Пълно описание на артрит: видове, причини, симптоми, диагноза и лечение. Историята на Пеги
АРТРИТ- възпаление на ставата.
Възпалителните промени настъпват предимно във вътрешната, синовиална мембрана на ставата. Развива се синовит, докато в ставната кухина често се натрупва възпалителен излив - ексудат. Патологичният процес може да се разпространи в други структури на ставата - хрущял, епифизи на костите, които изграждат ставата, ставна капсула, както и в периартикуларни тъкани - връзки, сухожилия, торбички. Артритът на една става се нарича "моноартрит", на две или три стави - "олигоартрит", на повече от три стави - "полиартрит".
Клинична картинаартритът е от същия тип: болка, чувство на скованост в засегнатата става, подуване и повишаване на температурата на тъканите над нея, ограничение на движенията. В някои случаи, особено при остро развитие и значителна тежест на артрит, той може да бъде придружен от такива общи клинични и лабораторни признаци, като обща слабост, повишена ESR.
Еднаквостта на симптомите на артрита затруднява нозологичната диагноза. При разпознаването на естеството на заболяването, проявяващо се с артрит, трябва да се отдаде значение на задълбочено разпитване и изследване на пациента. Разпитът помага да се получи информация като признаци на артрит в миналото (пароксизмалното протичане е характерно за много заболявания, но най-вече за ревматизъм и подагра), развитието на артрит след назофарингеална инфекция (по-характерно за ревматизъм), след остър бързо преминаващ уретрит или ентероколит (типичен за синдрома на Reiter) или прекаляване с алкохол (подагра). При изследване на пациент е необходимо да се изследват всички стави на крайниците, както и гръбначния стълб. Така че симетричното увреждане на малките стави на ръцете и краката е по-типично за ревматоидния артрит. Преобладаващо асиметрично възпаление на ставите долни крайници, включително малките стави на краката, болките в петите са характерни за болестта на Бехтерев, синдрома на Райтер, артрит, който се развива след пикочни или чревни инфекции. При тези заболявания, за разлика от ревматоидния артрит, често се отбелязва болка, скованост и ограничение на движението в гръбначния стълб. Поражението на метатарзофалангеалната става на първия пръст и други близки стави (тарзус, глезен) е характерно за подагра.
Промените на четката се вземат предвид " телефонна карта» заболявания на ставите. Увреждане на тези стави различни заболяванияимат свои собствени характеристики и в някои случаи само преглед на ръцете ви позволява да поставите правилната диагноза. Така че при ревматоиден артрит най-често симетрично се засягат проксималните интерфалангеални, метакарпофалангеални и радиокарпални стави. В този случай могат да се развият характерни деформации: пръст под формата на лебедова шия (проксималната интерфалангеална става е хиперекстензия, а дисталната интерфалангеална става на същия пръст е огъната), пръст под формата на илик (проксималната интерфалангеалната става е огъната, а дисталната интерфалангеална става на същия пръст е хиперекстензия), четка под формата на перка на морж (отклонение на четката навън и флексионни контрактури на метакарпофалангеалните стави). Псориатичният артрит се характеризира с преобладаваща лезия на дисталния интерфалангеални ставиили всичките три стави на един пръст с оток (пръст под формата на колбас) и лилаво-синкав цвят на кожата.
Необходимо е също така да се обърне внимание на състоянието на кожата (например еритема по лицето със системен лупус еритематозус), мастната тъкан (нодуларни образувания - тофи с подагра или ревматоидни възли с ревматоиден артрит), очите (конюнктивит със синдром на Райтер). , с болестта на Бехтерев), вътрешни органи(увреждане на сърцето при ревматизъм; увреждане на сърцето, белия дроб, бъбреците при системен лупус еритематозус).
Прегледът на пациент с артрит задължително включва изследване на кръв и урина, радиография на засегнатите стави. Има редица специални лабораторни изследвания, което ви позволява да изясните естеството на артрита.
Всяка подута става не трябва да се разглежда като следствие от артрит. Отокът може да бъде причинен от натрупване на течност в ставната кухина без изразени признаци на възпаление, подуване, възпаление на сухожилията, преминаващи в областта на ставата. За да се изясни естеството на увреждането на ставата, в допълнение към горните методи, те провеждат изследване на синовиалната течност, артроскопия, биопсия на тъканите на ставата.
Лечениеартрит зависи от причината и естеството на заболяването, което го е причинило. Използва се като средство за локално въздействие (физиотерапия, вътреставно инжектиране лекарства) и методи за общо въздействие. В някои случаи се показва хирургична интервенция. Обикновено се използва за някои видове артрит физиотерапевтични упражнения, масаж и Балнеолечение(извън етапа на обостряне).
Протичането на артрита при различни заболявания е различно. По този начин ревматизмът и подаграта се характеризират с бърза, в рамките на няколко дни или седмици, пълна регресия на всички симптоми. При ревматоиден артрит, болест на Бехтерев, псориатичен артрит възпалението на ставите често има хроничен ход; с течение на времето все повече и повече нови стави могат да бъдат включени в патологичния процес, може да се наблюдава разрушаване (разрушаване) на хрущяла и ставните части на костите, да се развият устойчиви деформации на ставите и дори пълната им неподвижност (анкилоза).
Артритът е сборно понятие за ставна патология, свързана с възпалителен процес. Единствената разлика между артрита и други ставни заболявания е наличието на ексудат (течност) в неговата кухина. Към днешна дата са известни поне дузина вида артрит.
За Артритът е характеренболка в ставата, особено при движение или натиск върху ставата, често има ограничения на подвижността на ставата, подуване, промяна във формата, зачервяване на кожата над ставата. Често се вижда общи симптомиинфекциозно заболяване - треска, втрисане, болка в цялото тяло.
От големите стави най-често артритът засяга коляното и тазобедрената става, по-рядко рамото и още по-рядко лакътя и глезена. Сред атакуваните малки стави са малките стави на ръцете.
защото причини за артритса изключително разнообразни, много сегменти от населението могат да бъдат приписани на рисковата група за това заболяване. Най-често жените страдат от заболяването, хората с наследствена патологиякости и стави, наднормено тегло, пушачи, пиещи кафе, хора с анамнеза за заболяване на костите и ставите или хирургична интервенцияна ставите, както и спорт
обменници и хора с професии, свързани с прекомерно натоварване на ставите.
Среща артрит на една става (моноартрит) и много (полиартрит).В някои случаи артритът протича с незначителни промени в ставите, в други - със значителни промени в синовиалната мембрана, хрущялите, костите, капсулата и връзките на ставите.
Артритът може да започненезабавно и да бъде придружен силна болкав става (остър артрит) или се развиват постепенно (хроничен артрит). В първия случай, в допълнение към силната болка, може да се наблюдава хиперемия. кожата, увеличаване на размера на ставата и нейната деформация.
В кръвта на пациента, левкоцитоза, значително ускоряване на ESR, резки промени в биохимични показателикоето показва наличието на остър възпалителен процес. Въпреки това, в повечето случаи ограничението на подвижността е обратимо и заболяването завършва пълно възстановяване нормална функциястава.
При хроничен артритболка се появява главно при движение на ставата. Палпацията показва наличието на плътен болезнен оток на меките тъкани. Лабораторни показателипоказват по-слаба тежест на възпалителния процес. Въпреки това, ограничението на мобилността в този случай неизменно прогресира. Развитието на пролиферативен и фиброзен процес води до обезобразяване на ставата, частична или пълна неподвижност. В редки случаи, поради остеолитични процеси и сублуксации, напротив, се отбелязва развитието на патологична подвижност на ставите.
Артритможе да бъде както основно заболяване (например спондилоартрит), така и проява на друго заболяване (например ревматизъм).
IN развитие на болесттавъзможно е да се идентифицират признаци, показващи измествания отстрани нервна системаи особено неговата вегетативна част (симетрия на увреждане на ставите, нарушение на трофизма на мускулите, костите и кожата, нарушение на изпотяването, съдовия тонус), въпреки че тяхната роля все още не е достатъчно проучена. Но няма съмнение значението на ендокринните разстройства, предразполагащи към артрит. Това се потвърждава от честото развитие (или обостряне) на неспецифичен артрит (напр. ревматоиден артрит) при жени по време на менопаузата.
IN в зависимост от естеството на лезията артритсе подразделят на възпалителни и дегенеративни. Първите се характеризират с увреждане на синовиалната мембрана - тънък филм от съединителна тъкан, покриваща ставата отвътре. Този тип включва заболявания като инфекциозен артрит, ревматоиден артрит и подагра. Дегенеративният артрит се причинява от увреждане на ставния хрущял, който покрива краищата на костите, където се срещат. Това са остеоартрит и травматичен артрит.
Причини за артрит
Причини за артритмогат да бъдат много различни: инфекция, травма, алергия, метаболитни нарушения, заболявания на нервната система, липса на витамини. Механизмът на развитие на артрита също се характеризира с разнообразие. Единствената обща черта се дължи на остра възпалителна реакция на ставите към всяка отрицателни въздействиязащото Голям брой кръвоносни съдовеИ нервни окончанияв синовиума.
известен бактериално-метастатичен и токсико-алергичен път на инфекцияв ставата. В първия случай навлизането на патогенни бактерии в ставната капсула става по хематогенен или лимфогенен път - затворена фиброзна торбичка, в която е затворена ставата. Благодарение на синовиалната течност, която е отлична хранителна средабактериите се размножават бързо.
В този случай възниква възпаление на околната тъкан и се получава увеличаване на количеството на синовиалната течност. Течността, извлечена от ставата, изглежда мътна поради голямото количество бели вещества, които съдържа. кръвни клеткии бактерии. В допълнение, инфекцията може да навлезе в ставата заедно с кръв от друго възпалително огнище, какъвто е случаят с пневмония, туберкулоза, гонорея, фурункулоза, някои вирусни заболявания(рубеола, инфекциозна мононуклеоза, хепатит), както и да влезе през рана (инфекция на рана) или с ухапване от кърлеж (при лаймска болест).
Хематогенният път на инфекция се наблюдава при туберкулоза, септична, гонореална и др. специфичен артрит. Увреждането на ставите в такива случаи е най-тежко, с пролиферативно и разрушителни променив тъканите.
Ако инфекцията е проникналатоксико-алергичен начин, прогнозата е по-благоприятна.
В този случай под влияние лечение на болесттаобикновено изчезва без остатъчни ефекти(синовит при туберкулозен артрит, алергични формигонореен, дизентериен, бруцелозен и други инфекциозни артрити).
Инфекциозно-алергичен артритвъзниква в резултат на свръхчувствителносторганизъм към определен инфекциозен агент (най-често - стрептококи и стафилококи). Най-често се разболяват млади жени, които са имали стрептококова или друга инфекция. респираторен тракт. Инфекциозно-алергичният артрит се развива в периода на най-голяма алергизация на тялото (10-15 дни след инфекцията).
Ход на заболяванетоостър или подостър (когато възпалителен процесзаглушени поради употребата на противовъзпалителни или десенсибилизиращи средства за остри респираторни инфекции). Характеризира се с болка в ставите, подуване, хиперемия, понякога - ограничение на движението в областта на засегнатата става. Продължителността на заболяването е 1-2 месеца, в редки тежки случаи - до шест месеца или повече. След възстановяване не се откриват фиброзни промени при пациентите.
Въпреки това, в случай на повтаряща се остра инфекция или хипотермия, артритът често се повтаря.
В резултат на проникване в ставата на инфекция (най-често Staphylococcus aureus) и последващо развитие на остро септично възпаление възниква гноен артрит. Ако ставата е била инфектирана по време на операция, иглена биопсияили в резултат на инфекция на раната, такъв артрит се нарича първичен.
Вторичен гноен артритвъзниква, когато микробът навлезе в ставата от съседни тъкани (с абсцеси, флегмон, остеомиелит), както и по хематогенен път (със сепсис). Гнойно възпалениеСтавата се характеризира с постоянна силна болка в ставата, зачервяване и значително повишаване на локалната температура, подуване на ставата поради натрупване на ексудат в нейната кухина и подуване на периартикуларните тъкани, ограничение на движението в ставата поради тежки болка и подуване на ставата.
Общото състояние на пациента също се влошава: телесната температура се повишава, появяват се втрисане и обща слабост. Нодуларен или еритематозен обрив се появява 10-20 дни след инфекцията.
Ако не се предприемат незабавни действия, възпалителният процес прогресира бързо.Има лизис на всички елементи на ставата и преди всичко на синовиалната мембрана и костно-хрущялната тъкан. В резултат на разрушаването на епифизите на костите се наблюдават измествания и сублуксации. Ставната междина се стеснява, контурите на ставата стават неравни, ресни.
отбеляза Симптом на Шинц.В някои случаи възниква септична некроза на една от епифизите. Разрушаването на лигаментния апарат води до развитие на сублуксации, дислокации и изместване на костите. В кръвта се открива левкоцитоза, ESR се повишава. При засяване на синовиален материал се откриват микроорганизми. Синовиалната течност е мътна. В 1 mm3 съдържа повече от 100 000 левкоцити.
Патогенеза на неспецифичния артрит(ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и други) е по-малко проучен и разбран.
Учените само предполагат това ревматоиден артритсе крие в промяната в имунния отговор на организма при наследствено предразположени индивиди към техния собствен съединителната тъкан. В резултат на това се образуват т. нар. имунни комплекси (от антитела, вируси и др.), които се отлагат в тъканите и водят до увреждане на ставите.
провокирамтакива промени могат да бъдат причинени от редица вируси, антитела към които понякога се откриват в кръвта на пациенти с ревматоиден артрит.
Курсът на артрит
Началото на заболяванетонай-често подостър, в повечето случаи страдат жени на възраст 40-60 години. За първи път заболяването може да бъде причинено от прехвърлен остра инфекция, умора, хипотермия, стрес, физиологично преструктуриране на тялото (в юношеска възраст, в следродилния период или по време на менопаузата). Първите симптоми са неспецифични и се характеризират с общо неразположение, отпадналост, понякога анемия. След това се появяват болки в ставите, а ставите една по една стават болезнени и схванати.
Болестта на първо място симетрично засяга малките стави на пръстите,ръце и колене. Болката е придружена от сутрешна скованост в ставите, непълен обхват на движение в тях. Поради увеличаването на синовиалната мембрана и ставната торбичка, ставите на пръстите набъбват, кожата над повърхността им набъбва и става червена, ставният хрущял изтънява.
По-нататък остър възпалителен отокотшумява, но продължителен болезнен спазъм на околните мускули води до деформация на ставата, при която съчленените кости се изтеглят една към друга. Има един вид огъване на отделни пръсти като "лебедова шия" или цяла ръка като "перка на морж". В деформираните стави се затрудняват движенията, нарушава се функцията на ръката и еластичността на ходилата и пациентът фактически се превръща в инвалид, неспособен да се обслужва сам. Протичането на заболяването е рецидивиращо, всяко последващо обостряне отново е придружено първо от остър болезнен оток на ставите, а след това от прогресивната им деформация.
В допълнение към инфекциозния и ревматоидния артрит са описани много други форми на възпалителен артрит.
Те включват:
Подагра, при която се отлагат соли в ставите пикочна киселина(урати);
- Болест на Still, или ювенилен ревматоиден артрит - детска форма на заболяването;
- Синдром на Reiter, при който увреждането на ставите се комбинира с възпаление пикочен канали конюнктивата (външната обвивка на окото);
- анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), характеризиращ се с увреждане на гръбначния стълб и големите стави и възникващ предимно при млади мъже.
При последно боледуванесе наблюдават възпалителни явления в определени стави на гръбначния стълб. Първо, подвижността на прешлените се нарушава, те стават твърди и след това, сякаш се сливат заедно. Ако ограничението засяга долната част на гърба, тогава анкилозиращият спондилит не причинява ограничение на движението. В някои случаи обаче, при липса на лезии на гръбначния стълб, може да се наблюдава неговата ригидност и наклонено положение. Ако са засегнати ставите между ребрата и гръбначния стълб, тогава поради ограничението на движенията гръден кошвъзможна дихателна недостатъчност.
Остеоартрит
ДА СЕ дегенеративен или хипертрофичен артритвключва остеоартрит. Обикновено засяга възрастни хора над 50 години в резултат на износване на хрущяла, който покрива ставните повърхности на костите. Наранявания (особено на коленните стави), наследствено предразположение, продължителен тежък физически труд и наднормено тегло могат да провокират заболяването.
Понякога остеоартритпоради дефект в протеина, който изгражда хрущяла. В резултат на триенето гладката повърхност на хрущяла може да стане грапава. Хрущялът започва да се разрушава, лесното плъзгане на повърхностите на костите става трудно. Сухожилията, връзките и мускулите отслабват, ставата се деформира, появява се болка, гъвкавостта се губи.
Обикновено има болка със или без подуване. Рискът от фрактури се увеличава, тъй като остеоартритът развива костни отлагания, наречени остеофити. Тези образувания се определят добре при рентгеново изследване и се развиват около дегенеративен хрущял на шията и кръста.
Болестта обикновено се развивабавно и често се разкрива само когато рентгеново изследване. Най-често артрозата засяга пръстите на ръцете, долните прешлени, бедрата и коленете. Тъй като хрущялът се разрушава и повърхността на костта е изложена, костни израстъци се образуват вътре в ставата под формата на стилоидни израстъци, лабиални възли или така наречените възли на Хеберден, които са малки костни образувания близо до ставите, които са най-близо до върха на пръстите. . С изключение на случаите на увреждане на коленните стави, рядко се наблюдава подуване или увеличаване на количеството на синовиалната течност.
Диагностика на артритизвършва се с помощта на набор от различни методи.
Въз основа на анамнезата се определя видът и естеството на ставната лезия (наличие на възпаление, подуване или деформация, ограничена подвижност, болка при палпация, наличие на излив). На същия етап е необходимо да се определи дали артритът е свързан с инфекциозни заболявания, травма, алергии или други патологични процеси.
IN по време на анализ на синовиалната течност,получени чрез пункция на ставата, е възможно да се установи наличието и активността на процеса в ставата. За преглед и фотография на синовиалната мембрана широко приложениеоткрита артроскопия.
Рентгенова снимка за артритобикновено се прави в две стандартни проекции. Ако трябва да се изследват по-подробно локалните промени в ставните повърхности, се използват допълнителни проекции, електрорентгенография и томография.
Рентгенови симптомиартритът е разнообразен и включва следните знаци: всички видове остеопороза; стесняване или (по-рядко) разширяване на ставната цепка; маргинални костни дефекти; промяна ставна повърхносткости и маргинални костни израстъци върху костите, които образуват ставата; дислокации и сублуксации, които възникват в резултат на деформация на ставите при някои форми на артрит.
От особена трудност е диференциране на форми на артрити определяне на етапа на развитие на заболяването, тъй като клинична картинана заболяването често не съответства на данните от рентгеновото изследване.
| Повече ▼ |
Деформиращият или по друг начин дегенеративен артрит е сериозно заболяване, което при неправилно лечение води до увреждане. За разлика от възпалителните форми на артрит, дегенеративният артрит се развива бавно, често незабелязано, така че обикновено се открива още в хронична форма. Това заболяване причинява разрушаване на хрущяла, който вече не защитава главите на костите. Това води до тяхното постоянно триене и в резултат на това разрушаване. По костите обаче се появяват израстъци. Те се наричат остеофити. Дегенеративният артрит може да възникне в една или повече стави. В първия случай се нарича моноартрит, във втория - полиартрит.
Симптоми на заболяването и причини
Повечето голяма сложност ранна диагностикадеформиращият артрит се състои в безсимптомните му прояви върху начални етапи. На първия етап понякога има слаби усещания за болка в областта на засегнатата от артрит става, можете да чуете характерно хрущене при движение, периодично има чувство на скованост сутрин, което изчезва по време на дневна активност .
На втория етап на заболяването вече е възможно да се постави диагноза. Характеризира се с увеличаване на болковия симптом, повишаване на метеочувствителността, деформация на ставите (появяват се подутини, туберкули), често се появяват дислокации. Третият и четвъртият етап водят до инвалидност при възстановяване външен видстава и нейната функционалност вече не е възможна.
Ако в началния етап се консултирате с лекар, тогава лечението ще забави максимално процеса на развитие на заболяването. И няколко алтернативни методи, като терапевтично гладуванеможе да помогне напълно да обърне процеса.
Редица фактори, които провокират появата на деформиращ артрит, включват генетична предразположеност, метаболитни нарушения, прекомерна стрес от упражнения, съдови заболявания и хронично нервно напрежение.
Комплексно лечение
Деформиращият артрит е признак за нарушение на общия баланс в организма. Първоначално, за да поставите диагноза, трябва да се свържете с ревматолог. По време на екзацербации на пациента ще бъдат предписани противовъзпалителни лекарства. Предназначението им зависи от общо състояниетялото и свързаните с него заболявания. лекарстваможе да се предписва под формата на таблетки, гелове, мехлеми, триене, инжекции. При остра болкаанестетик се прилага чрез инжектиране в ставната кухина. Това ви позволява незабавно да премахнете симптома. Като средство за защитавъведете по същия начин Хиалуронова киселина, което в началните етапи може да забави развитието на болестта.
По време на периода на ремисия лекарят предписва масаж, упражнения и физиотерапия. Те включват използването на лечебна кал, топли апликации с парафин, специални вани, излагане на лазер и ток с определена честота.
Деформиращият артрит, открит на ранен етап, се лекува най-добре. Препоръчва се да се прави ежегодно пълен преглед, тогава ще бъде възможно да се предотврати развитието на много заболявания, включително артрит.
Народни средства за борба с деформиращия артрит
С изключение традиционно лечениеартритът се повлиява добре от народни средства. За облекчаване на симптомите се използват триене, мехлеми, компреси, инфузии, вани.
Добър ефект върху болков симптомбаня с добавка на отвара от игли. 1 кг иглички се заливат със 7 л вода и се варят 30 минути. След това бульонът се влива до стайна температура и се добавя към топла гореща вана. За постижение желан ефектпроцедурата трябва да се повтори с почивка от 1-2 дни в рамките на един месец.
Мехлем на базата на брезови пъпки ще помогне за намаляване на болката и подобряване на подвижността на болната става. За производството му е необходимо да излеете 20 gr. сухи бъбреци 50 мл алкохол и оставете да вари на тъмно място в продължение на 10 дни. Получената тинктура се смесва с вазелин в съотношение ¼. Този мехлем трябва да се втрива в засегнатата област 2 пъти на ден.
Лечебните свойства на корена от аир могат да послужат добре и при лечение на артрит. Отвара на основата му се добавя към ваната за отстраняване болкаи повишена циркулация. Приготвя се така: 250гр. счукан корен се залива с 3 л вода и се вари 30 минути.
Лист от репей ще помогне за облекчаване на болката и облекчаване на подуване. Налага се през нощта с гръб към болното място. Листата трябва да са свежи, компресът е изолиран и фиксиран отгоре с превръзка.
Навигация на публикации
За мен и сайта
Приятен ден! Казвам се Владимир Ковал, на този сайт събирам колекция от рецепти за лечение на стави и болки в ставите. Събирам малко по малко, филтрирайки ненужната и празна информация. Частично аз самият изпробвам тези препоръки върху себе си. В крайна сметка животът на човек, особено след 30 години, е пълен с изненади под формата на болки в гърба, болки в коленете и лактите. И като цяло човекът е много крехък механизъм.
Затова искам не само да запазя рецептите за лечение за себе си, но и да споделя своя опит и най-добри практики с всички. Живея в Беларус, в района на Витебск, в частна къща, с жена ми и двете деца. Чрез този сайт искам да предам знания за здравословна старост и подвижни стави. Надявам се, че моят опит ще ви бъде полезен.
обединяват група възпалителни лезии на ставите различен генезис, които включват синовиалните мембрани, капсулата, хрущяла и други елементи на ставата. Артритът може да бъде от инфекциозно-алергичен, травматичен, метаболитен, дистрофичен, реактивен и друг произход. Клиниката на артрита се състои от артралгия, подуване, излив, хиперемия и локално повишаване на температурата, дисфункция, ставни деформации. Естеството на артрита се уточнява чрез лабораторни изследвания на синовиална течност, кръв, рентгенова, ултразвукова диагностика, термография, радионуклидни изследвания и др. Лечението на артрита включва етиотропна, патогенетична, системна и локална терапия.
Главна информация
Честотата на артрит е 9,5 случая на 1000 души от населението; разпространението е високо сред хора от всички възрасти, включително деца и юноши, но по-често артритът се развива при жени на възраст 40-50 години. Артритът е сериозен медицински и социален проблем, тъй като продължителното му и повтарящо се протичане може да причини инвалидност и инвалидност.
Класификация
Според естеството на лезията артритът се разделя на 2 групи - възпалителни и дегенеративни. Групата на възпалителните артрити включва следните видове- ревматоиден, инфекциозен, реактивен артрит, подагра. Развитието им е свързано с възпаление на синовиалната мембрана, която служи като вътрешна обвивка на повърхността на ставата. Групата на дегенеративните артрити включва травматичен артрит и остеоартрит, причинени от увреждане на ставната повърхност на хрущяла.
В клиниката на артрита се разграничават остри, подостри и хронично развитие. Възпалението при остър артрит може да бъде серозно, серозно-фибринозно или гнойно. Образуването на серозен излив е характерно за синовит. Със загубата на фибринозен седимент протичането на артрита отнема повече тежка форма. Най-сериозно безпокойство е протичането на гноен артрит, характеризиращ се с разпространението на възпалението в цялата ставна торба и съседните тъкани с развитието на капсулен флегмон.
Според локализацията на възпалението се различават изолирана лезия на една става (моноартрит), процеси с разпространение в 2-3 стави (олигоартрит) и повече от 3 стави (полиартрит). Като се вземат предвид етиологичните и патогенетичните механизми, се разграничават първичните артрити, които се развиват в резултат на травма, инфекция, имунни и метаболитни нарушения, както и вторичните артрити в резултат на това. патологични променикостни елементи на ставните и периартикуларни тъкани.
Независимите (първични) форми на заболяването включват специфичен инфекциозен артрит на туберкулоза, гонорея, дизентерия, вирусна и друга етиология; ревматоиден артрит, ревматичен полиартрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен полиартрит и др. Вторичният артрит може да бъде резултат от остеомиелит, заболявания на белите дробове, стомашно-чревния тракт, кръвта, саркоидоза, злокачествени тумории т.н.
В зависимост от нозологичната форма артритът засяга различни групи стави. Ревматоидният артрит се характеризира със симетрично засягане на ставите на краката и ръцете - метакарпофалангеални, интерфалангеални, радиокарпални, метатарзофалангеални, тарзални, глезенни. Псориатичният артрит се характеризира с дистални ставифаланги на пръстите на краката и ръцете; анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) - ставите на сакроилиачната става и гръбначния стълб.
симптоми на артрит
Клиниката на артрита се развива постепенно от общо неразположение, което първоначално се възприема като умора и преумора. Въпреки това, тези усещания постепенно се увеличават и скоро засягат ежедневните дейности и функциониране. Водещият симптом на артрита е артралгията, която има устойчив вълнообразен характер, засилва се през втората половина на нощта и сутрин. Тежестта на артралгията варира от лека болка до силна и постоянна, рязко ограничаваща подвижността на пациента.
Типичната клиника на артрит се допълва от локална хипертермия и хиперемия, подуване, усещане за скованост и ограничение на подвижността. Палпацията се определя от болка по цялата повърхност на ставата и по протежение на ставната цепка. Постепенно към тези симптоми се присъединяват деформации и нарушена функция на ставите, модификация на кожата над тях, екзостози. Ограничаването на функционалността на ставите при артрит може да се прояви като лека степен, а при тежки - до пълна неподвижност на крайника. При инфекциозен артритотбелязват се треска и втрисане.
Диагностика
Диагнозата на артрита се основава на комбинация от клинични симптоми, физически признаци, рентгенови данни, резултати от цитологичен и микробиологичен анализ на синовиалната течност. Пациентите с идентифициран артрит се насочват за консултация с ревматолог, за да се изключи ревматичният характер на заболяването. Основен диагностично изследванес артрит се използва рентгенография на ставите в стандартни (директни и странични) проекции. Ако е необходимо инструментална диагностикадопълва се от томография, артрография, електрорентгенография, увеличителна рентгенография (за малки стави).
Рентгенографските признаци на артрит са разнообразни; най-характерно и ранно е развитието на периартикуларна остеопороза, стесняване на ставната междина, маргинални костни дефекти, деструктивни кистозни огнища на периартикуларната костна тъкан. За инфекциозен, включително туберкулозен артрит, е типично образуването на секвестри. При сифилитичен артрит, както и при вторичен артрит, който се развива на фона на остеомиелит, радиографски се отбелязва наличието на периостални наслагвания в проекцията на метафизната зона на тръбните кости. В сакроилиачните стави с артрит остеосклерозата се определя на рентгенови снимки. Рентгенови признацихроничният артрит включва сублуксации и дислокации на ставите, костни израстъци по краищата на епифизите.
Прогноза и профилактика на артрит
Непосредствената и дългосрочна прогноза за артрит се определя от причините и естеството на възпалението. По този начин ходът на ревматоидния артрит обикновено е доброкачествен, но често рецидивиращ. Добър за терапия реактивен артрит(постентероколитни, урогенни), но отшумяването на остатъчните прояви може да се забави с година или повече. Прогностично най-неблагоприятният курс на ревматоиден и псориатичен артрит, водещ до тежка двигателна дисфункция.
Основата за профилактика на артрита е промяната в естеството на храненето. Препоръчва се разнообразие балансирана диета, контрол на теглото, намаляване на консумацията на животински мазнини и месо, ограничаване на количеството захар и сол, изключване на пушено месо, газирани напитки, маринати, кифли, консерви, увеличаване на дела на плодове, зеленчуци, зърнени храни в диетата. Задължително изискване за профилактика на артрит е изключването на алкохол и тютюнопушенето. Засегнатите от артрит стави трябва да се поддържат топли през цялото време. Полезна редовна дозирана активност, лечебна гимнастика, масаж.
Здравейте скъпи читатели на блог! В тази статия можете да прочетете много интересна информацияза здравето и научете как да лекувате такова сложно заболяване като артрит.
Лечениена това заболяване - историята, която д-р Рей разказа в книгата си, е толкова интересна, колкото и всички случаи на оздравяване на неговите пациенти.
Ето защо, ако се интересувате от здравословни проблеми, не забравяйте да прочетете до края.
Д-р Рей познава Пеги като пациент от няколко години.
За първи път, когато се проведетехният познат, д-р Рей видял, че долната част на крака на пациента е на практика обърната наопаки - толкова силно е увредено коляното.
Нараненото коляно накара Пеги да постави крака си под много неудобен ъгъл при ходене, в резултат на което дясното й бедро постоянно изпитваше дискомфорт и болка.
Пристигайки на среща с д-р Рей, Пеги разказа историята си.
Тя развива тежък дегенеративен артрит като тийнейджър. Докато кара ски Пегисилно повреден дясно коляновсъщност беше нещастен случай. В дясното коляно хрущялът на коляното беше сериозно увреден и освен това след кратък периодкогато момичето отново беше ранено на същото коляно.
Втората травма усложни ситуацията и принуди родителите на Пеги да бъдат оперирани. Хирургът премахна голяма част от силно увредения хрущял и вместо да направи всичко възможно, просто предупреди малката пациентка, че ще има големи проблеми с коляното.
Нейният лекар й предписа специални скоби, които тя трябваше да носи на дясното си коляно, за да се предпази от нараняване при повишена активност или повишен стрес. В допълнение, лекарят посъветва да вземе НСПВС лекарстваи носете брекети възможно най-дълго според възрастта. Можеше да се направи операция и да се постави протеза на коляното, но тя е подходяща на възраст от осем до дванадесет години и какво да правя тогава?
Когато Пеги за първи път дойде при д-р Рей, тя беше в процес на консултация с основния си лекар относно заместник. колянна ставаза колянна протеза. Освен това ситуацията беше двусмислена: от една страна, колкото по-дълго Пеги отлагаше операцията, толкова по-добре беше за нея, а от друга страна, тя постоянно трябваше да се справя със силна болка и нищо добро не я очакваше в бъдеще.
Пеги била решена да отложи операцията колкото е възможно по-дълго, но се опасявала, че това е с цената на влошаване на здравето и качеството на живот. Тя прекара много време в изучаване на въпроси, свързани с програмите за попълване. хранителни вещества, и точнозатова отидох при д-р Рей.
Пеги вярваше, че една интензивна програма за попълване може да й даде по-добър живот. След консултация с лекартя започна да приема мощна комбинация от антиоксиданти и минерали, комбинирани свещества, препоръчани от лекаря.
Лечението на Пеги продължи и беше комбинация от спазване на инструкциите на лекаря и препоръките на д-р Рей. Изминаха само няколко месеца, а пациентът вече усети и забеляза значително подобрение.
Намалена зависимост от НСПВС и в допълнение, физически силитя можеше да направи повече за един ден, отколкото за години. Пеги станапо-активна и чувстваше по-малко болка, тя стана много по-уверена отпреди и дори успя да се качи на ски. След последното Рентгеновизминаха повече от две години и Пеги влезе Още веднъждойде да види своя лекар.
Лекарят направил рентгенова снимка на коляното и бил удивен от настъпилите положителни промени. Той показа последната снимка и свежа в сравнение. И си личеше, че кракът й вече не беше толкова усукан, но най-фрапиращото беше, че пролуката между костите се увеличи. Лекарят обясни на пациента, че увеличениетолумен означава само едно нещо - хрущялът започна да расте отново.
Човек може само да си представи колко много тази информация е вдъхновила Пеги. Самата пациентка не беше толкова изненадана от настъпилите промени, защото ги усещаше в себе си на всички етапи на попълване. Тя проучи дълбоко темата за попълването и знаеше за възможностите, които ще се открият пред нея.
Всъщност докторът потвърди това, към което тя върви и се стреми. И до ден днешен Пеги остава активна и доволна, че може да прави толкова много от нещата, за които е мечтала като човек с полуинвалид.
Тя все още трябва да носи поддържащи скоби за особено интензивни видове натоварване. Тя продължава да приема курс на попълване и всяка година се радва на тованяма нужда да се заменя колянната става с протеза.
Защо Пеги успя? Тя пое съдбата си в свои ръце, след като проучи дълбокопроблемът, който сте срещнали. Тя взе всичко предвид възможни методилеи приложи всички натрупани знания на практика.
Ако се интересувате от програмата за попълване, която Пеги прие, тогава можете да я получите на индивидуална основа, като ни пишете на нашия имейл адресв секция "Контакти".
остеопороза
Това заболяване възниква поради недостиг на хранителни вещества, влизащи в човешкото тяло. Примерът със САЩ ясно показва, че дори и в най-богатата странанаселението на света може да се храни недохранено, което в крайна сметка води до епидемия от товазаболявания. В тази страна почти цялото население има възможност да се храниГлоба.
Единственият въпрос е, че има евтина и широко достъпна храна за бързо хранене, както и храна от специализирани магазини, продаващи органични и натурални земеделски продукти.
Във втория случай е много скъпо, но полезно за здравето. В първия случай е много евтино, но разрушително за здравето и тялото на човек. В момента повече от 35 милиона души в Съединените щати са с увреждания поради остеопороза. Няма такава ясна статистика за други страни по света.
Увреждането в този мащаб струва на американската икономика повече от 18 милиарда долара годишно. Днес приблизително 1,5 милиона фрактури годишно са пряк резултат от остеопороза.
Д-р Рей е виждал случаи, при които пациенти си чупят бедрата само като влязат в кабинета му и не падат или удрят нещо. Човек може само да си представи какво страдание носи на човек неочаквано и безпричинно счупване на гръбначния стълб.
В американското общество това заболяване се представя като имащо пряка връзка с производството на хормона естроген и усвояването на калций от организма.
Всъщност остеопорозата в САЩ е национална криза и в отговор на тази криза медицинската индустрия започна да използва хормонозаместителна терапия (ХЗТ) за жени в менопауза в опит да спре остеопорозата.в самото начало на появата си.
Сред лекарите съществува и съществува мнение, че ХЗТ забавя развитието на остеопороза. Но в процеса на изследване бяха разкрити факти, че вредата от хормонозаместителната терапия не е сравнима спредполагаем превантивен ефект.
IN медицински журнал New England публикува преглед на няколко проучвания вв които жените доброволно приемат синтетичен естроген запопълване на техните хормонални нива за период от пет до десет години.
Тези проучвания включват няколко възрастови групи с различни терминихормонално попълване. Резултатите от прегледа бяха шокиращи. Използването на синтетичен естроген е довело дочетиридесет процента от участниците в експеримента развиват рак на гърдата.
Фармацевтичните компании, разбира се, не останаха безмълвни след публикуването на подобни резултати и заявиха, че заместването хормонална терапияноси много повече ползи за здравето, отколкото рискове. И докато представители на фармацевтичната индустрия посочиханамаляване на риска от развитие на инфаркт, инсулт и болестта на Алцхаймер при използване на ХЗТ.
Кажи ми как жена ти полудя?
Пътувахме в планината, където има красиво ехо. Но съпругата е свикнала последната дума винаги да е с нея.
За разлика от такива необосновани твърдения, има резултати от няколкоизследвания. Две от тях са Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study-HERS и Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study-HERS.Инициативи Женско здраве(The Women's Health Initiative Study) не разкри никаквиКаква е връзката на ХЗТ със забавянето на развитието на сърдечните заболявания.
Много интересно е, че някои пациенти на програма за ХЗТ развиват сърдечно-съдови заболявания и това се проявява още през първата година от използването на синтетични хормони.
В същото време беше установено, че използването на хормонална заместителна терапиязначително намалява съдържанието LDL холестерол(лош) и значително повишава нивото HDL холестерол(добре). Тези от читателите, които не са чели статии за сърдечно-съдови заболяванияможе да си помисли: „Защо се случват сърдечни удари вслучай на ХЗТ, дали всичко е наред с холестерола?
Отговорът на този въпрос е даден от друго проучване, в което е установено, че жените, които приемат синтетичен естроген, също имат високо нивоконцентрации на С-реактивни протеини, които са индикатор за възпаление в артериите. Напомняме, че изворътСърдечните заболявания са възпалени артерии, а не лош холестерол.
Освен това наскоро стана известно, че жените, приемащи синтетични хормони, имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в артериите на краката и развитие на заболяване на жлъчния мехур.
Вече се появи ново поколение лекарства за остеопороза - това са Actonel и Evista. И има доказателства, че тези агенти могат да увеличат плътността на костите. Доверието в тези лекарства бавно се изгражда сред лекарите, специализирани в лечението на остеопороза, и лекарите все повече препоръчват тези нови лекарства.
Нарастваща негативна вяра в страничните ефекти продължителна употребаХЗТ само увеличава шансовете за успех при въвеждането на нови лекарства в медицинската практика. Поради краткия период от време, изминал от пускането на пазара на нови лекарства, все още не са извършени фундаментални и цялостни изследвания на горните лекарства.
Но първите резултати са сериозно обнадеждаващи, тъй като показват намаляване на риска отпървични и повторни фрактури.
АртритИ остеопороза – сериозно заболяване, който може лечениеако обръщате специално внимание или на начина си на живот, или на диетата си. Какво е смог? болест на дробовете