Защо ширината на разпространение на червените кръвни клетки се увеличава и лечение. Индексът на разпределение на еритроцитите е повишен, какво означава това Ширината на обемно разпределение на еритроцитите е намалена
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки или RDW, тъй като този показател обикновено се посочва в тестовете, ви позволява да оцените не само броя на червените кръвни клетки в кръвта, но и диапазона на тяхното разпределение, както и техния размер. От най-големите до най-малките и колко различни са те един от друг. По правило идентичните кръвни клетки са приблизително еднакви по обем. И червените кръвни клетки не са изключение. Някои патологии обаче нарушават този баланс и между тях може да се появи несъответствие, понякога доста значително. Използвайки индекса на ширината на разпределение на червените кръвни клетки или RDW, някои заболявания могат да бъдат открити в най-ранните им стадии, когато все още няма други признаци.
Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които представляват основата на кръвта. Те съдържат хемоглобин, който пренася кислорода в тялото и имат киселинно-алкален баланскръв, отстранена от клетките въглероден двуокиси изпълнява други важни функции. Ето защо при анализ на кръвта се обръща специално внимание на червените кръвни клетки - те се изследват и сравняват с помощта на няколко различни индекса. По-специално, ширината на разпределението на червените кръвни клетки се измерва с помощта на специално хематологично устройство, което улавя импулсите, които червените кръвни клетки предават. Колкото по-силни са тези импулси, толкова по-големи са червените кръвни клетки и обратно. Резултатът от измерването се записва в проценти или във фемтолитри - fl.
Нормална ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW). Обяснение на резултата (таблица)
Тестът за ширина на разпределението на червените кръвни клетки е задължителен компонент клиничен анализкръв. Този индекс е необходим, за да се интерпретират правилно резултатите от изследването и да се диагностицира анемията навреме, като същевременно се прави разлика между тях. Ширина на разпределение на червените кръвни клетки – RDW – в задължителенсе сравнява със средния им обем - MCV, тъй като често може да бъде в рамките на установената норма, докато самите червени кръвни клетки се оказват твърде големи или, обратно, твърде малки, което само по себе си показва наличието на патология.
Кръвта се взема от вена при възрастни и от пръст при деца. В някои случаи се използва хематологична цитонамазка, но този тест често дава неверни резултати.
Нормата на ширината на разпространение на еритроцитите в обикновените хораи бременни жени:
Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е увеличена, какво означава това?
Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки надвишава 14,5%, това показва, че размерите на червените кръвни клетки се различават значително един от друг. Тук може да има няколко опции. На първо място, както вече беше споменато, също така е необходимо да се оцени средният обем на еритроцитите MCV, т.е. размерът на средното пространство, заето от всеки отделен еритроцит. Ако този показател също е твърде висок, това може да показва следните патологии:
- чернодробни заболявания - този орган е отговорен за премахването на вредните токсини от тялото, като в същото време синтезира важни химични съединенияи изпълнява различни други функции,
- хемолитичната анемия е патологично състояние, при което червените кръвни клетки се разрушават много по-рано от нормалния им живот,
- дефицит на витамин B12 или фолиева киселина.
Ако RDW индексе повишен и индексът MCV е намален, тогава причините за това явление могат да бъдат следните:
- желязодефицитна анемия - поради недостиг на желязо тялото произвежда недостатъчно хемоглобин,
- Таласемията е заболяване на кръвта, при което се нарушава синтеза на елементи, необходими за производството на хемоглобин. В този случай червените кръвни клетки се фрагментират (разпадат се на по-малки части), което води до намаляване на средния им размер, докато ширината на разпределение на червените кръвни клетки остава висока.
Ако индексът RDW е повишен, но MCV остава в нормалните граници, това може да означава дефицит на фолиева киселина или витамин В12. Или - о начална фаза желязодефицитна анемия.
Повишеното ниво на ширина на разпределение на еритроцитите показва, че продължителността на живота на еритроцитите е съкратена, те се разрушават и излишъкът от билирубин и желязо се освобождават в кръвта. Това претоварва черния дроб и му пречи да изпълнява основните си функции, а също така води до уголемяване на далака, който трябва да работи в авариен режим, за да оползотвори остатъците от унищожени червени кръвни клетки. Това често води до увреждане на най-близките органи - червата и стомаха. Заради проблеми с черния дроб и далака пациентите с повишено нивоширината на разпределението на червените кръвни клетки често има нездравословен жълтеникав оттенък на кожата.
Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е намалена, какво означава това?
Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е под 10,2%, това показва, че червените кръвни клетки не се различават значително по размер една от друга. Ето две основни причини за това явление:
- макроцитната анемия е заболяване на кръвта, при което има дефицит на червени кръвни клетки. Те са синтезирани, но размерите им са твърде големи,
- Микроцитозната анемия е заболяване на кръвта, при което се произвеждат само необичайно малки червени кръвни клетки.
И в двата случая червените кръвни клетки са с почти еднакъв размер, което води до ниски стойности на RDW.
Други причини, поради които нормалната ширина на разпределение на червените кръвни клетки намалява:
- онкологични заболявания,
- миелоза или лимфом,
- разрушаване на червени кръвни клетки или тяхното увреждане и освобождаване на хемоглобин,
- дефицит на определени витамини в организма,
- дефицит на желязо,
- масивна загуба на кръв.
Въпреки това трябва да се каже, че подобна ситуацияСреща се доста рядко и обикновено е резултат от лабораторна грешка.
Всеки човек трябва да дари кръв поне веднъж в живота си. общ анализ. В тази връзка дори и най-малко интересуващият се от медицина човек знае, че в лабораториите, когато се анализират от специалисти, се определя точният брой кръвни клетки, които се намират в тялото на пациента.
Когато ширината на разпределението на червените кръвни клетки намалява или се увеличава, това показва наличието на заболяване или анормален процес в човешкото тяло.
Главна информация
За съжаление ситуациите, при които ширината на разпространение на червените кръвни клетки е намалена, не са необичайни.
Това означава, че червените кръвни клетки в човешката кръв се различават значително една от друга. Намаляването на техния размер показва патологично бавен процес на кръвообразуване.
На този фон често се образуват дегенеративни еритроцити, които човешкото тялореагира съответно.
Индикатори
Когато специалист вземе общ кръвен тест от пациент, той трябва да бъде проверен, както следва: обща сумаконцентрация на еритроцити и хемоглобин.
Ако разпределението на червените кръвни клетки по обем намалява, това показва кислороден глад.Ако показателите са твърде високи, капилярите се запушват.
Индексите на червените кръвни клетки изглеждат така:
- Стандартният обем на червените кръвни клетки е MCV.
- Стандартната концентрация на хемоглобина е MCHC.
- Стандартно съдържание на хемоглобин (в 1 червена кръвна клетка) - MCH.
Тези параметри се определят с помощта на специално оборудване. Днес хематологичният анализатор също показва ширината на разпределението на еритроцитите. Този показател се измерва в проценти. Индикатори от 11,5 до 14,5 се считат за нормални.
Причини за спада
Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки е намалена, тогава медицинските експерти показват началото на еритопения. Това анормално състояние се развива поради разрушаването на червените кръвни клетки. Това се случва, ако човек има една или друга наследствена патология.
Когато специалистите открият нарушение на структурата на еритроцитите, се развиват такива аномалии като:
- микрофероцитоза;
- овалосфероцитоза;
- таласемия;
- сърповидно-клетъчна анемия.
Диагностицират се и придобити хемолитични фактори. Такива сериозни фактори включват патологията на Marchiafava-Miceli. Понякога се наблюдава повреда в индикаторите във връзка с ухапване от змия или проникване на соли в тялото тежки метали. Отровна гъба, случайно уловена в кошница и изядена, също играе отрицателна роля.
Често се наблюдава намаление на фона на механична травма на мембраните на еритроцитите. Това се случва поради увеличения далак или наличието на изкуствена сърдечна клапа.
Други причини
Основната проява на ненормално състояние, когато средният обем на червените кръвни клетки е намален, е всякакъв вид анемия. Популярно такива патологии се наричат анемия. Заболяването се развива на фона на нарушено узряване на кръвните клетки в червения BM. Това се случва, когато червените кръвни клетки се деформират или умират.
На фона на дефицит на образуване на еритроцити се появява и прогресира желязодефицитна анемия. Ако говорим за тази патология, тогава рисковата група включва хора, които са изключили животински продукти от диетата си. Лекарите сериозно вярват, че вегетарианството изобщо не е прочистване на тялото от „токсини“ и хората, които ядат само растителни храни, значително отслабват имунната си система.
Но колебанията в показателите не винаги показват прогресията на определена аномалия. Понякога това се случва по време на бременност. Понякога индикаторите се променят при бързо растящо и развиващо се дете. Но случаите на намаляване на броя на червените кръвни клетки с недостатъчно количество фолиева киселина са много редки.
Когато човек получава сериозна травма, тогава причината за намаляването на нивото на еритроцитите се оказва „очевидна“. Същото се случва и във връзка с операцията.
Към особено опасни причинитрябва да включва разпространението на метастази при наличие на рак, както и прогресирането на левкемия.
Разберете обема
Само лабораторни специалисти могат точно да определят средния обем на червените кръвни клетки. За да направят това, те провеждат специални изследвания, по време на които се преброяват червените кръвни клетки. Можете да изчислите точното количество, като разделите броя на клетъчните обеми на необходимия брой червени кръвни клетки.
Според специфичните значения червените кръвни клетки се разделят на:
- Макроцити (средният обем на еритроцитите се увеличава и достига сто или повече стойности).
- Нормоцити (средният обем на еритроцитите варира от осемдесет до сто индикатора).
- Микроцити (средният обем на еритроцитите не достига осемдесет).
Точният анализ може да бъде значително труден, когато в кръвта на пациента има достатъчно голям брой анормални форми на червени кръвни клетки. Някои лекари включват сърповидни клетки сред тези форми.
Как да изчислим
Нормално за възрастен здрав човектрябва да се счита за индикатор, вариращ от осемдесет до сто фемтолитра. Показателите на новородените бебета са различни и са много по-различни от показателите на възрастните. И така, нормата за новородено бебе е сто двадесет и пет фемтолитра. Размерът на червените кръвни клетки на бебетата също е по-голям от този на техните майки и бащи.
Веднага след като едно момче или момиче навърши петнадесет години, техните показатели стават подобни на тези на възрастните.
Важно е да се разбере
Понякога човек, информиран от лекар за намаляване на разпределението на червените кръвни клетки по обем, става много уплашен. Не трябва веднага да се разстройвате и да се паникьосвате, тъй като резултатът от теста не винаги показва наличието на трудно лечимо заболяване.
След като получи резултата от теста, човек трябва да се свърже с висококвалифициран специалист. само добър лекарще може правилно да „дешифрира“ резултата, да установи причината и, ако е необходимо, да предпише подходяща терапия.
Заключение
Всеки човек трябва да бъде в хармония с тялото си. Важно е да се има предвид, че всяка болест може не само да бъде успешно преодоляна с ранни стадиинеговото развитие, но и безопасно предотвратено.
Ето защо, ако има и най-малкото съмнение, че се е „заселил“ в тялото опасен процес, не се колебайте да посетите лекар. Не по-малко важни са превантивни действия. Отказ алкохолни напиткии пушенето, повишаване на имунитета и насищане на тялото с витамини са по-добра защитаотколкото да приемате лекарства, предписани от лекаря.
кръв - функционална система, осигуряващи доставка на кислород и хранителни веществатъканни клетки и отстраняване на метаболитни продукти от органи и междутъканни пространства. Състои се от плазма и профилирани елементи: еритроцити, левкоцити, тромбоцити.
Червените кръвни клетки са двойно вдлъбнати дисковидни клетки без ядро, които осигуряват транспорт на дихателни газове (кислород и въглероден диоксид), аминокиселини, хормони и също така поддържат нивата на рН на кръвта.
Широчина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) – изчислен показател, отразяващ степента на разнородност на червените кръвни клетки по обем, показател за анизоцитоза, което означава появата на по-големи или по-малки клетки в кръвен тест, за разлика от нормата.
В човешката кръв червените кръвни клетки могат да имат следните размери:
- нормоцити със среден диаметър 7,5 µm (7,2–7,7 µm): до 75%;
- микроцити: ~12,5%;
- макроцити: ~12,5%.
За различни физиологични и патологични състоянияСъставът на кръвта и процентът на клетките в нея се променят. При диагностицирането на промените в качествения и количествения състав на кръвта се използват морфологичните характеристики на червените кръвни клетки. Оценяват се с помощта на автоматичен анализатор (еритроцитни индекси: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуално - в кръвна натривка под микроскоп. За да направите това, се взема клиничен (общ) кръвен тест от вена или пръст.
Съвременните хематологични анализатори поддържат стабилността на клетките, което е трудно постижимо при ръчно броене. Това се дължи на изсъхването на натривката под микроскоп и намаляването на диаметъра на червените кръвни клетки с 10–20%. Следователно оценката на степента на анизоцитоза под микроскоп може да бъде погрешна.
Какво означава RDW в кръвен тест?
Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, така че RDW се определя като универсален маркер и предшественик на някои заболявания. Индикаторът се използва при лабораторна оценка на анемия, възпаление, онкопатология, заболявания на сърдечно-съдовата системаи стомашно-чревния тракт.
RDW се изчислява като коефициент на вариация на средния обем на червените кръвни клетки:
RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,
където SD – стандартно отклонениеот средния обем на еритроцитите, а MCV е средният обем на еритроцитите.
Декодиране на RDW в кръвен тест: нормата при жените и мъжете
Има два вида индикатори:
- RDW-CV: отразява процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем;
- RDW-SD: показва тяхното стандартно отклонение от нормата.
Нормата RDW-CV в клиничен (общ) кръвен тест е еднаква за жените и мъжете. Тя е 11–15% и зависи от MCV индикатор, промяната на която може да увеличи RDW.
Нормата RDW-CV в клиничен (общ) кръвен тест е еднаква за жените и мъжете. Тя е 11–15% и зависи от показателя MCV, промяната на който може да увеличи RDW. При деца, например при кърмачета, поради наличието на фетален хемоглобин в кръвта се наблюдава физиологична анизоцитоза, така че индикаторът RDW може да бъде намален. И само от 3 месеца феталният хемоглобин започва да се заменя с хемоглобин за възрастни.
Интерпретацията на кръвния тест RDW-SD показва хетерогенността на клетките по размер и обем. Този показател не зависи от MCV и се измерва във фемтолитри (fl). Нормата на RDW-SD е 42 ± 5 fl.
Ако в кръвта има малък брой макроцити и микроцити, индикаторът RDW-SD ще бъде възможно най-точен. Чувствителността на индикатора RDW-CV е малко по-ниска, но отразява най-точно общи променив размера на червените кръвни клетки.
Повишаване на RDW-CV в кръвния тест
Състояния и заболявания, при които RDW-CV в кръвен тест се повишава:
- недостиг на желязо;
- дефицит на витамин В12 и фолиева киселина;
- хемоглобинопатии;
- миелодиспластичен синдром;
- миелофиброза;
- хемолитична криза;
- сърдечно-съдова патология;
- аглутинация на червени кръвни клетки;
- левкоцитоза над 50 х 10 9 клетки/l;
- Болест на Алцхаймер;
- алкохолизъм;
- метастази в костния мозък;
- състояние след операция;
Често стойността на RDW не съответства на намаление на MCV, което е диагностична грешка, което се наблюдава при визуално преброяване на клетките под микроскоп.
Нормалното ниво може да се определи от хронични болести, хетерозиготна β-таласемия, остра загуба на кръв, хемолитична анемияизлизане от кризата.
Клинично и диагностично значение на връзката между RDW и MCV
При диагностика на заболявания голямо значениеима промяна в съотношението на показателите MCV и RDW.
MCV високо, RDW нормално:
- хронични чернодробни заболявания;
- миелодисплазия.
MCV високо, RDW високо:
- B 12 - дефицитна анемия;
- студена аглутинация;
- хемолитична анемия;
- състояние след химиотерапия.
MCV нормално, RDW нормално:
- норма;
- апластична анемия.
MCV нормален, RDW висок:
- кръвопреливане;
- начален стадий на желязодефицитна анемия;
- дефицит на витамин B 12 и/или фолиева киселина;
- хомозиготна хемоглобинопатия;
- сидеробластна анемия;
- миелофиброза.
Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, така че RDW се определя като универсален маркер и предшественик на някои заболявания.
MCV ниско, RDW нормално:
- таласемия;
- злокачествени новообразувания;
- кръвоизлив;
- посттравматична спленектомия;
- състояние след химиотерапия;
- състояние след кръвопреливане.
MCV ниско, RDW високо:
- недостиг на желязо;
- β-таласемия;
- наличие на хемоглобин Н в кръвта;
- фрагментация на еритроцитите.
Намаляването на RDW се наблюдава много рядко и изисква изясняване на значението на други индекси на еритроцитите.
По този начин, за диференциация различни видовеанемия важна ролявъзпроизвежда съвместното определяне на RDW и MCV. Трябва да се има предвид, че ако има голям брой необичайно оформени червени кръвни клетки в кръвта, резултатът от MCV може да е ненадежден (например червените кръвни клетки претърпяват тежка деформация при сърповидноклетъчна анемия или пойкилоцитоза). Дори при тежка анизоцитоза, съдържанието на MCV в кръвните клетки може да бъде нормално, без да отразява сериозността на клиничната ситуация.
Често стойността на RDW не съответства на намаляване на MCV, което е диагностична грешка, която се наблюдава при визуално преброяване на клетките под микроскоп. В такава ситуация се препоръчва да се повтори анализът и ако нивото отново е ниско, тогава е необходимо да започнете да търсите причината за отклонението от нормата.
Видео
Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията:
Много от нас, когато даряват кръв за изследвания, само общ контурзнам какво показва това учение. Хемоглобин, ниво на захар, левкоцити, червени кръвни клетки. Но в лабораторни условия се определя не само количеството на различните кръвни съставки, но и тяхното качество, наситеност, обем и дори форма. Малко хора знаят какво означава ширината на разпределението на червените кръвни клетки. Време е да подобрите хоризонтите си в областта на медицинските прегледи и да разширите знанията си в анализа на клиничните тестове.
Един от показателите, който ви позволява да оцените състоянието на червените кръвни клетки, е ширината на разпределението червени кръвни клетки RDW. С помощта на този еритроцитен индекс се определя наличието на червени кръвни клетки с различни обеми в кръвта, областта на тяхното разпределение и диапазонът на разликите между най-големите и най-малките еритроцити. Обикновено кръвните клетки са хомогенни и еднакви по обем, но с течение на годините или появата на определени патологии се получава разминаване между клетките. Има някои заболявания, които могат да бъдат открити по ранна фазаизползвайки RDW CV анализ на ширината на разпределението на еритроцитите.
Каква е ширината на разпределение на червените кръвни клетки RDW?
Разбира се, основата на кръвта са еритроцитите или червените кръвни клетки. Ето защо кръвта ни е червена. Червените кръвни клетки имат много важни отговорности в тялото: насищат го с кислород, поддържат киселинно-алкалния баланс и изотония, премахват CO 2 (въглероден диоксид) от органи и тъкани и много други. Хемоглобинът, който е значителна част от червените кръвни клетки, изпълнява подобни функции. Ето защо при вземане на клиничен кръвен тест се проверяват някои индекси на еритроцитите, един от тях е ширината на разпределение на еритроцитите (RDW). Този параметър представлява нивото на хетерогенност на червените кръвни клетки, както и колко различни са червените кръвни клетки една от друга. RDW се измерва със специален хематологичен апарат, резултатът се записва в проценти.
Нормалната RDW за възрастен се счита за 11,5-14,5%, а за деца под 6 месеца нормата е определена в диапазона 14,9-18,7%, а след 6 месеца - 11,6-14,8%.
Например, ако ширината на разпространение на червените кръвни клетки се увеличи, това означава, че клетките значително надвишават една друга по размер, продължителността на живота им е значително намалена и общият брой на клетките е нарушен. Когато ширината на разпределение на червените кръвни клетки е под нормалното, това показва бавно образуване на кръв и може да показва наличието на анемия (анемия) от всякаква степен.
Всяко отклонение от нормата може да доведе до различни проблеми и заболявания, по характер и тежест, и са в основата на допълнителен прегледи идентифициране на причината. Но във всеки случай единственото правилно заключение може да бъде направено само от квалифициран, опитен специалист.
При понижаване
Ако при кръвен тест бъде открит намален индикатор RDW, тогава най-вероятно ще бъдете изпратен да положите отново теста, тъй като аналитичното устройство може да записва само нормални и високо ниво. Тази ситуация е изключително рядка и лекарят обикновено отбелязва развитието на анемия. Въпреки това, понякога RDW CV може да бъде намален поради:
- онкология;
- появата на миелом или левкемия;
- разрушаване или увреждане на червени кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин (хемолиза).
Основните причини, когато ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем е под нормалното:
- липса на желязо в организма;
- липса на определени витамини;
- голяма (продължителна) загуба на кръв;
- патологичен разпад на еритроцитите.
При първите прояви на анемия човек започва да се чувства зле, склонен към припадък и задух, кожатастанете твърде бледи. В този случай трябва да се консултирате с лекар за съвет, особено ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки е под нормалното при детето.
Широчината на разпределение на червените кръвни клетки по обем се увеличава
Състоянието, когато RDW е значително по-високо от нормалното, се нарича анизоцитоза. Както вече беше посочено, това не е така независимо заболяване, а само фактор от някаква конкретна причина.
Когато ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем се увеличи, това означава, че червено кръвни клеткиса различни по диаметър, има нормоцити с диаметър 7-9 микрона, микроцити - до 6,9 микрона, макроцити - от 8 микрона и мегацити - от 12 микрона.
Анизоцитозата на еритроцитите има 3 степени на тежест:
- I степен - когато 30-50% от всички кръвни клетки имат различен размер;
- II степен - диаметърът на 50-70% от червените кръвни клетки е променен;
- III степен - повече от 70% от всички кръвни клетки се трансформират.
Кога относителна ширинаразпределението на червените кръвни клетки по обем се увеличава, червените кръвни клетки живеят много кратък живот, и когато големи количестваунищожените червени кръвни клетки натрупват много желязо и билирубин. Тези вещества впоследствие влизат в черния дроб за модификация и обработка. По този начин органът е силно претоварен и следователно не изпълнява другите си функции.
В допълнение, далакът се увеличава по размер, което е отговорно за отстраняването на унищожените кръвни клетки и попълването на нови. В такава ситуация натоварването върху далака е просто огромно, толкова много, че близките съседни органи, като стомаха или червата, могат да бъдат увредени.
Основните причини за увеличената ширина на разпределение на еритроцитите в обем:
- остри чернодробни заболявания;
- Липсата на вит. А и В12;
- желязодефицитна и фолиеводефицитна анемия;
- онкологични образувания;
- алкохолизъм;
- левкоцитоза;
- хемолитична криза.
Също така, ширината на разпределението на еритроцитите по отношение на обема над нормата се среща при синтетични отравяния, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и метаплазия на костния мозък.
Симптоми на анизоцитоза
Защото отрицателно влияниевърху черния дроб и далака, пациент с подобно явление може да има жълтеникав цвят на кожата.
Друг очевиден знак е повишено изпотяване, бърза уморяемости сънливост, слабост и загуба на сила, невъзможност за извършване на продължителна работа.
Нервна системаможе също да е нестабилен, човекът може да е твърде развълнуван на места или, напротив, може да изглежда безразличен и отчужден.
В допълнение, пациентът често изпитва ускорен пулс, дори в състояние на спокойствие и недостиг на въздух.
Очни ябълки, кожата и ноктите стават нездравословно бледи.
Лечението на това състояние обикновено се свежда до отстраняване на факторите и причините за появата на различни по размер клетки. Понякога е достатъчно да промените малко начина си на живот, да се придържате към препоръчителната диета и да спрете да приемате лекарства, които допринасят за спад на витамин. B 12 в тялото, така че червените кръвни клетки да се върнат към нормалното.
При диагностициране различни заболяваниятрябва да се определи кръв RDW. Когато пациентът види този параметър в преписа, той се притеснява какво е, каква трябва да бъде нормата и какво казва резултатът във формуляра.
Тази статия ще ви разкаже какво означава този индикатор и как се определят отклоненията.
Какво е RDW в кръвта
В медицината RDW означава относителна ширина на разпределение на червените кръвни клетки по обем. Изследването ни позволява да определим хетерогенността на червените кръвни клетки и диапазона на техните размери. RDW установява съотношението между нормални и неправилни по размер клетки.
При анализа се определят 2 вида стойности:
- RDW cv показател (процент на разпределение по стойност);
- RDW sd (диапазон между големи и малки червени кръвни клетки).
Това е важен показател за състава на кръвта, той помага да се идентифицират различни патологични променив човешкото тяло.
Всяко отклонение от нормата с повече от 15 процента показва анизоцитоза (деформация на червените кръвни клетки). Обикновено червените кръвни клетки са с почти еднакъв размер.
Диагностика
Дефинирайте RDW стойностможете да направите общ кръвен тест в болницата или частна клиника. На пациента се дава направление за изследване.
Диагностиката се извършва в лабораторни условия. подложка безименен пръстТе го дезинфекцират и правят пункция в него със специална игла, наречена скарификатор.
След това с помощта на специално устройство, подобно на пипета, необходимото количество кръв се изтегля от пръста и се излива в епруветка.
Използвайки различни реактиви и микроскоп, лаборантът изследва кръвната картина. Можете да получите формуляр с резултатите от анализа само за няколко часа.
В някои случаи (ако се наблюдават аномалии) пациентът трябва да направи повторен кръвен тест. Обикновено биологичният материал се взема от вена, разположена в областта на лакътя.
При малки деца кръвта се взема от пръст.
Анализът определя индекса на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта. Изследването се дешифрира от опитен специалист.
В момента се използват съвременни анализатори за определяне на резултата с максимална точност.
Кога се назначава изследване?
Проучването се провежда по време на план медицински прегледи, както и преди оперативно лечение.
Анализът е задължителен за диагностициране на заболявания. Пациентът се насочва за това изследване със следните оплаквания:
- топлинаоргани при липса на определени причини (когато не се наблюдават други симптоми на заболяване);
- загуба на обичайното представяне;
- повишено изпотяване;
- пожълтяване на кожата и очните склери;
- постоянна умора;
- нарушения на съня (човек е сънлив, въпреки че получава достатъчно сън през нощта).
Ако човек често се дразни, става агресивен, изпитва апатия и умора, често променя настроението, тази диагноза също е показана за него.
Анализът ни позволява да разграничим Различни видовеанемия и да определи кое лечение е подходящо за пациента във всеки отделен случай.
Тази диагноза е задължителна за бременни жени.
Подготовка за изследването
За да получите надежден и точен резултат, е важно да следвате препоръчителните правила за подготовка за анализ. Ето защо експертите съветват да се придържат към следните препоръки:
- Трябва да дарите кръв на празен стомах. Интервалът между приема на храна и вземането на биоматериал трябва да бъде най-малко осем часа. Затова лекарите съветват да се приема сутрин.
- Преди анализа избягвайте да пиете алкохолни напитки предния ден.
- Няколко часа преди диагностиката се препоръчва да не се пуши.
- Един час преди манипулацията е важно да се премахне физическият и емоционален стрес. Непосредствено преди процедурата трябва да седите спокойно поне 15 минути.
- Ако човек е взел предния ден лекарства, важно е да информирате лаборанта за това.
- След няколко диагностични процедури, например, след ректален преглед е препоръчително да дарите кръв след определено време.
Нормални стойности за мъже и жени
При възрастни нормата в нормалните граници е почти същата.
RDW норма за нежния пол
Нормата при жените е от 11 и половина до 14 и половина процента. Значението може да се промени по време на бременност.
Норма за силния пол
RDW индикаторза мъжете не трябва да е по-нисък от 11 и половина и не по-висок от 15 процента.
Нормално по време на бременност
По време на периода на носене на дете този параметър трябва постоянно да се наблюдава.
Бременните жени обикновено имат ниски нива. Това се дължи на промяна в навиците хормонални нива.
Често отклоненията при бременни се случват в по-голяма посока. Това е особено опасно, защото може да означава анемия.
Нормална стойност при деца
При кърмачета стойността е значително по-висока, отколкото при възрастни. Това се дължи на адаптацията му към заобикаляща средаслед раждане.
Обикновено нормалният процент на новороденото е между 14,8 и 18,7. Впоследствие тази цифра започва да намалява и става не по-висока от 14,8 и не по-ниска от 11,6 процента. Приблизително това ниво се наблюдава вече на възраст от шест месеца.
Причини за отклонения надолу
Ниски стойности процентразмерът на еритроцитите се разглежда във връзка с такъв показател като , който определя средния обем на еритроцитите.
Ако RDW е нисък, а MCV, напротив, има високи стойности, това означава, че в костния мозък протича онкологичен процес. Понякога това явление може да е доказателство за метастази, които са достигнали органа.
Ако и двата параметъра имат ниско ниво, тогава причините могат да се крият в патологии на далака или черния дроб.
Намален среден обем, когато RDW е нормален, може да се дължи на следните фактори:
- таласемия;
- кръвопреливане;
- онкологични заболявания;
- кръвоизлив;
- период след химиотерапия.
Експертите казват, че ниските нива се диагностицират в редки случаи. Най-често тази стойност може да показва неправилност на изследването и медицинска грешка.
Други причини намалено нивона този кръвен параметър може да бъде:
- постоперативен период (когато се отстранява част от орган);
- хормонални промени (пубертеттийнейджъри, менопауза, период на раждане на дете);
- липса на витамини от група В;
- дефицит на фолиева киселина;
- загуба на кръв;
- метаболитно разстройство.
Кървенето от матката или стомаха е опасно, тъй като се наблюдава бърза загуба на кръв, която най-често е придружена от намаляване на въпросния показател.
Понякога стойността намалява, ако човекът е бил донор предния ден. Отклоненията надолу може да показват използването на някои лекарства, например орални контрацептиви.
Нормализиране на намаленото ниво на RDW
За да се лекува такава патология, е важно да се установи точната причина. Ако това рак, тогава се назначава терапия от онколог в зависимост от установена диагноза, тежестта на патологията и индивидуални характеристикитърпелив.
Може да се предпише операция, радиация или химиотерапия.
Ако има дефицит на определени вещества в организма, се предписват специални лекарства и витаминни и минерални комплекси. Също така е необходимо да се придържате правилното хранене, обогатен с полезни минерали и витамини.
При промени в хормоналните нива, кръводаряване и кръвопреливане специално отношениене е задължително. С течение на времето индикаторът се нормализира сам. Важно е обаче да се спазва правилен режими диети.
Защо се диагностицира висок процент?
Увеличаването на индикатора може да бъде показано от симптоми като висока температура, която се проявява систематично, загуба на работоспособност, сънливост и повишено изпотяване.
Ако RDW е повишен, това може да показва различни патологии, възникващи в човешкото тяло. Те включват:
- Болест на Алцхаймер;
- чернодробна недостатъчност;
- онкологични процеси;
- съдови и сърдечни заболявания.
Причините за увеличението на показателя могат да бъдат алкохолна зависимост, както и дефицит на необходимите за организма полезни микро- и макроелементи и витамини. Често високи стойности се откриват при липса на желязо, фолиева киселина и витамин В12.
Друг фактор, който провокира повишаване на скоростта, е анемия от различен произход. Стойностите могат да се повишат при микроцитна, хемолитична, желязодефицитна и мегалобластна анемия.
Как да намалим нивото на RDV
За да научите как да нормализирате този показателкръв, специалистът трябва да насочи пациента за допълнителни изследвания.
След установяване на точната диагноза се предписва подходящо лечение.
Във всеки случай терапията трябва да се провежда с интегриран подход, който се състои в използването на определени лекарства, използването на физиотерапевтични процедури.
Понякога, ако е необходимо, може да се предпише операция.
Така че RDW е важен показател, което помага за диагностицирането на различни патологични процесив организма. Освен това ви позволява да определите вида на анемията.