Симптоми и лечение на аксиларна лимфаденопатия. Лимфаденопатия на лимфните възли - признак на сериозно заболяване или просто възпаление? Лимфаденопатия lgm
Лимфаденопатията на аксиларните лимфни възли обикновено показва различни заболявания на близки органи. Това е свръхрастеж на лимфоидна тъкан. Често има едностранна промяна в размера на образуванията.
Аксиларната лимфаденопатия се разделя на следните видове:
- локализиран;
- регионален;
- генерализиран;
- остър;
- хроничен;
- едно- и двустранни;
- дясно и лявостранно;
- специфични и неспецифични;
- гноен;
- реактивен;
- аксиларен;
- злокачествен.
Нека анализираме по-подробно всеки тип аксиларна лимфаденопатия.
По площ и ход на лезията
Според областта на лезията се разграничават следните видове аксиларна лимфаденопатия:
- локализиран, при който се възпалява само една имунна връзка;
- регионален, придружен от увеличаване на няколко формации наведнъж в една или две съседни области;
- генерализиран. Характеризира се с поражението на 3 или повече възли в изолирани области на тялото.
Локализираната форма на патология е по-често срещана от други. Той представлява повече от 70% от случаите. Най-опасният тип лимфаденопатия е генерализираната.
По хода на протичане се разграничават остри и хронични форми на лимфаденопатия. В първия случай се наблюдават специфични симптоми. Хроничната форма протича дълго време без прояви.
двустранен
Според характеристиките на локализацията патологията се разделя на едностранна и двустранна. Последният тип често се среща при жени, страдащи от неправилно функциониране на яйчниците, тъй като имунните връзки на тези органи са взаимосвързани с техните аксиларни "братя". Едностранната локализация на аксиларна лимфаденопатия понякога показва:
- карцином на гърдата;
- лимфом;
- бруцелоза.
Двустранната аксиларна лимфаденопатия често показва полово предавана болест и като правило се елиминира след лечение.
дясна ръка
Десностранната лезия на аксиларните лимфни възли се отделя в отделна категория. Патологията е придружена от дърпаща болка в дясната подмишница, лошо здраве и повишена умора. В този случай се разграничават следните етапи на процеса:
- в началния етап има болка в засегнатата област, както и слабост в цялото тяло, образуванията запазват нормална консистенция и се движат по време на палпация;
- след 3-4 дни настъпва тъканна инфилтрация, жлезите се сливат една с друга, в резултат на което върху засегнатата област се образува чепка, видима визуално.
Специфични
Въз основа на характеристиките на причинителя на заболяването се различават специфична и неспецифична аксиларна лимфаденопатия. Последният тип е вторично отклонение от нормата, развиващо се на фона на други нарушения. Специфичната лимфаденопатия на областта на подмишниците се причинява от патогенни микроорганизми.
Гнойни
Гнойната форма на аксиларна лимфаденопатия показва сериозна патология, при която жлезите се увеличават по размер, боли по време на палпация. Всичко това е придружено от подуване на съседните тъкани, дискомфорт по време на движение на крайника, треска. Често се засягат групи от съседни лимфни възли.
Гнойният процес се характеризира с признаци на интоксикация (главоболие, слабост, слабост). В този случай лимфните възли, участващи в патологията, се виждат с просто око. Тези симптоми изискват незабавна медицинска помощ и диагностични процедури.
Реактивна аксиларна лимфаденопатия
Реактивната аксиларна лимфаденопатия отдясно или отляво възниква в отговор на навлизането на инфекциозен агент, алергична реакция или автоимунно заболяване. Симптомите са леки или липсват. Генерализираните форми са много редки.
Аксиларна
Патологичното увреждане на аксиларния лимфен възел на аксиларната област, придружено от възпаление, може да бъде причинено от въвеждането на микроорганизми в тялото, които провокират вирусни заболявания, туберкулоза, както и активирането на стафилококи, стрептококи и др.
При увеличаване на образованието извън възпалението е възможно наличието на тумор, локализиран в засегнатата област. Това явление протича с болка и треска.
Причини за аксиларна лимфаденопатия:
Злокачествена аксиларна лимфаденопатия
При онкологични лезии на лимфните възли се наблюдават следните симптоми:
- образуванията стават твърди на пипане и се увеличават по размер;
- гръдният кош придобива различна форма, върху него се появяват вдлъбнатини, неравности и разтягане;
- появява се изпускане от зърната (леко или примесено с кръв);
- кожата в областта на зърната придобива различен цвят, променя се чувствителността й, понякога се появяват външни прояви, подобни на екзема;
- нощно изпотяване и загуба на тегло.
Причини за лимфаденопатия на подмишниците
Най-честите причини за нарушения на лимфните възли на аксиларната област са:
Признаци на аксиларна лимфаденопатия
При аденопатия на аксиларните лимфни възли отдясно или отляво се наблюдават следните симптоми:
- увеличаване на образуванията по размер, придобиване на формата на "конуси";
- общо неразположение;
- прекомерно изпотяване, главно през нощта;
- бърза загуба на тегло без видима причина;
- треска;
- кожен обрив;
- хепато- и спленомегалия;
- зачервяване на кожата в областта на жлезите;
- подуване на имунните връзки и тяхната болезненост.
Диагностика на патологията
На първо място се извършва палпация, за да се оцени размерът на възела. При съмнение за възпалителен процес са показани други изследвания и анализи:
- вземане на АОК и ОАМ;
- кръвен тест за туморни маркери;
- провеждане на биохимичен кръвен тест, серологични тестове за инфекции;
- радиография, ултразвук.
Техника за самоизследване
За да идентифицирате промени в лимфните възли на аксиларната област, трябва да вземете ръката си на около 30 градуса. Освен това, ако се изследва дясната аксиларна кухина, натиснете с правите пръсти на лявата ръка аксиларната ямка и след това извършете меко плъзгащо движение с лопата.
Обикновено образуванията или не се опипват, или се опипват като малки закръглени жлези с размери 5-10 mm, без болка. Ако откриете увеличение, болезненост, втвърдяване или друг дискомфорт, трябва да посетите лекар. Затоплянето на засегнатата област е невъзможно.Това може да доведе до разпространение на патологичния процес.
Лечение на заболяването
Аксиларните имунни връзки реагират на заболявания на съседни органи. Аденопатията на тези лимфни възли се лекува въз основа на причината, довела до нейното възникване. Ако патологията е инфекциозна по природа, тогава лекарят препоръчва антивирусни лекарства или антибиотици. Злокачествените тумори се елиминират чрез лъчетерапия, химиотерапия и хирургия.
По преценка на специалиста се прилагат физиотерапевтични методи:
- Лазерна терапия, при която тялото се влияе от светлинни вълни, в резултат на което синдромът на болката се спира, интензивността на възпалителния процес намалява.
- Галванизация, която се състои в излагане на меките тъкани на слаб електрически ток. Процедурата е насочена към облекчаване на болката, възстановяване на тъканите и нервните влакна.
В изключителни случаи (обикновено при гноен процес) се извършва хирургична интервенция, след което се предписват антибиотици с профилактична цел.
Предотвратяване
За да предотвратите лимфаденопатия на подмишниците, трябва:
- спазвайте правилата за лична хигиена;
- поддържат нормално ниво на имунитет;
- лекувайте болестите навреме;
- Незабавно третирайте увредената кожа с антисептици.
Много добре познати заболявания на човек в различни възрастови периоди от живота му са придружени от увеличаване на лимфните възли или възпалителна реакция на лимфната система. Такава реакция често е реакцията на тялото към въвеждането на инфекция и е защитна.
Но има група заболявания, при които увеличението или хиперплазията на лимфоидната тъкан не изпълнява защитна функция, а е отражение на лимфопролиферативния процес, който има напълно различни патоморфологични признаци и симптоми, които отличават тези заболявания от баналния бактериален лимфаденит. Тази статия ще подчертае темата за лимфаденопатията, комбинирайки и двете понятия.
Лимфните възли са морфологични образувания, които изпълняват различни функции, предимно имунни. Лимфните възли са част от лимфната система, която в допълнение към тези образувания включва лимфни съдове и паренхимни органи, участващи в осъществяването на имунните реакции.
Лимфните възли са своеобразни колектори на пътищата за изтичане на лимфа от съответните области на тялото. Често при различни заболявания с инфекциозен или друг произход (например тумор) се наблюдава увеличение на лимфните възли или техните групи в комбинация с други признаци и симптоми.
Увеличаването на лимфните възли с възпалителен характер се нарича "лимфаденит". В този случай, като правило, е възможно да се намери връзка между възпалението на лимфните възли и скорошно инфекциозно заболяване или обостряне на хроничен процес.
За разлика от лимфаденита, лимфаденопатия - концепция, която включва всяка патология на лимфните възли, и често се използва като термин, отразяващ предварителна диагноза, която изисква допълнително изясняване.
Лимфните възли са разположени по протежение на оттока на лимфата от органи и тъкани и често са анатомично разположени в групи. При различни заболявания може да се наблюдава изолирана лезия на един лимфен възел или да се появи лимфаденопатия, която обхваща определен брой лимфни образувания на една или повече анатомични области.
Класификация на лимфаденопатията
Има няколко класификации на лимфаденопатията, базирани на различни принципи. Основната е следната:
Ако един лимфен възел (или няколко съседни) е увеличен, се говори за лимфаденопатия. регионален. Съответно, тази лимфаденопатия има локализиран характер.
Може да има локализирана лимфаденопатия нетуморни(по-често) и туморгенезис (лимфоми, левкемии и други лимфопролиферативни заболявания на кръвта).
Ако се диагностицира едновременно увеличение на лимфни образувания и възли, разположени в различни и отдалечени анатомични области (две или повече), се говори за генерализирана лимфаденопатия.
Използвайки друга класификация на заболявания, свързани с увеличаване на лимфните възли, може да се разграничи, че всички лимфаденопатии са разделени на две големи групи - туморни и нетуморни.
За да се каже точно кои лимфни възли се считат за нормални, е необходима консултация със специалист. Следните признаци ще ви помогнат да подозирате патологията на лимфните възли.
Основните признаци и симптоми на увеличени лимфни възли (лимфаденопатия), независимо от естеството на заболяването:
- Увеличаване на лимфния възел. На първо място, увеличен лимфен възел (или няколко лимфоидни образувания) може да бъде изследван или палпиран от самия човек или лимфаденопатия се открива по време на медицински преглед. Нормалният размер на лимфния възел зависи преди всичко от възрастта на човека, локализацията на лимфния възел, състоянието на неговата лимфна система, последните заболявания.
- Болезненост на лимфните възли. При лимфаденит, като правило, лимфният възел е болезнен на допир, може да бъде по-топъл от околната кожа. В тежки случаи, при гнойно сливане на лимфен възел, е възможен симптом на флуктуация и силна болка.
При лимфаденопатия може да се отбележи и различна степен на болезненост на възлите. Но често има безболезнено (леко болезнено) увеличение на лимфните възли, дори когато техният размер е много значителен и лимфните възли са видими за окото. Следователно наличието или отсъствието на болка в лимфния възел не дава основание да се направят окончателни заключения относно тежестта и естеството на заболяването.
- Плътност на лимфните възли. Плътността на лимфните възли може да бъде различна, нормалните лимфни възли се палпират като образувания с умерена плътност. При лимфаденопатия и други заболявания на лимфните възли те могат да придобият патологична плътност.
- Изместване по отношение на съседните тъкани. При палпиране или палпиране лимфните възли могат лесно да бъдат изместени или неподвижно споени с околните тъкани, образувания и други лимфни възли. Този симптом е много важен за поставяне на предварителна диагноза за лимфаденопатия от различен произход, но също така може да бъде оценен само от лекар.
- Цветът на кожата над лимфните образувания. Кожата над лимфните възли с лимфаденопатия и лимфаденит може да промени цвета си (да стане червена или хиперемична със синкав оттенък) или да остане непроменена. Следователно този симптом е много важен и се оценява при изследване на пациент с лимфаденопатия.
- Промяна във формата на лимфните възли, видима с окото. При значителна степен на лимфаденопатия, тежко възпаление с лимфаденит или в комбинация със структурните особености на тази област на тялото, лимфните възли могат да станат видими за окото. Понякога степента на увеличение може да бъде много значителна (конгломерати от няколко запоени лимфни възли в лимфоми). Често първият симптом, който кара човек да отиде на лекар, е увеличаването на областта на лимфните възли.
Причини за подути лимфни възли (лимфаденопатия)
Всяка група лимфни възли е отговорна за определена анатомична област. В зависимост от това кой лимфен възел е увеличен, често може да се направи категоричен извод за това каква е основната причина за лимфаденопатията. Помислете за възможните причини за увеличаване на различни групи лимфни възли.
Субмандибуларна лимфаденопатия- един от честите спътници на много заболявания, свързани с възпаление на лимфофарингеалния пръстен, УНГ органи, особено проявяващи се чрез гнойно сливане на тъкани (абсцес). Заболяванията на долната челюст, възпалението на лигавицата на венците и устната кухина често са придружени от субмандибуларна лимфаденопатия.
Ингвинален лимфаденит(локална лимфаденопатия) може да бъде причинена от следните заболявания и процеси:
- сифилитична инфекция, причинена от специфичен патоген - бледа трепонема;
- микоплазмена инфекция на гениталните органи;
- поражение от стафилококи и друга бактериална флора;
- инфекция с кандида;
- генитални брадавици, когато се заразят;
- шанкроид;
- гонорея;
- HIV инфекция;
- генитална хламидия.
Генерализирана лимфаденопатия нетуморнихарактер може да бъде причинено от следните причини:
- HIV инфекцията (заболяване, причинено от вируса на имунната недостатъчност) по време на острата фаза на инфекциозния процес често се проявява под формата на широко разпространено увеличение на лимфните възли.
- Инфекцията с вирусни инфекции като рубеола, CMV (цитомегаловирус), токсоплазма и херпес симплекс вируси често се проявява с генерализирана лимфаденопатия.
- Лимфаденопатия, която е следствие от реакцията на въвеждането на ваксини и серуми.
Фактори, които са важни при определяне на причината за нетуморна лимфаденопатия:
- Наличие на нараняване, нараняване на крайниците, еризипел на кожата.
- Асоциация на увеличени лимфни възли (лимфаденопатия) с известни локални или генерализирани инфекции.
- Случаи на употреба на лошо термично обработено месо, риба, мляко (инфекции, предавани с храна).
- Професионални характеристики - работа, свързана със земеделие, животновъдство, лов, обработка на кожи и месо.
- Контакт с болен от туберкулоза и възможна инфекция с Mycobacterium tuberculosis.
- История на кръвопреливане, пристрастяване към наркотици чрез интравенозни инфузии.
- Честа смяна на сексуални партньори, хомосексуалност.
- Употребата на лекарства във времето (някои групи антибиотици, антихипертензивни и антиконвулсанти).
Друга голяма група генерализирани лимфаденопатии е поражението на лимфните възли. туморхарактер:
- хемобластоза и туморни процеси на лимфоидна тъкан (лимфом) на Ходжкин и други, хронична лимфоцитна левкемия, миелоидна левкемия;
- далечни метастатични лезии на лимфни възли от тумори, разположени в тъканите на белия дроб, матката, млечните жлези, простатата, стомаха, червата, както и тумори на почти всички локализации.
Една от трудни за диагностициране и редки форми на засягане на лимфните възли е медиастиналната лимфаденопатия. Самият термин "лимфаденопатия" е патологично увеличение и промяна в консистенцията на различни групи лимфни възли. Тази патология не се счита за отделна нозологична единица, а е тревожен симптом, показващ сериозно заболяване. Но лимфаденопатията според МКБ 10 (Международна класификация на болестите от 10-та ревизия) има свой отделен код - R 59.
Видове лимфаденопатия
Лимфаденопатията има няколко форми, които зависят от местоположението и степента на патологичния процес:
- Местен . Има увеличение само на един лимфен възел.
- Реактивен. Това е следствие от реакцията на организма към въвеждането на инфекциозни агенти (вируси, бактерии). По правило има леки симптоми и регресира, когато се възстанови от основното заболяване.
- Генерализиран. Най-тежката форма, при която са засегнати повече от една група лимфни възли.
медиастинална лимфаденопатия
Медиастинална лимфаденопатия или медиастинална лимфаденопатия- това е промяна в размера на лимфните възли, локализирани в медиастинума, в посока на тяхното увеличаване. Случва се едностранно и двустранно.
Медиастинумът е интраторакално пространство, ограничено от всички страни от вътрешни органи и други структури. Страничните стени са представени от вътрешните повърхности на белите дробове, които са покрити с плеврална мембрана. Задната и предната стена се образуват съответно от гръбначния стълб и гръдната кост. В медиастиналното пространство са разположени редица органи: бифуркацията на трахеята, корените и портите на белите дробове, хранопровода, тимусната жлеза, сърцето, нервните и съдовите образувания.
В допълнение, медиастинумът съдържа няколко групи лимфни възли:
- Дълбока горна и долна шийка.
- Параезофагеални (тези, които обграждат хранопровода).
- Аортна.
- Бронхиални, включително бифуркационни лимфни възли.*
- Ретростернална.
- паратрахеални лимфни възли.
Тези възли събират лимфна течност не само от горните органи, но и от някои органи на коремната кухина и таза. Следователно патологията на медиастиналните лимфни възли може да отразява всякакви възпалителни и злокачествени промени в много органи и системи.
Бифуркационни и паратрахеални лимфни възли.Това са лимфни възли, разположени в областта на бифуркацията на трахеята в главните бронхи, наречена бифуркация. Техният брой не надвишава 14, а диаметърът е не повече от 45-50 mm. Паратрахеалните, от друга страна, са голяма група от възли, които обграждат трахеята по цялата й дължина.
Етиология на заболяването
Редица причини, които могат да доведат до увеличаване на медиастиналните лимфни възли, включват:
- Злокачествени образувания на лимфната тъкан - лимфоми (и).
- Бронхогенен рак на белия дроб.
- Метастази на карциноми.
- Злокачествени тумори на ларинкса, млечните жлези и други съседни органи.
- туберкулозен процес.
- Медиастинален лимфаденом (тумор от жлезиста тъкан, по-често в детска възраст).
Симптоми
Увеличаването на лимфните възли на медиастинума в ранните етапи може да бъде асимптоматично. Клиничните прояви се появяват, когато увеличените възли притискат близките органи.
Човек започва да се безпокои от болка в центъра на гръдния кош, която може да излъчва към рамото, между лопатките, като по този начин симулира сърдечно заболяване.
Освен това са характерни следните симптоми: кашлица, дрезгав глас (поради притискане на ларинкса), затруднено дишане, изпотяване, дискомфорт при преглъщане, сърцебиене, умора, загуба на тегло, синкав оттенък на кожата - цианоза.
С прехода на заболяването към клиничните признаци те са по-подробни: патологична слабост, различни нарушения на сърдечния ритъм, оток на крайниците и треска.
При деца медиастиналната лимфаденопатия може да се прояви чрез силно изпотяване, особено през нощта, и объркано дишане.
Лимфаденопатия на белите дробове
Белодробната или бронхопулмоналната лимфаденопатия сигнализира за патологичен процес в белодробната тъкан. Често това е специфично заболяване: туберкулоза или саркоидоза (доброкачествено системно заболяване, при което в органите се отлагат клъстери от клетки - грануломи). По-рядко - метастази в белите дробове, последствията от наранявания.
Симптомите са подобни: болка при преглъщане, задух, честа кашлица, нощна треска и болка в гърдите.
Методология на изследването
Както беше посочено по-горе, е доста трудно да се диагностицира лимфаденопатия на медиастинума и корените на белите дробове в началния етап. Само с прогресирането на основното заболяване се появяват първите признаци.
Изследването на пациент с подобни симптоми трябва да бъде изчерпателно и внимателно. Задължителни са клинични и биохимични кръвни изследвания и общ анализ на урината, рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма и ехокардиография, за да се изключи сърдечна патология.
Ултразвуковото изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство ще помогне да се идентифицира или подозира туморен процес в тях, който може да метастазира в медиастинума. За да се получи по-подробна информация за състоянието на вътрешните органи, се извършва компютърно или магнитно резонансно изображение. Такива методи на изследване ще помогнат да се определи както качествената, така и количествената степен на увреждане.
Примери за заключения на CT или MRI изглеждат така: количествена медиастинална лимфаденопатия (т.е. няколко групи лимфоидни образувания са увеличени), тежка или умерена медиастинална лимфаденопатия.
За потвърждаване на специфичен процес (туберкулоза или саркоидоза) показателен ще бъде тестът Манту или биопсията на гранулома. При съмнение за злокачествено новообразувание кръвта се изследва за наличие на туморни маркери в нея.
Лечение
Разширяването и възпалението на възловите структури на лимфната система, както беше посочено, не възниква самостоятелно, а поради много заболявания, следователно лечението трябва да се предписва в зависимост от основния фактор.
Ако се открие туберкулоза, лечението трябва да се проведе в специализирана болница - диспансер, в продължение на няколко месеца. Използва се комбинация от най-мощните антибактериални лекарства (рифампицин, изониазид и др.).
В случай на диагностициране на саркоидоза, терапията включва такива средства: системни глюкокортикостероиди и имуносупресори (за потискане на образуването на нови грануломи в органи и тъкани и регресия на стари), антиоксиданти (елиминират токсичния ефект на свободните радикали).
Когато причината за лимфаденопатията са злокачествени новообразувания, подходът към лечението зависи от стадия и локализацията на процеса.
При малки тумори, липса на далечни метастази се извършва радикална хирургична операция, последвана от курс на химиотерапия.
При откриване на метастази в медиастинума прогнозата обикновено е неблагоприятна. Тъй като дъщерните злокачествени клетки през лимфните съдове вече са се разпространили в много органи и системи, което прави ефективното лечение изключително трудно. В такива случаи основният тумор се отстранява с близките лимфни възли, мускули, провежда се полихимиотерапия, понякога в комбинация с лъчева терапия на мястото на заболяването. Като част от допълнителната терапия се използват глюкокортикоидни хормони, имуносупресори.
За съжаление, няма профилактика на медиастиналната лимфаденопатия. Ако водите здравословен начин на живот, отървете се от лошите навици, спортувате, храните се правилно и в случай на различни оплаквания не отлагайте посещението при лекар, можете да сведете до минимум риска от развитие на опасни заболявания.
Важно е да запомните, че патологичното увеличение на лимфните възли на медиастинума и белите дробове е следствие от някакво сериозно заболяване. Следователно, колкото по-рано човек, след като е открил характерни симптоми в себе си, потърси квалифицирана помощ, толкова по-големи са шансовете за бързо и пълно възстановяване.
Лимфна система - неразделна част от съдовата система, която има няколко функции.Участва в метаболитните процеси, пречиства организма от чужди частици, неутрализира патогенните микроорганизми и др.
Един от съставните елементи на лимфната система са лимфните възли. При определени здравословни проблеми цервикалните лимфни възли започват да се увеличават,т.е. развива се лимфаденопатия.
Какво е лимфаденопатия?
Лимфаденопатията е състояние, при което лимфните възли са под въздействието на определени фактори. Лимфните възли са структурна единица на имунитета, която изпълнява филтърна функция в лимфната система.
И макрофагите, които се намират в лимфните възли, убиват микроорганизмите, които са влезли в системата, абсорбират мъртви клетки, груби протеини.
Когато чужди клетки навлизат в възлите, лимфоидните тъкани започват да произвеждат антитела, и да растат съответно.
Увеличаване на възела в диаметър повече от 1 см се счита за патология.
Лимфаденопатията може да бъде краткотраен отговор на инфекциозен процес или да бъде симптом на редица патологии, които са различни по природа, клинични признаци и методи на лечение. Всякакви патологични състояния могат да причинят растеж на лимфоидни тъкани.
Лимфаденопатия може да се появи в няколко области на тялотоили локализирани на едно място. Цервикалната лимфаденопатия може да се появи изолирано или да бъде част от генерализиран процес.
Разлика от лимфаденит
Когато инфекцията навлезе в лимфните възли, тяхната защитна функция може да не работи и след това възпаление, развива се лимфаденит.И лимфаденопатията (хиперплазия на възлите) може да бъде синдром на това възпаление.
Инфекцията може да навлезе в възела през отворени рани или да влезе с лимфния поток. Често лимфаденитът е придружен от нагнояване, което изисква хирургическа намеса.
Лимфните възли с лимфаденит винаги са болезнени. Лимфаденопатията може да бъде безболезнена.
За ракови заболявания лимфните възли улавят злокачествените клеткикъдето се установяват. Те започват да се делят и растат метастази. Възлите се увеличават и възпалителният процес, като правило, не се наблюдава.
Гледайте видеоклип за причините за подуване на лимфните възли:
Видове заболявания
Шийните лимфни възли са разделени на няколко групи:
- Предни: повърхностни и дълбоки;
- Странично: повърхностно и дълбоко.
В зависимост от това къде и колко дълбоко се намират те филтриране на лимфата от различни части на тялото(устна кухина, щитовидна жлеза и др.).
Когато се развие изолирано заболяване на един от тези органи локална лимфаденопатия.При системни лезии може да се появи синдромът генерализирана хиперплазия на възлите.
Според разпространението на лимфаденопатията на шията е:
- локално (1 лимфен възел е увеличен);
- регионален (увеличаване на възлите на 1 или 2 съседни групи);
- генерализирани (повече от 3 групи).
Форми по естеството на потока:
- остър;
- хроничен;
- рецидивиращ.
Причини за появата
Растежът на възли при възрастни и деца може да бъде свързан с инфекциозни и неинфекциозни фактори. В 95% от случаите синдромът има инфекциозен произход.
инфекциозни причини:
По-често се свързва лимфаденопатия на цервикалните възли с орални инфекции.Обикновено се среща при малки деца и юноши с детски инфекции. Това се дължи на незрялостта на имунната система на децата, която не винаги може да реагира адекватно на различни стимули.
Ако премахнете основната причина за синдрома, той може да изчезне сам.
Най-голям риск от развитие на лимфаденопатия неваксинирани деца срещу рубеола, морбили, паротит, дифтерия.Тези заболявания обикновено са придружени от увеличаване на предните цервикални лимфни възли.
Около 5% от случаите са свързани с неинфекциозни фактори. Лимфаденопатията може да бъде симптом на онкологични процеси:
- левкемия;
- невробластом.
Една от причините за хиперплазия може да бъде неспецифична инфекция. Това е патология, която провокира условно патогенна микрофлора,постоянно пребиваващи в тялото ни.
Ако човек е здрав, той е в спокойно състояние, без да създава проблеми. Но когато се създадат благоприятни условия (нервно напрежение, болест, нараняване), условно патогенните организми започват да се развиват интензивно, което води до развитие на заболявания.
Симптоми
Основният симптом на лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли е наличието на възли. Те могат да имат различни характеристики, в зависимост от патологията, която е причинила лимфаденопатията. Здравите възли не трябва да надвишават 1-1,5 см в диаметър.
Ако увеличаването на възлите е придружено от болка, това признак на възпаление.В този случай могат да се образуват абсцеси, кожата придобива яркочервен оттенък. При инфекциозно-възпалителна природа на лезията възлите са меки, еластични.
Уплътняването може да е доказателство за метастази.
В допълнение към увеличаването на възлите, лимфаденопатията може да бъде придружена от:
- внезапна необоснована загуба на тегло;
- повишено изпотяване;
- обрив;
- уголемяване на черния дроб.
Диагностика
Първо, лекарят трябва внимателно изследване на засегнатата област, определят размера на образуванията, тяхната консистенция, локализация. Необходимо е да се снеме анамнеза, за да се определят, ако е възможно, състоянията, които могат да провокират развитието на лимфаденопатия.
Тъй като този синдром може да придружава много заболявания, е необходимо редица лабораторни и инструментални изследвания за тяхното определяне:
- подробен кръвен тест;
- анализ за хепатит и ХИВ;
- Ехография на коремни органи и увеличени лимфни възли;
- хистология и биопсия на възела;
- MRI, CT, радиография.
Лечение
Пълно лечение може да се предпише само ако ако се знае точната причина за увеличените лимфни възли и се постави диагноза.
Първото нещо, което трябва да направите - премахване на първопричината:
В повечето случаи лимфаденопатия може да изчезне от само себе си в рамките на 4-6 седмици, ако основната причина бъде коригирана.
Ако след това време няма признаци на намаляване на лимфните възли, това са индикации за биопсия.
Туберкулозната етиология на синдрома изисква курс на приемане на противотуберкулозни лекарства в болнични условия (изониазид, етамбутол и др.).
Ако лимфаденопатията е придружена от болка, симптоматично лечение с аналгетици. Наличието на гнойни образувания е индикация за хирургично отваряне и дренаж.
При деца при определени обстоятелства цервикалните лимфни възли могат да останат леко уголемени за дълго време. В този случай просто трябва да ги гледате.
Ако има постоянно увеличаване на възлите, въпреки предприетите терапевтични мерки, е необходимо да звучи аларма и спешно да се консултирате с лекар.
Предотвратяване
За съжаление, няма специални превантивни мерки, които могат да предпазят от лимфаденопатия. Подутите лимфни възли могат да бъдат признак на различни заболявания. И е невъзможно да се предпазите от всички наведнъж.
Лимфаденопатията е сигнал, че тялото протичат патологични процеси.Това може да е симптом както на обикновена SARS, така и на по-сериозни заболявания, включително злокачествени тумори.
Ето защо появата на уплътнения, "подутини" в областта на лимфните възлитрябва да бъде причина за незабавно посещение при лекар и задълбочено изследване на тялото.
Основната роля на лимфната система в организма е пречистването от чужди частици и неутрализирането на патогенни микроорганизми. Поради тази причина увеличаването на лимфните възли може да покаже различни неуспехи в имунната система. Ето как човек развива лимфаденопатия.
Какво е цервикална лимфаденопатия
Структурната единица на имунитета в организма са лимфните възли, които играят ролята на филтър. Те съдържат макрофаги и лимфоцити, които убиват чужди микроорганизми, попаднали в тялото. Увеличаването на размера на лимфните възли под въздействието на определени фактори се нарича лимфаденопатия.
Пролиферацията на лимфните възли е свързана с повишеното им производство на антитела, което е отговорът на организма към патогенните клетки. Лимфаденопатията може да се прояви в няколко области наведнъж или на едно място. Често може да има увеличение на възлите на шията. Други видове хиперплазия:
- ингвинална;
- бедрена;
- надключична;
- подколенни;
- висцерален;
- аксиларен;
- медиастинум;
- интраторакален.
Разлика от лимфаденит
Под лимфаденит се разбира възпаление на лимфните възли, често от инфекциозен характер. Характерни разлики на това заболяване от лимфаденопатия:
Патология |
Механизъм на развитие |
знаци |
Лимфаденит |
Инфекцията прониква в лимфните възли, с които те може да не успеят да се справят. В резултат на това те се увеличават. |
|
Лимфаденопатия |
Може да бъде и безболезнено. Лимфаденопатията е едностранна или двустранна хиперплазия (уголемяване) на възлите. Патологията възниква поради отслабването на контрола на Т-супресорите на фона на едновременна засилена трансформация на В-лимфоцити. |
|
причини
Лимфаденопатията на цервикалната област в детска възраст често се проявява поради остри или хронични инфекции на устната кухина или назофаринкса, например синузит, тонзилит, ринит. Това се дължи на незрялостта на имунната система, която не винаги реагира правилно на различни стимули. Неваксинираните деца често са изложени на дифтерия, паротит, рубеола, морбили. При възрастни лимфаденопатията може да бъде провокирана от следните заболявания:
При повечето пациенти причината за хиперплазия на цервикалните лимфни възли е опортюнистична микрофлора. Бактериите, които живеят по кожата и в горните дихателни пътища, започват да се размножават, когато имунната система е отслабена. Тези микроорганизми включват стрептококи, стафилококи, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa. Лимфаденопатията, когато е засегната от тези бактерии, протича на три етапа:
- Остър серозен (катарален) лимфаденит. На ранен етап се наблюдава леко възпаление, което не заплашва с усложнения.
- Остър деструктивен (гноен) лимфаденит на цервикалните лимфни възли. На този етап вече се появяват температура и болки, които са причина да се отиде на лекар.
- Аденофлегмон. В лимфния възел се образуват необратими промени, поради които той не може да бъде напълно възстановен.
Специфични
Групата от специфични причини за патологично разширяване на цервикалните възли включва инфекции, причинени от патогенни бактерии. Заболявания, които причиняват хиперплазия на лимфните възли:
Автоимунни и онкологични заболявания
При ракови патологии злокачествените клетки се установяват вътре в лимфните възли, които започват да се делят. В резултат на това метастазите растат. Поради това възлите се увеличават, но възпалителният процес не се наблюдава. Същото може да се случи и при автоимунни процеси. Специфични причини за патология:
- Автоимунен лимфопролиферативен синдром. При рязко увеличаване на процеса на смърт на лимфоцитите се наблюдава болезнено увеличение на лимфните възли.
- Онкология на лимфоидна тъкан (лимфом или лимфогрануломатоза) или метастази на тумори, локализирани в други органи. Например, при злокачествено увреждане на стомаха, следната неоплазма може да се появи на шията вляво над ключицата.