Какво означава увеличение и намаляване на RDW в кръвен тест? Индекс на разпределение на червените кръвни клетки RDW-SD: какво означава неговото намаляване и увеличение в кръвния тест на детето? Rdw понижени причини.
Когато здравето не позволява на човек да се наслаждава на живота и се появят първите тревожни симптоми, разумният човек незабавно се обръща за помощ към лекарите. Първият лекар е терапевт. Именно той оценява общото състояние, прави първите заключения, назначава прегледи. Последното включва общ кръвен тест. Малка процедура ще помогне да се даде представа какво се случва с човек. Холестерол, захар, левкоцити са показатели, познати на повечето. Съкращението rdw в кръвния тест - какво е това? Естествено, лекарят ще ви обясни всичко, но неразбираемите латински символи - rdwsd и rdwcv - ви изнервят и притесняват.
За да не се паникьосвате напразно, да не се измъчвате със страхове и ужаси, трябва да разширите хоризонтите си. Първо, струва си да прочетете правилно: много хора, от страх, може да пропуснат малка буква, четейки вместо неизвестното rdw известния индикатор RW. Венерически болестиимат съвсем различна посока. Индикаторът rdw в кръвния тест характеризира качеството на червените кръвни клетки, тяхната форма, размер. За тези, които не знаят за червените кръвни клетки и тяхната роля в тялото, се предлага кратка образователна програма, след прочитане на която вече няма да възниква въпросът: rdw в кръвен тест - какво е това?
Кръвта е истински химически бульон, но основните „жители“ и „трудолюбиви“ са левкоцитите и еритроцитите. Левкоцитите могат да бъдат сравнени с охраната на тялото. Те са тези, които се борят с вируси, бактерии и други гадни неща, които се опитват да унищожат човека. Белите кръвни клетки са много важни, рязкото увеличение или намаляване на броя им показва опасност, заплаха за здравето. Червените кръвни клетки също са важна връзка. Червените клетки транспортират важен кислород в тялото. Всъщност те са отговорни за това, че хората дишат, движат се и живеят.
Най-малкото влошаване на здравето, слабост, замаяност може да означава промяна в тялото и кръвен тест ще ви помогне да разберете. В идеалния случай всички компоненти не трябва да надхвърлят общата рамка, с изключение на бременните жени. Трябва да има определено ниво на левкоцити, захар, холестерол, червени кръвни клетки. Последният показател е много важен. Клетките трябва да са правилни, овална форма, изпълнете вашите основна задача, имат правилния размер. Индикаторът rdw показва промяна в червените плаки или по-точно разпределението на червените кръвни клетки по обем. Нормалният размер на идеалната клетка е 7 – 9 микрона. Увредените от заболяването дискове променят формата си, стават по-големи или по-малки и съответно се оказва, че относителната ширина на разпределение на червените кръвни клетки по обем се увеличава.
Какво означава? Идеалните червени кръвни клетки се раждат в костния мозък, растат и вършат своята работа. Своевременно той умира в черния дроб. Червените кръвни клетки живеят 60-80 дни. През целия си живот тя работи, пренася кислород, работи усилено. Повреден диск, модифициран, малък, голям - това вече е нискокачествена червена кръвна клетка. Той не може да изпълнява задълженията си и съответно продължителността на живота му намалява и това води до рязко намаляване или, обратно, увеличаване на червените кръвни клетки. Съответно, ако ширината на разпространение на червените кръвни клетки се увеличи, това показва сериозна заплаха за здравето.
Къде да търсим причините за промени в кръвната база? Отговорът е банален - добра хранае ключът към здравето, тъй като съставът на клетката зависи от витамините, микроелементите и минералите, които получава. Лоши навицисъщо оставят своя негативен отпечатък: така се получават нискокачествени кръвни клетки. Редовната консумация на алкохол, или по-скоро, етилов алкохол, който е част от всеки огнен продукт, на генно ниво променя не само разпределението на червените кръвни клетки в обема на кръвта. Затова има високо ниво на детски вродена аномалия. Бременните жени, които редовно консумират алкохол, наркотици и никотин, имат висок риск от раждане на дете с дефекти.
Навлизайки по-дълбоко в медицината
Терапевтът, виждайки някои отклонения, определено ще ви принуди да го направите rdw анализкръв. Ако червените кръвни клетки започнат да променят обема си, това показва началото на анизоцитоза. Това заболяване има 4 етапа:
- Първата степен ще покаже малък брой променени клетки - до 50%, долната цифра - 24 - 25%.
- Вторият етап се характеризира с увеличаване на броя на променените структури до 69–70%.
- Предпоследният етап - клетките се променят с повече от три четвърти.
- Последното ниво на заболяването показва, че в тялото няма нормални клетки.
RDW кръвната клиника ще покаже на какъв етап е пациентът. Коефициентът на анизотропия на червените кръвни клетки показва броя на неравните червени дискове; всъщност анализът сортира клетките по размер. Има и индикатор rdwsd, който показва разликата в червените кръвни клетки, т.е. намира уголемените и най-малките дискове, показва хетерогенността и размера на клетката. Вторият тип - кръвен тест rdwcv - е показател за разпределението на червените кръвни клетки по обем.
Индексът на разпределение на еритроцитите ще помогне за откриване на различни анемии, онкология и възпаление. Ако rdw в кръвния тест е нисък, на какво трябва да обърнете внимание? Причините могат да бъдат:
- На тялото му липсва течност.
- Хемоглобинът е силно намален.
- Самите дискове се променят, което показва онкология.
Ако rdw в кръвния тест е повишен, тогава трябва да обърнете внимание на храненето, витамините и метаболизма. Увеличената ширина на разпределението на еритроцитите показва макроанацитоза. Това е феноменът на увеличените червени дискове. Те дължат своята широта на:
- дефицит на витамин В12;
- заболявания или тумори на костния мозък;
- развиваща се анемия;
- алкохолизъм;
- бременност.
Ако rdw е повишен при бременни жени, бъдещите майки трябва да обърнат специално внимание на диетата си: ниският хемоглобин води до анемия и увеличава риска вродени заболяванияпри бъдещото бебе. При жените макроанацитозата може да причини сериозни аномалии в репродуктивна функция, следователно тези, които планират семейство, трябва да направят rdw в общ кръвен тест, преди да настъпи прекрасният момент.
Ако бебето има повишен индекс на rdw, тогава може би това е началото на еритремия. Трябва да се направи изследване на сърцето, има вероятност от развитие на кръвни заболявания и дехидратация на малкия организъм. Децата не се характеризират с висок CV в кръвен тест, но родителите трябва да знаят, че ниското RDW в кръвта показва анемия. Вземането на кръвен тест преди закуска сутрин може да помогне за идентифициране ранно развитиезаболявания. Процентът на червените кръвни клетки в кръвта на детето преди навършване на първата година от живота му не трябва да се увеличава от 11,6 до 14,8%. Това ниво е норма за здраво дете. Увеличаването на показателя rdw или намаляването му показва високо ниво на риск от развитие на заболяването, необходимо е да се подложи на преглед.
Скоростта на разпределение на еритроцитите по обем при възрастен трябва да бъде 11,5 - 14,6%. При възрастен нивото на разпределение на червените кръвни клетки е намалено поради малкия размер на червените кръвни клетки; съответно променените дискове не могат да се справят с функцията за транспортиране на кислород в органите, те умират и новите червени кръвни клетки не имат време да се родят на тяхно място. Появява се кислородно гладуваневсички органи. Стойностите над нормата означават, че човекът води неправилен начин на живот. Повишените червени кръвни клетки също показват началото на чернодробно заболяване, защото това е мястото, където кръвните дискове завършват.
Декодиране на rdw и по-нататъшни действия
Ясно е какво е rdw, остава само да разберем как да дешифрираме анализа. При децата има някои показатели, а при новородените те се променят силно през първата година от живота им. С възрастта нивото леко намалява. Приемът на витамини може да увеличи леко отклонение, тъй като именно върху лошото хранене грешат терапевтите на първо място, изследвайки хора, водещи нормален, здравословен начин на животживот. Ако нивото се повиши рязко, за кратък период, трябва да се обвинява ракът. Само той може да промени толкова много състава на кръвта за кратък период от време. Разпространението на вируси и инфекции също влияе върху състава на кръвта, така че е най-добре да вземете тестове след възстановяване.
Нормалната rdw е 11 – 14,7%. За нежния пол показателите над горния критерий показват метаболитно разстройство, за ниско нивочервените кръвни клетки се характеризират със слабост, виене на свят, гадене. Ако тестовете показват леки отклонения, не трябва да се разстройвате или да бягате да отидете в болницата. Първото правило за здравето е правилното хранене, цялото състояние на тялото зависи от това. Въвеждането на черен хляб, броколи, спанак, зеленчуци в диетата ще попълни липсващото количество витамини, като по този начин промени червените кръвни клетки. Вторият закон е изключение алкохолни напитки, забраната на никотина, именно алкохолът унищожава червените дискове, причинявайки необратими щети. В случай, че показателите са много различни от нормата, трябва да се подложите на серия от срещи, тестове, прегледи.
Най-важните показатели при изследването на кръвна проба се считат за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и тромбоцитите.
Съвременните хематологични инструменти определят и други стойности, например ширината на разпространение на червените кръвни клетки. Коефициентът RDW в кръвен тест е неразривно свързан със средния обем на червените кръвни клетки (средна стойност на корпускулите).
Подробното декодиране на биохимичния анализ на кръвта ви позволява да установите по-точна диагноза, особено при определяне на вида на анемията и свързаните с нея заболявания. RDW в резултат на анализа може да показва аницитоза, ако кръвта произвежда червени кръвни клетки, които са по-големи или по-малки от нормалното. Изчисляването на този показател дава повече информация при нисък хемоглобин и микроцитна анемия (намаляване на размера на червените кръвни клетки).
RDW стойност
Ширината на разпределение се изчислява по време на пълна венозна кръвна картина, за да се определи еднородността на червените кръвни клетки. Думата "ширина" в този термин понякога е подвеждаща. RDW означава вариации в размера на червените кръвни клетки. Тази стойност се изчислява чрез сравняване на техния обем.
Електронните устройства са в състояние да оценят импулсите, които произвеждат кръвни клетки. Колкото по-силен е импулсът, толкова по-голям е еритроцитът. Приблизителната вариация в размера на здравите еритроцити е 10,2–14,6%. Важно е да се отбележи, че при използване на различни устройства RDW преписможе да се различава, така че референтната стойност на нормата е посочена в резултата от теста.
Клинична употреба
Коефициентът помага за диагностицирането на различни състояния.
- Недостиг хранителни вещества: желязо, фолат, витамин B12. При такава анемия RDW се увеличава.
- Ширината на разпределението позволява да се разграничи таласемията от желязодефицитната анемия. При таласемия тази цифра е в нормалните граници, а при липса на желязо е надценена. Но за по-точна диагноза са необходими допълнителни изследвания.
- При недостиг на витамин В12 и фолиева киселина може да се увеличи размерът на червените кръвни клетки (макроцитна анемия). Но макроцитозата е характерен признак при други заболявания. Ширината на разпределението на червените кръвни клетки дава Допълнителна информацияза правилна диагноза.
- Разликите в размера на червените кръвни клетки над нормата позволяват да се подозират някои нарушения в ранните етапи.
- Сред пациентите с онкологични и сърдечно-съдови заболявания този показател играе голяма роля за ранното откриване на усложнения, които могат да доведат до смърт.
Връзка с MCV
При лечението на анемия и други заболявания на кръвта, RDW е свързан с MCV, средния обем на кръвните клетки. По същество RDW е коефициентът MCV. Неговата повишена стойностпоказва по-голяма хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено се появява, когато кръвните клетки претърпят разграждане или нарушение на узряването.
Сравнението на два показателя дава на специалистите информация за определена аномалия в кръвното състояние. Различни комбинации от стойности на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия и хронични чернодробни заболявания.
Увеличен брой RDW
- Ако MCV е нормален, може да се постави ранна диагноза Желязодефицитна анемия, чернодробни заболявания, сърповидно-клетъчни анемии.
- Намаленото ниво показва желязодефицитна анемия и някои форми на таласемия.
- Ако стойността е висока, се диагностицира мегалобластна анемия (липса на витамин В12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром и хронично чернодробно заболяване.
Нормален RDW
- При нисък MCV може да се открие анормален хемоглобин Е или анемия като симптом на хронично заболяване.
- Висока стойност възниква по време на химиотерапия, с хронични заболявания на черния дроб, миелодисплазия.
Какъв трябва да бъде нормалният индикатор RDW?
Оптималната стойност на коефициента е 13%. Вариациите в рамките на 11–14% също се считат за нормални. Някои хематологични машини имат собствена, малко по-различна скорост, която се използва за оценка на резултатите от теста. Тази стойност обикновено се посочва в кръвния тест за сравнение.
Както беше отбелязано по-рано, нормалното ниво на RDW не е само по себе си пълна информация. Тълкува се във връзка с MCV индикатор.
Ниска RDW стойност
RDW рядко е под 10,2%. Това означава, че червените кръвни клетки са еднакви и практически не се различават един от друг по размер.
Това състояние обикновено е признак на макроцитна анемия, нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, а тези, които присъстват, са по-големи от нормалното. Друга причина за нисък RDW е микроцитната анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е значително по-малък от нормалното.
Еднаквост в размера на еритроцитите се наблюдава при такива заболявания:
Коефициентът се счита за увеличен, когато индикаторът е повече от 15%. Това означава, че червените кръвни клетки се различават значително по размер.
Има много възможни причини за това състояние. За да се определи най-вероятната диагноза, RDW се сравнява с MCV.
Висок MCV
Като се има предвид, че MCV е средният обем на пространството, което заема всяка кръвна клетка, тогава повишеното ниво на двата показателя може да показва няколко възможни отклонения в състоянието на тялото.
Чернодробни заболявания
Черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло, който произвежда необходимите за тялото вещества, филтрира кръвта и премахва вредните химикали. Състоянието на черния дроб се влошава при алкохолизъм, както се вижда от повишеното ниво на RDW.
Хемолитична анемия
Заболяване, при което червените кръвни клетки умират или се разрушават по-рано, отколкото предполага техният здравословен жизнен цикъл.
Мегалобластна анемия
В кръвта се появяват големи овални еритроцити с недоразвито ядро и кратък жизнен цикъл. Обикновено това състояние възниква поради липса на фолиева киселина или витамин B12 в диетата на човека или нарушено усвояване на тези вещества.
Недостиг на витамин А
Тялото трябва да има минимално количество витамин А за клетъчния синтез във връзка с витамин В12.
Нисък MCV
В други случаи средният обем на еритроцитите е намален, докато ширината на разпределението все още е над нормалната. Това може да е признак на някои по-рядко срещани състояния на анемия или дефицит на желязо.
Намалено ниво на хемоглобина
Хемоглобинът присъства в червените кръвни клетки. Той помага за доставянето на кислород до клетките на тялото. Желязото е необходимо за синтеза на хемоглобин, така че дефицитът на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.
Обикновено желязодефицитната анемия се причинява от недостатъчно желязо в храната, лошо усвояване на желязо от храна или хранителни добавки.
Таласемия междинна
Таласемия междинна е заболяване на кръвта, при което е нарушен синтезът на един или повече компоненти на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки се фрагментират (разпадат се на по-малки частици).
Ако фрагментите на червените кръвни клетки са забележимо различни по размер, но не заемат повече място, това може да изглежда в анализа като нисък MCV с висок RDW.
Нормален MCV
Повишена RDW стойностпри нормално ниво на MCV може да бъде провокирано от:
- началният стадий на желязодефицитна анемия, водещ до намаляване на хемоглобина;
- намаляване на нивото на витамин В12 или фолиева киселина в организма, което е предпоставка за макроцитозна анемия.
В същото време при нормална RDW кръв обемът на еритроцитите е 6,9-7,4 микрона, а други размери могат да се нарекат патологии:
- < 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
- 6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
- 7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов
Нормалната RDW в кръвен тест за възрастен е 11-14%.
Защо се назначава анализ?
Обикновено RDW е включен в списъка на задължителните тестове по време на клиничния преглед, тъй като може да идентифицира ранните стадии на заболяването, но в някои случаи лекарят може да предпише кръводаряване специално за този показател отделно.
Преди операцията е много важно лекарят да разбере стойността на RDW в кръвния тест на пациента, тъй като това може да покаже наличието на анемия. А в някои случаи резултатът от RDW тест може да стане противопоказание за операция или лекарства, използвани по време на процедурата.
Изпадане и повишение
Обикновено при кръвен тест за RDW лекарят ще види повече от 70% нормоцитни клетки. Други индикации могат да се считат за отклонения, които се появяват в резултат на различни заболявания. Обикновено кръвният тест за RDW е или висок, или нисък.
Така че, ако в кръвен тест се открие намален RDW, може да се прецени дали човек има . В същото време този показател е важен за диагнозата, така че при нормален среден обем на еритроцитите и намален RDW може да се прецени наличието на микроцитна анемия.
Ако средният обем на червените кръвни клетки е намален и RDW на кръвта, напротив, е нормален, тогава пациентът е предразположен към кръвоизлив (научното наименование на кръвоизливи) (генетично заболяване, което засяга синтеза на хемоглобин, което засяга синтеза на червените кръвни клетки) или процесите, съпътстващи пълното отстраняване на далака – мястото смърт на еритроцитите.
Пациент с намален RDWще почувствате лека умора, летаргия и сънливост, понякога учестено дишане и тежък задух. Клиничната картина ще прилича на анемия. Това е така, защото малките червени кръвни клетки ще доставят по-малко кислород до тъканите, отколкото червените кръвни клетки с нормален размер. Нервната система ще "страда" предимно от това, което ще се прояви в описаните по-горе симптоми.
Така че, когато се използват лекарства, съдържащи желязо, червените кръвни клетки могат леко да се увеличат поради новото желязо, но това ще се появи в големи количества само месец и половина след началото на лечението. Ето защо е важно да вземете всички предписани тестове навреме, защото благодарение на това лекарят ще може да проследи динамиката на лечението.
Как се приготвя
Подготовката за кръвен тест за RDW не се различава от подготовката за общ кръвен тест. Лекарят препоръчва на пациента да спазва болничния режим и ако лечението се извършва амбулаторно, следвайте следните общи препоръки:
- , сутринта.
- Една седмица преди деня на теста RDW е много важно да се откажете от алкохолните напитки.
- През същата седмица се препоръчва да се придържате, тоест да изключите от диетата пържени, пикантни, мазни и консервирани храни.
- Ако е възможно, 3 дни преди изследването избягвайте лекарства, които влияят особено на нивото на желязото в кръвта. Ако отмяната е невъзможна, лекуващият лекар информира пациента за това и също така го посочва във формуляра и направлението за изследвания.
- Сутрин е препоръчително да се яде само лека храна без захар. Кафето и силният черен чай също ще повлияят негативно на резултатите от анализа.
- Не пушете 3 часа преди теста.
- Препоръчително е да седнете близо до кабинета и да се отпуснете 15 минути преди теста.
Всички тези препоръки са свързани с факта, че ако не се спазват тази диаграмадостатъчно голям брой еритроцити ще бъдат свързани с други съединения (еритроцит в комбинация с глюкоза от храната образува гликиран хемоглобин, който се проявява по различен начин в анализа, подобно - други съединения).
Когато пушите или пиете силни напитки, много голям брой червени кръвни клетки с кислород отиват в периферните тъкани, което също влияе върху резултатите от кръвните изследвания.
По време на изследването се определят различни компоненти на кръвта или по-скоро тяхното количество.
Червените кръвни клетки са кръвни клетки, чиято задача е да:
- поддържане на киселинно-базовия баланс;
- отстраняване на различни аминокиселини от плазмата;
- изотонична поддръжка;
- насищане с кислород;
- премахване на въглеродния диоксид от клетките и тъканите на тялото.
Съвсем ясно е, че нарушенията в количественото съдържание на червените кръвни клетки с различна етиология водят до различни заболявания на човешкото тяло като цяло. Основният компонент на червените кръвни клетки е хемоглобинът.
Анализ на кръвта
При изследване на кръвта в лабораторни условия, независимо от нейното предназначение, първата стъпка е да се изследва нивото на левкоцитите, както и насищането на хемоглобина:
- при повишено съдържаниелевкоцити, може да възникне запушване на малки съдове,
- Ако има недостатъчен брой червени кръвни клетки, може да настъпи кислороден глад.
При анализа се разграничават понятия като среден обем на еритроцитите, съдържание на хемоглобин в един еритроцит и концентрация на хемоглобин. Също така важен показател е ширината на разпространение на червените кръвни клетки, независимо дали е увеличена.
Повишена ширина на разпределение на червените кръвни клетки
Ширината на разпределението при здрав човек е равна на 11,5 до 14,5 процента. При повишени този показател, тоест с увеличаване на ширината на разпространение червените кръвни клетки се различават значително една от друга по размер. Увеличеният размер на червените кръвни клетки съкращава техния живот, което разбира се се отразява негативно обща сумаеритроцити в кръвта.
Както е известно, с доста голямо разрушаване на червените кръвни клетки, в резултат на което в кръвта се образува голямо количество желязо и жълт пигмент билирубин, който влиза в черния дроб за по-нататъшна обработка. Черният дроб при това натоварване не може напълно да се справи с преработката на желязо, което също има неблагоприятен ефект върху човешкото здраве. Също така, ширината на разпределение на червените кръвни клетки, когато се увеличи, влияе върху работата на далака, което го води до увеличаване на размера, поради факта, че далакът премахва „неработещите“ червени кръвни клетки от тялото и освобождава нови в кръвта.
Тази повишена функционалност на далака може да засегне близките органи. Поради значително увеличение, последният може да смаже стомаха и червата. При натиск върху белия дроб е възможно и развитието на различни видове заболявания на горните дихателни пътища.
При повишена ширина на разпределение на еритроцитите може да се прецени на първо място заболяване, наречено „желязодефицитна анемия“. Това заболяване е най-често срещаното сред анемиите. На различни етапииндикаторът за ширината на разпространение на еритроцитите не е еднакво увеличен. В началните стадии на заболяването индикаторът за плътност може да бъде нормален, но съдържанието на хемоглобин може да бъде намалено.
С напредването на заболяването ширината на разпределението на червените кръвни клетки се увеличава, тоест отделните червени кръвни клетки се увеличават по размер. Напротив, съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки намалява, понякога до критично ниво. Лечението на този вид анемия се състои преди всичко в нормализиране на нивото на хемоглобина и неговите характеристики. Лечението се извършва предимно медицински, като се използват лекарства с високо съдържаниежлеза.
Тъй като ширината на разпределението на червените кръвни клетки се увеличава, често се забелязва хетерогенност на червените кръвни клетки, т.е. в кръвта се наблюдават червени кръвни клетки, които се различават значително по размер. Също така, причините за увеличаване на ширината на разпространение на еритроцитите могат да бъдат различни хронични болестичерен дроб, липса на витамин В12, различни видове неоплазми, рак и други заболявания.
Симптоми на повишена ширина на разпределение на червените кръвни клетки
Когато се развие увеличена ширина на разпространение на червените кръвни клетки, могат да се появят различни прояви.
Например, тъй като в този случай има значителен ефект върху черния дроб и далака, може да се появи пожълтяване на кожата и повишаване на телесната температура. Както при всяко заболяване, изпотяване, загуба на сила, сънливост и бърза уморяемост. От страна на човешката нервна система са възможни както възбуда, така и, обратно, по-отхвърлени състояния. Във всеки случай симптомите не могат да бъдат конкретно описани, тъй като промените в червените кръвни клетки засягат много органи.
Следователно нарушението на ширината на разпределението на еритроцитите може да доведе до заболявания от различно естествои тежестта на протичането, тъй като човешкото тяло е доста сложна система, с редица взаимосвързани органи и системи. Неправилното функциониране на един от тях може да доведе до неправилно функциониране на тялото като цяло.
Ширината на разпределение на еритроцитите (индекс RDW): какво е това, нормата, повишена и намалена
За определяне на различни популации от червени кръвни клетки се използва индикатор (еритроцитен индекс) - ширината на разпределението на еритроцитите - RDW или степента на анизоцитоза на еритроцитите, който е включен в списъка на всички компоненти на общия кръвен тест ( CBC), т.е. този параметър по правило не се определя самостоятелно и не се тества в лабораторията.
И така, какво означава индекс на червени кръвни клетки като RDW, каква информация предоставя на специалистите и за какво се използва?
Разпределение на еритроцитите по обем
Ако изследвате под микроскоп червените кръвни клетки в кръвта на пациент, страдащ от определена хематологична патология, ще откриете, че червените кръвни клетки (Er) не са еднакви по обем. Сред всички безядрени двойновдлъбнати форми може да има клетки, които се различават значително по размер от нормалните червени кръвни клетки:
- Големи клетки - макроцити;
- Просто гиганти - мегалоцити;
- Лилипутски клетки, наречени микроцити.
И тук не е нужно да сте специалист в тази област, за да разберете, че червените кръвни елементи, които са променили обема си, няма да могат да изпълняват напълно своите задачи. физиологични функции(пренос на кислород и хранителни вещества, регулиране водно-солевия метаболизъми киселинно-алкален баланс, участие в съсирването на кръвта и др.), което естествено ще повлияе на цялостното здраве на организма.
Междувременно не бива да се придава твърде голямо значение, ако грозните форми присъстват в единични екземпляри; друг е въпросът, ако те претендират за еднаква позиция с нормални червени кръвни клетки. За да се установи колко червени кръвни клетки със странна форма има в общата популация, характерни за даден тип анемия, се изчислява ширината на разпределение на червените кръвни клетки (индекс на червените кръвни клетки RDW).
Много лекари лабораторна диагностикаи хематолозите приемат RDW като коефициент на вариация, показващ колко средният обем на червените кръвни клетки (MCV) се отклонява от общоприетата норма, и го изчисляват по формулата:
където SD означава стандартното отклонение на средния обем на червените кръвни клетки, а индексът MCV съответства на техния среден обем.
Можете ли винаги да се доверите на нормата?
Обхват нормални стойностиразпределението на еритроцитите по обем варира в рамките на 11,5 - 14,5% (при деца до шест месеца нормата като цяло се различава значително и варира от 14% до 18,7%, въпреки че от 6 месеца стойностите на индикатора вече започват да са нормални за възрастни).
Повишеният RDW в кръвен тест показва степента на хетерогенност (хетерогенност) на популациите на червените кръвни клетки или показва наличието на няколко популации кръвни клетки в пробата, което се случва, например, след скорошно кръвопреливане.
Едва ли е възможно да се използва терминът „намалена стойност на RDW“ при изчисляване на ширината на разпределението на еритроцитите, тъй като тази опция отразява, така да се каже, нормата и следователно не може да се приеме като лабораторен индикаторхарактеризиращи някакво явление, необичайно за тези кръвни елементи. Колкото по-малко са неестествените форми (поради увеличаване или намаляване на обема) на еритроцитите в кръвта, толкова повече представители на населението за тази характеристика са в рамките на нормалните цифрови стойности. И все пак, ако това се случи (RDW - понижено), тогава най-вероятно анализаторът е направил грешка и за да коригира този пропуск, пациентът ще трябва да предостави пръст за пункция отново, а лабораторният персонал ще има за калибриране на устройството.
Освен това трябва да се има предвид, че RDW, който е в нормалните граници, не винаги е доказателство за пълно здраве, тъй като в някои случаи разпределението на червените кръвни клетки по обем не е повишено, а клиничните прояви и лабораторните изследвания потвърди наличието на заболяването (анемия).
Повишено съотношение RDW
Повишен индекс- доста подходящ показател дори за диференциална диагнозанякои видове анемия, ви позволява да разграничите следните форми:
- Мегалобластна и макроцитарна, типичен представител е В12 /фолиева/ -дефицитна анемия. В кръвния тест: хиперхромия, средният обем на Er е над 160 fl, диаметърът на клетката е повече от 12 μm, RDW е повишен (анизоцитоза), различни форми на еритроцити (пойкилоцитоза);
- Нормоцитна: апластична анемия, както и анемия, причинена от хронична патология(туберкулоза, пиелонефрит, колагеноза, чернодробно заболяване), злокачествен процес или причинен от дисфункция на ендокринната система;
- Микроцитна (желязодефицитна анемия, в кръвния тест: хипохромия, анизоцитоза към микроцитоза).
Вярно е, че в такива случаи, в допълнение към RDW, диагнозата се основава и на друг еритроцитен индекс - MCV, който характеризира червените кръвни клетки като нормоцит (при 80 x / l - 100 x / l или 80 - 100 фемтолитра), микроцит. (при - под 80 fl), макроцит (ако средният обем е повече от 100 fl).
В допълнение, когато се изследват кръвни проби за изчисляване на стойностите на индексите на еритроцитите (включително RDW), е много важно да се сравнят получените резултати с хистограма на еритроцитите, която след приключване на работата си обикновено се произвежда от модерни хематологични системи със софтуер.
По този начин повишената RDW със стойности на среден обем на еритроцитите (MCV) над 100 fL може да показва следните патологични състояния:
- IDA (желязодефицитна анемия) е най-често срещаното анемично състояние (IDA представлява до 80% от цялата група заболявания от този вид)
- Сидеробластна анемия (хетерогенна група от хипохромни микроцитни анемии);
- Макроцитна и мегалобластна анемия;
- Миелодиспластични синдроми, които са хематологична патология, която обединява група от хетерогенни заболявания с характерни признаци на намаляване на броя на отделните популации на кръвни клетъчни елементи (цитопения) и клонално нарушение на хемопоезата в костния мозък (дисплазия). Миелодиспластичният синдром има висок риск от трансформация в злокачествен процес;
- Метаплазия на костен мозък;
- Метастази на злокачествени тумори в костния мозък.
Очевидно за определен кръг патологични състоянияИзчисляването на ширината на разпределение на еритроцитите има много важна диагностична стойност.
Защо RDW е нов показател за пациентите?
Преди това, докато автоматизираните хематологични системи не навлязоха в ежедневието на лабораторната служба, степента на анизоцитоза се определяше визуално, при преглед на цитонамазка с помощта на оптично оборудване. А ширината на разпределение на еритроцитите не се нарича RDW и не се изчислява от устройство, предназначено за автоматичен хематологичен анализ. Изчислението беше извършено по различен метод - с помощта на кривата на Прайс-Джоунс, която, както се оказа по-късно, не съвпадаше с еритроцитометричните криви, извършени от "умната" машина с максимална точност, но отне много усилия и време за лекари и лаборанти за провеждане на изследването. Сега, след като постави пробата в "умния" апарат, никой не му задава един въпрос - да работи само върху отделен тест. Анализаторът просто изчислява всичко, което е предвидено от програмата и е вградено в нея, така че пациентите започнаха да виждат нови показатели, които дори не бяха споменати при ръчната обработка на проби.
И такива изследвания по-рано представляваха интерес главно за хематолозите, за да изяснят естеството на анемията, които, ако е необходимо, се свързаха с лабораторията с бележка в посока: да проведат морфологично изследване на червените кръвни клетки, да изчислят и представят графично (еритроцитометрична цена- Крива на Джоунс) съотношението на броя на червените кръвни клетки с различни диаметри. Разбира се, не всички кръвни проби са били подложени на такова изследване, а само проби, взети от конкретни пациенти. Сега по принцип нищо не се е променило, от този показател най-вероятно ще се интересува отделен кръг от специалисти. Е, тъй като RDW присъства в кръвния тест, тогава пациентите имат право да задават въпроси.
Понастоящем изчисляването на RDW в кръвния анализ се извършва успешно от автоматичен хематологичен анализатор, който тихо, бързо и ефективно решава проблема. И прави RDW всички.
Относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем се увеличава или намалява
В резултат на вземане на кръвни проби, за да се изключи определено заболяване при дадено лице, лекарите извършват необходими изследванияза идентифициране на патологии в събраната плазма и нейните съставни клетъчни елементи под формата на еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Описани елементи за извършване на вашия нормална функцияопределени от типични размери, обеми (CV) и форми. Следователно всяка промяна в тези показатели може да повлияе на жизнената активност и активното функциониране на клетките и в крайна сметка да доведе до различни промени в хомеостазата. Следователно, за да може правилно да се оценят описаните клетки, е разработен индикатор под формата на определен индекс, показващ ширината на разпределението на червените кръвни клетки (rdw).
С помощта на такъв еритроцитен индекс е възможно да се определи в хематопоетичната система наличието на червени кръвни клетки с различни обеми, тяхното разпределение и мащаба на разликите между най-големите и най-малките описани елементи. Често така наречените кръвни клетки имат хомогенна структура и определен единичен обем, но с течение на времето или в резултат на появата на определени патологии в дадено лице могат да се наблюдават някои несъответствия между клетките.
Освен това в природата има заболявания, по които може да се определи ранна фазанеговата проява само благодарение на кръвен тест за ширината на разпределението на червените кръвни клетки - RDW CV.
Какво определя ширината на разпределението на червените кръвни клетки
И така описаният термин се определя от определен индекс, използването на който позволява на лекарите да получат информация за действителното разпределение на кръвни клетки с различни обеми и форми. Тоест, когато дешифрирате този индекс, можете да получите информация за процента на червените кръвни клетки в хемопоетичната система - размера и обема на тези клетки, които могат да бъдат увеличени или намалени.
За да запълнят съществуващите кръвни клетки с кислород, кръвните частици трябва да имат сигурно преминаване дори в най-малките съдове на човешкото тяло. Ето защо както физиологично, така и по размер описаните тела трябва да пасват на т. нар. съдови отвори.
Ако в хемопоетичната система се образуват твърде големи или много малки описани елементи, това води до всякакви промени в описаните структурни звеначовешкото тяло. В резултат на това човек трябва да определи клетъчния компонент на плазмата с помощта на индикатор под формата на RDW CV.
Как се провежда изследването и каква е нормата за ширината на разпространение на червените кръвни клетки?
Кръв върху прогнозно разпределениеОписаните клетки се вземат за изследване с оглед на:
- Планиран анализ;
- Необходима диагностика на определени патологични явления;
- Хирургическа интервенция в човешкото тяло;
- Произходът на различните етиологии на анемията.
Именно последните описани патологични състояния са често срещан индикатор, показващ необходимостта от определени кръвни изследвания. Освен това най-модерните методи за вземане на кръв от човек позволяват да се извърши всяко изследване на хемопоетичната система доста бързо и с високо качество, давайки правилна оценка на състоянието на самите червени кръвни клетки.
Резултатите от тестовете ще бъдат отрицателни, ако описаните показатели са нормални, и положителни, ако нивото на RDW е високо. И само при повторен преглед лекарят ще може да обясни на пациента модела и причините за това увеличение, тъй като е невъзможно да се установи надеждна диагноза с помощта на една кръвна проба. Така например след извършване на каквато и да е операция обикновено се определя описаният индекс повишено ниво R.D.W.
Кръвта за изследване може да се вземе от вена при възрастен пациент или от пръст при деца. При самото изследване препоръчителното последно хранене трябва да бъде 7-8 часа преди самото изследване.
За да се определи нормата на показателя, се вземат предвид: възраст, пол и определени физиологични процеси, протичащи в човешкото тяло. За бебета на възраст от 0 до една година определящата стойност на нормата може да се счита за индикатор, вариращ от 11,5 до 18,7%.
След първата година от живота цифровата стойност на индекса започва да се доближава до нормата от 11,5 до 14,5%. За представителите на нежния пол горният индикатор може да се измести и да достигне цифрова стойност от 15,5%, като резултат хормонални променитяло:
- По време на бременност;
- По време на кърмене;
- При използване на контрацептивни средства;
- С оглед настъпването на менопаузата.
важно! Вземането на кръв трябва да се извършва на празен стомах. Преди изследването не можете да използвате никакви лекарства вътрешно.
В процеса на задълбочено проучване на характеристиките на индекса на разпределение на описаните клетки е обичайно да се вземат предвид следните две стойности във формата:
- RDW (SD) е индикатор, който определя стандартния тип отклонение от нормата, определен от фемтолитри и индикации за количествената разлика между големи и малки клетки;
- RDW (SV) - показва съществуващите разлики в обемната стойност на описаните елементи и установените средни показатели. Разкрива се чрез процентното съотношение на клетките, които са се поддали на деформация, към масата на всички еритроцити.
Причини за увеличението
Описаният коефициент на кръвните клетки е по-висок от нормалния с увеличаване на процентното съотношение между малки и уголемени клетки, по отношение на описаните елементи с достатъчен обем. Поради така нареченото преразпределение на желязосъдържащия протеин, който е в основата на кръвните клетки, най-малкият брой от тях в тялото започва да се поддава на синтез, което впоследствие води до проява на различни анемии, до анизоцитоза - когато основна част от клетките има характерни разликиедин от друг.
Според горното основната характеристика на такива тела е техният достатъчен размер, както и периодът на живот. В резултат на смъртта им се отделя прилично количество билирубин, което има много лош ефект върху всички органи на човешкото тяло.
Коефициентът, който разпределя кръвните клетки по обем, може да бъде висок, тъй като има:
- Липса на компоненти в организма като желязо, фолиева киселина, витамини от група "В". Такова състояние може не без причина да даде шанс за развитие на такова заболяване като анизоцитоза, при което има увеличение на този индекс на елементите на хемопоетичната система;
- Онкологични заболявания, водещи до образуване на червени кръвни клетки с различни размери и обеми в хемопоетичната система;
- Интоксикация химически елементипод формата на тежки метали (като олово).
Всички горепосочени признаци на заболяване трябва да бъдат спрени, когато се използва професионална терапия. В противен случай те ще навредят сериозно на тялото и ще доведат човек до смърт.
Причини за намаляване на показателя
При RDW - CV под нормата, съществуващите елементи на хемопоетичната система се обозначават със същия размер без разлики в обема на клетките. При разглеждания индикатор за намален обем най-често лекарите диагностицират състояние под формата на микроцитоза, при което елементите, присъстващи в кръвта, обозначени с малки размери, не могат напълно да наситят тъканите на човешкото тяло с кислород.
Също така, когато индикаторът намалява, често се появява заболяване, придружено от обединяването на основните кръвни елементи с малки размери, заедно с намалена скорост на RDW под формата на таласемия. Което се отнася до заболявания с наследствен характер и се проявява като нарушения в процесите на синтез на протеинови вериги, съдържащи желязо, с намалена активация по отношение на кислорода. В светлината на това плазмата вече не може да участва в процеса на газообмен по нормален и адекватен начин, което в крайна сметка води до промяна във функционирането на съществуващите органи при хората.
Това заболяване също се характеризира с промени в морфологичните свойства на кръвните клетки, с инхибиране на техния растеж и намалена активност. Клиничната картина на това заболяване се дължи на деформация черепчовешки, растежа на органи, като черния дроб и далака, както и иктеричния цвят на кожата.
Освен това при намалено съотношение на такива кръвни клетки може да се развие заболяване, наречено микросфероцитоза, което е наследствено заболяване. Когато се появи такова заболяване в хемопоетичната система, има увеличение на малкия размер, определена форма на червените кръвни клетки, заедно с намаляване коефициент RDW, поради недостатъчната им жизнена активност. В резултат настъпва вътресъдова клетъчна смърт и се развива така наречената хемолиза.
При това състояние човек чувства слабост, анемия и жълтеница, характерни за това състояние, както и промени в дейността на всички органи на човешкото тяло.
Ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар и за ваша собствена безопасност да извършите пълен преглед на цялото тяло. Само по този начин можете да се предпазите, като по този начин предотвратите едно или друго възможно вече възникващо заболяване.
Норма на ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) (таблица). Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е увеличена или намалена - какво означава това?
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки или RDW, тъй като този показател обикновено се посочва в тестовете, ви позволява да оцените не само броя на червените кръвни клетки в кръвта, но и диапазона на тяхното разпределение, както и техния размер. От най-големите до най-малките и колко различни са те един от друг. По правило идентичните кръвни клетки са приблизително еднакви по обем. И червените кръвни клетки не са изключение. Някои патологии обаче нарушават този баланс и между тях може да се появи несъответствие, понякога доста значително. Използвайки индекса на ширината на разпределение на червените кръвни клетки или RDW, някои заболявания могат да бъдат открити в най-ранните им стадии, когато все още няма други признаци.
Еритроцитите са червени кръвни клетки, които са в основата на кръвта. Те съдържат хемоглобин, който пренася кислорода в тялото и имат киселинно-алкален баланскръв, отстранена от клетките въглероден двуокиси изпълнява други важни функции. Ето защо при анализ на кръвта се обръща специално внимание на червените кръвни клетки - те се изследват и сравняват с помощта на няколко различни индекса. По-специално, ширината на разпределението на червените кръвни клетки се измерва с помощта на специално хематологично устройство, което улавя импулсите, които червените кръвни клетки предават. Колкото по-силни са тези импулси, толкова по-големи са червените кръвни клетки и обратно. Резултатът от измерването се записва в проценти или във фемтолитри - fl.
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е нормална. Обяснение на резултата (таблица)
Тестът за ширина на разпределението на червените кръвни клетки е задължителен компонент клиничен анализкръв. Този индекс е необходим, за да се интерпретират правилно резултатите от изследването и да се диагностицира навреме анемията, като в същото време се прави разлика между тях. Ширината на разпределение на еритроцитите - RDW - задължително се сравнява с техния среден обем - MCV, тъй като често може да бъде в рамките на установената норма, докато самите еритроцити се оказват твърде големи или, обратно, твърде малки, което само по себе си показва, че наличие на патология.
Кръвта се взема от вена при възрастни и от пръст при деца. В някои случаи се използва хематологична намазка, но такъв анализ често води до неправилни резултати.
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е нормална обикновените хораи бременни жени:
Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е увеличена - какво означава това?
Ако ширината на разпределение на еритроцитите надвишава 14,5%, това показва, че размерите на червените кръвни клетки се различават значително един от друг. Тук може да има няколко опции. На първо място, както вече беше споменато, също така е необходимо да се оцени стойността на средния обем на еритроцитите MCV, т.е. размера на средното пространство, заето от всеки отделен еритроцит. Ако този показател също е надценен, това може да показва следните патологии:
- чернодробни заболявания - този орган е отговорен за отстраняването на вредните токсини от тялото, като в същото време синтезира важни химични съединения и изпълнява различни други функции,
- хемолитичната анемия е патологично състояние, при което червените кръвни клетки се разрушават много по-рано от нормалния им живот,
- дефицит на витамин В12 или фолиева киселина.
Ако индексът RDW е повишен и индексът MCV е намален, тогава причините за това явление могат да бъдат следните:
- желязодефицитна анемия - поради недостиг на желязо тялото произвежда недостатъчно хемоглобин,
- Таласемията е заболяване на кръвта, при което се нарушава синтеза на елементи, необходими за производството на хемоглобин. В този случай червените кръвни клетки се фрагментират (разпадат се на по-малки части), което води до намаляване на средния им размер, докато ширината на разпределение на червените кръвни клетки остава висока.
Ако индексът RDW е повишен, но MCV остава в нормалните граници, това може да означава дефицит на фолиева киселина или витамин В12. Или – за началния стадий на желязодефицитна анемия.
Повишеното ниво на ширина на разпределение на еритроцитите показва, че продължителността на живота на еритроцитите е съкратена, те се разрушават и излишъкът от билирубин и желязо се освобождават в кръвта. Това претоварва черния дроб и му пречи да изпълнява основните си функции, а също така води до уголемяване на далака, който трябва да работи в авариен режим, за да оползотвори остатъците от унищожени червени кръвни клетки. Това често води до увреждане на най-близките органи - червата и стомаха. Поради проблеми с черния дроб и далака, пациентите с повишени нива на разпределение на червените кръвни клетки често имат нездравословен жълтеникав цвят на кожата.
Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е намалена - какво означава това?
Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е под 10,2%, това показва, че червените кръвни клетки не се различават значително по размер една от друга. Ето две основни причини за това явление:
- макроцитната анемия е заболяване на кръвта, при което има дефицит на червени кръвни клетки. Те са синтезирани, но размерите им са твърде големи,
- Микроцитозната анемия е заболяване на кръвта, при което се произвеждат само необичайно малки червени кръвни клетки.
И в двата случая червените кръвни клетки са с почти еднакъв размер, което води до ниски стойности на RDW.
Други причини, поради които ширината на разпространение на червените кръвни клетки намалява:
- онкологични заболявания,
- миелоза или лимфом,
- разрушаване на червени кръвни клетки или тяхното увреждане и освобождаване на хемоглобин,
- дефицит на определени витамини в организма,
- дефицит на желязо,
- масивна загуба на кръв.
Въпреки това трябва да се каже, че подобна ситуацияСреща се доста рядко и обикновено е резултат от лабораторна грешка.
Индексът на разпределение на еритроцитите е намален: какво означава това и какво да правя? Намален RDW: патология и норма
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.
Червените кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи и в същото време отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. В нормалното си състояние червените кръвни клетки имат приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.
Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за това в какви ситуации индексът на разпределение на еритроцитите намалява, как се проявява това и какво показва.
Намален RDW: норма и патология
Човек в добро здраве има червени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. В случай на отклонение, особено при наличие на автоимунни заболявания или онкология, провалът настъпва на ниво микроелементи, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност инхибира тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, по време на която тялото не получава необходимо количествокислород, с други думи, метаболитната функция в червените кръвни клетки е нарушена.
Какво означава RDW в кръвен тест?
По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира наличието на конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.
Най-често ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем се определя заедно с индикатора MCV. Това е средният обем на червените кръвни клетки. Това се случва, защото тези показатели (като количество и обем) са тясно свързани помежду си и помагат при определяне на вида на анемията.
Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е намален. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. В 1 от случаите се наблюдава повишено разпределение на червените кръвни клетки, но ако индексът RDW е намален, което е много по-рядко, говорим за наличие на сериозни проблеми в човешкото тяло.
Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (рутинно), така и по предписание, ако има съмнения за някакви аномалии в хемопоетичната функция. Анализът трябва да се извърши преди хирургична интервенция, по време на бременност и детство.
Защо е необходимо да се прави RDW анализ?
Вече беше споменато по-горе, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта позволява да се извърши качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се вземе предвид техният размер.
Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и в допълнение това означава, че продължителността на живота им се намалява. Всичко това пряко влияе върху общия показател на червените кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.
Когато голям брой червени кръвни клетки умират, желязото се освобождава и повече билирубин става достъпен, което поставя повишен стрес върху черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.
Индексът RDW е пряко свързан с патологичния процес, при който се променят размерите на еритроцитите (анизоцитоза). Това състояниее сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат.
Как се изчислява?
Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма се счита за граница от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на еритроцитите се определя с помощта на математическо уравнение, което е съотношението на модифицираните червени кръвни клетки към тяхната обща маса.
В наши дни лабораториите използват компютърни технологии, които позволяват да се изчисли процентът на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятни промени в размерите на червените кръвни клетки.
Нормални показатели
Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормата е 11,5-18,7%. На една година и повече стойностите клонят към общоприетата норма от 11,5-14,5%.
За женската половина на човечеството Горна границасе измества на 15,5%, защото се променят твърде често хормонален фон: по време на бременност, кърмене, приемане на орални контрацептиви, менопауза.
За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (преди 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човекът да не приема никакви лекарства и да е в балансирано вътрешно състояние.
Повишаване на RDW
Нивото на RDW може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно се отразява в хистограмата на червените кръвни клетки:
- Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултатът здравословно функциониранегръбначен мозък.
- Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, намаляват показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвната клетка и средния обем на червените кръвни клетки.
При лечение на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Какво означават намалените числа?
Пациентите често питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е намален“. Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели и тяхната връзка:
- RDW е ниско, а MCV е под средното - което показва проблеми с далака и черния дроб.
- RDW е по-нисък, а MCV е по-висок нормално ниво– показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.
Това е индексът на разпространение червени кръвни клетки RDW sd понижен, от биологична точказрението по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:
- спрете да пушите и пиете алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
- не приемайте никакви лекарства преди анализа;
- Избягвайте да ядете пушени и солени храни предния ден.
В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd наистина е намален, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата в показателя MCV, тогава това показва появата на определени патологии. Те включват:
- Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
- Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
- Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират, без да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
И така, индексът на разпределение на еритроцитите е намален - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят индикатора RDW:
- Остра загуба на кръв поради наранявания и патологично кървене.
- Чести операции.
- Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
- Хормонален дисбаланс, който най-често се среща при жените.
- Недостиг на витамини от група В и желязо в организма.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.
Какви мерки да вземем?
Какво да направите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък?
Висококвалифициран лекар по време на консултация най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Защото това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри, но това по принцип не може да се случи. Ако индикаторът се потвърди чрез повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предпазни мерки
Можете да предотвратите намаляване на RDW, като следвате тези прости правила:
- Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
- Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
- Активният начин на живот ще помогне да се предотврати намаляването на индекса RDW.
- Много е важно да не пропускате рутинните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.
В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки отразява техните измерения едно спрямо друго и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален, това означава, че може да има различни патологии.
Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.
Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.
Червените кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи и в същото време отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. В нормалното си състояние червените кръвни клетки имат приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.
Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за това в какви ситуации индексът на разпределение на еритроцитите намалява, как се проявява това и какво показва.
Намален RDW: норма и патология
Човек в добро здраве има червени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. В случай на отклонение, особено при наличие на автоимунни заболявания или онкология, провалът настъпва на ниво микроелементи, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност инхибира тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, при която тялото не получава необходимото количество кислород, с други думи, метаболитната функция в червените кръвни клетки е нарушена.
Какво означава RDW в кръвен тест?
По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира наличието на конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.
Най-често ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем се определя заедно с индикатора MCV. Това е средният обем на червените кръвни клетки. Това се случва, защото тези показатели (като количество и обем) са тясно свързани помежду си и помагат при определяне на вида на анемията.
Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е намален. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. В 1 от случаите се наблюдава повишено разпределение на червените кръвни клетки, но ако индексът RDW е намален, което е много по-рядко, говорим за наличие на сериозни проблеми в човешкото тяло.
Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (рутинно), така и по предписание, ако има съмнения за някакви аномалии в хемопоетичната функция. Анализът е необходим преди операция, по време на бременност и в детска възраст.
Защо е необходимо да се прави RDW анализ?
Вече беше споменато по-горе, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта позволява да се извърши качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се вземе предвид техният размер.
Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и в допълнение това означава, че продължителността на живота им се намалява. Всичко това пряко влияе върху общия показател на червените кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.
Когато голям брой червени кръвни клетки умират, желязото се освобождава и повече билирубин става достъпен, което поставя повишен стрес върху черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.
Индексът RDW е пряко свързан с патологичния процес, при който се променят размерите на еритроцитите (анизоцитоза). Това състояние е сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат.
Как се изчислява?
Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма се счита за граница от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се определя с помощта на математическо уравнение, което представлява съотношението на модифицираните червени кръвни клетки към тяхната обща маса.
В наши дни лабораториите използват компютърни технологии, които позволяват да се изчисли процентът на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятни промени в размерите на червените кръвни клетки.
Нормални показатели
Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормата е 11,5-18,7%. На една година и повече стойностите клонят към общоприетата норма от 11,5-14,5%.
За женската половина от човечеството горната граница се измества до 15,5%, тъй като техните хормонални нива се променят твърде често: по време на бременност, кърмене, приемане на орални контрацептиви, менопауза.
За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (преди 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човекът да не приема никакви лекарства и да е в балансирано вътрешно състояние.
Повишаване на RDW
Нивото на RDW може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно се отразява в хистограмата на червените кръвни клетки:
- Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
- Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, намаляват показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвната клетка и средния обем на червените кръвни клетки.
При лечение на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Какво означават намалените числа?
Пациентите често питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е намален“. Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели и тяхната връзка:
- RDW е ниско, а MCV е под средното - което показва проблеми с далака и черния дроб.
- RDW е понижен, а MCV е по-висок от нормалното ниво - показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.
Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:
- спрете да пушите и пиете алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
- не приемайте никакви лекарства преди анализа;
- Избягвайте да ядете пушени и солени храни предния ден.
В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd наистина е намален, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата в показателя MCV, тогава това показва появата на определени патологии. Те включват:
- Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
- Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
- Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират, без да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
И така, индексът на разпределение на еритроцитите е намален - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят индикатора RDW:
- Остра загуба на кръв поради наранявания и патологично кървене.
- Чести операции.
- Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
- Хормонален дисбаланс, който най-често се среща при жените.
- Недостиг на витамини от група В и желязо в организма.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.
Какви мерки да вземем?
Какво да направите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък?
Висококвалифициран лекар по време на консултация най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Защото това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри, но това по принцип не може да се случи. Ако индикаторът се потвърди чрез повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предпазни мерки
Можете да предотвратите намаляване на RDW, като следвате тези прости правила:
- Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
- Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
- Активният начин на живот ще помогне да се предотврати намаляването на индекса RDW.
- Много е важно да не пропускате рутинните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.
В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки отразява техните измерения едно спрямо друго и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален, това означава, че може да има различни патологии.
Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.
Ширината на разпределение на еритроцитите (индекс RDW): какво е това, нормата, повишена и намалена
За определяне на различни популации от червени кръвни клетки се използва индикатор (еритроцитен индекс) - ширината на разпределението на еритроцитите - RDW или степента на анизоцитоза на еритроцитите, който е включен в списъка на всички компоненти на общия кръвен тест ( CBC), т.е. този параметър по правило не се определя самостоятелно и не се тества в лабораторията.
И така, какво означава индекс на червени кръвни клетки като RDW, каква информация предоставя на специалистите и за какво се използва?
Разпределение на еритроцитите по обем
Ако изследвате под микроскоп червените кръвни клетки в кръвта на пациент, страдащ от определена хематологична патология, ще откриете, че червените кръвни клетки (Er) не са еднакви по обем. Сред всички безядрени двойновдлъбнати форми може да има клетки, които се различават значително по размер от нормалните червени кръвни клетки:
- Големи клетки - макроцити;
- Просто гиганти - мегалоцити;
- Лилипутски клетки, наречени микроцити.
И тук не е нужно да сте специалист в тази област, за да разберете, че червените кръвни елементи, които са променили обема си, няма да могат да изпълняват напълно своите физиологични функции (пренос на кислород и хранителни вещества, регулиране на водно-солевия метаболизъм и киселината). -базов баланс, участие в съсирването на кръвта и др.), което, естествено, ще се отрази на цялостното здраве на организма.
В същото време не трябва да се отдава твърде голямо значение, ако грозните форми присъстват в единични екземпляри, друг е въпросът, ако те претендират за равна позиция с нормалните червени кръвни клетки. За да се установи колко червени кръвни клетки със странна форма има в общата популация, характерни за даден тип анемия, се изчислява ширината на разпределение на червените кръвни клетки (индекс на червените кръвни клетки RDW).
Много лабораторни диагностици и хематолози приемат RDW като коефициент на вариация, показващ колко средният обем на червените кръвни клетки (MCV) се отклонява от общоприетата норма, и го изчисляват по формулата:
където SD означава стандартното отклонение на средния обем на червените кръвни клетки, а индексът MCV съответства на техния среден обем.
Можете ли винаги да се доверите на нормата?
Диапазонът на нормалните стойности за разпределението на червените кръвни клетки по обем варира от 11,5 до 14,5% (при деца на възраст под шест месеца нормата като цяло е значително различна и варира от 14% до 18,7%, въпреки че от 6 месеца стойностите на индикатора вече започват да се стремят към нормата за възрастни).
Повишеният RDW в кръвен тест показва степента на хетерогенност (хетерогенност) на популациите на червените кръвни клетки или показва наличието на няколко популации кръвни клетки в пробата, което се случва, например, след скорошно кръвопреливане.
Малко вероятно е терминът „намалена стойност на RDW“ да се използва при изчисляване на ширината на разпределението на еритроцитите, тъй като тази опция отразява нормата и следователно не може да се приема като лабораторен показател, характеризиращ някакво явление, необичайно за тези кръвни елементи. Колкото по-малко са неестествените форми (поради увеличаване или намаляване на обема) на еритроцитите в кръвта, толкова повече представители на населението за тази характеристика са в рамките на нормалните цифрови стойности. И все пак, ако това се случи (RDW - понижено), тогава най-вероятно анализаторът е направил грешка и за да коригира този пропуск, пациентът ще трябва да предостави пръст за пункция отново, а лабораторният персонал ще има за калибриране на устройството.
Освен това трябва да се има предвид, че RDW, който е в нормалните граници, не винаги е доказателство за пълно здраве, тъй като в някои случаи разпределението на червените кръвни клетки по обем не е повишено, а клиничните прояви и лабораторните изследвания потвърди наличието на заболяването (анемия).
Повишено съотношение RDW
Повишеният индекс е доста подходящ индикатор дори за диференциална диагноза на някои видове анемия, той позволява да се разграничат следните форми:
- Мегалобластна и макроцитарна, типичен представител е В12 /фолиева/ -дефицитна анемия. В кръвния тест: хиперхромия, средният обем на Er е над 160 fl, диаметърът на клетката е повече от 12 μm, RDW е повишен (анизоцитоза), различни форми на еритроцити (пойкилоцитоза);
- Нормоцитна: апластична анемия, както и анемия, причинена от хронична патология (туберкулоза, пиелонефрит, колагеноза, чернодробно заболяване), злокачествен процес или причинена от дисфункция на ендокринната система;
- Микроцитна (желязодефицитна анемия, в кръвния тест: хипохромия, анизоцитоза към микроцитоза).
Вярно е, че в такива случаи, в допълнение към RDW, диагнозата се основава и на друг еритроцитен индекс - MCV, който характеризира червените кръвни клетки като нормоцит (при 80 x / l - 100 x / l или 80 - 100 фемтолитра), микроцит. (при - под 80 fl), макроцит (ако средният обем е повече от 100 fl).
В допълнение, когато се изследват кръвни проби за изчисляване на стойностите на индексите на еритроцитите (включително RDW), е много важно да се сравнят получените резултати с хистограма на еритроцитите, която след приключване на работата си обикновено се произвежда от модерни хематологични системи със софтуер.
По този начин повишената RDW със стойности на среден обем на еритроцитите (MCV) над 100 fL може да показва следните патологични състояния:
- IDA (желязодефицитна анемия) е най-често срещаното анемично състояние (IDA представлява до 80% от цялата група заболявания от този вид)
- Сидеробластна анемия (хетерогенна група от хипохромни микроцитни анемии);
- Макроцитна и мегалобластна анемия;
- Миелодиспластични синдроми, които са хематологична патология, която обединява група от хетерогенни заболявания с характерни признаци на намаляване на броя на отделните популации на кръвни клетъчни елементи (цитопения) и клонално нарушение на хемопоезата в костния мозък (дисплазия). Миелодиспластичният синдром има висок риск от трансформация в злокачествен процес;
- Метаплазия на костен мозък;
- Метастази на злокачествени тумори в костния мозък.
Очевидно е, че за определен диапазон от патологични състояния изчисляването на ширината на разпределението на еритроцитите има много важна диагностична стойност.
Защо RDW е нов показател за пациентите?
Преди това, докато автоматизираните хематологични системи не навлязоха в ежедневието на лабораторната служба, степента на анизоцитоза се определяше визуално, при преглед на цитонамазка с помощта на оптично оборудване. А ширината на разпределение на еритроцитите не се нарича RDW и не се изчислява от устройство, предназначено за автоматичен хематологичен анализ. Изчислението беше извършено по различен метод - с помощта на кривата на Прайс-Джоунс, която, както се оказа по-късно, не съвпадаше с еритроцитометричните криви, извършени от "умната" машина с максимална точност, но отне много усилия и време за лекари и лаборанти за провеждане на изследването. Сега, след като постави пробата в "умния" апарат, никой не му задава един въпрос - да работи само върху отделен тест. Анализаторът просто изчислява всичко, което е предвидено от програмата и е вградено в нея, така че пациентите започнаха да виждат нови показатели, които дори не бяха споменати при ръчната обработка на проби.
И такива изследвания по-рано представляваха интерес главно за хематолозите, за да изяснят естеството на анемията, които, ако е необходимо, се свързаха с лабораторията с бележка в посока: да проведат морфологично изследване на червените кръвни клетки, да изчислят и представят графично (еритроцитометрична цена- Крива на Джоунс) съотношението на броя на червените кръвни клетки с различни диаметри. Разбира се, не всички кръвни проби са били подложени на такова изследване, а само проби, взети от конкретни пациенти. Сега по принцип нищо не се е променило, от този показател най-вероятно ще се интересува отделен кръг от специалисти. Е, тъй като RDW присъства в кръвния тест, тогава пациентите имат право да задават въпроси.
Понастоящем изчисляването на RDW в кръвния анализ се извършва успешно от автоматичен хематологичен анализатор, който тихо, бързо и ефективно решава проблема. И прави RDW всички.
Причини за увеличаване и намаляване на ширината на разпределението на еритроцитите по обем
Както знаете, кръвта се образува не само от течност (плазма), но и от различни клетъчни елементи, като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Всички те трябва да имат определен размер, обем (cv) и форма, за да функционират правилно.
Всяка промяна в тези параметри влияе върху полезността и функционалната активност на клетките, което може да доведе до различни нарушения на хомеостазата. Именно за да могат да се оценят тези клетки, е създаден специален индекс - ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW).
Какво означава индикаторът?
Този термин се разбира като индекс, който позволява да се получи представа за разпределението на клетки с различни обеми или форми в кръвта. Просто казано, ширината на разпределението на червените кръвни клетки предоставя информация за това какъв процент от кръвта се състои от червени кръвни клетки, чийто размер или обем е намален или, обратно, по-голям от необходимото. Обикновено се използва за оценка на формата, но има и версия за оценка по обем - RDW-CV.
Както знаете, за да се снабди всяка клетка на тялото с кислород, червените кръвни клетки трябва да преминат дори в най-малките съдове. Ето защо физиологично размерът и размерът на клетките трябва да съответстват на лумена на кръвоносните съдове. Ако в кръвта се появят твърде големи или, обратно, твърде малки клетки, това води до развитие на различни нарушения на клетъчно и субклетъчно ниво. В резултат на това е необходимо да се определи клетъчният състав на кръвта с помощта на индикатора RDW-CV.
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки по обем при възрастен варира от 11 до 14,5%.
Именно с това съотношение на „атипичните“ клетки все още се постига адекватно кръвоснабдяване вътрешни органии тъкани. Намаляването му под нормата се отразява негативно на състоянието на клетките. При децата нормата за този показател е малко по-висока и може да достигне до 20%.
Освен определянето на обема им е показана и калкулацията стандартно отклонение(SD). Позволява ви да определите количествено разликата между най-големия и най-много малка клеткав анализа (обикновено се появява в анализите като RDW SD).
Като се има предвид цялата променливост и възможните последващи нарушения, е необходимо да се разбере в кои случаи се получава увеличение на RDW и когато този индекс е по-нисък от необходимото.
Причини за увеличаване на ширината на разпространение
Ширината на разпределението на червените кръвни клетки се увеличава, когато процентмежду малки и големи червени кръвни клетки към клетки с по-голям обем. Поради преразпределението на хемоглобина, който е основната молекула на червените кръвни клетки, по-малко от тях се синтезират в тялото, което води до развитие на анемия, както и анизоцитоза, състояние, при което повечето от червените кръвни клетки се различават един от друг.
Характерна особеност на такива клетки, както беше споменато по-горе, е прекомерната големи размери, както и продължителност на живота под физиологично програмираната. В резултат на това по време на масовата им смърт (апоптоза в далака) се освобождава голямо количество билирубин, което се отразява негативно на състоянието на черния дроб и други вътрешни органи.
Разпределението на червените кръвни клетки по обем може да е по-високо от нормалното в резултат на:
- липса на желязо, фолиева киселина и някои витамини от група В. Това е доста честа причина за анизоцитоза, която води до увеличаване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки.
- онкологични заболявания. Повечето обща причинаобразуване в кръвта на червени кръвни клетки, които се различават по размер и обем. Обикновено засяга други микроби на хемопоезата.
- отравяне с тежки метали. Най-често ширината на разпространение на еритроцитите се променя по време на оловна интоксикация на тялото.
Всички горепосочени причини изискват компетентни и квалифицирано лечение. В противен случай всички те могат да причинят значителна вреда на тялото, дори смърт.
Причини за спада
Ако RDW-CV на пациента е под нормата, тогава всички кръвни клетки са с еднакъв размер (т.е. няма значителна разлика в обема на клетките).
Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем е намалена, най-вероятната диагноза е микроцитоза, при която всички образувани червени кръвни клетки са малки по размер и не могат адекватно да доставят кислород на тъканите.
Едно от най-честите заболявания, придружени от синтеза на малки еритроцити и съответно намаляване на нормата на RDW, е таласемията. Това заболяване е наследствено и се проявява под формата на нарушение на синтеза на нормални вериги на хемоглобина, чиято активност по отношение на кислорода е по-ниска. В същото време кръвта губи способността за нормален и адекватен обмен на газове (съотношението на кислород и въглероден диоксид се намалява), което води до нарушаване на функциите на вътрешните органи.
Характерно за това заболяване е промяна в морфологичните свойства на еритроцитите с намаляване на техния размер, както и появата на „целеви” еритроцити, чиято активност е намалена. Клинично заболяването се характеризира с деформация на черепа, уголемяване на вътрешните органи (особено черния дроб и далака), както и поява на жълтеникав цвят на кожата.
Друго, не по-малко често заболяване, при което RDW става по-ниско от нормалното, е развитието на микросфероцитоза. Това заболяване е наследствено и относителната му честота на поява не надвишава една десета от процента.
По време на неговото развитие в кръвта на пациента се наблюдава увеличаване на броя на червените кръвни клетки с малък размер и сферична форма, а индексът RDW е по-нисък поради краткия им живот. В същото време, поради непълноценността на тяхната мембрана, потокът от натриеви йони в клетката се увеличава, което води до интраваскуларна смърт на червените кръвни клетки и развитие на хемолиза. Клинично това се проявява чрез развитие на чувство на слабост, анемия, жълтеница и нарушаване на функционирането на вътрешните органи.
Ако пациентът проявява някой от горните симптоми, тогава е необходимо да се проведе лечение възможно най-бързо. цялостен прегледцялото тяло.
Какво означава, ако индексът на разпределение на еритроцитите е понижен
Индексът на разпределение на еритроцитите е понижен - какво означава това? Важен показателпълната кръвна картина е RDW. Позволява ви да определите обема, формата и размера на червените кръвни клетки. Кръвни клеткиса отговорни за разпределението на кислород в тялото, а също така премахват въглеродния диоксид и токсините. Ако rdw е намален, това показва патологично отклонение на органа или системата.
Ето защо е важно да разберете какво да правите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък и какво означава това за вашето здраве. Някои заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на индекса RDW.
Какво е RDW?
Кръвта се основава на клетки, които се произвеждат от костния мозък. Има три вида клетки: кръвни, бели и червени телца. Именно червените кръвни клетки се наричат червени кръвни клетки и тяхното състояние се определя чрез кръвен тест.
При здрави хора клетките са еднакви по обем, форма и цвят. Индикаторът за анализ може леко да се колебае, експертите наричат този коефициент ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем.
Има два вида този индикатор:
- rdw cv, показва разпределението на еритроцитите по обем като процент;
- rdw sd - ви позволява да оцените степента на отклонение.
Патологичното отклонение от нормалния размер на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза.
Извършва се кръвен тест с помощта на специален апарат, коефициентът се определя като процент. Нормалната RDW при възрастни варира от 11 до 15%, показва всяко отклонение патологичен процесв организма. Повишеният индекс означава, че червените кръвни клетки се различават по размер и жизнената им активност е намалена. Ако разпределението на червените кръвни клетки по обем е намалено, това често показва анемия с различна степен.
Само опитен лекар може правилно да дешифрира кръвен тест и да определи причината за заболяването. Ако нормата е нарушена, на пациента се препоръчва да се подложи на допълнителни изследвания, за да се установи причината за заболяването.
Намален резултат е много рядък и по-често пациентът се изпраща за повторно вземане на кръв. В крайна сметка хематологичното устройство може да покаже само високо или нормално ниво.
Този кръвен тест често се предписва на първия етап от диагнозата, заедно с други показатели.
Кръвта се взема при постъпване на пациента в лечебно заведение или преди операция.
Редовно се извършват и кръвни изследвания, за да се оцени състоянието на пациента във времето, за да се определи ефективността на лечението.
Вземането на кръв се извършва сутрин от 8 до 11 часа, като преди процедурата не трябва да се консумира храна, кафе, чай, цигари. След последното хранене трябва да минат поне десет часа. Не се притеснявайте преди процедурата.
След като вземе кръвна проба, специалистът я поставя в центрофуга, която ще отдели течността от клетките. След това получената проба се поставя в анализатор, където оборудването самостоятелно преброява клетките, тяхното състояние и издава заключение.
Лекарят получава резултата под формата на хистограма. При положителен резултатМанипулацията трябва да се повтори, за да се изключи фалшив индикатор.
Причини и признаци на нисък RDW
Нисък коефициент на индекс на разпределение на еритроцитите може да се наблюдава поради следните причини:
- Твърде голяма загуба на кръв поради наранявания или други патологии. Особено опасна е вътрешната кръвозагуба на матката или стомаха. В такива случаи има малък шанс за спасяване на болния човек.
- Хирургична процедура, при която се отстранява орган.
- Метаболитни нарушения, несмляната храна започва да ферментира в стомаха, което причинява гниене.
- Хормонален срив, по-често наблюдаван при жените.
- Дефицит на витамини, желязо.
- Патологични кръвни заболявания, при които червените кръвни клетки губят своята биологична функция.
Ако човек има нисък индекс на разпределение на еритроцитите, тогава характерни симптомианемия:
- пациентът постоянно се чувства летаргия, бързо се уморява без физическо натоварване;
- световъртеж;
- постоянна умора, намалена производителност;
- задух, суха кашлица;
- високо кръвно налягане;
- кардиопалмус;
Такива негативни прояви се наблюдават поради нарушение биологичен процес. Кръвни клеткистават малки и лошо пренасят кислород в тялото. На първо място, нервната система, която е отговорна за импулсите, страда.
При първия дискомфорт трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише кръвен тест и ще проведе допълнителни изследвания, които ще помогнат да се предпише адекватно лечение.
Повишена стойност на индикатора
По-често пациентите изпитват повишена стойност на ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем. Това отклонение, анизоцитоза, не е самостоятелно заболяване, по-често е признак на патологичен процес.
При това отклонение далакът се увеличава, което води до нарушаване на функционалността на други органи.
Основните причини за увеличаване на RDW:
- сериозни проблеми с черния дроб;
- липса на витамини А и В12 в организма;
- дефицит на желязо и фолиева киселина;
- злокачествен тумор;
- злоупотребата с алкохол;
- левкоцитоза.
И патологично увеличениенаблюдавани при отравяне химикали, заболявания на сърдечно-съдовата система.
Увеличаването на коефициента RDW води до жълтеникав тен поради нарушаване на черния дроб и далака.
Човек изпитва загуба на сила, умора и повишено изпотяване. Поради смущения в нервната система, настроението на пациента се променя рязко, възбуденото състояние се заменя с безразличие и отчуждение.
Има задух, сърдечната честота се увеличава, цветът на ноктите и очните ябълки се променя.
За да разрешите проблемите, е важно да определите причината за отклонението. В допълнение към лечението с лекарства е необходимо да коригирате диетата и начина си на живот.
Ако следвате всички предписания на лекарите, можете да нормализирате състоянието на червените кръвни клетки и тяхното нормално функциониране. Трябва да приемате комплекс от витамини, съдържащи В12, фолиева киселина и да наблюдавате хемоглобина.
Как да предотвратим проблема?
Стойност под нормата е изключително рядка и е доста трудно да се предотврати. Важно е да се подлагате на редовни профилактични прегледи и наблюдение общо състояниездраве. За да избегнете фалшиви резултати от кръвен тест, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар.
Но е важно да се придържате към основните превантивни правила, които лекарите съветват:
- Хранете се правилно и балансирано; вашата диета трябва да включва свежи зеленчуци, плодове;
- правете разходки на чист въздух;
- водят активен живот;
- правя гимнастика;
- При първите симптоми на заболяването се свържете с медицинско заведение.
много тежки заболяванияпреминават скрити и не се появяват тежки симптоми. Само при пълен преглед може да се установи патологична аномалия в тялото. След като определи причината за заболяването, лекарят ще може правилно да предпише лекарствена терапия. Самолечението само ще влоши ситуацията, често загубеното време води до сериозни последствия.
Колко често трябва да се изследвате за RDW? И на каква възраст трябва да започнете да се тревожите за това? Просто майка ми има хепатит С и не знам дали трябва да проверя RDW? И какво е най-важното нещо, което трябва да направите, за да избегнете проблеми с RDW?
В какви случаи 11-годишно дете може да има нестабилен индикатор RDW? Да алармираме ли?