Декодиране и стойност на индикатора RDW в общия кръвен тест. RDW CV и RDW SD в кръвен тест - интерпретация и норма Ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем
Тези червени кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като помагат за доставянето на кислород до всички тъкани и органи, отнемайки въглеродния диоксид и токсините, натрупани от клетките. Обикновено размерите им са приблизително еднакви, което им позволява бързо да се слепват при определени условия, образувайки кръвни съсиреци.
Червените кръвни клетки могат да показват наличието на патологии в тялото, особено ако техните размери са много различни един от друг. В какви случаи индексът на разпределение се понижава, какво показва това и как се проявява, ще разберем по-нататък.
Намаляване на RDW: патология и норма
При здрав човек червените кръвни клетки имат еднаква форма, плътност и цвят. В случаите на отклонения, особено при автоимунни заболявания и онкология, има недостатъчност на микроклетъчно ниво, когато отново образувани клеткиполучават по-малко определени компоненти и всъщност не са в състояние да изпълняват функциите си. Оттук се развива анемия - патологично състояние, при което тялото не получава необходимото количество кислород, тоест нарушава се метаболитната функция на червените кръвни клетки.
Индексът на разпределение на еритроцитите се определя по време на общ кръвен тест. В някои случаи, ако има съмнение за конкретно заболяване, само този индекс може да бъде определен в анализа. В повечето случаи ширината на RDW се определя заедно със средната MCV, тъй като тези индекси (по обем и брой) са взаимосвързани и помагат да се определи вида на анемията. Факт е, че за пълна оценка на състоянието на еритроцитите е важна не само тяхната форма, но и тяхното количество в кръвта. И ако повишените нива се появят с честота 1 на човек, тогава намалените стойности се появяват изключително рядко и винаги показват сериозни проблемисъс здравето.
Кръвен тест за определяне на RDW може да се извършва както рутинно (по време на медицински прегледи), така и по показания, когато има съмнения за аномалии в хемопоетичната функция. IN без проваланализът се извършва преди операцията, в детствои по време на бременност.
Защо е необходим RDW?
Но какво дава? Факт е, че еритроцитите са подобни един на друг като братя близнаци, което им позволява да се сменят един друг в точното време или да се слепват в бластули. Ако клетките се увеличат по размер, тяхната нужда от хранене също се увеличава, съответно продължителността на живота им е кратка. Това от своя страна влияе общо нивоеритроцитите в кръвта и човешкото здраве.
Колкото повече клетки умират, толкова повече билирубин и желязо се освобождават, което от своя страна представлява повишено натоварване на черния дроб, който ще функционира неправилно, неспособен да се справи с преработката на тези вещества.
Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата - патологичен процес, при което формата на червените кръвни клетки е модифицирана, което се отразява на техния обем и размер. Анизоцитозата е сложен химичен процес, който засяга всички кръвни клетки.
Предлагаме да гледате видеоклип по темата
Как се определя?
Определя се с помощта на математическа формула, под формата на съотношение на модифицирани еритроцити, които надвишават максимално допустимите обеми към обща масаеритроцити.
Към днешна дата лабораториите използват компютърна технология за определяне на процента на отклонение от нормата, без да правят ръчни изчисления. Изходните данни се представят под формата на хистограма, която показва крива, показваща възможните модификации на червените кръвни клетки.
От какво зависят резултатите?
Нормите се определят в зависимост от възрастта, пола и наличието на физиологични процеси, протичащи в организма. За деца от първата година от живота нормата се счита за 11,5-18,7%. След една година цифровите стойности клонят към общоприетата норма - 11,5-14,5%. При жените горната граница може да се измести до 15,5%, което се обяснява с чести промени хормонален фон: бременност, кърмене, прием на хормонални контрацептиви, менопауза.
Вариации на индекса
При по-подробно задълбочено изследване на индекса на разпределение на еритроцитите се разглеждат две стойности:
- RDW-SD - определя стандартното отклонение от нормата, изразено във фемтолитри. Индикаторът няма нищо общо с MCV, тъй като показва количествената стойност на разликата между най-голямата и най-малката клетка.
- RDW-SV - показва колко обемът на еритроцитите се различава от средния. Определя се като процент на всички деформирани клетки към общата маса на еритроцитите.
Какво означават ниските стойности?
Тъй като е невъзможно да се оцени напълно RDW без MCV, трябва да се вземат предвид всички опции за по-ниски стойности, когато тези два индекса са взаимосвързани:
- RDW е нисък, а MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
- RDW е нисък, а MCV е по-висок от нормата - наличие на онкологични заболявания, предимно с метастази в костния мозък.
Намаляването на нивото на разпределение на еритроцитите не може да се прояви по принцип, ако вземем предвид този показател от биологична точкавизия. Следователно, в медицинска практикаако в 99,9% от всички случаи се открият доста ниски стойности, на пациента се предлага да вземе отново кръв, като преди това е изпълнил всички условия:
- не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
- не използвайте лекарства преди анализ;
- ограничете приема на солени и пушени храни предния ден.
В случай, че RDW наистина е под нормата, както се вижда от незадоволителните анализи на неговия "колега" MCV, това може да показва развитието на заболявания като:
- Микроцитна анемия - в обикновените хора "анемия", когато поради неправилна форма червените кръвни клетки бързо умират, без да представляват никаква биологична стойност за тялото.
- Злокачествени новообразувания - обикновено се отнася до заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
- Обширната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се разрушават, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
Има редица причини, които биха могли да провокират развитието на подобна проява, като напр намален RDW:
- Голяма загуба на кръв при травматизъм и патологично кървене. Най-опасни са вътрешните кръвоизливи от матката и стомаха, при които кръвта напуска с бързи темпове, намалявайки шансовете за оцеляване.
- Често срещан хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
- Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се смила и усвоява напълно, а частично или напълно претърпява процеси на ферментация и гниене.
- Хормонален дисбаланс, което е по-често срещано сред женска половинанаселение.
- Липса на желязо и витамини от група В в организма.
- Патологии на кръвта, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което еритроцитите напълно губят своите биологични функции.
Как се проявява?
Пациент с нисък RDW ще има всички симптоми на анемия:
- летаргия и апатия;
- бърза умора;
- често замайване, особено при резки движения;
- постоянна уморадори след дълга почивка;
- тежък задух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
- повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
- повишение кръвно налягане(при наднормено тегло).
Такива клинични проявлениядостатъчно лесно за обяснение. Малките клетки доставят по-малко кислород на тъканите и органите, от което последните започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисление и редукция) не протичат без кислород. Големите като цяло не са в състояние да задържат кислородни молекули на повърхността си, от което се развива микроцитна анемия.
Първият, който страда нервни клетки, отговорен за всички импулси в тялото, откъдето се появяват горните симптоми.
Какво да правя?
По време на консултация с лекар най-вероятно той ще поиска да направи повторен анализ, тъй като индексът на разпределение на еритроцитите практически никога не се понижава. Това означава, че всички клетки са идеални по своите параметри, което по принцип не може да бъде. Ако се изключат всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите и индикаторът се повтори, то пълен прегледтяло, с особено внимание към онкологичните изследвания.
Предотвратяване
предотвратявам този процесМожете да следвате тези прости правила:
- Яжте балансирана диета, включително изобилие свежи зеленчуци, плодове и постно месо.
- посещавайте по-често свеж въздух.
- Да водят активен начин на живот.
- Не пренебрегвайте планираните медицински прегледи, където според статистиката най-често се откриват сериозни патологии, които нямат външни признаци.
По този начин индексът на разпределение на еритроцитите показва техния размер един спрямо друг, което дава възможност да се определи тяхната биологична стойност. Намалени ставкиса изключително редки, но могат напълно да показват наличието различни заболявания. Индексът се определя, когато общ анализкръв, но има пълна сила само когато се комбинира с индекса MCV, чиито показатели са взаимосвързани.
Този процент е относителен, така че в много случаи не се изчислява с подробен кръвен тест.
Индексът на разпределение на еритроцитите е понижен: какво означава това и какво да правя? Намаляване на RDW: патология и норма
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.
Червените кръвни клетки изпълняват транспортната функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи, като същевременно отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. IN нормално състояниечервените кръвни клетки са с приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.
Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за ситуациите, при които индексът на разпределение на червените кръвни клетки намалява, как се проявява и какво показва.
Намален RDW: норма и патология
При човек с добро здравечервени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. В случай на отклонение, особено при наличие на автоимунни заболявания или онкология, възниква повреда на ниво микроелементи, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност забавя тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, при която тялото не получава необходимото количество кислород, с други думи, метаболитната функция на червените кръвни клетки е нарушена.
Какво означава RDW в кръвен тест?
По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.
Най-често ширината на разпределението на еритроцитите по обем се определя във връзка с индекса MCV. Това е средният обем на еритроцитите. Това се случва, защото тези индекси (по брой и обем) са тясно свързани и помагат при определяне на вида на анемията.
Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е понижен. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на еритроцитите е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. В 1 от случаите се наблюдава повишено разпределение на еритроцитите, но ако индексът RDW е понижен, което е много по-рядко, говорим сиза наличието на сериозни проблеми в човешкото тяло.
Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (планирани), така и по предписание, ако има съмнения за някакви отклонения в хемопоетичната функция. Анализът трябва да се извърши преди хирургична интервенцияпо време на бременност и в детството.
Защо е необходимо да се прави анализ на RDW?
Вече беше казано по-горе, че индексът на разпределение на еритроцитите в кръвта позволява да се извърши качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се има предвид техният размер.
Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и в допълнение това означава, че продължителността на живота им намалява. Всичко това пряко засяга общ резултатчервени кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.
Когато голям брой червени кръвни клетки умират, желязото се освобождава и има повече билирубин, което увеличава тежестта върху черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.
Индексът RDW също е пряко свързан с патологичния процес, по време на който се променят размерите на червените кръвни клетки (анизоцитоза). Това състояние е сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат.
Как се изчислява?
Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма е границата от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на еритроцитите се определя с помощта на математическо уравнение, което е съотношението на модифицираните червени кръвни клетки и тяхната обща маса.
В момента лабораториите използват компютърна технология, която ви позволява да изчислите процента на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятните промени в размера на червените кръвни клетки.
Нормална производителност
Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормалната норма е 11,5-18,7%. На възраст от една и повече години стойностите клонят към общоприетата норма, която е 11,5-14,5%.
За женската половина от човечеството горната граница се измества до 15,5%, тъй като техните хормонални нива се променят твърде често: по време на бременност, кърмене, прием на орални контрацептиви, менопауза.
За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (до 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура лицето да не приема никакви лекарстваи също така беше в балансирано вътрешно състояние.
Повишете RDW
Нивото на RDW в някои ситуации е повишено. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно отразява хистограмата на еритроцитите:
- Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални показатели, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
- Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвните клетки, средният обем на червените кръвни клетки намаляват.
При лечението на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрацията на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Какво означават ниските резултати?
Пациентите често питат какво означава: "индексът на разпределение на еритроцитите е понижен". Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели с тяхната връзка:
- RDW е нисък, а MCV е под средното - показва наличието на проблеми с далака и черния дроб.
- RDW е понижен, а MCV е по-висок от нормалното ниво - показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.
Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:
- спрете да пушите и пиете алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на кръвна проба;
- преди анализа не приемайте никакви лекарства;
- откажете да ядете пушени и солени храни предния ден.
В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е наистина понижен, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата на показателя MCV, това показва появата на определени патологии. Те включват:
- Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
- Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
- Хемолизата на червените кръвни клетки е процесът, по време на който червените кръвни клетки умират, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
И така, индексът на разпределение на еритроцитите е понижен - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят RDW:
- Остра кръвозагуба при травма и патологично кървене.
- Чести операции.
- Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
- Хормонален срив, който е най-често при жените.
- Недостиг в организма на витамини от група В и желязо.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.
Какви мерки да вземем?
Какво да правите, когато индексът на разпределение на еритроцитите е понижен?
Висококвалифициран лекар по време на консултацията най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Тъй като това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри и това по принцип не може да бъде. Ако индикаторът се потвърди при повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предпазни мерки
Можете да предотвратите нисък RDW, като следвате тези прости правила:
- Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
- Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
- Активният начин на живот ще помогне да се предотврати спадането на индекса RDW.
- Много е важно да не пропускате планираните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.
В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на еритроцитите отразява техните размери един спрямо друг и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е нисък, това означава, че са възможни различни патологии.
Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.
Ширината на разпределение на еритроцитите в кръвен тест
Много от нас, дарявайки кръв за тестове, знаят само в общи линии какво показва това учение. Хемоглобин, ниво на захар, левкоцити, еритроцити. Но в лабораторни условия се определя не само количеството на различните кръвни съставки, но и тяхното качество, наситеност, обем и дори форма. Малко хора знаят какво означава ширината на разпределението на червените кръвни клетки. Време е да подобрите хоризонтите си в областта на медицинските прегледи и да разширите знанията си в анализа на клиничните тестове.
Един от показателите за оценка на състоянието на еритроцитите е ширината на разпределението на еритроцитите RDW. С помощта на този еритроцитен индекс се определя наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, площта на тяхното разпределение и диапазонът на разликата между най-големите и най-малките еритроцити. Обикновено кръвните клетки са хомогенни и равни по обем, но с течение на годините или появата на определени патологии се получава разминаване между клетките. Има някои заболявания, които могат да бъдат намерени на ранна фазаизползвайки анализа на ширината на разпределението на червените кръвни клетки RDW CV.
Какво е RBC Distribution Width RDW?
Разбира се, основата на кръвта са еритроцитите или червените кръвни клетки. Ето защо кръвта ни е червена. Червените кръвни клетки имат много важни отговорности в тялото: насищат го с кислород, поддържат киселина и алкален баланси изотония, премахване на CO 2 (въглероден диоксид) от органи и тъкани и много други. Подобни функции изпълнява хемоглобинът, който е значителна част от еритроцита. Ето защо при вземане на клиничен кръвен тест се проверяват някои индекси на еритроцитите, един от тях е ширината на разпределение на еритроцитите (RDW). Този параметър представлява нивото на хетерогенност на червените кръвни клетки, както и как различните червени кръвни клетки се различават една от друга. RDW се измерва със специален хематологичен апарат, резултатът се записва в проценти.
Нормалната RDW за възрастен се счита за 11,5-14,5%, а за деца под 6 месеца нормата е в диапазона 14,9-18,7%, а след 6 месеца - 11,6-14,8%.
Например, ако ширината на разпределение на еритроцитите се увеличи, това означава, че клетките значително превъзхождат една друга по размер, продължителността на живота им е значително намалена и общият брой на клетките е нарушен. Когато ширината на разпределение на еритроцитите е под нормата, това показва бавно образуване на кръв и може да показва наличието на анемия (анемия) във всяка степен.
Всяко отклонение от нормата може да доведе до различни проблеми и заболявания, по характер и тежест, и са в основата на допълнителен прегледи идентифициране на причината. Но във всеки случай само квалифициран, опитен специалист може да направи единственото правилно заключение.
При спускане
Ако при кръвен тест се открие намален RDW, тогава най-вероятно ще бъдете изпратен за повторен анализ, тъй като аналитичното устройство може да записва само нормални и високо ниво. Тази ситуация е изключително рядка и основно лекарят заявява развитието на анемия. Въпреки това, понякога RDW CV може да бъде понижен поради:
- онкология;
- появата на миелом или левкемия;
- разрушаване или увреждане на червени кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин (хемолиза).
Основните причини, когато ширината на разпределението на еритроцитите по обем е под нормалното:
- липса на желязо в организма;
- липса на определени витамини;
- голяма (продължителна) загуба на кръв;
- патологичен разпад на еритроцитите.
При първите прояви на анемия човек започва да се чувства зле, склонен към припадък и задух, кожатастанете твърде бледи. В този случай трябва да се консултирате с лекар за съвет, особено ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки е под нормата при дете.
Ширината на разпределение на еритроцитите по обем е увеличена
Състоянието, когато RDW е значително по-високо от нормалното, се нарича анизоцитоза. Както вече споменахме, това не е независимо заболяване, а само фактор на някаква конкретна причина.
Когато ширината на разпределение на еритроцитите по обем се увеличи, това означава, че червените кръвни клетки са различни по диаметър, има нормоцити с диаметър 7-9 микрона, микроцити - до 6,9 микрона, макроцити - от 8 микрона и мегацити - от 12 микрона.
Анизоцитозата на еритроцитите може да бъде с 3 степени на тежест:
- I степен - когато 30-50% от всички кръвни клетки имат различен размер;
- II степен - в % от еритроцитите диаметърът е променен;
- III степен - повече от 70% от всички кръвни клетки се трансформират.
Кога относителна ширинаразпределението на еритроцитите по обем се увеличава, червените кръвни клетки живеят много кратък живот, а при голям брой разрушени еритроцити се натрупват много желязо и билирубин. Тези вещества впоследствие влизат в черния дроб за модификация и обработка. Така органът е силно претоварен, така че не изпълнява добре другите си функции.
В допълнение, далакът се увеличава по размер, който се занимава с отстраняването на разрушените кръвни клетки и попълването на нови. В такава ситуация натоварването на далака е просто огромно, толкова много, че най-близките съседни органи, като стомаха или червата, могат да пострадат.
Основните причини за увеличената ширина на разпределение на еритроцитите по обем:
- остри чернодробни заболявания;
- Дефицит на вит. А и В12;
- желязодефицитна и фолиево-дефицитна анемия;
- онкологични образувания;
- алкохолизъм;
- левкоцитоза;
- хемолитична криза.
Също така, ширината на разпределението на еритроцитите по обем над нормата се открива при отравяне с олово, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и метаплазия на костния мозък.
Симптоми на анизоцитоза
Поради отрицателния ефект върху черния дроб и далака, пациент с подобно явление може да изпита жълтеникав цвят на кожата.
Друг очевиден признак е прекомерно изпотяване, умора и сънливост, слабост и загуба на сила, невъзможност за извършване на продължителна работа.
Нервната система също може да бъде разклатена, човек може да бъде твърде развълнуван на места или, напротив, да изглежда безразличен и сдържан.
В допълнение, често пациентът има ускорен пулс, дори в състояние на спокойствие, недостиг на въздух.
Очните ябълки, кожата и ноктите стават нездравословно бледи.
Лечението на такова състояние обикновено се свежда до премахване на факторите и причините за появата на клетки с различни размери. Понякога е достатъчно да направите малка промяна в начина на живот, да се придържате към препоръчаната диета и да спрете приема на лекарства, които допринасят за спадането на вит. B 12 в тялото, така че червените кръвни клетки да се върнат към нормалното.
Ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW)
Кръвният тест може да определи не само количествено, но и качествен съставкръв. Размерът, формата, цветът и обемът на клетките са допълнителен критерий за диагностициране на заболявания. Понякога в общия анализ, в допълнение към червените, белите, плоски клетки, се посочва RDW, което означава разпределението на червените кръвни клетки по ширина.
Какво е RDW в кръвен тест?
Цветът на кръвта ни се дава от червените телца – еритроцитите. Имат дисковидна форма, вдлъбнати в средата от двете страни. Те се произвеждат от червения костен мозък. Съставът на клетките съдържа хемоглобин - протеин, който участва в метаболизма. Той свързва кислорода в белите дробове, след което го доставя до тъканите.
Обикновено всички червени кръвни клетки имат еднакъв размер, форма, цвят, така че при необходимост една клетка може да замени друга и да изпълнява същите функции. При различни заболявания някои от червените кръвни клетки се увеличават по размер. Големите клетки не могат да преминат в тесния лумен на капилярите, кръвообращението се нарушава, така че тялото използва ненужните елементи.
RDW е индекс, който показва съотношението на здравите и увеличените червени кръвни клетки в диаметър. Определят се 2 показателя RDW:
- RDW CV е разпределението на еритроцитите по размер в проценти;
- RDW SD - определя разликата между най-малките и най-големите червени кръвни клетки.
Анализ на RDW
Анализът за RDW показва анизоцитоза на червените кръвни клетки, т.е. наличието на червени кръвни клетки с нестандартен размер. В допълнение към нормоцитите в анизоцитозата има:
- Микроцити - диаметърът им е по-малък от 7 микрона;
- Макроцити - диаметър от 8 до 12 микрона;
- Мегалоцити - повече от 12 микрона.
Когато червените кръвни клетки са много различни по размер от нормоцитите, се диагностицира анизоцитоза. В зависимост от това кои клетки преобладават, възникват микроцитоза, макроцитоза и смесено състояние.
RDW се определя най-общо клиничен анализ, което се провежда по планиран начин, по време на диагностика или преди операция.
Необходимо е да се знае стойността на индикатора при съмнение за анемия, диференциална диагноза различни видовезаболявания, както и за контрол на качеството на лечението.
Сутрин на гладно се взема кръв от пръст. В лабораторията се изчислява степента на намаляване или увеличаване на RDW. Лаборантът може да направи това ръчно или на модерен хематологичен анализатор. На устройството изследването показва по-точни стойности, резултатът се определя по-бързо.
Когато нивото на анизоцитоза е повишено, е необходимо повторно вземане за анализ с хистограма, тъй като ширината на разпределението на еритроцитите се променя често и бързо.
Норма RDW в кръвен тест
Нормалната стойност на RDW не зависи от възрастовите и полови различия при възрастните. При новородени и по-големи деца тази цифра обикновено може да бъде малко по-висока, отколкото при възрастни.
Таблица с проценти на RDW в проценти:
Има няколко степени на анизоцитоза:
- I степен - леко повишение, големи и малки червени кръвни клетки са в диапазона 30-50%;
- II степен - умерено увеличение: от 50% до 70%;
- III степен - изразено увеличение на анизоцитозата: повече от 70%;
- IV степен - почти всички еритроцити са променени.
Анализаторите отчитат броя на червените кръвни клетки с различни размери на 1 µl кръв, както и отклонението в размера по градуси. В допълнение към RDW - ширината на разпространението на еритроцитите в диаметър, - се използва изследване на MCV - разпределението на червените кръвни клетки по обем. Познаването на втория показател е необходимо за по-точна диагноза.
Увеличен RDW
Увеличаването на индекса RDW от нормалната стойност показва наличието на заболявания в тялото. Ако широчината на разпределение на еритроцитите е увеличена, това означава, че повечето от червените кръвни клетки са се деформирали и променили. Продължителността на живота на такива клетки се намалява, което се отразява на общия брой червени кръвни клетки в тялото: индикаторът намалява.
RDW се повишава при кръвен тест за следните заболявания:
- Анемия с дефицит на желязо;
- Анемия поради дефицит на витамин B12 и фолиева киселина;
- Хемолитична анемия - намаляване на хемоглобина възниква поради преждевременното разрушаване на червените кръвни клетки;
- Хронични чернодробни заболявания;
- Онкология с чернодробни метастази;
- левкемия;
- кръвопреливане;
- Алкохолизъм;
- интоксикация с олово;
- Болест на Алцхаймер - невродегенеративни промени със загуба на краткосрочна и дългосрочна памет.
Промяна в разпределението на червените кръвни клетки по диаметъра може също да показва сърдечно-съдова патология и развитие на IS на сърцето.
RDW в кръвния тест е понижен
Намаляване на ширината на разпределение на еритроцитите под нормата практически не се случва. При някои видове анемия тя може да остане в рамките на нормалните стойности:
- Апластична анемия - стволовите клетки на костния мозък са засегнати, поради което кръвните клетки не узряват и растат;
- Постхеморагична анемия - след кървене;
- Анемия при хронични заболявания;
- Сфероцитоза - червените кръвни клетки приемат формата на топка и бързо се разпадат (вид хемолитична анемия);
- Таласемия - наследствено заболяване, при които еритроцитите са деформирани, е опасно да се развие хемолитична криза;
- Сърповидно-клетъчна анемия - генетично заболяванекръв, дефект в клетките не позволява пълното свързване на хемоглобина, клетките са с удължена форма и приличат на сърп, което е изпълнено със запушване на кръвоносните съдове в цялото тяло.
Тъй като има толкова много различни видове анемия, в медицината индексът RDW играе роля съществена роляза диагностициране на заболявания. Индикаторът е определен и за проследяване на ефективността на лечението, за да се направят промени в лечебните мерки, ако е необходимо, като същевременно се предотвратят усложнения и сериозни последствия.
Увеличаване или намаляване на индекса на разпределение на еритроцитите - какво означава това?
Един от основните показатели при провеждане на кръвен тест е индексът на разпределение на еритроцитите (RDW), който помага да се определи размера и формата на червените кръвни клетки.
При нормални условия техните форми и размери са еднакви, това допринася за бързото залепване и образуването на съсиреци (ако е необходимо).
Ако параметрите на клетките са много различни (нивото е повишено или намалено), това може да е сигнал за появата на патология.
Какъв е този индекс?
Основата човешка кръвса клетки, които се образуват в костния мозък. Разделени на бели, червени кръвни клетки и тромбоцити.
Еритроцитите са червени кръвни клетки, които придават на човешката течност подходящ цвят.
Те изпълняват функцията да пренасят кислород до всяка клетка на тялото, като същевременно отвеждат токсичните вещества и въглеродния диоксид, натрупани в клетките.
Обикновено червените кръвни клетки са идентични, тоест имат еднаква форма, цвят и размер. Именно от този показател (MCV) зависи нормалното функциониране на червените кръвни клетки.
Ако лекарят подозира, че размерът на кръвните клетки на пациента може да се промени, той изписва направление за пълна кръвна картина.
Индикаторът RDW се задава не от лекар, а от лаборант. RDW в резултат на анализа е нарушение на разпределението на червените кръвни клетки по размер. Абнормна промяна в характеристиките на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза.
Ако размерът на кръвните клетки се увеличи, тогава нуждата от хранене се увеличава, така че техният живот е кратък. Това прави Отрицателно влияниевърху състоянието на човешкото здраве.
Колкото повече червени кръвни клетки умират, толкова повече се натоварва черният дроб, тъй като трябва да се преработи голямо количествожелязо и билирубин.
Обикновено в човешкото тяло нормалните и променените червени кръвни клетки са 5 към 1.
Увеличаване на количеството патологични еритроцитиможе да се подозира по признаци като анемия, умора, задух, цианоза на кожата.
Появата на такова състояние може да бъде причинена от липса на витамини, желязо, проблеми с функционирането на тъканта на костния мозък и рак на кръвта. Лечението ще зависи от причината и е нейното отстраняване.
Определянето на RDW се извършва в комплекс с други показатели в началото на диагнозата.
Анализът може да се извърши както планово по време на физикален преглед, така и спешно - преди операбилна интервенция.
При някои пациенти могат да се извършват редовни прегледи, за да се проучат резултатите от лечението.
Кръвен тест и интерпретация на резултатите
В медицинската практика се разграничават два вида RDW - това са RDW-CV и RDW-SD, които са в състояние да определят вариацията на размера на червените кръвни клетки.
Първият индикатор се тълкува като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки в обем, т.е. това е коефициентът на вариация.
RDW-CV в кръвния тест се влияе от MCV, с промени, при които има тенденция към повишаване на нивото.
Оказва се, че този показателотбелязва как обемът на червените кръвни клетки се различава от средния. Измерено в проценти, нормалното ниво варира между 11,3 - 14,3%.
Съотношението на червените кръвни клетки RDW-SD в общата кръвна картина се интерпретира като относителната ширина на еритроцитите по обем, но отбелязва и стандартното отклонение.
Можем да кажем, че разкрива как червените кръвни клетки се различават по размер и обем, тоест измерва каква е разликата между най-малката и най-голямата кръвна клетка.
Този показател не зависи от MCV и се измерва във фемтолитри. Нормалното ниво се отбелязва при 40 - 45 fl.
Разлики RDW индексиса, че RDW-SD е точен в присъствието на малък брой макроцити и микроцити, докато RDW CV има по-малка чувствителност, но открива общи промени в характеристиките на кръвните клетки.
Много заболявания могат да бъдат диагностицирани в ранен стадий на развитие с помощта на кръвни тестове RDW.
Именно поради това, че обемът влияе върху развитието на различни видове патологии или липсата им, е характерно количеството и наличието на червени кръвни клетки, чийто обем е значително увеличен.
Съвременните медицински лаборатории използват компютърно оборудване, което е в състояние да определи процентното отклонение от нормалното ниво без ръчно изчисляване на индикатора.
Получените данни се представят под формата на хистограма. Степента на показателя зависи от възрастовия критерий, пола, физиологични особеностичовек.
Така че за дете под една година показателят трябва да бъде 11,3 - 17,9%. При възрастен и при дете над една година нивото спира до приетия показател от 11,3 - 14,3%, но при жените горната граница може да се увеличи до 15,3% поради честите хормонални дисбаланси.
Кръвта за анализ се събира сутрин на празен стомах. Преди доставката на материала не можете да пиете алкохол и лекарства, препоръчва се почивка и почивка.
Повишаване нивото на RDW
Нивото на RDW в кръвен тест може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия.
В същото време, на различни етапи на развитие, индикаторът ще се промени, което е ясно видимо на хистограмата на еритроцитните индикатори.
В началния етап на развитие на анемия всички показатели се колебаят в нормални граници, но нивото на хемоглобина ще бъде значително подценено. Това показва здравословно функциониране на гръбначния мозък.
На следващия етап от развитието хистограмата показва повишено ниво на RDW. При проблеми с образуването на хемоглобин се наблюдава намаляване на такива показатели като средния обем на червените кръвни клетки, средната концентрация и съдържанието на хемоглобин в кръвните клетки.
При лечението на желязодефицитна анемия всички действия са насочени към нормализиране на нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Този ефект може да се постигне чрез използване на медицински препаратисъс съдържание на желязо.
Ако нивото на RDW е повишено в резултат на кръвен тест, тогава се изолира процесът на хетерогенност на всички червени клетки, т.е. съдържанието в кръвта на червените клетки, които се различават по обем или различни видоветехните популации.
Това може да се случи след кръвопреливане.
Основните причини, които провокират повишаване на нивото на RDW:
- липса на фолиева киселина в организма;
- хронични болестичерен дроб;
- патологии на сърдечно-съдовата система;
- развитие на деменция;
- онкологични заболявания;
- липса на витамини;
- анемия с различна етиология, например микроцитна;
- кръвопреливане;
- алкохолизъм;
- хетерогенни клонови заболявания;
- разпространение на метастази в гръбначния мозък;
- интоксикация на тялото с тежки метали, например олово;
- микросфероцитоза;
- метаплазия на костен мозък;
- други патологични състояния.
Точните първопричини могат да бъдат установени само от специалист в лечебно заведение.
Понижаване на RDW
За да разберем причините за ниския RDW, е необходимо да преразгледаме два варианта на ниския показател в съотношението на два индекса - RDW и MCV.
Първата ситуация е, че RDW е ниско, а MCV е под средното. Това сигнализира за патологии на черния дроб или далака.
Второто - RDW е ниско, а MCV е над нормата - развитие на злокачествени новообразувания, вероятно с метастази в тъканта на костния мозък.
Намаляването на разпределението на червените кръвни клетки не е симптоматично, следователно, в народна медицинапри откриване на много ниско нивопочти винаги се предписва повторен кръвен тест, но при спазване на задължителните условия:
- не пийте напитки, съдържащи алкохол;
- Пушенето забранено;
- не приемайте лекарства;
- изключете от диетата мазни, пържени, солени, пикантни и пушени храни;
- ограничаване на физическата активност.
Ако след получаване на резултат от повторен анализ се окаже, че показателите RDW и MCV са незадоволителни, това може да е сигнал за развитието на такива патологии:
- хипохромна анемия - така наречената анемия, причинена от преждевременна смърт на червени кръвни клетки;
- онкологични патологии - рак на гърдата, гръбначния мозък;
- екстензивната хемолиза е заболяване, при което червените кръвни клетки се разрушават толкова рано, че не са от полза за човешкото тяло.
Причини, които могат да провокират намаляване на RDW:
- загуба на значително количество кръв при рани и наранявания. Най-опасното вътрешно кървене е маточното и стомашно-чревното кървене, при което съществува риск не само за здравето, но и за живота на пациента;
- операбилни интервенции, особено поради резекция;
- патология храносмилателната системапри които храната не се усвоява напълно, но провокира процеса на гниене;
- хормонални колебания;
- авитаминоза;
- заболявания на кръвта.
Възможно е да се предотврати намаляването на индекса на разпределение на червените кръвни клетки и е доста лесно да се направи това.
Второ, необходимо е да отделите повече време за активен спорт - джогинг, колоездене и дори ходене на чист въздух ще донесат големи ползи за тялото.
Не пренебрегвайте необходимостта от посещение лечебно заведениеза планов преглед.
Според статистиката по време на рутинни прегледи се диагностицират много заболявания, които не се проявяват със симптоми.
Един от важните фактори при провеждането на пълна кръвна картина е индексът на разпределение на еритроцитите (RDW). Това е индикатор определя формата и размера на червените кръвни клетки. Тези червени кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като помагат за доставянето на кислород до всички тъкани и органи, отнемайки въглеродния диоксид и токсините, натрупани от клетките. Обикновено размерите им са приблизително еднакви, което им позволява бързо да се слепват при определени условия, образувайки кръвни съсиреци.
червени кръвни телца може да покаже наличието на патологии в тялото, особено ако размерите им са много различни един от друг. В какви случаи индексът на разпределение се понижава, какво показва това и как се проявява, ще разберем по-нататък.
При здравия човек еритроцитите имат еднаква форма, плътност и цвят. При отклонения, особено при автоимунни заболявания и онкология, има неуспех на микроклетъчно ниво, когато новообразуваните клетки не получават определени компоненти и всъщност не могат да изпълняват функциите си. Оттук се развива анемия - патологично състояние, при което тялото не получава необходимото количество кислород, тоест нарушава се метаболитната функция на червените кръвни клетки.
Индексът на разпределение на еритроцитите се определя при провеждане. В някои случаи, ако има съмнение за конкретно заболяване, само този индекс може да бъде определен в анализа. В повечето случаи ширината на RDW се определя заедно с, тъй като тези индекси (по обем и брой) са взаимосвързани и помагат да се определи вида на анемията. Факт е, че за пълна оценка на състоянието на еритроцитите е важна не само тяхната форма, но и тяхното количество в кръвта. И ако повишените стойности се срещат с честота 1 на 10 000 души, тогава понижените стойности са изключително редки и винаги показват сериозни здравословни проблеми.
Кръвен тест за определяне на RDW може да се извършва както рутинно (по време на медицински прегледи), така и по показания, когато има съмнения за аномалии в хемопоетичната функция. Без провал, анализът се извършва преди операция, в детска възраст и по време на бременност.
Защо е необходим RDW?
Както бе споменато по-горе, този индекс ви позволява да оцените качествения състав на еритроцитите, като вземете предвид техните размери.Но какво дава? Въпросът е, че д червените кръвни клетки са подобни една на друга като братя близнаци, което им позволява да се сменят един друг в точното време или да се слепят заедно в бластули. Ако клетките се увеличат по размер, тяхната нужда от хранене също се увеличава, съответно продължителността на живота им е кратка. Това от своя страна се отразява на общото ниво на червените кръвни клетки и човешкото здраве.
Колкото повече клетки умират, толкова повече желязо се освобождава, което от своя страна представлява повишено натоварване на черния дроб, който ще функционира неправилно, неспособен да се справи с преработката на тези вещества.
Задайте въпроса си на лекаря по клинична лабораторна диагностика
Анна Поняева. Завършва Нижни Новгород медицинска академия(2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).
Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата, патологичен процес, при който формата на червените кръвни клетки се променя, което се отразява на техния обем и размер. Анизоцитозата е сложен химичен процес, който засяга всички кръвни клетки.
Предлагаме да гледате видеоклип по темата
Как се определя?
Индексът на разпределение на еритроцитите се изчислява в проценти, чиято норма варира от 11,5 до 14,8.Определя се с помощта на математическа формула, под формата на съотношение на модифицирани еритроцити, които надвишават максимално допустимите обеми към общата маса на еритроцитите.
Към днешна дата лабораториите използват компютърна технология за определяне на процента на отклонение от нормата, без да правят ръчни изчисления. Изход представени като хистограма, който показва крива, показваща възможните модификации на червените кръвни клетки.
От какво зависят резултатите?
Нормите се определят в зависимост от възрастта, пола и наличието на физиологични процеси, протичащи в организма. За деца от първата година от живота нормата се счита за 11,5-18,7%. След една година цифровите стойности клонят към общоприетата норма - 11,5-14,5%. При жените горната граница може да се измести до 15,5%, което се обяснява с чести промени в хормоналния фон: бременност, кърмене, прием на хормонални контрацептиви, менопауза.
Кръвта се взема сутрин (преди 9 часа) на празен стомах. Важно е човек да не приема никакви лекарства преди вземане на кръв и също така да е в балансирано състояние.Вариации на индекса
С по-подробно задълбочено изследване на показателя на индекса на разпределение на еритроцитите помислете за две количества:
- RDW-SD - определя стандартното отклонение от нормата, изразено във фемтолитри. Индикаторът няма нищо общо с MCV, тъй като показва количествената стойност на разликата между най-голямата и най-малката клетка.
- RDW-SV - показва колко обемът на еритроцитите се различава от средния. Определя се като процент на всички деформирани клетки към общата маса на еритроцитите.
Какво означават ниските стойности?
Тъй като е невъзможно да се оцени напълно RDW без MCV, трябва да се вземат предвид всички опции за по-ниски стойности, когато тези два индекса са взаимосвързани:
- RDW е нисък, а MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
- RDW е нисък, а MCV е по-висок от нормата - наличие на онкологични заболявания, предимно с метастази в костния мозък.
Намаляването на разпределението на еритроцитите не може да се прояви по принцип, ако разгледаме този показател от биологична гледна точка. Следователно, в медицинската практика, когато се открият доста ниски стойности в 99,9% от всички случаи, на пациента се предлага да вземе отново кръв, като преди това е изпълнил всички условия:
- не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
- не използвайте лекарства преди анализ;
- ограничете приема на солени и пушени храни предния ден.
В случай, че RDW наистина е под нормата, което се потвърждава от незадоволителните анализи на неговия "колега" MCV, това може да показва развитието на такива заболявания, как:
- Микроцитна анемия - в обикновените хора "анемия", когато поради неправилна форма червените кръвни клетки бързо умират, без да представляват никаква биологична стойност за тялото.
- Злокачествени новообразувания - обикновено се отнася до заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
- Обширната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се разрушават, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
Има редица причини, които могат да провокират развитието на такова проявление като намален RDW:
- Голяма загуба на кръв при травматизъм и патологично кървене. Най-опасни са вътрешните кръвоизливи от матката и стомаха, при които кръвта напуска с бързи темпове, намалявайки шансовете за оцеляване.
- Чести хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
- Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се смила и усвоява напълно, а частично или напълно претърпява процеси на ферментация и гниене.
- Хормонален дисбаланс, който е по-често срещан сред женската половина от населението.
- Липса на желязо и витамини от група В в организма.
- Патологии на кръвта, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което еритроцитите напълно губят своите биологични функции.
Как се проявява?
Пациент с нисък RDW ще има всички симптоми на анемия:
- бърза умора;
- често замайване, особено при резки движения;
- постоянна умора дори след дълга почивка;
- тежък задух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
- повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
- повишено кръвно налягане (при наднормено тегло).
Такива клинични прояви са доста лесни за обяснение. Малките клетки доставят по-малко кислород на тъканите и органите, от което последните започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисление и редукция) не протичат без кислород. Големите като цяло не са в състояние да задържат кислородни молекули на повърхността си, от което се развива микроцитна анемия.
Нервните клетки, отговорни за всички импулси в тялото, ще пострадат първи, от което се появяват горните симптоми.Какво да правя?
По време на консултация с лекар най-вероятно той ще поиска да направи повторен анализ, тъй като индексът на разпределение на еритроцитите практически никога не се понижава. Това означава, че всички клетки са идеални по своите параметри, което по принцип не може да бъде. Ако се изключат всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите, и индикаторът се повтори, се извършва цялостен преглед на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предотвратяване
Можете да предотвратите този процес, като следвате прости правила:
- Яжте балансирана диета, включваща много пресни зеленчуци, плодове и постно месо.
- Бъдете по-често на открито.
- Да водят активен начин на живот.
- Не пренебрегвайте планираните медицински прегледи, където според статистиката най-често се откриват сериозни патологии, които нямат външни признаци.
По този начин индексът на разпределение на еритроцитите показва техния размер един спрямо друг, което дава възможност да се определи тяхната биологична стойност. Намалените показатели са изключително редки, но могат напълно да показват наличието на различни заболявания. Индексът се определя по време на общ кръвен тест, но има пълна сила само когато се изчислява съвместно с индекса MCV, чиито показатели са взаимосвързани.
Този процент е относителен, така че в много случаи не се изчислява с подробен кръвен тест.Повечето важни показателипри изследване на кръвна проба е обичайно да се взема предвид нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и тромбоцитите.
Съвременните хематологични апарати определят и други стойности, например ширината на разпределение на еритроцитите (ширина на разпределение на червените кръвни клетки). Коефициентът RDW в кръвен тест е неразривно свързан със средната стойност на кръвните телца.
Подробното декодиране на биохимичния анализ на кръвта ви позволява да установите по-точна диагноза, особено при определяне на вида на анемията и свързаните с нея заболявания. RDW в резултат на анализа може да показва аницитоза, ако в кръвта се произвеждат червени кръвни клетки, които са по-големи или по-малки от нормалното. Изчисляването на този показател дава повече информация при намален хемоглобин и микроцитна анемия (намаляване на размера на червените кръвни клетки).
RDW стойност
Ширината на разпределение се изчислява по време на пълна венозна кръвна картина, за да се определи хомогенността на червените кръвни клетки. Думата "ширина" в този термин понякога е подвеждаща. RDW означава вариации в размера на червените кръвни клетки. Тази стойност се изчислява чрез сравняване на техния обем.
Електронните устройства са в състояние да оценят импулсите, които произвеждат кръвни клетки. Колкото по-силен е импулсът, толкова по-голям е еритроцитът. Приблизителната вариация в размера на здравите еритроцити е 10,2–14,6%. Важно е да се отбележи, че при използване на различни устройства RDW декриптиранеможе да се различава, така че референтната стойност на нормата е посочена в резултата от теста.
Клинична употреба
Коефициентът помага за диагностицирането на различни състояния.
- дефицит хранителни вещества: желязо, фолат, витамин В12. При такава анемия RDW се повишава.
- Ширината на разпределението позволява да се разграничи таласемията от желязодефицитната анемия. При таласемия тази цифра е в нормалните граници, а при липса на желязо е надценена. Но за по-точна диагноза са необходими допълнителни изследвания.
- При недостиг на витамин В12 и фолиева киселина може да се увеличи размерът на червените кръвни клетки (макроцитна анемия). Но макроцитозата е характерна черта и при други заболявания. Ширината на разпространение на еритроцитите дава Допълнителна информацияза правилна диагноза.
- Разликите в размера на червените кръвни клетки над нормата позволяват да се подозират някои нарушения в ранните етапи.
- Сред пациентите с онкологични и сърдечно-съдови заболявания този показател играе голяма роля в ранно откриванеусложнения, които могат да доведат до смърт.
Връзка с MCV
При лечението на анемия и други заболявания на кръвта, RDW е свързан с MCV, средния обем на кръвните клетки. По същество RDW е съотношението MCV. Неговата повишена стойностпоказва по-голяма хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено възниква при разграждане или нарушение в узряването на кръвните клетки.
Сравнението на два показателя дава на специалистите информация за конкретно отклонение в състоянието на кръвта. Различни комбинации от стойности на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия, хронично чернодробно заболяване.
Увеличен RDW
- При нормален MCV може да се диагностицира ранна желязодефицитна анемия, чернодробно заболяване и сърповидно-клетъчна анемия.
- Ниско ниво показва желязодефицитна анемия, някои форми на таласемия.
- При висока стойност се диагностицира мегалобластна анемия (липса на витамин В12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром и хронични чернодробни заболявания.
Нормален RDW
- При нисък MCV може да се открие абнормален Е хемоглобин или анемия като симптом на хронично заболяване.
- Висока стойност възниква по време на химиотерапия, с хронични нарушения в черния дроб, миелодисплазия.
Какво трябва да бъде нормален RDW
Оптималната стойност на коефициента е 13%. Вариациите в рамките на 11-14% също се считат за норма. Някои хематологични машини имат своя собствена, малко по-различна скорост, която се използва за оценка на резултатите от теста. Обикновено тази стойност се посочва в кръвния тест за сравнение.
Както беше отбелязано по-рано, нормалното ниво на RDW само по себе си не предоставя пълна информация. Тълкува се във връзка с MCV.
Нисък RDW
RDW рядко е под 10,2%. Това означава, че еритроцитите са еднакви и практически не се различават по размер един от друг.
Обикновено това състояние е признак на макроцитна анемия, нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, а тези, които има, са по-големи от нормалното. Друга причина за нисък RDW е микроцитната анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е значително по-малък от нормалното.
Еднаквост в размера на еритроцитите се наблюдава при такива заболявания:
Коефициентът се счита за увеличен, когато индикаторът е повече от 15%. Това означава, че червените кръвни клетки се различават значително по размер.
За такова състояние има много вероятни причини. За да се определи най-вероятната диагноза, RDW се сравнява с MCV.
Висок MCV
Ако приемем, че MCV е средният обем на пространството, което заема всяка кръвна клетка, тогава повишено нивои двата индикатора могат да показват няколко възможни отклоненияв състоянието на тялото.
Чернодробно заболяване
Черният дроб е най-голям вътрешен органв човешкото тяло, което произвежда необходимите за тялото вещества, филтрира кръвта, премахва вредните химикали. Състоянието на черния дроб се влошава при алкохолизъм, както се вижда от повишеното ниво на RDW.
Хемолитична анемия
Заболяване, при което червените кръвни клетки умират или се разрушават по-рано, отколкото предполага техният здравословен жизнен цикъл.
Мегалобластна анемия
В кръвта се появяват големи овални еритроцити с недоразвито ядро и кратък жизнен цикъл. Обикновено това състояние възниква поради липса на фолиева киселина или витамин B12 в диетата на човека или нарушено усвояване на тези вещества.
Недостиг на витамин А
Тялото трябва да има минимално количество витамин А за клетъчния синтез във връзка с витамин В12.
Нисък MCV
В други случаи средният обем на еритроцитите е намален, докато ширината на разпределението все още е над нормалната. Това може да е признак на някои по-рядко срещани състояния на анемия или дефицит на желязо.
Намалено ниво на хемоглобина
Хемоглобинът присъства в червените кръвни клетки. Той помага за доставянето на кислород до клетките на тялото. Желязото е необходимо за синтеза на хемоглобин, така че дефицитът на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.
Обикновено желязодефицитната анемия се причинява от недостатъчно желязо в храната, лошо усвояване на желязо от храна или хранителни добавки.
Междинна форма на таласемия
Междинната таласемия е заболяване на кръвта, при което е нарушен синтезът на един или повече компоненти на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки се фрагментират (разпадат се на по-малки частици).
Ако RBC фрагментите са значително различни по размер, но не заемат повече място, това може да се покаже в анализа като нисък MCV с висок RDW.
Нормален MCV
Увеличен RDW при нормално ниво MCV може да се задейства от:
- началният стадий на желязодефицитна анемия, водещ до намаляване на хемоглобина;
- намаляване на нивото на витамин В12 или фолиева киселина в организма, което е предпоставка за макроцитна анемия.
Всеки човек поне веднъж в живота си трябваше да дари кръв за общ анализ. В тази връзка и най-малко интересуващият се от медицина човек знае, че в лабораториите при анализ от специалисти се определя точният брой кръвни клетки, които се намират в тялото на пациента.
Когато ширината на разпределението на еритроцитите намалява или се увеличава, това показва наличието на определено заболяване или анормален процес в човешкото тяло.
Главна информация
За съжаление ситуациите, при които ширината на разпределение на еритроцитите е намалена, не са необичайни.
Това означава, че присъстващите в човешката кръв еритроцити се различават значително един от друг. Намаляването на техния размер показва патологично бавен процес на кръвообразуване.
На този фон често се образуват дегенеративни еритроцити, към които човешкото тялореагирайте съответно.
Индикатори
Когато специалист взема общ кръвен тест от пациент, подлежи на проверка както общият брой на червените кръвни клетки, така и концентрацията на хемоглобина.
Ако разпределението на еритроцитите по обем намалява, това показва кислороден глад.Ако показателите са твърде високи, се получава запушване на капилярите.
Индексите на еритроцитите изглеждат така:
- Стандартен обем на еритроцитите - MCV.
- Стандартна концентрация на хемоглобин - MCHC.
- Стандартно съдържание на хемоглобин (в 1-ви еритроцит) - MCH.
Тези параметри се определят от специално оборудване. Днес хематологичният анализатор показва и ширината на разпределението на еритроцитите. Този показател се измерва в проценти. Индикатори от 11,5 до 14,5 се считат за нормални.
Причини за спада
Ако ширината на разпределението на еритроцитите е намалена, тогава специалистите в областта на медицината показват появата на еритопения. Това анормално състояние се развива на фона на разрушаването на червените кръвни клетки. Това се случва, ако човек има една или друга наследствена патология.
Когато специалистите установят нарушение на структурата на еритроцитите, се развиват такива аномалии като:
- микрофероцитоза;
- овалосфероцитоза;
- таласемия;
- сърповидно-клетъчна анемия.
Диагностицират се и придобити хемолитични фактори. Такива сериозни фактори включват патологията на Marchiafava-Micheli. Понякога се наблюдава неуспех в показателите във връзка с ухапване от змия на човек или с проникване на соли в тялото. тежки метали. Отровна гъба, случайно уловена в кошница и изядена, също играе своята отрицателна роля.
Често се наблюдава намаление на фона на механична травма на мембраните на еритроцитите. Това се случва поради увеличения далак или наличието на изкуствена сърдечна клапа.
Други причини
Основната проява на патологично състояние, когато средният обем на еритроцитите е намален, са всички видове анемия. В хората такива патологии се наричат анемия. Заболяването се развива на фона на нарушено узряване на кръвните клетки в червения CM. Това се случва, когато червените кръвни клетки се деформират или умират.
На фона на дефицит на образуване на еритроцити се появява и прогресира желязодефицитна анемия. Ако говорим за тази патология, тогава рисковата група включва хора, които са изключили животински продукти от диетата си. Лекарите сериозно вярват, че вегетарианството не е прочистване на тялото от „токсини“, а хората, които ядат само растителни храни, значително отслабват имунната си система.
Но флуктуацията на показателите не винаги показва прогресирането на определена аномалия. Понякога това се случва по време на бременност. Понякога индикаторите се променят при бързо растящо и развиващо се дете. Но случаите на намаляване на броя на еритроцитите с недостатъчно количество фолиева киселина са много редки.
Когато човек получава сериозна травма, тогава причината за намаляването на нивото на еритроцитите е "очевидна". Същото се случва и във връзка с операцията.
Особено опасни причини включват разпространението на метастази при наличие на рак, както и прогресирането на левкемия.
Разберете обема
Само лабораторни специалисти могат точно да определят средния обем на еритроцитите. За да направят това, те провеждат специални изследвания, при които се броят червени тела. Можете да изчислите точното количество, като разделите броя на клетъчните обеми на необходимия брой еритроцитни клетки.
Според специфичните стойности еритроцитите се разделят на:
- Макроцити (средният обем на еритроцитите се увеличава и възлиза на сто или повече показатели).
- Нормоцити (средният обем на еритроцитите варира от осемдесет до сто индикатора).
- Микроцити (средният обем на еритроцитите не достига осемдесет индикатора).
Точният анализ може да бъде значително труден, когато кръвта на пациента съдържа достатъчно голям бройнеобичайни форми на еритроцити. Някои лекари наричат тези форми сърповидни клетки.
Как да изчислим
Нормата за възрастен здрав човек трябва да се счита за индикатор, вариращ от осемдесет до сто фемтолитра. Тарифите за новородени бебета са различни и са много по-различни от тези за възрастни. И така, нормата за току-що родено бебе е индикатор от сто двадесет и пет фемтолитра. Размерът на червените кръвни клетки при бебетата също е по-голям от този на техните майки и бащи.
Веднага след като едно момче или момиче достигне петнадесетгодишна възраст, тяхното представяне става подобно на това на възрастните.
Важно е да се разбере
Понякога човек, който е информиран от лекар за намаляване на разпределението на еритроцитите по обем, е много уплашен. Не се разстройвайте и изпадайте в паника веднага, защото резултатът от анализа не винаги показва наличието на неразрешима болест.
След като получи резултата от теста, човек трябва да се свърже с висококвалифициран специалист. само добър лекарще може правилно да „дешифрира“ резултата, да установи причината и, ако е необходимо, да предпише подходяща терапия.
Заключение
Всеки човек трябва да е в хармония с тялото си. Важно е да се има предвид, че всяка болест може не само да бъде успешно победена в ранните етапи на нейното развитие, но и безопасно да се предотврати.
Ето защо, ако има и най-малкото съмнение, че в тялото се е „настанил“ опасен процес, не трябва да се притеснявате да посетите лекар. Не по-малко важни са превантивни действия. Отказът от алкохола и пушенето, повишаването на имунитета и насищането на тялото с витамини са най-добрата защитавместо да приемате лекарства, предписани от лекар.
Съдържание
Индикаторът RDW в кръвния тест отразява тежестта на анизоцитозата, т.е. еритроцитите се различават по размер и обем. Благодарение на този анализ е възможно да се определи броят на червените кръвни клетки, които са значително по-големи по обем от средната стойност и най-голямата разлика между малките и големите червени кръвни клетки.
Разновидности
Еритроцитите са двойновдлъбнати червени кръвни клетки с форма на диск. При здрав човек такива клетки не се различават по форма, цвят и обем. Неговият среден показател за обема на еритроцитите се обозначава като MCV и обикновено има малък диапазон от стойности. Като правило, с възрастта или при наличие на патологии в дадено лице, червените кръвни клетки намаляват по обем и между тях се появяват значителни разлики. Проучването идентифицира следните разновидности:
- RDW-CV е относителна мярка за ширината на разпределението на еритроцитите по обем, която показва коефициента на хетерогенност на размера на клетките. Тази стойност е необходима, за да се определи естеството на разликите между кръвните клетки един от друг.
- Индекс на разпределение на червените кръвни клетки RDW SD - определя наличието на стандартни отклонения от нормата, разкривайки разликите в разстоянието между минималния и максималния обем на червените кръвни клетки.
Показания за анализ
По правило RDW в кръвен тест се определя едновременно с други показатели на общия кръвен тест в началния етап на диагностика. Проучването се предписва както планирано, така и спешно, при наличие на патологични състояния. При някои групи пациенти този показател се следи редовно, за да се проследи динамиката на терапията. Проучването се предписва в присъствието на:
- липса на желязо или фолиева киселина;
- за диференциална диагнозаразлични видове анемия;
- онкологични процеси;
- хипертермичен синдром ( повишена температуратяло);
- умораи сънливост;
- повишено изпотяване.
Как върви изследването
Кръвта за анализ трябва да се вземе от вена или от пръст на празен стомах рано сутрин. Пробата се поставя в центрофуга за отделяне на течната част от клетките. След това сухият остатък се поставя в анализатор, който отчита броя на червените кръвни клетки с различни размери на микролитър кръв, след което се изчислява средният обем на еритроцитите, определя се степента на отклонение на тази стойност от нормата. Ако резултатите от изследването са положителни, тогава е необходимо да се повтори анализът, за да се отстрани грешката.
Най-точният контролен резултат на RDW SD с стандартно отклонениеи RDW CV в кръвния тест (като се вземе предвид коефициентът на вариация) е изчисление, което се прави ръчно, но този метод е трудоемък и отнема много време, в резултат на което в момента не се използва.
Декриптиране
При получаване на резултатите от анализа се установява наличието на отклонения от нормата, които помагат да се диагностицира пациента и да се предпише лечение. Освен това при дешифрирането на анализа трябва да се вземат предвид показатели за други характеристики на еритроцитите (техният брой, среден обем и др.).
норма
Стойността на RDW може да варира в зависимост от пола и възрастта на пациента. Вижте нормалните показания:
RDW в кръвния тест е повишен
При дешифриране на индикатора и общи изследваниякръв, лекарите вземат предвид стойността на еритроцитния индекс MCV (среден клетъчен обем):
- Нормалната стойност на RDW с намален MCV се постига през първите два дни след кръвопреливане, посттравматична спленектомия (отстраняване на далака), химиотерапия за злокачествени новообразувания, с кръвоизливи, желязодефицитна анемия.
- Намален MCV от увеличен RDWдефицит на желязо, фрагментация на червени кръвни клетки, бета-таласемия с хемолитична анемия, бери-бери.
- Повишеният MCV с нормален RDW се наблюдава при абнормна чернодробна функция, мегалобластна анемия.
- Повишеният MCV с повишен RDW се определя при хемолитична анемия, дефицит на витамин В12, наличие на студени аглутинини в кръвната проба, по време на химиотерапия.
RDW понижен
Индикаторът RDW SD в кръвния тест се понижава при наличие на следните патологии:
внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуални характеристикиконкретен пациент.
Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!