Какво означава повишаване на соята в кръвта. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава - какво означава това, как бързо да намалите сое
Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е показател, който определя скоростта и интензивността на аглутинацията на еритроцитите при определени патологични процеси. Този анализ е една от задължителните стойности на общия кръвен тест, преди анализът се нарича ROE и определя реакцията на утаяване на еритроцитите.
Промените и отклоненията от нормата показват възпаление и развитие на заболяването. Ето защо, за да се стабилизира СУЕ, заболяването първоначално се лекува, а не се опитва изкуствено да се постигне нормата с помощта на лекарства.
По правило превишаването на нормата показва нарушение на електрохимичната структура на кръвта, в резултат на което патологичните протеини (фибриногени) се прикрепят към червените кръвни клетки. Появата на такива елементи възниква на фона на бактериални, вирусни, инфекциозни и гъбични лезии, възпалителни процеси.
Показания
важно!СУЕ е неспецифичен показател. Това означава, че изолирано от други данни, само въз основа на ESR, е невъзможно да се постави диагноза. Отклоненията в скоростта на утаяване на еритроцитите показват само наличието на патологични промени.
Анализът на ESR е необходим етап от диагностиката на структурата на кръвта, която най-много ранни стадиизаболяване дава възможност да се определи наличието на възпалителни процеси в организма.
Ето защо ESR се предписва за предполагаеми патологии от различно естество:
- възпалителни заболявания;
- инфекциозни;
- доброкачествени и злокачествени образувания.
Освен това скринингът се извършва при годишни медицински прегледи.
ESR се използва в комплекса от клинични (общи) анализи. След това е необходимо допълнително да се използват други диагностични методи.
Дори незначителни отклонения от нормата трябва да се считат за условно патологични, изискващи допълнителен преглед.
Ако се подозира патология на хемопоетичната система, анализът на ESR придобива основното диагностична стойност.
Норми на ESR
Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в mm на час.
СУЕ по Вестергрен, СУЕ микрометод - изследва се венозна кръв
СУЕ по Панченков - изследва се капилярна кръв (от пръста)
В зависимост от вида, формата на курса (остър, хроничен, рецидивиращ) и етапа на развитие ESR заболяванияможе да се промени драстично. За да се получи пълна картина, се провежда второ изследване след 5 дни.
ESR над нормата
важно!Физиологично увеличение на ESR може да се наблюдава при жени по време на менструация, по време на бременност и в следродилния период.
По правило скоростта на утаяване на еритроцитите надвишава нормата при следните заболявания:
- възпалителни процеси с различна етиология. Индикаторът се увеличава в резултат на повишено производство на глобулини и фибриногени по време на острата фаза на възпалението;
- гниене, смърт на тъкани, некротични процеси в клетките. В резултат на разпадането протеиновите продукти навлизат в кръвта, причинявайки сепсис и гнойни процеси. Тази група включва онкологични патологии, туберкулоза, инфаркти (на мозъка, миокарда, белите дробове, червата) и др.;
- метаболитни нарушения - хипо- и хипертиреоидизъм, диабет във всички стадии и др.;
- нефротичен синдром и хипоалбуминемия, чернодробна патология, тежка загуба на кръв, изтощение;
- анемия (анемия), хемолиза, загуба на кръв и други патологии на кръвоносната система. В резултат на заболяването броят на червените кръвни клетки в тялото намалява.;
- васкулит, заболяване съединителната тъкан: артрит, периартериит, склеродермия, ревматизъм, лупус и много други;
- хемобластоза от всички видове (левкемия, болест на Waldenström, лимфогрануломатоза и други);
- периодични хормонални промени женско тяло(менструация, раждане и раждане, настъпване на менопаузата).
ESR под нормата
Регистриран в следните случаи:
- нарушения на кръвоносната система, свързани с производството на червени кръвни клетки (еритремия, еритроцитоза и др.), промени в тяхната форма (хемоглобинопатия, сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия и други);
- продължително гладуване, дехидратация;
- вродена или наследствена циркулаторна недостатъчност;
- нарушение нервна система: епилепсия, стрес, неврози, както и психични разстройства;
- редовен прием на определени лекарства: калциев хлорид, салицилати, препарати, съдържащи живак.
При получаване Резултати от ESRтрябва да се свържете с терапевт, който ще ги дешифрира и ще ги насочи към високоспециализиран лекар (инфекционист, хематолог, онколог, имунолог и др.).
Самолечение и опит за изкуствено стабилизиране ниво на ESRняма да даде резултат, а ще замаже картината за допълнителни изследвания и компетентна терапия.
Как да се подготвим за процедурата
Общ кръвен тест (в рамките на който се открива ESR) се извършва сутрин на празен стомах. Тоест между последната закуска и процедурата за вземане на кръв трябва да минат около 8-10 часа.
1-2 дни преди кръводаряването е необходимо да се откажете от алкохола, "тежката" храна (пържено, мазно, пушено), лютите подправки.
Няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от пушене (цигари, наргиле, лули, електронни цигарии т.н.).
Тежък стрес, психологически стрес, физически упражнения(бягане, изкачване на стълби, носене на големи тежести) също може да повлияе на нивото на червените кръвни клетки. Непосредствено преди манипулациите е необходима почивка за 30-60 минути.
Трябва също така да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате редовно или при поискване. лекарствао Те са активно активни съставкиможе да повлияе на резултата от анализа.
Имайте предвид, че всяка лаборатория използва различни начиниИзследвания на ESR и мерни единици. Следователно е необходимо да се направи анализ, да се подложи на по-нататъшно (повторно) изследване и лечение в същата болница.
най-информативни и достъпен метод лабораторна диагностикачовешкото състояние е пълна кръвна картина. ESR е един от основните показатели това учение. Важно е при поставяне на диагнозата и определяне на метода на лечение. Помислете какво означава ESR в кръвен тест и какви отклонения от нормата на ESR в общ кръвен тест показват.
ESR в общия кръвен тест
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва колко бързо протича утаяването на еритроцитите. С други думи този процеснаречена агломерация (слепване) на еритроцити.
По време на това изследване се изследва кръвна проба в епруветка. В този случай горният слой кръв и антикоагулант е прозрачна плазма, долният слой е утаен еритроцит. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя в милиметри от височината на плазмения слой за един час. Тъй като масата на червените кръвни клетки е по-голяма от масата на плазмата, те потъват на дъното под въздействието на гравитацията и с помощта на коагулант.
СУЕ е неспецифичен показател. Няма конкретно патологично състояние или заболяване, при което тя да се увеличава или намалява. Но определянето на този показател има голяма диагностична стойност, помага да се предвиди развитието на болестта и нейната динамика.
Фактори, от които зависи повишаването на ESR в кръвния тест:
- хипоалбуминемия - намаляване на съдържанието на албумин в кръвта;
- повишаване на pH на кръвта, което води до алкализиране на кръвта и развитие на алкалоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс);
- разреждане на кръвта и следователно намаляване на нейния вискозитет;
- намаляване на съдържанието на еритроцити в кръвта;
- развитието на хиперглобулинемия - повишаване на съдържанието на глобулини от клас А и G в кръвта;
- развитието на хиперфибриногенемия - повишаване на съдържанието на фибриноген в кръвта (протеин на острата фаза на възпалението).
Причини, които водят до намаляване на ESRв кръвта:
- хипералбуминемия - повишаване на съдържанието на албумин в кръвта;
- намаляване на рН на кръвта, развитие на подкисляване и ацидоза;
- увеличаване на съдържанието жлъчни киселинии жлъчни пигменти в кръвта;
- повишен вискозитет на кръвта;
- повишаване на съдържанието на еритроцити в кръвта;
- промяна във формата на еритроцитите.
Нормата на ESR в кръвния тест е 3-15 mm / h при жените и 2-10 mm / h при мъжете. При бременни жени този показателможе да бъде много по-висока, до 40 mm/h. Това се дължи на факта, че жените през този период се променят протеинов съставкръв, което води до такова увеличение на ESR.
Нормата на ESR зависи от възрастта. При новородени бебета е 0-2 mm / h, при дете под шест месеца - 12-17 mm / h.
Увеличаване на СУЕ настъпва с развитието следните заболяванияи държави.
- Различни инфекции и възпалителни процеси, при които се увеличава производството на глобулини и протеини остър стадийвъзпаление.
- Заболявания, които се характеризират не само с възпалителен процес, но и с некроза (гниене) на тъкани, кръвни елементи, навлизане на продукти от разграждането на протеини в кръвоносна система. Такива заболявания включват септични и гнойни патологии, белодробна туберкулоза, инфаркт на миокарда и злокачествени новообразувания.
- Метаболитни нарушения - захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.
- Системни васкулити и заболявания на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус, склеродермия, нодозен периартериит, дерматомиозит.
- Анемия в резултат на загуба на кръв, хемолиза (разрушаване на червени кръвни клетки).
- Хемобластоза (лимфогрануломатоза, левкемия) и парапротеинемична хемобластоза (болест на Waldenström, мултиплен миелом).
- Хипоалбуминемия при чернодробни заболявания, загуба на кръв, изтощение, нефротичен синдром.
- При жените - период на менструация, бременност, следродилен период.
При остър инфекциозен и възпалителен процес се наблюдава повишаване на ESR в кръвта ден след повишаване на общата телесна температура и увеличаване на броя на левкоцитите.
При деца ESR в кръвния тест може леко да се повиши, дори поради много малка причина. Така че при малките деца този показател се увеличава при ядене на пържени храни, по време на никнене на зъби. провокирам повишаване на ESRбебето може да има хелминти, приемане на определени лекарства (парацетамол). Освен това дори стресова ситуация, например, самата процедура за вземане на кръв от дете може да доведе до леко отклонение от нормата на ESR в общия кръвен тест.
Под нормата ESR възниква при следните условия.
- Заболявания, при които се променя формата на червените кръвни клетки - анизоцитоза, сфероцитоза, хемоглобинопатия, сърповидно-клетъчна анемия.
- Еритроцитоза (увеличаване на броя на червените кръвни клетки) и еритремия (рязко увеличаване на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък).
- Хипоглобулинемия, хипофибриногенемия, хипералбуминемия.
- Заболявания, които се развиват в резултат на повишаване на съдържанието на жлъчни киселини и жлъчни пигменти в кръвта - механична жълтеница, причинена от нарушение на изтичането на жлъчка, хепатит от различни видове.
- неврози, епилепсия.
- Тежка циркулаторна недостатъчност.
- Страничните ефекти на някои лекарства са живачни препарати, калциев хлорид, салицилати.
Един от важни показателиопределена в общия кръвен тест (KLA) е ESR. Изчисляването на скоростта на утаяване на еритроцитите не отнема много време и пари, което прави определянето на този показател достъпно в лаборатории от всяко ниво.
ESR без други данни общ анализкръв неинформативен, но отклонението му от нормата винаги трябва да е тревожно. Но отклонението на този показател нагоре или надолу с други нормални параметри не дава недвусмислен отговор на въпроса дали човек е здрав или не. Също така намирането на СУЕ в нормалните граници не гарантира липсата на заболявания.
Разреждането и сгъстяването на кръвта са основните фактори, които оказват значително влияние върху времето на утаяване на еритроцитите. Също така, този показател зависи от състоянието и количеството и от киселинно-базовия баланс на кръвта.
Причини за повишена ESR в кръвта
Има два основни фактора, които повишават ESR:
- възпалителни заболявания;
- онкологични процеси.
Възпалителни заболявания
Въвеждането на инфекциозен агент в тялото провокира възпалителни процеси, при които ESR се повишава. Като пример може да се посочи туберкулоза, възпалителни процеси в горната и долната част респираторен тракт, пикочната система, тазовите органи, вирусен хепатит, панкреатит, холецистит.
За ревматични заболяваниясъщо се характеризира с повишаване на ESR. Тези заболявания включват: SLE, ревматична полимиалгия, болест на Хортън, ревматоиден артрит, ревматизъм.
Допринасят за растежа на ESR възпалителни заболявания на бъбреците. По-чести от другите заболявания са: пиелонефрит, нефротичен синдром и гломерулонефрит.
Онкологични процеси
Най-често единични тумори с локализация в бъбреците, белите дробове, простатата и млечните жлези, яйчниците, матката, назофаринкса, панкреаса, бронхите също се характеризират с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
В по-малка степен този показател се увеличава с онкологични заболяваниякръв - миелоза, лимфом, левкемия, плазмоцитом и макроглобулинемия на Waldenström.
Други причини
Причините за повишаване на ESR могат да бъдат и саркоидоза, състояния след операция.
Граници на ESR
Нормалната СУЕ варира в зависимост от възрастта и пола, както и от физиологичното състояние. Така при жените тази цифра е по-висока (долна граница - 3 mm/h, горна граница - 15 mm/h), отколкото при мъже (долна граница - 2 mm/h, горна граница - 10 mm/h).
По време на неонаталния период нормата варира от 0 до 2 mm / h. За шестмесечно бебенормата е диапазонът от 12 до 17 mm / h.
Има и такова нещо като относително нормално Индикатор ESR . При бременни жени често се наблюдава развитие на анемия, при това състояние кръвта се разрежда и ESR може да достигне 25 mm / h. В такива случаи те говорят за сравнително нормален показател.
Повишена ESR в кръвта. Лечение
Тъй като показателят ESR не е истински признак на заболяването, не е препоръчително да се предписва лечение с неговото увеличение и липсата на други симптоми. В случай на увеличаването му е необходимо да се извърши набор от допълнителни изследвания. Това се прави, за да се провери наличието или отсъствието на патологични процесив организма.
Проведен комплекс диагностичен прегледще определи причината за увеличеното Стойности на ESR. Лечението може да бъде предписано само в случай на открито заболяване.
За да възстановите нормата на този показател, прибягвайте до алтернативна медицинаизползвайки народни методилечение. Следната рецепта се оказа най-ефективна. Цвеклото с неотрязани връхчета се вари 3 часа. Полученият бульон се охлажда и се приема в продължение на 7 дни. Сутрин на гладно се изпиват около 50 гр. Втори кръвен тест се взема след седемдневна почивка.
Приложение народни средстваче намаляването на ESR е приемливо, след като специалист вече е открил някакъв патологичен процес.
Повишена ESR в детството
При децата излишъкът Горна границаТози индикатор може да бъде причинен от различни причини.
Например:
- никнене на зъби;
- липса на витамини;
- небалансирана диета.
Повишената скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) в кръвта не е така специфичен маркеркоето показва конкретно заболяване.
В списъка на вероятните патологични състояния, при които ESR е по-висок от нормалното, има заболявания с инфекциозен, туморен, автоимунен или хематологичен произход.
Въпреки неспецифичността, анализът на съотношението на еритроцитите и плазмата продължава да бъде важно звено във веригата на общия или биохимични изследваниякръв. Защо се провежда и какво означават резултатите?
Във връзка с
Или червените кръвни елементи имат по-голямо специфично тегло от органичната маса, наречена кръвна плазма. В кръвния поток всички тези компоненти непрекъснато се движат, така че кръвта изглежда като хомогенна субстанция. В покой (в епруветка) червените клетки започват постепенно да падат на дъното на контейнера.
В кръвта на здрав човек утаяването на еритроцитите е плавен процес, а при патологии и интоксикации скоростта на падане на червените елементи се увеличава значително.
ESR се измерва в милиметри на час (mm/h), тъй като се определя от височината на плазмената колона, която се е отделила от червените кръвни клетки в епруветка за 1 час.
Какво означава повишена ESR в кръвта?
След изследването на този интересен модел са идентифицирани и одобрени референтни - референтни - показатели за ESR в кръвта. Те са определени в резултат на дългогодишно наблюдение на здрави и нездрави хора.
При здрави хоранивото на ESR е приблизително същото и не надвишава 15-20 mm / h.
Ако резултатът от анализа показва по-високи числа, това означава, че стойността на ESR в кръвта е повишена.
Механизмът на ускоряване на падането на червените кръвни клетки се дължи на появата в плазмата на голям брой протеини, образувани по време на инфекциозни и възпалителни процеси. Те прилепват към еритроцитите, което води до слепването им и образуването на конгломерати ("колони") от тях. Адхезия се наблюдава при в големи количествазаболявания, но основна характеристика- ускорява падането на червените кръвни клетки под въздействието на гравитационното поле на Земята. Казано по-просто, еритроцитите, слепени помежду си, се привличат по-бързо от гравитацията към дъното на епруветката.
Утаяване на еритроцитите след час
Причини за високи нива при възрастни
Зад стойността на ESR, повишена над нормата, могат да се крият няколко десетки заболявания.Резултатът от анализа служи като тласък за допълнителни и по-задълбочени диагностични процедурида намерите причината за повишаването на стойностите над нормата. Провокиращите фактори са почти еднакви за представителите на различни полове, за възрастни и деца.
Увеличение при мъжете
И при мъжете, и при жените СУЕ е по-висока от нормалното, когато:
- заболявания на отделителната система;
- нарушения на метаболизма на мазнините;
- заболявания на съединителната тъкан;
- автоимунни и туморни патологии;
- продължителна употреба на определени лекарства.
Трябва да се помни, че след прехвърлянето хирургични интервенцииили инфекции, стойността на СУЕ може да бъде по-висока от нормалното за известно време (до 30 дни), дори при липса на симптоми.
Сред жените
Към изброените по-горе причини за повишаване на ESR могат да се добавят няколко специфични фактора, присъщи само на жените. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава с:
- бременност;
- в първите месеци след раждането;
- по време на менструация.
Причината за ускоряване на ESR над нормата е често лекарствавзето от жена дълго време – , антихипертензивни лекарстваили контрацептиви.
По време на бременност
Взема се предвид бременност физиологична причина ESR отклонениянад нормата. Стойността на индикатора може да се увеличи до 25 mm / h през II триместър и до 35 mm / h през III. Дори при 45 mm / h гинеколозите изглеждат доста спокойно.
Ако лекарят има най-малко подозрение за патологичния характер на повишената СУЕ, на жената ще бъде предложено да премине отново тестове или да се подложи на допълнителни. Но най-често това не се изисква, тъй като обикновено се свързват повишени стойности по време на бременност и това състояние може да бъде открито и с общ кръвен тест.
Повишена ESR при дете
В педиатрията ESR над нормата може да означава инфекциозни, възпалителни и други патологични състояния:
- скарлатина;
- магарешка кашлица;
- рубеола;
- заушка;
- дребна шарка;
- туберкулоза.
Счупвания и други наранявания на костите алергични реакции, кървене, тонзилит също са причините за висока стойност на ESR при дете.
Вярно ли е, повишена производителноств анализите не винаги се говори за болестта. Например, при кърмачета, получаващи майчино мляко, високата СУЕ може да бъде предизвикана от хранителните навици на майката. От доминиране в диетата Вредни хранискоростта може да се увеличи. Стойностите също се повишават в отговор на приема на парацетамол.
Методи за определяне и дешифриране на ESR в кръвта
IN съвременна диагностикаИзползват се 2 начина дефиниции на ESR: по Вестергрен и по Панченков. Ако подозирате патологично състояниеНяма никакво значение по кой от методите се увеличава показателят - по Вестергрен или по Панченков, ако резултатите се интерпретират според скалата на даден метод.
Според Вестергрен
Анализът на Westergren се използва в западните страни като метод, който е по-чувствителен и точен. Взема се кръв от вена или от пръст, поставя се в епруветка, наречена на името на изследователя Вестергрен, и се оставя за 1 час. След 60 минути се измерва колоната от отделена плазма и резултатът се записва в mm/h.
Определяне на ESR по Westergren
Метод на Панченков
Методът, разработен от учения Панченков, е по-малко точен при скорости над 20 mm / h. Колкото по-висока е скоростта на утаяване, толкова по-малко точен е този метод в сравнение с капиляра на Westergren.
За анализ се взема капилярна кръв (от пръст). За да не се съсирва кръвта по време на изследването, тя се смесва с антикоагулант (натриев цитрат или етилендиаминтетраоцетна киселина) и в двата случая.
Определяне на ESR по метода на Панченков
Как да намалим високите резултати?
Както следва от горното, ESR над нормата не е самостоятелно заболяване, а само косвен знакпосочване на вероятността възпалителен процесили инфекция. Следователно има само един начин за понижаване на високите стойности - чрез излекуване на основното заболяване. В зависимост от етиологията това може да изисква лекарствена терапияантибиотици, антивирусни или противовъзпалителни лекарства.
Дори след изчезването на симптомите на заболяването, ESR не бърза да се върне нормални показатели, продължавайки да бъде висок още няколко седмици.
Можете да помогнете на тялото да се справи по-бързо с болестта с помощта на имуностимулиращи средства, ако това е одобрено от лекуващия лекар. Здравословните навици могат да помогнат за укрепване на имунната ви система правилното храненедостатъчна физическа активност.
Народните средства, които казват как да се намали ESR, не трябва да се приемат на сериозно. Но съветите да се пият плодови и зеленчукови сокове, билкови чайове и подсилени отвари могат да бъдат взети под внимание, тъй като тези действия - обща каузаповишаване на ESR.
Правила, базирани на пол и възраст
За да имате представа за нормалните граници на индикатора, помислете за нормите за ESR различни групиизследвани. Нормите за жени, мъже и деца имат определени разлики.
За представителите на женското население от юношеството се установява по-широк диапазон от ценности, отколкото за лицата от противоположния пол. При момичета под 15-годишна възраст скоростта на ESR варира от 2 до 15 mm / h, от 15 до 50 години е разрешено да се увеличи до 20 mm / h, а след 50 - до 30 mm / h. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се повиши до 45 mm при жени, които очакват бебе.
За силната половина на човечеството са установени следните граници на ESR:
- до 20 години - 1-10;
- до 60 години - 2-15;
- над 60 години - до 20 мм.
Тази разлика в стандартите е обяснена голяма сумачервени кръвни клетки при мъжете, отколкото при жените.
Скоростта на утаяване на еритроцитите при деца не трябва да надвишава 10 mm за момчета и 15 mm за момичета на 10-15 години. Отклоненията се считат не само за показатели над нормата, но и за твърде ниски (под 1 mm) стойности на СУЕ, така че педиатрите търсят причини защо стойността се повишава и защо стойността намалява.
Полезно видео
Лекарят Евгений Шаповалов ще ви каже какво е ESR и какви са основните причини за нейното увеличение:
Заключение
- ESR е индикатор за състоянието вътрешна средаорганизъм, отразяващ съотношението на плазмените протеини и еритроцитите.
- Сериозните отклонения на ESR над нормата показват наличието на възпалителен, инфекциозен или друг патологичен процес в организма.
- Причините за високи стойности могат да бъдат заболявания на всяка жизненоважна система на тялото.
Във връзка с
Диагнозата на пациента започва с лабораторни изследвания, а общ кръвен тест (ОКК) е задължителен в списъка. Тя ви позволява да определите броя на червените кръвни клетки и техните основни характеристики.
ESR (този показател означава скорост на утаяване на еритроцитите) е основен параметър, който ви позволява да диагностицирате наличието или отсъствието на възпалителен процес и след курс на терапия да проверите колко ефективен се е оказал.
Заедно с него в медицината се използва терминът ROE - реакцията на утаяване на еритроцитите. Тези понятия са идентични. Гравитацията действа върху кръвта, която след вземане от пациент се поставя в епруветка или висок капиляр.
Под това влияние тя се разделя на няколко слоя. Тежките и големи червени кръвни клетки се утаяват до самото дъно. Ако това се случи бързо, в тялото възниква възпаление. Променя се в милиметри на час (mm/h).
Важно: Постоянно повишените ставки са следствие хронично възпаление. Но понякога, когато остро възпалениене се наблюдава увеличение.
Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е задължителен параметър на общия кръвен тест. Въпреки че ESR няма да помогне за определяне на точната диагноза, той ще даде някои подсказки - особено когато се комбинира с резултатите от други изследвания.
Каква стойност на ESR се счита за нормална?
Хронично заболяванесъщо може да повлияе на отклонението на резултата от условната норма, но не и да бъде патологично.
Нормата на ESR има разлики при хора от различен пол, възраст и дори физика.
При жените, поради характеристиките на тялото, този процент е по-висок, отколкото при мъжете - той е свързан с повече чести актуализациикръв, както и хормонални променина които женското тяло редовно се подлага.
Нормално и не изискващо допълнителна диагностикае увеличение на ESR при бременни жени от 4-месечен период.
Тази таблица илюстрира нормално количество ESR кръв на възрастен.
Определянето на показателите и тяхното тълкуване също трябва да се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента.
При бременните жени има зависимост на ускоряването на червените кръвни клетки от телосложението.
При слаби хора през първата половина на бременността ROE достига 21-62 mm / h, през втората - 40-65 mm / h.
За пълните - съответно 18-48 mm / h и 30-70 mm / h. Нормата е всеки показател в посочения диапазон.
Важно: При жени приемащи перор хормонални контрацептиви, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е по-висока.
ESR при деца през периода инфекциозни заболявания (чревни инфекции, заболявания на дихателните пътища) се увеличава на 2-3-ия ден от заболяването и достига 28-30 mm / h.
При кърмачетата промяната в този показател зависи от никненето на зъбите, диетата на майката (с кърмене), наличие на хелминти, бери-бери, както и при приемане на определени лекарства.
По-долу са средните стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца.
Ако нивото на ESR се увеличи с 2-3 единици, това е вариант на нормата. Необходим е допълнителен преглед, ако индикаторът надвишава нормата с 10 или повече единици.
Важно: Сутринта ESR винаги е по-висока - това е важно да се има предвид при тълкуването на резултатите от анализа.
Кога се увеличава ESR?
При възпаление нивото на протеините в кръвта се повишава, така че червените кръвни клетки се утаяват по-бързо. Ако всички показатели са нормални, с изключение на реакцията на утаяване на еритроцитите, тогава няма сериозна причина за безпокойство. След няколко дни можете да вземете отново кръв и да сравните резултатите.
Повечето вероятни причиниУвеличение на ESR:
- Възпаление на дихателните органи пикочно-половата система(вкл. венерически болести), гъбични инфекции– почти 40% от случаите;
- Онкологични процеси - около 23%;
- Ревматични и автоимунни заболявания, включително алергии - 17%;
- Ендокринни и гастроентерологични заболявания - 8%;
- Бъбречно заболяване - 3%.
Възпаление на пикочно-половата система
Важно: Увеличаването на ESR до 38-40 mm / h при деца и до 100 mm / h при възрастни е критично. Тази стойност на ROE показва силно възпаление, проблеми с бъбреците, появата на онкология. Такъв пациент се нуждае от допълнително изследване - специални изследвания на урина, кръв, ултразвук или ЯМР, консултации с няколко специализирани специалисти.
Заболявания, при които ESR се увеличава
Наблюдава се временно увеличение след остри състоянияпридружено от голяма загуба на течности и повишаване на вискозитета на кръвта (диария, повръщане, тежка загуба на кръв).
За по-дълго време стойността на ROE нараства при някои заболявания:
- Патологии ендокринна система- Диабет, кистозна фиброза, затлъстяване;
- Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хепатит, холецистит;
- Заболявания, които са придружени от разрушаване на тъканите;
- С инфаркт и инсулт (увеличава се няколко дни след началото на заболяването);
- заболявания на кръвта;
- Инфекциозни от всякаква етиология.
Диабет
Важно: Бактериални инфекциипричиняват увеличение на ESR от 2-10 пъти. При вирусен се увеличава леко - с няколко единици. При мъж на 31 години увеличението до 17–20 mm/h показва вирусна природазаболявания, до 58-60 - за бактериални.
Когато причините за увеличението не са установени
В този случай пациентът се нуждае от по-задълбочен преглед. Предписват се по-подробни кръвни изследвания, по време на които се определят средният обем на еритроцитите, броят на левкоцитите и лимфоцитите и левкоцитната формула.
Също така си струва да вземете кръвен тест за туморни маркери, тест за урина.
По време на тези изследвания е важно да се вземе предвид първоначалното състояние на тялото:
- Диагностицирани преди това инфекции;
- Наличието на хронични заболявания.
Какво означава ниско ESR?
Намалението е типично за такива състояния:
- изтощение;
- вискозитет на кръвта;
- Мускулна атрофия;
- Епилепсия и някои нервни заболявания;
- еритроцитоза;
- хепатит;
- Дългосрочна употреба на лекарства на базата на калций, живак;
- При някои видове анемия.
Важно е да се има предвид колко ниска е ESR. Стойност от 4 mm / h е норма за малко дете, но за жена над 20 години това е тревожен симптом.
Важно: Ниската скорост е норма за тези, които се придържат към вегетарианска (без месо) и веган (без животински продукти) диета.
Фалшиви положителни тестове за ESR
Фалшиво положителен резултат е временно увеличение, което не зависи от патологични процеси в организма, провокирани от определени лекарства, свързани с възрастта или метаболитни особености.
Когато резултатът е фалшиво положителен:
- При пациенти в напреднала възраст;
- При наличие на наднормено телесно тегло;
- След ваксинация срещу хепатит В;
- С анемия;
- Ако пациентът има нарушения в работата на бъбреците, заболявания на отделителната система;
- На фона на приема на витамин А;
- При нарушаване на алгоритъма на вземане и анализ на кръв, както и при нарушаване на чистотата на използвания капиляр.
Ако се подозира фалшив положителен резултат, струва си да повторите анализа след 7-10 дни.
В случаите, когато резултатът от анализа е фалшиво положителен, пациентът не се нуждае от допълнително изследване и лечение.
Методи за определяне на ESR в кръвта
Кръвен тест на пръстаИма няколко техники за провеждане на изследвания, резултатите от които се различават с 1-3 единици. Най-често срещаният е анализът по метода на Панченков.Метод на Westergren - техниката е същата като предишния метод, използва се само по-висок капиляр. Този метод е по-точен.
Анализът Wintrobe се използва с антикоагуланти. Част от кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в специална епруветка.
Тази техника е ефективна при показания под 60-66 mm/h.
С повече висока скоросттой е запушен и дава ненадежден резултат.
Характеристики на подготовката за анализ
За максимална надеждност на резултата вземането на кръв трябва да се извърши правилно:
- Пациентът не трябва да яде поне 4 часа преди процедурата - след обилна и мазна закуска СУЕ ще бъде фалшиво повишена.
- Необходимо е да се направи дълбока пункция (при вземане на кръв от пръста), за да не се налага да изстисквате кръвта - при натискане се разрушава значителна част от червените кръвни клетки.
- Уверете се, че в кръвта не попадат въздушни мехурчета.
Как да намалим ESR в кръвта?
Не трябва сами да приемате лекарства, за да намалите този показател. Ако е необходимо, те ще бъдат предписани от лекуващия лекар. Важно е да запомните, че простото намаляване на индикатора не премахва основната причина за неговото увеличение.
Тъй като подобни резултати от анализи често се свързват с намалено нивохемоглобин, отслабено състояние, на пациента се предписват железни препарати, витамини от група В, фолиева киселина.
При наличие на ревматично заболяване се предписват кортикостероиди.
Самият пациент може да използва народни методи за укрепване на имунната система и пречистване на кръвта от отпадъчните продукти на патогените. Това ще се подобри общо състояние, подпомагат организма и подобряват състава на кръвта.
За тази цел се използват:
- Сок от цвекло (100-150 мл на празен стомах преди закуска);
- Чай с лимон;
- Мед (1-2 чаени лъжички на ден, разредени в чаша топъл чай или вода);
- Инфузии от лайка и липа (1 супена лъжица на чаша вряща вода, изпийте този обем през деня на няколко дози).