Леко повдигнати. Соята в кръвта се повишава
Най-информативният и достъпен метод лабораторна диагностикачовешкото състояние е общ анализкръв. ESR е един от основните показатели това учение. Важно е за поставяне на диагноза и определяне на методите на лечение. Нека да разгледаме какво означава ESR в кръвен тест и от какви отклонения ESR стандартив общ кръвен тест.
ESR в общ кръвен тест
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва колко бързо настъпва утаяването на еритроцитите. С други думи този процеснаречена агломерация (слепване) на червени кръвни клетки.
По време на този тест се изследва кръвна проба в епруветка. В този случай горният слой кръв и антикоагулант е прозрачна плазма, долният слой е утаени червени кръвни клетки. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя в милиметри въз основа на височината на плазмения слой за един час. Тъй като масата на еритроцитите е по-голяма от масата на плазмата, те потъват на дъното под въздействието на гравитацията и с помощта на коагулант.
ESR е неспецифичен показател. Без конкретно патологично състояниеили заболяване, при което се увеличава или намалява. Но определянето на този показател е важно диагностична стойност, помага да се предвиди развитието на заболяването и неговата динамика.
Фактори, от които зависи повишаването на ESR в кръвния тест:
- хипоалбуминемия - намаляване на съдържанието на албумин в кръвта;
- повишаване на pH на кръвта, което води до алкализиране на кръвта и развитие на алкалоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс);
- разреждане на кръвта и следователно намаляване на нейния вискозитет;
- намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки;
- развитие на хиперглобулинемия - повишаване на съдържанието на глобулини от клас А и G в кръвта;
- развитие на хиперфибриногенемия - повишаване на съдържанието на фибриноген (протеин на острата фаза на възпаление) в кръвта.
Причини, които водят до намаляване на ESRв кръвта:
- хипералбуминемия - повишаване на съдържанието на албумин в кръвта;
- понижаване на pH на кръвта, развитие на подкисляване и ацидоза;
- увеличаване на съдържанието жлъчни киселинии жлъчни пигменти в кръвта;
- повишен вискозитет на кръвта;
- повишаване на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта;
- промяна във формата на червените кръвни клетки.
Нормалната СУЕ в кръвен тест е 3–15 mm/h за жените и 2–10 mm/h за мъжете. При бременни жени този показателможе да бъде значително по-висока, до 40 mm/h. Това се дължи на факта, че жените през този период се променят протеинов съставкръв, което води до такова увеличение на ESR.
Нормата на ESR зависи от възрастта. При новородени е 0–2 mm/h, при дете до шест месеца е 12–17 mm/h.
Увеличаване на ESRнастъпва с развитието на следните заболявания и състояния.
- Различни инфекции и възпалителни процеси, при които се увеличава производството на глобулини и протеини остър стадийвъзпаление.
- Заболявания, които се характеризират не само с възпалителен процес, но и с некроза (гниене) на тъкани, кръвни елементи и навлизане на продукти от разграждането на протеини в кръвоносна система. Такива заболявания включват септични и гнойни патологии, белодробна туберкулоза, инфаркт на миокарда и злокачествени новообразувания.
- Метаболитно заболяване - диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.
- Системни васкулити и заболявания съединителната тъкан– ревматоиден артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус, склеродермия, нодозен периартериит, дерматомиозит.
- Анемия в резултат на загуба на кръв, хемолиза (разрушаване на червени кръвни клетки).
- Хемобластози (лимфогрануломатоза, левкемия) и парапротеинемични хемобластози (болест на Waldenström, миелом).
- Хипоалбуминемия при чернодробни заболявания, загуба на кръв, изтощение, нефротичен синдром.
- При жените - менструация, бременност, следродилен период.
При остри инфекциозни и възпалителни процеси се наблюдава повишаване на ESR в кръвта един ден след повишаване на общата телесна температура и увеличаване на броя на левкоцитите.
При деца ESR в кръвен тест може леко да се повиши дори поради много малка причина. Така че, при малки деца този показател се увеличава, когато ядат пържени храни по време на никнене на зъби. провокирам повишаване на ESRбебето може да има хелминти, като някои лекарства(парацетамол). Освен това дори стресова ситуация, например, самата процедура за вземане на кръв от дете може да доведе до леко отклонение от нормата на ESR в общ кръвен тест.
СУЕ под нормата възниква при следните условия.
- Заболявания, при които се променя формата на червените кръвни клетки - анизоцитоза, сфероцитоза, хемоглобинопатия, сърповидно-клетъчна анемия.
- Еритроцитоза (увеличаване на броя на червените кръвни клетки) и еритремия (рязко увеличаване на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък).
- Хипоглобулинемия, хипофибриногенемия, хипералбуминемия.
- Болестите, които се развиват в резултат на повишаване на съдържанието на жлъчни киселини и жлъчни пигменти в кръвта, са механична жълтеница, причинена от нарушение на изтичането на жлъчка, хепатит от различни видове.
- Неврози, епилепсия.
- Тежка циркулаторна недостатъчност.
- Странични ефекти на някои лекарства - живачни препарати, калциев хлорид, салицилати.
Повишената СУЕ в кръвта е противопоказание за изследването. Опасността от повишена ESR в кръвта на детето. Причини за ниска ESR. Диагностика чрез ESR в кръвта.
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - лабораторно изследванеброят на утаените червени кръвни клетки в кръвта. Изразено в mm след 1 час.
Това е прост, евтин, лесно достъпен тест и в същото време точен. Тази техника бързо оценява съотношението на концентрациите на отделните протеини, както и свойствата на червените кръвни клетки. Изследването включва вземане на кръв и смесването й в епруветка с антикоагулант – натриев цитрат или калиев едетат. Един час след събирането получаваме оценка на степента на скрининг на червени кръвни клетки.
Принципът на утаяване на еритроцитите е, че във външна среда с ниска температура в епруветка еритроцитите се „агломерират“. Това се дължи на разнообразието от протеини в кръвта. Получените агломерати от кръвни клетки падат на дъното на епруветката.
Протеините, които подпомагат агломерацията на червените кръвни клетки, включват фибриноген, имуноглобулини и други протеини от острата фаза. Има протеини, които инхибират агломерацията на червените кръвни клетки, като албумин. При ускорено слягане се случва следното:
Норма на ESR в кръвта при деца и възрастни
Резултатите от показателя ESR са не по-малко важни от показателя за възрастни. Тези индикатори са свързани клиничен анализкръв.
Показания и противопоказания за изследване на СУЕ
СУЕ е включена в. Това изследване се предписва за симптоми:
За Изследвания на ESRНеобходимо е малко количество кръв, така че няма противопоказания за прилагането му.
Повишена ESR в кръвта, какво означава това?
ESR при мъжете и жените, както се случва, но това се счита за норма. Причини за повишена ESR:
- Анемията (анемията) се причинява от твърде малко червени кръвни клетки (еритроцити) в кръвната плазма
- Възпалителни процеси
- Гамопатията (антитяло гамапатия) е група от заболявания, при които възникват нарушения на кръвосъсирването и увреждане на бъбреците.
- Някои видове рак
- Травми или операции
- Цироза на черния дроб
- Нефротичен синдром - проявява се с подуване на лицето и тялото, както и отслабване и липса на апетит
Повишеното ESR по време на бременност и 2 седмици след раждането се счита за нормално. U жени ESRсе увеличава по време на менструация. При дете повишената ESR се счита за нормална до 6-ия месец от живота.
Интернет дискусии
Ниска СУЕ - причини
причини намалени стандартиСУЕ:
- сърповидно-клетъчна анемия - развива се в резултат на нарушение на образуването на нормални хемоглобинови вериги в червените кръвни клетки
- дефицит на фибриноген - протеин в кръвната плазма, който е фактор на кръвосъсирването
- полицитемия, причинена от увеличаване на броя на червените кръвни клетки
Лекарят ще ви насочи да изследвате нивата на червените си кръвни клетки, ако подозирате развитие на възпалителни заболявания(както в случая с проверката и мъжете). Ако възпалението вече е открито, той следи развитието му. С превантивна цел поискайте направление за изследване на седиментацията на еритроцитите веднъж годишно.
Сред лабораторията диагностични методиМоже би най-често срещаният кръвен тест за ESR е - скорост на утаяване на еритроцитите.
Предписва се от всеки лекар след първа консултация. Това може да се обясни с лекотата на изпълнение и незначителните финансови разходи.
Що се отнася до информационното съдържание на ESR, индикаторът само показва възможно наличие на инфекция и възпаление в тялото, но причината остава неизвестна без допълнителни изследвания.
В същото време анализът на ESR е добър метод първоначална диагноза , което ви позволява да определите по-нататъшния ход на медицинските действия.
По този начин отклонението на този параметър от нормата, особено нагоре, в повечето случаи показва някои проблеми в тялото, но понякога СУЕ е повишена по причини, които не са свързани със заболяване.
Това означава, че заболяването може да се появи при нормална скорост на утаяване на еритроцитите и човек може да бъде напълно здрав с повишена ESR в кръвта. Този параметър на кръвния тест много индивидуално, а отклонението му от нормата в по-голяма степен има много причини.
Нормалните стойности на ESR в кръвта варират различни хорав зависимост от пол, възраст и дори индивидуални характеристики. Така, при мъжететози показател обикновено е в рамките на 2-12 mm/h, сред жените- 3-20 mm/h. СЪС ESR възрастима тенденция да се покачва, така че при възрастни хоратази цифра е в рамките на нормалния диапазон при стойности до 40-50 mm / h.
При децаза новородени нормата е СУЕ от 0-2 mm/h, от 2 до 12 месеца - 2-10 mm/h, от 1 година до 5 години - 5-11 mm/h, а при по-големи деца - 4-12. mm/h.
Отклонението от нормата се наблюдава много по-често в посока на увеличаване, отколкото на намаляване. Понякога анализът дава неточен резултат, например, ако правилата за неговото прилагане са били нарушени (кръвта трябва да бъде дарена преди закуска сутрин) или човекът е ял твърде много предишния ден или, напротив, е гладувал. В такава ситуация има смисъл повторно вземанеанализ след известно време.
Защо ESR е повишена в кръвта?
Ако стойността на ESR не се вписва в нормативната рамка, това не означава непременно, че човекът е болен, особено ако други точки от общия кръвен тест са нормални. ДА СЕ естествени причини увеличенията на ESR включват:
- Индивидуални характеристики на организма. Известно е, че при 5% от хората червените кръвни клетки се утаяват в кръвта с ускорена скорост;
- Приемане на определени лекарства;
- Бременност При жени, очакващи бебе, СУЕ винаги е повишена и почти никога не пада под 20 mm/h; максималната може да достигне 75-80 mm/h. Увеличава се и броят на левкоцитите;
- Недостиг на желязо в организма, лошо усвояване на този елемент;
- Възраст 4-12 години. При деца, по-често момчета, в тази възрастова група понякога се наблюдава увеличение на показателя при липса на патологии и възпаления.
Самата стойност на ESR се влияе от своя страна други кръвни параметри. Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от техния брой, концентрацията на албумин в кръвта, протеини имуноглобулин и фибриноген, жлъчни киселини и пигменти.
И тези компоненти са много чувствителни към всякакви промени в тялото.
Повишено съдържание на ESR в кръвта
Най-често патологична причинаповишена СУЕ - присъствие инфекции в тялото, това се наблюдава при почти 40% от случаите на всички заболявания инфекциозен характер, а индикаторите излизат извън скалата над 100 mm/h.
Следван от наличие на тумори(23%) - както доброкачествени, така и злокачествени. Освен това броят на левкоцитите е нормален. Въпреки това, повишената СУЕ и нормалните левкоцити са едновременно нормален вариант за децаи по никакъв начин не показват онкология.
При приблизително една пета от всички случаи на повишена СУЕ, интоксикация тяло, както и ревматологични заболявания. При такива патологии настъпва сгъстяване на кръвта и съответно червените кръвни клетки започват да се утаяват по-бързо.
Често СУЕ надхвърля нормалните граници в по-голяма степен, когато бъбречни заболяванияи дисфункция пикочните пътища. По-рядко високо ESRсе наблюдава като симптом колагенови заболявания, по-специално, лупус. Но това е по-вероятно поради относителната рядкост на самите заболявания от този тип.
Така че най-често увеличението на ESR се дължи на следните серии заболявания:
- Причинени от инфекции - остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония, бронхит, вирусен хепатит, гъбични инфекции, пиелонефрит, цистит;
- Ревматични - артрит, артроза, ревматизъм, флебит, лупус, склеродермия;
- Болести на кръвта - анизоцитоза, сърповидна анемия, хемоглобинопатии;
- Метаболитни и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет;
- Заболявания, придружени от разрушаване на тъканите, включително рак - инфаркт, инсулт, рак на белите дробове, простатата, бъбреците, черния дроб, мозъка, мултиплен миелом, туберкулоза, левкемия;
- Тежки състояния, при които вискозитетът на кръвта се увеличава - чревна непроходимост, диария и повръщане, хранително отравяне;
- Зъбни грануломи.
Анализът на ESR в кръвта показва само вероятността за наличието на едно или друго заболяванияпри пациента. За точна диагнозаНеобходимо е извършването на голям брой други изследвания и изследвания.
Последващи повторениеАнализът на ESR позволява проследи динамиката лечениеи неговата ефективност. Наистина, при правилна терапия показателите постепенно започват да намаляват и след възстановяване скоро се нормализират.
Съдържание
Общият кръвен тест е много важни изследвания, което помага на лекаря да идентифицира някои отклонения от нормата за здрав човек. Той показва няколко много важни параметъра, сред които е Индикатор ESR. Ако здравето на човек е добро, соята в кръвта е в нормални граници. Нормалните стойности се различават при възрастни и деца.
Какво е ESR?
Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които изпълняват много важна функция в организма. Тези частици пренасят кислород в човешката кръв. ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е показател, който се определя чрез провеждане на общ кръвен тест. Неговите отклонения не винаги ясно показват, че човек има някакво заболяване или възпалителен процес.
Ако стойността на ESR надвишава нормата, трябва да обърнете внимание на други данни от анализа, които могат да потвърдят наличието на заболяването. Ако всички други характеристики са нормални, струва си да се проведат допълнителни изследвания. Увеличаването или намаляването на тази характеристика е сигнал за лекаря, който не може да пренебрегне. Вземането на навременни мерки ще помогне за поддържане на здравето на човек.
Физиологични граници на нормата при жените
За здрава женаИма собствени критерии и норми за соя в кръвта. Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от здравословното състояние и възрастта. Така че, ако момичето не е бременна, тогава този показател трябва да бъде в диапазона от 3 до 15 mm / h. В сравнение с мъжете, тяхната ESR трябва да бъде в диапазона от 2 до 10 mm/h. След 60 години жените и мъжете имат еднаква скорост на този показател - 15-20 mm / h.
Бременните жени често изпитват повишена СУЕ, понякога достигаща 25 mm/h. Бременните жени често страдат от анемия, която води до разреждане на кръвта и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Поради индивидуалните характеристики на тялото, тези характеристики могат да бъдат различни за всеки отделен човек.
Как се извършва кръвен тест?
Първо, пациентът ще трябва да дари кръв. Оптимално е да правите това сутрин и на празен стомах, за да предотвратите отклонения в показателя поради наличието на други фактори. Биологичният материал се изпраща за изследване, което се извършва от специално обучен лаборант или това се извършва автоматично с помощта на специално устройство. Тестът изисква само няколко капки течност.
Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя с помощта на специален тест, който е много вероятно да даде реален показател за соя в кръвта на човек. Изследването на биологичен материал е прост процес, изисква около час време. Течността се поставя в епруветка и лаборантът следи колко бързо червените кръвни клетки се утаяват на дъното. Самата кръвна плазма има малко по-ниска плътност от червените кръвни клетки, поради което потъват на дъното.
Много е важно да не се закачате за този параметър, той само ще ви каже на какво трябва да обърнете внимание. Ефективността на изследването се увеличава заедно с други диагностики, които могат да разкажат повече за състоянието на дадено лице. Целият изследователски процес има три фази, най-дългата от които е втората, която продължава 40 минути. Първият и третият етап отнемат по 10 минути. През това време червените кръвни клетки потъват на дъното, утаяват се и се превръщат в съсирек.
Индикаторът за резултатите от изследването е получен в резултат на прости математически операции. Разстоянието, на което червените кръвни клетки са се спуснали, се разделя на времето, прекарано в тази операция. Мерна единица - mm/h. Дешифрирането на получените данни се извършва от специалист, който трябва да вземе предвид всички свързани характеристики. Колкото по-изразено е отклонението на показателя ESR от нормата на здрав човек, толкова по-опасен и по-дълъг е възпалителният процес в тялото.
Защо нивото на ESR в кръвта се повишава?
Скоростта на утаяване на еритроцитите показва, че не всичко е наред с кръвообращението или обратното. Понякога повишено нивоСУЕ се дължи на специални причини, като бременност или последствия от операция. Ако тялото има възпалителни процеси или онкологични заболявания, нивото на ESR ще бъде малко повишено. Нормални данни за ESR за различни категориивашите хора. Ако индикаторът е висок, това означава:
- Плътността на червените кръвни клетки е намалена.
- Има в кръвта голям бройалкали.
- Нивата на албумин намаляват.
Всички тези фактори са следствие от разреждането на кръвта. Но други фактори също влияят върху ускоряването на утаяването на еритроцитите, напр. лошо храненеако има недостиг на витамини и минерали в организма. На гърдата дете ESRсе увеличава по време на никнене на зъби. Други причини могат да бъдат хормонални нарушения, бременност, повишена температуратяло, рак на кръвта, туберкулоза. Това явление често възниква поради хронични болестив активна фаза.
Причини за ниска ESR
Лекарите казват, че е по-опасно повишена скоростутаяване на еритроцитите. Но не трябва да забравяме за долните граници на този параметър. Причината за спада ниво на ESRмога да бъда следните заболяванияили патологии:
- Полицитемия. Кръвта става много вискозна и ESR е минимална.
- Чернодробни и бъбречни заболявания. В същото време нивото на фибриноген в кръвта намалява.
- Някои сърдечни патологии.
Гладуването може да намали ESR, хронична недостатъчносткръвообращението, вирусен хепатит, прием на някои лекарства (калциев хлорид, салицилати). При епилепсия и неврози също се наблюдава ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Но всичко това се разкрива в процеса цялостен анализмного характеристики на здравословното състояние на човек, следователно, когато предписва лечение, лекарят трябва да разчита не само на ESR.
Лечение на повишена ESR в кръвта
Повишеното ESR не показва ясно патология. Назначава се лечение, за да се сведе до норма. Няма единен алгоритъм за премахване на това явление. На първо място, се идентифицира причината за увеличаването на ESR. Това може да изисква повече от един лабораторен тест. Ако в резултат на това човек не развие други симптоми на заболяване или възпаление, тогава лечението не се предписва.
Ако причината е ясна, лекарят ще предпише подходящ курс на лечение, по време на който ще е необходимо периодично да се прави общ кръвен тест и да се наблюдава ESR. Колкото този показател е по-близо до нормата, толкова по-правилно и ефективно е лечението. Соя в човешката кръв – важен показател, но е необходимо да се контролира този параметър, особено ако лицето е изложено на риск.
внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко! ОПАСНО ЛИ Е ВИСОКОТО СУЕ В КРЪВТА?СУЕ - скорост на утаяване на еритроцитите!
Популярността на кръвния тест за ESR беше улеснена от техническата простота и ниската цена на този тест, както и общото доверие в неговата надеждност. Въпреки това, тълкуването на резултатите от ESR е изпълнено с определени трудности. Например, ако СУЕ на пациента е нормално, можем ли да приемем, че той няма активно заболяване? И ако има само увеличение на ESR, но няма други признаци на заболяването, това означава ли, че човекът е болен?
Обикновено и лекарите, и пациентите се успокояват, когато видят нормален резултатпроби и повишаването на ESR се възприема като причина за по-нататъшно изследване.
За съжаление нормално Резултат от ESRне винаги означава липса на заболяване. Според литературата значителен брой пациенти с потенциално лечими злокачествени заболявания имат СУЕ под 20 mm/час.
От друга страна, понякога дори при силно повишена СУЕ (100 mm/час или повече) не е възможно да се открият признаци на заболяването.
Таблица 4 представя резултатите от редица изследвания, критерият за включване на които е екстремно повишаване на ESR от 100 mm/h и повече. Сборът на процентите не е равен на 100, тъй като някои пациенти са имали няколко заболявания едновременно.
Таблица 4. Групи заболявания със значително увеличение на ESR
Абсолютно число | Процент | |
---|---|---|
Брой наблюдения | 1666 | 100% |
Инфекция | 651 | 39% |
Злокачествени заболявания | 390 | 23% |
Системни заболявания на съединителната тъкан | 280 | 17% |
Бъбречни заболявания | 54 | 3% |
други | 292 | 18% |
Няма намерени причини | 39 | 2% |
По този начин увеличението на ESR в повечето случаи се причинява от едно или повече заболявания от четирите най-често срещани групи:
- Инфекции. Увеличаването на ESR най-често придружава инфекциозни процеси.
- Злокачествени заболявания. Сред онкологичните патологии увеличението на ESR е по-често при единични тумори, отколкото при онкохематологични заболявания.
- Ревматологични заболявания.
- Патология на бъбреците.
Списъкът на заболяванията, придружени от повишаване на ESR, е представен в таблица 5.
Таблица 5. Причини за увеличаване на ESR
1. Инфекции | |
1.1. Мнозинство бактериални инфекции(предимно пикантен) | Инфекции на горната и долната респираторен тракт Инфекции на пикочните пътища Белодробна и извънбелодробна туберкулоза |
1.2. Вирусни инфекции | Вирусен хепатит |
1.3. Система гъбични инфекции | |
2. Злокачествени заболявания | |
2.1. Онкохематологични заболявания | Левкемия, лимфом Макроглобулинемия на Waldenström Плазмоцитом, миелом |
2.2. Злокачествени тумори | Бял дроб, бронхи, назофаринкс Гърди, яйчници, матка Бъбрек, простата Панкреас, дебело черво Друга локализация |
3. Ревматологични заболявания | Темпорален артериит ревматизъм Ревматична полимиалгия Ревматоиден артрит Системен лупус еритематозус Други заболявания |
4. Бъбречни заболявания | Гломерулонефрит Нефротичен синдром пиелонефрит Други заболявания |
5. Други условия | анемия Възпалителна патология на тазовите органи (аднексит, простатит и др.) Възпалителна патология на дебелото черво, жлъчния мехур, панкреаса Зъбни грануломи УНГ патология: синузит, тонзилит, отит саркоидоза Условия след хирургични интервенции Флебит с разширени вени на долните крайници |
Отнема известно време, за да се променят плазмените протеини, а ESR се нуждае от „задвижване“ (средно 24-48 часа). Затова в първите дни инфекциозен процесСУЕ се забавя в сравнение с левкоцитозата и треската.
И тъй като промените в кръвните протеини се дължат на различни възпалителни процесипродължават дълго време, след това след края на заболяването често се наблюдава повишена ESR (понякога в продължение на няколко месеца). Това явление трябва да се помни. Увеличаването на ESR в тези случаи просто отразява периода на възстановяване.