Как да се грижим за тялото си след цезарово сечение. Как да се възстановим след цезарово сечение: какво трябва и какво не трябва, как да се справим с усложненията
Според статистиката днес всяка 3-4 бременност завършва с операция. Новата майка ще трябва да се справи не само с периода след раждането, но и със състоянието след операцията.
А това е двойно по-трудно. Никой не е отменил отговорностите за грижата за бебето. Никой друг не може да сложи вашето бебе на гърдите ви освен вас. Не без причина жените се интересуват как бързо да се върнат към предишната си форма.
Как да се възстановим след цезарово сечение?
Промените във вашето тяло започват веднага след изваждането на бебето, още докато е на операционната маса. Матката реагира на намаляването на обема и рязко се свива. По този начин помага за спиране на кървенето.
Оттук нататък ще намалява обема си всеки ден. Напълно ще намалее с около 2 месеца. След операцията върху стомаха се поставя компрес с лед - това също е средство за подобряване на свиването на матката и спиране на кървенето. Определено ще предпишат инжекции, които свиват матката.
Следоперативните белези по матката, предната коремна стена и кожата ще се почувстват почти веднага. Особено силна болкав първите 3 дни. Болката допринася за освобождаването на хормоните на стреса: адреналин и норепинефрин, което се отразява негативно на състоянието на тялото, както и заздравяването на белези и тазовите органи.
В допълнение, тонусът на предните мускули намалява коремна стеназа защита на подрязания корем. Това може да доведе до образуване на херния в бъдеще. Трябва да Ви предпишат обезболяващи.
Шевът след цезарово сечение ще се третира ежедневно. Премахва се до 7-8 дни.
Лекарите ще кажат и покажат, но само вие можете да си помогнете.
14 начина за по-бързо възстановяване след цезарово сечение
1.Не лежайте след операция!След операцията, 10-12 часа, а ако сте имали спинална анестезия, след това 24 часа, ще трябва да останете на легло. Първият път трябва да се качите в присъствието на лекари. Колкото по-рано станете, толкова по-добре за вас.
2.Физическа активност.Почти веднага след операцията е необходимо да се движите и обръщате в леглото. Шевът е плътно зашит с конци, няма да се разпадне. 3-4 часа след цезарово сечение трябва да изпълните първите упражнения. Свийте и изпънете краката в глезените и коленни стави, Ръце.
3. Правете дихателни упражнения.
- Лежейки по гръб, преместете ръката си настрани - вдишайте, върнете се в i.p. - издишайте.
- В легнало положение по гръб, с с изпънати кракаи ръцете покрай тялото. Вдигнете правите си ръце нагоре - вдишайте през носа, спуснете ръцете надолу - издишайте през устата.
- Лежейки на лявата си страна, лява ръкапод главата, вдясно - покрай тялото, краката изправени. Вдигнете дясната си ръка нагоре, докоснете възглавницата, вдишайте, спуснете я, издишайте. Повторете 1-2 пъти. Повторете и от дясната страна.
- Легнал по гръб, изпънати крака, дясна ръкалежи по корем, лявата ръка е на гърдите. Вдишайте през носа - надуйте стомаха, издишайте през устата - изпуснете.
След като можете да станете, на ден 2 започнете да правите упражненията, докато седите на ръба на леглото, със спуснати крака.
- Флексия и екстензия на краката в коленните стави.
- Вдишайте - дръпнете коленете си към гърдите си, помагайки си с ръце, издишайте - върнете се в изправено положение.
- Вдишайте - разтворете ръцете си отстрани, издишайте - издърпайте стомаха си и се върнете в позицията.
От 3-4 дни:
- Легнете по гръб, огънете коленете си, ръцете покрай тялото. Повдигнете таза и го завъртете надясно - наляво, спуснете го.
- Лежим по гръб, свити колене, протегнати ръце. Спускаме колене надясно, протегнати ръце наляво, спускаме колене наляво, протегнати ръце надясно.
- Лягаме по гръб, изпънати крака и ръце, повдигаме единия крак и започваме да теглим числа от 1 до 6. След това правим същото и с другия крак. Всеки ден добавяме по 1 цифра и стигаме до 20.
- За възстановяване на тонуса на перинеалните мускули има набор от упражнения на Кегел.
Ако правите гимнастика, възстановяването след цезарово сечение ще върви много по-бързо. Няма да има сраствания, с течение на времето предишната еластичност на корема ще се върне, в краткосроченматката ще се свие. Но първо трябва да се консултирате с вашия лекар.
На фона на треска, ако е имало голяма загуба на кръв по време на операцията, ако имате тромбофлебит, упражненията са противопоказани. Не трябва да правите гимнастика със сила. Спрете да тренирате, ако се появи болка.
Цезаровото сечение не е съвместимо с интензивна физическа активност. През първите 2-3 месеца не можете да вдигате тежести, да помпате корема си, да тренирате на машини, да бягате или да клякате.
важно!Трябва също така да запомните, че прекомерните упражнения няма да стимулират производството на мляко. Поради това е противопоказан за кърмещи майки.
3. Кърмене.Кърмете бебето си. Какво ще даде? При смучене на зърното в тялото се произвежда окситоцин. Стимулира производството на мляко в млечните жлези и съкращаването на гладката мускулатура, т.е. матка.
В допълнение, това е хормон на любовта, който помага за развитието на майчинския инстинкт. И за полезните свойства кърмаКазват много за едно дете и всеки знае, че няма нищо по-добро.
4.анемияНуждата от желязо по време на бременност и кърмене винаги е повишена. По време на цезарово сечение загубата на кръв е няколко пъти по-голяма, отколкото след естествено раждане.
Може да развиете анемия след операция. Това нарушава заздравяването на тъканите, свиването на матката и няма най-добър ефект върху благосъстоянието. Ако лекарят каже, че хемоглобинът ви е нисък, тогава трябва да приемате добавки с желязо.
5. Легнете по корем.Още на втория ден след цезаровото сечение можете да лежите по корем. Това ще ускори свиването на матката.
Ще трябва да издържите първия ден след операцията. уринарен катетър. Това не е приятно и затруднява движението. Поставя се преди операция за контрол на количеството и цвета на урината, както и за предпазване от нараняване. Пикочен мехурпо време на операцията.
След операцията те също така изчисляват колко урина се отделя на ден. Това е важно, за да се прецени дали е имало увреждане на пикочния мехур или уретерите. Празен пикочен мехур важно условиеза правилна контракция на матката, като първите 12-24 часа няма да можете да се качвате сами на нощния съд.
След операцията може да изпитате запек. Това се дължи на намален чревен тонус, хормонално натоварване и, разбира се, заседнал начин на живот. Ако на третия-четвъртия ден няма изпражнения, ще ви направят клизма.
Пийте повече вода, движете се повече. У дома трябва да ядете повече зеленчуци и плодове, ферментирали млечни продукти, супи и каши с елда и перлен ечемик, растителни масла.
7. Хранене.Тялото се нуждае от сила, за да се върне към нормалното след операцията, както и да нахрани детето. Затова яжте повече месо, протеинът е градивен материал, а вие имате белези, които трябва да заздравеят.
Повече фибри: зеленчуци и плодове, но изключете отвъдморските плодове. Не забравяйте, че ще кърмите бебето си. Следователно вашето меню не трябва да вреди на бебето. Не трябва да ядете храни с консерванти, подправки, люти сосове, пушени меса, пиле на грил, хот-дог, пица, мазни и пържени храни. Храната трябва да бъде задушена, варена и на пара.
8. Масажът и самомасажът ще ви помогнат да се възстановите.Подобрява тонуса на кожата, подобрява кръвообращението и метаболизма. Мускулният тонус също се повишава.
Интересно!Освен това масажът има положителен ефект върху нервната система. Нормализира съня, намалява чувствителността към болка. Можете да извършвате самомасаж.
В техниката има 4 техники: поглаждане, разтриване, месене и вибрация.
От първите часове можете да галите корема си с длан в кръг, отгоре надолу и отдолу нагоре.
Можете да използвате топка за тенис. Правете кръгови движения за тях по посока на часовниковата стрелка, като започнете от пъпа.
Направете масаж с контрастен душ.
9. Носете превръзка.Ще облекчи болката и ще подкрепи отслабените коремни мускули. Превръзката е особено незаменима в първите дни и седмици. В легнало положение превръзката не е необходима, само при движение. Не носете превръзката повече от 3 часа. От 4-6 седмица превръзката не е необходима, а продължителното й носене може да доведе до обратен ефект, т.е. отслабване на пресата.
10. хигиена.За съжаление, ако сте имали цезарово сечение, ще ви бъде позволено да вземете душ само след премахване на шева и то само ако е зараснал добре. Това ще стане след около седмица.
Преди това трябва да измиете лицето си на части, за да не намокрите шева. Не забравяйте да следвате интимна хигиена: Необходимо е да се измивате със сапун след всяко посещение на тоалетната.
11. Следете изхвърлянето.
- През първите 3 дни те са яркочервени и много обилни.
- От 4 до 10 ден те са розово-кафяви или кафяви. Всеки ден броят им намалява, а цветът става по-светъл.
- До 10-ия ден жълтеникави или бели петна.
- До 3 седмици те съдържат ивици слуз.
- Изхвърлянето ще спре напълно след 6-8 седмици.
Ако те са много обилни, мръсни на цвят и имат неприятна миризма и се притеснявате от болки в долната част на корема или имате треска, трябва да се консултирате с лекар. Възможно е да са възникнали усложнения, които ще забавят възстановяването на тялото след раждането и заздравяването на белега на матката.
12.Мечта.Тялото трябва да си почива добре. Спете през деня с детето си.
13. Погрижете се правилно за белега си по кожата.Конците ще бъдат премахнати в рамките на 6-7 дни. Ако няма усложнения, вземайте душ всеки ден у дома, но не търкайте областта на шева с кърпа. След душ го третирайте с брилянтно зелено, освен ако лекарят не е предписал нещо друго при изписването.
За да избегнете груб белег, след месец можете да използвате специални мехлеми (controctubex, solcoseryl, clearvin), ако желаете, можете да отидете в салон за красота.
важно!Ако се появи болка, подуване и отделяне на гной в областта на шева, трябва да се консултирате с лекар.
14. Разходки на чист въздух.Бързото зарастване на рани и храненето на тъканите е невъзможно без кислород. Освен това ще бъде полезно и за вашето бебе.
След 6-12 месеца белезите ще заздравеят, тонусът на мускулите и кожата ще се възвърне.
Привеждането на тялото в ред след раждане и цезарово сечение не е толкова лесно, но радостта от раждането на вашето бебе ще засенчи всички трудности.
Друга информация по темата
-
Колко пъти може да се прави цезарово сечение? Възможни усложнения
След операция цезарово сечениеродилка е транспортирана на количка до отделението интензивни грижии прехвърляне на легло (за предпочитане функционално) в „легнало“ положение. Върху следоперативния шев се поставя тежест (600-800 g) и студ (пакет с лед) и се държи 4 часа. Като се има предвид активното лечение на следоперативни пациенти, след 6 часа жената може да се обърне настрани. На 2-рия ден родилката се оставя да седи, а на 3-4-ия ден се разрешава да ходи.
На 2-рия ден родилката се прехвърля в обикновено отделение. Тя се препоръчва да учи дихателни упражнения, като грижите за нея се провеждат по същите правила, както за останалите родилки, но с следоперативна обработка на конците на корема по основни принципи. Бебето се поставя на гърдата по показания на майката и новороденото. Този въпрос се решава съвместно от неонатолог и акушер-гинеколог.
Следоперативната майка трябва да следва специална диета. За предотвратяване на чревна пареза се препоръчва ранно ставане и упражнения физиотерапия, и ако няма ефект - въвеждането на 10% разтвор на натриев хлорид, 0,05% прозерин, последвано от хипертонична клизма.
Следоперативен период
В следоперативния период болкоуспокояващите се прилагат според показанията и предписанието на лекаря.
Ако уринирането се забави, консервативни методи, насочени към позивите на пикочния мехур (отваряне на крана за вода или напояване на външните задни органи със струя топла вода), а при липса на ефект се прибягва до катетеризация на пикочния мехур.
Грижата за следоперативния шев и конците на перинеума се извършва съгласно Общи правилаобработка на следоперативни конци.
В отделението се извършва санитарно-просветна работа относно необходимостта от спазване на правилата за лична хигиена, грижа за децата и други теми.
При изписване на родилката се обяснява как да спазва правилата за хигиена у дома, казва се, че не трябва да се къпе в продължение на 2 месеца, а трябва да използва само душ, учи се как да се държи с дете, информира се за режим на открито, методи за контрацепция и необходимост от въздържане от сексуална активност в рамките на 2 месеца след раждането.
Грижа за новороденото.
Поради факта, че новородените деца имат свои собствени функционални различия и се различават от по-големите деца, е необходимо да се познават особеностите на грижата за новородени деца.
При новородените много органи и системи са несъвършени към момента на раждането. По този начин тяхната терморегулация е нарушена и при висок топлообмен се намалява генерирането на топлина, така че те бързо се преохлаждат и прегряват. Новородените са много податливи на инфекциозни заболявания, особено на септична инфекция, която навлиза в тялото на новороденото през пъпната рана.
При новородените образуването на централната нервна системаПоради това тяхната адаптация към условията на средата е трудна в случаите, когато тези условия не са съвсем благоприятни.
Храносмилателната система изисква строг режим на хранене при спазване на санитарно-епидемиологичните условия.
Кожата лесно се мацерира и може да служи и като входна точка за инфекция.
В родилния дом има специално обособено отделение за престой на новородени, където стриктно се спазват санитарно-хигиенни и противоепидемични режими.
Стаите за новородени трябва да са просторни и светли с добра вентилация. Всички мебели и предмети за грижа подлежат на постоянна дезинфекция и трябва да се почистват лесно. В допълнение към детските легла, в стаята трябва да има: маса за повиване, шкаф за съхранение на инструменти, везни, шкаф с лекарстваи стерилен материал, шкаф за чисто бельо, резервоар за мръсно бельо, кран със студена и топла вода.
В леглото се поставя пелена върху матрак, покрит с мушама (възглавницата не се поставя).
Бельото (жилетки, блузи, резервни пелени) трябва да е от памучен плат с шевовете навън.
Температурата на въздуха в помещението е 22-24 ° C (за недоносени бебета - 24-25 ° C).
Многократно мокро почистване на помещенията с вентилация се извършва при отсъствие на деца (докато се хранят).
Съдовете, залъгалките и инструментите се дезинфекцират.
IN последните годиниИма родилни домове, където детето и майката могат да останат заедно.
Специален персонал от здравни работници се грижи за децата.
Приблизително 20% от ражданията са с цезарово сечение. Хирургичното раждане се извършва по медицински причини, чиято цел е да се запази здравето и живота на майката и детето при наличие на различни патологии. Възстановяването след цезарово сечение отнема повече време, отколкото след нормално раждане и има свои собствени характеристики.
Жена след хирургично раждане трябва да помни, че е претърпяла истинска коремна операция. Затова опитът да се върнете към предишния си ритъм на живот възможно най-скоро е излишен риск. Процесът на възстановяване е бавен и трябва да се спазват всички препоръки и правила на лекаря за грижа за хирургическия конец.
Първият ден младата майка остава в интензивното отделение под наблюдението на медицински персонал. В първите часове след операцията й е забранено да става и да ходи - това е задължително условие за всички родилки след оперативно раждане. Ако новороденото се чувства нормално и няма усложнения, то се носи при майката 8 часа след раждането.
Ако всичко е наред и състоянието на младата майка не предизвиква безпокойство, на втория ден тя се прехвърля в следродилното отделение. Оттук нататък тя ще има повече възможности за движение и грижи за бебето.
В първите дни от престоя си в родилния дом жената редовно се преглежда от специалисти, като се оценява контрактилната активност на матката и процеса на заздравяване на конците.
От втория ден младата майка може да се изправи за първи път, да започне да ходи и да постави бебето на гърдите си. От третия ден ви е позволено да седнете. През цялото това време младшият медицински персонал третира конците с антисептици. Пациентът ще получи допълнителни препоръки относно грижата за конците от лекаря при изписване от родилния дом.
Характеристики на следоперативния период
Цезаровото сечение се извършва чрез хирургически разрез коремна кухинаи матката на жената, по време на което бебето и неговите мембрани се отстраняват. Тази така позната на медицинския персонал манипулация представлява огромен стрес за жената. Възстановяването след цезарово сечение ще отнеме поне няколко месеца. След това младата майка ще се върне към предишното си физическо и психо-емоционално състояние.
След раждането матката се връща в пренаталното си състояние в рамките на 8 седмици. Разрез на матката, подуване и кръвоизливи в областта на шева, както и голям бройприлаган шевен материал, значително инхибират процеса на регенерация на тъканите и предразполагат към развитие на инфекциозни и възпалителни усложнения в малкия таз.
В следоперативния период рискът от инфекция е десет пъти по-висок, отколкото след нормално раждане!
Състоянието на жената след операция до голяма степен зависи от избора на техника хирургична интервенция, количество и качество на шевния материал, адекватна антибактериална терапия, навременна профилактика на усложненията. Спазването на всички тези фактори заедно гарантира бързо нормализиране на благосъстоянието след цезарово сечение.
Какво категорично не може да се направи след операцията?
Спазването на правилата за рехабилитация помага да се ускори скоростта на възстановяване на тялото. След хирургично раждане трябва да избягвате всякакво интензивно физическа дейност. Имате право само да ставате и да ходите бавно, като правите почивки на всеки 15 минути.
През останалото време е препоръчително да лежите. След изписването е по-добре да поверите основната домакинска работа и някои грижи за децата на близък роднина или помощник. Ако тези изисквания се пренебрегнат, вероятността се увеличава следродилни усложнения, като дехисценция на конци, болка, маточно кървене.
След цезарово сечение не можете:
- занимавайте се с физическо възпитание и физическа активност в продължение на 10 седмици;
- напрегнете коремните мускули, докато спре следродилното течение и шевът напълно заздравее - около 6 седмици;
- приемам седнало положениев рамките на 3 дни;
- вземете вана или душ през първите 7 дни (рискува от намокряне и последващо възпаление на шева);
- разтрийте шева с гъба или кърпа, докато изминат 14 дни от операцията;
- вдигнете 3 кг или повече през първите 8 седмици;
- има и трудни хранителни продуктипрез първите 3 дни;
- правете полов акт, докато той приключи следродилно изпускане– лохии;
- забременеете и родите през следващите 2 години.
Правилното хранене
През първите 24 часа след операцията можете да пиете само чиста, негазирана вода, за предпочитане с добавена лимонов сок. Не се притеснявайте, че ще останете гладни през първия ден. В ранния следоперативен период физическият глад практически не се усеща, тъй като родилката се „храни“ със специални капкомери.
На втория ден, след преместването от интензивното отделение в обикновено отделение, храненето на младата майка трябва да съответства на щадящата диета, препоръчана след коремна операция.
Твърдата храна е напълно изключена. Можете да ядете малко по малко, без да претоварвате храносмилателен тракт. Препоръчително е да се ограничите до картофено пюре, доведено до течно състояние с вода, печени ябълки и нискомаслен кефир.
На третия ден можете да въведете в диетата пилешки или телешки бульон, приготвен в третата вода. ДА СЕ четвърти дендобавят се котлети на пара, пюре от варено месо, нискомаслено извара, желе и компоти.
От 5-ия ден можете постепенно да се върнете към обичайната си диета, като вземете предвид препоръките за кърмещи майки. За да не бъде нарушен храносмилателният тракт на новороденото, младата майка трябва да се откаже от сладкиши, червени плодове и зеленчуци, зеле, бобови растения и много други.
Упражнения
За младите майки, претърпели цезарово сечение, има специални упражнениянасочени към възстановяване на кръвообращението и физически фитнес, което може да се направи в рамките на няколко дни след хирургичното раждане.
Например, упражнения на Кегел, чиято същност е притискане и отпускане на мускулите на перинеума. Мускулите се задържат в напрегнато състояние за 15 секунди, след което се отпускат за същото време.
Изпълнението на упражнения на Кегел сутрин и вечер за 10 подхода помага за предотвратяване на пролапса на матката и уринарна инконтиненция и възстановяване на изгубената мускулна еластичност.
За да се осигури по-бързо възстановяване след цезарово сечение, няколко дни след операцията можете да започнете да изпълнявате следния набор от упражнения, които не само имат положителен ефект върху възстановяването на тялото, но и помагат за премахване на болката:
- легнете по гръб, напрегнете и свържете коленете си едно към друго за 5 секунди, след това отпуснете краката си;
- раздалечете краката си и ги върнете в изходна позиция;
- направи ротационни движениякрака в различни посоки;
- дръпнете пръстите на краката си към и далеч от вас;
- погладете долната част на корема с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка, помагайки на матката да се свие по-добре.
След като лекарят премахне шевовете, можете да започнете леки упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули. По-добре е да започнете с основите - рисуване в корема, докато седите или се навеждате.
В един подход трябва да извършите 20 такива движения, упражненията се правят 2 пъти на ден. Не се препоръчва да се подлагате на по-сериозни физически натоварвания през следващите 2 месеца. Същото важи и за началото на сексуалната активност.
Възстановяване на цикъла след цезарово сечение
Вътрешната повърхност на матката изглежда като огромна кървяща рана. Заздравяването му се съпровожда с отделяне на кръв в първите дни, а след това с лигавично-кръвни секрети (лохии) в следващите дни. Средно процесът на регенерация на матката продължава около 6 седмици.
Възстановяването на менструацията след цезарово сечение не се различава от естественото раждане. Много и в двата случая зависи от това дали младата майка ще кърми бебето.
Например, ако кърменето не се практикува или е спряно през първия месец след раждането, тогава менструацията на жената идва доста скоро - през следващите 2-3 месеца. Ако процесът кърменеустановена и продължава повече от няколко месеца, тогава вашият цикъл може да дойде шест месеца по-късно или по-късно.
Също така процесът на възстановяване на цикъла зависи от следните фактори:
- хормонален статус;
- интензивност на производството на кърма;
- режим на хранене;
- общо здравословно състояние на жените;
- дата на въвеждане на допълващи храни;
- хранителни характеристики на млада майка;
- възраст;
- наличие на хронични заболявания;
- начин на живот, лоши навици.
Възстановяване на матката
Пълният етап на възстановяване на матката след цезарово сечение продължава от 18 до 24 месеца. През този период се възстановява мускулният слой на матката, който е бил повреден в резултат на хирургическа дисекция.
В резултат на това се образува белег по стената на репродуктивния орган. Лекарят ще наблюдава образуването му с помощта на ултразвук.
Грижа за шевовете
Шевовете се наблюдават особено внимателно след операцията. В продължение на 7 дни след цезарово сечение (преди отстраняване на шевния материал или скобите) медицинската сестра всеки ден третира следоперативната рана с антисептични разтвори и подновява превръзката. На 5-7 дни шевовете се отстраняват и превръзката вече не се прилага.
Ако оперативната рана е била зашита с конци със саморезорбиращ ефект, тогава конците се третират по същия начин, но не се отстраняват. Такива нишки обикновено напълно изчезват сами след известно време.
Белегът по кожата ще се образува до седмица след операцията, така че младата майка може да вземе душ. Основното нещо е да не прилагате физическа сила върху следоперативната рана, като например да я триете с кърпа. За да направите това, трябва да изчакате още една седмица.
Кърмене след операция
Ако след нормално физиологично раждане млякото пристига на 3-ия ден, то след цезарово сечение това ще се случи по-близо до 5-ия ден. Не е трудно да се обясни: по време на спонтанно раждане в тялото на жената настъпва прилив на хормони, които стимулират не само началото трудова дейност, но и лактация.
Хирургичното раждане обикновено се извършва по план, тоест не се взема предвид пълната готовност на тялото за раждане. Следователно хормонът, който активира производството на кърма, започва да навлиза в кръвта на жената по-късно, след приключване на операцията.
Няма нужда да се притеснявате, че вашето новородено ще трябва да гладува в първите дни след раждането. Временната липса на майчино мляко няма да се отрази на теглото и особено на здравето му, тъй като, ако е необходимо, медицинският персонал определено ще го допълни с адаптирана формула за кърмачета.
Усложнения и тяхната профилактика
Най-честите усложнения, които усложняват възстановяването след цезарово сечение, са инфекциозни и възпалителни процеси и кървене от матката. Инфекцията може да засегне хирургичния шев, което може да доведе до нагнояване, херния и, в тежки случаи, лигатурна фистула. Профилактиката се състои в адекватна грижа за конците и задължително предписване на антибиотици след раждането.
Съществува и риск от разширени вени, тромбоза и общо влошаване на състоянието на вените. В следоперативния период не могат да бъдат изключени усложнения под формата на оток. долните крайници, обостряне на разширени вени и тромбофлебит и други сериозни усложнения. Следователно, една жена трябва да започне да става и да ходи ден след операцията - това предотвратява задръстванията във вените.
Усложнения след цезарово сечение като ендометрит, аднексит, параметрит, плацентарен полипи хематом не се откриват веднага след раждането, но в бъдеще те могат да повлияят не само на здравето на жената, но и на нейните репродуктивни способности като цяло. Следователно, когато кървене от матката, болка или увреждане менструален цикълтрябва да се консултирате с Вашия лекар.
Възстановяването след цезарово сечение изисква много сила и търпение от жената. Постоянно болезнена болка, ограничена двигателна активност, необходимостта от редовно лечение на шевове - всичко това е доста трудно, а освен това новороденото също изисква подходящи грижи.
Времето за възстановяване може да отнеме няколко месеца и през този период жената се нуждае от помощта на близки. Моралният и физически комфорт ще помогнат на младата майка да преодолее по-бързо следродилния етап.
Полезно видео: възстановяване след цезарово сечение (следоперативен период)
Цезаровото сечение е хирургично раждане. В наши дни този метод на раждане е доста разпространен. Това състояние се дължи на нарастващия брой усложнения на бременността, както от страна на майката, така и от страна на детето.
Как се извършва цезаровото сечение?
Цезаровото сечение се извършва само под анестезия. В днешно време има постепенен преход от обща анестезия към спинална анестезия при извършване на такива операции. Смисълът на такава анестезия е да "изключи" долната половина на тялото. Жената е в съзнание, тя може да вземе бебето си на ръце веднага след изваждането му от маточната кухина. Освен това при извършване обща анестезия, детето получава определена сума лекарства, които се прилагат на майката и се ражда леко „зашеметен“, но при избор на спинална анестезия няма такива особености.
След анестезия се прави разрез в долната част на корема, отварят се маточната кухина и околоплодният мехур, след което детето се изважда. Както при нормално раждане, пъпната връв се превързва и отрязва. След това през хирургичния разрез се отстраняват амниотичната торбичка и плацентата. Раната се зашива слой по слой и се поставя стерилна превръзка. По време на цезарово сечение под спинална анестезия, детето незабавно се прилага към гърдите на майката, с обща анестезия - след известно време, необходимо на жената да се възстанови от анестезията.
Ранен следродилен период
Следоперативният период след цезарово сечение не се различава значително от периода след други коремни операции. Обичайна практика е ранното мобилизиране на пациента. След 6-8 часа (в зависимост от общо състояние) жената има право да седи в леглото; след 10-12 часа – станете и се разходете. Тази тактика ви позволява да сведете до минимум риска от развитие на адхезивни усложнения в коремната кухина, стагнацияв белите дробове (особено вероятно след интубационна анестезия).
Ако състоянието на майката и новороденото не предизвиква безпокойство у лекаря, на втория ден те се прехвърлят в общо отделение (ако има такива). Жените най-често се предписват антибактериална терапияза предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на следродилния период, както и болкоуспокояващи. През този период си струва да предупредите младата майка да не е прекалено активна в грижите за бебето, често да го вдига на ръце (особено за големи деца) и резки движения. За релакс дискомфортв района следоперативен белегПрепоръчително е да носите специална превръзка, която поддържа коремните мускули.
Продължителност на следродилния период
Следродилният период при физиологично раждане продължава 40 дни. Следродилният период след цезарово сечение е до 60 дни. Един от основните показатели за хода на следродовия период е така наречената инволюция на матката: процесът на нейното свиване и епителизация на вътрешната повърхност. През това време жената има различна степен на тежест кървави въпросиот гениталния тракт (лохии). Трябва да се отбележи, че по правило интензивността на отделянето при жени, родени чрез цезарово сечение, е по-малка: след вагинално раждане родовия каналотделянето от маточната кухина се присъединява към отделянето от шийката на матката и влагалището, които са увредени в една или друга степен.
Тъй като при извършване хирургична интервенцияцелостта беше нарушена мускулни влакнана матката, нейните съдове и нерви, тогава скоростта на инволюция на матката се забавя. Ако е необходимо, жената се предписва подходящо лекарствена терапия, стимулиране на контрактилната активност на мускулите на матката, намаляване на кървенето от съдовете, увредени по време на разрязването. Най-често, именно поради бавното свиване на матката след раждането, майката и бебето след цезарово сечение се изписват у дома няколко дни по-късно, отколкото след физиологично раждане.
Хранене след цезарово сечение
В първия ден след цезарово сечение можете да пиете само негазирана вода и неподсладен чай. От втория ден диетата постепенно се доближава до диетата на родилка: започвайки с бульон и пюрирани ястия, постепенно преминаваме към пълноценна диета, богата на протеини, витамини и микроелементи, която се препоръчва за кърмачки. майка.
Хигиена след цезарово сечение
Хигиената на жена, претърпяла цезарово сечение в първите дни след операцията, задължително трябва да включва тоалетна на външните полови органи. Разрешено е измиване на тялото, с изключение на областта постоперативен шев. Можете да вземете душ веднага след напускане на болницата. Зоната на белега трябва да се измие чиста вода, много внимателно, с изключение на триене, удар перилни препарати. Препоръчително е да се къпете и да плувате не по-рано от един и половина до два месеца след раждането.
Следоперативен белег
Следоперативният белег ще напомня достатъчно за себе си дълго време: до шест месеца, при някои жени – до една година. Това се дължи на факта, че по време на хирургичния разрез се нарушава целостта на нервни окончания, а възстановяването им е дълъг процес.
Два месеца след операцията жена, претърпяла цезарово сечение, се препоръчва да започне упражнения за укрепване на коремните мускули. Искам да отбележа, че колкото по-добре са развити мускулите от тази група, толкова по-малък е подкожният мастен слой, толкова по-бързо и по-добре е заздравяването. следоперативна рана. Не е забранено да се използват мехлеми, които насърчават резорбцията на белези, въпреки че не трябва да очаквате специален ефект от тяхното използване. Ходът на лечебния процес се влияе и от начина на живот, който жената ще води след операцията. Голяма роля в това как протича следродилният период след цезарово сечение е помощта на роднини и близки хора на жената, която е родила. Идеалното е един от тях да е постоянно вкъщи по това време. За да се осигури възстановяване на тялото и качествено кърмене, всяка жена след раждането се нуждае добра почивка. Възстановителният период след раждане след цезарово сечение изисква сериозни ограничения върху теглото на повдигащите се предмети. Пренапрежението на коремните мускули може да доведе до деформации в областта на следоперативния белег, включително до образуване на херния.
Семейно планиране след цезарово сечение
Възобновяването на сексуалната активност след цезарово сечение се препоръчва един и половина до два месеца след операцията. Не забравяйте да посетите гинеколог до този момент, уверете се, че периодът на възстановяване протича гладко и обсъдете приемливите методи за контрацепция. По-добре е да отложите планирането на следваща бременност за две години - това време е достатъчно, за да възстановите силата на тялото на майката и да образувате траен белег върху матката (извършва се ултразвук, за да се определи неговото качество).
В момента медицинската практика се отдалечава от идеята, че анамнезата за цезарово сечение е пряко противопоказание за естествено раждане в бъдеще. Доста често жените, претърпели цезарово сечение, раждат следващи деца през вагиналния родов канал.
Следоперативният период след цезарово сечение зависи от характеристиките на извършената операция. Трябва да се разбере, че операцията е придружена от значително увреждане на няколко тъкани. Също така се наблюдава Отрицателни последицианестезия Всички тези промени изискват жените да спазват редица специални правила, насочени към бързо възстановяванездраве.
Цезаровото сечение е съпроводено с последствия за общо благосъстояниеЖени. Необходимо е да се вземат предвид такива явления като:
- наличие и обработка на шева;
- появата на изпускане от матката;
- премахване на анестезията;
- лечение на гениталиите;
- появата на лактация.
Всички тези процеси трябва да бъдат внимателно контролирани. Ако една жена не знае какво да прави след цезарово сечение, тя се нуждае от помощта на лекар. Лекуващият лекар ще ви обясни какво да правите и как да се държите след операцията.
Изписване след операция
Операцията се извършва под анестезия. Съвременните лекари използват два вида анестезия. За много пациенти операцията се извършва под обща анестезия. Това ви позволява да премахнете психологическата травма на раждащата жена. Но този метод има Отрицателно влияниевърху състоянието на пациентката в следродилния период.
В първите дни се провеждат грижи след цезарово сечение медицински персонал. Няколко дни се забранява на родилката да става и да ходи. Това се дължи на остатъчния ефект от анестезията. Под въздействието на лекарството могат да възникнат различни патологии на нервната система. Повечето пациенти съобщават за световъртеж и силно гадене. Ако в първите дни родилката се опита да седне или да се изправи, тези явления се засилват.
Анестезията също влияе върху благосъстоянието на детето. Малко количество от лекарството навлиза в плода по време на операцията. Веществото води до намаляване на двигателната активност на бебето. Той става летаргичен. Детето спи дълго време. Сукателният рефлекс също може да бъде нарушен. Такива деца могат да откажат да сучат. Поради тази причина голям брой бебета, родени чрез операция, се хранят с изкуствено адаптирано мляко.
Лекарството, използвано за анестезия, се измива напълно от тялото на петия ден. След това тялото започва да се възстановява. Първият признак за отстраняване на веществото е силна болка в областта на шевовете. За да намалите болката, трябва да използвате аналгетици лекарства. Голям брой аналгетици изключват кърменето. Лекарството трябва да бъде избрано само от лекар. Самостоятелният прием на аналгетици може да доведе до развитие на проблеми за майката или детето.
Вторият признак за елиминиране на дадено вещество от тялото е намаляването на световъртежа. Жената започва да се чувства по-добре. Състоянието й се нормализира.
Обработка на шевове
Следродилният период след цезарово сечение изисква жената да правилна грижазад шевовете. Разрезът за тази интервенция може да има различна форма. Често, за да отстранят плода, лекарите дисектират коремната област по протежение на физиологична гънка. В тази област белегът, който се образува на мястото на раната, няма да бъде забележим. Този разрез също минимизира риска от нараняване на детето.
Ако жената е била подложена на спешно излагане, тогава раната може да бъде разположена надлъжно. Тази интервенция позволява на лекаря бързо да даде на детето достъп до кислород. Но раната ще заздравее много време. Белегът след надлъжен спешен разрез е груб.
Краищата на разреза са закрепени различни начини. Повечето лекари използват за тази цел копринени и саморезорбиращи се конци. Копринените влакна не оставят следи върху белега. Тази нишка се нанася само върху външните ръбове на раната. Мускулната тъкан се държи заедно със саморазтворима нишка. Пълното изчезване на възлите настъпва след няколко седмици. Матката е зашита със същия материал. Скоби понякога се използват за спешни цезарови сечения. Изработени са от медицински метал, който не се подлага химична реакцияв тялото на пациента.
След операцията шевовете трябва да бъдат правилно обработени. В болницата конците се обработват от процедурна медицинска сестра. Повърхността на раната се измива антисептичен разтвори обилно смазани с изсушаващ агент. За тази цел болницата използва брилянтно зелено. Фукорцин се използва по-рядко. След цялостно почистване шевовете се покриват с постоперативна салфетка. Превръзката е изработена от естествени материали и има специална подложка. Не залепва за раната и се отстранява безболезнено. Първата седмица шевът се обработва 2 пъти на ден. През втората седмица лечението може да бъде намалено до веднъж.
Една жена трябва да разбере, че неправилното и ненавременно почистване на шевовете може да доведе до развитие на усложнения, които са трудни за лечение. Ако пациентът се грижи правилно за раната, конците ще бъдат премахнати 10 дни след операцията.
През първите няколко дни трябва да се научите да се изправяте правилно. Това ще помогне да се предотврати разпадането на шевовете. За да направите това, пациентът лежи настрани и спуска краката си от леглото. След това се приема седнало положение с изправен гръб. Едва след това можете да станете. Всички движения трябва да са плавни и бавни.
Усложнения
Не всички родилки имат конци, които заздравяват без усложнения. Първите дни след цезарово сечение лекарят наблюдава състоянието на раната. Неправилна грижаи замърсяването на раната може да доведе до проблеми като дехисценция. Този проблемвъзниква поради висока физическа активност. За да разберете какво можете да направите, ако имате шевове, трябва да се консултирате с вашия лекар.
Ако лечението на раната се извърши неправилно, съществува риск от възпаление. Появява се поради силно замърсяване на раната. Патогенните микроорганизми се установяват върху повърхността на раната и променят тъканта. Силното замърсяване също е изпълнено с нагнояване. Гной в разреза може да се появи поради натрупване на левкоцити, мъртви клетки и микроорганизми. За да премахнете причината за нагнояване, трябва да прегледате лечебен процес.
След цезарово сечение жената трябва да следи отделянето от раната. През първата седмица на повърхността му трябва да се появи ихор. Тази течност се образува в увредени тъкании съдържа голям брой левкоцити. Ако не се появи, трябва да уведомите Вашия лекар. Вероятна причинае образуването на кухина между тъканите. Рискът от усложнения може да бъде намален чрез използване на дренаж, който се монтира в шева след операцията.
Освен това може да се освободи много ichor. Ако шевът кърви дълго време, възможна причинасе счита за интракавитарно кървене. Пациентът се подлага на спешно ултразвуково изследване, което ни позволява да определим причината за заболяването. За да настъпи правилно изцелението, трябва да се придържате към предписаното лечение.
Рядко при шева се появява фистулен канал. Образува се поради частична консервацияконци след операция. Тъканите около конеца се възпаляват. Образува се гнойна течност. Постепенно тъканните клетки умират. Клетъчната атрофия насърчава образуването на канали. На повърхността на шева се образува тумор, пълен с гной. Може да се отвори сам. Заздравяването на фистулния канал отнема много време. Ако по време на палпация пациентът забележи болезнена бучка, тя трябва да уведоми лекаря за това.
Изписване след операция
След цезарово сечение жената трябва внимателно да следи изхвърлянето си. Препоръките се отнасят за първите 4 седмици от следоперативния период.
Бременността на жената започва с прикрепването на ембриона към стената на матката. За целта в него се образува ендометриума. В началото на овулацията тази тъкан се състои от няколко слоя и има дебелина 12 mm. По време на бременност ендометриумът продължава да се разслоява. Образуват се люспи. След операцията люспите се смесват с кръв и течност. Тази смеслекарите го наричат лохия. Те трябва да бъдат отстранени от маточната кухина сами. Лохията е изобилна в продължение на няколко дни. Поради тази функция се препоръчва използването на специални подложки за след раждане, които са способни да абсорбират големи обеми течност. За известно време изхвърлянето е тъмно на цвят. От втората седмица има промяна в качеството на лохиите. Изхвърлянето става по-леко и обемът намалява. До края на първия месец от следоперативния период изхвърлянето спира.
Лохията не винаги е признак на прочистване на матката. Ако има натрупване на кръв в секрета, е необходима консултация с лекар. Продължителното кървене може да доведе до влошаване на благосъстоянието на жената. Съществува риск от кървене. Трябва спешно да потърсите причината за това. Една жена може да умре от голяма загуба на кръв.
Не бъркайте лохиите с редовен цикъл. Менструацията след цезарово сечение може да започне след шест месеца или повече. Ако изхвърлянето се появи по-рано, е необходима помощ от специалист. Прегледът от гинеколог ще помогне да се изключат несъответствията. вътрешни шевове.
Начало на лактация
Ограниченията след цезарово сечение възникват и поради началото на лактацията. Способността за кърмене възниква под въздействието на пролактин. Този хормон се произвежда в женско тялопод въздействието на естествения труд.
Преди да започнат контракциите, хипофизната жлеза произвежда окситоцин. Подпомага свиването на матката. Неговата активност също помага за повишаване на нивата на пролактин. Хормонът позволява на млечните жлези да произвеждат течност. През първите дни от гърдите се появява коластра. Тази течност съдържа голямо количество хранителни веществаза дете. Постепенно коластрата се заменя с мляко.
Хирургическата интервенция се предписва от лекаря в края на последния триместър. Цезаровото сечение често се извършва на 37 седмици. По това време тялото не започва пренатална подготовка. Окситоцин и пролактин не се образуват.
В края на първата седмица от следоперативния период може да се появи повишаване на пролактина. За да ускорите появата на мляко, можете да използвате следните методи:
- често прикрепване на бебето към гърдите;
- приемане на стимулиращи лекарства;
- приемане на смеси за подобряване на лактацията;
- спазване на диета за кърмене.
Много жени питат какво може да се направи, за да се увеличи лактацията в болнични условия. Лекарите съветват бебето да се слага по-често на гърдата. Сукателният рефлекс кара бебето да вземе празната жлеза. Под въздействието на масажиращите движения млякото започва да се произвежда по-активно. Ако не е възможно да прикрепите бебето, можете да използвате специално устройство.
Помпата за кърма може да бъде закупена във всяка аптека. Има два вида помпи за кърма: ръчни и електрически. Ръчното устройство се поставя върху гърдата и с помощта на специален лост жената може да се цеди. Електрическото устройство е по-удобно за използване. Не е нужно да го държите. При контакт с гръдния кош се създава вакуум. Това устройство ви позволява да увеличите кръвообращението в гърдите и да увеличите притока на мляко.
По време на операцията, цезарово сечение постоперативен периодсе провежда в болницата. За да увеличите обема на млякото, можете да се консултирате с други родилки. Много жени знаят, че могат да приемат специална смес, която увеличава лактацията. Можете също така да използвате специална диета. Трябва да увеличите консумацията на твърдо сирене и сметана. Може също да помогне пчелно желе. Предлага се под формата на таблетки и се продава в аптеките. Преди да приемете този съвет, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще каже, че не може да се използва за увеличаване на лактацията.
Но лактацията след операцията не винаги е възможна. Много жени не произвеждат мляко. Лекарят може също да забрани кърменето. Причините за забраната са употребата на антибиотични лекарства, отрицателните ефекти на анестезията и антибактериалната терапия.
Интимни проблеми
Всички пациенти се интересуват кога е възможна сексуална активност след цезарово сечение. Разрешението за започване на сексуална активност зависи от продължителността на следоперативния период. Лекарят се интересува от състоянието на шева на стената на матката. Преди започване на сексуална активност трябва да се установят следните явления:
- завършване на прочистването на матката;
- прекратяване на контрактилната дейност;
- образуване на плътен белег;
- няма генитална инфекция.
На втория месец след операцията лекарят провежда контролен преглед на матката. Извършва се с помощта на ултразвуково устройство. На екрана лекарят проверява наличието на остатъчна течност в кухината. Ако се установи събиране на кръв, съществува риск от окултно кървене. Наличието на течност пречи на жената да има полов акт.
Важен моментИзследването се счита за изследване на дебелината на белега и прекратяването на контрактилната активност на гладката мускулатура на матката. Нормалната дебелина на белега трябва да бъде 2 мм. Ако е по-малко, има опасност от разкъсване на стената на матката при полов акт. Разрешение се дава само когато тъканта достигне необходимата дебелина.
Трябва да се изследва състоянието на вагиналната микрофлора. Цезаровото сечение след операция увеличава шансовете за заместване здрава микрофлорапатогенен. Рискът възниква от увреждане на вътрешния слой на матката. Тялото на всяка жена съдържа условно патогенни микроорганизми. Под въздействието на хирургическа интервенция флората може да се промени. В този случай лекарят изследва намазката за състава на микрофлората. Ако няма патогенни микроорганизми, лекарят разрешава полова активност.
Първият контакт след операцията може да бъде неприятен за раждащата жена. Мускулите на матката се възстановяват напълно едва в края на петия месец. Белегът също причинява болка. Постепенно матката приема нормални размери. Сексуален животнормализира.
Намалено либидо
Сексуалната активност на жената в следоперативния период не винаги се възстановява веднага. Понякога възникват проблеми. Намаленото либидо може да възникне поради следните причини:
- психологическо състояние;
- прекомерни притеснения за детето;
- умора;
- лошо чувство.
През първия месец у дома жената може да бъде стресирана. Възниква поради хормонални промени. За да се предотврати депресията на пациента, близките трябва да подкрепят и помагат. Постепенно жената ще свикне с новия статус. Сексуалната активност ще се нормализира.
Либидото също намалява поради активността на пролактина. По време на кърмене жената изпитва постоянна тревога за бебето си. Само психолог може да помогне за намаляване на тревожността.
Появява се и умора. Продължителният престой в болнични условия изморява родилката. След операцията се нуждае от почивка. Не всеки може да се отпусне у дома. Почистването, готвенето, храненето и къпането на детето не ви позволява да си починете. В този случай промяната на средата може да помогне.
Проблеми с интимния живот също възникват поради влошаване външен вид. Родилките се притесняват да се излагат. Невъзможно е да отслабнете в следоперативния период с помощта на конвенционални методи. Диетите са забранени поради лактация. Активната физическа активност е забранена поради хирургическа намеса. Ще отнеме известно време, докато фигурата се върне. За да издържа майка си, човек трябва да обясни всичко положителни чертиновото й състояние.
Цезаровото сечение избягва голям брой проблеми, които могат да причинят естествено раждане. Възстановяването след операция трябва да се извършва съгласно правилата, обявени от лекаря. Правилни действияпациентите ще намалят следоперативния период.