Клиничен анализ на храчки. Култура на храчки за микрофлора Показания за употреба
Биоматериал: храчки
Срок (в лабораторията): 1 w.d. *
Описание
Храчките са патологично променен трахеобронхиален секрет, отделян при кашлица, който се отделя при заболявания на белите дробове и дихателните пътища.
Общият клиничен преглед на храчката включва описание на нейните общи свойства и микроскопско изследваненативни и оцветени препарати. По време на изследването се определят следните показатели: количеството на храчката, нейният цвят, мирис, реакция и характер, алвеоларни макрофаги, клетки ресничест епител, сквамозен епител, левкоцити, еритроцити, еластични влакна, коралоподобни влакна, калцирани влакна, спирали на Куршман (състоят се от слуз), кристали на Шарко-Лайден (образуват се по време на разпадането на еозинофилите, състоят се от протеини), холестерол и хематоидинови кристали, актиномицет друзи, ехинококови елементи, тапи на Дитрих (детрит с бактерии, игли мастни киселини, капки неутрална мазнина), сферули и мицел на гъби, ларви на ascaris и чревни акне, яйца на белодробен метил, атипични клетки.
Храчките са патологично променен трахеобронхиален секрет, отделян при кашлица, който се отделя при заболявания на белите дробове и дихателните пътища. обща клиничнаИндикации за назначаване
- Остър и хроничен бронхит,
- пневмония,
- туберкулоза,
- Онкологични заболявания.
Учебна подготовка
Не се изисква специална подготовка за изследването. Храчките трябва да се събират сутрин преди хранене. За да предотвратите смесването на устното съдържимо с храчки, старателно измийте зъбите и изплакнете устата и гърлото преди извличане на храчки. сварена вода. Трябва да се събират само храчки, получени при кашлица, а не чрез експекторация.
Интерпретация на резултатите/Информация за специалисти
Малко количество произведена храчка остър бронхит, бронхиална астма, повишена - с абсцес, гангрена, белодробна туберкулоза.
Цветът се определя от състава на храчките: ръждив - с лобарна пневмония(разпадане на еритроцитите), жълто - поради големия брой еозинофили, зеленикаво - със застой на гнойни храчки, черно - наличие на въглищен прах.
Прясно изолираната храчка обикновено е без мирис. Гнилостна миризмахарактеристика на гнойни заболявания: абсцес и гангрена на белите дробове.
Според консистенцията храчките се делят на течни, гъсти и вискозни. Естеството на храчките отразява хода на патологичния процес: лигавицата е безцветна, вискозна се наблюдава при астма, гнойни храчки са възможни при отваряне на плеврален емпием, абсцес и гангрена на белия дроб. Муко-гнойни храчки се отделят при бактериална пневмония и гноен бронхит. При белодробен оток се отделя серозна храчка - прозрачна, течна. Храчки, съдържащи съсиреци и ивици кръв, се наблюдават при остър или хроничен бронхит, пневмония, абсцес, рак на белия дроб, бронхиектазии, туберкулоза.
Под микроскоп, повишен брой еозинофили показва бронхиална астма и др алергични заболявания, хелминтна инвазия, непроменени еритроцитихарактерни за белодробен инфаркт. Спиралите на Куршман се срещат при бронхиална астма, абсцеси и новообразувания на белите дробове. Еластичните влакна са характерни за разрушителни променив белите дробове и влакна от еленов рог - с кавернозна туберкулоза. Кристалите на Шарко-Лайден са характерни за бронхиална астма и алергични състояния. В гнойни храчки се откриват тапи на Дитрих, характерни за белодробен абсцеси бронхиектазии. Идентифицирането на атипични клетки изисква изясняване на диагнозата на тумора чрез други диагностични методи.
Най-често се поръчва с тази услуга
Код | Име | Срок | Цена | Поръчка |
---|---|---|---|---|
от 1 с.д. | $370,00 | |||
от 1 с.д. | $230,00 | |||
от 4 работни дни | $1280,00 | |||
[02-021 ] Общ анализ на храчки
870 търкайте.
Поръчка
Храчките са патологичен секрет, отделян от белите дробове и дихателните пътища (трахея и бронхи). Общият анализ на храчките е лабораторен тест, който ви позволява да оцените естеството, общи свойстваи микроскопични характеристики на храчките и дава представа за патологичния процес в дихателните органи.
Руски синоними
Клиничен анализ на храчки.
английски синоними
Анализ на храчки.
Изследователски метод
Микроскопия.
Единици
mg/dl (милиграм на децилитър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Как правилно да се подготвим за изследване?
- Препоръчва се прием на голямо количество течност (вода) 8-12 часа преди събиране на храчки.
Обща информация за изследването
Храчките са патологичен секрет на белите дробове и дихателните пътища (бронхи, трахея, ларинкс), който се отделя по време на кашлица. При здрави хорахрачките не се отделят. Обикновено жлезите на големите бронхи и трахеята постоянно образуват секрет в количество до 100 ml / ден, който се поглъща по време на екскрецията. Трахеобронхиалната тайна е слуз, която включва гликопротеини, имуноглобулини, бактерицидни протеини, клетъчни елементи (макрофаги, лимфоцити, десквамирани бронхиални епителни клетки) и някои други вещества. Този секрет има бактерициден ефект, помага за елиминирането на вдишаните малки частици и прочистването на бронхите. При заболявания на трахеята, бронхите и белите дробове се увеличава образуването на слуз, който се експекторира под формата на храчки. Пушачите без признаци на респираторни заболявания също отделят обилни храчки.
Клиничният анализ на храчките е лабораторно изследване, което ви позволява да оцените естеството, общите свойства и микроскопичните характеристики на храчките. Въз основа на този анализ се съди за възпалителния процес в дихателните органи, а в някои случаи се поставя и диагноза.
Съставът на храчките е разнороден. Може да съдържа слуз, гной, серозна течност, кръв, фибрин и не е необходимо едновременното присъствие на всички тези елементи. На мястото се образуват гнойни натрупвания възпалителен процес. Възпалителният ексудат се отделя като серозна течност. Кръвта в храчките се появява при промени в стените на белодробните капиляри или увреждане на кръвоносните съдове. Съставът и свързаните с него свойства на храчките зависят от естеството на патологичния процес в дихателната система.
Микроскопският анализ дава възможност при многократно увеличение да се отчете наличието на различни профилирани елементимокър. Ако микроскопското изследване не разкри наличието на патогенни микроорганизми, това не изключва наличието на инфекция. Ето защо, ако подозирате бактериална инфекцияв същото време се препоръчва да се извърши бактериологично изследванехрачки с определяне на чувствителността на патогени към антибиотици.
Материалът за анализ се събира в стерилен контейнер за еднократна употреба. Пациентът трябва да помни, че изследването се нуждае от храчки, отделени по време на кашлица, а не от слюнка и слуз от назофаринкса. Храчките трябва да се събират сутрин преди хранене, след щателно изплакване на устата и гърлото, измиване на зъбите.
Резултатите от анализа трябва да бъдат оценени от лекаря в комбинация, като се вземат предвид клиниката на заболяването, данните от изследването и резултатите от други лабораторни и инструментални методиизследвания.
За какво се използват изследванията?
- За диагностика на патологичния процес в белите дробове и дихателните пътища;
- да се оцени естеството на патологичния процес в дихателните органи;
- за динамично наблюдение на респираторния тракт на пациенти с хронични болестидихателни органи;
- за оценка на ефективността на терапията.
Кога е насрочено изследването?
- При заболявания на белите дробове и бронхите (бронхиектазии, гъбична или хелминтна инвазия на белите дробове, интерстициални белодробни заболявания);
- при наличие на кашлица с храчки;
- с определен или неясен процес в гръден кошпри аускултация или рентгеново изследване.
Какво означават резултатите?
Референтни стойности
Количеството на храчките при различни патологични процеси може да варира от няколко милилитра до два литра на ден.
Малко количество храчка се отделя, когато:
- остър бронхит,
- пневмония,
- застой в белите дробове, в началото на пристъп на бронхиална астма.
Голямо количество храчки може да се отдели, когато:
- белодробен оток,
- гнойни процеси в белите дробове (с абсцес, бронхиектазия, белодробна гангрена, с туберкулозен процес, придружен от разпадане на тъканите).
Чрез промяна на количеството на храчките понякога е възможно да се оцени динамиката на възпалителния процес.
Цвят на храчките
През повечето време храчките са безцветни.
Зеленият нюанс може да означава добавяне на гнойно възпаление.
Различните нюанси на червеното показват примес на прясна кръв, а ръждясалото - следи от гниене.
Ярко жълта храчка се наблюдава при натрупване на голям брой еозинофили (например при бронхиална астма).
Черните или сивкави храчки съдържат въглищен прах и се наблюдават при пневмокониоза и при пушачи.
Храчките могат да бъдат оцветени и някои лекарства(например рифампицин).
Миризма
Храчките обикновено са без мирис.
Отбелязва се гниеща миризма в резултат на добавяне на гнилостна инфекция (например с абсцес, белодробна гангрена, с гнилостен бронхит, бронхиектазии, рак на белия дроб, усложнен от некроза).
Особен "плодов" мирис на храчки е характерен за отворените.
Естеството на храчките
Мукозни храчки се наблюдават при катарално възпаление в дихателните пътища, например на фона на остри и хроничен бронхит, трахеит.
Серозната храчка се определя с белодробен оток поради освобождаването на плазма в лумена на алвеолите.
Мукопурулентна храчка се наблюдава при бронхит, пневмония, бронхиектазии, туберкулоза.
Гнойни храчки са възможни с гноен бронхит, абсцес, актиномикоза на белите дробове, гангрена.
Кървави храчки се отделят по време на белодробен инфаркт, неоплазми, нараняване на белия дроб, актиномикоза и други фактори на кървене в дихателната система.
Последователност храчки зависи от количеството слуз и формирани елементи и може да бъде течен, гъст или вискозен .
плосък епител в размер на повече от 25 клетки показва замърсяване на материала със слюнка.
Клетки на колонен ресничест епител - клетки от лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите; срещат се при бронхит, трахеит, бронхиална астма, злокачествени новообразувания.
Алвеоларни макрофаги в повишенаколичества в храчките се откриват при хронични процеси и на етапа на разрешаване на остри процеси в бронхопулмоналната система.
Левкоцити V в големи количествасе откриват при тежко възпаление, като част от мукопурулентни и гнойни храчки.
Еозинофили се срещат при бронхиална астма, еозинофилна пневмония, хелминтни лезии на белите дробове, белодробен инфаркт.
червени кръвни телца . Откриване на единични еритроцити в храчки диагностична стойностне притежава. При наличие на прясна кръв в храчките се откриват непроменени еритроцити.
Клетки с признаци на атипия присъства в злокачествени новообразувания.
Еластични влакна появяват се при разпад белодробна тъкан, което е придружено от разрушаване на епителния слой и освобождаване на еластични влакна; срещат се при туберкулоза, абсцес, ехинококоза, новообразувания в белите дробове.
Коралови влакна се откриват при хронични заболявания (например при кавернозна туберкулоза).
Калцирани еластични влакна - еластични влакна, импрегнирани със соли. Откриването им в храчките е характерно за туберкулозата.
Кършманови спирали се образуват в спастичното състояние на бронхите и наличието на слуз в тях; характеристика на бронхиална астма, бронхит, белодробни тумори.
Кристали Шарко – Лайден са разпадни продукти на еозинофилите. Характерно за бронхиална астма, еозинофилни инфилтрати в белите дробове, белодробен метил.
гъбен мицел се появява при гъбични инфекции бронхопулмонална система(например с белите дробове).
Друга флора . Откриване на бактерии (коки, бацили), особено в големи количества, показва наличието на бактериална инфекция.
Литература
- Лаборатория и инструментални изследванияв диагностиката: Наръчник / Пер. от английски. В. Ю. Халатова; под. изд. В. Н. Титов. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004. - С. 960 .
- Назаренко Г. И., Кишкун А. Клинична оценка на резултатите лабораторни изследвания. - М.: Медицина, 2000. - С. 84-87.
- Ройтберг Г. Е., Струтински А. В. Вътрешни заболявания. Дихателната система. М.: Бином, 2005. - С. 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Проблеми в клиничната медицина. - Сидни: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.
> Култура на храчки и трахеобронхиални тампони за микрофлора с определяне на нейната чувствителност към антимикробни лекарства и микроскопия на цитонамазка
Тази информация не може да се използва за самолечение!
Непременно се консултирайте със специалист!
Културата на храчки и трахеобронхиален лаваж е бактериологичен метод за диагностициране на редица инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Сеитбата има две основни цели: идентифициране на основния причинител на заболяването и определяне на рационалната тактика на антибиотичната терапия.
Инокулацията се извършва чрез поставяне на храчки или тампони върху специална хранителна среда, върху която протича активен растеж на микроорганизми, ако те присъстват в пробите. По естеството на растежа на колониите може да се разбере кой микроорганизъм е причинителят на заболяването. Чрез поставяне на антимикробни препарати върху пораснали колонии се определя чувствителността на микробите към тях.
Трахеобронхиалният лаваж е един от начините за получаване на тайната на трахеята и бронхите. Те се използват за лошо отделена храчка за получаване на биологичен материал с цел засаждането му медии за култура. Принципът на метода е да се въведе в трахеята малко количество стерилен разтворпоследвано от връщането му за анализ.
Каква е същността на микроскопията на цитонамазката?
По време на микроскопия на намазка, биологичният материал се изследва под микроскоп. Препаратите се оцветяват предварително с багрила по специални технологии (по Грам, Романовски-Гимза и др.). бактерии различни видовеимат специфичен вид и цвят, което дава възможност за по-точна диагностика.
Кой изпраща храчки и тампони за сеитба, къде се взема?
Терапевт, пулмолог, фтизиатър може да насочи този преглед. Храчките могат да се вземат в микробиологична лаборатория или в специализирано отделение, където се лекува пациентът.
Как да се подготвим за вземане на храчки, процедура за вземане на трахеобронхиален тампон
По-добре е да вземете тестове на празен стомах, не трябва да пушите преди процедурата. Много е лесно да се отдели храчка: пациентът кашля и изплюва храчка в пластмасов контейнер.
Най-лесният начин да получите трахеобронхиален лаваж е да инжектирате 10 ml стерилен физиологичен разтвор наведнъж в трахеята с помощта на ларингеална спринцовка. Предизвиква кашлица. Изкашляната течност се събира в съд. По-рядко промивките се получават с помощта на бронхоскопия.
Кога е показано изследването на храчки и измиване от бронхите?
Това изследване се предписва за гнойно-възпалителни заболявания на дихателните пътища, които включват пневмония, бронхит, абсцес и гангрена на белия дроб, туберкулоза, хронична бронхиектазия.
Пациентите с тези заболявания се оплакват от общо неразположение, треска, кашлица, задух, усещане за недостиг на въздух. IN общ анализкръвна левкоцитоза се отбелязва с изместване на левкоформулата наляво, ESR се увеличава.
Тълкуване на резултатите, клинично значениепроучвания
Резултатите от изследването са от интерес за лекуващия лекар. Той ги тълкува според клинична картиназаболявания и данни от други методи на изследване, като рентгенография на гръден кош, бронхоскопия.
В заключение лаборантът дава информация за наличието или отсъствието на растеж на микрофлора в посева, за броя на отглежданите колонии от бактерии, за техния вид. Той показва чувствителността на бактериите към антибиотици. Списък на специфични антибактериални лекарствасе определя от вида на откритите микроорганизми.
С микроскопия на петна те описват формата и външния вид на всички микроорганизми, правят заключение за техния вид. Обикновено в цитонамазката могат да присъстват левкоцити и епителни клетки.
Значението на този преглед е да се определи конкретният причинител на заболяването, което ви позволява да предписвате най-ефективните антибиотици.
Тестът за чувствителност към антибиотици е тест, който може да открие патогенни микроорганизми, причинявайки инфекциозни заболяваниябронхопулмонална система.
За изследването е необходим резервоар за култура на храчки за микрофлора. По време на кашлица от трахеята и бронхите се отделят храчки (патологичен секрет). Появата му показва респираторни заболявания.
Съставът на храчките е разнороден. Може да съдържа слуз, серозна течност, гной, фибрин, кръв.
С помощта на посявка на храчки се определя причинителят на съответното заболяване и неговата чувствителност към антибиотици. Това дава възможност за възлагане правилно лечениепредотвратяване на прехода на болестта в хронична форма.
Кога се назначава изследване?
IN без проваллекарят предписва изследване на храчки
- за туберкулоза
- на к.к
- с бронхит
- с пневмония
- с бронхиална астма
- с неоплазми на дихателната система
- хелминтна, гъбична инвазия на белите дробове.
Също така, бактериологичният анализ на храчките се извършва с неясни процеси в гръдния кош според резултатите от рентгеново изследване или аускултация.
Обикновено анализът на храчките може да покаже наличието на представители нормална микрофлора. Но откриването само на нормална микрофлора не означава липса на инфекция.
Декодирането и тълкуването на резултатите от изследването се извършва само от лекуващия лекар. По правило микрофлората на орофаринкса присъства в храчките, така че резултатът от културата се тълкува, като се вземат предвид общото състояние на пациента и клиничната картина.
Събиране на храчки
За да бъдат резултатите по-точни, трябва правилно да събирате храчки за анализ. Храчките се натрупват през нощта, така че събирането им се извършва сутрин преди хранене след изплакване на устата с преварена вода.
Трябва да се отбележи, че се образува повече храчка и тя се отделя по-добре, ако преди изследването се консумира повече течност. За да бъде събирането на храчки по-ефективно, пациентът трябва да поеме три пъти дълбоко въздух и да се изкашля енергично.
Материалът се събира в еднократен стерилен удароустойчив контейнер с плътно затварящ се капак.
Общият анализ на храчките дава макроскопска оценка на секрета (консистенция, цвят, наличие, естество на примеси), както и неговата микроскопия. Микроскопията на храчките оценява клетъчния състав, наличието на кристали, влакна, микрофлора. Този анализ не диагностицира специфични заболяваниякато туберкулоза.
Защо са необходими изследвания
Използва се изследване на храчки:
- в диагнозата патологични процесив дихателните пътища и белите дробове;
- да се оцени естеството на патологиите;
- проследяване на динамиката на състоянието на пациент с хронични заболявания;
- за оценка на ефективността на лечението.
Лаборатория ИНВИТРА ще проведе необходими изследвания, включително анализ на храчки за микрофлора в кратко времена модерно оборудване, което ви позволява да направите най-точните заключения.
Метод на определяне бактериологичен, бактериоскопски
Проучван материал Храчки, бронхиални или трахеални промивки
Бактериологична диагностика инфекциозни лезииреспираторни пътища и обосновката за рационална антибиотична терапия.
Диагностика и лечение белодробна патологиявъз основа на много специални методиизследвания. Най-важният от тях е микробиологичният метод. Необходимо е за диференциална диагноза на пневмония (пневмококова, стафилококова, стрептококова и др.), белодробен абсцес, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиектазии. Само чрез микробиологична диагноза може да се обоснове една наистина рационална терапия и да се излекува пациентът.
Изолирани патогени: етиологично значими - H. influenzae, S. pneumoniae и M. catarrhalis, грам-отрицателни бактерии от семейство Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus (включително MRSA), S. pyogenes, Acinetobacter sp., гъбички от род Candida.
Храчките преминават през горната част Въздушни пътищаи устната кухина, могат да бъдат замърсени от вегетиращата в тях микрофлора, това могат да бъдат зелени стрептококи (група S. viridans), стафилококи (S. epidermidis), непатогенни нейсерии (Neisseria sp.), непатогенни дифтероиди (Corynebacterium). sp.), Lactobacillus sp., Candida sp. и някои други.
Обръщаме внимание на необходимостта от закупуване на стерилен контейнер за събиране на храчки или други биологични течности, които препоръчваме да закупите предварително във всеки медицински кабинет INVITRO под гаранция. Връщането на обезпечение се извършва при доставка на анализа и при наличие на чек за внасяне на депозит.
Литература
- Bercow R. (Ed.). Ръководство по медицина, том I М. "Мир", 1997. 1045 с.
- Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 22 април 1985 г. № 535 за унифицирането на микробиологичните (бактериологични) методи за изследване, използвани в клинико-диагностичните лаборатории на лечебните заведения.
- Енциклопедия на клиничните лабораторни изследвания, изд. ДОБРЕ. Тица. Издателство "Лабинформ" - М. - 1997 г. - 942 с.
- Nightingale C. et al./ Антимикробна фармакодинамика в теорията и клиничната практика/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.