Средновековен лекар. Какви хронични заболявания са били в древността и през Средновековието
Основните болести на Средновековието са: туберкулоза, малария, едра шарка, магарешка кашлица, краста, различни деформации, нервни заболявания, абсцеси, гангрени, язви, тумори, шанкъри, екзема (огънят на Свети Лаврентий), еризипел(огънят на св. Силвиан) - всичко е парадирано в миниатюри и благочестиви текстове. Обичайните спътници на всички войни са дизентерия, тиф и холера, от които до средата на 19 век умират значително повече войници, отколкото от битки. Средновековието се характеризира с ново явление – епидемиите.
14-ти век е известен с "черната смърт", това е чума, съчетана с други болести. Развитието на епидемиите беше улеснено от растежа на градовете, които се отличаваха с тъпота, мръсотията и пренаселеността, масовата миграция на голям брой хора (така наречената голяма миграция на народите, кръстоносните походи). Лошото хранене и окаяното състояние на медицината, която не намираше място между рецептите на лечителя и теориите на учени педанти, пораждаха ужасни физически страдания и висока смъртност. Продължителността на живота е била ниска, дори ако се опитате да я дефинирате, без да вземете предвид ужасяващата детска смъртност и честите спонтанни аборти при жени, които са били недохранени и принудени да работят усилено.
Епидемията се наричаше "мор" (loimos), буквално "чума", но тази дума означаваше не само чумата, но и тиф (предимно тиф), едра шарка, дизентерия. Често имаше смесени епидемии.
Средновековният свят е бил на ръба на вечния глад, недохранван и консумиращ лоша храна... Оттук започва поредица от епидемии, причинени от консумацията на негодна храна. На първо място, това е най-впечатляващата епидемия от "треска" (mal des ardents), която е причинена от мораво рогче (може би и от други зърнени култури); това заболяване се появява в Европа в края на 10-ти век, като туберкулозата също е широко разпространена.
Както разказва хронистът Зигеберт от Гемблуз, 1090 г. „беше година на епидемия, особено в Западна Лотарингия. Много изгнили живи под въздействието на „свещения огън“, който погълнал вътрешностите им, а изгорелите членове почернели като въглен. Хората умираха от жалка смърт, а тези, които тя пощади, бяха обречени на още по-мизерен живот с ампутирани ръце и крака, от които се носеше воня.
До 1109 г. много хронисти отбелязват, че "огнената чума", "pestilentia ignearia", "поглъща отново човешка плът". През 1235 г., според Винсент от Бове, „голям глад царува във Франция, особено в Аквитания, така че хората, като животни, ядяха тревата на полето. В Поату цената на мрежа от зърно се повиши до сто су. И имаше силна епидемия: "свещеният огън" поглъщаше бедните в толкова голям брой, че църквата Сен Максен беше пълна с болни.
Средновековният свят, дори ако изключим периодите на екстремни бедствия, като цяло е бил обречен на множество болести, които съчетават физическо нещастие с икономически трудности, както и психически и поведенчески разстройства.
Физически недостатъци са открити дори сред благородниците, особено през ранното средновековие. По скелетите на меровингски воини са открити тежки кариеси - следствие от лошо хранене; детската смъртност не пощади дори кралските семейства. Сейнт Луис загуби няколко деца, които починаха в детството и младостта. Но лошо здравеи ранната смърт бяха предимно участ на бедните класи, така че една лоша реколта потопи в бездната на глада, колкото по-малко поносим, толкова по-уязвими бяха организмите.
Една от най-разпространените и смъртоносни епидемични болести на Средновековието е туберкулозата, вероятно съответстваща на това "изтощение", "умора", което се споменава в много текстове. Следваща локациязаети от кожни болести - особено ужасната проказа, към която ще се върнем.
В средновековната иконография постоянно присъстват две жалки фигури: Йов (особено почитан във Венеция, където има църквата Сан Джоб, и в Утрехт, където е построена болницата на Св. Йов), покрит с язви и остъргващ ги с нож , и бедният Лазар, седнал на вратата на къщата на злия богат човек с кучето си, което ближе струпите му: образ, в който болестта и бедността са наистина обединени. Скрофулозата, често с туберкулозен произход, е била толкова характерна за средновековните болести, че традицията е дарила френските крале с дарбата да я лекуват.
Не по-малко многобройни бяха заболяванията, причинени от бери-бери, както и деформации. В средновековна Европа е имало много слепи хора с рани в очите или дупки вместо очи, които по-късно ще се скитат в ужасната картина на Брьогел, сакати, гърбави, болни Болест на Грейвс, куц, парализиран.
Друга впечатляваща категория са нервните заболявания: епилепсията (или болестта на св. Йоан), танцът на св. Гай; тук идва на ум Св. Вилиброд, който е бил в Ехтернах през 13 век. покровител на пролетното шествие, танцово шествие на ръба на магьосничеството, фолклора и извратената религиозност. С треска проникваме по-дълбоко в света на психическото разстройство и лудостта.
Тиха и яростна лудост на лунатиците, жестоките лунатици, идиотите по отношение на тях. Средновековието се люшка между отвращението, което се опитват да потиснат чрез някаква ритуална терапия (изгонване на духове от обладания), и съчувствената толерантност, която се освободи в свят на придворни (шутове на господари и крале), игри и театър.
Нито една от войните не е отнела толкова много човешки жертви, както епидемията от чума. Сега много хора смятат, че това е само една от болестите, които могат да бъдат лекувани. Но представете си 14-15 век, по лицата на хората ужасът, който се появи след думата "чума". Черната смърт, дошла от Азия в Европа, отне една трета от населението. През 1346-1348 г Западна Европабубонната чума бушува, 25 милиона души умират. Чуйте как писателят Морис Дрюон описва това събитие в книгата „Когато кралят разорява Франция“: „Когато бедата разпростре крилата си над една страна, всичко се смесва и природните бедствия се свързват с човешки грешки ...
Чумата, голямата чума, дошла от дълбините на Азия, стовари своя бич върху Франция по-жестоко, отколкото върху всички останали държави в Европа. Градските улици са се превърнали в смъртоносни предградия – в кланица. Една четвърт от жителите са отнесени тук, а една трета там. Цели села опустяха, а сред необработените ниви останаха само колиби, изоставени на произвола на съдбата.
Народите на Азия трудно понасяха епидемията. В Китай, например, населението е намаляло от 125 милиона на 90 милиона през 14 век. Чумата се премести на запад по пътя на керваните.
Чумата достигнала Кипър в края на лятото на 1347 г. През октомври 1347 г. инфекцията навлиза в генуезкия флот, разположен в Месина, а до зимата е в Италия. През януари 1348 г. чумата е в Марсилия. Тя достига Париж през пролетта на 1348 г. и Англия през септември 1348 г. Движейки се по търговските пътища на Рейн, чумата достига Германия през 1348 г. Епидемията бушува и в херцогство Бургундия, в Кралство Бохемия. (Трябва да се отбележи, че днешните Швейцария и Австрия са били част от Германското кралство. Чумата е върлувала и в тези региони.). Годината 1348 е най-ужасната от всички години на чумата. Тя вървеше дълго време до периферията на Европа (Скандинавия и др.). Норвегия е засегната от Черната смърт през 1349 г. Защо така? Тъй като болестта е била концентрирана близо до търговските пътища: Близкия изток, Западното Средиземноморие, след това Северна Европа и накрая се е върнала в Русия. Развитието на чумата е много ясно показано в географията на средновековната търговия. Как протича черната смърт? Нека се обърнем към медицината.” Причинителят на чумата, попадайки в човешкото тяло, не предизвиква клинични прояви на заболяването от няколко часа до 3-6 дни. Заболяването започва внезапно с повишаване на температурата до 39-40 градуса. Има силен главоболие, световъртеж, често гадене и повръщане. Пациентите са обезпокоени от безсъние, появяват се халюцинации. Черни петна по тялото, гниещи язви около шията. Това е чума. Знаела ли е средновековната медицина как да го лекува?
2. Методи на лечение
Практическа медицина
През Средновековието се развива предимно практическата медицина, която се извършва от бръснарите в банята. Правиха кръвопускане, поставяха стави, ампутираха. Професията на баня в общественото съзнание се свързваше с "нечисти" професии, свързани с болно човешко тяло, кръв и трупове; дълго време върху тях лежеше печатът на отхвърлянето. През Късното Средновековие авторитетът на банята-бръснар като практичен лекар започва да нараства и именно към тях най-често се обръщат пациентите. Към уменията на санитаря-лекар бяха поставени високи изисквания: той трябваше да завърши чиракуване в рамките на осем години, да положи изпит в присъствието на старейшините на гилдията на банята, представител на градския съвет и доктори по медицина. В някои европейски градове в края на XV век. от обслужващия персонал бяха създадени магазини на хирурзи (например в Кьолн).
Светците
Научната медицина през Средновековието е била слабо развита. Медицинският опит се пресича с магията. Значителна роля в средновековната медицина се отрежда на магическите обреди, въздействието върху болестта чрез символични жестове, „специални“ думи, предмети. От XI-XII век. обекти на християнско поклонение, християнски символи се появяват в лечебните магически обреди, езическите заклинания се транспонират по християнски начин, появяват се нови християнски формули, процъфтява култът към светците и най-популярните им гробници на светци, където хиляди поклонници се стичат, за да възвърнат здравето си . Дарявали се дарове на светците, страдащите се молели на светеца за помощ, търсели да докоснат нещо негово, изстъргвали отломки от надгробни плочи и др. От 13 век. оформя се "специализацията" на светците; около половината от целия пантеон на светците се считат за покровители на определени болести.
Не подценявайте помощта на Бога и светиите в изцелението. И в днешно време има медицински доказателства за чудо и във време, когато вярата е била по-силна, Бог е помагал повече („Господ каза: ако имаше вяра колкото синапено зърно и рече на тази смокиня: изкорени и пресади в морето, тогава тя ще ти се подчини." Евангелие от Лука, глава 17). И тогава не напразно хората се обърнаха към светиите за помощ (въпреки че в някои случаи това беше погрешна магия, тоест „Давам ти свещ / сто лъкове и ти ме изцеляваш.“ Не забравяйте, че според християнското учение: болести от грехове (от действия, които не са присъщи на човешката природа от сътворението; може да се сравни, че когато използваме устройства за други цели, не според инструкциите, те могат да се счупят или развалят), като ефективно променят съответно живота им, хората биха могли да бъдат излекувани с Божията помощ.
„Защо плачеш за раните си, за жестокостта на болестта си? според многото ти беззакония ти направих това, защото греховете ти се умножиха. Еремия 30:15
„2 И като видя Исус вярата им, каза на паралитика: Дерзай, дете! греховете ти са ти простени.
….
6 Но за да знаете, че Човешкият Син има власт на земята да прощава грехове, тогава казва на паралитика: Стани, вдигни постелката си и влез в къщата.“ Евангелието на Матей, 9 глава
амулети
В допълнение към изцелението от светци, амулетите са често срещани, които се смятат за важни профилактично. В обръщение са били християнски амулети: медни или железни плочи с редове от молитви, с имена на ангели, амулети със свети мощи, бутилки с вода от свещената река Йордан и др. Наслаждавах се и лечебни билки, събирането им в определено време, на определено място, придружено с определен ритуал и заклинания. Често събирането на билки беше съобразено с християнските празници. Освен това се е смятало, че кръщението и причастието също оказват влияние върху човешкото здраве. През Средновековието не е имало такава болест, срещу която да няма специални благословии, заклинания и пр. Водата, хлябът, солта, млякото, медът, великденските яйца също са се смятали за лечебни.
Необходимо е да се раздели понятието християнско светилище и амулет.
Според речника на Дал: AMULET m. и amulet f. талисман; и двете думи са изкривени арабски; висулка, тамян; защита от разваляне, защитна отвара, амулет, зачур; любов и ревер корен; заговор, отвара за клевета, корен и др.
Означава магически предмет, който действа сам (независимо дали вярваме в него или не), докато концепцията за светилище в християнството е съвсем различна и това може да не бъде забелязано от светските историци или да се направят неправилни паралели.
Концепцията за християнско светилище не предполага магическо свойство, а по-скоро чудотворната помощ на Бога чрез определен предмет, прославянето на Бога от определен светец, чрез проявата на чудеса от неговите мощи, докато ако човек няма вяра, тогава той не се надява на помощ, това е дадено му и няма да бъде. Но ако човек повярва и е готов да приеме Христос (което не винаги води до изцеление, а може би дори обратното, в зависимост от това кое е по-полезно за този човек, какво може да понесе), тогава може да настъпи изцеление.
Болници
Развитието на болничното дело е свързано с християнското милосърдие. В зората на Средновековието болницата е по-скоро сиропиталище, отколкото клиника. Медицинската слава на болниците, като правило, се определя от популярността на отделни монаси, които превъзхождат в изкуството на лечението.
През 4 век се заражда монашеството, чийто основател е Антоний Велики. Появяват се египетски отшелници, след което се обединяват в манастири. Организацията и дисциплината в манастирите им позволиха да останат цитадела на реда в трудните години на войни и епидемии и да поемат под своя покрив старци и деца, ранени и болни. Така възникват първите монашески приюти за недъгави и болни пътници – ксенодокии – прототипи на бъдещи монашески болници. Впоследствие това беше заложено в хартата на ценобийските общности.
Първата голяма християнска болница (нозокомиум)_ е построена в Кесари през 370 г. от св. Василий Велики. Изглеждаше като малък град, структурата му съответстваше на един от видовете болести, които тогава бяха разграничени. Имаше и колония за прокажени.
Първата болница на територията на Римската империя е създадена в Рим през 390 г. със средства на каещата се римлянка Фабиола, която дала всичките си средства за изграждането на благотворителни институции. По същото време се появяват и първите дякониси – служители на християнската църква, които се посвещават на грижата за болни, немощни и слаби.
Още през 4 век Църквата отделя 1/4 от приходите си за благотворителност на болните. Освен това не само материално бедните се смятаха за бедни, но и вдовици, сираци, беззащитни и безпомощни хора, поклонници.
Първите християнски болници (от hospes - чужденец) се появяват в Западна Европа в началото на 5-6в. катедралии при манастири, по-късно основани с дарения от частни лица.
След първите болници на изток болници започнаха да изникват и на запад. Сред първите болници, или по-скоро богаделници, може да се припише "Hotel Dieu" - Домът на Бога. Лион и Париж (6,7 век), след това болницата на Вортоломей в Лондон (12 век) и др.. Най-често болниците са били организирани в манастири.
През Развитото средновековие, от края на 12 век, се появяват болници, основани от светски лица – сеньори и заможни граждани. От втората половина на XIII век. в редица градове започна процес на така наречената комунализация на болниците: градските власти се стремяха да участват в управлението на болниците или напълно да ги вземат в свои ръце. Достъпът до такива болници беше отворен за бюргери, както и за онези, които биха направили специален принос.
Болниците все повече се доближаваха до модерните и се превръщаха в лечебни заведения, където работеха лекари и имаше придружители.
Най-стари са болниците в Лион, Монте Казино, Париж.
Разрастването на градовете води до появата на градски болници, изпълняващи функциите на болница и сиропиталище, но грижата за духовното здраве остава на преден план.
Пациентите са настанени в общо отделение. Мъже и жени заедно. Леглата бяха разделени с паравани или завеси. Влизайки в болницата, всички дадоха обет за въздържание и подчинение на властите (за мнозина приютът беше единственият начин да имат покрив над главите си).
Първоначално болниците не са построени по определен план и могат да бъдат разположени в обикновени жилищни сгради, пригодени за тази цел. Постепенно се появяват особен тип болнични сгради. В допълнение към стаите за болни имаше стопански постройки, стая за тези, които се грижеха за болните, аптека и градина, в която растяха най-често използваните лечебни растения.
Понякога пациентите се настаняваха в малки отделения (по две легла), по-често в голяма обща стая: всяко легло беше в отделна ниша, а в средата имаше празно пространство, където служителите на болницата можеха да се движат свободно. За да могат болните, дори и тези, които са на легло, да присъстват на литургия, в ъгъла на залата за болни е поставен параклис. В някои болници най-тежко болните бяха изолирани от останалите.
Когато пациентът дойде в болницата, дрехите му бяха изпрани и скрити на сигурно място, заедно с всички ценности, които имаше със себе си.Стаите се поддържаха чисти. Парижката болница използва 1300 метли годишно. Стените се миеха веднъж годишно. През зимата във всяка стая се палеше голям огън. През лятото сложна система от блокове и въжета позволява на пациентите да отварят и затварят прозорци в зависимост от температурата. В прозорците бяха поставени витражи, за да смекчат топлината на слънчевите лъчи. Броят на леглата във всяка болница зависи от размера на стаята, като във всяко легло има минимум двама, а по-често трима души.
Болницата играеше ролята не само на лечебно заведение, но и на богаделница. Болните лежаха рамо до рамо с възрастните и бедните, които по правило доброволно се заселиха в болницата: в края на краищата там им беше осигурен подслон и храна. Сред обитателите имаше и такива, които, тъй като не бяха нито болни, нито немощни, по лични причини пожелаха да завършат дните си в болницата и за тях се гледаха като за болни.
Проказа и лепрезория (лазарети)
В епохата на кръстоносните походи се развиват духовни и рицарски ордени и братства. Някои от тях са създадени специално за грижа за определени категории болни и немощни. Така през 1070 г. в Йерусалимската държава е открит първият хоспис за поклонници. През 1113 г. е основан Орденът на Свети Йоан (Hospitallers), през 1119 г. Орденът на Св. Лазаров ден. Всички духовни и рицарски ордени и братства оказват помощ на болните и бедните по света, тоест извън църковната ограда, което допринася за постепенното излизане на болничния бизнес от контрола на църквата.
Една от най-сериозните болести на Средновековието се смяташе за проказа (проказа), инфекциозно заболяване, което беше пренесено в Европа от Изтока и особено разпространено през епохата на кръстоносните походи. Страхът от заразяване с проказа беше толкова силен, че бяха взети специални мерки за изолиране на проказата на места, където поради струпването на хора болестта се предаваше по-бързо. Всички известни средства бяха безсилни срещу проказата: нито диета, нито прочистване на стомаха, нито дори инфузия на месо от усойница, което се смяташе за най-ефективното лекарство за това заболяване, не помогна. Практически болен се смяташе за обречен.
Военният и хоспиталиерски орден на Свети Лазар от Йерусалим е основан от кръстоносците в Палестина през 1098 г. на базата на болница за прокажени, която съществува под юрисдикцията на Гръцката патриаршия. Орденът приемал в редиците си рицари, болни от проказа. Символът на ордена беше зелен кръст върху бяло наметало. Орденът следва „Ритуала на св. Августин“, но до 1255 г. не е официално признат от Светия престол, въпреки че има определени привилегии и получава дарения. Редът съществува и до наше време.
Първоначално орденът е основан, за да се грижи за прокажени. Братята на ордена също се състоят от рицари, заразени с проказа (но не само). Името "Лазарет" идва от този орден.
Когато се появят първите признаци на проказа, човек се погребва в църквата, сякаш вече е мъртъв, след което му се дават специални дрехи, както и рог, дрънкалка или камбана, за да предупреди здравите за приближаването на болния . При звука на такава камбана хората бягаха от страх. На прокажения е било забранено да влиза в църква или кръчма, да посещава пазари и панаири, да се къпе в течаща вода или да я пие, да яде с незаразени, да докосва чужди вещи или стоки, когато ги купува, да говори с хора, стоящи срещу вятъра. Ако пациентът спазваше всички тези правила, той получаваше свобода.
Но имаше и специални институции, където бяха държани пациенти с проказа - колонии за прокажени. Първата колония на прокажени е известна в Западна Европа от 570 г. През периода на кръстоносните походи броят им рязко нараства. В колониите за прокажени имаше строги правила. Най-често те са били поставяни в покрайнините на града или извън пределите на града, за да се намалят контактите на прокажените с жителите на града. Но понякога се разрешаваше на роднини да посещават болните. Основните методи на лечение бяха постът и молитвата. Всеки лепрозорий имаше свой собствен устав и свои специални дрехи, които служеха като идентификационен знак ..
лекари
Лекарите в средновековен град, обединени в корпорация, в рамките на която имаше определени рангове. С най-големи предимства се ползвали придворните лекари. Стъпка по-надолу бяха лекарите, които лекуваха населението на града и областта и се издържаха от хонорарите на пациентите. Лекарят посещавал пациенти вкъщи. Пациентите са изпращани в болница в случай на инфекциозно заболяване или когато няма кой да се грижи за тях; в други случаи пациентите по правило се лекуват у дома и лекарят периодично ги посещава.
През XII-XIII век. значително се повишава статутът на т. нар. градски лекари. Това беше името на лекарите, които бяха назначени за определен период от време, за да лекуват безплатно служители и бедни граждани за сметка на градската управа.
Градските лекари отговаряха за болниците, свидетелстваха в съда (за причините за смъртта, нараняванията и др.). В пристанищните градове те трябваше да посещават кораби и да проверяват дали в товара има нещо, което може да представлява риск от инфекция (например плъхове). Във Венеция, Модена, Рагуза (Дубровник) и други градове търговците и пътниците, заедно с доставените стоки, бяха изолирани за 40 дни (карантина) и им беше позволено да слязат на брега само ако през това време не се открие инфекциозна болест. В някои градове са създадени специални органи за осъществяване на санитарен контрол („здравни попечители“, а във Венеция – специален санитарен съвет).
По време на епидемии населението било подпомагано от специални „чумни лекари“. Те следяха и за спазването на строга изолация на засегнатите от епидемията райони. Чумните лекари носели специални дрехи: дълго и широко наметало и специална шапка, която покривала лицата им. Тази маска е трябвало да предпази лекаря от вдишване на "замърсен въздух". Тъй като по време на епидемии "чумните лекари" са имали продължителни контакти с инфекциозни пациенти, в други случаи те са били смятани за опасни за другите и комуникацията им с населението е била ограничена.
„Учените лекари“ се обучават в университети или медицински училища. Лекарят трябваше да може да диагностицира пациента въз основа на данните от прегледа и изследването на урината и пулса. Смята се, че основните методи на лечение са кръвопускането и прочистването на стомаха. Но и средновековните лекари успешно са прилагали медицинско лечение. Бяха известни лечебни свойстваразлични метали, минерали и най-важното - лечебни билки. В трактата на Одо от Мен "За свойствата на билките" (XI век) се споменават повече от 100 лечебни растения, включително пелин, коприва, чесън, хвойна, мента, жълтурчета и други. От билки и минерали, при внимателно спазване на пропорциите, са съставени лекарства. В същото време броят на компонентите, включени в дадено лекарство, може да достигне няколко десетки - колкото повече лечебни средства са използвани, толкова по-ефективно трябва да бъде лекарството.
От всички клонове на медицината хирургията е постигнала най-голям успех. Нуждата от хирурзи беше много голяма поради многобройните войни, защото никой друг не се занимаваше с лечението на рани, фрактури и натъртвания, ампутации на крайници и т.н. Лекарите дори избягваха кръвопускането, а бакалаврите по медицина обещаваха, че няма да произвеждат хирургични операции. Но въпреки че хирурзите имаха голяма нужда, правният им статут оставаше незавиден. Хирурзите образуваха отделна корпорация, която беше много по-ниска от групата на учените лекари.
Сред хирурзите имаше скитащи лекари (зъболекари, резачки за камъни и хернии и др.). Те обикаляха панаирите и правеха операции направо на площадите, оставяйки след това болните на грижите на техните роднини. Такива хирурзи лекуват по-специално кожни заболявания, външни наранявания и тумори.
През Средновековието хирурзите се борят за равенство с учените лекари. В някои страни те са постигнали значителен напредък. Така беше във Франция, където рано се формира затворен клас хирурзи и през 1260 г. колежът на Св. Козма. Влизането в него беше едновременно трудно и почтено. За да направят това, хирурзите трябваше да знаят латински език, вземете курс по философия и медицина в университета, практикувайте хирургия две години и вземете магистърска степен. Такива хирурзи от най-висок ранг (chirurgiens de robe longue), които са получили същото солидно образование като учените лекари, са имали определени привилегии и са се радвали на голямо уважение. Но практикуването на медицина в никакъв случай не се ограничава само до онези, които имат университетска диплома.
Към корпорацията от лекари се присъединиха санитари и бръснари, които можеха да доставят банки, да кървят, да коригират изкълчвания и фрактури и да лекуват рана. Там, където имаше недостиг на лекари, бръснарите бяха натоварени със задължението да надзирават публичните домове, да изолират прокажени и да лекуват пациенти с чума.
Палачите също практикували медицина, като се възползвали от онези, които били измъчвани или наказвани.
Понякога фармацевтите също оказваха медицинска помощ, макар и официално медицинска практикаим беше забранено. През ранното Средновековие в Европа (с изключение на арабска Испания) изобщо не е имало фармацевти, лекарите са правили сами необходими лекарства. Първите аптеки се появяват в Италия в началото на 11 век. (Рим, 1016 г., Монте Касино, 1022 г.). В Париж и Лондон аптеките възникват много по-късно - едва в началото на 14 век. До 16 век лекарите не изписваха рецепти, а сами посещаваха аптекаря и му казваха какво лекарство трябва да се приготви.
Университетите като центрове на медицината
Университетите са били центрове на средновековната медицина. Прототипи Западни университетиимаше училища, които съществуваха в арабските страни и училище в Салерно (Италия). В началото университетите са били частни асоциации на преподаватели и студенти, подобни на семинари. През 11 век в Сарелно (Италия) възниква университет, образуван от медицинското училище в Салерно близо до Неапол.
През 11-12 век Салерно е истински медицински центърЕвропа. През 12-13 век се появяват университети в Париж, Болоня, Оксфорд, Падуа и Кеймбридж, а през 14 век - в Прага, Краков, Виена и Хайделберг. Броят на студентите не надвишава няколко десетки във всички факултети. Хартите и учебните програми бяха контролирани от Църквата. Редът на живота е копиран от реда на живота на църковните институции. Много лекари принадлежаха към монашески ордени. Светските лекари, постъпвайки на лекарски длъжности, полагаха клетва, подобна на клетвата на свещениците.
В западноевропейската медицина, наред с лекарствата, получени от медицинската практика, имаше такива, чието действие се основаваше на далечно сравнение, астрология, алхимия.
Специално място заемаха противоотровите. Фармацията се свързваше с алхимията. Средновековието се характеризира със сложни лечебни рецепти, броят на съставките може да достигне няколко десетки.
Основният антидот (както и средство за лечение на вътрешни болести) е териак, до 70 компонента, основният от които е змийско месо. Средствата бяха оценени много скъпо и в градовете, които бяха особено известни със своите тириаци и митридати (Венеция, Нюрнберг), тези средства бяха направени публично, с голяма тържественост, в присъствието на власти и поканени лица.
Аутопсията на трупове е била извършена още през 6 век, но допринесла малко за развитието на медицината, император Фридрих II разрешил аутопсията на човешки труп веднъж на всеки 5 години, но през 1300 г. папата установил тежко наказание за аутопсия, или смилане на труп за получаване на скелет. От време на време на някои университети беше разрешено да извършват аутопсия, обикновено правена от бръснар. Обикновено аутопсията се ограничава до коремната и гръдната кухина.
През 1316 г. Мондино де Лучи съставя учебник по анатомия. Самият Мондино отвори само 2 трупа, а учебникът му стана компилация, а основните знания бяха от Гален. Повече от два века книгите на Мондино са основният учебник по анатомия. Само в Италия в края на 15-ти век са извършвани аутопсии за преподаване на анатомия.
В големите пристанищни градове (Венеция, Генуа и др.), В които епидемиите се пренасят на търговски кораби, възникват специални противоепидемични институции и мерки: в пряка връзка с интересите на търговията се създават карантини (буквално „четиридесет дни“ - период на изолация и наблюдение на екипажа на пристигащите кораби), имаше специални пристанищни пазачи - "здравни попечители". По-късно се появяват „градски лекари“ или „градски физици“, както ги наричат в редица европейски страни, тези лекари изпълняват главно противоепидемични функции. В редица градове бяха издадени специални разпоредби за предотвратяване на внасянето и разпространението на заразни болести. При портите на града вратарите преглеждаха влизащите и задържаха онези, за които се предполагаше, че са болни от проказа.
Борбата срещу инфекциозните болести допринесе за някои мерки, като например осигуряването на градовете с чиста питейна вода. Древните руски водопроводни тръби могат да бъдат приписани на броя на древните санитарни помещения.
В Салерно имаше корпорация от лекари, които не само лекуваха, но и преподаваха. Училището е светско, продължава традициите на античността и практикува в преподаването. Деканите не са били духовници, финансирани от града и таксите за обучение. Със заповед на Фредерик 2 (император на Свещената Римска империя 1212-1250 г.), училището в Салерно получава изключителната привилегия да присъжда титлата доктор и да издава лицензи за медицински практики. На територията на империята е било невъзможно да се практикува медицина без лиценз.
Обучението беше по такъв план: първите три години подготвителен курс, след това 5 години медицина и след това една година задължително медицинско образование. практики.
военна медицина
Първите векове след разпадането на робовладелската система - периодът на предфеодалните отношения (VI-IX век) - бяха белязани от дълбок икономически и културен упадък на запад от Източната Римска империя. Византия успява да се защити от нашествието на варварите и да запази „виещата икономика и култура, която е отражение на западната. В същото време византийската медицина, която е пряк наследник на гръцката, придобива все по-големи черти на упадък и задръстване с богословски мистицизъм.
Военната медицина във Византия се съхранява в в общи линиисъщата елементарна организация като в римската имперска армия. При император Мавриций (582-602) за първи път в конницата са организирани специални санитарни екипи, предназначени да изнасят тежко ранените от бойното поле, да им оказват елементарна първа помощ и да ги евакуират до валетудинариуми или до най-близките населени места. Като средство за евакуация служи кон за езда под седло, от лявата страна на който имаше две стремена за улесняване на кацането на ранените. Санитарни екипи от 8-10 невъоръжени мъже (despotati) бяха прикрепени към отряди от 200-400 души и следвани в битка на разстояние 100 фута от тях. Всеки воин от този отбор имаше със себе си колба с вода, за да „съживи“ безсъзнанието. Слаби войници от всеки участък бяха назначени в медицинските екипи; всеки войник от екипа имаше две „седлови стълби“ със себе си, „така че те и ранените да могат да седнат на коне“ (Трудове върху тактиката на императорите Лъв-886-912 и Константин от 7-10 век). Войниците от медицинските екипи получиха награда за всеки спасен войник.
През периода на предфеодалните отношения в Европа (VI-IX век), когато селяните в масата все още не са били поробени, политическата власт в големите варварски държави е централизирана, а решаващата сила на бойните полета е милицията на свободните селяни и градските занаятчии, все още е имало елементарна организация медицински грижиранен. В края на IX век във франкската варварска държава, по време на дългите войни на Луи Благочестиви с унгарци, българи и сарацини, всяка кохорта има 8-10 души, които отговарят за изнасянето на ранените от бойното поле и грижата за тях. За всеки спасен от тях войник те получаваха награда.
В същото време през този период (IX-XIV в.) значителна роля в разпространението на науката и културата имат арабите, които в многобройните си завоевателни войни установяват оживени търговски връзки между Африка, Азия и Европа; те усвоиха и съхраниха гръцкото научна медицина, задръстен обаче със значителен примес на суеверие и мистицизъм. Развитието на хирургията е повлияно от влиянието на Корана, забраната за аутопсия и страха от кръв; заедно с това арабите създават химия и фармация, обогатяват хигиената и диетологията и др. Това послужи като тласък за развитието на естествените науки и медицината. Арабите нямат никаква информация за наличието на военна медицинска организация, ако не вземем предвид напълно неоснователните твърдения на Фролих, че „Много е възможно военната организация на маврите да е имала преди това военни болници“ или че „ възможно е само да се предположи, че арабите в многобройните си кампании са били придружени от полеви лазарети. Наред с това Фрьолих цитира интересни данни от военно-хигиенно естество, взети от арабските раси (приблизително от 850 до 932 или 923 г.) и относно санитарни изискванияза подреждането и разполагането на лагери, унищожаването на вредни животни в разположението на войските, надзора на храната и др.
Габерлинг, изучавайки героичните песни от Средновековието (предимно 12-13 век), прави следните изводи за организацията на медицинската помощ през този период. Лекарите бяха изключително редки на бойното поле; като правило първа помощ се оказва от самите рицари по реда на самопомощ или взаимопомощ. Рицарите получавали знания за оказване на помощ от своите майки или от наставници, обикновено духовници. Особено се отличавали със своите познания лица, възпитавани от детството си в манастири. Монаси можеха да бъдат намерени в онези дни понякога на бойните полета и по-често в манастир близо до ранен войник, докато през 1228 г. известната фраза не беше чута в епископската катедрала във Вюрцбург: „ecclesia abhorret sanguinem“ (Църквата не толерира кръвта) ), които слагат край на помощта на монасите за ранените и забраняват на духовенството дори да присъства на каквато и да е хирургическа операция.
Голяма роля в подпомагането на ранените рицари принадлежеше на жените, които по това време владееха техниката на превръзка и знаеха как да използват лечебни билки.
Лекарите, споменати в героичните песни на Средновековието, са били по правило миряни; титлата доктор (лекар) се отнася както за хирурзи, така и за интернисти, те са имали научно образование, обикновено получено в Салерно. Арабските и арменските лекари също се радвали на голяма слава. Предвид твърде малкия брой научно образовани лекари, те обикновено се канеха отдалеч; възможността да се използват техните услуги беше достъпна само за феодалното благородство. Само от време на време лекари с научно образование се срещаха в свитата на крале и херцози.
Помощта на ранените се предоставяше в края на битката, когато победоносната армия се настани за почивка, на бойното поле или наблизо в лагера; в редки случаи ранените са изнасяни по време на битка. Понякога на бойното поле се появявали монаси и жени, които изнасяли ранените и им помагали. Обикновено ранените рицари са били пренасяни от техните оръженосци и слуги на разстояние една стрела от бойното поле, след което им е оказвана помощ. По правило нямаше лекари. Оттук ранените били прехвърляни в близките палатки, понякога в замъци или манастири. Ако войските продължиха кампанията и не беше възможно да се осигури безопасността на ранените в района на предишната битка, те бяха взети с тях.
Отстраняването на ранените от бойното поле се извършваше на ръцете или на щита. За пренасяне на дълги разстояния са използвани носилки, импровизирани според нуждите от копия, пръчки, клони. Основно транспортно средство: били коне и мулета, най-често впрегнати в двуконна носилка. Понякога носилката беше окачена между два коня, вървящи един до друг, или монтирана на гърба на един кон. Нямаше вагони за транспортиране на ранените. Често ранен рицар напускаше бойното поле сам на коня си, понякога подкрепян от оръженосец, седнал зад него.
По това време нямаше медицински заведения; ранените рицари най-често се озовавали в замъци, понякога в манастири. Всяко лечение започва с изписване на кръст на челото на ранения с балсам, за да прогони дявола от него; то беше придружено от конспирации. След сваляне на оборудването и облеклото раните се измиват с вода или вино и се превързват. Лекарят, когато преглежда ранените, усеща гърдите, пулса, изследва урината. Стрелите са изваждани с пръсти или железни (бронзови) клещи; с дълбоко проникване на стрелата в тъканите, тя трябваше да бъде изрязана хирургично; понякога се прилагат шевове върху раната. Използва се изсмукване на кръв от раната. С добро общо състояниена ранените и плитките рани им е правена обща баня, за да се очисти от кръвта; в случай на противопоказания баните се ограничават до измиване с топла вода, загрято масло, бяло вино или мед, смесени с подправки. Раната се подсушава с тампони. Мъртвите тъкани бяха изрязани. Като лекарствабилки и корени от растения, бадем и сок от маслини, терпентин и " лечебни води»; кръвта на прилепите, която се смяташе за добро средство за заздравяване на рани, беше на особена почит. Самата рана беше покрита с мехлем и мазилка (мазило и гипс обикновено се носеха от всеки рицар заедно с материала за първоначалната превръзка; всичко това той съхраняваше в своя "Waffen ruck", който носеше върху екипировката си). Основният материал за превръзка беше платното. Понякога в раната се поставя метална дренажна тръба. Счупванията са имобилизирани с шина. Едновременно с това се предписвали сънотворни и общо лечение, предимно лечебни напитки от лечебни билки или корени, счукани и счукани във вино.
Всичко това се отнася само за висшата класа: феодалните рицари. Средновековната пехота, набирана от феодалните служители и отчасти от селяните, не получава никаква медицинска помощ и е оставена на себе си; безпомощни ранени кървят до смърт на бойното поле или в най-добрият случай, падна в ръцете на самоуки занаятчии, които последваха войските; те търгуваха с всякакви тайни отвари и амулети и в по-голямата си част нямаха медицинско образование,
Ситуацията беше същата по време на кръстоносните походи, единствените големи операции от средновековния период. Войските, заминаващи за кръстоносните походи, бяха придружени от лекари, но те бяха малко и те обслужваха командирите, които ги наеха.
Бедствията, понесени от болните и ранените по време на кръстоносните походи, не подлежат на описание. Стотици ранени се втурват към бойните полета без: никаква помощ, често стават жертва на врагове, търсени, подлагани на всякакви издевателства, продавани в робство. Болниците, основани през този период от рицарски ордени (Св. Йоан, тамплиери, рицари на Св. Лазар и др.), Нямат нито военно, нито медицинско значение. По същество това били богаделници, приюти за болни, бедни и недъгави, където лечението се заменяло с молитва и пост.
От само себе си се разбира, че през този период воюващите армии са били напълно беззащитни срещу епидемии, които са отнели стотици и хиляди животи от тяхната среда.
С повсеместна бедност и неподреденост, с пълно отсъствиенай-елементарните правила за хигиена, мор, проказа, различни епидемии, аклиматизирани в зоната на бойните действия, както у дома.
3. Литература
- "История на медицината" M.P. Мултановски, изд. "Медицина" М. 1967г
- "История на медицината" T.S. Сорокин. изд. Център "Академия" М. 2008г
- http://en.wikipedia.org
- http://velizariy.kiev.ua/
- Статия на Бергер Е. от сборника "Средновековен град" (М., 2000 г., том 4)
- Книги от Свещеното писание на Стария и Новия завет (Библия).
- Обяснителен речник на Дал.
Исторически клуб Кемпен (бивш клуб Свети Димитър) 2010, копирането или частичното използване на материали без посочване на авторство е забранено.
Никитин Димитрий
Не е тайна, че през Средновековието лекарите са имали много слабо разбиране за анатомията на човешкото тяло и пациентите е трябвало да понасят ужасна болка. В крайна сметка за болкоуспокояващите и антисептицизнаеше малко. С една дума, не е най-доброто време да станеш пациент, но... ако цениш живота си, изборът не беше голям...
1. Операция: нехигиенична, груба и ужасно болезнена.
За да облекчите болката, ще трябва да направите нещо още по-болезнено за себе си и ако имате късмет, ще се оправите. Хирурзите в ранното средновековие са били монаси, защото са имали достъп до най-добрата медицинска литература по това време – най-често написана от арабски учени. Но през 1215 г. папата забранява на монасите да практикуват медицина. Монасите трябваше да научат селяните да извършват сами не особено сложни операции. Фермерите, чиито познания по практическа медицина преди това са били ограничени до кастрация на домашни любимци, трябваше да се научат как да извършват куп различни операции- от изваждане на болни зъби до операции на катаракта на очите.
Но имаше и успех. Археолози при разкопки в Англия откриха череп на селянин, датиран от около 1100 г. И явно собственикът му е бил ударен от нещо тежко и остро. При по-внимателен преглед се оказало, че селянинът е претърпял операция, която спасила живота му. Направена му е трепанация - операция, при която в черепа се пробива дупка и през нея се изваждат фрагменти от черепа. В резултат натискът върху мозъка отслабнал и мъжът оцелял. Човек може само да си представи колко боли!
2. Беладона: силни болкоуспокояващи с възможен фатален изход.
През Средновековието до хирургия се е прибягвало само в най-пренебрегваните ситуации – под ножа или смърт. Една от причините за това е, че просто не е имало наистина надеждно болкоуспокояващо средство, което да може да облекчи мъчителната болка от тежките процедури за рязане и кълцане. Разбира се, можете да получите някакви неразбираеми отвари, които облекчават болката или ви приспиват по време на операцията, но кой знае какво ще ви подхвърли непознат дилър на наркотици ... Такива отвари най-често бяха смес от сок от различни билки, жлъчка от кастриран глиган, опиум, вар, сок от бучиниш и оцет. Този "коктейл" се смесваше във вино, преди да се даде на пациента.
Средновековният английски имаше дума за болкоуспокояващи, наречена "dwale" (произнася се dwaluh). Думата означава беладона.
Самият сок от бучиниш може лесно да бъде фатален. Болкоуспокояващото може да вкара пациента в дълбок сънпозволявайки на хирурга да си върши работата. Ако отидат твърде далеч, пациентът може дори да спре да диша.
Парацелз, швейцарски лекар, е първият, който мисли за използването на етер като анестетик. Етерът обаче не беше широко приет и се използваше рядко. Започва да се използва отново 300 години по-късно в Америка. Парацелз също използва лауданум, тинктура от опиум, за облекчаване на болката. (Снимка от pubmedcentral: Belladonna е старо английско болкоуспокояващо)
3. Магьосничество: Езически ритуали и религиозно покаяние като форма на изцеление.
Рано средновековна медицинанай-често е била експлозивна смес от езичество, религия и плодовете на науката. Откакто църквата придоби повече власт, извършването на езически „ритуали“ се превърна в наказуемо престъпление. Такива наказуеми престъпления може да включват следното:
„Ако лечителят, приближавайки се до къщата, където лежи болният, види близък камък, обърне го и ако той (лечителят) види под него някакво живо същество - било то червей, мравка или друго същество, тогава лечителят може уверено да твърди, че пациентът ще оздравее. (От книгата "The Corrector & Physician", англ. "Учителят и лекарят").
Пациентите, които някога са били в контакт с пациенти с бубонна чума, бяха посъветвани да извършват покаяние - което се състоеше във факта, че изповядвате всичките си грехове и след това произнасяте молитвата, предписана от свещеника. Между другото, това беше най-популярният начин на "лечение". На болните беше казано, че може би смъртта ще отмине, ако изповядат правилно всичките си грехове.
4. Очна операция: болезнена и заплашваща със слепота.
Операцията на катаракта през Средновековието обикновено е включвала някакъв вид особено остър инструмент, като нож или голяма игла, който се е използвал за пробиване на роговицата и опит за изтласкване на очната леща от получената капсула и натискане надолу към дъното на окото.
Веднага след като мюсюлманската медицина стана широко разпространена в средновековна Европа, техниката за извършване на операции на катаракта беше подобрена. Сега се използва спринцовка за извличане на катаракта. Нежеланото замъгляващо зрението вещество просто беше изсмукано от тях. В бялата част на окото беше поставена куха метална подкожна спринцовка и катарактата беше успешно отстранена чрез просто изсмукване.
5. Имате ли затруднения при уриниране? Поставете там метален катетър!
Стагнацията на урината в пикочния мехур, дължаща се на сифилис и други полово предавани болести, без съмнение може да се нарече едно от най-често срещаните заболявания на времето, когато антибиотиците просто не съществуват. Катетърът за урина е метална тръба, която се вкарва през уретрата в пикочния мехур. За първи път е използван в средата на 1300 г. Когато тръбата не успя да достигне целта, за да премахне бариерата пред емисиите на вода, трябваше да се измислят други процедури, някои от тях много гениални, но най-вероятно всички бяха доста болезнени, но като самата ситуация.
Ето описание на лечението на камъни в бъбреците: „Ако ще изваждате камъни в бъбреците, тогава първо се уверете, че имате всичко: човек с неголяма сила трябва да бъде поставен на пейка, а неговият краката трябва да бъдат поставени на стол; пациентът трябва да седи на колене, краката му трябва да бъдат вързани към врата с превръзка или да лежат на раменете на асистента. Лекарят трябва да застане до пациента и да вкара два пръста дясна ръкав ануса, докато натискате с лявата ръка пубисната област на пациента. Веднага щом пръстите достигнат до балона отгоре, той ще трябва да се опипа навсякъде. Ако пръстите ви напипват за твърда, здраво седнала топка, това е камък в бъбрека... Ако искате да премахнете камък, тогава това трябва да бъде предшествано от лека диета и гладуване в продължение на два дни. На третия ден ... напипайте камъка, натиснете го към шийката на пикочния мехур; там, на входа, поставете два пръста върху ануса и направете надлъжен разрез с инструмент, след което извадете камъка.
6. Хирург на бойното поле: изваждането на стрели не е за вас да вземете носа си ...
Дългият лък, голямо и мощно оръжие, способно да изпраща стрели на големи разстояния, печели много фенове през Средновековието. Но това създаде истински проблем за полевите хирурзи: как да извадят стрелата от телата на войниците.
Бойните върхове на стрели не винаги са били залепени за ствола, по-често са били прикрепени с топъл пчелен восък. Когато восъкът се втвърди, стрелите можеха да се използват безпроблемно, но след изстрела, когато трябваше да се издърпа стрелата, стволът на стрелата се издърпваше, а върхът често оставаше в тялото.
Едно решение на този проблем е лъжицата със стрела, вдъхновена от арабски лекар на име Албукасис. Лъжицата беше вкарана в раната и прикрепена към върха на стрелата, така че да може безопасно да се извади от раната, без да се нарани, тъй като зъбите на върха бяха затворени.
Рани като тази също са били лекувани чрез обгаряне, при което върху раната се е прилагало нажежено парче желязо, за да се обгори тъканта и кръвоносни съдовеи предотвратява загуба на кръв и инфекция. Каутеризацията често се използва при ампутации.
На илюстрацията по-горе можете да видите гравюрата „Ранен човек“, която често се използва в различни медицински трактати, за да илюстрира вида рани, които полевият хирург може да види на бойното поле.
7. Кръвопускане: панацея за всички болести.
Средновековните лекари са вярвали, че повечето човешки болести са резултат от излишната течност в тялото (!). Лечението се състоеше в изхвърляне на излишната течност чрез изпомпване голям бройкръв от тялото. За тази процедура обикновено се използват два метода: хирудотерапия и отваряне на вена.
По време на хирудотерапията лекарят постави на пациента пиявица, кръвосмучещ червей. Смятало се, че пиявиците трябва да се поставят на мястото, което най-много тревожи пациента. Пиявиците бяха оставени да кървят, докато пациентът започна да припада.
Отварянето на вена е директно прерязване на вените, обикновено на вътреръце, за последващото освобождаване на прилично количество кръв. За тази процедура е използван ланцет - тънък нож с дължина около 1,27 см, който пробива вена и оставя малка рана. Кръвта капеше в купа, която беше използвана за количествено определяне на количеството получена кръв.
Монасите в много манастири често прибягват до процедурата на кръвопускане - при това, независимо дали са болни или не. Така да се каже, за профилактика. В същото време те бяха освободени за няколко дни от обичайните си задължения за рехабилитация.
8. Раждане на деца: На жените е казано да се подготвят за вашата смърт.
Раждането през Средновековието се е смятало за толкова смъртоносен акт, че Църквата е съветвала бременните жени предварително да приготвят плащаница и да изповядат греховете си в случай на смърт.
Акушерките са били важни за Църквата поради тяхната роля в кръщението извънредни ситуациии тяхната дейност се регулира от римокатолическото право. Популярна средновековна поговорка гласи „Колкото по-добра е вещицата, толкова по-добра е акушерката“. За да се предпази от магьосничество, църквата изисква акушерките да получат лиценз от епископите и да положат клетва да не използват магия по време на раждане.
В ситуации, когато бебето се ражда в неправилна позиция и излизането е трудно, акушерките трябваше да обърнат бебето направо в утробата или да разклатят леглото, за да се опитат да дадат повече правилна позицияплода. Мъртвото бебе, което не може да бъде извадено, обикновено се нарязва на парчета направо в матката с остри инструменти и се изважда със специален инструмент. Останалата плацента беше отстранена с помощта на противотежест, която я издърпа насила.
9. Клиза: средновековен метод за инжектиране на наркотици в ануса.
Клистерът е средновековна версия на клизма, инструмент за инжектиране на течност в тялото през ануса. Клизмата изглежда като дълга метална тръба с чашовиден връх, през която лечителят е изливал лечебни течности. В другия край, тесен, бяха направени няколко дупки. С този край този инструмент беше вкаран в причинното място. Течността се излива и за да се засили ефектът, да се кара лекарствав червата е използван инструмент, наподобяващ бутало.
Най-популярната течност, пълна с клистер, беше топла вода. Въпреки това, понякога се използват различни митични чудодейни отвари, като тези, направени от жлъчката на гладен глиган или оцет.
През 16-ти и 17-ти век средновековният клистер е заменен от по-познатата клизма круша. Във Франция подобно лечение дори стана доста модерно. Крал Луи XIV получава 2000 клизми през цялото си управление.
10. Хемороиди: Лекуваме агонията на ануса със закалено желязо.
Лечението на много заболявания през Средновековието често е включвало молитви към светци покровители с надеждата за божествена намеса. Ирландски монах от 7 век, Свети Фиакр е бил покровител на страдащите от хемороиди. Заради градинарството той получил хемороиди, но един ден, седнал на камък, оздравял по чудодеен начин. Камъкът е оцелял и до днес и все още се посещава от всеки, който търси подобно изцеление. През Средновековието тази болест често е била наричана "Проклятието на Св. Фиакре".
В особено тежки случаи на хемороиди средновековните лечители са използвали обгаряне с горещ метал за лечение. Други вярваха, че проблемът може да се реши, като се избутат хемороидите с нокти. Този метод на лечение е предложен от гръцкия лекар Хипократ.
Еврейският лекар Моисей от Египет от 12-ти век (известен също като Маймомид и Рамбам) е написал цял трактат от 7 глави за това как да се лекуват хемороиди. Той не е съгласен, че за лечение трябва да се използва операция. Вместо това той предлага най-разпространения метод за лечение днес – седящи бани.
3 отговора
Хроничните заболявания са били известни още в древен Египет. В медицинския папирус на Еберс, датиран от 16 век. пр.н.е д., съдържа описания на патологии на стомашно-чревния тракт чревния тракт, сърдечно-съдовата, пикочно-половата и дихателната системи. Споменават се и неоплазми. Папирусът на Еберс ги нарича нелечими.
Древните лекари описват гонореята като възпалителен процес пикочен каналс гнойни и зацапване. Според една от версиите древногръцкият философ Епикур е починал от усложнения на болестта - двуседмична задръжка на урина, причинена от стесняване на уретрата.
Терминът гонорея е въведен от Клавдий Гален. Образува се от две старогръцки думи, "gonos" - "семе" и "rheo" - "поток". Това се дължи на факта, че лекарите от древността погрешно са смятали гонореята за неволно изтичане на сперма.
Заболяването е било добре известно в средновековния Изток. Лекарите препоръчват промиване на уретрата с оловни разтвори и измиване Пикочен мехурсъс сребърна спринцовка.
Едно от споменаванията на гонореята е свързано с Третия кръстоносен поход. По време на обсадата на Акра (1189 - 1191) сред участниците в нея се наблюдават симптоми, подобни на гонорея. През XII - XIII век. признаците на заболяването са описани в своите писания от представители на медицинското училище в Салерно. Италианският хирург Guglielmo da Saliceto (1210 - 1277) споменава язви със сексуален произход.
Осъзнавайки заразността на заболяването и връзката му със сексуалната активност, в европейските страни бяха предприети различни законодателни мерки за борба с инфекцията. През 1161 г. английският парламент издава наредба за намаляване на разпространението на „опасната болест от изгаряне“. Епископът на Уинчестър, който беше собственик и покровител на публичните домове в Лондон, взе свои мерки. През 1162 г. той забранява на проститутки, които имат "всякаква болест, придружена от изгаряне", да приемат посетители. Подобни мерки бяха предприети и във Франция. Крал Луи IX Свети през 1256 г. издава наредба, наказваща изгнание за разпространение на гонорея.
Като цяло наборът от хронични заболявания, от които са страдали хората от Античността и Средновековието, не се различава много от съвременните заболявания. Друго нещо е, че съвременна медицинауспешно се справя с много от тях. И тези болести, които преди са означавали страдание и смърт, сега са напълно лечими.
Би било погрешно да се каже, че хората от древността и средновековието изобщо не са били наясно с хроничните заболявания поради кратката продължителност на живота, свързана с трудни условия на живот и епидемии от смъртоносни инфекции. Разбира се, този фактор изигра роля. В същото време хронични болестибяха доста често срещани. При ниско ниво на развитие на медицината те често водят до увреждане и смърт.
Хроничните заболявания са били известни още в древен Египет. В медицинския папирус на Еберс, датиран от 16 век. пр.н.е д., съдържа описания на патологии на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, пикочно-половата и дихателната системи.
Древногръцкият лекар Хипократ (460 - 370 г. пр. н. е.) посвещава своя труд "За свещената болест" на една от най-често срещаните хронични неврологични заболявания- епилепсия. В онези дни се смяташе, че това е причинено от божествената воля. На хората с епилепсия се приписвали свръхестествени сили. Хипократ се опитва да обясни рационално възникването му. Той пише: "Болестта, наречена свещена, не е по-свещена от останалите, но има естествени причини." Хипократ вярва, че пристъпите на епилепсия се провокират от слънцето, ветровете и студа, които променят консистенцията на мозъка. Също така в работата си Хипократ дава описание на симптомите на бронхиална и сърдечна астма. Той не ги виждаше като независими заболявания. Астматичното задушаване се разглежда от него като част от епилептичен пристъп.
Отношението към епилепсията се променя с настъпването на Средновековието. Християнската църква го смята, заедно с психозата и шизофренията, за проява на дяволско обладаване. Това мнение е заложено по време на упадъка на Римската империя. Архиепископът на Константинопол Йоан Златоуст (347 - 407) в писмо до отшелника Стагирий, който се смяташе за обладан от демони, посочи няколко признака на демонично обладаване, напомнящи симптомите на епилепсия. Той пише "за гърченето в ръцете, за изкривяването на очите, за пяната на устните, за ужасния и неясен глас, треперене на тялото, продължително припадък". Подобно описание на притежанието се съдържа в писанията на епископ Кирил Александрийски (376-444).
За лечение на епилепсия, както и на други нервни и психични разстройства, църквата през Средновековието използва свои собствени методи на лечение, предназначени да изгонят демони от човек - светена вода, специални молитви и поклонения до свещени места. Разбира се, те не доведоха до възстановяване.
Лекарите от Античността и Средновековието са били запознати с такова заболяване като диабет. За първи път е описано от древен римски лекар от 2 век пр.н.е. Аретей от Кападокия. Той посочи симптоми като често уриниранеи неутолима жажда. Аретей пише: „Течността не остава в тялото, използвайки я като стълба, за да го напусне възможно най-скоро.“ Името на болестта е дадено от неговия съвременник, гръцкия лекар Деметриос от Апамания. Произлиза от думата "diabaino" - "преминавам". Диабетът се лекува от векове лечебни билкиИ упражнение. Но такива методи бяха непродуктивни. Много пациенти умряха. В същото време сред тях са предимно хора с диабет тип 1, тоест инсулинозависими.
Друга болест, добре позната на хората от миналото, е ревматизмът. Хипократ го описва достатъчно подробно. Той вярваше, че болестта се причинява от специална отровна течност, „излизаща от мозъка и разпространяваща се в костите и ставите“. от гръцка дума"Ревма", което в превод означава "поток, поток", съвременното име на болестта се появи. За първи път е използван от древен римски лекар от 2 век пр.н.е. Клавдий Гален. За дълго времеревматизмът се определя като всяко заболяване на ставите. За първи път той го отделя като отделна болест през 17 век. Гийом дьо Байо (1538 - 1616), личен лекар на френския крал Анри IV. Той подчерта, че ставните патологии могат да бъдат резултат от увреждане на целия организъм.
Имаше различни кожни заболявания. В своите писания Хипократ активно използва термина "псора", който е често срещан по това време, което в превод означава "сърбеж". Това означаваше редица дерматологични заболявания, включително хронични, проявяващи се с тубероза кожата, появата на обрив, рогови люспи и петна. Те включват екзема, лишеи, гъбични инфекции, проказа и лупус. Хипократ обяснява възникването им с нарушение на баланса на течностите в организма. По-късно Клавдий Гален в своите трудове класифицира кожните заболявания по локализация. Той посочи заболяванията на скалпа, ръцете и краката. За да обозначи патологии, характеризиращи се с растеж на люспи по кожата и силен сърбеж, Гален въвежда термина "псориазис", произлизащ от гръцката дума, използвана от Хипократ.
През Средновековието хроничните дерматологични заболявания не се различават. Те често са идентифицирани с тежки инфекции, подобни на симптомите. Псориазисът и екземата се считат за прояви на проказата. В тази връзка пациентите бяха изолирани от обществото в колонии за прокажени. Те трябваше да носят със себе си звънец или дрънкалка, за да уведомят другите хора за приближаването им.
В средновековните трактати многократно се споменава заболяване, наречено "noli me tangere" (в превод от латински - "не ме докосвай"). Терминът се отнася до редица патологии, включително лупус, различни видове брадавици и кожни тумори. Всички те бяха смятани за нелечими.
Въпреки трудностите при разграничаването на дерматологичните заболявания, средновековните лекари успяват да допринесат за натрупването на знания за кожните заболявания. Френският хирург Ги дьо Шолиак (1298 - 1368), който служи като папски лекар по време на пленничеството в Авиньон, класифицира пет типа трихофития. Изследванията му се считат за единствено вярните до 19 век.
Отделно трябва да се каже за венерическите заболявания. Преди мащабната епидемия от сифилис в края на 15-ти - първата половина на 16-ти век. едно от най-често срещаните заболявания беше гонореята. Споменава се в старозаветната книга Левит. Болестта се е разглеждала като източник на ритуална нечистота. В същото време са описани санитарни мерки за предотвратяване на заразяване на други: „И Господ говори на Мойсей и Аарон, казвайки: явете на синовете на Израил и им кажете: ако някой има течение от тялото си, тогава той е нечист от изпускането му. И това е законът за неговата нечистота от изтичането му: когато изтичането му изтича от тялото му и когато изтичането му се задържа в тялото му, това е неговата нечистота; всяко легло, на което лежи този, който има течение, е нечисто, и всяко нещо, на което седи този, който има течение, е нечисто; и всеки, който се допре до леглото му, да изпере дрехите си и да се изкъпе във вода и да бъде нечист до вечерта; всеки, който седне на каквото и да е нещо, на което седи някой, който има течение, той трябва да изпере дрехите си и да се изкъпе във вода и да бъде нечист до вечерта; и всеки, който се допре до тялото на човек, който има течение, трябва да изпере дрехите си и да се изкъпе във вода и да бъде нечист до вечерта.
Болестите през Средновековието- това са истинските "фабрики на смъртта". Дори да си спомним, че Средновековието е време на непрекъснати войни и граждански борби. Чума, едра шарка, малария и магарешка кашлица могат да разболеят всеки, независимо от класа, нивото на просперитет и живот. Тези болести просто „гладуват“ хората не със стотици и хиляди, а с милиони.
В тази статия ще говорим за най-големите епидемии Средна възраст.
Веднага трябва да се спомене, че основната причина за разпространението на болестта през Средновековието са нехигиеничните условия, голямото неприязън към личната хигиена (както за всеки обикновен човек, така и за краля), слабо развитата медицина и липсата на необходими меркипредпазни мерки срещу разпространението на епидемията.
541 "Юстинианова чума"- първата регистрирана в историята епидемия от чума. Разпространява се в Източната Римска империя по време на управлението на византийския император Юстиниан I. Основният пик на разпространението на болестта се пада именно на 40-те години на 6 век. Но в различни области на цивилизования свят Юстинианова чума все още възниква от време на време в продължение на два века. В Европа това заболяване е отнело около 20-25 милиона живота. Известният византийски историк Прокопий Кесарийски пише следното за това време: „Нямаше спасение за човек от чумата, независимо къде живееше на остров, или в пещера, или на планински връх ... Много къщи бяха празни и се случи много да умрат, поради липса на роднини или слуги, лежаха няколко дни неизгорени. Повечето от хората, които можете да срещнете на улицата, са тези, които носят труповете.
Чумата на Юстиниан се смята за предшественик на Черната смърт.
737 Първата епидемия от едра шарка в Япония.Около 30 процента от населението на Япония е починало от него. (в гъсто населените райони смъртността често достига 70 процента)
1090 г. „Киевска чума“ (епидемия от чума в Киев).Болестта е донесена със себе си от търговци от Изтока. Повече от 10 000 души загинаха за няколко зимни седмици. Градът беше почти напълно безлюден.
1096-1270 Чума в Египет.Временният апогей на болестта преминава през петия кръстоносен поход. историк И.Ф. Мишуд в книгата си История на кръстоносните походи описва това време по следния начин: „Чумата достигна най-високата си точка по време на сеитбата. Едни хора оряха земята, а други сеяха зърното, а тези, които сеяха, не доживяха да видят реколтата. Селата бяха празни: мъртви тела плуваха по Нил толкова плътно, колкото грудките на растенията, които покриват повърхността на тази река в определено време. Мъртвите нямаха време да изгорят и роднините, треперещи от ужас, ги хвърлиха през градските стени. През това време повече от един милион души загинаха в Египет.
1347 - 1366 Бубонна чума или "Черна смърт" -една от най-тежките епидемии на Средновековието.
През ноември 1347 г. бубонната чума се появява във Франция в Марсилия, до началото на 1348 г. вълната от основната болест на Средновековието достига Авиньон и се разпространява почти светкавично през френските земи. Веднага след Франция, бубонната чума "превзе" територията на Испания. Почти по същото време чумата вече се е разпространила във всички големи пристанища на Южна Европа, включително Венеция, Генуа, Марсилия и Барселона. Въпреки опитите на Италия да се изолира от епидемията, епидемии от черна смърт избухнаха в градовете преди епидемията. И още през пролетта, след като практически унищожи цялото население на Венеция и Генуа, чумата достигна Флоренция, а след това и Бавария. През лятото на 1348 г. тя вече е изпреварила Англия.
Бубонната чума просто „покоси“ градовете. Тя уби както обикновени селяни, така и крале.
През есента на 1348 г. чумата достига Норвегия, Шлезвиг-Холщайн, Ютландия и Далмация. В началото на 1349 г. тя превзема Германия, а през 1350-1351 г. Полша.
През описания период от време чумата унищожава около една трета (а според някои източници до половината) от цялото население на Европа.
1485 „Английска пот или английска треска от изпотяване“Инфекциозно заболяване, което започва със силни студени тръпки, виене на свят и главоболие и силна болкав областта на врата, раменете и крайниците. След три часа от този етап започва треска и интензивно изпотяване, жажда, ускорен пулс, делириум, болка в сърцето, след което най-често настъпва смърт. Тази епидемия се разпространява няколко пъти в Англия на времето на Тюдорите през 1485-1551 г.
1495 г. първата епидемия от сифилис.Смята се, че сифилисът се е появил в Европа от моряците на Колумб, които са се заразили с това заболяване от местните жители на остров Хаити. След завръщането си в Европа част от моряците започват да служат в армията на Карл VIII, който воюва с Италия през 1495 г. В резултат на това през същата година сред неговите войници избухва епидемия от сифилис. През 1496 г. епидемия от сифилис се разпространява в териториите на Франция, Италия, Германия, Швейцария, Австрия, Унгария и Полша. Около 5 милиона души са починали от болестта.1500 Епидемията от сифилис се разпространява в цяла Европа и извън нея. Сифилисът е водещата причина за смърт в Европа през Ренесанса.
Ако се интересувате от други материали, свързани с, то ето ги:,.
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.
Страхувате ли се да ходите на лекарски прегледи, прегледи и процедури? Мислите ли, че лекарите боли? Някога сръчни лекари са лекували с нажежено желязо и мръсни ножове. И днес можете да си отдъхнете: съвременната медицина е много по-безопасна от средновековната.
клизма
Съвременните клизми се различават значително от средновековните. Те били поставени с помощта на огромни метални устройства, а използваната течност била смес от жлъчка на глиган. Само най-смелият човек би могъл да се съгласи на такъв героизъм.
Един от смелчаците е френският крал Луи XIV. През живота си той е преживял над две хиляди невероятни клизми. Някои от тях бяха поставени на човека в момент, когато царят седеше на трона си.
Източник: triggerpit.com
антисептик
Един от лекарите на английския крал Хенри VIII имаше страхотно чувство за хумор. Лекарят препоръчва използването на човешка урина като антисептик. Благодарение на тази инициатива воините често измивали раните си след битка с чудотворна течност.
През 1666 г., по време на епидемия от чума в Англия, епидемиологът Джордж Томсън съветва използването на урина в борбата срещу чумата. Имаше цял медицински препарат, направен върху тази течност. Продаваше се за пари и се наричаше Есенцията на урината.
Източник: mport.bigmir.net
Лечение на катаракта
Лечението на катаракта през Средновековието е едно от най-сложните занимания. Майсторите притиснаха лещата в самото око и пробиха склерата с дебела желязна игла с дупка вътре. Склерата е бяла лигавица очна ябълка, който често се покрива с червени съдове, ако спите малко и пиете много. Лещата беше изсмукана с игла. Смелото решение на смелите момчета е да излекуват катарактата с пълна слепота.
Източник: archive.feedblitz.com
хемороиди
Средновековният човек е вярвал: ако не се помолите на някой от боговете, ще получите хемороиди. И лекуваха такава болест по повече от суров начин: вкарваха я в анусгорещи железни фитинги. Следователно момчетата от Средновековието не просто се страхуваха и се поклониха пред хемороидалното божество.
Източник: newsdesk.si.edu
хирургия
По-добре е да не лягате на операционната маса на средновековен хирург. Иначе ще те реже с нестерилни ножове. И не мечтайте за упойка. Ако пациентите са оцелели след такива кървави събития, тогава не за дълго: медицинско изтезание е заразено човешкото тялосмъртоносни инфекции.
Източник: triggerpit.com
анестезия
Средновековните анестезиолози не се различават много от своите колеги хирурзи. Докато някои са клали бедни пациенти с нестерилни ножове, други са използвали тинктури от билки и вино като упойка. Едно от най-популярните упойващи растения е беладона. Атропинът, който е част от билката, може да предизвика възбуда, достигаща до бяс. Но за да попречат на пациентите да се държат прекалено агресивно, средновековните анестезиолози смесвали опиум в отварата.
Източник: commons.wikimedia.org
трепанация на черепа
Средновековните лекари са вярвали, че краниотомията ще помогне за излекуване на епилепсия, мигрена, психични разстройства, стабилизирайте налягането. Така че момчетата счупиха главите на бедните пациенти. Излишно е да казвам, че подобна операция е сложна и опасна процедура, чиято стерилност е застрашена дори от летящи във въздуха бактерии. Вие сами вече се досещате за честите резултати от лечението.