Ширината на разпространение на червените кръвни клетки е увеличена: симптоми, допълнителна диагностика и интерпретация, възможни заболявания, лечение. Какво означава кръвен тест за RDW Какво означава ширината на разпределение на червените кръвни клетки?
Всеки човек поне веднъж в живота си трябваше да дари кръв за общ анализ. В тази връзка дори и най-малко интересуващият се от медицина човек знае, че в лабораториите, когато се анализират от специалисти, се определя точният брой кръвни клетки, които се намират в тялото на пациента.
Когато ширината на разпределението на червените кръвни клетки намалява или се увеличава, това показва наличието на заболяване или анормален процес в човешкото тяло.
Главна информация
За съжаление ситуациите, при които ширината на разпространение на червените кръвни клетки е намалена, не са необичайни.
Това означава, че червените кръвни клетки в човешката кръв се различават значително една от друга. Намаляването на техния размер показва патологично бавен процес на кръвообразуване.
На този фон често се образуват дегенеративни червени кръвни клетки, на които човешкото тяло реагира по съответния начин.
Индикатори
Когато специалист взема общ кръвен тест от пациент, се проверява както общият брой на червените кръвни клетки, така и концентрацията на хемоглобина.
Ако разпределението на червените кръвни клетки по обем намалява, това показва кислороден глад.Ако показателите са твърде високи, капилярите се запушват.
Индексите на червените кръвни клетки изглеждат така:
- Стандартният обем на червените кръвни клетки е MCV.
- Стандартната концентрация на хемоглобина е MCHC.
- Стандартно съдържание на хемоглобин (в 1 червена кръвна клетка) - MCH.
Тези параметри се определят с помощта на специално оборудване. Днес хематологичният анализатор също показва ширината на разпределението на еритроцитите. Този показател се измерва в проценти. Индикатори от 11,5 до 14,5 се считат за нормални.
Причини за спада
Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки е намалена, тогава медицинските експерти показват началото на еритопения. Това ненормално състояние се развива на фона на унищожаването на червеното кръвни клетки. Това се случва, ако човек има една или друга наследствена патология.
Когато специалистите открият нарушение на структурата на еритроцитите, се развиват такива аномалии като:
- микрофероцитоза;
- овалосфероцитоза;
- таласемия;
- сърповидно-клетъчна анемия.
Диагностицират се и придобити хемолитични фактори. Такива сериозни фактори включват патологията на Marchiafava-Miceli. Понякога се наблюдава нарушение на показателите поради ухапване от змия или проникване на соли на тежки метали в тялото. Отровна гъба, случайно уловена в кошница и изядена, също играе отрицателна роля.
Често се наблюдава намаление на фона на механична травма на мембраните на еритроцитите. Това се случва поради увеличения далак или наличието на изкуствена сърдечна клапа.
Други причини
Основната проява на ненормално състояние, когато средният обем на червените кръвни клетки е намален, е всякакъв вид анемия. Популярно такива патологии се наричат анемия. Заболяването се развива на фона на нарушено узряване на кръвните клетки в червения BM. Това се случва, когато червените кръвни клетки се деформират или умират.
На фона на дефицит на образуване на еритроцити, появата и прогресията на желязодефицитна анемия. Ако говорим за тази патология, тогава рисковата група включва хора, които са изключили животински продукти от диетата си. Лекарите сериозно вярват, че вегетарианството изобщо не е прочистване на тялото от „токсини“ и хората, които ядат само растителни храни, значително отслабват имунната си система.
Но колебанията в показателите не винаги показват прогресията на определена аномалия. Понякога това се случва по време на бременност. Понякога индикаторите се променят при бързо растящо и развиващо се дете. Но случаите на намаляване на броя на червените кръвни клетки с недостатъчно количество фолиева киселина са много редки.
Когато човек получава сериозна травма, тогава причината за намаляването на нивото на еритроцитите се оказва „очевидна“. Същото се случва във връзка с хирургична интервенция.
Към особено опасни причинитрябва да включва разпространението на метастази при наличие на рак, както и прогресирането на левкемия.
Разберете обема
Само лабораторни специалисти могат точно да определят средния обем на червените кръвни клетки. За да направят това, те провеждат специални изследвания, по време на които се преброяват червените кръвни клетки. Можете да изчислите точното количество, като разделите броя на клетъчните обеми на необходимия брой червени кръвни клетки.
Според специфичните значения червените кръвни клетки се разделят на:
- Макроцити (средният обем на еритроцитите се увеличава и достига сто или повече стойности).
- Нормоцити (средният обем на еритроцитите варира от осемдесет до сто индикатора).
- Микроцити (средният обем на еритроцитите не достига осемдесет).
Точният анализ може да бъде значително труден, когато кръвта на пациента съдържа достатъчно голям бройнеобичайни форми на еритроцити. Някои лекари включват сърповидни клетки сред тези форми.
Как да изчислим
Нормално за възрастен здрав човектрябва да се счита за индикатор, вариращ от осемдесет до сто фемтолитра. Показателите на новородените бебета са различни и са много по-различни от показателите на възрастните. И така, нормата за новородено бебе е сто двадесет и пет фемтолитра. Размерът на червените кръвни клетки на бебетата също е по-голям от този на техните майки и бащи.
Веднага след като едно момче или момиче навърши петнадесет години, техните показатели стават подобни на тези на възрастните.
Важно е да се разбере
Понякога човек, информиран от лекар за намаляване на разпределението на червените кръвни клетки по обем, става много уплашен. Не трябва веднага да се разстройвате и да се паникьосвате, тъй като резултатът от теста не винаги показва наличието на трудно лечимо заболяване.
След като получи резултата от теста, човек трябва да се свърже с висококвалифициран специалист. само добър лекарще може правилно да „дешифрира“ резултата, да установи причината и, ако е необходимо, да предпише подходяща терапия.
Заключение
Всеки човек трябва да бъде в хармония с тялото си. Важно е да се има предвид, че всяка болест може не само да бъде успешно преодоляна с ранни стадиинеговото развитие, но и безопасно предотвратено.
Ето защо, ако има и най-малкото съмнение, че се е „заселил“ в тялото опасен процес, не се колебайте да посетите лекар. Превантивните мерки са не по-малко важни. Отказ алкохолни напиткии пушенето, повишаване на имунитета и насищане на тялото с витамини са по-добра защитаотколкото да приемате лекарства, предписани от лекаря.
RDW в кръвен тест отразява степента на анизоцитоза, т.е. хетерогенността на червените кръвни клетки в техния обем. Благодарение на това учениеСтава възможно да се определи съдържанието на червените кръвни клетки в кръвта, което значително надвишава средната стойност по обем, както и разликата между малки и големи клетки. Съкращението означава разпределение на червените кръвни клетки според техния размер. В тази статия ще разгледаме защо RDW в кръвен тест може да бъде повишен.
Подробна дефиниция
Червените кръвни клетки са с формата на диск, двойно вдлъбнати червени клетки, които съответно оцветяват кръвта. Освен това те са неговата основа и транспортират кислород до органите и тъканите. При здрав човек червените кръвни клетки не се различават по форма, цвят или обем. Правилното функциониране на червените кръвни клетки се определя не от техния диаметър, а директно от техния обем. Средната му стойност е обозначена като MCV.
Коефициентът е значим само когато показанията на RDW CV са напълно идентифицирани. Тази стойност при здрав човек може да варира само леко. Този диапазон в медицината се нарича хетерогенност на еритроцитите или ширината на тяхното разпределение в общия обем. Най-често червените кръвни клетки намаляват по обем с напредване на възрастта, тоест между тях се появяват разлики. Това може да бъде причинено и от злокачествени тумори или анемия. Ако червените кръвни клетки с различен обем се появят в кръвта, това се нарича анизоцитоза. За да открие промените, специалистът трябва да насочи пациента към определяне на RDW. Често се завишава при кръвни изследвания.
Видове
Има две разновидности този показател:
- RDW CV, тоест относителната стойност на ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем, демонстрираща коефициента на хетерогенност в размера на червените кръвни клетки. Този показател в анализа е необходим, за да се установи естеството на разликите между кръвните клетки.
- RDW SD. Определя отклонения от стандартната норма, които разкриват разлики в разстоянието между максималния и минималния обем на червените кръвни клетки.
И така, RDW в кръвния тест се увеличава. Причините за това са представени по-долу.
Защо размерът на червените кръвни клетки се променя?
Ако RDW е повишен при кръвен тест, какво означава това? Това често задаван въпрос. Най-простият източник на проблема с промените в кръвните клетки се счита за небалансирана диетачовек. При некритична трансформация на качеството на кръвта най-вероятно проблемът е в дефицита на някои микроелементи, главно като B9, A, B12, фолиева киселина, желязо. Ако причината е в лошото хранене, тогава често е достатъчно просто да промените ситуацията, като я коригирате, тоест ядете храни, които съдържат необходимите хранителни вещества в достатъчни количества.
Ако този показател значително надвишава нормата, тогава човек има причина да се тревожи и незабавно да се консултира с лекар за задълбочен преглед.
По-съществени причини
Още по-важни причини за промени в обема на еритроцитите са:
- пиене на необработена, нискокачествена или хлорирана вода;
- дефекти във функционирането на дихателната система или сърцето и кръвоносните съдове;
- период на израстване или наближаване на старостта;
- генетично предразположение;
- появата на желязодефицитна анемия;
- различни усложненияслед ARVI, грип или настинка;
- хронични инфекции;
- проява на симптоми на определени заболявания (онкология, злокачествени тумори и др.).
Анизоцитоза
Процесът на трансформация на обема на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза. За да се идентифицира индикаторът за анизоцитоза на еритроцитите, е необходимо да се вземе кръв от пръст или от вена и след това да се диагностицира в лабораторията с помощта на RDW. С помощта на съвременни устройства става възможно бързо и най-точно изследване на кръвта.
Как можете да определите дали RDW е повишен при кръвен тест?
Знаци
В случай, че отклонения в дейността кръвоносна системастане по-висока от незначителни промени, човешкото тяло дава определени алармени сигнали.
Коригирайте диетата си или започнете да лекувате патологичния процес ранна фазавъв всеки случай е по-лесно, отколкото да доведете въпроса до критичен етап.
На увеличение на RDWсимптомите в тялото могат да включват:
- силно повишаване на температурата със систематичен характер;
- прекомерно изпотяване;
- намалена активност, обща умора, сънливост;
- внезапни промени в настроението без видима причина;
- в някои случаи кожата придобива жълт оттенък.
Ако се забележат изброените по-горе симптоми, тогава не е необходимо да се самолекувате или да мислите, че всичко ще изчезне от само себе си. Не си струва много усилия да посетите лекар и да се изследвате в най-близката лаборатория или клиника. Невъзможно е да се допусне появата на такива последствия, които могат да се проявят с развитието на анизоцитоза до втора, трета и четвърта степен.
Много е важно да се разбере значението на общия кръвен тест. RDW често е повишен, но само квалифициран специалист може да постави правилната диагноза въз основа на получената информация. В този случай също ще помогне да се добавят възможни допълнителни признаци, които могат да тревожат пациента. Естествено, за да се предотврати заболяването или да се премахне чрез начална фазамного по-лесно.
В какви случаи е необходим анализ?
Кръвен тест за RDW се извършва в случаите, когато човек се подлага на общ тест, предписан рутинно или за диагностициране на различни патологии, както и преди хирургични интервенции. Специалистът може също да предложи даряване на кръв за определяне на този показател, ако пациентът има съмнение за анемия.
Такова изследване е предназначено предимно за диференциална диагноза на видовете анемия и за проследяване на тяхната терапия. Понякога RDW в кръвен тест се повишава при дете.
Как се провежда изследването?
Благодарение на съвременните анализатори можете бързо и ефективно да проведете кръвен тест, да оцените състоянието на червените кръвни клетки и да определите характеристиките на последващото лечение. Броят на червените кръвни клетки с различни размери на микролитър кръв се преброява. С помощта на анализатори се изчислява средният обем на еритроцитите и се установява степента на отклонение на този параметър от нормалната стойност. Резултатът се показва под формата на хистограма. Има възможност за получаване на фалшив положителен резултат, когато нивото на RDW в кръвния тест е повишено, но човекът е здрав. Това се дължи голяма сумав кръвта на модифицирани червени кръвни клетки, наречени макроцити. За да се увеличи надеждността на анализа, е необходимо изследване на кривата на Прайс-Джоунс.
Най-точният резултат от изследване на RDW SD със стандартно отклонение и RDW CV (с коефициент на вариация) е ръчно изчисление, но този метод е трудоемък и отнема много време, в резултат на което почти никога не се използва .
Ако всички показатели отговарят на нормалните стойности, резултатът е отрицателен. Ако кръвният тест покаже повишено RDW, резултатът ще бъде положителен. Най-често в такава ситуация е необходим повторен анализ, чиято цел е да се установи точната причина за промените, тъй като след едно вземане на кръв диагнозата не може да се счита за окончателна. Това се дължи на факта, че индикаторът може да се увеличи веднага след кръвопреливане или операция. Следователно, когато положителен резултатвъв всеки случай е необходимо повторно кръводаряване с допълнителен анализ на хистограмата. Червените кръвни клетки са способни да се разпределят и модифицират доста често и бързо.
Взема се кръв от вена в областта на лакътя на празен стомах. При малки деца и кърмачета най-често се взема от пръста.
Характеристики на дешифриране на RDW в кръвен тест
Повишената норма може да бъде в различни граници.
За възрастни нормата варира от 11,5 до 14,5%, за деца под шест месеца - от 14,9 до 18,0. За деца над шест месеца - от 11.6 до 14.8. RDW може да се увеличи при анемия (мегалобластна, хемолитична, дефицит на желязо), дефицит на фолат и витамин В12 и чернодробни патологии.
При дешифрирането на анализа се вземат предвид и стойностите на MCV, което помага да се разграничат видовете микроцитна анемия по време на диагнозата. Ако RDW се увеличи с намален MCV, това може да означава дефицит на желязо, бета таласемия, фрагментация на еритроцитите. RDW в нормални граници и повишен MCV показва възможност за чернодробно заболяване. Ако и двата показателя са високи, не може да се изключи хемолитична анемия, дефицит на витамин В12 и студова аглутинация. Този резултат е типичен и за пациенти, подложени на химиотерапия.
Такова изследване се предписва в почти всички случаи, когато дадено лице кандидатства медицински грижипри различни заболявания. Всякакви промени в състава на кръвта позволяват на специалиста да подозира развитието на различни заболяваниявсе още в ранен стадий на своето развитие. Освен това с помощта на анализа е възможно да се идентифицират причините за появата на един или друг симптом. По време на кръвен тест лабораторията оценява параметрите на абсолютно всички кръвни елементи, от които днес има повече от 20. Сред тях е важен показател RDW в кръвния тест - еритроцитният индекс. Съкращението означава „ширина на разпределение на червените кръвни клетки по обем“.
Индикатор RDW в кръвен тест
Еритроцитите са червени кръвни клетки, които придават червения оттенък на кръвта. Тези клетки осигуряват на органите и тъканите на тялото кислород. При хора със добро здраветези клетки не се различават по форма, цвят или обем. Важно е да знаете, че правилното функциониране на кръвните клетки не зависи от техния размер, а от техния обем. С възрастта, обаче, червените кръвни клетки намаляват леко по обем, което води до образуването на разлики между клетките. При някои може да се появят и разлики патологични процесиили с анемия. Ако в човешкото тяло се открият различни червени кръвни клетки, тогава експертите наричат това състояние "еритроцитна анизоцитоза".
Анизоцитозата на червените кръвни клетки и нейната степен се изследват чрез RDW анализ, който показва степента на хетерогенност на червените кръвни клетки по размер.
Така че, ако ширината на разпределението на еритроцитите надвишава нормалните стойности, тогава това състояние показва, че размерът на еритроцитите е значително увеличен и техните жизнен цикълнамалява. В такова състояние нормално съдържаниечервените кръвни клетки в човешката кръв се разрушават. Ако RDW-cv е понижен, тогава има причина да се подозира, че пациентът има състояние, при което образуването на кръв се извършва по-бавно от очакваното, а именно всяка степен на анемия (анемия).
Индексът RDW-cv показва разликата в обема на червените кръвни клетки от средния.
Индексът RDW-sd показва колко клетки варират по обем ( относителна ширинаразпределения).
Анализ
Анализът за RDW-cv се извършва по време на клиничен (общ) кръвен тест. По правило такъв анализ се предписва при приемане на стационарно лечение, при посещение на общопрактикуващ лекар, както и при диагностициране на различни заболявания.
Такива изследвания играят най-важната роля при подготовката на пациента за всякакъв вид хирургична интервенция.
Подготовка за анализ
За да може анализът да покаже наистина правилни резултати, преди да дарите кръв, трябва да следвате някои правила:
- кръвта се дарява само сутрин;
- Преди кръводаряване на пациента е забранено да приема храна и течности (с изключение на негазирана минерална вода);
- 24 часа преди анализа е необходимо да се ограничи физическият и емоционален стрес;
- Ако приемате някакви лекарства, уведомете предварително вашия специалист.
Какво може да повлияе на резултата?
IN напоследъккръвта се изследва с помощта на специално медицинско оборудване, което се е доказало много добре. Въпреки това рядко се случва този вид „машини“ да се повредят. Следователно винаги съществува риск от грешка в коректността на изследването. Най-добрият и надежден метод за анализ е ръчното преброяване на кръвните елементи и дешифрирането на показателите. Но с оглед на факта, че този методе трудоемък и отдавна е изоставен в повечето лаборатории.
Ако резултатът от анализа RDW-cv не е нормален, обикновено се предписва повторно изследване.
Изкривяването на резултатите от анализа на ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем може да бъде повлияно от неспазване на правилата за подготовка за вземане на кръвни проби.
Така например, ако пациент, особено дете, е бил нервен или физически активен преди кръводаряването, тогава има вероятност от неточност в показателите.
Как се провежда?
За изследване на RDW в кръвен тест (cv и sd) се взема биоматериал от вена. При пациенти детствоАко е невъзможно да вземете кръв от вена, вземете капилярна кръв - от пръст. Процедурата за вземане на кръв е сравнително безболезнена, но след процедурата някои хора отбелязват образуването на малък хематом на мястото, където кожата е била пробита с игла. Тази проява може да показва повишаване на нивата на хемоглобина или захарта.
норма
Нормалните показатели както при мъжете, така и при жените варират между 11-15%.
Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки се отклонява във всяка посока с най-малко 1%, тогава такова отклонение се счита за патологично.
При по-млади пациенти нормата за показателя "широчина на разпределение на червените кръвни клетки по обем" варира в зависимост от възрастта:
Дешифрирането на данните от анализа се извършва само от опитен специалист.
Повишени стойности
Уголемените клетки имат по-нисък жизнен цикъл, което се отразява негативно общ бройтези кръвни клетки.
При значително разрушаване на червените кръвни клетки в тялото започва образуването на големи количества желязо и билирубин. Последният влиза в черния дроб за обработка, а големият му обем води до значително натоварване на хемопоетичната система.
В допълнение, повишаването на RDW-cv/sd понякога води до увеличаване на размера на далака, както и до натоварване на съседните вътрешни органи (увеличеният далак оказва натиск върху органите на храносмилателната система).
Нормата RDW-cv обикновено се надвишава поради няколко причини, включително:
- хронични чернодробни патологии;
- дефицит на витамин В12;
- онкологични заболявания, злокачествени новообразувания.
Сред причините, които не са патологични, има:
Намалени стойности
Намаляването на нормата RDW-cv/sd е много рядко.
Ако декодирането на кръвния тест показа, че ширината на разпределението на червените кръвни клетки е по-ниска от установената норма, пациентът определено трябва да дари кръв отново. Ако повторният тест показва намаляване на RDW, лекуващият лекар трябва да определи по каква причина е възникнало това състояние:
- обширна загуба на кръв;
- дефицит на желязо в тялото на пациента;
- авитаминоза;
- разрушаване на червени кръвни клетки;
- левкемия, миелом;
- злокачествени новообразувания;
- хемолиза.
За да поддържа нормално здраве, всеки човек трябва да води здрав образживот и слушайте тялото си. За всякакъв знак чувствам се злетрябва да се консултирате с лекар.
Важно е да запомните, че навременното откриване на всяка болест увеличава шансовете за бързо възстановяване.
Един от важните фактори при извършване на общ кръвен тест е индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW). Това…
Повишени червени кръвни клетки в кръвта
Ширина на разпределение на еритроцитите по обем
Използвайки този сайт, вие се съгласявате с използването бисквиткив съответствие с това известие относно този тип файл. Ако не сте съгласни да използваме този видфайлове, трябва да зададете съответните настройки на браузъра си или да не използвате сайта.
Индексът на разпределение на еритроцитите е намален: какво означава това и какво да правя? Намален RDW: патология и норма
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.
Червените кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи и в същото време отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. В нормалното си състояние червените кръвни клетки имат приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.
Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за това в какви ситуации индексът на разпределение на еритроцитите намалява, как се проявява това и какво показва.
Намален RDW: норма и патология
Човек в добро здраве има червени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. При отклонение, особено ако има автоимунни заболяванияили онкология, повреда възниква на ниво микроклетки, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност инхибира тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, при която тялото не получава необходимото количество кислород, с други думи, метаболитната функция в червените кръвни клетки е нарушена.
Какво означава RDW в кръвен тест?
По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира наличието на конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.
Най-често ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем се определя заедно с индикатора MCV. Това е средният обем на червените кръвни клетки. Това се случва, защото тези показатели (като количество и обем) са тясно свързани помежду си и помагат при определяне на вида на анемията.
Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е намален. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. Повишено разпространениечервени кръвни клетки се наблюдават в 1 от случаите, но ако индексът RDW е намален, което е много по-рядко, ние говорим заотносно наличността сериозни проблемив човешкото тяло.
Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (рутинно), така и по предписание, ако има съмнения за някакви аномалии в хемопоетичната функция. Анализът е необходим преди операция, по време на бременност и в детска възраст.
Защо е необходимо да се прави RDW анализ?
Вече беше споменато по-горе, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта позволява да се извърши качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се вземе предвид техният размер.
Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и в допълнение това означава, че продължителността на живота им се намалява. Всичко това пряко влияе върху общия показател на червените кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.
Когато голям брой червени кръвни клетки умират, желязото се освобождава и повече билирубин става достъпен, което поставя повишен стрес върху черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.
Индексът RDW е пряко свързан с патологичния процес, при който се променят размерите на еритроцитите (анизоцитоза). Това състояние е сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат.
Как се изчислява?
Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма се счита за граница от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се определя с помощта на математическо уравнение, което представлява съотношението на модифицираните червени кръвни клетки към тяхната обща маса.
В наши дни лабораториите използват компютърни технологии, които позволяват да се изчисли процентът на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятни промени в размерите на червените кръвни клетки.
Нормални показатели
Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормален индикаторе 11,5-18,7%. На една година и повече стойностите клонят към общоприетата норма от 11,5-14,5%.
За женската половина на човечеството горен лимитсе измества до 15,5%, тъй като техните хормонални нива се променят твърде често: по време на бременност, кърмене, приемане на орални контрацептиви, менопауза.
За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (преди 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човекът да не приема никакви лекарства и да е в балансирано вътрешно състояние.
Повишаване на RDW
Нивото на RDW може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно се отразява в хистограмата на червените кръвни клетки:
- Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултатът здравословно функциониранегръбначен мозък.
- Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, намаляват показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвната клетка и средния обем на червените кръвни клетки.
При лечение на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Какво означават намалените числа?
Пациентите често питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е намален“. Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели и тяхната връзка:
- RDW е ниско, а MCV е под средното - което показва проблеми с далака и черния дроб.
- RDW е по-нисък, а MCV е по-висок нормално ниво– показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.
Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, с биологична точказрението по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:
В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd наистина е намален, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата в показателя MCV, тогава това показва появата на определени патологии. Те включват:
- Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
- Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
- Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, при който червените кръвни клетки умират, без да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
И така, индексът на разпределение на еритроцитите е намален - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят индикатора RDW:
- Остра загуба на кръв поради наранявания и патологично кървене.
- Чести операции.
- Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
- Хормонален дисбаланс, който най-често се среща при жените.
- Недостиг на витамини от група В и желязо в организма.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.
Какви мерки да вземем?
Какво да направите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък?
Висококвалифициран лекар по време на консултация най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Защото това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри, но това по принцип не може да се случи. Ако индикаторът се потвърди чрез повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предпазни мерки
Можете да предотвратите намаляване на RDW, като следвате тези прости правила:
- Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
- Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
- Активният начин на живот ще помогне да се предотврати намаляването на индекса RDW.
- Много е важно да не пропускате рутинните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.
В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки отразява техните измерения едно спрямо друго и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален, това означава, че може да има различни патологии.
Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.
Защо ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава и лечение
Отклонението на показателите от нормата показва патологични процеси, протичащи в тялото. При извършване на анализ може да се установи, че ширината на разпространение на червените кръвни клетки се увеличава. Какво означава това?
Компонентите на кръвта са:
Червени клетки
Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които му придават характерен цвят. При здрави хора те са еднакви по обем и форма. Червените клетки изпълняват следните задачи:
- осигуряване на нормална киселинно-алкална среда;
- насищане с кислород;
- изотонична поддръжка;
- отстраняване от тъканите въглероден двуокис.
Правилното функциониране на червените кръвни клетки зависи от техния обем в кръвта.
Нарушаването на нивото на червените кръвни клетки е причинено от развитието на някаква патология в тялото.
Основният компонент на червените кръвни клетки е хемоглобинът.
Кръвен тест
При лабораторен анализкръв, първо се определя броят на левкоцитите и нивото на хемоглобина:
- с повишено ниво на левкоцити може да има запушване на малки съдове;
- когато има недостатъчен обем на червените кръвни клетки, възниква недостиг на кислород.
Важен показател за изследване на кръвта е ширината на разпределението на червените кръвни клетки. При здрави хора процентът варира от 11,5 до 14,5. Тъй като това ниво се повишава, червените кръвни клетки се различават помежду си по размер в световен мащаб. Повишените параметри на червените кръвни клетки намаляват тяхната жизнена активност, което само по себе си се отразява негативно на общия брой на червените кръвни клетки.
При достатъчно мащабно унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта се концентрира голям обем желязо и жълт пигмент билирубин, който влиза в черния дроб за последваща обработка. Под въздействието на такова натоварване тя не може да се справи напълно с него, което се отразява негативно на благосъстоянието и здравето на човека. Също така, с увеличаване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки, отрицателно въздействиевърху функционирането на далака. Повишава параметрите си поради факта, че почиства тялото от "счупени" червени кръвни клетки и освобождава нови клетки в кръвта.
Такава активност на далака може да повлияе неблагоприятно на съседните органи. С увеличаването му възниква натиск върху червата, стомаха и белите дробове.
Когато се установи увеличаване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки, тогава на първо място експертите съдят за патология, наречена „желязодефицитна анемия“. Това заболяване е най-често срещаното. На различни етапи нивото на ширината се увеличава по различни начини. В началния етап патологичен ходкоефициентът на плътност може да бъде нормален и съдържанието на хемоглобин може да бъде намалено.
С напредването на заболяването ширината на разпределението на клетките се увеличава, т.е. някои червени кръвни клетки стават по-големи по параметри. Напротив, нивото на хемоглобина в клетките пада, понякога дори до критично ниво. Лечението на този вид патология е свързано с нормализиране на нивото му. Терапията се състои основно в употребата на лекарства, съдържащи големи количества желязо.
Увеличаване на RDW при възрастни, деца и бременност може да възникне, когато се развие анемия, тялото няма витамини или има чернодробни патологии.
Ако има увеличение на ширината на разпределение на клетките, често се наблюдава хетерогенност на червените кръвни клетки. В кръвта има тела, които се различават значително по размер. Също така факторите в този патологичен ход могат да бъдат различни хронични чернодробни заболявания, дефицит на витамин В12, всякакви неоплазми, ракови тумори и др.
При възрастен човек се взема кръвна проба от вената сутрин на празен стомах. Обикновено се взема проба от пръста на детето.
Симптоми
Когато относителната ширина на разпределение на червените кръвни клетки се увеличи, могат да се появят различни симптоми.
Например, има пожълтяване кожата, тъй като в този случай има сериозно въздействие върху функционирането на черния дроб и далака и повишаване на температурата. Както при много други заболявания, изпотяването на пациента се увеличава, човек става сънлив, бързо уморен и слаб. Поради ефекта върху нервната система, пациентът изпитва честа смянанастроение: възбудата рязко се променя към отречено поведение. Във всяка ситуация симптомите не могат да бъдат точно описани, тъй като промените в червените кръвни клетки засягат много човешки органи.
От това следва, че промяната в ширината на разпределението на телата понякога става причина за патологии с различно естество и тежест на развитие, тъй като тялото е доста сложна система с редица взаимосвързани органи. Неправилното функциониране на който и да е от тях може да причини неизправност на цялото тяло.
Причини за увеличаване и намаляване на ширината на разпределението на еритроцитите по обем
Както знаете, кръвта се образува не само от течност (плазма), но и от различни клетъчни елементи, като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Всички те трябва да имат определен размер, обем (cv) и форма, за да функционират правилно.
Всяка промяна в тези параметри влияе върху полезността и функционалната активност на клетките, което може да доведе до различни нарушения на хомеостазата. Именно за да могат да се оценят тези клетки, е създаден специален индекс - ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW).
Какво означава индикаторът?
Този термин се разбира като индекс, който позволява да се получи представа за разпределението на клетки с различни обеми или форми в кръвта. Просто казано, ширината на разпределението на червените кръвни клетки предоставя информация за това какъв процент от кръвта се състои от червени кръвни клетки, чийто размер или обем е намален или, обратно, по-голям от необходимото. Обикновено се използва за оценка на формата, но има и версия за оценка по обем - RDW-CV.
Както е известно, за да се снабди всяка клетка на тялото с кислород, червените кръвни клетки трябва да преминат дори през най- малки съдове. Ето защо физиологично размерът и размерът на клетките трябва да съответстват на лумена на кръвоносните съдове. Ако в кръвта се появят твърде големи или, обратно, твърде малки клетки, това води до развитие на различни нарушения на клетъчно и субклетъчно ниво. В резултат на това е необходимо да се определи клетъчният състав на кръвта с помощта на индикатора RDW-CV.
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки по обем при възрастен варира от 11 до 14,5%.
Именно с това съотношение на „атипичните“ клетки все още се постига адекватно кръвоснабдяване вътрешни органии тъкани. Намаляването му под нормата се отразява негативно на състоянието на клетките. При децата нормата за този показател е малко по-висока и може да достигне до 20%.
В допълнение към определянето на техния обем е показано и изчисляването на стандартното отклонение (SD). Позволява ви да определите количествено разликата между най-големия и най-много малка клеткав анализа (обикновено се появява в анализите като RDW SD).
Като се има предвид цялата променливост и възможни последващи нарушения, е необходимо да се разбере в какви случаи се получава увеличение на RDW и когато този индекс е по-нисък от необходимото.
Причини за увеличаване на ширината на разпространение
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава, когато процентното съотношение между малките и големите червени кръвни клетки се увеличава към клетките с по-голям обем. Поради преразпределението на хемоглобина, който е основната молекула на червените кръвни клетки, в тялото се синтезира по-малко количество, което води до развитие на анемия, както и анизоцитоза, състояние, при което повечето от червените кръвни клетки са различни един от друг.
Характерна особеност на такива клетки, както беше споменато по-горе, е техният прекалено голям размер, както и продължителност на живота под физиологично програмираната. В резултат на това при масовата им смърт (апоптоза в далака) се отделя голямо количество билирубин, което се отразява негативно на състоянието на черния дроб и други вътрешни органи.
Разпределението на червените кръвни клетки по обем може да е по-високо от нормалното в резултат на:
- липса на желязо, фолиева киселина и някои витамини от група В. Това е доста честа причина за развитието на анизоцитоза, което води до увеличаване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки.
- онкологични заболявания. Повечето обща причинаобразуване в кръвта на червени кръвни клетки, които се различават по размер и обем. Обикновено засяга други микроби на хемопоезата.
- отравяне с тежки метали. Най-често ширината на разпространение на еритроцитите се променя по време на оловна интоксикация на тялото.
Всички горепосочени причини изискват компетентни и квалифицирано лечение. В противен случай всички те могат да причинят значителна вреда на тялото, дори смърт.
Причини за спада
Ако RDW-CV на пациента е под нормата, тогава всички кръвни клетки са с еднакъв размер (т.е. няма значителна разлика в обема на клетките).
Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем е намалена, най-вероятната диагноза е микроцитоза, при която всички образувани червени кръвни клетки са малки по размер и не могат адекватно да доставят кислород на тъканите.
Едно от най-честите заболявания, придружени от синтеза на малки еритроцити и съответно намаляване на нормата на RDW, е таласемията. Това заболяване е наследствено и се проявява под формата на нарушение на синтеза на нормални вериги на хемоглобина, чиято активност по отношение на кислорода е по-ниска. В същото време кръвта губи способността за нормален и адекватен обмен на газове (съотношението на кислород и въглероден диоксид се намалява), което води до нарушаване на функциите на вътрешните органи.
Характерно за това заболяване е промяна в морфологичните свойства на еритроцитите с намаляване на техния размер, както и появата на „целеви” еритроцити, чиято активност е намалена. Клинично заболяването се характеризира с деформация на черепа, уголемяване на вътрешните органи (особено черния дроб и далака), както и поява на жълтеникав цвят на кожата.
Друго, не по-малко често заболяване, при което RDW става по-ниско от нормалното, е развитието на микросфероцитоза. Това заболяване е наследствено и относителната му честота на поява не надвишава една десета от процента.
По време на неговото развитие в кръвта на пациента се наблюдава увеличаване на броя на червените кръвни клетки с малък размер и сферична форма, а индексът RDW е по-нисък поради краткия им живот. В същото време, поради непълноценността на тяхната мембрана, потокът от натриеви йони в клетката се увеличава, което води до интраваскуларна смърт на червените кръвни клетки и развитие на хемолиза. Клинично това се проявява чрез развитие на чувство на слабост, анемия, жълтеница и нарушаване на функционирането на вътрешните органи.
Ако пациентът проявява някой от горните симптоми, е необходимо възможно най-бързо да се извърши цялостен преглед на цялото тяло.
Относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем се увеличава или намалява
В резултат на вземането на кръвни проби, за да се изключи конкретно заболяване при дадено лице, лекарите извършват необходимите изследвания в лабораторни условия, за да идентифицират патологиите в събраната плазма и нейните съставни клетъчни елементи под формата на еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Описани елементи за извършване на вашия нормална функцияопределени от типични размери, обеми (CV) и форми. Следователно всяка промяна в тези показатели може да повлияе на жизнената активност и активното функциониране на клетките и в крайна сметка да доведе до различни промени в хомеостазата. Следователно, за да може правилно да се оценят описаните клетки, е разработен индикатор под формата на определен индекс, показващ ширината на разпределението на червените кръвни клетки (rdw).
С помощта на такъв еритроцитен индекс е възможно да се определи в хематопоетичната система наличието на червени кръвни клетки с различни обеми, тяхното разпределение и мащаба на разликите между най-големите и най-малките описани елементи. Често така наречените кръвни клетки имат хомогенна структура и определен единичен обем, но с течение на времето или в резултат на появата на определени патологии в дадено лице могат да се наблюдават някои несъответствия между клетките.
Освен това в природата има заболявания, които могат да бъдат открити в ранен стадий на тяхното проявление само чрез кръвен тест за ширината на разпределение на еритроцитите - RDW CV.
Какво определя ширината на разпределението на червените кръвни клетки
И така описаният термин се определя от определен индекс, използването на който позволява на лекарите да получат информация за действителното разпределение на кръвни клетки с различни обеми и форми. Тоест, когато декодирате този индекс, можете да получите информация за процента на червените кръвни клетки в хемопоетичната система - размера и обема на тези клетки, които могат да бъдат увеличени или намалени.
За да запълнят съществуващите кръвни клетки с кислород, кръвните частици трябва да имат сигурно преминаване дори в най-малките съдове на човешкото тяло. Ето защо както физиологично, така и по размер описаните тела трябва да пасват на т. нар. съдови отвори.
Ако в хемопоетичната система се образуват прекалено големи или много малки описани елементи, това води до всякакви промени в описаните структурни единици на човешкото тяло. В резултат на това човек трябва да определи клетъчния компонент на плазмата с помощта на индикатор под формата на RDW CV.
Как се провежда изследването и каква е нормата за ширината на разпространение на червените кръвни клетки?
Кръвта за изчисленото разпределение на описаните клетки се взема за изследване с оглед на:
- Планиран анализ;
- Необходима диагностика на определени патологични явления;
- Хирургическа интервенция в човешкото тяло;
- Произходът на различните етиологии на анемията.
Именно последните описани патологични състояния са често срещан индикатор, показващ необходимостта от определени кръвни изследвания. Освен това най-модерните методи за вземане на кръв от човек позволяват да се извърши всяко изследване на хемопоетичната система доста бързо и с високо качество, давайки правилна оценка на състоянието на самите червени кръвни клетки.
Резултатите от тестовете ще бъдат отрицателни, ако описаните показатели са нормални, и положителни, ако високо ниво R.D.W. И само при повторен преглед лекарят ще може да обясни на пациента модела и причините за това увеличение, тъй като е невъзможно да се установи надеждна диагноза с помощта на една кръвна проба. Например, след всяка операция описаният индекс обикновено се дължи на повишено ниво на RDW.
Кръвта за изследване може да се вземе от вена при възрастен пациент или от пръст при деца. При самото изследване препоръчителното последно хранене трябва да бъде 7-8 часа преди самото изследване.
За да се определи нормата на показателя, се вземат предвид: възраст, пол и определени физиологични процеси, протичащи в човешкото тяло. За бебета на възраст от 0 до една година определящата стойност на нормата може да се счита за индикатор, вариращ от 11,5 до 18,7%.
След първата година от живота цифровата стойност на индекса започва да се доближава до нормата от 11,5 до 14,5%. За представителите на нежния пол горният индикатор може да се измести и да достигне цифрова стойност от 15,5%, като резултат хормонални променитяло:
- По време на бременност;
- По време на кърмене;
- При използване на контрацептивни средства;
- С оглед настъпването на менопаузата.
важно! Вземането на кръв трябва да се извършва на празен стомах. Преди изследването не трябва да използвате никакви лекарствавътре.
В процеса на задълбочено проучване на характеристиките на индекса на разпределение на описаните клетки е обичайно да се вземат предвид следните две стойности във формата:
- RDW (SD) е индикатор, който определя стандартния тип отклонение от нормата, определен от фемтолитри и индикации за количествената разлика между големи и малки клетки;
- RDW (SV) - показва съществуващите разлики в обемната стойност на описаните елементи и установените средни показатели. Разкрива се чрез процентното съотношение на клетките, които са се поддали на деформация, към масата на всички червени кръвни клетки.
Причини за увеличението
Описаният коефициент на кръвните клетки е по-висок от нормалния с увеличаване на процентното съотношение между малки и уголемени клетки, по отношение на описаните елементи с достатъчен обем. Поради така нареченото преразпределение на желязосъдържащия протеин, който е в основата на кръвните клетки, най-малкият брой от тях в тялото започва да се поддава на синтез, което впоследствие води до проява на различни анемии, до анизоцитоза - когато основна част от клетките има характерни разликиедин от друг.
Според горното основната характеристика на такива тела е техният достатъчен размер, както и периодът на живот. В резултат на смъртта им се отделя прилично количество билирубин, което има много лош ефект върху всички органи на човешкото тяло.
Коефициентът, който разпределя кръвните клетки по обем, може да бъде висок, тъй като има:
- Липса на компоненти като желязо в тялото, фолиева киселина, витамини от група "В". Такова състояние може не без причина да даде шанс за развитие на заболяване като анизоцитоза, при което се наблюдава увеличение на този индекс на елементите на хемопоетичната система;
- Онкологични заболявания, водещи до образуване на червени кръвни клетки с различни размери и обеми в хемопоетичната система;
- Интоксикация химически елементипод формата на тежки метали (като олово).
Всички горепосочени признаци на заболяване трябва да бъдат спрени с помощта на професионална терапия. В противен случай те ще навредят сериозно на тялото и ще доведат до смърт.
Причини за намаляване на показателя
Когато RDW - CV е под нормата, съществуващите елементи на хемопоетичната система се обозначават със същите размери без разлики в обема на клетките. Когато разглежданият индикатор за обем е намален, лекарите най-често диагностицират състояние под формата на микроцитоза, при което елементите, присъстващи в кръвта, обозначени с малки размери, не могат напълно да насищат тъканите на човешкото тяло с кислород.
Също така, когато индикаторът намалява, често се появява заболяване, придружено от обединяването на основните кръвни елементи с малки размери, заедно с намалена скорост на RDW под формата на таласемия. Което е свързано с болести наследствен характер, и се проявява като нарушения в процесите на синтез на желязосъдържащи протеинови вериги, с намалена активация по отношение на кислорода. В светлината на това плазмата вече не може да участва в процеса на газообмен по нормален и адекватен начин, което в крайна сметка води до промяна във функционирането на съществуващите органи при хората.
Това заболяване също се характеризира с промени в морфологичните свойства на кръвните клетки, с инхибиране на техния растеж и намалена активност. Клиничната картина на това заболяване се дължи на деформация черепчовешки, растежа на органи, като черния дроб и далака, както и иктеричния цвят на кожата.
Освен това при намалено съотношение на такива кръвни клетки може да се развие заболяване, наречено микросфероцитоза, което е наследствено заболяване. При възникване на такова заболяване в хемопоетичната система се наблюдава увеличаване на малкия размер, определена форма на червените кръвни клетки, заедно с намаляване на коефициента RDW, поради недостатъчната им жизнена активност. В резултат настъпва вътресъдова клетъчна смърт и се развива така наречената хемолиза.
При това състояние човек чувства слабост, анемия и жълтеница, характерни за това състояние, както и промени в дейността на всички органи на човешкото тяло.
Ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и за ваша собствена безопасност да извършите пълен прегледцялото тяло. Само по този начин можете да се предпазите, като по този начин предотвратите едно или друго възможно вече възникващо заболяване.
Когато се прави кръвен тест, те оценяват не само броя на клетките, но и тяхното качество. Характеристики като цвят, форма, размер също са важни при диагностицирането на заболяванията и понякога са единственият патогномоничен симптом на заболяването. Затова хематолозите молят лабораторията да посочи в анализите и RDW, което означава разпределение на червените кръвни клетки по размер.
Какво е?
Основата на нашата кръв, в допълнение към течността, са клетките, произведени от костния мозък. Те се предлагат в три вида: червени, бели и кръвни тромбоцити. В този случай се интересуваме от червени кръвни клетки или червени кръвни клетки. Това са малки двойновдлъбнати дискове, които придават цвета на кръвта и също пренасят кислород от белите дробове до тъканите и органите. При здрави хора всички те имат еднаква форма, цвят и обем. Това е последният показател, който определя правилна работатези клетки. Нарича се MCV и обикновено може леко да варира, това се нарича ширина на разпределение на обема.
Ако лекарят може да предвиди, че обемът на клетките на пациента може да се промени, той го насочва към общ кръвен тест. В този случай лаборантът сам задава RDW. Това е особено вярно, ако се наблюдава анизоцитоза в кръвта.
Какво означава RDW в кръвен тест? Това е същото нарушение на разпределението на червените кръвни клетки по размер.
Анизоцитозата е патологична промяна в размера на червените кръвни клетки. Обикновено варира от седем до седем и половина микрометра. Микроцитите имат размер до 6,9 микрометра, а макроцитите съответно от осем до дванадесет микрометра. клетки по-голям размерне могат да преминат по диаметъра на капиляра, поради което се изхвърлят в далака. При здрав човек съотношението на нормалните и променените червени кръвни клетки варира в рамките на 5:1. Клинично анизоцитозата се проявява с анемия, сърдечна недостатъчност, задух и цианоза. Причините за развитието на това състояние могат да бъдат липсата на витамини, особено В12 и А, липсата на желязо, нарушения на червения костен мозък, като миелодиспластичен синдром или наличие на метастази в него от рак на кръвта. Лечението зависи от причината и се ограничава до нейното отстраняване.
Цел на анализа
Обикновено RDW в кръвен тест се определя заедно с други показатели начална фазадиагностика Това изследване може да бъде предписано по план, по време на регистрацията на пациента в лечебно заведение, и по спешност, преди оперативни интервенции. В допълнение, за някои групи пациенти RDW се определя редовно, за да се проследи динамиката на лечението на кръвни заболявания.
Ако резултатът е положителен, лекарят определено ще предпише повторен тест, тъй като фалшиво положителен тест за RDW може да бъде диагностициран под въздействието на незначителни външни фактори.
UAC и RDW
Обикновено при анализ кръв RDWсъщо се определя MCV индикатор. Това помага да се види по-пълно картината на заболяването и да се разграничи един или друг тип.Ако индикаторът MCV е по-нисък от очаквания, с нормален RDW, тогава това може да е признак на такива тежки патологии като таласемия, кръвопреливане, кръвоизлив и много други други. Освен това понякога може да се даде такава кръвна картина, особено ако пациентът е бил подложен на химиотерапия.
Може да възникне и обратната ситуация, когато MCV е над необходимото ниво и RDW се върне към нормалното. Тази комбинация се отбелязва при чернодробни заболявания. Но последните се характеризират с уникална биохимична кръвна картина и коагулограма, така че не е трудно за квалифициран лекар да извърши диференциална диагноза.
Методология на изследването
Пациентът дарява кръв от вена на гладно, а за малки деца и кърмачета е достатъчна кръв от пръст. След като техникът приключи, той или тя поставя пробите в центрофуга, за да отдели течната част на кръвта от клетките. След това той поставя резултата в анализатора и самото устройство изчислява количеството различни видовеклетки, оценява ги и прави заключение. Резултатите се показват на принтера под формата на хистограма.
Ако тестът е положителен, тогава според протокола той трябва да се повтори, за да се избегне фалшив положителен резултат. Това правило важи за почти всички тестове, извършени за диагностициране на анемия, тъй като подвижността на кръвната картина дава на лекаря причина да се съмнява в правилността на избраната тактика на лечение и да преразгледа методите за коригиране на това патологично състояние.
Нормални показатели
Кръвният тест RDW дава праг от 11,5 до 14,5 процента за нормална вариация в размера на червените кръвни клетки при възрастни. При децата този параметър варира от 11,6 до 18,7 процента. В края на краищата, те не могат да бъдат абсолютно еднакви.
Когато характеризирате индекса RDW, трябва да запомните, че този параметър не зависи от размера на самата клетка. Това може да даде фалшиво отрицателни резултати и се дължи на факта, че в кръвта има голям брой променени червени кръвни клетки. Тези червени кръвни клетки се наричат макроцити. Понякога, за да се приемат резултатите от анализа като нормални, е необходимо не само да се спазва RDW, но и да се съпостави с MCV.
Повишена производителност
RDW в кръвен тест може да бъде повишен в няколко случая. Това обикновено е признак на анемия, обикновено дефицит на желязо. Но има шанс за развитие на анемия с дефицит на B12, дефицит на фолат или чернодробно заболяване. Ето защо е наложително да се извърши диференциална диагноза, да се предпише допълнителни прегледии да подходят критично към техните резултати. Определянето на вида на анемията е трудоемка задача за клинициста.
Желязодефицитна анемия
Тъй като желязодефицитната анемия е най-често срещаната в нашето полукълбо, ще се спрем на нея по-подробно.
В първия стадий на заболяването броят на формираните елементи е в нормални граници, но нивото на хемоглобина в тях достига долната граница или спада значително. Това води до диагноза анемия. Но в кръвния тест RDW ще бъде нормален, тъй като все още няма анизоцитоза и костният мозък работи нормално.
Следващият етап се характеризира с още по-голям спад на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки, но сега се променят и други показатели. RDW в кръвния тест се увеличава, наблюдават се отклонения в обема на клетките, съдържанието на хемоглобин и неговата концентрация. Хистограмата ще бъде изместена силно наляво.
След лечението, под контрола на кръвния състав, броят, обемът и формата на червените кръвни клетки се нормализират. Това се постига чрез прием на добавки с желязо.
Намаляване на индикатора
Колкото и странно да изглежда, ако RDW в кръвния тест е нисък, това също може да показва анемия. Затова обръщат внимание и на MCV. Тъй като тяхното намаляване в същото време може да означава чернодробно заболяване. Обикновено са необходими повече от един анализ, за да се разбере причината за такава промяна в кръвната картина като цяло.
Във всеки случай не изпреварвайте времето. Възможно е да има неточности в кръвния тест (RDW), тъй като се прави машинно и може да се наложи ръчно преизчисляване. В допълнение, отклонения от нормата могат да възникнат след кръвопреливане или хирургични интервенции. След това трябва да повторите анализа по-късно.
Сега сте получили своя кръвен тест. RDW - повишена. Какво означава? Най-вероятно лабораторният техник не е калибрирал устройството или наскоро сте имали наранявания с леки хирургични интервенции или сте били донор.
Кръвната картина се променя доста бързо, така че няма място за паника. Трябва да покажете анализа на Вашия лекар и внимателно да слушате неговите препоръки. Това ще помогне да се избегнат недоразумения в бъдеще. Освен това всяка лаборатория има свои показатели в кръвния тест - RDW, в зависимост от това каква апаратура използва. Лекарят може да ви насочи към това диагностичен център, на чиито резултати се доверява. Това също е изключително важно за поставянето на диагнозата.
Кръвоносната система е важен компонент на човешкото тяло. Формените елементи на кръвта циркулират в тялото, доставяйки хранителни вещества. Специалист по общ клиничен кръвен тест може да идентифицира заболявания на различни системи на тялото. Изследването анализира качествените и количествените свойства на кръвния поток.
Какво станаRDWв кръвен тест?
RDW в кръвен тест е параметър за хетерогенност на размера (анизоцитоза) на червени шистоцити по обем. Съкращението RDW в общия клиничен анализ означава Red Cell Distribution Width - разпределение на червените кръвни клетки по обем. Анализът разкрива наличието на червени кръвни клетки, които се различават по форма и обем. Стандартен размерчервените кръвни клетки са с диаметър 9-10 микрометра. Някои заболявания обаче променят размера на шистоцитите.
Преносители на кислородвнимание! Средният обем на червените шистоцити зависи от индекса на разпределение на еритроцитите. Въз основа на съотношението им се диагностицират заболявания с различна етиология.
При общ клиничен кръвен тест се разграничават два вида RDW - RDW-SD, показващи стандартно отклонениеот нормалните стойности и RDW-CV (коефициент на вариация), който оценява процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем. При жените показателят е постоянен, а при мъжете е променлив. Това се дължи на по-голямата заболеваемост от рак и други заболявания, присъщи на мъжкия пол.
Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до всяка клетка в тялото. Клетките се нуждаят от кислород, за да растат, да се възпроизвеждат и да останат здрави. Големите червени шистоцити са признак на патологични състояния.
За какво се използва анализът?
Кръвният тест RDW е част от пълна кръвна картина (CBC). Използва се за диагностициране на анемия, състояние, при което червените кръвни клетки не могат да пренасят достатъчно кислород в тялото. Индексът на анизоцитоза на еритроцитите се използва за диагностициране на:
- Таласемия.
- Рак.
- Диабет.
- Желязодефицитна анемия.
- Чернодробна хепатопатия.
Таласемия
Какви условия изискват кръвен тест за RDW?
Лекарят ще предпише общо клинично изследванекръв по време на стандартен рутинен преглед или ако има:
- Симптомите на анемия включват слабост, замайване, бледа кожа и хиперхидроза.
- Фамилна анамнеза за таласемия, сърповидно-клетъчна анемия или друго наследствено хемостатично разстройство.
- Хронични заболявания: болест на Crohn, диабет или ХИВ.
- Диета с ниско съдържаниежелязо и минерали.
- Дългосрочна инфекция.
- Прекомерна загуба на кръв, причинена от травма или инвазивни процедури.
Как се взема кръв?
Медицински специалист ще вземе проба от вена с помощта на малка игла. Иглата е прикрепена към епруветка, в която се съхранява пробата. Когато епруветката се напълни, иглата ще бъде извадена. Някои пациенти усещат леко парене след инжектирането, което продължава 5-6 минути. След отстраняване на иглата, на пациента ще бъде дадена превръзка или парче марля, за да спре кървенето.
Вземане на кръв
Как да се подготвим за тестове?
Кръвните изследвания не изискват специална подготовка. Преди да вземете кръв, не трябва да ядете и пиете 12 часа преди процедурата. психотропни вещества. Избягвайте приема на течности. Горните фактори могат да изкривят резултатите от изследването, което ще повлияе на диагнозата от лекуващия лекар.
RDW в кръвни тестове: декодиране, вариации на нормални и патологични състояния
важно! Отчитането на RDW в кръвен тест се извършва от обучен медицински специалист или лекар. Не трябва да си поставяте самодиагностика. Предоставените данни се предоставят за общи цели за развитие.
Видове анемия, при които е параметърът RDW общ анализкръвта остава непроменена:
- Наследствена сфероцитоза.
- Апластична анемия.
- Някои видове хемоглобинопатии.
Диапазон на нормално разпределение на червените кръвни клетки по обем и размер:
- RDW-SD: 39-46 fl (фемтолитри).
- RDW-CV: 10,9-15,6 при възрастни, 15,0-19,1% при деца.
RDW-SD е измерване на разликата в обема между най-големите и най-малките открити червени кръвни клетки.
CV се изчислява от стандартното отклонение, както следва: коеф. вариация (%) = 1 стандартно отклонение на обема на червените кръвни клетки/MCVx100%.
Съществува пряка връзка между RDW и MCV (среден обем на еритроцитите). Заедно тези два фактора се използват при диагностицирането на заболявания с различна етиология.
Желязодефицитна анемия
RDW се увеличи
Ако стойността на RDV се повиши и средният обем на червените кръвни клетки намалее, това показва сърповидно-клетъчна анемия или дефицит на желязо в храната. Апластична анемия, хронично заболяванечерен дроб, химиотерапия, прием на антивирусни лекарства или алкохол са причините за повишен MCV. Нормалната относителна ширина на обемното разпределение на червените кръвни клетки в пълната кръвна картина и понижението на MCV може да означава постхеморагична анемия или хетерозиготна таласемия. Ако и двата показателя са над нормата, това показва дефицит на витамини от група В или миелодиспластичен синдром. Имунната хемолитична анемия се проявява по подобен начин.
Хиповитаминозата или дефицитът на витамин В12 и В9 причинява макроцитна анемия, при която ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава до голяма степен. Въпреки това, RDW в кръвен тест често е повишен при желязодефицитна анемия. При деца и кърмачета дефицитът на витамини от група В може да доведе до хронична анемия.
Хемоглобинопатията С, Е са заболявания, при които се нарушава нормалната структура на белтъчната глобула (хемоглобин). При тези условия кръвните клетки се увеличават по размер. Хемоглобинът е отговорен за транспортирането на оксиди в тялото.
Хемоглобинопатия C
Индикаторът RDW в кръвния тест е намален
Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем е под нормалното, тогава това показва карцином на костен мозък, но това състояние е рядко. При тежка загуба на кръв или инвазивна интервенция нивото на този показател също намалява. При някои жени хормоналните нива се нарушават по време на менструация, което може да причини намаляване на ширината на разпределението на червените шистоцити.
съвет! Често анализът дава фалшив положителен резултат. Това се случва, защото в кръвта има много увеличени червени кръвни клетки, наречени макроцити. За отстраняване на грешки и получаване на надеждни резултати може да се използва кривата на Price-Jones, но този метод не се използва широко сред клиницистите.
Повече ▼:
Откриване на анизоцитоза на еритроцитите, нейното лечение и профилактика на заболяването