След операция на лигатурна фистула на щитовидната жлеза. Гной от шева след операция
Почти всяка хирургична интервенция завършва със затваряне на раната чрез налагане на хирургични конци върху нея, с изключение само на операции, извършвани върху гнойни рани, при които, напротив, е необходимо да се създадат условия за безпрепятствено изтичане на гнойно съдържание. на раната и намаляване на възпалението около раната.
Хирургическите конци са както естествени, така и синтетични. В същото време те се разделят на усвоими в тялото след известно време и неусвоими.
Има случаи, когато на мястото на зашиване се появява изразен възпалителен процес със серозен цвят, който впоследствие започва да отделя гной. Това поведение е надежден знак, че след операцията се е образувала фистула и е започнал процесът на нейното отхвърляне. Струва си да се отбележи, че появата на фистула е необичайна реакция на тялото, така че е необходимо допълнително лечение.
Причини за лигатурна фистула след операция
Отхвърляне от тялото поради алергия към материала, от който е направена хирургическата нишка.
Присъединяване към следоперативната рана на инфекция (неспазване на чистотата на раната, недостатъчно спазване на антисептиците по време на операцията).
В допълнение, следните фактори могат да повлияят на появата на лигатурна фистула след операция:
Метаболитни нарушения в организма (метаболитен синдром, затлъстяване, захарен диабет).
Дефицит на минерали и витамини.
Наличието на онкологични заболявания, които изчерпват тялото (изчерпване на протеини).
Локализация и вид на хирургическата интервенция (лигатурна фистула след цезарово сечение или фистула след операция на парапроктит).
Болнична инфекция, която е налице във всички болници и е представена от сапрофитни микроорганизми (стрептококи, стафилококи), които нормално присъстват върху кожата на здрав човек.
Наличието в тялото на специфична хронична инфекция (сифилис, туберкулоза).
Висока имунна реактивност на организма (млади хора, пълни с енергия).
Общо състояние и възраст на пациента.
Струва си да се отбележи, че лигатурните фистули:
Те се появяват във всяка част на тялото и във всички слоеве на оперативната рана (вътрешен орган, мускул, фасция, кожа).
Не зависи от времето (може да се появи след година, месец, седмица).
Възникват независимо от материала, от който е направена хирургическата нишка.
Те имат различни клинични прояви (отхвърляне на конци с нагнояване на раната и без нейното заздравяване или отхвърляне с последващо заздравяване).
Прояви
В първите дни в проекцията на раната се появява удебеляване, леко подуване, болезненост, зачервяване и повишаване на локалната температура.
Седмица по-късно изпод хирургическите конци и особено при натискане върху тях започва да изпъква характерна серозна течност, която впоследствие се заменя с гной.
В същото време се наблюдава повишаване на общата температура, която се повишава до субфебрилни нива.
Понякога има независимо затваряне на хода на лигатурната фистула, но след известно време тя се отваря отново.
Пълното излекуване е възможно само след хирургическа интервенция, която е насочена към премахване на причините за възпалението.
Усложнения в резултат на лигатурна фистула
Абсцесът е кухина, пълна с гной.
Флегмон - разпространение на гнойни образувания под кожата по мастната тъкан.
Евентрация - поради гнойно разливане през хирургическата рана може да настъпи пролапс на вътрешните органи.
Сепсис - пробив на гнойно съдържание в кухината на черепа, гърдите, корема.
Токсично-резорбтивната треска е тежка форма на температурна реакция на тялото към наличието на гноен фокус в него.
Диагностика
Можете да идентифицирате лигатурна фистула, като посетите съблекалнята по време на клиничен преглед на следоперативната рана. Също така, ако подозирате развитието на лигатурна фистула, трябва да се подложите на ултразвуково изследване на раната за наличие на абсцес или гнойни петна.
Ако диагнозата е трудна поради дълбокото местоположение на лигатурната фистула, може да се използва фистулография. Същността на този метод е въвеждането на контрастно вещество в фистулата, след което се извършва рентгеново изследване. Картината ще покаже ясно местоположението на фистулата.
Лечение
Преди да продължите с лечението на лигатурна фистула, трябва да се отбележи, че без хирургично отстраняване на фокуса на възпалението и неговите последствия не може да се случи излекуване, а продължителното съществуване на фистула само ще влоши хода на заболяването. При наличие на лигатурна фистула е необходимо комплексно лечение на патологията със задължителното използване на:
химотрипсин и трипсинови ензими, които разтварят некротичните тъкани;
антибиотици с широк спектър на действие - ампицилин, левофлоксацин, норфлоксацин, цефтриаксон;
местни антисептици. Фини прахове - гентаксан, банеоцин, тирозур. Водоразтворими мехлеми - левозин, тримистин, левомекол.
Такива ензими и антисептици се инжектират директно в самия фистулен тракт, както и в тъканите около него, като се има предвид, че активността на такива лекарства и вещества продължава не повече от 4 часа, те се прилагат няколко пъти на ден.
При обилно отделяне на гнойни маси от фистулата е строго забранено да се използват мастни мехлеми (синтомицин, Вишневски), тъй като те запушват фистулния канал и нарушават изтичането на гной.
Във фазата на възпаление е разрешено активното използване на физиотерапевтични процедури (UHF терапия, кварциране на раната). Такива процедури подобряват микроциркулацията на лимфата и кръвта, намаляват разпространението на инфекцията и намаляват отока, а също така имат вредно въздействие върху патологичните микроорганизми в раната. Използването на такива мерки позволява да се постигне стабилна ремисия, но не гарантира пълно възстановяване.
Ако се появи незатваряща се фистула, отстраняването й може да бъде гарантирано само по време на операция. Тази възможност за лечение на лигатурна фистула е общопризнат стандарт, тъй като елиминирането на причината за постоянно нагнояване може да се постигне само чрез хирургично лечение на постоперативна рана с усложнение, което е възникнало в нея.
Последователността на действията по време на операцията за елиминиране на лигатурната фистула
трикратно третиране на зоната на операцията с антисептици (обикновено алкохолен разтвор на йод);
въвеждане на анестетични вещества в проекцията на хирургическата рана и под раната (0,5-5% разтвор на новокаин, 2% разтвор на лидокаин);
въвеждането на багрило (водороден прекис и брилянтно зелено) в фистулния тракт за ускоряване на търсенето;
дисекция на раната и пълно отстраняване на шевния материал;
откриване на причината за образуване на фистула и нейното отстраняване заедно с околните тъкани;
спиране на кървенето с 3% разтвор на водороден прекис или електрокоагулатор, мигането на съда е неприемливо, тъй като това може да причини нова фистула;
измиване на раната с антисептик след спиране на кървенето. Като антисептици най-често се използват деказан, 70% алкохол, хлорхексидин. След това раната се затваря с вторичен шев, като се организира активен дренаж на зоната.
Следоперативният период включва периодично измиване на дренажа и превръзките. При липса на гнойно изхвърляне дренажната система се отстранява. При множествено гнойно изтичане, флегмон, на пациента се предписва:
мехлеми, които стимулират лечебния процес (троксевазин, метилурацил);
противовъзпалителни средства (НСПВС - нимезил, диклофенак, диклоберл);
антибиотици;
можете също така едновременно да използвате фитотерапевтични препарати, които са богати на витамин Е (алое, масло от морски зърнастец).
Трябва да се отбележи, че най-ефективната при лигатурна фистула е класическата операция, която включва широка дисекция за извършване на адекватна ревизия. Всички минимално инвазивни методи (използващи ултразвук) с такава патология са с ниска ефективност.
Важно е да запомните, че самолечението при образуване на лигатурна фистула върху следоперативен белег е неприемливо, тъй като в крайна сметка все още ще е необходима хирургична интервенция за лечение на фистулата, но ще бъде загубено време, което може да е достатъчно за развитието на животозастрашаващи усложнения.
Профилактика след операция и прогноза
Предотвратяването на появата на лигатурна фистула по принцип е невъзможно, тъй като инфекцията може да проникне в шева дори при най-асептични условия и като цяло е невъзможно да се предотврати реакцията на отхвърляне.
В повечето случаи лечението на лигатурна фистула с помощта на операция е доста ефективно, но има случаи, когато тялото на пациента отхвърля всички видове хирургични нишки през цялото време, дори след голям брой повторни операции.
Всяко самолечение на лигатурна фистула има неблагоприятна прогноза.
Фистула след операция винаги е следоперативно усложнение. Фистулата възниква в резултат на нагнояване, инфилтрация на белега. Помислете за основните причини за фистула, нейните прояви, усложнения и методи на лечение.
Какво е фистула
Лигатурата е конец, използван за свързване на кръвоносните съдове по време на операция. Някои пациенти са изненадани от името на болестта: смятат, че раната след операцията може да свири. Всъщност фистулата възниква поради нагнояване на конеца. Винаги е необходим лигатурен шев, без него не може да се случи заздравяване на рани и спиране на кървенето, което винаги се случва в резултат на хирургическа интервенция. Без хирургическа нишка е невъзможно да се постигне заздравяване на рани.
Лигатурната фистула е най-честото усложнение след операцията. Прилича на нормална рана. Отнася се до възпалителния процес, който се развива на мястото на шева. Задължителен фактор за развитието на фистула е нагнояване на конеца в резултат на замърсяване на конеца от патогенни бактерии. Около такова място се появява гранулом, тоест уплътнение. Като част от уплътняването се откриват самата гнойна нишка, увредени клетки, макрофаги, фибробласти, фиброзни фрагменти, плазмени клетки, колагенови влакна. Прогресивното развитие на нагнояване в крайна сметка води до развитие на абсцес.
Причини за образуването
Както вече споменахме, гнойният шев допринася за прогресирането на гнойния процес. Фистула винаги се образува там, където има хирургическа нишка. По правило разпознаването на такова заболяване не е трудно.
Често фистулите са резултат от използването на копринен конец. Основната причина за това явление е инфекцията на нишката с бактерии. Понякога не е голям и бързо преминава. Понякога се появява фистула няколко месеца след интервенцията. В редки случаи фистулата се появява дори след години. Най-често се появяват след операции на коремните органи. Ако на мястото на хирургическата рана се появи фистула, това показва, че в тялото протича възпалителен процес.
Ако по време на операцията чуждо тяло попадне в тялото, то причинява инфекция на раната. Причината за това възпаление е нарушение на процесите на отстраняване на гнойно съдържание от фистулния канал поради голямо количество течност. Ако инфекцията попадне в отворена рана, това може да бъде допълнителна опасност, тъй като допринася за образуването на фистула.
Когато чуждо тяло навлезе в човешкото тяло, имунната система започва да отслабва. Така тялото се съпротивлява на вирусите по-дълго. Продължителното присъствие на чуждо тяло причинява нагнояване и последващо освобождаване на гной от следоперативната кухина навън. Инфекцията на нишката на лигатурата често допринася за образуването на голямо количество гной в следоперативната кухина.
Основни симптоми
Фистулата на шева има такива изразени симптоми:
Диагностика и лечение
Правилната диагноза може да бъде поставена от хирурга само след пълна диагноза. Тя включва такива мерки:
- Първичен медицински преглед. По време на такива действия се оценява каналът на фистулата, палпира се грануломатозната формация.
- Проучване на оплакванията на пациентите. Има внимателно проучване на медицинската история.
- Озвучаване на канала (за оценка на неговия размер и дълбочина).
- Изследване на канала на фистулата с помощта на рентгенови лъчи, ултразвук, багрила.
Всички пациенти трябва да помнят, че лечението на фистула с народни средства е строго забранено. Това е не само безполезно, но и животозастрашаващо. Лечението на заболяването се извършва само в условията на клиниката. Преди да лекува фистула, лекарят провежда подробен диагностичен преглед. Помага да се установи степента на фистулната лезия и причините за нея. Основните принципи на терапията са отстраняването на гнойна лигатура. Необходимо е да се вземе курс от противовъзпалителни лекарства и антибиотици.
Необходимо е укрепване на имунната система. Силната имунна система е ключът към лечението на много патологии. Премахването на образуването е невъзможно без редовно саниране на кухината. Като промивна течност се използва разтвор на фурацилин или водороден прекис, те премахват гной и дезинфекцират краищата на раната. Антибактериалното средство трябва да се прилага само според показанията на лекар.
В случай на неефективно лечение на фистулата е показана операция. Състои се в премахване на лигатури, изстъргване, каутеризация. Най-нежният начин за отстраняване на гнойните връзки е под въздействието на ултразвук. При навременно и висококачествено лечение вероятността от усложнения на фистулата е минимална. Появата на възпалителни реакции в други тъкани на човешкото тяло е минимална.
Следоперативната фистула в някои случаи може да бъде създадена изкуствено. Така например може да се създаде за изкуствено хранене или отделяне на изпражнения.
Как да се отървете от фистула?
Не е нужно да чакате изцелението да се случи. Липсата на лечение може да провокира увеличаване на нагнояването и разпространението му в тялото. Лекарят може да използва следните техники и стъпки за отстраняване на фистулата:
- дисекция на тъкан в засегнатата област за отстраняване на гной;
- изрязване на фистулата, почистване на раната от гной и последващото й измиване;
- отстраняване на шевния материал на сляпо (ако е възможно);
- ако е невъзможно сляпо да се отстрани конецът, лекарят прави втори опит (по-нататъшната дисекция на зоната се извършва последна, тъй като тази мярка може да провокира допълнителна инфекция);
- лигатурата може да бъде отстранена с помощта на специални инструменти (това се прави през канала на фистулата без допълнителна дисекция, което намалява риска от по-нататъшна вторична инфекция);
- извършва се хирургично лечение на раната (в случай на неуспешно отстраняване на фистулния канал, раната се третира с антисептик).
Ако пациентът има силен имунитет, тогава фистулата може да се излекува бързо и не се наблюдават възпалителни усложнения. Може да се самоунищожи в много редки случаи. Само при възпалителен процес с лека степен на интензивност на пациента се предписва консервативно лечение. Хирургичното отстраняване на фистулата е показано, когато се появят голям брой фистули, както и ако изтичането на гной е много интензивно.
Не забравяйте, че лечебният антисептик само временно спира възпалението. За да излекувате трайно фистулата, трябва да премахнете лигатурата. Ако фистулата не се отстрани навреме, това води до хроничен ход на патологичния процес.
Защо бронхиалните фистули са опасни?
Бронхиалната фистула е патологично състояние на бронхиалното дърво, при което то комуникира с външната среда, плеврата или вътрешните органи. Те възникват в следоперативния период в резултат на неплатежоспособност на бронхите, некроза. Този тип бронхиална фистула е честа последица от пневмоектомия поради рак на белия дроб и други резекции.
Честите симптоми на бронхиална фистула са:
Ако водата попадне в такава дупка, тогава човек има остра пароксизмална кашлица и задушаване. Премахването на превръзката под налягане провокира появата на горните симптоми, включително загуба на глас. Суха лаеща кашлица - понякога може да се изкашля малко количество вискозни храчки.
Ако фистулата се развие на фона на гнойно възпаление на плеврата, тогава на първо място се появяват други симптоми: секреция на слуз с гной, с неприятна воняща миризма, изразено задушаване. От дренажа се изпуска въздух. Възможно развитие на подкожен емфизем. Като усложнения пациентът може да има хемоптиза, кървене от белия дроб, аспирация
Връзката на бронхите с други органи причинява следните симптоми:
- изкашляне на храна или стомашно съдържимо;
- кашлица;
- асфиксия.
Опасността от бронхиални фистули се отнася до висок риск от усложнения, включително пневмония, отравяне на кръвта, вътрешно кървене и амилоидоза.
Урогенитални и чревни фистули
Урогениталната фистула се появява като усложнение след операции на гениталиите. Най-често се образуват съобщения между уретрата и влагалището, влагалището и пикочния мехур.
Симптомите на урогениталните фистули са много ярки и е малко вероятно една жена да не може да ги открие. С развитието на заболяването урината се отделя от гениталния тракт. Освен това урината може да се отделя както веднага след уриниране, така и през цялото време през влагалището. В последния случай човек няма доброволно уриниране. Ако се образува едностранна фистула, тогава жените най-често имат уринарна инконтиненция, докато произволното уриниране продължава.
Пациентите изпитват силен дискомфорт в гениталната област. По време на активни движения този дискомфорт се увеличава още повече. Половият акт става почти напълно невъзможен. Поради факта, че урината се отделя постоянно и неконтролируемо от влагалището, от пациентите идва постоянна и неприятна миризма.
Възможни са и постоперативни фистули на ректума. Пациентът е загрижен за наличието на рана в ануса и освобождаването на гной, здрава течност от него. При запушване на изхода с гной настъпва значително засилване на възпалителния процес. По време на увеличаването на възпалението пациентите се оплакват от силна болка, понякога затрудняваща движението.
Фистулата сериозно влошава общото състояние на пациента. Продължителното възпаление нарушава съня, апетита, работоспособността на човек намалява и теглото намалява. Поради възпаление може да възникне деформация на ануса. Дългият ход на патологичния процес може да допринесе за прехода на фистулата в злокачествен тумор - рак.
Профилактика на заболяванията
Предотвратяването на развитието на фистула не зависи от пациента, а от лекаря, извършил операцията. Най-важната превантивна мярка е стриктното спазване на правилата за дезинфекция по време на операцията. Материалът трябва да е стерилен. Преди зашиване раната винаги се измива с асептичен разтвор.
Здравей Сергей.
Тези "две дупки", които са се образували на вашия следоперативен шев, не са нищо повече от фистули, които показват развитието на възпалителен процес в човешкото тяло след операция. Фистулите могат да се появят веднага след поставянето на следоперативни конци и могат да се появят много години след хирургични интервенции.
Инфекция и възпаление след операция могат да възникнат по много причини. Ако говориш за това, че оттам се отделя гной, значи инфекцията определено е станала.
Между другото, каналът на фистулата може да излезе не само навън, но и вътре, следователно гнойът излиза не само на повърхността, но и във вътрешната кухина. Често това се случва, ако по време на операцията в тялото навлезе чуждо тяло, което след това започва да се отхвърля от тялото, пациентът се е държал неправилно след операцията или инфекцията е попаднала в отворена рана. Инфекцията може да окаже силно въздействие върху човешкия имунитет и с течение на времето защитните функции на тялото постепенно отслабват и възпалителният процес, придружен от нагряване, се засилва.
Фистулите могат да бъдат разделени на определени видове и в зависимост от местоположението им (ректални, стомашни, бронхиални и др.). Лигатурна фистула е тази, която се появява след налагането на нерезорбируеми конци. Ако сте премахнали шевовете, тогава сте имали точно лигатурни фистули (тъй като има две дупки). Лигатурните фистули се появяват поради нарушаване на правилата за антисептично лечение на постоперативни конци и рани след отстраняване на хирургични конци.
Изтичането на гной от дупките показва, че в раната има инфекция. Също така лекарите, когато премахват нишките, могат да оставят част от нишката (лигатура) в раната, която инфектира раната и води до нагнояване. Също така, лигатурата може да бъде инфектирана първоначално, т.е. в момента, когато шевът току-що е нанесен. Липсата на лечение в този случай води не само до сериозни възпалителни процеси, но и до пълно или частично разминаване на шевовете.
Методи за лечение на постоперативни фистули
Ако пациентът с фистула има достатъчно силно тяло и силен имунитет, тогава терапията преминава бързо и периодът на възстановяване не се забавя много. Ако се наблюдава възпаление на мястото на шева, тогава лечението на лигатурните фистули най-вероятно ще се извърши чрез хирургични методи.
Трябва да се извърши диагностика за наличие на чуждо тяло в раната. Днес за това се използват съвременни технологии, даващи бърз и верен резултат. Ако подозренията на лекарите за чуждия предмет се потвърдят, фистулите ще бъдат отворени и както чуждото тяло, така и гнойните маси ще бъдат отстранени по специален канал.
По-нататъшното лечение може да бъде медикаментозно, но това, както беше споменато по-рано, зависи от имунитета на човека, спецификата на инфекцията и възпалението на конците, както и жизнената активност на патогенните микроорганизми. Понякога след манипулациите фистулата отшумява сама, но това не се случва във всички случаи. При липса на подходящо лечение болестта ще започне активно да прогресира, давайки опасни усложнения на работата на целия организъм.
- Методите на консервативната терапия се използват, ако има малко фистули и количеството на отделената гной не надвишава допустимите нива. Мъртвите тъкани постепенно се отстраняват и гнойта се отстранява, като се провеждат редовни антисептични мерки за лечение на проблемните зони. Успоредно с това пациентът приема антибактериални лекарства и тези, чието действие е насочено към укрепване на имунната система.
- Хирургичното лечение се предписва на пациенти, които имат много фистули и потокът от гнойни маси е обилен и интензивен. Ако се потвърди наличието на чуждо тяло или развитието на усложнения, тогава операцията също е незаменима. Операцията е изрязване на фистулния канал, каутеризация на засегнатите тъкани или тяхното отстраняване. Понякога следоперативният шев се отстранява заедно с фистулите - това е сложна и обемна операция.
Във всеки случай трябва спешно да потърсите помощ от хирург, който ще предприеме необходимите диагностични мерки и след това ще предпише ефективно лечение.
С уважение, Наталия.
Мехлем за всички поводи
Вземете в равни пропорции борова смола, медицински катран, масло, каша от листа от алое, цветен мед. Поставете тази смес на водна баня и загрейте там, като разбърквате, докато сместа стане хомогенна. Ако е много гъсто, разредете с водка.
Този мехлем помага за излекуване на незарастващи фистули, костна туберкулоза, абсцеси. Необходимо е да се постави около фистулата, да се покрие със стерилна салфетка, полиетилен и да се фиксира с лепяща лента. (Вестник "Бюлетин за здравословен начин на живот" 2003 г., № 3, стр. 25)
Алтернативно лечение на фистула със зеле
Жената направи фистула под коляното, в продължение на 2 месеца лекарите предписваха различни мазила, но те не помогнаха, боли я кракът. Една съседка предложи необичайна народна рецепта: всеки ден завързвайте лист прясно зеле на раната и ходете с него цял ден. Правете процедурата 12 дни подред. На 13-ия ден трябва да се появят червени точки около фистулата. Ако се появят, значи лечението е било успешно, всичко ще заздравее бързо. Жената започна да прави зелеви компреси, през деня листата изсъхнаха, станаха прозрачни. И след 12-тата процедура под чаршафа се откриха червени точки около фистулата. Всичко мина безболезнено. След 3 дни от фистулата не остана и следа. (рецепта от HLS 2002, № 3, стр. 18,)
Фистула при новородено - лечение на алое и мумия у дома.
Пъпната фистула при новородено дете се лекува със следното народно лекарство.
Разредете мумията с преварена вода до цвета на силни чаени листа. Смесете разтвор на мумия и сок от алое в равни пропорции. Навлажнете бинт с тази смес и нанесете върху пъпа. (народна рецепта от здравословния начин на живот 2003, № 9, стр. 27)
Лигатурна фистула - лечение с инфузия на алое върху мед у дома.
Лигатурна фистула не се излекува при мъж в продължение на 4,5 години, той се обърна към читателите на вестник "Бюлетин за здравословен начин на живот", за да го посъветва за народни средства за лечение на фистулата. Дойдоха много съвети. Но следната популярна рецепта се оказа много ефективна: откъснете 12 листа от дъното на 2-3-годишно алое, поставете в хладилника за 10 дни, изплакнете с преварена вода и нарежете на ситно. Изсипете натрошеното алое в буркан, добавете пресен течен мед там, така че парчетата алое да са напълно покрити. Сместа се влива в продължение на 6 дни, като се разклаща ежедневно. След това прецедете сместа, изхвърлете листата от алое и вземете течността в 1 ч.л. 3 пъти на ден преди хранене. В допълнение към това лечение, мъжът ежедневно измива лигатурната фистула с разтвор на фурацилин от малка спринцовка. След месец и половина продължително лечение фистулата започна активно да зараства. (рецепта от HLS 2004, № 1, стр. 27)
Алтернативно лечение на фистула след операция на рак
Мъжът е опериран от рак на белия дроб. Следоперативната фистула не зарасна дълго време - болеше, гноеше, температурата се повиши, пациентът отслабна с 12 кг след операцията.
След като проучихме много литература, решихме да лекуваме фистулата с жълтурчета. Мъжът започнал да пие настойката от тази билка. Апетитът се върна веднага, здравето се подобри. Пиеше на курсове: пие един месец, почива една седмица. Фистулата се забави, туморите не растат. (рецепта от HLS 2004, № 12, стр. 26)
Външна фистула - мехлем от лук и невен.
200 г лук се нарязват на ситно, заливат се с 500 мл топена мазнина. Загрейте в тиган, докато лукът покафенее. Изцедете в буркан, увийте за 8 часа.
Залейте 1 чаша цвят от невен с 500 мл горещо претопена свинска мас. Съхранявайте при температура от 60 градуса в продължение на два дни. Превържете фистулата с тези мехлеми, като ги редувате. (2005, № 11, стр. 18-19)
Хляб и сол е народен лек за фистула.
Мъжът е имал 2 фистули в стената на коремната кухина. В продължение на три седмици той се опитва да лекува фистули в клиниката, но безуспешно. Реших да използвам народни средства.
Натиснах колкото се може повече сол в трохите черен хляб. Той заслепи тортата, намаза я със слюнка от едната страна и я прикрепи към фистулата със същата страна. Втората фистула не е пипана за сравнение. .Сменях тортата през ден. На четвъртия ден фистулата се изчисти и започна да расте. Отървах се от другия по същия начин. Скоро не останаха никакви следи, само кожата беше по-бяла в началото. (преглед от HLS 2005, № 11, стр. 31)
Фистула на опашната кост - народно лечение мумия.
Жената многократно образува фистула на опашната кост, краката й бяха отнети, беше невъзможно да седи. Няколко пъти направиха операция, но фистулата на опашната кост се отвори отново. Тогава възрастен лекар даде на болен парче планинско мумио с размер на кибритена глава - това беше достатъчно за един месец - жената направи воден разтвор на мумио и изми фистулата, направи лосиони. Три месеца по-късно тя претърпя нов курс на лечение на фистула. Оттогава тази рана не я притесняваше. И сега mumiyo може да се купи без никакви проблеми във всяка аптека. (преглед от HLS 2005, № 24, стр. 26)
Фистула на крака - домашно лечение със смола.
Мъж с помощта на смола спаси пръста на крака си от ампутация. Пръстът беше черен, върху него се появи фистула с неприятна миризма. Той нанесе омекотена смола върху кърпа и я уви около пръста си. Фистулата се затвори след 3 дни. (преглед от HLS 2006, № 4, стр. 31)
Домашен мехлем за фистула
След операцията мъжът останал с фистула. Беше малко, но от него непрекъснато течеше кръв. В болницата фистулата му беше разширена, почистена и измита. И така няколко пъти, но нямаше смисъл. Така го изписаха с незатворена фистула. Всеки ден до обяд температурата се покачваше, цялото тяло ме болеше, понякога температурата скачаше до 40 градуса и трябваше да викам линейка. Това продължи 8 месеца. През лятото пациентът се премества в селото, където започва да пита местните жители за народни средства за незарастващи рани и фистули. Посъветвали го да направи мехлем от борова смола, восък, растително и масло. Човекът събра борова смола, приготви мехлем, като добави още прополис. Напоих превръзката с мехлем, увих я около кибрит, пъхнах кибрита в раната преди лягане. Мачът влезе почти изцяло. На следващия ден температурата не се повиши. Вечерта пак направи същата процедура, Мачът влезе само 3/4. Фистулата постепенно се затвори и след седмица зарасна напълно.
Ето рецептата за мехлема:
Приемайте по 1 ч.ч. счукан восък, прополис, смола, 2 с.л. л. растително масло и 2 с.л. л. (40-50 г) масло. Всички заспиват в емайлирана купа и се поставят на най-слабия огън. Загрейте, като разбърквате, докато всичко се разтвори. Веднага прецедете горещата смес през 4 пласта тензух. (преглед от HLS 2007, № 19, стр. 33)
Лечение на фистула с народни средства.
Едно от най-ефективните народни средства за лечение на фистула е мумията. Трябва да се приема веднъж дневно на празен стомах в продължение на 28 дни (1 курс на лечение). В напреднали случаи вторият курс се провежда след 10 дни. Shilajit трябва да се разтвори в 50 ml вода и за предпочитане мляко. Дневната доза мумио зависи от теглото на пациента: до 70 kg - 0,2 g, до 80 kg - 0,3 g, до 90 - 0,4 g, над 90 kg - 0,5 g.
Висококачественото мумийо се разтваря във вода без остатък.
Едновременно с поглъщането, мумията се използва и външно - правят се лосиони, като 3 g мумия се разтварят в 100 ml вода.
При фистули и всякакви абсцеси е полезно да се прилагат пити от прах от корени от оман за една нощ. Оманът стимулира растежа на здрави кожни клетки.
Изплакнете фистулите с много гореща солена вода (1 чаена лъжичка сол на 1 чаша вода).
Смажете раните със сок от жълтурчета 2-3 пъти на ден
(преглед от HLS HLS 2008, № 19, стр. 32-33)
Фистула при дете - лечение на фистула с тинктура от глухарчета у дома.
Детето имаше фистули близо до трагуса на ухото: появиха се дупки, понякога от тях изтичаше лепкава прозрачна течност. Аптечните мехлеми не помогнаха - дупките не зараснаха. При настинка течността става гнойна, ушите болят. С течение на времето от фистулите се появи лоша миризма. Беше време момичето да отиде на училище, трябваше по някакъв начин да се отърве от фистулите. Тинктура от цветя на глухарче върху троен одеколон дойде на помощ. Отначало тинктурата просто се намазваше върху раните. След 3-4 пъти възпалението спря, фистулите почти зараснаха. Но след известно време възпалението започна отново, започна гноен секрет.Тогава родителите решиха да излеят тинктура от глухарче директно в фистулите с пипета. При три такива процедури фистулите около ушите се затвориха напълно, зараснаха много бързо и не се отвориха повече. (HLS 2010, № 9, стр. 10)
Зелев лист от постоперативна фистула.
Жената е оперирана, след което на мястото на конеца се образува фистула. Обърнах се към хирурга, той каза, че ще трябва да живея с фистула. В "Бюлетин за здравословен начин на живот" прочетох рецепта, че фистула може да се лекува със зеле. Пациентът изми листа от зеле, леко го отблъсна, докато се появи сок и го приложи към раната. След седем процедури фистулата изглеждаше изчезнала, но в рецептата пишеше, че е необходимо да се приложи 12 пъти. Жената продължи лечението си. И след осмата процедура видях конци, чукнати на купчина и зашити по невнимание по време на операцията на отстраненото листче. След като излязоха нишките, фистулата се проточи, всичко си дойде на мястото. (2012, № 9, стр. 31)
Лигатурната фистула не се затваря - какво да правя.
След операция за отстраняване на херния се образува фистула. Той тревожи една жена вече пет години: той постоянно гнои, образува се печат с размер на пилешко яйце. Хирурзите смятат, че е необходима нова операция. Пациентът се обърна към "Бюлетин за здравословен начин на живот" с въпроса "Как да избегнем операцията?"
Отговорник кандидат мед. науки. А. И. Ванин.
При пациент лигатурната фистула е фистула, причинена от наличието на инфектирана шевна лигатура (конец), която се завързва по време на операция върху кръстосан съд. Обикновено лигатурната фистула се затваря и прераства след отделяне на гнойни нишки. Това не се случи с пациента. Затова трябва да й се направи фистулография - рентгеново изследване на фистулата с контраст, за да се види дали е свързана с вътрешните органи. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще предпише лечение на фистулата.
Докато е необходимо да се измие раната с 1% разтвор на диоксидин: инжектирайте разтвора вътре със спринцовка без игла и покрийте със салфетка, напоена със същия разтвор. Фиксирайте с мазилка. Правете процедурата ежедневно в продължение на седмица. Ако излезе много гной и течност, изплакнете няколко пъти на ден. Обикновено на 3-4-ия ден фистулата спира да тече. Можете да приложите маслен разтвор на прополис или левомикол мехлем.
В същото време приемайте сумамед таблетки - 0,5 g 1 път на ден 1-2 часа след закуска по едно и също време. Курс 3 дни.
След това приемайте витамини Complivit -1 веднъж дневно в продължение на един месец.
От народните средства – приемайте по 1 ч.л. 3 пъти на ден меден сироп от алое, чиято рецепта е дадена по-горе.
За измиване на фистулата е подходяща и отвара от цветя от невен: 1 супена лъжица. л. за 1 чаша вряща вода. Добавете няколко капки масло от чаено дърво към топъл чай. Със същата отвара се правят компреси на раната 1-2 пъти дневно в продължение на 5-10 дни.
Вземете лекарства и народни средства за повишаване на имунитета. (HLS 2013, № 12, стр. 16)
Почти всяка хирургична интервенция завършва със затваряне на раната с хирургични конци, с изключение само на операции, извършвани на гнойни рани, където, напротив, се създават условия за нормално изтичане на гнойно съдържание и намаляване на инфилтрацията (възпалението) около рана.
Хирургическите конци могат да бъдат от синтетичен и естествен произход, както и такива, които се разтварят и не се разтварят в тялото след известно време.
Понякога се случва на мястото на тяхното приложение да възникне изразен възпалителен процес, серозен (цвят на череша), а след това и гноен секрет, което е надежден индикатор, че след операцията се е образувала фистула и е започнало нейното отхвърляне от организма. Важно е да се разбере, че следоперативната фистула е проява на необичайния ход на този период и изисква по-нататъшно лечение.
Причини за появата на лигатурна фистула след хирургични интервенции
- Присъединяването на инфекция, която е навлязла в раната през конците (недостатъчно спазване на чистотата на раната, недостатъчно спазване на антисептиците по време на операцията);
- Отхвърляне от тялото поради алергична реакция към материала на конеца.
Също така, следните фактори влияят върху появата на лигатурна фистула в следоперативния период:
Интересно е, че лигатурните фистули:
- Възникват във всяка част на тялото;
- В различни слоеве на оперативната рана (кожа, фасция, мускул, вътрешен орган);
- Не зависят от времевата рамка (срещат се през седмица, месец, година);
- Те имат различни клинични прояви (отхвърляне на конци от тялото с по-нататъшно заздравяване или продължително възпаление с нагнояване на раната без заздравяване);
- Възникват независимо от материала на хирургическата нишка;
Прояви
- Първите дни в проекцията на хирургическата рана има удебеляване, зачервяване, леко подуване, болезненост и повишаване на локалната температура.
- След една седмица изпод шевовете започва да излиза серозна течност, особено при натиск, а по-късно и гной.
- Успоредно с това телесната температура се повишава до (37,5-38);
- Понякога възпаленият фистулен проход се затваря сам, но след известно време отново се отваря;
- Пълно излекуване настъпва само след последваща операция и отстраняване на причината.
Усложнения, произтичащи от лигатурна фистула
- Абсцес - кухина с гной
- Флегмон - разпространението на гной през подкожната мастна тъкан
- Евентрация - пролапс на вътрешните органи поради гнойно сливане на оперативната рана
- Сепсис - с пробив на гнойно съдържание в кухината на корема, гърдите, черепа
- Токсично-резорбтивна треска- тежка температурна реакция на тялото към наличието на гноен фокус в тялото.
Диагностика
Възможно е да се диагностицира лигатурна фистула по време на клиничен преглед на раната в съблекалнята. Задължително условие е и ултразвуковото изследване на оперативната рана, което се прави за идентифициране на възможни гнойни ивици или абсцеси.
Ако диагнозата е трудна поради дълбокото местоположение на фистулата, се използва фистулография. Същността на последното е въвеждането на контрастно вещество в фистулния тракт, последвано от радиография. Картината ясно показва местоположението на фистулата.
Лечение
Преди да лекувате фистула, трябва да разберете, че в повечето случаи няма да има излекуване без хирургическа намеса и дългото й съществуване само ще влоши хода на заболяването. Също така, с лигатурна фистула, лечението трябва да бъде цялостно, със задължителното използване на:
- местни антисептици:
- водоразтворими мехлеми: левомикол, тримистин, левозин
– фино диспергирани прахове: тирозур, банеоцин, гентаксан - широкоспектърни антибиотици - цефтриаксон, норфлоксацин, левофлоксацин, ампицилин
- ензими, които разтварят мъртвите тъкани - трипсин и химотрипсин.
Тези антисептици и ензими трябва да се инжектират както в самия фистулен тракт, така и в местните тъкани около него няколко пъти на ден, тъй като тяхната активност продължава не повече от 4 часа.
Необходимо е да се знае, че при обилно отделяне на гной от фистулата е строго забранено да се използват мастни мехлеми (Вишневски, синтомицин), тъй като те запушват канала му и по този начин нарушават изтичането на гной.
Също така във фазата на възпаление могат активно да се използват физиотерапевтични процедури, а именно кварциране на раната и UHF терапия. Последните значително намаляват отока и разпространението на инфекцията поради подобрената микроциркулация на кръвта и лимфата и вредното въздействие върху микроорганизмите. Такива мерки не гарантират пълно възстановяване, но могат да доведат само до стабилна ремисия.
На въпроса: "какво да правя с фистула, която не се затваря?" може само да се отговори, че това е гарантирана индикация за хирургическа намеса. Лечението на лигатурна фистула чрез операция е „златен стандарт“, тъй като само чрез хирургично лечение може да се елиминира причината за постоянното нагнояване.
Ходът на операцията за лигатурна фистула
- Третиране на хирургичното поле с антисептици (спиртен разтвор на йод) три пъти;
- В проекцията на хирургическата рана и под нея се инжектира анестетик (2% разтвор на лидокаин, 0,5-5% новокаин);
- За удобство на търсенето в фистулата се въвежда багрило (брилянтно зелено и водороден прекис);
- Раната се разрязва с отстраняване на целия конец;
- Причината, която е причинила фистулата, се локализира и отстранява заедно с тъканите около нея;
- Кървенето спира само с помощта на електрокоагулатор или 3% водороден прекис, мигането на съда е строго забранено, тъй като това може да предизвика повторно фистула;
- След спиране на кървенето раната се измива с антисептични разтвори (хлорхексидин, 70% алкохол, деказан) и се затваря с вторични конци със задължителен активен дренаж.
В следоперативния период се извършват периодични превръзки с измиване на дренажа, който при липса на гноен секрет се отстранява. Ако има индикации (обширен флегмон, множество гнойни ивици), пациентът получава:
- антибиотици
- противовъзпалителни лекарства (- диклоберл, )
- мехлеми, които стимулират лечебните процеси (метилурацил, троксевазин)
- по пътя можете да използвате и билкови препарати, особено тези, които са богати на витамин Е (, алое).
Важно е да се отбележи, че операцията на лигатурната фистула е най-ефективна в класическата си форма, а именно с широк разрез и адекватна ревизия. Всички минимално инвазивни техники (с помощта на ултразвук) в този случай не показват висока ефективност в борбата срещу това заболяване.
Трябва също така да се отбележи, че самолечението в случай на лигатурна фистула на следоперативен белег не е допустимо, тъй като всичко ще завърши с операция, последвана от хирургично лечение, но ще бъде загубено време и могат да се развият животозастрашаващи усложнения.
Прогноза след операция и профилактика
В много случаи хирургичното лечение на лигатурна фистула е ефективно, но има случаи, когато човешкото тяло по всякакъв възможен начин отхвърля всички хирургични нишки, дори след многократни повторни операции. При самолечение на фистула прогнозата не е благоприятна.
Предотвратяването на появата на фистула в повечето случаи е невъзможно, тъй като инфекцията може да проникне в шева дори при най-асептични условия, да не говорим за реакцията на отхвърляне.