки при съмнение за заболяване и при липса на динамика от лечението на патологията.
Цифрова снимка на рентгенова снимка на гръдния кош. На снимката нормата, с изключение на леко повдигнат десен купол на диафрагмата (на фона на увеличен черен дроб)
Дешифриране на резултатите
Само рентгенолог може да дешифрира рентгенова снимка на OGK. След поставянето на диагнозата той изследва получените изображения, определя размера, местоположението и особеностите на вътрешните органи, тъкани и структури, след което въвежда данните в рентгеновия протокол. Той уточнява:
- заключението започва с оценка на качеството на изображението - нормалната рентгенова снимка трябва да е ясна, без замъглени участъци и с ясни контури на органи и структури;
- след това лекарят определя какво точно е показала рентгеновата снимка на гръдния кош - колоната съдържа описание на всички видими органи с тяхната локализация и размер, състоянието на паренхима и съседните тъкани, при липса на отклонения се прави знакът „норма“ ;
- дешифриране на значението на необичайни области с описание на тяхната локализация, размер и други характеристики (разрастване, уплътняване, редки тъкани, въздушни кухини, съдови малформации, сенки и др.).
Таблица с анатомични стойности при здрав човек, съобразена с възрастта (а понякога и пола), помага на рентгенолога да направи правилните заключения и да постави точна диагноза. Основните резултати от рентгеновите лъчи се получават чрез сравняване на нормалните стойности с тези, получени по време на диагностиката.
Може ли резултатите да са неточни?
При спазване на препоръките на рентгенолога по време на диагностиката, рентгеновата снимка на гръдната кост е ясна и надеждна и в двете проекции. Ако резултатите показват неясни отклонения, наслоявания и нетипични сенки, описанието на резултата може да е неточно или погрешно. Например, дори леко движение по време на работа на рентгеновия апарат може да покаже по-замъглен контур на белите дробове, изместване и отклонение от нормата на медиастинума. Опитните рентгенолози могат да разграничат "брака" от истинските патологии, така че поставянето на грешна диагноза при получаване на такива изображения е изключително малко.
Как да контролирате дозата и да намалите натоварването
За да се контролира дозата на облъчване, всеки път в картата на пациента се въвеждат данни за преминаването на рентгенови лъчи и информация за полученото облъчване.
За да намалите натоварването на тялото, използвайте:
- защитна плоча;
- специален екран;
- оловна престилка;
- яка със слоеве от специални материали.
Преди да извърши рентгенова снимка, лекарят трябва преди всичко да защити най-чувствителните към радиация органи:
- полови органи;
- щитовидната жлеза;
- очи.
Процедура и последващи грижи
PA проекция
- Пациентът стои на разстояние около 2 м от рентгеновия апарат с гръб към него, опрял брадичката си на касетодържача.
- Височината на последния се регулира така, че вратът на пациента да е леко удължен. Пациентът поставя ръце на бедрата си и обляга раменете и гърдите си на държача на касетата в центъра.
- По време на експозицията пациентът е помолен да поеме дълбоко дъх и да го задържи.
Изглед отляво
- Ръцете на пациента са сключени над главата, лявата страна е облегната на касетата.
Предно-задна проекция при легнал пациент
- Краят на главата на леглото се повдига възможно най-високо.
- За да се намали натискът на коремните органи върху диафрагмата, пациентът се поставя в леглото.
- Касетата се поставя под гърба на пациента. Разстоянието между пациента и рентгеновия апарат може леко да варира, но във всички случаи между тях не трябва да има предмети.
- По време на експозицията пациентът е помолен да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си.
Кога се назначава обикновена рентгенова снимка на гръден кош?
Обикновената рентгенография на гръдните органи се предписва при съмнение за белодробни заболявания: пневмония, туберкулоза, саркоидоза, рак. За превантивен скрининг се предписва цифрова флуорография.
Съгласно постановлението на Министерството на здравеопазването за ранно откриване на туберкулоза всеки човек трябва да се подлага на превантивна флуорография веднъж годишно. Дозата му е само 0,015 mSv.
Обикновена рентгенография в директна проекция, човек получава експозиция, равна на 0,18 mSv. Държавните лечебни заведения са оборудвани със специално оборудване - рентгенови апарати Pulmoscan или Multiscan, които работят на цифрова основа.
Ако се открият патологични сенки по време на флуорография в белодробните полета, лекарите предписват рентгенография в директна и странична проекция, която има по-висока разделителна способност, благодарение на която ще покаже по-добре радиологичния синдром.
Какво показват възпалителните огнища на снимката?
Ако на направената рентгенова снимка има зони на затъмнение, говорим за наличие на възпалителни огнища. Такива фокални промени са нищо
различен от инфилтрат на възпалително огнище в белодробната тъкан. Рентгенова снимка на гръдния кош с подобни характеристики показва наличието на пневмония.
При дешифриране на изображението специалистът взема предвид формата, размера, структурата, броя и местоположението на затъмненията. Размерът на огнищата на възпаление може да бъде разделен на следното:
- до 3 mm - малък фокален;
- от 3 до 7 mm - средно фокусно;
- от 8 до 12 мм - макрофокални.
С повишена интензивност на потъмняване на възпалителни огнища на рентгенови лъчи, говорим за намаляване на въздуха в областта на засегнатата тъкан. Това показва прогресирането на възпалителния процес и изисква незабавни терапевтични мерки.
Рентгенова снимка на жлъчния мехур и жлъчните пътища
Тези методи на изследване ви позволяват да определите формата и положението на жлъчния мехур, наличието на камъни или неоплазми в неговия лумен.
Контрастното средство може да се прилага перорално или интравенозно.
Подготовката за изследването е същата като при изследването на стомашно-чревния тракт.
Хроничен ювенилен артрит при деца: лечение и симптоми
Ювенилният артрит е хронично автоимунно заболяване.
Това заболяване е по-специално, че засяга деца на възраст под 16 години.
Ювенилният хроничен артрит се характеризира с продължителност на възпалителния процес, който обхваща ставния апарат на детето за 1,5 месеца или повече.
Усложнения на патологията
По своята същност ювенилният артрит е заболяване, което изисква специално отношение към него, което се състои от:
- при продължителен прием на лекарства;
- в правилния начин на живот;
- в постоянна динамична диагностика;
- в рехабилитация и превантивни мерки.
За съжаление, артритът при деца е доста труден за идентифициране в началните етапи, така че лекарите най-често трябва да се справят с хроничната му форма.
Това заболяване има висока степен на увреждане, тъй като ставата губи своята подвижност в хроничния ход, а в ставния хрущял могат да се наблюдават деформация и ерозивни промени.
Много ювенилен артрит също засяга зрението на децата, то рязко се влошава. Има случаи и на пълната му загуба.
Причини и видове
Неправилното функциониране на имунната система е истинската причина за JOHA. Прекият провокиращ фактор за това състояние при деца обаче може да бъде:
- механично увреждане на ставата;
- наличието на бактериална или вирусна инфекция;
- наследствено предразположение към ревматоиден артрит;
- прегряване или обратно, тежка хипотермия, например при плуване в езеро;
- извършване на рутинна ваксинация на дете, което към този момент не е напълно здраво.
В зависимост от локализацията на възпалителния процес се разграничават четири вида хроничен артрит при деца.
Пауциартикуларен. Този тип се характеризира с увреждане на 1-4 ставни стави. Най-често се развива в колянната става. Пауциартикуларният артрит може дори да засегне очните ябълки. При момичетата заболяването се наблюдава много по-често, отколкото при момчетата.
Полиартикуларен. Тази форма на артрит при деца е много опасна, тъй като възникват множество възпаления, при които са засегнати повече от четири стави едновременно. Лечението на полиартрит е много дълъг и сложен процес. Обикновено през този период детето е в болница.
Система. Този тип ювенилен артрит е опасен, тъй като в ранните етапи протича с пълна липса на симптоматични прояви. И ако има признаци, те могат да бъдат объркани със симптоми на други заболявания.
Най-често заболяването се проявява с нощни пристъпи: обриви, треска, уголемени сливици, сърбеж. Системният ювенилен артрит може да бъде диагностициран чрез изключване на други заболявания от списъка. За съжаление, често се губи ценно време и патологията преминава в хронична фаза.
Спондилоартроза. Тази СА при деца засяга големи стави – глезенни, коленни, тазобедрени. Но има случаи, когато възпалението е локализирано в гръбначната или сакралната зона.
Спондилитът се диагностицира, когато в кръвта се открие специфичен антиген HLA B27.
Симптоми и диагностика на хроничен артрит при деца
Както бе споменато по-горе, детският CA е доста труден за диагностициране, следователно при най-малкото съмнение за патология при дете не трябва да се отлага посещението при лекар.
Децата могат да се оплакват от:
- обща умора;
- често главоболие;
- болка в краката или ръцете (в края на краищата децата все още не знаят какви са ставите).
Има и визуални симптоми на заболяването, като треска и макулопапулозни обриви.
Има нарушения на обичайните размери и форми на вътрешните органи, което се потвърждава от диагностичните методи на изследване.
За да определят хроничния артрит при деца, лекарите използват всички видове лабораторни и хардуерни техники.
Те включват:
- Кръвни изследвания: периферни, СУЕ при артрит, биохимични, за откриване на инфекции, имунологични показатели.
- Рентгенова снимка на гръден кош и стави с възможен възпалителен процес.
- Електрокардиограма.
- компютърна томография.
- Ултразвук на вътрешни органи (сърце, корем, бъбреци).
- Изследване на хранопровода и стомаха.
Ако детето е диагностицирано с заболяване, е необходимо да го заведете на среща с офталмолог. Лекарят използва прорезна лампа, за да извърши микроскопско изследване на очната ябълка и нейните мембрани.
Методи на лечение
Юха се лекува главно с лекарства, но правилното хранене, специален комплекс за физическо възпитание и физиотерапевтични техники играят важна роля в борбата с болестта.
За да се облекчи състоянието на детето и да се спре болковият синдром при ювенилен артрит при деца, се предписват следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС.
- Глюкокортикоиди - GC.
Те се предписват само от лекар, който разчита на медицинската история, възрастта и телесното тегло на детето. Например, при по-малки деца, GCs не се препоръчват за употреба поради техните хормонални ефекти върху тялото, особено върху ендокринната система.
Дългосрочната употреба на НСПВС може да причини проблеми със стомашно-чревния тракт.
Препаратите от групата на биологичните средства са насочени към спиране на деформацията на ставния хрущял. Имуносупресорите се препоръчват да се използват в комбинация с други лекарства.
Най-често предписваните лекарства за ювенилен артрит са:
- Лефлуномид.
- Сулфасалазин.
- Метотрексат.
По време на ремисия на заболяването, за да се предотврати обостряне, се предписват поддържащи дози лекарства.
Допълнителни терапии
Ежедневната тренировъчна терапия помага за подобряване на активността на малък пациент. Възрастните обаче трябва да помагат на детето с упражненията и да следят за тяхната коректност. Много е добре детето да ходи на плуване и да кара колело.
Важна роля в лечението на хроничния детски артрит играят физиотерапевтичните процедури:
- инфрачервено облъчване;
- магнитотерапия;
- апликации с лечебна кал или парафин;
- електрофореза (с димексид).
В периода на обостряне се използва лазерна или криотерапия. Тези методи имат, макар и незначителен, противовъзпалителен ефект. Масажните процедури трябва да се извършват внимателно.
Колко радиация получава човек по време на изследването
След като разбраха колко вредни са рентгеновите лъчи за хората, лекарите имат възможност да изчислят каква трябва да бъде безопасната доза радиация. В медицинската практика тази концепция е известна като препоръчително облъчване.
В съвременните устройства дозата на радиация по време на рентгенови лъчи не уврежда здравето, тъй като нейните показатели са стотици пъти по-ниски от смъртоносната доза, която е 1 Sv. Именно тази доза радиация за човек е изпълнена с развитието на лъчева болест. Опасно е от гледна точка на дългосрочни последици и води до различни заболявания на вътрешните органи и системи. Що се отнася до такова понятие като смъртоносна доза радиация за човек, то предполага по-високо дозово натоварване:
- над 4 Sv - води до смърт 1-2 месеца след експозицията поради увреждане на костния мозък и дисфункция на хемопоетичната система;
- над 10 Sv - води до смърт 1-2 седмици след експозицията поради мащабни кръвоизливи във вътрешните органи;
- над 100 Sv - причинява огромна вреда, причинява смърт няколко часа по-късно (максимум 48 часа) след експозиция поради спиране на централната нервна система.
Специалистите отбелязват, че дори съвременните рентгенови лъчи са вредни, ако се правят прекалено често. В този случай се отразява способността на облъчване да се сумира след следващата процедура.
Изчисляване на допустимата доза радиация
Според препоръките на СЗО средната годишна рентгенова доза за възрастен не трябва да надвишава 0,5 Sv или 500 mSv годишно. Това ниво на облъчване е два пъти по-ниско от това, което провокира лъчева болест. В повечето случаи обаче лекарите се уверяват, че допустимата доза, получена чрез рентгенови лъчи на година, е 10 пъти по-ниска, тоест 50 mSv на година. Това се дължи на факта, че човек, дори и без медицински процедури, ежедневно се влияе от фонова радиация: слънчева радиация, идваща от устройства и т.н. Тя не причинява пряка вреда на здравето, но също така има тенденция да се натрупва.
важно! Допустимата доза за деца е 2-3 пъти по-ниска, отколкото за възрастни, тъй като причинява повече вреда на растящия организъм.
За да се изчисли правилно допустимият брой лъчи за отделен пациент, се вземат предвид фонът на мястото на постоянното му пребиваване, други фактори на околната среда и начин на живот. Например, за хора, които често летят със самолети, скоростта на експозиция за рентгенови изследвания може да бъде намалена, тъй като в горните слоеве на атмосферата има по-силна експозиция, отколкото на повърхността на земята.
За да се определи колко често може да се направи едно или друго изследване, допустимата годишна доза от 50 mSv се записва в медицинската карта за една година. Ако в началото на срока често се е налагало да се прави диагностика и лимитът е бил изчерпан, те няма да направят рентгенова снимка на възрастен до края на отчетния период.
Получени дози облъчване за различни видове рентгенови лъчи
В съвременните съоръжения дозите на пациентите са само малко по-високи от фоновата радиация. Това направи рентгеновите лъчи по-безопасни за многократна употреба. Дори при създаване на серия от повтарящи се изображения, общото излагане на рентгенови лъчи не надвишава 50% от препоръчителното годишно натоварване и не причинява вреда, но крайните цифри зависят от вида на изследването.
Различните процедури се характеризират с различно облъчване на човешкото тяло:
- аналогова флуорография (остаряла версия на диагностиката на белодробни заболявания) - до 0,2 mSv;
- дигитална флуорография - до 0,06 mSv (в апарати от последно поколение до 0,002 mSv);
- рентгенова снимка на шия и шиен отдел на гръбначния стълб - до 0,1 mSv;
- изследване на глава - до 0,4 mSv;
- снимка на коремни органи - до 0,4 mSv;
- детайлна рентгенография (включва рентгенови снимки на различни части на тялото и ставите) - до 0,03 mSv;
- интраорална (дентална) рентгенография - до 0,1 mSv.
Най-голямото радиационно натоварване върху човешкото тяло е по време на флуороскопия на вътрешните органи. Въпреки незначителните показатели за мощност на излъчване, те постигат впечатляващи цифри поради дългата продължителност на процедурата. Средно до 3,5 mSv радиация се предава на възрастен за една сесия. Още по-големи показатели има компютърната томография, при която пациентът получава доза до 11 mSv. Въпреки че такива количества радиация не са вредни, подобни изследвания могат да се правят рядко.
Характеристики на рентгенографията на гръдния кош при деца и бременни жени
Рентгеновото лъчение може да предизвика промени в клетките, което води до развитие на неоплазми. Този факт е установен отдавна и предизвиква безпокойство сред много хора. Въпреки това, за да настъпи промяната, човек трябва да получи доза, която надвишава 500 пъти рентгеновата снимка на гръдния кош. И ако говорим за цифрови рентгенови снимки, тогава хиляда. Ето защо трябва да се отхвърлят скептични съмнения дали рентгеновата снимка на гръдния кош е вредна за възрастни.
Рентгеновото внимание се отнася само за деца и жени по време на бременност. Опасността от рентгенова снимка за бременна жена се крие във факта, че клетките на ембриона са в състояние на активно делене и настъпва полагане на жизненоважни органи. Ако рентгеновите лъчи повредят тези механизми, бебето ще се роди с малформации.
Това важи и за децата. Клетките на растящия организъм се излагат на рентгеново облъчване само в случай на спешност и по строги показания. Следователно, в съответствие със санитарните правила и разпоредби (клауза 7.21. Раздел VII SanPiN 2.6.1.1192-03 „Хигиенни изисквания за подреждането и експлоатацията на рентгенови кабинети, апаратура и рентгенови изследвания“ (одобрени от Главния държавен санитарен Доктор на Руската федерация на 14 февруари 2003 г.) ), годишната флуорография е разрешена само от петнадесетгодишна възраст.
Няма ограничения за това колко често може да се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Честотата на процедурата се определя според показанията и необходимостта. Освен това има ситуации, когато снимката е неуспешна (например детето се премести и „замъгли“ снимката) и рентгеновата снимка трябва да се повтори след няколко минути.
Възможно ли е да се правят рентгенови лъчи за деца и бременни жени
При децата тялото е по-податливо на рентгенови лъчи, отколкото при възрастните. Това се дължи на антропометричните характеристики на структурата на тялото. Затова при спешна нужда трябва да се направи рентгенова снимка.
Показания:
- Черепно-мозъчна травма, фрактура.
- Неправилно никнене на зъби, абсцеси.
- Белодробни заболявания (двустранна пневмония, бронхит).
- левкемия.
- Заболявания на опорно-двигателния апарат, коленни стави, стъпала, дисплазия.
- Травма при раждане.
- Случайно проникване на чужд предмет в стомашно-чревния тракт.
Рентгеновите лъчи за деца трябва да се извършват с висококачествено модерно оборудване, с минимално отрицателно въздействие. Без вреда за здравето можете да направите 1 - 2 рентгенови снимки в рамките на 12 месеца.
След облъчване малък пациент може да изпита неприятни симптоми - замаяност, гадене, слабост и летаргия. Признаците съответстват на лъчева болест. Възрастните трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.
Възможно ли е да се направи рентгенова снимка на кърмачка
Не се препоръчва кърмеща жена да прави снимка без спешна нужда. След снимката количеството мляко може да намалее, докато химичният състав на течността не се променя. 2-3 часа след рентгеновата снимка жената може да започне да храни бебето.
Какво е профилактична радиография (флуорография)
Превантивната радиография (флуорография) се използва за разграничаване на нормата от патологията. Може да се прави само веднъж годишно. Дете под 18-годишна възраст не може да бъде подложено на флуорография със заповед на Министерството на здравеопазването, за да се предотврати отрицателното въздействие на рентгеновото изследване върху пролифериращите клетки.
В хората процедурата се нарича "fluchka". При цифрово изследване човек получава минимално количество радиационна експозиция - около 0,015 mSv
Колко често можете да го правите и колко вредно е?
Честите рентгенови лъчи могат да повлияят на физическото здраве. Ако е възможно да го замените с нерадиационни изследвания, струва си да го направите. Когато предписвате флуороскопия от лекуващия лекар, можете да откажете процедурата, тогава отговорността за здравословното състояние ще бъде на пациента.
справка.Рентгеновата снимка може да започне процеса на образуване на тумор. Половите клетки, епителните клетки, лигавиците и клетките на червения костен мозък страдат от излагане на йонизиращо лъчение.
Колко често можете да правите прегледна рентгенова снимка само за вас, ще ви каже лекуващият лекар или общопрактикуващият лекар.Хората, които живеят в нормални условия на околната среда, не са изложени на вредни въздействия по време на работа и нямат противопоказания, се препоръчва да се подлагат на процедурата веднъж годишно. Ако сте изложени на риск, струва си да увеличите сумата до 2 пъти годишно. Пациенти, лекувани в лечебни заведения под строг лекарски контрол, могат да бъдат изложени на облъчване няколко пъти седмично.
Какво показва рентгеновата снимка на белите дробове в норма
Рентгенографията на гръдния кош обикновено показва следните структури:
- белодробни полета;
- дихателни пътища;
- сърдечна сянка;
- кръвоносни и лимфни съдове;
- сърце;
- меки тъкани;
- кръвоносни съдове.
Нормални стойности за рентгенография на гръдния кош:
- Липсват видими фокални и инфилтративни сенки в белите дробове.
- Корените са структурни.
- Контурите на диафрагмата не са променени.
- Костофреничните синуси са свободни.
- Патологични сенки в проекцията на белодробните полета и меките тъкани не се наблюдават.
- Не се открива газ под куполите на диафрагмата.
Рентгенологът обикновено не забелязва увеличаване на прозрачността на белодробните полета, промени в структурата на костите, интензивността на физиологичното потъмняване и просветление.
Понятието "норма" с рентгеновите лъчи е донякъде относително, тъй като няма двама еднакви хора с подобни рентгенови признаци.
Обозначаването на анатомичните структури на снимката е нормално
Резултат
След изследването специалистът дава препис. Няма причина за безпокойство, когато всички структури са разположени правилно, имат нормални размери, няма израстъци по тях и не се откриват чужди тела в самата гръдна кухина. Следните признаци се считат за отклонения:
- Промяна в размера на кръвоносните съдове.
- Наличие на инфекция или увеличаване на размера на органите.
- Фрактури или деформации на костите на кухината.
Рентгеновите лъчи могат да разкрият наличието на отоци, тумори, рани. Тези признаци се считат за патологични.
Съвети от специалист за възстановяване на тялото след рентгенова снимка
За възстановяване на тялото след рентгеново изследване е полезно да се яде (пие):
- витамини А, С, Е;
- екстракт от гроздови семена;
- извара;
- червено вино;
- сметана;
- свинско;
- червени домати;
- цвекло;
- Морска храна;
- маслини;
- морков;
- чесън;
- орехи;
- банани;
- овесена каша;
- зелен чай;
- сини сливи;
- зърнен хляб.
Подготовка
- Трябва да се обясни на пациента, че изследването ви позволява да оцените размера и формата на сърцето и да му кажете кой и къде ще проведе изследването. Необходимо е да се увери пациентът, че облъчването ще бъде малко и безвредно.
- Пациентът трябва да свали бижута, метални предмети, да се съблече до кръста и да облече халат без метални закопчалки.
Анатомична структура на тъканите
Какво показва рентгеновата снимка на гръдния кош? Заключението от изследването се изготвя въз основа на оценка на състоянието на видимите елементи в изображението. По-специално, прозрачността и формата на областите, върху които се проектира белодробната тъкан (белодробни полета), тяхната структура, образувана от сенките на съдовете (фигура), местоположението на корените, позицията и конфигурацията на куполите на диафрагмата и синуси в плевралните кухини, размера и вида на медиастинума (включително сърцето).
Какво се предписва: показания и противопоказания
Показания за рентгенография на гръдния кош в 2 проекции могат да бъдат симптоми, показващи нарушение на функциите на органите в тази част на тялото:
- диспнея;
- хронична кашлица;
- тъпа болка зад гръдната кост;
- проблеми с преглъщането;
- бърза умора на фона на сърдечни аритмии.
По-честите индикации за рентгенови лъчи са травми на гръдния кош и гръдния кош. Проучването има няколко противопоказания: бременност, открит или вътрешен кръвоизлив в изследваната област, открит пневмоторакс и тежки състояния на пациента.
Колко често може да се прави рентгенова снимка на гръдния кош?
За да определите колко често можете да правите рентгенови лъчи, стандартните препоръки за използването на йонизиращо лъчение помагат. Общият размер на облъчването не трябва да надвишава допустимите дози. При изследване на гърдите те са най-високи, така че възрастните имат право да провеждат не повече от 2 прегледа годишно, а децата не повече от една процедура за същия период.
Въпреки строгите ограничения за броя на рентгеновите снимки годишно, лекарят може да се отклони от препоръките. Например, при бързо развиващи се заболявания или получаване на неинформативни изображения, могат да се извършат повече от 2 процедури за определен период за възрастни и деца.
На каква възраст могат да правят децата
Рентгенографията на гърдите е разрешена за деца от първите месеци от живота, но се извършва след консултация с педиатър и тесни специалисти. До 12-годишна възраст пациентите се преглеждат само в присъствието на родителите.
Възможно ли е да отидете у дома?
Най-новите технологии позволяват извършването на рентгенова снимка на гръдния кош у дома. За това се използват преносими рентгенови апарати, предназначени да изследват пациент, който не може да напусне болничното легло. В държавните лечебни заведения такъв преглед е възможен само за пациенти в интензивно отделение или интензивни отделения, стриктно според показанията на лекаря.
Дори и да имате направление от лекар, ще трябва да използвате платена процедура в частна клиника, която предлага рентгенография на гръден кош, за да извършите преглед у дома по ваше желание, дори и с направление от лекар. Къде да направите или по-точно да поръчате такава услуга - очевидно на уебсайтовете на медицински и диагностични центрове.
Изображенията, получени по време на процедурата у дома, както и мнението на рентгенолога, извършил рентгенографията на гръдния кош у дома, могат и трябва да се използват от лекари на обществени институции на ниво официални диагностични изследвания. Държавният лекар няма право да изисква от пациента допълнително рентгеново изследване в районната клиника, ако данните на R-изображението не са с изтекъл срок на годност и са добре четливи.
Вярно е, че срокът на годност на рентгеновата снимка на гръдния кош не е посочен, тъй като няма документи, регулиращи „срока на годност“ на рентгеновата снимка. Изображение, направено през предходната година, може да се счита за „изтекло“, ако се отнася до диагнозата туберкулоза. А когато става въпрос за фрактури, динамиката на събитията се развива по-бързо и снимките за определяне на правилното сливане на костите трябва да се правят много по-често. Тоест определянето на необходимостта от актуализиране на рентгеновите данни отново е в ръцете на лекаря.
Напредък
Рентгенографията не изисква подготовка от пациента. Понякога хората се притесняват за храненето преди рентгеново изследване на белия дроб. Храненето не влияе върху пълнотата на прегледа.
Има два вида устройства: за пациенти в изправено и легнало положение.В първия случай кутия с рентгенова тръба и филм се поставя на стената на разстояние 1,5 метра зад човека. Вторият случай включва окачена инсталация и филм под гърба на пациента.
Преди процедурата лекарят трябва да ви помоли да се съблечете до кръста, да премахнете всички метални предмети от себе си и да облечете защитно оловно облекло, което отразява радиацията от всички части на тялото, с изключение на тази, която се изследва. Областта на гениталиите и щитовидната жлеза изисква специална защита. След това трябва да отидете до инсталацията и да облегнете гърдите си на плочата на устройството. По команда на лекаря, който е извън кабинета, където се извършва рентгеновото изследване, трябва да дишате дълбоко, да задържите дъха си за няколко секунди и да не се движите. В допълнение към снимка в директен ракурс, лекарят може да го направи отстрани.
Понякога е необходима рентгенова снимка в необичайна проекция: отзад, в легнало положение на една страна (с хидроторакс), извит гръб (лордозна рентгенова снимка за преглед на горната част на белите дробове. Например, ако тумор на Pancoast се подозира), докато издишвате (с пневмоторакс).
Рентгеновото изследване при нормални обстоятелства отнема няколко секунди. Не причинява болка и не причинява дискомфорт. Лекарят е длъжен да посочи в медицинския картон дозата радиация, получена по време на процедурата.
Какво показва рентгеновата снимка на гръдния кош?Как се създава изображение на филм? Различните органи и тъкани абсорбират радиацията по различен начин. Костите блокират лъчите, докато мускулите и мастната тъкан ги пропускат добре, което ги прави невидими на рентгеновата снимка. Скелетът изглежда бял на изображението, меките тъкани около него са сиви, а между ребрата се виждат черни полета на белите дробове.
справка.Напоследък все повече медицински институции отказват да използват филмови изображения, предпочитайки цифрови файлове на компютър. Това спомага за опростяване на обработката и предаването на получената информация.
Как да четем дигитална рентгенова снимка на гръдния кош
- меки тъкани;
- костно-ставна система;
- местоположение на сянката на трахеята;
- структури на аортната дъга (има ли калцификации);
- контури на сърдечната сянка;
- белодробни корени: структурни или деформирани;
- белодробни полета. При тях могат да се наблюдават физиологични и патологични просветления и затъмнения;
- остеофренни синуси: свободни ли са.
Различни рентгенови опции за OGK
Рентгенографията на гръдния кош в директна проекция е най-честата вариация, тъй като ви позволява да откриете патология в повечето случаи. Но за изясняване на диагнозата се използват и други опции.
Стандартната директна проекция има два варианта:
- отпред - пациентът е с лице към детектора (филм);
- гръб - гърбът на обекта е насочен към детектора.
Играе роля при диагностицирането на определени заболявания. Конвенционалната нормална рентгенова снимка на гръдния кош се прави в директна предна проекция.
Друг вариант е рентгенография на гръдния кош в странична проекция. Използва се за изясняване на патологията, открита на рентгеновата снимка в директна проекция. Освен това е важен в ортопедията. За пълно изследване на гръдния кош за наличие на патологични и физиологични извивки се извършва рентгенография на гръдния кош в 2 проекции.
В допълнение към директната и страничната проекция, има много различни коси проекции, които се използват в отделни случаи, най-често при съмнение за туберкулоза.
В някои ситуации позицията на пациента е важна. При съмнение за плеврит е възможна рентгенова снимка в легнало положение.
В съвременната медицина изследването на плевралната кухина често се извършва с ултразвук.
Отделна опция за рентгенография на гръдния кош е рентгенографията на гръдния кош. Този метод ви позволява да визуализирате органите на гръдната кухина в реално време и да направите серия от изображения, които улавят ключовите точки на изследването или да запишете целия процес на видео.
Има рентгенографии и в зависимост от инсталацията, на която се извършват. Вариантите са два - филмови и цифрови фотоапарати. Филмовата рентгенова снимка е по-ниска от цифровата рентгенова снимка във всички отношения: тя е по-малко информативна и натоварването от радиация върху пациента е по-голямо. Следователно дигиталната рентгенография на гръдния кош измести настрана изследванията, използващи филмови апарати. Благодарение на цифровите технологии е възможно да се променят качеството и параметрите на изображението към по-добро. В допълнение, разделителната способност на дигиталната рентгенова снимка може да се регулира индивидуално за всеки пациент и въз основа на целта на изследването.
Специалните програми ви позволяват да разделите гръдния кош на радиография и да измервате необходимите структури, както и да регулирате яркостта и контраста на изображението, което ви позволява да откриете например най-малките огнища на възпаление в белите дробове.
Цифровото изображение може да бъде записано на съвременни електронни носители или изпратено до друга медицинска институция чрез Интернет.
Влияе ли рентгеновото лъчение на потентността при мъжете
Сред мъжкото население влиянието на рентгеновите лъчи върху потентността е от особено значение. Въпросът каква вреда нанася процедурата на мъжкото тяло интересува пациентите от мъжки пол много повече от потенциалната вреда на рентгеновите лъчи за други области на здравето. Радиолозите успокояват - радиацията в съвременните инсталации не е достатъчна, за да влоши радикално функционирането на репродуктивната система. Освен това при всяка процедура интимните органи на мъжа се предпазват със специална оловна престилка, за да се изключи 100% възможността от облъчване на половите жлези.
Добре е да се знае! Мъжката част от населението може да се прави на рентген толкова пъти в годината, колкото и жените.
Единствената ситуация, когато рентгеновата снимка може да навреди на потентността, са последиците от остра лъчева болест, т.е. повече от 1 Sv в една сесия, което е напълно изключено, ако правите редовна рентгенова снимка. В този случай влошаването на еректилната функция ще бъде вторичен симптом. Тя ще възникне с течение на времето поради дисфункция на половите жлези и общо влошаване на благосъстоянието.
Как да изчислим допустимата доза радиация
Дозата рентгенови лъчи, получена от възрастен или дете, обикновено се измерва в сиверти (или микросиверти). Допустимата стойност за 12 месеца е 150 mSv. Рентгеновите лъчи на различни органи имат различно количество радиационна експозиция.
Например рентгеновата снимка на назофаринкса (носните синуси) е 0,6 mSv, а магнитно-резонансната терапия (ЯМР) е напълно равна на 0. Въз основа на елементарни математически изчисления специалистът определя колко често може да се прави облъчване.
Рентгенова снимка на черепа, гръбначния стълб и ставите
Може да се зададе както преглед, така и насочено изображение на зоната, която интересува лекаря.
За рентгенови лъчи на черепа и няколко отдела на гръбначния стълб: няма подготовка от шийните до гръдните.
С рентгенови лъчи на лумбалния и сакралния гръбнак, изследване на тазовите кости, както и рентгенови лъчи на тазобедрените стави, на пациента се предписва диета и прочистване на червата, всички те са описани подробно в подготовката за изследване на стомашно-чревния тракт.
Не е необходима подготовка за изследване на ставите и крайниците.
Радиографията се използва широко в травматологията
Изследване на корените на белия дроб и диафрагмата
След изучаване на огнищата специалистът преминава към оценка на корените на белия дроб, а именно сенките на средните и големите бронхи, кръвоносните и лимфните съдове. Важно е да се определи наличието на структура, наличието на лимфни възли и промените в техния размер.
След това се оценяват плевралните синуси на междулистните пространства, облицоващи вътрешната кухина и външната обвивка на белите дробове. Обикновено те са свободни, което се отбелязва на снимката под формата на просветления с остри ъгли, диафрагми и оформени зони в областта на гърдите.
При наличие на течност рентгенографията на гръдния кош разкрива зони с интензивна непрозрачност с хоризонтално горно ниво. Състоянието на диафрагмата се оценява в самия край. Той взема предвид надморската височина, пропуска, наличието или отсъствието на дефекти. Изследва се белодробният модел и се обръща внимание на състоянието на сърцето.
Фактори, влияещи върху резултата от изследването
- Неспособността на пациента да задържи дъха си при вдишване или да остане неподвижен по време на образна диагностика.
- Неправилно центриране на гръдния кош на пациента спрямо касетата (може да е трудно визуализирането на костофреничния ъгъл на рентгеновата снимка).
Деформации на гръдния кош при сколиоза (изкривяване на резултатите).
Под или свръхекспониране.
„Рентгенография на гръдния кош“ и други статии за рентгенови изследвания
Рентгенографията на органите на гръдния кош се предписва на пациентите по-често от другите видове рентгенови изследвания. Не е изненадващо - в края на краищата в гръдния кош се намират най-важните човешки органи. Стойността на този диагностичен метод е неоспорима: благодарение на него лекарите могат да диагностицират заболявания като пневмония, туберкулоза, злокачествени новообразувания в белите дробове и много други.
Рентгенография на гръдните органи: характеристики на метода
Рентгеновото изследване се счита за класически диагностичен метод и се използва в медицината повече от 100 години, но все още остава един от най-информативните. По време на тази процедура йонизиращото лъчение преминава през човешкото тяло. Поради различната плътност на телесните структури рентгеновите лъчи се отразяват и пропускат в различна степен. При излизане от тялото на пациента променените характеристики на излъчване се записват от фоточувствителен елемент (плака или филм). Това ви позволява да получите планарно черно-бяло изображение на анатомичните структури на пациента. След това лекарят прави заключение за състоянието на вътрешните органи на пациента въз основа на изясняване и потъмняване на снимката.
Специално място в диагностиката заема рентгеновото изследване на гръдния кош, тъй като именно тук се намират дихателните органи, диафрагмата, сърцето, нервите и големите съдове.
Рентгенографията на гръдния кош често се бърка с флуорография и мамография. И трите метода обаче са различни и служат за различни цели. И така, флуорографията е начин за откриване на белодробни заболявания. За да направите това, изображението на органите на пациента се записва на малък филм или, в случай на използване на цифрово оборудване, се прехвърля на компютърен монитор. Дозата на облъчване по време на флуорографията е малко по-висока и разделителната способност на изображенията не е толкова висока, колкото при радиографията. Рентгеновото изследване се извършва при съмнение за заболявания на всички органи, разположени в областта на гръдния кош: с помощта на изображения, направени в различни проекции, могат да се диагностицират няколко десетки заболявания - от фрактури до сърдечни заболявания. Мамографията пък се предписва от лекар при съмнение за новообразувания в млечните жлези – а това е един от най-точните начини за откриване на рак на гърдата в ранен стадий.
На бележка
Аналогова рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенова снимка на бял дроб) дава на човек доза радиация от около 0,15-0,4 mSv. При флуорографията този показател варира от 0,15-0,25 mSv - при използване на нови устройства - и 0,6-0,8 mSv - остарели. Рентгенографията на областта на гръдния кош за 5 минути се характеризира с доза от 2,5-3,5 mSv.
Повечето съвременни клиники вече работят с цифрово рентгеново оборудване - то позволява на лекаря да увеличи изображението на гръдните органи на пациента на компютърен монитор и по този начин да направи по-точна диагноза. Освен това, за разлика от остарелия аналогов метод, дигиталният метод се характеризира с по-ниска радиационна експозиция на пациента.
Това изследване може да се извърши в различни проекции: проучване и наблюдение. Прави се снимка в няколко проекции, за да се определи по-точно локализацията на патологията.
Показания и противопоказания за процедурата
Всички рентгенови изследвания се предписват стриктно според показанията. Например, ако пациентът се оплаква от задух, хемоптиза, болка в гърба и гърдите и има анамнеза за травма на тези отдели, лекарят ще го насочи към изследване на гръдния кош. Резултатите от него могат да покажат фрактури на ключиците, ребрата, фисури в горните гръдни прешлени или травма на плеврата от фрагменти на ребра.
Оплакванията от тежест в гърдите, кашлица, висока температура и загуба на тегло могат да показват пневмония и злокачествени новообразувания в органите на гръдния кош. За да потвърди или опровергае предварителната диагноза, лекарят най-вероятно ще предпише рентгенова снимка.
Няколко специалисти могат да насочат пациент към този преглед: терапевт, травматолог или онколог. В медицината няма абсолютни противопоказания за рентгенова диагностика. Всеки от тези специалисти обаче знае, че рентгенови лъчи или дори флуорография за бременни жени и деца под 16 години могат да се извършват само в спешни случаи. Това се дължи на отрицателното въздействие на облъчването върху генома на растящата клетка. Въпреки това, ако все още има подозрение за патология и е невъзможно да се избегне преглед, се препоръчва да се направи насочена снимка - това ще намали риска от негативна експозиция. Противопоказания за изследването са също кървене, открити рани и общо тежко състояние на пациента. Човешките съдове са чувствителни към радиация, поради което може да се провокира влошаване на състоянието, следователно в такива случаи рентгеновото изследване се заменя с друго, например ултразвуково изследване.
Това е интересно
В Русия графиня Воронцова-Дашкова стана първият човек, изпитал ефекта на рентгеновите лъчи. В пристъп на ревност графът застреля собствената си жена с пушка. Прострелът е изваден само частично, останалите части от него са причинили гнойно възпаление. Графинята беше в тежко състояние, а отчаяният съпруг, който между другото беше заплашен с тежък труд в случай на смърт на съпругата си, си спомни, че е прочел в немско списание за ново изобретение на физика Рентген - за лъчите, които блестят през човек през и през. Приятелят на графа, инженер Александър Попов, сглобява подобен апарат. Графинята беше спасена. Това се случи през зимата на 1896 г. Няколко месеца по-рано, през ноември 1895 г., Вилхелм Рьонтген представя изобретението си за първи път.
Подготовка и провеждане
Рентгеновата снимка на гръдния кош е напълно безболезнена процедура. В повечето случаи не изисква предварителна подготовка от пациента и отнема само няколко минути.
Изключение е, когато пациентът трябва да направи снимка на гръдния кош. За да бъде резултатът в такава картина ясен, е необходимо да се изключи метеоризъм от пациента, следователно, три дни преди процедурата, лекарят ще ви препоръча да спрете да ядете мляко, черен и сив хляб, прясно зеле, картофи и боб, а също и направете преглед на гладно.
Самата процедура се извършва по следния начин: в рентгеновата стая човек се поставя между приемното устройство и радиационната тръба. Ако снимката е направена от дете, майката ще бъде помолена да съблече бебето до кръста. Възрастните пациенти са помолени да премахнат метални бижута и предмети, разположени в областта на гърдите. На пациента се поставя предпазна престилка, която покрива репродуктивните органи по време на изследването. След това човекът ще бъде помолен да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си за няколко секунди, за да направи изображението по-информативно.
Основното условие за получаване на ясен образ е да не се движите по време на процедурата. Особено важно е това предписание да се спазва при процедура при деца - ако поради движението на пациента резултатът в изображението е неясен, то ще трябва да се направи отново, което означава излагане на детето на допълнителни радиация, която всички родители по очевидни причини биха искали да избегнат.
Какво показва рентгеновата снимка на гръдния кош?
Рентгеновата снимка на гръдния кош помага на лекаря да диагностицира заболявания като пневмония, туберкулоза, емфизем, рак, да определи тежестта на нараняването на гръдния кош и наличието на чуждо тяло в дихателните пътища. Изследването се използва за диагностициране на ефузионен перикардит и сърдечна тампонада - обикновено ултразвукът се използва за поставяне на тези диагнози, но ако в болницата няма наличен ултразвуков апарат и пациентът има признаци на сърдечна недостатъчност, рентгенографията на гръдния кош ще помогне да се идентифицира проблем и оказване на спешна помощ на пациента.
Важно е
Ако в клиниката зъболекар, офталмолог или друг специалист ви поиска талон за флуорография, аргументирайки, че изследването в този случай е част от общия ви преглед, не забравяйте: изискванията на лекарите са незаконни и имате право да откажете да ги изпълните с тях. Вътрешните ведомствени заповеди на болницата нямат нищо общо с вас и ако според показанията не е необходимо да правите флуорография, просто напишете писмен отказ в лабораторната си карта.
Как се интерпретират рентгеновите лъчи?
По правило пациентът получава резултатите от рентгеновото изследване в деня на изследването. Рентгенологът описва снимката - съставя протокол - и го дава на лекаря, който е написал направлението.
За да оцени резултатите, лекарят анализира сенки и затъмнения, тъй като всички човешки тъкани и органи, с изключение на костите, имат различна степен на прозрачност в картината. Точността на резултатите от изследването зависи от правилното спазване на инструкциите по време на процедурата, както и от проекцията.
Така например, оценявайки резултата от сканиране на белите дробове, лекарят взема предвид такива фактори като размера на белите дробове, тяхната форма, структурата на тъканите и белодробните полета, местоположението на медиастиналните органи и състоянието на въздух. Сенките, присъстващи на снимката, ще показват огнища на възпаление, а бяло петно с равномерни и ясни контури в картината на белите дробове ще показва увреждане на белодробната тъкан или промени в паренхима с образуването на абсцеси, туберкули, кухини. Деформираният модел на белите дробове и техните корени ще помогне да се определи хроничният бронхит, пневмосклерозата или туберкулозата на пациента.
Рентгеновите лъчи на сърдечната област ще позволят да се диагностицира перикардит - това се доказва от течност в кухината на сърдечната риза, изразени сърдечни дефекти, калциеви отлагания в стените на аортата и разширяване на сърдечните кухини.
Вторник, 04.10.2018г
Редакционно мнение
Вредите и ползите от рентгеновите изследвания се обсъждат от учени, медии и самите пациенти в продължение на много години. Но все още никой не дава категоричен отговор на въпроса: да се прави или не рентгенова снимка. Едно нещо е ясно: никой лекар няма да изложи пациента си на опасност - включително от радиация - без основателна причина. И по правило вредата от неправилна или ненавременна диагноза е в пъти по-голяма от вредата от самото рентгеново изследване.
Радиационните диагностични методи се използват активно за откриване на много патологични промени в тялото, които са недостъпни за конвенционално изследване. Първият такъв метод беше използването на рентгенови лъчи, които се образуват в специална тръба. Насоченият радиационен поток преминава през всички тъкани, като се забавя в по-плътните органи и структури. Това явление е отговорно за получаването на картина - лъчите идват до отделните й участъци с различна скорост.
Най-често на практика има рентгенография на гръдния кош, чийто вариант (флуорография) трябва да се подлага на възрастен веднъж годишно. В получените изображения, противно на погрешните схващания, се изследва не само състоянието на белите дробове. Рентгенолозите описват както външните костни структури, така и съдържанието на гръдния кош. Следователно една снимка може не само да изключи едно заболяване, но и да разкрие съвсем различно.
Методът на изследване е универсален за абсолютно всички медицински специалности. Използва се от терапевти, хирурзи или травматолози - и обхватът на тяхното търсене може да варира значително. Самият пациент не трябва да разбира многобройните замъглявания и просветления. За обикновен човек е достатъчно да знае технологията на процедурата, както и основните компоненти, които се виждат на снимката.
Техника
Рентгенографията на гръдния кош, за разлика от много лабораторни и инструментални изследвания, практически не изисква специална подготовка. Достатъчно е просто да дойдете в необходимия кабинет, където лаборантът ще даде необходимите препоръки:
- Първо трябва да се съблечете до кръста, така че допълнителните слоеве дрехи да не пречат на преминаването на рентгеновите лъчи. Тъй като тъканта може да има различна плътност, в изображението ще се появи груб шум.
- Също така се препоръчва да се премахнат всички метални предмети, които силно отразяват рентгеновите лъчи. Те включват различни бижута - вериги, кръстове. От жените се изисква да провеждат изследването без сутиен.
- След това човекът се поставя с гърди към специален екран, чиято височина се регулира индивидуално. Брадичката трябва да се постави върху пластмасово легло, разположено на нивото на главата.
- След това е необходимо да се разделят лопатките - за това пациентът е помолен да събере раменете си заедно или да хване дръжките, разположени отстрани на екрана. По команда на лабораторния асистент трябва да поемете дълбоко дъх и да задържите дъха си.
- По това време радиацията преминава през всички слоеве тъкани, създавайки следи върху филма, разположен отпред. Веднъж развито, изображението е готово, което позволява на рентгенолога да го опише напълно.
В някои случаи се извършва рентгенография на гръдния кош в допълнителни проекции - за това субектът е помолен да се обърне настрани към екрана и да постави ръката си зад главата си.
Външни конструкции
Какво показва рентгеновата снимка на гръдния кош? На пръв поглед вниманието веднага се спира върху очертанията на скелета, които се открояват на фона на тъмната белодробна тъкан. Костите задържат радиацията добре, така че се виждат на снимката под формата на равни и ярки ивици. Тяхното състояние се оценява в следния ред:
- Първо се определя симетрията на изображението - за това трябва да погледнете горната му част. Има ключици, които трябва да са хоризонтално на едно ниво.
- След това се оценява позицията на лопатките - те трябваше да бъдат разделени по време на подготовката, така че тяхната плътност да не пречи на описанието на състоянието на белите дробове. В нормалното си положение те са разположени по страничните ръбове на изображението като светли триъгълници. Тяхната симетрия също е важна за диагностиката - вътрешният и горният ръб трябва да са на едно ниво.
- След това се преминава към изследване на гръбначния стълб - правилната техника на изпълнение ви позволява да видите само 4 до 5 горни гръдни прешлена. Ако има повече от тях, тогава такава картина не е подходяща за описание на вътрешните органи.
- Последните започват да оценяват ребрата - описват се и тяхната симетрия, непрекъснатост, както и ширината на междуребрените пространства. Недостатъчно дълбокото дишане няма да позволи на гърдите да се изправят, което веднага ще се забележи от близкото положение на тези кости.
Оценката на състоянието на костите е по-често срещана в практиката на травматолог, което прави възможно диагностицирането на фрактури на гръдните кости и други наранявания.
ребра
Симетричното положение на тези костни структури позволява дори на неподготвен човек да види признаци на патология. Нараняванията и деформациите водят до промяна в тяхната хомогенност, поради високата плътност на тъканта:
- без изместване, те се характеризират с образуването на напречна или наклонена тъмна ивица, която минава през цялата дебелина на реброто. Позицията на дълбоко вдишване ви позволява да ги видите по-добре, тъй като при дишане мускулите леко изместват костните фрагменти.
- Пукнатината се определя като малък дефект, който засяга само едната страна на реброто. При вдишване се отбелязва разширяването му, което позволява да се забележи дефект във външния ръб на реброто.
- На пръв поглед се забелязва изместена фрактура - една от костите е внезапно прекъсната, разположена на значително разстояние от другия фрагмент. Такова нараняване може да бъде многократно по природа, което води до пълна загуба на симетрия на гръдния кош.
- Деформациите се характеризират с промяна в хомогенността на костната тъкан - реброто в дадена област губи гладък ръб, което се проявява с тъмен дефект или по-светла изпъкналост (торакална област).
Рентгенографията на гръдния кош при съмнение за гръдна травма често се извършва без специална позиция, поради силна болка, която се появява дори при дишане.
гръбначен стълб
При правене на снимка в странична проекция е възможна пълна оценка на състоянието на гръдните прешлени. В този случай диагностиката спира не само върху търсенето на травматични наранявания:
- обикновено са патологични, тъй като обикновено прешлените са подсилени с рамка от ребра. Клиновидната деформация на една от костите е един от признаците на остеопороза. При туморни метастази се наблюдава разрушаване на прешлена отвътре, така че той придобива заоблена форма.
- засяга костовертебралните стави, така че ще бъдат видими признаци на артроза. В областта на ставите ще се появи увеличение на костната плътност, която се е образувала на мястото на връзките и хрущялната тъкан.
- Изразените ще бъдат забележими дори във фронтална проекция - обикновено прешлените са разположени строго във вертикална линия. При патологията те ще бъдат отхвърлени във всяка посока, образувайки кривина под формата на дъга.
Всяка промяна в гръбначния стълб веднага ще се отрази на състоянието на всички околни образувания - рентгеновата снимка на гръдния кош ще загуби симетрията, наблюдавана в нормата.
Вътрешни структури
След характеризиране на всички образувания, които образуват външната рамка, започва описание на органите, разположени в дълбочина. В същото време се наблюдава и определена последователност, която позволява да не се пропусне възможна патология:
- Диагнозата започва с оценка на състоянието на белодробната тъкан - тя се извършва последователно във всяка празнина между ребрата от дясната и от лявата страна. Обикновено този орган е практически невидим на рентгеновата снимка, което се обяснява с високото съдържание на въздух в него. Поради това радиацията бързо преминава през него, като почти не оставя следи върху филма.
- В същото време се описва състоянието на плевралните синуси - вдлъбнатини в долната част на белите дробове на границата с ребрата. Обикновено трябва да изглежда като тъмен остър ъгъл, който е по-изразен отляво, отколкото отдясно.
- След това се оценява състоянието на корените на белите дробове - те съдържат големи бронхи, лимфни възли, а също и съдове. Следователно, обикновено те се определят като малки и тесни светлинни лъчи, спускащи се от вътрешните ръбове на белодробните полета.
- Описанието завършва с границите на сърцето и съдовия сноп - нормално трябва да има формата на капка, която е разположена под наклон.
Рентгенографията на гръдния кош е бърз и достъпен диагностичен метод, който може да открие повечето белодробни заболявания.
сърце
Този орган е доста плътен по структура, освен това съдържа кръв в кухините си. Тази структура го прави непроницаем за рентгенови лъчи, което създава масивно светлинно петно в центъра на изображението. Промяна във формата му може да се наблюдава при следните заболявания:
- При хипертония с течение на времето се наблюдава увеличаване на лявата камера на сърцето, което се проявява чрез значително разширяване на сянката на сърцето навън.
- Различни клапни дефекти също причиняват промени в нормалното положение на сърцето на снимката. Увеличаването на сянката се наблюдава както в областта на предсърдията, така и в вентрикулите, което позволява дори рентгенова снимка да предложи диагноза.
- Образуването на аневризма - разширяването на съдовата стена - често се случва в областта на началните участъци на аортата. Развитието му ще бъде придружено от увеличаване на ширината на сянката на съдовия сноп или появата на заоблена издатина в неговата област.
Промените в сянката на сърцето на снимките рядко ви позволяват незабавно да установите диагноза, но ви позволява да я подозирате и да изпратите пациента за по-информативен преглед.
Бели дробове
При изследване на симетрични белодробни полета се взема предвид преди всичко тяхната хомогенност. Ако въпреки това се подозира някакво отклонение, то се сравнява само с подобна област на другия бял дроб. Най-често при патология настъпват следните промени:
- Затъмненията са огнище от уплътнена тъкан, в която няма въздух. Въпреки името, те се определят на рентгеновата снимка като светли петна с различни форми и размери. Най-често те се наблюдават при възпалителни заболявания - пневмония.
- Туморите се характеризират с подобен симптом - те все още имат образуване на блясък. Такова потъмняване ще има ясен външен контур, от който тънки светлинни лъчи ще се отклонят към вътрешната повърхност на белия дроб.
- Промяната в белодробния модел се проявява като загуба на равномерност - на фона на тъмни полета между ребрата ще се наблюдават подредени или хаотични светли ивици.
- Корените на белите дробове могат да бъдат разширени - докато светлинните лъчи рязко се удебеляват, често заемайки цялата вътрешна повърхност на белите дробове. Такива промени възникват по време на различни възпалителни процеси, които засягат бронхите и лимфните възли.
Повечето радиологични симптоми са описани специално във връзка с белодробни заболявания, което поставя този метод на изследване на първо място в диагностиката на респираторната патология.
Плеврална кухина
Промените в него почти винаги се оценяват от състоянието на долните синуси, които обикновено заемат ръба на белия дроб. Ако на негово място се определи светло петно, тогава в кухината възниква някакъв патологичен процес:
- Някои заболявания (сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, тумори) водят до натрупване на течност в синусите, което води до симетрично изместване на белите дробове нагоре.
- Възпалителният процес е придружен от плеврит - голямо светло петно, което обхваща почти цялата долна част на белодробните полета.
Лезиите на плеврата често трябва да се разграничават от масивните лезии на дихателната система - лобарна пневмония. Тези заболявания често се комбинират, така че рентгеновите лъчи в странични проекции идват на помощ на лекаря - при изолиран плеврит ще има само незначителни промени в белодробната тъкан.