Възможно ли е да се направи ултразвук на яйчниците преди менструация. Какви размери на яйчниците се считат за нормални според ултразвука? Кога и как да се диагностицира
Яйчниците са чифтен орган, те осигуряват стабилността на хормоналния фон, който е необходим за поддържане на функционирането на репродуктивната система. Те произвеждат яйца, които са способни на оплождане. Менструалният цикъл на жената се регулира от яйчниците, те влияят върху общото състояние на организма като цяло.
Ултразвуковото гинекологично изследване на придатъците е много популярна медицинска процедура, предписва се на жени за диагностични цели и за наблюдение на тяхната функционална активност. При хормонален дисбаланс или патологични процеси в женската област се предписва ултразвук на придатъците.
Показания за ултразвук на яйчниците
Структурата на яйчниците е такава, че всеки месец претърпява определени промени. Така например, обикновено се образуват фоликули, от които един ще стане доминиращ и именно в него ще се образува бъдещото яйце. Освен това се синтезират хормони и настъпва овулация, в резултат на което се появява жълтото тяло. Целият този процес задължително засяга структурата на яйчниците и се отразява при ултразвуково изследване. Чрез динамично наблюдение на този процес с помощта на ултразвук, лекарят може напълно да оцени тяхната работа.
Кога се предписва ултразвук на вътрешните женски органи? Обикновено в следните случаи:
- болезнена менструация;
- нередовен менструален цикъл;
- възпалителни процеси в тазовите органи;
- болка в долната част на корема;
- подозрение за появата на неоплазми на тазовите органи;
- подготовка за бременност;
- наблюдение на функционирането на придатъците;
- безплодие;
- профилактични прегледи;
- мастопатия;
- тежко или оскъдно менструално кървене.
Ултразвукът на придатъците се предписва, наред с други неща, за диагностициране на безплодие. Ултразвукът помага да се видят патологични процеси от различен произход и да се идентифицира причината за заболяването.
Ултразвуковото изследване позволява своевременно откриване на различни патологии на женската генитална сфера. С помощта на ултразвук се диагностицират различни образувания като киста, тумори или поликистозна деформация.
Кистата е изпълнен с течност везикул, който може да бъде разположен както на повърхността, така и вътре в яйчника. На ултразвук кистата изглежда като тъмна везикула с тънък контур. Трябва да се има предвид, че ултразвуковото изследване може да определи само структурата на кистата, но не и произхода на тази киста.
При планиране на бременност гинеколозите често насочват пациентите към фоликулометрия - оценка на развитието на фоликулите. Динамиката на растежа на фоликула се извършва с помощта на ултразвук.
Кога и как се поставя диагнозата?
Ултразвуковото изследване се извършва по три начина:
- трансректален.
Трансвагинален ултразвуков гинекологичен прегледизвършва се с помощта на специална сонда, която се вкарва във влагалището. Данните, получени с помощта на този ултразвуков метод, са много информативни и надеждни, тъй като трансвагиналният сензор има максимален достъп до изследваните органи.
Трансабдоминален ултразвукнаправете външен сензор, през коремната стена. Този метод, за разлика от трансвагиналния метод, е по-малко информативен, тъй като може да открие само очевидна груба патология на органите.
Трансабдоминалният ултразвук е по-малко информативен от трансвагиналния. Тя ви позволява да идентифицирате само очевидни груби патологии. Това се дължи на достатъчно голямо разстояние от сензора до изследваните органи.
Трансректален ултразвук(през ректума) се правят само когато е необходимо да се диагностицират момичета, които не водят полов живот. Използва се изключително рядко.
Пациентката трябва да вземе предвид някои правила относно това кога трябва да се направи гинекологичен преглед. Обикновено гинекологичният преглед трябва да се извършва в определени дни от цикъла. Освен това е важна целта на диагнозата. Така че, за да се оцени състоянието им и да се провери наличието на патологии, трябва да се направи ултразвуково изследване веднага след края на менструалното кървене, за предпочитане от 5-ия до 7-ия ден от цикъла.
Ако целта на диагностиката е да се определи функционалната активност на яйчниците или да се проследи образуването на фоликули, тогава процедурата трябва да се извърши в дните, препоръчани на пациента от лекуващия лекар. Това се дължи на факта, че репродуктивната система на жената преминава през няколко фази на развитие през месеца и следователно, за да се определят причините за определени патологии, е необходимо да се наблюдава всяка фаза в динамика. Това важи особено за диагностицирането на причините за безплодие или хормонален дисбаланс.
Как да се подготвим за изследването и как протича?
Преди да вземете изследването, трябва да се подготвите за него. Това е от съществено значение за получаване на надеждни резултати. Такава подготовка не предполага значително ограничение в храненето или приема на лекарства и няма здравословни ограничения, които да възпрепятстват тази процедура.
В зависимост от избрания метод за провеждане на ултразвуково изследване трябва да се спазват редица точки. Това важи за трансабдоминалното изследване: изисква пикочният мехур на пациента да бъде напълнен по време на изследването. За да направите това, преди изследването се препоръчва да изпиете около литър вода без газ. Това допринася за по-добра визуализация на изследваните органи. Пикочният мехур се изпразва само след края на процедурата.
Често по време на трансабдоминално изследване натрупването на газове в коремната кухина пречи на неговото провеждане, следователно преди процедурата можете да вземете лекарства, които помагат да се отървете от газовете.
Трансвагиналният ултразвук не изисква специално обучение, основното е да се спазва хигиената на гениталиите. По време на изследването на сензора се поставя презерватив, за да се предотврати навлизането на инфекция в гениталиите на жената.
Ако имате трансректален ултразвук, тогава е необходимо да извършите процедури за почистване на ректума. За да направите това, в навечерието на деня на изследването е необходимо да поставите почистваща клизма, като използвате приблизително 300 mm. вода. Освен това, за да се избегне натрупването на газове в червата, е необходимо временно да се премахнат от диетата храни, които причиняват повишено образуване на газ.
Ултразвуковата процедура за абдоминалния метод е следната: жената трябва да лежи на дивана с гръб надолу, докато долната част на тялото е освободена от дрехите. На повърхността на корема се нанася гел и лекарят го инжектира със специален сензор върху изследваната област. Сензорът предава изображение на органите и по този начин лекарят ги оценява.
Ако се прави трансвагинален ултразвук, също е необходимо да легнете на дивана, по гръб и да заемете удобна позиция, като огънете коленете си в коленете. Поставянето на сондата не трябва да причинява дискомфорт на пациента. Независимо от метода на използване на ултразвуковия сензор, процедурата по изследване отнема около 15-20 минути. Ултразвукът обикновено се извършва в комплекс от последните два метода.
Какви трябва да бъдат нормалните параметри на яйчниците според резултатите от ултразвука?
По време на изследването ултразвуковият лекар трябва да определи размера на яйчниците, тяхната структура и местоположение спрямо матката. Обикновено те трябва да са разположени отстрани на матката. Размерът на яйчниците на жена в репродуктивна възраст трябва да отговаря на следните стандарти:
- в обем от 5 до 8 см в куб .;
- дължина от 25 до 40 мм.;
- в ширина от 15 до 30 mm;
- дебелина от 10 до 20 мм.
Обикновено яйчниците са разположени от двете страни на матката и имат еднаква заоблена форма. След диагнозата лекарят сравнява получените показатели с нормалните и поставя диагноза.
Скоростта на индикаторите варира в зависимост от това на коя фаза отговаря цикълът на жената. Увеличаването на обема може да се появи на фона на растежа на фоликула или образуването на физиологични кисти. Но ако разликата в обема е значителна, това може да показва развитието на някаква патология или вродена аномалия. Следните фактори влияят върху общия размер: денят на менструалния цикъл, употребата на хормонални контрацептиви, състоянието на бременността. Тези фактори трябва да се вземат предвид при дешифрирането на резултатите от ултразвука.
Размерите могат да се увеличат при различни заболявания, като поликистоза и оофорит. Ако яйчниците отговарят на нормата, тогава тяхната структура трябва да е хомогенна, контурите са ясни и неравни, тъй като в тях растат фоликули. Промените в тези параметри могат да показват наличието на възпалителни процеси в тях. Декодирането на ултразвуковите резултати обаче се извършва само от лекари.
Обикновено в средата на цикъла яйчниците трябва да имат няколко фоликула с размери от 4 до 6 mm. Нормалният доминантен фоликул трябва да достигне размер до 20 mm. Ако размерът на доминантния фоликул е по-голям, това може да показва образуването на фоликуларна киста. Кистата при ултразвук има формата на течна формация, чийто диаметър достига повече от 25 mm. При фоликуларна киста размерите могат да достигнат до 10 см. Фоликуларните кисти обикновено изчезват сами след няколко цикъла.
Ултразвукът открива ли рак на яйчниците?
Според статистиката ракът на яйчниците е доста често срещан и заема водеща позиция сред злокачествените новообразувания при жените. Ултразвуковото изследване е важно при диагностицирането на злокачествени новообразувания, тъй като ракът се визуализира доста добре при ултразвук. По време на изследването лекарят трябва да определи колко са засегнати яйчниците, дали лезията е засегнала единия или и двата органа, дали има огнища на инфилтрация. Ултразвукът може да се използва за определяне на етапите на заболяването, като първичен рак, вторичен рак и метастази. Освен това при ултразвук се появяват ехо-признаци на всички съществуващи видове рак. В зависимост от ехографската им структура се разграничават 4 вида:
- кистозна;
- твърдо вещество;
- кистозно-солиден;
- солидна кистозна.
Ракът на яйчниците се визуализира много добре при ултразвукова диагностика. Изображението ви позволява да видите размера и локализацията на злокачествения фокус
Признаците на рак, които се появяват по време на ултразвук, са разнообразни. Има така наречените ултразвукови маркери, които могат да се използват за подозрение за развитие на рак:
- размерът на яйчниците има изразена асиметрия, контурът на органа, засегнат от рак, се увеличава и се определя само частично;
- жена в постменопаузалния период има формация на яйчника, подобна по форма на фоликул или киста;
- повишено кръвоснабдяване в засегнатата област;
- в ретроутеринното пространство се определя наличието на свободна течност, която не е свързана с овулацията.
Ако поне един от тези признаци се открие на ултразвук, тогава лекарят предписва медицинско наблюдение за промени в яйчниците за един до два месеца. Ако се открият повече от два признака, жената спешно се изпраща за консултация с гинеколог-онколог. Освен това е необходимо да се подложи на преглед на млечните жлези, щитовидната жлеза, коремните органи и лимфните възли. Това е необходимо, за да се определи наличието на метастази в тези органи.
За диагностициране на рак се извършва трансвагинален гинекологичен преглед. Ултразвукът е най-бързият и лесен начин за диагностициране на рак. Но трябва да се има предвид, че само въз основа на това изследване е невъзможно да се постави диагноза. Изисква допълнително потвърждение чрез други методи. С помощта на ултразвук могат да се оценят подозрителни промени в органа, но дешифрирането им е в компетенцията на лекаря.
Ултразвукът на яйчниците е диагностична процедура, която ви позволява да оцените състоянието на гениталните органи на жената. Извършва се на всеки шест месеца, за да се идентифицират възможни заболявания. Според показанията на лекаря се предписва по-често. Този метод на изследване се счита за безопасен дори за бременни жени.
Описание
Ултразвуковото изследване е един от най-информативните видове диагностика. Ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на яйчниците, тяхната функционалност, възможните патологии. Процедурата се извършва по време на скрининг на населението, рутинни медицински прегледи и при съмнение за хода на гинекологични заболявания.
Прегледът на жена със сензор, който излъчва ултразвукови вълни, се извършва в болнични условия. По време на процедурата лекарят определя състоянието на органите от картината, получена на екрана на монитора. С помощта на ултразвуково устройство се извършват измервания на всички размери, както и изследване на отделни участъци от тъкани. Ако е необходимо, изображението се увеличава. Средното време за ултразвуково сканиране е до 15-20 минути.
Показания за ултразвук на яйчниците при жена
Изследването е показано при съмнение за безплодие, липса на зачеване. За да направите това, проверете яйчниците и матката. Последните първоначално се изследват напълно, в бъдеще, ако се открият патологии или необходимост от контрол на функциите, само засегнатите органи подлежат на изследване.
За да получите пълна информация за репродуктивното здраве на жената, трябва допълнително да вземете кръвни тестове за хормонални нива, намазки от влагалището за микрофлора и инфекции.
Показания за ултразвук на яйчниците при жени:
- подозрение за безплодие;
- нередовен менструален цикъл;
- липса на зачеване повече от една година при редовен незащитен полов акт;
- тежка или оскъдна менструация;
- болка в долната част на корема;
- заболявания на млечните жлези;
- хормонален дисбаланс;
- планиран гинекологичен преглед.
Редовните консултации с гинеколог ще осигурят своевременно откриване на заболявания на яйчниците и други полови органи. Ранното започване на лечението е много вероятно да запази репродуктивната функция на жената. Често патологиите се диагностицират в последните им етапи - това се дължи на честото безсимптомно протичане на заболявания на придатъците.
Кога е най-добре да направите ултразвук на яйчниците и матката
Денят на прегледа се определя от лекуващия лекар в зависимост от медицинските показания. Първият ултразвуков преглед може да се направи във всеки ден от цикъла, с изключение на периода на менструално кървене - при наличие на хронични или остри заболявания заболяването се диагностицира лесно във всяка фаза на цикъла. Експертите препоръчват да се направи ултразвук на яйчниците на 5-7 или 22-24 ден от цикъла - точното време се определя индивидуално.
За да се получи пълна картина на функционалността на яйчниците, ултразвукът се извършва няколко пъти по време на менструалния цикъл. Първият път се прави на 5-7 дни, след това на 8-9, 13-14 и 22-24. Това изследване се нарича фоликулометрия и е необходимо за контролиране на овулацията чрез наблюдение на растежа на фоликулите на ултразвук и тяхното последващо разкъсване в яйчниците за освобождаване на яйцеклетката. Този тип диагноза се предписва на жени със съмнение за безплодие.
Видове анкети
Видовете ултразвук на яйчниците при жените имат различна информативност и се различават в процеса на провеждане:
- трансабдоминално - изследване на органи през предната коремна стена, за това лекарят плавно задвижва сензора върху кожата, предварително смазана с гел;
- трансвагинален - най-информативният метод, извършва се чрез въвеждане на сензор във влагалището на дълбочина 12 см;
- трансректален - рядко се използва за диагностика на яйчниците, за изследване сензорът се вкарва в ректума на дълбочина 6 см.
Прочетете също Видове диагностика на кисти на яйчниците
Всички видове ултразвук са абсолютно безболезнени, но могат да бъдат придружени от дискомфорт поради леко притискане на органите от сензора.
Подготовка за прегледа
Подготовката за ултразвук на яйчниците и матката не отнема много време. Когато предписват диагноза, гинеколозите информират пациента за всички правила на процедурите, които трябва да се спазват преди изследването.
Трансабдоминален ултразвук
За да получите най-надеждните резултати, е необходимо да подготвите вътрешните органи на малкия таз за процедурата. За да направите това, в продължение на 2-3 дни трябва да спазвате специална диета, която изключва газове - бобови растения, зеле, бял хляб и др. Преди да посетите лекар, трябва да изпразните червата естествено или с помощта на микроклизма.
Пикочният мехур трябва да е пълен. Час и половина преди ултразвук жената трябва да изпие до един и половина литра негазирана течност. За тази цел е подходящ чай, вода или сок. Недостатъчната пълнота на пикочния мехур затруднява изследването на придатъците.
Трансвагинално
За да направите такъв ултразвук на яйчниците и матката, не се изисква подготовка от жена. Преди това си струва да измиете добре перинеума с помощта на продукт за интимна хигиена.
Инфекцията по време на изследването е изключена - за да предпазят пациента, лекарите използват презерватив за еднократна употреба, изработен за сензори. Някои клиники молят клиентите да носят свой собствен защитен продукт, който може да бъде закупен в аптека.
Ако яйчникът боли по време или след ултразвук, трябва незабавно да уведомите лекаря за това - може би това е причинено от някакво заболяване на тазовите органи.
трансректален
За неговото прилагане е необходимо да се почисти ректума от изпражненията. За да направите това, преди да посетите лекар, трябва да изпразните червата естествено или с помощта на микроклизма. Няколко дни преди процедурата трябва да се изключат газообразуващите продукти.
Как се прави ултразвук на матката и яйчниците?
Етапите на разглеждане на самата процедура не се различават един от друг. Основните разлики са в частта от тялото, през която се извършва изследването.
трансабдоминален
Пациентът лежи на дивана по гръб, изправяйки краката си. Върху предварително откритата долна част на корема се нанася специален гел, който провежда ултразвукови вълни. Сензорът се задвижва върху смазания участък, оценявайки състоянието на вътрешните полови органи. Визуализацията е трудна, когато пикочният мехур не е пълен или когато се образуват газове в червата.
Трансвагинално
Жената лежи на дивана по гръб, огъвайки и леко разтваряйки краката си. На сензора се поставя презерватив, който се смазва със специален гел. Устройството се вкарва във влагалището и внимателно се движи в него за цялостен преглед. Този метод е най-информативен поради липсата на други органи, които могат да попречат на изследването, и непосредствената близост до придатъците.
трансректален
Пациентът лежи на дивана настрани, свива коленете си и ги обвива с ръце. В ануса се вкарва сонда с предварително монтиран презерватив. Този метод се използва много рядко и е подходящ само ако трансвагиналното сканиране е невъзможно или изследването през коремната стена е неинформативно.
При момичета и девици
За момичета и жени, които не са живели сексуално, се използва трансабдоминален или трансректален метод. Проверка чрез поставяне на трансдюсер във влагалището не е възможна поради риск от увреждане на химена. След началото на сексуалната активност пациентите се съветват да преминат трансвагинален ултразвук за по-подробно изследване на органите.
Прочетете също Защо се прави лапароскопска диагностика на яйчници и матка?
Преглед по време на бременност
Ултразвуковото изследване на яйчниците е задължителна диагностика, която се извършва при настъпване на бременност. Обикновено се проявява на 11-12 седмица от акушерството - едновременно с първия скрининг. При липса на патологии и заболявания на придатъците в анамнезата не се провеждат допълнителни изследвания.
При наличие на кистозни или туморни образувания, ултразвукът на яйчниците по време на бременност трябва да се извършва редовно, като се започне от първите седмици - това е необходимо, за да се контролира растежът им.
Процедурата, независимо от гестационната възраст, може да се извърши трансвагинално или трансабдоминално. Подготовката за изследването се извършва по същия начин, както при небременни жени. При изследване се оценява размерът на органите, тяхното местоположение, наличието на кисти и функционирането на жълтото тяло.
Норми за размера на яйчниците
Единият яйчник при жената винаги е малко по-голям от другия - това се дължи на особеностите на тяхната работа. Доминиращият орган е голям поради постоянното производство на яйца, вторият в повечето случаи е отговорен само за производството на хормони. Следователно идентифицирането на различни размери на придатъците не трябва да плаши пациента.
Нормалният размер на яйчниците при ултразвук при възрастни жени:
- дължина - 20-37 мм;
- ширина - 18-30 мм;
- дебелина - 16-22 мм;
- обем - 4-10 куб.м. см.
По време на менопаузата максималната норма на обема на яйчниците е 4 кубически метра. виж - това се дължи на естественото спиране на тяхната функционалност.
Незначителните отклонения могат да се считат за нормални. При прекалено големи придатъци се диагностицира тяхното възпаление, наличието на неоплазми и други патологии. Малкият размер на яйчниците не е норма - такива органи най-често имат ниска функционалност, причиняват безплодие или сигнализират за началото на менопаузата.
Промени в придатъците по време на менструалния цикъл
Самите придатъци винаги са с еднакъв размер. Настъпват промени във фоликулите и жълтото тяло, които са необходими за зачеването. Първите съдържат яйцеклетка, която излиза на 14-16-ия ден от цикъла за оплождане, разрушавайки външната обвивка. Жълтото тяло се образува на мястото на спукан фоликул - той е необходим за производството на хормона прогестерон, който насърчава напредването на яйцеклетката през фалопиевите тръби и въвеждането на феталното яйце в стените на матката.
Промяна на размера на фоликулите по дни от цикъла:
- 5-7 ден - образуването на няколко доминантни фоликула с диаметър до 6 mm;
- 10-11 дни - ясна идентификация на доминантния фоликул с размер 14-16 mm;
- 14-15 дни - фоликулът достига максимален размер от 18-22 mm, след 1-2 дни ще се спука и яйцето ще се освободи, т.е. овулация.
Дните на цикъла са посочени, като се вземе предвид неговата продължителност от 28 дни; при жени с по-дълъг или по-кратък менструален цикъл промените в придатъците се появяват по друго време.
След началото на овулацията жълтото тяло узрява:
- Ден 15-16 - определя се жълто тяло с размер до 20 mm, свободна течност в матката от спукан фоликул;
- Ден 20 - жълтото тяло активно произвежда прогестерон и достига размер от 25-27 mm;
- Ден 26-27 - регресия на жълтото тяло - диаметърът му е 1 см, с началото на менструацията изчезва.
Тези промени се считат за норма - те присъстват при всички жени, които нямат здравословни проблеми.
Дешифриране на резултатите
Състоянието на органите се определя от няколко параметъра, които се записват в диагностичния лист. За някои стойности можете независимо да дешифрирате резултатите от ултразвуковото изследване на матката и яйчниците, наличието на някакви отклонения в тяхното функциониране.
Местоположение
Обикновено яйчниците са разположени от двете страни на матката, по страничните стени на малкия таз. Те могат да бъдат леко изместени спрямо матката - при лека промяна това не се счита за отклонение. В повечето случаи скоростта на местоположението се определя индивидуално - при някои жени може леко да се различава от установените стандарти. Това се дължи на анатомичните особености на вътрешните органи.
Яйчниците са чифтен жлезист орган, разположен в областта на таза. Тяхната функция е да произвеждат хормон, който е отговорен конкретно за женската репродуктивна функция.
Съвместен ултразвук (ултразвук) на яйчниците и матката при жени се предписва, ако има съмнение за наличие на заболявания или патологични процеси в репродуктивните органи.
Ултразвукът на яйчниците е абсолютно безвредна диагностична процедура, която е безболезнена за жената. Благодарение на ултразвуковото сканиране лекарят може да наблюдава точна картина на състоянието на женските органи, което до голяма степен е възможно само ако пациентът е правилно подготвен за изследването.
На първо място, жената трябва да започне да спазва специална диета няколко дни преди процедурата. Факт е, че интензивното образуване на газ в коремната кухина може значително да изкриви резултата от диагнозата и следователно продуктите, които допринасят за натрупването на газове, трябва да бъдат изключени от диетата. Тези дни не трябва да ядете:
- сладкиши от тесто с мая;
- Газирани напитки;
- млечни продукти;
- бобови растения;
- пресни плодове, зеленчуци, билки;
- захарни изделия.
Преди изследването можете да приемате лекарства за подуване на корема в продължение на няколко дни, за да консолидирате резултата от диетата.
Трансабдоминалното изследване изисква напълване на пикочния мехур. Пациентът трябва да започне да пие няколко часа преди началото на диагностиката и да приема възможно най-много чиста вода. В този случай пикочният мехур не може да бъде изпразнен.
Подготвителният етап за трансвагинални и трансректални изследвания не се различава много от подготовката за изследване с външен сензор, с изключение на факта, че е необходимо да се почисти ректума с клизма и да се изпразни пикочният мехур.
Кога е най-подходящото време за ултразвук на яйчниците?
В зависимост от това каква предварителна диагноза се поставя на жената, лекарят избира оптималния ден от менструалния цикъл за ултразвук на яйчниците.
Най-точният диагностичен резултат се получава от 5-ия до 7-ия ден от цикъла. Именно в тези дни пациентът се изпраща на ултразвук (ултразвукова диагностика), за да провери органа за патологии и да оцени морфологичното състояние.
За изследване на репродуктивната функция се прави ултразвуково изследване три пъти месечно:
- в периода от 8-ия до 10-ия ден;
- в средата на цикъла;
- по-близо до края на цикъла, в навечерието на началото на менструацията.
Такава многократна диагностика позволява на сонолога да определи броя на зрелите фоликули и да идентифицира причините за безплодие или хормонална недостатъчност.
При спешни случаи процедурата се извършва във всеки ден от менструацията.
Показания за процедурата
- неизправност на менструалния цикъл;
- болка по време на менструация;
- болка в долната част на корема;
- кървави проблеми;
- възпаление като предварителна диагноза;
- подозрение за кистозни или туморни образувания;
- безплодие;
- етап на подготовка за изкуствено осеменяване;
- превантивна диагностика.
Благодарение на ултразвука на яйчниците лекарите диагностицират:
- кистозни образувания;
- полипи;
- тумори;
- остри възпалителни процеси;
- извънматочна бременност;
- ендометриоза;
- фиброма;
- миома;
- тератома;
- натрупване на течност;
- хорионепителиом;
- апоплексия на неоплазми;
- балон дрейф.
Каква е цената
Можете да изследвате яйчниците с ултразвук, като се свържете с държавната предродилна клиника или някой от платените медицински центрове. Ако спестяването на пари е приоритет за една жена, тогава първият вариант ще свърши работа. Но тя трябва да бъде подготвена за факта, че ще трябва да се запише за процедурата и да чака своя ред от няколко дни до няколко седмици. Освен това често в безплатните клиники има остаряло оборудване и не може да се разчита на сто процента надеждност на резултата.
В платените ултразвукови кабинети ехографията се извършва бързо, без записване и опашки, с помощта на модерно оборудване. Цената на процедурата е от 850 рубли.
Как се прави ултразвук на яйчниците?
Има три начина за проверка на женските яйчници чрез ултразвук:
- трансабдоминален. Този вид изследване е повърхностно през стената на корема със специален сензор;
- трансвагинален. Това е най-информативният от трите метода, тъй като в този случай тазовите органи са отделени от сензора само от вагиналната стена;
- трансректален. Такава диагностика се предписва само в изключителни ситуации, когато е невъзможно да се извърши процедурата по два други начина.
При извършване на сканиране по някой от горните методи пациентът не изпитва болка или дискомфорт, продължителността на процедурата не надвишава 10-15 минути, а медицинският протокол се издава незабавно.
трансабдоминален
Жена се подлага на трансабдоминално изследване, докато лежи по гръб. Лекарят намазва изследваната зона с проводящ гел, който предотвратява намесата на въздуха и осигурява по-точен резултат. Диагностикът прокарва сензора по кожата и записва резултатите на монитора. Когато процедурата приключи, пациентът получава заключение с декодиране на данните.
Този ултразвуков метод е показан за изследване на бременни жени с цел проследяване на развитието на плода и изключване на патологични процеси.
Трансвагинално
За да се подложи на трансвагинален преглед, жената трябва да лежи по гръб със свити и разтворени крака. Лекарят поставя специален презерватив върху скосената сонда и нанася гела. Сензорът се вкарва във влагалището на дълбочина не повече от 12 сантиметра, поради което тази процедура не причинява болка или дискомфорт. Десет минути след ехографията специалистът дава на пациента писмено становище с резултатите.
Тази форма на ултразвук се предписва за ендометриоза, за да се определят причините за безплодие. Бременните жени имат право да го извършват само в ранните етапи, тъй като в бъдеще такава процедура може да провокира тонус на матката и спонтанен аборт.
трансректален
Трансректалният ултразвук на яйчниците е най-малко информативен от трите вида диагностика и затова се предписва в редки случаи. За изпълнението му пациентът се поставя на дясната или лявата страна и сгъва краката в коленете. Лекарят вкарва сондата в ректума за максимум 6 сантиметра. Сензорът е малък и затова жената не изпитва болка или дискомфорт.
Предимството на този метод е, че може да се прилага при момичета и млади момичета. Обикновено индикациите за назначаването на такава ултразвукова диагностика са маточно кървене или девственост.
Тълкуване на резултата
По време на ултразвук устройството показва данните, които специалистът улавя и анализира:
- размер на органа;
- неговата структура;
- местоположение;
- наличието на туморни или кистозни неоплазми.
Освен това се оценява процесът на образуване и развитие на фоликулите. Това е много важно в случай на идентифициране на причините за безплодие.
Нормата на размерите при бременни жени и не
Здравият яйчник изглежда като малка неравна структура с овална форма. Ето как диагностикът го вижда на снимката на екрана. Туберкулите са фоликули. Те могат да бъдат по-малко или повече в зависимост от деня на менструалния цикъл.
Трябва да се отбележи, че при здрава жена, включително нераждала, размерът на яйчниците може да варира. Това се дължи на промените в хормоналния фон и общото състояние на тялото, а също така зависи от възрастта и колко пъти жената е била бременна. Максималният размер на чифтен орган е фиксиран при жени на възраст от 30 до 40 години.
Нормална и разликата в размерите на двата органа. Но значителна диспропорция на яйчниците показва възпаление, неоплазма.
Говорейки за размера на яйчника, експертите имат предвид неговия обем. Изчислява се показател като произведението на дължината, ширината, дебелината на органа и постоянен коефициент от 0,532.
Размерът на здравите яйчници е нормален според резултатите от ултразвука:
Обикновено по време на бременност се наблюдава увеличение на яйчниците. Тази промяна се дължи на повишен кръвен поток. Местоположението им също се променя. Нарастващата матка повдига сдвоения орган в коремната кухина.
В допълнение към размера на самия орган, параметрите на фоликулите се определят чрез метода на ултразвукова диагностика. В зависимост от деня на менструалния цикъл техният брой и размер се променят:
- от петия до седмия ден има до седем малки жлези с размери от два до шест милиметра;
- от осмия до десетия ден се образува доминантната жлеза, чийто размер достига петнадесет милиметра, останалите фоликули са с размер не повече от десет милиметра;
- в периода от единадесетия до четиринадесетия ден основният фоликул нараства до два сантиметра - това е началото на овулацията;
- в периода от петнадесетия до осемнадесетия ден основният фоликул се спуква и се образува двусантиметрово жълто тяло;
- от деветнадесетия до двадесет и третия ден жълтото тяло достига размер до двадесет и седем милиметра;
- от двадесет и четвъртия до двадесет и седмия ден фоликулът намалява.
Именно наблюдението на тази динамика на промените във фоликула позволява да се установи причината за безплодието и да се изясни диагнозата.
Причини за отклонения
Както бе споменато по-горе, размерът на яйчниците може да варира в зависимост от деня на менструалния цикъл, възрастта на жената, както и по време на бременност. Тези промени обаче обикновено са доста малки. Когато размерите са с порядък по-големи от нормата, това показва развитието на патология, възпаление или неоплазма. Точната диагноза трябва да се постави само след допълнително изследване.
Яйчниците, които са твърде малки, могат да показват изчезване на репродуктивната система или менструалната функция.
Какво друго вижда лекарят?
Случаите на откриване на патологии на яйчниците с помощта на ултразвук са доста чести. На монитора сонологът може да види следните патологии: размит контур, превишаване на размера на органа, липса на фоликули, повишена ехогенност на стромата, онкология.
Защо не се вижда или има размити контури
Случва се диагностикът да не открие жлезата с ултразвук. Причините за това отклонение могат да бъдат следните:
- органът е отстранен хирургически;
- вродена аномалия;
- преждевременно изтощение;
- метеоризъм;
- сраствания.
Размиването на контура може да се появи на фона на развитието на жълтото тяло и също така да показва наличието на кисти и възпалителен процес.
Уголемяване на яйчниците
Значително увеличение, установено при ултразвук, може да показва наличието на:
- киста;
- тумори от различно естество;
- метастази;
- аномалии от раждането;
- възпаление.
Няма фоликули
Основната цел на фоликулите е основата на яйцеклетката и нейното развитие. Ако фоликулите липсват на един от яйчниците, има намаление на възможността за забременяване. Ако няма фоликули и на двете жлези, зачеването става невъзможно.
Повишена ехогенност на стромата
Лигавицата на яйчника се нарича още строма. Основната му роля е храненето на зреещите фоликули поради множеството съдове, проникващи в него.
Нормалната ехогенност на черупката е средна, а увеличаването на видимостта на съдовете на стромата показва възпалителен процес или поликистоза.
Как изглежда ракът
Ракът се визуализира на монитора като многокамерна дебелостенна формация. Често върху злокачествено образувание могат да се наблюдават папиларни израстъци.
Ултразвукът на яйчниците при жените е съвременна и високоефективна техника за изследване. Ултразвукът ви позволява да диагностицирате навреме всички видове гинекологични заболявания и патологии, което е важно за предотвратяване на тяхното разпространение и развитие.
19.01.2017
Ултразвукът се използва за диагностика на заболявания в гинекологията. Това е много достъпен начин за изследване на състоянието на вътрешните органи. В същото време е безвреден за пациентите поради ултразвукови вибрации и може да се извършва по време на бременност. Но в кой ден от цикъла трябва да направите ултразвук на таза зависи от различни обстоятелства.
За провеждане на стандартна ултразвукова диагностика тази процедура се предписва през първата половина на цикъла.
За да извършите ултразвук на тазовите органи, трябва да се свържете със специалист веднага щом менструалното кървене спре на 5-7 ден от цикъла. Няма смисъл да се извършва по-рано, тъй като по това време матката е пълна с кръв и изследването няма да може да покаже точни резултати. Ако менструалният цикъл е кратък, тогава изследването е оптимално на 5-ия ден, а с дълъг - от 5 до 10.
Също така не се препоръчва провеждането на изследване преди началото на менструацията от лекарите. Причината за това е активното образуване на прогестерон. Този хормон причинява удебеляване на ендометриума. Следователно, когато се свържете със специалист през този период, е възможно да се направи ултразвук, но няма да е невъзможно да се идентифицират подробно патологиите и дефектите (например). Ето защо е необходимо да се извърши ултразвук на тазовите органи през първата половина на цикъла.
Откриване на киста
Когато има известен дискомфорт и болка по време на палпация, това показва наличието на неоплазма. Преди да диагностицирате киста на яйчника, трябва да разберете какво представлява тя. Представлява образувание, което е изпълнено с течност и се намира в средата на яйчника. Патологията не представлява особена спешна опасност, особено ако нейният размер е малък. Но присъствието му може да бъде резултат от развитието на сериозни нарушения в организма.
Кистата на яйчника на ултразвук изглежда като куха формация. Също така за неговото изследване се използва трансабдоминална и трансвагинална (вагинална) ултразвукова сонда. Това устройство е малко устройство. В някои случаи изследването може да се извърши с трансректална ултразвукова сонда.
Преди да извършите тази процедура, е необходимо да напълните пикочния мехур, за което първо се изпива голямо количество течност около един час преди началото на изследването. На ултразвук патологията ще бъде видима, дори ако нейният размер е много малък.
Според описанията, това е течно образувание под формата на топка, което може да има различна структура, както и степента на оцветяване. Често се диагностицира наличието на фоликуларна киста, както и такива, които изчезват сами и не представляват сериозна опасност. Техният размер обикновено е малък. Има и други видове, които са патологични. Те обикновено изискват хирургично лечение:
След откриване на патология
Биопсията е процедура за вземане на клетки от образувания за по-нататъшно изследване.След откриване на патология и подозрение за развитие на злокачествено новообразувание на яйчника може да се извърши хистологично изследване. Такава процедура е необходима, за да се получи точна информация за произхода на патологията. Изследването позволява не само да се разпознаят самите ракови клетки, но някои методи позволяват да се установят причините за появата им. За това предварително се извършва биопсия на киста на яйчника. Позволява ви да вземете определено образование, за да го изучавате. Такава процедура е необходима, за да се получи точна информация за произхода на патологията.
Хистологията на киста на яйчника се извършва при съмнение за рак и се състои в изследване на структурата на образуващата се тъкан. Хистологията на кистата на яйчника се състои в изследване на структурата на образуващата се тъкан. Средно процедурата отнема около 10 дни. С негова помощ можете да разберете естеството на патологията и дали тя е злокачествена. След установяване на вида на образуванието се препоръчва изтриването му. За това се използват терапевтични и хирургични методи.
Предлагаме ви да гледате кратко информативно видео по темата на статията:
На кой ден от цикъла се прави фоликулометрия?
Фоликулометрията е изследване за откриване на овулация в текущия цикъл. Когато има планове за бременност, лекарите препоръчват диагностика в началото на втората половина на цикъла. Но има и известна зависимост на времето от индивидуалните структурни особености на тялото на всяка жена. В случаите, когато средната продължителност на втората фаза продължава 2 седмици, тогава чрез елементарни изчисления е възможно да се изчисли приблизителният ден на овулация.
Ето защо е необходимо да се извърши диагностика няколко дни преди началото му. В същото време се извършва след менструация, но през периода, когато кървенето все още не е започнало. Последният етап от тази диагноза е потвърждението, че овулацията е приключила.
Ултразвук след раждане или аборт
В случаите, когато се говори за ултразвук на тазовите органи след аборт, тогава такова изследване трябва да се извърши след най-малко 5-7 дни от датата на кюртаж. Ако в същото време се наблюдава кървене, тогава това е норма, тъй като не се отнася за менструацията. Самият цикъл постепенно, в продължение на няколко месеца, ще се възстанови. Ултразвукът на яйчниците в този случай е необходим, за да се идентифицират остатъците от отстранения плод в маточната кухина. И ако бъдат открити, се предписват допълнителни медицински процедури за отстраняването им.
След раждането на дете е задължително всяка жена да се подложи на ултразвуково изследване. Често се извършва в родилните домове на 5-ия ден след последното раждане. В допълнение, менструалният цикъл в този случай няма да се възстанови скоро (особено ако се извършва кърмене).
Следователно, след раждането, такива прегледи се извършват преди началото на менструацията.
Размерът на яйчниците е нормален според ултразвука при жените - това е важен показател, който характеризира нейната репродуктивна система. С помощта на ултразвук можете да определите размера и формата на яйчниците, тяхното местоположение.
Данните, получени в резултат на изследването, трябва да бъдат сравнени с показателите на нормата. Редовните прегледи ще помогнат навреме да се идентифицират възможните отклонения, които провокират заболявания на органите на женската репродуктивна система.
Обикновено по време на ултразвуково сканиране лекарят диагностицира не само яйчниците, но и други репродуктивни органи. Този метод се нарича гинекологичен ултразвук. Има 3 начина за изследване на яйчниците чрез ултразвук:
- Трансабдоминално.
- Трансвагинално.
- Трансректално.
Трансабдоминална диагностика
Трансабдоминалната диагностика включва използването на широка сонда. С това устройство лекарят минава по предната стена на корема на жената, гледайки състоянието на вътрешните органи. Доскоро това беше единственият начин за изследване на органите на женската репродуктивна система с ултразвук. Днес е установено, че трансабдоминалният метод може да открие само груба патология.
Трансвагинална диагностика
Трансвагинален ултразвук се извършва с помощта на специална тънка сонда, която се вкарва във влагалището.
Трансректален преглед
Трансректалното изследване обикновено се предписва на девици. Ако коремният сензор не разкри патология, тогава в ректума трябва да се постави специално устройство.
За да се подложите на ултразвук и да получите надеждни резултати, трябва предварително да се подготвите за диагнозата. Ако лекарят използва трансабдоминален сензор, тогава 3 дни преди това трябва да изключите от диетата храни, които могат да причинят ферментация. Те включват зеле, черен хляб, газирани напитки, бобови растения. Препоръчително е също така да пиете сорбент или Espumizan, а един час преди ултразвука трябва да изпиете до 1 литър чиста вода, тъй като диагнозата се извършва с пълен пикочен мехур.
За вагинален преглед пикочният мехур трябва да е празен, но 1-2 дни преди изследването трябва да се вземе и сорбент. Същите условия трябва да се спазват преди извършване на трансректална диагностика. Освен това ректумът трябва да е празен. Ако е трудно да го направите сами, можете да използвате глицеринови супозитории, да направите клизми или микроклистери, да пиете слабително.
Лекуващият лекар трябва да предпише процедурата за ултразвук на яйчниците при жените. Всичко зависи от целта на диагнозата. По време на рутинен преглед е желателно да се проведе изследване на 5-7-ия ден от цикъла. Процедурата може да се направи по време на менструация или веднага след нея. Ако лекарят трябва да оцени работата на органа, тогава е препоръчително да направите ултразвуково сканиране няколко пъти по време на цикъла. Например на 10, 16 и 24 ден от цикъла.
Ултразвук на таза при жени: кога и на кой ден от цикъла се препоръчва да се направи
Нормален размер на яйчниците
Като начало е важно да се отбележи, че при здрава жена в репродуктивна възраст яйчниците могат да варират по размер. Това се влияе от нивото на хормоните и общото състояние на организма. Също така техният размер зависи от възрастта на жената, броя на бременностите (както прекъснати, така и тези, завършили с раждане). По правило десният и левият яйчник не са еднакви, разликата в размера обикновено е не повече от няколко mm. Ако яйчниците са непропорционални, това може да означава възпаление или наличие на тумор.
Основният показател, от който се ръководят лекарите, не е дължината или ширината на яйчника, а неговият обем. Сравнявайки този показател с нормата, специалистът ще може да определи наличието на кисти, тумори или други патологии.
Нормалният размер на яйчниците на здрава жена:
- Обем 4-10 куб. см.
- Дължина 20-37 мм.
- Широчина 18-33 мм.
- Дебелина 16-22 мм.
Не си струва да се поставя диагноза само въз основа на ултразвук на яйчниците, тъй като показателите имат доста голямо разсейване. Трябва да се вземат предвид много фактори, за да се постави точна диагноза.
Причини за отклонения от нормата
Когато яйчниците започнат да работят по време на пубертета, те могат да претърпят редица промени. По време на бременност те се увеличават, тъй като кръвообращението в гениталиите се увеличава. Това е необходимо, за да може плодът да яде полезни вещества. Ако матката с плода, който непрекъснато расте, постепенно се увеличава, тогава тя е в състояние да измести органите на малкия таз нагоре. В този случай размерът на яйчниците се увеличава с няколко сантиметра.
Също така е важно да се отбележи, че по време на бременност яйчниците не произвеждат яйцеклетки и не могат да произвеждат естроген. Но вместо това сдвоените органи произвеждат прогестерон. Този хормон е необходим за бременността и раждането. След раждането на детето яйчниците постепенно намаляват по размер. По правило синтезът на естроген се възобновява напълно след 2 месеца и тялото на жената установява репродуктивната функция. Но ако една жена кърми, тогава възстановяването на размера на сдвоените органи се забавя и нормалната им работа настъпва едва след приключване на кърменето.
Яйчниците се намират в така наречените ребра на матката. Разстоянието от тях до матката може да бъде различно, докато гинекологичният ултразвук не показва такива показатели. Нормалната работа на сдвоените органи изключва наличието на неоплазми, пълни с течност. Наличието на други туморни образувания също се счита за отклонение от нормата.
Каква трябва да бъде диетата преди абдоминален ултразвук?
Има моменти, когато лекарят не може да открие яйчника с ултразвук. Това е възможно в такива случаи:
- вродена липса на яйчник;
- отстраняване на орган по време на операция;
- преждевременно изтощение;
- метеоризъм на червата;
- адхезивна болест на малкия таз.
В последните 2 случая трябва да направите повторна диагноза, като предварително сте се подготвили за това. Препоръчително е да приемате Espumizan или сорбент.
Влиянието на възрастта
Детородната функция на жената избледнява с възрастта, този процес се отразява и в размера на яйчниците. С възрастта те намаляват, а когато настъпи постменопаузата, яйчниците стават със същия размер. През този период нормалните показатели са:
- Обем 1,5-4 куб. см.
- Дължина 20-25 мм.
- Широчина 12-15 мм.
- Дебелина 9-12 мм.
Когато настъпи постменопаузалния период, яйчниците продължават да произвеждат единични фоликули през първите години. Поради това са възможни милиметрови колебания в размера на сдвоените органи.
Кистозни образувания на яйчниците
Кистозните образувания плашат най-много жените. Ако лекарят е видял киста на яйчника с помощта на ултразвук, тогава не трябва да се паникьосвате преди време. Има неоплазми, които се образуват поради промени в нивата на хормоните. Те обикновено изчезват сами. Такива неоплазми се наричат физиологични. Те включват:
- киста на жълтото тяло;
- фоликуларна киста.
Ако лекарят намери жълто тяло на яйчника по време на ултразвуково сканиране, тогава това е лутеална киста. Появява се там, където зрялата яйцеклетка е излязла от фоликула. Диаметърът на такава неоплазма е повече от 30 mm. Много жени се притесняват как преминава такова заболяване. Ако бременността не настъпи, след няколко цикъла кистата изчезва. По време на бременност може да остане, докато плацентата напълно поеме производството на прогестерон. Този период може да продължи до 4 месеца.
Фоликулярната киста се образува на мястото на узряване на фоликула. Обикновено расте от първия ден на менструацията до овулацията. Диаметърът на такава неоплазма може да достигне 5 см. Често фоликулярната киста се разкъсва. Този процес е придружен от остра болка в корема. В този случай спешната хоспитализация не трябва да се отлага. Но най-често тази неоплазма изчезва сама.
Останалите кисти са патологични неоплазми.