Видове, симптоми и лечение на тахикардия. Патологична тахикардия - какво е това Какъв вид заболяване на тахикардия можете да работите
Болестите на кръвоносната система, в частност на сърцето, стават все по-чести. Ако по-рано те се срещаха само в зряла възраст, сега по-младото поколение също страда от сърдечна недостатъчност. Сърдечно заболяване като тахикардия не се счита за твърде опасно, но е много важно да разберете какво представлява. Необходимо е да знаете основните признаци и симптоми на тахикардия, за да можете да започнете лечението в ранните етапи и да предотвратите по-нататъшното развитие на заболяването.
- пациентът усеща ударите на собственото си сърце;
- усещане за пулсация на шията;
- безпокойство;
- повишена раздразнителност;
- често замайване.
- физиологичен;
- патологични.
- внезапна промяна на температурата;
- употреба на кофеин, алкохол;
- стресови ситуации;
- висока физическа активност;
- състояние на емоционална възбуда.
- Синус възниква с увеличаване на активността на синусовия възел, който е отговорен за нормализирането на ритъма. Характеризира се с постепенно увеличаване на сърдечната честота до 120 удара в минута и правилен ритъм.
- Извънматочната се появява, когато има неправилно функциониране на предсърдията и вентрикулите (суправентрикуларни и вентрикуларни). Протича под формата на гърчове, когато ритъмът може да се увеличи за период от няколко минути до няколко дни, през които учестеният и учестен пулс продължава. Тези атаки се наричат пароксизми, така че този тип патология често се нарича още пароксизмална.
- исхемия;
- артериална хипертония;
- последствия от инфаркт;
- сърдечна недостатъчност, както остра, така и хронична;
- сърдечни дефекти;
- кардиомиопатия;
- кардиосклероза;
- перикардит.
- сърцебиене, което може да бъде доста дълго;
- състояние на слабост, намалена производителност;
- често замайване;
- затруднено дишане;
- тежки пристъпи на гадене;
- диспнея;
- състояние преди припадък.
- Общ кръвен анализ. Позволява ви да оцените нивото на червените кръвни клетки, хемоглобина и други кръвни клетки. Нивото на тяхното съдържание в кръвта помага да се определи общото състояние на тялото и да се идентифицират допълнителни състояния, които влияят върху работата на сърдечния мускул.
- Анализ на нивото на хормоните на щитовидната жлеза.
- Анализ на урината за идентифициране на продуктите от разпадането на адреналина.
- Електрокардиограмата записва импулси, които засягат работата на сърцето и сърдечно-съдовата система.
- Холтер метод. Един вид ЕКГ записва активността на сърдечния мускул през целия ден за по-късен анализ.
- Ехокардиограмата и ултразвуковото изследване ви позволяват да оцените общото състояние на сърцето, клапите, да идентифицирате дефекти и да идентифицирате наличието на някакво патологично сърдечно заболяване.
- Един от инвазивните диагностични методи е електрофизиологичното изследване. Предписва се на малък брой пациенти, най-често преди използването на хирургични методи на лечение. Използвайки този диагностичен метод, можете да проследите разпространението на импулс през миокарда, да определите степента на проводимост и да идентифицирате механизмите на тахикардия.
- бета-блокерите директно засягат симпатиковата система, намалявайки нейното възбуждане, което забавя сърдечния ритъм;
- кордарон ви позволява да блокирате калиеви, магнезиеви и калциеви канали, използва се при вентрикуларен тип на заболяването;
- аденозин трифосфатът, приложен интравенозно, помага за неутрализиране на пристъп на аритмия.
- задържане на дъха;
- лек натиск върху очните ябълки и масажиращи движения;
- измиване със студена вода;
- повръщане;
- кашлица.
Покажи всички
Същността на патологията
Разбирането на това какво е тахикардия и какви видове това заболяване съществуват, помага за предотвратяване на много усложнения и последствията, които причиняват.
Тахикардията е най-често срещаното нарушение на сърдечния ритъм, когато сърдечната честота достига 90 или повече удара в минута. Счита се за един от видовете аритмия.
Могат да се разграничат следните първи признаци на тахикардия:
Всички тези показатели могат да бъдат явни или скрити, често пациентът може да не усеща почти нищо с тахикардия, симптомите могат да се появят един по един или в комплекс или изобщо да не се появят в началните етапи.
Това състояние се появява поради неизправности в механизма.синуситевъзел, който отговаря за ритъма на мускулните контракции и тяхната честота.
Общо в медицината се отбелязва наличието на два вида това състояние:
Те се различават по причините и факторите, които са причинили или провокирали развитието на болестта.
Физиологичен тип
Този тип не се счита за заболяване като такова, тъй като се наблюдава при здрави хора, които не страдат от никакви сърдечни патологии и заболявания.
Физиологичната тахикардия е естествена реакция на здравия организъм към освобождаването на адреналин, който стимулира симпатиковата система. Това може да е реакция на някои фактори:
Ако това състояние се открие при дете, то почти винаги се счита за физиологично и изчезва при достигане на училищна възраст.
Патологична форма
Патологичната тахикардия често придружава други сърдечни патологии. Този тип може да бъде доста опасен, тъй като поради постоянното увеличаване на сърдечната честота се нарушава вътрешната сърдечна хермодинамика, намалява се изхвърлянето на кръв и кръвното налягане, кръвоснабдяването на вентрикулите и кръвоснабдяването на всички вътрешни органи, което води до развитие на хипоксия.
Ако се наблюдава увеличаване на сърдечната честота за дълги периоди, тогава миокардът е значително отслабен, общата ефективност и производителност на сърдечната дейност намалява, което се отразява на общото състояние на тялото и провокира развитието на аритмогенна кардиопатия.
Патологичната тахикардия също се разделя на два вида в зависимост от източника на импулсите, които я причиняват:
Също така си струва да се отбележи, че всяка тахикардия е адекватна или неадекватна. Почти всички пациенти се занимават с първия тип. Вторият остава не напълно разбран, той не зависи от физически фактори и вещества, които могат да повлияят на тялото. Появата му е свързана с първичната лезия на синусовия възел, според повечето експерти.
причини
Причините за тахикардия могат да бъдат напълно различни, в зависимост от здравословното състояние на пациента и допълнителните патологии, които има. Причините и лечението са тясно свързани, така че е необходимо да се установи какво точно провокира развитието на болестта, за да се избере най-подходящата стратегия за лечение.
Синусова тахикардия може да се наблюдава при почти всяка възрастова категория: както при напълно здрави хора, така и при пациенти, които имат други сърдечни заболявания и патологични състояния. Факторите, които провокират развитието, се разделят на вътрешни и външни, съответно интракардиални и екстракардиални.
Пациенти, които страдат от други заболявания на сърдечно-съдовата система, могат да получат аритмия като проява на една от следните патологии:
Именно пациентите с подобни диагнози са изложени на риск от сърдечна тахикардия.
Външните причини могат да включват физиологични фактори, които включват стрес и упражнения, както и неврогенни фактори. Те включват нарушения в подкоровите възли на мозъка и нарушения на вегетативната система (психози, неврози и дистония). Също така, външни причини могат да бъдат ендокринни нарушения, съдова недостатъчност и анемия.
Следващата причина за тахикардия могат да бъдат специални лекарства и химикали. Някои от тях засягат директно синусовия възел, докато други стимулират симпатиковата система и предизвикват рефлексна реакция. Списъкът с тези вещества включва адреналин, норепинефрин, кофеин, алкохол, атропин, кортикостероиди, хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, никотин и някои отрови.
Характерни симптоми
Степента на проявление на симптомите на тахикардия зависи от нейната тежест, продължителност, а също така зависи от вида на заболяването, което се наблюдава при пациента, и допълнителни фактори.
В ранните етапи симптомите може изобщо да не се появят. Някои субективни признаци включват чувство на тежест, болка в областта на сърцето. Пациентите по време на екзацербация могат да усетят собствения си сърдечен ритъм. Всичко зависи от личната чувствителност, както и от тежестта на основната патология, която провокира развитието на допълнителни симптоми. В този случай основното заболяване може да провокира появата на ангина пекторис и декомпенсира сърдечна недостатъчност.
Симптомите на тахикардия ви позволяват да определите интензивността на заболяването и да разберете кои допълнителни патологии могат да повлияят на състоянието на пациента, което пряко засяга тактиката на лечение.
Симптомите на тахикардия при жените обикновено са по-интензивни. Основните симптоми включват:
Също така, при внезапни атаки, пациентът може да има потъмняване в очите, което е свързано с недостатъчно мозъчно кръвообращение.
Необходимо е също така да се подчертаят някои от симптомите, които са характерни за всеки конкретен вид патологично състояние.
Синусовата тахикардия се изразява в рязко увеличаване на сърдечната честота, като същевременно се поддържа правилният ритъм на контракциите. Пациентът чувства повишена умора. Може да се определи чрез преброяване на пулса или чрез изследване на ЕКГ.
Суправентрикуларен или предсърден е придружен от неразумно чувство на страх и повишена раздразнителност. Сърдечната честота по време на атака може да достигне ниво до 250 удара в минута. По време на атака трябва незабавно да се вземат мерки за намаляване на честотата, необходима е спешна медицинска помощ.
Пароксизмалният тип се характеризира с рязко начало на атака. Сърдечният ритъм е не само ускорен (до 220 удара в минута), но и много силен. Пациентът може да почувства силна слабост, замаяност, шум в ушите. Появяват се усещане за тежест и свиване в областта на сърцето, вегетативната дисфункция причинява гадене, обилно изпотяване и метеоризъм. При продължителна атака кръвното налягане на пациента намалява, възможно е припадък. В края на пристъпа често има увеличено производство на урина (полиурия).
Тахикардия по време на бременност често може да се появи за периоди от шест месеца или повече. В този случай жената изпитва болка в сърцето, замайване, слабост. Атаките на сърцебиене ви позволяват да осигурите на детето хранителни вещества и кислород. Това явление е напълно естествено, но ако атаките са придружени от гадене и повръщане, тогава трябва да се свържете със специалист за допълнителна диагноза, тъй като това може да е признак за наличие на сърдечна патология.
Диагностични мерки
Преди лечението на такова заболяване е необходима задълбочена диагноза, която ще определи вида на патологията и ще помогне да се изберат най-подходящите методи за лечение. Като цяло има няколко начина, които ще ви позволят да оцените напълно хода на заболяването. Те включват:
Въз основа на получените данни лекуващият специалист изготвя обща картина на заболяването, предписва допълнителни изследвания. При задълбочено изследване на пациента е необходимо да се вземат предвид причините, възрастта на пациента, както и наличието на други заболявания в неговата история.
Необходимо лечение
Методите на лечение са различни в зависимост от вида на заболяването. Например, не само е невъзможно да се излекува физиологичната тахикардия, но и не е необходимо. Това е естествена реакция на организма към някои дразнители и не вреди на пациента. Други видове могат да бъдат излекувани, ако се обърнете към опитен кардиолог.
Как да се лекува тахикардия, само лекар може да определи въз основа на диагностични данни. Възможно е да се лекува тахикардия на сърцето само чрез определяне на причините за нейното възникване и вида.
Много е важно пациентът да елиминира онези фактори, които влияят върху появата на гърчове. Необходимо е напълно да се изключат от диетата силен чай, кафе, алкохол, да се въздържат от ядене на пикантни, мазни храни и сладкиши. Също така е много важно да се въздържате от физическо натоварване за известно време и да се опитате да предпазите пациента от стресови ситуации.
Първото нещо, което трябва да се направи като част от лечението, е да се елиминира основният фактор, който провокира сърцебиене. Например, ако тахикардията е неврогенна по природа, тогава заедно с кардиолог в процеса на лечение ще участва и невролог. Основните методи включват използването на психотерапия, както и някои успокоителни, антипсихотици и транквиланти.
За да се спре атака, която може да застраши здравето на пациента, се използват няколко метода и техники.
Предписване на лекарства
Има някои лекарства, които могат да забавят импулсите и по този начин да премахнат атаката:
Всички тези лекарства са насочени само към временно премахване на симптомите. Лечението на причината за гърчове трябва да се извършва само според указанията на специалист.
Вагусови трикове
Тези техники са специално разработени за спиране на зараждаща се атака при деца, но са ефективни и при възрастни. Те са достатъчно лесни за използване у дома. При тежки пристъпи те могат да бъдат отлично решение, докато чакате линейка. Всички те са насочени към активиране на парасимпатиковата система, което ви позволява да намалите сърдечната честота. Комплексът от вагусови техники включва:
Тези методи ви позволяват да се справите с атака у дома, изчакайте квалифицирана медицинска помощ.
Мерки за превенция
Основните превантивни мерки включват редовни прегледи и терапия при необходимост. Наличието на някакви патологични състояния изисква незабавно лечение, за да не предизвика последствия и усложнения, едно от които може да бъде тахикардия.
Едно от най-добрите средства за превенция е поддържането на здравословен начин на живот, което е важно за предотвратяване на почти всяко заболяване, особено когато става въпрос за сърдечно-съдовата система. Необходимо е да се храните правилно, да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, да поддържате витаминен баланс в тялото. Той също така помага за поддържане на нормално тегло, което помага за предотвратяване на развитието на много заболявания.
Също така е много важно да се откажат от лошите навици, ако пациентът има склонност към развитие на сърдечно-съдови заболявания. Пушенето, алкохолът и други стимуланти трябва да се избягват напълно. Ето защо трябва да внимавате с лекарствата, които се продават без рецепта. Много капки и сиропи за кашлица съдържат стимуланти, които могат да причинят тахикардия.
Промяната в сърдечната честота е състояние, което изпитват абсолютно всички хора, независимо дали имат сърдечно заболяване или не. Друго нещо са причините за това заболяване: те могат да бъдат напълно различни. По-долу ще говорим за видовете тахикардия и как да се справим с тях.
Тахикардия в широкия смисъл на думата - ускорен пулс. Нормалната сърдечна честота (HR) варира от 60-80 удара в минута. Всичко под 60 е брадикардия, а над 80 е тахикардия. В същото време тахикардията и тахикардията са различни. Да се каже, че човек със сърдечна честота над 80 удара в минута има тахикардия, е все едно да не кажеш нищо. Има много "разновидности" на тахикардия и всяка от тях изисква свое собствено лечение.
За да разберете по-добре същността на тахикардията, трябва да имате представа за проводната система на сърцето - система, която осигурява правилното редовно свиване на сърдечния мускул. Има в сърцето синоатриален възел- в него обикновено възниква електрически импулс, който се разпространява в сърцето, причинявайки неговото свиване. В допълнение към този възел има и други образувания ( атриовентрикуларен възел, сноп His, сноп крака на His, влакна на Purkinje), те не произвеждат импулси нормално.. Ако това се случи, сърдечният ритъм става неправилен ( несинусови). Нервните влакна, през които преминават електрически импулси, образуват вид мрежа, разположена в дебелината на сърдечния мускул. При някои заболявания импулсът може да "върти в кръг" в тези влакна, причинявайки чести повтарящи се контракции на сърцето - тахикардия. В зависимост от механизма на възникване на тахикардия има няколко вида.
Да започнем с концепцията за синусова тахикардия. Значението на тази тахикардия е това синоатриалният възел започва да генерира електрически импулси по-честои като резултат - ускорен пулс (тахикардия). Синусовата тахикардия може да бъде:
- физиологичен (възниква като естествена реакция на физическа активност);
- неврогенен (с психо-емоционален стрес, невроза, невроциркулаторна дистония);
- кардиогенен (със сърдечна недостатъчност);
- ендокриногенен (с тиреотоксикоза, надбъбречна патология);
- с инфекциозни заболявания, треска.
Отличителни черти на синусова тахикардия са постепенно начало и край , сърдечната честота с него не надвишава 160 удара в минута, вегетативните тестове винаги дават ефект (за тях малко по-ниско).
Синусовата тахикардия се проявява чрез усещане за сърцебиене, което може да бъде придружено от болка в сърцето, липса на въздух. В същото време рефлексните методи ефективно намаляват сърдечната честота - вегетативни (вагусни) тестове:
- Тест на Валсалва (напрягане със задържане на дъха след дълбоко вдишване за 20-30 s);
- масаж на десния каротиден синус за 10-15 s;
- тест на Ashner-Dagnini (натиск върху очните ябълки за 5 s, докато пациентът лежи по гръб, очите са затворени, погледът е насочен надолу);
- потапяне на лицето в студена вода за 10-30 s;
- клякане;
- предизвикване на повръщане рефлекс;
- надуване на балон;
- скок от малка височина;
- комбинация от горните методи.
Има противопоказания за вегетативни тестове:възраст над 65 години, тежка енцефалопатия, инсулт в миналото, глаукома, тежка сърдечна недостатъчност, синдром на болния синус, синдром на каротидния синус.
Лечение на синусова тахикардия. Първо, трябва да откриете причината - заболяването или състоянието, което е довело до възникването му - и, ако е възможно, да го премахнете (причината) или да намалите ефекта му върху сърдечната дейност. Това прави лекарят. На второ място, за да не провокирате синусова тахикардия, трябва да намалите количеството или да премахнете силен чай, кафе, алкохол, пикантни храни, преяждане; спазвайте правилния режим на работа и почивка. Ако тези мерки не са достатъчни, лекарят предписва лекарства, които намаляват сърдечната честота. В случай на персистираща тахикардия е показано електрофизиологично изследване за решаване на въпроса за хирургично лечение.
Синусовата тахикардия е относително доброкачествено състояние, което с правилен подход и лечение може да бъде излекувано. Нещата са по-сериозни с пароксизмални тахикардии- пароксизмални нарушения на сърдечния ритъм, характеризиращи се с висока честота на контракции (140-220 удара в минута или повече). Пароксизмалната тахикардия възниква, когато в сърцето се появи по-активен фокус от синоатриалния възел, който генерира електрически импулси. Този нов, по-активен фокус може да бъде в предсърдията или във вентрикулите на сърцето.
Пристъп (пароксизъм) на тази тахикардия започва и завършва внезапно(това е основната разлика от синусовата тахикардия). Често началото на атаката се усеща като тласък в гърдите, отбелязват се сърцебиене, слабост, чувство на страх и често уриниране. При млади хора без сърдечни заболявания не се наблюдават изразени нарушения на кръвообращението. Тяхната пароксизмална тахикардия може да продължи с дни и да не доведе до сърдечна недостатъчност. И при наличие на сърдечни заболявания, особено при възрастните хора, високата сърдечна честота не осигурява пълноценен инсулт и минутен обем на сърцето, което води до намаляване на налягането, малък приток на кръв към мозъка. Има замаяност, може да има припадък, преходни исхемични атаки. Намаляването на кръвния поток в сърцето може да причини пристъп на ангина пекторис, инфаркт на миокарда. Намаленият приток на кръв към бъбреците води до липса на уриниране.
Причини за пароксизмална тахикардия:
- електролитни нарушения (промени в броя на йоните в кръвта);
- хормонални нарушения;
- силно преумора;
- рефлекторно въздействие на други органи;
- прекомерна консумация на кафе, алкохол;
- на фона на сърдечни дефекти, пулмонално сърце, кардиосклероза, пролапс на митралната клапа).
Пароксизмална тахикардия Може биелиминирани чрез вегетативни тестове. Но най-често се използва лекарствена терапия (избрана от лекар!), А ако е неефективна, електрически методи на лечение (извършва се само от болнични лекари).
Друг вид сърцебиене е предсърдно мъждене (старо име - предсърдно мъждене)Това хаотиченсвиване на влакната на сърдечния мускул под въздействието на импулси, излъчвани от други огнища (а не от синоатриалния възел) със сърдечна честота до 350-600 удара в минута. При предсърдно трептене(друг тип сърцебиене). ритмиченпредсърдна активност със сърдечна честота до 250-350 удара в минута.
Причини за предсърдно мъждене и трептене:
- исхемична болест на сърцето;
- остър миокарден инфаркт;
- сърдечни дефекти (придобити и вродени);
- тиреотоксикоза;
- артериална хипертония;
- ТЕЛА;
- тежка сърдечна недостатъчност;
- влияние на алкохола върху сърцето;
- белодробно сърце и др.
Клиничните симптоми на предсърдно мъждене и трептене са класическите признаци на сърдечна недостатъчност: внезапно сърцебиене, понякога като удар в гърдите, страх, често уриниране, обща слабост, световъртеж, припадъци, понякога загуба на зрение, задух. Вегетативните тестове временно забавят ритъма, но присъщата на тези две състояния аритмия продължава.
Атаката на предсърдно мъждене и трептене се елиминира само в болнична обстановка с лекарства или електрическа кардиоверсия.
До този момент се касаеше основно за тахикардии, които се предизвикват от импулси от активни огнища в предсърдията. Но има тахикардии, произтичащи от импулси, идващи от вентрикулите на сърцето (пакетът на His и неговите крака, влакна на Purkinje). Това камерна тахикардия.При тях се наблюдава по-тежко нарушение на кръвообращението, може да настъпи шоково състояние. Вегетативните тестове тук са неефективни, те не забавят сърдечната честота, която варира от 140-220 удара в минута. Вентрикуларната тахикардия е животозастрашаващо състояние, тъй като е заплаха от преход към камерна фибрилация (често терминална).
Причини за камерна тахикардия:
- остър миокарден инфаркт;
- слединфарктна аневризма;
- артериална хипертония с тежка миокардна хипертрофия на лявата камера;
- остър миокардит;
- кардиосклероза;
- хипертрофична и дилатативна кардиомиопатия;
- сърдечни дефекти (вродени и придобити);
- хронично белодробно сърце;
- амилоидоза;
- хемохроматоза;
- тиреотоксикоза;
- тумори и увреждания на сърцето;
- "сърцето на спортистите."
Лечението на камерна тахикардия е само медицинско, лекарствата се предписват от лекар. За да се елиминира атака на камерна тахикардия, в зависимост от първоначалното състояние, се използва лекарствена или електроимпулсна терапия.
Вентрикуларна фибрилация -напълно дезорганизирана дейност на вентрикулите, при която липсва адекватно и едновременно свиване. Болестите, които могат да доведат до камерно мъждене, са същите като при камерна тахикардия. Клиничната картина при това състояние е специфична: загуба на съзнание, конвулсии, шумни хрипове, прогресираща цианоза, свиване на зеницата с бързо последващо разширяване, неволно уриниране, рядко дефекация. В периода от няколко секунди до 1 минута, гърчовете и дишането спират. Първа помощ при това състояние:
- уверете се, че няма пулс на каротидните артерии;
- започнете кардиопулмонална реанимация - компресии на гръдния кош и дишане уста в уста - до доставяне на дефибрилатора.
Реанимационните мерки се извършват от лекари по интензивно лечение по ясен алгоритъм.
Това е основната информация, която трябва да знаете за тахикардиите. Разбира се, той е опростен за по-добро възприятие. Надяваме се обаче, че за хората, които не се занимават с медицина, статията се оказа полезна и помогна да се разбере поне малко същността на тахикардията.
тахикардияе състояние, характеризиращо се със значително повишаване на сърдечната честота. Това явление може да има всякакъв генезис. Общоприето е, че при сърдечна честота от 100 удара в минута или повече пациентът има тахикардия. Състоянието на тахикардия се характеризира с правилен ритъм на сърцето: продължителността между сърдечните удари е еднаква. Ако тахикардията на човек се развие внезапно и по-късно атаката завършва не по-малко неочаквано, тогава в този случай състоянието се обозначава като пароксизмална тахикардия . За да се разбере какво е тахикардия и какви условия трябва да се разграничат, има класификация на няколко вида заболявания.
Видове тахикардия
На първо място, тахикардията се разделя на физиологичен И патологични . Прояви физиологична тахикардия може да се появи при хора, чиято сърдечно-съдова система функционира без патологии. В този случай различни фактори на околната среда предразполагат към проявата на тахикардия. Това може да бъде рязка промяна в положението на тялото, спортуване, престой в нехарактерни климатични условия. Също така сърдечната честота се увеличава след преяждане и пиене на стимулиращи напитки, поради лечение с определени лекарства.
Патологична тахикардия се появява в резултат на заболявания на сърдечно-съдовата система. Също така това състояние възниква поради пренесени преди това остри заболявания.
Обичайно е да се разграничават два вида тахикардия, пряко свързани с нарушения в работата на сърцето ( аритмии суправентрикуларен И вентрикуларен .
Суправентрикуларна тахикардия - това е или независимо заболяване, което възниква поради патологии в структурата на сърцето, или следствие от други заболявания, чийто ход се отразява негативно на функционирането на сърцето. При тази форма на сърдечна тахикардия се образува ненормален сърдечен ритъм не по-висок от нивото на вентрикулите, т.е. на нивото на предсърдията.
При камерна тахикардияИ източникът на повишения ритъм вече е във вентрикулите. Това състояние се счита за доста сериозно нарушение в работата на сърцето.
Вентрикуларната тахикардия понякога се проявява като аномалия от вроден характер и следствие от заболявания, които засягат сърдечния мускул. Най-често тахикардията на тази форма е следствие сърца или кардиомиопатия . Проявите на камерна тахикардия представляват опасност за пациента поради възможността за нарушаване на сърдечния ритъм и в резултат на това възможно внезапно спиране на сърцето.
Синусова тахикардия
Синусова тахикардия - Това е състояние, при което се получава учестяване на пулса поради външни прояви. Така че може да бъде силно , физическа активност и т. В този случай е много важно да знаете каква е причината за това състояние. Това е причината, която трябва да се елиминира на първо място, следователно, с проявите на синусова тахикардия, е необходимо цялостно изследване на тялото.
При синусова тахикардия сърдечната честота се увеличава от 90 до 150-180 в минута, като същевременно се поддържа правилният синусов ритъм.
Причината за това състояние е увеличаването на автоматизма на синоатриалния възел, който е основният пейсмейкър. Ако човек е напълно здрав, тогава такова явление може да възникне в резултат на силен физически или емоционален стрес.
Има няколко вида синусова тахикардия. Фармакологична синусова тахикардия възниква в резултат на въздействие върху синусовия възел , норепинефрин , изопротеренол , алкохол , кофеин , никотин и редица други вещества. Също така се разграничават адекватни и неадекватни форми на патологична синусова тахикардия. Адекватна форма В резултат на това се появява тахикардия повишаване на телесната температура , артериална хипертония , анемия , хипоксемия , тиреотоксикоза . Неадекватната форма на синусова тахикардия се характеризира с постоянно симптоматично повишаване на честотата на синусовия ритъм. Сърдечната честота в този случай е повече от 100 в минута, както в покой, така и при най-малко физическо натоварване. Това състояние продължава най-малко три месеца без видима причина.
неадекватна форма синусовата тахикардия е относително рядка и е слабо разбрана болест. По правило заболяването се среща при млади хора, в повечето случаи се проявява при жени. Пациентите се оплакват от постоянно сърцебиене, чувство на постоянна слабост и.
Лечението на синусова тахикардия е необходимо само в случай на проява на неадекватната му форма.
Причини за тахикардия
За да разберете какво е тахикардия, е важно да се има предвид, че тахикардията на сърцето се проявява поради много и различни причини. Така че такова състояние може да възникне като естествена реакция на човешкото тяло към емоционален стрес и твърде много физически труд. Също така тахикардията може да бъде придружена от треска, тютюнопушене, пиене на големи дози алкохолни напитки. Сърдечният ритъм се учестява и в случай на рязко намаляване , с анемия и съответно намаляване на нивото , като следствие от развитието на злокачествени тумори, гнойни инфекции, повишена функция на щитовидната жлеза. Също така, тахикардия може да възникне в резултат на лечение с определени лекарства.
Има и тахикардии, които възникват поради наличието на патология на сърдечния мускул или поради нарушения в процеса на електрическа проводимост на сърцето. Сърдечната тахикардия е първият признак на сърдечна декомпенсация.
Също така, такова състояние е следствие от шок или колапс (това може да бъде припадък, кървене и т.н.), в резултат на рефлекс за понижаване на кръвното налягане.
Склонността към тахикардия е характерен симптом при болни хора. По правило в този случай това са млади пациенти. При пациентите се наблюдава и сърцебиене .
Симптоми на тахикардия
Симптомите на тахикардия се проявяват преди всичко чрез рязко увеличаване на сърдечната честота, която има пароксизмален характер. В същото време сърдечният ритъм остава ясен и правилен. Подобно явление може да започне много внезапно и след това внезапно да спре. В допълнение, симптомите на тахикардия включват проява на обща слабост, пристъпи на замайване. Човек може да почувства прилив на замаяност, както и усещане за липса на въздух. По време на атаката всички описани симптоми на тахикардия са изразени, а понякога пациентът има отчетливо чувство на страх. С оглед на това, при внезапна проява на посочените признаци, трябва да се вземат всички мерки за отпускане и успокояване.
Диагностика на тахикардия
При диагностициране на тахикардия е важно да започнете работа с пациента с обстоен разпит. Лекарят трябва да слуша пациента със стетоскоп, като определя наличието на сърдечен шум. За правилна диагноза е важно специалистът да определи какво причинява тахикардия, колко дълго продължава атаката и дали внезапно се проявява.
Следващата важна стъпка в диагностичния процес е електрокардиографията. Благодарение на използването на този метод е възможно да се регистрират електрическите полета, които се образуват по време на работата на сърцето. За да се регистрира атака на тахикардия при пациент, понякога се използва ежедневно наблюдение на ЕКГ. Това изследване е постоянен запис на електрокардиограмата, който продължава през целия ден. В този случай пациентът се занимава с обичайните дейности и носи специално преносимо устройство. За да определи причината за тахикардия на пациента, лекарят често предписва кръвни изследвания, ехокардиография, рентгеново изследване на гръдния кош.
Лечение на тахикардия
При лечение на тахикардия е важно да се вземат предвид причините, поради които се развива това състояние, както и вида на тахикардията. Има редица състояния, при които лечението на тахикардия изобщо не се изисква. За да нормализирате сърдечния ритъм, имате нужда от добра почивка, промяна в начина на живот към по-правилен. Често хората просто трябва да се успокоят.
Въпреки това, често лекарствената терапия за тахикардия все още е необходима. Решенията за приемане на каквито и да било лекарства трябва да се вземат само от специалист, след като пациентът е преминал задълбочен преглед. Ето защо, ако се появи тахикардия без конкретна причина, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Лечението на тахикардия е насочено към лечение на заболявания, които я причиняват. В повечето случаи тахикардията е следствие от нарушения в ендокринната система, вегетативната нервна система, както и редица сърдечно-съдови заболявания.
Антиаритмичните лекарства често се използват за предотвратяване на атака на тахикардия. Въпреки това, тези лекарства могат да причинят редица странични ефекти.
Ако пациентът има изразена атака на тахикардия, се препоръчва незабавно да спре физическата активност. Можете да използвате седативни седативни лекарства, предписани от Вашия лекар. Има и някои методи, които помагат сами да премахнат пристъпите на тахикардия. И така, има специални методи за задържане на дишането, при които пациентът трябва леко да натисне пръстите си върху очните ябълки. В някои случаи нетрадиционните методи са ефективни, например аюрведичната дихателна система.
При лечението на тахикардия на сърцето се използват и народни средства, а именно отвари от невен, синя метличина, маточина, зеленика и други билки и билкови лекарства.
Докторите
лекарства
Тахикардия по време на бременност
Често жени, които преди това не са имали проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система, изпитват пристъпи на тахикардия по време на . Тахикардията по време на бременност е следствие от промени в женското тяло. За да разберете каква е тахикардията в този случай, е важно да се има предвид, че в процеса на раждане на дете цялото тяло като цяло функционира с двойно натоварване.
Преките причини за тахикардия обаче са доста разнообразни и все още се изучават от специалисти. Така че основният фактор, провокиращ сърцебиене, трябва да се счита за високо ниво на хормони, които проявяват симпатикомиметична активност и в резултат на това увеличават честотата на сърдечните контракции. Сред другите фактори, поради които възниква тахикардия по време на бременност, трябва да се отбележи увеличаване на теглото на бременна жена, високо ниво на метаболизъм, недостатъчно количество минерали и витамини, важни за тялото, анемия и намаляване на налягането . Тежкото често води до негативни промени във водно-електролитния баланс, което също може да провокира периодични пристъпи на тахикардия. Изместването на сърцето поради анатомични промени в тялото, употребата на редица лекарства може да повлияе на състоянието на сърдечния мускул и да провокира тахикардия.
Тахикардия при бременни жени обикновено се нарича състояние, когато сърдечната честота в покой е повече от 90 удара в минута. В този случай жената не изпитва болка. Атаката спира от само себе си. Въпреки това, с често повишаване на сърдечната честота до 120 или повече удара и свързаните с това неприятни симптоми, една жена трябва очарователно да се обърне към специалисти и да се подложи на прегледи. В тази ситуация се предписва ЕКГ, като допълнителни изследвания се използва EchoCG, изследване на хормоните на щитовидната жлеза.
Терапията на тахикардия по време на бременност включва приемане на билкови седативи, както и витамини, препарати, съдържащи калий, магнезий. Важно е да се коригира водният баланс, за да се предотврати анемията.
Предотвратяване на тахикардия
За да избегнете проявата на пристъпи на тахикардия, важно е преди всичко да се консултирате с лекар навреме и да лекувате заболяванията, които причиняват това състояние. При първите прояви на ускорен пулс трябва да се погрижите за адекватна и правилна почивка. Също толкова важно е да спрете злоупотребата с продукти, съдържащи кофеин, алкохол. Силното кафе и чай могат да бъдат заменени с билкови чайове с билки, които действат успокояващо.
Не е необходимо да ядете много сладки, мазни храни, в същото време е важно да следвате принципите на здравословното хранене. Парозималната тахикардия често се появява в резултат на прием на стимуланти, хапчета за отслабване. Също толкова важен принцип в превенцията на тахикардия е защитата от постоянен стрес, стабилно емоционално състояние.
Ефективен метод за предотвратяване на сърцебиене е приемането на микроелемента магнезий, който регулира ефектите на калция в мускулните клетки на сърцето. Последицата от този ефект ще бъде ритмично свиване и отпускане на сърдечния мускул. Друг важен елемент за правилното функциониране на сърцето е калият.
Активният начин на живот и слабата, разумна физическа активност стимулират сърдечната дейност, а също така повишават устойчивостта на тялото към освобождаване на излишния адреналин. В резултат на това раздразнителността намалява и емоционалният фон се стабилизира.
Пристъпите на тахикардия са по-малко вероятни при тези хора, които редовно прекарват много време на открито. Важно е всеки ден да се разхождате навън поне половин час.
Диета, хранене при тахикардия
Списък на източниците
- Mazur N. A. Пароксизмална тахикардия. М.: Медпрактика-М, 2005.
- Кушаковски M.S. Сърдечни аритмии. Санкт Петербург: Фолио, 2004.
- Бокерия Л. А., Голухова Е. З., Иваницки А. В. Функционална диагностика в кардиологията. М.: Издателство на НЦССХ им. А. Н. Бакулева RAMS, 2005. Т.2.
- Ардашев А.В. Клинична аритмология. - М. : Медпрактика, 2009.
Тахикардия е повишаване на сърдечната честота над 90 удара в минута. Може да се появи на всяка възраст, както при напълно здрави хора, така и на фона на различни заболявания. Степента на неговата опасност за живота и здравето на хората се определя от неговия вид и тежестта на определени симптоми.
Класификация на тахикардия
По произход тахикардията може да бъде физиологична и патологична.
Физиологичната тахикардия се развива нормално при здрави хора на фона на освобождаването на адреналин в кръвта в резултат на интензивно физическо натоварване или тежък стрес. В този случай адренорецепторите, разположени в сърцето, се стимулират и то започва да се свива по-често.
След прекратяване на активното производство на адреналин пулсът бързо се връща към нормалните стойности.
Също така, вид физиологична тахикардия може да се счита за ускорен сърдечен ритъм, който се появява на фона на патологии, които не са свързани със сърдечни заболявания:
- висока температура;
- интензивна болка;
- Остри хирургични заболявания;
- Критичен спад в нивата на кръвната захар;
- болест на Грейвс;
- Различни наранявания, особено тези, придружени със загуба на кръв и понижаване на кръвното налягане и др.
Разбира се, тези състояния не са нормални и в повечето случаи изискват задължително лечение. Въпреки това, тахикардията с тях може да се разглежда като естествена защитна физиологична реакция на тялото.
Патологичното повишаване на сърдечната честота е свързано с наличието на някакво сърдечно заболяване:
- С скорошен или минал инфаркт на миокарда;
- С увреждане на синусовия възел или други елементи на проводната система на сърцето;
- Със сърдечна недостатъчност;
- С възпалителни заболявания (по-специално с миокардит);
- С клапни сърдечни заболявания и др.
Поради тях сърцето или започва да генерира обикновени електрически импулси с повишена честота, или преминава към образуване на патологични стимули.
В зависимост от това къде точно се намира източникът на тахикардия, се случва:
- синус;
- предсърдно;
- атриовентрикуларен;
- Вентрикуларен.
Синусовата тахикардия е най-безвредната. Характеризира се с образуването на импулси в синусовия възел, където това се случва нормално. В повечето случаи тя е физиологична, докато всички други видове тахикардия винаги са патологични.
При предсърдната тахикардия стимулите се генерират в предсърдията, а при атриовентрикуларната тахикардия - в атриовентрикуларното съединение. Тези два вида сърцебиене са до голяма степен сходни помежду си в клиничната картина, както и в дисплея на ЕКГ.
Освен това те изискват същото лечение. Поради това много често те се комбинират в един вид тахикардия - суправентрикуларна.
Най-опасната е камерната тахикардия, при която импулсите идват от вентрикулите. Неговото коварство се крие в това, че може бързо да се превърне в камерно мъждене и да завърши със смърт от сърдечен арест.
В зависимост от продължителността на увеличаване на сърдечната честота тахикардията се разделя на постоянна и пароксизмална форма.
При постоянен вариант на увеличаване на сърдечната честота, тялото има време да се адаптира към това състояние, така че пациентът може практически да не усеща никакви симптоми и дори да не знае за наличието на патология. При него няма спешни състояния, водещи до остра сърдечна недостатъчност или внезапна смърт.
Дългото му съществуване обаче значително увеличава натоварването на сърцето и допринася за бързото му износване.
Пароксизмалната форма се характеризира с появата на внезапни краткотрайни пристъпи на сърцебиене, които се появяват спонтанно и често също спонтанно изчезват. В същото време благосъстоянието на човек по време на атаки може значително да се влоши.
Сърдечна тахикардия: симптоми
Помислете как се проявява тахикардията и нейните признаци при хора с различни форми. Като начало трябва да отделите постоянното сърцебиене, често безсимптомно, и атаката на тахикардия, чиито симптоми са много по-изразени.
При постоянна тахикардия човек обикновено не изпитва дискомфорт в областта на сърцето, не усеща прекъсвания в работата си.
В повечето случаи клиничната картина при тази форма е много бедна и се ограничава до неспецифични оплаквания от повишена уморяемост, слабост, намалена работоспособност, лоша поносимост към физическо натоварване.
Ако пациентът има пароксизмална тахикардия, симптомите обикновено са изразени доста добре. Основното е усещането за сърдечен ритъм. Обикновено не забелязваме как работи сърцето ни, това се случва неусетно.
Тук той внезапно се „ускорява“ и тази негова интензивна дейност, възникваща буквално „изневиделица“, става много осезаема и често плашеща. На пациентите изглежда, че сърцето "е на път да изскочи от гърдите", на този фон те често имат страх от смъртта. В същото време възникналата паника предизвиква допълнителен прилив на адреналин, което само влошава ситуацията.
Също така по време на припадъци хората могат да развият:
- недостиг на въздух;
- Остра слабост;
- световъртеж;
- Загуба на съзнание и др.
Появата на често повърхностно дишане, от една страна, се дължи на компенсаторни механизми, които се активират при недостатъчна ефективност на сърдечната дейност, а от друга страна, може да бъде свързано и с активиране на симпатоадреналната връзка на автономната нервна система.
На фона на нарушено кръвоснабдяване на мозъка се появяват слабост, замайване и загуба на съзнание. Тази ситуация се наблюдава в случаите, когато сърцето се свива често, но сърдечният дебит е катастрофално малък.
Въпреки това, дори наличието на всички тези признаци все още не означава, че човек определено има тахикардия на сърцето. Симптомите, които се появяват при тахикардия, са много неспецифични и могат да се появят при редица други състояния.
Следователно, за диагностицирането на тахикардия е много важна обективната оценка на сърдечната дейност, която може да се извърши:
- Чрез измерване на пулса;
- Оценка на апикалния импулс;
- Слушане на сърдечни тонове;
- Записах ЕКГ.
За да се установи наличието на тахикардия като такава, всеки от тези методи е подходящ. Най-голяма диагностична стойност от тях обаче има ЕКГ.
Причини и характеристики на проявлението
Сред жените
При жените тахикардията често се развива поради нестабилен психо-емоционален фон. Женската психика е по-лабилна, те са по-емоционални и склонни към истерии. Следователно, особено в млада възраст, сърцебиенето в повечето случаи е физиологично по природа.
Също така признаците на тахикардия при жените често се появяват поради хормонален дисбаланс. Много често те развиват сърцебиене в пременопаузалния и менопаузалния период. Ето защо, ако не се открият патологии в резултат на изследване на сърцето, те обикновено се насочват към ендокринолог и гинеколог.
Обикновено тахикардията при жените е синусова или суправентрикуларна по природа, така че рискът от развитие на внезапна сърдечна смърт е по-нисък при жените в сравнение с мъжете.
При мъжете
За съжаление, пароксизмалната камерна тахикардия е широко разпространена при мъжете, като често води до камерно мъждене и смърт. Може да бъде предизвикано от привидно незначително увреждане на сърдечния мускул.
Симптомите на тахикардия на сърцето при мъжете са страхотен знак, който в никакъв случай не може да бъде пренебрегнат. Внезапният ускорен пулс дори в ранна възраст е причина да се обадите на линейка възможно най-скоро.
При деца
В повечето случаи тахикардията при деца е нормална, физиологична. По правило това се дължи на психо-емоционални моменти или преструктуриране на тялото по време на периода на растеж и особено пубертета.
Въпреки това, при някои развитието му е свързано с вродени сърдечни дефекти, аномалии на коронарните артерии, както и с метаболитни нарушения. Ето защо, ако детето има чести немотивирани пристъпи на тахикардия, най-добре е да се подложи на цялостен преглед от педиатър и кардиолог.
Дефектът, открит навреме, е ключът към навременното лечение и осигуряването на нормалното функциониране на сърцето в бъдеще.
При възрастни хора
Сърцебиенето при възрастните хора често е свързано с влошаване на толерантността към физическо натоварване. Много често се дължи и на развитие на сърдечни заболявания, които са широко разпространени в тази възраст. В допълнение, тахикардията при възрастните хора може да причини развитието (или един от симптомите) на хронична сърдечна недостатъчност.
При редовно повишаване на сърдечната честота в напреднала възраст се препоръчва да посетите общопрактикуващ лекар или кардиолог, който знае как се проявява това или онова заболяване, как да го диагностицира и лекува.
Само по себе си появата на тахикардия не е присъда, с нея може и трябва да се бори. Навременната терапия може значително да увеличи продължителността на живота, както и значително да подобри качеството му.
Учестеният пулс при бременни жени е често срещано явление и в повечето случаи е абсолютно нормално.
Факт е, че в тялото на майката има допълнителна част от кръвоносната система, която осигурява храненето на плода. В тази връзка обемът на циркулиращата кръв леко се увеличава. За да се справи с този увеличен обем, сърцето трябва да работи по-усилено.
Поради това при бременни жени честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават. Има така наречената физиологична тахикардия.
Тъй като плодът расте, нуждата му от кръвоснабдяване също се увеличава, следователно с всеки месец от бременността пулсът непрекъснато се увеличава и достига своя максимум до третия триместър, когато става 15-20 удара в минута по-често от изходното ниво.
Въпреки това, в някои случаи тахикардията по време на бременност може да се дължи и на патологични причини. Това могат да бъдат всякакви акушерски заболявания (много често сърцебиене се наблюдава при токсикоза в ранните етапи), както и скрити сърдечни патологии, които са се влошили на фона на повишено натоварване.
В такива ситуации пулсът може да се увеличи не с 15-20 в минута, а много повече. В същото време бъдещата майка има много симптоми на патологична тахикардия, а плодът развива вътрематочна хипоксия.
Това състояние изисква задължителна задълбочена диагноза и навременно лечение.
Какво да правим при атака
При атака на тахикардия, която възниква без видима причина и не преминава през първите 5-10 минути, най-добре е незабавно да се обадите на линейка. У дома е невъзможно самостоятелно да се определи вида на тахикардията и следователно да се оцени степента на нейната опасност за живота. Това изисква лекари, които ще имат ЕКГ апарат със себе си.
Докато чакате линейка, можете да направите следните прости стъпки:
- Спрете всеки физически или психо-емоционален стрес (ако има такъв);
- Поставете жертвата в леглото с повдигната глава (за целта например можете да поставите няколко възглавници под главата си);
- В случай на загуба на съзнание завъртете главата на една страна, така че човекът да не се задави с езика и да не се задави с повръщане;
- Осигурете достъп до чист въздух (отворете прозорците в стаята, освободете врата си от тесни дрехи или вратовръзка);
- Дайте чаша вода за пиене, като преди това сте капели там валериан или корвалол.
Основната цел на тези събития е да се опитат да успокоят жертвата, да стабилизират нейното психо-емоционално състояние. Трябва да се помни, че те не са насочени към премахване на атаката, а към това да не изострят отново аритмията.
Ако линейката не пътува дълго време, можете да опитате да спрете тахикардията сами, като използвате така наречените вагусови тестове, които помагат в борбата с суправентрикуларния вариант на нарушение на ритъма чрез активиране на блуждаещия нерв:
- Масаж на синусите на каротидните артерии, разположени под ъгъла на долната челюст отдясно и отляво;
- Лек натиск върху очните ябълки (при затворени очи);
- Задържане на дъха при вдишване за 30-40 секунди и едновременно с това напрежение;
- Потапяне на лицето в студена вода и др.
Не очаквайте обаче, че те със сигурност ще работят. При камерна тахикардия тези методи са абсолютно неефективни, а при суправентрикуларна тахикардия те помагат в 50% от случаите.
Понякога те могат да причинят повече вреда, отколкото полза, така че могат да се препоръчват само в "полеви" условия, когато наистина не е възможно бързо да се стигне до медицинска помощ.
Тези хора, които имат такива пристъпи редовно и които вече са били прегледани за установяване на вида и причината за тахикардия, могат да използват лекарствата, препоръчани от техния лекар точно за такива случаи. По правило те вече знаят добре как се проявява тахикардията конкретно при тях и какво трябва да направят в такава ситуация.
Какви действия не трябва да се предприемат
На първо място, когато се появи пристъп на тахикардия в себе си или някой от вашето семейство и приятели, не трябва да се паникьосвате. Да, това състояние може да бъде много опасно и наистина има причина за безпокойство.
Паниката обаче е най-лошият враг. Психоемоционалното пренапрежение само ще влоши състоянието на пациента, може да стане много по-лошо за него. Освен това, на фона на стрес, можете да започнете да предприемате неразумни действия, които също могат да навредят на жертвата. Трябва да се опитате да се успокоите и да действате възможно най-спокойно.
Не трябва да разчитате на факта, че ще „премине от само себе си“, просто трябва да изчакате още малко. Може да мине, а може и да не мине. В такъв случай защо да рискувате отново?
Не се опитвайте да се самолекувате и да използвате каквито и да е лекарства, за да спрете атаката, без лекарско предписание. Това е много често срещана грешка. Не можете да знаете какъв тип тахикардия има човек и каква е причината за нейното развитие.
Следователно лекарствата ще се приемат почти „на сляпо“. И те, напротив, се избират точково, като се вземат предвид вида на нарушението на ритъма и причините за него. В най-добрия случай опитът ви за самолечение ще бъде безполезен, а в най-лошия - вреден.
Диагностика на тахикардия
Диагнозата на всяка тахикардия започва с преглед от лекар. Той използва най-простите методи, като измерване на пулса и слушане на сърдечни тонове. За целта са му необходими само очи, ръце, уши и фонендоскоп. Такъв прост набор е напълно достатъчен, за да се установи самият факт на развитието на тахикардия.
Това обаче не е достатъчно. Също така е необходимо да се определи неговият тип. В това лекарят, като правило, помага на ЕКГ. С помощта на кардиограма можете да оцените зъбите и комплексите и по тяхната форма да определите откъде идват електрическите импулси, което кара сърцето да се свива по-бързо:
- При синусова тахикардия всички зъби и комплекси са правилни, както при нормална ЕКГ, само разстоянието между тях става по-малко;
- При суправентрикуларна тахикардия, в допълнение, P вълните се променят: те стават двуфазни или отрицателни;
- При вентрикуларната форма на аритмия P вълните изчезват, а самите комплекси се разширяват и деформират.
Понякога пристъпът на пароксизмална тахикардия е толкова кратък, че не може да бъде "уловен" на ЕКГ. Тогава на помощ идва нейният 24-часов холтер мониторинг: пациентът е окачен със специално устройство, което записва електрически импулси, идващи от сърцето в непрекъснат режим.
Този метод позволява не само да се определи наличието и вида на аритмията, но и да се оцени честотата на пристъпите на ден, за да се идентифицира провокиращият фактор.
Освен това, когато се открие ускорен сърдечен ритъм, се извършва ултразвук на сърцето, за да се установят причините и последствията от него и, ако е необходимо, MRI или коронарография. Тези изследвания се допълват от лабораторни диагностични методи, като клинични и биохимични кръвни изследвания, коагулограма и др.
Лечение
Ако тахикардията се е развила на фона на несърдечно заболяване, тогава в повечето случаи е достатъчно да се елиминира причината, за да се елиминира. В същото време не се изисква назначаването на каквито и да е антиаритмични лекарства.
Ако тахикардията е свързана със сърдечно-съдова патология, тогава за нейната терапия се използват лекарства от една от следните групи:
- Блокери на натриевите канали (лидокаин, прокаинамид);
- Бета-блокери (атенолол, бисопролол);
- Блокери на калиеви канали (соталол, амиодарон);
- Блокери на калциевите канали (дилтиазем, верапамил).
За назначаването на всяко от лекарствата има индикации и противопоказания, които могат да бъдат определени само от лекар. Трябва да се помни, че антиаритмичните средства могат да бъдат много опасни и самолечението с тях е неприемливо. Неконтролираният прием на тези лекарства може значително да влоши заболяването.
Ако лечението е избрано в резултат на консултация с лекар, тогава трябва стриктно да следвате неговите препоръки. Това ще помогне значително да намали честотата на пристъпите на тахикардия, да спре прогресията на заболяването.
Библиография
- Латфулин И.А., Богоявленская О.В., Ахмерова Р.И. - Клинична аритмология, 2002. Belyalov F.I. - Сърдечни аритмии, 2011г.
- ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА НАРУШЕНИЯ НА СЪРДЕЧНИЯ РИТЪМ - ЯКОВЛЕВ В.Б. - ПРАКТИЧЕСКО РЪКОВОДСТВО, 2003г.
- Гришкин Ю.Н. - Диференциална диагноза на аритмиите, 2010г.
- Шпак Л.В. - Нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, тяхната диагностика и лечение, 2010г.
Тахикардията не е заболяване, а симптом, който се характеризира с увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул над 90 удара / минута. При деца под 7-годишна възраст бързият сърдечен ритъм е физиологична норма, когато пулсът е повече от 100 удара / мин, при юноши нормата е 80-100.
Тахикардията се счита за нормален вариант при здрав човек при емоционален стрес, преумора, недостиг на кислород, при прием на определени лекарства, при интензивно физическо натоварване, при пиене на алкохол или кафе.
Такъв симптом се проявява чрез безпокойство, усещане за ускорен сърдечен ритъм и пулсация на цервикалните съдове, може да има припадък или замаяност. Ако възникне патологична тахикардия, причините са заболявания на сърдечно-съдовата система или други заболявания на органи и системи, които изброяваме в тази статия.
Има синусова и пароксизмална тахикардия, тъй като източникът, който генерира електрически сърдечни импулси, има значение:
- Синусова тахикардия - възниква при повишаване на активността на синусовия възел
- Пароксизмална тахикардия - може да бъде от синусовия възел, от предсърдията, от атриовентрикуларния възел или от вентрикула, докато има своеобразен резонанс на собствените честоти на съдовете и честотите на пейсмейкъра.
Пароксизмалната се проявява под формата на пароксизми, т.е. гърчове, които внезапно започват и спират също толкова внезапно, могат да продължат няколко минути или няколко дни.
При пристъп на пароксизмална тахикардия може да се развие неговата животозастрашаваща форма, когато честотата на контракциите надвишава 200 удара / минута, тя е придружена от загуба на съзнание, припадък и може да причини смърт. В такива ситуации трябва незабавно да се обадите на линейка. Дори в случай, че самият пароксизъм е преминал, определено трябва да се консултирате с лекар.
Сърдечно – интракардиални причини
Ранен симптом на левокамерна дисфункция или сърдечна недостатъчност е синусовата тахикардия. Причините за интракардиална тахикардия включват:
- Застойна и остра сърдечна недостатъчност - в допълнение към тахикардията, човек се тревожи за задух, умора, изпотяване, подуване на долните крайници, бледност на кожата. Най-често тахикардията се проявява при левостранна сърдечна недостатъчност.
- Тежка стенокардия
- Инфаркт на миокарда - в този случай може да има както брадикардия, така и тахикардия, характерен симптом на сърдечен удар е болката, която излъчва към лявата ръка, челюстта, рамото, болка зад гръдната кост.
- Сърдечни дефекти
- Бактериален ендокардит
- инфекциозен, ревматичен, токсичен и друг произход
- Ексудативен и адхезивен перикардит
- Белодробна емболия - преди това опасно състояние, като правило, има болка в гърдите, задух.
Няма такова заболяване като тахикардия - това е просто симптом на маса заболявания. Кога трябва да посетите лекар? Когато без видима причина, след хранене или през нощта, се появи ускорен пулс или в случаите, когато след джогинг, изкачване на стълби, емоционален стрес са изминали 20-30 минути и сърдечният ритъм не се възстановява. Много удобно за навременно откриване на проблеми е редовното измерване на кръвното налягане с електронен тонометър, който също показва сърдечния ритъм.
Ако човек има атака на тахикардия и линейка все още е на път, лекарите препоръчват да вземете 40 капки Corvalol или Valocordin. Също така облекчава състоянието на чаша хладка вода или измиване със студена вода, заемайки хоризонтално положение без възглавница. Този метод също може да помогне - ако натиснете пръстите си върху очните ябълки и след това ги отпуснете.
Екстракардиални - екстракардиални причини за тахикардия при възрастни и деца
Феохромоцитом - с тумор на надбъбречните жлези, скоковете в производството на адреналин също се проявяват чрез тахикардия, главоболие, промени в кръвното налягане, повишено изпотяване, пристъпи на паника, гняв, гадене и безсъние.
Нарушения на автономната нервна системае емоционална тахикардия, която се среща при пациенти с неврози, психози и други заболявания на нервната система.
Ендокринни нарушения- при повишено ниво на хормони на щитовидната жлеза се появява нервност, изпотяване, загуба на тегло при добър апетит, учестен пулс, диария.
диабетна кетоацидоза- при това заболяване дишането е нарушено, появява се слаб пулс, тахикардия, вкус и мирис на плодове в устата, слабост, повръщане, коремна болка - това е опасно състояние на тялото, когато човек може да изпадне в кома.
Анемия - една от причините за тахикардия при възрастни и деца може да бъде нисък хемоглобин, освен това анемията се характеризира с бледност на кожата, задух и слабост.
- при ниско ниво на кръвната захар (вижте) се наблюдава спад на телесната температура, сърдечен ритъм, има нарушение на съзнанието, главоболие, двойно виждане, повишено изпотяване, постоянно чувство на глад, нервност.
Хипонатриемия - при липса на натрий в кръвта е много рядко, но може да се появи тахикардия, докато човек изпитва жажда, гадене, мускулни потрепвания, може да има гърчове и раздразнителност.
Остра съдова недостатъчност- при голяма кръвозагуба, при шок, припадък, настъпва и учестен пулс. При загуба на кръв при пациент пулсът става слаб, телесната температура пада, появяват се жажда, суха кожа и тревожност.
Хипоксия - при липса на кислород може да има нарушение на координацията на движенията, цианоза на кожата, припадък, учестено дишане.
Пневмоторакс - когато въздухът навлезе в плевралната кухина, се появява тахикардия, задух, цианоза, намаляване на движенията на гръдния кош по време на дишане, хрипове.
Всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания с висока температура- ангина, туберкулоза, пневмония, всяка фокална инфекция.
ХОББ, бронхиална астма- хроничните обструктивни заболявания на бронхите и белите дробове също са придружени от учестено дишане, хрипове, задух, кашлица.
Тежки алергични реакции, анафилактичен шок- също са придружени от спад на налягането, задух, спазъм и подуване на дихателните пътища, докато лицето се нуждае от спешна медицинска помощ.
Хипертонична криза- скокове в кръвното налягане, в допълнение към сърцебиене, могат да бъдат придружени от гадене, повръщане, кървене от носа, гърчове, замаяност, главоболие, звънене в ушите.
Физиологични причини- при силни болкови атаки, по време на физическо натоварване или емоционално преживяване, тахикардията е физиологична и когато провокиращият фактор е отслабен, тя изчезва сама.
Други причини
Фармакологична или токсична синусова тахикардия- причините могат да бъдат прием на големи дози кофеин, алкохол, никотин, както и при лечение с някои лекарства - аминофилин, диуретици, кортикостероиди, антихипертензивни средства и др. Те предизвикват рефлекторна тахикардия чрез възбуждане на симпатиковата нервна система.
Неадекватна синусова тахикардия- може да се появи и в покой, докато човек няма достатъчно въздух и се усеща силен сърдечен ритъм, това явление днес се счита за малко проучено и рядко заболяване.
Синдром на отнемане при алкохолици- такава тахикардия се комбинира с треска, изпотяване, липса на апетит, тревожност, безсъние, повишена раздразнителност, агресия, поява на халюцинации.
Безпокойство и страх- всеки емоционален стрес, вълнение, безпокойство, страх, причинява виене на свят, болка в гърдите, учестено дишане, гадене, след като човек се успокои, симптомите изчезват.