Разпределение на ерита според v стандартно отклонение. Показатели на RDW в кръвни тестове, интерпретация, причини за повишаване или намаляване на индекса на анизоцитоза
При диагностициране различни заболяваниятрябва да се определи кръв RDW. Когато пациентът види този параметър в преписа, той се притеснява какво е, каква трябва да бъде нормата и какво казва резултатът във формуляра.
Тази статия ще ви разкаже какво означава този индикатор и как се определят отклоненията.
Какво е RDW в кръвта
В медицината RDW означава относителна ширинаразпределение на червените кръвни клетки по обем. Изследването ни позволява да определим хетерогенността на червените кръвни клетки и диапазона на техните размери. RDW установява съотношението между нормални и неправилни по размер клетки.
При анализа се определят 2 вида стойности:
- RDW cv показател (процент на разпределение по стойност);
- RDW sd (диапазон между големи и малки червени кръвни клетки).
Това е важен показател за състава на кръвта, той помага да се идентифицират различни патологични промени в човешкото тяло.
Всяко отклонение от нормата с повече от 15 процента показва анизоцитоза (деформация на червените кръвни клетки). Обикновено червено кръвни клеткиТе са почти еднакви по размер.
Диагностика
Дефинирайте RDW стойностможете да направите общ кръвен тест в болницата или частна клиника. На пациента се дава направление за изследване.
Диагностиката се извършва в лабораторни условия. подложка безименен пръстТе го дезинфекцират и правят пункция в него със специална игла, наречена скарификатор.
След това с помощта на специално устройство, подобно на пипета, необходимото количество кръв се изтегля от пръста и се излива в епруветка.
Използвайки различни реактиви и микроскоп, лаборантът изследва кръвната картина. Можете да получите формуляр с резултатите от анализа само за няколко часа.
В някои случаи (ако се наблюдават аномалии) пациентът трябва да направи повторен кръвен тест. Обикновено биологичният материал се взема от вена, разположена в областта на лакътя.
При малки деца кръвта се взема от пръст.
Анализът определя индекса на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта. Изследването се дешифрира от опитен специалист.
В момента се използват съвременни анализатори за определяне на резултата с максимална точност.
Кога се назначава изследване?
Изследването се провежда по време на рутинни медицински прегледи, както и преди хирургично лечение.
Анализ в задължителенпредписани за диагностициране на заболявания. Пациентът се насочва за това изследване със следните оплаквания:
- топлинаоргани при липса на определени причини (когато не се наблюдават други симптоми на заболяване);
- загуба на обичайното представяне;
- повишено изпотяване;
- пожълтяване на кожата и очните склери;
- постоянна умора;
- нарушения на съня (човек е сънлив, въпреки че получава достатъчно сън през нощта).
Ако човек често се дразни, става агресивен, изпитва апатия и умора, често променя настроението, тази диагноза също е показана за него.
Анализът ни позволява да диференцираме различните видове анемия и да определим кое лечение е подходящо за пациента във всеки отделен случай.
Тази диагноза е задължителна за бременни жени.
Подготовка за изследването
За да получите надежден и точен резултат, е важно да следвате препоръчителните правила за подготовка за анализ. Ето защо експертите съветват да се придържат към следните препоръки:
- Трябва да дарите кръв на празен стомах. Интервалът между приема на храна и вземането на биоматериал трябва да бъде най-малко осем часа. Затова лекарите съветват да се приема сутрин.
- Избягвайте да пиете преди анализ алкохолни напиткиденя преди.
- Няколко часа преди диагностиката се препоръчва да не се пуши.
- Един час преди манипулацията е важно да се премахне физическият и емоционален стрес. Непосредствено преди процедурата трябва да седите спокойно поне 15 минути.
- Ако човек е приемал лекарства предишния ден, важно е да информирате лабораторния асистент за това.
- След няколко диагностични процедури, например, след ректален преглед е препоръчително да дарите кръв след определено време.
Нормални стойности за мъже и жени
При възрастни нормата в нормалните граници е почти същата.
RDW норма за нежния пол
Нормата при жените е от 11 и половина до 14 и половина процента. Значението може да се промени по време на бременност.
Норма за силния пол
Показателят RDW при мъжете трябва да бъде не по-нисък от 11 и половина и не по-висок от 15 процента.
Нормално по време на бременност
По време на периода на носене на дете този параметър трябва постоянно да се наблюдава.
Бременните жени обикновено имат ниски нива. Това се дължи на промени в обичайните хормонални нива.
Често отклоненията при бременни се случват в по-голяма посока. Това е особено опасно, защото може да означава анемия.
Нормална стойност при деца
При кърмачета стойността е значително по-висока, отколкото при възрастни. Това се дължи на адаптацията му към заобикаляща средаслед раждане.
Обикновено нормалният процент на новороденото е между 14,8 и 18,7. Впоследствие тази цифра започва да намалява и става не по-висока от 14,8 и не по-ниска от 11,6 процента. Приблизително това ниво се наблюдава вече на възраст от шест месеца.
Причини за отклонения надолу
Ниските стойности за процента на размера на червените кръвни клетки се разглеждат във връзка с индикатор като , който определя средния обем на червените кръвни клетки.
Ако RDW е нисък, а MCV, напротив, има високи стойности, това означава, че в костния мозък протича онкологичен процес. Понякога това явление може да е доказателство за метастази, които са достигнали органа.
Ако и двата параметъра са ниски, тогава причините могат да се крият в патологии на далака или черния дроб.
Намален среден обем, когато RDW е нормален, може да се дължи на следните фактори:
- таласемия;
- кръвопреливане;
- онкологични заболявания;
- кръвоизлив;
- период след химиотерапия.
Експертите казват, че ниските нива се диагностицират в редки случаи. Най-често тази стойност може да показва неправилност на изследването и медицинска грешка.
Други причини намалено нивона този кръвен параметър може да бъде:
- постоперативен период (когато се отстранява част от орган);
- хормонални промени (пубертеттийнейджъри, менопауза, период на раждане на дете);
- липса на витамини от група В;
- дефицит фолиева киселина;
- загуба на кръв;
- метаболитно разстройство.
Кървенето от матката или стомаха е опасно, тъй като се наблюдава бърза загуба на кръв, която най-често е придружена от намаляване на въпросния показател.
Понякога стойността намалява, ако човекът е бил донор предния ден. Отклоненията надолу може да показват използването на някои лекарства, например орални контрацептиви.
Нормализиране на намаленото ниво на RDW
За да се лекува такава патология, е важно да се установи точната причина. Ако това е онкологично заболяване, тогава терапията се предписва от онколог в зависимост от установена диагноза, тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на пациента.
Може да се предпише хирургия, радиация или химиотерапия.
Ако има дефицит на определени вещества в организма, се предписват специални лекарства и витаминни и минерални комплекси. Също така е необходимо да се придържате правилното хранене, обогатен с полезни минерали и витамини.
При промени в хормоналните нива, кръводаряване и кръвопреливане специално отношениене е задължително. С течение на времето индикаторът се нормализира сам. Важно е обаче да се спазва правилен режими диети.
Защо се диагностицира висок процент?
Увеличаването на индикатора може да бъде показано от симптоми като висока температура, която се проявява систематично, загуба на работоспособност, сънливост и повишено изпотяване.
Ако RDW е повишен, това може да показва различни патологии, възникващи в човешкото тяло. Те включват:
- Болест на Алцхаймер;
- чернодробна недостатъчност;
- онкологични процеси;
- съдови и сърдечни заболявания.
Причините за увеличението на показателя могат да бъдат алкохолна зависимост, както и дефицит на необходимите за организма полезни микро- и макроелементи и витамини. Често високи стойности се откриват при липса на желязо, фолиева киселина и витамин В12.
Анемията от различен произход е друг фактор, който провокира повишаване на показателя. Стойностите могат да се повишат при микроцитна, хемолитична, желязодефицитна и мегалобластна анемия.
Как да намалим нивото на RDV
За да разберете как да нормализирате тази кръвна картина, специалистът трябва да насочи пациента към допълнителни изследвания.
След установяване на точната диагноза се предписва подходящо лечение.
Във всеки случай терапията трябва да се провежда с интегриран подход, който се състои в използването на определени лекарства, използването на физиотерапевтични процедури.
Понякога, ако е необходимо, може да се предпише операция.
По този начин RDW е важен показател, който помага за диагностицирането на различни патологични процеси в тялото. Освен това ви позволява да определите вида на анемията.
Индикаторът RDW може да бъде намерен в резултатите клинично изпитванекръв. Подобно на много други, RDW е важен за диагностицирането на човешкото здраве. Нека го разгледаме по-отблизо.
- топлина;
- липса на сила, обща умора на тялото;
- прекомерно изпотяване;
- постоянно има тенденция да спи;
- емоционални промени в настроението;
- понякога пожълтяване на кожата.
Подробности за кръвния тест за RDW (CV)
Ако постоянно изпитвате горните симптоми, тогава е по-добре да се консултирате с лекар.
Нормални стойности
Нормата за възрастни и деца е различна. Отклоненията могат да бъдат нагоре или надолу и показват здравословен проблем.
Ако отклоненията от нормалните стойности са повече от 15%, можем да говорим за наличие на определени заболявания. Освен това, колкото по-висок е показателят, толкова по-големи са несъответствията в размерите на червените кръвни клетки.Причини за увеличението
Индикаторите могат да се увеличат, ако в тялото се развие заболяване или друга сериозна патология. Основните причини включват:
- дефицит на желязо в организма;
- хронично увреждане на черния дроб;
- сърдечно-съдови заболявания;
- Болест на Алцхаймер;
- онкология;
- липса на витамини В9 и В12 и др.
За причините за увеличаване на RDW може да се говори и когато човек страда различни видовеанемия, тоест анемия. Те включват анемия: микроцитна, хемолитична, мегалобластна и др. Този индекс също така позволява своевременно откриване на желязодефицитна анемия по време на бременност при жени.
Колко струва анализът?
Индикаторът RDW е включен в резултатите. Следователно цената на това не е скъпа. Цените варират от регион до регион, но като цяло варират от 200 преди 600 рубли
Например в Москва провежда лабораторията Invitro общи изследваниякръв за 395 рубли
Стойността на анализа на индикатора RDW е много голяма. Благодарение на него можете да диагностицирате болестта навреме и да започнете своевременно лечение. Не забравяйте, че само опитен лекар ще може правилно да определи симптомите на заболяването и неговото възникване въз основа на получените резултати. При дешифрирането на всеки анализ има много тънкости, които знаят само професионални медицински специалисти.
За определяне на различни популации от червени кръвни клетки се използва индикатор (еритроцитен индекс) - ширината на разпределение на еритроцитите - RDW или степента на анизоцитоза на еритроцитите, който е включен в списъка на всички компоненти общ анализкръвен тест (UAC), т.е. този параметър обикновено не се предписва самостоятелно и не се изследва в лабораторията.
И така, какво означава индекс на червени кръвни клетки като RDW, каква информация предоставя на специалистите и за какво се използва?
Разпределение на червените кръвни клетки по обем
Ако изследвате под микроскоп червените кръвни клетки в кръвта на пациент, страдащ от определена хематологична патология, ще откриете, че червените кръвни клетки (Er) не са еднакви по обем. Сред всички неядрени биконкавни форми може да има клетки, които се различават значително по размер от нормалните червени кръвни клетки:
- Големи клетки - макроцити;
- Просто гиганти - мегалоцити;
- Лилипутски клетки, които са наименувани микроцити.
И тук не е нужно да сте специалист в тази област, за да разберете, че червените кръвни елементи, които са променили обема си, няма да могат да изпълняват напълно своите задачи. физиологични функции(пренос на кислород и хранителни вещества, регулация водно-солевия метаболизъми киселинно-алкален баланс, участие в съсирването на кръвта и др.), което естествено ще повлияе на цялостното здраве на организма.
Междувременно, не трябва да придавате твърде голямо значение, ако грозните форми присъстват в единични екземпляри, друг е въпросът дали те претендират за равностойно положение с нормални червени кръвни клетки. За да се установи колко еритроцити със странна форма има в общата популация, характерни за определен тип анемия, се изчислява ширината на разпределението на еритроцитите (еритр. RDW индекс).
Много лабораторни диагностици и хематолози приемат RDW като коефициент на вариация, показващ колко средният обем на червените кръвни клетки (MCV) се отклонява от общоприетата норма, и го изчисляват по формулата:
- RDW = SD/MCV – 100%,
където SD означава стандартното отклонение на средния обем на червените кръвни клетки, а индексът MCV съответства на техния среден обем.
Можете ли винаги да се доверите на нормата?
Обхват нормални стойностиРазпределението на червените кръвни клетки по обем варира между 11,5 - 14,5% (при деца под шест месеца нормата като цяло е значително различна и варира от 14% до 18,7%, въпреки че от 6 месеца стойностите на показателя вече започват да са нормални за възрастни).
Увеличеният RDW в кръвен тест показва степента на хетерогенност (хетерогенност) на популациите на червените кръвни елементи или показва наличието на няколко популации в пробата кръвни клетки, което се появява например след скорошно кръвопреливане.
Малко вероятно е терминът „намалена стойност на RDW“ да може да се използва при изчисляване на ширината на разпределение на еритроцитите, тъй като тази опция отразява нормата и следователно не може да се приеме като лабораторен индикатор, характеризиращи някакво явление, необичайно за тези кръвни елементи. Колкото по-малко са неестествените форми (поради увеличаване или намаляване на обема) на червените кръвни клетки в кръвта, толкова повече представители на населението за тази характеристика са в рамките на нормалните цифрови стойности. И все пак, ако това се случи (RDW - намален), тогава най-вероятно анализаторът е направил грешка и за да коригира тази грешка, пациентът ще трябва да предостави пръст за пункция отново, а лабораторният персонал ще трябва да калибрира устройство.
Между другото, установено е, че стойностите на RDW на една и съща кръвна проба, тоест взета от един конкретен пациент, могат да имат забележими вариации на устройства от различни производители. Всяка лаборатория трябва да има предвид този факт, следователно, след като получи оборудване за автоматичен хематологичен анализ, самият CDL е длъжен да осигури надеждността на изследването, като вземе предвид алгоритмите, чувствителността и дизайна на сензорите на устройството.
Освен това трябва да се има предвид, че RDW, което е в рамките на нормалното, не винаги е доказателство за пълно здраве, тъй като в някои случаи показателят за разпределение на червените кръвни клетки по обем не е повишен, но клинични проявленияи лабораторните изследвания потвърждават наличието на заболяването (анемия).
Повишено съотношение RDW
Повишен индекс- доста подходящ показател дори за диференциална диагнозанякои видове анемия, ви позволява да разграничите следните форми:
- Мегалобластен и макроцитозен, типичен представител е . В кръвния тест: хиперхромия, среден обем Er - над 160 fL, диаметър на клетките повече от - 12 микрона, RDW - повишен (анизоцитоза), различна формачервени кръвни клетки (пойкилоцитоза);
- Нормоцитен: апластична анемия, както и анемия, причинена от хронична патология (туберкулоза, пиелонефрит, колагеноза, чернодробно заболяване), злокачествен процес или причинена от дисфункция на ендокринната система;
- Микроцитозен(в кръвния тест: хипохромия, анизоцитоза към микроцитоза).
Вярно е, че в такива случаи, в допълнение към RDW, диагнозата се основава и на друг еритроцитен индекс - MCV, който характеризира червените кръвни клетки като нормоцит (при 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l или 80 - 100 фемтолитри), микроцит (ако е под 80 fl), макроцит (ако средният обем е повече от 100 fl).
Освен това, когато се изследват кръвни проби за изчисляване на стойностите на индексите на червените кръвни клетки (включително RDW), е много важно да се сравнят получените резултати с хистограма на червените кръвни клетки, който след като приключи работата си, обикновено се издава от модерни хематологични системи със софтуер.
По този начин повишената RDW със стойности на среден обем на еритроцитите (MCV) над 100 fL може да показва следните патологични състояния:
- ЖДА ( Желязодефицитна анемия) – най-често срещаното анемично състояние (IDA представлява до 80% от цялата група заболявания от този вид)
- Сидеробластна анемия (хетерогенна група от хипохромни микроцитни анемии);
- Макроцитна и мегалобластна анемия;
- Миелодиспластични синдроми, които са хематологични патологии, които комбинират група хетерогенни заболявания с характерни особеностинамаляване на броя на отделните популации от кръвни клетъчни елементи (цитопения) и клонално нарушение на хематопоезата в костния мозък (дисплазия). Миелодиспластичният синдром има висок риск от трансформация в злокачествен процес;
- Метаплазия на костен мозък;
- Метастази злокачествени туморив костния мозък.
Очевидно за определен кръг патологични състоянияИзчисляването на ширината на разпределение на еритроцитите има много важна диагностична стойност.
Защо RDW е нов показател за пациентите?
Преди това, докато автоматизираните хематологични системи не навлязоха в ежедневието на лабораторните услуги, степента се определяше визуално чрез преглед на цитонамазка с помощта на оптично оборудване. И ширината на разпределение на червените кръвни клетки не се нарича RDW и не се изчислява от устройство, предназначено за автоматичен хематологичен анализ. Изчислението е направено по различен метод - с помощта на кривата на Прайс-Джоунс, която, както по-късно се оказа, не съвпада с еритроцитометричните криви, извършени от "умна" машина с максимална точност, но отне много усилия и време от лекари и лаборанти за провеждане на изследването. Сега, след като постави проба в „умно“ устройство, никой не му задава един въпрос - да работи само върху отделен тест. Анализаторът просто ще изчисли всичко, което е предвидено от програмата и е включено в нея, поради което пациентите започнаха да виждат нови показатели, които изобщо не бяха там, когато обработваха проби ръчно.
И такива изследвания по-рано представляваха интерес главно за хематолозите, за да изяснят естеството на анемията, които, ако е необходимо, се свързаха с лабораторията с бележка в посока: да проведат морфологично изследване на червените кръвни клетки, да изчислят и представят графично (еритроцитометрична цена- Крива на Джоунс) съотношението на броя на червените кръвни клетки с различни диаметри. Разбира се, не всички кръвни проби са били подложени на такова изследване, а само проби, взети от конкретни пациенти. Сега по принцип нищо не се е променило, от този показател най-вероятно ще се интересува отделен кръг от специалисти. Е, тъй като RDW присъства в кръвния тест, тогава пациентите имат право да задават въпроси.
Понастоящем изчисляването на RDW в кръвния анализ се извършва успешно от автоматичен хематологичен анализатор, който тихо, бързо и ефективно решава проблема. И прави RDW на всички.
Видео: за RDW при изследване на кръвта
В резултат на вземане на кръвни проби, за да се изключи определено заболяване при дадено лице, лекарите извършват необходими изследванияза идентифициране на патологии в събраната плазма и нейните съставни клетъчни елементи под формата на еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Описани елементи за извършване на вашия нормална функцияопределени от типични размери, обеми ( CV) и форми. Следователно всяка промяна в тези показатели може да повлияе на жизнената активност и активното функциониране на клетките и в крайна сметка да доведе до различни промени в хомеостазата. Следователно, за да може правилно да се оценят описаните клетки, е разработен индикатор под формата на определен индекс, показващ ширината на разпределението на червените кръвни клетки (rdw).
С помощта на такъв еритроцитен индекс е възможно да се определи в хематопоетичната система наличието на червени кръвни клетки с различни обеми, тяхното разпределение и мащаба на разликите между най-големите и най-малките описани елементи. Често така наречените кръвни клетки имат хомогенна структура и определен единичен обем, но с течение на времето или в резултат на появата на определени патологии в дадено лице могат да се наблюдават някои несъответствия между клетките.
Освен това в природата има заболявания, по които може да се определи ранна фазанеговата проява само благодарение на кръвен тест за ширината на разпределението на червените кръвни клетки - RDW CV.
Какво определя ширината на разпределението на червените кръвни клетки
И така описаният термин се определя от определен индекс, използването на който позволява на лекарите да получат информация за действителното разпределение на кръвни клетки с различни обеми и форми. Тоест, когато декодирате този индекс, можете да получите информация за процента на червените кръвни клетки в хемопоетичната система - размера и обема на тези клетки, които могат да бъдат увеличени или намалени.
За да запълнят съществуващите кръвни клетки с кислород, кръвните частици трябва да имат сигурно преминаване дори в най-малките съдове на човешкото тяло. Ето защо както физиологично, така и по размер описаните тела трябва да пасват на т. нар. съдови отвори.
Ако в хемопоетичната система се образуват твърде големи или много малки описани елементи, това води до всякакви промени в описаните структурни звеначовешкото тяло. В резултат на това човек трябва да определи клетъчния компонент на плазмата с помощта на индикатор под формата на RDW CV.
Как се провежда изследването и каква е нормата за ширината на разпространение на червените кръвни клетки?
Кръв върху прогнозно разпределениеОписаните клетки се вземат за изследване с оглед на:
- Планиран анализ;
- Необходима диагностика на определени патологични явления;
- Хирургическа интервенция в човешкото тяло;
- Произходът на различните етиологии на анемията.
Именно последните описани патологични състояния са често срещан индикатор, показващ необходимостта от определени кръвни изследвания. Освен това, съвременни методиВземането на кръв от човек ви позволява бързо и ефективно да извършите всяко изследване на хемопоетичната система, давайки правилна оценка на състоянието на самите червени кръвни клетки.
Резултатите от тестовете ще бъдат отрицателни, ако описаните показатели са нормални, и положителни, ако високо ниво R.D.W. И само при повторен преглед лекарят ще може да обясни на пациента модела и причините за това увеличение, тъй като е невъзможно да се установи надеждна диагноза с помощта на една кръвна проба. Така например след извършване на каквато и да е операция обикновено се определя описаният индекс повишено ниво R.D.W.
Кръвта за изследване може да се вземе от вена при възрастен пациент или от пръст при деца. При самото изследване препоръчителното последно хранене трябва да бъде 7-8 часа преди самото изследване.
За да се определи нормата на показателя, се вземат предвид: възраст, пол и определени физиологични процеси, протичащи в човешкото тяло. За бебета на възраст от 0 до една година определящата стойност на нормата може да се счита за индикатор, вариращ от 11,5 до 18,7%.
След първата година от живота цифровата стойност на индекса започва да се доближава до нормата от 11,5 до 14,5%. За представителите на нежния пол горният индикатор може да се измести и да достигне цифрова стойност от 15,5%, като резултат хормонални променитяло:
- По време на бременност;
- По време на кърмене;
- При използване на контрацептивни средства;
- С оглед настъпването на менопаузата.
важно! Вземането на кръв трябва да се извършва на празен стомах. Преди изследването не можете да използвате никакви лекарства вътрешно.
В процеса на задълбочено проучване на характеристиките на индекса на разпределение на описаните клетки е обичайно да се вземат предвид следните две стойности във формата:
- RDW (SD) е индикатор, който определя стандартния тип отклонение от нормата, определен от фемтолитри и индикации за количествената разлика между големи и малки клетки;
- RDW (SV) - показва съществуващите разлики в обемната стойност на описаните елементи и установените средни показатели. Разкрива се чрез процентното съотношение на клетките, които са се поддали на деформация, към масата на всички червени кръвни клетки.
Причини за увеличението
Описаният коефициент на кръвните клетки е по-висок от нормалния с увеличаване на процентното съотношение между малки и уголемени клетки, по отношение на описаните елементи с достатъчен обем. Поради така нареченото преразпределение на желязосъдържащия протеин, който е в основата на кръвните клетки, започва да се синтезира най-малък брой от тях в тялото, което впоследствие води до проява на различни анемии, до анизоцитоза - когато основните част от клетките имат характерни разлики една от друга.
Според горното основната характеристика на такива тела е техният достатъчен размер, както и периодът на живот. В резултат на смъртта им се отделя прилично количество билирубин, което има много лош ефект върху всички органи на човешкото тяло.
Коефициентът, който разпределя кръвните клетки по обем, може да бъде висок, тъй като има:
- Липса на компоненти в организма като желязо, фолиева киселина, витамини от група "В". Такова състояние може не без причина да даде шанс за развитие на заболяване като анизоцитоза, при което се наблюдава увеличение на този индекс на елементите на хемопоетичната система;
- Онкологични заболявания, водещи до образуване на червени кръвни клетки с различни размери и обеми в хемопоетичната система;
- Интоксикация химически елементипод формата на тежки метали (като олово).
Всички горепосочени признаци на заболяване трябва да бъдат спрени с помощта на професионална терапия. В противен случай те ще навредят сериозно на тялото и ще доведат до смърт.
Причини за намаляване на показателя
Когато RDW - CV е под нормата, съществуващите елементи на хемопоетичната система се обозначават със същите размери без разлики в обема на клетките. Когато разглежданият индикатор за обем е намален, лекарите най-често диагностицират състояние под формата на микроцитоза, при което елементите, присъстващи в кръвта, обозначени с малки размери, не могат напълно да насищат тъканите на човешкото тяло с кислород.
Също така, когато индикаторът намалява, често се появява заболяване, придружено от обединяването на основните кръвни елементи с малки размери, заедно с намалена скорост на RDW под формата на таласемия. Което е свързано с болести наследствен характер, и се проявява като нарушения в процесите на синтез на желязосъдържащи протеинови вериги, с намалена активация по отношение на кислорода. В светлината на това плазмата вече не може да участва в процеса на газообмен по нормален и адекватен начин, което в крайна сметка води до промяна във функционирането на съществуващите органи при хората.
Това заболяване също се характеризира с промени в морфологичните свойства на кръвните клетки, с инхибиране на техния растеж и намалена активност. Клиничната картина на това заболяване се дължи на деформация черепчовешки, растежа на органи, като черния дроб и далака, както и иктеричния цвят на кожата.
Освен това при намалено съотношение на такива кръвни клетки може да се развие заболяване, наречено микросфероцитоза, което е наследствено заболяване. Когато се появи такова заболяване в хемопоетичната система, има увеличение на малкия размер, определена форма на червените кръвни клетки, заедно с намаляване коефициент RDW, поради недостатъчната им жизнена активност. В резултат настъпва вътресъдова клетъчна смърт и се развива така наречената хемолиза.
При това състояние човек чувства слабост, анемия и жълтеница, характерни за това състояние, както и промени в дейността на всички органи на човешкото тяло.
Ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и за ваша собствена безопасност да извършите пълен прегледцялото тяло. Само по този начин можете да се предпазите, като по този начин предотвратите едно или друго възможно вече възникващо заболяване.
Кръвните клетки са отговорни за разпределянето на кислород в тялото и също така го отстраняват въглероден двуокиси токсини. Ако rdw е намален, това показва патологично отклонение на органа или системата.
Ето защо е важно да разберете какво да правите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък и какво означава това за вашето здраве. Някои заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на индекса RDW.
Какво е RDW?
Кръвта се състои от клетки, които се произвеждат от костния мозък. Има три вида клетки: кръвни, бели и червени клетки. Именно червените кръвни клетки се наричат червени кръвни клетки и тяхното състояние се определя чрез кръвен тест.
При здрави хора клетките са еднакви по обем, форма и цвят. Индикаторът за анализ може леко да се колебае, експертите наричат този коефициент ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем.
Има два вида този индикатор:
- rdw cv, показва разпределението на червените кръвни клетки по обем в процент;
- rdw sd – позволява да се оцени степента на отклонение.
Патологичното отклонение от нормалния размер на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза.
Извършва се кръвен тест с помощта на специален апарат, коефициентът се определя като процент. Нормалната норма на RDW при възрастни варира от 11 до 15%, всяко отклонение показва патологичен процес в тялото. Повишеният индекс означава, че червените кръвни клетки се различават по размер и жизнената им активност е намалена. Ако разпределението на червените кръвни клетки по обем е намалено, това често показва анемия с различна степен.
Само опитен лекар може правилно да дешифрира кръвен тест и да определи причината за заболяването. Ако нормата е нарушена, на пациента се препоръчва да се подложи на допълнителни изследвания, за да се установи причината за заболяването.
Намален резултат е много рядък и по-често пациентът се изпраща за повторно вземане на кръв. В крайна сметка хематологичното устройство може да покаже само високо или нормално ниво.
Този кръвен тест често се предписва на първия етап от диагнозата, заедно с други показатели.
При поставяне на пациента се взема кръв лечебно заведениеили преди хирургична интервенция.
Редовно се извършват и кръвни изследвания, за да се оцени състоянието на пациента във времето, за да се определи ефективността на лечението.
Вземането на кръв се извършва сутрин от 8 до 11 часа, като преди процедурата не трябва да се консумира храна, кафе, чай, цигари. След последното хранене трябва да минат поне десет часа. Не трябва да сте нервни преди процедурата.
След като вземе кръвна проба, специалистът я поставя в центрофуга, която ще отдели течността от клетките. След това получената проба се поставя в анализатор, където оборудването самостоятелно преброява клетките, тяхното състояние и издава заключение.
Лекарят получава резултата под формата на хистограма. Ако резултатът е положителен, манипулацията трябва да се повтори, за да се изключи фалшив индикатор.
Причини и признаци на нисък RDW
Нисък индекс на разпределение на еритроцитите може да се наблюдава поради следните причини:
- Твърде голяма загуба на кръв поради наранявания или други патологии. Особено опасна е вътрешната кръвозагуба на матката или стомаха. В такива случаи има малък шанс за спасяване на болния човек.
- Хирургична процедура, при която се отстранява орган.
- Метаболитни нарушения, несмляната храна започва да ферментира в стомаха, което причинява гниене.
- Хормоналният дисбаланс е по-често срещан при жените.
- Дефицит на витамини, желязо.
- Патологични кръвни заболявания, при които червените кръвни клетки губят своята биологична функция.
Ако човек има нисък индекс на разпределение на еритроцитите, тогава характерни симптомианемия:
- пациентът постоянно се чувства летаргия, бързо се уморява без физическа активност;
- световъртеж;
- постоянна умора, намалена производителност;
- задух, суха кашлица;
- високо кръвно налягане;
- кардиопалмус;
Такива негативни прояви се наблюдават поради нарушение биологичен процес. Кръвните клетки стават малки и лошо пренасят кислород в тялото. На първо място, нервната система, която е отговорна за импулсите, страда.
При първия дискомфорт трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише кръвен тест и ще проведе допълнителни изследвания, които ще помогнат да се предпише адекватно лечение.
Повишена стойност на индикатора
Най-често пациентите изпитват повишена стойностширина на разпределение на еритроцитите по обем. Това отклонение, анизоцитоза, не е самостоятелно заболяване, по-често е признак на патологичен процес.
При това отклонение далакът се увеличава, което води до нарушаване на функционалността на други органи.
Основните причини за увеличаване на RDW:
- сериозни проблеми с черния дроб;
- липса на витамини А и В12 в организма;
- дефицит на желязо и фолиева киселина;
- злокачествен тумор;
- злоупотребата с алкохол;
- левкоцитоза.
И патологично увеличениенаблюдавани при отравяне химикали, заболявания на сърдечно-съдовата система.
Увеличаването на коефициента RDW води до жълтеникав тен поради нарушаване на черния дроб и далака.
Човек изпитва загуба на сила, умора и повишено изпотяване. Поради смущения в нервната система, настроението на пациента се променя рязко, възбуденото състояние се заменя с безразличие и отчуждение.
Има задух, сърдечната честота се увеличава, цветът на ноктите и очните ябълки се променя.
За да разрешите проблемите, е важно да определите причината за отклонението. С изключение, лечение с лекарстваНеобходимо е да коригирате диетата и начина си на живот.
Ако следвате всички предписания на лекарите, можете да нормализирате състоянието на червените кръвни клетки и тяхното нормално функциониране. Трябва да приемате комплекс от витамини, съдържащи В12, фолиева киселина и да наблюдавате хемоглобина.
Как да предотвратим проблема?
Стойност под нормата е изключително рядка и е доста трудно да се предотврати. Важно е да се подлагате на редовни профилактични прегледи и да следите общото си здравословно състояние. За да избегнете фалшиви резултати от кръвен тест, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар.
Но е важно да се придържате към основните превантивни правила, които лекарите съветват:
- Хранете се правилно и балансирано; вашата диета трябва да включва свежи зеленчуци, плодове;
- правете разходки на чист въздух;
- водят активен живот;
- правя гимнастика;
- При първите симптоми на заболяването се свържете с медицинско заведение.
много тежки заболяванияпреминават скрити и не се появяват тежки симптоми. Само при пълен преглед може да се установи патологична аномалия в тялото. След като определи причината за заболяването, лекарят ще може правилно да предпише лекарствена терапия. Самолечението само ще влоши ситуацията, често загубеното време води до сериозни последствия.
Колко често трябва да се изследвате за RDW? И на каква възраст трябва да започнете да се тревожите за това? Просто майка ми има хепатит С и не знам дали трябва да проверя RDW? И какво е най-важното нещо, което трябва да направите, за да избегнете проблеми с RDW?
В какви случаи 11-годишно дете може да има нестабилен индикатор RDW? Да алармираме ли?
Какво означава увеличение и намаляване на RDW в кръвен тест?
Постоянството на хомеостазата определя нормалното съществуване на всеки жив организъм. Това се отнася и за човешкото тяло, при които всяко нарушение на метаболитните процеси води до развитие на различни заболявания или патологични процеси. Това важи особено за червените кръвни клетки.
Обикновено всички червени кръвни клетки имат относително еднакъв размер и форма, но при някои заболявания може да има увеличение на броя на клетките с различен обем или размер, т.е. те са разпределени според качествени характеристики. Именно за оценка на такива клетки е създаден специален индекс RDW.
Какво представлява този показател и какви са причините за неговата промяна? Какво означава ширина на разпространение и как се дешифрира?
Какво е RDW и неговите разновидности (CV и SD)
RDW в кръвен тест е средна стойност, показваща ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем. Нормата му е от 11 до 15%, тоест в кръвта здрав човекналичието на такъв брой червени кръвни клетки, различни от стандартните, е приемливо.
RDW при дете може да бъде малко по-малко, отколкото при възрастен поради наличието на фетален хемоглобин, което води до появата на физиологична анизоцитоза. При мъжете и жените нивата на широчината са еднакви, въпреки че в някои случаи може да има изразена вариация в нормалните граници.
Има два вида този показател - RDW-CV, който показва процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем, и RDW-SD, който показва тяхното стандартно отклонение.
RDW-SD се измерва във фемтолитри и показва разликата в обема между най-големите и най-малките открити червени кръвни клетки. При жените се характеризира с относително постоянство, докато при мъжете са възможни някои отклонения поради лоши навици, по-честа заболеваемост от рак на белия дроб и др.
Трябва да се отбележи, че винаги има пряка връзка между този показател и друг еритроцитен индекс - MCV (среден обем на еритроцитите) и по тяхното съотношение могат да се диагностицират определени заболявания.
Съотношение на MCV и RDW
Индексът RDW-CV е в пряка зависимост от нивото на MCV. Определянето му се извършва чрез разделяне на произведението на стандартното отклонение на червените кръвни клетки и 100%, разделено на средния обем на червените кръвни клетки. Следователно, колкото по-голям е средният обем на червените кръвни клетки, толкова по-голяма е стойността на RDW-CV.
Този показател е доста важен при диагностицирането на различни хематологични заболявания. С негова помощ е възможно да се идентифицира наличието на анемия или друга патология на кръвоносната система. За определяне на RDW и MCV се взема разширен общ кръвен тест, който се предписва, когато лекуващият лекар подозира наличието на заболяване при пациента или промяна в разпределението на неговите кръвни клетки по обем.
Препис на анализа: RDW увеличен
Причините, които могат да доведат до повишаване на RDW в кръвен тест, са доста различни.
Нормата, както вече беше споменато, е от 11 до 15%. Индексът се увеличава в резултат на появата в кръвта на червени кръвни клетки, които не съответстват на нормалните размери, тоест с появата на анизоцитоза. Ако индикаторът е повишен, тогава неговото отклонение може да бъде причинено от следните причини:
- Патология на костния мозък.Различни процеси като миелодисплазия, онкологични заболявания, отравянето с тежки метали може да доведе до промени в активността на костния мозък и синтеза на „нестандартни“ червени кръвни клетки. Именно тези заболявания най-често водят до увеличаване на ширината на разпространение на червените кръвни клетки. Понякога, въпреки онкологичния процес, може да се наблюдава нормален брой червени кръвни клетки със значителното им разделение според други морфологични характеристики.
- Дефицит на фолиева киселинапровокира развитието на фолиево-дефицитна анемия, което води до образуването на голям брой макроцити. В резултат на това скоростта на RDW се отклонява нагоре и ширината на разпределението се променя. Нормализирането на количеството на този витамин помага за възстановяване на нормалното ниво. При жените това състояние се проявява по време на бременност, поради което лекарите препоръчват прием на фолиева киселина по време на бременност.
- Хемоглобинопатии– заболявания, свързани с нарушение на структурата на произведения хемоглобин, например със сърповидно-клетъчна анемия. В резултат на тяхното развитие се образуват по-голям обем кръвни клетки. Поради непълноценността на хемоглобина, транспортната функция на кръвта страда, което води до повишаване на HB в клетката. Съответно ширината на разпространение се увеличава значително.
Всички тези условия водят до факта, че индикаторът RDW се увеличава, разпределението на червените кръвни клетки по обем се променя, което се отразява негативно на състоянието на тялото и вътрешните органи.
Причини за спада
Когато показателят RDW в кръвния тест е нисък, означава ли, че е намалял?
Ако нормата се измества надолу, това означава, че по-голямата част от червените кръвни клетки в кръвта имат еднакъв размер, тоест те не са разпределени по обем и размер.
Такава промяна може да се наблюдава или при намаляване на броя на клетките с увеличаване на техния размер (може да се наблюдава при жени, когато в кръвта им се появи фетален хемоглобин), или, обратно, при синтеза на огромен брой малки червени кръвни клетки (ширината на разпределението е близка до нула). Спадът е изключително рядък и обикновено изисква изясняване на състоянието на други индекси.
Най-често, ако ширина RDWне съответства на намаляване на MCV, което означава, че диагностична грешкакоето често се наблюдава при ръчно преброяване на клетките. В този случай се препоръчва да се повтори изследването и ако нивото отново се понижи, тогава лекарят трябва да започне да идентифицира причините за отклонението от нормата.
Индексът на разпределение на еритроцитите е намален: какво означава това и какво да правя? Намален RDW: патология и норма
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.
Червените кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи и в същото време отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. IN в добро състояниеЧервените кръвни клетки имат приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.
Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за това в какви ситуации индексът на разпределение на еритроцитите намалява, как се проявява това и какво показва.
Намален RDW: норма и патология
При човек с добро здравечервени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. При отклонение, особено ако има автоимунни заболяванияили онкология, повреда възниква на ниво микроклетки, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност инхибира тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, по време на която тялото не получава необходимо количествокислород, с други думи, метаболитната функция в червените кръвни клетки е нарушена.
Какво означава RDW в кръвен тест?
По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира наличието на конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.
Най-често ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем се определя заедно с MCV индикатор. Това е средният обем на червените кръвни клетки. Това се случва, защото тези показатели (като количество и обем) са тясно свързани помежду си и помагат при определяне на вида на анемията.
Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е намален. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. В 1 от случаите се наблюдава повишено разпределение на червените кръвни клетки, но ако индексът RDW е намален, което е много по-рядко, ние говорим заотносно наличността сериозни проблемив човешкото тяло.
Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (рутинно), така и по предписание, ако има съмнения за някакви аномалии в хемопоетичната функция. Анализът е необходим преди операция, по време на бременност и в детска възраст.
Защо е необходимо да се прави RDW анализ?
Вече беше споменато по-горе, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта позволява да се извърши качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се вземе предвид техният размер.
Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и в допълнение това означава, че продължителността на живота им се намалява. Всичко това пряко засяга общ показателчервени кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.
При смърт големи количествачервените кръвни телца, желязото се освобождава и има повече билирубин, което поставя повишен стрес върху черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.
Индексът RDW е пряко свързан с патологичен процес, по време на което размерите на червените кръвни клетки се променят (анизоцитоза). Това състояние е сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат.
Как се изчислява?
Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма се счита за граница от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се определя с помощта на математическо уравнение, което представлява съотношението на модифицираните червени кръвни клетки към тяхната обща маса.
В наши дни лабораториите използват компютърни технологии, които позволяват да се изчисли процентът на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятни промени в размерите на червените кръвни клетки.
Нормални показатели
Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормата е 11,5-18,7%. На една година и повече стойностите клонят към общоприетата норма от 11,5-14,5%.
За женска половиначовечеството горен лимитсе измества до 15,5%, тъй като техните хормонални нива се променят твърде често: по време на бременност, кърмене, прием орални контрацептиви, менопауза.
За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (преди 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човекът да не приема никакви лекарства и да е в балансирано вътрешно състояние.
Повишаване на RDW
Нивото на RDW може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно се отразява в хистограмата на червените кръвни клетки:
- Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултатът здравословно функциониранегръбначен мозък.
- Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, намаляват показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвната клетка и средния обем на червените кръвни клетки.
При лечение на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Какво означават намалените числа?
Пациентите често питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е намален“. Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели и тяхната връзка:
- RDW е ниско, а MCV е под средното - което показва проблеми с далака и черния дроб.
- RDW е по-нисък, а MCV е по-висок нормално ниво– показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.
Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, с биологична точказрението по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:
- спрете да пушите и пиете алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
- не приемайте никакви лекарства преди анализа;
- Избягвайте да ядете пушени и солени храни предния ден.
В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd наистина е намален, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата в показателя MCV, тогава това показва появата на определени патологии. Те включват:
- Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
- Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
- Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират, без да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
И така, индексът на разпределение на еритроцитите е намален - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят индикатора RDW:
- Остра загуба на кръв поради наранявания и патологично кървене.
- Чести операции.
- Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
- Хормонален дисбаланс, който най-често се среща при жените.
- Недостиг на витамини от група В и желязо в организма.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.
Какви мерки да вземем?
Какво да направите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък?
Висококвалифициран лекар по време на консултация най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Защото това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри, но това по принцип не може да се случи. Ако индикаторът се потвърди чрез повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предпазни мерки
Можете да предотвратите намаляване на RDW, като следвате тези прости правила:
- Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
- Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
- Активният начин на живот ще помогне да се предотврати намаляването на индекса RDW.
- Много е важно да не пропускате рутинните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.
В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки отразява техните измерения едно спрямо друго и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален, това означава, че може да има различни патологии.
Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.
Какво да направите, ако индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е нисък
Ето защо трябва да знаете какво да правите в такава ситуация. Патологията може да се установи с помощта на RDW.
Какво е това
Основният състав на кръвта съдържа клетки, които се произвеждат от костния мозък. Има три вида клетки - кръвни, червени, бели. Самите червени кръвни клетки са червени кръвни клетки. Тяхната норма се определя чрез кръвен тест.
При здрави индивиди клетките имат еднакъв обем, цвят и форма. Резултатът от изследването може леко да варира, този показател в медицината се нарича ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем.
Има два вида този коефициент:
- RDW-CV, отразява разпределението на клетките в процентна пропорционалност;
- RDW-CD – дава възможност да се оцени нивото на отклонение.
Несъответствието между нормата на червените кръвни клетки в кръвта се нарича анизоцитоза. Извършва се кръвен тест с помощта на специален апарат, като индикаторът се задава като процент. RDW при възрастен варира от 11 до 15 процента; всяко несъответствие показва патологични тенденциив организма. Повишеният коефициент показва, че червените кръвни клетки се различават по параметри и жизнената активност на клетките намалява. Ако нивото на разпределение на червените кръвни клетки в обем е намалено, тогава най-често това показва известна степен на анемия.
Само опитен специалист може правилно да анализира състава на кръвта и да открие корена на патологията. В случай на отклонения от нормата, пациентът се предписва допълнителен преглед, което ви позволява да определите източника на заболяването.
Анализът се взема сутрин, преди процедурата е забранено да се яде, пие чай, кафе, пушат цигари. След последното хранене трябва да минат поне 10 часа преди кръводаряване.
Ако резултатът е положителен, процедурата се повтаря, за да се изключи неправилен резултат.
Обстоятелства на намален RDW
Ниско разпределение на червените кръвни клетки може да възникне поради следните причини:
- Голяма загуба на кръв поради наранявания и други обстоятелства.
- Хирургия при отстраняване на орган.
- Нарушаване на метаболитния процес, остатъците от несмляна храна ферментират в храносмилателен органкоето причинява гниене.
- Катастрофа хормонални нива, най-често се среща при жени.
- Липса на желязо, витамини.
- Патологии на кръвта, когато червените кръвни клетки губят своята биологична функция.
Характерни признаци на анемия:
- световъртеж;
- слабост, умора;
- намалена производителност;
- повишено кръвно налягане;
- диспнея;
- повишен сърдечен ритъм.
Такива негативни симптоми възникват поради неизправност на биологичния процес. Кръвните клетки стават малки и не насищат тялото с кислород. Първоначално нервната система, отговорна за импулсите, започва да страда.
При първите признаци трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарят ще назначи кръвен тест и ще предпише допълнителни методидиагностика и предписване на подходящо лечение.
Повишена стойност на коефициента
Най-често пациентите имат повишена стойност на ширината на разпределението на червените кръвни клетки в обем. Този симптом не е отделно заболяване, но има признак за патологично протичане.
При този процес далакът се увеличава, което води до нарушаване на функционирането на други органи.
Основните причини за увеличаване на RDW:
- чернодробни патологии;
- дефицит на витамини А, В12;
- липса на фолиева киселина, желязо;
- злокачествени новообразувания;
- прекомерна консумация на алкохол;
- левкоцитоза.
Увеличаване на показателя се наблюдава и при интоксикация с химични елементи и сърдечно-съдови заболявания. При тази патология пациентът изпитва пожълтяване на кожата поради нарушено функциониране на далака и черния дроб. Човек бързо се уморява, потенето се увеличава. Поради неизправност нервна системаНастроението на пациента често се променя.
За да се отървете от симптомите, трябва да инсталирате ключа за болестта. В допълнение към лечението с лекарства е необходимо да коригирате начина си на живот и хранене. Ако следвате всички препоръки на лекаря, можете да нормализирате броя на червените кръвни клетки и тяхното функциониране. Трябва да вземете курс от витамини и да наблюдавате нивата на хемоглобина.
Когато коренът на заболяването е в тежки патологии, медицински работникще предпише допълнителна диагностика и индивидуално лечение. Само лекар може да определи необходимата дозировка и правилния курс на лечение. В този случай трябва редовно да дарявате кръв, за да наблюдавате ефективността на лечението с лекарства.
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (индекс RDW): каква е, нормална, повишена и намалена
За определяне на различни популации от червени кръвни клетки се използва индикатор (еритроцитен индекс) - ширината на разпределението на еритроцитите - RDW или степента на анизоцитоза на еритроцитите, който е включен в списъка на всички компоненти на общия кръвен тест ( CBC), т.е. този параметър по правило не се определя самостоятелно и не се тества в лабораторията.
И така, какво означава индекс на червени кръвни клетки като RDW, каква информация предоставя на специалистите и за какво се използва?
Разпределение на червените кръвни клетки по обем
Ако изследвате под микроскоп червените кръвни клетки в кръвта на пациент, страдащ от определена хематологична патология, ще откриете, че червените кръвни клетки (Er) не са еднакви по обем. Сред всички безядрени двойновдлъбнати форми може да има клетки, които се различават значително по размер от нормалните червени кръвни клетки:
- Големите клетки са макроцити;
- Просто гиганти - мегалоцити;
- Лилипутски клетки, наречени микроцити.
И тук не е нужно да сте специалист в тази област, за да разберете, че червените кръвни елементи, които са променили обема си, няма да могат да изпълняват напълно своите физиологични функции (пренос на кислород и хранителни вещества, регулиране на водно-солевия метаболизъм и киселината). -базов баланс, участие в съсирването на кръвта и др.), което, естествено, ще се отрази на цялостното здраве на организма.
В същото време не трябва да се отдава твърде голямо значение, ако грозните форми присъстват в единични екземпляри, друг е въпросът, ако те претендират за равна позиция с нормалните червени кръвни клетки. За да се установи колко червени кръвни клетки със странна форма има в общата популация, характерни за даден тип анемия, се изчислява ширината на разпределение на червените кръвни клетки (индекс на червените кръвни клетки RDW).
Много лабораторни диагностици и хематолози приемат RDW като коефициент на вариация, показващ колко средният обем на червените кръвни клетки (MCV) се отклонява от общоприетата норма, и го изчисляват по формулата:
където SD означава стандартното отклонение на средния обем на червените кръвни клетки, а индексът MCV съответства на техния среден обем.
Можете ли винаги да се доверите на нормата?
Диапазонът на нормалните стойности за разпределението на червените кръвни клетки по обем варира от 11,5 до 14,5% (при деца на възраст под шест месеца нормата като цяло е значително различна и варира от 14% до 18,7%, въпреки че от 6 месеца стойностите на индикатора вече започват да се стремят към нормата за възрастни).
Повишеният RDW в кръвен тест показва степента на хетерогенност (хетерогенност) на популациите на червените кръвни клетки в кръвта или показва наличието на множество популации от кръвни клетки в пробата, както се случва, например, след скорошно кръвопреливане.
Малко вероятно е терминът „намалена стойност на RDW“ да се използва при изчисляване на ширината на разпределението на еритроцитите, тъй като тази опция отразява нормата и следователно не може да се приема като лабораторен показател, характеризиращ някакво явление, необичайно за тези кръвни елементи. Колкото по-малко са неестествените форми (поради увеличаване или намаляване на обема) на червените кръвни клетки в кръвта, толкова повече представители на населението за тази характеристика са в рамките на нормалните цифрови стойности. И все пак, ако това се случи (RDW - намален), тогава най-вероятно анализаторът е направил грешка и за да коригира тази грешка, пациентът ще трябва да предостави пръст за пункция отново, а лабораторният персонал ще трябва да калибрира устройство.
Освен това трябва да се има предвид, че RDW, който е в рамките на нормата, не винаги е доказателство за пълно здраве, тъй като в някои случаи показателят за обемно разпределение на еритроцитите не е увеличен, а клиничните прояви и лабораторните изследвания потвърждават наличието на на заболяването (анемия).
Повишено съотношение RDW
Повишеният индекс е доста подходящ индикатор дори за диференциална диагноза на някои видове анемия, той позволява да се разграничат следните форми:
- Мегалобластна и макроцитарна, типичен представител е B12/фолиева/дефицитна анемия. В кръвния тест: хиперхромия, среден обем Er - над 160 fL, диаметър на клетката повече от 12 микрона, RDW - повишена (анизоцитоза), различна форма на еритроцитите (пойкилоцитоза);
- Нормоцитна: апластична анемия, както и анемия, причинена от хронична патология (туберкулоза, пиелонефрит, колагеноза, чернодробно заболяване), злокачествен процес или причинена от дисфункция на ендокринната система;
- Микроцитна (желязодефицитна анемия, в кръвния тест: хипохромия, анизоцитоза към микроцитоза).
Вярно е, че в такива случаи, в допълнение към RDW, диагнозата се основава и на друг еритроцитен индекс - MCV, който характеризира червените кръвни клетки като нормоцит (при 80 x / l - 100 x / l или 80 - 100 фемтолитра), микроцит (при - под 80 fl), макроцит (ако средният обем е повече от 100 fl).
В допълнение, когато се изследват кръвни проби за изчисляване на стойностите на индексите на еритроцитите (включително RDW), е много важно да се сравнят получените резултати с хистограма на еритроцитите, която след приключване на работата си обикновено се произвежда от модерни хематологични системи със софтуер.
По този начин повишената RDW със стойности на среден обем на еритроцитите (MCV) над 100 fL може да показва следните патологични състояния:
- IDA (желязодефицитна анемия) е най-често срещаното анемично състояние (IDA представлява до 80% от цялата група заболявания от този вид)
- Сидеробластна анемия (хетерогенна група от хипохромни микроцитни анемии);
- Макроцитна и мегалобластна анемия;
- Миелодиспластични синдроми, които са хематологична патология, която обединява група от хетерогенни заболявания с характерни признаци на намаляване на броя на отделните популации на кръвни клетъчни елементи (цитопения) и клонално нарушение на хемопоезата в костния мозък (дисплазия). Миелодиспластичният синдром има висок риск от трансформация в злокачествен процес;
- Метаплазия на костен мозък;
- Метастази на злокачествени тумори в костния мозък.
Очевидно е, че за определен диапазон от патологични състояния изчисляването на ширината на разпределението на еритроцитите има много важна диагностична стойност.
Защо RDW е нов показател за пациентите?
Преди това, докато автоматизираните хематологични системи не навлязоха в ежедневието на лабораторните услуги, степента на анизоцитозата се определяше визуално чрез преглед на цитонамазка с помощта на оптично оборудване. И ширината на разпределение на червените кръвни клетки не се нарича RDW и не се изчислява от устройство, предназначено за автоматичен хематологичен анализ. Изчислението е направено по различен метод - с помощта на кривата на Прайс-Джоунс, която, както по-късно се оказа, не съвпада с еритроцитометричните криви, извършени от "умна" машина с максимална точност, но отне много усилия и време от лекари и лаборанти за провеждане на изследването. Сега, след като постави проба в „умно“ устройство, никой не му задава един въпрос - да работи само върху отделен тест. Анализаторът просто ще изчисли всичко, което е предвидено от програмата и е включено в нея, поради което пациентите започнаха да виждат нови показатели, които изобщо не бяха там, когато обработваха проби ръчно.
И такива изследвания по-рано представляваха интерес главно за хематолозите, за да изяснят естеството на анемията, които, ако е необходимо, се свързаха с лабораторията с бележка в посока: да проведат морфологично изследване на червените кръвни клетки, да изчислят и представят графично (еритроцитометрична цена- Крива на Джоунс) съотношението на броя на червените кръвни клетки с различни диаметри. Разбира се, не всички кръвни проби са били подложени на такова изследване, а само проби, взети от конкретни пациенти. Сега по принцип нищо не се е променило, от този показател най-вероятно ще се интересува отделен кръг от специалисти. Е, тъй като RDW присъства в кръвния тест, тогава пациентите имат право да задават въпроси.
Понастоящем изчисляването на RDW в кръвния анализ се извършва успешно от автоматичен хематологичен анализатор, който тихо, бързо и ефективно решава проблема. И прави RDW на всички.