Соята в човешкото тяло. Нормална стойност на ESR за жени
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифична реакция, единствен функционален показател, който отразява интензивността на възпалителния или автоимунния процес в човешкото тяло.
Този прост, евтин и популярен лабораторен тест, представен в общия анализ, ви позволява да оцените скоростта на разделяне на кръвта в прозрачната течна част (плазма) и червените кръвни клетки.
В медицинската практика явлението утаяване на еритроцитите е известно още през Средновековието, когато методът на кръвопускане е бил широко използван. Докато извършвали тази процедура, лекарите забелязали, че освободената кръв в крайна сметка се разделя на две части. Тестът започва да се използва в практиката преди повече от 100 години и все още издържа проверката на времето.
През 1924 г. Т.П. Панченков предложи микрометод за определяне на ESR. Същността му е следната. Кръвта се изтегля в стъклена тръба, градуирана със 100 деления (капиляр на Панченков) с вътрешен диаметър 1 mm.
След това кръвта се смесва старателно с антикоагулант - 5% разтвор на натриев цитрат, капилярът се монтира строго вертикално в специална стойка. Постепенно червените кръвни клетки падат под въздействието на гравитацията и плазмата остава в горната част на пипетата. ESR се взема предвид след един час въз основа на височината на прозрачната колона.
За определяне на ESR се използва методът Westergren, който е признат за референтен, използва се в повечето лаборатории в чужбина. За изследването се вземат венозна кръв и капилярна тръба с дължина 200 mm с лумен 2,4-2,5 mm. Чувствителността на този метод е по-висока.
Резултатите в областта на нормалните стойности на ESR приблизително съвпадат с резултатите, получени при определяне на индикатора по метода на Панченков.
Описаните методи имат редица недостатъци, поради което в практиката са въведени автоматични анализатори, позволяващи многократни измервания на оптичната плътност на пробата.
При някои физиологични процеси и разни патологични състоянияУтаяването на еритроцитите може да настъпи по-бързо от нормалното. В резултат на това анализът ще покаже повишена ESR в кръвта, но какво означава това и защо се случва?
Това се дължи на промяна в нормалното съотношение между фино диспергирания плазмен албумин и грубо диспергираните глобулини и фибриногена в полза на последния. Стабилността на суспензията намалява, което провокира повишаване на утаяването на еритроцитите.
На повърхността на червените кръвни клетки, които имат отрицателен заряд, се натрупват фибриноген и глобулини с положителен заряд. В резултат на това силата на взаимно отблъскване отслабва и получените агломерати потъват по-бързо на дъното. Колкото по-големи са те, толкова по-бърза е реакцията.
Най-често увеличението на ESR отразява възпалителен процесв организма.
Нормална ESR в кръвта на жените и мъжете, таблица
Нормално СУЕ в кръвта на възрастни варира от 1-15 мм/час. При жените този показател варира от 2-15 мм / час, при мъжете варира от 1-10 мм / час.
При новородени СУЕ обикновено не надвишава 2 mm/час, което е свързано с висок хематокрит, ниско съдържаниев кръвта на протеини и глобулини в частност.
Децата обикновено се характеризират с намалена скорост на утаяване на еритроцитите (1-8 mm/h) в сравнение с възрастните. Хората на средна възраст имат малко по-ниски нива от по-възрастните.
Таблица на ESR спрямо възрастта и пола
Пол и възрастова група | ESR, mm/h | |
новородени | 0-2 | |
Жени | до 60 години | 2-10 |
след 60 години | до 20 (30) | |
мъже | до 60 години | до 10 |
след 60 години | до 15 (20) |
Нормата на ESR за възрастовата категория след 70 години практически липсва, тъй като на тази възраст е трудно да се намерят абсолютно здрави хора, за да се определят нормалните цифрови стойности.
Причини за повишена ESR при дете
Нивото на ESR в кръвта на детето може да бъде повишено по много причини и някои от тях не са причина за силни чувства. Един от факторите, причиняващи увеличаването му при децата, е никненето на зъби. Изобилието може да има ефект Вредни хранив диетата на майката по време на кърмене.
Приемайки малко медицински изделия, хелминтози, алергична реакцияза всичко, липса на витамини - всичко това може да промени ESR нагоре.
Патологичните процеси също причиняват отклонения от нормата, но се наблюдават определени симптоми, както и промени в други показатели в общия кръвен тест.
Причини за повишаване на ESR в кръвта при възрастни
Увеличаването на ESR в кръвта на възрастен възниква както в резултат на физиологични, така и на патологични причини. Възможни са колебания в стойността дори през деня, като максималното ниво се наблюдава през деня. Физиологичните причини включват: бременност, менструация, краткотрайна хипотермия, прегряване, напреднала възраст, под.
Нивото на ESR в кръвта на жените е по-високо в сравнение с това на мъжете. До известна степен това се дължи на по-малко червени кръвни клетки в кръвта, високо съдържаниефибриноген и глобулини.
Патологичните причини за повишена реакция на утаяване на еритроцитите включват:
- остри възпалителни и инфекциозни процеси;
- имунни нарушения;
- онкологични заболявания;
- анемия;
- бъбречни и чернодробни заболявания;
- възпалителни заболявания на червата;
- състояния след хирургични интервенции;
- химическо отравяне;
- инфаркти (сърдечни, бъбречни, белодробни);
- ендокринна патология ();
- интоксикация;
- наранявания.
Когато правите диагноза, трябва да сравните тази стойност с други показатели от общия анализ. Често с висока СУЕ в кръвта, повишена и С-реактивен протеин. IN съвременна медицинатова е по-показателен маркер за възпалителния процес в организма. След инфекциозно заболяване дълго времеМоже да се наблюдава не само повишена ESR, но и тромбоцити в кръвта.
Патологичното увеличение на ESR не винаги показва заболяване. Малък процент от хората имат абнормна СУЕ при липса на заболяване.
Рецепция орални контрацептивии витамин А също може да повлияе на резултата. В някои случаи е възможна лабораторна грешка, така че ако стойностите са твърде високи, скоростта на утаяване трябва да се определи отново.
По време на бременност СУЕ в кръвта се увеличава. До третия триместър скоростта се увеличава около три пъти и може да достигне граница от около 45 mm/h. Тоест, колкото по-висока е гестационната възраст, толкова по-висока е СУЕ.
Такива промени в женското тяло са генетично програмирани и имат адаптивен характер, а степента на тяхната тежест зависи от броя на плода, гестационната възраст и индивидуалните резервни възможности на майката. Дори след раждането скоростта на утаяване често остава висока за един месец и това се счита за нормално.
На фона на нормална бременност обхватът на промените в ESR варира значително според различни автори. Увеличаването на процента не зависи от пола на плода, но при майките на момичета числата са малко по-високи.
Лечение на повишена ESR в кръвта
ESR не е специфичен диагностичен параметър за конкретни заболявания, следователно, за да се предпише лечение, пациентът трябва да бъде внимателно прегледан. Процесът на лечение зависи от това, което причинява отклонението от нормата.
За да намалите ESR, трябва да премахнете възпалението и да излекувате определено заболяване. Само лекар може да реши дали е необходимо лечение.
По този начин ESR зависи от протеиновите фракции и отразява промените в протеиновия състав на кръвта, така че трябва да се очаква увеличение при всички състояния, придружени от възпалителен процес и имунни нарушения.
Когато получава резултатите от общ кръвен тест, всеки човек иска сам да разбере и разбере показателите си, дори ако лекарят му каже общо състояниездраве. Днес ще се занимаваме с такъв показател като ESR, ще разберем колко ESR трябва да бъде в кръвта и какво показва показател ESR в кръвта, който се различава от нормата в по-малка или по-голяма степен.
Какво означава показателят ESR в общ кръвен тест?
ESR е съкращение пълен препискоето звучи като „скорост на утаяване на еритроцитите“. Всяка кръв се състои от плазма и клетки от различен произход, разтворени в нея. Най-известните кръвни клетки са тромбоцитите, левкоцитите и еритроцитите. Всеки от тях носи отговорност за специфична функцияи отклонението на която и да е характеристика от нормата води до заболяване с различна тежест.
Червените кръвни клетки съставляват по-голямата част от корпускулите. Ето защо анализът, насочен към разделяне на кръвни клетки и плазма, се нарича просто скорост на утаяване на еритроцитите - ESR.
Понякога в резултат на общ кръвен тест се среща понятие като „ROE“. ESR и ROE са едно и също нещо; ROE буквално означава „реакция на утаяване на еритроцитите“, което по същество е едно и също нещо. Всеки общ кръвен тест трябва да съдържа индикатор за ESR, тъй като ESR се посочва в кръвен тест не чрез някакъв сложен код или набор от латински букви, тогава всеки може да го разпознае и оцени.
СУЕ е неспецифичен показател, което означава, че реагира като белите дробове вирусни заболявания(дори като хрема) и е реакция на тежки патологии (рак). Следователно ESR не се използва като анализ, чрез който може да се постави точна диагноза, но заедно с други резултати е важен и се използва широко за проследяване на динамиката на заболяването или възстановяването.
Какво показва ESR в кръвен тест?
ESR реагира на всеки възпалителен процес, който се развива в тялото, и колко ще се отклони от нивото зависи от тежестта на заболяването. допустима стойностСУЕ.
Въз основа на резултатите от ESR може също да се предвиди появата или развитието на рак.
Ако промяната в ESR не е голяма, това може да не е подозрително за заболяването. Например по време на строга диета. психологически стреси прекомерно физическа дейност, промени в ESR. Трябва да се каже, че дори ако вземете общ кръвен тест не на празен стомах, както е обичайно, а след обилна закуска, стойността на ESR ще има неточен резултат.
Като цяло СУЕ показва колко бързо клетките в кръвта се утаяват на дъното на специално градуирана епруветка за един час. Тяхното движение може да бъде повлияно от:
- брой и размер на червените кръвни клетки;
- появата на протеини, които реагират на възпаление;
- увеличаване на броя на фибриногена;
- повишаване на броя на имуноглобулините в кръвта;
- повишен холестерол;
- други причини;
Какво е нормалното ниво на ESR в кръвта при възрастни?
Индикаторът ESR може да зависи от възрастта, пола, физиологичните и психическо състояние. Случва се, че напълно здрав човек има стандартна стойност на ESR, която се различава от общоприетите.
Норма за деца:
- 0-няколко дни: 1 mm/h;
- 0-6 месеца: 2-4 mm/h;
- 6-12 месеца: 4-9 mm/h;
- 1-10 години: 4-12 mm/h;
- до 18 години: 2-12 mm/h.
Норма за жени:
- 2-16 mm/h;
- по време на бременност до 45 mm/h;
Норма за мъже:
- 1-12 mm/h.
ESR е по-висока от нормалното: какво означава това?
Често това е повишаването на скоростта на утаяване на кръвта, което интересува лекаря. Ако кръвният тест показва повишена ESR, която е значително различна от нормата, лекарят трябва да предпише допълнителен преглед, който ще помогне да се определи причината за това отклонение.
Ако стойността на ESR е леко повишена, повторен кръвен тест може да реши този проблем. Факт е, че скоростта, с която се движат кръвните клетки, се увеличава с повишаване на температурата. И фактори като повишена температурав лабораторията, временното прегряване или охлаждане на тялото може значително да повлияе на резултата.
ESR се увеличава с:
- възпалителен процес.
Освен това СУЕ може да се повлияе и от двете тежки заболявания(за пневмония) и лека настинка (ESR за алергии, между другото, също променя своя показател).
- с пневмония;
- за синузит
- инфаркти и инсулти.
Това може да бъде свързано и с възпаление, тъй като увреждането на сърдечната тъкан, настъпило по време на инфаркт, причинява възпалителен импулс в тялото, който се открива чрез анализа на ESR.
- тумори.
Често, чрез анализиране на ESR, е възможно предварително да се определи дали има неоплазми в тялото. Ако резултатът е различен от това, което трябва да бъде ESR здрав човек, с 60-80 единици или повече, но няма забележими вирусни, инфекциозни и бактериологични заболявания, тогава вероятността за откриване на тумори по време на по-нататъшно изследване е много висока.
- за всякакви вирусни и инфекциозни заболявания
тъй като в този случай тялото произвежда голямо количество имуноглобулини, които забавят движението на червено кръвни клетки.
- за определени състояния при жените
Като цяло скоростта на ESR при жените е по-висока, отколкото при мъжете на същата възраст. Въпреки това, по време на менструация ESR има тенденция да се увеличава още повече. По време на бременност ESR се увеличава с няколко десетки и тази цифра се счита за нормална. ESR също се променя по време на менопаузата, преди менструация и след раждане; нормата в последния случай може да варира в продължение на няколко дни. По-специално, загубата на кръв и като следствие намаляването на нивата на хемоглобина може да доведе до повишаване на ESR.
- за туберкулоза;
- за диабет;
- след операция;
Когато човек загуби значително количество кръв или претърпи нараняване, нивото на ESR може да се повиши. Това се дължи на факта, че при спешни случаи опасна ситуациятялото леко променя състава на кръвта, което, разбира се, влияе върху скоростта на нейното утаяване. Трудно е да се прецени колко време е необходимо за възстановяване на ESR след заболяване, тъй като всичко зависи от тежестта на заболяването, индивидуални характеристикилице и щетите, причинени на тялото. В някои случаи възстановяването може да отнеме няколко месеца.
- при HIV инфекция;
- с анемия;
- с цироза на черния дроб;
- с цироза;
Ако сте получили резултата от кръвния си тест и се притеснявате за състоянието си, попитайте Вашия лекар какво означава показателят за ESR в общия кръвен тест във вашия случай. Не трябва да се напрягате, ако резултатът се различава от нормата, за да поставите или опровергаете диагнозата, трябва напълно да прегледате тялото.
Нека да разгледаме много често срещана ситуация - ESR е по-висока от нормалното Какво означава това, ако скоростта на утаяване на еритроцитите е повишена? И как да се излекува бързо!
Промоция Стойности на ESRне се откроява като независима патология. Този показателе маркер за възпалителни процеси с различна етиология.
Това се обяснява с факта, че червеното кръвни клеткичувствителни към протеиновия състав на кръвта. Той ще се промени с освобождаването на специфични защитни протеини като реакция на инфекция, появата на злокачествени новообразувания или развитието на възпалителни автоимунни патологии.
Цената на анализа за частни клиники започва от 100 рубли, времето за изпълнение е до 24 часа.
Трябва да разберете разликата в методите за измерване на стойността на индикатора, до какво води неговото увеличение и какви методи съществуват за коригиране на състоянието.
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е включена в общия кръвен тест.
Специфичността на метода е изключително ниска и не позволява точно определяне на заболяването на пациента. Въпреки това, повишената СУЕ в кръвта е достатъчно добра причина за провеждане пълен прегледтърпелив.
Скоростта на утаяване на еритроцитите винаги се оценява заедно с други показатели на общи и биохимични кръвни тестове.
В различни източници можете да намерите синоним на термина - реакция на утаяване на еритроцитите. Човек получава направление от общопрактикуващ лекар, педиатър, гинеколог, инфекционист, ендокринолог, хематолог или хирург.
Какво е това - синдром на ускорена ESR?
Средностатистически данни: при 5–10% от населението показателят е на горната граница на нормата или дълго време над нея. Според Международна класификациязаболявания на 10-та ревизия (според ICD 10), синдромът на ускорена ESR се присвоява с код R70.0.
Синдромът може да е признак за проява на друга патология или да бъде самостоятелно отклонение.
Същността на анализа
Принципът на анализа се основава на способността на червените кръвни клетки да се установяват в течната среда на кръвта. Важно условиеза изследване – създаване на среда, максимално близка до естествената. Изследваната кръв не трябва да се съсирва и червените кръвни клетки не трябва да се разпадат (хемолиза). За да направите това, в епруветката се добавя специален антикоагулант, който предотвратява процеса на съсирване. И правилното събиране на биоматериал гарантира липсата на хемолиза.
Защо червените кръвни клетки се утаяват? Феноменът на утаяване се обяснява с факта, че червените кръвни клетки тежат значително повече от плазмата. Скоростта на процеса се определя от нивото на тяхната агрегация (слепване). Слепналите червени кръвни клетки променят пропорционалното съотношение на клетъчната площ към техния обем. Съпротивлението на триене на залепналите клетки намалява в сравнение с отделните червени кръвни клетки.Съвкупността от залепнали клетки става по-тежка и се утаява по-бързо.
Обикновено човешките червени кръвни клетки се отблъскват взаимно поради същия отрицателен електрически заряд. Два фактора допринасят за тяхната адхезия:
- стойността на повърхностния потенциал на цитоплазмената мембрана;
- процент протеини в плазмата.
Установена е пряка връзка: колкото повече протеинови компоненти, толкова по-голяма е вероятността червените кръвни клетки да се слепят. Паралелно с това се наблюдава повишаване на ESR в кръвната плазма.
Определяне на ESR според Панченков
Техниката се изпълнява със стерилна капилярка с деления до 100 mm. Анализът се извършва от венозна или капилярна кръв.
На първия етап антикоагулантният разтвор се изтегля до специална маркировка "P", след което се излива върху лабораторно часовниково стъкло.
Вторият етап - изследваният биоматериал се събира с една и съща капилярка до знака "К" два пъти. След това кръвта се излива върху стъкло с разтвор на антикоагулант. Полученото съотношение на биоматериал и антикоагулант е 4:1.
Третият етап - биоматериалът се смесва внимателно и старателно с разтвора и се събира с капиляр до маркировката "K".
Крайният етап - във вертикален държач се поставя капиляр с необходимия обем събрана кръв с антикоагулант.
Времето за контролно измерване зависи от целта на изследването и варира от 1 до 24 часа. Резултатът се изразява в mm/h.
Кръвен тест ESR според Westergren
Тази техника е призната от СЗО като международен стандарт и се счита за референтна. Дата на разработка Метод на ESRСпоред Вестергрен 1926г.
Чувствителност този методизследване е по-високо от това на метода на Панченков.
Биоматериал - кръв, взета от кубиталната вена на лакътя. Съотношение 4 към 1 на антикоагулант към биоматериал може да се получи по начин, подобен на този в предишния метод.
Следното се използва като разтвор за предотвратяване на съсирването на кръвта:
- 3,8% разтвор на натриев цитрат;
- етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) + физиологичен разтвор.
Изследването изисква специализирани лабораторни епруветки, кръстени на учения, разработил техниката. Луменът на тръбата е 2,4 mm, допуска се грешка от 0,1 mm. Градуировка от 0 до 200 мм.
Приемливо е да се използват неградуирани тръби; в този случай е необходима стойка с градация.
Първото контролно измерване се извършва след 1 час, след това при необходимост. Резултатите се изразяват в mm/h.
Разлики в методите за определяне на ESR според Панченков и Вестергрен
Основната разлика са инструментите, използвани за измерване на лабораторния критерий. С оглед на това чувствителността на техниките е различна. Техниката на ESR според Панченков е по-ниска в степента на чувствителност към промените в ESR спрямо анализа на Westergren.
В допълнение, отличително предимство на метода Westergren е максималният мащаб от 200 mm. Това е два пъти по-високо от сравнения метод.
Важно: в крайните резултати лабораторията трябва да посочи използвания метод за всеки пациент.
Въпреки това, резултатите от двете проучвания трябва да корелират помежду си. Така че, ако показателят ESR според Панченков се увеличи, тогава методът на Westergren също трябва да определи завишени стойности.
Най-новите техники
Съвременните лабораторни отдели преминават към автоматизация на всички изследвания. Това значително повишава точността и надеждността на всички анализи, тъй като човешкият фактор е сведен до минимум.
Разработени са алтернативни техники, които се извършват от автоматични анализатори. Ако е невъзможно да се вземе венозна кръв, анализаторите извършват изследвания с помощта на микрометода.
Използването на математически алгоритми може значително да намали времето, необходимо за издаване на резултати. Получените данни се редуцират до стандартни стойности на класическите скали и се изразяват в подобни единици.
Какво означава, ако СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) е по-висока от нормалното?
Трябва да се подчертае, че изследването се характеризира с ниска специфичност. Което прави невъзможно поставянето на диагноза въз основа на него. Той ви позволява само да определите необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания.
Има обаче случаи, когато повишено съдържаниеСУЕ в кръвта се определя при хора без заболявания. И обратно: при пациенти с онкология или системни заболявания са открити нормални стойности на индикатора.
И така, повишена ESR в кръвта Какво означава това при жените и мъжете:
Инфекциозни заболявания
Първата причина за високото ниво на ESRв кръвта, което лекарят подозира, е инфекциозен възпалителен процес. Тежестта и стадият на заболяването няма значение: остър или хроничен. Индикаторът реагира особено остро на бактериална инфекцияСледователно, ако ESR на човек се повиши рязко по време на настинка, трябва да се подозира наличието на бактериални усложнения.
Автоимунните възпалителни процеси също са придружени от отклонение на показателя нагоре. Следователно, на първо място, тези причини трябва да бъдат изключени.
Ако пациентът се оплаква от болки в стомаха, хронична диария, ректални фисури, висока температура, загуба на апетит и се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите, след което се извършва диагностика за специфични чревни заболявания. Например болест на Crohn или улцерозен колит.
Сърдечно заболяване
Тъжна тенденция през последните десетилетия: миокардният инфаркт все по-често се среща при пациенти под 40-годишна възраст. Преди това патологията се среща при хора на възраст най-малко 60 години. Според статистиката той заема водеща позиция като причина за смърт в Руската федерация.
Патологията се характеризира с остра миокардна некроза поради обструкция коронарни артерии. Забавянето на хоспитализацията и предоставянето на компетентна медицинска помощ води до необратими увреждания на сърдечния мускул.
Максимум висока оценкаНивото на ESR се записва след 5-7 дни. Което е резултат от системен възпалителен отговор на човешкото тяло.
Трябва да се отбележи, че прогнозата за резултат зависи от няколко фактора:
- ширината на некрозата;
- съпътстващи хронични патологии;
- навременност и грамотност на медицинската помощ;
- възрастта на пациента и наличието на утежняващи патологии.
Следователно повишената СУЕ в кръвта при жени след 50 години е причина за редовни прегледи за идентифициране ранни признацизаболявания, които все още не са се проявили като клинични симптоми.
Онкология
Множественият миелом е образуването на злокачествена неоплазма от плазмени клетки. Заболяването е придружено от прекомерно производство на патологични протеини, което води до ускорено слепване на червените кръвни клетки. Типичен знак– образуване на специфични „монетни колони“ от червени кръвни клетки.
Следователно миеломът е една от причините критично увеличениеСУЕ при мъже и жени достига 50 – 80 mm/h. В същото време максималната норма за мъжете е: 15 – 20 mm/h, за жените – 20 – 30 mm/h.
За злокачествен гранулом са типични промени в ESR клиничен признак. Показателят се класифицира като прогностичен фактор. Ако стойността на критерия е по-малка от 50 mm / h, тогава се прави заключение за благоприятна прогноза.
Комбинация от фактори:възраст над 40 години, ESR над 50 mm / h и увреждане на лимфните възли позволява да се класифицира пациентът като рискова група. Дори ако по време на изследването не е имал симптоми на заболяването, той трябва редовно да се изследва и наблюдава.
За онкологията на различни локализации, постигането на изключително високи стойности (повече от 50-80 mm / h) показва метастази в съседни органи и тъкани.
Причини за нисък хемоглобин и високо ESR
Обикновено стойностите на ESR и хемоглобина са обратно пропорционални. Колкото по-висок е хемоглобинът, толкова по-ниска е ESR. Следователно, комбинираното намаляване на съдържащия желязо протеин и повишаване на ESR се тълкува като необичаен знак, което изисква незабавно установяване на причината.
Първоначално лекарят ще прегледа медицинска картапациент и сравнете получените данни с предишни показатели. След това на пациента се назначават повторни тестове, за да се изключат надеждно грешки поради неправилна подготовка и случайна подмяна на проби от различни пациенти.
Успоредно с това се извършва анализ на фибриноген, острофазови протеини и С-реактивен протеин. Предписва се изследване на серумните протеини с помощта на електрофореза. За да се изключи множествената миелома, се прави тест за идентифициране на нивото на имуноглобулини от различни класове.
Ако е необходимо, се предписва широкомащабно скринингово изследване на пациента.
Трябва да се има предвид, че високо ниво ESR и ниският хемоглобин придружават състояния, при които човек е загубил голямо количество кръв.
Също така такива резултати от теста могат да се наблюдават при наличие на инфекция при пациент с анемия.
Как да намалите ESR в кръвта у дома бързо и ефективно?
Не е препоръчително да се опитвате сами да коригирате стойността на индикатора, без да се консултирате с лекар. Тъй като методите трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид основната причина, която е причинила увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
Това не изключва отговорността на пациента за неговото здраве и не го освобождава от задълженията му за поддържане здрав образживот, балансирано хранене и оптимална физическа активност.
Въз основа на пряката връзка между хемоглобина и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, първоначално трябва да увеличите нивото на желязо и витамини от група В. Можете да ги набавите от постно месо, фъстъци, сирене, цвекло, мляко, сметана, къпини и сини сливи .
Ако се открие анемия, се решава необходимостта от избор на лекарствена терапия.
Ако човек е диагностициран с ревматоиден артрит, тогава той е предписан комплексно лечениес употребата на противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероидни хормони. Трябва да се има предвид, че терапията на заболяването е дълъг процес, който преминава през етапите на подбор и корекция на използваните методи.
Лекуват се инфекциозни инфекции антимикробни средства. Самото лекарство се избира в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност.
Липсата на положителна динамика при намаляване на стойността на ESR показва неефективността на избраните методи.
Особено внимание се обръща на лечението на онкологичните заболявания. Тук на преден план излиза решението на въпроса за спиране на разпространението на рака и предотвратяване на рецидиви.
Как да използвате народни средства за понижаване на ESR в кръвта на жените и мъжете?
Ако пациентът е диагностициран настинки, тогава можете да допълните лечението с мед и лук. Известно е, че пчелните продукти имат антимикробни свойства и забавят развитието на патогенни бактерии. В този случай пациентът не трябва да има алергия към мед. Лукът отделя вещества, които също имат пагубен ефект върху патогенната микрофлора.
Дипломиран специалист, през 2014 г. завършва с отличие Оренбургския държавен университет със специалност микробиолог. Завършил аспирантура на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.
През 2015г В Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките тя завършва усъвършенствано обучение по допълнителната професионална програма „Бактериология“.
Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в категорията " Биологични науки„2017 г.
В момента обаче медицината разполага с широки възможности за отделен видМетодите за диагностични изследвания, разработени преди почти век, все още не са загубили своята актуалност. Индикаторът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), наричан по-рано ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Wintrob) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичен процесв самото му начало идентифицирайте причината и започнете ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравословното състояние на пациентите. В статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.
ESR - какво е това?
Скоростта на утаяване на еритроцитите всъщност е измерване на движението на червените кръвни клетки при определени условия, изчислено в милиметри на час. Изследването изисква малко количество кръв от пациента - броят е включен в общия анализ. Оценява се по размера на слоя плазма (основният компонент на кръвта), оставащ върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на червените кръвни клетки. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторията това се прави с помощта на антикоагуланти.
Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:
- Бавно слягане;
- Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани по време на процеса на слепване на отделни еритроцитни клетки);
- Забавяне на слягането и пълно спиране на процеса.
Най-често първата фаза е от значение, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът ден след вземането на кръвта. Това се прави вече на втория и третия етап.
Защо стойността на параметъра се увеличава?
Нивото на ESR не може директно да показва патогенен процес, тъй като причините за повишаване на ESR са разнообразни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава, когато най-малката патологияв самото начало на своето проявление. Това ни позволява да приемем спешни меркиза нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото към:
- Проведено лечение с лекарства, (употреба на антибиотици);
- При съмнение за инфаркт на миокарда;
- Апендицит в острата фаза;
- Ангина пекторис;
- Извънматочна бременност.
Патологично увеличение на индикатора
Повишена СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания: |
---|
Инфекциозни патологии, често от бактериална природа. Увеличаването на ESR може да показва остър процес или хроничен ход на заболяването |
Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. При всяка локализация на заболяването кръвният тест ще разкрие увеличение на ESR |
Болести на съединителната тъкан. ROE е висок при SCS - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермия и други подобни заболявания |
Възпаление, локализирано в червата с язвен колит, Болест на Крон |
Злокачествени образувания. Честотата се повишава най-силно при миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличение на ESR при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки, които не могат да изпълняват функциите си, навлизат в кръвообращението) или рак в стадий 4 (с метастази). Измерването на ROE помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли) |
Заболявания, придружени от тъканна некроза (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Около седмица след увреждане на тъканите индикаторът ROE се увеличава до максимум |
Болести на кръвта: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатия |
Заболявания и патологии, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта. Например тежка загуба на кръв, чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативен възстановителен период |
Заболявания на жлъчните пътища и черния дроб |
Заболявания метаболитни процесиИ ендокринна система(муковисцидоза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и др.) |
Травма, обширно увреждане на кожата, изгаряния |
отравяния ( хранителни продукти, отпадъчни продукти от бактерии, химикали и др.) |
Увеличение над 100 mm/h
Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:
- ARVI;
- синузит;
- Грип;
- Пневмония;
- туберкулоза;
- бронхит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- вирусен хепатит;
- Гъбични инфекции;
- Злокачествени образувания.
Значително увеличение на нормата не се случва за една нощ; ESR се увеличава за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.
Когато увеличението на ESR не е патология
Няма нужда да алармирате, ако кръвен тест покаже повишаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да се оценява във времето (в сравнение с по-ранни кръвни изследвания) и да се вземат предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.
ESR винаги е повишена:
- По време на менструално кървене при жени;
- Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
- Когато жените използват орални контрацептиви ( противозачатъчниза перорално приложение);
- Сутринта. Има известни колебания в стойността на ESR през деня (сутрин е по-висока отколкото следобед или вечер и през нощта);
- При хронично възпаление(дори ако това е обикновен хрема), наличието на пъпки, циреи, трески и т.н., може да се диагностицира синдромът на повишена СУЕ;
- Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до повишаване на индикатора (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
- След ядене на пикантни и мазни храни;
- IN стресови ситуациинепосредствено преди теста или в деня преди него;
- При алергии;
- някои лекарстваможе да даде такава реакция от кръвта;
- Липса на витамини от храната.
Повишено ниво на ESR при дете
При деца СУЕ може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен със следните фактори:
- При кърмене(пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
- хелминтози;
- Периодът на никнене на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
- Страх от вземане на теста.
Методи за определяне на резултатите
Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:
- Според Вестергрен. За изследването се взема кръв от вена и се смесва в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горен лимиттечност до границата на червените кръвни клетки, които са се утаили за 1 час;
- Според Wintrobe (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка с маркировка върху нея. При висока скоростутаяване на червени кръвни клетки (повече от 60 mm/h) вътрешна кухинатръбите бързо се запушват, което може да изкриви резултатите;
- Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капилярите (взета от пръста), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран от 100 деления.
Трябва да се отбележи, че извършените анализи на различни методи, не могат да се сравняват един с друг. В случай на повишен показател, първият метод на изчисление е най-информативен и точен.
В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното броене стана широко разпространено? Този вариант е най-ефективен, защото елиминира човешкия фактор.
При поставяне на диагнозата е необходимо да се направи оценка на кръвния тест като цяло, по-специално голямо значениедадени на левкоцитите. При нормални левкоцити може да се посочи увеличение на ROE остатъчни ефектислед боледуване; при ниски нива – от вирусна природапатологии; а ако е повишено е бактериално.
Ако човек се съмнява в правилността на извършените кръвни тестове, винаги можете да проверите отново резултата платена клиника. В момента има техника, която определя нивото на CRP - С-реактивен протеин, изключва влиянието на външни фактори и показва реакцията на човешкото тяло към болестта. Защо не е станало масово? Проучването е много скъпо начинание, бюджетът на страната е невъзможно да се приложи във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни почти напълно са заменили измерването на СУЕ с определянето на PSA.
Както знаете, по време на общ или профилактичен преглед е необходимо да се вземе кръвен тест. Изследва много различни значения. Сред тях е скоростта на утаяване на еритроцитите. Можете също така да намерите друго име за този анализ - ROE, където P е реакцията. Разбира се, не може да се говори за някакво конкретно заболяване, ако този показател се отклонява от нормата (увеличава се). Но това е първият сигнал за започване на по-задълбочено изследване на тялото.
Средни стойности на ESR
Струва си да се отбележи, че скоростта на утаяване зависи не само от възрастта на пациентите, но и от техния пол. Какви показатели се считат за норма:
- при деца (разликата между половете тук все още не играе роля) 3-12 mm/h;
- за тези, чиято възраст е надхвърлила 75 години, стойността може да достигне 20 mm / h;
- за мъже 1-10 mm/h;
- при жени - 2-5 mm/h.
важно! В този случай mm/h означава колко червени кръвни клетки падат за период от време, равен на един час под собственото им тегло. Процесът се извършва във вертикален съд с добавяне на кръвосъсирващ агент. Последното е изключено, така че резултатът да е чист без образуване на еритроцитен съсирек. В тази връзка можем да заключим, че този показател се влияе преди всичко от състава на плазмата и броя на червените кръвни клетки, плюс тяхната полезност.
Все пак си струва да се отбележи, че в здраво тялоЧервените кръвни клетки, имайки определен заряд, се отблъскват взаимно. Това беше направено специално, за да могат да преминат дори през най-тесните капиляри. Ако този заряд се промени, тогава няма да има тласък. Телецът просто ще се „залепи“. Резултатът е утайка, от която се определя стойността на ROE.
Кога не трябва да се тревожите за повишаване на реакцията на червените кръвни клетки
- приемане на хормонални лекарства, контрацептиви;
- кърмене;
- бременност (увеличаването на показателя започва приблизително от петата седмица и може да достигне при липса различни усложнения 40 mm/h. В този случай индикаторът достига своя максимум на 3-5-ия ден след раждането. Това се дължи на нараняване по време на раждането на бебето);
- токсикоза различни степениостроумия;
- кърмене;
- така наречените критични дни (преди менструация индикаторът ESR скача, но до средата на „седмицата“ се връща към нормалното. Това се влияе не само от хормоните, но и от разликата в протеиновия състав на кръвта в различни дницикъл).
Има и редица характеристики, които се отнасят за представителите на двата пола:
- анемия (независимо от произхода);
- ваксинации и/или инфекциозни заболявания(по-точно възстановяване на имунитета след тях);
- наднормено тегло;
- диета или гладуване;
- прием на хормонални лекарства;
- следоперативен/рехабилитационен период.
Но във всеки случай лекарят трябва да проведе допълнителни изследвания, тъй като може да има няколко причини.
важно! Главната причина високо ESRима промяна в кръвта хормонални нива, което означава, че ако промяната му не е свързана със заболяване, тогава няма нужда да се притеснявате за промени в скоростта на червените кръвни клетки.
„Лошо“ повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и причините за това
Всъщност има много причини за увеличаване на ESR - ето основните:
- различни инфекции;
- възпалителни заболявания;
- гнойни рани;
- автоимунни заболявания;
- неоплазми в тялото;
- разрушаване на тъканите;
- и така нататък.
И сега повече за всеки от тях.
Друга причина за повишаване на ESR в кръвта може да бъде възпалителен процес във всяка част човешкото тяло. Каква е причината за това? При възпаление настъпва промяна в кръвната плазма, по-точно в нейния състав. И в тази статия вече беше споменато, че скоростта на падане / утаяване на еритроцитите зависи пряко от неговия състав. Също така, възпалителният процес може да промени заряда на еритроцитната мембрана, което също ще доведе до увеличаване на скоростта на нейното утаяване. Съответно отколкото по-бързо заболяванеТъй като самият възпалителен процес прогресира и става по-силен, ESR се увеличава. Недостатъкът е, че стойността не може да определи местоположението на инфекцията. Може да е и в мозъка, и в бъбреците например, или изобщо лимфен възел(а ние имаме повече от 500 от тях, между другото) или светлина.
Както знаете, гнойните процеси рисуват ярка картина в анализите и е почти невъзможно да не ги забележите. Но както всички болести, "язвата" има своите изключения. Те включват проблеми на хора с нисък имунитет. В този случай началото на гниенето няма да се определя дори от броя на левкоцитите - те няма да надхвърлят общоприетата норма. Такива язви включват абсцеси, сепсис, флегмон или, например, фурункулоза. Само увеличаването на скоростта на падане на червените кръвни клетки ще ги издаде.
Но автоимунните заболявания значително увеличават ESR. Този показател остава висок за дълго време и изключително бавно и "неохотно" се връща към нормалната си стойност. Те включват артрит, както ревматичен, така и ревматоиден, тромбоцитопенична пурпура, склеродермия, васкулит, лупус еритематозус и други подобни. Проблемът с тези заболявания е, че те „препрограмират“ имунна системачовек. Тялото започва да бърка „добро“ с „лошо“ и всъщност започва да унищожава собствените си тъкани, бъркайки ги с чужди. По този начин съставът на кръвната плазма се променя значително. Става, така да се каже, непълноценен – пренасища се с различни имунни комплекси. Съответно това повишава и самата скорост на утаяване на еритроцитите.
Не можем да пренебрегнем рака като причина за промени в СУЕ. Индикаторът се увеличава леко, но стабилно. Тази причина става особено актуална при хора от по-старото поколение, като се започне от около 40 г. Но дори и по-рано тази опасност не трябва да се изключва. Наличието на неоплазми (доброкачествените се вземат предвид заедно със злокачествените), независимо от местоположението им в тялото, има еднакъв ефект върху скоростта на утаяване на еритроцитите. Изключенията включват форма на рак като левкемия, заболяване на костния мозък или различни формипромени в хемопоетичната тъкан. Тук скокът в скоростта ще бъде доста висок. Следователно, ако видими причиниНяма увеличение на стойността на ESR, струва си да започнете пълен онкологичен преглед.
внимание! Не трябва да се шегувате с такива опасни заболявания като злокачествени новообразувания. Ако се определят от ранни стадии(поради скоростта на утаяване на еритроцитите), лечението може напълно да унищожи рака или поне ще бъде възможно да се избегне леки наркотицибез да се прибягва до тежки химикали или хирургична интервенция. Но всъщност така можете да спасите живота на човек, без да го оставите да „изгори като кибрит от болест“.
Друга причина за повишаване на ESR е разрушаването на телесната тъкан. В този случай индикаторът ще се увеличава постепенно, колкото по-силен и по-остър става проблемът, толкова по-висока и по-критична ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите. Такива опасности включват инфаркт на миокарда, изгаряния, нарушено кръвоснабдяване на крайниците и т.н.
И в заключение можем да кажем, че самолечението с повишаване на ESRне е приемливо по никакъв начин.
Ако например човек направи тестове „за себе си“ (в частна клиника, например), тогава той самият, без специално образование и големи познания в областта на медицината, няма да може да установи причината и конкретна диагноза. Трябва спешно да посетите лекар. Тъй като, както е описано по-горе, в повечето случаи скоростта на утаяване на еритроцитите може да се използва за определяне начални етапинай-сериозните или дори ужасни болести. Не се шегувайте със здравето си. По-добре е да го поверите на професионалисти. Все пак от това зависи колко ще живееш и какви ще са последните ти години.