Увеличаване или намаляване на индекса на разпределение на еритроцитите - какво означава това? Ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) Коефициент на вариация на ширината на разпределение на червените кръвни клетки.
На всяко новородено бебе се прави кръвен тест, но в случай на нарушение на нормата, например, когато RDW в кръвния тест е нисък при бебе, е необходима задължителна консултация със специалист. Здравето на детето е най-важното нещо за всеки родител. И ако има някакви патологии, това трябва да се наблюдава от специалист, защото от това зависи не само здравето, но и целият бъдещ живот на малкия човек.
Защо е необходим RDW анализ?
Общият кръвен тест, който се прави както за възрастни, така и за деца, помага да се определи състоянието на техните органи и системи въз основа на много показатели. Един от тях е наличието и характеристиките на функционирането на червените кръвни клетки.
Вземането на кръв за RDW се прави, за да се определи как червените кръвни клетки са разпределени в кръвния обем. Червените кръвни клетки, подобно на кръвните клетки, изпълняват много важни функции в тялото. Тези червени кръвни клетки (еритроцити) осигуряват работата кръвоносна система. Със сигурност всички майки знаят какво означава нормална хемопоеза за бебето. Това е преди всичко храненето на всички клетки благодарение на доставяния им кислород. Червените кръвни клетки могат да гарантират осигуряването на клетките с храна и следователно живот.
Защо се нуждаем от данни за това как се разпределят в кръвта?
Факт е, че червените кръвни клетки могат:
- променя формата си;
- променете размера си.
Разбира се, ако всичко е наред със здравето, тогава формата и размерът на червените кръвни клетки ще останат непроменени. Но ако това се случи, това означава, че нещо се е объркало във функционирането на органите и системите и трябва да разберете причината.
RDW анализът е необходим, за да:
- Определете наличието на червени кръвни клетки, чийто обем надвишава нормата.
- Изчислете разликата между червените кръвни клетки с различни размери.
Какво дава това? Оказва се, че броят на червените кръвни клетки не зависи от възрастта на човека. Има стандартни кръвни параметри, понякога допускащи отклонения, но само най-минималните.
Що се отнася до червените кръвни клетки, отклоненията дори с 1-2% над нормата могат да показват сериозна патология, включително тумор с ниско качество.
Нисък RDW: Какво казват числата?
Разбира се, всеки родител ще бъде спокоен за детето си, ако всички кръвни показатели са в нормални граници. Но по-ниските стойности на RDW могат сериозно да ги разтревожат. Няма място за притеснение, тъй като това не е показател за животозастрашаващо заболяване за бебето.
Но все пак е необходимо да се направи преглед:
- Една от причините за това явление е самият човек или по-скоро неговите индивидуални характеристики. Много хора живеят с това и здравето им не е застрашено.
- Но има заболявания, които могат да бъдат идентифицирани в най-ранните етапи на тяхното развитие. И кръвен тест за ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) може да помогне с това. Такива заболявания са различни видовеанемия.
Трябва да се отбележи, че намалените стойности на RDW са много по-рядко срещани от повишените. Най-честата причина за това явление е анемията (липса на желязо в организма).
При новородени през втората седмица от живота броят на червените кръвни клетки леко намалява. Това е добре. Но ако анализът покаже още по-ниски числа, съществува риск от анемия.
Какво да правя?
При бебета, които поради различни причини имат намален брой червени кръвни клетки, тялото е отслабено, тъй като клетките на органа са слабо кръвоснабдени. Обикновено отслабените деца се различават от връстниците си по летаргия, капризност, слаб апетит. След като забележат такива симптоми, родителите определено трябва да покажат бебето на лекар, който след преглед ще даде направление за общ кръвен тест.
Сред много показатели, RDW е един от най-важните за диагностика. Той демонстрира съответствието на червените кръвни клетки с различни размери. Числото, показващо разликата между големи и малки клетки, ви позволява да определите дали бебето има анемия.
Ако в кръвта се появят клетки с различни размери, лекарят може да диагностицира анизоцитоза при детето.
Може да възникне поради:
- анемия;
- злокачествен тумор.
За да постави правилно окончателната диагноза, лекарят взема предвид всички показатели клиничен анализкръв.
Обикновено, ако е необходимо, направете общ кръвен тест педиатърсъщо предписва изследвания за RDW. Взема се кръв на бебето от вена и се установява дали има анемия и какъв тип е.
Анализът се извършва на празен стомах, както обикновено. Норми за деца различни възрастисе различават: например за бебета от раждането до 6 месеца това е 14,9 - 18,7%, а за по-големи деца (след една година) - от 11,6 до 14,8%.
Какво да направите в този случай? Родителите трябва преди всичко внимателно да слушат всички препоръки на лекуващия лекар и стриктно да ги спазват. Ако е необходимо, трябва да отидете в болницата с бебето. Обикновено лечението на анизоцитозата включва елиминиране главната причинатова явление.
Най-често това е вид анемия. Това заболяване може значително да отслаби тялото на детето. Ако това се дължи на проблем с кръвта, трябва да преминете курс на лекарствена терапия.
Много е важно да се преразгледа диетата на детето или майката (ако детето е на кърмене) и направете необходимите корекции. Може би това е просто липса на витамини. Това е много важно за бебето, тъй като този проблем може да повлияе на бъдещия му живот и здраве.
Смята се, че ако RDW в кръвния тест на дете е нисък, както при възрастен, това означава, че практически няма (или малко) разлики в размера на червените кръвни клетки. С други думи, повечето от тях са еднакви. Има няколко условия, при които се случва това явление.
Това:
- Желязодефицитна анемия.
- Недостатъчно количество витамин В6.
Ако се получат същите резултати, специалистът трябва да проведе допълнителни изследвания и да вземе предвид показанията на всички тестове: подробен кръвен тест, тест за урина и, ако е необходимо, бебето ще се подложи на ултразвук на органите. Основното нещо е да откриете патологията и да започнете да я елиминирате възможно най-скоро.
В резултат на вземане на кръвни проби, за да се изключи определено заболяване при дадено лице, лекарите извършват необходими изследванияза идентифициране на патологии в събраната плазма и нейните съставни клетъчни елементи под формата на еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Описани елементи за извършване на вашия нормална функцияопределени от типични размери, обеми ( CV) и форми. Следователно всяка промяна в тези показатели може да повлияе на жизнената активност и активното функциониране на клетките и в крайна сметка да доведе до различни промени в хомеостазата. Следователно, за да може правилно да се оценят описаните клетки, е разработен индикатор под формата на определен индекс, показващ ширината на разпределението на червените кръвни клетки (rdw).
С помощта на такъв еритроцитен индекс е възможно да се определи в хематопоетичната система наличието на червени кръвни клетки с различни обеми, тяхното разпределение и мащаба на разликите между най-големите и най-малките описани елементи. Често така наречените кръвни клетки имат хомогенна структура и определен единичен обем, но с течение на времето или в резултат на появата на определени патологии в дадено лице могат да се наблюдават някои несъответствия между клетките.
Освен това в природата има заболявания, по които може да се определи ранна фазанеговата проява само благодарение на кръвен тест за ширината на разпределението на червените кръвни клетки - RDW CV.
Какво определя ширината на разпределението на червените кръвни клетки
И така описаният термин се определя от определен индекс, използването на който позволява на лекарите да получат информация за действителното разпределение на кръвни клетки с различни обеми и форми. Тоест, когато декодирате този индекс, можете да получите информация за процента на червените кръвни клетки в хемопоетичната система - размера и обема на тези клетки, които могат да бъдат увеличени или намалени.
За да запълнят съществуващите кръвни клетки с кислород, кръвните частици трябва да имат сигурно преминаване дори в най-малките съдове на човешкото тяло. Ето защо както физиологично, така и по размер описаните тела трябва да пасват на т. нар. съдови отвори.
Ако в хемопоетичната система се образуват прекалено големи или много малки описани елементи, това води до всякакви промени в описаните структурни единици на човешкото тяло. В резултат на това човек трябва да определи клетъчния компонент на плазмата с помощта на индикатор под формата на RDW CV.
Как се провежда изследването и каква е нормата за ширината на разпространение на червените кръвни клетки?
Кръв върху прогнозно разпределениеОписаните клетки се вземат за изследване с оглед на:
- Планиран анализ;
- Необходима диагностика на определени патологични явления;
- Хирургическа интервенция в човешкото тяло;
- Произходът на различните етиологии на анемията.
Именно последните описани патологични състояния са често срещан индикатор, показващ необходимостта от определени кръвни изследвания. Освен това най-модерните методи за вземане на кръв от човек позволяват да се извърши всяко изследване на хемопоетичната система доста бързо и с високо качество, давайки правилна оценка на състоянието на самите червени кръвни клетки.
Резултатите от тестовете ще бъдат отрицателни, ако описаните показатели са нормални, и положителни, ако високо ниво R.D.W. И само при повторен преглед лекарят ще може да обясни на пациента модела и причините за това увеличение, тъй като е невъзможно да се установи надеждна диагноза с помощта на една кръвна проба. Така например след извършване на каквато и да е операция обикновено се определя описаният индекс повишено ниво R.D.W.
Кръвта за изследване може да се вземе от вена при възрастен пациент или от пръст при деца. При самото изследване препоръчителното последно хранене трябва да бъде 7-8 часа преди самото изследване.
За да се определи нормата на показателя, се вземат предвид: възраст, пол и определени физиологични процеси, протичащи в човешкото тяло. За бебета на възраст от 0 до една година определящата стойност на нормата може да се счита за индикатор, вариращ от 11,5 до 18,7%.
След първата година от живота цифровата стойност на индекса започва да се доближава до нормата от 11,5 до 14,5%. За представителите на нежния пол горният индикатор може да се измести и да достигне цифрова стойност от 15,5%, като резултат хормонални променитяло:
- По време на бременност;
- По време на кърмене;
- При използване на контрацептивни средства;
- С оглед настъпването на менопаузата.
важно! Вземането на кръв трябва да се извършва на празен стомах. Преди изследването не можете да използвате никакви лекарства вътрешно.
В процеса на задълбочено проучване на характеристиките на индекса на разпределение на описаните клетки е обичайно да се вземат предвид следните две стойности във формата:
- RDW (SD) е индикатор, който определя стандартния тип отклонение от нормата, определен от фемтолитри и индикации за количествената разлика между големи и малки клетки;
- RDW (SV) - показва съществуващите разлики в обемната стойност на описаните елементи и установените средни показатели. Разкрива се чрез процентното съотношение на клетките, които са се поддали на деформация, към масата на всички червени кръвни клетки.
Причини за увеличението
Описаният коефициент на кръвните клетки е по-висок от нормалния с увеличаване на процентното съотношение между малки и уголемени клетки, по отношение на описаните елементи с достатъчен обем. Поради така нареченото преразпределение на желязосъдържащия протеин, който е в основата на кръвните клетки, започва да се синтезира най-малък брой от тях в тялото, което впоследствие води до проява на различни анемии, до анизоцитоза - когато основните част от клетките имат характерни разлики една от друга.
Според горното основната характеристика на такива тела е техният достатъчен размер, както и периодът на живот. В резултат на смъртта им се отделя прилично количество билирубин, което има много лош ефект върху всички органи на човешкото тяло.
Коефициентът, който разпределя кръвните клетки по обем, може да бъде висок, тъй като има:
- Липса на компоненти в организма като желязо, фолиева киселина, витамини от група "В". Такова състояние може не без причина да даде шанс за развитие на заболяване като анизоцитоза, при което се наблюдава увеличение на този индекс на елементите на хемопоетичната система;
- Онкологични заболявания, водещи до образуване на червени кръвни клетки с различни размери и обеми в хемопоетичната система;
- Интоксикация химически елементипод формата на тежки метали (като олово).
Всички горепосочени признаци на заболяване трябва да бъдат спрени с помощта на професионална терапия. В противен случай те ще навредят сериозно на тялото и ще доведат до смърт.
Причини за намаляване на показателя
Когато RDW - CV е под нормата, съществуващите елементи на хемопоетичната система се обозначават със същите размери без разлики в обема на клетките. Когато разглежданият индикатор за обем е намален, лекарите най-често диагностицират състояние под формата на микроцитоза, при което елементите, присъстващи в кръвта, обозначени с малки размери, не могат напълно да насищат тъканите на човешкото тяло с кислород.
Също така, когато индикаторът намалява, често се появява заболяване, придружено от обединяването на основните кръвни елементи с малки размери, заедно с намалена скорост на RDW под формата на таласемия. Което е свързано с болести наследствен характер, и се проявява като нарушения в процесите на синтез на желязосъдържащи протеинови вериги, с намалена активация по отношение на кислорода. В светлината на това плазмата вече не може да участва в процеса на газообмен по нормален и адекватен начин, което в крайна сметка води до промяна във функционирането на съществуващите органи при хората.
Това заболяване също се характеризира с промени в морфологичните свойства на кръвните клетки, с инхибиране на техния растеж и намалена активност. Клиничната картина на това заболяване се дължи на деформация черепчовешки, растежа на органи, като черния дроб и далака, както и иктеричния цвят на кожата.
Освен това при намалено съотношение на такива кръвни клетки може да се развие заболяване, наречено микросфероцитоза, което е наследствено заболяване. При възникване на такова заболяване в хемопоетичната система се наблюдава увеличаване на малкия размер, определена форма на червените кръвни клетки, заедно с намаляване на коефициента RDW, поради недостатъчната им жизнена активност. В резултат настъпва вътресъдова клетъчна смърт и се развива така наречената хемолиза.
При това състояние човек чувства слабост, анемия и жълтеница, характерни за това състояние, както и промени в дейността на всички органи на човешкото тяло.
Ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар и за ваша собствена безопасност да извършите пълен преглед на цялото тяло. Само по този начин можете да се предпазите, като по този начин предотвратите едно или друго възможно вече възникващо заболяване.
Както знаете, кръвта се образува не само от течност (плазма), но и от различни клетъчни елементи, като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Всички те трябва да имат определен размер, обем (cv) и форма, за да функционират правилно.
Всяка промяна в тези параметри влияе върху полезността и функционалната активност на клетките, което може да доведе до различни нарушения на хомеостазата. Именно за да могат да се оценят тези клетки, е създаден специален индекс - ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW).
Какво означава индикаторът?
Този термин се разбира като индекс, който позволява да се получи представа за разпределението на клетки с различни обеми или форми в кръвта. Просто казано, ширината на разпределението на червените кръвни клетки предоставя информация за това какъв процент от кръвта се състои от червени кръвни клетки, чийто размер или обем е намален или, обратно, по-голям от необходимото. Обикновено се използва за оценка на формата, но има и версия за оценка по обем - RDW-CV.
Както знаете, за да се снабди всяка клетка на тялото с кислород, червените кръвни клетки трябва да преминат дори в най-малките съдове. Ето защо физиологично размерът и размерът на клетките трябва да съответстват на лумена на кръвоносните съдове. Ако в кръвта се появят твърде големи или, обратно, твърде малки клетки, това води до развитие на различни нарушения на клетъчно и субклетъчно ниво. В резултат на това е необходимо да се определи клетъчният състав на кръвта с помощта Индикатор RDW-CV.
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки по обем при възрастен варира от 11 до 14,5%.
Именно с това съотношение на „атипичните“ клетки все още се постига адекватно кръвоснабдяване вътрешни органии тъкани. Намаляването му под нормата се отразява негативно на състоянието на клетките. При децата нормата за този показател е малко по-висока и може да достигне до 20%.
Освен определянето на обема им е показана и калкулацията стандартно отклонение(SD). Позволява ви да определите количествено разликата между най-големия и най-много малка клеткав анализа (обикновено се появява в анализите като RDW SD).
Като се има предвид цялата променливост и възможни последващи нарушения, е необходимо да се разбере в какви случаи се получава увеличение на RDW и когато този индекс е по-нисък от необходимото.
Причини за увеличаване на ширината на разпространение
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава, когато процентмежду малки и големи червени кръвни клетки към клетки с по-голям обем. Поради преразпределението на хемоглобина, който е основната молекула на червените кръвни клетки, в тялото се синтезира по-малко количество, което води до развитие на анемия, както и анизоцитоза, състояние, при което повечето от червените кръвни клетки са различни един от друг.
Характерна особеност на такива клетки, както беше споменато по-горе, е прекомерната големи размери, както и продължителност на живота под физиологично програмираната. В резултат на това по време на масовата им смърт (апоптоза в далака), голям бройбилирубин, което се отразява негативно на състоянието на черния дроб и други вътрешни органи.
Разпределението на червените кръвни клетки по обем може да е по-високо от нормалното в резултат на:
- липса на желязо, фолиева киселина и някои витамини от група В. Това е доста честа причина за развитието на анизоцитоза, което води до увеличаване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки.
- онкологични заболявания. Повечето обща причинаобразуване в кръвта на червени кръвни клетки, които се различават по размер и обем. Обикновено засяга други микроби на хемопоезата.
- отравяне с тежки метали. Най-често ширината на разпространение на еритроцитите се променя по време на оловна интоксикация на тялото.
Всички горепосочени причини изискват компетентни и квалифицирано лечение. В противен случай всички те могат да причинят значителна вреда на тялото, дори смърт.
Причини за спада
Ако RDW-CV на пациента е под нормата, тогава всички кръвни клетки са с еднакъв размер (т.е. няма значителна разлика в обема на клетките).
Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем е намалена, най-вероятната диагноза е микроцитоза, при която всички образувани червени кръвни клетки са малки по размер и не могат адекватно да доставят кислород на тъканите.
Едно от най-често срещаните заболявания, придружено от синтеза на червени кръвни клетки с малки размери и съответно намаляване RDW стандарти, е таласемия. Това заболяване е наследствено и се проявява под формата на нарушение на синтеза на нормални вериги на хемоглобина, чиято активност по отношение на кислорода е по-ниска. В същото време кръвта губи способността за нормален и адекватен обмен на газове (съотношението на кислород и въглероден диоксид се намалява), което води до нарушаване на функциите на вътрешните органи.
Характерно за това заболяване е промяна в морфологичните свойства на еритроцитите с намаляване на техния размер, както и появата на „целеви” еритроцити, чиято активност е намалена. Клинично заболяването се характеризира с деформация на черепа, уголемяване на вътрешните органи (особено черния дроб и далака), както и поява на жълтеникав цвят на кожата.
Друго, не по-малко често заболяване, при което RDW става по-ниско от нормалното, е развитието на микросфероцитоза. Това заболяване е наследствено и относителната му честота на поява не надвишава една десета от процента.
С развитието му се наблюдава увеличаване на броя на червените кръвни клетки с малък размер и сферична форма в кръвта на пациента и RDW индекспо-ниски поради краткия им живот. В същото време, поради непълноценността на тяхната мембрана, потокът от натриеви йони в клетката се увеличава, което води до интраваскуларна смърт на червените кръвни клетки и развитие на хемолиза. Клинично това се проявява чрез развитие на чувство на слабост, анемия, жълтеница и нарушаване на функционирането на вътрешните органи.
Ако пациентът проявява някой от горните симптоми, тогава е необходимо да се проведе лечение възможно най-бързо. цялостен прегледцялото тяло.
Кръвни клеткиса отговорни за разпределението на кислорода в тялото, а също така премахват въглероден двуокиси токсини. Ако rdw е намален, това показва патологично отклонение на органа или системата.
Ето защо е важно да разберете какво да правите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък и какво означава това за вашето здраве. Някои заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на индекса RDW.
Какво е RDW?
Кръвта се състои от клетки, които се произвеждат от костния мозък. Има три вида клетки: кръвни, бели и червени клетки. Именно червените кръвни клетки се наричат червени кръвни клетки и тяхното състояние се определя чрез кръвен тест.
U здрави хораклетките са еднакви по обем, форма и цвят. Индикаторът за анализ може леко да се колебае, експертите наричат този коефициент ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем.
Има два вида този индикатор:
- rdw cv, показва разпределението на червените кръвни клетки по обем като процент;
- rdw sd – позволява да се оцени степента на отклонение.
Патологичното отклонение от нормалния размер на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза.
Извършва се кръвен тест с помощта на специален апарат, коефициентът се определя като процент. Нормалната RDW при възрастни варира от 11 до 15%, показва всяко отклонение патологичен процесв организма. Повишен индексозначава, че червените кръвни клетки се различават по размер и жизнената им активност е намалена. Ако разпределението на червените кръвни клетки по обем е намалено, това често показва анемия с различна степен.
Само опитен лекар може правилно да дешифрира кръвен тест и да определи причината за заболяването. Ако нормата е нарушена, на пациента се препоръчва да се подложи на допълнителни изследвания, за да се установи причината за заболяването.
Намален резултат е много рядък и по-често пациентът се изпраща за повторно вземане на кръв. В крайна сметка хематологичното устройство може да покаже само високо или нормално ниво.
Този кръвен тест често се предписва на първия етап от диагнозата, заедно с други показатели.
При поставяне на пациента се взема кръв лечебно заведениеили преди операция.
Редовно се извършват и кръвни изследвания, за да се оцени състоянието на пациента във времето, за да се определи ефективността на лечението.
Вземането на кръв се извършва сутрин от 8 до 11 часа, като преди процедурата не трябва да се консумира храна, кафе, чай, цигари. След последното хранене трябва да минат поне десет часа. Не трябва да сте нервни преди процедурата.
След като вземе кръвна проба, специалистът я поставя в центрофуга, която ще отдели течността от клетките. След това получената проба се поставя в анализатор, където оборудването самостоятелно преброява клетките, тяхното състояние и издава заключение.
Лекарят получава резултата под формата на хистограма. Ако резултатът е положителен, манипулацията трябва да се повтори, за да се изключи фалшив индикатор.
Причини и признаци на нисък RDW
Нисък индекс на разпределение на еритроцитите може да се наблюдава поради следните причини:
- Твърде голяма загуба на кръв поради наранявания или други патологии. Особено опасна е вътрешната кръвозагуба на матката или стомаха. В такива случаи има малък шанс за спасяване на болния човек.
- Хирургична процедура, при която се отстранява орган.
- Метаболитни нарушения несмляна храназапочва да ферментира в стомаха, което причинява гниене.
- Хормоналният дисбаланс е по-често срещан при жените.
- Дефицит на витамини, желязо.
- Патологични кръвни заболявания, при които червените кръвни клетки губят своята биологична функция.
Ако човек има нисък индекс на разпределение на еритроцитите, тогава характерни симптомианемия:
- пациентът постоянно се чувства летаргия, бързо се уморява без физическа активност;
- световъртеж;
- постоянна умора, намалена производителност;
- задух, суха кашлица;
- високо кръвно налягане;
- кардиопалмус;
Такива негативни прояви се наблюдават поради нарушение биологичен процес. Кръвни клеткистават малки по размер и лошо пренасят кислород в тялото. На първо място, нервната система, която е отговорна за импулсите, страда.
При първия дискомфорт трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише кръвен тест и ще проведе допълнителни изследвания, които ще помогнат да се предпише адекватно лечение.
Повишена стойност на индикатора
Най-често пациентите изпитват повишена стойностширина на разпределение на еритроцитите по обем. Това отклонение, анизоцитоза, не е самостоятелно заболяване, по-често е признак на патологичен процес.
При това отклонение далакът се увеличава, което води до нарушаване на функционалността на други органи.
Основните причини за увеличаване на RDW:
- сериозни проблеми с черния дроб;
- липса на витамини А и В12 в организма;
- дефицит на желязо и фолиева киселина;
- злокачествен тумор;
- злоупотребата с алкохол;
- левкоцитоза.
И патологично увеличениенаблюдава се при отравяне с химикали, заболявания на сърдечно-съдовата система.
Увеличаването на коефициента RDW води до жълтеникав тен поради нарушаване на черния дроб и далака.
Лицето изпитва загуба на сила, бърза уморяемост, повишено изпотяване. Поради смущения в нервната система, настроението на пациента се променя рязко, възбуденото състояние се заменя с безразличие и отчуждение.
Има задух, сърдечната честота се увеличава, цветът на ноктите и очните ябълки се променя.
За да разрешите проблемите, е важно да определите причината за отклонението. С изключение, лечение с лекарстваНеобходимо е да коригирате диетата и начина си на живот.
Ако следвате всички предписания на лекарите, можете да нормализирате състоянието на червените кръвни клетки и тяхното нормално функциониране. Трябва да вземете витаминен комплекс, съдържащ B12, фолиева киселина, следете хемоглобина.
Как да предотвратим проблема?
Стойност под нормата е изключително рядка и е доста трудно да се предотврати. Важно е да се подлагате на редовни профилактични прегледи и наблюдение общо състояниездраве. За да избегнете фалшиви резултати от кръвен тест, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар.
Но е важно да се придържате към основните превантивни правила, които лекарите съветват:
- Хранете се правилно и балансирано; вашата диета трябва да включва свежи зеленчуци, плодове;
- правете разходки на чист въздух;
- водят активен живот;
- правя гимнастика;
- При първите симптоми на заболяването се свържете с медицинско заведение.
Много сериозни заболявания са скрити и не се показват тежки симптоми. Само при пълен преглед може да се установи патологична аномалия в тялото. След като определи причината за разстройството, лекарят ще може правилно да предпише лекарствена терапия. Самолечението само ще влоши ситуацията, често загубеното време води до сериозни последствия.
Колко често трябва да се изследвате за RDW? И на каква възраст трябва да започнете да се тревожите за това? Просто майка ми има хепатит С и не знам дали трябва да проверя RDW? И какво е най-важното нещо, което трябва да направите, за да избегнете проблеми с RDW?
В какви случаи 11-годишно дете може да има нестабилен индикатор RDW? Да алармираме ли?
Какво означава увеличение и намаляване на RDW в кръвен тест?
Постоянството на хомеостазата определя нормалното съществуване на всеки жив организъм. Това важи и за човешкото тяло, в което всяко нарушение на метаболитните процеси води до развитие на различни заболявания или патологични процеси. Това важи особено за червените кръвни клетки.
Обикновено всички червени кръвни клетки имат относително еднакъв размер и форма, но при някои заболявания може да има увеличение на броя на клетките с различен обем или размер, т.е. те са разпределени според качествени характеристики. Именно за оценка на такива клетки е създаден специален индекс RDW.
Какво представлява този показател и какви са причините за неговата промяна? Какво означава ширина на разпространение и как се дешифрира?
Какво е RDW и неговите разновидности (CV и SD)
RDW в кръвен тест е средна стойност, показваща ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем. Нормата му е от 11 до 15%, т.е. в кръвта на здрав човек е допустимо наличието на такъв брой червени кръвни клетки, които се различават от стандартните.
RDW при дете може да бъде малко по-малко, отколкото при възрастен поради наличието на фетален хемоглобин, което води до появата на физиологична анизоцитоза. При мъжете и жените нивата на широчината са еднакви, въпреки че в някои случаи може да има изразена вариация в нормалните граници.
Има два вида този показател - RDW-CV, който показва процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем, и RDW-SD, който показва тяхното стандартно отклонение.
RDW-SD се измерва във фемтолитри и показва разликата в обема между най-големите и най-малките открити червени кръвни клетки. При жените се характеризира с относително постоянство, докато при мъжете са възможни някои отклонения поради лоши навици, по-честа заболеваемост от рак на белия дроб и др.
Трябва да се отбележи, че винаги има пряка връзка между този показател и друг еритроцитен индекс - MCV (среден обем на еритроцитите) и по тяхното съотношение могат да се диагностицират определени заболявания.
Съотношение на MCV и RDW
Индексът RDW-CV е в пряка зависимост от нивото на MCV. Определянето му се извършва чрез разделяне на произведението на стандартното отклонение на червените кръвни клетки и 100%, разделено на средния обем на червените кръвни клетки. Следователно, колкото по-голям е средният обем на червените кръвни клетки, толкова по-голям ще бъде RDW стойност-CV.
Този показател е доста важен при диагностицирането на различни хематологични заболявания. С негова помощ е възможно да се идентифицира наличието на анемия или друга патология на кръвоносната система. За определяне на RDW и MCV се взема разширен общ кръвен тест, който се предписва, когато лекуващият лекар подозира наличието на заболяване при пациента или промяна в разпределението на неговите кръвни клетки по обем.
Препис на анализа: RDW увеличен
Причините, които могат да доведат до повишаване на RDW в кръвен тест, са доста различни.
Нормата, както вече беше споменато, е от 11 до 15%. Индексът се увеличава в резултат на появата в кръвта на червени кръвни клетки, които не съответстват нормални размеритоест, когато се появи анизоцитоза. Ако индикаторът е повишен, тогава неговото отклонение може да бъде причинено от следните причини:
- Патология на костния мозък.Различни процеси като миелодисплазия, онкологични заболявания, отравянето с тежки метали може да доведе до промени в активността на костния мозък и синтеза на „нестандартни“ червени кръвни клетки. Именно тези заболявания най-често водят до увеличаване на ширината на разпространение на червените кръвни клетки. Понякога, въпреки онкологичния процес, може да се наблюдава нормален брой червени кръвни клетки със значителното им разделение според други морфологични характеристики.
- Дефицит на фолиева киселинапровокира развитието на фолиево-дефицитна анемия, което води до образуването на голям брой макроцити. В резултат на това скоростта на RDW се отклонява нагоре и ширината на разпределението се променя. Нормализирането на количеството на този витамин помага за възстановяване на нормалното ниво. При жените това състояние се проявява по време на бременност, поради което лекарите препоръчват прием на фолиева киселина по време на бременност.
- Хемоглобинопатии– заболявания, свързани с нарушение на структурата на произведения хемоглобин, например със сърповидно-клетъчна анемия. В резултат на тяхното развитие се образуват по-голям обем кръвни клетки. Поради непълноценността на хемоглобина, транспортната функция на кръвта страда, което води до повишаване на HB в клетката. Съответно ширината на разпространение се увеличава значително.
Всички тези условия водят до факта, че индикаторът RDW се увеличава, разпределението на червените кръвни клетки по обем се променя, което се отразява негативно на състоянието на тялото и вътрешните органи.
Причини за спада
Когато показателят RDW в кръвния тест е нисък, означава ли, че е намалял?
Ако нормата се измества надолу, това означава, че по-голямата част от червените кръвни клетки в кръвта имат еднакъв размер, тоест те не са разпределени по обем и размер.
Такава промяна може да се наблюдава или при намаляване на броя на клетките с увеличаване на техния размер (може да се наблюдава при жени, когато в кръвта им се появи фетален хемоглобин), или, обратно, при синтеза на огромен брой малки червени кръвни клетки (ширината на разпределението е близка до нула). Спадът е изключително рядък и обикновено изисква изясняване на състоянието на други индекси.
Най-често, ако ширината на RDW не съответства на намалението на MCV, тогава има диагностична грешкакоето често се наблюдава при ръчно преброяване на клетките. В този случай се препоръчва да се повтори изследването и ако нивото отново се понижи, тогава лекарят трябва да започне да идентифицира причините за отклонението от нормата.
Индексът на разпределение на еритроцитите е намален: какво означава това и какво да правя? Намален RDW: патология и норма
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на общ анализкръв. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.
Червените кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи и в същото време отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. IN в добро състояниеЧервените кръвни клетки имат приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.
Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за това в какви ситуации индексът на разпределение на еритроцитите намалява, как се проявява това и какво показва.
Намален RDW: норма и патология
При човек с добро здравечервени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. В случай на отклонение, особено при наличие на автоимунни заболявания или онкология, провалът настъпва на ниво микроелементи, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност инхибира тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, при която тялото не получава необходимото количество кислород, с други думи, метаболитната функция в червените кръвни клетки е нарушена.
Какво означава RDW в кръвен тест?
По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира наличието на конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.
Най-често ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем се определя заедно с индикатора MCV. Това е средният обем на червените кръвни клетки. Това се случва, защото тези показатели (като количество и обем) са тясно свързани помежду си и помагат при определяне на вида на анемията.
Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е намален. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. В 1 от случаите се наблюдава повишено разпределение на червените кръвни клетки, но ако индексът RDW е намален, което е много по-рядко, говорим за наличие сериозни проблемив човешкото тяло.
Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (рутинно), така и по предписание, ако има съмнения за някакви аномалии в хемопоетичната функция. Анализът е необходим преди операция, по време на бременност и в детска възраст.
Защо е необходимо да се прави RDW анализ?
Вече беше споменато по-горе, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта позволява да се извърши качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се вземе предвид техният размер.
Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и в допълнение това означава, че продължителността на живота им се намалява. Всичко това пряко засяга общ показателчервени кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.
Когато голям брой червени кръвни клетки умират, желязото се освобождава и повече билирубин става достъпен, което поставя повишен стрес върху черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.
Индексът RDW е пряко свързан с патологичния процес, при който се променят размерите на еритроцитите (анизоцитоза). Това състояниее сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат.
Как се изчислява?
Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма се счита за граница от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на еритроцитите се определя с помощта на математическо уравнение, което е съотношението на модифицираните червени кръвни клетки към тяхната обща маса.
В наши дни лабораториите използват компютърни технологии, които позволяват да се изчисли процентът на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятни промени в размерите на червените кръвни клетки.
Нормални показатели
Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормата е 11,5-18,7%. На една година и повече стойностите клонят към общоприетата норма от 11,5-14,5%.
За женска половиначовечеството горен лимитсе измества до 15,5%, тъй като техните хормонални нива се променят твърде често: по време на бременност, кърмене, прием орални контрацептиви, менопауза.
За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (преди 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура лицето да не приема никакви лекарства, а също така остана в балансирано вътрешно състояние.
Повишаване на RDW
Нивото на RDW може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно се отразява в хистограмата на червените кръвни клетки:
- Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
- Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, намаляват показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвната клетка и средния обем на червените кръвни клетки.
При лечение на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Какво означават намалените числа?
Пациентите често питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е намален“. Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели и тяхната връзка:
- RDW е ниско, а MCV е под средното - което показва проблеми с далака и черния дроб.
- RDW е по-нисък, а MCV е по-висок нормално ниво– показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.
Това е индексът на разпространение червени кръвни клетки RDW sd е намалена, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:
- спрете да пушите и пиете алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
- не приемайте никакви лекарства преди анализа;
- Избягвайте да ядете пушени и солени храни предния ден.
В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd наистина е намален, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата в показателя MCV, тогава това показва появата на определени патологии. Те включват:
- Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
- Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
- Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират, без да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
И така, индексът на разпределение на еритроцитите е намален - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят индикатора RDW:
- Остра загуба на кръв поради наранявания и патологично кървене.
- Чести операции.
- Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
- Хормонален дисбаланс, който най-често се среща при жените.
- Недостиг на витамини от група В и желязо в организма.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.
Какви мерки да вземем?
Какво да направите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък?
Висококвалифициран лекар по време на консултация най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Защото това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри, но това по принцип не може да се случи. Ако индикаторът се потвърди чрез повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предпазни мерки
Можете да предотвратите намаляване на RDW, като следвате тези прости правила:
- Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
- Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
- Активният начин на живот ще помогне да се предотврати намаляването на индекса RDW.
- Много е важно да не пропускате рутинните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.
В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки отразява техните измерения едно спрямо друго и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален, това означава, че може да има различни патологии.
Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.
Какво да направите, ако индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е нисък
Ето защо трябва да знаете какво да правите в такава ситуация. Патологията може да се установи с помощта на RDW.
Какво е това
Основният състав на кръвта съдържа клетки, които се произвеждат от костния мозък. Има три вида клетки - кръвни, червени, бели. Самите червени кръвни клетки са червени кръвни клетки. Тяхната норма се определя чрез кръвен тест.
При здрави индивиди клетките имат еднакъв обем, цвят и форма. Резултатът от изследването може леко да варира, този показател в медицината се нарича ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем.
Има два вида този коефициент:
- RDW-CV, отразява разпределението на клетките в процентна пропорционалност;
- RDW-CD – дава възможност да се оцени нивото на отклонение.
Несъответствието между нормата на червените кръвни клетки в кръвта се нарича анизоцитоза. Извършва се кръвен тест с помощта на специален апарат, като индикаторът се задава като процент. RDW при възрастен варира от 11 до 15 процента; всяко несъответствие показва патологични тенденции в тялото. Повишеният коефициент показва, че червените кръвни клетки се различават по параметри и жизнената активност на клетките намалява. Ако нивото на разпределение на червените кръвни клетки в обем е намалено, тогава най-често това показва известна степен на анемия.
Само опитен специалист може правилно да анализира състава на кръвта и да открие корена на патологията. Ако има отклонения от нормата, на пациента се предписва допълнителен преглед, за да се определи източникът на заболяването.
Анализът се взема сутрин, преди процедурата е забранено да се яде, пие чай, кафе, пушат цигари. След последното хранене трябва да минат поне 10 часа преди кръводаряване.
Ако резултатът е положителен, процедурата се повтаря, за да се изключи неправилен резултат.
Обстоятелства на намален RDW
Ниско разпределение на червените кръвни клетки може да възникне поради следните причини:
- Голяма загуба на кръв поради наранявания и други обстоятелства.
- Хирургия при отстраняване на орган.
- Нарушаване на метаболитния процес, остатъците от несмляна храна ферментират в храносмилателен органкоето причинява гниене.
- Катастрофа хормонални нива, най-често се среща при жени.
- Липса на желязо, витамини.
- Патологии на кръвта, когато червените кръвни клетки губят своята биологична функция.
Характерни признаци на анемия:
- световъртеж;
- слабост, умора;
- намалена производителност;
- повишено кръвно налягане;
- диспнея;
- повишен сърдечен ритъм.
Такива негативни симптоми възникват поради неизправност на биологичния процес. Кръвните клетки стават малки и не насищат тялото с кислород. Първоначално нервната система, отговорна за импулсите, започва да страда.
При първите признаци трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарят ще назначи кръвен тест и ще предпише допълнителни методидиагностика и предписване на подходящо лечение.
Повишена стойност на коефициента
Най-често пациентите имат повишена стойност на ширината на разпределението на червените кръвни клетки в обем. Този симптом не е отделно заболяване, но има признак за патологично протичане.
При този процес далакът се увеличава, което води до нарушаване на функционирането на други органи.
Основните причини за увеличаване на RDW:
- чернодробни патологии;
- дефицит на витамини А, В12;
- липса на фолиева киселина, желязо;
- злокачествени новообразувания;
- прекомерна консумация на алкохол;
- левкоцитоза.
Увеличаване на показателя се наблюдава и при интоксикация с химични елементи и сърдечно-съдови заболявания. При тази патология пациентът изпитва пожълтяване на кожата поради нарушено функциониране на далака и черния дроб. Човек бързо се уморява, потенето се увеличава. Поради неизправност на нервната система настроението на пациента често се променя.
За да се отървете от симптомите, трябва да инсталирате ключа за болестта. В допълнение към лечението с лекарства е необходимо да коригирате начина си на живот и хранене. Ако следвате всички препоръки на лекаря, можете да нормализирате броя на червените кръвни клетки и тяхното функциониране. Трябва да вземете курс от витамини и да наблюдавате нивата на хемоглобина.
Когато в основата на заболяването са тежки патологии, медицинският специалист ще предпише допълнителна диагностика и индивидуално лечение. Само лекар може да определи необходимата дозировка и правилния курс на лечение. В този случай трябва редовно да дарявате кръв, за да наблюдавате ефективността на лечението с лекарства.
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (индекс RDW): каква е, нормална, повишена и намалена
За определяне на различни популации от червени кръвни клетки се използва индикатор (еритроцитен индекс) - ширината на разпределението на еритроцитите - RDW или степента на анизоцитоза на еритроцитите, който е включен в списъка на всички компоненти на общия кръвен тест ( CBC), т.е. този параметър по правило не се определя самостоятелно и не се тества в лабораторията.
И така, какво означава индекс на червени кръвни клетки като RDW, каква информация предоставя на специалистите и за какво се използва?
Разпределение на червените кръвни клетки по обем
Ако изследвате под микроскоп червените кръвни клетки в кръвта на пациент, страдащ от определена хематологична патология, ще откриете, че червените кръвни клетки (Er) не са еднакви по обем. Сред всички безядрени двойновдлъбнати форми може да има клетки, които се различават значително по размер от нормалните червени кръвни клетки:
- Големите клетки са макроцити;
- Просто гиганти - мегалоцити;
- Лилипутски клетки, наречени микроцити.
И тук не е нужно да сте специалист в тази област, за да разберете, че червените кръвни елементи, които са променили обема си, няма да могат да изпълняват напълно своите задачи. физиологични функции(пренос на кислород и хранителни вещества, регулиране на водно-солевия метаболизъм и киселинно-алкалния баланс, участие в съсирването на кръвта и др.), което естествено ще повлияе на цялостното здраве на организма.
Междувременно не бива да се придава твърде голямо значение, ако грозните форми присъстват в единични екземпляри; друг е въпросът, ако те претендират за еднаква позиция с нормални червени кръвни клетки. За да се установи колко червени кръвни клетки със странна форма има в общата популация, характерни за даден тип анемия, се изчислява ширината на разпределение на червените кръвни клетки (индекс на червените кръвни клетки RDW).
Много лабораторни диагностици и хематолози приемат RDW като коефициент на вариация, показващ колко средният обем на червените кръвни клетки (MCV) се отклонява от общоприетата норма, и го изчисляват по формулата:
където SD означава стандартното отклонение на средния обем на червените кръвни клетки, а индексът MCV съответства на техния среден обем.
Можете ли винаги да се доверите на нормата?
Обхват нормални стойностиРазпределението на червените кръвни клетки по обем варира между 11,5 - 14,5% (при деца под шест месеца нормата като цяло е значително различна и варира от 14% до 18,7%, въпреки че от 6 месеца стойностите на показателя вече започват да са нормални за възрастни).
Повишеният RDW в кръвен тест показва степента на хетерогенност (хетерогенност) на популациите на червените кръвни клетки в кръвта или показва наличието на множество популации от кръвни клетки в пробата, както се случва, например, след скорошно кръвопреливане.
Малко вероятно е терминът „намалена стойност на RDW“ да може да се използва при изчисляване на ширината на разпределение на еритроцитите, тъй като тази опция отразява нормата и следователно не може да се приеме като лабораторен индикатор, характеризиращи някакво явление, необичайно за тези кръвни елементи. Колкото по-малко са неестествените форми (поради увеличаване или намаляване на обема) на червените кръвни клетки в кръвта, толкова повече представители на населението за тази характеристика са в рамките на нормалните цифрови стойности. И все пак, ако това се случи (RDW - намален), тогава най-вероятно анализаторът е направил грешка и за да коригира тази грешка, пациентът ще трябва да предостави пръст за пункция отново, а лабораторният персонал ще трябва да калибрира устройство.
Освен това трябва да се има предвид, че RDW, който е в рамките на нормата, не винаги е доказателство за пълно здраве, тъй като в някои случаи показателят за разпределение на червените кръвни клетки по обем не се увеличава, а клинични проявленияи лабораторните изследвания потвърждават наличието на заболяването (анемия).
Повишено съотношение RDW
Повишеният индекс е доста подходящ индикатор дори за диференциална диагнозанякои видове анемия, ви позволява да разграничите следните форми:
- Мегалобластна и макроцитарна, типичен представител е B12/фолиева/дефицитна анемия. В кръвния тест: хиперхромия, среден обем Er - над 160 fL, диаметър на клетката повече от 12 микрона, RDW - повишена (анизоцитоза), различна форма на еритроцитите (пойкилоцитоза);
- Нормоцитна: апластична анемия, както и анемия, причинена от хронична патология(туберкулоза, пиелонефрит, колагеноза, чернодробно заболяване), злокачествен процес или причинен от дисфункция на ендокринната система;
- Микроцитна (желязодефицитна анемия, в кръвния тест: хипохромия, анизоцитоза към микроцитоза).
Вярно е, че в такива случаи, в допълнение към RDW, диагнозата се основава и на друг еритроцитен индекс - MCV, който характеризира червените кръвни клетки като нормоцит (при 80 x / l - 100 x / l или 80 - 100 фемтолитра), микроцит (при - под 80 fl), макроцит (ако средният обем е повече от 100 fl).
В допълнение, когато се изследват кръвни проби за изчисляване на стойностите на индексите на еритроцитите (включително RDW), е много важно да се сравнят получените резултати с хистограма на еритроцитите, която след приключване на работата си обикновено се произвежда от модерни хематологични системи със софтуер.
По този начин повишената RDW със стойности на среден обем на еритроцитите (MCV) над 100 fL може да показва следните патологични състояния:
- IDA (желязодефицитна анемия) е най-често срещаното анемично състояние (IDA представлява до 80% от цялата група заболявания от този вид)
- Сидеробластна анемия (хетерогенна група от хипохромни микроцитни анемии);
- Макроцитна и мегалобластна анемия;
- Миелодиспластични синдроми, които са хематологични патологии, които комбинират група хетерогенни заболявания с характерни особеностинамаляване на броя на отделните популации от кръвни клетъчни елементи (цитопения) и клонално нарушение на хематопоезата в костния мозък (дисплазия). Миелодиспластичният синдром има висок риск от трансформация в злокачествен процес;
- Метаплазия на костен мозък;
- Метастази злокачествени туморив костния мозък.
Очевидно за определен кръг патологични състоянияИзчисляването на ширината на разпределение на еритроцитите има много важна диагностична стойност.
Защо RDW е нов показател за пациентите?
Преди това, докато в вскидневенвиеЛабораторната услуга не включва автоматизирани хематологични системи, степента на анизоцитозата се определя визуално чрез преглед на цитонамазка с помощта на оптично оборудване. И ширината на разпределение на червените кръвни клетки не се нарича RDW и не се изчислява от устройство, предназначено за автоматичен хематологичен анализ. Изчислението е направено по различен метод - с помощта на кривата на Прайс-Джоунс, която, както по-късно се оказа, не съвпада с еритроцитометричните криви, извършени от "умна" машина с максимална точност, но отне много усилия и време от лекари и лаборанти за провеждане на изследването. Сега, след като постави проба в „умно“ устройство, никой не му задава един въпрос - да работи само върху отделен тест. Анализаторът просто ще изчисли всичко, което е предвидено от програмата и е включено в нея, поради което пациентите започнаха да виждат нови показатели, които изобщо не бяха там, когато обработваха проби ръчно.
И такива изследвания по-рано представляваха интерес главно за хематолозите, за да изяснят естеството на анемията, които, ако е необходимо, се свързаха с лабораторията с бележка в посока: да проведат морфологично изследване на червените кръвни клетки, да изчислят и представят графично (еритроцитометрична цена- Крива на Джоунс) съотношението на броя на червените кръвни клетки с различни диаметри. Разбира се, не всички кръвни проби са били подложени на такова изследване, а само проби, взети от конкретни пациенти. Сега по принцип нищо не се е променило, от този показател най-вероятно ще се интересува отделен кръг от специалисти. Е, тъй като RDW присъства в кръвния тест, тогава пациентите имат право да задават въпроси.
Понастоящем изчисляването на RDW в кръвния анализ се извършва успешно от автоматичен хематологичен анализатор, който тихо, бързо и ефективно решава проблема. И прави RDW на всички.
Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.
Червените кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи и в същото време отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. В нормалното си състояние червените кръвни клетки имат приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.
Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за това в какви ситуации индексът на разпределение на еритроцитите намалява, как се проявява това и какво показва.
Намален RDW: норма и патология
Човек в добро здраве има червени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. В случай на отклонение, особено при наличие на автоимунни заболявания или онкология, провалът настъпва на ниво микроелементи, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност инхибира тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, при която тялото не получава необходимото количество кислород, с други думи, метаболитната функция в червените кръвни клетки е нарушена.
Какво означава RDW в кръвен тест?
По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира наличието на конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.
Най-често ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем се определя заедно с индикатора MCV. Това е средният обем на червените кръвни клетки. Това се случва, защото тези показатели (като количество и обем) са тясно свързани помежду си и помагат при определяне на вида на анемията.
Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е намален. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. В 1 от случаите се наблюдава повишено разпределение на червените кръвни клетки, но ако индексът RDW е намален, което е много по-рядко, говорим за наличие на сериозни проблеми в човешкото тяло.
Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (рутинно), така и по предписание, ако има съмнения за някакви аномалии в хемопоетичната функция. Анализът е необходим преди операция, по време на бременност и в детска възраст.
Защо е необходимо да се прави RDW анализ?
Вече беше споменато по-горе, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта позволява да се извърши качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се вземе предвид техният размер.
Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и в допълнение това означава, че продължителността на живота им се намалява. Всичко това пряко влияе върху общия показател на червените кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.
Когато голям брой червени кръвни клетки умират, желязото се освобождава и повече билирубин става достъпен, което поставя повишен стрес върху черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.
Индексът RDW е пряко свързан с патологичния процес, при който се променят размерите на еритроцитите (анизоцитоза). Това състояние е сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат.
Как се изчислява?
Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма се счита за граница от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се определя с помощта на математическо уравнение, което представлява съотношението на модифицираните червени кръвни клетки към тяхната обща маса.
В наши дни лабораториите използват компютърни технологии, които позволяват да се изчисли процентът на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятни промени в размерите на червените кръвни клетки.
Нормални показатели
Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормата е 11,5-18,7%. На една година и повече стойностите клонят към общоприетата норма от 11,5-14,5%.
За женската половина от човечеството горната граница се измества до 15,5%, тъй като техните хормонални нива се променят твърде често: по време на бременност, кърмене, приемане на орални контрацептиви, менопауза.
За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (преди 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човекът да не приема никакви лекарства и да е в балансирано вътрешно състояние.
Повишаване на RDW
Нивото на RDW може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно се отразява в хистограмата на червените кръвни клетки:
- Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
- Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, намаляват показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвната клетка и средния обем на червените кръвни клетки.
При лечение на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Какво означават намалените числа?
Пациентите често питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е намален“. Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели и тяхната връзка:
- RDW е ниско, а MCV е под средното - което показва проблеми с далака и черния дроб.
- RDW е понижен, а MCV е по-висок от нормалното ниво - показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.
Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:
- спрете да пушите и пиете алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
- не приемайте никакви лекарства преди анализа;
- Избягвайте да ядете пушени и солени храни предния ден.
В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd наистина е намален, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата в показателя MCV, тогава това показва появата на определени патологии. Те включват:
- Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
- Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
- Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират, без да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
И така, индексът на разпределение на еритроцитите е намален - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят индикатора RDW:
- Остра загуба на кръв поради наранявания и патологично кървене.
- Чести операции.
- Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
- Хормонален дисбаланс, който най-често се среща при жените.
- Недостиг на витамини от група В и желязо в организма.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.
Какви мерки да вземем?
Какво да направите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък?
Висококвалифициран лекар по време на консултация най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Защото това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри, но това по принцип не може да се случи. Ако индикаторът се потвърди чрез повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предпазни мерки
Можете да предотвратите намаляване на RDW, като следвате тези прости правила:
- Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
- Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
- Активният начин на живот ще помогне да се предотврати намаляването на индекса RDW.
- Много е важно да не пропускате рутинните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.
В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки отразява техните измерения едно спрямо друго и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален, това означава, че може да има различни патологии.
Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (индекс RDW): каква е, нормална, повишена и намалена
За определяне на различни популации от червени кръвни клетки се използва индикатор (еритроцитен индекс) - ширината на разпределението на еритроцитите - RDW или степента на анизоцитоза на еритроцитите, който е включен в списъка на всички компоненти на общия кръвен тест ( CBC), т.е. този параметър по правило не се определя самостоятелно и не се тества в лабораторията.
И така, какво означава индекс на червени кръвни клетки като RDW, каква информация предоставя на специалистите и за какво се използва?
Разпределение на червените кръвни клетки по обем
Ако изследвате под микроскоп червените кръвни клетки в кръвта на пациент, страдащ от определена хематологична патология, ще откриете, че червените кръвни клетки (Er) не са еднакви по обем. Сред всички безядрени двойновдлъбнати форми може да има клетки, които се различават значително по размер от нормалните червени кръвни клетки:
- Големите клетки са макроцити;
- Просто гиганти - мегалоцити;
- Лилипутски клетки, наречени микроцити.
И тук не е нужно да сте специалист в тази област, за да разберете, че червените кръвни елементи, които са променили обема си, няма да могат да изпълняват напълно своите физиологични функции (пренос на кислород и хранителни вещества, регулиране на водно-солевия метаболизъм и киселината). -базов баланс, участие в съсирването на кръвта и др.), което, естествено, ще се отрази на цялостното здраве на организма.
В същото време не трябва да се отдава твърде голямо значение, ако грозните форми присъстват в единични екземпляри, друг е въпросът, ако те претендират за равна позиция с нормалните червени кръвни клетки. За да се установи колко червени кръвни клетки със странна форма има в общата популация, характерни за даден тип анемия, се изчислява ширината на разпределение на червените кръвни клетки (индекс на червените кръвни клетки RDW).
Много лабораторни диагностици и хематолози приемат RDW като коефициент на вариация, показващ колко средният обем на червените кръвни клетки (MCV) се отклонява от общоприетата норма, и го изчисляват по формулата:
където SD означава стандартното отклонение на средния обем на червените кръвни клетки, а индексът MCV съответства на техния среден обем.
Можете ли винаги да се доверите на нормата?
Диапазонът на нормалните стойности за разпределението на червените кръвни клетки по обем варира от 11,5 до 14,5% (при деца на възраст под шест месеца нормата като цяло е значително различна и варира от 14% до 18,7%, въпреки че от 6 месеца стойностите на индикатора вече започват да се стремят към нормата за възрастни).
Повишеният RDW в кръвен тест показва степента на хетерогенност (хетерогенност) на популациите на червените кръвни клетки в кръвта или показва наличието на множество популации от кръвни клетки в пробата, както се случва, например, след скорошно кръвопреливане.
Малко вероятно е терминът „намалена стойност на RDW“ да се използва при изчисляване на ширината на разпределението на еритроцитите, тъй като тази опция отразява нормата и следователно не може да се приема като лабораторен показател, характеризиращ някакво явление, необичайно за тези кръвни елементи. Колкото по-малко са неестествените форми (поради увеличаване или намаляване на обема) на червените кръвни клетки в кръвта, толкова повече представители на населението за тази характеристика са в рамките на нормалните цифрови стойности. И все пак, ако това се случи (RDW - намален), тогава най-вероятно анализаторът е направил грешка и за да коригира тази грешка, пациентът ще трябва да предостави пръст за пункция отново, а лабораторният персонал ще трябва да калибрира устройство.
Освен това трябва да се има предвид, че RDW, който е в рамките на нормата, не винаги е доказателство за пълно здраве, тъй като в някои случаи показателят за обемно разпределение на еритроцитите не е увеличен, а клиничните прояви и лабораторните изследвания потвърждават наличието на на заболяването (анемия).
Повишено съотношение RDW
Повишеният индекс е доста подходящ индикатор дори за диференциална диагноза на някои видове анемия, той позволява да се разграничат следните форми:
- Мегалобластна и макроцитарна, типичен представител е B12/фолиева/дефицитна анемия. В кръвния тест: хиперхромия, среден обем Er - над 160 fL, диаметър на клетката повече от 12 микрона, RDW - повишена (анизоцитоза), различна форма на еритроцитите (пойкилоцитоза);
- Нормоцитна: апластична анемия, както и анемия, причинена от хронична патология (туберкулоза, пиелонефрит, колагеноза, чернодробно заболяване), злокачествен процес или причинена от дисфункция на ендокринната система;
- Микроцитна (желязодефицитна анемия, в кръвния тест: хипохромия, анизоцитоза към микроцитоза).
Вярно е, че в такива случаи, в допълнение към RDW, диагнозата се основава и на друг еритроцитен индекс - MCV, който характеризира червените кръвни клетки като нормоцит (при 80 x / l - 100 x / l или 80 - 100 фемтолитра), микроцит (при - под 80 fl), макроцит (ако средният обем е повече от 100 fl).
В допълнение, когато се изследват кръвни проби за изчисляване на стойностите на индексите на еритроцитите (включително RDW), е много важно да се сравнят получените резултати с хистограма на еритроцитите, която след приключване на работата си обикновено се произвежда от модерни хематологични системи със софтуер.
По този начин повишената RDW със стойности на среден обем на еритроцитите (MCV) над 100 fL може да показва следните патологични състояния:
- IDA (желязодефицитна анемия) е най-често срещаното анемично състояние (IDA представлява до 80% от цялата група заболявания от този вид)
- Сидеробластна анемия (хетерогенна група от хипохромни микроцитни анемии);
- Макроцитна и мегалобластна анемия;
- Миелодиспластични синдроми, които са хематологична патология, която обединява група от хетерогенни заболявания с характерни признаци на намаляване на броя на отделните популации на кръвни клетъчни елементи (цитопения) и клонално нарушение на хемопоезата в костния мозък (дисплазия). Миелодиспластичният синдром има висок риск от трансформация в злокачествен процес;
- Метаплазия на костен мозък;
- Метастази на злокачествени тумори в костния мозък.
Очевидно е, че за определен диапазон от патологични състояния изчисляването на ширината на разпределението на еритроцитите има много важна диагностична стойност.
Защо RDW е нов показател за пациентите?
Преди това, докато автоматизираните хематологични системи не навлязоха в ежедневието на лабораторните услуги, степента на анизоцитозата се определяше визуално чрез преглед на цитонамазка с помощта на оптично оборудване. И ширината на разпределение на червените кръвни клетки не се нарича RDW и не се изчислява от устройство, предназначено за автоматичен хематологичен анализ. Изчислението е направено по различен метод - с помощта на кривата на Прайс-Джоунс, която, както по-късно се оказа, не съвпада с еритроцитометричните криви, извършени от "умна" машина с максимална точност, но отне много усилия и време от лекари и лаборанти за провеждане на изследването. Сега, след като постави проба в „умно“ устройство, никой не му задава един въпрос - да работи само върху отделен тест. Анализаторът просто ще изчисли всичко, което е предвидено от програмата и е включено в нея, поради което пациентите започнаха да виждат нови показатели, които изобщо не бяха там, когато обработваха проби ръчно.
И такива изследвания по-рано представляваха интерес главно за хематолозите, за да изяснят естеството на анемията, които, ако е необходимо, се свързаха с лабораторията с бележка в посока: да проведат морфологично изследване на червените кръвни клетки, да изчислят и представят графично (еритроцитометрична цена- Крива на Джоунс) съотношението на броя на червените кръвни клетки с различни диаметри. Разбира се, не всички кръвни проби са били подложени на такова изследване, а само проби, взети от конкретни пациенти. Сега по принцип нищо не се е променило, от този показател най-вероятно ще се интересува отделен кръг от специалисти. Е, тъй като RDW присъства в кръвния тест, тогава пациентите имат право да задават въпроси.
Понастоящем изчисляването на RDW в кръвния анализ се извършва успешно от автоматичен хематологичен анализатор, който тихо, бързо и ефективно решава проблема. И прави RDW на всички.
Причини за увеличаване и намаляване на ширината на разпределението на еритроцитите по обем
Както знаете, кръвта се образува не само от течност (плазма), но и от различни клетъчни елементи, като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Всички те трябва да имат определен размер, обем (cv) и форма, за да функционират правилно.
Всяка промяна в тези параметри влияе върху полезността и функционалната активност на клетките, което може да доведе до различни нарушения на хомеостазата. Именно за да могат да се оценят тези клетки, е създаден специален индекс - ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW).
Какво означава индикаторът?
Този термин се разбира като индекс, който позволява да се получи представа за разпределението на клетки с различни обеми или форми в кръвта. Просто казано, ширината на разпределението на червените кръвни клетки предоставя информация за това какъв процент от кръвта се състои от червени кръвни клетки, чийто размер или обем е намален или, обратно, по-голям от необходимото. Обикновено се използва за оценка на формата, но има и версия за оценка по обем - RDW-CV.
Както знаете, за да се снабди всяка клетка на тялото с кислород, червените кръвни клетки трябва да преминат дори в най-малките съдове. Ето защо физиологично размерът и размерът на клетките трябва да съответстват на лумена на кръвоносните съдове. Ако в кръвта се появят твърде големи или, обратно, твърде малки клетки, това води до развитие на различни нарушения на клетъчно и субклетъчно ниво. В резултат на това е необходимо да се определи клетъчният състав на кръвта с помощта на индикатора RDW-CV.
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки по обем при възрастен варира от 11 до 14,5%.
Именно с това съотношение на „атипичните“ клетки все още се постига адекватно кръвоснабдяване на вътрешните органи и тъкани. Намаляването му под нормата се отразява негативно на състоянието на клетките. При децата нормата за този показател е малко по-висока и може да достигне до 20%.
В допълнение към определянето на техния обем е показано и изчисляването на стандартното отклонение (SD). Позволява ви да определите количествено разликата между най-голямата и най-малката клетка в анализа (обикновено се появява в анализите като RDW SD).
Като се има предвид цялата променливост и възможни последващи нарушения, е необходимо да се разбере в какви случаи се получава увеличение на RDW и когато този индекс е по-нисък от необходимото.
Причини за увеличаване на ширината на разпространение
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава, когато процентното съотношение между малките и големите червени кръвни клетки се увеличава към клетките с по-голям обем. Поради преразпределението на хемоглобина, който е основната молекула на червените кръвни клетки, в тялото се синтезира по-малко количество, което води до развитие на анемия, както и анизоцитоза, състояние, при което повечето от червените кръвни клетки са различни един от друг.
Характерна особеност на такива клетки, както беше споменато по-горе, е техният прекалено голям размер, както и продължителност на живота под физиологично програмираната. В резултат на това при масовата им смърт (апоптоза в далака) се отделя голямо количество билирубин, което се отразява негативно на състоянието на черния дроб и други вътрешни органи.
Разпределението на червените кръвни клетки по обем може да е по-високо от нормалното в резултат на:
- липса на желязо, фолиева киселина и някои витамини от група В. Това е доста честа причина за развитието на анизоцитоза, което води до увеличаване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки.
- онкологични заболявания. Най-честата причина за образуването на червени кръвни клетки в кръвта, които се различават по размер и обем. Обикновено засяга други микроби на хемопоезата.
- отравяне с тежки метали. Най-често ширината на разпространение на еритроцитите се променя по време на оловна интоксикация на тялото.
Всички горепосочени причини изискват компетентно и квалифицирано лечение. В противен случай всички те могат да причинят значителна вреда на тялото, дори смърт.
Причини за спада
Ако RDW-CV на пациента е под нормата, тогава всички кръвни клетки са с еднакъв размер (т.е. няма значителна разлика в обема на клетките).
Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем е намалена, най-вероятната диагноза е микроцитоза, при която всички образувани червени кръвни клетки са малки по размер и не могат адекватно да доставят кислород на тъканите.
Едно от най-честите заболявания, придружени от синтеза на малки еритроцити и съответно намаляване на нормата на RDW, е таласемията. Това заболяване е наследствено и се проявява под формата на нарушение на синтеза на нормални вериги на хемоглобина, чиято активност по отношение на кислорода е по-ниска. В същото време кръвта губи способността за нормален и адекватен обмен на газове (съотношението на кислород и въглероден диоксид се намалява), което води до нарушаване на функциите на вътрешните органи.
Характерно за това заболяване е промяна в морфологичните свойства на еритроцитите с намаляване на техния размер, както и появата на „целеви” еритроцити, чиято активност е намалена. Клинично заболяването се характеризира с деформация на черепа, уголемяване на вътрешните органи (особено черния дроб и далака), както и поява на жълтеникав цвят на кожата.
Друго, не по-малко често заболяване, при което RDW става по-ниско от нормалното, е развитието на микросфероцитоза. Това заболяване е наследствено и относителната му честота на поява не надвишава една десета от процента.
По време на неговото развитие в кръвта на пациента се наблюдава увеличаване на броя на червените кръвни клетки с малък размер и сферична форма, а индексът RDW е по-нисък поради краткия им живот. В същото време, поради непълноценността на тяхната мембрана, потокът от натриеви йони в клетката се увеличава, което води до интраваскуларна смърт на червените кръвни клетки и развитие на хемолиза. Клинично това се проявява чрез развитие на чувство на слабост, анемия, жълтеница и нарушаване на функционирането на вътрешните органи.
Ако пациентът проявява някой от горните симптоми, е необходимо възможно най-бързо да се извърши цялостен преглед на цялото тяло.
Какво означава, ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален?
Индексът на разпределение на еритроцитите е намален - какво означава това? Важен показателобщ кръвен тест е RDW. Позволява ви да определите обема, формата и размера на червените кръвни клетки. Кръвните клетки са отговорни за разпределянето на кислород в тялото и също така премахват въглеродния диоксид и токсините. Ако rdw е намален, това показва патологично отклонение на органа или системата.
Ето защо е важно да разберете какво да правите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък и какво означава това за вашето здраве. Някои заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на индекса RDW.
Какво е RDW?
Кръвта се състои от клетки, които се произвеждат от костния мозък. Има три вида клетки: кръвни, бели и червени клетки. Именно червените кръвни клетки се наричат червени кръвни клетки и тяхното състояние се определя чрез кръвен тест.
При здрави хора клетките са еднакви по обем, форма и цвят. Индикаторът за анализ може леко да се колебае, експертите наричат този коефициент ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем.
Има два вида този индикатор:
- rdw cv, показва разпределението на червените кръвни клетки по обем като процент;
- rdw sd – позволява да се оцени степента на отклонение.
Патологичното отклонение от нормалния размер на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза.
Извършва се кръвен тест с помощта на специален апарат, коефициентът се определя като процент. Нормалната норма на RDW при възрастни варира от 11 до 15%, всяко отклонение показва патологичен процес в тялото. Повишеният индекс означава, че червените кръвни клетки се различават по размер и жизнената им активност е намалена. Ако разпределението на червените кръвни клетки по обем е намалено, това често показва анемия с различна степен.
Само опитен лекар може правилно да дешифрира кръвен тест и да определи причината за заболяването. Ако нормата е нарушена, на пациента се препоръчва да се подложи на допълнителни изследвания, за да се установи причината за заболяването.
Намален резултат е много рядък и по-често пациентът се изпраща за повторно вземане на кръв. В крайна сметка хематологичното устройство може да покаже само високо или нормално ниво.
Този кръвен тест често се предписва на първия етап от диагнозата, заедно с други показатели.
Кръвта се взема при постъпване на пациента в лечебно заведение или преди операция.
Редовно се извършват и кръвни изследвания, за да се оцени състоянието на пациента във времето, за да се определи ефективността на лечението.
Вземането на кръв се извършва сутрин от 8 до 11 часа, като преди процедурата не трябва да се консумира храна, кафе, чай, цигари. След последното хранене трябва да минат поне десет часа. Не трябва да сте нервни преди процедурата.
След като вземе кръвна проба, специалистът я поставя в центрофуга, която ще отдели течността от клетките. След това получената проба се поставя в анализатор, където оборудването самостоятелно преброява клетките, тяхното състояние и издава заключение.
Лекарят получава резултата под формата на хистограма. Ако резултатът е положителен, манипулацията трябва да се повтори, за да се изключи фалшив индикатор.
Причини и признаци на нисък RDW
Нисък индекс на разпределение на еритроцитите може да се наблюдава поради следните причини:
- Твърде голяма загуба на кръв поради наранявания или други патологии. Особено опасна е вътрешната кръвозагуба на матката или стомаха. В такива случаи има малък шанс за спасяване на болния човек.
- Хирургична процедура, при която се отстранява орган.
- Метаболитни нарушения, несмляната храна започва да ферментира в стомаха, което причинява гниене.
- Хормоналният дисбаланс е по-често срещан при жените.
- Дефицит на витамини, желязо.
- Патологични кръвни заболявания, при които червените кръвни клетки губят своята биологична функция.
Ако човек има нисък индекс на разпределение на еритроцитите, тогава се появяват характерни симптоми на анемия:
- пациентът постоянно се чувства летаргия, бързо се уморява без физическа активност;
- световъртеж;
- постоянна умора, намалена производителност;
- задух, суха кашлица;
- високо кръвно налягане;
- кардиопалмус;
Такива негативни прояви се наблюдават поради нарушение на биологичния процес. Кръвните клетки стават малки и лошо пренасят кислород в тялото. На първо място, нервната система, която е отговорна за импулсите, страда.
При първия дискомфорт трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише кръвен тест и ще проведе допълнителни изследвания, които ще помогнат да се предпише адекватно лечение.
Повишена стойност на индикатора
По-често пациентите изпитват повишена стойност на ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем. Това отклонение, анизоцитоза, не е самостоятелно заболяване, по-често е признак на патологичен процес.
При това отклонение далакът се увеличава, което води до нарушаване на функционалността на други органи.
Основните причини за увеличаване на RDW:
- сериозни проблеми с черния дроб;
- липса на витамини А и В12 в организма;
- дефицит на желязо и фолиева киселина;
- злокачествен тумор;
- злоупотребата с алкохол;
- левкоцитоза.
Патологично увеличение се наблюдава и при отравяне с химикали и заболявания на сърдечно-съдовата система.
Увеличаването на коефициента RDW води до жълтеникав тен поради нарушаване на черния дроб и далака.
Човек изпитва загуба на сила, умора и повишено изпотяване. Поради смущения в нервната система, настроението на пациента се променя рязко, възбуденото състояние се заменя с безразличие и отчуждение.
Има задух, сърдечната честота се увеличава, цветът на ноктите и очните ябълки се променя.
За да разрешите проблемите, е важно да определите причината за отклонението. В допълнение към лечението с лекарства е необходимо да коригирате диетата и начина си на живот.
Ако следвате всички предписания на лекарите, можете да нормализирате състоянието на червените кръвни клетки и тяхното нормално функциониране. Трябва да приемате комплекс от витамини, съдържащи В12, фолиева киселина и да наблюдавате хемоглобина.
Как да предотвратим проблема?
Стойност под нормата е изключително рядка и е доста трудно да се предотврати. Важно е да се подлагате на редовни профилактични прегледи и да следите общото си здравословно състояние. За да избегнете фалшиви резултати от кръвен тест, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар.
Но е важно да се придържате към основните превантивни правила, които лекарите съветват:
- яжте правилно и балансирано, вашата диета трябва да включва пресни зеленчуци и плодове;
- правете разходки на чист въздух;
- водят активен живот;
- правя гимнастика;
- При първите симптоми на заболяването се свържете с медицинско заведение.
Много сериозни заболявания са скрити и не се проявяват със значителни симптоми. Само при пълен преглед може да се установи патологична аномалия в тялото. След като определи причината за заболяването, лекарят ще може правилно да предпише лекарствена терапия. Самолечението само ще влоши ситуацията, често загубеното време води до сериозни последствия.
Колко често трябва да се изследвате за RDW? И на каква възраст трябва да започнете да се тревожите за това? Просто майка ми има хепатит С и не знам дали трябва да проверя RDW? И какво е най-важното нещо, което трябва да направите, за да избегнете проблеми с RDW?
В какви случаи 11-годишно дете може да има нестабилен индикатор RDW? Да алармираме ли?