Разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става - лечение, симптоми, пълен анализ на нараняването. Как да се лекува разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Старо хоризонтално разкъсване на задния рог на медиалния менискус
Повреда или разкъсване медиален менискус колянна ставаобикновено се случва сред спортисти и ненужно активни хора, това условие изисква спешно лечение. освен тях тази болестхората са податливи пенсионна възраст, особено тези, които страдат от артроза или артрит.
Какво представлява менискусът и къде са неговите рога?
Менискусът е хрущялна тъкан, която се състои от влакна и служи като амортисьор за колянната става. Прилича на два полумесеца, краищата им се наричат рога.
Малкият полумесец е външната (латерална) част на менискуса, а големият полумесец е вътрешната (медиалната).
Има различни видове паузи:
- вертикални и хоризонтални;
- наклонени и напречни;
- дегенеративни;
- разкъсвания на задните и предните рога на менискуса.
Но най-често се разкъсва задният рог вътрешен менискус, тъй като е по-малко мобилен.
Какво може да причини увреждане на задния рог?
Това заболяване винаги възниква в резултат на нараняване. Менискусът не е толкова крехък, че да може да бъде повреден от всякаква сила. Най-честите причини за разкъсване:
- Прекомерно въртене на тялото, докато стоите на един крак, без да повдигате крака от пода.
- Скачането и бягането с препятствия е твърде енергично.
- Много бързо ходене или, обратно, оставане в клекнало положение за дълго време.
- Нараняване, причинено от съществуваща дегенеративна колянна става.
- Не достатъчно добро развитиестави и връзки, причинени от вродена патология.
При хора в пенсионна и предпенсионна възраст се получава разкъсване на задния рог поради факта, че хрущялната тъкан често вече е разрушена от артроза. Следователно е много по-лесно да го повредите.
Как да разпознаем пропуск?
Без квалифицирана диагностика е невъзможно да се каже със сигурност дали има увреждане на фиброхрущялната тъкан. Но има признаци, които предполагат наличието му:
- Когато възникне нараняване, ясно се чува щракване и болка стреля през коляното. Продължава около 5 минути, след което леко отшумява. През този период човек може да се движи, преодолявайки болката. След значително време, около половин ден, отново се появява болка в коляното. Този път острата болка е придружена и от усещане за парене. Огъването и изправянето на коляното протича с повишена болка. Почивката дава известно облекчение.
- Ако се получи разкъсване на медиалния менискус, тогава се получава блокада на колянната става. Извън медицината това се нарича „заседнал“. Това се случва, защото част от хрущяла на разкъсания менискус е фиксиран от две кости, като по този начин ограничава движението на коляното. Но този симптом не винаги показва разкъсване на менискуса. Може да възникне и поради увреждане на връзките.
- Ако в тялото на самия менискус, където има капиляри, тогава кръвта се натрупва в коляното. Това се нарича хемартроза.
- Няколко часа след разкъсването се появява оток на съседните тъкани.
С помощта на хардуерно изследване е възможно да се определи дали празнината е хронична или наскоро придобита. Острата руптура има гладки ръбове и натрупване на кръв. Хроничната руптура има фиброзна, назъбени ръбове, тъканите са подути. Около него не се натрупва кръв, а синовиалната течност.
Дегенеративно разкъсване на задния рог на менискуса може да се диагностицира с помощта на ЯМР или артроскопия. Без тези методи тази диагнозаДоста трудно е да се установи, тъй като няма: остра болка, блокада.
Лечение на разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става
Този вид нараняване, както всеки друг, трябва да се лекува веднага след нараняването.
важно! Ако не се лекува дълго време, разкъсването може да стане хронично.
Ако лечението не се предприеме навреме, може да се стигне до разрушаване на хрущяла на колянната става, възпаление, промени в нейната структура и артроза. За да избегнете тези проблеми, трябва незабавно да посетите лекар веднага щом възникне нараняване.
Разкъсването на задния рог на колянната става обикновено се лекува без операция. С изключение на тежки травми, изискващи хирургична помощ. Лечението протича на няколко етапа:
- Ако има запушване на ставата, то трябва да се отстрани. Това се прави с помощта на ръчни методи или с хардуерна тяга на ставата.
- Отокът се облекчава с противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин).
- Облекчаване на болката с болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетамол).
- След като болката и възпалението са облекчени, трябва да започнете да тренирате. физиотерапия, до физиотерапия и масаж.
- Най-дългият етап е възстановяването на хрущяла, който изгражда менискусите. За тази цел се предписват лекарства, съдържащи хондроитин сулфат и хиалуронова киселина.
Вземете тези лекарстванеобходимо дълго време, един курс може да продължи до шест месеца. Те трябва да се повтарят всяка година, за да се предотврати влошаване на хрущяла.
В някои случаи след тракция на ставата се налага гипс. Това се прави, за да се осигури на ставата почивка и неподвижност за определено време. Но такава мярка не се предприема във всички случаи.
Хирургични методи на лечение
В случай, че горният метод на лечение няма желания ефект върху увредената част, прибягвайте до хирургичен методлечение. Ако тялото на самия менискус е повредено, тогава най-често може да бъде зашито.
Има няколко вида операции за лечение на увреждане на рога на менискуса, но някои от тях в момента се извършват изключително рядко, тъй като се считат за неефективни или дори вредни. Те включват например артротомия. Това е отстраняване на увредена хрущялна тъкан, което се извършва чрез пълно отваряне на коляното.
Хирургичните методи за лечение на скъсан менискус на колянната става в момента са насочени към запазването или възстановяването му. Те се предлагат в няколко вида:
- Частична менисектомия. В този случай краищата на менискуса на мястото на лезията се отрязват и останалата част се възстановява.
- . Операция, която се извършва чрез три пункции в колянната става. В един от тях се въвеждат инструментите, необходими за манипулиране. Другият получава физиологичен разтвор и измива ненужните частици хрущял, натрупана кръв и др. В третата пункция се вкарва камера, чрез която хирургът вижда всичко, което се случва вътре в коляното, и по този начин контролира целия процес.
- Трансплантация. Пациентът получава трансплантация на донорен менискус.
- Ендопротезиране. В колянната става се вкарва изкуствен орган.
По какъвто и метод да се извърши операцията, след нея е необходим пълен покой на колянната става и защита от въздействието на студа.
Често след нараняване на структурите, разположени в колянната става, се диагностицира разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Да избегна негативни последиции усложнения след нараняване, важно е да започнете да лекувате нараняването. Ако увреждането е частично, ще бъде възможно да се коригира ситуацията с консервативна терапия. Когато се установи пълно разкъсване и разрушаване на хрущяла, хирургическата интервенция е наложителна.
Причини за увреждане
Ако се диагностицира повреда задни рогаменискус, най-вероятно е имало сложна фрактура на крайника с увреждане на целостта на лигаментния апарат, костите и меките тъкани.
Медиалният менискус е заседнала, хрущялна формация, разположена с вътреколянна става. Много по-рядко се диагностицира разкъсване на външния хрущял, който се намира от външната страна на коляното, той се нарича страничен. Въпреки това, в допълнение към нараняванията, разкъсването на вътрешния менискус се провокира от:
- Дегенеративно заболяване на мускулно-скелетната система, което кара костните структури да станат крехки и податливи на фрактури.
- Неуспешно кацане на крака при скок от голяма височина.
- Стари, нелекувани увреждания на вътрешния менискус на колянната става.
- Вродени заболявания, които влияят негативно на състоянието на ставите.
Форми на разкъсване на задния рог на медиалния менискус
Увреждането на задния рог на медиалния менискус може да бъде от следните видове:
Нарушения на целостта на хрущяла могат да бъдат различни видове.- Радиална или напречна. Често такова разкъсване е частично, но ако хрущялът е повреден наклонено, това провокира подвижността на тялото на мениска. Веднъж попаднала в междуставното пространство, структурата блокира коляното, което прави жертвата неспособна да се движи.
- Линейно или хоризонтално разкъсване на задния рог на медиалния менискус се характеризира с отлепване на хрущяла, но тялото запазва формата си и не се деформира. Основният признак на такова увреждане е образуването на оток.
- Вертикално или надлъжно разкъсване означава разрушаване на вътрешната структура на хрущяла в права линия, докато маргиналната част на тялото остава непокътната.
- Разкъсването на ламбо на менискуса показва, че хрущялната формация е напълно разрушена и деформирана. Последицата от такова увреждане е образуването на фрагменти, подобни на парчета.
Степен на увреждане
Има 3 степени на разрушаване на целостта на хрущяла:
- Лесен етап. Няма ясно изразени симптоми, болката често е умерена и функционирането на колянната става не е нарушено. Симптоматичната картина се влошава, ако пациентът увеличи натоварването на крака и се появява леко подуване.
- Средно аритметично. На този етап дегенеративният процес става по-изразен, човекът е притеснен остри болкив коляното, но е невъзможно да се огъне и изправи крайника. Първоначално блокирането на ставата е непълно, но след няколко часа подвижността на ставата е напълно нарушена.
- тежък. Разкъсването на задния рог на вътрешния менискус в тежък стадий се проявява с остра непоносима болка, която не изчезва дори след пълно обездвижване на крайника и приемане на болкоуспокояващи. Образува се подуване, поради което коляното става 2 пъти по-голямо. Температурата се повишава увредена зона, а кожата придобива кафеникаво-синкав оттенък.
Признаци на нарушение
Симптомът на нараняване е болка в задната част на коляното.
Ако рогът на медиалния менискус е повреден, първият признак, характеризиращ нарушението, ще бъде силна болка в задколенната част на ставата. Но разкъсването на задния рог на страничния менискус се проявява чрез локализация синдром на болкаот външната страна. При палпация признаците се засилват, ставата става неподвижна, набъбва и се увеличава. За да се избегнат усложнения, е необходим интегриран подход към лечението, в противен случай жертвата е изправена пред пълно или частично отстраняванехрущял.
Диагностика
За да бъде лечението на разкъсването адекватно, е важно лекарят да постави точна диагноза и да установи причините за нарушението. Също така е важно да се определи къде точно е локализирано нарушението, тъй като при тежка травма може да настъпи разкъсване на предния рог на медиалния менискус. За да се предотврати разрушаването на костната тъкан, пациентът първо се насочва рентгеново изследване. Ако костите са непокътнати, допълнително се извършва MRI диагностика. Благодарение на него ще бъде възможно да се изследва степента на увреждане на хрущяла и други меки тъкани, което ще помогне да се определят методите на лечение.
Какво лечение се използва?
Консервативна
Ако задният рог на медиалния менискус не е силно увреден и тялото на хрущяла е само частично унищожено, лекарят предписва курс лекарствена терапиякоято протича на няколко етапа:
За нормализиране на храненето на тъканите на колянната става се предписва масаж.
- Облекчаване на подуване, възпаление и болка с помощта на НСПВС и аналгетици.
- Възстановяване на хрущялните структури с помощта на хондропротектори.
- Нормализиране на функционирането на ставата чрез репозиция, мануална терапия или тракция.
- Трениране на мускулен корсет с помощта на физиотерапевтични упражнения и лечебна гимнастика.
- Активиране на кръвоснабдяването и храненето на увредената зона с помощта на физиотерапия, лечебен масаж, народни средства.
Увреждането на задния рог от 2-ра степен според Stoller е плашеща и неразбираема формулировка на диагнозата, която крие общ тип нараняване на коляното. В такава диагноза има една обнадеждаваща истина: ставите винаги могат да бъдат лекувани на всяка възраст.
Къде се намира менискусът и неговият заден рог?
Колянната става е най-голямата и най-сложната от всички стави. Менискусите, известни също като интерартикуларен хрущял, са разположени вътре в ставната капсула и свързват бедрената кост и тибията един с друг. При ходене или друго движение междуставният хрущял действа като амортисьор и омекотява ударните натоварвания, пренасяни върху тялото и по-специално върху гръбначния стълб.
В коленните стави има само два вида менискуси: вътрешни (научно медиални) и външни (странични). Междуставният хрущял е разделен на тяло и рог: преден и заден.
важно! Играейки амортизираща роля, менискусите не са фиксирани и се изместват, когато ставата се огъва и разтяга в желаната посока. Само вътрешният менискус е с нарушена подвижност и затова най-често се уврежда.
Резултатите (на задния рог на медиалния менискус) са необратими по отношение на регенерацията, тъй като тези тъкани нямат собствена кръвоносна система и следователно нямат тази способност.
Как се уврежда менискусът?
Възможно е нараняване на междуставния хрущял различни начини. Условно щетите се разделят на два вида.
внимание! Признаците на наранявания на коляното могат да бъдат подобни на различни заболяванияили наранявания. За да направите по-точна диагноза, трябва да се консултирате с лекар, не трябва да се самолекувате.
Дегенеративно увреждане на вътрешния менискус
Менискусът е повреден в резултат на следните фактори:
- Хроничните микротравми са характерни предимно за спортисти и хора с физически трудна работа.
- Свързано с възрастта износване на хрущялни пластини.
- Получаване на нараняване два или повече пъти.
- Хронични болести.
Заболявания, водещи до дегенеративно увреждане на вътрешния менискус:
- ревматизъм;
- артрит;
- хронична интоксикация на тялото.
Отличителен сигнал за този вид нараняване е възрастта на пациентите над 40 години, с изключение на спортистите.
Симптоми
Клиничната картина на увреждане на задния рог на менискуса има следните характеристики:
- Нараняването може да възникне спонтанно от всяко внезапно движение.
- Постоянно непрекъснато Това е тъпа болка, увеличавайки се с движение на ставата.
- Бавно увеличаване на отока над капачката на коляното.
- Възможно е блокиране на колянната става в резултат на внезапно движение, тоест флексия-разгъване.
Симптомите са изразени сравнително слабо и за установяване на степента дегенеративни промени ZRMM според Stoller е възможно само след Рентгеновили MRI изображение.
Травматично увреждане на MRMM
Въз основа на името не е трудно да се разбере, че крайъгълният камък е нараняване на колянната става. Този вид нараняване е характерно за по-младите хора. възрастова категорияхора, тоест под 40 години. възникват в следните случаи:
- при скок от високо;
- при рязко кацане на колене;
- усукване на един крак води до разкъсване;
- бягане по неравни повърхности;
- сублуксация на колянната става.
Можете самостоятелно да определите увреждането на церебралната цервикална мембрана, независимо от нивото болков симптомизползвайки заедно следните техники:
- Техниката на Бажов. При разтягане на ставата и при натискане с обратна странаБолката се усилва от капачката на коляното.
- Земен знак. В легнало положение дланта на ръката трябва да минава под увреденото коляно с празнини - свободно.
- Знак на Търнър. Повишава се чувствителността на кожата около коляното.
Болезнените усещания идват в три степени на тежест, с придружаващи симптоми.
- Лека 1 степен. Няма явна болка, не се усещат ограничения в движението, само при определени натоварвания се усеща леко усилване на болката, например при клякане. Има леко подуване над капачката на коляното.
- Средна 2-ра степен на тежест. Придружен силна болка. Болният ходи накуцвайки, с периодично блокиране на колянната става. Позицията на крака е само в полусвито състояние, невъзможно е кракът да се изправи дори с помощ. Отокът се засилва, кожата придобива син оттенък.
- 3-та степен на тежест. Болката е непоносима и остра. Кракът е огънат и неподвижен, силно подуванепурпурно-виолетов цвят.
Дори със Подробно описаниеоплаквания и симптоми, пациентът се изпраща на рентгенова снимка. Степен на Stoller може да бъде определена за увреждане на областта на мениска само с помощта на MRI машина. Това се дължи на невъзможността за директна проверка.
Степен на увреждане на ZRMM и класификация на Stoller
Томографско изследване с ЯМР по Stoller не изисква специална подготовка. Въпреки доста високата цена, методът е информативен и това незаменимо изследване не може да бъде пренебрегнато.
важно! ЯМР не може да се извърши, ако имате пейсмейкър или метален изкуствен имплант. Всички метални предмети (пиърсинг, пръстени) трябва да бъдат отстранени преди изследването. В противен случай магнитното поле ще ги изтласка от тялото.
Увреждането се класифицира в 3 степени на промяна според Stoller.
- Първа степен. Характеризира се с появата на точков сигнал в междуставната хрущялна пластинка. Леко нарушение в структурата на менискуса.
- Втората степен включва линейна формация, която все още не е достигнала ръба на менискуса. ZRMM крак.
- Трета степен. Етап 3 се характеризира със сигнал за разкъсване, достигащ до самия ръб на менискуса, с други думи.
Точността на данните от ЯМР при диагностицирането на разкъсване на гръбначния мозък е 90-95%.
Лечение на увредена MRMM
По принцип временната нетрудоспособност възниква по време на периода на лечение. Периодът на отпуск по болест може да продължи от няколко седмици до четири месеца.
По принцип, в случай на разкъсване на MRMM, няма да бъде възможно без хирургическа намеса, лечението се извършва с помощта на цялата или счупена част от нея. Тази операция се нарича менисектомия. Правят се само няколко малки разреза на коляното, открита манипулация се извършва в изключително редки случаи.
В случай на незначителна повреда на MRMM, цикълът на лечение ще изглежда приблизително както следва:
- Използване на дълга почивка еластични бинтовеи различни компреси.
- Хирургия, която коригира функциите на тъканите и органите.
- Физиотерапия.
Периодът на рехабилитация се свежда до облекчаване на симптомите на болка с акцент върху намаляването на отока и нормализиране на двигателната активност на увредения орган. За пълно възстановяване, трябва да имате търпение, като време рехабилитационен периодможе да продължи доста дълго време.
Въпреки че костите на коленните стави са най-големите в човешкия скелет, именно коляното представлява по-голямата част от нараняванията. Нараняването възниква поради високи натоварвания върху тази част на крайника. Ще говорим за такова нараняване като увреждане на задния рог на медиалния менискус и методи за елиминиране на последствията от него.
Предназначение на менискуса
Ставата на крайника принадлежи към сложна структура, където всеки елемент решава специфична задача. Всяко коляно е снабдено с менискуси, които разполовяват ставната кухина и изпълняват следните задачи:
- стабилизиращ. При всяка физическа активност, ставни повърхностиизместване в правилната посока;
- действат като амортисьори, омекотяват ударите и ударите по време на бягане, скачане и ходене.
Нараняване на амортисьорите се получава при различни наранявания на ставите, именно поради натоварването, което поемат тези ставни части. Във всяко коляно има два менискуса, състоящи се от хрущялна тъкан:
- страничен (външен);
- медиален (вътрешен).
Всеки тип амортисьорна плоча е оформен от тяло и рога (задна и предна). Амортисьорите се движат свободно по време на физическа активност.
Основното увреждане настъпва в задния рог на вътрешния менискус.
Защо възниква нараняване?
Често срещано нараняване на хрущялната пластина е разкъсване, пълно или непълно. Професионалните спортисти и танцьори, чиято специалност включва високи натоварвания, често са ранени. Травмите възникват при по-възрастни хора и в резултат на случаен, неочакван стрес в областта на коляното.
Увреждането на тялото на задния рог на медиалния менискус възниква поради следните основни причини:
- повишени спортни натоварвания (джогинг по неравен терен, скачане);
- активно ходене, продължително клекнало положение;
- хронични ставни патологии, при които се развива възпаление на областта на коляното;
- вродена ставна патология.
Изброените причини водят до наранявания на менискус с различна тежест.
Класификация
Симптомите на увреждане на хрущялните елементи зависят от тежестта на увреждането на хрущялната тъкан. Съществуват следващи етапиувреждане на вътрешния менискус:
- Етап 1 (лек). Движението на увредения крайник е нормално. Болката е лека и става по-интензивна по време на клекове или скокове. Може да има леко подуване над капачката на коляното;
- 2-ра степеннараняването е придружено от силна болка. Крайникът трудно се изправя дори с външна помощ. Можете да се движите, докато куцате, но ставата може да блокира всеки момент. Отокът постепенно става все по-голям кожна покривкапроменя сянката;
- увреждане на задния рог на медиалния менискус 3 градусапридружени от болкови синдроми с такава интензивност, че е невъзможно да се издържи. Най-много боли на мястото на капачката на коляното. Всякаква физическа активност е невъзможна. Коляното става по-голямо по размер и кожата се променя здрав цвятдо лилаво или цианотично.
Ако медиалният менискус е повреден, има следните симптоми:
- болката се засилва, ако натиснете капачката на коляното отвътре и едновременно изправете крайника (маневра на Бажов);
- кожата на областта на коляното става прекалено чувствителна (симптом на Търнър);
- когато пациентът лежи, дланта преминава безпроблемно под увреденото коляно (знак на Ланд).
След поставяне на диагнозата лекарят решава кое лечебна техникаПриложи.
Хоризонтална празнина
В зависимост от местоположението на нараненото място и основни характеристикищети, има видове наранявания на медиалния менискус:
- ходене покрай;
- наклонен;
- преминаване напречно;
- хоризонтален;
- хронична форма на патология.
Характеристиките на хоризонталното увреждане на задния рог на медиалния менискус са следните:
- при този тип разкъсване на вътрешната амортисьорна пластина възниква нараняване, насочено към ставната капсула;
- Появява се подуване в областта на ставната цепка. Това развитие на патологията има общи признацис увреждане на предния менискус рог на външния хрущял, така че е необходимо специално внимание при диагностицирането.
При хоризонтално, частично увреждане, кухината започва да натрупва излишна синовиална течност. Патологията може да бъде диагностицирана чрез ултразвук.
Лечение на хоризонтална руптура на задния рог на медиалния менискус, по време на своевременно лечение медицинска помощ, се предписва като комплексна, традиционна терапия, тъй като при този вид нараняване няма блокиране на ставата. Първо се предписват нестероидни лекарства лекарстваза премахване на болка и подуване. След това нараненото коляно се фиксира гипсова отливка. Традиционен методЛечението може да продължи от шест месеца до 12 месеца. През първите 3 месеца ставата се обездвижва с гипсова превръзка.
След облекчаване на първите симптоми за всеки пациент се разработва набор от специални мерки. гимнастически упражнения. Предписват се физиотерапия и масаж.
Ако традиционните методи на лечение не дават положителен резултат, тогава е показана хирургическа намеса.
За лечение и профилактика на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ и ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛГ нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози в Русия, които решиха да се обявят срещу фармацевтичните беззакония и представиха лекарство, което НАИСТИНА ЛЕКУВА! Ние се запознахме с тази техника и решихме да я представим на вашето внимание.
Синовит поради нараняване на медиалния менискус
Поради увреждане на задния рог на медиалния менискус може да започне синовит. Тази патология се развива поради структурни промени в хрущяла, които настъпват в тъканите при нараняване. Когато настъпи разкъсване, синовиалната течност започва да се произвежда в големи обеми и изпълва ставната кухина.
С развитието на синовит (натрупване на течност) става все по-трудно да се извършват движения. Ако има преход към дегенеративния ход на патологията, тогава коляното е постоянно в огънато положение. В резултат на това се развива мускулен спазъм.
Напредналите форми на синовит водят до развитие на артрит. Следователно, по време на диагностиката, симптомите на скъсан менискус са подобни на хроничния артрит.
Ако синовитът не се лекува навреме, хрущялната повърхност ще бъде напълно унищожена. Ставата вече няма да получава хранене, което ще доведе до по-нататъшно увреждане.
Методи за лечение
При всяко нараняване на ставите лечението трябва да започне своевременно, без забавяне. Ако отлагате посещението в клиниката, травмата става хронична. Хроничен ходпатологията води до промени в тъканната структура на ставите и по-нататъшна деформация на увредения крайник.
Лечението на увреждане на задния рог на медиалния менискус може да бъде консервативно или хирургично. При лечение на такива наранявания често се използват традиционни методи.
Комплекс, традиционна терапияв случай на нараняване на вътрешния менискус включва следните мерки:
- ставната блокада се извършва с помощта на специални медицински изделия, след което двигателната способност на ставата се възстановява частично;
- предписват се противовъзпалителни лекарства за премахване на подуване;
- период на възстановяване, включващ набор от специални гимнастически упражнения, физиотерапия и масажни сесии;
- Следва използването на хондопротектори (лекарства, които помагат за възстановяване на структурата на хрущяла). Сред активните компоненти на хондопротекторите е хиалуроновата киселина. Курсът на лечение може да продължи до шест месеца.
По време на целия курс на лечение присъстват болкоуспокояващи, тъй като увреждането на връзките е придружено от постоянно болезнени усещания. За да се премахне болката, се предписват лекарства като ибупрофен, диклофенак и парацетамол.
Хирургическа интервенция
В случай на нараняване на менискуса, следните точки са индикации за хирургическа манипулация:
- тежки наранявания;
- когато хрущялът е смачкан и тъканта не може да бъде възстановена;
- тежки наранявания на менискусните рога;
- разкъсване на задния рог;
- ставна киста.
Изпълнете следните разновидности хирургични процедурив случай на увреждане на задния рог на амортисьорната хрущялна плоча:
- резекцияразкъсани елементи или менискус. Този вид манипулация се извършва при непълно или пълно разкъсване;
- възстановяванеразрушени тъкани;
- замянаразрушена тъкан от импланти;
- зашиванеменискуси. Такава оперативна интервенция се извършва при прясно нараняване и се търси незабавна медицинска помощ.
Нека разгледаме по-отблизо сортовете хирургично лечениенаранявания на коляното.
Артротомия
Същността на артротомията се свежда до пълна резекция на увредения менискус. Тази операция се извършва в редки случаи, когато ставните тъкани, включително кръвоносните съдове, са напълно увредени и не могат да бъдат възстановени.
Съвременните хирурзи и ортопеди признават тази техника за неефективна и практически не се използва никъде.
Частична менисектомия
По време на операцията разкъсаните, висящи части на увредения менискус се резецират и оцелелите елементи се възстановяват.
При възстановяване на менискуса повредените ръбове се подрязват, за да има гладка повърхност.
Ендопротезиране
На мястото на увредения менискус се трансплантира донорен орган. Този вид хирургическа интервенция не се извършва често, тъй като е възможно отхвърляне на донорския материал.
Зашиване на увредени тъкани
Хирургичното лечение от този тип цели възстановяване на разрушеното хрущялна тъкан. Този тип хирургична интервенция дава положителни резултати, ако нараняването е засегнало най-дебелата част на менискуса и има възможност за заздравяване на увредената повърхност.
Зашиването се извършва само при пресни повреди.
Артроскопия
Хирургическата интервенция с помощта на артроскопски техники се счита за най-модерния и ефективен метод на лечение. С всички предимства, травмата по време на операцията е практически елиминирана.
За да се извърши операцията, в ставната кухина се правят няколко малки разреза, през които се вкарват инструментите заедно с камерата. По време на интервенцията през разрезите се подава физиологичен разтвор.
Техниката на артроскопията е забележителна не само с ниската си травматичност по време на нейното изпълнение, но и с това, че е възможно едновременно да се види истинското състояние на увредения крайник. Артроскопията също се използва като един от диагностични методипри поставяне на диагноза след увреждане на менискуса на колянната става.
Как да забравим завинаги за болките в ставите?
Изпитвали ли сте някога непоносима болка в ставите или постоянна болкаотзад? Съдейки по факта, че четете тази статия, вие вече сте запознати с тях лично. И, разбира се, знаете от първа ръка какво е:
- постоянна болка и остра болка;
- невъзможност за удобно и лесно придвижване;
- постоянно напрежение в мускулите на гърба;
- неприятно хрускане и щракане в ставите;
- рязко прострелване в гръбначния стълб или безпричинна болка в ставите;
- невъзможност да седи в една позиция за дълго време.
Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Може ли да се търпи такава болка? За колко пари вече сте похарчили неефективно лечение? Точно така – време е да сложим край на това! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме, което разкрива тайните за премахване на болките в ставите и гърба.
Менискусът е обвивка от хрущялна тъкан в колянната става. Изпълнява функцията на амортисьор, разположен между бедрената и тибийната кости на коляното, което поема най-голямото натоварване в мускулно-скелетна система. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е необратимо, тъй като той няма собствена система за кръвоснабдяване, той получава хранене чрез циркулацията на синовиалната течност.
Класификация на нараняването
Увреждането на структурата на задния рог на медиалния менискус се диференцира по различни параметри. Според тежестта на нарушението се разграничават:
- 1-ва степен нараняване на задния рог на менискуса. Характеристика фокално разстройствоповърхността на хрущяла. Цялата структура не претърпява промени.
- 2-ра степен. Промените стават значително изразени. Има частично нарушение на структурата на хрущяла.
- 3-та степен. Болезненото състояние се влошава. Патологията засяга задния рог на медиалния менискус. Настъпват болезнени промени в анатомичната структура.
Като се има предвид основният причинно-следствен фактор, довел до развитието патологично състояниеразграничава се хрущял на колянната става, тялото на латералния менискус, травматично и патологично увреждане на задния рог на медиалния менискус. По критерия преди колко време е претърпяно нараняването или патологично разстройствоЦелостта на тази хрущялна структура разкрива прясно и старо увреждане на задния рог на медиалния менискус. Отделно е идентифицирано и комбинирано увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус.
Видове почивки
В медицината има няколко вида разкъсвания на менискуса:
- Надлъжна вертикала.
- Пачуърк пристрастие.
- Хоризонтална празнина.
- Радиално-напречно.
- Дегенеративна руптура с раздробяване на тъканите.
- Наклонено-хоризонтално.
Разкъсванията могат да бъдат пълни и непълни, изолирани или комбинирани. Най-чести са разкъсванията на двата менискуса, по-рядко се диагностицират изолирани наранявания на задния рог. Частта от вътрешния менискус, която е разкъсана, може да остане на място или да се измести.
Причини за увреждане
Внезапното движение на пищяла, силната ротация навън са основните причини за увреждане на задния рог на медиалния менискус. Патологията се провокира следните фактори: микротравми, падания, стрии, пътнотранспортни произшествия, натъртвания, удари. Подаграта и ревматизмът могат да провокират заболяването. В повечето случаи задният рог на менискуса страда поради индиректна и комбинирана травма.
Особено много пострадали търсят помощ през зимата, при заледяване.
Нараняванията са причинени от:
- Алкохолна интоксикация.
- битки.
- бързане.
- Неспазване на предпазните мерки.
В повечето случаи разкъсването става при фиксирано разгъване на ставата. Особено застрашени са хокеисти, футболисти, гимнастици и фигуристи. Честите разкъсвания често водят до менископатия - патология, при която се нарушава целостта на вътрешния менискус на колянната става. Впоследствие при всеки остър завой празнината се повтаря.
Дегенеративно увреждане се наблюдава при пациенти в напреднала възраст с повтарящи се микротравми, причинени от силни физическа дейностпо време на трудова дейностили нередовни тренировки. Ревматизмът може също да провокира разкъсване на задния рог на медиалния менискус, тъй като заболяването пречи на кръвообращението на тъканите поради подуване. Влакната, губейки сила, не могат да издържат на натоварването. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус може да бъде причинено от тонзилит и скарлатина.
Симптоми
Характерни признаци на разкъсване на задния рог са:
- Остра болка.
- Подуване.
- Ставен блок.
- Хемартроза.
Болезнени усещания
Болката е остра в първите моменти на нараняване и продължава няколко минути. Често появата на болка се предхожда от характерно щракване в колянната става. Постепенно болката отшумява, човекът може да стъпи на крайника, въпреки че го прави трудно. В легнало положение, по време на нощен сън болката се засилва незабелязано. Но на сутринта коляното ме боли толкова много, сякаш пирон е забит в него. Флексията и екстензията на крайника увеличават синдрома на болката.
Подуване
Проявата на подуване не се наблюдава веднага, може да се види няколко часа след разкъсването.
Ставен блок
Вклиняването на ставата се счита за основен признак на разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Блокадата на ставата възниква след като отделената част от хрущяла е притисната от костите и двигателната функция на крайника е нарушена. Този симптомможе да се наблюдава и при изкълчени връзки, което затруднява диагностицирането на патологията.
Хемартроза (натрупване на кръв в ставата)
Вътреставното натрупване на кръв се открива, когато "червената зона" на хрущялния слой, която изпълнява амортисьорна функция, е повредена. Според времето на развитие на патологията се разграничават:
- Остра руптура. Апаратната диагностика показва остри ръбове и наличие на хемартроза.
- Хронична руптура. Характеризира се с подуване, причинено от натрупване на течности.
Диагностика
Ако няма запушване, диагностицирайте разкъсване на менискуса остър периодмного трудно. В подострия период диагнозата разкъсване на менискуса може да се постави въз основа на проявата на синдром на локална болка, симптоми на компресия и симптоми на разширение. Ако разкъсването на менискуса не е диагностицирано, с лечението отокът, болката и изливът в ставата ще изчезнат, но при най-малкото нараняване или небрежно движение симптомите ще се появят отново, което ще означава, че патологията е станала хронична .
Пациентите често се диагностицират с натъртване на колянната става, параменискална киста или изкълчване.
Рентгенов
Рентгеновите лъчи се предписват, за да се изключи увреждане на костите от фрактури и пукнатини. Рентгеновите лъчи не могат да диагностицират увреждане на меките тъкани. За да направите това, трябва да използвате ядрено-магнитен резонанс.
ЯМР
Методът на изследване не уврежда тялото, като рентгенографията. ЯМР дава възможност за преглед на изображения слой по слой вътрешна структураколяно Това ви позволява не само да видите празнината, но и да получите информация за степента на увреждане.
Ултразвук
Дава възможност за визуализиране на тъканите на коляното. С помощта на ултразвук се определя наличието на дегенеративен процес и увеличен обем на интракавитарна течност.
Лечение на наранявания на задния рог на менискуса
След получаване на нараняване е необходимо незабавно да обездвижите крайника. Самолечението на жертва на запушване е опасно. Предписани от лекар комплексно лечениевключва консервативна терапия, хирургична интервенция, рехабилитация.
Терапия без операция
При частично увреждане на задния рог на медиалния менискус от 1-2 степен се провежда консервативна терапия, в т.ч. лечение с лекарстваи физиотерапевтични процедури. Успешно се използват следните физиотерапевтични процедури:
- Озокерит.
- Електрофореза.
- Калолечение.
- Магнитотерапия.
- Електрофореза.
- Хирудотерапия.
- Електромиостимулация.
- Аеротерапия.
- UHF терапия.
- Масотерапия.
важно! По време на лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус е необходимо да се осигури почивка на колянната става.
Хирургични методи
Ефективен метод за лечение на патология е операцията. По време на хирургическата терапия лекарите са насочени към запазване на органа и неговите функции. При разкъсване на задния рог на менискуса се използва следните видовеоперации:
- Зашиване на хрущял. Операцията се извършва с помощта на артроскоп - миниатюрна видеокамера. Инжектира се на мястото на пункцията на коляното. Операцията се извършва при пресни разкъсвания на менискуса.
- Частична менисектомия. По време на операцията увредената област на хрущялния слой се отстранява и останалата част се възстановява. Менискусът се подрязва до равномерно състояние.
- Трансфер. Трансплантира се донор или изкуствен менискус.
- Артроскопия. Правят се 2 малки пробиви в коляното. През пункцията се вкарва артроскоп заедно с физиологичен разтвор. Вторият отвор дава възможност за извършване на необходимите манипулации с колянната става.
- Артротомия. Комплексна процедура за отстраняване на менискус. Операцията се извършва, ако пациентът има обширно увреждане на колянната става.
Модерен метод на лечение с ниска заболеваемост
Рехабилитация
Ако операциите са извършени с малък обем интервенции, рехабилитацията ще изисква кратък период от време. Ранна рехабилитация V постоперативен периодвключва елиминиране възпалителен процесв ставата, нормализиране на кръвообращението, укрепване на бедрените мускули, ограничаване на обхвата на движение. Терапевтични упражненияРазрешено е да се извършва само с разрешение на лекар в различни позиции на тялото: седнало, легнало, изправено на здрав крак.
Късната рехабилитация има следните цели:
- Премахване на контрактура.
- Нормализиране на походката
- Функционално възстановяване на ставата
- Укрепване на мускулната тъкан, която стабилизира колянната става.
Най-важните
Разкъсване на задния рог на медиалния менискус – опасна патология. За да намалите риска от нараняване, трябва да вземете сериозни предпазни мерки: не бързайте, когато се движите по стъпалата, тренирайте мускулите си с физическа активност, редовно приемайте превантивни лекарства с хондропротектори, витаминни комплекси, използвайте наколенки по време на тренировка. Необходимо е постоянно да следите теглото си. В случай на нараняване незабавно се обадете на лекар.