Как се проявява пролапсът на матката? Признаци на пролапс на матката
Според медицинската статистика след 60 години повече от петдесет процента от жените имат анамнеза за заболяване като пролапс на матката. Симптоми и лечение, прегледи на различни методи могат да бъдат намерени много различни. Какво да направите - съгласете се с операцията или се доверете на народни средства - ние ще го разберем.
Какво се случва с пролапс
Пролапсът на матката (пролапс) е патологично състояние, при което в тялото на жената дъното на шийката на матката се измества поради отслабване на нейните мускули и връзки. Това се проявява чрез усещане за дискомфорт, неприятна болка, патологично изпускане от влагалището и нарушение на уринирането. Ако процесът е стартиран, тогава е възможен пролапс на матката, частичен или пълен. По този начин, въпреки факта, че тази патология е доста често срещана, пролапсът на шийката на матката, симптомите и лечението, прегледите на различните подходи към които могат да бъдат различни, изискват внимателно и сериозно внимание.
Обикновено матката се намира в таза на еднакво разстояние от стените му. В същото време пикочният мехур се намира зад него и отпред. Пролапсът на матката най-често се диагностицира при жени на възраст над 40 години. Водещият фактор за развитието на това заболяване е нарушението на координираните действия на подвижните коремни мускули. Те включват предната стена и тазовото дъно. В същото време се намалява способността им да поддържат органите, разположени в малкия таз (матка, нейните придатъци, чревни бримки) във физиологично правилно положение.
Те се изместват. Нарушенията възникват в резултат на увреждане.Причината за това може да бъде наранявания, получени от жената по време на раждане, повтарящи се навяхвания, разкъсвания на перинеума, вдигане на тежести и нарушения на инервацията. Всичко това може да причини пролапс на матката след раждането. Симптомите и лечението в този случай ще бъдат малко по-различни от патологията, която се проявява в по-зряла възраст.
Когато мускулите на тазовото дъно отслабнат, матката и нейните придатъци постепенно се придвижват надолу под натиск, идващ от по-високи органи. В същото време се променя нейното физиологично положение, при което матката лежи пред пикочния мехур и срамните кости. Впоследствие такова изместване води до образуването на херниален отвор пред или зад матката. Тъй като отслабените или увредени мускули не са в състояние да задържат матката на място, първо се измества предната вагинална стена, а след това целият орган и неговите придатъци. Често тези процеси протичат незабелязано и отнемат години. Ето защо толкова много възрастни жени са добре запознати с това какво е пролапс на матката, неговите симптоми и лечение. Отзиви на 65-годишна възраст за него могат да оставят почти половината от жените на тази възраст. Често заболяването продължава повече от една година.
Причини, водещи до пропуск
Както при всички заболявания, има редица причини, които причиняват пролапс на шийката на матката. Прегледите на лекарите описват симптомите и лечението доста подробно. Проведените проучвания позволиха да се идентифицират най-сериозните причини за заболяването.
- На първо място, това са сложни раждания. След тях жените най-често страдат от увреждане на мускулите, разположени на тазовото дъно. Причината за това може да са разкъсвания на перинеума, плод с голямо телесно тегло или акушерски манипулации.
- Хирургични интервенции на гениталиите.
- Вродени малформации на тазовата област.
- Неврологични заболявания, които причиняват нарушение на инервацията на диафрагмата.
- Хормонален дефицит (особено естроген), който се развива след менопаузата.
- Дисплазия на съединителната тъкан.
Рискови фактори
В допълнение към горните причини, има няколко други фактора, които увеличават възможността жената да развие пролапс на матката с течение на времето. Симптомите и лечението, прегледите и препоръките на лекарите за различни методи на терапия трябва да бъдат проучени, ако има подозрение за заболяването. Рисковите фактори включват:
- вдигане на тежести и тежък физически труд;
- множество раждания;
- затлъстяване;
- наследственост;
- тумори в коремната кухина;
- повишено налягане в коремната кухина, в резултат на хроничен запек, пароксизмална кашлица;
- старост и старост.
Етапи на заболяването
В развитието на такива патологии като пролапс на матката (симптоми и лечение, прегледи на терапията, които ще проучим), се разграничават пет етапа.
- стените на вагината са леко понижени.
- Стените на влагалището са увиснали, като в процеса са включени както пикочният мехур, така и ректума.
- Маточната шийка се спуска до нивото на влагалищния отвор.
- Шийката на матката се намира под отвора на влагалището (непълен пролапс).
- Матката пада напълно, обръщайки стените на влагалището.
Симптоми
Както вече споменахме, тази патология най-често се проявява в зряла възраст, което означава пролапс на матката (симптоми) и лечението при възрастните хора става по-належащ проблем, отколкото при жени под четиридесет години. Това се дължи и на факта, че не е възможно самостоятелно да се идентифицира проблемът в ранните етапи. Като правило, единственият признак, който може да притеснява млада жена в ранните стадии на пролапс на матката (пролапс), е намаляване на качеството на полов акт и постоянна болка в долната част на корема. С напредването на заболяването болката става остра и се придружава от болка в долната част на гърба. В допълнение към болката, жената се тревожи за често уриниране и разстройство на червата. Външно заболяването се проявява като подуване и микропукнатини в перинеума, които се образуват поради постоянно триене и дразнене.
С напредването на заболяването към симптомите се присъединяват тазови дисфункции. Те включват уринарна инконтиненция, която може да бъде предизвикана от кихане, смях или кашляне. Функцията на червата е нарушена. Това може да се прояви като запек или развитие на колит (възпаление на дебелото черво, което се характеризира със запек, редуващ се с диария, коремна болка и слабост). Най-неприятните последици, свързани с пролапса на матката, са свързани с инконтиненция на изпражнения или газове.
В последните стадии на заболяването има усещане за пролапс на матката в перинеума. Появяват се язви, възпаление и атрофия на лигавицата на органите, които се намират в малкия таз. Развива се не само матката, но и пикочният мехур и червата. Въпреки това, въпреки толкова изразени външни прояви, болката, като правило, не е твърде интензивна. По-скоро жената страда от емоционален стрес, чувствайки се като „инвалид“. Има случаи, когато жените се притесняват да търсят помощ в продължение на години, като по този начин влошават заболяването и това, което може да се коригира консервативно, трябва да бъде лекувано с хирургическа намеса.
Диагностика
По правило диагностицирането на пролапса на матката не е трудно. Гинекологът може да го определи визуално при преглед на жена. За да направи това, тя просто е помолена да натисне. Трудността е, че ако заболяването е в ранен стадий, може да бъде трудно да се определи "на око" къде точно са локализирани дефектите - на гърба или на предната стена. В този случай се извършва ултразвук на таза и цистоскопия. Освен това, за да се изключи инфекция, се вземат петна за флора, бактериологична култура и материал за цитология.
Консервативно лечение
Подобно на диагнозата, симптомите и лечението са индивидуални за патологии като пролапс на матката. Отзивите също могат да варират. В някои случаи дефектите са незначителни и при напъване органите не излизат извън входа на влагалището и няма оплаквания. В този случай лечението изобщо не се провежда или се предписва набор от специални упражнения.
При по-напреднала патология и наличие на противопоказания за оперативна интервенция се използват маточни пръстени (песари). Те могат да бъдат изработени от силикон и да се монтират във влагалището за дълго време. Друг вид маточен пръстен е гумен. Когато използвате такива продукти, за да избегнете рани от залежаване по вагиналната стена, жената трябва да ги отстрани през нощта и да ги постави отново сутрин. Песарите могат да бъдат във формата на чаша или пръстен. Изборът им зависи от степента на пролапс.
За да се гарантира, че пръстенът не причинява дискомфорт, жените, които са достигнали менопаузата, се съветват да използват заедно с него крем, съдържащ хормона естроген. След като са избрани желаният размер и оптимална форма, лекарят учи жената самостоятелно да инсталира и премахва пръстена. Графикът на контролните посещения при гинеколога се разработва индивидуално. Обикновено прегледът се назначава първо всяка седмица, а след това - ако няма оплаквания - веднъж на шест месеца.
Използването на маточен пръстен помага за предотвратяване на пролапс на органи поради патологии като пролапс на матката. Проучихме симптомите и лечението, за които можете да намерите голямо разнообразие от отзиви. Но трябва да се помни, че само хирургическа интервенция може радикално да реши проблема.
хирургия
Към днешна дата са разработени много методи за отстраняване на дефекта в поддържащите структури на матката и при избора им се взема предвид не само стадият на заболяването, но и възрастта на пациента. Най-често млади жени, които планират да имат повече деца, извършват фиксиране на матката към връзките или фасцията, разположени в малкия таз. Друг метод (колпорафия) помага за предотвратяване на пролапса на вагиналните стени чрез изрязване на "допълнителни" тъкани и зашиване на краката на перинеалните мускули. При жени в случай на пълен пролапс на органа се препоръчва отстраняване на матката. Този метод ви позволява напълно да разрешите проблемите, които възникват в последните етапи на такава патология като пролапс на матката. Симптоми и лечение, прегледи на 65-годишна възраст се различават от характеристиките на хода на заболяването в по-млада възраст, често лечението се състои в пълното отстраняване на органа през вагината. Освен това по време на тази операция лекарят има възможност да направи задна или предна вагинална пластика или да коригира чревна херния.
Пролапс на матката - симптоми и лечение. Гимнастика
През четиридесетте години на миналия век гинекологът А. Кегел разработи гимнастика за укрепване на мускулите на перинеума. Тези упражнения помагат за регулиране на сексуалните функции, възстановяване от различни заболявания на пикочно-половата система и допринасят за лечението на ректални патологии. В допълнение, комплексът идеално помага за коригиране на нарушения, които се появяват в ранните етапи на такава патология като пролапс на матката (симптоми). И лечението, прегледите на упражненията се наричат доста ефективни, с редовното прилагане на комплекса, той започва бързо да дава плодове. Също така, тези упражнения служат като отлична превенция на стагнация на кръвта в таза и възпаление на репродуктивната система. За да извършите такава гимнастика, трябва да изпълните няколко стъпки последователно.
- Стегнете мускулите си, сякаш искате да прекъснете акта на уриниране. Пребройте бавно до три в тази позиция и се отпуснете. Повторете 10 пъти.
- Стегнете и отпуснете същите мускули 10 пъти възможно най-бързо.
- Трябва да натиснете (както по време на раждане или изпражнения) и не само перинеалните мускули ще се напрегнат, но и някои коремни мускули, както и мускулите на ануса. Също така повторете 10 пъти.
Комплексът трябва да се изпълнява най-малко пет пъти на ден. Постепенно, добавяйки 5 повторения на упражнения седмично, увеличете броя на повторенията на всяко упражнение до 30 пъти. Това не е толкова трудно, защото можете да ги правите навсякъде – седнали на бюрото си, у дома на дивана или до печката. Положението на тялото (седнало, изправено или легнало) също не влияе на тяхната ефективност. Трябва обаче да запомните, че резултатът ще бъде забележим само след известно време, особено при заболяване като пролапс на шийката на матката (симптоми). И е важно да провеждате лечение с упражнения поне пет пъти на ден постоянно, без прекъсване. В противен случай ефектът от упражненията ще бъде значително намален.
Пролапс на матката, симптоми, лечение с народни средства
В случай на консервативно лечение на пролапс, трябва да сте подготвени за факта, че този процес ще отнеме доста дълго време. Освен това, за да постигнете максимални резултати, не трябва да пренебрегвате традиционната медицина. Разбира се, не трябва да разчитате само на билкови отвари и настойки, но на фона на терапията и упражненията, предписани от гинеколога, тяхното използване ще ви помогне да преодолеете по-бързо болестта.
- За приготвяне на отварата е необходимо да си приготвите по 50 г липов цвят и листа от маточина или мента, 70 г бяла трева и 30 г корен от елша. Една препълнена супена лъжица от получената смес се залива с чаша вряща вода. След като бульонът се охлади, вземете 0,5 чаши три пъти. Продължителността на лечението е 21 дни, след което се прави почивка за 14 дни. Броят на такива курсове е неограничен.
- Една част от корена на астрагал се залива с девет части водка и се оставя за 10 дни. След това тинктурата се приема по една чаена лъжичка след хранене сутрин и вечер. Това може да стане или като го разтворите в малко количество вода, или просто го изпиете. Курсът е 30 дни, след което се прави четиринадесетдневна почивка, след което курсът се повтаря. Внимание шофьорите – въпреки че дозата алкохол в тинктурата е минимална, не трябва да шофирате поне 40 минути след приема.
- Можете да комбинирате двете отвари. Имайте предвид, че те се приготвят отделно, но за да има ефект от лечението, трябва да се приемат един след друг с интервал от не повече от 10 минути. За приготвяне на първата отвара 30 г живовляк се заливат с 500 мл вода и се довеждат до кипене, след което се оставят да къкри на тих огън 20 минути. След това добавете 3-4 с.л. лъжици мед и се вари още 10 минути. Към охладения и прецеден бульон добавете супена лъжица семена от целина и разбъркайте добре. Приема се три пъти на ден по една чаша. Трябва да го измиете с половин чаша отвара от следните билки: горива, невен, жълт кантарион, агримония, лъскава слама в равни части. Те се изсипват в размер на една супена лъжица билкова смес на литър вода, довеждат се до кипене, охлаждат се и се прецеждат.
По този начин днес е напълно възможно да се преодолее заболяване като пролапс на матката. Опитахме се да разгледаме колкото е възможно повече симптомите и лечението, прегледите, снимките. Може да се направи едно заключение: възстановяването е доста дълъг процес, но стриктното спазване на препоръките на лекаря и търпението ще помогнат за възстановяване на обичайното качество на живот.
Пролапсът на матката (пролапс, код по МКБ N81) е загуба на нормалното й положение и изпъкване във влагалищната кухина.
Патологията се развива, когато мускулите на тазовото дъно и маточните връзки са отслабени. Има редица мерки, които могат да забавят прогресията на заболяването, но единственият начин да се излекува е операцията.
Пролапсът може да бъде придружен от образуване на цистоцеле и ректоцеле. Цистоцеле възниква, когато стената на пикочния мехур изпъкне във вагиналния лумен. В този случай жената се притеснява от оплаквания от затруднено уриниране. Понякога можете да уринирате само като промените позицията на тялото си.
При ректоцеле предната стена на ректума изпъква във вагиналния лумен и образува джоб, в който се натрупват изпражнения. Жената изпитва запек, усещане за непълно движение на червата по време на движение на червата и усещане за тежест в перинеума.
Покажи всички
1.
2. Причини за възникване
Пролапсът на матката често се развива при наличие на рискови фактори:
- 1 Възраст. Най-често патологията се диагностицира при жени на възраст над 40 години. С възрастта дегенеративните процеси в лигаментния апарат се ускоряват и матката се спуска.
- 2 Наследственост. Рискът е по-висок, ако майката има пролапс на тазовите органи.
- 3 Многократни раждания, сложно протичане на бременността, раждането и следродилния период (едър плод, продължително напъване, дисекция на перинеума).
- 4 Общо изтощение на тялото(на фона на хронични заболявания, гладуване, кахексия).
Основните причини за заболяването са:
- 1 . Промените в хормоналните нива и намаленото производство на естроген водят до отслабване и изтъняване на връзките.
- 2 затлъстяване.
- 3 Постоянно повишаване на интраабдоминалното налягане(тежък физически труд, коремни тумори, бременност, хронична кашлица, запек).
- 4 Наранявания на перинеума(разкъсванията на перинеума най-често се случват по време на раждане).
3. Симптоми на заболяването
Някои пациенти може да нямат никакви симптоми.
Таблица 1 - Симптоми на пролапс на маткатаЛокализация Описание От вагината Усещане за натиск, пълнота, особено при продължително стоене. При пълен пролапс матката се вижда от гениталния процеп.
Отслабване на струята
Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
От червата Инконтиненция на газове, изпражнения. Фекална задръжка.
Хроничен запек
Болка и дискомфорт 4. Етапи на пролапс
Таблица 2 - Степени на пролапс на маткатаРазличават се 4 стадия (POP-Q) и 4 степени на пролапс в зависимост от дължината на изместването на матката. Непълният (частичен) пролапс включва степен 1-3 (вижте Таблица 2). съответства на четвъртия етап (виж фигурата по-долу).
Как изглежда пролапсът?
5. Усложнения
Болестта е най-опасна поради последствията:
- 1 Изместването на матката понякога води до, запушване на неговия лумен и нарушаване на изтичането на урина от бъбреците. Стагнацията на урината и повишеното налягане в лумена на бъбречното легенче увеличават вероятността, което води до постепенна атрофия на бъбречния паренхим.
- 2 причиняват увреждане на бъбреците и застрашават развитието на сепсис.
- 3 Пролапсът причинява деформация и отслабване на преградатамежду вагината и пикочния мехур, ректума. В този случай пролапсът може да бъде усложнен от цистоцеле (проблеми с изпразването на пикочния мехур) или ректоцеле (жената се оплаква от запек, усещане за тежест в ректума).
- 4 В редки случаи върху лигавицатанастъпва ерозия в черупката.
6. Преглед
Диагнозата се поставя след преглед от гинеколог. Лекарят преглежда пациента с помощта на вагинален спекулум и оценява наличието на признаци на пролапс и неговата степен.
Положението на органа се оценява в покой и при напрежение на пациента. При наличие на признаци е необходима консултация с уролог.
7. Лечение и наблюдение
Степента на пролапс не винаги корелира с тежестта на симптомите. В началния етап най-рационалната тактика е внимателното наблюдение на пациента.
Някои жени предпочитат наблюдение дори на по-късни етапи (в този случай е необходимо да се следи развитието на нови симптоми - нарушения на уринирането и задържане на изпражнения, развитие на вагинални ерозии).
Консервативната терапия включва два основни метода за корекция:
- 1 Активен начин на живот: тренировка на мускулите на тазовото дъно и упражнения на Кегел. Комплексите са ефективни при лечението, но ролята им за премахване на пролапса е оспорвана.
- 2 Използване на вагинален песар. Това е единственото нехирургично лечение на пролапс на матката.
7.1. Поставяне на песар
Вагинален песар (маточен пръстен) е силиконов пръстен, който се поставя във влагалището, за да държи гениталиите в нормално положение. Изборът му се извършва от гинеколог.
Въвеждането на задържащи пръстени може да предизвика дразнене на лигавицата и появата на секрет. Песарът не лекува болестта, а само облекчава симптомите. На всеки 3 месеца е необходим гинекологичен преглед и смяна на пръстена.
Показания:
- 1 Необходимостта от намаляване на тежестта на оплакванията.
- 2 Спиране/забавяне на прогресията на заболяването.
- 3 Ранна бременност.
- 4 Първите 6 месеца от следродовия период.
- 5 Наличие на противопоказания за хирургично лечение или отказ от него.
Усложнения:
- 1 Разязвяване на вагиналните стени, вид.
- 2, дискомфорт.
- 3 (изобилие).
7.2. Възможно ли е да правите секс с песар?
Най-често сексът е възможен. В някои случаи, преди секс, песарът временно се отстранява и след това се заменя от жената. Някои видове пръстени могат да направят невъзможен секс, така че е важно да обсъдите този въпрос с вашия гинеколог.
8. Хирургични интервенции
Видът на предложената операция зависи от възрастта на пациентката, желанието й да запази плодовитостта, общото състояние, степента на пролапс и вида на патологията.
В зависимост от достъпа операциите биват отворени, лапароскопски и трансвагинални. Понастоящем отворените интервенции губят своята релевантност поради по-голямата вероятност от усложнения и дългия период на възстановяване.
Цели на хирургичното лечение:
- 1 Облекчете симптомите.
- 2 Възстановете нормалната анатомия на тазовите органи.
- 3 Възстановете нормалния сексуален живот.
- 4 Предотвратете рецидив.
По правило хирургичното лечение не се извършва през първите 6 месеца след раждането, тъй като вероятността от рецидив на заболяването е висока. Тази група пациенти показва добър ефект от консервативното лечение (обучение на мускулите на перинеума, физиотерапия).
Операциите не трябва да се извършват по време на бременност или тежко състояние на пациента.
Група пациенти Настроики До 40 години След 40 години Манчестърска операция.
8.1. Предна колпорафия
Използва се при цистоцеле (изпъкване на стената на пикочния мехур във влагалищния лумен) и се извършва от влагалищния лумен. Чрез укрепване на преградата между влагалището и пикочния мехур се постига нормално положение на последния и се елиминират симптомите на пикочните пътища.
8.2. Задна колпорафия
Извършва се за премахване на ректоцеле и възстановяване на нормалната перинеална анатомия. За пластмаси се използват местни тъкани. Намаляването на вероятността от рецидив се постига чрез зашиване на мрежести протези в задната стена.
8.3. Манчестърска операция
Това е името на предната колпорафия с отстраняване на шийката на матката. Позволява ви да запазите менструалния цикъл и възможността за забременяване.
Операцията е подходяща за жени под 40 години, които желаят да запазят менструалния цикъл и фертилитета. В същото време ампутацията на шийката на матката увеличава риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане. След интервенцията се образува белег, който може да доведе до стеснение на цервикалния канал и да усложни естественото раждане.
8.4. Хистеректомия
Отстраняването на матката се извършва в по-късните етапи на пролапса. Интервенцията е показана за пациенти над четиридесет години, които имат деца и които не желаят да имат деца отново.
8.5. Пластмасова примка (прашка)
Тези операции са показани за млади жени и момичета, страдащи от пролапс 2-3 степен и желаещи да запазят репродуктивната функция. Матката е „окачена“ със синтетична лента към сакрума. Методът е най-ефективен при липса на анамнеза за раждане.
8.6. Зашиване на вагиналните стени
Изпълнява се върху възрастни жени. Стените на влагалището се сближават с няколко шева, така че остава малък тунел за изтичане на секрети от маточната кухина.
Основни показания за процедурата: висок риск от усложнения от други хирургични интервенции. Операцията не се извършва при жени, които водят полов живот.
9. Профилактика
За да се предотврати появата на заболяването, трябва да се спазват следните превантивни мерки:
- 1 Пренатална физиотерапия, упражнения за релаксация и укрепване на перинеалната мускулатура.
- 2 Нормализиране на телесното тегло.
- 3 Правилно водене на раждането.
- 4 Зашиване на перинеални разкъсвания веднага след раждането.
- 5 Провеждане на ЛФК и физиотерапия при бременни и родилки.
- 6 Ограничаване на упражненията през първите 6 месеца след раждането на детето.
- 7 Спазване на интервал между ражданията (3 години) за възстановяване на мускулния тонус.
- 8 Семейно планиране и ограничаване на бременностите.
- 9 За жени в менопауза - хормонозаместителна терапия.
- 10 Промени в начина на живот: смяна на работата, ограничаване на вдигането на тежести, известна физическа активност (бягане, клякания, статични натоварвания).
10. Лечение с народни средства
Никакви лечебни билки или отвари не могат да премахнат пролапса. Независимите опити за лечение на болестта у дома могат да доведат до сериозни последици. Неправилно избраната физиотерапия само ще ускори прогресирането на заболяването.
Болка по време на секс.Намалена чувствителност на гениталните органи
Органи на отделителната система Често, болезнено уриниране. Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
Отслабване на струята
За да започнете уриниране, е необходима промяна на позицията, завинтване на изпъкналата стена на пикочния мехур с пръсти, вкарани във влагалището.
Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
От червата Инконтиненция на газове, изпражнения. Фекална задръжка.
Необходимостта от напрежение по време на движение на червата.
Хроничен запек
Долната част на корема и сакралната област Болка и дискомфорт Група пациенти Настроики Бременност/след раждане; няма анамнеза за раждане Поставяне на песар до 16 седмици. Упражнения за укрепване на мускулите на перинеума.
След/преди раждане - хирургично лечение при липса на ефект от консервативните мерки (луопластика).
До 40 години Операции за запазване на плодовитостта: отстраняване на цистоцеле, ректоцеле (предна/задна колпорафия), манчестърска операция, окачване на матката (пластика на бримка) След 40 години Колпорафия (предна/задна). Манчестърска операция.
Трансвагинална хистеректомия и мускулна реконструкция на тазовото дъно
Гинекологичната патология, при която репродуктивният орган се измества на дъното в резултат на намален тонус на мускулите на матката и лигаментния апарат, се нарича пролапс или.
Интензивността на пролапса може да варира - от незначителен до пълен пролапс на матката от гениталната цепка.
Най-често заболяването се диагностицира при по-възрастни жени - след 50 години, но се среща и в репродуктивна възраст.
В тази статия ще разгледаме какво трябва да се направи при пролапс на матката и какво лечение е необходимо в този случай.
Какво е
Пролапс (пролапс на матката) е доста често срещана патология и нейната опасност се крие във факта, че жената може да не изпитва никакви тревожни признаци за дълго време и впоследствие да се изправи пред сложни форми на това заболяване.
Патологичният процес на пролапс е свързан с отслабване на мускулната рамка и връзките, които поддържат репродуктивния орган във физиологично правилна позиция.
В допълнение, други органи, разположени в областта на таза, оказват натиск върху матката, което води до по-значителен пролапс.
Самата матка, докато се спуска, може да окаже натиск върху пикочния мехур и ректума, което води до влошаване на функционирането на тези органи.
Клинична картина
Както при други заболявания, гинекологията на пролапса зависи от това колко прогресира.
- болка, концентрирана в долната част на корема, която може да се даде на сакралната област. Болката може да бъде по-силна при продължително седене;
- усещането за чужд предмет във влагалището, което се засилва при ходене;
- урологични и проктологични заболявания;
- наличието на голям брой левкорея;
- кървави проблеми;
- дискомфорт и болка по време на полов акт;
- вагинална еверсия;
- развитие на инфекциозни патологии в пикочно-половата система;
- смущения в менструалния цикъл;
- нарушения на кръвообращението;
- визуално забележимо изпъкване на гениталния орган от гениталния прорез - този симптом е характерен за последните стадии на заболяването. Счита се за доста опасно явление - матката при ходене е подложена на постоянно триене, в резултат на което се наранява, инфектира, възпалява, кърви и по нея могат да се появят рани от залежаване.
Пролапсът на репродуктивния орган е особено опасен при носене на дете. В този случай съществува реална заплаха за живота и здравето както на майката, така и на детето.
Снимката по-долу схематично показва как изглежда пролапсът на матката.
Причини за патология
Може да допринесе за отслабване на мускулния и лигаментния апарат :
- наранявания на тазовите мускули;
- анатомични вродени характеристики на структурата - астенична конституция, инфантилизъм;
- наранявания, причинени по време на акушерски манипулации - използване на форцепс, както и ръчно отстраняване на плода при неправилно предлежание;
- хирургическа намеса в гениталните органи;
- голям брой раждания;
- тежки разкъсвания на перинеума;
- вдигане на тежести;
- високо вътреабдоминално налягане, което се провокира от запек или заболявания на миорганите, разположени в коремната кухина;
- вродени малформации;
- заболявания на съединителната тъкан;
- хормонален дисбаланс;
- настъпване на старостта.
Трябва да се каже, че за развитието на патологичния процес не е необходим един единствен фактор, а комбинация от тях.
Степени на спускане
Степента на пролапса е от първостепенно значение за определяне на адекватна терапия. Изключително важно е да се разграничи пролапсът на репродуктивния орган от пълната му загуба.
Има 4 степени на пролапс:
- - началният етап се характеризира с изместване на гениталния орган, но както той, така и шийката му се намират във влагалището;
- - цервикалната област се визуализира във влагалищния вестибюл, но не излиза;
- трета степен- има изход на шийката на матката навън;
- четвърта степен — .
Основни принципи на лечение
Пролапсът може да се лекува с помощта на различни методи:
- корекция на начина на живот. Необходимо е да се предотврати запек и да се храни правилно, да се намали физическата активност, да се изпълняват препоръчани гимнастически упражнения и да се занимават със спортове, които помагат за укрепване на тазовите мускули (плуване, пилатес, йога). Това не е основният вид лечение, а по-скоро допълнение към терапията. Предписва се за всеки етап на пролапс, както и по време на периода на възстановяване след операция;
- физиотерапия. Препоръчват се упражнения на Кегел, както и специални лечебни упражнения. Най-често този метод на терапия е водещ в началните стадии на заболяването;
- корекция на патологията с помощта на ортопедични устройства. На жената се предписва използването на песари и превръзки, които фиксират матката в правилната позиция;
- лечение с лекарства. Перорално или локално използване на хормони, такава терапия е подходяща в напреднала възраст и по време на менопаузата, когато жената има естрогенен дефицит;
- . Левотопластика, вентрофиксация, екстирпация или пълно отстраняване на матката. Тази терапия е препоръчителна в последните стадии на заболяването, както и при липса на положителна динамика от консервативното лечение.
Всички хирургични интервенции могат да се извършват през вагината или чрез лапароскопия.
Определено си струва да започнете лечението на пролапса, като използвате консервативни техники и техники за укрепване на мускулите. Ако такива мерки не дадат положителен ефект в рамките на една година, трябва да помислите за хирургическа интервенция. За нераждали жени е препоръчително да се подлагат на операция само в най-екстремните случаи, тъй като след нея може да има трудности с носенето на дете и естественото раждане ще бъде невъзможно. Ако една жена има противопоказания за операция, единствената жизнеспособна алтернатива може да бъде носенето на маточен пръстен, който ще поддържа репродуктивния орган и ще предотврати пълен пролапс.
Диагностични мерки
Най-често жените с нарушения в местоположението на репродуктивните органи подлежат на медицински преглед, където ще бъдат извършени всички необходими изследвания.
По правило това е колпоскопия, но ако нивото на пролапс позволява органосъхраняващо лечение, диагнозата трябва да бъде разширена:
- хистерсалпингоскопия и диагностичен кюретаж;
- бактериална култура от влагалището и идентифициране на атипични клетки;
- култура на урина за откриване на инфекции на пикочните пътища;
- екскреторна урография за изключване на обструкция на пикочните канали;
- CT сканиране на тазовата област.
Освен това, жени с пролапс на матката трябва да се подложи на консултация с уролог и проктолог, тъй като това заболяване може да доведе до нарушаване на функционалността на отделителната система и червата.
ЗАБЕЛЕЖКА!
Много е важно да се разграничи пролапса от миома, обръщане на матката и влагалищни кистозни образувания.
Песар
(песари) ви позволяват да държите матката в естествената й позиция, без да прибягвате до операция.Песарите се поставят първоначално в гинекологичен кабинет от квалифициран специалист. Ако продуктът е избран и инсталиран правилно, жената не трябва да изпитва дискомфорт.
Това устройство е направено от биологични материали, така че е хипоалергенно и безопасно.
В бъдеще жената трябва да се научи самостоятелно да премахва и инсталира песар, тъй като някои видове не са предназначени за дългосрочно носене без хигиенична обработка.
- отказът на пациента да се подложи на операция или невъзможността да се извърши поради противопоказания;
- предварително лечение преди операция;
- значителен пролапс;
- уринарна инконтиненция;
- необходимостта от провеждане на анализи и оценка на ефективността на хирургическата интервенция;
- пролапс по време на бременност.
Хирургическа интервенция
Във всеки случай, въпросът за хирургичното лечение възниква пред жена, която е диагностицирана с пролапс на матката. Ако консервативното лечение не е практично, лекарите настояват за операция.
Използват се следните методи:
- вагинопексия- минимално инвазивна интервенция, която често се предписва за вагинален пролапс. Лекарите смятат, че тази интервенция не е най-ефективната, тъй като рискът от рецидив е доста висок;
- колпорафия– зашиване на вагиналните стени;
- фиксация на матката- гениталния орган е прикрепен към сакрума или перитонеума, рецидив в този случай е изключен;
- лапароскопия- зашиването на матката или скъсяването на мускулите се извършва чрез пробиви в коремната стена; в някои случаи могат да се използват импланти;
- пластична хирургия на шийката на матката- извършва се по различни методи, същността се състои в клиновидна резекция на част от шията;
- хистеректомия– отстраняване на репродуктивния орган през вагината;
- коремна хирургия– травматичен вид операция, по време на която се разтяга матката.
Прочетете също за начините за фиксиране на матката.
Изборът на хирургически метод зависи от много фактори:
- възраст на пациента;
- интензивност на загубата;
- наличие на необходимото оборудване в клиниката и т.н.
Лечение в домашни условия
В началните етапи на развитие на патологията, когато пролапсът на матката е лек, можете да опитате да се справите без операция и да проведете лечение у дома.
Той е както следва:
- лекарствена терапия;
- специални упражнения;
- масаж;
Една жена трябва да разбере, че е невъзможно да се излекува пролапс от 3 и 4 степени с помощта на такива методи и отказът от операция може да доведе до влошаване на ситуацията.
Освен това е важно да запомните, че всички лекарства трябва да се предписват само от лекар, с когото също трябва да се обсъди възможността за използване на един или друг метод на традиционната медицина.
Независимото и неконтролирано лечение може да доведе до сериозни последствия.
Прием на лекарства
Пролапсът на матката се лекува с лекарства само ако пациентът е диагностициран с естрогенен дефицит.
Лекарят предписва хормонални лекарства за локално и общо действие.
За локална терапия се използват супозитории (например Ovestin) и мехлеми. Що се отнася до пероралното приложение на хормонални лекарства, това може да бъде терапия със синтетични естрогени.
Физиотерапия
Основният принцип на лечение на пролапс – коректност и редовност на изпълнението им.Препоръчително е да обсъдите лечебния комплекс с Вашия лекар и в началото да го правите под наблюдението на специалист.
Още веднъж бих искал да кажа за упражненията на Кегел. Този комплекс може да се практикува абсолютно навсякъде - на работа, в транспорта, при миене на чинии, преди лягане и т.н. Поради това се счита за оптимално за повечето пациенти, които не могат да намерят време да посетят стая за физиотерапия.
Ефективни ли са народните средства?
Възможно ли е да се лекува пролапс с народни средства? И колко ефективен е в този случай?
ЗАБЕЛЕЖКА!
Като такава терапия се използват следните лечебни растения, отвари от които се приемат през устата и се използват за спринцовки, тампониране и седящи бани:
- астрагал;
- живовляк;
- спирея;
- изгаряне;
- Жълт кантарион;
- невен;
- Мелиса;
- корен от елша;
- корен от аир;
- шишарки от ела;
- брезов катран и много други.
Гинекологичен масаж
Един от консервативните видове лечение на пролапс в началния етап е масажът. Помага за възстановяване на мускулния тонус и коригира позицията на органа.
Въпреки това, има редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид при предписването му:
- инфекции;
- венерически заболявания;
- менструация;
- повишена температура;
- вродени малформации на матката;
- ерозия;
- онкологични заболявания;
- тромбофлебит на вените на тазовото дъно;
- някои заболявания на червата и пикочния мехур;
- период на кърмене.
Целта на гинекологичния масаж е укрепване на мускулната рамка и предната стена на перитонеума. Освен това може да помогне за премахване на срастванията, което се отразява негативно на функционирането на мускулите, които поддържат матката.
Продължителността на масажа е 15 минути, не повече. Гинекологичният масаж се извършва от опитен специалист в гинекологичен кабинет.
Предотвратяване на патология
Основната превантивна мярка за предотвратяване на пролапс е правилното водене на раждането и внимателното зашиване на възможните разкъсвания.
Освен това жената трябва да знае, че законът предвижда разрешеното тегло, което тя може да вдигне, докато работи в производството - не повече от 20 кг.
Ефект върху бременността
Няма директни противопоказания за това, самият патологичен процес по никакъв начин не засяга развитието на плода.
Въпреки това, при тази патология може да има сериозен риск от внезапно прекъсване на бременността и той продължава през целия период на бременност. Ето защо една жена трябва да бъде под строг надзор на лекар.
Съдържание
Вътрешната структура на репродуктивния "апарат" на женското тяло е сложна, но хармонична. Нарушаването на взаимодействието на части от системата поради възрастови и хормонални промени, външни фактори води до появата на гинекологични патологии. Един от тях е пролапс на матката. Как се проявява това заболяване, с какви усложнения е опасно? Разберете как да лекувате патологията и какво да направите, за да намалите риска от нейното развитие.
Видове пролапс на матката
Вътре в женското тяло матката се поддържа от тазовите мускули - лигаментния апарат. Когато връзките отслабнат, органът започва да се спуска, движейки се надолу по влагалището. В гинекологията се класифицират различни степени на патология и нейните видове:
- частичен пролапс - матката е напълно или частично разположена във влагалището;
- пълен пролапс (пролапс) - цялото тяло на матката се простира отвъд вагината;
- ректоцеле - при спускане надолу матката дърпа със себе си стената на пикочния мехур;
- цистоцеле - пролапсът се появява заедно с предната стена на ректума.
Завършено
Такъв пролапс на матката се счита за пета (последна) степен на тежест на патологията и се диагностицира визуално, тъй като при пълен пролапс целият орган се простира отвъд влагалището. Пълната загуба настъпва бързо в резултат на нараняване, трудно раждане или напрежение по време на вдигане на тежко. Може би с съгласието на пациента, когато тя не отиде при лекаря навреме. Лечението е само хирургично.
Частичен
Пролапсът на матката настъпва с постепенно придвижване през влагалищния канал. Докато органът напълно изчезне, те говорят за частичен (непълен) пролапс, те се класифицират, както следва:
- Началният етап е пролапсът на шийката на матката, нейният вход във влагалищния канал.
- Средният етап (частичен пролапс) - матката навлиза във влагалището, вижда се от вагиналния отвор само при напрежение (напрежение).
- Непълен пролапс на шийката на матката - шийката на матката се вижда от вагиналния отвор, но тялото на матката остава във влагалищния канал дори при напрежение.
причини
Тази патология се провокира от следните външни и вътрешни фактори:
- свързано с възрастта отслабване на мускулния тонус;
- тумори;
- трудно раждане, наранявания при раждане;
- многоплодна бременност;
- затлъстяване;
- хроничен запек;
- гинекологични операции;
- хронична кашлица;
- тежък физически труд;
- някои спортове (вдигане на тежести).
Основни признаци и симптоми
Възможни са преки и непреки симптоми на патология. Често симптомите липсват в покой, но се появяват при усилие. Признаците, показващи пролапс на матката, са следните:
- болка в долната част на гърба и долната част на корема;
- дискомфорт при уриниране и дефекация;
- усещане за чуждо тяло във вагиналния канал;
- появата на изпускане;
- болка по време на полов акт;
- менструални нарушения;
- инконтиненция на урина, изпражнения, чревни газове.
Диагностика
Гениталният пролапс се диагностицира по време на първоначалния преглед. Ако лекарят открие изместване на матката чрез палпация, той моли пациента да натисне, след което провежда изследване, за да определи изместването на стените на вагината, ректума и пикочния мехур. Качествената диагностика помага да се разграничи това заболяване от вагинални кисти, инверсия на матката, миоматозен възел. За това се извършва допълнителен преглед от уролог и проктолог (определя се наличието на ректоцеле, цистоцеле).
За да се определи степента на заболяването, се предписват допълнителни методи за изследване:
- хистеросалпингоскопия;
- колпоскопия;
- екскреторна урография;
- компютърна томография;
- бактериална сеитба;
- петна върху флората.
Методи за лечение на пролапс на матката
На пациентите се предписва специфично лечение, като се фокусира върху тежестта на патологията:
- Консервативна терапия. Провежда се в начален и междинен стадий на генитален пролапс. Включва лечение с лекарства, които се предписват при определени симптоми и съпътстващи заболявания. Това могат да бъдат: масаж, укрепващ връзките на малкия таз, превръзка, песар, тампони.
- Хирургията е най-ефективният метод за лечение. В тежки случаи (при пациенти в напреднала възраст) матката се отстранява, при умерени патологии се използват хирургични методи за възстановяване на лигаментния апарат на матката.
- Други методи. Използването на традиционната медицина (фитотерапия) има спомагателен ефект при лечението на генитален пролапс. Показана е гимнастика за укрепване на тазовите връзки и вагиналните мускули.
Консервативно лечение без операция
Терапевтичното лечение на пролапса на матката е показано в два случая:
- Когато остава възможно да се върне органът в нормалното му положение без операция. Пролапсът на матката се лекува без операция. За да направите това, те използват средства, които укрепват мускулите на тазовото дъно: хормонални лекарства, гинекологичен масаж, специална гимнастика.
- Когато е необходимо да се поддържа матката на определен етап на пролапс, за да не се влоши патологията преди операцията. Те използват метода за въвеждане на маточен пръстен (песар), който фиксира матката.Те предписват носенето на превръзка.
За всяко терапевтично лечение на генитален пролапс на пациентите се предписва диета, която облекчава запека. Често се препоръчва щадящ режим на работа, ограничаване на физическата активност и избягване на вдигане на тежести. Ако патологията е придружена от други заболявания (възпалителни процеси, инфекции и т.н.), тогава те се лекуват със специални лекарства.
Хирургическа интервенция
Ако консервативната терапия е неефективна или пациентът се консултира с лекар в тежък стадий на заболяването, се използва хирургично лечение. За хирургична интервенция се използва вагинален (разрез във влагалището) и лапароскопски (пункции в корема) достъп. След като определи степента на пролапс на матката, наличието (отсъствието) на ректоцеле, цистоцеле и свързани патологии, лекарят избира определен тип операция (има повече от сто от тях). Някои видове хирургично лечение:
- Отстраняване на матката.
- Колпорафия, по време на която се укрепват вагиналните стени.
- Колпоперинеопластиката е операция за зашиване на мускулите на вагиналния канал и перинеума.
- Хирургично скъсяване на мускулите на лигаментния апарат на матката.
- Роботизирана корекция на позицията на матката.
- Инсталиране на мрежести импланти, които изпълняват функцията на рамка, поддържаща матката (лека лапароскопска протофиксация, пликация на утеросакралните връзки, мрежеста сакровагинопексия).
Народни средства
Алтернативната терапия е спомагателен метод за лечение на пролапс на матката. Отвари и инфузии от билки се използват за вани, тампони и душове и се приемат през устата. Основната цел на лечението с народни средства е укрепването на вагиналните мускули у дома. Ето няколко рецепти за такива лекарства за спомагателно лечение:
- Приемайте запарка от тинтява (лъжица билка в чаша вряща вода) два пъти на ден 30-40 минути преди хранене.
- Баня с глухарче. 20 г листа се запарват в кофа с гореща вода за 10 минути. Изсипете във ваната и легнете в нея около 20 минути.
- Билкова колекция (липа, елша, яснока, маточина). Две супени лъжици от сместа се заливат с чаша вряща вода. Цялата запарка се изпива на три приема на ден. Те се третират със сбора в продължение на три седмици.
- Натрошени черупки от яйца (5 яйца) с лимон (9 броя). Лимоните се нарязват на ситно, смесват се с черупките, оставят се 4 дни и се отцеждат. Приемайте по 50 грама два пъти на ден, докато сместа свърши.
- Запарка от дюля (1 част плод на 10 части вода) се приготвя на парна баня и се пие като чай.
- Корени от бяла лилия (2 супени лъжици прах на 2 чаши вряща вода) се настояват за 12 часа, филтрират се, пият се три пъти на ден един час преди хранене.
- Обливане с дъбова кора (70 g на 2 литра вода). Сместа се вари 2 часа и се използва за ежедневно обливане в продължение на месец.
- Вана с кедрови ядки. Чаша ядки се варят в два литра вода за един час. Изсипете бульона във ваната и легнете в нея за 15 минути.
Какво да правите, ако имате пролапс на матката в напреднала възраст
Естественото свързано с възрастта отслабване на тазовите връзки и недостатъчните нива на естроген провокират пролапс и пълен пролапс на матката при възрастни жени. Лекарите смятат операцията за най-ефективното лечение, включително отстраняването на органа. Ако операциите са противопоказани по някаква причина, тогава на пациентите се инсталират маточни пръстени. Често се предписва медикаментозно (хормонално) лечение. Препоръчва се да се избягва физическата активност, да се придържате към диета, която изключва запек, и да правите специална гимнастика.
Възможни усложнения и последствия
Ненавременното лечение на генитален пролапс, пренебрегването на патологията, неспазването на препоръките на лекаря след операцията, тежката работа и лошото хранене водят до възможни усложнения:
- ендоцервицит;
- подуване, язви на вагината и шийката на матката;
- риск от инфекция;
- контактно кървене;
- разширени вени;
- удушаване, разязвяване на тялото на пролабиращата матка;
- развитие на цистит;
- рани от залежаване на стените на вагиналния канал;
- нарушение на чревните бримки.
Профилактика на заболяванията
Промените, свързани с възрастта, трудното раждане, високата физическа активност и други провокиращи фактори не изключват гениталния пролапс. За да се предотврати, ако е възможно, появата и развитието на тази патология, е необходимо да се подлагат на периодични гинекологични прегледи и да се спазват превантивните мерки:
- регулират физическата активност;
- спазвайте диета, която изключва запек;
- не вдигайте тежести;
- изпълнете набор от упражнения, които възстановяват еластичността на вагиналните мускули и връзки;
- внимавайте за следродилни наранявания и разкъсвания.
Видео: генитален пролапс и пролапс на матката при жените
Гледайте видеоклипа, от който ще научите какво се крие зад термина „генитален пролапс“, каква е вероятността от развитие на тази патология при жени на различна възраст и какво може да я провокира. Практикуващият лекар ще ви каже какви методи на лечение се използват и как органът бързо се връща в нормалното си състояние. Разберете от видеото какво трябва да правят жените, за да сведат до минимум риска от патология.
Пролапсът на матката е патологичен процес, който най-често се среща при жени след 40 години. Според научните експерти тази патология се среща при една жена от десет. За съжаление, напоследък това заболяване има тенденция към подмладяване.
Това заболяване се характеризира с факта, че тялото на матката променя позицията си и се придвижва към входа на влагалището. В резултат на това тя може да изпадне и да представлява заплаха за здравето на жената.
Младите жени след раждането често се сблъскват с това заболяване. В допълнение към изтощителната болка, това заболяване може да доведе до безплодие. Ето защо при първите признаци на това заболяване е необходимо спешно да посетите гинеколог.
Какво е пролапс на матката?
Пролапс на матката- патология, при която органът се движи надолу във влагалището, докато напълно изпадне, докато шийката на матката остава на мястото си.
Това състояние е една от проявите на заболяване, наречено в света „пролапс на тазовите органи“. Пролапсът на матката може да се открие при жени на всяка възраст.
Матката е фиксирана в тазовата кухина в нормално положение от лигаментния апарат и мускулите и фасциите на тазовото дъно, а собственият тонус на органа също играе важна роля в това. В резултат на увреждане на структурите, които поддържат матката, настъпва нейното пролапсиране.
Причини за пролапс на матката
Причините за тази патология са много. В етиологията на това заболяване основният фактор е отслабването на мускулния тонус, мускулите на перинеума и корема.
Най-честите причини са:
Една причина е просто рисков фактор за патологичен процес, комбинацията от няколко причини обикновено води до неговото развитие.
Признаци на пролапс на матката
В допълнение към появата на симптоми и клиничната картина, има редица признаци, които могат да бъдат открити по време на визуален преглед.
Пациентите имат нарушение на психо-емоционалното състояние. Жените изглеждат склонни към избухливи настроения, панически настроения, чувството за безпокойство е изострено.
Деформационните промени в мускулите на коремния пояс водят до:
- За увиване около корема.
- Асиметрична конфигурация на коремните мускули.
- Прекомерно проявление на гънки по корема.
- Отпуснатост на лумбалния мускулен корсет.
Симптоми
Това заболяване, ако не се разпознае навреме, има тенденция да прогресира бързо. Клиничната картина се допълва от нови симптоми, преминаващи в по-сложен етап.
Бележка на пациентите:
Ако не се проведе навременна терапия, тогава този патологичен процес е придружен от симптоми на застой на кръвообращението, което води до подуване на долните крайници и разширени вени.
Ако бременността се развие по време на пролапс на матката, това може да представлява заплаха за здравето и живота на майката и плода.
Класификация на пролапса на матката
Тялото на матката е фиксирано в таза с помощта на мускулите на перинеума и собствения му лигаментен апарат. Физиологичното му положение се характеризира с лек наклон напред, а вагината и шийката на матката имат обратен ъгъл на наклон (назад).
Предната стена на матката е в контакт с пикочния мехур, а задната - с ректума.Ако възникне патологично изместване на матката, се развива нейната странгулация. Това заболяване се характеризира с етапи.
Има 4 етапа на пролапс на матката:
- Движение в тазовата равнина, част от матката може да излезе от вагиналния лумен. На този етап към патологичния процес може да се присъедини инфекция, жената става инвалид. Сексуалните контакти не са възможни.
- Този етап настъпва, ако жената не е била подложена на никакво лечение. Характеризира се с пълен пролапс на тялото на матката от вагиналния лумен. И може да бъде придружено от:
- Развитие на удушаване на чревни бримки.
- Появата на рани от залежаване.
- Прикрепване на инфекция.
Диагностика
Диагнозата пролапс на матката се поставя от гинеколог при преглед на пациентката.
В началото се събират и анализират данни от анамнезата. Оказва се какви заболявания е имала жената, колко често има запек, какви хирургични интервенции е претърпяла и дали има повишено образуване на газове в червата.
След това се извършва вагинален преглед. Определя се положението на матката и състоянието на вагината, извършва се функционално изследване.
Ректовагинален преглед помага да се определи състоянието на ректума. След тези манипулации колпоскопията е задължителна.
Ако има въпрос за хирургична интервенция, се предписват допълнителни видове прегледи:
При установяване на точна диагноза тази патология трябва да се диференцира:
- С вагинална киста.
- С обръщане на матката.
- Появата на миоматозен възел.
Лечение
При лечение на пролапс на матката могат да се използват различни техники. За да ги изберете правилно, трябва да имате предвид:
- Етапът, на който е настъпил пролапс на матката.
- Патологични процеси, които съпътстват пролапса на матката.
- Начини за възстановяване на менструалния цикъл и репродуктивната способност на жената.
- Възрастови показатели.
- Функционални нарушения, които могат да се наблюдават при увреждане на сфинктера на пикочния мехур и ректума.
- Степента на риск по време на операцията.
След анализ на състоянието на пациента се избира тактика на лечение. Терапията може да бъде консервативна или чрез хирургическа намеса.
Консервативен метод
Когато избирате такава техника (само ако тялото на матката не се простира отвъд влагалището), използвайте:
При лечението на пролапса на матката много важно място се отделя на коригиращата диета. Целта му е да повиши мускулния тонус.
Ежедневната диета на пациента трябва да отговаря на следните изисквания:
- Приемът на мазни храни трябва да се сведе до минимум. Яжте повече протеинови храни.
- Храната трябва да е богата на витамини и да съдържа много зеленчуци и плодове.
- Опитайте се да консумирате повече млечни и ферментирали млечни продукти .
Хирургично лечение на пролапс на матката
Има няколко хирургични техники.
Напоследък три направления са широко използвани за елиминиране на патологията на пролапса на матката:
Ако консервативните методи на лечение не доведоха до появата на положителна динамика, тогава използването на хирургическа интервенция е неизбежно.
В допълнение към физиологичното възстановяване на гениталните органи, операцията може да елиминира дефекти в уринирането и дефекацията, които се развиват в резултат на пролапс на матката.
Операцията може да се извърши чрез трансвагинален достъп. Не изисква разрез, извършва се директно през влагалището.
С негова помощ се извършва колпорафия (зашиване на влагалищните стени), фиксира се тялото на матката и се извършват бримкови операции.
Ако по време на операцията се появи разрез на коремната стена, това означава, че операцията е извършена с помощта на лапаротомия. Този тип операция ви позволява да фиксирате тялото на матката с нейните връзки.
В някои случаи се използва лапароскопски достъп. Това е най-малко травматичният вид операция. Това се случва с помощта на обща анестезия.
Голям плюс на този вид операция е кратък период на рехабилитация, пациентът може да бъде изписан на третия ден. И след 6 седмици тя напълно се връща към ежедневието.
Следоперативен период
В следоперативния период пациентът трябва да спазва стриктни правила, които ще избегнат повторната поява на пролапс на матката:
След операцията може да се наблюдава положителна динамика на възстановяване при използване на превръзка.
Този продукт се основава на система от еластични бинтове, които действат върху мускулите, като ги поддържат в постоянен тонус и спомагат за бързото им укрепване.
Те също така коригират и възстановяват първоначалното местоположение на вътрешните органи.
Най-добре е да закупите превръзка от аптечна верига, като избягвате онлайн магазините, тъй като в последния случай можете да закупите фалшификат с ниско качество.
Лечение в домашни условия
Такава терапия е възможна само в ранните стадии на тази патология. По време на изпълнението му е разрешено използването на традиционната медицина.
Те допринасят за:
- Повишен мускулен тонус.
- Осигуряване на аналгетичен ефект.
- Те облекчават напрежението и прекомерното напрежение на вътрешните органи.
Ежедневната диета трябва да бъде допълнена с употребата на инфузии и отвари от:
- Плодове дюля.
- дъбова кора.
- Семена от Datura.
За спиране на прогресирането на патологичния процес се използва гинекологичен масаж. Действието му е насочено към увеличаване на притока на кръв във вътрешните органи и облекчаване на болката.
По време на тази процедура матката се повдига с два пръста на едната ръка, а с другата се правят масажни движения по повърхността на предната коремна стена.
В този период е много добре да носите бинт и песар. Използвайте елементи от терапевтични упражнения според Кегел.
Физиотерапия
Гимнастиката по метода на Кегел трябва да се изпълнява ежедневно, като броят на повторенията трябва да започне с 5 пъти и постепенно да ги увеличи до 10:
- Жената произвежда мускулно напрежение, напомнящо за процеса на спиране на уринирането (трябва да започнете такива упражнения с 3 секунди, като постепенно ги увеличавате до 20).
- Пациентът трябва бързо да напряга и отпуска същите мускулни групи.
- Една жена имитира движения, напомнящи пренатални опити.
За укрепване на мускулите на вагината и тазовото дъно се използват следните упражнения:
Това са две основни упражнения, към които можете да добавите:
- "Изтласкване."Лежейки по гръб, правете движения, напомнящи бутане.
- "мига". Първо, има напрежение в мускулите на ануса, които се заменят с напрежение в мускулите на гениталните органи.
- "SOS"Има редуване на бързо напрежение в мускулите на перинеума. Първо се правят три бързи компресии, които се редуват с 3 дълги опъвания.
- "Фар".Има постепенно напрежение на мускулите на перинеума, последвано от бавно отпускане.
- "Котка".На височината на вдишване стомахът се изтегля и гърбът се огъва, докато мускулите на перинеума се напрягат успоредно. Препоръчително е да задържите дъха си за не повече от 10 секунди.
Това е примерен списък с упражнения, които се използват при пролапс на матката.
Пролапс на матката и бременност
Пролапсът на тялото на матката и бременността са две несъвместими понятия.
Бременността се счита за проблемна поради развитието на следните причини:
- Хормоналният дисбаланс в организма прави невъзможно зачеването на дете.
- Ако тялото на матката изпадне от влагалището, половият акт става невъзможен.
- Когато матката пролабира, тя е постоянно в състояние на хипертонус, в това състояние входът на шийката на матката се затваря.
Ако бременността настъпи с тази патология, тогава нейният курс ще бъде постоянно застрашен от провал:
- Най-често през първите три месеца има заплаха от избледняване, неуспех и спонтанен аборт на плода.Това се дължи на факта, че върху матката се упражнява постоянен натиск от вътрешните органи, което в крайна сметка деформира стените му.
- В резултат на възпалителни процеси може да се развие абсцес на матката.Това води до прекъсване на бременността и подобна патология може да доведе не само до загуба на плода, но и до отстраняване на матката.
- Поради повишен натиск върху пикочния мехур и червата се развива уринарна инконтиненция.и се появяват неволни актове на дефекация.
- не може да се справи с такъв натиск.Ето защо жените, диагностицирани с пролапс на матката, са постоянно хоспитализирани, за да поддържат бременност.
- За да носите бременност до термина, когато се развие тази патология, можете да носите превръзка., помага за укрепване на мускулния корсет и правилно разпределение на теглото.
- Ако преди бременността пациентът се е занимавал с терапевтични упражнения, използвайки техниката на Кегел, тогава може да има смисъл да продължите тези упражнения (не забравяйте да се консултирате с лекар).
- Можете да използвате и песар.Най-важното е да го инсталирате правилно, за да премахнете негативните ефекти върху плода.
- Можете да нормализирате ситуацията, като използвате традиционни домашни средства., но това винаги става с голямо внимание, под наблюдението на гинеколог.
Пролапс на матката и сексуален живот
В първите етапи на това заболяване сексът няма да причини много вреда на тялото на жената и няма да причини негативни последици.
В следващите етапи става болезнено и нормалното физиологично желание за сексуална интимност у жената предизвиква страх.
Следователно, за да се нормализират интимните отношения, е необходимо да се премахнат причините и последствията от пролапса на матката.
Предотвратяване
- По време на раждането (ако размерът на таза не позволява) трябва да се избягва силно напъване. За това се използва методът на цезарово сечение.
- Яжте правилно, яжте ферментирали млечни продукти, за да избегнете запек.
- Ако производството на естроген е ниско, провеждайте хормонална терапия своевременно.
- Укрепете мускулите на корема и тазовото дъно с набор от упражнения.
- След раждането тежките физически натоварвания трябва да се избягват.
- Преди началото на менструалния цикъл не трябва да спортувате, да посещавате солариум или бани.
специални инструкции
Много е важно да знаете, че този патологичен процес води до появата на различни патологии:
- С него пълноценният полов живот е невъзможен.
- Може да дойде.
- Кръвоснабдяването на тазовите органи е нарушено.
- Появяват се съпътстващи заболявания (разширени вени), които утежняват процеса.
- Пролабиращото тяло на матката може да се инфектира и да се удуши.
За да предотвратите появата на такива признаци, трябва стриктно да следвате всички препоръки на гинеколога:
- Правете медицински прегледи поне веднъж годишно.
- При навършване на 40 години се подлагайте на ултразвуков преглед веднъж годишно.
- Водете здравословен начин на живот, правете сутрешни упражнения (укрепете мускулния корсет на тазовия пояс).
- Спазвайте правилна диета (избягвайте запек).