Изразена промяна на личността. Органично личностно и поведенческо разстройство
Промени в личността (дефект на личността) поради психично заболяване или органично увреждане на мозъка
личностни дефекти- деградация на личността и психопатични разстройства - са следствие или пряка клинична проява на тежко психично заболяване или органични поражения от лични преморбидни и външни ситуационни обстоятелства, устойчиви са. Естеството на промените в личността или личностния дефект се определя от характеристиките на самия болестен процес. Ето защо индивидите с различни варианти на преморбида си приличат с напредването на болестта. Наблюдават се дълбоки промени в основните черти на личността, като се започне от способности, прояви на темперамент, характерологични особености и се стигне до най-високите прояви на личността - ориентация, интереси, мироглед. Има няколко вида дефекти на личността: шизофренични, епилептични, органични, алкохолни и др., клиничната картина на които е описана в съответните глави.
Деградация на личността(от френски degradation - упадък, понижаване на ранг) - постепенното унищожаване, регресия на личността, проявяваща се чрез загуба на присъщите й свойства с обедняването на всички нейни качества (чувства, преценки, таланти, активност и др.). Деградацията на личността е неразделна част от по-дълбоко разпадане на психиката - деменция (деменция), чиито прояви зависят от характера на заболяването. Най-характерните явления на деградация за клиниката на алкохолизма и други видове зависимости (химически и нехимически). Деградацията на личността се проявява първо чрез намаляване на нивото на личността, изразяващо се в нейните потребности, морални и етични качества, отношение към задълженията. Обхватът на интересите на такива пациенти е стеснен, главно в общокултурен аспект: те спират да четат книги, да посещават театри и кино. Такива пациенти се характеризират с небрежност, лекомислие, плосък хумор ("хумор на бесилото"), заедно с мърморене, недоволство, капризност. В същото време те имат измама, егоизъм, егоцентризъм. Отслабва или губи чувството за дълг към обществото, екипа, семейството. Те категорично отричат лошото си поведение в ежедневието, обвиняват членове на семейството си в ексцесии. Преценките на пациентите са повърхностни, плановете за бъдещето са несериозни, леки. В ежедневието те са небрежни, познати, досадни. Тяхната критичност е намалена, често пациентите напълно пренебрегват лошото състояние на тяхното здраве, тяхната безопасност. В поведението им се появява надменност, разпуснатост, склонност към гол цинизъм, намаляване на етичните чувства, срам и отвращение. С напредването на заболяването се увеличават психопатичните (патохарактерологични) и интелектуалните разстройства.
Психопатичните разстройстваможе да бъде проява на основната клинична картина на заболяването, в такива случаи обикновено говорим за продължителен (често слабо прогресивен) тип ход на патологичния процес (псевдопсихопатична или психопатоподобна шизофрения, F21.4, органична разстройство на личността и поведението, причинено от заболяване, увреждане или дисфункция на мозъка, включително епилепсия, F07.8). Друг вариант на психопатични разстройства могат да бъдат остатъчни промени в личността под формата на придобита психопатия или псевдопсихопатия след пристъпи на шизофрения или единично мозъчно увреждане (травма, невроинфекция, интоксикация).
Диагностична стойност на разстройствата на личността
Необходимостта от изучаване на личния преморбид, естеството на промените в личността, динамиката на техния растеж и тежест се определят от тяхното значение при оценката на причините за дадено заболяване, фактори, които могат да повлияят на болестния процес, прогнозиране на по-нататъшния ход, дълбочината на дефекта и избора на терапевтични методи.
Лични преморбидни афекти:
- появата на определени психични разстройства или заболявания, по-специално психогенни разстройства, наркологични заболявания - един от рисковите фактори;
- проявата на психични разстройства е модифициращо влияние. Например, психогенната (реактивна) депресия протича по различен начин при лица от истеричен, тревожен и подозрителен и параноичен кръг;
- динамиката на психичните разстройства - склонност към продължителни форми, появата на патологично развитие;
- вътрешна картина на болестта и реакцията на индивида към болестта.
Оценката на преморбидния тип личност (акцентуации или личностни разстройства), признаци на патологично развитие на личността е важна за диагнозата, прогнозата и избора на психотерапевтични и рехабилитационни методи. Появата и развитието на психопатични разстройства в клиниката на психични заболявания, остатъчни или настоящи органични мозъчни лезии трябва да бъдат оценени при поставяне на диагноза, определяне на клиничната форма на разстройството и избор на методи за лечение и рехабилитация.
Методи за откриванеРазстройствата на личността включват анамнестична информация, включително от думите на роднини или близки познати на пациента, пряко наблюдение на пациента по време на разговори, психотерапевтични сесии или групови сесии, информация за поведението на пациента, получена от медицински персонал и други пациенти. Освен това може да се използва експериментално психологическо изследване с участието на различни методи за изследване на личността (MMP1 или SMIL, тестът на Eysenck, проективни методи и др.).
Разстройствата на личността са вроден тип характер, поведение и реакции към себе си и околната среда, носещи признаци на излишък или патология.
Настъпва разстройство на личността
поради наследствени фактори и характеристики на образованието; се проявява още в детството и е стабилен. Диагнозата "разстройство на личността" обикновено не се поставя до 16-17-годишна възраст, тоест до края на пубертета, поради факта, че личността все още не е напълно оформена. Вместо това диагнозата звучи като "Патологично развитие на личността".
Ниво на личностно развитие
(според Н. Макуилямс) може да бъде невротичен, граничен или психотичен.
Невротично ниво на развитие на личността
характеризиращ се с наличието на "вътрешен наблюдател" (човек може да оцени себе си, сякаш гледа отвън), зряла вътрешна идентичност, непрекъснатост на "аз" във времето. Хората с невротично ниво са в пълен контакт с реалността, могат добре да опишат себе си, своите вярвания, характер, ценности, навици. Основният им вътрешноличностен конфликт е между желанията и пречките, които сами си създават.
Гранично ниво на развитие на личността
"Аз"-ът на хората с гранично ниво е противоречив и разкъсан, те не могат да съставят обективна, последователна история за себе си. Техните ценности и нагласи до голяма степен се отричат взаимно. Хората с гранично ниво са склонни към полярни оценки на реалността („или е добре, или нищо“, „не понасям посредствеността, винаги трябва да печеля“, „ако не мога да живея нормално, предпочитам да умра“ , и т.н.), те използват примитивни психични защити: отричане („не, не се случи“), проективна идентификация („какъв съм аз, не виждам какъв човек е? - не е отворил устата му още, но веднага разбрах всичко за него”), разделяне („Ако не съм бог, аз съм никой”). Техният основен вътрешноличностен конфликт е между страха от поглъщане и страха от изоставяне.
Психотично ниво на развитие на личността
Тези хора са много зле в тестването на реалността и често не могат да различат реалността от фантазията. Те са в постоянна тревога и страх да не бъдат погълнати или унищожени от тази реалност. Основната им задача е да осигурят собствената си безопасност. Основният конфликт е между желанието за живот и страха да не бъдеш „смазан“ от този свят.
промени в личността
наречени промени в характера, реакции към себе си или към околната среда, възникнали след заболявания, мозъчни травми, психични травми и други трудни събития в живота на човека. Промените в личността, за разлика от разстройствата на личността, обикновено започват в зряла възраст и, подобно на разстройствата на личността, са постоянни.
Видове разстройства и промени в личността
Разстройствата и промените в личността се описват, от една страна, чрез набор от специфични характеристики, ценности и нагласи, присъщи на определен характер; от друга страна, според нивото на развитие на личността.
Разстройства на личността
В тази връзка те са разделени на няколко вида:
- параноичен(прекомерна чувствителност към неуспехи, постоянно недоволство от това, което се случва наоколо, отмъстителност, отказ да се прощават обиди, склонност да се приемат неутралните действия на хората като враждебни, конспиративно тълкуване на много събития)
- шизоид(емоционална студенина, слаб интерес към социалните контакти, неспособност за показване на чувства към други хора, предпочитание към самотни дейности, заетост с фантазии, всякакви теории или вътрешен свят, нечувствителност към социалните норми, липса на близки приятели и желание за близки контакти )
- диссоциален(безсърдечност, безразличие към чувствата на другите хора, незачитане на социалните норми, собствените права и задължения; невъзможност за поддържане на връзки, въпреки факта, че те ги установяват добре; непоносимост към отказ, лекота на агресия до насилие и причиняване на нараняване, неспособност за извличане на поуки от житейски опит, неспособност да се чувства виновен, склонност да обвинява другите за всичко, напълно оправдавайки себе си)
- емоционално нестабилен(емоционална нестабилност, трудности в самоконтрола, чести изблици на агресия, непоносимост към неуспехи (фрустрации), импулсивност)
- истеричен(прекомерно изразяване на емоции, театралност, внушаемост, податливост на мнението на другите или обстоятелствата, повърхностност и нестабилност на емоциите, постоянно желание за силни емоции, желание да бъдеш в светлината на прожекторите, постоянно желание за признание от другите, прекомерна загриженост за физическа привлекателност, прекомерно желание за съблазняване, съблазняване на другите, обидчивост, егоцентричност, постоянна манипулация на другите)
- ананкаста(прекомерна предпазливост, склонност към постоянно съмнение, прекомерна загриженост за правила, графици, графици, детайли; перфекционизъм, стремеж към съвършенство, което пречи на изпълнението на задачите; неадекватна загриженост за производителността и изпълнението на плана за сметка на удоволствието и поддържането социални връзки; педантичност, ниска променливост на поведението, упоритост)
- обезпокоителен(уклончив, отбягващ) (постоянни тежки предчувствия, безпокойство, представа за себе си като непривлекателен, недостоен човек, омаловажаван по отношение на другите; заетост с критика към себе си или социално отхвърляне; повишена чувствителност към отхвърляне и критика; нежелание за влизане в отношения без гаранции да бъдеш харесван; нежелание да се занимаваш с работа, свързана с възможността да бъдеш отхвърлен или критикуван)
- зависим(желанието да прехвърлите решаването на важни въпроси в живота си на други, подчинявайки нуждите си на нуждите на този, от когото зависим; нежелание да отправяте дори разумни изисквания към тези, от които зависим; чувство на безпомощност в самотата поради неспособност за самостоятелен живот; постоянен страх да не бъдеш изоставен от човек, от който зависи; намалена способност за вземане на решения в ежедневието без съвет и насърчение отвън)
- други разстройства на личността: експанзивен, пасивно-агресивен, нарцистичен, необуздана, дезинхибиран, ексцентричен, и други
Промени в личността
- след бедствието(враждебно или недоверчиво отношение към света, празнота, чувство на безнадеждност, социална изолация, постоянно усещане за заплаха, „съществуване на ръба на катастрофата” най-малко 2 години след преживяната катастрофа)
- след психично разстройство(прекомерна зависимост от другите и предявяване на прекомерни изисквания към тях; постоянна убеденост в собствената промяна, „погрешност” поради заболяване, което затруднява установяването на отношения и връзки; пасивност, намаляване на интересите и ентусиазма към това, което представлява интерес преди; постоянни оплаквания от болест, хипохондрия; меланхолично-гневен (дисфория) или променливо настроение; значително намаляване на социалното и работното функциониране)
Освен всичко друго, има цял клас нарушения на зрялата личност, които в момента не могат да бъдат напълно обяснени нито с наследствени, нито с фактори на околната среда.
Нарушения на навиците и стремежите
Пациентите твърдят, че не могат да контролират импулсите, които ги тласкат към подобно поведение.
- патологично влечение към хазарта (лудиомания, пристрастяване към хазарта)
- патологично влечение към палеж (пиромания)
- патологично влечение към кражба (клептомания)
- скубане на косата (трихотиломания)
- самонараняващо (автоагресивно) поведение
Нарушения на половата идентичност
- транссексуализъм
- трансвестизъм с двойна роля и др.
Нарушения на сексуалните предпочитания
- фетишизъм
- фетиш трансвестизъм
- ексхибиционизъм
- воайорство
- педофилия
- садомазохизъм
Терапия за разстройства на личността
В зависимост от вида на разстройството, степента на страдание на лицето, при което са налице тези промени, способността или неспособността да се контролират импулсите, генерирани от това разстройство, както и нивото на индивида, лечението на тази патология се извършва навън
ПОСТОЯННИ ПРОМЕНИ НА ЛИЧНОСТТА, КОИТО НЕ СА СВЪРЗАНИ С УВРЕЖДАНЕ ИЛИ ЗАБОЛЯВАНЕ НА МОЗЪКА- редица клинично значими състояния, поведенчески типове, които имат тенденция към персистиране и са израз на особеностите на начина на живот и отношението на индивида към себе си и към другите. Някои от тези състояния и поведения възникват рано в процеса на индивидуалното развитие в резултат на влиянието на конституционални фактори и социален опит, докато други се придобиват по-късно.
Етиология
Тежко дългосрочно състояние, екстремни условия на околната среда, сериозни психични разстройства.
Черти на характера
Те представляват прекомерни или значителни отклонения от начина на живот на обикновен, „среден“ индивид с особености на възприятието, мисленето, чувствата и особено междуличностните отношения, присъщи за него в дадена култура. Те често, но не винаги, са свързани с различна степен на субективен дистрес, нарушено социално функциониране и производителност. Промените в личността обикновено се придобиват в зряла възраст. Разстройствата на личността се подразделят на групи характеристики, съответстващи на най-честите и забележими поведенчески прояви. Културните и регионалните особености на проявите на състоянията на личността са важни, но специфичните познания в тази област все още не са достатъчни.
ПОСТОЯННА ЛИЧНА ПРОМЯНА СЛЕД ПРЕЖИВЕНО БЕДСТВИЕ- забавена и/или продължителна психическа реакция на стресово събитие от заплашителен или катастрофален характер.
Етиология
Причинени от човека и природни бедствия, терористични атаки, изнасилване, наблюдение на насилствена смърт, екстремна ситуация (затвор, изтезания).
Патогенеза
Продължителното преживяване на стресова ситуация води до преразглеждане на основните жизнени позиции на индивида. В процеса участва вегетативната нервна система. Мисленето, характеристиките на емоционалната реакция са преустроени.
Клиника
Дългосрочен курс (поне 6 месеца). Повторно преживяване на травма под формата на реминисценции, сънища на фона на чувство на емоционална тъпота, отчуждение от други хора, анхедония и избягване на дейности, напомнящи за травмата. Изблици на гняв или страх. Вегетативна нестабилност, нарушение на съня. Честа употреба на алкохол и наркотици.
Диагностика
Анамнеза, психологическа консултация, психологическо изследване.
Лечение
Психотерапия, транквиланти със седативен ефект, ноотропи.
ПОСТОЯННА ПРОМЯНА НА ЛИЧНОСТТА СЛЕД ПСИХИЧНО ЗАБОЛЯВАНЕ- психопатично състояние - промяна на личността, подобна на психопатия, възникнала след психично заболяване (например след пристъп на шизофрения).
Клиника
Наличие на изразени и устойчиви промени във възприятието, мисленето и отношението на индивида към себе си и другите. Промени в личността, твърдо и неадекватно поведение, зависимост от другите (под формата на пасивно приемане или очакване, че другите ще поемат отговорност за живота му, отказ да се вземат решения относно важни области на дейност или собственото му бъдеще), социална изолация поради не- заблуда, чувство за собствена промяна или стигматизация в резултат на заболяването. Пасивност, намален интерес към предишни дейности в свободното време (увеличава социалната изолация), промяна в самовъзприятието, хипохондрично настроение, чести молби за психиатрична и друга медицинска помощ. Личностните промени се наблюдават от най-малко две години и не представляват проява на друго психично разстройство, както и органична мозъчна патология.
Лечение
Дългосрочна (доживотна) психотерапия.
Време за четене: 3 мин
Органично разстройство на личността е постоянно мозъчно разстройство, причинено от заболяване или нараняване, което причинява значителна промяна в поведението на пациента. Това състояние се характеризира с умствено изтощение и намаляване на умствените функции. Разстройствата се откриват в детството и могат да напомнят за себе си през целия живот. Протичането на заболяването зависи от възрастта и критичните периоди се считат за опасни: пубертет и менопауза. При благоприятни условия може да настъпи стабилна компенсация на индивида със запазване на работоспособността, а в случай на негативни влияния (органични заболявания, инфекциозни заболявания, емоционален стрес) има голяма вероятност от декомпенсация с изразени психопатични прояви.
Като цяло заболяването има хроничен ход, като в някои случаи прогресира и води до социална дезадаптация. С подходящо лечение е възможно да се подобри състоянието на пациента. Често пациентите избягват лечението, без да разпознават факта на заболяването.
Причини за органично разстройство на личността
Органичните нарушения, дължащи се на огромен брой травматични фактори, са много чести. Основните причини за нарушения включват:
Наранявания (черепно-мозъчни и увреждания на фронталния или темпоралния лоб на главата);
Мозъчни заболявания (тумор, множествена склероза);
Инфекциозни лезии на мозъка;
Съдови заболявания;
Енцефалит в комбинация със соматични разстройства (паркинсонизъм);
Детска церебрална парализа;
Хронично отравяне с манган;
епилепсия на темпоралния лоб;
Употреба на вещества (стимуланти, алкохол, халюциногени, стероиди).
При пациенти, страдащи от епилепсия повече от десет години, се формира органично разстройство на личността. Предполага се, че има връзка между степента на увреждане и честотата на гърчовете. Въпреки факта, че органичните заболявания са изследвани от края на предишния век, характеристиките на развитието и формирането на симптомите на заболяването не са напълно идентифицирани. Няма надеждна информация за влиянието на социални и биологични фактори върху този процес. Патогенетичната връзка се основава на мозъчни лезии с екзогенен произход, които водят до нарушено инхибиране и правилната корелация на процесите на възбуждане в мозъка. Понастоящем интегративният подход при откриване на патогенезата на психичните разстройства се счита за най-правилен.
Интегративният подход включва влиянието на следните фактори: социално-психологически, генетични, органични.
Симптоми на органично разстройство на личността
Симптомите се характеризират с характерни промени, изразяващи се в поява на вискозитет, брадифрения, торпидност, изостряне на преморбидните черти. Емоционалното състояние е изразено или непродуктивно, а емоционалната лабилност е характерна и за по-късните етапи. Прагът при такива пациенти е нисък и незначителен стимул може да провокира избухване. Като цяло пациентът губи контрол върху импулсите и импулсите. Човек не е в състояние да предвиди собственото си поведение по отношение на другите, той се характеризира с параноя и подозрение. Всички негови изказвания са стереотипни и са белязани от характерни плоски и монотонни шеги.
В по-късните етапи органичното разстройство на личността се характеризира с диснезия, която може да прогресира и да се трансформира в.
Органични личностни и поведенчески разстройства
Всички органични поведенчески разстройства възникват след нараняване на главата, инфекции (енцефалит) или в резултат на мозъчно заболяване (множествена склероза). Има значителни промени в човешкото поведение. Често емоционалната сфера е засегната и способността за контролиране на импулсивността в поведението също е намалена при човек. Вниманието на съдебните психиатри към органичното разстройство на поведението на човек се дължи на липсата на механизми за контрол, увеличаване на егоцентризма, както и загуба на социална нормална чувствителност.
Неочаквано за всички, преди това добронамерени личности започват да извършват престъпления, които не се вписват в характера им. С течение на времето тези хора развиват органично церебрално състояние. Често тази картина се наблюдава при пациенти с травма на предния лоб на мозъка.
Органично разстройство на личността се взема предвид от съда като психично заболяване. Това заболяване се приема като смекчаващо вината обстоятелство и е основание за насочване за лечение. Често възникват проблеми при антисоциални индивиди с мозъчни травми, които изострят тяхното поведение. Такъв пациент, поради антисоциално стабилно отношение към ситуации и хора, безразличие към последствията и повишена импулсивност, може да се окаже много труден за психиатричните болници. Случаят може да се усложни и от гнева на субекта, който е свързан с факта на заболяването.
През 70-те години на 20 век изследователите предлагат термина „синдром на епизодична загуба на контрол“. Предполага се, че има хора, които не страдат от мозъчно увреждане, епилепсия, но са агресивни поради дълбоко органично разстройство на личността. В същото време агресивността е единственият симптом на това разстройство. Повечето хора с тази диагноза са мъже. Имат продължителни агресивни прояви, които датират от детството, с неблагоприятна семейна среда. Единственото доказателство в полза на такъв синдром са аномалиите на ЕЕГ, особено в слепоочията.
Предполага се също, че има аномалия във функционалната нервна система, водеща до повишена агресивност. Лекарите предполагат, че тежките форми на това състояние се дължат на увреждане на мозъка и те могат да останат в зряла възраст, както и да се окажат в разстройства, свързани с раздразнителност, импулсивност, лабилност, насилие и експлозивност. Според статистиката една трета от тази категория са имали антисоциално разстройство в детството си, а в зряла възраст повечето от тях са станали престъпници.
Диагностика на органично разстройство на личността
Диагнозата на заболяването се основава на идентифицирането на характерни, емоционални типични, както и когнитивни промени в личността.
За диагностика на органично разстройство на личността се използват следните методи: ЯМР, ЕЕГ, психологични методи (тест на Роршах, MMPI, тематичен аперцептивен тест).
Определят се органични нарушения на мозъчните структури (травма, заболяване или мозъчна дисфункция), липса на нарушения на паметта и съзнанието, прояви на типични промени в характера на поведението и речта.
Въпреки това, за надеждността на диагнозата е важно дългосрочно, поне шест месеца, наблюдение на пациента. През този период пациентът трябва да покаже поне два признака на органично разстройство на личността.
Диагнозата органично разстройство на личността се поставя в съответствие с изискванията на МКБ-10 при наличие на два от следните критерии:
Значително намаляване на способността за извършване на целенасочени дейности, които изискват дълго време и не водят до успех толкова бързо;
Променено емоционално поведение, което се характеризира с емоционална лабилност, неоправдано забавление (еуфория, лесно преминаваща в дисфория с краткотрайни атаки и гняв, в някои случаи проява на апатия);
Склонности и потребности, които възникват без да се вземат предвид социалните условности и последици (антисоциална ориентация - кражби, интимни претенции, лакомия, неспазване на правилата за лична хигиена);
Параноични идеи, както и подозрителност, прекомерна ангажираност с абстрактна тема, често религия;
Промяна в темпото на речта, хиперграфия, свръхвключване (включване на странични асоциации);
Промени в сексуалното поведение, включително намалена сексуална активност.
Органичното разстройство на личността трябва да се разграничава от деменцията, при която разстройствата на личността често се комбинират с увреждане на паметта, с изключение на деменцията с. По-точно, заболяването се диагностицира въз основа на неврологични данни, невропсихологично изследване, КТ и ЕЕГ.
Лечение на органично разстройство на личността
Ефективността на лечението на органично разстройство на личността зависи от интегрирания подход. Важно е при лечението на комбинация от лекарствени и психотерапевтични ефекти, които, когато се използват правилно, засилват ефекта един на друг.
Лекарствената терапия се основава на използването на няколко вида лекарства:
Анти-тревожни лекарства (Диазепам, Феназепам, Елениум, Оксазепам);
Антидепресанти (кломипрамин, амитриптилин) се използват при развитие на депресивно състояние, както и при обостряне на обсесивно-компулсивно разстройство;
Антипсихотиците (трифтазин, левомепромазин, халоперидол, еглонил) се използват при агресивно поведение, както и при обостряне на параноидно разстройство и психомоторна възбуда;
Ноотропи (фенибут, ноотропил, аминалон);
Литий, хормони, антиконвулсанти.
Често лекарствата засягат само симптомите на заболяването и след спиране на лекарството заболяването прогресира отново.
Основната цел при прилагането на психотерапевтичните методи е облекчаване на психологическото състояние на пациента, помощ при преодоляване на интимни проблеми, депресия и усвояване на нови поведения.
Помощта се оказва както при наличие на физически, така и при психически проблеми под формата на поредица от упражнения или разговори. Психотерапевтичното въздействие с помощта на индивидуална, групова, семейна терапия ще позволи на пациента да изгради компетентни взаимоотношения с членовете на семейството, което ще му осигури емоционална подкрепа от роднини. Настаняването на пациент в психиатрична болница не винаги е необходимо, а само в случаите, когато той представлява опасност за себе си или за околните.
Профилактиката на органичните заболявания включва адекватно акушерство и рехабилитация в постнаталния период. Правилното възпитание в семейството и в училище е от голямо значение.
Лекар на Медицински и психологически център "ПсихоМед"
Информацията, предоставена в тази статия, е само за информационни цели и не може да замести професионален съвет и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на органично разстройство на личността, не забравяйте да се консултирате с лекар!
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Хоствано на http://www.allbest.ru
Промени в личността
Поведението често се променя с времето и в различни ситуации; промяната на поведението обаче не означава промяна на основната личност. Критерии за определяне дали промяната в поведението отразява действителна промяна на личността или просто комбинираните влияния на личността и текущата ситуация, или две противоречиви тенденции на личността самостоятелно; обстоятелства, при които могат да се очакват промени в личността; степента, до която е възможна промяна на личността и механизмите, предполагаемо отговорни за такава промяна, варират значително между теориите. изследователска ориентация. Промените в личността могат да настъпят в резултат на случайно откритие или в резултат на целенасочено търсене. Промяната може да бъде внезапна, както в случая на религиозно обръщане, или постепенна, както обикновено се случва в терапията. Освен това промяната може да приеме много форми.
Теории за личността и промяната на личността
Идеята, че авторите на теориите за личността автоматично защитават постоянството на чертите на личността, е погрешна; по-скоро много от тях поддържат противоположната концепция и описват процеса на промяна на личността. По този начин теориите за личността предоставят подходи за разбиране на промяната на личността. Може би най-яркият пример за това е работата на Джордж Кели. Кели предположи, че личността се състои от „лични конструкции“, биполярни перцептивни ориентири, използвани за интерпретиране („конструиране“) на света около нас и предвиждане на последствията от предприетите действия. Тези конструкции периодично подлежат на преразглеждане въз основа на житейския опит, т.е. ако някоя конструкция генерира погрешни прогнози, тогава тя трябва да бъде и ще бъде (при здрави хора) променена. Според Кели, човек може да се сравни с комплект дрехи: ако едно нещо не пасва, то се преправя или заменя с друго.
Карл Роджърс твърди, че основната сила в посоката на промяната на личността идва от "актуализиращата тенденция" - вродения стремеж за поддържане и увеличаване на "генетичния план" или потенциала на индивида. Тази сила, която позволява идеите на хората. за себе си, за да стане по-точно отражение на неговите "истински" склонности, се освобождава в условията на средата, в която свободно се задоволява потребността от приемане и любов. Роджърс описва 3 условия, благоприятни за такъв положителен растеж в терапевтичните взаимоотношения: а) искреност или конгруентност на терапевта; б) заинтересовано внимание или "безусловно положително отношение" към клиента; и в) емпатичното разбиране на клиента от страна на терапевта.
По същия начин, Ейбрахам Маслоу предполага, че излагането на индивида на условия, които осигуряват или предотвратяват задоволяването на основни нужди (т.е. физиологични, сигурност, любов и принадлежност, признателност и самоактуализация) насърчава движението нагоре или надолу в йерархията на потребностите, т.е. е, тъй като поведението ни се управлява от незадоволените нужди на по-ниските нива, промени в работата, семейството или социалните отношения. условията могат да променят основните мотивационни структури. Подобно движение би могло да се квалифицира като промяна на личността.
Според предположението на Фройд за определящата роля на детството, личността придобива основните си черти в края на фалическия етап на развитие, около 5-годишна възраст. Тази позиция на пръв поглед противоречи на концепцията за промяна на личността, но се смекчава от признанието, че психоаналитичната терапия може да причини значителни преразпределения в личността.
Юнг, който отхвърли модела на Фройд в някои важни аспекти, предложи общ етапен модел на развитие, който включва идеята за промяна на личността. Юнг разглежда постигането на пубертета като "физическо раждане" на индивида. През последващия период силата и еросът доминират сред мотивационните сили; личността е насочена към външния свят и задачите за намиране на приятел или любим човек и професионално самоопределение. Около 40-годишна възраст обаче настъпва радикална промяна на ориентацията: нуждата от смисъл започва да играе доминираща роля, което предполага пренасочване на енергията навътре, когато индивидът се обръща в търсенето на смисъл към несъзнаваното.
Модели на промяна на личността
Има различни опити да се опише процесът на промяна на личността извън контекста на класическите теории за личността. Например, Джеръм Франк предлага набор от характеристики, които са общи за психотерапията, лечението, "реформата на мисълта" и други систематични опити за промяна на личността. Агентът на промяната се възприема като влиятелен и ефективен авторитет, изразяващ желание и ангажимент да помогне на клиента. Този агент представлява достоверна теория. система и двете страни, агент и клиент, вземат активно участие в програмата за намеса, произтичаща от нея.
Доналд Мейхенбаум описва процеса, лежащ в основата на психотерапевтичната промяна, като "превеждане" на предтерапевтичния "вътрешен диалог" на негативния разговор на клиента на нов език и в нова система на концептуализация.
Емпирично изследване на промяната на личността
В множество изследвания Изследвани са връзките между промяна или стабилност на личността и събития като бременност, операция, лечение на алкохолизъм, стареене и медитация. Между 1967 г. и август 1980 г. в списанието Psychological abstracts са регистрирани 597 статии за "промяната на личността". Мн. от тези статии докладват резултати, получени върху ограничени проби и засягащи тесни аспекти на личността; още по-голям недостатък е общата липса на теоретици на насоки. ориентация към процеса на промяна. Въпреки това, взети заедно, те показват наличието на промени в личността.
Особено влияние върху формирането на личността оказват социалните взаимоотношения. Несъмнено връзката между индивида и обществото ще зависи от това какви социални отношения преобладават в обществото. И успехът на такива отношения до голяма степен се определя от социалната група, към която принадлежи лицето, и биографичните условия, и естеството на образованието в семейството, училището и т. в трудовата дейност се проявява основната форма на социална функция - бизнес роля. Практическата дейност дава възможност за постигане на възникващи цели и задачи. И тъй като тези цели и задачи се отразяват в реалността, те формират обобщени и стабилни взаимоотношения на индивида. Но само когато обективната стойност на дейността съвпада със значимата за дадено лице, бизнес ролята оказва влияние върху основните свойства на личността. Осъзнаването на дейността е пряко свързано с влагането на смисъл в нея. Успехът на учебната дейност е толкова по-голям, колкото повече ученикът самостоятелно търси и намира допълнителни източници за придобиване на знания, а не само това, което му се предлага.
информация. Следващата не по-малко важна връзка във формирането на личностни взаимоотношения под влияние на бизнес роля е така нареченият закон за градиента на целта (Hull, 1958). Този закон гласи, че с приближаването на крайната цел мотивът за действие става по-силен. От два едновременно значими мотива човек ще избере този, който може да бъде удовлетворен по-рано. „Колкото по-дълбоки и по-активни стават социалните мотиви, толкова по-далечна може да бъде целта или задачата на дейността, която повишава активността на мотива“ (Мерлин, 1977). Похвалата и порицанието имат голямо влияние върху появата на нови мотиви и формирането на личностни взаимоотношения. Основните причини за психологическите конфликти са негативните оценки, пряко засягащи момента или очаквани в бъдеще, или поради
тяхното самочувствие. В психологическия конфликт има резки трансформации на мотивите и нагласите на индивида. Но колко дълбоки ще бъдат тези трансформации и какъв характер ще придобият зависи от нивото на развитие на социалната група и индивида. Благодарение на определени идеи, преценки, концепции за заобикалящата реалност и за себе си, човек оправдава социалните отношения. Междуличностните отношения, възникващи в социална група, до голяма степен се определят не толкова от социално-икономическите отношения, съществуващи в обществото, колкото от специфични отношения.
доминиращи в тази група; на свой ред в зависимост от произхода, състава на групата, характера на дейността и др. Влиянието, което междуличностните отношения в група оказват върху личността на човека, е особено забележимо, когато той преминава от една социална група в друга. Но защо се случва промяна в свойствата на личността под влияние на друга социална група и какви са вътрешните психични механизми на тези промени, се знае само хипотетично. От една страна се предполага, че междуличностните отношения се определят в съответствие със стандарта на идеалната група, който е в представянето на човек и към който е ориентирана неговата личност. От друга страна само самосъзнанието определя междуличностните отношения на индивида в обществото. „Обективното определяне на цялата умствена дейност винаги се осъществява чрез вътрешното, вече установено по-рано в човешката психика“ (S.L. Rubinshtein). Самосъзнанието на човек може да се съди по самочувствието, като най-силно изразената му страна. „Личните свойства не са отливка от социални условия, не е тяхното огледално отражение, а субективно отражение, трансформирано от съзнанието“ (Мерлин, 1988). Личните отношения, като активни мотиви на дейност, не просто отразяват обективни отношения, но ги влияят и променят по свое усмотрение. Съществува и обратен ефект на социалните отношения, отразен от самосъзнанието върху отношенията на индивида и в резултат на това върху резултата от дейността. Личностните черти определено ще се проявят въпреки липсата на разделение на труда и разделение на съществуващите функции, когато всички участници в съвместни дейности извършват точно едни и същи действия. И успехът на тяхната дейност зависи от това колко хармонично се развиват техните взаимоотношения и доколко умствените свойства на индивидите съответстват един на друг. По време на адаптацията към социалната дейност личността е в състояние на динамично нестабилно равновесие. Ако този баланс се наруши в процеса на дейност, възниква състояние на повече или по-малко продължително разпадане на личността, състояние на дискомфорт и стари противоречия започват да се изострят или възникват нови противоречия между различни отношения, свойства, аспекти и действия на личност. Това състояние се нарича психологически конфликт. Психологическият конфликт не може да възникне от нулата, той се нуждае от вътрешни и външни предпоставки. Външните условия на конфликта се създават при наличието на някои дълбоки и доста активни мотиви и нагласи на индивида, чието задоволяване е застрашено. А външните предпоставки за възникване на конфликт неизбежно възникват в живота на всеки индивид, всяко общество.
1. необходимостта от борба с природата - неизбежното възникване на пречки за задоволяване на мотивите и нагласите на индивида;
2. ако сте успели да задоволите някакви мотиви, неизбежно се появяват
нови, изискващи удовлетворение;
3. обществото понякога поставя човек пред необходимостта да потиска или ограничава жизнените мотиви.
Но въз основа само на външни предпоставки, психологически конфликт
невъзможно, трябва да възникнат вътрешни условия. Вътрешните условия на конфликта се създават от противоречиви, понякога противоположни тенденции на личността. Такива, например, като между различни мотиви и нагласи на индивида; дълг и лични интереси; възможности и стремежи. Вътрешните условия на психологическия конфликт са, така да се каже, обусловени от външни ситуации и история на развитието на личността. Развитието и разрешаването на конфликта изразява остра, критична форма на развитие на личността. Под въздействието на психологически конфликт може да се промени самата структура на личността, да се изградят нови личностни взаимоотношения. Психологическият конфликт оказва значително влияние върху развитието на самосъзнанието и често е негово необходимо условие. Основният начин за развитие на личността в психологически конфликт (Розенцвайг, 1944) е акт на самосъзнание, който пречиства потиснатия мотив (катарзис). Несъмнено само в процеса на дейност може да се развие
личността на човека. Поетапният или фазовият характер на този процес предполага наличието на необходимите физиологични и психологически условия за възникване на следващата фаза на предишната или предишната фаза. „Неактивността на първата фаза създава условия за премахване на парабиотичното състояние и по този начин прави възможна появата на доминанти“ (Merlin, 1988). В крайния резултат частните индивидуални мотиви, които регулират процесуалната дейност (занимание), придобиват предишния си смисъл. Повишаването на функционалното ниво на нервната активност става възможно благодарение на дългосрочни и стабилни доминанти, които са в основата на целенасочен труд и целенасочени действия. В действията се залагат обобщени личностни отношения, които влияят върху формирането на повече или по-малко отдалечено
перспективи на дейностите, необходими за извършване на действия.
Психофизиологичните предпоставки, които се създават при прехода към следващата фаза, дават основание да се говори за несъзнателния механизъм на предразположеността на човека към един или друг вид дейност. Предразположенията, които са фундаментално заложени във всяка фаза на конфликта, определят не само характера на дейността, но и образите на възприятието и паметта, хода на разсъжденията. Във фазата на действие човек разпознава плюсовете и минусите на резултатите от своята работа, в сферата на вниманието му са такива детайли от работата, които по-рано, когато дейността беше от процедурен характер, изобщо не го интересуваха. В тази фаза, когато избира действие, той вече активно и с желание говори за социалната значимост и привлекателността на дейността, по-внимателно обмисля постигането на целта на дейността, всичко това не беше в предишните фази. Наличието на основната инсталация се показва от прекъснатия характер на промяната на фазите в психологическия конфликт. Появата на тези конфликти се дължи не на противоречието между несъзнавани потиснати нагони и съзнателни социални изисквания, а на противопоставянето, противоречието между различни съзнателни и несъзнавани мотиви в самото съзнание. Тези противоречия в самото съзнание доведоха до разпадане на дейността и в резултат на разпадането възникнаха необясними несъзнателни нагласи. В хода на самата дейност старите нагласи могат да изчезнат и на тяхно място да възникнат нови. По-нататъшното развитие на неговата личност до голяма степен зависи от действието, което човек извършва по време на конфликт. От голямо значение е ходът на конфликта и ориентацията на личността, формирана от цялата предишна история на развитие. Насочеността на личността определя психологическото съдържание на конфликта, възникнал в същата обективна ситуация. От него зависи целият ход на конфликта и самият изход. Въпреки че ролята на напълно случайни комбинации от условия, които могат напълно да променят очаквания резултат от събитията, не зависи от посоката на индивида. Тези неочаквани, случайни променливи могат да бъдат както субективни, така и обективни. „Във всеки психологически конфликт, преживян от човек през целия му живот, той отново и отново създава своята личност чрез своите действия“ (Merlin, 1998). Всички психични свойства играят по-важна или по-малка роля в осигуряването на функционирането на субекта. От голямо значение е възможността за енергична дейност на индивида, която се играе от характеристиките на неговите умствени процеси:
острота на зрението и слуха, качеството на съхранение на информацията в паметта, способността за концентрация и др. всички тези признаци не само служат на системата от личностни черти, но всички заедно са характеристика на съзнанието като цяло. Личността не е съвкупност, не съвкупност от индивидуални психични свойства с характеристики, характерни за всяко свойство, а тяхното цялостно единство. Всички свойства на личността образуват единна система, чиято отличителна черта е моделът на взаимоотношенията между свойствата. Тази личностна система има следните характеристики: „1. Тя включва голям брой психични свойства и се определя от голям брой разнообразни условия; 2. Личността характеризира човек като субект, който активно трансформира реалността, следователно системата от нейните психични свойства е саморегулираща се; 3. Човек не се ражда като човек, а става такъв. Личността е саморазвиваща се система. [Мерлин, 1959]
Зависимостта на всяко психическо свойство от конкретно състояние може да не е пряка, а косвена. Други подсистеми също оказват влияние върху чертите на личността, въпреки че това влияние е многозначно. Успешното функциониране на тази саморегулираща се система зависи от качеството на обратната връзка между системата и околната среда. От своя страна обществото се разглежда като още по-обща система, в която всеки индивид и социална група са нейни подсистеми. Психологическото съдържание е необходимо условие за формирането на психични модели на структура и
личностно развитие и субективни и обективни аспекти на социалните отношения. Само постоянно развиваща се личност може да бъде обект на психологическо изследване. Психичните свойства се явяват като последните тухли в основата на структурата на личностната система. Една от основните характеристики на тези свойства е, че те винаги изразяват отношението на човек към определена страна на реалността. Психологически всяка връзка може да бъде разделена на два различни аспекта. Едната страна е резултат от въздействието на обекта върху субекта и изразява реакциите на човека към определени аспекти от реалността, като мисли, образи, емоции, психични състояния, които се появяват в съзнанието с определена специфична връзка. Другата страна се появява в резултат на влиянието на субекта върху обекта и развитието на такова отношение, което се характеризира със съзнателна насоченост на действие, активна мотивация, избирателност при отразяване на околната среда. Всеки психичен процес е предопределен от свойствата на личността и нейните взаимоотношения. Тази предопределеност се изразява в активно избирателния характер на всеки процес, който отразява външния свят, а не е отношение. От това следва, че отношенията на личността не възникват от психичните процеси, а напротив, те сами определят посоката на психичните процеси. И само едно отношение е представено от психичния процес - това е потребността от функциониране, т.е. активно отношение към процеса. Способността да се чувства, възприема или мисли нещо е основната посока на активното отношение на човека към процеса.
емоционална патология на личността
Патологични промени в емоционалните свойства на личността
1) Афективна възбудимост. Това е склонност към прекалено лесна поява на бурни емоционални изблици, неадекватни на причината, която ги е предизвикала. Проявява се в пристъпи на гняв, ярост, страст, които са придружени от двигателна възбуда, необмислени, понякога опасни действия. Децата и юношите с афективна възбудимост са капризни, чувствителни, конфликтни, често прекалено подвижни, склонни към необуздани шеги. Много крещят, лесно се ядосват; всякакви забрани предизвикват у тях бурни реакции на протест със злоба и агресия. Афективната възбудимост е характерна за развиваща се психопатия, невроза, патологично възникваща пубертетна криза, психопатичен вариант на психоорганичния синдром, епилепсия и астения. С възникващата психопатия от възбудим тип и с епилепсия се появява афективна възбудимост в комбинация с преобладаващото мрачно настроение, жестокост, отмъстителност и отмъстителност. Раздразнителността е една от проявите на афективна възбудимост. Това е склонност към лесно развитие на прекомерни негативни емоционални реакции, които не отговарят на силата на стимула по своята тежест.
Раздразнителността може да бъде свойство на патологична личност (например с психопатия от възбудим, астеничен, мозаечен тип) или в комбинация с други симптоми е признак на астения с различен генезис (ранна остатъчна органична церебрална недостатъчност, черепно-мозъчна травма , тежки соматични заболявания). Раздразнителността също може да бъде свойство на дистимията.
2) Афективната слабост се характеризира с прекомерна емоционална чувствителност (хиперестезия) към всички външни стимули. Дори малки промени в ситуацията или неочаквана дума предизвикват неустоими и некоригируеми бурни емоционални реакции на пациента: плач, ридания, гняв и др. Афективната слабост е най-характерна за тежките форми на органична церебрална патология с атеросклеротичен и инфекциозен произход. В детска възраст се среща главно при тежко астенично състояние след тежки инфекциозни заболявания.
Крайната степен на афективна слабост е афективната инконтиненция. Това показва тежка органична мозъчна патология (ранен инсулт, тежка черепно-мозъчна травма, инфекциозни заболявания на мозъка). Рядко се среща в детска възраст.
Разновидност на афективната слабост е гневът, т.е. склонността към бързо развитие на афект на гняв, придружен от речево-моторно възбуждане и деструктивно-агресивно поведение. Проявява се при пациенти с астенични и церебрални разстройства, свързани със соматични заболявания и остатъчни органични лезии на централната нервна система. При епилепсия и посттравматична енцефалопатия гневът е по-дълъг и е придружен от брутално поведение.
3) Афективен вискозитет. При някои патологии (епилепсия, енцефалит) може да се наблюдава афективен вискозитет (инертност, ригидност), съчетан със склонност към зацикляне предимно върху неприятни преживявания. При епилепсия афективният вискозитет се комбинира с афективна възбудимост, склонност към бурни неадекватни емоционални реакции. В детството афективният вискозитет се проявява в прекомерно негодувание, фиксация върху проблемите, злоба и отмъстителност.
4) Патологична отмъстителност - свързана с психични разстройства (например с епилепсия), неадекватно дългосрочно преживяване от субекта на ситуацията, която го травматизира с идеи за причиняване на отмъщение към неговия източник. Въпреки това, за разлика от отмъщението, подобно преживяване не е задължително да се реализира в действие, но може да се запази в продължение на много години, понякога цял живот, понякога се превръща в надценена или обсебваща цел.
5) Афективното изтощение се характеризира с краткотрайност на ярки емоционални прояви (гняв, гняв, скръб, радост и др.), След което се появяват слабост и безразличие. Характерно е за хора с изразена форма на астенични състояния.
6) Садизмът е патологично емоционално свойство на човек, изразяващо се в преживяване на удоволствие от жестокост към други хора. Диапазонът на садистичните действия е много широк: от укори и словесни обиди до тежки побои с нанасяне на тежки телесни повреди. Може би дори убийство от сладострастни подбуди.
7) Мазохизъм - склонност към получаване на сексуално удовлетворение само с унижение и физическо страдание (побои, ухапвания и др.), причинени от сексуален партньор.
8) Садомазохизмът е комбинация от садизъм и мазохизъм.
Библиография
1. Мерлин V.S. "Есе по психология на личността", Перм, 1959 г
2. Мерлин V.S. "Основи на психологията на личността", Перм, 1977 г
3. Мерлин V.S. „Личността като обект на психологическо изследване“,
Перм, 1988 г
4. Мерлин V.S. "Личност и общество", Перм, 1990 г
5. Дж. Б. Кембъл
Хоствано на Allbest.ru
...Подобни документи
Характеристики на емоционалните състояния. Психологически изследвания на емоционалните състояния. Емоционални състояния на личността и проблемът за тяхното регулиране. Характеристики и модели на промени в емоционалните състояния на индивида в процеса на терапевтичен масаж.
дисертация, добавена на 24.08.2010 г
Концепцията за деформация на личността на специалиста като промяна в структурата на дейността и личността, влияеща негативно върху производителността на труда. Проблемът за влиянието на професионалната дейност върху формирането на съзнанието. Признаци за развитие на деформация на личността.
презентация, добавена на 22.08.2015 г
Обща представа за личността. Изследването на неговата психологическа структура, компоненти и методи на изграждане. Изучаване на процеса на биологично съзряване и промяна на човек, придобиването на значителен брой социални свойства и качества.
резюме, добавено на 17.02.2015 г
Нормално професионално развитие. Промени в психичните функции и личността под влияние на професионалната дейност. Концепцията, причините и основните видове професионална деформация на личността. Прояви и последствия от професионалните деформации.
контролна работа, добавена на 11/04/2013
Понятието "личност". Наследственост и среда – условията за възпитание на индивида. Възпитанието като процес на целенасочено формиране и развитие на личността. Колективът е социален обект на управление. Влиянието на екипа върху психологическото развитие на индивида.
резюме, добавено на 02/06/2008
Психоаналитична теория на личността. Концепцията на Е. Фром за личността. Когнитивно направление в теорията на личността: Д. Кели. Хуманистична теория за личността. Феноменологично направление. Поведенческа теория на личността.
резюме, добавено на 06/01/2007
Характеристики на развитието на личността на възрастен. Психофизиологични промени и проблеми на периода на средна зряла възраст. Психологически фактори на кризата. кумулативен ефект. Влияние на характеристиките на професионалната дейност върху формирането на личността.
дисертация, добавена на 24.11.2014 г
Концепцията за личностното значение: емоции и ефекти от трансформациите на умствения образ. Понятието ценност, нейното място и роля в структурата на мотивацията на личността. Влияние на катарзисните ефекти на художествения опит върху промяната в ценностните ориентации на индивида.
дисертация, добавена на 25.08.2011 г
Концепцията за личността, стойността на знанията за нея в практическата дейност на Министерството на вътрешните работи. Характеристики на основните черти на личността. Ориентация на индивида към законосъобразно поведение и модулационни компоненти на психологията на личността. Методи за психологическо изследване на личността.
тест, добавен на 18.01.2009 г
Процесът на промяна на личността на Пепеляшка - героинята на едноименната приказка на Шарл Перо. Приемането на Пепеляшка от установения тежък начин на живот. Проява на слаба воля и себераздаване. Портрет на "стоик" според типологията на личностните патологии на професор Дусавицки.