Артрит: значение на термина и причини за заболяването. Артрит Специфични симптоми на заболяването
Терминът "артрит" се отнася до много заболявания, свързани с възпаление на ставите. Може да засегне различни части на тялото и се среща при по-възрастни и по-млади хора, а понякога и при деца.
Причини за артрит
- предаване на инфекциозни заболявания, например възпалено гърло, полово предавани болести, туберкулоза;
- наранявания, чести натъртвания или операции;
- физическо пренапрежение и хипотермия;
- метаболитни нарушения, водещи до влошаване на ставното хранене;
- алергични и автоимунни заболявания, например, ревматизъм или лупус;
- отслабен имунитет.
Артритът може да се прояви като независимо заболяванеили да е симптом на друго заболяване.
Видове артрит
Те се класифицират според естеството на развитие, локализацията на възпалението, вида на ставното увреждане, както и хода на заболяването.
Според протичането артритите се делят на остри и хронични. Острият артрит възниква внезапно и е придружен от силна болка в ставата, подуване и зачервяване на кожата. Когато се появи, се наблюдава повишаване на температурата. При хроничната форма на артрит болката не е толкова изразена и се появява при движение.
В зависимост от вида на ставното увреждане артритът се разделя на 2 групи:
- дегенеративни– увреден е ставният хрущял;
- възпалителен– възниква възпаление на мембраната, която покрива ставата отвътре.
Според естеството на разпространение артритът се разделя на:
- моноартрит– възниква възпаление на една става;
- олигоартрит– възниква възпаление на 2-3 стави;
- полиартрит– увреждане на повече от три стави.
Симптоми на артрит
Основните признаци на артрит, характерни за всички видове заболяване, са болки в ставите, дисфункция, а понякога и подуване и зачервяване на кожата в засегнатата област.
При инфекциозен артритВ допълнение към основните симптоми има признаци на инфекциозно заболяване: повишена температура, слабост и втрисане.
При ревматоиден артритима чувство на скованост, особено сутрин, чести главоболия, безсъние, повишена умора, едновременна болка в няколко стави, усилваща се при натиск.
При ревматоиден артрит ставите са огънати и силно подути.
Лечение на артрит
Ефективното лечение на артрит може да се проведе само след установяване на причината и вида му. Факторите, довели до възникването му, трябва да бъдат елиминирани, например големи физически упражнения, лошо хранене или заболяване. Лечението на артрит трябва да бъде цялостно и да включва противовъзпалително лечение, антибиотици за инфекциозна форма, контрол на мощността и физически упражнения. Методите са насочени към намаляване на проявата на заболяването, запазване на функцията на засегнатата става и възстановяване на метаболизма.
Има фармакологични и нефармакологични лечения за артрит
Фармакологичните включват:
- приемане на лекарства. Това може да са болкоуспокояващи, като аспирин. При силна болка се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен. При някои форми на артрит е възможно да се приемат антибиотици и имуномодулатори;
- локална терапия. Това включва използването на противовъзпалителни кремове, компреси или мехлеми, както и периартикуларно или вътреставно приложение на глюкокортикостероиди;
- възстановяване на хрущялната тъкан. Предписват се хондропротектори, лекарства, които потискат разрушаването и подобряват възстановяването на хрущяла. Те намаляват болезнени усещанияи възстановяване на функцията на ставите;
- хирургична интервенция. Използва се при напреднали форми на заболяването.
Нефармакологичните включват:
- намаляване на натоварването на ставата. Подбрани са ортопедични обувки, наколенки, има възможност за използване на бастун при движение;
- физиотерапевтични процедури. Прилага се при липса на противопоказания и може да включва електроимпулсна стимулация, масаж, хидротерапия, акупунктура, лазерна терапия, магнитотерапия, ултразвукови и топлинни процедури;
- физиотерапия. Полезно е плуването и упражненията, които не трябва да причиняват болка в ставите;
- диета, отказ лоши навиции загуба на излишно тегло.
как допълнително лечениеболести могат да се използват традиционни методи. Те включват приложение билкови тинктурии отвари, компреси, мехлеми и масажни масла.
Ревматоидният артрит е системно заболяване, което засяга цялото тяло; заболяването е хронично и прогресиращо по природа със симптоми като треска, общо неразположение и значителна загуба на телесно тегло. Ревматоидният артрит засяга съединителната тъкан на ставите и вътрешните органи: плеврата, перикарда, далака и черния дроб. Процесът, който засяга тялото, протича в последователен ред, но започва със ставите, в които причинява хроничен синовит, който впоследствие води до тежки заболявания. Артритът протича пристъпно и не е опасен за околната среда. Първо засяга главните и средните стави на пръстите на ръцете и краката, след това коленете и лактите, раменете и бедрата.
Възпалителният процес засяга всички компоненти на ставата:
1. Кост. Ставите губят своя калций, който осигурява характерната им твърдост и здравина. Костната тъкан се разрушава.
2. Ставен хрущял. Успоредно на течащата болестни процесивърху хрущяла, покриващ повърхността на ставата, се наблюдава отлагане на дефектни клетки (разрушаване). Образуваната от тях тъкан е грапава, което увеличава триенето вътре в ставата и ограничава нейната подвижност.
3. Синовиална мембрана, която се удебелява и става грапава. Обемът на синовиалната течност се увеличава, понякога много значително.
4. Ставна капсула.
Групиране по естеството на лезията
В зависимост от засегнатата част на ставата, артритът може да бъде разделен на възпалителен и дегенеративен. Процесите, свързани с дегенерацията на синовиалната мембрана, се разделят на първата група, която включва:
- инфекциозен артрит;
- ревматоиден артрит;
- подагра
При увреждане на хрущяла в костните стави говорим за дегенеративен артрит (хипертрофичен), който включва остеоартрит, както и травматичен артрит. Това състояние обикновено засяга възрастни хора, чийто хрущял се износва или е разкъсан поради нараняване. наднормено теглоили тежък физически труд. Въпреки това, дефицитът на протеини в диетата (строителния материал на хрущяла) може да причини подобен ефект в сравнително млад мъж. Освен с болката и отока, които съпътстват артрозата, тя е опасна и поради възможността от фрактури поради образуването на костни отлагания – остеофити. Рентгеновите лъчи често показват наличието на дегенеративен хрущял в шийните и лумбалните прешлени.
С прогресивното разрушаване на хрущяла на повърхността на костта се появяват израстъци с форма на шило или подобни на устни възли (възли на Хеберден). Процесът на деформация на ставите може да стигне дотам, че да се създаде абсолютно блокиране на засегнатата костна връзка, а в особено тежки случаи възниква анкилоза - независима костна връзка - между "ставните мишки". Пример за това е болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилит), при която възпалителен процеспряко засяга гръбначни стави, както и между самия гръбначен стълб и ребрата, в резултат на което се нарушава подвижността на скелета ни до пълното сливане на прешлените.
Ако възпалителният процес е довел до появата на ревматични възли извън ставата, тогава възпалението на връзките или лигавицата на бурсата, периоста или дори близък мускул е доста предвидимо. Външният вид на болните стави и техните компоненти, разбира се, се променя значително. Около 20% от хората с ревматоиден артрит развиват израстъци от възпален костен материал под кожата. Те изглеждат като кръгли или овални възли, които могат да бъдат подвижни или фиксирани и далеч не са безболезнени.
Учените постигнаха значителен напредък в установяването на етиологията на артрита, но първичния патогенен факторвсе още не е инсталиран. Ако говорим за патогенетичния механизъм, тогава неговата природа е имунна. Има голяма вероятност все още неидентифициран фактор (бактерии или вируси) да провокира плазмените клетки на синовиалната мембрана да синтезират специфични антитела срещу него. Тялото възприема комплекса антиген-антитяло, все още по неясни причини, като чуждо тяло, който трябва да бъде потиснат чрез производството на ревматичен фактор. В случай на заболяване се намира както в кръвта, така и в синовиалната течност, поради което ревматичният фактор също е антитяло, но срещу образувания в организма комплекс „антиген-антитяло“.
Установено е, че психосоматичният елемент, по-специално силните емоционални изблици, играе важна роля в прогресията на заболяването, поради което се провеждат многобройни проучвания за предполагаемата роля на стресовите фактори в развитието на ревматоиден артрит. Ролята на централната нервна система и нейния вегетативен компонент във възникването на заболяването се вижда в проявата на симетрията на атакуваните от заболяването стави и в трофичните промени в мускулите и костите. Заслужава да се отбележи връзката между неспецифичния артрит и нарушенията на работата ендокринна система. По време на изследването е установено, че пациентите с артрит могат да бъдат разделени на две групи:
- тези, при които заболяването идва внезапно и най-често след силен стрес, но нямат ясна генетична предразположеност;
- тези, при които болестта възниква бавно, развивайки се без скокове, но тук наследственият характер е очевиден.
Диагнозата на това заболяване не представлява особени затруднения, тъй като неговите прояви са много типични:
- симетрично увреждане на малки и след това големи стави;
- характерно улнарно отклонение на пръстите;
- пароксизмален курс;
- потвърждаване на тези симптоми чрез лабораторни изследвания, включително ревматичен фактор в кръвния серум.
Специфични симптоми на заболяването
Ревматоидният артрит (включително дегенеративен артрит и хроничен полиартрит) се диагностицира при 1-3% от населението, а при жените 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Първоначални признациОткрива се главно на възраст 20-40 години. Самото заболяване настъпва коварно и бавно, но влошаването се забелязва веднага общо състояниепациентът: апетитът изчезва, телесното тегло се губи и се появява обща "слабост". Ставите се усещат само след някакъв провокиращ фактор (травма, хипотермия, стрес) и едва тогава се появяват слаби блуждаещи болки в ставата, температурата се повишава умерено и сковаността на движението е тревожна сутрин. Всички тези признаци все още не са специфични за болестта.
Характерна особеност на ревматоидния артрит е симетричното увреждане на ставите: двете колена, двете ръце и др. По време на острата фаза те се подуват, придобиват вретеновидна форма и са силно болезнени. Ставата се деформира и функционирането й практически спира. Има характерно свиване на мускулите и връзките около него - това е механизмът за самозащита на тялото от болка. Централната нервна система изпраща импулси към периферията, за да ограничи подвижността на ставата, причинявайки болка. Флексорните мускули винаги играят доминираща роля и следователно, независимо от волята на човека, ставата е фиксирана в полусвито състояние (кракът е огънат в коляното, ръката е огъната в лакътя и т.н.) . Ако всичко се остави на случайността, тогава в бъдеще ще има скъсяване на връзките и окончателна деформация на ставата.
Пароксизмалното протичане на заболяването дава периоди на относителна почивка, когато остри болкив ставите и тяхното подуване. Заболяването не е фатално, но носи много страдания. След повторение остри пристъпиболестта регресира; острата болка изчезва, но увреждането е толкова сериозно, че често се случва пълна инвалидност. Сериозността на последствията от артрита е очевидна, особено ако се развие в младостта.
Затова психотерапията заема важно и подходящо място в цялостната лечебна схема. Тежкото заболяване оставя отпечатък върху живота, характера на пациента и отношенията му с околната среда. Човек, страдащ от ревматоиден артрит, често навлиза в себе си и ограничава контактите с външния свят, виждайки своята неадекватност. Ако хората около него могат да му помогнат да намери начин да води активен животи придобиване на определено самочувствие, след това цялостна физическа, лекарствена и психологическа терапияще даде очевидни резултати.
Артрит –това е възпаление на ставата. При артрит се наблюдава болка при движение или повдигане на тежки предмети, ставата губи подвижност, набъбва, променя формата си, кожата над ставата се зачервява.
Основните симптоми на артрит:
Болка и подуване на ставите.
Сутрешна скованост в ставите на ръцете.
Слабост, умора.
Повишена телесна температура.
Отслабване.
Видове артрит
Има два вида артрит:
Възпалителен артрит.
Възпалителният артрит е свързан с възпаление на мембраната, покриваща ставата отвътре:
Инфекциозен (гноен) артрит
Ревматоиден артрит
подагра
Дегенеративният артрит е свързан с увреждане на ставния хрущял:
Остеоартрит
Травматичен артрит
Супуративен артритвъзниква, когато патогени на пиогенна инфекция проникнат в ставата. Гнойният артрит е първичен и вторичен. Първичният артрит се появява в рани. Вторичният артрит се развива, когато инфекция от съседна тъкан или кръв навлезе в ставата. Наблюдава се увреждане и разрушаване на хрущяла. Артритът може да доведе до периартикуларен целулит. В този случай се наблюдава силна болка, топлина, втрисане
Ревматоиден артрит- системно заболяване със ставно увреждане като полиартрит.
Причините за ревматоиден артрит все още не са изяснени. Най-често се посочва ролята на стрептококи, вируси и други микроорганизми, както и генетични фактори.
Особена роля в развитието на ревматоиден артрит играе увреждането на собствената имунна система. Наличието или отсъствието на ревматоиден фактор в кръвта определя две форми на ревматоиден артрит.
Серопозитивната форма на артрит е по-тежка. Заболяването обикновено започва остро, със сутрешна скованост, болка и треска. Първо често се засяга една става (моноартрит), а след няколко месеца в процеса се включват и други стави.
Ревматоидният артрит често засяга малките стави на ръката. Ревматоидният артрит се характеризира с постоянна болка, която се засилва при движение и намалява през нощта. Артритът е придружен от мускулна атрофия и образуване на ревматоидни възли по кожата.
Артрит поради грип
Повечето пациенти с грип имат усещане за увреждане на мускулите и ставите. По време на пика на грипа ставите са по-малко засегнати. Въпреки това, след 10-15 дни вероятността от артрит се увеличава. Артритът, дължащ се на грип, обикновено е алергичен по природа и често става хроничен.
Лаймска болестпричинени от спирохети след ухапване от кърлеж. Много често в първия стадий на заболяването се появява скованост на врата, а след няколко месеца пациентът развива артрит.
Инфекциозно-алергичен артритзапочва остро, развива се в резултат свръхчувствителносттялото на инфекциозен патоген (стрептококи, стафилококи).
Инфекциозно-алергичният полиартрит се среща по-често при млади жени. Съществува връзка между появата на артрит и острата инфекция на горните дихателни пътища. 10-15 дни след остра инфекция, в периода на най-голяма алергизация на организма възниква остро възпаление на ставите. Но ако пациенти с остри респираторни заболявания приемат противовъзпалителни лекарства, процесът в ставите е бавен.
Полиартрит
Неинфекциозният полиартрит се развива при системни заболявания - алергии, заболявания съединителната тъкан(лупус еритематозус, склеродермия), заболявания на кръвта и хеморагична диатеза, злокачествени тумори, заболявания с дълбоки метаболитни нарушения (уремия, подагра), наранявания.
Възпаление на периартикуларните тъкани при артрит
При периартрит, бурсит, тендинит и някои други артрити ставните капсули, сухожилията и ставните връзки се възпаляват. Причините за тези заболявания са механично претоварване поради плоскостъпие, професионално и спортно претоварване, изкривяване на гръбначния стълб и наранявания. Периартритът често засяга раменните и тазобедрените стави.
Лечение на артрит
Продължителността на артрита е 1-2 месеца. Въпреки това, при някои пациенти тя продължава за по-дълъг период от време.
Рецидив на артрит е възможен след повторна остра инфекция или хипотермия. Под въздействието на противовъзпалителната терапия формата и размерите на ставите се нормализират и функцията се възстановява.
Терапията се провежда с нехормонални противовъзпалителни средства: бруфен, флугалин, напроксен, бутадион, индометацин, волтарен.
Десенсибилизираща терапия - супрастин, дифенхидрамин. Допълнително се препоръчва ултравиолетово облъчване, витамини, храна с ниско съдържаниевъглехидрати. Изчезването на артрита трябва да бъде потвърдено клинично и рентгенологично. Обикновено се изисква дългосрочно лечение, и след това наблюдение от ревматолог, редовно лабораторно (2-4 пъти годишно) и радиологично (1-2 пъти годишно) проследяване на активността на възпалението в продължение на много години.
Няколко групи противовъзпалителни лекарства са разработени и успешно използвани за борба с артрита. В остри случаи те могат да се прилагат чрез инжектиране директно в мястото на възпалението. Възстановяването на подвижността на ставите и еластичността на мускулите се постига с помощта на специални техники за гимнастика и масаж. Провежда се курс на лечение с хондропротектори, стимулиращи възстановяването на ставния хрущял.
Нефармакологичните лечения за артрит включват:
Намаляване на натоварването на ставите: намаляване на телесното тегло; избор на ортопедични обувки с меки подметки и фиксирани пети, използване на опори за стъпала, наколенки и бастуни при ходене.
Лечебна гимнастика, която трябва да се извършва в седнало, легнало или във вода (т.е. без статично натоварване) и не трябва да предизвиква повишена болка в ставите. Упражняването на упражнения е напълно изключено. свити коленеи клякане. Препоръчват се уроци по плуване.
Физиотерапевтично лечение: термични процедури, ултразвук, магнитна терапия, лазерна терапия, акупунктура, хидротерапия, масаж, електроимпулсна стимулация на мускулите. Всякакви физиотерапевтични процедури се извършват при липса на противопоказания.
Отървете се от лошите навици: отказване от пушенето, прекомерна употребакафе напитки.
Фармакологично лечение на артрит:
Локална терапия: използване на нестероидни противовъзпалителни кремове, мехлеми или гелове; вътреставно или периартикуларно приложение на глюкокортикостероиди.
При умерена болка в ставите се използват прости болкоуспокояващи (парацетамол), ако ефектът им е недостатъчен, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
В момента много внимание при лечението на артрит се обръща на лекарства, които могат да премахнат не само болката, но и да предотвратят, забавят или обърнат развитието на патологични процеси, протичащи в ставите по време на артрит. Такива лекарства се наричат хондропротектори, т.е. лекарства, които предпазват хрущяла. Те са в състояние да стимулират синтеза на основното вещество на хрущяла и в същото време да инхибират производството на ензим, който разрушава хрущяла. По този начин хондропротекторите засилват регенеративните процеси и потискат разрушителните процеси в хрущяла. Когато се предписва, болката често значително намалява, обхватът на движение се увеличава и функцията на ставите се възстановява. Хондропротекторите се понасят добре и много рядко причиняват странични ефекти.
хирургия(смяна на става), който се използва само при най-напредналите форми на артрит.
Лечение на ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит не може да бъде напълно излекуван. Съвременните методи на лечение са насочени към намаляване на възпалението, подобряване на ставната функция и предотвратяване на увреждането на пациентите. Ранното започване на лечението подобрява прогнозата. Оптималното лечение включва не само лекарствена терапия, но също и физическа терапия, промени в начина на живот и други дейности. Има два вида лекарства, използвани при лечението на ревматоиден артрит: противовъзпалителни или бързодействащи лекарства от „първа линия“ и бавнодействащи лекарства от „втора линия“ (наричани още лекарства, модифициращи или модифициращи болестта). Първата група лекарства включва аспирин и хормони (кортикостероиди), които облекчават възпалението и намаляват болката. Основните лекарства (например метотрексат) предизвикват ремисия и предотвратяват или забавят разрушаването на ставите, но не са противовъзпалителни лекарства. Хирургичното лечение се използва за коригиране на тежки ставни деформации.
Лечение реактивен артрит
Общи хигиенни мерки за профилактика на чревни инфекции, използването на презервативи за намаляване на риска от инфекция с пикочно-полови хламидии и други болести, предавани по полов път.
Лечение на инфекциозен артрит
Инфекциозният артрит обикновено изисква няколко дни болнично лечение, последвано от лекарства и физиотерапевтични сесии в продължение на няколко седмици или месеци.
Лечение на артроза
Гимнастика 2-3 пъти седмично по 15 минути.
Периодично превантивно лечение на артроза 1-2 пъти годишно (хондропротектори, физиотерапия, мануална терапия, масаж).
Лек режим на упражнения и балансирано хранене.
Лечение на инфекциозно-алергичен артрит
Използват се антимикробни, противовъзпалителни и десенсибилизиращи средства лекарства. Преди да се предпишат антибиотици на пациент с артрит, се определя тяхната поносимост. След лечение на артрит е препоръчително да се проведе балнеологично лечение (морски, сероводородни, радонови бани).
Лечение на периартрит
Лечението на периартрит, бурсит и тендинит отнема 1-3 месеца. Болката може да се облекчи в рамките на една седмица. Ако периартритът е напреднал (6 или повече месеца без правилно лечение), подвижността на ставите често е ограничена с 10-20%. След отстраняване остри симптомипериартритът изисква превантивни курсове 1-2 пъти годишно (хондропротектори, физиотерапия, масаж).
Лечение на усложнения на артрит
Сепсисът е често срещано усложнение на артрита. ДА СЕ късни усложнениявключват фистули, анкилози, дислокации, артрози и деформации на крайниците. Лечението на усложненията на артрита зависи от продължителността на заболяването. Гнойният артрит трябва да се лекува незабавно. При гноен артрит възпалителната течност се изсмуква и ставата се измива изотоничен разтворнатриев хлорид, предписват се антибиотици. Крайникът трябва да бъде обездвижен.
Алтернативни средства за лечение на артрит:
Поставете парче камфор с размер на 1/4 парче рафинирана захар в 200-грамова бутилка. Напълнете 1/3 от бутилката с терпентин, 1/3 със слънчогледово масло, 1/3 с винен спирт. Оставете да вари 3 дни. Втрийте сухо в областта на болната става през нощта и завържете като компрес.
Намажете засегнатите стави обилно със сок от жълтурчета, след няколко дни болката намалява. Колкото повече сок нанесете върху ставите, толкова по-активно е лечението.
1 ч.ч. залейте жълтурчета с 1 чаша вряща вода, оставете за 1 час. Пие се по 50 г 3 пъти на ден 15 минути преди хранене в продължение на 1-2 месеца.
1 с.л. л. билки от мокрици (средна кичура) залейте с 1 чаша вряла вода. Оставя се захлупено да престои 4 часа, прецежда се. Вземете 1/4 чаша 4 пъти на ден преди хранене.
1 с.л. л. прясна билка тученица залейте с 1 чаша студена вода. След като заври се вари 10 минути. Оставя се захлупено 2 часа, прецежда се. Приема се по 1-2 с.л. л. 3-4 пъти на ден.
20 г цветя конски кестенНастоявайте за 2 седмици в 0,5 л спирт или водка. Използвайте тинктурата като разтривка.
Вземат се 50 г цвят от лопен (мече ухо) и се оставят за 2 седмици в 0,5 л водка или 70% спирт. Тази тинктура може да се използва за разтриване като болкоуспокояващо.
3 ч.ч. Сварете коренищата и корените на жълтата тинтява за 20 минути, добавете 3 чаши вода. Оставя се захлупено 2 часа, прецежда се. Приемайте по 1/2 чаша 3-4 пъти на ден преди хранене при артрит от различен произход.
1 чаша прегради орехналейте 0,5 литра водка, оставете за 18 дни. Приемайте 2-3 пъти на ден в продължение на един месец.
Глезенната става е сложна връзкаталус на стъпалото с пищяла.
Ставните кости са покрити с еластичен и издръжлив хрущял, а кухината е изпълнена със синовиална течност, която намалява триенето, омекотява ударите и осигурява преноса на хранителни вещества.
От всички страни има здрави връзки, които имат укрепващ ефект.
Задачата на ставата е да осигури флексия на плантарната и задната част на стъпалото. В същото време трябва да знаете, че той не участва в процесите на странично накланяне и въртене.
Ето защо повечето наранявания и болки в глезена възникват поради принудителни странични движения.
Видове заболявания на тази става
По правило глезенът реагира добре на лечението, с изключение на някои случаи на тежко разрушаване на ставната тъкан. В този случай е много важно не само да облекчите болката и възпалението, но и да обърнете внимание на кръвообращението в него.
В процеса на възстановяване на крайник е необходимо също така да се осигури хранене и правилна мускулна функция.
Навяхване
Изкълчването на глезена е една от най-честите травми. В този случай по-голямата част от общото тегло на тялото на човек при бягане или ходене действа върху глезена. Следователно едно неудобно движение води до изкълчване. Крайната му степен е разкъсване на връзки.
Симптоми
В момента симптомите на това патологично състояниемного хора знаят.
Съвременна медицинаразграничава три степени:
1. Лека степен. В този случай увреждането на връзките е ограничено до леко разкъсване, което е придружено от лека болка в глезенната става при ходене. В някои случаи жертвата ще има видимо зачервяване на кожата.
2. Средна степен. В този случай се получава частично разкъсване на връзките на глезена и е придружено от силна болка. В този случай пациентът винаги изпитва затруднения в процеса на движение. В някои случаи може изобщо да не ходи. По правило средната степен на увеличаване на функциите и структурата на крайника изисква по-драстични мерки, насочени към лечение на изкълчен глезен.
3. Крайна степен. В този случай връзките на глезена се разкъсват. В този случай човек изпитва силна болка и кожата става червена. В същото време ставата му значително се увеличава по размер. Това се случва поради възпаление и подуване на меките тъкани. Движението в крайни случаи е невъзможно.
Лечение
Лечението на изкълчен глезен зависи от степента на нараняването. При лека степенпросто трябва да поддържате наранения крайник в покой, като повдигнете крака си. В този случай на мястото на нараняване трябва да се постави охлаждаща превръзка.
При средна степен горните мерки не са достатъчни. Трябва да закупите ортеза за глезена и да я носите поне 10 дни. В този случай трябва да преминете курс на физиотерапия. Времето за възстановяване отнема поне месец.
В екстремни случаи, т.е. когато връзките на глезена са разкъсани, лекарят ще забрани на жертвата да прави каквито и да е движения. В този случай се наслагва гипсова превръзказа две седмици. След това превръзката се сменя, за да може пациентът да започне рехабилитационни процедури.
Артроза
Артрозата на глезена е възпалителен, дегенеративен процес, който произхожда от ставния хрущял и завършва с деформация и разрушаване на ставната тъкан.
Симптоми
1. Деформация на глезенната става. Може да се забележи или на рентгенова снимка, или визуално. Този процес винаги може да бъде забавен или напълно предотвратен, ако проблемът бъде открит на ранен етап.
2. Болка в глезенната става. Може да се влоши по време на движение или по време на сън.
3. Сутрешно подуване и скованост. Симптомите се появяват, когато има възпаление в ставата.
4. Шум, щракане, хрущене, триене и нарушена подвижност в ставите.
Лечение
Процесът на лечение на глезена се състои в локално въздействие върху увредената става и върху цялото тяло като цяло. При възстановяване на крайник не трябва да се допуска възпаление в хрущялната тъкан. Задачата на лекарите е да облекчат болката и да подобрят двигателните функции.
По време на процеса на лечение жертвата трябва да използва лекарства, които подобряват кръвообращението, както и противовъзпалителни и болкоуспокояващи от групата на НСПВС. В допълнение, режимът на лечение включва различни хондропротектори, включително Artra, Rumalon, Structum, Chondroguard, Alflutop под формата на инжекции и други лекарства от тази група (подробен списък на хондропротекторите може да се види в тази статия).
Също така при лечението на деформираща артроза на глезенните стави са полезни различни гелове и мехлеми, които намаляват болката в ставите, включително например т.нар. конски гел(гел от конски сили").
Артрит
Артритът е възпаление на глезена, което се появява директно в вътрешна обвивкастава
Симптоми
Симптомите на артрит на глезена включват скованост на движенията, зачервяване на кожата, болка, подуване, повишена температура на меките тъкани, както и излив на синовиална течност или ексудат в кухината със значително увеличаване на размера.
В някои случаи може да има признаци на треска, слабост и обща интоксикация на тялото. Изследванията показват повишен брой левкоцити.
Лечение
Лечението на артрит включва идентифициране на причините за заболяването и намаляване на тяхното въздействие. Така за локално лечение на ставите лекарите по ревматология и артрология използват физиотерапевтични процедури, общо лечение на възпаление и правят вътреставни инжекции.
ахилит
Заболяването на ахилесовия глезен се отнася до увреждане и възпаление на ахилесовото сухожилие.
По правило заболяването възниква при повишено натоварване на ахилесовото сухожилие при хора, занимаващи се със спорт, както и при скъсяване на мускула на прасеца.
Симптоми
Като правило, предшественици на това заболяванее възпаление на ставите калканеуси ахилесовото сухожилие. Процесът е придружен от силна болка в глезенната става по време на движение и дискомфорт.
Лечение
Провежда се лечение на ахилезит терапия с ударна вълна. Освен това можете да използвате компреси с медицинска жлъчка. В продажба има специални мехлеми и гелове, които облекчават възпалението и насърчават бързото заздравяване.
Не забравяйте, че ако изпитвате болка в глезена, не трябва да се самолекувате. Трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.
Важен факт:
Болести на ставите и наднормено тегловинаги свързани помежду си. Ако отслабнете ефективно, здравето ви ще се подобри. Освен това тази година е много по-лесно да отслабнете. Все пак се появи инструмент, който...
Известен лекар разказва >>>
Дактилитът е заболяване, при което се възпаляват фалангите на пръстите на ръцете или краката. В резултат на това костта се удебелява и разпада, появява се оток и се усеща болка при движение. Особеността на възпалителния процес е, че той може да възникне в меки тъкани, и в костния скелет.
Характеристики и симптоми на заболяването
Това заболяване е едно от най-често срещаните. Има 2 форми на дактилит:
- Пикантен. Относно развитието остра формаДактилитът се сигнализира от следните признаци: подуване на пръстите, хиперемия на мястото на възпаление и силно подуване. В същото време засегнатият пръст става по-малко функционален и става много болезнен. Има случаи, когато при дактилит пръстите стават като колбаси, а кожата над възпалените стави придобива лилаво-цианотичен оттенък. Моля, имайте предвид, че тези симптоми се наблюдават при псориатичен артрит. Според лекарите повече от 50% от пациентите с подобни симптоми са развили дактилит на този фон хронично заболяванекожата и ноктите.
- Хронична. Тази форма на заболяването се характеризира с удебеляване на пръста. В този случай няма забележима болка и зачервяване на възпалената област. Най-често се засягат пръстите на краката.
Ако се появят симптоми на това заболяванечовек трябва незабавно да потърси помощ от квалифициран специалист.
Развитието на дактилит обикновено показва увреждане на ставите или началото на инфекциозен процес в тялото.
Причини за развитие на дактилит
Има много причини, които провокират развитието на дактилит:
- Остеоартрит и псориатичен артрит. Както вече споменахме, една от най-честите причини за дактилит е псориатичният артрит. 65% от хората, страдащи от това заболяване, развиват дегенеративни процеси в пръстите на краката, което води до рентгенологични признаци на разрушаване на повърхностите на ставите.
- Инфекциозен фактор. Често се случва дактилитът да започне да се развива на фона на туберкулоза, остеомиелит, сифилис и ревматични заболявания.
- Понякога причината за дактилит са възпалени сухожилия, както и артрит на ставите на ръката.
- Увреждане на тъканите. При нарушаване на целостта на тъканите на пръстите може да навлезе инфекция в засегнатата част, което води до дегенеративни процеси. Тоест, причината за развитието на дактилит може да бъде банална драскотина.
Възможности за лечение
Кортикостероидните лекарства помагат при лечението на дактилит. Това е заза лекарства за външна употреба:
- мехлеми;
- гелове;
- кремове;
- балсам.
В тежки случаи лекарите предписват лекарства за вътрешна употреба. Възможно е да се нуждаете от курс на инжекции, насочени към премахване на възпалителния процес. Дактилитът почти винаги се повлиява добре от лечението. Като се има предвид това компетентна организация лечебен процесв рамките на 2 седмици човек може да се излекува напълно. За да се предотвратят рецидиви на заболяването, е важно да се излекува основното заболяване (ако има такова), което е причинило дактилит.
Лечението на всяко заболяване трябва да започне своевременно.
Важно е да запомните, че причините, които водят до появата на възпалителни процеси на пръстите, показват нарушения в тялото.
Трябва да се грижите за здравето си, за да избегнете усложнения и сериозни последствия.
Лечение на артрит: как и с какво да лекуваме ставите
Артритът е заболяване, при което ставите се възпаляват. Пациентът изпитва болка при вдигане на тежести или при движение, ставата става частично или напълно неподвижна, променя формата си, появява се оток. Кожата на мястото на възпалението става червена, пациентът има треска.
Основните симптоми на артрит:
- Сутрешна скованост в ставите.
- Болка и подуване на ставите.
- Повишена телесна температура.
- Слабост, умора.
- Загуба на телесно тегло.
Видове патология
IN медицинска практикаИма два основни вида артрит:
- Възпалителни.
- Дегенеративни.
Възпалителният артрит се причинява от възпаление на мембраната, която покрива вътрешността на ставата. Този тип също има класификации:
- ревматоиден артрит;
- инфекциозен артрит;
- подагра.
Дегенеративният артрит е увреждане на хрущялната тъкан на ставата. Те включват:
- травматичен артрит;
- остеоартрит.
Отделно се разглежда артритът, който придружава определени заболявания (лаймска болест, грип).
Появата на гноен артрит възниква, когато пиогенна инфекция проникне в ставната кухина. Артритът от този тип може да бъде първичен (наблюдаван при различни наранявания) и вторичен (инфекция от кръвта и съседните инфектирани тъкани навлиза в ставата).
Артритът се характеризира с увреждане и разрушаване на хрущялната тъкан. Заболяването може да доведе до развитие на периартикуларен флегмон. Това състояние е придружено от силна болка, втрисане и висока телесна температура.
Ревматоидният артрит е системно заболяване, при което увреждането на ставите се проявява като полиартрит. Днес причините за ревматоидния артрит все още не са напълно известни. Най-често провокиращите фактори са стрептококи, наследственост, вируси и други микроорганизми.
Специална роля в развитието на ревматоиден артрит играе автоимунна реакция, при която собствените имунната система. Двата вида ревматоиден артрит се определят от наличието или липсата на ревматоиден фактор в кръвта на пациента.
Серопозитивният артрит е много тежка форма. Това заболяване обикновено има остро начало, висока температура и скованост на ставите сутрин. Първоначално лезията обхваща една става, но след няколко месеца във възпалителния процес се включват и други стави.
Ревматоидният артрит често засяга малките стави на китката и ръката. Този тип артрит се характеризира с постоянна болка, която се влошава при движение и се подобрява през нощта. При артрит настъпва атрофия на мускулната тъкан и върху кожата се образуват ревматоидни възли.
Артритът може да се появи при грип. Повечето пациенти с грип изпитват скованост в мускулите и ставите. В разгара на заболяването артрит не се наблюдава, но се появява след 10-15 дни. Артритът, причинен от грип, има алергичен характер и често преминава в хронична форма.
Инфекциозно-алергичният артрит се характеризира с остро начало. Заболяването възниква в резултат на повишена чувствителност на организма към стрептококи или стафилококи. Най-често това заболяване се проявява при млади жени. Съществува пряка връзка между инфекциозно-алергичния артрит и прекарана инфекция на горните дихателни пътища.
Възпалителният процес се появява приблизително 10-15 дни след острата инфекция. Именно през този период тялото е най-отслабено от алергени. Но ако пациентът приема противовъзпалителни лекарства по време на остра респираторна инфекция, артритът на ставите е бавен.
Лаймската болест се появява след ухапване от кърлеж и се причинява от спирохети. В началото на заболяването често се отбелязва скованост на врата и след известно време пациентът развива артрит.
Неинфекциозният полиартрит е типичен за системни заболявания:
- алергии;
- злокачествени тумори;
- системен лупус еритематозус;
- склеродермия;
- хеморагична диатеза;
- заболявания на кръвта;
- дълбоки метаболитни нарушения (подагра, уремия);
- наранявания.
При артрит (бурсит, периартрит, тендинит) възниква възпаление на ставната капсула, връзките и сухожилията. Тези заболявания са причинени от плоски стъпала, наранявания, различни изкривявания на гръбначния стълб или прекомерен стрес.
Периартритът често засяга тазобедрените и раменните стави.
Лечение на заболяването
Лечението на ставния артрит се основава на потискане активността на възпалението чрез повлияване на причините за него. Артритът обикновено продължава 1-2 месеца, но при някои пациенти протичането му продължава по-дълго.
Рецидив на артрит е възможен поради хипотермия или след повторна остра инфекция. Под въздействието на противовъзпалителната терапия формата и размерите на ставите се нормализират и тяхната функция се възстановява.
Артритът се лекува с нехормонални противовъзпалителни лекарства:
- флугалин;
- Бруфен;
- волтарен;
- бутадион;
- напроксен;
- индометацин
Ако възникне артрит, лечението може да се извърши с десенсибилизиращи лекарства - дифенхидрамин, супрастин. Освен това лекарите препоръчват ултравиолетово облъчване, комплекс от витамини и диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Освобождаването от артрит трябва да бъде потвърдено с рентгенови лъчи и клинични изследвания. Лечението на артрит обикновено отнема много време. Но дори ако заболяването е преодоляно, пациентът трябва редовно да се наблюдава от ревматолог, да се подлага на лабораторни изследвания 2-4 пъти годишно и рентгеново изследване 1-2 пъти.
Ефективно лечение на артрит е възможно чрез предписване на няколко групи НСПВС.
- В случай на обостряне те могат да се инжектират директно в мястото на възпалението.
- Възстановяването на мускулната еластичност и подвижността на ставите се постига чрез специални техники - масаж и гимнастика.
- За да се предотврати нараняване на ставите, е показан щадящ режим на натоварване.
- При артрит лечението изисква назначаването на хондопротектори, които стимулират възстановяването на хрущялната тъкан.
Нелекарствено лечение
Намаляване на стреса върху болните стави:
- избор на ортопедични обувки с удобни подметки;
- отслабване;
- използване на наколенки, подпори, бастуни при ходене;
- комплекс от лечебно-оздравително физическо възпитание, което може да се изпълнява в различни изходни позиции и във вода.
Гимнастиката не трябва да причинява дискомфорт или болка. Трябва да се избягват клекове и упражнения със свити колене. Препоръчва се посещение на басейна.
Физиотерапевтични процедури:
- топлинна обработка;
- магнитна терапия за стави;
- ултразвук;
- масаж;
- водолечение;
- акупунктура;
- лазерна терапия;
- електроимпулсна стимулация на мускулите.
За да предпише каквито и да е физиотерапевтични процедури, пациентът трябва да няма противопоказания. Пациентът трябва да се отърве завинаги от лошите навици и пиенето на кафе в големи количества.
Лечение с лекарства
Локалната терапия изисква периартикуларно или вътреставно приложение на глюкокортикостероиди, използване на нестероидни противовъзпалителни гелове, мехлеми и кремове.
При умерена болка в ставите се предписват неагресивни аналгетици. Ако тези лекарства са неефективни, лекарят предписва на пациента нестероидни противовъзпалителни средства.
Днес лекарствата от групата на хондопротекторите се използват широко за лечение на артрит. Тези лекарства могат не само да облекчат болката, но и да предотвратят или обърнат патологичен процес, развиващи се в ставните тъкани. Хондопротекторите защитават и възстановяват хрущяла.
Те едновременно инхибират производството на вещество, което действа върху хрущялна тъканразрушителни и стимулират синтеза на основния ензим на хрущяла. При лечение с хондопротектори болката значително намалява, обхватът на движение се увеличава и функцията на ставите се възстановява. Лекарствата практически нямат странични ефекти и се понасят добре.
Хирургическата интервенция (ендопротезиране) се предписва само ако артритът е отишъл твърде далеч и консервативните методи на лечение не дават резултати.
Ревматоидният артрит не може да бъде напълно излекуван. Съвременните терапевтични мерки са насочени към намаляване на възпалението, връщане на загубените функции на ставите и предотвратяване на увреждане на пациента. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата.
Терапията не трябва да се ограничава до приема на лекарства. В идеалния случай мерките (промени в начина на живот, медикаментозно лечение, тренировъчна терапия, диета) трябва да се комбинират. Ревматоидният артрит, например, се лекува с два вида лекарства:
- Лекарствата от „първа линия“ са бързодействащи противовъзпалителни лекарства. Те включват хормони (кортикостероиди) и аспирин, които облекчават болката и намаляват възпалението.
- Лекарствата от „втора линия“ са бавно действащи (основни или модифициращи заболяването). Тези лекарства (като метотрексат) предизвикват ремисия и забавят или предотвратяват разрушителен процесв ставите. Но те не принадлежат към категорията на противовъзпалителните лекарства.
За лечение на реактивен артрит са необходими общи хигиенни мерки за предотвратяване на чревни инфекции. За да се намали вероятността от заразяване с пикочно-полова хламидия и други болести, предавани по полов път, се препоръчва използването на презервативи.
Лечението на инфекциозен артрит изисква пациентът да остане в болницата в продължение на няколко дни. При изписване у дома пациентът трябва да приема лекарства и да посещава физиотерапевтични сесии в продължение на няколко седмици или дори месеци.
Лечението на артроза се състои от следните мерки:
- Ежедневни здравни упражнения.
- Провеждане на курс два пъти годишно превантивно лечениелекарства, масаж, физиотерапия.
- Балансирана диета.
- Леко натоварване на болните стави.
За лечение на инфекциозно-алергичен артрит се предписват десенсибилизиращи, противовъзпалителни и антимикробни лекарства. Но първоначално лекарите трябва да проведат тест, за да определят тяхната поносимост. След лечение на артрит се препоръчват балнеологични процедури - сероводород, радон, морски бани.
Отнема няколко месеца, за да се отървете от тендинит, бурсит и периартрит. Болков синдроммогат да бъдат премахнати в рамките на една седмица. При напреднал периартрит в ставите остава ограничена подвижност.
Коварството на артрита е рискът от сепсис. Късните усложнения включват деформации на крайниците, артрози, луксации, анкилози и фистули. Лечението на тези усложнения зависи от стадия на заболяването.
Гноен артрит изисква спешно хирургична интервенция. По време на операцията лекарят изпомпва възпалителното съдържание на ставата и го изплаква с изотоничен разтвор. След това на пациента се предписват антибиотици. Крайникът трябва да бъде обездвижен след операцията.
Традиционни методи за лечение на артрит
- Засегнатите стави могат да бъдат щедро смазани със сок от жълтурчета. Болката намалява след няколко дни. Лечението е по-ефективно, ако сокът се прилага често върху ставите.
- Поставете малко парче камфор в 200-грамова бутилка, която трябва да се напълни 1/3 с терпентин, добавете същата част растително масло и същото количество винен алкохол. Съставът трябва да се влива в продължение на три дни. След това през нощта се втрива сухо в областта на болната става и крайникът се увива с топла кърпа.
- Една чаена лъжичка жълтурчета се залива с 200 мл вряща вода и се оставя да престои 1 час. Приемайте 50 ml перорално 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
- 20 гр. цветя от конски кестен се запарват с водка (500 мл) в продължение на 14 дни. Използвайте продукта като триене.
- Билка мацорка (средна мацка) – вземете една супена лъжица и залейте с чаша вряща вода. Оставете за 4 часа. Приемайте през устата 4 пъти на ден, ¼ чаша преди хранене.
- Една с.л. л. Залейте тученицата със студена вода (200 мл) и я сложете на огън. След като течността заври, намалете котлона и оставете да къкри 10 минути. Течността трябва да се влива в продължение на 2 часа. Приема се 3 пъти на ден по 1 с.л. л.
- Една чаша орехови прегради се залива с водка в количество 500 мл и се оставя за 18 дни. Консумирайте 2-3 пъти на ден по една с.л. л. Курсът на лечение е 30 дни.
- Варете корен от жълта тинтява за 20 минути. Това ще изисква 600 ml вода. Настоявайте течността за два часа. След прецеждане се приема по ½ чаша 3 пъти на ден.
Възпалението е част от лечебния процес човешкото тяло. Обикновено действа като защита срещу вируси и бактерии или като реакция на нараняване като изгаряне. Но при хората с артрит възпалението на ставите често възниква без видима причина.
Това се нарича автоимунно състояние и означава, че имунната система атакува ставите. Вместо да помогне за излекуване на тялото, възпалението може да увреди засегнатата става и да причини болка и ограничена подвижност.
Възпалението може да засегне и сухожилията и връзките около ставата. Терминът "артрит" в медицината се използва за обозначаване на възпаление в самата става.
причини
Повечето видове артрит се причиняват от няколко фактора, които работят заедно. Човек може да е генетично по-склонен към развитие на възпаление на ставите. И разнообразие външни факториможе допълнително да увеличи риска от артрит.
Тези фактори включват:
- скорошно нараняване;
- инфекция;
- пушене;
- професии, които са много натоварващи физически.
Някои форми на артрит, като подагра, се срещат в няколко поколения от едно и също семейство и имат по-силна тенденция да се предават по генетичен път. Артритът може да започне внезапно, без очевидна причина и във всяка възраст. Понякога нещо във вашия начин на живот или медицинска история - или комбинация от двете - предизвиква появата му.
Например, ако човек има физически тежка работа, която води до неравномерно разпределение на силите на натоварване върху ставата, тогава рискът от развитие на остеоартрит се увеличава. И една теория за причината за ревматоидния артрит е, че той може да бъде причинен от заразна болест, въпреки че няма преки доказателства за това.
Това, което лекарите знаят е, че ревматоидният артрит е по-често срещан от другите форми на заболяването и може да бъде по-тежък при хора, които пушат. За някои хора спирането на тютюнопушенето може да намали риска от развитие на артрит в бъдеще. Някои храни могат да влошат симптомите на артрит, но диетата и непоносимостта към храни е малко вероятно да причинят дългосрочен артрит.
Заболяванията засягат не само ставите на ръцете и краката, но и ставата, която свързва долната челюст с темпорална костчерепи Това състояние се нарича "артрит на темпоромандибуларната става".
Артрит и други видове болка в мускулитезасягат хора независимо от възраст, пол, раса или държава. Статистиката показва, че повече от осем милиона души само в Обединеното кралство имат остеоартрит, а 4 милиона души са диагностицирани с ревматоиден артрит. Около 12 хиляди деца под 16-годишна възраст страдат от ювенилен идиопатичен артрит. Около 1,5 милиона британци страдат от подагра.
Признаци на артрит в зависимост от класификацията
Въз основа на естеството на лезията артритът се разделя на две основни групи:
- Възпалителен артрит.Често засяга множество стави. Типични примери за това заболяване са ревматоидният артрит и анкилозиращият спондилит. Признаците на тази категория артрит включват болки в ставите и подуване, умора, депресия, раздразнителност и грипоподобни симптоми.
- Дегенеративен или механичен артрит.Основният проблем при това състояние е увреждането на хрущяла, който покрива краищата на костите. Обикновено гладък и хлъзгав, хрущялът помага на ставите да се движат гладко. При дегенеративния артрит хрущялът става по-тънък и по-груб, а костта отдолу понякога се изкривява, променяйки формата на ставата. Това състояние е известно като остеоартрит. Среща се по-често при по-възрастни хора и засяга главно ставите, които се използват тежко (тазобедрени и киткови стави). Остеоартритът също често засяга основата палеци ставата на палеца. Остеоартритът може да бъде резултат от увреждане на ставата, като фрактура или предишно възпаление в тази става. Признаците на артрит с увреждане на хрущяла включват ограничена сутрешна подвижност, дискомфорт в засегнатата става и подуване.
Според клиничния характер на протичането има два вида артрит: остър и хроничен. Първият започва внезапно и бързо, придружен от силна болка и висока температура. Хроничният артрит се развива постепенно и може да продължи цял живот. Понякога острият артрит става хроничен.
Според локализацията на симптомите и признаците на артрит се разграничават:
- възпалителен процес в една става - моноартрит;
- възпаление в две или три стави - олигоартрит;
- полиартритът е възпаление, което засяга няколко стави.
Симптоми на артрит и как да го диагностицираме
Има седем основни симптома на възпаление на ставите:
- Болки в ставите.Това е най-честият индикатор, че човек има артрит, но нивото на дискомфорт варира от един страдащ до друг. Болезненост може да се усети във всяка става в тялото, но при ревматоиден артрит болката обикновено започва в ръцете и краката, а при остеоартрит болката обикновено започва в коленете, бедрата и ръцете.
- Ограничено движение.Човек започва да забелязва, че не може да движи отделни стави, а също така - например, ако е възникнал артрит в ставата на ръката, става трудно да се свие ръката в юмрук. Подобен симптомАртритът е най-лош сутрин, след събуждане или след други периоди на бездействие.
- Подуване на ставите.Подуването около ставите може да означава едно от двете неща: нараняване или артрит. Ако подуването не изчезне след три дни или се появи повече от три пъти месечно, трябва да се консултирате с лекар.
- Топла на допир и зачервена става.Възпалението на ставите е един от основните симптоми на артрита и основен „указател“ за вида на заболяването. При ревматоиден артрит се появяват топлина и зачервяване, защото имунната система атакува ставата, причинявайки възпалението ѝ. При остеоартрит обикновено има само минимално зачервяване и топлина, а ако е псориатичен артрит, тогава зачервяването обикновено засяга коленете, глезените, ръцете, пръстите на ръцете и краката.
- Хрущене и щракане в ставите.Обикновено пукането на ставите е напълно безобидно явление, резултат от въздушни мехурчета в течността около ставите. Въпреки това, при артрит хрускането и щракането в ставите е придружено от болка.
- Загуба мускулна маса. Симптомите на артрит включват чувство на слабост поради намаляване на мускулната маса и следователно пациентът няма достатъчно сила да повдига тежки предмети, който преди това вдигна без затруднения.
- Чувствам се изморен.Пристъпите на болка, които идват с артрит, често пречат на пациентите да спят през нощта. Това е така, защото болестта пречи на производството на червени кръвни клетки в тялото, които са отговорни за пренасянето на кислород в тялото. Това от своя страна причинява анемия и умора.
Диагностика
Оценката на заболяването обикновено започва с това, че лекарят задава на пациента поредица от въпроси за това кога за първи път са се появили симптомите на артрита, колко силна е болката, дали се появява след период на неподвижност и колко дълго продължава и дали симптомите изчезват периодично или остават същите във времето..
Специалистът също така ще попита дали има анамнеза за артрит в семейството, дали пациентът е имал ставни травми в близкото минало и дали се занимава активно със спорт. След като зададе въпроси, лекарят ще извърши физически преглед, за да види кои стави има пациентът, които имат видими признаци на подуване, скованост или зачервяване.
Той ще движи ставите напред-назад, за да види обхвата на движение, и ще ги потупа внимателно, за да усети дали има подути области близо или далеч от ставата. В зависимост от резултатите от изследването лекарят може да назначи различни изследвания. Кръвният тест най-вероятно ще потвърди или отхвърли симптомите на артрит, ще провери нивото на възпаление, наличието на антитела, както и общото състояние на организма (функция на черния дроб и бъбреците и др.).
Рентгеновите лъчи са най-често използваното средство за изобразяване на ставата, но понякога се използват ултразвук и ЯМР. Изображенията, получени чрез тези изследвания, ще предоставят информация за структурни промени в ставата, признаци на износване на хрущяла, възпаление на меките тъкани и местоположението и количеството на ставната течност.
Лечение на артрит: медикаменти и хирургия
Все още няма нито едно лекарство, което може да излекува повечето ревматични заболявания, въпреки че много лекарства могат да помогнат за справяне със състоянието.
Лечението е медикаментозно
В случай на възпалителен артрит, колкото по-скоро лекарствена терапия, толкова по-ефективен ще бъде. Това ще помогне за намаляване на риска от дълготрайно увреждане на вашите стави и кости.
Медикаментозното лечение на артрит може да бъде разделено на две основни групи:
- лекарства, които лекуват симптоми на артрит (като болки в ставите и скованост);
- процедури, които потискат възпалителни заболявания.
Първата група включва болкоуспокояващи (аналгетици), като парацетамол. Могат да се използват при всички видове артрит. Най-добре е да ги приемате преди дейности, които има вероятност да влошат болката ви, вместо да чакате, докато болката стане твърде силна. Те също така са по-ефективни, ако се приемат редовно, когато болката се обостря. Въпреки че някои болкоуспокояващи се предлагат с рецепта, вашият лекар ще може да препоръча алтернативни лекарства, като лекарството Abatacept.
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, аспирин, натриев мефенаминат и др., намаляват сковаността и подуването на ставата, а също така овлажняват дискомфорт. Те намаляват възпалението, но могат да бъдат полезни и при лечение на артрит, при който възпалението не е основният проблем (като остеоартрит).
Обикновено се използват за кратко време, когато симптомите на заболяването се влошат, и се комбинират ефективно с аналгетици. НСПВС могат да причинят храносмилателни проблеми (разстроен стомах или увреждане на лигавицата на стомаха), така че в повечето случаи те се предписват заедно с лекарство, наречено инхибитор на протонната помпа (PPI), което ще помогне за защита на стомаха.
НСПВС също са свързани с повишен риск сърдечен ударили инсулт. Някои НСПВС се предлагат като кремове или гелове, които могат да се прилагат върху засегнатата става. Кортикостероидите (кортизон, преднизон и метилпреднизолон) са мощни естествени противовъзпалителни средства. Те могат да се инжектират в болезнени стави или мускули или да се приемат през устата под формата на таблетки.
Стероидите най-често се използват за лечение на възпалителен артрит и заболяване на съединителната тъкан, но понякога се използват за краткосрочно лечение на остеоартрит.
Стероидите могат да имат странични ефекти, особено ако се използват за лечение на артрит за дълго време. Втората група лекарства включва болест-модифициращите антиревматични лекарства (DMARD). Те включват по-специално метотрексат, циклоспорин и микофенолат мофетил.
Те потискат възпалението и лекуват основното заболяване. Данни лекарстваизползва се за лечение на възпалителни видове артрит и рядко за заболявания на съединителната тъкан. Може да отнеме няколко седмици, докато лечението на артрит има забележим ефект, така че противовъзпалителните лекарства често се използват в комбинация с DMARDs. По време на лечението пациентът ще трябва редовно да прави изследвания на кръвта и урината и измерване на кръвното налягане.
Биологичните агенти като Remicade, Kineret и Orenzia са сравнително нов клас лекарства. Те се използват при лечение на подагра и други видове артрит, когато други видове DMARDs са били неефективни. Такива лекарства блокират комуникацията между белите кръвни клеткикоито причиняват възпаление.
Хирургично лечение
Хирургията може да е необходима и подходяща, ако увреждането на ставата е достатъчно тежко, за да затрудни функционирането на човека в ежедневието, и когато други лечения на артрит не облекчават болката. Съвременната медицина може да замени много различни стави, включително тазобедрена, коленна, раменна и лакътна. Тази процедура се препоръчва при хора с прогресиращ артрит.
Има и редица други операции, облекчаващи болката или реконструктивни, които могат да бъдат полезни. За точна диагнозаартрит, лечение на увреден хрущял и менискус, възстановяване на връзки и/или избор на стратегия за лечение на артрит, се използва минимално инвазивна хирургия, наречена артроскопия. Хирургът прави малък (по-малко от 1 см) разрез и вмъква миниатюрен обектив на камерата в разреза, за да види вътрешността на ставата.
Масаж и мануална терапия
Масажът и мануалната терапия са много ефективни при начална фазаартрит. Те спомагат за увеличаване на подвижността на болната става, облекчават много добре болката, намаляват възпалението и облекчават мускулните спазми. Хиропрактикзасяга болната става по един от двата начина: манипулация или мобилизация.
При манипулация с резки движения деформираната става се коригира. Мобилизацията е насочена към разтягане на костите и обикновено се използва при гонартроза, коксартроза и артроза на лакътните и глезенните стави. Броят на масажните или мануалните процедури варира от 5 до 10, като се повтаря след 3-6 месеца.
Артрит: усложнения и методи на лечение с физиотерапия и народни средства
За да се увеличи живота на ставите и да се бори с артрита, човек трябва да остане физически активен възможно най-дълго. Поддържането на активен начин на живот е полезно за на сърдечно-съдовата система(сърце и бели дробове) и за цялостно здраве и благополучие.
Физическа тренировка
Упражнението може не само да подобри състоянието на болната става, но и да подобри настроението и самочувствието ви.
Упражненията за разтягане помагат за облекчаване на болката и подобряват подвижността на ставите. Плуването е отлична всестранна форма на упражнения за хора с артрит, тъй като ставите се поддържат във водата и тяхната подвижност се възстановява за определен период от време. Колоезденето е добро за укрепване на коленете. Можете да използвате статичен велоергометър у дома или във фитнеса или да карате обикновен велосипед.
Тези, които страдат от заболяването артрит (особено тези, които засягат ставите на краката) може първоначално да почувстват болка, когато карат колело, така че трябва да започнете много бавно и да спрете, за да изчакате болката. От гледна точка на количеството упражнения е по-добре да се упражнявате малко и често, отколкото рядко, но за дълго време или често и за дълго време.
Физиотерапия
Те могат да включват някои или всички от следните:
- Хидротерапия - упражнения в басейн с топла вода. Водата поддържа човешкото тяло, като по този начин създава по-малко напрежение върху мускулите и ставите. Много добри резултатиосигурява водолечение (хидромасаж, душ на Шарко), провеждано в специализиран санаториум.
- Лечебна физкултура - помага за подобряване на състоянието на мускулите, връзките и увеличаване на подвижността на ставите с помощта на специални упражнениясъобразени със състоянието и индивидуалните нужди на пациента. Може да се комбинира с болкоуспокояващо лечение като пакет с лед или топла нагревателна подложка и масаж.
- Ерготерапия - лекарят дава на пациента практически съветиза да изпълнявате ежедневните задачи с най-малко натоварване на вашите стави.
Лечение с народни средства
Достъпно и ефективно домашно лекарство за артрит е зехтинът. Съединение, наречено олеокантал, инхибира възпалителните ензими COX-1 и COX-2, подобно на аспирина. Едно проучване установи, че 1 ½ супени лъжици зехтин е еквивалент на 200 mg ибупрофен. Въпреки това, не всички масла са създадени еднакви. Топлината разрушава олеокантала, така че трябва да се използва зехтин екстра върджин.
Трябва два пъти на ден да втриете малко зехтин в болното място, като го масажирате нежно. Можете също така да пиете 2-3 супени лъжици зехтин на ден, но трябва да се откажете от други видове мазнини.
Куркумата и джинджифилът са естествени противовъзпалителни и антиоксиданти и са добри за лечение на инфекциозен артрит. По-специално, куркумата е получила много внимание в напоследък. Ще ви трябват 2 чаши вода, 1/2 чаена лъжичка смлян джинджифил и 1/2 чаена лъжичка смляна куркума.
- Оставете 2 чаши вода да заври, добавете смлян джинджифил и куркума.
- Оставете сместа да заври и оставете на огъня за 10-15 минути.
- Прецедете, добавете мед на вкус и пийте два пъти на ден.
Диета
Артритът в комбинация с наднормено тегло е най-краткият път към загубата на способността за нормално движение. Теглото натоварва ставите допълнително. Загубата на 30 килограма може да намали болката в коляното с 50 процента и дори малка загуба на тегло може значително да намали болката.
Здравословна, балансирана диета с ниско съдържание на мазнини голяма сумаПлодовете, зеленчуците и фибрите са много полезни не само за борба с артрита, но и за цялостното здраве. Помага за поддържане на здравословно тегло и подобрява сърдечно-съдовото здраве. Трябва да се избягва голямо количествомесо или животински мазнини в диетата. Пациентите с артрит трябва да консумират храни с високо съдържаниемагнезий
Те включват тъмнозелени зеленчуци (като спанак), ядки и бобови растения. Тези, които приемат лекарства за артрит, може да се наложи да ограничат алкохола, дори да го спрат напълно. Квалифициран диетолог трябва да изготви диета, подходяща за човек с артрит. Много книги, статии и съвети във форуми препоръчват различни неща и повечето хора нямат никаква полза от тях. Една необичайна диета може да причини повече вреда, отколкото полза.
Усложнения
Заболяването артрит не само причинява болки в ставите и скованост. Може също така да причини дългосрочни проблеми с костите и ставите.
Прогресивното възпаление на ревматоидния артрит може да разруши хрущяла и костта около засегнатите стави. Загубата на по-голямата част от хрущяла може да доведе до деформация на костта и в резултат на това пълна загубаподвижност на ставите. Понякога деформацията е толкова изразена, че се вижда ясно на снимка на човек. Увреждането на ставите често е необратимо и изисква операция — ендопротезиране на някои стави, като например коляното.
Хроничният артрит често води до остеопороза, загуба на костна плътност. Това значително увеличава риска от фрактури. Освен това артритът и остеопорозата са по-чести при по-възрастните жени и пушачите. Болката от артритни атаки може да събуди пациента няколко пъти през нощта, предотвратявайки нормалния сън.
Някои хора с артрит се оплакват от мускулно-скелетна болка (фибромиалгия), която също нарушава съня. Увреждането на ставите и болката пречат на страдащите да изпълняват нормални ежедневни задачи. Трудно им е дори да се облекат или да преместят компютърната мишка на масата. Хроничният артрит без лечение може да доведе до инвалидност.
Предотвратяване
Поддръжка нормално теглотяло, отказване от пушенето, носене на обувки с ниски токчета с качествена опора на свода, избягване на упражнения и дейности, които натоварват ставите много (като бягане на дълги разстояния и футбол) и редовен прием на витамин D през есенните и зимните месеци са лесни начини за предотвратяване на артрит.
Те не гарантират стопроцентово „спасяване“ от болестта, но намаляват риска от появата й със 70%. Важна е и хидратацията на тялото. Когато човек е дехидратиран, водата се абсорбира от хрущяла и той се уврежда повече от износване.