Как да изберем правилните хормонални хапчета. Избираме противозачатъчни хапчета разумно, без да навредим на здравето
Хормоналната контрацепция е високоефективен метод за контрацепция, при условие че се използва правилно. Ако преценим плюсовете и минусите на даден метод на контрацепция, тогава предимствата на хормонални контрацептивимного повече от недостатъци. Но в допълнение към спазването на правилата за приемане, трябва също да изберете правилните хормонални хапчета или техните аналози, за да избегнете странични ефекти.
Видове хормонална контрацепция
Хормоналните контрацептиви са различни видовеИма няколко вида хормонални контрацептиви:- комбинирани орални контрацептиви или COC;
- гестагенни препарати:
- чисти прогестини или мини-хапчета;
- инжекционни прогестини (имат удължено действие);
- прогестини, които се имплантират;
- контрацептивен пластир;
- Препарати за спешна или противопожарна контрацепция;
- хормонална вътрематочна система;
- вагинални пръстени с хормони.
Комбинирани орални контрацептиви (КОК)
Тези видове хормонални хапчета включват тези, които съдържат както естрогени, така и гестагени. В зависимост от съдържанието на хормонални компоненти КОК се разделят на:
- монофазен (във всяка таблетка същата доза от естрогенния и прогестиновия компонент) - ригевидон, логест, силест;
- двуфазен - антеовин, дивин;
- трифазен - три-regol, trisiston.
Действието на този вид хормонална контрацепция е да потисне производството на собствени хормони от яйчниците, в резултат на което не настъпва овулация. В допълнение, такива таблетки сгъстяват слузта цервикален канал, което прави невъзможно сперматозоидите да навлязат в маточната кухина и да променят маточната лигавица (атрофирайки я до известна степен), което предотвратява имплантирането на яйцеклетка.
Как да изберем най-добрите COC
Трябва да се отбележи, че сред всички хормонални контрацептиви, както таблетки, така и други лекарства, нито един лекар няма да каже кой е по-добър. Женското тяло е сложна системана който лесно се реагира най-малката промяна хормонално ниво, и това, което е идеално за една жена, не е задължително подходящо за друга, всичко зависи от индивидуалните характеристики. Не се препоръчва сами да избирате КОК, както и други хормонални контрацептиви, които предполагат подходящ вариантлекарят ще помогне. След преминаване на определени тестове, провеждане на външен преглед и гинекологичен преглед, лекарят ще получи представа за вида на женския фенотип и въз основа на това ще посъветва най-подходящото лекарство.Видове женски фенотипове:
- Естрогенен (женски) тип
Характеризира се с дълъг менструален цикъл, доста обилна менструация, значителна вагинална левкорея, а жената е външно много женствена: развити млечни жлези, заоблени форми с тенденция към наднормено тегло, нормална кожа (по-близо до суха) и коса. За жени с преобладаване на естрогени са подходящи COC, дозата на прогестогенния компонент, в която е по-висока от съдържанието на естроген (Norinil, Minulet). - Балансиран тип
Характеризира се с баланс между естрогени и гестагени. Всички външни и Клинични признациизразени в умерена степен: млечните жлези са със среден размер, структурата на тялото е пропорционална, кожата е с нормална масленост и влажност, косата е гъста и гъста, нямат проблеми със зачеването и бременността. За такива жени трифазните (три-мерси) или еднофазните КОК са оптимални, с ниско съдържаниехормони (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon). - прогестеронов фенотип
Друго име за костен или ектоморфен фенотип. Характеризира се с преобладаване на прогестерон (освободен във 2-ра фаза на цикъла). Жените имат следните характеристики: равномерно развитие на раменете и бедрата, според типа "спортна фигура", равномерно разпределение на подкожната мазнина, по-близко до андроидния (мъжки) тип, недоразвити млечни жлези, висок ръст, мазна кожа и коса , акне и себорея . Характерни са също хипертрихоза и хирзутизъм (в зависимост от националността). Менструацията е оскъдна и кратка, менструалният цикъл е кратък. Жените с прогестеронов фенотип са подходящи за COC с антиандрогенен компонент (Janine, Yarina, Diana, Jess).
Ново поколение хормонални КОК
Списъкът на хормоналните контрацептиви от ново поколение включва:
Джес
Идеален за млади жени. Дозата на хормоните в тези таблетки е много ниска, така че те се класифицират като нискодозови хормонални контрацептиви. Поради ниското съдържание на хормони, рискът от развитие на съдови усложнения (тромбофлебит, тромбоемболизъм) се намалява. Джес се понася добре и не засяга храносмилателния тракт (гадене, повръщане). Препоръчва се за премахване на признаци на предменструален синдром, премахване на акне. Приемът на Джес не влияе на теглото на жената и има положителен ефект върху косата и ноктите.
Новинет
Съставът на този комбиниран орален контрацептив включва: етинилестрадиол в количество от 20 mcg и дезогестрел в доза от 150 mcg.
Лекарството нормализира менструалния цикъл, намалява обема на менструалния поток, не влияе върху теглото на жената и има минимум странични ефекти. След раждането (при липса на лактация) Новинет е разрешен за 21 дни.
Жанин
Включен в групата на монофазните нискодозови КОК. Има антиандрогенно действие: успешна борба с акне, себорея и мазна кожа, хирзутизъм. Рендира отлично контрацептивен ефект.
Линдинет-20
Съставът на лекарството включва етинилестрадиол в количество от 20 mcg и гестоден в доза от 75 mcg. Отнася се за COC с ниско съдържание на хормони. Приемът на Lindinet-20 не води до увеличаване на теглото, рискът от странични ефекти (гадене, повръщане) е минимален.
Ярина
Ярина принадлежи към ново поколение КОК и има антиандрогенен ефект. Съставът на лекарството включва етинилестрадиол 30 mcg и дроспиренон в доза 3 mg. Успешно елиминира кожни проблеми (повишено съдържание на мазнини, акне), има благоприятен ефект върху състоянието на косата и намалява проявите на предменструален синдром. Развитието на страничните ефекти е минимално.
Ползи от приема на КОК
Ползите от приема на КОК включват:
- простота и лекота на използване;
- облекчаване на симптомите на предменструално напрежение;
- намаляване на менструалната кръвозагуба;
- нормализиране на менструалния цикъл;
- Превенция и развитие на мастопатия доброкачествени туморивътрешни полови органи;
- висок контрацептивен ефект.
Недостатъци на приема на COC
от отрицателни аспектиприемането на КОК трябва да се отбележи:
- не се препоръчва за жени над 35 години;
- изискват дисциплина (ежедневен прием по едно и също време);
- зацапване е възможно при приемане на хормонални контрацептиви (в средата на цикъла, особено през първите 3 месеца от приемането);
- с особено внимание се назначават на пушачи жени;
- не предпазват от инфекции, предавани по полов път.
мини пили
Съставът на тези таблетки (exluton, microlut) включва само прогестогени и в много малки дози. Механизмът на действие на този тип хормонални контрацептиви се състои от няколко точки. На първо място, това е цервикален фактор - обемът на цервикалната слуз намалява, но става гъст и вискозен, което затруднява навлизането на спермата в матката. Второ, това е маточният фактор - гестагените причиняват преждевременна секреторна трансформация на маточната лигавица (обикновено това се случва във 2-ра фаза на цикъла), което прави имплантацията невъзможна. Освен това, при дълъг прием на мини-хапчета, настъпва атрофия на ендометриума. Съществува и тубарен фактор, дължащ се на отслабена перисталтика на тръбите, което забавя движението на яйцеклетката през тръбата и намалява шансовете й за оплождане. А при 25 - 30% от жените такива хапчета потискат овулацията.
- кърмят;
- са с наднормено тегло;
- не понасят естрогени;
- са в предменопаузална възраст.
Чарозета
Лекарството съдържа дезогестрел в доза от 75 mcg. Страхотен за кърмещи майки и жени, които имат противопоказания за употребата на естрогени. Не влияе на количеството мляко, бързо възстановява менструалния цикъл след раждане.
Лактинет
Съставът на лекарството съдържа 75 микрограма дезогестрел. Оказва се добре контрацептивно действие, подходящ за кърмещи жени, не влияе на теглото. От страничните ефекти: може да се появи петна през първите три месеца на употреба.
Екслутон
Съставът на таблетките включва линестренол в доза от 500 mcg. Не влияе на теглото, не намалява либидото, отличен избор за контрацепция за жени, които кърмят след раждане.
Плюсове на мини-хапчето
Предимствата на мини-хапчетата са:
- нисък риск от развитие на сърдечно-съдова и цереброваскуларна патология (сърдечни пристъпи, инсулти) поради малкото количество прогестоген и липсата на естрогени;
- не влияят на съсирването на кръвта;
- нямат ефект върху липиден метаболизъм(не провокира наддаване на тегло);
- добре спрете предменструалния синдром;
- незаменим при редовни овулаторни болки и нарушения на цикъла;
- възможността за приемане на жени, които пушат;
- простота и лекота на използване.
Минуси на мини-хапче
От недостатъците на тези таблетки трябва да се отбележи:
- контрацептивният ефект е по-слабо изразен от този на COC;
- изискват стриктно спазване на режима на приемане на хапчета;
- повишава риска от функционални кистияйчникова и извънматочна бременност;
- чести нарушения на цикъла под формата на ациклично кървене;
- скъсяване на цикъла (25 или по-малко дни).
Инжекционни прогестини
Механизмът на действие на тези контрацептиви е същият като този на минихапчетата. Най-често срещаните лекарства са депо-провер (150 mg) и норетистерат. Добри точкитакива контрацептиви са: дългодействащи (една инжекция веднъж на тримесечие), лесни за употреба, висока надеждност. Сред недостатъците могат да се отбележат: дълго възстановяване на плодовитостта (около 5 - 7 месеца), невъзможно е бързо да се отстрани лекарството от тялото, често явлениеациклично кървене и редовни посещения в клиника за повторни инжекции.
Система за трансдермална терапия
Този метод на контрацепция включва хормоналния контрацептивен пластир Evra. Представя се под формата на квадратно парче пластир с размери 5 на 5 cm с телесен цвят. Контрацептивната ефективност достига 99%. Съставът на пластира включва етинилестрадиол в доза от 600 mcg и норелгестромин в доза от 6 mg, т.е. принадлежи към комбинираните хормонални контрацептиви. Опаковката съдържа 3 лепенки, всяка от които се залепва за определен участък от кожата (в областта на седалището или корема, по външната повърхност на рамото или в скапуларна област) веднъж седмично. Пластирът трябва да се прикрепи на първия ден от менструацията, но е възможно и на всеки друг ден от седмицата, но в този случай е необходимо приложение. допълнителни средстваконтрацепция за 7 дни. След една седмица пластирът трябва да се отлепи и да се прикрепи нов, но вече върху друга област от кожата. След използване на 3 пластира (21 дни) трябва да направите една седмица почивка, през която ще започне менструално кървене. След почивка, на 8-ия ден се залепва нов пластир.
Предимства на хормонален пластир
Към заслугите на това хормонален методконтрацептивите включват:
- по-ниска доза хормони (в сравнение с КОК);
- простота и лекота на използване;
- няма нужда от ежедневно наблюдение, например, както при ежедневните хормонални хапчета;
- устойчив на влага и слънце (няма да се отлепи под душа или при слънчеви бани);
- поддържане на контрацептивния ефект при изпълнение упражнение, в сауна или във вана, по време на солариум;
- нормализиране на менструалния цикъл, премахване на междуменструалното кървене;
- отсъствие отрицателно въздействиевърху черния дроб (хормоналните компоненти заобикалят храносмилателния тракт);
- намаляване на симптомите на предменструалния синдром.
Недостатъци на хормонален пластир
От недостатъците трябва да се отбележи:
- сърбеж (възможно, но не задължително) на мястото на пластира;
- видимост върху кожата, като естетичен дефект;
- вероятността от странични ефекти;
- отлепване на пластира при чест контакт с вода;
- няма защита срещу инфекции, предавани по полов път.
Подкожни импланти
Подкожните импланти също са включени в дългодействащите прогестогенни контрацептиви (norplant, implanon). Същността на техния контрацептивен ефект, недостатъците и предимствата са същите като тези на инжекционните прогестини. Единствената разлика е, че се инжектират подкожно (капсули с левоноргестрел) в предмишницата с вътре. Продължителността на контрацептивното действие на Norplant е 5 години (в същото време 6 капсули се имплантират със специална спринцовка).
хапчета за спешна контрацепция
Хормонално лекарство Escapel за спешна контрацепция Хормоналните контрацептиви за пожарна (посткоитална) контрацепция са разделени на 2 групи. Първият включва таблетки с високо съдържаниелевоноргестрел - прогестин (постинор или ескапел), а втората група включва лекарства с мифепристон - антиестроген (гинепристон). Хормоналната контрацепция се нарича спешна или спешна, тъй като се използва след незащитен полов акт (повреждане на презерватива, изнасилване).Същността на такива хапчета е или блокиране на овулацията, или предотвратяване на имплантацията. Ако са изпълнени всички условия за приемане на лекарството, тогава контрацептивният ефект е доста висок. Спешната контрацепция трябва да се приложи не по-късно от 72 часа след това незащитен секс, освен това, колкото по-рано беше прието хапчето, толкова по-висока беше ефективността (общо трябва да се пият 2 хапчета: първото веднага след полов акт, а второто не по-късно от 12 часа след първото).
Сред недостатъците на този метод на контрацепция са: честата поява на обилни секрети до масивно кървене, изразени странични ефекти, менструални нередности. Но е важно да запомните, че спешната контрацепция не трябва да се използва повече от три пъти годишно.
Хормонална вътрематочна система
Тази група хормонални контрацептиви включва вътрематочно устройство ("Мирена"), което съдържа левоноргестрел, който започва да се освобождава веднага след инсталирането на устройството. Механизмът на действие е двоен - предпазване от бременност, както със спирала, така и с левоноргестрел.
Вагинални хормонални контрацептиви
вагинален контрацептивен пръстен, който съдържа хормони (естроген - етинил естрадиол и прогестоген - етоногестрел компоненти) - NovaRing. Контрацептивът е представен под формата на еластичен пръстен, който се монтира във влагалището в продължение на 3 седмици, през определеното време от него се отделят хормони, които имат контрацептивен ефект като COC.
Отмяна на хормонални контрацептиви
Отмяната на хормоналните контрацептиви се извършва или по искане на жената (тя е решена да забременее или да премине към друг вид контрацепция), или по медицински причини. При липса на спешни показания е необходимо да спрете приема на хормонални контрацептиви в съответствие със следните правила:
- изпийте целия пакет до края (спирането на приема на хапчетата в началото или средата на цикъла застрашава развитието на хормонални смущения);
- консултирайте се с лекар (изберете друг метод на контрацепция или обсъдете етапите на планиране на бременността);
- пас биохимичен анализкръв и съсирване на кръвта (хормоналните контрацептиви влияят върху метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, повишават вискозитета на кръвта).
След внезапно прекъсване на хормоналната контрацепция (съмнение за бременност, поява на тромбоза, чернодробно заболяване, повишена кръвно наляганеи др.) са възможни следните нежелани реакции:
- депресивно състояние;
- появата на акне;
- увеличаване на растежа на косата;
- отслабване на сексуалното желание;
- появата на пробивно кървене;
- появата на главоболие;
- гадене, повръщане.
Оралните контрацептиви са доста често срещан начин за предотвратяване на бременност. Те имат своите недостатъци, но има много повече предимства: те са надеждни, имат положителен ефект върху хормонален фони здравето на жените, вдъхват самочувствие. И някои момичета успяват да използват противозачатъчни хапчета за отслабване, защото има мнение, че един от страничните ефекти на ОК е загубата на тегло.
Действие върху тялото
Струва си да направите резервация веднага: ако искате да използвате противозачатъчни хапчета, не за да се предпазите от непланирана бременност, но само за отслабване, е грешка, която може да ви коства здравето. Първо, вие нарушавате хормоналния фон. На второ място, шансовете да се отървете от излишни килограмивие сте минимални, но рискът от напълняване е много голям. Трето, всички странични ефекти от такива лекарства ще бъдат ваши.
Друго нещо е, ако основната ви задача е да предотвратите зачеването и вече успоредно с това имате баласт под формата на мазнини отстрани и няколко излишни килограма и искате да се отървете от всичко това. В този случай си струва да се заемете с избора на таблетки. В крайна сметка, ако се вписват в хормоналния фон на жената, те наистина допринасят за загуба на тегло:
- много често причиняват наднормено теглое хормонален дисбаланс, а контрацептивите го нормализират, тъй като съдържат прогестин (синтетична симбиоза на естроген и прогестерон) и естрадиол (естрогенно съединение);
- нормализирането на хормоналния фон води до гладко функциониране на органите;
- това води до превръщането на мазнините в енергия, вместо да ги съхранява в резерв.
Така че контрацептивите всъщност ви помагат да отслабнете, ако изберете правилните. Резултатите няма да са невероятни. Но тъй като употребата на такива лекарства е редовна и продължителна, теглото ще изчезне постепенно и това има много положителен ефект върху цялостното здраве.
Според статистиката.На Запад оралните контрацептиви са много популярни. Докато сред руските жени само 10% предпочитат този метод за предотвратяване на нежелано зачеване.
Класификация
Първо трябва да разберете класификацията. Това ще ви помогне да изберете правилния правилното лекарство. Оралните контрацептиви са:
- монофазен (MF), когато нивото на хормоните е равномерно разпределено през целия период на приемане на лекарството;
- трифазен (TF), когато комбинациите от хормони се променят три пъти по време на менструалния цикъл.
За отслабване монофазните лекарства са най-добри, тъй като не предизвикват хормонален скок. Отслабването в този случай е бавно, но гарантирано.
Освен това е необходимо да се вземе предвид дозировката на хормоните. От тази гледна точка оралните контрацептиви се разделят още на три групи.
Група 1. Микродозирани
В тези лекарства - минимум хормони. Те имат много малко странични ефекти, практически са безвредни, не влияят по никакъв начин на менструалния цикъл и се понасят добре. Назначава се или на млади момичета, които наскоро и редовно водят полов животи още не са раждали; или зрели жени след 35 години с активен полов живот и не планиращи дете. Най-популярни заглавия:
- Джес - с антиандрогенно (козметично) действие;
- Джес плюс - с витамини и козметичен ефект;
- Dimia - прилича на Джес;
- Zoely е новост, синтетичните хормони са възможно най-близки до естествените;
- Клайра - новост, привежда хормоналния фон в естествено състояние;
- Линдинет 20;
- Логест;
- Мерсилон;
- Miniziston 20 Fem - нов контрацептив;
- Новинет.
В допълнение към лекарството Qlaira, всички продукти от този списък са монофазни, т.е. те са идеални за отслабване.
Група 2. Нискодозова
Тези таблетки са предназначени за всички жени, които водят активен и редовен полов живот. Те могат да ви помогнат да отслабнете преди и след раждането. Най-популярните сред тях:
- Belara - новост, с козметичен ефект;
- Bellune-35 - антиандрогенен;
- Демулени;
- Diane-35 - антиандрогенен;
- Jeanetten - аналог на Jeanine, но по-напреднал;
- Jeanine - с козметичен ефект;
- Линдинет 30 (не 20);
- Марвелон;
- Мидиана - аналог на лекарството Ярина;
- микрогинон;
- минисистон;
- регулон;
- Ригевидон;
- Цилест (Цилест);
- Siluette (Silhouette) - подобрен аналог на Jeanine;
- Три-Мерси - нов;
- фемоден;
- Chloe - антиандрогенен;
- Ярина - новост, с козметичен ефект;
- Ярина плюс - с витамини и козметичен ефект.
Трифазен агент от този списък е само Tri-Merci. Всички останали са монофазни, което означава, че при правилно приложениеще ви помогне да отслабнете.
Група 3. Високодозови
Тези лекарства се предписват не само за контрацепция, но и за лечение на хормонални нарушения. Те не трябва да се използват без разрешение от лекар. Въпреки че именно те, като нормализират работата на тялото, могат да доведат до максимална загуба на тегло. Техните имена:
- Не-Ovlon;
- Овидон;
- Triziston (Trisiston);
- Триквилар;
- Три-регул.
Първите две лекарства са монофазни, останалите са трифазни.
Гестаген ("мини-хапче")
Това е иновативно развитие, което използва само синтетичен прогестерон като част от лекарството. Предписват се гестагенни контрацептивни мини хапчета:
- кърмещи майки;
- пушещи жени след 35 години;
- при наличие на противопоказания за употребата на контрацептиви с естрогени;
- в късна репродуктивна възраст с активен полов живот.
Най-популярните монофазни контрацептиви са:
- Лактинет;
- микролут;
- Чарозета;
- Екслутон.
Когато планирате да отслабнете с орални контрацептиви, трябва да разберете, че това са пълноценни лекарства, а не витамини или екстракти за отслабване. Следователно тяхното използване трябва да бъде съгласувано с лекаря.
Научни открития.Сега учените разработват орални контрацептиви, предназначени за мъже. Да да! Те също ще съдържат хормони и ще повлияят репродуктивна функцияи активност на спермата. И, разбира се, естественият страничен ефект ще бъде или загуба на тегло, или наддаване на тегло.
Как да изберем?
Класификацията показа колко на съвременния пазар контрацептиви. Въпросът е кои е по-добре да изберете, за да не напълнеете, а да се сбогувате с тях. За да направите това, направете следното.
- Посетете гинеколог.
- Преминете тестове и се подложите на серия от изследвания: колпоскопия, пап тест, ултразвук на матката и гърдите, кръвен тест.
- Въз основа на резултатите от тези изследвания лекарят ще препоръча едно или друго лекарство.
Това е най-правилната схема. Вторият метод не е толкова ефективен, има риск да направите грешка, което означава, че няма да постигнете никакви резултати. Но ако не е възможно да посетите гинеколог, ще ви помогне таблица как да изберете противозачатъчни хапчета, без да се консултирате с лекар, сами, определяйки характеристиките на вашия фенотип:
На бележка.Ако след като сте започнали да приемате противозачатъчни хапчета, забележите, че наддавате, свържете се с вашия гинеколог. Той ще ви предпише друго лекарство.
Противопоказания и странични ефекти
За съжаление противозачатъчните хапчета, които насърчават загубата на тегло, не могат да се приемат от всеки. Те имат редица противопоказания, които могат да доведат до обостряне на различни заболявания и неприятни странични ефекти.
Противопоказания
- Бременност;
- хипертриглицеридемия;
- нарушения на кръвообращението: тромбоза, емболия, вагинално кървене;
- мигрена;
- тумори от всякакъв произход;
- Панкреатит;
- чернодробна недостатъчност и тежко заболяванесвързани с това тяло;
- бъбречна недостатъчност;
- диабет;
- сърдечни заболявания: исхемия, ангина пекторис, миокарден инфаркт;
- чувствителност към компонентите на лекарството.
Отделно трябва да се каже за пушенето, което обаче не е в списъка с противопоказания, с едновременно приеманепротивозачатъчните таблетки имат риск от развитие на тромбоза. По време на кърмене е по-добре да приемате мини-хапчета и само по препоръка на лекар.
Странични ефекти
- аменорея;
- промяна на вкуса в храната;
- освобождаване от отговорност;
- хирзутизъм;
- главоболие;
- кожни проблеми (акне);
- либидото е намалено;
- няма менструация;
- наддаване/загуба на тегло.
Обикновено страничните ефекти се проявяват само през първите 2-3 месеца след началото на приема. Ако те са леки и не нарушават обичайния начин на живот, не трябва да отменяте курса.
Не забравяйте, че хормоналните противозачатъчни хапчета не са насочени към отслабване. Загубата на тегло е само един от многото странични ефекти, които могат или не могат да се проявят.
през страниците на историята.Първото противозачатъчно хапче е създадено през 60-те години на XX век и съдържа такава порция хормони, която сега е равномерно разпределена за месечен курс. Не е изненадващо, че сред страничните ефекти често се отбелязва необуздано окосмяване по лицето и тежко акне.
Приложение
Остава да разберете последния въпрос: как да приемате правилно противозачатъчните хапчета, за да увеличите шансовете за отслабване?
Общи точки
- Не търсете противозачатъчни хапчета с ефект на отслабване – няма ги. Всеки орален контрацептив може да има такъв страничен ефект. Основното е как ще се впише в хормоналния ви фон.
- Назначаването на лекар увеличава шансовете за отслабване.
- Забравихте да вземете хапче своевременно - в никакъв случай не пропускайте реда. Не забравяйте да го изпиете веднага щом се сетите.
- Ако пропуснете повече от 2 таблетки, дори и да ги изпиете след това, рискът от бременност се увеличава. Ето защо до края на месеца е по-добре да използвате допълнително други видове контрацепция.
- Контрацептивите винаги трябва да се приемат по едно и също време. За да се намалят нежеланите реакции, се препоръчва да правите това вечер, по време на вечеря.
Начало на приема
- Началото на приема е на първия ден от менструацията.
- При липса на лактация - 3 седмици след раждането. Ако бебето е оставено кърмене- само след шест месеца (като опция - мини-пиене, ако лекарят разреши).
- След аборт - започнете да приемате лекарството в същия ден, в който е направено.
Схема
- Пийте всеки ден в продължение на 21 дни (таблетките обикновено са номерирани).
- Пауза от 7 дни, когато трябва да дойде менструацията.
- Започва ново опаковане.
- Джес се приема по различен начин: курсът включва 28 таблетки - 24 активни и 4 неактивни. Пият без прекъсване.
- Лекарите могат да предписват разширен режим. За целта три опаковки се изпиват цели без прекъсване в продължение на 63 дни. И едва след това починете 7 дни. Така менструацията може да се намали до 4 пъти годишно. От една страна, такава схема често води до бърза загуба на тегло. От друга страна, той сериозно нарушава естествените процеси в женския организъм. ;
Раждането на дете е събитие, което повечето хора предпочитат да вземат от сферата на „божественото провидение“ в свои ръце. За щастие, за да контролирате настъпването на бременността при модерен святдостатъчно просто. Едно от най-популярните средства за това бяха противозачатъчните хапчета. Как да ги изберем правилно?
Как да изберем противозачатъчни хапчета
В идеалния случай гинекологът трябва да се занимава с избора на орални контрацептиви. Противозачатъчнисе назначават само въз основа на резултатите от прегледите, включително следните процедури:
- Намазка за онкоцитология.
- Ултразвук на малкия таз на 5-7 ден от менструалния цикъл.
- Анализ на хормоните (взети 3 пъти по време на менструалния цикъл).
- Кръвен тест за съсирване и захар.
- Консултация с хирург за идентифициране на разширени вени (ако се открие заболяването, не се предписват хормонални контрацептиви).
- Мамологичен преглед.
Преди да вземе решение, лекарят трябва да анализира следната информация за пациента:
- възраст;
- тегло и височина;
- броят на предишни раждания и аборти;
- редовността на менструалния цикъл, неговата продължителност, изобилието от изхвърляне, общо благосъстояниепо време на менструация;
- Наличност хронични болести, проблеми с наднормено тегло или кожа;
- фенотип.
Такова внимание и добросъвестност на гинеколог не винаги се среща. Много лекари показват изненадващо безразличие и при липса на оплаквания от пациента се ограничават до много повърхностен преглед, според резултатите от който правят много „професионално“ заключение: „Е, опитайте се да пиете ... (заместител правилният)." В бъдеще, ако една жена няма оплаквания относно предписаните (или предполагаеми?) Хапчета, изборът се счита за успешен. Ако се появят нежелани реакции, се избира друго лекарство.
Много е нежелателно да видите лекар, чийто основен инструмент на работа е интуицията. В крайна сметка оралните контрацептиви сами по себе си не са много безопасни: много гинеколози твърдят, че всеки има странични ефекти. хормонално лекарствоТе просто не се появяват веднага. Следователно, ако безразличието на лекаря към проблема с избора на противозачатъчни хапчета първоначално е очевидно, тогава пълното му невнимание към най-вероятните „изненади“, които скоро ще очакват една жена, е почти гарантирано.
Например, много пациенти, на които е предписан Yarina, по-късно се сблъскват с тромбоза. Основната причина за това е незнанието, че при приемането на тези хапчета се препоръчва редовно да се правят тестове за кръвосъсирване и в някои случаи допълнително да се приемат лекарства, които намаляват риска от развитие на тромбоза.
Като цяло, преди да започнете да избирате контрацептиви, трябва да намерите добър лекар.
Противозачатъчни хапчета: кое е по-добре да изберете сами
Много жени решават независим избор на хапчета за бременност. Основната причина за това е недоверието към гинеколога и нежеланието да се обсъждат подробностите от интимния живот с него. Предписването на лекарства за себе си е лотария, но за да увеличите шансовете да спечелите, трябва да изберете контрацептиви въз основа на вашия фенотип. Как да го дефинираме?
Фенотип | Отличителни черти | Препоръчителни лекарства |
естрогенен | Нисък или среден ръст. | Microgynon*, Silest, Minisiston-20*, Rigevidon*. |
Дълбок женски глас. | ||
Суха кожа и коса. | ||
Добре развит гръден кош, увеличен преди менструация. | ||
Окосмяване на пубиса женски тип(триъгълник с главата надолу). | ||
Обилна и продължителна (повече от 5 дни) менструация. | ||
ПМС се изразява с повишена нервност и напрежение. | ||
Менструалният цикъл продължава повече от 28 дни. | ||
Обилна левкорея. | ||
Бременността протича без никакви усложнения. | ||
Балансиран | Средна височина. | Minisiston*, Tri-merci, Novinet, Mercilon, Tri-regol*, Triquilar*, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston*. |
Женствен глас. | ||
Нормална коса и кожа. | ||
Средно развити млечни жлези. | ||
Пубисното окосмяване по женски тип. | ||
Умерен мензис с продължителност 5 дни. | ||
ПМС е лек, няма забележими промени в настроението или физически прояви. | ||
28 дневен менструален цикъл. | ||
Умерена левкорея. | ||
Нормално протичане на бременността. | ||
Прогестерон | Среден или висок ръст. | Белара*, Ярина, Джес, Клои, Диана-35, Клайра, Жанин*. |
Външният вид е доминиран от момчешки/мъжки черти. | ||
Нисък глас. | ||
Недоразвит гръден кош. | ||
Пубисното окосмяване расте мъжки тип(триъгълник с главата надолу). | ||
Характерни са мазна кожа и коса, зачервявания, акне, пъпки, пърхот. | ||
Оскъдно менструално кървене с продължителност по-малко от 5 дни. | ||
PMS се изразява в депресивно потиснато настроение, болка в мускулите на краката, корема и лумбалната област. | ||
Менструалният цикъл продължава по-малко от 28 дни. | ||
Оскъдни бели. | ||
Бременността е придружена от токсикоза и значително наддаване на тегло. |
* - най-безопасните лекарства
С изключително внимание трябва да приемате таблетките Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Trimersi, Yarina и Jess, тъй като те имат много негативен ефект върху черния дроб и значително увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци.
Трябва да се вземе предвид и семейната история. Особено внимание трябва да се обърне на тромбоза, разширени вени, диабет, рак, мигрена, епилепсия. Ако една жена има предразположеност към тези патологии, тогава е опасно за нея да приема хормонални контрацептиви без консултация с лекар.
Препоръчва се таблетките да се пият 6 месеца, за да се разбере напълно колко са подходящи. Но в случай на силно главоболие, подуване на краката, появата на депресивни състояния и т.н., е необходимо да спрете приема на лекарството. Освен това трябва да се консултирате с подходящ специалист относно възникналите симптоми: например главоболието е причина да посетите невролог.
Неправилни превантивни мерки нежелана бременностможе да причини не по-малко вреда от прекъсването му. Ето защо, ако късметът не е вашият партньор в живота, по-добре е да изберете противозачатъчни хапчета под наблюдението на компетентен лекар. Така по-надежден.
Вече обсъдихме защита срещу нежелана бременност. Днес ще говорим за най-надеждните и според лекарите най-полезните за женско здравесредства - комбинирани орални контрацептиви (КОК). Как действат, кои са противопоказани и как да се подготвите за посещение при лекар, за да ви предпише противозачатъчни хапчета?
COC: какво е това?
Хормоналната контрацепция включва:
- Комбинирани орални контрацептиви;
- Контрацептиви, съдържащи само гестагени;
- частично - други видове вътрематочна контрацепция.
Комбинирани орални контрацептиви: COC- любимата ми група контрацептиви. И не само моя. Повечето цивилизовани жени в цивилизованите страни по света предпочитат комбинирани орални контрацептиви. И ето защо. Първо, те са най-физиологичните - съдържат комбинация от два хормона и по този начин в най-голяма степен са "настроени" към естествения хормонален ритъм на женското тяло. Второ, те са много надеждни. Те имат най-много нисък индексПерла - 0,1-1. Да, и това се случва само защото жените забравят да пият хапчета.
Индексът на Pearl е броят на нежеланите бременности на сто жени, използващи този метод за една година. (За някои методи стойността на индекса на Pearl варира значително, главно поради злоупотреба, а не заради самия метод.)
Трето, комбинираните орални контрацептиви имат много благоприятни "странични" ефекти. Например дават почивка на яйчниците. Циклите на фона на приема на КОК са ановулаторни. Овулацията не настъпва.
ГОТВАЧимат централен и периферен ефект. Централно действие COCПроявява се във факта, че идващите отвън естрогени и прогестогени инхибират освобождаването на лутеинизиращи (LH) и фоликулостимулиращи (FSH) хормони от хипофизната жлеза. Това предотвратява развитието на фоликули в яйчника и съответно настъпването на овулация.
Периферно действие на КОКИзразява се в развитието на ендометриална атрофия, която възпрепятства имплантирането на ембриона, както и в повишаване на вискозитета на цервикалната слуз, което потиска проникването на сперматозоидите в маточната кухина.
Как действа хормоналната контрацепция в тялото на жената?
И тук на това място човек не трябва да припада - а да се радва. Тъй като няколко години са отпочинали яйчниците надеждна защитаги от, например, онкология. Обратимата атрофия на ендометриума е предотвратяване на хиперпластични процеси в матката - т.е. отново предотвратяване на фонови предракови заболявания и следователно онкология.
Спомнете си онези наши прословути баби, които раждаха под купа сено. Баби раждали – кърмили – и пак забременявали. Кой оцеля там от родените под купите сено - малко хора мислеха и никой не се тревожеше особено за това: ще направим нови работници, ще раждаме.
Но в колективна жена, родила в резултат на такъв начин на живот: раждане - хранене - бременност - раждане, яйчниците се чувстваха много комфортно, а именно „спокойният“, не растящ и ексфолиращ се месечен епител на вътрешната повърхност на матката. Затова имаше по-малко рак. Да, загинаха повече хора - по съвсем други причини. Но онкологични заболяванияяйчниците, ендометриума и млечните жлези са по-малко.
Комбинираните орални контрацептиви позволяват на нашите яйчници да почиват, без да принуждават останалата част от тялото непрекъснато да работи за бременност и раждане. И спрете да поддържате мита, който разработи вашия мит, че брадата расте от комбинирани орални контрацептиви и се случва затлъстяване (опитахте ли да ядете по-малко?). Съвременни лекарства— вече четвърто поколение! - Много ниска доза. И ако не пушите две кутии на ден, ако нямате напреднал тромбофлебит и не тежите сто и двадесет килограма, комбинираните орални контрацептиви не са вредни за вас!
В допълнение, комбинираните орални контрацептиви (с изключение на всички предимства, които вече изброих) са удобни и чисто психологически: има менструално кървене (за разлика от контрацептивите, съдържащи само прогестоген). Яйчниците и ендометриумът почиват - има и менструално кървене. Това е много важно за жените, те, извинете, са затворени за това.
Видове орални контрацептиви
Според състава си комбинираните орални контрацептиви се разделят на монофазни, двуфазни и трифазни. Монофазните контрацептиви съдържат стандартна дневна доза естрогени и гестагени. В дву- и трифазните таблетки има два или три вида таблетки, съдържащи нарастващи дози хормони, още по-„заточени“ за естествения ход на естествения менструален цикъл.
Ако сте млада здрава жена, тогава ... в този момент спешно ще си прехапя езика и няма да ви кажа за нищо, че препоръчвам да приемате монофазни лекарства. Не е доказано, че дву- и трифазните лекарства имат поне някакво предимство пред монофазните лекарства, а схемата за приема им е малко по-сложна от най-тъпата-проста схема за приемане на монофазни лекарства: за двадесет и един дни вие приемайте през устата - яжте - една таблетка от опаковката, след това седем дни почивка. На осмия ден – започнете да приемате от нова опаковка. За тези, които имат напълно сито вместо глава и за много заети жени, има монофазни препарати за непрекъснат прием от двадесет и осем дни: те включват седем плацебо таблетки.
При редовен прием на монофазни лекарства се осигурява максимална контрацептивна надеждност и благоприятните "странични" ефекти са най-изразени. Получаването на вашите монофазни лекарства редовно е толкова лесно, колкото и беленето на круши: поставете ги в банята близо до четката си за зъби; или в кухнята, близо до кафеварката - въобще там, където ходите всяка сутрин. Тоалетните и душовете също са добре.
Как лекарят избира хапчета
За да изберете лекарството, свържете се с вашия акушер-гинеколог. Именно той ще избере най-подходящото лекарство за вас! Той и никой друг! Не е приятелка. И то не аптекар в аптека. Фармацевтът не знае всичко за женското тяло - особено за вашето! Да не говорим, че вече не всеки продавач в аптека е фармацевт (въобще там ли си останаха фармацевтите в аптеките?).
Между другото, ако наистина решите да попитате аптека или приятелка кой е най-добрият за вас комбиниран орален контрацептив, тогава не бъдете мързеливи, отделете един месец време (събуждането пет минути по-рано е всичко!) И изградете прословутата крива на вашия личен. Сложи го в чантата си.
Отидохме в аптека или при една приятелка да попитаме кой COC предпочитате да вземете? Извадете личната си форма от чантата си базална телесна температура(за предпочитане повече нива на LH и FSH, естествени естрогени, прогестерон и андрогени - добре, това е за най-напредналите) - и го покажете на фармацевта на витрината или на приятел. Ако ви излюпят очи, значи явно не са акушер-гинеколози. И следователно, за съвет относно комбинирани орални контрацептиви, вие не сте към тях.
Тези противозачатъчни хапчета, които съдържат "конски" дози хормони (не конски, разбира се!), Понастоящем не се използват като контрацептиви. Сега те се използват само в клиничната практика (" клинична практика"- означава само за пациенти, само по лекарско предписание и само под медицински и лабораторен контрол) - за лечение на редица състояния, свързани с ендокринни нарушения и онкология.
Противопоказания за хормонална контрацепция
Уви и ах, в нашата мила страна недоверието към комбинираната орална контрацепция е все още високо. Но се радвам, че в сравнение с деветдесетте години на ХХ век (точно тогава на нашия пазар започнаха да се появяват цивилизовани хормонални контрацептиви), потреблението на хормонална контрацепция се е увеличило значително (десетки пъти!).
И след като похвалих (съвсем заслужено!) комбинираната орална контрацепция до небето, не мога да не отбележа, че тя има и недостатъци. Не, тук думата „недостатъци“ е неправилна. Думата "противопоказания" е по-подходяща. И тези много противопоказания вече са пряко свързани с вашите недостатъци. По-точно, разбира се, - състояния и заболявания. И тези противопоказания са разделени на абсолютен(„Изобщо не можеш!“) и роднина("възможно е, но...").
Абсолютни противопоказания(невъзможно!) към употребата на комбинирани орални контрацептиви:
- Тромбофлебит в миналото, настояще или анамнеза за тромбоемболични усложнения;
- Нарушения на церебралната или коронарната циркулация;
- Сърдечна исхемия;
- Тежка хипертония;
- злокачествени тумори;
- Локална мигрена;
- Бременност и предполагаема бременност;
- Кървене от гениталния тракт с неизвестен произход;
- Остри чернодробни заболявания;
- Естроген-зависими тумори, особено рак на гърдата.
Относителни противопоказания(възможно е, само внимавайте!) към употребата на комбинирани орални контрацептиви:
- Генерализирана мигрена;
- Продължителна имобилизация (дълга неподвижност - поради повишена склонност към тромбоза и емболия);
- Нередовна менструация (олигоменорея или аменорея при нераждали жени - и няма време за секс, тогава спешно посетете гинеколог-ендокринолог!);
- Пушенето на повече от две кутии цигари на ден на възраст над тридесет и пет години и значително наднормено тегло;
- Преходни нарушения на кръвното налягане (до изясняване на причината и стабилизиране-корекция);
- Изразено разширени венивени (не, този „един син венец“ не е);
- Анамнеза за фамилна тромбоза;
- епилепсия;
- Диабет;
- Чести гърчове в историята (отидете вече на психиатър!);
- Хроничен холецистит и хепатит.
Относителните противопоказания са по-скоро свързани с дву- и трифазните лекарства, а не с монофазните.
На кого - какво
И няма да пиша имената на комбинираните орални контрацептиви. Първо, въпреки че се продават без рецепта - но вече казах (и няма да ме мързи да повторя!): По-добре е да се консултирате с акушер-гинеколог какво точно е точно за вас. Сега има много клиники за семейно планиране, където ще ви бъдат предоставени съвети.
Второ - много собствени и родови имена, просто море. Сегашните специалисти ги следят много по-внимателно от мен. Отиди на лекар. Тогава поне ще има към кого да се обърнете, ако трифазните COC започнат настроението ви да „скача“. И подкупите от приятелки и продавачи са напълно гладки!
Какво трябва да направи компетентният акушер-гинеколог, към когото се обръщате за съвет относно контрацепцията?
Сега ще изброя всичко подробно: разберете подробно семейната си история и заболяванията, които сте имали; измерва кръвното налягане; провеждане на обща цел (преглед, слушане) и гинекологичен преглед (да, погледнете и стола). Ако като цяло всичко е наред с вас и няма плашещи подробности - подробности във вашите истории, които лекарят не е открил по време на прегледа, тогава той веднага ще ви предпише лекарство въз основа на вашия фенотип ( външен вид, така да се каже).
Младите стройни нормостенични жени предпочитат да предписват нискодозирани видове марвелон, фемоден, микрогинон, регулон. И може би трифазен (което не ми харесва много, но на кого му пука) три-регол, трисистон, триквилар ... (О, ужас, изглежда, че все още пиша и изброявам имената! Но знаете ли какво ? .. Познаването на имената не освобождава разумните жени от посещение при лекар!)
Жени с признаци на андрогенизация - такива, донякъде "мъжки тип": къси, набити, плътно съборени, с леки мустаци - като правило се предписват COC с антиандрогенен компонент: Diane-35, Janine. Пушачи на възраст над тридесет и пет години, жени с миома на матката над четиридесет години се предписват главно микродозови КОК: Mercilon, Novinet, Logest.
Хормоналният контрол на раждаемостта е модерни съоръженияконтрацептивите, по отношение на тяхната надеждност и лекота на употреба, както и относителна безопасност, отдавна са надминали такива методи за защита като презервативи или вагинални супозитории.
При правилно спазванеинструкциите за употреба на противозачатъчни хапчета защита срещу нежелана бременност е 99%. Повече от 70 милиона жени по света избират хормоналната контрацепция като метод за защита.
Механизмът на действие на контрацептивите
Действието на хормоналните хапчета се основава на промяна на количеството и съотношението на естроген и прогестерон в тялото на жената чрез въвеждане на изкуствени аналози на тези хормони в него.
Това е необходимо, за да се създаде хормонален фон в пациента, който е характерен за състоянието на бременността, т.е. при които напълно липсва овулация и съответно възможност за зачеване.
Бременността по време на приема на хормонални контрацептиви също е малко вероятна поради факта, че те правят цервикалната слуз на жената много вискозна и гъста, което предотвратява навлизането на спермата в матката.
Освен това, под въздействието на изкуствени хормони, ендометриумът, покриващ вътрешния слой на матката, също се променя и прави невъзможно прикрепването на яйцеклетката към него.
Видове контрацептиви
В зависимост от начина на навлизане в организма контрацептивите се делят на два вида:
— орални контрацептиви (ОК), които се предлагат под формата на таблетки и хапчета и се приемат през устата;
— парентерални контрацептиви (ПК)които не влизат в тялото през червата (вагинален пръстен, лепенки, инжекции, вътрематочно устройство)
Нека разгледаме подробно всеки от тях.
Орални контрацептиви
Оралните контрацептиви са най-популярното средство за защита срещу нежелана бременност. Двама са разновидности:
— комбинирани орални контрацептиви(съдържа както естроген, така и прогестерон)
— прогестогенни орални контрацептиви(съдържа само един синтетичен аналог на прогестерона)
Съставът на всеки комбиниран ОК включва същото количество прогестерон, който блокира овулацията. Разделянето на лекарствата на групи става в зависимост от съдържанието на естроген в тях, именно:
- микродозиран ОКсъдържат много малка доза естроген;
- ниска доза ОКимат малко по-висока доза от хормона;
- висока доза ОКсъдържа най-високата доза естроген
Но не си мислете, че какво повече дозаестроген в препарата, толкова по-ефективни са те, не е. Контрацептивът се избира индивидуално за всяка жена, като се вземат предвид нейната възраст, хормонални нива, наличие или отсъствие на деца и начин на живот.
Микродозирани КОКглавно се предписва на нераждали жени, момиче в юношествотоили тези над 35 години. Постоянната доза етинилестрадиол при тях е 20 mcg, а прогестинът (75-150 mcg).
Това са лекарства като Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plusи т.н. Този видтаблетки освен защита има изразена козметичен ефекти практически няма странични ефекти.
За тези, които имат зацапване при микродози хормони, както и жени, които са родили, се препоръчват контрацептивни хапчета с ниска доза естроген, а именно: Ярина, Марвелон, Даян-35, Жанин, Регулон, Силует, Три-мерсии т.н.
Лекарствата от тази категория съдържат доза етинил естрадиол, равна на 30 mcg, доза прогестини - 150-300 mcg. Според изследвания нискодозови КОКдопринасят за намаляването нежелана растителности себорея, както и изчезването на кожни проблеми под формата на повишено съдържание на мазнини и акне.
Високи дози орални контрацептивиобикновено се предписва като лечение на заболявания като ендометриоза или по време на лечение на хормонални нарушения. Те включват: Три-регол, Овидон, Нон-овлони т.н. Тези лекарства също се предписват на жени като средство за контрацепция, ако използват лекарства, които отслабват контрацептивния ефект по време на лечението с КОК.
ДА СЕ прогестогенни орални контрацептививключват мини-хапчета, съдържащи само микродоза от прогестеронов аналог. Този тип контрацепция се препоръчва за тези, които кърмят, или за тези, които не са подходящи за контрацепция с естроген. Често прогестин ОК се предписва на жени с хормонални заболявания на гениталната област, като,.
Минихапчетата включват следните лекарства: Norkolut, Charosetta, Microlutи др. Ефективността на мини-хапчетата е по-ниска от тази на комбинираните ОК, следователно, когато ги използвате, трябва стриктно да следвате инструкциите и да се придържате към препоръчителната схема. Само половината от жените, които използват този вид контрацепция, напълно блокират овулацията.
При избора на контрацептиви задължително се изследва хормоналният фон на жената и в зависимост от преобладаването на определени хормони лекарят предписва на пациента монофазни, двуфазни или трифазни орални контрацептиви.
Монофазен ОКсъдържат същото количество естроген и прогестерон, което жената получава през целия си менструален цикъл. Ако една жена има хормонални нарушения, лекарят ще я избере двуфазен или трифазен ОК,с различни комбинации от съдържание на естроген и прогестерон.
Задължително е да приемате такива лекарства без пропуски и стриктно по схемата, тъй като те ще имитират различните фази на вашия менструален цикъл.
парентерални контрацептиви
Парентералните контрацептиви се различават от оралните контрацептиви по начина, по който се използват. Те не се приемат през устата всеки ден, те се въвеждат в тялото еднократно в голяма доза, постепенно се абсорбират в кръвта, осигурявайки продължителен контрацептивен ефект.
Този метод на защита е подходящ за жени, които са раждали и които не планират втора бременност в близко бъдеще. Те включват:
1)Вагинален пръстен "Новаринг"
Nuvaring - Достатъчно ефективен методхормонална контрацепция. Това е малък мек пръстен, който освобождава хормоните естроген и прогестерон във влагалището, които влизат директно в матката и яйчниците. Този методзащита осигурява 99% защита срещу нежелана бременност.
Nuvaring няма отрицателен ефект върху черния дроб, противопоказан е при хора, склонни към тромбоза, страдащи от тежка форма диабети др.. Цената на пръстена Novaring варира от 1300-1500 рубли.
2) Подкожен имплант - "Norplant"
Norplant е един от най-новите начини за предпазване от нежелана бременност. Това е имплантна система, състояща се от 6 капсули с гестаген, които се зашиват на жена подкожно в областта на подмишницата под локална анестезия. Тези ампули осигуряват контрацептивен ефект до 5 години, като постепенно насищат кръвта на жената с необходимата доза хормони.
Можете да го премахнете по-рано. След изтичане на Norplant можете веднага да въведете нов на негово място. При този метод на контрацепция хормоните не преминават през черния дроб, което елиминира неблагоприятния ефект върху него. Цената за инсталиране на Norplant е средно 13 000-16 000 рубли.
3) Спирала "Мирена"
Много ефективен и популярен метод за хормонална контрацепция е вътрематочното устройство Мирена. Спиралата не влияе на качеството на половия акт, монтира се дълго време и практически не изисква никакъв контрол.
Но тя има значителен недостатък: след инсталирането на спиралата голям брой пациенти имат често кървене или зацапване и затова трябва да изоставят този метод на защита.
Инсталирането на спиралата Мирена е противопоказано при жени с възпалителни процеси в малкия таз. Цената на инсталирането на Mirena Navy е приблизително 13 000-15 000 рубли.
4) Контрацептивен пластир "Evra"
Удобен за използване е и контрацептивният пластир Evra, който се залепва върху кожата веднъж седмично и осигурява почти 100% защита срещу нежелана бременност.
Той е в състояние да остане върху кожата въпреки излагането на влага или слънце. Всеки ден от него в кръвта се освобождава определена доза от хормона, необходима за блокиране на овулацията. Цената на пластира Evra е около 1000 рубли.
Как да изберем правилните противозачатъчни хапчета
Въпросът как да изберем правилното противозачатъчно хапче е много популярен сред жените. Много от тях предпочитат да изберат хормонална контрацепция за себе си или по съвет на приятели или фармацевт в аптека, което понякога е изпълнено с последствия. В крайна сметка не всеки знае за странични ефектихормонални хапчета, за противопоказания за употребата им и това хормонални средстване може да се приема дълго време.
Само компетентен гинеколог може да избере правилния метод за хормонална контрацепция след внимателно събрана анамнеза на пациента, която включва: консултация лице в лице, вземане на намазка от шийката на матката за цитология, биохимичен кръвен тест (чернодробен тест, глюкоза), коагулограма (кръвосъсирване), кръвен тест за хормони, ултразвук на малък таз, ултразвук на млечни жлези и консултация с мамолог.
Лекарят също трябва да вземе предвид възрастта на пациента, височината, теглото, вида на косата, лошите навици (алкохол, тютюнопушене), проблемна кожа, склонност към наднормено тегло, хронични заболявания, продължителността на менструалния цикъл и характеристиките на протичане на критични дни (обилно изпускане, брой дни на менструация, болезненост). Няма да е излишно да посетите офталмолог, тъй като продължителното използване на ОК може да провокира развитието на глаукома и други очни заболявания.
След като анализира резултатите, специалистът ще може да определи фенотипа на жената ( естрогенен, прогестеронов или балансиран) и въз основа на това изберете подходящата за нея хормонална контрацепция. Жените с естрогенен фенотип обикновено са ниски, женствени, със суха, раздразнена кожа. Менструацията им е значителна загуба на кръви продължава доста дълго време. На такива пациенти се предписват главно КОК във високи или средни дози, като Triziston, Milvane и др.
При жени с преобладаване на гестагени в тялото има външно сходство с мъжкия пол, висок растеж, малки гърди, повишено омазняванекожа и коса. Менструацията при пациентки с този фенотип е болезнена и оскъдна, самият цикъл е кратък. В този случай се препоръчва да приемате Zhanin, Jess, Yarina, тъй като тези лекарства имат антиандрогенен компонент.
Балансираният фенотип се характеризира с комбинация от следните характеристики: среден ръст, развитие на млечните жлези, нормално съдържание на мазнини в кожата и косата, липса на ПМС (предменструален синдром), менструация средна продължителност. За жени с този фенотип са подходящи лекарства от 2-ро поколение: Femoden, Lindinet-30, Marvelon и др.
Във всеки случай изборът на противозачатъчни хапчета трябва да се извършва от лекар, който да вземе предвид всички ваши индивидуални характеристикии извлечете максимална полза от приема на КОК с минимални последствия за организма.
Как да приемате противозачатъчни хапчета
Стандартните опаковки на COC имат 21 таблетки, но има и препарати с 24 (например Jess) или 28 (Klaira) таблетки в блистер. Трябва да приемате противозачатъчни всеки ден, за предпочитане по едно и също време на деня. Необходимо е да започнете да приемате от 1-вия ден на менструацията, като след края на опаковката правите седмична почивка, през която жената започва менструацията. След 7 дни жената трябва да възобнови приема на КОК, независимо дали менструацията е спряла.
През първите 2 седмици от приема на COC (първата опаковка) трябва да се предпазите допълнително, тъй като контрацептивният ефект започва да действа едва след 14 дни от началото на приема на лекарството. Блокирането на овулацията започва веднага, но можете да гарантирате максимална защита срещу нежелана бременност след това месечен приемтаблетки.
По-добре е да поставите опаковката с хапчета на видно място, за да не забравите да ги вземете. Ако пропуснете противозачатъчно хапче, трябва да го вземете възможно най-скоро. В този случай през деня е по-добре да се предпазите с презервативи. В случай на повръщане ще трябва да вземете друго хапче на свой ред, за да избегнете намаляване на ефективността на контрацепцията и също така е по-добре да се предпазите от незащитени контакти.
Интерменструалното кървене не е причина за спиране на приема на орални контрацептиви. Това се случва през първите 2-3 месеца от приема на КОК и е следствие от пристрастяването на организма към хормони отвън. Ако е необходимо, вземете лекарствакоито намаляват ефекта на контрацепцията, трябва да се пазят през целия период на тяхното потребление. КОК след аборт се приемат в същия ден или месец по-късно, когато започне първата менструация.
Дори ако лекарят е избрал противозачатъчните хапчета за жена, като се фокусира върху резултатите от нейните тестове, приемането на орални контрацептиви периодично трябва да се изследва за наличие или липса на странични ефекти от приема на хапчетата. Превантивният прием включва измерване на кръвното налягане, анализ на урината, биохимичен кръвен тест, преглед на млечните жлези, гинекологичен преглед.
Противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета
Противозачатъчните са абсолютно противопоказни за жените със следните заболявания:
- бронхиална астма;
- ревматоиден;
- множествена склероза(автоимунно заболяване);
- хипертиреоидизъм (повишен щитовидната жлеза);
- тиреотоксикоза (прекомерен прием на хормони на щитовидната жлеза в кръвта);
- наласемия (нарушение на синтеза на всяка верига на хемоглобина);
- миастения гравис (патологична мускулна умора);
- бъбречна диализа;
- пигментен ретинит (заболяване на очите);
- саркоидоза (системно заболяване на съединителната тъкан);
- лимфогрануломатоза (злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан);
- Синдром на Гилбърт (вродена хипербилирубинемия)
Ползи от приема на орални контрацептиви
Критерият за правилно подбрани противозачатъчни хапчета е спирането на междуменструалното кървене след 3 месеца от периода на адаптация, добро здравежени, изчезването на здравословни проблеми (, мазна кожа). Ако таблетките са избрани успешно, те могат да се пият дълго време, като не се забравя да се подлагат на преглед поне веднъж на всеки 6 месеца, за да се изключи лошо влияние COC върху тялото.
Редовният прием на орални контрацептиви е отлична превенция на развитието на доброкачествени кисти, рак на матката и яйчниците. С помощта на противозачатъчни хапчета се подобрява състоянието на косата и кожата, изчезва повишеното окосмяване, честотата на възпалителни процесив тазовите органи. COC помага в борбата с такива женски заболявания като ендометриоза и миома на матката.
Предменструалният синдром и болезнената менструация изчезват, загубата на кръв през критичните дни намалява, менструацията става редовна. Предимствата на противозачатъчните хапчета също са удобството и лекотата на използване, минимални странични ефекти, ниска цена, възможност за забавяне или ускоряване на началото на менструацията и най-важното, почти 100% защита срещу нежелана бременност. Фертилитетът обикновено се възстановява в рамките на 2-6 менструални цикъла след спиране на ОК.
Недостатъци на противозачатъчните хапчета
Но въпреки голям бройплюсове от приемането на КОК, на практика има много отрицателни аспекти, свързани с тях. Вероятно всеки е чувал за опасностите от хормоналната контрацепция, за тежки последствияпод формата на затлъстяване, окосмяване, дисфункция на яйчниците. Всичко това се е случило, но в далечното минало, когато дозите хормони в препаратите са били огромни. Сега те са намалени 50 пъти, но минусите от приема на контрацептиви все още съществуват.
В съвременния свят фармацевтичните компании правят добра печалба от продажбата на лекарства, от които жената се нуждае ежемесечно, така че, разбира се, да публикувате правдиви проучвания и рецензии за тях потенциална вредаза тялото никой не ще. Въпреки това е надеждно известно, че дългосрочната употреба на орални контрацептиви провокира появата на мигрена в бъдеще, депресия, загуба на коса, нарушение на пигментацията на тялото, повишена кръвна захар, развитие на остеопороза, съдова тромбоза.
Яйчниците на жената ясно взаимодействат с всички органи. Матката очаква оплодена яйцеклетка всеки месец и дори малка доза хормони отвън нарушава това крехко и толкова важно взаимодействие, което засяга цялото тяло. При много продължителна употреба на ОК функцията на женските полови органи се променя.
Количеството на произведените полови хормони се намалява, правилното функциониране на яйчниците се потиска, структурата на ендометриума на матката, неговият лигавичен слой се променя, тъй като отхвърлянето му се случва неравномерно, в бъдеще това може да повлияе негативно на репродуктивното здраве на жена, поради което се препоръчва да се правят паузи при приема на контрацептиви.
При жени, приемащи ОК повече от 3 години, рискът от развитие се увеличава. Тези, които пият контрацептиви повече от 5 години, често развиват болест на Crohn (хронична възпалително заболяванестомашно-чревния тракт). COC провокират образуването на кръвни съсиреци във всякакви съдове, включително съдовете на мозъка, сърцето, белодробна артерия, което в бъдеще увеличава риска от белодробна тромбоемболия.
Разбира се, всичко е индивидуално, но рискът нараства в зависимост от дозата на приетите хормони и т. нар. допълнителни рискови фактори - тютюнопушене, особено при жени над 35 години, високо кръвно налягане, генетична предразположеност.
Употребата на орални контрацептиви води до образуване на паякообразни венивърху тялото, външен вид венозна недостатъчности свързаните с него усложнения. Сериозно заболяване, което също може да бъде предизвикано от приема на КОК, е множествената склероза (рискът се увеличава с 35%).
За мнозина приемането на противозачатъчни намалява либидото. В допълнение, КОК не предпазват от сексуални инфекции, така че не е препоръчително да ги използват за жени, които имат голям брой сексуални партньори. Особено застрашени от всички тези патологии са младите нераждали момичета, които от младостта си започват да пият противозачатъчни хапчета.
И в началото на приема на хормони и след края на ОК, тялото изпитва силно разклащане, така че някои жени отнемат месеци или дори години, за да се възстановят след приема на противозачатъчни. Цените на противозачатъчните са доста високи и варират средно от 500 до 2000 за опаковка.
За много жени голям недостатък при приемането на ОК е щателният преглед, който трябва да бъде завършен преди приема на противозачатъчни хапчета. Но, за съжаление, независимо дали една жена е избрала ОК за себе си или е започнала да ги приема след преминаване на тестове и консултация с лекар, се случва лекарството да не е подходящо.
И така, кой контрол на раждаемостта е най-добър? На този въпрос може да се отговори само така: всичко е индивидуално и зависи от имунната, хормоналната система на жената и здравето на нейния организъм като цяло. Прегледите за приемането на противозачатъчни хапчета са много противоречиви, едно лекарство е подходящо за някого, друго за някой друг.
Важно е да се разбере, че няма добри или лоши противозачатъчни хапчета, има лекарства, които са подходящи или не са подходящи за конкретен човек. Но във вашата власт е да минимизирате рисковете, като вземете правилно противозачатъчните.