Кога и защо се прави биохимичен кръвен тест? Биохимичен кръвен тест - декодиране Биохимична процедура.
Има много различни методи за точно диагностициране на заболявания при хората, но е възможно да се потвърди наличието на патология само чрез оценка на вътрешните показатели. Дешифрирането на анализа за биохимия на кръвта ви позволява да получите обективна картина на работата на всички органи и системи, включително сърцето, бъбреците, черния дроб и др. Анализът се предписва от лекаря, за да се изясни или изключи подозрението за някакво заболяване , или за да се оцени ефективността на вече провежданото лечение. За профилактика човек може да бъде изпратен на преглед не повече от веднъж годишно, също и по посока на наблюдаващ специалист.
Кръвта е една от най-важните биологични течности. Циркулирайки без прекъсване в системата от големи и малки съдове, той присъства навсякъде, обединявайки всички съставни части на тялото в едно цяло.
Тялото функционира и живее благодарение на протичането на вътрешни метаболитни процеси. В по-голямата си част те са от химичен характер, представляват превръщането на едни елементи в други под въздействието на естествени катализатори (ускорители на процесите) – ензими.
Всеки орган и всяка тъкан на клетъчно ниво се снабдяват с кислород и хранителни вещества чрез кръвта, за да поддържат живота си, докато метаболитните продукти и вещества, отделяни при разпадането на клетките, също навлизат в кръвния поток и заедно с него, филтрирани през отделителните системи, се отделя от тялото.
Познавайки биохимичния състав на кръвта, можете точно да оцените интензивността на работата на всяка част от тялото и да диагностицирате повечето заболявания.
При патологични промени във всеки орган продуктите на разпадане на клетките навлизат в кръвта, което незабавно променя биохимичния състав на кръвта. Специалист, въз основа на отклонения на биохимичните параметри от нормата при дешифриране на анализа, получава възможност да определи вероятната локализация на заболяването.
По този начин биохимичният анализ е универсален диагностичен инструмент и също така помага на лекаря да се ориентира в процеса на лечение, като прави заключение за неговата ефективност.
Какво показва биохимичен кръвен тест
Според резултата от изследването може да се направи предположение за хода на патологичния процес в почти всички части на тялото.
Определянето на нивото на определени биохимични показатели се извършва предимно, ако има съмнение за нарушение на вътрешните органи.
Цената на биохимичен кръвен тест
Можете да дарите кръв за биохимия и да получите препис от анализа във всяка общинска клиника, просто трябва да се свържете с терапевт, за да бъдете прегледани. Той ще напише посоката и ще определи датата и часа за доставка на материала.
Ако не искате да чакате на опашка дълго време, искате да получите резултатите си по-бързо или да извършите процедурата в по-удобни условия, тогава можете да отидете във всяка частна клиника и да получите анализ срещу пари.
Цената на изследването варира в зависимост от престижа на клиниката, времето за изчакване и ще варира от 170 до 1000 рубли за всеки биохимичен показател.
Как да вземете кръвен тест за биохимия
За получаване на данни се взема биоматериал от вена сутрин на празен стомах в индивидуално определено време в лечебната зала.
На пациента се налагат редица изисквания, така че резултатът да е възможно най-надежден и точността на диагнозата да не се провали:
- За 8-12 часа преди изследването е строго забранено да се яде и пие (с изключение на чиста, негазирана вода в умерени количества).
- За два дни си струва напълно да се въздържате от алкохолни напитки и да приемате прекалено мазни и пушени храни.
- Трябва да спрете да пушите в рамките на 12 часа.
- За една седмица (не забравяйте да се съгласите със специалист) трябва да спрете приема на каквито и да било лекарства, особено хормонални. Това включва също витамини и микроелементи, които също косвено влияят върху интензивността на биохимичните реакции.
- Ако е невъзможно да се отмени лекарството, тогава лаборантът, който взема биоматериала, трябва да бъде предупреден за това.
- Ден преди определената дата трябва да се въздържате от всякакви физически натоварвания и стрес, тъй като в резултат на тях хормоналният фон се нарушава.
Спазването на тези правила ще гарантира получаването на надеждни данни и правилната диагноза.
Биохимия на кръвта, тълкуване на резултатите от анализа и нормите в таблицата
Има редица параметри, които се откриват при вземане на кръвен тест за биохимия:
- Общ протеин (албумини, глобулини и др.).
- Урея.
- Триглицериди.
- Холестерол.
- Аспартат аминотрансфераза (AST).
- Аланин аминотрансфераза (ALT).
- Гама-глутамил транспептидаза (GGTP).
- Лактат дехидрогеназа (LDH).
- Хормони.
- Алкална фосфатаза.
- Билирубин директен (свързан) и индиректен (свободен).
- Липопротеини (LDL, VLDL, HDL).
- Пикочна киселина.
- Натрий, калий.
- Глюкоза.
Според най-често анализираните параметри, описани по-горе, може да се прецени работата на много органи и възможните патологии.
Нека разгледаме отделно всеки елемент, определен в хода на биохимичен кръвен тест. Нормите и декодирането на показателите са обобщени отделно за възрастни и деца в таблица.
Индекс | мъже | Жени | деца |
---|---|---|---|
Билирубин общ, µmol/l | 3,4 – 17,10 | 3,4 – 17,10 | 3,4 - 20,5, за новородени до 205 |
Директен билирубин, µmol/l | до 7.9 | до 7.9 | до 5, за новородени до 12.1 |
Протеини (общи), g/l | 65 – 82 | 65 – 82 | 56 – 75 |
Албумин, g/l | 35 – 52 | 35 – 52 | 39 – 54 |
ALT, единица/л | до 41 | до 31 | до 33 |
AST, единица/л | до 37 | до 31 | до 46 |
GGTP, единица/л | до 32 | до 49 | 17 – 23, за новородени 150 - 200 |
Алкална фосфатаза, единица/л | 40 – 150 | 40 – 150 | 156 – 370 |
Холестерол, mmol/l | 3,5 – 5,2 | 3,5 – 5,2 | 3,0 – 5,25 |
Триглицериди, mmol/l | 0,4 – 1,8 | 0,4 – 1,8 | 0,4 – 1,4 |
VLDL, mmol/l | 0,26 – 1,04 | 0,26 – 1,04 | 0,26 – 1,04 |
LDL, mmol/l | 1,71 – 5,1 | 1,81 – 4,5 | 1,66 – 3,5 |
HDL, mmol/l | 0,75 – 1,63 | 0,85 – 2,2 | 0,93 – 1,89 |
Урея, mmol/l | 2,8 – 7,2 | 2,8 – 7,2 | 1,8 – 6,2 |
С-реактивен протеин, mg/l | до 5 | до 5 | до 5 |
Фибриноген, g/l | 2 – 4 | 2 - 4, до 6 през последния триместър на бременността | 2 – 4, за новородени 1,2 - 3,0 |
Глюкоза, mmol/l | 4,1 – 5,9 | 4,1 – 5,9 | 3,3 - 5,6, след 60 години до 6,38 |
Амилаза, единица/л | 25 – 125 | 25 – 125 | 25 – 125 |
Креатинин, µm/l | 62 – 113 | 54 – 97 | 55 – 100 |
Пикочна киселина, µm/l | 210 – 420 | 150 – 250 | 150 – 350 |
Натрий, mmol/l | 136 – 145 | 136 – 145 | 136 – 145 |
Калий, mmol/l | 3,5 – 5,5 | 3,5 – 5,5 | 3,5 – 5,5 |
Протеин общо
Съвкупността от всички протеини, присъстващи в кръвната плазма, ще даде стойността на този показател в таблицата с декодирането на биохимичния състав. Може да се надгражда с:
- дехидратация на тялото (намаляване на общото количество течност по време на повръщане, чревни инфекции, придружени от диария);
- в онкологията, когато въглехидратите се консумират активно от тялото и протеините нямат време да бъдат обработени;
- с тежки вирусни инфекции, особено продължителни;
- с небалансирана диета.
Намалението ще е за:
- патологии на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
- продължително гладуване и стрес;
- метаболитни нарушения в черния дроб;
- голяма загуба на кръв.
С-реактивен протеин
С-реактивният протеин е индикатор за активно възпаление в тялото. Прогресивното нарастване в кръвта на този гликопротеин, генериран от черния дроб, е свързано със степента на увреждане на тъканите и активността на възпалителния процес.
Синтезът на С-реактивен протеин се увеличава 10-100 пъти след 1-2 дни след началото на възпалението. Концентрацията му в кръвта също се увеличава при тъканна некроза: инфаркт на миокарда, онкологични патологии.
Глюкоза
Резултатите могат да бъдат изкривени от хранене преди изследването.
Общ билирубин
Той е важен показател за функцията на черния дроб, тъй като е основният компонент на жлъчката. Ако стойността е нормална, тогава всички части на хепатобилиарната система работят нормално. Ако индикаторът в резултатите от биохимичния кръвен тест се увеличи, се извършва допълнителен анализ. Необходимо е да се установи поради кой компонент - директен (свързан) или индиректен (свободен) - е имало увеличение на общия билирубин.
- Ако увеличението е настъпило поради индиректно, тогава проблемът е в освобождаването на билирубин от кръвните клетки, в тялото настъпва хемолиза - разрушаването на червените кръвни клетки.
- Ако поради директния, тогава проблемът е в черния дроб, започва или вече настъпва нарушение на отделянето и усвояването на жлъчката, клинично се проявява с жълтеница.
AST и ALT
При провеждане на биохимичен кръвен тест се определят маркери: AST (аспартат аминотрансфераза) и ALT (аланин аминотрансфераза). Активността на тези ензими рязко се повишава при увреждане на клетките на определени органи. AST е ензим, който преобладава в тъканите на сърцето, ALT преобладава в чернодробната тъкан.
Рязкото повишаване на активността на ALT сигнализира за възпаление или увреждане на чернодробните клетки. Така че при хепатит ALT се увеличава 8-10 пъти. При увреждане на сърдечния мускул, напротив, активността на ензима AST се увеличава значително - 8-10 пъти, ALT - 2 пъти.
В диагностичната практика широко се използва и коефициентът на де Ритис, който се изчислява като съотношение AST / ALT. Обикновено е 0,9-1,75.
Ако декодирането на биохимичния анализ на кръвта показва увеличение на AST и в същото време коефициентът на де Ритис се повишава до стойности над 2, това ясно показва инфаркт на миокарда. Повишените стойности на ALT с намаляване на коефициента на de Ritis до 0,7 показват тежко увреждане на черния дроб: хепатит, цироза, онкология.
GGTP
Друг "чернодробен" индикатор и основен маркер за холестаза е стазата на жлъчката. Увеличаването му често показва обструктивно увреждане на черния дроб в резултат на злоупотреба с алкохол.
Амилаза
Амилазата е ензим, произвеждан от панкреаса и участва активно в процеса на смилане на храната в червата.
Увеличаването на амилазата в биохимичните показатели на кръвта показва развитието на остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса).
Холестерол, триглицериди и липопротеини
Всичко това са продукти на метаболизма на мазнините в организма, тяхното количество е изключително важно за навременното откриване на атеросклероза и риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
HDL са "добри" липопротеини, които улавят свободния холестерол и го транспортират до чернодробната тъкан за инактивиране.
LDL и VLDL, напротив, са основният фактор, провокиращ образуването на плаки в лумена на кръвоносните съдове.
Креатинин
Индикатор за функционирането на отделителната система. Увеличаването на нивото на креатинина в резултатите от биохимичния анализ показва един или друг етап на бъбречна недостатъчност.
Трябва да се отбележи, че креатининът в кръвта може да се повиши поради значителни физически натоварвания (например при спортисти), след временно "претоварване" на бъбреците с протеинови храни или лекарства. След нормализиране на начина на живот такова отклонение на индикатора се нормализира след известно време.
Урея
Уреята е продукт на химическата трансформация на пикочната киселина, която се образува в черния дроб. Обикновено той почти не присъства в кръвния поток. Повишаването на нивото на уреята в кръвната плазма е изключително опасно и показва нарушение на филтрационния капацитет на бъбреците или синтетичната функция на черния дроб.
Следните симптоми могат да показват необходимостта от контрол на съдържанието на урея в биохимията на кръвта:
Пикочна киселина
Най-често се използва за идентифициране (подагрозен артрит). Именно повишаването на пикочната киселина в кръвната плазма говори за това развиващо се заболяване. По-нататъшната поява на болка и подуване на ставите, характерни за подаграта, само потвърждава данните от биохимията на кръвта и окончателната диагноза.
калий
Повишеното ниво на калий в кръвта показва развиваща се бъбречна недостатъчност, в резултат на което се нарушава отделянето му от тялото. Увеличаването на скоростта над 6,5 mmol / l е опасно за възможен сърдечен арест.
Намаляването на нивото на калий в кръвта може да бъде причинено от загуба на голямо количество течност поради повръщане, диария, често обилно уриниране, което е изпълнено с нарушение на сърдечния ритъм - развитието на предсърдно мъждене.
Натрий
Излишъкът на натрий в кръвта се наблюдава при ограничаване на приема на вода, нарушена бъбречна функция, продължително повръщане и диария без заместване на течности, състояние на силно изпотяване и някои ендокринни патологии.
Намаленото съдържание на натрий в кръвта е характерно за застойна сърдечна недостатъчност, захарен диабет и може да бъде причинено от бъбречно заболяване, придружено от загуба на натрий, употреба на диуретици и продължителна диария.
Намаляването на концентрацията на натрий в резултатите от биохимичния анализ се проявява чрез обща слабост и различни неврологични разстройства. Увеличението често се комбинира с повишаване на кръвното налягане.
Стойността на всички показатели при дешифрирането на биохимичния анализ на кръвта носи цял набор от информация за състоянието на функционалните елементи на човешкото тяло, така че трябва да бъдете много внимателни към тях.
Процедурата за биохимичен анализ на кръвта се препоръчва да се извършва поне веднъж годишно.
Биохимията на кръвта е един от най-разпространените тестове за оценка на здравословното състояние на пациента. Какво показва биохимичен кръвен тест? Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани по време на този преглед. На кого е назначено това проучване и как правилно да се подготвите за оградата. Защо този анализ е толкова често срещан и как се извършва лабораторен кръвен тест.
Какви показатели отразяват биохимията на кръвта
Кръвта е отделна тъкан от човешкото тяло. Съставът му е комбинация от десетки вещества и съединения, които подхранват тялото ни. С развитието на техническия и научен прогрес лекарите се научиха да разпознават аномалии в състава на кръвта и да диагностицират много заболявания от тях. Често този тип диагностика дава възможност да се идентифицират заболяванията в най-ранните етапи, когато все още няма специфични симптоми. Днес съставът на кръвта може да определи заболяванията на всеки вътрешен орган, което значително улеснява диагностиката и лечението.
Какво показва биохимичният кръвен тест и какви са нормите на тези стойности? Разбира се, показателите за състава на кръвта могат да се променят с възрастта или при наличието на определени заболявания. Също така някои показатели могат да бъдат повлияни от начина на живот на пациента и приема на определени лекарства. Какво включва биохимичен кръвен тест? Кръвта се взема за биохимия, за да се оцени съставът на кръвта, което дава възможност да се определи работата на всички човешки органи. Анализът включва оценка на количеството на най-важните кръвни елементи.
Като средни показатели при възрастни се считат:
Нивото на глюкозата | от 3.85 до 5.83 | mmol/l. | |
Билирубин | от 3.2 до 17.0 | mmol/l. | |
КАТО В | до 38 | до 32 | единица/л |
АЛАТ | до 46 | до 35 | единица/л |
Гама GT | до 55 | до 38 | единица/л |
Фосфатаза | от 30 до 120 | единица/л | |
Холестерол | 3.1 до 5.7 | mmol/l. | |
LDL | от 1,7 до 3,5 | mmol/l. | |
Триглицерид | от 0,4 до 1,8 | mmol/l. | |
Протеин общо | от 65 до 84 | g/l. | |
албумин | от 34 до 53 | g/l. | |
К+ | 3,4 до 5,6 | mmol/l. | |
Na+ | от 135 до 146 | mmol/l. | |
Cl- | от 97 до 108 | mmol/l. | |
Креатинин | от 61 до 115 | от 52 до 97 | mmol/l. |
Урея | 2.7 до 7.3 | mmol/l. | |
Пикочна киселина | от 210 до 420 | от 150 до 350 | µmol/l. |
SRP | 0 до 5 | g/l. | |
> Желязо | от 11.63 до 30.42ч | от 8.94 до 30.42 | µmol/l. |
Какво означават тези отклонения?
Всеки от тези елементи показва състоянието на определен орган. Ако показателите са превишени или понижени, специалистите могат да определят в кой орган е възникнала повреда. В същото време се предписват допълнителни диагностични процедури и се извършва по-задълбочен преглед. Какво означават отклоненията в анализа?
Глюкоза. В хората този елемент се нарича захар. Този показател е много важен при откриването на захарен диабет. Нивата на кръвната захар могат да се променят с възрастта. Повишените нива могат да показват наличието на заболявания като:
- Диабет.
- Физически или емоционален стрес.
- тиреотоксикоза.
- Феохромоцитом.
- Увеличаване на хормона на растежа.
- Синдром на Кушинг.
- Панкреатит.
- Хронични заболявания на черния дроб и бъбреците.
Ниските нива на глюкоза могат да сигнализират за развитието на следните заболявания:
- Изчерпване на тялото.
- Повишаване нивата на инсулин.
- Заболявания на панкреаса.
- Онкологични заболявания.
- ендокринни аномалии.
Билирубин. Оранжева кръвна боя. Този пигмент се произвежда в черния дроб и когато се повиши, пациентът първо се проверява за жълтеница. Повишени нива на билирубин могат да присъстват при следните заболявания:
- Хепатит.
- Цироза.
- хемолитична анемия.
- Камъни в жлъчния мехур.
- Малария.
AST. Ензим, произвеждан от чернодробни и мускулни клетки. Кръвта на здрав човек може да съдържа малко количество. Какво означава повишаване на AST? На първо място, в случай на нарушение на нивото на AST, лекарите диагностицират сърдечни заболявания. Този показател може да се увеличи с такива заболявания като:
- Цироза.
- Хепатит.
- Чернодробна недостатъчност.
- Инфаркт на миокарда.
- Сърдечна недостатъчност.
- Други заболявания на сърцето и черния дроб.
ALT. Ензим, открит в чернодробните клетки. Може да навлезе в кръвния поток с масивна смърт на чернодробни клетки. Защо се изследва ALT? При повишени ALT лекарите първо проверяват черния дроб за сериозни заболявания, изразени чрез клетъчна некроза. ALT се повишава, когато:
- Цироза на черния дроб.
- Химическо отравяне на черния дроб.
- Рак на черния дроб.
- Хепатит от всякакъв произход.
- Сърдечни заболявания.
Гама GT. Ензим, произвеждан в черния дроб и панкреаса. Какво означава повишаване на ензима в кръвта? Излишъкът от Gamma-HT показва следните заболявания:
- Всяко чернодробно заболяване.
- Заболявания на панкреаса.
- Онкология на панкреаса.
- Хроничен алкохолизъм.
- Пристрастяване.
Фосфотаза. Ензим, открит във всички човешки органи. При повишаване на ензима лекарите на първо място проверяват пациента за наличие на заболявания на черния дроб и костите.
Холестерол. Отнася се към основните кръвни липиди. Синтезира се от чернодробните клетки и влиза в тялото с храната. Увеличаването на холестерола най-често показва недохранване на пациента.
Увеличението е опасно за развитието на сърдечно-съдови заболявания.
Протеин. Показателят за общия протеин в кръвта е много важен при диагностицирането на заболявания на кръвта, черния дроб, бъбреците и възпалителни процеси. Също така е важно да се контролира не само нивото на общия протеин, но и неговите фракции.
калий. Често лекарите диагностицират повишаване на калия в кръвта, което показва бъбречно заболяване. Съпътстващ симптом е намаляване на количеството на урината. Намаляване на калия може да настъпи при продължителна диета, диария, повръщане и нарушена бъбречна функция.
Натрий. Показателите за натрий са важни при диагностицирането на заболявания на кръвта, заболявания на мускулната система, възпалителни процеси на нервните влакна и нарушения на водния метаболизъм в организма.
Урея. Това е продукт на разграждане на протеини. Защо е необходим този индикатор? Уреята се екскретира от тялото с урината. Превишаването на съдържанието му в кръвта дава на лекарите причина да подозират нарушение на бъбреците. Може да се увеличи със следните заболявания:
- Гломерулонефрит.
- Сърдечна недостатъчност.
- пиелонефрит.
- Обширни изгаряния.
Желязо. Важен елемент на хемопоезата. При липса на този елемент могат да се наблюдават различни заболявания на всички органи и тъкани. Особено важно е да се контролира нивото на желязо при бременни жени, тъй като неговият дефицит може да доведе до сериозни усложнения по време на раждането.
Това не е пълен списък на изследваните елементи, в резултат на анализа можете да видите по-пълна картина, според която лекарят може да направи своето заключение.
Кога се поръчва този тест?
На всички пациенти, които са се оплакали в лечебно заведение, се предписва кръвен тест за биохимия. Задължително е анализът да се извършва и при бременни жени, възрастни хора и хора, които отиват на стационарно лечение. Показаният анализ трябва да се направи, тъй като това е първата диагностична мярка при посещение на терапевт.
Оценявайки основните показатели, лекарят ще може да открие нарушение на работата на определен орган, да идентифицира скрити възпалителни процеси и да оцени общото състояние на пациента. Без това изследване не е възможно да се постави диагноза на заболявания на вътрешните органи. Само според резултатите от тестовете лекарят може да предпише допълнителни изследвания на органи, при които се открива съмнение за заболяването.
Този анализ може да покаже не само наличието на заболяване, но и липсата на витамини и микроелементи, след което лекарят предписва витаминна терапия. Много хора се отнасят пренебрежително към липсата на определен витамин. Но хроничният дефицит на един от елементите може да доведе до сериозни последици, например липсата на калий причинява сърдечни заболявания, намаляването на нивата на калций води до разрушаване на костната и мускулната система и т.н.
Как се извършва анализът
Много хора бъркат общ кръвен тест с биохимичен. Това са две напълно различни понятия и вземането на кръв се извършва по различни начини. Какво е биохимия? Това е анализ на материал, взет от вената на пациент. Процедурата е проста, но за мнозина доста вълнуваща.
След вземане на проба кръвта се изпраща в лабораторията, където с помощта на специално оборудване се определя съставът на кръвта.
Кръвен тест от вена трябва да се взема само на празен стомах сутрин. Всеки пациент трябва да знае какво може да повлияе на истинския състав на кръвта и да изключи тези фактори. Лекарите не могат да определят отклонения само ако са налице следните фактори:
- Хранене в рамките на 8 часа преди анализа.
- Прием на алкохол в рамките на 7 дни преди анализа.
- Пиене на чай и кафе преди вземане на кръв.
- Силна физическа активност през деня преди анализа.
- Пушене преди кръводаряване.
- Прием на лекарства.
Как да дешифрирате анализа
Много пациенти, след като са получили резултата от анализа, решават да го дешифрират сами, но правят това не въз основа на общото си състояние, а според информацията в Интернет. Това обаче е напълно недопустимо. Само опитен специалист може да сравни всички данни и да постави вашата диагноза. Факт е, че отделните резултати могат да означават напълно различни заболявания, само цялостен анализ дава пълна картина на вашето здраве.
Възможно е да се вземат за основа средните показатели на отделните елементи само в случай на изследване на определени заболявания. Така например можете независимо да контролирате нивото на захарта в кръвта по време на лечението. При диагностицирането е важно да се вземе предвид възрастта на пациента, неговия пол и наличието на хронични или наследствени заболявания.
Днес лекарите настояват, че биохимията на кръвта е задължителна процедура за поставяне на първична диагноза и оценка на здравословното състояние на пациента. Ако ви е назначен този анализ, опитайте се да спазвате всички правила за неговото предаване. Това ще позволи на специалистите да оценят адекватно вашето здраве и да лекуват скрити заболявания своевременно. Кръвен тест за биохимия се взема във всяка държавна клиника или частен диагностичен център. Погрижете се за здравето си и следвайте препоръките на лекаря.
krov.expert
Какво ще каже биохимичният кръвен тест
Биохимията на кръвта е един от най-честите и информативни изследвания, предписани от лекарите при диагностицирането на повечето заболявания. Виждайки неговите резултати, можете да прецените състоянието на работата на всички системи на тялото. Почти всяко заболяване се отразява в показателите на биохимичния кръвен тест.
Какво трябва да знаете
Вземането на кръв се извършва от вена на сгъвката на лакътя, по-рядко от вените на ръката и предмишницата.
В спринцовката се изтеглят около 5-10 ml кръв.
По-късно кръвта за биохимия в специална епруветка се поставя в специализирано устройство, което има способността да определя необходимите показатели с висока точност. Трябва да се има предвид, че различните устройства могат да имат леко различни граници на нормата за определени показатели. Резултатите ще бъдат готови с експресния метод до ден.
Как се приготвя
Биохимичните изследвания се провеждат сутрин на празен стомах.
Преди да дарите кръв, трябва да се въздържате от пиене на алкохол през деня.Последното хранене трябва да бъде предната вечер, не по-късно от 18.00 часа. Не пушете два часа преди изследването. Също така избягвайте интензивна физическа активност и по възможност стрес. Подготовката за анализ е отговорен процес.
Какво включва биохимията
Правете разлика между основна и напреднала биохимия. Непрактично е да се определят всички възможни показатели. Разбира се, цената и количеството на кръвта, необходима за анализ, се увеличават. Има определен условен списък от основни показатели, които почти винаги се задават, и има много допълнителни. Те се предписват от лекар в зависимост от клиничните симптоми и целта на изследването.
Анализът се извършва с биохимичен анализатор, в който се поставят епруветки с кръв.
Основни показатели:
- общ протеин.
- Билирубин (директен и индиректен).
- Глюкоза.
- ALT и AST.
- Креатинин
- Урея.
- електролити.
- Холестерол.
Допълнителни показатели:
- албумин.
- Амилаза.
- алкална фосфатаза.
- GGTP.
- Триглицериди.
- С-реактивен протеин.
- ревматоиден фактор.
- Креатинин фосфокиназа.
- Миоглобин.
- Желязо.
Списъкът е непълен, има много по-тясно фокусирани показатели за диагностициране на метаболизма и дисфункциите на вътрешните органи. Сега разгледайте по-подробно някои от най-често срещаните биохимични показатели на кръвта.
Общ протеин (65-85 грама/литър)
Показва общото количество протеин в кръвната плазма (както албумин, така и глобулин).Може да се увеличи при дехидратация, поради загуба на вода от многократно повръщане, интензивно изпотяване, чревна обструкция и перитонит. Увеличава се и при множествен миелом, полиартрит.
Този показател намалява при продължително гладуване и недохранване, заболявания на стомаха и червата, когато протеиновият прием е нарушен. При чернодробни заболявания неговият синтез е нарушен. Синтезът на протеини е нарушен и при някои наследствени заболявания.
Една от фракциите на плазмения протеин. С намаляване на албумина се развива оток, до анасарка. Това се дължи на факта, че албуминът свързва водата. При значителното му намаляване водата не се задържа в кръвта и навлиза в тъканите.Албуминът се редуцира при същите условия като общия протеин.
Общ билирубин (5-21 µmol/литър)
Общият билирубин включва директен и индиректен.
Всички причини за повишаване на общия билирубин могат да бъдат разделени на няколко групи: екстрахепатални - различни анемии, обширни кръвоизливи, т.е. състояния, придружени от разрушаване на червените кръвни клетки.
Чернодробните причини са свързани с разрушаването на хепатоцитите (чернодробните клетки) при онкология, хепатит, цироза на черния дроб.
Нарушаване на изтичането на жлъчка поради запушване на жлъчните пътища от камъни или тумор.
При повишен билирубин се развива жълтеница, кожата и лигавиците стават иктерични.
Нормата на директния билирубин е до 7,9 µmol / литър. Индиректният билирубин се определя от разликата между общия и директния. Най-често повишаването му е свързано с разпадането на червените кръвни клетки.
Креатинин (80-115 µmol/литър)
Един от основните показатели, характеризиращи функцията на бъбреците.
Този показател се повишава при остри и хронични бъбречни заболявания. Също така при повишено разрушаване на мускулната тъкан, например при рабдомиолиза след прекалено интензивна физическа активност. Може да се повиши при заболявания на ендокринните жлези (хипертиреоидизъм, акромегалия). Ако човек яде голямо количество месни продукти, повишеният креатинин също е гарантиран.
Креатининът под нормата няма специална диагностична стойност. Може да се намали при вегетарианци, при бременни през първата половина на бременността.
Урея (2,1-8,2 mmol/литър)
Показва състоянието на протеиновия метаболизъм. Описва функционирането на бъбреците и черния дроб. Увеличаването на уреята в кръвта може да се дължи на нарушение на бъбречната функция, когато те не могат да се справят с отделянето му от тялото. Също така, с повишено разграждане на протеини или повишен прием на протеини в тялото с храна.
Намаляване на уреята в кръвта се наблюдава през третия триместър на бременността, при диета с ниско съдържание на протеини и тежко чернодробно заболяване.
Вземането на кръв от вена е практически безболезнена процедура.
Трансаминази (ALT, AST, GGT)
Аспартат аминотрансфераза (AST) е ензим, синтезиран в черния дроб. В кръвната плазма съдържанието му обикновено не трябва да надвишава 37 U / литър при мъжете и 31 U / литър при жените.
Аланин аминотрансфераза (ALT) - както и ензима AST, се синтезира в черния дроб.Нормата в кръвта при мъжете е до 45 U / литър, при жените - до 34 U / литър.
Освен в черния дроб, голям брой трансаминази се намират в клетките на сърцето, далака, бъбреците, панкреаса и мускулите. Увеличаването на нивото му е свързано с разрушаването на клетките и освобождаването на този ензим в кръвта. По този начин е възможно повишаване на ALT и AST при патология на всички горепосочени органи, придружена от клетъчна смърт (хепатит, миокарден инфаркт, панкреатит, некроза на бъбреците и далака).
Гама-глутамилтрансфераза (GGT) участва в метаболизма на аминокиселините в черния дроб. Съдържанието му в кръвта се увеличава с токсично увреждане на черния дроб, включително алкохол. Нивото се повишава и при патология на жлъчните пътища и черния дроб. Винаги се увеличава при хроничен алкохолизъм.
Нормата на този показател е до 32 U / литър за мъже, до 49 U / литър за жени.Нисък GGT индикатор обикновено се определя при цироза на черния дроб.
Този ензим се намира във всички тъкани на тялото и участва в енергийните процеси на окисляване на глюкозата и млечната киселина.
Повишава се при заболявания на черния дроб (хепатит, цироза), сърцето (инфаркт), белите дробове (инфаркт-пневмония), бъбреците (различни нефрити), панкреаса (панкреатит).Намаляването на активността на LDH под нормата е диагностично незначимо.
Амилаза (3,3-8,9)
Алфа-амилазата (α-амилаза) участва в метаболизма на въглехидратите, разграждайки сложните захари до прости.
Повишават активността на ензима остър хепатит, панкреатит, паротит. Някои лекарства (глюкокортикоиди, тетрациклин) също могат да повлияят.Активността на амилазата се намалява при дисфункция на панкреаса и токсикоза на бременни жени.
Панкреатичната амилаза (p-амилаза) се синтезира в панкреаса и навлиза в чревния лумен, където излишъкът се разтваря почти напълно от трипсин. Обикновено само малко количество навлиза в кръвния поток, където нормата при възрастни е нормална - не повече от 50 единици / литър.
Активността му се повишава при остър панкреатит. Може да се увеличи и при прием на алкохол и някои лекарства, както и при хирургична патология, усложнена от перитонит. Намаляването на амилазата е неблагоприятен признак за загуба на функцията на панкреаса.
От една страна, важен компонент на всички клетки и неразделна част от много ензими. От друга страна, той играе важна роля в развитието на системна атеросклероза.
Общият холестерол включва липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност. Повишен холестерол при атеросклероза, нарушена функция на черния дроб, щитовидната жлеза, затлъстяване.
Атеросклеротична плака в съда - следствие от висок холестерол
Намален холестерол с диета, която изключва мазнини, с хипертиреоидизъм, с инфекциозни заболявания и сепсис.
Глюкоза (4,1-5,9 mmol/литър)
Важен показател за състоянието на въглехидратния метаболизъм и състоянието на панкреаса.Повишената глюкоза може да бъде след хранене, така че анализът се взема строго на празен стомах. Увеличава се и при приемане на определени лекарства (глюкокортикостероиди, тиреоидни хормони), с патология на панкреаса. Постоянно повишената кръвна захар е основният диагностичен критерий за захарен диабет.
Ниската захар може да бъде при остра инфекция, глад, предозиране на хипогликемични лекарства.
Електролитите играят важна роля в системата за транспорт на вещества и енергия в клетката и обратно. Това е особено важно за правилното функциониране на сърдечния мускул.
Промяната както в посока на повишаване на концентрацията, така и в посока на намаляване води до сърдечни аритмии, до сърдечен арест.
Норми на електролитите:
- Калий (K +) - 3,5-5,1 mmol / литър.
- Натрий (Na +) - 139-155 mmol / литър.
- Калций (Ca ++) - 1,17-1,29 mmol / литър.
- Хлор (Cl-) - 98-107 mmol / литър.
- Магнезий (Mg++) - 0,66-1,07 mmol / литър.
Промените в електролитния баланс са свързани с хранителни причини (нарушено навлизане в организма), нарушена бъбречна функция и хормонални заболявания. Също така, изразените електролитни нарушения могат да бъдат с диария, неукротимо повръщане, хипертермия.
Три дни преди да дарите кръв за биохимия с определяне на магнезий, е необходимо да не приемате неговите препарати.
Освен това има голям брой биохимични показатели, които се определят индивидуално за конкретни заболявания. Преди да дарите кръв, вашият лекар ще определи кои конкретни показатели се вземат във вашата ситуация. Процедурната медицинска сестра ще извърши вземането на кръв, а лабораторният лекар ще предостави препис от анализа. Нормалните показатели са дадени за възрастен. При деца и възрастни хора те могат да се различават леко.
Както можете да видите, биохимичният кръвен тест е много добър помощник при диагностицирането, но само лекар може да сравни резултатите с клиничната картина.
serdec.ru
Биохимичен анализ на кръв от вена: какво представлява, какво показва и какво включва
Благодарение на съвременните методи за лабораторна диагностика, които се използват широко в медицината, става възможно своевременно да се открие патологичният процес, протичащ в тялото, и да се започне ефективно лечение. Най-популярният метод се превърна в кръвен тест за биохимия. Получените данни позволяват да се получи надеждна информация за състоянието и функционирането на различни органи и системи. По-добре е да поверите декодирането на биохимичен кръвен тест на лекар, тъй като е доста трудно да разберете показателите сами.
Кръвта присъства във всички части на тялото, тя изпълнява функцията на транспортьор на хранителни вещества и кислород към вътрешните органи. Биохимичен кръвен тест се прави не само при съмнение за някаква патология. Експертите препоръчват да го правите редовно за профилактика. Това ще позволи своевременно идентифициране на минимални отклонения от нормата и избор на терапия за коригиране на показателите.
Показания за провеждане
Кръводаряването за биохимия се предписва, ако пациентът е дошъл с някакви оплаквания: чести главоболия, кървене, слабост, хронична умора и др. Анализът е необходим и за оценка на ефективността на терапията, която се провежда при различни патологии. Това изследване е задължително за бременни жени, тъй като ви позволява да наблюдавате нейното здраве и състоянието на плода. В различните случаи се вземат предвид различни показатели.
Редовно се извършва биохимичен кръвен тест при такива условия:
- патологични нарушения на черния дроб;
- заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
- дисфункция на органите, произвеждащи хормони (хипофиза, щитовидна жлеза, яйчници);
- сърдечно-съдови патологии (хипертония, атеросклероза);
- проблеми в работата на храносмилателната система;
- общи заболявания на кръвта.
Този анализ има голяма диагностична стойност, особено в комбинация с други методи. С негова помощ можете да проучите подробно състава на най-важната биологична течност - кръвта, да определите концентрацията на различни вещества и да получите подробна информация за здравословното състояние на вътрешните органи. Биохимичните данни позволяват в повечето случаи да се направи правилна диагноза и да се започне правилното лечение своевременно.
Подготовка за събиране на материал
За да получите най-надеждните резултати, е необходима правилна подготовка за биохимичен кръвен тест. Пациентите, които са получили направление, се интересуват от такива въпроси: кой ден ще бъде готов резултатът, как да се подготви, откъде се взема биологичният материал. Трябва да дарите кръв от периферна вена.
Самата процедура не отнема много време, вземането на проби не е придружено от особени неприятни усещания, но подготовката за доставяне на биохимичен кръвен тест трябва да бъде задълбочена:
- Необходимо е да вземете кръвен тест на празен стомах, препоръчително е да го направите рано сутрин.
- Вечерта можете да вечеряте с лесно смилаема храна. Това може да бъде зеленчукова или плодова салата, кефир, кисело мляко.
- Няколко дни преди кръвния тест не трябва да пиете алкохолни напитки, трябва да се въздържате от мазни, пикантни, солени храни и да намалите до минимум броя на чашите чай и кафе във вашата диета.
- В деня преди да вземете кръвен тест от вена, не можете да вземете гореща вана, да отидете на баня или сауна, фитнес зала.
- Два дни преди вземането на кръвни проби не трябва да приемате лекарства, особено хормонални, диуретици. Но статините, които се предписват за понижаване на нивата на холестерола в кръвта, не трябва да се приемат две седмици преди изследването, тъй като те влияят на концентрацията на липидите.
Непосредствено преди да вземете кръв за биохимично изследване, трябва да се въздържате от ядене, не можете и да пиете. Те вземат кръвен тест на празен стомах, в противен случай можете да получите изкривени резултати и в резултат на това да поставите неправилна диагноза.
Всъщност се изследва не толкова самата кръв, а по-скоро плазмата – течната прозрачна част, за чието отделяне полученият материал трябва да се центрофугира.
Всъщност не е трудно да дешифрирате кръвен тест сами, много по-трудно е да идентифицирате патология, която е причинила намаляване или повишаване на концентрацията на определени вещества в кръвта. Изследването може да покаже важни отклонения в работата на вътрешните органи. Въз основа на биохимичен анализ рядко се поставя окончателна диагноза. За да го потвърдите или опровергаете, ще са необходими допълнителни инструментални и лабораторни методи.
Биохимията на кръвта показва какво е включено в плазмата и в какви концентрации:
- компоненти на протеиновия метаболизъм (общ протеин, неговите фракции);
- плазмени ензими;
- компоненти на липидния метаболизъм;
- съдържание на електролити в кръвта.
Въз основа на получените резултати е възможно да се анализира кои вътрешни органи работят нормално и кои имат проблеми във функционирането. Високата информативност на анализа определя много широк обхват на неговото приложение. Необходимо е да дарите кръв за биохимия, ако подозирате онкологични заболявания, инфекции и възпаления на вътрешните органи.
Метаболизъм на протеини
Протеиновите молекули са важни компоненти на клетъчните мембрани. Тяхната роля в организма е трудно да се надценява. Те участват в транспортирането на полезни вещества, изпълняват функцията на основата на антитела и имуноглобулин.
По-долу има таблица, която показва нормалната концентрация на протеин и неговите фракции:
Както повишаването, така и намаляването на нивото на общия протеин и албумин в кръвта са сигнал, че в организма протича патологичен процес.
Високите нива се записват изключително рядко, но намаляването на концентрацията на тези вещества може да бъде предизвикано от много фактори, включително:
- небалансирана диета, при която тялото не получава достатъчно протеини, витамини и минерали;
- прекомерен прием на течности или бъбречно заболяване, при което е нарушено отделянето им от тялото;
- инфекциозни, възпалителни, туморни патологии, при които се ускорява разграждането на протеините;
- чернодробни заболявания, при които протеиновият синтез е нарушен;
- дисфункция на щитовидната жлеза.
Глобулините (имуноглобулините) са важни показатели, които определят състоянието на имунната система. Ако нивото на тези вещества е повишено, в организма могат да възникнат инфекциозни и възпалителни заболявания, което води до активиране на имунитета. Ако концентрацията им е намалена, можем да говорим за имунодефицит, т.е. неспособността на имунната система да се бори с патогенните микроорганизми и да изпълнява своята пряка защитна функция.
Високите нива на креатинин и урея определят патологията на бъбреците. Този орган не е в състояние навреме да премахне токсичните вещества от тялото, което може да доведе до тежко отравяне. Леко увеличение се регистрира при пациенти в напреднала възраст, за тях това е норма.
Плазмени ензими
Метаболитните процеси в човешкото тяло не могат да протичат нормално без участието на ензими. Това са един вид катализатори, които ускоряват важни биохимични реакции. Какво дава информация за концентрацията на тези вещества, защо се определят? Всеки от ензимите е активен само в определена среда, функционира във всеки орган.
Увеличаването на нивото им показва, че в кръвния поток се освобождава излишък от ензими и това показва увреждане на вътрешния орган:
Аланин аминотрансферазата е ензим, повишаването на концентрацията на който показва появата на патологични процеси в чернодробните тъкани. Аспартат аминотрансферазата е активна в черния дроб и сърцето. Превишаването на нормата дава основание да се говори за заболявания на тези органи (инфаркт на миокарда, чернодробна цитолиза). Ако се открие високо ниво на алфа-амилаза, се диагностицира възпалителен процес в панкреаса. Какво означава намаляване на концентрацията на ензима? За пълната или субтоталната смърт на тъканите на даден вътрешен орган.
липиден метаболизъм
Често срещана, опасна патология е атеросклерозата на кръвоносните съдове. За да се постави диагноза, е необходимо да се даде кръв за биохимични показатели. Какво показва биохимичен кръвен тест в този случай?
Основен интерес представляват показателите за липидния метаболизъм:
Липидите изпълняват много важни функции в организма. Те са градивен елемент за клетките и някои хормони, мастни киселини са отговорни за изпълването на тялото с жизнена енергия. Тези вещества могат грубо да се разделят на три категории: триглицериди, фосфолипиди и общ холестерол. Кръвен тест ще покаже концентрацията на тези вещества. Ако те са нормални, не трябва да има повод за безпокойство. Ако има отклонения в една или друга посока, трябва да се направят допълнителни изследвания.
обмен на пигменти
Вероятно всеки знае какво представляват еритроцитите, но какво се случва по време на тяхното разпадане, какви вещества и в каква концентрация се образуват, тази информация е известна предимно на хора с медицинско образование. В резултат на разпадането на червените кръвни клетки се образува билирубин - в пряка форма това е токсично за организма вещество, което преминава през следващите етапи и се отделя от отделителните органи. Защо да проверявате нивото на билирубина? Нивото на това вещество е необходимо за оценка на състоянието на черния дроб.
Повишена концентрация на общ или директен билирубин означава:
- наличието на патологични промени в чернодробните тъкани;
- ускорено разграждане на пигментните протеини;
- нарушение на изтичането на жлъчката.
Биохимичен кръвен тест, показан за хепатит, цироза, туморни заболявания, ви позволява да определите нивото на билирубина. Не забравяйте да предпишете това изследване, ако има прояви на жълтеница.
Електролити в кръвта
Нормалното функциониране на клетките на тялото е невъзможно без участието на електролити. Най-важни са калият и натрият, също така обърнете внимание на концентрацията на магнезиеви, хлорни и калциеви соли. Няма такъв процес в тялото, който да се справи без участието на микроелементи.
Нормалното ниво на калий в кръвта е 3,3-5,5 mmol / l.
Причините за намаляване на концентрацията на електролита включват:
- нарушения в работата на бъбреците;
- повишена активност на надбъбречната кора, която е отговорна за производството на хормони;
- липсата или недостатъчното количество микроелемент в ежедневната диета на пациента.
Така че биохимичният кръвен тест се счита за един от най-важните и информативни диагностични методи. Вече знаете как правилно да се подготвите за кръводаряване и как да вземете анализ. Колко време отнема този анализ зависи от лабораторията. След колко дни можете да получите резултатите, попитайте лаборанта или лекаря, който е изписал направлението. Трябва да се има предвид, че взетият биологичен материал трябва да се утаи. Те ще вземат кръв от вена. Има определени правила за подготовка за изследването. Те трябва да се спазват, за да се получат неизкривени, надеждни резултати.
www.boleznikrovi.com
Биохимичен кръвен тест: декодиране при възрастни
Всички патологични процеси, протичащи в тялото, не само причиняват различни заболявания, но и засягат метаболизма. Биохимичният кръвен тест помага да се идентифицират тези неуспехи, а правилното тълкуване на данните позволява на лекаря да определи точната причина за заболяването и да предпише адекватно лечение. Те също така даряват кръв за биохимия, за да наблюдават ефективността на терапията или преди да предпишат лекарства, които влияят на метаболизма.
Какво включва биохимичен кръвен тест
Има много показатели, които могат да бъдат определени в рамките на биохимичен кръвен тест. В посоката на изследването лекарят посочва тези, които са необходими за диагностицирането на заболяването, за което подозира.
Биохимичният кръвен тест е един от най-разпространените диагностични методи. Помага на лекаря да оцени:
- състояние на метаболизма;
- ензимна активност;
- концентрация на микроелементи.
Естествено, има много от тези показатели и всички те са изключително важни за диагностицирането на различни патологии, но е просто непрактично да се изследва целият състав на кръвта. Например, ако има съмнение за хепатит, лекарят няма да посочи ревматоиден фактор или други специфични маркери на определени заболявания във формуляра за направление. Ето защо, преди да изпрати пациента за анализ, специалистът ще прегледа пациента, ще събере анамнеза. След това лекарят ще определи дали конвенционалното биохимично изследване е достатъчно за поставяне на диагнозата или трябва да се изследват допълнителни параметри (маркери на онкологични заболявания, хормони, анализ на лекарствени или токсични вещества и др.). Задължително проучване:
- активност на основните ензими;
- общ протеин и протеинови фракции;
- въглехидрати;
- мазнини;
- непротеинови азотни съединения;
- показатели на пигментния метаболизъм;
- минерали.
Отклонението на всички показатели от нормата нагоре или надолу показва определена патология.
Дешифриране чрез показатели за ензимна активност
Ензимите навлизат в кръвта от други органи и тяхната намалена или повишена активност показва нарушение на целостта на клетките. Тъй като те са органоспецифични, отклонението на определен показател от нормата показва патологията на органа, в който се секретира този ензим:
ензим | орган | диагностична стойност |
ά-амилаза | панкреаса и слюнчените жлези | остър панкреатит, сиаладенит |
ALT (аланин аминотрансфераза) | черен дроб | патология на чернодробния паренхим |
AST (аспартат аминотрансфераза) | миокард, черен дроб | миокарден инфаркт, патология на скелетната мускулатура, чернодробно заболяване |
GGT (гама-глутамил трансфераза) | черен дроб | патология на жлъчните пътища, алкохолизъм |
CK (креатинкиназа) | скелетна и гладка мускулатура, сърце | миокарден инфаркт, увреждане на мускулите |
AP (киселинна фосфатаза) | простата, костна тъкан | аденом и рак на простатата, метаболитни заболявания на костната тъкан |
LDH (лактат дехидрогеназа) | сърце, черен дроб, скелетни мускули, лимфни възли, червени кръвни клетки и тромбоцити | миокарден инфаркт, заболяване на чернодробния паренхим, неефективна еритропоеза, лимфоми, хемолиза |
липаза | панкреас | остър панкреатит |
холинестераза | черен дроб | органофосфорно отравяне, чернодробна патология |
ALP (алкална фосфатаза) | черен дроб, бъбреци, черва, кости | заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, метаболитни нарушения в костната тъкан |
Нека разгледаме по-подробно при какви патологии ще се промени активността на определен ензим в кръвния серум.
а-амилаза
Обикновено при възрастни (до 70 години) трябва да бъде 25-125 U / l, след 70 години - 20-160. Увеличаване на неговата активност с 5-10 пъти се открива, когато:
- остър панкреатит;
- бъбречна недостатъчност;
- диабетна кетоацидоза;
- киста, псевдокиста на панкреаса;
- остър холецистит;
- перфорация на стомашна язва;
- коремна травма;
- чревна непроходимост;
- извънматочна бременност (по време на перфорация амилазата от фалопиевите тръби навлиза в кръвния поток);
- заболявания на слюнчените жлези (запушване на каналите, камъни, заушка);
- остра алкохолна интоксикация;
- макроамилаземия;
- тумори на белите дробове и яйчниците.
Особено често значително повишаване на активността на амилазата се наблюдава 3-6 часа след пристъпи на болка при панкреатит.
Увеличаването на активността се влияе от лекарства, които спомагат за намаляване на сфинктера на Оди (аналгетици, секретин, бетанехол), някои антибиотици, сулфонамиди. Увеличава се и след рентгеново изследване на слюнчените жлези и техните канали.
Намаляване на показателя възниква при хепатит, токсикоза при бременни жени, недостатъчна функция на панкреаса.
ALT и AST
AST и ALT се наричат чернодробни тестове, тъй като концентрацията на тези вещества в кръвта дава възможност на лекаря да прецени дали черният дроб работи нормално.
Обикновено активността на AST и ALT трябва да бъде 5-40 единици / l.
Патологичното увеличение показва:
- заболявания на черния дроб;
- инфаркт на миокарда;
- белодробна емболия;
- полиомиелит;
- малария;
- лептоспироза.
Активността на AST и ALT намалява поради липса на витамин В6, бъбречна недостатъчност, след хемодиализа.
Аланин аминотрансферазата е показател за тежестта на разрушаването на хепатоцитите, но нейната активност се изследва заедно с AST, тъй като съотношението на тези аминотрансферази е от основно клинично значение. Например:
- При остър вирусен хепатит активността на ALT е значително по-висока от активността на AST, а при тежки лезии на паренхима се открива обратна връзка. Това се дължи на факта, че митохондриалната форма на аспартат аминотрансферазата навлиза в кръвта.
- Активността на аминотрансферазите се увеличава 2-3 пъти поради остър алкохолен хепатит, а AST е по-висок от ALT. Работата е там, че при тази патология токсичният ефект е не само върху хепатоцитите, но и върху миоцитите и кардиомиоцитите.
- Острият миокарден инфаркт е придружен от повишаване на активността на AST. За два дни показателят се увеличава с 10-15 пъти. Ако след 3-4 дни активността на аминотрансферазите не започне да намалява, тогава прогнозата за лечение е неблагоприятна.
Отклонението от нормата на AST може да бъде физиологично. Открива се поради лекарства (аскорбинова киселина, кодеин, морфин, еритромицин, гентамицин, холинергични лекарства, хепарин, орални контрацептиви). По време на бременност се регистрира намаляване на активността на аминотрансферазите.
GGT
Нормално при жените - по-малко от 30 IU / l, при мъжете - под 50 IU / l. Гама-глутамилтрансферазата е индикатор за състоянието на черния дроб и жлъчните пътища.
Увеличаването на активността отразява интра-, екстрахепатална холестаза (поради разрушаване на жлъчните пътища), цитолиза на чернодробни клетки (но в по-малка степен от аминотрансферазите). За диагностиката е важно не само увеличението на индикатора, но и колко пъти се е увеличила активността:
- При остър вирусен хепатит той се увеличава 5-10 пъти, най-силно изразен поради холестаза.
- Алкохолният хепатит е придружен от 20-кратно повишаване на активността.
- При медикаментозно индуцирано възпаление на черния дроб активността на GGT зависи от лекарството и дозата.
- Първичната билиарна цироза, дори в асимптоматичен стадий, е придружена от увеличение на скоростта 10 пъти.
- Хепатоцелуларният карцином без жълтеница води до увеличение 10-20 пъти, а с жълтеница - 30 пъти.
- Най-високата активност на GGT се определя с метастази в областта на порталната вена, по протежение на жлъчните пътища.
- Леко повишение се наблюдава при неврологични заболявания, нефротичен синдром, диабет, панкреатит.
- Внезапното намаляване на GGT показва цироза на черния дроб.
Лекарствата също влияят върху увеличаването на активността: хепатотоксични лекарства, барбитурати, стрептокиназа, естрогени.
Креатин киназа
Активността на креатинкиназата варира в зависимост от пола. При жените нормата е под 170 IU / l, при мъжете - под 190 IU / l.
Индикаторът за активността на креатинкиназата е необходим за откриване на разрушаването на клетките на скелетните мускули, гладката мускулатура на сърцето, диагностицирането на неврогенни мускулни заболявания и миопатии. Освен това в ранните етапи активността на СК е много по-висока. В последните етапи, когато значителна част от мускулната тъкан се е променила патологично, индикаторът намалява.
Увеличаване на СС възниква, когато:
- инфаркт на миокарда;
- остър миокардит;
- заболявания на скелетната мускулатура;
- удар
- хипотиреоидизъм;
- тежко отравяне;
- алкохолизъм;
- хипоксично увреждане на миокарда, скелетните мускули.
Ако се установи повишаване на активността на GGT, не трябва да бързате да установите диагноза. Значително се повлиява от интрамускулни инжекции (след което показателят се увеличава 5-8 пъти), увеличаване на физическата активност, някои лекарства (амфотерицин, карбеноксолон, комбинирано приложение на халоген и сукцинилхолин, предозиране на барбитурати).
KF
Киселата фосфатаза е много специфичен ензим. При мъжете се произвежда главно в простатата, а при жените - в черния дроб, еритроцитите и тромбоцитите. Ето защо обикновено при мъжете не трябва да надвишава 6,5 U / l, а при по-слабия пол не трябва да надвишава 5,5 U / l.
Увеличаване на активността - индикатор:
- аденом и рак на простатата;
- тумори, метастазиращи в костната тъкан;
- хемолитична анемия;
- остеопороза;
- тромбоемболизъм;
- хиперпаратироидизъм.
Насърчава цистоскопия, биопсия на простатата, дефекация с напрежение, сексуална активност.
LDGL
Лактатдехидрогеназата се намира във всички органи, но нейната активност е най-значима при диагностиката и проследяването на чернодробни и сърдечни заболявания. Обикновено не надвишава 250 IU / l. Увеличението показва:
Активността на LDH се повишава при бременни жени след прием на лекарства (особено хепарин, аналгетици, сулфонамиди).
Липаза
Липазата е индикатор за панкреатит и някои други заболявания на панкреаса.
Нормалната активност не надвишава 190 IU / l. За разлика от амилазата, липазата е по-точен индикатор за панкреатит, тъй като не се увеличава поради патологии на слюнчените жлези, апендицит. В допълнение, изследването на този показател помага при диагностицирането на:
- рак, кисти на панкреаса;
- перитонит;
- чревна перфорация;
- заболявания на жлъчния мехур.
Хепарин, аналгетици, тетрациклини, цитостатици, секретин могат да повлияят.
Активността намалява поради злоупотребата с мазни храни, рак (с изключение на рак на панкреаса).
холинестераза
Холинестеразната активност се изследва при съмнение за органофосфорно отравяне, нарушения на белтъчния синтез в черния дроб, за оценка на риска от усложнения по време на хирургични интервенции. Обикновено при възрастни до 39 години - 5300-11200 IU / l, след 40 - 5300-12900 IU / l.
Намалението се наблюдава, когато:
- отравяне с органофосфорни съединения;
- заболявания на черния дроб;
- метастатичен рак;
- дерматомиозит;
- мускулна дистрофия;
- анемия;
- остри инфекции;
- недохранване и недохранване;
- инфаркт на миокарда.
Прекомерната активност се открива поради нефроза, тип 4 дислипопротемия.
AP
Активността на алкалната фосфатаза при възрастни не надвишава 150 единици / l. Индикатор е за увреждане на костите, поява на холестаза. Увеличението е фиксирано на:
Понижаване показва:
- хипотиреоидизъм;
- скорбут;
- анемия
- хипофосфатемия;
- кретинизъм.
Необходими са допълнителни изследвания за по-точно диагностициране на костни патологии. При хипер-, хипопаратироидизъм е необходимо да се изследва функцията на паращитовидната жлеза, да се определят маркери за патологии на костната тъкан, да се изследва костната алкална фосфатаза с помощта на ELISA.
Декодиране по протеинови индикатори
За диагностициране на различни патологии се изследват над 200 вида различни протеини. Естествено, това са предимно специфични маркери, които се определят за диференциална диагноза. Когато се говори за биохимия на кръвта, те изследват:
- общ протеин;
- белтък;
- глобулини.
Обикновено количеството на общия протеин при възрастни е 65-85 g / l. Този показател се влияе много силно от храненето. Ако пациентът е на вегетарианска диета, диета с ниско съдържание на протеини или на гладно, концентрацията на протеин ще бъде намалена. Патологичното намаляване на концентрацията на общия протеин показва:
- чернодробни заболявания, протичащи със синдром на хепатодепресия (цироза);
- Панкреатит;
- ентероколит;
- заболяване на бъбреците;
- образуването на ексудати, трансексудати (протеини напускат съдовото легло);
- тежки соматични заболявания;
- следоперативно състояние.
Увеличението показва:
- хронични инфекциозни заболявания;
- неинфекциозен хепатит;
- автоимунни патологии;
- дехидратация;
- миелом;
- лимфом.
Хиперпротеинемията възниква поради изгаряния, след повръщане.
Наблюдава се фалшиво увеличение поради прекомерно затягане на кубиталната вена с турникет при вземане на анализ, промяна на позицията на тялото от хоризонтална във вертикална (в рамките на половин час преди вземане на кръвна проба).
Албуминът в кръвната плазма на възрастен трябва да бъде 30-50 g / l. Увеличението възниква по същите причини като фалшивата хиперпротеинемия, както и поради дехидратация, употребата на анаболни стероиди, прекомерно интравенозно приложение на албумин. Но намаляването на концентрацията е по-тревожен знак, той показва:
- недохранване;
- малабсорбция;
- тежко увреждане на бъбреците, черния дроб;
- хипертиреоидизъм;
- Синдром на Кушинг.
При пациенти с хронично чернодробно заболяване повишаването на концентрацията на албумин след хипоалбуминемия е знак, че лечението е успешно.
За диагностицирането на системни автоимунни патологии, чернодробни и бъбречни заболявания и други заболявания е важно съотношението на глобулините. Нормално при възрастни:
При различни патологии съотношението на глобулините се променя:
- Остра реакция. След операция, при остър миокарден инфаркт, травма, инфекция се повишават α1-, α2-глобулините.
- Хронично възпаление. Това се проявява чрез повишаване на γ-глобулините.
- При цироза на черния дроб концентрацията на γ-глобулини се увеличава поради сливането на β-глобулини, докато албуминът намалява.
- Нефротичният синдром е придружен от повишаване на α2-глобулина, намаляване на албумина (тъй като той се екскретира интензивно в урината).
При изследване на протеинови фракции могат допълнително да бъдат открити патогенни протеини (протеин на Бенс-Джоунс, М-протеин, С-реактивен протеин), което показва различни заболявания.
Разграждането на въглехидратите
За идентифициране и контрол на патологии, причинени от нарушен въглехидратен метаболизъм поради патологии на ендокринните жлези, черния дроб, при различни критични състояния, диференциална диагноза на хипер-, хипогликемична кома, се изследва концентрацията на глюкоза в кръвния серум - 4,0-6,1.
Хипергликемията се причинява от:
За точна диагноза са необходими други изследвания, например, ако се подозира захарен диабет, трябва да се изследва глюкозния толеранс, концентрацията на С-пептид и нивото на гликозилиран хемоглобин, за навременно откриване на нарушения на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези , и щитовидната жлеза, изследват се отделяните от тях хормони.
Хипогликемията се провокира от:
- предозиране на инсулин;
- инсулинома;
- отслабване на гликогенната функция на черния дроб (цироза, рак, алкохолно увреждане);
- продължително гладуване;
За краткосрочен мониторинг на ефективността на лечението на захарен диабет, скрининг на бременни жени за латентен диабет, е необходимо да се изследва специален комплекс от протеини и глюкоза - фруктозамин.
Дешифриране на показатели за липидния метаболизъм
Основният показател за липидния метаболизъм е холестеролът, но за точна диагноза е необходимо да се знае не само общото му количество, но и концентрацията на липопротеините с висока и ниска плътност (HDL и LDL):
Тези показатели са важни за оценка на риска от развитие на коронарна болест на сърцето, атеросклероза. За разлика от повишаването на LDL, концентрация на HDL под 0,78 се свързва с повишена вероятност от развитие на тези тежки заболявания.
В допълнение към затлъстяването, коронарната артериална болест и атеросклерозата, концентрацията на триглицеридите се влияе от работата на щитовидната жлеза. Ниският брой показва хипертиреоидизъм, повишеният брой показва хипотиреоидизъм.
В допълнение, метаболизмът на мазнините се влияе от храненето, приемането на определени лекарства. Ето защо, преди да вземете теста, пациентът трябва да следва специална диета, да откаже да приема определени лекарства (ако това не е възможно, тогава клиницистът ще вземе предвид този фактор при дешифрирането на биохимията на кръвта, основното е да не забравяте да го уведоми за това).
Дешифриране на нискомолекулни азотни съединения
Азотните съединения с ниско молекулно тегло (креатин, креатинин, урея, пикочна киселина, остатъчен азот) са показатели за протеиновия метаболизъм. Тяхната концентрация ще се промени с патологии на бъбреците, пикочните пътища и черния дроб. норма:
индекс | етаж | възраст (години) | референтни стойности |
креатинин (µmol/l) | мъже | 18–60 | 80–115 |
60–90 | 71–115 | ||
над 90 | 88–150 | ||
Жени | 18–60 | 53–97 | |
60–90 | 53–106 | ||
над 90 | 53–115 | ||
пикочна киселина (µmol/l) | мъже | 18–60 | 262–452 |
60–90 | 250–476 | ||
над 90 | 208–494 | ||
Жени | 18–60 | 137–393 | |
60–90 | 208–434 | ||
над 90 | 131–458 | ||
урея | – | 18–60 | 2,5–6,4 |
над 60 | 2,9–7,5 | ||
остатъчен азот | – | – | 14,3–28,6 |
Уреята е индикатор не само за състоянието на бъбреците, изследването на нейната концентрация е необходимо за откриване на подагра, левкемия.
За по-точна диагноза на нарушена бъбречна функция, пациентът трябва да вземе тест на Reberg (креатининов клирънс), както и да изследва урината за тези показатели. В допълнение, причината за отклонение от нормата може да бъде хранене, липса или излишък на протеинови храни, прекомерна физическа активност.
Дешифриране чрез показатели на пигментния метаболизъм
При биохимичен анализ се изследва билирубин (общ, директен, индиректен). Тези показатели на пигментния метаболизъм са показатели за състоянието на черния дроб и помагат да се идентифицират такива патологии навреме:
- вирусен хепатит;
- цироза;
- чернодробни тумори;
- хемолитична анемия.
Билирубинът в кръвта се появява в резултат на разпадането на хемоглобина. Обикновено той трябва да се свързва с албумин - това е индиректен билирубин, а директният е токсично вещество и концентрацията му в плазмата трябва да бъде минимална. В черния дроб свободният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина и се екскретира през жлъчните пътища.
Съответно се получава повишена концентрация поради интензивното разграждане на хемоглобина, чернодробната патология. Веднага след като концентрацията на билирубин надвиши 45 µmol / l, кожата и лигавиците пожълтяват (развива се жълтеница) - симптом на различни чернодробни патологии. Повишаването на нивото над 200 µmol/l причинява тежки токсични увреждания.
Декодиране на минерали
Ниското ниво на желязо в кръвта показва анемия със същото име.
Има много минерали, необходими на тялото, но при биохимично изследване се изследват само основните:
- желязо;
- натрий;
- калий;
- калций;
- хлор;
- магнезий;
- фосфор.
Увеличаването или намаляването на концентрацията на всеки от тях в кръвта е не само признак на заболяване, но и патологично състояние:
- Желязо. При мъжете е нормално - 10,7-30,4 µmol / l, при жените - 9-23,3. Намаляването показва желязодефицитна анемия, кървене, липса на витамин С. Увеличението се дължи на увреждане на черния дроб, предозиране на лекарства, съдържащи желязо, прием на естрогени и орални контрацептиви.
- Натрий (136-145 mmol/l). Изследва се за откриване на бъбречни заболявания, контрол при приемане на диуретични лекарства. Хипернатриемията възниква поради излишък на кортикостероиди, болест на Кушинг, загуба на течности, задържане на натрий в бъбреците. Хипонатриемия - остра бъбречна недостатъчност, надбъбречна патология, хипотиреоидизъм.
- Калий (3,5-5,1 mmol / l). Той е показател за състоянието на сърдечно-съдовата система, отделителната функция на бъбреците. Освен това се изследва концентрацията му, за да се следи състоянието на пациента при използване на диуретици.
- Калций (1,17-1,29 mmol / l). Отклоненията от нормата показват нарушение на функцията на паращитовидната и щитовидната жлеза, липса на витамин D, патология на костната тъкан, увреждане на скелетните мускули и злокачествени тумори.
- хлор. (98-107 mmol/l). Това изследване е необходимо за оценка на киселинно-алкалния баланс, диагностициране на патологии на бъбреците и надбъбречните жлези.
- Магнезий (0,66-1,07 mmol / l). Недостигът му причинява различни неврологични разстройства и се среща при хроничен панкреатит, хипертиреоидизъм. Увеличението се дължи на бъбречна недостатъчност.
- Фосфор (0,87-1,45 mmol / l). Този микроелемент е индикатор за заболявания на костите, бъбреците, паращитовидните жлези. За диагностика този показател се изследва най-добре в комбинация с калций.
Концентрацията на минерали обаче, както и други биохимични показатели, се влияе от храната и приема на различни лекарства. Ето защо е наложително да се подготвите правилно за него, така че лекарят да постави точна диагноза навреме.
Заключение
Биохимичният кръвен тест включва много показатели. За точно декодиране те трябва да се изучават не един по един, а в комплекс. Само специалист може да направи това самостоятелно и пациентите не трябва да се самодиагностицират, виждайки отклонения от нормата на определени заболявания. В края на краищата, такъв подход ще предизвика неразумно безпокойство за здравето и ще провокира развитието на ятрогенни заболявания поради прекомерна самохипноза. Лекуващият лекар ще ви насочи към биохимия на кръвта и ще дешифрира резултатите.
Те говорят за биохимичен кръвен тест в предаването „За най-важното“ на телевизионния канал Русия-1:
Биохимичен кръвен тест - препис, таблица и норма
Специалист от клиниката "Московски лекар" говори за биохимичен кръвен тест:
Химия на кръвта
- един от най-популярните изследователски методи за пациенти и лекари. Ако знаете ясно какво показва биохимичен анализ от вена, можете да идентифицирате редица сериозни заболявания в ранните етапи, включително - вирусен хепатит , . Ранното откриване на такива патологии позволява да се приложи правилното лечение и да се излекуват.
Сестрата взема кръв за изследване в продължение на няколко минути. Всеки пациент трябва да разбере, че тази процедура не причинява дискомфорт. Отговорът на въпроса откъде се взема кръв за анализ е недвусмислен: от вена.
Говорейки за това какво е биохимичен кръвен тест и какво е включено в него, трябва да се отбележи, че получените резултати всъщност са вид отражение на общото състояние на тялото. Въпреки това, опитвайки се да разберете сами дали анализът е нормален или има определени отклонения от нормалната стойност, важно е да разберете какво е LDL, какво е CPK (CPK - креатин фосфокиназа), за да разберете какво е урея (урея), и т.н.
Обща информация за анализа на биохимията на кръвта - какво представлява и какво можете да научите, като го направите, ще получите от тази статия. Колко струва провеждането на такъв анализ, колко дни са необходими за получаване на резултатите, трябва да разберете директно в лабораторията, където пациентът възнамерява да проведе това изследване.
Как протича подготовката за биохимичен анализ?
Преди да дарите кръв, трябва внимателно да се подготвите за този процес. За тези, които се интересуват как правилно да преминат анализа, трябва да вземете предвид няколко доста прости изисквания:
- трябва да дарите кръв само на празен стомах;
- вечер, в навечерието на предстоящия анализ, не можете да пиете силно кафе, чай, да консумирате мазни храни, алкохолни напитки (по-добре е да не пиете последните 2-3 дни);
- не пушете най-малко един час преди анализа;
- един ден преди теста не трябва да практикувате термични процедури - отидете на сауна, баня и човек не трябва да се подлага на сериозно физическо натоварване;
- трябва да вземете лабораторни тестове сутрин, преди всякакви медицински процедури;
- човек, който се подготвя за анализ, след като дойде в лабораторията, трябва да се успокои малко, да седне за няколко минути и да си поеме дъх;
- отговорът на въпроса дали е възможно да миете зъбите си преди да вземете тестове е отрицателен: за да определите точно кръвната захар, сутринта преди изследването трябва да пренебрегнете тази хигиенна процедура, а също така да не пиете чай и кафе;
- не трябва да се приема преди вземане на кръв, хормонални лекарства, диуретици и др.;
- две седмици преди изследването, трябва да спрете приема на лекарства, които влияят липиди в кръвта, особено статини ;
- ако трябва отново да вземете пълен анализ, това трябва да стане по едно и също време, лабораторията също трябва да е същата.
Ако е извършен клиничен кръвен тест, декодирането на показателите се извършва от специалист. Също така, тълкуването на показателите на биохимичния кръвен тест може да се извърши с помощта на специална таблица, която показва нормалните показатели на анализите при възрастни и деца. Ако някой показател се различава от нормата, важно е да обърнете внимание на това и да се консултирате с лекар, който може правилно да „разчете“ всички получени резултати и да даде своите препоръки. Ако е необходимо, се предписва биохимия на кръвта: разширен профил.
Таблица за декодиране на биохимичен кръвен тест при възрастни
Показател в изследването | норма |
Протеин общо | 63-87 g/l |
Белтъчни фракции: албумини глобулини (α1, α2, γ, β) |
|
Креатинин | 44-97 µmol на l - при жените, 62-124 - при мъжете |
Урея | 2,5-8,3 mmol/l |
Пикочна киселина | 0,12-0,43 mmol / l - при мъжете, 0,24-0,54 mmol / l - при жените. |
общ холестерол | 3,3-5,8 mmol/l |
LDL | по-малко от 3 mmol на l |
HDL | по-голяма или равна на 1,2 mmol на l - при жени, 1 mmol на l - при мъже |
Глюкоза | 3,5-6,2 mmol на l |
Общ билирубин | 8,49-20,58 µmol/l |
Директен билирубин | 2,2-5,1 µmol/l |
Триглицериди | по-малко от 1,7 mmol на l |
Аспартат аминотрансфераза (съкратено AST) | аланин аминотрансфераза - нормата при жените и мъжете - до 42 U / l |
Аланин аминотрансфераза (съкратено ALT) | до 38 U/l |
Гама-глутамил трансфераза (съкратено GGT) | нормални стойности на GGT - до 33,5 U / l - при мъжете, до 48,6 U / l - при жените. |
Креатин киназа (съкратено като CK) | до 180 U/l |
Алкална фосфатаза (съкратено ALP) | до 260 U/l |
а-амилаза | до 110 Е за литър |
калий | 3,35-5,35 mmol/l |
Натрий | 130-155 mmol/l |
По този начин биохимичният кръвен тест дава възможност да се проведе подробен анализ за оценка на функционирането на вътрешните органи. Също така декодирането на резултатите ви позволява адекватно да "четете" кои макро- и микроелементи, тялото се нуждае. Биохимията на кръвта ви позволява да разпознаете наличието на патологии.
Ако правилно дешифрирате получените показатели, е много по-лесно да направите каквато и да е диагноза. Биохимията е по-подробно изследване от АОК. В крайна сметка дешифрирането на показателите на общ кръвен тест не позволява получаването на толкова подробни данни.
Много е важно да се провеждат такива проучвания с. В крайна сметка общият анализ по време на бременност не дава възможност за получаване на пълна информация. Следователно биохимията при бременни жени се предписва като правило през първите месеци и през третия триместър. При наличие на определени патологии и лошо здраве този анализ се извършва по-често.
В съвременните лаборатории те са в състояние да проведат изследване и да дешифрират получените показатели за няколко часа. На пациента се предоставя таблица, в която са посочени всички данни. Съответно дори е възможно независимо да се проследи колко нормални са кръвните показатели при възрастни и деца.
Както таблицата за дешифриране на общ кръвен тест при възрастни, така и биохимичните анализи се дешифрират, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента. В края на краищата нормата на биохимията на кръвта, както и нормата на клиничния кръвен тест, могат да варират при жени и мъже, при млади и възрастни пациенти.
Хемограма - Това е клиничен кръвен тест при възрастни и деца, който ви позволява да установите количеството на всички кръвни елементи, както и техните морфологични характеристики, съотношение, съдържание и др.
Тъй като биохимията на кръвта е комплексно изследване, то включва и чернодробни изследвания. Дешифрирането на анализа ви позволява да определите дали чернодробната функция е нормална. Параметрите на черния дроб са важни за диагностицирането на патологиите на този орган. Следните данни позволяват да се оцени структурното и функционалното състояние на черния дроб: ALT, GGTP (нормата на GGTP при жените е малко по-ниска), алкална фосфатаза, ниво и общ протеин. При необходимост се извършват чернодробни изследвания за установяване или потвърждаване на диагнозата.
холинестераза се определя за диагностициране на тежестта и състоянието на черния дроб, както и неговите функции.
Кръвна захар определени за оценка на функциите на ендокринната система. Какво е името на кръвния тест за захар, можете да разберете директно в лабораторията. Обозначението на захарта може да се намери на листа с резултатите. Как се определя захарта? Означава се с понятието "глюкоза" или "GLU" на английски.
Важна е нормата CRP , тъй като скок в тези показатели показва развитието на възпаление. Индекс AST показва патологични процеси, свързани с разрушаване на тъканите.
Индекс MID в кръвен тест се определя по време на общ анализ. Нивото на MID ви позволява да определите развитието, инфекциозните заболявания, анемията и др. Индикаторът MID ви позволява да оцените състоянието на човешката имунна система.
ICSU е показател за средната концентрация в . Ако MCHC е повишен, причините за това се дължат на липса или фолиева киселина , както и вродена сфероцитоза.
MPV - средната стойност на обема на измерения .
Липидограма предвижда определяне на показатели за общо, HDL, LDL, триглицериди. Липидният спектър се определя, за да се идентифицират нарушенията на липидния метаболизъм в организма.
норма кръвни електролити показва нормалното протичане на метаболитните процеси в организма.
Серомукоид е фракция от протеини, която включва група гликопротеини. Говорейки за серомукоида - какво представлява, трябва да се отбележи, че ако съединителната тъкан е унищожена, разградена или повредена, серомукоидите навлизат в кръвната плазма. Следователно серомукоидите се определят с цел прогнозиране на развитието.
LDH, LDH (лактат дехидрогеназа) - участва в окисляването на глюкозата и производството на млечна киселина.
Проучване на остеокалцин извършва се за диагностика.
Анализ за феритин (протеинов комплекс, основното вътреклетъчно депо на желязо) се извършва със съмнение за хемохроматоза, хронични възпалителни и инфекциозни заболявания, тумори.
Кръвен тест за ASO важен за диагностицирането на различни усложнения след стрептококова инфекция.
Освен това се определят и други показатели, както и други изследвания (протеинова електрофореза и др.). Нормата на биохимичния кръвен тест се показва в специални таблици. Той показва нормата на биохимичния кръвен тест при жените, таблицата също така предоставя информация за нормалните показатели при мъжете. Но все пак е по-добре да попитате специалист, който адекватно ще оцени резултатите в комплекса и ще предпише подходящо лечение за това как да дешифрирате общ кръвен тест и как да разчетете данните от биохимичния анализ.
Декодирането на биохимията на кръвта при деца се извършва от специалист, който е назначил изследването. За това се използва и таблица, в която е посочена нормата за деца на всички показатели.
Във ветеринарната медицина има и норми за биохимични кръвни показатели за кучета и котки - съответните таблици показват биохимичния състав на животинската кръв.
Какво означават някои показатели в кръвен тест, ще разгледаме по-подробно по-долу.
Протеинът има голямо значение в човешкото тяло, тъй като участва в създаването на нови клетки, в транспорта на вещества и образуването на хуморални.
Съставът на протеините включва 20 основни, те също съдържат неорганични вещества, витамини, липидни и въглехидратни остатъци.
Течната част на кръвта съдържа приблизително 165 протеина, освен това тяхната структура и роля в организма са различни. Протеините се разделят на три различни протеинови фракции:
- глобулини (α1, α2, β, γ);
- фибриноген .
Тъй като производството на протеини се извършва главно в черния дроб, тяхното ниво показва неговата синтетична функция.
Ако проведената протеинограма показва, че има намаляване на общия протеин в организма, това явление се определя като хипопротеинемия. Подобно явление възниква в следните случаи:
- с протеиново гладуване - ако човек спазва определено, практикува вегетарианство;
- ако има повишено отделяне на протеин в урината - с бъбречно заболяване;
- ако човек загуби много кръв - с кървене, обилна менструация;
- в случай на тежки изгаряния;
- с ексудативен плеврит, ексудативен, асцит;
- с развитието на злокачествени новообразувания;
- ако образуването на протеини е нарушено - с хепатит;
- с намаляване на абсорбцията на вещества - с , колит, ентерит и др.;
- след продължителна употреба на глюкокортикостероиди.
Повишени нива на протеин в тялото хиперпротеинемия . Има разлика между абсолютна и относителна хиперпротеинемия.
Относителното увеличение на протеините се развива в случай на загуба на течната част на плазмата. Това се случва, ако се тревожите за постоянно повръщане, с холера.
Абсолютно увеличение на протеина се отбелязва, ако има възпалителни процеси, множествена миелома.
Концентрацията на това вещество се променя с 10% при промяна на позицията на тялото, както и по време на физическо натоварване.
Защо се променят концентрациите на протеиновите фракции?
Белтъчни фракции - глобулини, албумини, фибриноген.
Стандартният биоанализ на кръвта не включва определяне на фибриноген, което отразява процеса на кръвосъсирване. - анализ, в който се определя този показател.
Кога нивото на протеиновите фракции се повишава?
Ниво на албумин:
- ако настъпи загуба на течност по време на инфекциозни заболявания;
- с изгаряния.
Α-глобулини:
- при системни заболявания на съединителната тъкан ( , );
- с гнойно възпаление в остра форма;
- с изгаряния по време на периода на възстановяване;
- при пациенти с гломерулонефрит.
β-глобулини:
- с хиперлипопротеинемия при хора с диабет;
- с кървяща язва в стомаха или червата;
- с нефротичен синдром;
- при .
Гама-глобулините са повишени в кръвта:
- с вирусни и бактериални инфекции;
- със системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, дерматомиозит, склеродермия);
- с алергии;
- с изгаряния;
- с хелминтна инвазия.
Кога се понижава нивото на протеиновите фракции?
- при новородени поради недоразвитие на чернодробните клетки;
- с белите дробове;
- по време на бременност;
- с чернодробни заболявания;
- с кървене;
- при натрупване на плазма в телесните кухини;
- със злокачествени тумори.
В тялото се случва не само изграждането на клетките. Те също се разграждат и в същото време се натрупват азотни основи. Образуването им се случва в черния дроб на човека, те се екскретират през бъбреците. Следователно, ако показателите азотен метаболизъм повишени, вероятно е нарушение на функциите на черния дроб или бъбреците, както и прекомерно разграждане на протеини. Основните показатели на азотния метаболизъм - креатинин , урея . По-рядко се определят амоняк, креатин, остатъчен азот и пикочна киселина.
Урея
- гломерулонефрит, остър и хроничен;
- отравяне с различни вещества - дихлоретан, етиленгликол, живачни соли;
- артериална хипертония;
- краш синдром;
- поликистоза или бъбреци;
Причини за понижаването:
- повишено отделяне на урина;
- въвеждането на глюкоза;
- чернодробна недостатъчност;
- намаляване на метаболитните процеси;
- гладуване;
- хипотиреоидизъм.
Креатинин
Причини за увеличението:
- бъбречна недостатъчност в остра и хронична форма;
- декомпенсиран;
- акромегалия;
- мускулна дистрофия;
- изгаряния.
Пикочна киселина
Причини за увеличението:
- левкемия;
- дефицит на витамин B-12;
- остри инфекциозни заболявания;
- болест на Wakez;
- чернодробно заболяване;
- тежък захарен диабет;
- патология на кожата;
- отравяне с въглероден окис, барбитурати.
Глюкоза
Глюкозата се счита за основен показател за метаболизма на въглехидратите. Това е основният енергиен продукт, който влиза в клетката, тъй като жизнената активност на клетката зависи от кислорода и глюкозата. След като човек е приел храна, глюкозата влиза в черния дроб и там се използва под формата гликоген . Те контролират тези процеси на панкреаса - и глюкагон . Поради липсата на глюкоза в кръвта се развива хипогликемия, излишъкът й показва, че възниква хипергликемия.
Нарушаване на концентрацията на глюкоза в кръвта възниква в следните случаи:
хипогликемия
- с продължително гладуване;
- в случай на нарушена абсорбция на въглехидрати - с, ентерит и др .;
- с хипотиреоидизъм;
- с хронични чернодробни патологии;
- с недостатъчност на надбъбречната кора в хронична форма;
- с хипопитуитаризъм;
- в случай на предозиране на инсулин или хипогликемични лекарства, приемани перорално;
- с, инсулома, менингоенцефалит, .
хипергликемия
- със захарен диабет от първи и втори тип;
- с тиреотоксикоза;
- в случай на развитие на тумор;
- с развитието на неоплазми на надбъбречната кора;
- с феохромоцитом;
- при хора, които практикуват лечение с глюкокортикоиди;
- в ;
- с наранявания и тумори на мозъка;
- с психо-емоционална възбуда;
- ако е настъпило отравяне с въглероден окис.
Специфичните цветни протеини са пептиди, които съдържат метал (мед, желязо). Това са миоглобин, хемоглобин, цитохром, церулоплазмин и др. Билирубин е крайният продукт от разграждането на такива протеини. Когато съществуването на еритроцит в далака приключи, билирубинът се произвежда поради биливердин редуктазата, която се нарича индиректна или свободна. Този билирубин е токсичен, така че е вреден за тялото. Въпреки това, тъй като бързо се свързва с албумините в кръвта, отравяне на тялото не се случва.
В същото време при хора, които страдат от цироза, хепатит, няма връзка с глюкуроновата киселина в организма, така че анализът показва високо ниво на билирубин. След това индиректният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина в чернодробните клетки и се превръща в конюгиран или директен билирубин (DBil), който не е токсичен. Високото му ниво се отбелязва при Синдром на Гилбърт , жлъчна дискинезия . Ако се правят чернодробни тестове, транскрибирането им може да покаже високо ниво на директен билирубин, ако чернодробните клетки са увредени.
Ревматични тестове
Ревматични тестове - цялостен имунохимичен кръвен тест, който включва изследване за определяне на ревматоидния фактор, анализ на циркулиращите имунни комплекси и определяне на антитела срещу о-стрептолизин. Ревмопробите могат да се извършват самостоятелно, както и като част от изследването, което предвижда имунохимия. При оплаквания от болки в ставите трябва да се направят ревмопроби.
заключения
По този начин общият терапевтичен подробен биохимичен кръвен тест е много важно изследване в диагностичния процес. За тези, които искат да проведат пълен разширен BH кръвен тест или UAC в поликлиника или в лаборатория, е важно да се има предвид, че във всяка лаборатория се използва определен набор от реактиви, анализатори и други устройства. Следователно нормите на показателите могат да се различават, което трябва да се вземе предвид при изследване на това, което показват резултатите от клиничен кръвен тест или биохимия. Преди да прочетете резултатите, важно е да се уверите, че стандартите са посочени във формуляра, който се издава в лечебното заведение, за да дешифрирате правилно резултатите от теста. Нормата на KLA при деца също е посочена във формулярите, но лекарят трябва да оцени резултатите.
Мнозина се интересуват от: кръвен тест формуляр 50 - какво е това и защо го приемате? Това е анализ за определяне на антителата, които има в тялото, ако е заразено. Анализът F50 се прави както при съмнение за ХИВ, така и за превенция при здрав човек. Също така си струва да се подготвите правилно за такова проучване.
образование:Завършила е Ривненския държавен основен медицински колеж със специалност "Фармация". Завършил Винишки държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж въз основа на него.
Опит:От 2003 г. до 2013 г. работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Награден с грамоти и отличия за дългогодишна и съвестна работа. Статии на медицинска тематика бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.
Всеки човек от раждането до старост трябва многократно да прави общ и биохимичен кръвен тест. Тези общи терапевтични прегледи се предписват всеки път, когато има съмнение за сериозно заболяване, преди операция, по време на годишни медицински прегледи. Тези анализи са включени в списъка на стандартните клинични изследвания. В тази статия ще разберем какво е включено в биохимичен кръвен тест и ОАК.
Характеристики на кръвта
В тялото кръвта циркулира, разпространява се през съдовата мрежа, навлизайки във всяка вена и капиляр поради ритмичното свиване на сърдечния мускул. Тази червена течност няма пряк контакт с други тъкани поради кръвно-тъканната бариера.
Състав на кръвта
Какво трябва да знаете, за да изследвате биохимичен кръвен тест и ОАК? Какво включват те? И така, човешката кръв се състои от две фази: плазма и оформени частици. Първата фаза се състои от 90 процента вода, която е подобна по състав на морската течност. В допълнение към водата, тук присъстват соли и аминокиселини. Съдържанието на протеин е 8 процента. Дори в кръвта има продукти от разпадането на протеини (урея, креатинин и др.). Обикновено фитохемаглутининът се използва за изследване за разширяване на деленето на лимфоцитите в епруветка.
Всички оформени частици са суспендирани в плазма. Техният процент в кръвната течност трябва да бъде в определени граници. За да разберете какви показатели са включени в общия кръвен тест, трябва да проучите показателите на формираните елементи. При всяко отклонение може да се говори за наличие на заболяване в организма.
Всички тези елементи се характеризират с общи свойства и един и същ произход, но всяка категория отговаря за своите собствени задачи: защита, транспортиране или регулиране.
Общ кръвен тест: какво включва?
Взима се кръв от пръст (анонимен), пробивайки кожата със скарификатор. Раната се прави с дълбочина не повече от 2 милиметра. Първата капка кръв, която излиза, се отстранява с памук и след това се взема кръв за определяне на количеството хемоглобин и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). От следващата порция кръв в лабораторията се открива изходно ниво на червени и бели кръвни клетки. Намазките за микроскопско изследване се извършват с очила.
Вземане на кръв
Така че, нека разгледаме какви показатели са включени в общия анализ:
- Идентифициране на броя на различни еднородни кръвни клетки;
- Изследване на основните параметри на кръвните клетки (вид, форма, размер);
- Изследване на количеството хемоглобин;
- Изследване на левкоцитната формула;
- Изследване на хематокрит.
UAC индикатори
Хематокрит
Този показател се разкрива като процент и определя обемното съотношение на клетъчната маса към кръвната плазма. Индексът на еритроцитите отразява основните свойства на червените кръвни клетки.
Хемоглобин
Хемоглобинът се счита за така наречения "респираторен елемент". Състои се от протеинови и железни молекули. Това вещество е отговорно за транспортирането на кислород в тялото и отстраняването на въглеродния диоксид от тъканите.
Хемоглобин
важно! Физиологичното намаляване на хемоглобина се счита за нормално за деца под 1 година.
Ако индексът на хемоглобина е под нормата, това показва анемия или анемия. Това състояние често възниква поради силно кървене, нарушено образуване на червени кръвни клетки или поради тяхното ускорено разрушаване. Анемията може да бъде симптом на различни заболявания или самостоятелно явление.
червени кръвни телца
Еритроцитите са силно диференцирани частици. Те нямат собствено ядро, а пространството вътре е изпълнено с хемоглобин. Цветният индекс на еритроцитите дава възможност за по-широко изследване на резултатите от съдържанието на хемоглобин в тези червени кръвни клетки.
Чрез идентифициране на разпределението на еритроцитните клетки по размер е възможно да се определи нивото на анизоцитоза (дали в кръвта има червени тела с различен обем). Младите форми на еритроцитите се наричат ретикулоцити.
кръвни плочици
Тромбоцитите са кръвни клетки, които се синтезират в костния мозък и осигуряват съсирването на кръвта. В структурата на тези оформени частици има коагулационни фактори - активни биологични елементи на кръвта, които се освобождават в случай на активиране на тромбоцитите.
Тези клетки могат да се придържат към стените на съдовете и подобни частици, образувайки съсиреци, които причиняват запушване на стените на съдовете. Продължителността на живота на тромбоцитите в кръвната течност е не повече от седмица и половина. Може да възникне кървене, ако броят на тромбоцитите падне под нормалното. Това явление е животозастрашаващо.
внимание! По време на бременност броят на тромбоцитите обикновено е намален, което се счита за нормално. Физиологично намаляване на тези клетки се отбелязва и при пациенти по време на менструация. И с физическа активност броят на тромбоцитите в кръвта се увеличава.
Индикатор ESR
Този показател характеризира скоростта на утаяване на еритроцитите. При жените тя обикновено е по-голяма, отколкото при мъжете, поради ежемесечната физиологична загуба на кръв. Ако ESR се повиши, това може да означава наличие на възпаление, инфекция или отравяне.
Левкоцити
Левкоцити
Левкоцитите са бели кръвни частици, които се синтезират от костния мозък и лимфната система. Тези тела защитават човешкото тяло, като бързо намират и се борят с вредните агенти. В допълнение, левкоцитите неутрализират подобни на себе си клетки, които по някаква причина са били подложени на нездравословни промени.
При повишено ниво на тези частици възниква левкоцитоза - този показател обикновено се дешифрира като наличие на възпаление, рак, ХИВ или друг патологичен процес в тялото.
От своя страна, левкоцитите се разделят на неутрофилни (сегментирани или прободни), базофилни, моноцитни, еозинофилни, лимфоцитни клетки. Последните са отговорни за придобиването на имунитет срещу болести. Ако нивото на еозинофилите в кръвта се увеличи, това показва инфекция с хелминти или алергии.
Видеото по-долу показва елементите на кръвта и тяхната работа:
Биохимичен кръвен тест: какво включва?
Биохимията на кръвта предоставя огромно количество информация на лекаря при преглед на пациент, помага да се определи състоянието на жизненоважни органи, които синтезират определени вещества, които се появяват в кръвния поток. Какви тестове са включени в биохимичния кръвен тест, ще разгледаме по-долу.
Индикатор за глюкоза
Основният тест за диагностициране на диабет. Този показател е от голямо значение при избора на метод на лечение и оценка на ефективността на провежданата терапия. Намаляването на захарта е възможно при някои ендокринни заболявания и нарушена чернодробна функция.
Експресен анализ с помощта на глюкомер
Нормите на глюкозата при деца варират от 3,3 до 5,6 mmol на литър, а при възрастен пациент - от 3,8 до 5,9 mmol на литър.
Билирубин
Билирубинът са жълтеникави частици, образувани по време на разграждането на хемоглобина, цитохрома или миоглобина. По принцип dbil при изследване на биохимичния анализ на кръвните елементи може да бъде висок поради увреждане на черния дроб, твърде бързо разрушаване на червените кръвни клетки и патологии на жлъчния мехур. Нормалната стойност за това вещество е от 3,5 до 17,0 µmol на литър.
Директният билирубин се измерва отделно - той присъства в кръвта в свързана форма. Увеличаването на този параметър показва развитието на жълтеница на фона на чернодробни неизправности. Нормата е от 0,1 до 7,8 µmol на литър.
AST (аспартат аминотрансфераза)
AST е един от основните чернодробни ензими. Нормалното му съдържание в кръвната течност е незначително, тъй като по-голямата част от ензима присъства в хепатоцитите - чернодробните клетки. Увеличаването на параметъра показва наличието на сърдечни и чернодробни патологии. Това явление може да е резултат от продължителна употреба на аспирин и хормонални контрацептиви.
Нормата за жена е под 32 единици на литър, а за мъж - под 37.
ALT (аланин аминотрансфераза)
Аланин аминотрансферазата също се синтезира в черния дроб. По принцип той се намира и функционира в този орган, така че съдържанието му в кръвта трябва да бъде малко. Ако нормата е превишена, това показва повишена скорост на разрушаване на чернодробните клетки. Това състояние е характерно за цироза или хепатит, сърдечна недостатъчност или хемопоетични заболявания.
GGT
Gamma-GT е ензимно вещество, което присъства в клетките на панкреаса и черния дроб. Ако концентрацията му в кръвта надвишава нормите, това може да се дешифрира като наличие на патологии на тези органи или ако човек е приемал алкохол дълго време. При такъв анализ може да се наложи медицински преглед. Нормите съответно за жените и мъжете са до 39 и 56 единици на литър кръв.
Алкална фосфатаза
Това ензимно вещество присъства в различни тъкани на тялото. Най-високата концентрация на фосфатаза е отбелязана в клетките на костите, черния дроб и червата. Неговата активност се открива в кръвния серум.
Холестерол
Основният кръвен липид, който влиза в тялото с храната и се синтезира от черния дроб. Какво е включено в биохимията на кръвта в понятието "холестерол"? Тук обикновено се откриват липопротеините с ниска плътност LDL, които се считат за "вредни". Това вещество в големи количества образува плаки в съдовете и провокира атеросклеротични заболявания.
Холестерол
Триглицериди
Тези клетки се наричат неутрални липиди, присъстващи в кръвта. Съотношението на триглицеридите се използва за изследване на метаболизма на мазнините.
Протеин общо
Стойността му показва общия брой на кръвните протеини (албумини и глобулини). С намаляване на съдържанието на тези елементи декодирането показва заболявания на бъбреците или черния дроб. Често такива диагнози се потвърждават от наличието на протеин в урината. Превишаването на нормата възниква по време на инфекциозни или възпалителни процеси в организма. Бързата фаза на протеина в кръвта, С-реактивен протеин (CRP), също се изследва.
Индекс на албумин
Албуминът е един от най-важните пептиди. Той представлява около половината от всички протеини в кръвния серум. Намаляване на показателя може да се наблюдава при пациенти с рак, с пиелонефрит, бъбречни, чревни и чернодробни заболявания. Може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог. Ако албуминът надвишава границите, това означава дехидратация.
калий
Електролитично вещество, присъстващо в клетъчните мембрани. Ако стойността му в кръвта е по-висока от нормалното, това показва остра или хронична форма на бъбречна недостатъчност. Нормата за калий е от 3,4 до 5,6 mmol на литър.
Натрий
Молекулярният натрий се намира в извънклетъчната течност, но може да се съдържа и в самите клетки. Това вещество е отговорно за дейността на мускулите и нервните тъкани, регулира осмотичното налягане на кръвта, функционирането на ензимите на храносмилателната система и обмена на вода и калций в организма.
хлор
Друг параметър, който е включен в биохимичното изследване на кръвен тест от вена. Той е важен електролит, присъстващ като йони в кръвната течност и има функцията да поддържа баланса на млечна и други киселини, електролити и вода в тялото.
Креатинин
Креатининът изпълнява важна задача в процеса на обмен на енергия в мускулите и другите тъкани на тялото. Той напуска тялото с урината, така че количеството му в кръвта трябва да е ниско. Този показател се използва при диагностицирането на бъбречни патологии.
Индекс на урея
Уреята е крайният продукт на протеиновия метаболизъм. Той напуска тялото чрез урината и се преработва в бъбреците. Така че определянето на неговото количество ви позволява да определите качеството на бъбреците и възможните заболявания на пикочната система. Често се препоръчва да се направи хистероскопия.
Пикочна киселина
Този химикал също е продукт на пептидния метаболизъм. Трябва да се екскретира напълно с урината. Ако се регистрира високо ниво на киселина в кръвта, това може да се дешифрира като бъбречно заболяване.
Как да се подготвим за изследване?
Вземане на проби от биоматериал
За да разберете правилната информация, която включва биохимично изследване на кръвен тест, трябва правилно да предадете биоматериала. Преди това се препоръчва да не се консумират алкохолни продукти за един или два дни. Ако човек пуши, тогава трябва да се откажете от този навик поне два часа преди вземането на кръв.
Анализът се взема на празен стомах сутрин. Интервалът между последното хранене и посещението в клиниката трябва да бъде най-малко 12 часа, разрешени са само неподсладени напитки. Вземането на кръв се извършва с помощта на аптечен комплект при условия на пълна стерилност. Лекарите също съветват да се изключи прекомерната физическа активност и емоционалните изблици.