Какво да направите, ако индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е нисък. RDW в кръвен тест - тълкуване на резултатите, нормални показатели, причини за повишаване или намаляване Ширина на разпределение на червените кръвни клетки
Достатъчно важен показател, по стойностите на които може да се съди за наличието на редица заболявания. Този анализ ви позволява да определите състоянието на червените кръвни клетки в кръвта по техния обем. Повечето най-добрият вариантби било наличието на червени кръвни клетки със същия обем, тъй като обемът (а не размерът) на червените кръвни клеткизависи от ефективността на снабдяването на тъканите и органите с кислород.
Въпреки това, поради различни обстоятелства, червените кръвни клетки могат да се различават по обем един от друг. И така, в резултатите от кръвен тест има интересни числа, които определят наличието на червени кръвни клетки с различни обеми и разликата между тях.
RDW е съкращение от Английско червеноширина на разпределение на клетките, което означава ширина на разпределение, която се измерва като процент. Също така е показател за анизоцитоза на червените кръвни клетки - промяна в размера им спрямо нормалните клетки.
Имайте предвид, че анизоцитозата е патологична промянаразмер (обем) на червените кръвни клетки. Ако 7 - 7,5 микрометра се считат за нормални, тогава отклоненията включват макроцити (големи клетки) с размери от 8 до 12 микрометра. Малките отклонения от нормата не са критични. Общоприето е, че съотношението между нормалните и изменените червени кръвни клетки е 5:1.
внимание.Клинично анизоцитозата може да се прояви под формата на анемия, сърдечна недостатъчност и задух.
И точно RDW в анализа показва реда на нарушаване на разпределението на еритроцитите по размер.
Трябва специално да се подчертае, че процентът на ширина на разпределение на еритроцитите включва два маркера:
- RDW-CV е индикатор за броя на клетките с различен обем, т.е. тежестта на такива прояви като анизоцитоза.
- RDW-SD - с помощта на този показател се оценява разликата между размерите на червените кръвни клетки - от най-минималните до най-изразените.
В какви случаи се извършва анализ?
IN идеални условиядори в нормални амбулаторни условия при вземане на кръв за общ преглед клиничен анализиндикатори като RDW и MCV трябва да бъдат посочени. За съжаление това често не се случва, но посочените показатели могат значително да помогнат при диагностицирането и ранно откриванемного заболявания.
Това изследване помага, ако подозирате:
- Липса на желязо, цианокобаламин, фолиева киселинав организма.
- За диференциална диагноза на таласемия от желязодефицитна анемия.
- Оценка на състоянието на организма при онкологични процеси и патология на сърдечно-съдовата система.
Основните симптоми, за които трябва да внимавате и Вашият лекар да назначи кръвен тест за RDW, са:
- Хипертермичен синдром, особено дългосрочен. Няма изразено външни признацивсяка болест.
- Неразположение.
- Умора дори след цял нощен сън.
- Изпотяване през деня и през нощта.
- Сънливост.
- Нестабилно настроение.
- В някои случаи кожата придобива жълт оттенък.
Прочетете също по темата
Червени кръвни клетки (RBC) в общ кръвен тест, нормални и аномалии
Как работи изследването
Процедурата за вземане на кръв за определяне на RDW е доста проста. Уреди, които изчисляват кръвни показатели при това учениеспособен да брои червено кръвни клеткисебе си различни размерина 1 µl кръв на пациента.За провеждане на изследването се взема кръв от вена на двете ръце на възрастен. Анализът се извършва на празен стомах. При малки деца може да се вземе материал и от пръст.
Полученият резултат от анализа се трансформира в хистограма, която се използва за оценка на резултатите. Ако показателите са в нормалните граници, данните се считат за отрицателни. Ако манипулациите разкриха увеличение на RDW, тогава анализът се счита за положителен.
В някои случаи резултатите от теста могат да бъдат фалшиво положителни, тъй като кръвта на здрав човек може да съдържа червени кръвни клетки, които са се променили по форма и размер. Поради тази причина се препоръчва използването на кривата на Прайс-Джоунс в процеса на интерпретиране на резултатите.
Тълкуване и значение на индикатора RDW в общ кръвен тест
За правилното тълкуване на получените данни е задължително да се вземат предвид показателите MCV. Основната целв същото време това е разлика във видовете анемия с микроцитичен характер.
Индикаторите RDW в кръвните тестове са най-много важна характеристикасъстояние на червените кръвни клетки. Съотношението между различни по размер червени кръвни клетки в кръвта може да показва голям бройзаболявания до развитието злокачествени новообразувания.
За да характеризирате адекватно индикаторите, трябва да запомните, че индексът RDW може да се промени бързо, тъй като не е постоянна стойност.
По принцип при всяко изследване на общ кръвен тест трябва да се изчисли индексът RDW, тъй като именно този индекс ще ни позволи напълно да характеризираме състоянието на целия организъм като цяло.
При определяне на надценени показатели на индекса е необходимо да се присвоят допълнителни прегледи, въз основа на основната патология на пациента.
Кога повишени показателинеобходимо е да се търсят по-сериозни причини, за да се определи развитието на опасни заболявания в самото начало на тяхното развитие.
Връзка с MCV
MCV е съкращение за средна стойност на корпускулите, което означава средният обем на червените кръвни клетки. Този маркерпряко свързан с индекса RDW.
Когато се промени Индикатор RDW-CVще се наблюдава повишаване на нивата на MCV в кръвта.
За разлика от CV-то, RDW индикатор-SD не зависи от нивата на MCV.
Анализът на такива показатели като RDW и MCV позволява качествен анализ на състоянието на кръвта, както и характера патологичен процес, но коя кръв даде реакция.
RDW стандарт
Показателите за здрав човек са следните:
- Възрастни – от 11,5 до 14,5%.
- Деца до 6 месеца – от 14,9 до 18,7%.
- Деца над 6 месеца – от 11,6 до 14,8%.
Червени клетки
Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които му придават характерен цвят. U здрави хораТе са еднакви по обем и форма. Червените клетки изпълняват следните задачи:
- осигуряване на нормална киселинно-алкална среда;
- насищане с кислород;
- изотонична поддръжка;
- отстраняване на въглероден диоксид от тъканите.
Правилното функциониране на червените кръвни клетки зависи от техния обем в кръвта.
Нарушаването на нивото на червените кръвни клетки е причинено от развитието на някаква патология в тялото.
Основният компонент на червените кръвни клетки е хемоглобинът.
Кръвен тест
Когато се установи увеличаване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки, тогава на първо място експертите съдят за патология, наречена „желязодефицитна анемия“. Това заболяване е най-често срещаното. На различни етапи нивото на ширината се увеличава по различни начини. На начална фаза патологичен ходкоефициентът на плътност може да бъде нормален и съдържанието на хемоглобин може да бъде намалено.
С напредването на заболяването ширината на разпределението на клетките се увеличава, т.е. някои червени кръвни клетки стават по-големи по параметри. Напротив, нивото на хемоглобина в клетките пада, понякога дори до критично ниво. Лечението на този вид патология е свързано с нормализиране на нивото му. Терапията се състои основно в употребата на лекарства, съдържащи големи количества желязо.
Увеличаване на RDW при възрастни, деца и бременност може да възникне, когато се развие анемия, тялото няма витамини или има чернодробни патологии.
Ако има увеличение на ширината на разпределение на клетките, често се наблюдава хетерогенност на червените кръвни клетки. В кръвта има тела, които се различават значително по размер. Също така, факторите на този патологичен ход могат да бъдат различни хронични болестичерен дроб, дефицит на витамин В12, всякакви неоплазми, ракови тумори и др.
При възрастен човек се взема кръвна проба от вената сутрин на празен стомах. Обикновено се взема проба от пръста на детето.
Симптоми
Кога относителна ширинаразпределението на червените кръвни клетки се увеличава, могат да се появят различни симптоми.
Например, има пожълтяване кожата, тъй като в този случай има сериозно въздействие върху функционирането на черния дроб и далака и повишаване на температурата. Както при много други заболявания, изпотяването на пациента се увеличава, човек става сънлив, бързо уморен и слаб. Поради въздействието върху нервна система, преживява пациентът честа смянанастроение: възбудата рязко се променя към отречено поведение. Във всяка ситуация симптомите не могат да бъдат точно описани, тъй като промените в червените кръвни клетки засягат много човешки органи.
От това следва, че промяната в ширината на разпределението на телата понякога става причина за патологии от различен характер и тежест на развитие, тъй като тялото е доста сложна системас линия от свързани помежду си органи. Неправилното функциониране на който и да е от тях може да причини неизправност на цялото тяло.
Индикаторът RDW може да бъде намерен в резултатите клинично изпитванекръв. Подобно на много други, RDW е важен за диагностицирането на човешкото здраве. Нека го разгледаме по-отблизо.
- топлина;
- липса на сила, обща умора на тялото;
- прекомерно изпотяване;
- постоянно има тенденция да спи;
- емоционални промени в настроението;
- понякога пожълтяване на кожата.
Подробности за кръвния тест за RDW (CV)
Ако постоянно изпитвате горните симптоми, тогава е по-добре да се консултирате с лекар.
Нормални стойности
Нормата за възрастни и деца е различна. Отклоненията могат да бъдат нагоре или надолу и показват здравословен проблем.
При отклонения от нормални показателиповече от 15% могат да показват наличието на определени заболявания. Освен това, колкото по-висок е показателят, толкова по-големи са несъответствията в размерите на червените кръвни клетки.Причини за увеличението
Индикаторите могат да се увеличат, ако в тялото се развие заболяване или друга сериозна патология. Основните причини включват:
- дефицит на желязо в организма;
- хронично увреждане на черния дроб;
- сърдечно-съдови заболявания;
- Болест на Алцхаймер;
- онкология;
- липса на витамини В9 и В12 и др.
За причините увеличаване на RDWможете да говорите и когато човек страда различни видовеанемия, тоест анемия. Те включват анемия: микроцитна, хемолитична, мегалобластна и др. Този индекс също така позволява своевременно откриване на желязодефицитна анемия по време на бременност при жени.
Колко струва анализът?
Индикаторът RDW е включен в резултатите. Следователно цената на това не е скъпа. IN различни регионицените варират, но като цяло варират от 200 преди 600 рубли
Например в Москва лабораторията Invitro провежда общ кръвен тест за 395 рубли
Стойността на анализа на индикатора RDW е много висока. Благодарение на него можете да диагностицирате болестта навреме и да започнете своевременно лечение. Не забравяйте, че само опитен лекар ще може правилно да определи симптомите на заболяването и неговото възникване въз основа на получените резултати. При дешифрирането на всеки анализ има много тънкости, които знаят само професионални медицински специалисти.
Един от основните показатели при извършване на кръвен тест е индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW), който помага да се определи размерът и формата на червените кръвни клетки.
При нормални условия техните форми и размери са еднакви, това допринася за бързото залепване и образуването на съсиреци (ако е необходимо).
Ако параметрите на клетката са много различни (нивото е повишено или намалено), това може да е сигнал за появата на патология.
Основата човешка кръв- Това са клетки, които се образуват в тъканта на костния мозък. Те са разделени на бели и червени кръвни клетки и кръвни плочици.
Еритроцитите са червени кръвни клетки, които придават съответния цвят на човешката течност.
Изпълняват функцията за транспортиране на кислород до всяка клетка на тялото, докато приемат токсични веществаИ въглероден двуокис, които се натрупаха в клетките.
Обикновено червените кръвни клетки са идентични, тоест имат еднаква форма, цвят и размер. Именно от този показател (MCV) зависи нормалното функциониране на червените кръвни клетки.
Ако лекарят подозира, че размерът на кръвните клетки на пациента може да се промени, лекарят пише направление за общ анализкръв.
Индикаторът RDW се задава не от лекаря, а от лаборанта. RDW в резултат на анализа е нарушение на разпределението на размера на червените кръвни клетки. Абнормна промяна в характеристиките на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза.
Ако размерът на кръвните клетки се увеличи, тогава нуждата от хранене се увеличава, така че продължителността на живота им е кратка. Това има Отрицателно влияниевърху състоянието на човешкото здраве.
Колкото повече червени кръвни клетки умират, толкова повече се натоварва черният дроб, тъй като той трябва да преработи голямо количествожелязо и билирубин.
Нормално в човешкото тялонормалните и абнормните червени кръвни клетки имат съотношение 5 към 1.
Увеличаване на количеството патологични червени кръвни клеткиможе да се подозира по такива признаци като анемия, умора, задух, синкава кожа.
Появата на това състояние може да бъде причинена от липса на витамини, желязо, проблеми с функционирането на тъканта на костния мозък, раккръв. Лечението ще зависи от причината и ще се състои в нейното отстраняване.
Определянето на RDW се извършва в комбинация с други показатели в началото на диагностиката.
Анализът може да се извърши както рутинно по време на медицински преглед, така и спешно - преди хирургична интервенция.
При някои пациенти могат да се правят редовни изследвания, за да се наблюдават резултатите от лечението.
Кръвни изследвания и интерпретация на резултатите
IN медицинска практикаИма два вида RDW - RDW-CV и RDW-SD, които са в състояние да определят вариацията в размера на еритроцитите.
Първият показател се интерпретира като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки в целия обем, т.е. това е коефициентът на вариация.
RDW-CV в кръвния тест се влияе от MCV, с промени, в които има тенденция за повишаване на нивото.
Оказва се, че този показателотбелязва как обемът на червените кръвни клетки се различава от средния. Измерено в процент, нормалното ниво варира между 11,3 - 14,3%.
Съотношение на червените кръвни клетки RDW-SD в общи изследваниякръв се интерпретира като относителната ширина на червените кръвни клетки по обем, но в същото време отбелязва стандартното отклонение.
Можем да кажем, че разкрива как червените кръвни клетки се различават по размер и обем, тоест измерва разликата между най-малките и най-големите кръвни клетки.
Този показател не зависи от MCV и се измерва във фемтолитри. Нормалното ниво е 40 - 45 fl.
Разлики RDW индексиса, че RDW-SD е точен, когато има малък брой макроцити и микроцити, докато RDW CV е по-малко чувствителен, но открива общи промени в характеристиките на кръвните клетки.
Много заболявания могат да бъдат диагностицирани чрез начална фазаразвитие с помощта на RDW кръвни тестове.
Именно поради това, че развитието на различни видове патологии или липсата им се влияе от обема, характерни са броят и наличието на червени кръвни клетки, чийто обем е значително увеличен.
Модерен медицински лабораторииизползвайте компютърно оборудване, което може да определи процентното отклонение от нормално ниво, без ръчно изчисляване на индикатора.
Получените данни се представят под формата на хистограма. Нормата на показателя зависи от възрастовия критерий, пола, физиологични характеристикичовек.
Така че за дете под една година цифрата трябва да бъде 11,3 - 17,9%. При възрастни и деца над една годинанивото спира на приетата цифра от 11,3 - 14,3%, но при жените горната граница може да се увеличи до 15,3% поради честите хормонални дисбаланси.
Кръвта за анализ се събира сутрин на празен стомах. Преди да изпратите материала, не трябва да пиете алкохол и лекарства, препоръчва се почивка и тишина.
RDW Ниво нагоре
Нивото на RDW в кръвен тест може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия.
В същото време, на различни етапи на развитие, индикаторът ще се промени, което е ясно видимо в хистограмата на еритроцитните индикатори.
В началния етап на развитие на анемия всички показатели се колебаят в нормални граници, но нивото на хемоглобина ще бъде значително подценено. Това говори за здравословно функциониранегръбначен мозък.
На следващия етап от развитието хистограмата показва повишено ниво на RDW. Ако има проблеми с образуването на хемоглобин, се наблюдава намаляване на показатели като средния обем на червените кръвни клетки, средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвната клетка.
По време на терапията желязодефицитна анемияцялото действие е насочено към нормализиране на нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Този ефект може да се постигне чрез консумация медицински изделиясъс съдържание на желязо.
Ако нивото на RDW се повиши в резултат на кръвен тест, тогава се изолира процесът на хетерогенност на всички червени кръвни клетки, т.е. съдържанието в кръвта на различни по обем червени клетки или различни типове на тяхната популация.
Това може да се случи след кръвопреливане на донор.
Основните причини, които провокират повишаване на нивата на RDW:
- липса на фолиева киселина в организма;
- хронични чернодробни заболявания;
- патологии на сърдечно-съдовата система;
- развитие на деменция;
- онкологични заболявания;
- липса на витамини;
- анемия с различна етиология, например микроцитна;
- кръвопреливане;
- алкохолизъм;
- хетерогенни клонови заболявания;
- разпространение на метастази в гръбначния мозък;
- интоксикация на тялото с тежки метали, например олово;
- микросфероцитоза;
- метаплазия на костен мозък;
- други патологични състояния.
Само специалист в медицинска институция може да определи точните първопричини.
Намаляване на нивото на RDW
За да разберем причините за намаления показател RDW, е необходимо да преразгледаме две разновидности на ниския показател в съотношението на два индекса - RDW и MCV.
Първата ситуация е, че RDW е ниско, а MCV е по-малко от средното. Това сигнализира за патологии на черния дроб или далака.
Второто е, че RDW е нисък и MCV е по-висок от нормалното - развитието на злокачествени неоплазми, вероятно с метастази в тъканта на костния мозък.
Намаляването на разпределението на червените кръвни клетки не се проявява симптоматично, следователно, в народна медицинапри откриване много ниско нивоПочти винаги се предписва повторен кръвен тест, но при следните предпоставки:
- не пийте алкохолни напитки;
- Пушенето забранено;
- не приемайте лекарства;
- изключете от диетата мазни, пържени, солени, пикантни и пушени храни;
- ограничаване на физическата активност.
Ако при получаване на резултат от повторен анализ се окаже, че показателите RDW и MCV са незадоволителни, това може да сигнализира за развитието на следните патологии:
- хипохромна анемия - така наречената анемия, причинена от преждевременна смърт на червени кръвни клетки;
- онкологични патологии - рак на гърдата, гръбначния мозък;
- екстензивната хемолиза е заболяване, при което червените кръвни клетки се разрушават толкова рано, че не носят никаква полза за човешкото тяло.
Причини, които могат да провокират намаляване на RDW:
- загуба на значително количество кръв от рани и наранявания. Най-опасното вътрешно кървене е маточното и стомашно-чревното кървене, което представлява риск не само за здравето, но и за живота на пациента;
- хирургични интервенции, особено поради резекция;
- патология храносмилателната система, при които храната не се усвоява напълно, но провокира процеса на гниене;
- хормонални колебания;
- авитаминоза;
- заболявания на кръвта.
Възможно е да се предотврати намаляването на индекса на разпределение на червените кръвни клетки и това е доста лесно.
Второ, трябва да отделите повече време активен спорт– джогинг, колоездене и дори ходене свеж въздухще донесе големи ползи на тялото.
Не пренебрегвайте нуждата от посещение лечебно заведениеза рутинен преглед.
Според статистиката по време на рутинни прегледи се диагностицират много заболявания, които не се проявяват със симптоми.
RDW в кръвен тест е мярка за степента на анизоцитоза или хетерогенността на червените кръвни клетки по обем. Този тест определя наличието на червени кръвни клетки в кръвта, които са значително по-големи по обем от средната стойност, както и разликата между големи и малки клетки. Значението на това съкращение е „разпределение на червените кръвни клетки по размер“.
Какво е RDW?
Еритроцитите са червени, двойновдлъбнати тела с форма на диск, които съответно оцветяват кръвта. Те са в основата на кръвта и доставят кислород на тъканите и органите. При здрави хора те не се различават по обем, цвят и форма. Правилна работачервените кръвни клетки зависят не от техния диаметър, а от техния обем. Неговата средно аритметичноозначен като MCV. При здрави хора тази стойност може да варира в малки граници. В медицината този диапазон се нарича хетерогенност на еритроцитите или ширина на обемно разпределение. Обикновено червените кръвни клетки намаляват по обем с напредване на възрастта, така че има разлика между тях. Освен това може да бъде свързано с анемия или злокачествени тумори. Появата на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта се нарича анизоцитоза. За да определи промените, лекарят назначава кръвен тест за RDW.
В какви случаи се извършва анализът?
Кръвта за RDW се изследва, когато пациентът се подлага на общ анализ, който се предписва рутинно или за диагностициране на различни патологии, както и преди хирургични интервенции. Те могат да предложат да дарят кръв за този показател, ако има съмнение за анемия.
Този прегледпредназначен основно за диференциална диагностика на различни видове анемии, както и за проследяване на лечението им.
Как вървят изследванията?
Съвременните анализатори ви позволяват бързо и точно високо качествопровеждане на кръвни изследвания, оценка на състоянието на червените кръвни клетки по време на лечението и вземане на решение за по-нататъшна терапия. Те преброяват броя на червените кръвни клетки с различни размери на 1 μl кръв. Анализаторите изчисляват средния обем на червените кръвни клетки и определят степента на отклонение от нормална стойносттози параметър. Резултатът се показва под формата на хистограма.
Тестът може да даде фалшиво положителен резултат. Това се дължи на факта, че кръвта съдържа много модифицирани червени кръвни клетки, наречени макроцити. За по-голяма надеждност се изследва кривата на Прайс-Джоунс.
Най-точният резултат от анализа за RDW SD (стандартно отклонение) и RDW CV (коефициент на вариация) се получава чрез ръчно изчисление, но този метод е много трудоемък и отнема много време, така че практически не се използва в момента.
Кръвта за RDW се взема от вена на лакътя
Ако всички показатели са нормални, резултатът е отрицателен. Ако RDW е повишен, резултатът се счита за положителен. Обикновено в този случай е необходим повторен преглед, за да се определи точната причина за увеличението, тъй като след едно вземане на кръв диагнозата не може да се счита за окончателна. Факт е, че RDW може да бъде повишен веднага след кръвопреливане или операция. Във всеки случай при получаване положителен резултатнеобходимо е повторно кръводаряване, последвано от изследване на хистограма. Разпределението и модификацията на червените кръвни клетки може да се променя бързо и често.
Как се извършва процедурата?
Кръвта се взема на празен стомах от вена в областта на лакътя. При кърмачета и малки деца обикновено се взема от пръста.
Препис от анализа
RDW стандарте 11,5-14,5% за възрастни, независимо от възрастта, 14,9-18,7% за деца под шест месеца, 11,6-14,8% за деца над шест месеца. Ако стойността е по-малка или надвишава нормата, е необходимо да се изследвате за заболявания и да се подложите на лечение.
При деца и възрастни RDW се повишава при анемия (желязодефицитна, хемолитична, мегалобластна), дефицит на витамин В12 и фолиева киселина и чернодробни заболявания.
Нивото на RDW под нормалното може да показва развитието на различни видове анемия.
При тълкуване на анализа се вземат предвид стойностите на MCV. Това помага при диагностицирането да се разграничи различни видовемикроцитни анемии. Ако RDW е нормален и MCV е нисък, това може да показва заболявания като:
- кръвопреливане;
- таласемия;
- кръвоизлив;
- посттравматична спленектомия;
- злокачествени тумории курс на химиотерапия.
Ако при намалено MCV индикатор RDW е повишен, това може да означава бета таласемия, дефицит на желязо и фрагментация на червените кръвни клетки. При повишен MCV и нормален RDW може да се говори за чернодробно заболяване.
Ако и двата показателя са високи, тогава има вероятност от дефицит на витамин В12, хемолитична анемия, студена аглутинация. В допълнение, този резултат се наблюдава по време на химиотерапия.
Видео за метода за вземане на кръв от вена за изследване на RDW:
Накрая
RDW анализ има голямо значениев медицината, особено в диференциална диагноза различни видовеанемия.