Анализ на камъни в бъбреците: химично и спектрално изследване. Анализ на камъни в бъбреците: какви тестове за уролитиаза.
Сред различните диагностични процедуринасочени към откриване на заболявания пикочните пътища, има метод като химичен анализпикочен камък. Някои пациенти са объркани тази процедура, затова си струва да разберете за какво е и как се извършва.
Изследователски методи
Анализ камъни в бъбрецитеможе да се извърши различни начини. Химическият анализ не е задължително да се подразбира, въпреки че е най-информативен. С негова помощ е възможно да се установи съставът на камъка, което ще ви позволи да разберете кои елементи се съдържат в тялото в излишък.. Сложността на метода се състои в това, че той се извършва само в специализирани институции, в повечето конвенционални клиники такъв анализ не може да бъде извършен. Ето защо за диагностични цели е необходимо да се използват други методи, в противен случай не е възможно да се получи необходимата информация за процесите в тялото на пациента.
въпреки това този виддиагнозата не е задължителна, дори ако има съмнение за бъбречно заболяване.
Освен това има и други начини, по които можете да определите състава и характеристиките на камъните, които се извличат от пикочните пътища. Това:
В повечето случаи такива сложни процедури не се използват. За да се установят основните показатели на пробата, най-често е достатъчно да се използва флуороскопия и анализи като:
- седиментна микроскопия (в урината могат да се открият микролити);
- определяне на киселинността на урината;
- биохимия;
- култура на урина;
- цистин тест.
Резултатите от тези анализи ви позволяват да разберете основните характеристики на патологията, важни за оптимизиране на лечението.
Подробен анализ на камъните обикновено се извършва след хирургично отстраняване на камъни, за да се определи колко висок е рискът от усложнения.
Резултати от анализ на камъни
Анализът на камък в бъбреците включва определяне на неговите характеристики и характеристики. Според тях можете да установите причините за заболяването, вероятността от рецидиви, както и съпътстващи заболявания. Камъните в бъбреците могат да варират по размер, състав и много други характеристики. Установяването на тези характеристики ви позволява да разберете какво точно е причинило тяхното образуване, така че да можете да оптимизирате лечението на пациента.
Факт е, че камъкът в бъбреците се образува поради факта, че в тялото се наблюдава излишък от определени вещества. Тъй като тяхното натрупване обикновено се дължи на характеристиките на жизнената дейност на човека (по-специално на неговото хранене), след изследване на камък в бъбреците е възможно да се установи какво точно трябва да се промени в начина на живот. Това ще предотврати появата на рецидиви. Също така, благодарение на този анализ е възможно да се изберат повече ефективни лекарствада се противопоставят на патологията. Това означава, че анализът на камъни в бъбреците е много важен в процеса на медицинско лечение.
Така че, след като анализирате, можете да идентифицирате тези видове камъни и следователно да зададете диетични ограничения за пациента, за да намалите риска от рецидив:
По размера на камъните може да се съди за етапа на развитие на заболяването. Този анализ е най-важен за предписването спешна терапияи се осъществява с помощта на описаните по-горе инструментални методи.
Големите камъни обикновено показват напреднало заболяване, което често изисква хирургична интервенция. Ако са налични малки проби, може да се предположи, че заболяването може да се управлява с конвенционална терапия.
Основните химични компоненти, които съставляват пробата, също помагат при идентифицирането на други патологии, които са се превърнали в провокиращ фактор за развитието на болестта:
- Ако се намери в камък голям бройкалций, причината за неговото развитие може да бъде остеопороза или подагра.
- Ако се открият цистинови камъни, може да се предположи, че пациентът има цистинурия.
- Уратите могат да бъдат резултат от липса на витамини от група В.
- Фосфатите показват развитието инфекциозен процесв организма.
- Оксалатите могат да се дължат на пиелонефрит, диабет, Болест на Крон.
Прилагането на това изследване е много важна част от диагностиката. уролитиаза. Без него не винаги е възможно да се установи подробна картина на болестта и най-важното - нейните причини и да се избере правилният подходкъм нейното лечение.
Обратна връзка от нашия читател Наталия Барковская
Наскоро прочетох статия, която говори за лекарството "Renon Duo" за КОМПЛЕКСНО ЛЕЧЕНИЕБЪБРЕЧНО-КАМЕННА БОЛЕСТ. С помощ този инструментможете ЗАВИНАГИ да се отървете от камъните в бъбреците у дома.
Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах пакет. Почувствах облекчение още на 3-тия ден: болката и спазмите по време на уриниране намаляха, подуването започна да намалява и след 3 седмици прием вече се чувствах страхотно. Настроението ми се подобри, болките в гърба изчезнаха, отново се появи желанието да живея и да се наслаждавам на живота! Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.
Все още ли смятате, че е невъзможно да се отървете от БЪБРЕЧНИТЕ КАМЪНИ?
Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата с уролитиазата все още не е на ваша страна ...
А мислили ли сте за операцията и употребата на токсични лекарства, които се рекламират? Разбираемо е, защото БЪБРЕЧНАТА КОЛИКА е невъзможна за понасяне. И пренебрегването на болестта може да доведе до сериозни последици ...
- болки в кръста...
- често болезнено уриниране...
- подпухнало лице, торбички под очите, подути ръце и крака...
- високо кръвно наляганеи температура...
- кръв в урината...
Всички тези симптоми познати ли са ви? Но може би е по-правилно да се лекува не следствието, а причината? Препоръчваме ви да се запознаете с нова методологияот Елена Малишева, при възстановяване на бъбреците и лечение на уролитиаза ...
Алтернативни имена: изследване на състава на камъните в пикочната система, изследване на пикочния камък, химичен съставпикочен камък.
Уролитиазата е най-често срещаното заболяване пикочна система. Различните му форми се срещат при 13-15% от населението, около 35% от всички урологични пациенти са приети в болницата с тази патология. Същността му се състои в образуването на кристални образувания в лумена на бъбреците - камъни от различни соли.
Образуването на камъни е свързано с нарушение на киселинно-алкалното състояние на урината, предразполагащи фактори са инфекциите. пикочно-половата система, различни видове бъбречни увреждания. В резултат на такива заболявания, бъбречно легенчеи чаши се появяват протеинови включвания, които стават основа за кристализацията на камъните.
Анализът на камъните в бъбреците е необходим, за да се определи кои соли са съставени предимно от камъни. Резултатът от анализа засяга по-нататъшната тактика за лечение на уролитиаза. Някои камъни могат да бъдат разтворени чрез диетични корекции или рецепта лекарства. Други видове камъни не могат да бъдат разтворени по този начин, в този случай се решава въпросът за хирургично лечение.
Подготовка
Не се изисква специална подготовка за този анализ. За анализ е необходима само проба от камъка. Може да се получи чрез събиране на урина след атака. бъбречна коликаили след процедура литотрипсия - раздробяване на камъни в бъбреците, или след отстраняване на камък чрез операция.
Показания за анализ на пикочни камъни
Индикация за това учениее уролитиаза. Резултатите от анализа ни позволяват да оценим риска от рецидив (повтарящи се пристъпи на бъбречна колика, растеж на камъни, образуване на камъни от еленов рог).
Противопоказания
Няма противопоказания.
Тълкуване на резултатите
Има няколко вида камъни в бъбреците:
- Калциеви или оксалатни камъни. Основата на тези камъни са калциеви соли - оксалати (соли на оксалова киселина) и / или фосфати (соли на фосфорна киселина). Честотата на поява е около 80%.
- Струвитни камъни – съставени са от амониев фосфат – до 15%.
- Уратни камъни - състоят се от соли пикочна киселина – 5-10%.
- Цистинови камъни - 1-2%.
- Протеин, ксантин и смес - по-малко от 1%.
Изследване на химичната структура пикочни камънище позволи на лекуващия лекар да разбере по-добре причините за тяхното образуване, да определи по-нататъшния преглед, да избере оптималната тактика на лечение и, най-важното, да избере най- ефективни начинипредотвратяване образуването на камъни в бъбреците.
Допълнителна информация
Тъй като не винаги е възможно да се получат камъни за анализ при уролитиаза, трябва да сте наясно с диагностичните методи, които ви позволяват висока степеннадеждност за оценка на състава на камъните по непреки начини.
Тези методи включват:
- Рентгеново описание на камъка: калциевите камъни са ясно видими на рентгеновата снимка; струвитните и цистиновите камъни са с нисък контраст; ксантин, уратни камъни не се откриват на рентгенографията (неконтрастни камъни).
- Микроскопия на утайка от урина за откриване на микролити (малки кристали, които служат като основа за растежа на камъните).
- Изследване на рН (киселинност) на урината. В киселата урина растат предимно уратни камъни.
- Бактериологични изследванияурина – наличието на бактерии в урината е един от рисковите фактори за уролитиаза и появата на белтъчни и смесени камъни.
- Тест за цистин - ви позволява да идентифицирате цистинови камъни.
Методи за лечение на различни видове камъни
Анализът на състава на камъните ви позволява да предписвате най-много ефективни методилечение на уролитиаза. И така, уратните камъни могат да бъдат разтворени чрез промяна на киселинността на урината (достатъчно е да промените диетата).
Малките инфекциозни, брушни, цистинови камъни могат да се разтворят чрез измиване специални решениячрез катетър, поставен в бъбречното легенче.
Откриват се калциеви камъни консервативна терапияс трудности, най-често те се смачкват с помощта на терапия с ударна вълна. Коралови камъни и скали големи размериотстранен чрез бъбречна операция.
Литература:
- Уролитиаза H-G заболяване. Тиселий, П. Алкен, К. Бък, М. Галучи, К. Зайц, М. Щрауб, О. Траксър Климова Научна редакция: A.G. Мартов, Европейска асоциация по урология, 2010г
- Daudon M, Jungers P. Клинична стойност на кристалурия и количествен морфоконституционален анализ на уринарни камъни. Nephron Physiol 2004; 98 (2): 31–6
Уролитиаза на бъбреците (UCD) понякога безсимптомно, особено при начална фаза, въпреки че често наличието на камъни и пясък в бъбреците може да се установи с помощта на общ и ежедневен анализ на урината, както и клинични и биохимични кръвни изследвания и редица други диагностични методи.
Всеки пациент с уролитиаза на бъбрецитекогато е възможно, трябва да се изследва химическият състав на камъка. Освен това не забравяйте да направите кръвен тест и тестове за урина. При образуване на камъни в бъбреците, като правило, в урината присъстват солни кристали, които изграждат камъни в бъбреците, това помага да се определи химически състав на камъни в бъбрецитеи предпише подходящо лечение.
Въпреки това, за да се определи размера на камъка в бъбрека или уретера и неговата позиция, както и наличието на структурни промени, причинени от камъка, повече комплексни методиизследвания.
Методи за диагностициране на уролитиаза на бъбреците
Следните са полезни при откриването на камъни в бъбреците: съвременни методидиагностика:
- общ и химичен анализ на урината (контрол върху нивото на киселинност и екскретирани соли);
- Обикновена рентгенография на бъбреците коремна кухинаи бъбреците);
- ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците (при редовно изследване можете да проследите динамиката на растежа на камъните в бъбреците);
- използване на екскреторна урография (ЕС). контрастна среда(не всички камъни се виждат на рентгенова снимка);
- многоспирална компютърна томография(нативен MSCT без усилване на контраста);
- скрининг коагулограма (при планиране на операция).
За да разберете какви точно камъни в бъбреците имате, трябва да се свържете с уролог или нефролог, който ще ви предпише цялостен преглед.
Изключително важни са навременните консултации и включването на подходящ специалист (ендокринолог, диетолог, гастроентеролог) в лечението на KSD.
Тестове за камъни в бъбреците
Всички пациенти със съмнение за нефролитиазаИ уролитиазаназначавам общ анализ на уринатада идентифицирам възпалителни процесив бъбреците и пикочните пътища, определяне нивото на pH на урината и други промени, както и култура на урина за бактерииза откриване на наличието на бактериален агент.
Анализ на сутрешната урина с изследване на утайката
Изследването се провежда с помощта на тест ленти, определят: pH на урината; броят на левкоцитите и бактериите; концентрация на цистин.
Проучване на ежедневния анализ на урината
- калций;
- оксалати;
- цитрат;
- урати (в проби, които не съдържат окислител);
- креатинин;
- обем на урината (диуреза);
- магнезий (допълнителен анализ, необходим за определяне на йонната активност в CaOx продукти);
- фосфати (необходим е допълнителен анализ за определяне на йонната активност в CaP продуктите, зависи от хранителните предпочитания на пациента);
- урея (допълнителен анализ, зависи от хранителните предпочитания на пациента);
- калий (допълнителен анализ, зависи от хранителните предпочитания на пациента);
- хлориди (допълнителен анализ, зависи от хранителните предпочитания на пациента);
- натрий (допълнителен анализ, зависи от хранителните предпочитания на пациента).
Камъните в бъбреците се различават по своя състав и структура. Зависи от вида на камъните клинична картинауролитиаза при конкретен пациент, тактиката на нейното лечение и мерките за предотвратяване на образуването на камъни.
Как да определим състава на камък?
Единственият начин надеждно да разберете състава на камъка е да извършите неговия химичен анализ. За да направите това, трябва да доставите в лабораторията камък, който е преминал самостоятелно с урина, получен е чрез литотрипсия или в резултат на операция.
В зависимост от състава се разграничават тези видове камъни от пикочната система:
- оксалати-камъните са изградени от калциева сол на пикочната киселина
- фосфати- камъни от калциевата сол на фосфорната киселина
- трипелфосфати– камъни от амониев и магнезиев фосфат или струвитни камъни
- урати- соли на пикочната киселина
- цистинови камъни- от аминокиселината цистин
- камъни със смесен състав
Препоръките на лекаря ще зависят от това какъв резултат ще бъде получен при анализа на камъни в бъбреците. Може да се препоръча диетична терапия. Модификацията на диетата има голямо значениеза предотвратяване на образуването на фосфати и оксалати. Могат да се предписват и лекарства за разтваряне на камъни, които все още не са преминали.
Как да получите материал за изследване?
Ако пациентът има зъбен камък, който по някакъв начин е получен от пикочната система, просто трябва да го доставите в лабораторията.
Ако е поставена диагноза "уролитиаза" и видимите камъни все още не са изчезнали, трябва да уринирате през филтър, за да отделите течната част на урината от неразтворими примеси. След това филтърът се доставя в лабораторията.
Къде да направите анализ на камъни в бъбреците?
В нашия център камъните се анализират чрез инфрачервена спектроскопия. Това означава, че инфрачервените лъчи преминават през съществуващата проба (камък или пясък). В зависимост от това как се променят характеристиките на светлината след преминаването й през изследвания материал, се прави заключение за състава на пробата.
Предимството на анализа на състава на смятането по този метод е, че малко количество от изследвания материал е достатъчно, за да се получи надежден резултат.
Бъбречните камъни се анализират, за да се провери химически веществакоито присъстват в него.
За този анализ се взема камък от бъбрека, който се освобождава по време на уриниране или се извлича от пикочните пътищапо време на операцията. Размерът на камъка няма значение. Анализът на състава на бъбречния камък е важен, тъй като предоставя на пациента и уролога информация, която може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно образуване на камъни в бъбреците. По-голямата част от пациентите, които преди това са открили камъни, е отбелязано повторното им появяване. Следователно трябва да се съобразите предпазни мерки. В допълнение, понякога анализът на камъни в бъбреците помага да се отървете от тях.
Симптоми на камъни в бъбреците
Камъните в бъбреците са малки твърди отлагания минерални солии киселини, разположени по вътрешната повърхност на бъбреците. Бъбречните камъни могат да причинят силна болка, но обикновено не причиняват никакви щети (за малки размери).
Симптомите на камъни в бъбреците се появяват, докато се движат през уретера (тръбата, която свързва бъбреците и пикочен мехур). Симптомите могат да включват:
- Болка по време на уриниране.
- Гадене и повръщане.
- Постоянно желание за уриниране.
- Кървава или мътна урина
- Лоша миризма на урина.
- Колебания в интензивността на болката.
- Треска и втрисане (ако има инфекция).
Говорете с Вашия лекар, ако получите някой от горните симптоми. Лекарят ще препоръча анализ на състава на камъните в бъбреците и ще ви помоли да ги съберете. Може да се нуждаете от сито за това. Това е необходимо за филтриране на урината след уриниране (особено сутрин), тъй като камъкът може да навлезе в пикочния мехур през нощта. След прецеждане трябва внимателно да прегледате ситото. Камъкът може да изглежда като малко камъче или песъчинка. Трябва да се занесе на лекар. Не увивайте камъка в хранителен филм, тъй като това може да повлияе на резултатите от анализа.
Анализ на състава
Съставът на камъните в бъбреците е даден по-долу:
- По-малко от 1% от камъните в бъбреците са съставени от цистин.
- От 5% до 10% - се състои от пикочна киселина.
- 10% - 15% - се състоят от магнезиево-амониев фосфат.
- Около 80% от камъните в бъбреците са съставени от калциев оксалат, калциев фосфат или комбинация.
Видео