Как да разпознаем пневмония при дете у дома. Как можете да разпознаете пневмония при дете?
Пневмонията е остро инфекциозно заболяване, което засяга долните части на белите дробове и се характеризира с натрупване на ексудат в алвеолите, тъканна инфилтрация и нарушения. респираторни функции. Заболяването при децата има свои собствени характеристики и може да бъде по-често придружено от различни усложнения. Ето защо родителите трябва да знаят основните симптоми и методи за диагностициране на пневмония при деца, за да подозират болестта навреме.
Обикновено симптомите на пневмония при деца могат да бъдат разделени на ранни и късни, в зависимост от периода, в който са възникнали. По правило заболяването се развива в резултат на други патологии на дихателната система, например ARVI, грип, така че клиничните прояви могат да се забележат на 5-7-ия ден от тяхното протичане. Понякога този период се намалява до два дни. Това начало е типично за пневмония, придобита в обществото.
Що се отнася до болничните форми на заболяването, те се развиват три дни след приемането на детето в болницата. Клинична картинаТакава пневмония не се различава от пневмонията, придобита в обществото.
Обикновено първите симптоми на пневмония при деца са:
Горните симптоми не винаги могат да показват развитието на пневмония, тъй като те са характерни и за други респираторни заболявания. Въпреки това, ако се появят, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, за да установите правилно диагнозата и да проведете своевременно лечение.
Ако пневмонията прогресира или родителите не потърсят медицинска помощ няколко дни след началото на заболяването, детето развива дихателна недостатъчност и работата е нарушена. вътрешни органи, особено сърцето и кръвоносните съдове.
На на този етапПневмонията е придружена от следните симптоми:
Повишените дихателни движения винаги са характерни за пневмония, но техният брой зависи от възрастта на детето и е важно родителите да знаят колко вдишвания са нормални по време на заболяването.
Съответствие на броя на вдишванията по време на заболяване на възрастта на детето - табл
Пневмонията при деца прогресира много бързо, така че родителите трябва незабавно да забележат патологични признаци и незабавно да се консултират с лекар, тъй като детето има тази болестЧесто протича трудно и е съпроводено с усложнения.
При аускултация на белите дробове е възможно да се слушат разпръснати мокри и сухи хрипове. В допълнение, пневмонията може да се появи в няколко форми в зависимост от степента на патологичния процес и вида на патогена, така че нейните симптоми ще бъдат малко по-различни.
Характеристики на протичането на различни форми на пневмония
Като се има предвид местоположението на възпалителния фокус и неговия размер, пневмонията се разделя на няколко форми.
Клинични признаци на различни форми на заболяването - табл
Форма | Клинична картина |
Фокална | Първите признаци се появяват около седмица след началото на респираторното заболяване. Детето има:
Бебето може да изпитва честа регургитация. |
Сегментен | Характеризира се с по-тежко протичане. Придружено от:
|
Крупозная | Тази форма е доста тежка, започва бурно и протича с изразена клиника. Децата имат следните знацизаболявания:
|
Интерстициален | Този тип заболяване се характеризира не само с признаци на дихателна недостатъчност, но и с нарушаване на нервната и сърдечно-съдовата система. Може да започне внезапно или постепенно. Наблюдават се следните симптоми:
|
Интерстициалната пневмония изисква незабавно лечение, тъй като често причинява развитие на белодробна фиброза и може да се трансформира в хроничен процес.
В допълнение, клиничната картина на пневмония при деца зависи от вида на патогена, който провокира развитието на възпалителни промени в белодробните тъкани. Най-често това е вирусна или бактериална микрофлора.
Клинична картина на вирусната форма на заболяването
Пневмония, причинена от вирусна природа, се среща най-често. В този случай детето изпитва следните симптоми:
- значително повишаване на телесната температура;
- болки в тялото, мускулни болки;
- главоболие;
- суха кашлица;
- значителен недостиг на въздух;
- слабост, повишена умора.
Характеристики на бактериална пневмония
Ако причината за развитието на заболяването е бактериална микрофлора, клинично се проявява, както следва:
- хипертермия, достигаща 38 градуса;
- втрисане;
- цианоза на кожата;
- тахипнея (плитко и бързо дишане);
- болка в гърдите;
- кашлица с гъста зеленикава храчка;
- тахикардия;
- повишено изпотяване.
Невъзможно е да се разграничи етиологията на пневмонията само по клинични симптоми.
Отделно, струва си да се разгледа стафилококовата форма на заболяването, както се характеризира остро началои често води до усложнения под формата на белодробен абсцес.
В по-голямата част от случаите този тип заболяване се диагностицира като нозокомиална инфекция. Придобитата в обществото стафилококова пневмония се среща изключително рядко.
Отличителна черта на тази форма на заболяването е устойчивостта на патогена към пеницилин, което изисква използването на антибиотици от други групи за лечение. В допълнение към горните симптоми, детето има много топлина, достигайки до 40 градуса. Продължава около 10 дни и трудно се намалява с антипиретици. Също така, някои деца изпитват нарушения на храносмилателния тракт.
Най-опасният ход на заболяването е липсата на никакви симптоми.В такива случаи наличието на патология може да се определи само чрез допълнителни методидиагностика
Също така си струва да се отбележи, че понякога лекарите говорят за „тиха“ пневмония. Характеризира се с изпълване на белите дробове с възпалителен ексудат, което води до симптоми, показващи развитието на това заболяване, но е трудно да се открият промени по време на перкусия или аускултация.
Как протича атипичната форма на заболяването?
Атипичната пневмония обикновено се нарича възпаление на белите дробове, причинено от микрофлора, която е нетипична за това заболяване. Те включват:
- микоплазма;
- хламидия;
- легионела.
При децата често се диагностицира атипична форма на заболяването. Придружава се от симптоми като:
Ако подозирате развитието атипична пневмонияНеобходимо е да се проведе бактериологично изследване, което ще определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
Хиларна пневмония
Ако възпалителният процес обхваща корена на белия дроб, се говори за хиларна пневмония.Има свои собствени характеристики в клинични проявления. Обикновено се наблюдават следните симптоми:
- суха или мокра кашлица;
- повишена температура - този симптом може да се наблюдава дълго време, което може да причини погрешна диагноза туберкулоза;
- интоксикация на тялото на фона на нормалното общо състояние на бебето.
При кръвен тест за атипична пневмония е възможно да се открие повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцитоза. На Рентгеновима области на потъмняване, които често дори не позволяват ясно да се видят границите на сърцето.
Протичане на заболяването при новородени
Често при кърмачетата пневмонията е вродена и се развива вътреутробно или инфекцията възниква по време на раждане поради наличието на инфекция в родовия каналмайка.
Заболяването е особено тежко при кърмачета
Симптомите на пневмония са същите, но поради липсата на силен имунитет те са по-изразени. В същото време рискът от усложнения също се увеличава значително.
Понякога, за да се спаси животът на бебето, е необходимо да бъде поставен в интензивно отделение за лечение.
Диагностика
За да се потвърди наличието на пневмония при дете, е необходимо да се проведат редица изследвания. На първо място се използва обективно изследване на бебето, което включва:
Освен това лекарят трябва да разбере как е започнало заболяването, в кой ден пациентът е потърсил помощ и какви симптоми са налице.
Точна диагноза може да се постави само чрез използване инструментални методи, като:
Диференциална диагноза
от клинични признаципневмония е подобна на различни заболяваниядихателните органи, следователно, когато се поставя диагноза, трябва да се извърши диференциална диагноза с такива състояния като:
За да се изключат горните заболявания и точно да се диагностицира пневмония при дете, е необходимо да се проведат всички инструментални изследвания.
Доктор Комаровски за болестта - видео
Родителите трябва да знаят, че при първите признаци на пневмония трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. В противен случай съществува риск от развитие на тежки усложнения от вътрешните органи, по-специално сърцето и кръвоносните съдове. При своевременно откриванеи при правилно избрана терапия прогнозата е благоприятна.
В Русия пневмонията се диагностицира при 10 малки деца от 1000. Признаците на пневмония при дете зависят от възрастта и вида на заболяването. Кърмачетата и децата под 4-годишна възраст са най-податливи на тази патология. Пневмонията при малки деца може да се диагностицира с помощта на флуороскопия. След потвърждаване на медицинското заключение, лекарят решава да хоспитализира пациента и избира антибактериална терапия. Заболяването продължава средно 7-10 дни.
[Крия]
Видове детска пневмония
В зависимост от местоположението на възпалението, пневмонията може да бъде:
- дял;
- сегментен;
- дясностранно;
- левичар;
- двустранно.
Според формата си разграничават извънболнична (домашна), болнична и вродено възпалениебели дробове. Най-рядко срещаната е атипичната детска пневмония, причинена от микоплазма. Пневмонията, характерна за пациенти с имунодефицитни състояния, се класифицира отделно.
Най-често следните видовепневмония:
- фокална бронхопневмония;
- споделено лобарна пневмония(пневмококов);
- сегментна (полисегментна) бронхопневмония;
- интерстициален остър.
Освен това всеки тип пневмония може да бъде разделен на неусложнена и усложнена. Тази форма понякога води до по-сериозни заболявания като напр ефузивен плеврит, разрушаване на белите дробове и др.
В зависимост от продължителността на заболяването, пневмонията може да бъде:
- остро течение (с продължителност до 4 седмици);
- продължително (посочено, когато възпалителният процес в белите дробове продължава повече от 4 седмици).
Всяка нелекувана пневмония, особено при деца под 3 години, става хронична. Тази форма се характеризира с необратими промени в бронхиалното дърво и постоянни рецидиви.
Видове детска пневмония
Причини за пневмония
Пневмонията е усложнение на заболявания като бронхит и бронхиална астма, ларингит, фарингит, възпалено гърло, ARVI.
При новородените пневмонията най-често се причинява от стрептококи и стафилококи. Понякога причината може да бъде пневмококи и Haemophilus influenzae.
Вродената пневмония се проявява през първите 72 часа от живота на бебето. Инфекцията с бактерии и хламидия може да възникне по време на раждането, тогава неонаталната пневмония се проявява от 6-ия до 14-ия ден от живота на детето.
Друга причина за появата на заболяването е наличието на вътрематочна инфекция на фона на крехък имунитет. Херпесните вируси и цитомегаловирусът също могат да бъдат причинители на заболяването. Понякога допринасят за заболяването рожденни дефектиразвитие.
При деца на възраст над една година причините за пневмония са:
- хронични инфекции;
- сложен синузит, аденоидит, проблеми на сърдечно-съдовата и централната нервна система;
- неправилно лечение на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции (в случай на използване на лекарства за потискане на кашлицата).
Честата употреба на вазоконстрикторни лекарства или употребата им, когато има силно изпускане от носа, може да допринесе за спускането на вируса в бронхите.
Въпреки общото погрешно схващане, изключително рядко причината за пневмония е тежка хипотермия при дете.
Симптоми на пневмония
Клиничната картина зависи от следните фактори:
- форми;
- патоген;
- степен на тежест;
- възрастта на детето.
Основният симптом на пневмония е недостиг на въздух. Може да има дълбоки пароксизмална кашлица. Възможно сливане гръден кош. Ако заболяването е тежко, детето може да има пристъпи на задушаване по време или веднага след кашлица. Дишането на децата се ускорява, става повърхностно и става невъзможно да се поеме дълбоко. Пневмонията може да се разпознае и по хрипове в белите дробове.
Допълнителни симптоми:
- Повишена телесна температура, подуване на краката.
- Лицето, особено устните, бледнеят или придобиват сив/синкав оттенък. По правило това е характерно за бактериална пневмония и се причинява от спазми на кръвоносните съдове.
- Апетитът намалява или изчезва напълно. Детето може да загуби значително тегло.
- Появяват се летаргия, раздразнителност и повишена умора.
Във видеото известният лекар разказва за симптомите на пневмония. Видеото е взето от канала на доктор Комаровски.
Признаци при деца от първата година от живота
Пневмонията при новородени и бебета през първата година от живота се проявява с обща летаргия и прекомерна сънливост. Детето отказва да яде, плаче много, държи се неспокойно. Симптомите нарастват постепенно. Щом майката на бебето забележи подобни симптоми, трябва да се свържете с вашия педиатър, дори ако нормална температуратела. Шансовете за оцеляване при малки пациенти, особено при кърмачета, зависят от навременността на грижите медицински грижи. Пневмония при новородени, особено вътрематочна пневмония, често завършват със смърт.
В зависимост от възрастта на детето, признаците на пневмония са:
- U едномесечно бебедихателна недостатъчност възниква поради недоразвитие имунна системадеца.
- При двумесечно бебе заболяването се характеризира с множество малки фокални лезии на белите дробове.
- Когато се разболеят тримесечни бебета, два бели дроба са засегнати наведнъж.
- U едногодишно детеПо-често се развива сегментна пневмония, която може да причини най-много усложнения.
Лекарят трябва да установи наличието на пневмония, диагнозата се потвърждава от рентгенови лъчи и кръвен тест. Броят на левкоцитите, чието увеличение е признак за развитие на пневмония при деца, помага да се разбере наличието на заболяването.
Първи сигнали
Първите признаци на заболяването при бебета:
- поведенчески смущения в посока на повишено настроение;
- чести или редки изпражнения;
- Кашлицата е пароксизмална, влошава се при плач, придружена е от повръщане, могат да се изкашлят жълти или зелени съсиреци.
- бебето започва да плюе често между храненията;
- сънят е нарушен - става прекъснат, неспокоен.
Телесна температура
Телесната температура при бебета може да остане непроменена или да се повиши до субфибрилни - 37,1-37,5 градуса. Това се дължи на слаб имунитети няма да помогне да се определи тежестта на заболяването.
Дишането на бебето
Дишането при пневмония става учестено (повече от 30 вдишвания в минута), тежко, със задръствания в областта белодробни лезии. Когато детето се разболее, то започва да надува бузите или ноздрите си, да прибира устните си и да кима в синхрон с вдишването. Бебета под 3-месечна възраст може да получат пяна от устата и носа, което може да означава предстоящо спиране на дишането.
Цианоза на назолабиалния триъгълник
За бебета през първата година от живота синьото оцветяване на носа и устните е типично. Този признак може да се забележи по време на хранене, когато бебето е напрегнато. Цианозата може да се забележи и в отпуснато състояние, което показва разпространение на бактерии и вазоспазъм.
Ето как изглежда цианозата на назолабиалния триъгълник при бебето
Признаци при деца в предучилищна възраст
Първият признак на пневмония при деца на възраст 3-5 години е повишаване на телесната температура от 3-ия до 5-ия ден на острата респираторна вирусна инфекция.
Допълнителни симптоми:
- Интоксикацията на тялото се увеличава значително, детето става раздразнително.
- Има проблеми със съня - бебето се мята и се върти, събужда се, държи се неспокойно, с летаргия и намален апетит.
- Друг признак за развитието на пневмония е телесната температура, която трудно се понижава. Лекарствата, които помагаха преди, спират да действат.
- Има болка в гърдите и повишено изпотяване.
- Кашлицата се появява от 5-ия ден на заболяването или отсъства.
- Понякога се появяват кожни обриви и мускулни болки.
- Може да се развие тахикардия. Дишането става по-често - повече от 50 вдишвания в минута.
Признаци при ученици
При деца на възраст 7-12 години симптомите се изразяват, както следва:
- дишането е тежко и грубо, учестява се до 60 пъти в минута;
- на фона на развитието на пневмония се появяват фини хрипове в белите дробове, на мястото на възпалението се чуват приглушени тонове;
- телесната температура се повишава до 39-40 градуса и продължава 3 дни, като правило, без допълнително повишаване;
- храчките не излизат добре, детето страда от суха кашлица;
- отбелязва се бледност или синьо на устните.
Сегментна пневмония
Сегментната пневмония засяга цели сегменти на белите дробове, което ги кара да се деформират. Може да се развие във всяка възраст, най-податливи на заболяването са децата на възраст 3-7 години. Характеризира се с тежка интоксикация на тялото с повишаване на телесната температура над 38,5 градуса. В хода на заболяването се развива дихателна недостатъчност. Сегментната пневмония се лекува дълго време, обикновено в стационарни условия. Кашлицата е рядка. Възстановяването на белодробните клетки продължава 2-3 месеца. Може да се образуват бронхиектазии - уголемяване на отделни зони.
Ето как изглеждат белите дробове на дете със сегментна пневмония на рентгенова снимка
Показания за хоспитализация
Новородените и децата под 3-годишна възраст трябва да бъдат хоспитализирани. Деца над 3 години се приемат в болница, ако заболяването е тежко или усложнено от други хронични заболявания. Решението за задържане на детето в болницата или у дома се взема от лекуващия лекар след оценка на състоянието на болното бебе и резултатите от анализа.
Показания за хоспитализация при деца от начална и старша училищна възраст са лезии на няколко лоба на белия дроб, абсцес или сепсис. Ако налягането падне, детето припадне или се чувства прекомерно слабо, препоръчително е да го хоспитализирате за постоянно наблюдение. Всяко нарушение на съзнанието е причина за спешна хоспитализация. На всяка възраст децата с обструктивен синдром или плеврит се приемат в болницата.
Лечение на заболяването
Принципите на лечение на пневмония зависят от причинителя на заболяването. Вирусната пневмония преминава от само себе си в рамките на 7 дни и не изисква допълнително лечение. Бактериалните инфекции могат да бъдат излекувани само с антибиотици. Много е важно да му осигурите достатъчно течности, дори ако детето само отказва да пие.
Стандартите за лечение на детска пневмония включват използването на следните лекарства:
- кашлица Лекарствата се използват за разреждане на храчките и улесняване на отстраняването им. Може да се използва под формата на таблетки или сиропи, съставът може да бъде химичен или натурален. Добре доказани са амброксол (от раждането), бромхексин (от 3 години).
- температура. Антипиретичните лекарства се използват, ако телесната температура е над 38,5 градуса. Най-популярните са Парацетамол (от раждането) и Нурофен (от раждането).
- антибиотици. На първо място, назначете пеницилинова серия, но изборът зависи от формата на пневмония. Популярни са амоксицилин (от раждането), еритромицин (от 4 месеца).
- Пробиотици - Линекс (от раждането), Бификол (от 6 месеца).
Ако възникне пневмония на фона на остра респираторна вирусна инфекция, е важно да се лекува хрема. При подуване на лигавицата не забравяйте да използвате вазоконстрикторни лекарства - Otrivin (от 6 години), Nazivin (от 1 година). Изплакнете солеви разтвори— Aqua Maris, Quick, Spritz, всички те могат да се използват от раждането.
При бронхиална обструкция се предписва лечение с Berodual или Eufillin. Лекарствата могат да се използват от раждането под наблюдението на лекар.
Видовете лекарства за пневмония, дозировката и начина на приложение са показани в таблицата:
Вид на лекарството | Име на лекарството | Възраст | Дозировка | Начин на приложение |
Разредители на слуз | Амброксол Бромхексин | от раждането | до 6 години - 1/2 ч.л., до 12 години - 1 ч.л., над 12 години - 2 ч.л. 3-6 години - 2,5 ml, 6-10 години - 5-10 ml, над 10 години - 10-20 ml | 2-3 пъти на ден, по време на хранене 3 пъти на ден |
Антипиретици | парацетамол | от раждането от раждането | 15 мг на 1 кг | 3-4 пъти на ден 3 пъти на ден |
антибиотици | Амоксицилин Еритромицин | от раждането от 4 месеца | 20 мг на 1 кг 50 мг на 1 кг | разделени на 3 дози разделени на 4 дози |
Пробиотици | Linux | от раждането от 6 месеца | до 7 години - 1 саше, над 7 години - 2 сашета до 12 месеца - 1 доза, над година - 5-10 дози | 1 път на ден 3 часа след антибиотика Разтворете 1 доза в 1 ч.л. вода, прилагайте 20-30 минути преди хранене |
Вазоконстриктори | Отривин | от 6 години | 1 инжекция до 6 години - 0,025% - 1-2 капки, над 6 години - 0,5% - 1-2 капки | 3-4 пъти на ден 2-3 пъти на ден |
Промивни разтвори | Аква Марис | от раждането от раждането | 1-2 поливания 1-2 поливания | 3 пъти на ден 3 пъти на ден |
За бронхоспазъм | Беродуал Атровент | от раждането от раждането | 2 капки (0,1 mg) на 1 kg на 1 доза, не повече от 1,5 mg на ден индивидуално Linex - 536 рубли Отривин - 164 рубли Парацетамол - 55 рубли Основни правила за лечение на пневмония у дома
Колко дълго ще продължи лечението на пневмония у дома ще зависи от това дали детето спазва режима на пиене и диетата. Ястията трябва да са леки, без мазни и пържени храни. Перфектна форма зеленчукови супии месо на пара. Ако детето не иска да яде, можете да се ограничите до отвари от сушени плодове, компот или чай. Заболяването се лекува по-бързо, ако се придържате към почивка в леглото. Можете да се разхождате навън от 6-7-ия ден на заболяването, ако се чувствате добре и имате благоприятни метеорологични условия. Профилактика на заболяваниятаПрофилактиката е важна при лечението на пневмония. Започва по време на бременност, когато бъдещите майки трябва да избягват пушенето и вдишването тютюнев дим. Необходимо е да следите здравето и храненето си. Разграничават се следните мерки за предотвратяване на пневмония:
|
Пневмонията при деца се проявява чрез механизми, различни от тези при възрастни, и следователно изисква свои собствени подходи към лечението. Преди да говорите за лечението на патологията, трябва да разберете патогенезата на заболяването и да идентифицирате всички симптоми, които могат да повлияят на развитието на усложнения.
Учените смятат, че зачатъците за развитието на пневмония при децата се появяват в пренаталния период. На този етап от развитието настъпва образуването на горните дихателни пътища. Ако бъдещата майка не се грижи за здравето на плода, пуши, яде храна, съдържаща алергенни храни (шоколад, торта), има голяма вероятност от недоразвитие на сърфактанта при детето.
Повърхностно активното вещество е защитно покритие, което позволява на алвеолите (крайната част на бронхите) да запазят формата си и да се свиват и разтягат по време на издишване и вдишване. При неговия дефицит бързо се развива дихателна недостатъчност, както и чести неволни колапси на белодробната тъкан (ателектаза).
На фона на дефекти в сърфактанта, всеки патоген, който провокира пневмония, бързо уврежда бронхите и причинява дихателна недостатъчност. В резултат на това децата с дефицит на това структурен компоненталвеоларните ацини страдат от пневмония дълго време, често и тежко.
Ролята на локалната защита в етиологията
Локалната защита на дихателните пътища при деца е представена от алвеоларни макрофаги, които се намират в междуклетъчното пространство. Клетките принадлежат към мононуклеарната фагоцитна система и следователно са способни да „поглъщат“ бактерии и вируси, които заразяват епитела на дихателните пътища и провокират възпаление.
Втората бариера пред проникването на чужди патогени е имунната система. Той произвежда защитни протеини (антитела), които свързват вирусите и ги унищожават. Така функционират естествените механизми за защита срещу проникването на чужди микроорганизми в белодробната тъкан.
Локалната защита на белите дробове страда, когато има липса на кръвоснабдяване на белите дробове поради следните причини:
- Вродени аномалии на белодробните съдове;
- Сърдечни дефекти;
- Хронични заболявания на бронхите и белите дробове;
- Недоразвитие на дихателните пътища;
- Въздействие на физични и химични фактори на въздуха;
- Пушенето.
За пневмония при деца ранна възрастнеобходимо е не само намаляване на местната защита, но и наличието на провокиращи фактори. В зависимост от вида си пневмониите се делят на:
- бактериални;
- вирусен;
- гъбични;
- Физико-химични;
- Лечебни.
При децата пневмонията най-често се причинява от пневмококи. Инкубационният период на пневмококова пневмония е 2-3 дни. На етапа на клиничните симптоми температурата на детето се повишава значително до 38-39 градуса, развива се сънливост и общо неразположение. При адекватно лечение продължителността на заболяването не надвишава 10 дни.
Най-опасна за децата е легионелната пневмония, при която инкубационният период е малко по-дълъг (3-4 дни). След това се развиват остри клинични симптоми (сегментарно или фокално възпаление, дихателна недостатъчност), което може да доведе до трагичен изход.
Защо вирусната пневмония е опасна?
На фона на епидемии от кокоши и свински гриппрез 2008-2010 г. лекарите видяха това вирусна инфекциябелите дробове при деца с намален имунитет бързо води до белодробен оток и смърт. Но тялото на детето със силна имунна система успешно се справя самостоятелно с патогена.
По този начин локалният и общият имунитет, както и вида на микроорганизма, който провокира пневмония, играят значителна роля в патогенезата на патологията. За лечение е важно своевременно да идентифицирате първите симптоми и да се консултирате с лекар.
Съмнението за пневмония принуждава родителите да вземат неподходящи решения в опит да помогнат на детето си. Преди да се свържете с лекар, много от тях дават на детето антибактериални лекарства. Този подход не е адекватен и затова изисква обсъждане.
За да бъде подозрението за пневмония оправдано, след медицински преглед е необходимо внимателно да се оценят провокиращите фактори на заболяването при детето.
Клиника в зависимост от инфекциозния фактор
Времето на заразяване е фактор, който показва интервала от момента на заразяването до появата на първите клинични симптоми на заболяването.
Да разпознаеш възможни знацизаболяване, е необходимо да се определи колко дълго патогенът се размножава в дихателните пътища. Разбира се, по-лесно е да направите това, когато се появи кашлица, треска и хрема, но терапията ще бъде по-ефективна, ако патологичният процес в белите дробове се открие в ранните етапи.
При децата имунната система не е съвършена, така че клиничната картина на заболяването може да се развие дори по време на инкубационен периодкогато малък брой колонии от патогена едва започват да се размножават в клетките на бронхите и алвеолите. В отговор на тяхното проникване в организма възникват остри възпалителни реакции.
Въпреки това, поради намалената бариерна функция на респираторния епител, често се случва микроорганизмът да успее да зарази белодробната и дихателната система много преди да се развие клиничната патология.
Процесът се усложнява и от факта, че причинителите на пневмония са високопатогенни. Не всеки от тях може да се справи с имунната система на възрастен в рамките на една седмица. Какво можем да кажем за детето?
Как инфекциозен агент нарушава дишането при деца
Инфекциозен агент в тъканта на дихателните пътища е вторият провокиращ фактор на заболяването. Той играе важна роля в процеса на заболяването.
Вирусните и атипичните пневмонии протичат остро и водят до дихателна недостатъчност. Те не се повлияват от антибактериални лекарства, а тактиката на лечение на такива заболявания се основава на укрепване на защитните сили на организма.
Дишането е засегнато поради увреждане от микроорганизми на стените на алвеолите с натрупване на инфилтративна течност в алвеоларните ацини. Процесът води до невъзможност за физиологичен газообмен между външния въздух и кръвта.
Дихателната недостатъчност по време на остър процес може да бъде елиминирана само с помощта на изкуствена оксигенация в пулмологично отделение или отделение за интензивно лечение.
За да прецените как се проявява пневмонията при деца, трябва да обърнете внимание на хода на типичното бактериално възпаление в белите дробове. Пулмолозите винаги са предпазливи от острия ход при новородени и кърмачета.
В училищна възраст патологията се проявява по-лесно и много деца страдат от фокална пневмония „на краката си“, без дори да посещават лекар. Възможно е да се идентифицира такава патология само при наличие на усложнения. Например, случайна находка биха били признаци на ексудативен плеврит на рентгенова снимка на гръдния кош.
Протичането на заболяването е значително повлияно от степента на термина на детето. Ако той няма сърфактантен дефект и получава имуноглобулини чрез кърмата, можете да очаквате, че типичните възпалителни промени в белодробната тъкан ще изчезнат след 10-14 седмици.
Ситуацията е по-сложна при атипичните форми на заболяването. Те се появяват бързо и се образуват остра клиникас дихателна недостатъчност. При недоносени бебета такива симптоми бързо водят до обща интоксикация на тялото и патологични промени в други органи и системи.
Влиянието на индивидуалните характеристики върху промените в белите дробове
Индивидуалните характеристики на тялото на детето значително влияят не само на хода, но и на прогнозата. Анатомично тесният гръден кош затруднява дихателната екскурзия и следователно влошава хода на заболяването.
При наличие на възпалителни огнища в белодробната тъкан се появява относителна дихателна недостатъчност, която може да бъде физиологично компенсирана чрез ускоряване на сърдечната честота, но при тесен гръден кош това е невъзможно поради ограничената подвижност на белите дробове.
По този начин детската пневмония е специална нозологична форма, която изисква най-голямо внимание както от лекарите, така и от родителите на детето.
Основните симптоми на пневмония при кърмачета са:
- Повишена температура;
- Посиняване на кожата;
- Бързо натрупване на храчки;
- Постоянна кашлица;
- Сълзливост и раздразнителност.
Много е важно да се идентифицират първите признаци на заболяването навреме, за да започнете ефективна терапия. Това е единственият начин да се предотвратят сериозни усложнения и продължителна употреба антибактериални средства, които провокират дисбиоза (дисбаланс между здрава и патогенна микрофлора).
Инкубационният период на повечето видове пневмония при деца не надвишава 3-4 дни, но трябва да се разбере, че през това време може да няма кашлица, така че болестта е скрита. Само чрез внимателно изучаване на симптомите на патологията родителите ще могат своевременно да идентифицират първите признаци на пневмония при бебето и да го покажат на лекаря.
Трябва да се разбере, че новородените и кърмачетата нямат развита имунна система, но локален имунитетфункционира на базата на майчини имуноглобулини, които децата получават заедно с кърма. Когато се храни с бутилка, бебето практически няма защитни фактори срещу бактериални патогени.
На този фон всяка инфекция след инкубационния период може да доведе до сериозно увреждане на белодробната тъкан.
Как да разпознаем вирусна пневмония при кърмачета
Има и друг вид пневмония, която е доста трудна за разпознаване, но лечението й е специфично, така че въпросът изисква обсъждане.
Вродената пневмония, която се проявява само няколко дни след раждането, се развива латентно. Започва с кашлица, хрема и температура - класически симптоми, по които лекарят лесно може да диагностицира остро респираторно заболяване.
Това е от съществено значение диагностична грешка. С този подход лекарите първоначално не предписват антибактериални лекарства и след няколко дни детето:
- Отказва да се храни;
- Започва да бъде капризен;
- Диша силно и бързо;
- Плаче постоянно.
Горните симптоми се наблюдават поради висока температура. Ако в този момент извършите рентгенография на гръдния кош, можете да видите фокални или сегментни възпалителни огнища. Техният размер е по-голям при недоносени бебета, чиято имунна система все още не е напълно оформена.
В резултат на това бебето е хоспитализирано в интензивното отделение и получава курс на интензивна респираторна терапия и масивна антибиотична терапия. На този фон възникват сериозни усложнения в други органи и системи, както и дисбиоза в червата. В резултат на това се образуват патологични промени не само в дихателната система, но и в други органи, но антибактериалната терапия не може да бъде отменена.
Това се случва, когато:
- хипотермия;
- Други инфекциозни заболявания в тялото;
- Липса на витамини и микроелементи в диетата.
Има и други фактори, които допринасят за развитието на патологията, но нека разгледаме подробно симптомите на заболяването при учениците в началното училище.
Определяне на първите симптоми
Симптоми вродена пневмонияне остават незабелязани, тъй като детето се преглежда обстойно от лекари преди да постъпи в училище (възраст 6-7 години) веднага след раждането. По правило лечението на патологията в такава ситуация се извършва в условия интензивни грижив терапевтичния или пулмологичния отдел.
Симптомите обаче могат да се появят, когато бебето бъде изписано у дома.
Как да определите пневмония при дете у дома:
- Липсата на въздух (асфиксия) се проявява чрез учестяване на дишането и синкава кожа. Това състояниевъзниква поради увреждане на алвеолите на фона на крехко сърфактант и гладка мускулатура на бронхиалната стена;
- Не е трудно да се разпознае сълзливостта и раздразнителността на детето, но родителите не осъзнават, че те могат да показват не само настинка, но и сериозна пневмония;
- Температурата се повишава до 38-40 градуса. Симптомът изисква диференциална диагноза, тъй като при деца телесната температура може да бъде нестабилна и се характеризира с периоди на повишаване и намаляване;
- Намалените рефлекси са много важен признак за наличието на патология при дете. Тези инстинктивни реакции, които се наблюдават при бебето след раждането (сукане, дишане), трябва да се стабилизират само с течение на времето. При деца на 6-7 години точността на движенията намалява, което на фона на настинка може да показва наличието на патологични променив организма;
- Промени в процеса на смилане на храната и критична загуба на тегло. Ако бебето започне често да отказва храна и получава гърчове постоянно повръщане, както и намаляване на телесното тегло - доказателство за патологични промени в червата, които могат да се наблюдават на фона на пневмония;
- Патология отвън на сърдечно-съдовата системапридружено от нарушено кръвоснабдяване в малкия кръг. Клинични симптомизасилват се поради възпалителни инфилтрати в белодробната тъкан. Патологията при дете може да се определи въз основа на синкава кожа, подуване долните крайници. На фона на повишена активност, децата развиват нарушения на сърдечния ритъм;
- Патология на централната нервна системаводи до свръхвъзбуда или летаргия. Тези симптоми са постоянни и не могат да бъдат елиминирани със сила на волята. Дори ако родителите накажат дете, то пак ще се държи по същия начин;
- Намаленият апетит е първият симптом, наблюдаван при развитието на вирусна пневмония при малки деца. По правило вирусите засягат не само дихателните пътища, но и чревните клетки, което води до намален апетит, диария, гадене и повръщане.
Признаците на пневмония при деца в училищна възраст имат някои разлики от аналозите на заболяването при възрастни:
- Патологичният процес рядко обхваща сегмент и лоб на белия дроб. В резултат на това синдромите на интоксикация (тежка треска, постоянна умора) рядко се наблюдават при ученици;
- Малките лезии може да не бъдат открити на рентгенова снимка и детето да бъде успешно излекувано „на крака“;
- При морфологично изследване стрептококова пневмония не води до образуване на фибрин в кухината на алвеолите, следователно след възстановяване от патологията дишането се възстановява напълно;
- Гнойни усложнения се наблюдават при ученици, които са болни от туберкулоза или не спазват елементарна хигиена.
При лекаря
Лабораторните тестове и резултатите от рентгенографията на гръдния кош могат да показват фокални възпалителни промени при деца, но може да няма външни клинични доказателства за заболяването.
Когато патологичният процес обхваща няколко алвеоларни ацинуса, се появява учестяване на дихателната честота и температура около 38 градуса. Организмът може успешно да се справи с такива симптоми сам, без да са необходими антибиотици, но детето трябва да бъде внимателно наблюдавано, за да се предотвратят усложнения.
Трябва да се разбере, че пневмококовата пневмония може да се присъедини към стрептококова и стафилококова пневмония. В такава ситуация заболяването ще стане остро и ще е необходима незабавна антибактериална терапия.
Особеност на клиниката на пневмония при ученици е началото на заболяването като бронхит:
- Суха, непродуктивна кашлица;
- Хрипове с фини мехурчета;
- Заглушаване на белодробния звук в областта на възпалението по време на перкусия;
- Грешен тип температурна крива (няма циклично покачване и спадане).
Рентгенова снимка на белите дробове с бронхопневмония показва фокални интензивни сенки, локализирани в долните части. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:
- Синкавост на лицето;
- диспнея;
- Мокри хрипове;
- Постоянна температура за повече от 2 дни.
Лабораторните кръвни изследвания показват левкоцитоза и повишаване на ESR. Колкото по-тежък е патологичният процес, толкова по-високо е нивото на левкоцитите. С образуването на дихателна недостатъчност, процесът е придружен от повишаване на сърдечната честота, вероятно аритмия.
Протеинът може да бъде открит в тестовете на урината, но е необходимо допълнително изследване, за да се определи произходът на протеинурията. ехографиябъбреци и направете тест на Зимницки и Ничипоренко (за оценка на дневната диуреза).
Изчезването на симптомите на бронхопневмония при учениците става постепенно. Промените в белодробната тъкан бавно се нормализират. В резултат на това нивото на ESR се използва за определяне на тежестта на патологичния процес. Трябва постепенно да намалява.
Температурата се възстановява до нормални нива доста бързо. Това се случва на фона на премахване на интоксикацията, когато броят на бактериите в тъканите на дихателните пътища намалява.
Отклонение на клиниката от описаните по-горе характеристики е възможно, ако детето преди това е претърпяло повече възпалителни промени в белите дробове или плеврата с образуване на остатъчни белези и плеврални наслоявания. При наличието на тези елементи скоростта на възстановяване се забавя с 14-17 дни.
Гореописаните признаци на пневмония при деца са общи за всички видове заболяване. Има някои специфични за възрастта особености на пневмонията:
- Ако детето има възпалителни промени в белодробната тъкан веднага след раждането, можете да разчитате на чести рецидиви на заболяването, тъй като такива симптоми показват слабостта на дихателните пътища в борбата с инфекциозни агенти. Причините за патологията са много различни - вариращи от липса на повърхностно активно вещество и завършващи с дефекти на имунната система;
- Пневмококите, стрептококите и стафилококите са най-честите причинители на пневмония при децата в училищна възраст. При нормален имунитет те се срещат под формата фокални променив белодробната тъкан, които изчезват под въздействието на антибиотична терапия в рамките на 10-14 дни;
- Рядко се наблюдава добавяне на гъбички и протозойни микроорганизми към процеса при дете на възраст от 6 до 14 години;
- По време на пубертета се активират комбинирани пневмонии, причинени от излагане на няколко патогена едновременно. Те са обусловени хормонални промении са краткосрочни;
- Учениците се заразяват по бронхогенен път, когато пребивават в същите групи с болни деца;
- Хематогенното предаване на инфекцията (чрез кръвта) е възможно веднага след раждането, когато патогенна бактерия се предава на бебето от майката.
Когато поставят диагноза, лекарите се фокусират не само върху външния преглед на малък пациент, перкусия (потупване на гърдите) и аускултация (слушане), но и върху резултатите:
- Лабораторни кръвни изследвания;
- рентгенова снимка на гръдни органи;
- Биохимични показатели.
Лабораторен тест на пръстова кръв за възпалителни промени в белите дробове се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите или лимфоцитите (с вирусни инфекции), повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
Увеличаването на броя на левкоцитите показва бактериално възпаление и като правило се проявява чрез увеличаване на броя на сегментираните форми на бели хемопоетични растежни клетки. При наличие на интоксикация може да се наблюдава и увеличение на пръчковидни форми.
Лимфоцитите произвеждат антитела, които унищожават вирусите.
Горните показатели позволяват индиректно да се разграничи бактериалната и вирусната етиология на заболяването.
ESR (ROE) ви позволява да разберете за повишаване на вискозните свойства на кръвта. Индикаторът определя нивото на колоната от червени кръвни клетки на дъното на капиляра, което се образува в рамките на един час поради утаяването на тези кръвни клетки.
С натрупването на токсични вещества в кръвта, образувани в резултат на патогенното действие на бактериите върху клетките на тялото и възникването на имунен отговор в отговор на тях, течните свойства на кръвта се повишават. В резултат на това ESR се увеличава. Ако нормално скоростта на утаяване на еритроцитите е 1-15 mm / час, тогава при пневмония при деца може да достигне 50 mm / час.
За пулмолозите ESR е маркер за хода на патологията. Използва се и за определяне на качеството на антибиотичната терапия.
Биохимичните кръвни изследвания се използват за оценка на влиянието на патологичния процес върху други органи. Да, увеличете пикочна киселинапоказва бъбречна дисфункция. Увеличаването на количеството на чернодробните ензими (AlAt и AsAt) означава разрушаване на хепатоцитите.
Как да разпознаем своевременно възпалителните промени в белите дробове
Клиниката на възпалителни промени в белите дробове може да бъде разпозната своевременно въз основа на следните симптоми:
- Повече от 3 дни подред температурата е над 38 градуса;
- Кашлицата е мокра;
- Учестено и "пъшкащо" дишане до 40 пъти в минута (за деца под 6 години);
- Посиняване на назолабиалния триъгълник и лицето;
- Отказът на детето да яде;
- Предварителни признаци на настинка.
Ако поне един от горните признаци се открие при дете, това е причина да се обадите на лекар у дома. Специалистът ще изслуша белите дробове. ще определи състоянието им. Ако е необходима хоспитализация, трябва да следвате препоръките на лекаря и да не пишете отказ за хоспитализация. Здравето е по-ценно от желанието да се лекуваме у дома.
За съжаление, най-надеждният метод за диагностициране на състоянието на белите дробове до момента остава рентгенографията на гръдния кош и може да се извърши само в болница.
Отделно трябва да се отбележи, че е доста трудно да се разпознае пневмонията при новородени, но трябва да се лекува на най-ранните етапи. Най-честата причина за заболяването при децата е хламидията, вътреклетъчен микроорганизъм, който е труден за лечение. антибактериална терапия.
Ефективна ли е ваксинацията?
Ваксинацията срещу пневмония е най-новото развитие на чуждестранни учени. Препоръчва се за деца, които често боледуват от пневмония за дълго време. За жалост, това лекарствоняма да предпази бебетата от всички видове патогени на тази патология, но ще им позволи да формират стабилен имунитет от микроби, които най-често провокират заболявания - пневмококи и стрептококи.
При отслабен имунитет се препоръчва ваксината Пневмо-23, предназначена за отслабени деца над 2-годишна възраст. Насърчава развитието на имунитет в организма към 23 щамове пневмококи. За консервиране се използва фенол.
Според статистиката ваксинацията Pneumo-23 е позволила да се намалят респираторните заболявания с 6 пъти, както и да се предотврати появата на бронхит и пневмония след тях.
В заключение бих искал да добавя, че симптомите на детска пневмония изискват специален подход към лечението, тъй като те бързо прогресират на фона на намален имунитет. Заболяването е особено опасно за недоносени бебета и новородени. Медицинският арсенал е достатъчен ефективни средстваза предотвратяване на смъртта на дете от пневмония, но е необходимо да се идентифицира патологията в ранните етапи.
Пневмонията е заболяване, което се среща доста често сред децата. Според статистиката той представлява около 80% от всички патологии на дихателната система. Открит на ранна фазапризнаците на пневмония при дете ви позволяват да започнете лечението навреме и да ускорите възстановяването.
Причини за заболяването
Причинителите са патогенни вируси, бактерии и различни гъбички. В зависимост от естеството на заболяването се избира режим на лечение.
Провокиращите фактори за развитието на пневмония са:
- Отслабване на имунната система.
- Липсата на витамини.
- Минали респираторни заболявания.
- Проникване чужд предметв дихателните пътища.
- стрес.
Стафилококовата и стрептококова пневмония може да бъде свързана с други заболявания и да се появи след грип, морбили и магарешка кашлица. Поради недостатъчно развита дихателна мускулатура, малкият пациент не може да изчисти храчките, които се натрупват в бронхите. В резултат на това се нарушава вентилацията на белите дробове, в тях се заселват патогенни микроорганизми, което причинява възпалителен процес.
Патогенните бактерии причиняват и други заболявания. Streptococcus pneumoniae в гърлото често причинява остър тонзилит.
Първи признаци
Симптомите на пневмония при деца се проявяват по определени начини. Зависи от различни фактори. Например, аспирационната пневмония при деца се развива постепенно, над начална фазапризнаците му може да не бъдат забелязани. След известно време се появяват кашлица, болка в гърдите и други симптоми в зависимост от мястото на аспирацията. Тази форма на заболяването се отличава с липсата на втрисане и треска. При атипична пневмония при деца симптомите са по-изразени - има бучка в гърлото, сълзене на очите, главоболие и суха кашлица.
До края на първата седмица от заболяването кашлицата се засилва, а температурата по време на пневмония при деца може да се повиши до 40⁰C. Възможно добавяне на ринит, трахеит. Много родители се интересуват каква температура се счита за нормална при пневмония. Зависи от състоянието на имунната система на детето.Някои видове пневмония протичат изобщо без температура.
На начална фазаСимптомите на пневмония при деца могат да се проявят по различни начини.
Признаци на пневмония при дете под една година:
- Цианоза на кожата, особено в областта на назолабиалния триъгълник.
- Рязко повишаване на температурата.
- Затруднено дишане поради натрупване на слуз в белите дробове.
- кашлица
- Летаргия.
Как се проявява пневмонията при кърмачета помага да се определи броят на дихателните движения за 1 минута. За дете на 2 месеца се равнява на 50 вдишвания. Докато растете, тази цифра намалява. И така, за дете на 3 месеца вече е 40, а до годината намалява до 30 вдишвания. Ако този показател е надвишен, трябва да се свържете с вашия педиатър.
Цианоза на кожата
При пневмония при деца симптомите и лечението се различават на различна възраст. Децата от по-старата възрастова група се характеризират с появата на храчки, когато патологичният процес достигне бронхите. Пневмония се подозира, когато се наблюдават хрипове и посинели устни. Основният симптом - недостиг на въздух - помага да се разпознае възпалението. Ако не изчезне след курс на лечение, тогава е необходимо допълнително изследване.
Както уверява д-р Евгений Комаровски, първите симптоми не причиняват толкова вреда, колкото следващите. Ето защо е важно да можете да разграничите признаците на заболяването в началния етап.
Симптоми, характерни за пневмония
Всеки тип заболяване се проявява по различен начин в зависимост от местоположението на възпалителния фокус.
Левостранна пневмония
При тази форма на заболяването патологичният процес се развива от лявата страна. Левостранната пневмония е много по-опасна в сравнение с други видове поради необратимостта на последствията, които могат да възникнат. Белият дроб се възпалява поради предишни респираторни заболявания, когато отслабената имунна система не може да устои на ефектите на патогените. Левостранната пневмония има леки симптоми, което затруднява диагнозата.
Сред най-характерните:
- Болка в левия гръден кош.
- гадене
- Кашлица с отделяне на храчки, които могат да съдържат гнойни петна.
- Рязко повишаване на температурата, придружено от втрисане.
- Чувство силна болкапо време на вдишване.
Случва се, че левостранната пневмония протича без треска или др очевидни признаци. Забавеното лечение в този случай може да причини сериозни усложнения и увеличава риска от смърт.
Дясностранна пневмония
Форма на заболяването, която се характеризира с наличие на лезия в един от лобовете на белия дроб - горен, среден или долен. Среща се много по-често от левостранната пневмония. Всеки от петте случая са деца до 3 години. Най-тежко протича заболяването при новородени и деца под 2-годишна възраст.
Отличава се с:
- Кашлица, при която има обилно отделяне на храчки.
- тахикардия.
- Цианоза на кожата, особено в областта на назолабиалния триъгълник.
- Левкоцитоза.
Често дясната форма протича с леки симптоми.
Двустранна пневмония
Заболяване, при което и двата бели дроба се възпаляват. Това е много трудно, особено при деца под една година. Следователно двустранната пневмония при дете се лекува само в болнични условия.
При новородени и деца от 1-вата година от живота характерна особеносте бледа кожа, задух, кашлица, астеничен синдром, подуване на корема, хипотония. В белите дробове се чуват хрипове. Заболяването прогресира бързо и малкото човече се нуждае от спешна хоспитализация.
При деца на 2-годишна възраст често се появяват симптоми на възпаление алергична реакция. При деца на възраст 3-5 години заболяването често се развива след остра респираторна инфекция. Когато лекувате, трябва да обърнете внимание на повишената температура, която продължава повече от три дни.
На възраст над 6 години пневмонията протича с редуване на вяло протичане и обостряне.
Независимо от възрастта, признайте двустранно възпалениеСледните признаци помагат на белите дробове на детето: повишаване на температурата до 40⁰C, учестено дишане, намален апетит, задух, цианоза, кашлица, сънливост, слабост. Перкуторният звук при слушане е съкратен от засегнатата страна, чуват се хрипове в долните части на белите дробове.
Двустранната пневмония при дете заплашва с усложнения като възпаление на средното ухо, сепсис и менингит.
При всяка вирусна пневмония при деца симптомите и лечението не се различават много от проявите на заболяването и лечението при възрастни.
Бронхопневмония
Най-често заболяването се среща при деца под 3-годишна възраст. Това е възпалителен процес, засягащ стените на бронхиолите. Заболяването има друго име - бавна пневмония поради неяснотата на симптомите.
Изглеждат като лек задух, кашлица, аритмия, понякога се появяват без температура. По-късно те се засилват, има повишаване на температурата до 39⁰C и главоболие.
Бактериална пневмония
Патогените, които причиняват бактериална пневмония, са пневмококи, стафилококи, стрептококи и грам-отрицателни бактерии. Първите признаци на пневмония при деца се забелязват по-рано, отколкото при възрастни. Те се проявяват под формата на учестено дишане, повръщане и болка в коремната област. Децата с температура в долната част на белите дробове понякога се чувстват трескави.
Микоплазмена и хламидиална пневмония
Микоплазмената инфекция, в допълнение към основните симптоми, причинява обрив в гърлото и болка. Хламидийна пневмония при деца младенческа възрастможе да провокира развитието на опасна форма на конюнктивит. При пневмония, причинена от тази вътреклетъчна бактерия, често се диагностицират ринит и трахеобронхит. Хламидийната пневмония при деца се проявява и като извънбелодробни симптоми - артралгия, миалгия. Смята се, че това заболяване представлява до 15% от всички заболявания, придобити в обществото.По време на епидемични взривове тази цифра нараства до 25%.
Заболяването може да се развие както остро, така и постепенно, ставайки продължително. Основните симптоми са назална конгестия, проблеми с дишането, дрезгав глас, леко отделяне на лигавица от носа. След появата на тези признаци възпалителният процес продължава от 1 до 4 седмици. Кашлицата и общото неразположение понякога продължават няколко месеца. Заболяването може да протече без температура.
Видео
Видео - пневмония
Скрита пневмония
Протичането на заболяването без изразени симптоми представлява най-голяма опасност за деца под 2-годишна възраст. На тази възраст те все още не могат да съобщят какво точно ги притеснява.Латентната пневмония при деца може да се прояви като едва забележимо неразположение. Забелязвайки ги, родителите често го отдават на настинка или никнене на зъби. Едва когато състоянието на детето се влоши рязко, лечението започва.
Ето защо е важно да знаете как да разпознаете пневмония при дете и да не изпускате от поглед такива симптоми на пневмония при деца като:
- Бледност на кожата.
- Руж по бузите под формата на петна.
- Недостиг на въздух, който се появява при малко усилие.
- Повишено изпотяване.
- Дишане с грухтене.
- Температурата се повишава до 38⁰C.
- Отказ от хранене.
При латентна пневмония при деца изброените по-горе симптоми могат да се появят самостоятелно или в комбинация, понякога без температура. След като ги откриете, трябва незабавно да покажете бебето на лекаря.
Диагностика
Въпросът как да се определи пневмония при дете днес се решава лесно с помощта на съвременни диагностични методи. При събиране на анамнеза се определя времето на откриване на първите признаци на заболяване, какви заболявания са предшествали появата на възпаление и дали има алергия. Визуалният преглед ви позволява да идентифицирате съществуващите хрипове и други симптоми, характерни за пневмония.
Лабораторните методи помагат да се диагностицира заболяването.
За определяне на причинителя на заболяването се извършва кръвен тест за пневмония при дете:
- Биохимичният анализ определя показатели като броя на левкоцитите, ESR и нивото на хемоглобина.
- Благодарение на две хемокултури е възможно да се изключат бактериемия и сепсис.
- Серологичният анализ разкрива наличието на имуноглобулини.
Извършват се също култура на храчки и изстъргване на задната фарингеална стена.
По-точна диагноза може да се направи чрез определяне на степента на увреждане на белите дробове (както и разпознаване на бронхит при дете и всяко друго бронхопулмонално заболяване) с помощта на радиография.
Общи принципи на лечение
Лечението обикновено се провежда в болнични условия. Колко дълго ще останете в болницата с пневмония зависи от тежестта на заболяването и състоянието на имунната ви система. Основният компонент на курса на лечение на възпалителния процес са антибиотиците.
Можете да се справите с болестта само като стриктно следвате всички предписания на лекаря. Самолечение за това сериозно заболяваненеприемливо. Лекарството се приема по схема, определена от лекаря. При лечението обикновено се използват пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Ефективността на употребата на определено лекарство се оценява само след 72 часа. За да не страдате от ефектите на антибиотиците чревна микрофлора, допълнително се предписват пробиотици. За да се очисти тялото от токсините, останали след антибактериална терапия, се използват сорбенти.
Важна роля в процеса на лечение играе правилното хранене. Диетата на пациента трябва да включва лесно смилаема храна. Това могат да бъдат зеленчукови супи, течни каши, варени картофи, свежи зеленчуции плодове. Като напитка е най-добре да давате на децата запарка от шипка, сокове и чай от малини.
Предотвратяване
Можете да избегнете заболяването, като следвате прости правила:- Не позволявайте на детето да изпадне в хипотермия.
- Осигурете качествено хранене, което включва всички необходими витамини.
- Правете закалителни процедури.
- Разхождайте се повече с децата си на чист въздух.
- Избягвайте контакт с болен човек, който може да пренесе инфекцията.
- Не посещавайте по време на епидемични периоди детска градинаи многолюдни места.
- Научете детето си да мие ръцете си старателно, като ги насапуниса в продължение на поне 20 секунди.
- Лекувайте инфекциозните заболявания своевременно.
Грижата за здравето на вашето бебе от първите дни на живота му е най-добрата защита срещу болести.
Ваксинацията помага за намаляване на риска от инфекция. Ваксинацията формира имунитет към причинителя на пневмония. Продължителността на такава защита обаче е не повече от 5 години.
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter. Ние ще коригираме грешката и ще получите + към кармата :)
Заболяването има инфекциозен характер и представлява възпаление на белодробната тъкан. Благодарение на съвременна медицинасмъртността от пневмония е намаляла значително, но родителите трябва да знаят как да разпознаят болестта при дете ранни стадии– това ще ви помогне да се справите по-бързо и лесно.
Първите признаци на пневмония
Пневмонията е коварна патология, чието начало често протича безсимптомно или подобно на други заболявания. Той обаче има някои специфични характеристики. Родителите трябва да заведат детето си на лекар, ако забележат, че са започнали да се появяват следните първи симптоми на пневмония:
- Дълбок, упорита кашлица;
- висока телесна температура (повече от 38 градуса), която не спада поне три дни подред;
- хрипове, учестено дишане (при деца на възраст до 1 година - повече от 60 вдишвания в минута, при деца на 2 години - от 50 вдишвания, при деца на 3 години и повече - 40 вдишвания и повече);
- липса на апетит (това се обяснява с факта, че вирусът засяга не само белите дробове, но и чревните клетки, намалявайки апетита, причинявайки диария, повръщане, гадене);
- появата на синьо на лицето, подуване на долните крайници, детето има бледи устни (с пневмония, кръвният поток в белодробната циркулация е нарушен, което може да причини сърдечно-белодробна недостатъчност);
- развива се тахикардия;
- възниква прибиране на гърдите;
- могат да се проявят патологии на централната нервна система (поради такива извънбелодробни симптомидецата стават раздразнителни, неспокойни, може да се появи апатия, сънливост или летаргия);
- Децата с пневмония губят тегло (понякога теглото достига критично ниво).
Бронхопневмония
Това заболяване няма нищо общо с бронхита. Бронхиалната пневмония е остро възпалениестените на бронхиолите. Рисковата група включва бебета и деца под тригодишна възраст. Патологията може да бъде причинена от стафилококи, пневмококи и стрептококи. В същото време бронхопневмонията при деца не винаги се развива поради инфекция отвън: например, пневмококите, разположени вътре в тялото, често се активират при други леки и безвредни заболявания.
Фокалните лезии са концентрирани предимно в бронхиолите, но могат да бъдат открити и в белите дробове на кърмачета. В зависимост от това къде са локализирани огнищата на бронхопневмония в дихателните органи, се разграничават двустранни, леви и десни форми на патологията. За потвърждаване на диагнозата децата се подлагат на бронхоскопия и рентгенография на гръдния кош. Бронхиална пневмония може да се подозира, ако са налице следните симптоми:
- световъртеж;
- кашлица;
- диспнея;
- слабост;
- бледа кожа;
- аритмия;
- главоболие;
- умора;
- хрипове при дишане;
- висока температура, до 39 градуса и повече (при атипична пневмония този симптом не е налице, следователно, дори и без повишена температура, родителите трябва да покажат детето на лекар възможно най-рано, в противен случай заболяването ще доведе до тежки усложнения);
- левкоцитоза.
Двустранна пневмония
Характеристика и опасност от този типпневмония е, че засяга най-ниските части на органа, като пречи на процесите на газообмен. Двустранната пневмония се характеризира със следните симптоми:
- температурата на детето не се нормализира повече от 3 дни;
- след прекарана остра респираторна вирусна инфекция или остра респираторна инфекция общото здравословно състояние не се нормализира след седмица или състоянието на бебето дори се влошава;
- появяват се хрипове, започва мокра кашлица (не непременно с отделяне на храчки);
- при дишане се чува свистене и сумтене;
- за детето става трудно да диша;
- може да се появи синдром на болка, локализиран в долните части на белите дробове (като правило съвпада с пристъпи на кашлица);
- дишането на детето става често (средният брой вдишвания е 40 в минута).
Десняк
Тази форма на заболяването се развива при деца много по-често от други, което е обяснено анатомични особеностиструктура на бронхиалното дърво от дясната страна. По този начин главният десен бронх има наклонена посока отгоре надолу, което насърчава движението на вирусите в долната част на белия дроб, където те се размножават много бързо. Десностранната пневмония е свързана със следните симптоми при деца:
- производство на храчки;
- кашлица;
- повишаване на температурата, изпотяване;
- цианоза на кожата в назолабиалната част на лицето;
- левкоцитоза (този симптом може да се определи само с кръвен тест);
- повишен сърдечен ритъм и дишане.
При вирусна пневмония температурата не е задължителен симптом. Основните признаци за развитие на заболяването са мускулна слабост, суха кашлица, умора/сънливост. Тъй като инфекцията се разпространява в тялото на децата, основните симптоми на вирусна пневмония са силна кашлица с язви и повишаване на температурата до 38-40 градуса.
Левичар
Това заболяване е много по-опасно от дясната пневмония, тъй като заплашва със сериозни необратими последици. Образуването на огнища в левия лоб на органа показва изчерпването на тялото на детето след предишно заболяване (настинки, бронхит, операция). В резултат на това имунната система е отслабена и не е в състояние да се бори с патогените. Често, поради леката тежест на симптомите, лечението на патологията започва късно. Левостранната пневмония се характеризира с:
- гадене, повръщане, главоболие, болки или пронизващи усещания в лявата страна на гърдите;
- мокра кашлицас храчки, задух, летаргия (с развитието на патологията кашлицата може да се трансформира в гнойна кашлица с характерни кръвни ивици);
- силно и рязко повишаване на телесната температура, втрисане;
- постепенно увеличаване на болката с дълбоко дишане, възможна краткотрайна загуба на съзнание.
Базален
корен част от белия дроб– това е зоната на влизане в органа на главния бронх, бронхиалните и белодробните артерии, лимфни съдове, вени, нервни плексуси. Хиларната пневмония засяга тази област и се причинява от бактериална инфекция. Клиничната картина на заболяването при деца се характеризира със следните симптоми:
- кашлица, задух;
- висока температура;
- безсъние;
- главоболие;
- слабост;
- повишено изпотяване.
Инфекциозна пневмония
Болестта има две форми - първична и вторична. В първия случай пневмонията се развива като независима патология, във втория се появява на фона на други инфекции (грип, синузит). Бебето може да се разболее на всяка възраст, дори новородено. Признаците на пневмония при дете зависят от вида на възпалението:
- Крупозната форма се характеризира с увреждане само на един дял на белите дробове (вдясно или вляво). В същото време температурата при децата веднага се повишава до 39-40 градуса. Има болка в областта на перитонеума и гърдите, кашлицата се характеризира с отделяне на храчки, появява се червен обрив по тялото.
- Фокалната инфекциозна пневмония се диагностицира, като правило, при малки деца под 3-годишна възраст, при деца на 4 години и повече заболяването е рядко. Пневмонията засяга целия бял дроб и се развива след бронхит. Първите признаци на пневмония при деца са висока температура, дълбока, суха кашлица. Патологията може да бъде излекувана само продължителна употребалекарства, избрани от лекаря.
- Стафилококов тип c по-вероятноизумява кърмачеотколкото по-големите деца. Основните симптоми на пневмония при дете са: в такъв случай– повръщане, задух, хрипове с кашлица, твърд дъх. При навременно лечение патологията се оттегля след 1,5-2 месеца, след което бебето ще трябва да премине десет дни рехабилитация.
- Сегментираната форма само частично засяга белите дробове и симптомите на заболяването ще бъдат лош сън, липса на апетит, летаргия, температура в рамките на 38 градуса. Тъй като пневмонията протича латентно, отначало е много трудно да се открие заболяването.
Как се проявява пневмонията?
Пневмонията най-често засяга децата, тъй като децата на 5 и повече години имат напълно развита дихателна система, която може напълно да се защити от всякакви инфекции. Пневмонията - симптомите при децата са изброени по-горе - е специфично заболяване. Благодарение на наблюдението родителите могат своевременно да забележат влошаването на здравето на детето си и да започнат лечение, като избягват опасни последици. Как се проявява пневмонията при кърмачета:
- топлина;
- бързо натрупване на храчки;
- синкава кожа;
- раздразнителност/плачливост;
- кашлица.
При юношите симптомите са малко по-различни. Основните признаци на заболяването в този случай ще бъдат:
- температура без циклично намаляване или повишаване;
- фини хрипове;
- суха кашлица;
- заглушаване на белодробния звук в областта на възпалителния процес.
С напредването на патологията медицинската история се допълва от следните симптоми:
- посинявайки кожаталица, бледи устни;
- мокри хрипове;
- тежест на дишането, недостиг на въздух;
- висока температура, която не спада повече от 3 дни.
температура
Пневмонията се характеризира с температура в рамките на 37-38 градуса, превишаването на тази граница зависи от патогена, индивидуални характеристикитялото на пациента. Когато показанието на термометъра е над 39 градуса, е ясно, че имунитетът на бебето не може да се справи с инфекцията и използва всички ресурси за борба с нея. Тази температура по време на пневмония трябва да се намали с противовъзпалителни лекарства, но по-ниска температура (в рамките на 38) не трябва.
Недостиг на въздух
Това е един от основните признаци на заболяването. Дишането с пневмония става по-трудно, докато се развива възпалителни процеси, което без своевременно лечениеможе да се превърне в хронично заболяване. Недостигът на въздух след възстановяване показва, че все още има инфекция в тялото и е важно да не пренебрегвате този симптом, а да се консултирате отново с лекар, който ще направи култура на храчки за хранителни среди или други допълнителни изследвания.
Хрема с пневмония
По време на заболяването назофарингеалната лигавица се инфектира/дразни, което води до подуване на тъканите. Като правило, 3-10 дни след проявата, симптомът идвав упадък. Хрема с пневмония изисква симптоматично лечение, тъй като това значително усложнява състоянието на децата: изпитват недостиг на кислород, спят лошо и отказват да ядат. След завършване на терапията е по-добре да се предотврати повторната поява на симптомите.
Няма симптоми
Някои форми на патология са асимптоматични и могат да се проявят мускулна слабост, кожни обриви, вегетативни нарушения, което родителите не могат да свържат с пневмония. Пневмония без симптоми, като правило, се появява в първите етапи на заболяването, а след това кашлица, хрема, хрипове, повишена температураи т.н. Без първия симптом патологията се среща изключително рядко и представлява огромна опасност за здравето на бебето, тъй като заплашва образуването на белодробен абсцес.
Диагностика на пневмония
Ако родителите забележат симптоми, характерни за белодробно възпаление, трябва незабавно да се консултират с лекар. Ако бебето има кашлица, лекарят трябва да го слуша на всеки 3-4 дни, докато спре (това важи особено за новородени бебета). При пневмония педиатърът ще чуе характерни хрипове и затруднено дишане. Диагнозата на пневмония може да включва следното:
- радиография;
- аускултация (слушане);
- изследване на газовия състав на кръвта;
- микроскопско изследване на храчки.
Видео