Зареждане след счупен глезен. Счупване на глезена
Счупването на глезена е най-честата травма. Възстановяването след нараняване на крака протича на два етапа. Първият е лечението, а вторият е връщането на подвижността на глезена. Упражненията след счупен глезен могат да върнат човек към нормалния живот без никакви последствия под формата на куцота.
Фрактурата на глезена е една от най-честите фрактури на скелета. Среща се при 20% от всички фрактури. Броят на катастрофите се увеличава през зимата. В риск от фрактури на глезена са хората с наднормено тегло, спортисти и деца.
Ако подозирате нараняване на глезена, в никакъв случай не трябва да стъпвате върху счупен крак. Това само ще влоши ситуацията и ще измести костта, което ще затрудни лечението. Кракът трябва да бъде фиксиран с гипсова превръзка.
Необходимо е да се извърши рехабилитация за фрактура на глезена въз основа на естеството на нараняването.
Класификация на щетите:
- Счупване на крака с изместване, без изместване;
- отворено или затворена фрактуракрака;
- Фрактура на глезена с разкъсване на връзки;
- Бималеоларна, трималеоларна фрактура на глезена.
Компетентният етап на лечение и рехабилитация ще бъде ключът към живот без увреждане в бъдеще. Когато се възстанови целостта на костта, физиотерапевтът препоръчва да се правят комплексни упражнения след фрактура на глезена, в резултат на което глезенът запазва своята подвижност. Терапевтично събитиеизвършва само под наблюдението на професионалисти.
При фрактури гипсовата превръзка се отстранява след 5-7 седмици. Продължителността на престоя в гипс се увеличава с фрактури с изместване и други усложнения. Период на възстановяванеотнема до 3 седмици. Базиран рентгенови лъчифрактури, лекарят изготвя календар на упражненията за тренировъчна терапия. Степента на сливане на костта определя от кой момент можете да започнете физиотерапевтични упражнения.
важно! Отхвърляне медицински гриживъв връзка с всякакви фрактури и насочване към непрофесионалисти ще доведе до пълна или частична неподвижност на глезена.
план за възстановяване
Фактори, влияещи върху периода на възстановяване:
- възраст на пациента;
- Тежестта на фрактурата;
- Наличието на противопоказания;
- Възможност за спазване на диета високо съдържаниекалций в диетата;
- Спазване на условията за лечение.
Упражнения преди сваляне на гипс
Лекарят предписва упражнения след 2 седмици гипс. Това се дължи на факта, че нараненият глезен е обездвижен до два месеца. Следователно, веднага щом има положителна динамика на сливането на костите, започва рехабилитация.
Терапевтичните упражнения за фрактура могат да намалят времето за възстановяване след нараняване. Целта на занятията е подобряване на кръвообращението. Те се извършват през ден, така че кракът да не се уморява. Преди упражнение ставата се омесва с движения на пръстите.
За изпълнение на упражненията задължително се използват патерици. Стъпването върху наранен крак е строго забранено. Небрежното отношение може да увреди глезенната става, по-нататъшното лечение ще се проведе само хирургично.
Терапевтични упражнения за фрактура
- Облегнете ръцете си на ръба на масата, отведете ранения крайник настрани, докато вдишвате. При издишване се върнете в изходна позиция. Отнема до 40 секунди във времето;
- Фокусирайки се върху здрав крак, повдигнете възпаления крак възможно най-високо;
- Фокусирайки се върху здрав крак, върнете болния крак назад и го повдигнете до 10 пъти;
- Мърдане на пръстите на счупен крак.
важно! Занятията по гимнастика се провеждат след разрешение и само под наблюдението на лекуващия лекар. Самолечението е забранено.
Броят на сесиите на физиотерапевтичните упражнения зависи от благосъстоянието на пациента. Препоръчително е да правите упражнения поне 3 пъти на ден. Времето за обучение се увеличава постепенно.
За да се намали натоварването, се купуват патерици, те се използват до 2 седмици. Тогава отказват, за да не свикнат и да не развият неправилна походка.
Видове рехабилитационни мерки
Възстановяването на всички жизнени функции след свалянето на гипса ще отнеме до 25 дни. За пълно възстановяване се предписват допълнителни мерки, като терапевтични упражнения след фрактура на глезена.
След като костта зарасне напълно и гипсът е отстранен, физиотерапевтът може да позволи развлекателни упражнения. Натоварванията и времето за обучение се увеличават с времето. Планът за упражнения се изготвя индивидуално за всеки пациент. Вземат се предвид фактори, свързани с фрактури, тежест. Занятията се провеждат в специализирани клиники и болници. След фрактура на глезена, след отстраняване на гипса, се предписват уелнес процедури.
Физиотерапия
Цели на терапевтичните упражнения:
- Предотвратяване на куцота;
- Възстановяване на двигателната способност на глезена;
- Възстановете кръвообращението;
- Подгответе крака си за ходене.
Усилията на лекарите ще бъдат безсмислени без желанието на пациента да се върне към предишния си живот. Тренировките не трябва да се пропускат или да се правят сами у дома без съгласието на лекаря. Препоръчително е да носите ортопедични обувки.
Класове лечебна гимнастика:
- Ходене с акцент върху цялото стъпало. Препоръчително е да се изкачите по стълбите. Когато се спускате, трябва да сте по-внимателни и да се придържате към парапета;
- Клякове. Ако е възможно, без да повдигате петите от пода;
- Ходене последователно на пети и пръсти;
- Търкаляне с крака на малка топка или бутилка;
- Опитвате се да вземете химикал или молив с пръстите на краката си;
- Подскачане на място и встрани. Препоръчително е да си припомните детската игра на скок;
- Бягане на странична стъпка;
- Омесете вътрешната и външната част на стъпалото, като стоите върху него;
- Скачане върху малък перваз;
- Air hold повдигане на коляното;
- Плуване.
Терапевтичните упражнения помагат да се избегнат плоски стъпала, изкривяване на стъпалото, облекчава подуването на тъканите. Пациентът в първите уроци получава само малък товар. За опора се използва стол. Упражненията се изпълняват ежедневно под наблюдението на треньор.
Масаж след нараняване на глезена
За масаж на краката:
- Подобрява кръвообращението;
- Намалява отока на тъканите;
- Болковият синдром изчезва;
- Двигателната функция на стъпалото се нормализира.
След отстраняване на гипса се извършват масажни сесии. При първите посещения се използват анестетични гелове. Глезенът остава чувствителен към болка дори след излекуване. Възстановяването в динамика засяга броя на масажните сесии. Препоръчва се от 10 до 25 посещения при масажист.
Масажът е движение на дланта около крака с флексия и екстензия на глезена. Включва:
- Омесване на стъпалото;
- Разтриване на сухожилията.
До пълното възстановяване на глезена се прилага еластична превръзка. При лечение с масаж се препоръчва да се правят вани в разтвор от 15 г сол на литър вода. Лекарят допълнително предписва специални мехлеми за разтриване на мускулите. Лекуващият лекар ви позволява да правите масаж сами и да не посещавате процедури специални случаи: пациентът няма време да посети масажист или отсъства професионалист. Пациентът е самоук прости методимасаж: кракът нежно се омесва, разклаща, поглажда.
Самомасажът в тандем с професионалния масаж връща подвижността на крака много по-бързо.
Физиотерапия при наранявания
Физиотерапията се предписва още преди отстраняването на гипса. При избора на процедури се вземат предвид всички противопоказания. Терапията е насочена към:
- Укрепване на костта;
- Премахване на оток;
- Възстановяване на кръвообращението.
За лечение на последствията се предписват процедури:
- Електрофорезата е насочена към ускоряване на образуването на калус. По време на процедурата се използва новокаин. Това намалява дозата на болкоуспокояващите. Процедурата нормализира изтичането на кръв. Електрофорезата се извършва ежедневно в продължение на 10 дни;
- загрявам;
- Калните бани се прилагат 1 месец. Хидротерапията възстановява крайника, повишава мускулния тонус;
- Фонофореза се провежда на всеки 2 дни. Насочени към премахване на крехкостта на костите;
- Магнитотерапията е насочена към предотвратяване на мускулна атрофия. Провеждат се 10 процедури, по една дневно, предписва се и при носене на гипс;
- Ултравиолетовото лъчение спомага за усвояването и производството на витамин D. Това подобрява усвояването на калция, който е необходим за заздравяването на костите.
Съвременните физиотерапевтични процедури помагат да се отървете от хематоми, застой на кръвта и оток. Период на възстановяване и време за връщане нормален животстава по-бързо. Затова не пренебрегвайте медицинските процедури.
При лечение на последствията от фрактура е забранено:
- Силна физическа активност;
- Ходене по терен с неравни участъци;
- Дълги разходки;
- Носенето на високи токчета и неудобни обувки;
- Активни уроци по танци.
Упражнения за счупване на глезена с изместване
Както при фрактура без изместване, упражненията за възстановяване се предписват от лекаря дори на етапа на гипсиране. Класовете се провеждат в най-щадящия режим. Процесът задължително се контролира с рентгенови лъчи. Лекуващият лекар изучава сливането на костите в динамика. При най-малкия признак на забавяне възстановителни процесиупражненията се отменят или коригират.
Класове след нараняване, а именно упражнения след фрактура на глезена, започват да се правят, докато кракът все още е в гипс. Разбира се, през този период болният крак не може да бъде натоварен, но задачата на физиотерапевтичните упражнения е да подобрят кръвообращението.
Факт е, че колкото по-добре кръвта циркулира през съдовете, толкова по-бързо е заздравяването на всяко нараняване. Можете да прочетете за това сами тук.
В самото начало упражненията трябва да се правят през ден, след което можете да започнете ежедневни тренировки.
И така, началната позиция (IP) стои на здрав крак.
- Кръстосани люлки. Застанете близо до стол или стена и се подпрете на ръцете си, за да не загубите равновесие. Започнете да движите болния крак: първо го отведете настрани (при вдишване), след това направете придвижващо движение, кръстосайте пред здравия крак (издишайте). Упражнението се изпълнява в рамките на 30 секунди, укрепва вътрешната част на бедрените мускули.
- Завъртете краката си настрани. IP - същото, вземете болния крак възможно най-високо, задръжте за няколко секунди и спуснете крака. Тези движения развиват външните бедрени мускули.
- Повдигане на коляното. IP - както в първите две упражнения. Повдигнете коляното, докато бедрото стане успоредно на пода. Задръжте за няколко секунди и спуснете крака. Изпълнете 2 броя в рамките на 30 секунди. Това упражнение укрепва предната част на бедрото.
- Повдигане на краката назад (развива задната част на бедрата и седалището). PI същото, повдигнете крака си назад възможно най-високо, направете пауза за няколко секунди и се върнете в изходна позиция. НЕ СЕ СГЪВАЙТЕ В КЛЕСА!
Упражнения след сваляне на гипс
След отстраняване на гипса е необходимо да започнете упражнения върху глезена. Ако тези упражнения се пренебрегнат, може да се развие скованост на ставите или дори куцота...
ВНИМАНИЕ: упражненията се изпълняват в легнало положение.
- Стегнете четириглавия бедрен мускул. Повторете 20-30 пъти. Темпото е бавно. Дишането е свободно.
- Свийте и изправете краката си. Повторете 10-20 пъти. Темпото е бавно. Дишането е свободно.
- Свийте и изправете пръстите на краката. Повторете 10-20 пъти. Темпото е бавно. Дишането е свободно. Почивка 1-2 мин.
- Повторете упражнение 3.
- Кръгови движения в глезенните стави в двете посоки. Повторете 10 пъти от всяка страна. Темпото е средно. Дишането е свободно.
- Наведете краката напред - назад с максимална амплитуда. Повторете 10-20 пъти. Темпото е средно. Дишането е свободно.
- Алтернативно огънете краката си към стомаха (чорапи върху себе си). Повторете 10 пъти с всеки крак. Темпото е средно. Дишането е свободно.
- Разтворете пръстите на краката настрани, като завъртите целия крак от бедрото колкото е възможно повече. Повторете 10 пъти. Темпото е средно. Дишането е свободно.
- Алтернативно, без да се огъвате, повдигнете краката си под прав ъгъл в тазобедрените стави (чорапи върху себе си). Повторете 10 пъти с всеки крак. Темпото е средно. Дишането е свободно.
- Повторете упражнение 1.
- Повдигнете, без да огъвате, ранения крак под прав ъгъл тазобедрена става, като едновременно с това огъвате и изправяте пръстите и стъпалото върху тежестта. Повторете 10 пъти. Темпото е средно. Дишането е свободно.
- Почивка в легнало положение с повдигнати крака - 5-10 минути.
Самостоятелен масаж
В допълнение към упражненията, масажът или самомасажът са много полезни за възстановяване на наранен крак.
Прави се, докато седите на леглото, леко разклатете болния крак, омесете го, правете притискащи и поглаждащи движения.
Упражнения, които помагат за укрепване на стъпалото след наранявания и операции:
Задавайте въпроси, ако нещо не е ясно, ние определено ще ви отговорим! Оставете вашите коментари по-долу:
дял
Свързани статии
400 коментара
Кирил, пълното възстановяване (т.е. осификация на мястото на фрактурата) настъпва в рамките на една година (поне шест месеца).
Скъсана връзка при професионален футболист се възстановява след най-малко 3 месеца и това става с достъп на футболиста до най-модерните технологии за възстановяване (медикаментозно възстановяване + апаратно облъчване + ЛФК и др.). И имаш фрактура.
НЕВЪЗМОЖНО е да се възстановите напълно за един месец!сабина
Здравейте, наскоро паднах на работа. Резултатът беше натрошена фрактура. десен крак, вдясно от коленете. Направена операция. Сложиха титанова планка и 8 болта. Шевът след операцията беше 19 см. Сложиха гипс от петата и над коляното 20 см. Оставиха отворени само пръстите. Шевът беше оставен отворен. Това, което ме притеснява е, че шевът винаги се мокри и течението е червеникаво, и в напоследъкпожълтяха. Минаха 3 седмици от операцията. Лекарят отстрани частично конците. Близо до мястото, където отива изхвърлянето, той остави шевовете. А за изписването каза, че ще мине. На 48 години съм. Кажете ми това нормално ли е или не?
Шевът трябва да се коригира. Най-често шевът се мокри поради ВЪЗМОЖНО оставени там метални скоби. Те са малки и затова хирургът не винаги ги усеща набързо (при преглед на конеца).
3 седмици са твърде много - шевът вече трябва да спре да тече. За да се премахне ситуацията, трябва да се поиска от опитен хирург прах (продава се в аптека без рецепта в малки флакони - не помня името, но практикуващ хирург или хирургическа сестра трябва да знае). Така че такъв прах понякога е достатъчен за едно третиране, за да се елиминира задръстването на шева.Ирина
Здравейте! На 45 съм, на 20 май си счупих глезена на три места, разместена е и фибулата. В началото на септември се появи само калус, преди това 2 месеца гипс без движение, месец без гипс, но и без движение.
Август ходеше с патерици. Сега въпросът е, че мястото, където изместването все още не се сраства, страхуват се, че ако това се случи, ще трябва да направите операция. Какво образува фалшива става. Въпреки че ходя, се чувствам по-добре, но ми е трудно да слизам по стълбите.
Има ли друг метод освен операцията? Посъветвайте щитовидната жлеза да се провери. Толкова се страхувам от операцията.Да, Ирина, съдейки по условията на рехабилитация, е възможно появата на фалшива става. Операции не се страхувайте. Възрастта ви не е критична - издържайте. Просто мислете позитивно.
Щитовидната ви жлеза трябва да бъде проверена. И не само заради ситуацията. Ако има предпоставки, тогава щитовидната жлеза може да даде странични проблеми и къде ще отиде всичко е неизвестно. Проверката на щитовидната жлеза може да даде възможност за провеждане на консервативно (без операция) лечение. В този случай проверете по-рано - по-малко проблеми. така.Ирина
Благодаря ви много за бързия и насърчителен отговор! Толкова е трудно да останеш сам със страховете си. Много се радвам, че открих вас и този сайт, научих много полезни неща по време на рехабилитацията, докато бях тук.
Ирина, не се притеснявай много.
Борете се и всичко ще бъде наред.Сергей
Здравейте, на 30 август беше счупена долната част на фибулата с увреждане на делтоидния лигамент и дмбс. Счупването е затворено, без изместване. Нанесена е мазилка. Мина месец и отидох на лекар. Той погледна диагнозата и изпрати без снимка още 2 седмици (причина: увреждане на лигамента).
Вчера беше посещение при лекаря, направиха рентгенова снимка, снимката показа, че костта не е сраснала, лекарят каза, че калусът е слаб, но гипсът беше премахнат. Отокът е доста малък, добре, плюс малки синини от гипса. Той каза, че е възможно да се стъпи на крака (20-30%), но засега само с ластичен бинт. Той също така предписа мехлем и скочи крака.
Имам въпрос: нормално ли е костта да не е сраснала (ясно се вижда на снимката), но вече мога да стъпя на крака си? И защо, когато стъпите, така да се каже, не просто оказвате, а оказвате натиск върху крака със средна сила, след това силно изтръпване в стъпалото?
Сергей, не знам възрастта ви, но ситуацията с продължителното сливане в повечето случаи е свързана с диета. Вероятно в диетата ви липсват храни, богати на калций. Те могат да бъдат заменени (само частично) с лекарства от аптеката. Много са, няма да ги изброявам. Там ще кажат. Не преследвайте цената. Най-добре е да вземете местни лекарства - по-евтини и по-надеждни.
Можете да стъпите на крака си. Само не я притискай. Това не е вярно. Просто стъпвайте леко (както каза лекарят - 20-30%%). Правя упражнения.
Усещанията за изтръпване са свързани с недостатъчно кръвообращение, което е било нарушено при настъпване на нараняването. малки съдовевсе още ще покълнат шест месеца. Препоръчвам ежедневен самомасаж на увредената част на крака. Не натискайте тъканта, а леко погладете, сякаш разпръсквате кръвта. Ще бъде полезно.Сергей! Никой екстрасенс няма да отговори на въпроса ви.
Опитвам. Работете върху себе си и можете.
Просто трябва да разберете, че пълното възстановяване (т.е. надеждно сливане) ще настъпи не по-рано от шест месеца или година.
До този момент трябва да сте много внимателни. Без натоварвания.Сергей
Аз съм на 55 години, преди два дни ми свалиха гипса след фрактура външен глезенбез усложнения, тежък кръгъл оток. Възможно ли е да се използва парна баня или горещи вани заедно с гимнастика за крака и мехлем (троксевазин)?
Уважаеми Сергей! Трябва да се въздържате от "горещи" процедури. Поне докато изчезне подуването. Гимнастиката и мехлемът ще помогнат при рехабилитацията. Това е достатъчно за сега. Постепенно, ден след ден, увеличавайте натоварването на крака - за лесно началопеша за няколко минути ще бъде достатъчно. Напълно възможно в стаята. След една седмица, ако няма болка, походете 5-10 минути. Спокойно. Така тези ваши действия ще доведат до изчезването на отока. И тогава можете постепенно да отидете в парната баня.
Светлана
Здравей Анна. моля за съвет? Тя падна и си счупи глезена. Повече от месец в гипс. 5 дни след свалянето на гипса лекарят казва, че е време за изписване. И не мога да се изправя. Ходя с патерици. Колко време отнема развитието на ставата. Старая се много, но динамиката е по-бавна, отколкото бих искал.
Светлана, разберете нещо просто - ние сме различни, така че времето за възстановяване ще бъде различно за всички хора. Скоростта на възстановяване също се влияе от възрастта и „качеството“ на фрактурата (какво е увредено по пътя и колко скоро ще се възстанови кръвоснабдяването на съседните тъкани) и качеството на храненето (т.е. колко тялото получава необходимите вещества). Така че е трудно да се предвиди дори грубо.
Основното нещо - не натоварвайте веднага болния крак. Упражнявайте се много малко и внимателно.
Трябва да почувствате възможността за увеличаване на натоварването.
Да кажем, че правите упражнения. Ако утре всичко е наред, кракът не е подут поради натоварването, можете леко да увеличите натоварването.
Вижте резултата на следващия ден. Ако отново всичко е наред синдром на болканяма оток - увеличаваш още малко натоварването.
Надявам се механизмът да е ясен.
Всичко с мярка - натоварване, почивка, пак натоварване, почивка.
Оздравявай.Елена
Анна, здравей, имам следната ситуация, на 24 юни 2013 г. паднах по стълбите и получих трималеоларна фрактура с леко изместване и сублуксация на крака навън, на 25 юни беше извършена затворена репозиция, сублуксацията беше коригиран, веднага се усмихнаха, казаха, че всичко е наред, след 6 седмици отново бях на рентгенова снимка, казаха, че царевицата е слаба, не можеш да стъпиш върху нея, казаха да дойда след още 3 седмици , тоест 27.08, просто ще бъде 9 седмици, но вчера случайно стъпих на крака си, нямаше болка и тогава не ме боли, днес боли малко. Кажете ми Е, мога да се нараня, тъй като минаха 8 седмици и все още нямам гипс, а ортеза от 5 седмици, благодаря предварително
Здравей, Елена. Малко вероятно е да сте си причинили някаква повреда като сте стъпили на крака си, особено след като сте носили ортеза. Мина достатъчно време, за да сраснат костите. Когато отидете на лекар на 27-ми, не забравяйте да ни кажете за това, може би трябва да играете на сигурно и да направите контролна снимка. И все пак е невъзможно да се постави точна диагноза в интернет.
Поздрави АннаЕлена
Анна, благодаря за отговора, имам още един въпрос, след колко седмици вече мога да започна да стъпвам на крака си в ортеза с моята фрактура и мога ли понякога да започна да вадя крака си за бани?
Елена, имай търпение до лекар, тук всичко е индивидуално, трябва да си прегледаш крака. Самият лекар ще ви каже кога можете да започнете да стъпвате на крака си и с каква сила (понякога започвате с 20% от телесното тегло, тоест поставяте крака си на кантара, натискате, докато се появи желаното число и запомняте усилието ). След това се започва физиотерапия (включително бани). пълно сливанекости, и това отново може да се каже само от лекуващия лекар.
Елена
Благодаря ви за отговора, но вече извадих ортезата няколко пъти, за да си измия крака, давайте, измих го много нежно :-)
Елена, значи не говоря за онези бани, които са хигиенични! Разбира се, можете просто да измиете крака си, като го извадите от разреза. Мислех, че искаш солени бани, в които се тренира крака, така че още е рано. :да:
Елена
Анна, моля те, кажи ми повече, кракът е много тънък, има твърд оток на мястото на счупването, има синини на места, изобщо не се огъва и не се подчинява, сякаш е чужд, е Това е нормално? Имам чувството, че никога няма да мога да стъпя на него.
Елена, кракът трябва да е тънък - мускулите атрофират от неподвижност, не е страшно, тогава, когато започнете да тренирате, формата на мускулите ще се възстанови. Не се огъва и не се подчинява - също е абсолютно нормално, тази скованост се развива и поради продължително обездвижване (имобилизация). Тук обездвижваме крака, така че костите да растат, но в същото време винаги получаваме мускулна атрофия и скованост. Следователно, след гипс или пълно отстраняване на ортезата, има период на рехабилитация. Дори писах за него, когато е необходимо да се предприемат възстановителни мерки:.
Прочетете повече коментари там, те имат много интересни неща!Анна, здравей! 3 февруари 2012 г счупи крака си, диагноза: затворена фрактура на n / c на пищяла, двата глезена, задния ръб на пищяла, десния пищял с изместване, сублуксация на блока ... Не разбирам коя кост на 6 февруари , 2012 г. имаха операция, поставиха 4 щифта и плоча за 7 винта, всичко беше отстранено постепенно ... На 5 април 2013 г. операцията за отстраняване на металната конструкция, имаше хематом, при изписване препоръката беше да не давам товар за един месец, вероятно не разбрах правилно какво означава да не давам товар, накратко, кракът ме боли през цялото време, винаги беше болезнено да се докосне, но ходейки наистина можех да куца, след един месец бях на крака 10 часа и преди няколко дни не можех да стоя на крака си, имаше силна болка, сега мога да стъпя и да ходя малко с пръчка, накуцвайки, но кракът ме боли мястото на фрактурата, където беше пластината. Ходя за спок и електрофореза с лидаза, моля, кажете ми какво да правя, след отстраняване на метални конструкции болката в глезена и подбедрицата се засили
Здравей Татяна! Болка след фрактура, особено такава сложна, каквато сте имали, болката ще бъде за дълго време. 10 часа на крака - този момент, разбира се, може да увеличи болката. Опитайте се да намерите възможност в средата на деня да „разтоварите“ крака си - седнете на стол и поставете болния си крак на друг стол (на работа това може да се направи на масата, за да не привличате специално внимание от служители). У дома, разбира се, лежете по-често с крак върху възглавницата.
Болката може да се увеличи, тъй като подуването се появява, когато кракът е в позиция "надолу". В допълнение към промяната на позицията, упражненията, за които писах в статията, ходене, плуване, „разпръскване на кръвта“ са добри. Ако болката е много силна, можете да пиете болкоуспокояващи (Аналгин, Пенталгин). Само те не трябва да се пият подред повече от седмица, в противен случай може да се развие пристрастяване и те действат на стомаха, особено при тези, които страдат от гастрит или язва. Пийте през нощта аптека седативна колекция.
За да не се развие плоскостъпие, е необходимо да се носят ортопедични поддържащи свода стелки. Неправилното положение на крака поради отслабени мускули също може да причини болка.
Основното нещо - не забравяйте, че болката постепенно ще премине.
Поздрави АннаИрина
добър ден Анна!На 27.02.2013 получих закрита фрактура на вътрешен и външен глезен, изместване на задния ръб на бялата кост и разкъсване на синдомезата!На 11.03.13 претърпях операция, нем. бяха поставени пластина и титаниеви винтове. 2 седмици след операцията свалиха конците и гипсираха!Минаха 7 седмици от операцията и вече се подпирам на крака си с гипсирана патерица! проблемът е, че нямам травматолог и хирург в клиниката; добър приятел! въпроса е че към момента на фрактурата и в момента съм бременна терминът е bb 23 седмици операцията е направена в 15 как трябва да протече рехабилитацията в моя случай и рано ли е да започна на крака ми? кракът изобщо не ме боли, мога да ходя без патерици. Благодаря предварително!
Здравей Ирина! Ако вече ходите без патерици, това е добре, 7 седмици са достатъчно време за срастване на костите (особено след като имате пластина и винтове). Но въпросът кога да премахнете гипса и да започнете упражненията трябва да се решава само от компетентен травматолог (или този, който ви е оперирал). Тук в интернет е невъзможно да се каже кога да се премахне гипса, за това трябва да направите рентгенова снимка и да посетите специалист! Ако в клиниката няма травматолог, потърсете платен или говорете с ваш приятел - терапевт, тя вероятно има познати травматолози, лекарите винаги знаят към кого и къде да се обърнат.
Не отлагайте това и се чудете какво да правите, тъй като сте бременна, тогава телесното тегло ще се увеличи, както и натоварването на крака. Освен това по време на бременност костната тъкан може да се държи малко по-различно поради загуба на калций, така че не забравяйте да посетите лекар!
Поздрави АннаИрина
Здравейте!Моля помогнете със съвет! На 26.03.13 г. имах закрита фрактура на външния глезен.Днес 24.04.13 г. ми свалиха гипса. Кракът, разбира се, отслабна. Мога да си стъпя малко на краката. Лекарят ме изпрати на магнит, тренировъчна терапия, физиотерапия, но клиниката е далеч. Струва ли си сега да натоварите силно крака и да „тичате“ до клиниката или можете да се ограничите до професионален масаж и вани с морска сол засега и да отложите процедурите в клиниката поне за няколко седмици. Още повече че празниците предстоят. Какво друго можете да правите у дома? Възможно ли е да се направи озокерит у дома? Благодаря ти!
Здравей Ирина! Ако клиниката е далеч, тогава можете да се справите с домашни средства. Рехабилитацията се случва, когато работите върху крака, развивате ставата и в клиниката или у дома - тя не се интересува. Затова правете горещи солени бани, озокерита също добре загрява мускулите и връзките, правете го у дома. Що се отнася до професионалния масаж, не бих препоръчал да го правите - понякога масажистите с техните силни ръцетвърде яростно масажиран, сега не ви трябва. Или лекарят го е предписал? Ако е предписано, направете както каза, ако не е предписано - направете самомасаж, гледайте видеоклипа в тази статия:. Има много прости движения, правят се лесно и сами регулирате натиска с ръка.
Това, без което определено не можете, са упражненията и разходките. Нека да е малко, с чести прекъсвания за почивка, но тази работа трябва да се извършва безпроблемно, докато се възстанови нормалната подвижност на глезена. Упражненията можете да изпълнявате така, както са написани от мен или като гледате видеото тук:
Поздрави АннаИрина
Анна! Благодаря много за съвета! Бог да те благослови!!!))))
Ирина, благодаря! Оздравявай и мисли само за доброто)
Здравей Анна! Много благодаря за много полезния сайт, за вниманието и добрите съвети!Счупването беше на 15 януари 2013 г. Външният глезен и задният ръб на тибията със сублуксация.Имаше ръчна репозиция. Сега в рехабилитация. Ходя без щека. Кракът леко боли само в областта на ставата. Глезенът не се подува.Преди счупването редовно посещаваше сауна. Кажете ми, моля, кога ще мога да се върна отново да посещавам банята?
Най-добри пожелания ВикаЗдравей Вика! На теория топлината има благоприятен ефект върху крака по време на рехабилитация и развитие на ставата. Не сте се оперирали, разбирам. Мисля, че вече е минало достатъчно време и можете да посетите банята. Въпреки това, за да сте сигурни, консултирайте се с Вашия лекар. Поздрави Анна
Моля те! Оздравявай)
Алексей Лупоносов
Добър ден. Имаше счупване на 19 януари 2013 г. Счупих фибулата, счупването беше натрошено, стъпалото беше изкълчено навътре и делтовидната връзка беше скъсана.
Не за скелетна тяга, опора: Капсулата беше зашита, пластината беше поставена върху костта, делтоидният лигамент беше завинтен към костта. Само 2 разреза, единият отляво на ставата, другият отдясно по дължината на тибията. 8 седмици имаше фиксиращи анкери да не стъпват на крака. Котвата е свалена преди 10 дни. Конците бяха отстранени на 10-ия ден. Започна да обработва ставата с конци. Дръпвам кърпата към себе си. Педал на симулатора, защото е ясно, че мускулите са отслабнали, разклащам крака си, дори го ударих в мек диван, но чувството на скованост в ставата не изчезва. Дори шевът се разшири. Аз съм 100% в първия ден от премахването на шевовете, болката беше на мястото, където имаше малка фиксираща котва, която фиксира скъсаната връзка, тази, която беше поставена в разреза отляво. Но не мога да стоя на един крак (например като си обуя панталона и трябва да стоя на един крак), не мога да стоя на болния, не мога да седна на него, въпреки че вече станете от дивана без ръце.
Не вярвам в магнезия, правя масажи, въртя симулатора 10 дни и също ходя с помощта на патерици.Стъпвайки на електронни везни, виждам, че дискомфортът започва с 80 кг натоварване на крака. Как да развием крак по-бързо? Не мога да плувам, шевовете са все още слаби, все още имат кора върху тях, мисля, че няма да ме пуснат в басейна. Кракът изобщо не се подува, тъй като фиксиращите котви са премахнати, пластината може да се премахне след месец, но лекарят казва, че е възможно по-късно. Но има скованост. Може би има радикални начини да го премахнете. Ребилиатологът ми правеше упражнения, но някак си всичко вървеше бавно. Благодаря ти.
Здравей Алексей! За съжаление, няма радикални начини за премахване на сковаността. Факт е, че мускулите са били неподвижни дълго време, такава фиксация е необходима, за да могат костите да растат заедно, но също така отслабва мускулите. Както правилно отбелязахте, мускулите са отслабнали, това също се нарича атрофия след нараняване. Развитието във всеки случай трябва да бъде постепенно. Правете упражненията, както е в статията или както е предписано от лекаря, ходете, след това почивайте, след това упражнявайте и пак ходете. Само по този начин рехабилитацията (възстановяването) на движенията в глезена става напълно, други начини няма. Сковаността ще изчезне, не се притеснявайте, имайте търпение и работете с крака си (но без фанатизъм!).
Яжте добър начинлеко ускоряване на процеса - ежедневни горещи солени бани за краката, във вода можете да правите прости упражнения– въртене и върху себе си-от себе си. Но не всички лекари позволяват да се правят с метал в крака, трябва да попитате Вашия лекар за това.
Поздрави АннаАлексей Лупоносов
Благодаря за отговора. Ще питам доктора за железни бани. След сън кракът не ме боли толкова много, но когато започна да ходя, той отново започва да хленчи 🙂 Но колкото и да е странно, след сън не е толкова ограничен. Може би просто съм пренапрегнат 🙂 Добре, определено ще отида на ребилиатолог. Исках по-бързо и така 2 месеца без работа... Благодаря още веднъж за отговора.
Алексей, кракът ще хленчи дълго време, това е нормално за състоянието след фрактурата. Тук трябва да намерите средно място, за да не преуморите крака, но и да му дадете достатъчно натоварване. Оздравявай!
Добър вечер!!Писах ви по-рано на 2 февруари, кракът ми беше счупен, извършени бяха 9 операции ... .. На 22 март лекарят ми позволи да ходя без шина и да развия крака си, кракът не се издига повече от няколко сантиметра, започвам да натискам още малко, тъпата болка отива навън, имам запис там .. може би правя нещо нередно? въпреки че лекарят ме чака още през април 4, и ми даде зелена светлина дори лека-полека да настъпя нейните 2-3 кг.. тогава защо се спря на едно място ???благодаря предварително
Здравей Юлия! Много малко време е минало, откакто са ви разрешили да ходите без шина. Преди това кракът беше без движение в ставата, мускулите и връзките бяха много отслабени. Напълно нормално е рехабилитационен периодследователно се оказва дълго във времето, че кракът трябва да се развие малко, бавно, но сигурно възстановяване нормална функцияглезен. В началото винаги е много стегнато и трудно за развитие, ще трябва да се примирите с това и просто да работите всеки ден (без фанатизъм!). Основното тук е постепенността и редовността. Вървях (или правех упражнения) - почивка - крака нагоре (на възглавница). След това отново упражнения-почивка. Няма нужда да сте уморени и силна болкапостепенно всичко ще се възстанови.
При назначаването на лекаря попитайте дали можете да правите горещи солени бани. Те работят добре за развитие на ставата, но някои лекари са против тях, когато има метал в крака. Познавайки конкретната ви ситуация, оставете го да ви каже.
Записът, разбира се, създава дискомфорт, но все още трябва да развиете крака, така че правите всичко както трябва. Създайте си оптимистично настроение, всички лекари казват, че при оптимистите всичко се оправя по-бързо!Благодаря ви за отговора!!Докторът ме посъветва да се къпя с масло от елаприемайте два пъти на ден...просто ако не мога да направя нищо преди 4, няма ли да ми се скара лекарят??
Юлия, ти не си дете, за да се страхуваш, че ще ти се скарат. Правете каквото можете, не се страхувайте от нищо. Ако лекарят каже - този и този е прав, но това не е - добре, тогава той е лекар, който да коригира в случай на грешки.
Ако лекарят не е против горещи бани, тогава можете да спуснете крака си във водата и не просто да го държите там 20 минути, но правете леки ротационни движения и огънете и разгънете крака. Много помогна за развитието на ставата.Анастасия
Здравейте!На 27 ноември 2012 г. тя счупи крака си, диагностицирана е с фрактура 3 n / 3 m / пищял, екст.на глезена и задния ръб на дисталната епиметафиза на b / пищяла на дясната тибия с изместване .сублуксация на стъпалото отвън.Не мога да стоя прав на крака си, моля помогнете ми какви упражнения мога да правя, за да стоя на крака си!
Здравей Анастасия! Кракът ви е бил в гипс дълго време и функцията няма да се възстанови веднага, това е нормално. Първо, консултирайте се с вашия лекар относно носенето на стелки - често след гипс мускулите отслабват и се развиват временни плоски стъпала, поради което трябва да носите стелки по време на ходене, да правите упражнения, както е в статията, и да носите скоба на глезена. Но всичко това става след вътрешна консултация с травматолог.
Поздрави АннаБлагодаря ви за отговора. Исках да попитам още един въпрос. Моят лекар ми позволи да развържа шината и да легна, без превръзка, вдигам крака си от шината и го свивам в коленете, мога ли да направя това?? ще има ли последствия???
Юлия: Не мисля, че ще има нещо лошо. Само в глезенната става, докато лекарят не позволи, не се огъвайте.
Здравейте 2.2.13 Счупих крака си, фрактура на 3-ти глезен с изместване, 9.2.13 беше извършена операция, от едната страна беше поставена пластина с болтове, от другата игли за плетене, тел, болт. Колко време имам да ходя в гипс ???Докторът каза, че екстракция на желязо след 4 месеца.Какво ме чака след тази операция??Благодаря ви предварително
Здравей Юлия! Вашата фрактура е една от най-тежките сред фрактурите на глезена, така че трябва да сте търпеливи и смели. Могат да те държат гипс максимум месец, щото какво по-дълъг кракв гипс, толкова по-трудно е да развиете глезена по-късно. Ако гипсът все още не е свален, значи има основание за това. Желязото обикновено се премахва след 7-8 месеца, но може и по-рано, тук всичко е индивидуално.
Операцията по изваждане на метала не е никак сложна - изрязват се кожата и мускулите, премахва се металът и това е. След това е необходима само седмица, за да заздравее раната, костите вече са сраснали, вие вече ходите. Най-важното при премахване на гипса е рехабилитационният период: Между другото, прочетете коментарите в тази статия, там има много интересни неща.
Поздрави АннаНаташа
Здравейте! Кажете и на мен, моля! Имах закрита фрактура на външния глезен на дясната пищяла без изместване, бях в гипс 3 седмици. Гипсът е свален преди седмица. Казаха да развия крака и след 2-3 седмици ще може да тръгне. След 2 дни започнах да ходя с патерица, леко подпирайки се на крака. От 2 дни ходя без патерици, но много накуцвам! Кракът боли, но поносимо и, струва ми се, не на мястото на счупването! Но това е проблемът, кракът започна да се схваща през нощта и сутрин! През нощта мога да се събудя 10 пъти от факта, че мускулите на подбедрицата сякаш са ухапани от нещо и издърпани! Страх ме е да се разтягам сутрин, т.к резултатът е мускулна контракция! Това нормално ли е или трябва да отида на лекар?
Здравей Наташа! Разбира се, това не е нормално. Ако имате такива чести тежки конвулсиизадължително посетете лекар. Може да има няколко причини за гърчове, важно е да разберете коя имате. Най-често спазмите са сигнал за липса на калций в организма. Това често се случва след счупване и гипсиране. За пълна диагноза ще е необходимо кръводаряване за количествен анализ на електролити - калций, магнезий. Все още можете да пиете калциеви препарати, например Calcium D3 (Nycomed) 2 таблетки вечер. Но, повтарям, причината може да е не само в това.
Здравей Юлия! Разбира се, предвид възрастта, костите трябва да растат заедно с гръм и трясък. Ето защо, като начало, успокойте се, все още ви предстои труден период на рехабилитация след отстраняването на гипса, така че спестете нервите и силата си.
Относно рентгена. Ако лекарят подозира, че костите ви не растат добре, той определено ще ви предпише рентгенова снимка. Облъчването по време на рентгеново изследване е минимално и не причинява вреда на тялото. Но, разбира се, те няма да го направят просто така. Да, и не!
Болката и подуването на мястото на фрактурата ще продължат дълго време, това е съвсем нормално. След отстраняване на гипса ще правите упражнения, горещи солни бани, ще смажете подутите места с мехлем или гел и ще развиете глезена. Основното нещо е да се настроите на работа, защото рехабилитацията е вашата работа и сега просто изчакайте спокойно гипса да бъде премахнат (мисля, че скоро). Мускулите отслабват в гипс, така че сега е достъпно само едно упражнение - движение на пръстите.
Поздрави АннаЗдравей Зарина! За съжаление е невъзможно да се постави диагноза чрез интернет, определено трябва да посетите травматолог, да кажете къде точно боли. Той трябва да прегледа и напипа (опипа) болното място. Може да се наложи рентгенова снимка колянна става. Случва се след гипс да се развие артроза на колянната става. Това не е страшно, лекува се с приемане на специални лекарства и физиотерапевтични упражнения. Между другото, що се отнася до физическото възпитание, би било добре да се консултирате с лекар по физиотерапия след травматолог (например в спортен диспансер), те знаят какви движения трябва да се правят, за да не навредят на ставата. Може също да е като физическа терапия. Основното нещо - не отлагайте, това е вашето здраве!
И все пак - в посттравматичния период лекарите често предписват носенето на стелки за поддържане на свода, тъй като след дълъг престой в гипс понякога се развиват плоски стъпала, ще трябва да носите удобни обувки и да наблюдавате походката си. Възможно е болката да се дължи на грешна позициякраката при ходене. В такива случаи се предписва наколенка (плюс стелки).
Поздрави АннаАлевтина
Здравейте, моля, кажете ми какво трябва да се направи след сваляне на гипса (счупване на малкия пръст и предпоследния пръст на десния крак). Свалиха гипса сами, направиха контролна снимка. Рентгенологът каза, че заздравяването върви, но трябва да се прегледа при травматолог. Няма как да се стигне до травматолог. Имаше подуване на крака след отстраняване на гипса, беше напълно страшно да стъпиш върху него. Ако ходите много, кракът ви боли. Какво препоръчвате, мазилката е свалена на 31.01.2013 и нищо друго не е правено.
Здравей Алевтина! След отстраняване на гипса е необходимо да се извършат рехабилитационни мерки, а именно: упражнения (посочени в статията, те подобряват кръвообращението и насърчават заздравяването) и дозирано ходене. След фрактура винаги е страшно да започнете да ходите. Но трябва да преодолеем страха и бавно да увеличаваме времето за ходене. Изглеждаха като 2 минути - почивка (по време на почивка поставете крака си на хълм - възглавница или ролка). Вземете гел - Dolobene или Lyoton, можете да използвате хепаринов маз (гелната форма се прилага по-добре). Отокът няма да изчезне веднага, това е нормално. За да намалите отока и да развиете ставата, направете солени бани - горещи, за 30-40 минути.
Поздрави Анна
Кирил
Здравейте! Преди седмица сложиха гипс.
Счупване на десен глезен без изместване.
На 12 ще снимат, може ли след това новогодишни празнициобратно към спорта? Тоест, ще се възстанови напълно след месец ?!
Пълното възстановяване на функционирането е невъзможно без компетентна рехабилитация. Принудителното обездвижване за няколко седмици води до частична атрофиямускули и отслабване на лигаментния апарат. Упражняващата терапия за фрактура на глезена помага за поддържане на кръвообращението и метаболитни процеси V увредени тъканинеобходими за правилното сливане на костите и в бъдеще - за възстановяване на двигателната способност в областта на увреждането.
Имобилизация след фрактура - твърдото фиксиране на костите с гипсова шина след предварителното им подравняване гарантира задържане на ставата правилна позиция. При сложни наранявания с образуване на фрактури се извършва хирургично лечение - укрепване на костни фрагменти с метални винтове или пластини. Поставя се гипсова шина за период от 1 до 3 месеца в зависимост от вида и сложността на фрактурата.
Мерките за укрепване на тъканите на ставата трябва да се предприемат, когато кракът е в гипс - още на втория или третия ден от обездвижването. Първите занятия след фрактура на глезена не предполагат активни движения и участие на увредения глезен. Включени са само мускулите в съседство на засегнатата област. Можете да ги правите докато лежите в леглото.
- Стегнете и отпуснете глутеалната, бедрената и мускулите на прасеца. Повторете последователно с болен и здрав крак 10-20 пъти.
- Стиснете и отпуснете пръстите на двата крака за 1 минута.
Трябва да правите тези движения възможно най-често, в идеалния случай на всеки 1-2 часа. След няколко дни е време да преминете към по-интензивен комплекс.
Когато кракът е в гипс
Лечебната гимнастика от този период изключва опитите за стъпване на болен крайник или завъртане на увредена става. Движенията трябва да са плавни, внимателни.
Седящи упражнения:
- Като държите гърба си изправен, поставете двата крака на пода. Разгънете коляното на болния крак, като го опънете успоредно на пода. Върнете се в изходна позиция.
- Повдигнете крака, без да го огъвате, като издърпате коляното възможно най-високо, след което го поставете обратно на пода.
Застанал на пода
Изпълнете всяко упражнение 10-15 пъти.
Даденият комплекс помага за укрепване на мускулната рамка на крака, спомага за подобряване на притока на кръв и храненето на тъканите, намаляване на отока.
Терапевтичната гимнастика за фрактура на глезена изисква внимателно отношение към благосъстоянието. При силна болка в областта на нараняване упражнението трябва да се отложи или да се намали амплитудата му.
Като се ангажирате за първи път, не е нужно да си поставяте твърда рамка и да се опитвате да завършите целия комплекс на всяка цена, като се стремите чрез сила максимален бройповторения. Поява на умора или физическа болка- знак, че трябва да се отпуснете. Ще бъде оптимално да организирате кратка почивка след всяко упражнение, в противен случай не само пациентът ще се умори, но и здрав крак. След известно време, при условие че балансът се поддържа уверено, можете да започнете да изпълнявате упражнения без допълнителна подкрепа.
Видео
Видео - Лечебна гимнастика след фрактура на глезена
Възстановителна гимнастика след отстраняване на гипс
След сваляне на гипса кракът не изглежда най-добре - кожата е бледа или цианотична, подуване в областта на глезена, изтънени мускули на прасеца. Но основният проблем на крайник, освободен от оковите, е сковаността. Невъзможно е да се разчита на пълноценна двигателна функция на слетия глезен. Когато се движите в първите дни, ще трябва да използвате патерица.
Терапевтичната гимнастика след фрактура на глезена е необходима за укрепване на лигаментния апарат, възстановяване на нормалното кръвоснабдяване, инервация на тъканите и връщане на здрава походка без куцота. След свалянето на гипса вниманието се насочва директно към самата глезенна става.
Занятията се провеждат под ръководството на обучител в ad hoc група. Интензивността на натоварването винаги се изчислява индивидуално въз основа на тежестта на нараняването, тежестта болка, физическо състояние, телесно тегло на пациента. Първоначално е необходимо да развивате повреден крак през ден, докато свикнете с движенията, преминете към ежедневни упражнения, увеличавайки амплитудата и продължителността на тренировката.
Упражненията след фрактура на глезена в първите дни трябва да се извършват, докато седите на стол, това ще осигури по-леко натоварване на зоната на фрактурата. Когато правите упражнения, трябва да свалите обувките си. И двата крака трябва да работят едновременно. Всяко движение трябва да се повтаря в продължение на 2-3 минути.
- Поставете краката си на пода успоредно един на друг. Повдигнете и спуснете чорапите си, без да повдигате петите си от пода. Изпълнявайте ритмично първо с двата крака едновременно, след това последователно.
- Повдигнете възможно най-високо и спуснете петите, опирайки се на пръстите на краката. Алтернативно едновременно и последователно изпълнение.
- Извършете плавно търкаляне на краката от петите към пръстите и обратно.
- Краката са на пода едно до друго, петите са притиснати една към друга. Повдигнете чорапите нагоре, докато ги обръщате настрани и се върнете в първоначалното им положение.
- Палците на успоредни крака, стоящи на пода, са притиснати един към друг. Повдигнете петите си нагоре, като ги разтворите настрани.
- Подпирайки пръстите на краката си на пода, правете кръгови движения с петите по часовниковата стрелка и след това обратно на часовниковата стрелка.
- Извършете подобни движения с пръстите на краката, като опрете петите на пода.
- Изправете краката си в коленете, изпъвайки се напред. Завъртете краката си в различни посоки, издърпайте чорапите към себе си, свийте и разхлабете пръстите на краката.
След като усвоите комплекса в седнало положение, можете да продължите към неговото изпълнение, докато стоите, като се държите за опора. ДА СЕ изброени упражненияУпражняваща терапия след фрактура, тъй като връзките и сухожилията се укрепват,
Постепенно се добавят нови:
- Ходене на пети, после на пръсти, от външната, от вътрешната страна на краката.
- Стъпки с преобръщане от пета до пръсти.
- Разстелете тънка кърпа или салфетка на пода. Застанете на ръба му с боси крака. С пръсти хванете и съберете цялата тъкан под краката.
- Използвайте пластмасова бутилка, точилка или друг цилиндричен предмет с гладка повърхност. Завъртете тренировъчния снаряд с краката си на пода напред-назад.
- Поставете малка гумена топка на пода, поставете крака си отгоре и го завъртете от една страна на друга, като натискате с пръсти, пета, външна и вътрешна страна на крака.
За да облекчите умората, да предотвратите или премахнете признаците на подуване, преди занятията и по време на почивка след тях, болният крак трябва да остане за 30-40 минути. полезно е да лежи хоризонтално върху подлакътника на диван, стол или фотьойл.
Заедно с лечебната гимнастика се използват масажи, физиотерапия и бани за възстановяване и укрепване на здравето на ставата. Необходимо е да се спазва диета - да се ядат храни, богати на калций.
При липса на противопоказания можете да влезете в класове на бягаща пътека, скачайки. За фиксиране и поддържане на глезена е необходимо да се използва медицинска ортеза или еластична превръзка.
Общата продължителност на курсовете по терапевтична рехабилитация варира от 1 месец до шест месеца. Успехът на рехабилитацията зависи от тежестта на нараняването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания на костната тъкан.
В допълнение към специалните класове в групата можете да намерите много начини за развитие на крак след фрактура на глезена. Нормалното ходене по време на улични разходки, изкачване и слизане по стълби е отлично физическо възпитание, което помага да се справите с остатъчни ефектипоследствия от нараняване. Карането на колело, плуването, работата на крачна шевна машина имат допълнителен тренировъчен ефект.
Счупването на глезена изисква подходящи обувки. Жените ще трябва да се откажат от високи обувки и високи токчета или платформи. Ортопедичните стелки трябва да се използват няколко месеца.
Рехабилитацията след фрактура на глезена след отстраняване на гипса трябва да се извърши правилно. Най-честата травма на долните крайници е глезенната става. Възниква в резултат на силен удар на крака при завъртане или скок от височина, при спортуване, падане с неуспешно кацане. класифицирани според вида на нараняването, наличието на изместване, местоположението на нараняването, посоката на фрактурата и могат да бъдат с различна сложност: отворени или затворени, със или без разкъсване на връзки, със или без изместване, пронация, ротация, супинация, външен или вътрешен глезен, със засягане на кости, бималеоларни или трималеоларни. В зависимост от степента на сложност на фрактурата, лечението и процесът на рехабилитация на жертвата се различават.
Във всеки случай през този период физическата активност на човек е значително ограничена. По правило човек, който е получил фрактура на глезена, ще трябва да прекара 4-7 седмици в гипс. Рехабилитацията след отстраняване на гипса може да продължи още 1-2 седмици. Ако човек е получил фрактура на глезена без усложнения, лечението е доста лесно и процесът на рехабилитация ще бъде по-бърз. Ако фрактурата е била придружена от операция, била е с два или три глезена, това забавя процеса на лечение и усложнява периода на рехабилитация на човек, т.к. костта се счупва на 2 или 3 места, наранявайки тъкани, сухожилия и мускули. Двигателната активност на човек през този период е значително ограничена. Първо, защото отнема време за свиване и снаждане на връзките. Второ, за пълното сливане на счупена кост.
Отстраняването на гипс след фрактура винаги е дългоочаквано събитие: можете напълно да се движите и да се движите.
Видове рехабилитация след счупване и отстраняване на гипс
В зависимост от степента на сложност на фрактурата, рехабилитационният период може да продължи от 7 до 21 дни, медицината предлага следните условия за рехабилитация за бързо възстановяване на пациента след фрактура на глезена:
- масажи;
- електромагнитна терапия (нагряване, електрофореза, ултравиолетово излагане);
- водолечение;
- физиотерапия.
Характеристики на рехабилитационния период
След операция, фрактура и дълъг престой в гипс, кракът става неактивен и слаб. За да се възстанови силата, подвижността и походката на крака, както и за да се избегне куцота, ставата трябва да бъде добре развита. Това ще изисква усилия не само от страна на рехабилитаторите, но и желание и постоянство от страна на самия пациент. За първи път след отстраняването на гипса двигателната активност е намалена, пациентът не може да се движи напълно, така че е необходимо да се закупи лакътна патерица за удобна опора при ходене и за облекчаване на натоварването на увредения крак. Патерицата може да се използва не повече от 2 седмици, след което трябва да се изхвърли, за да не се формира навикът да куца.
След отстраняване на гипсовата превръзка на пациента се предписва курс на електромагнитна терапия, която включва електрофореза, ултразвукови сеанси, загряване на ставата и кални бани. Всички тези процедури са безболезнени и необходими за облекчаване на подуване и пълно възстановяванеправилно кръвообращение в крака.
След завършване на курса на електромагнитна терапия на пациента се предписва терапевтичен масаж с продължителност най-малко 5 дни, за да се развият мускулите и връзките на крака, които са загубили подвижност, еластичност и издръжливост. физическа дейностпо време на престоя на крака в неподвижно състояние под гипса. Масажът може да се извършва през целия рехабилитационен период.
Терапевтичният масаж допринася за постепенното развитие на ставата, възстановяването на лимфата и кръвообращението в засегнатия крак и връщането на предишната му подвижност. Масажът се състои от леки кръгови движения на мястото на фрактурата с алтернативно огъване и удължаване на крайника. Процедурата се извършва или от лекар, или от самия пациент, който по-късно ще може да провежда сесии за самомасаж у дома. През този период е необходимо да се правят топли вани за ставата поне 2 пъти на ден в продължение на 5 дни. Водата трябва да е топла, препоръчително е да добавите 20 g морска солза 1 литър вода. По време на рехабилитационния период можете да използвате лечебни мехлеми, гелове, кремове и разтривки за крака, мускули и сухожилия. Подготовката ще ви помогне да изберете правилния лекар.
След завършване на курса на електромагнитна терапия и масаж, а понякога и в комбинация с масаж, на пациента се предписват физиотерапевтични упражнения. Това е неразделна част от процеса на лечение и възстановяване, трябва да се прави. Това е комплекс прости упражненияс постепенно увеличаване на физическата активност на увредения крак. По правило се предписва тренировъчна терапия за пълно развитие и възстановяване на подвижността на глезенната става, първо през ден, след това ежедневно. Трябва да започнете да възстановявате работата на ставата с леки упражнения без физическо натоварване на крака, като постепенно добавяте натоварване.
Комплекс от упражнения след фрактура на глезена и отстраняване на гипс
Можете да правите следните упражнения у дома:
- И.П. стои, гърбът е прав, държи се за опората, хвърляйки краката напред и назад редуващо се с бавно темпо. Повторете 20 пъти.
- И.П. седейки на стол, изправен гръб, изправете крака хоризонтално към пода, облегнете се на петата: извършете флексия-разгъване на пръстите на краката с бавно темпо с ускорение. Повторете 10 пъти за 3 серии.
- И.П. седейки на стол, гърбът е равен, правете кръгови движения с глезенната става в двете посоки последователно. Повторете 10 пъти от всяка страна.
- Крака се извива настрани. И.П. седейки на стол, изправен гръб, вертикално към облегалката на стола, без да сваляте крака си от пода, завъртете крака наляво и надясно последователно, с бавно темпо. Повторете 15 пъти.
- Сгъване на краката в коленете. И.П. седнал на стол, гърбът е прав, вертикален спрямо облегалката на стола, дръпнете огънатия крак към стомаха. Повторете 10 пъти за 3 серии с бързо темпо.
- И.П. стоейки, държейки се за опора, изпъвайки краката напред и назад, с промяна на позицията на тялото и накланяне напред и назад, издърпайте пръста на крака колкото е възможно повече. Повторете с бавно темпо 10 пъти във всяка посока.
- И.П. стоейки, държейки се за опора, изпънете крака напред, като го държите на тежест за 8-10 секунди. Повторете 8-10 пъти бавно.
- И.П. стойка на раменете, пръстите на краката нагоре, 10 секунди. Повторете 3 пъти за 3 серии.
- И.П. легнали по гръб, без да разтваряте краката си, повдигнете се във вертикално положение. Повторете 10-15 пъти.
- И.П. седнал на стол, гръб изправен, вертикален спрямо облегалката на стола, краката събрани, стъпете на пода с двата крака едновременно, бавно, внимателно, рязко повдигнете краката нагоре. Повторете 10 пъти.
В допълнение към лечебната физкултура, ходене по равен път, изкачване на стълби (повече натоварване надолу), ходене на пръсти и пети по равен и наклонен терен, преместване и хващане на предмети с краката, кръгови движения на краката във въздуха. , ходене по пода в полуклек, ходене назад, настрани.
През целия период на рехабилитация е необходимо да поставите еластична превръзка върху болния крак, като го фиксирате и не забравяйте да изпълните физически упражненияза да се избегне изместване на костта, стрии на връзки и сухожилия.
Можете да премахнете превръзката през нощта или когато кракът е в покой.
По време на рехабилитационния период трябва да помните за витамини и препарати, които укрепват костите, съдържащи калций, магнезий, цинк, и да ги приемате редовно, т.к. сложната рехабилитация е по-ефективна в процеса на възстановяване на пациента.
Какви упражнения са забранени след фрактура на глезена
По време на рехабилитационния период след фрактура на глезена, бягане, облягане на увредения крак, скачане, ходене навън и вътрешни страникрака, енергични упражнения долните крайници, ходене по писта с препятствия, дълги разходки на дълги разстояния, колоездене, дейности активни видовеспорт, ходене на токчета, силови тренировки, танци.
Терапевтичните упражнения ще помогнат за възстановяване на двигателната активност след лечение в кратко времеда се върне човек към пълноценна битова и трудова дейност.
Рехабилитацията след фрактура е дълъг и труден процес. През този период кракът не трябва да се подлага на големи физически натоварвания и наранявания. Преобладаващата дейност е ходене и ходене. Можете да продължите да носите еластична превръзка, ако има дискомфорт без нея, до пълно възстановяване.
Счупването на глезена е едно от най-честите наранявания в травматологията. Възниква в резултат на движения с прекомерна амплитуда или нефизиологична посока (прекомерна екстензия, прекомерна флексия навътре, навън).
Няколко думи за анатомията
Глезените са дисталните (долните) краища на фибулата и пищял.
Разграничават се страничният (долният ръб на фибулата) и медиалният малеол (долният ръб на пищяла), заедно с талуса те са компоненти на глезенната става.
Отделно, дисталните епифизи на фибулата и тибията се наричат глезенна вилка. Заедно със сухожилията и талуса те образуват пръстен, който изпълнява функцията за стабилизиране на глезенната става.
Клинична картина
Счупването на глезена е придружено от болка в глезенната става и нарушение на нейната функция.
По време на фрактура пациентът се чувства остра болкав областта на глезенната става.
При визуален преглед ставата е увеличена, деформирана, меки тъканиможе да се появи хематом. При открита фрактура се наблюдава увреждане на кожата. Почти винаги се образува рана, в която се вижда костна тъкан.
При палпация се появява остра болка, патологична подвижност и в някои случаи крепитация на фрагменти.
Диагностика
Фрактура на глезена се диагностицира от комбинация от интервю, физически преглед и диагностични данни.
За да се определи наличието на фрактура и нейното естество, е необходимо да се проведат диагностични изследвания, първото от които е флуороскопия. Рентгеновизпълнете в две проекции: странична и предно-задна.
Допълнителни методи за изследване на ставата са сонография (ултразвук), артрография и артроскопия.
Класификация на фрактурите на глезена
- по естеството на възникване: супинация и пронация;
- изолиран (латерален - външен или медиален - вътрешен глезен);
- множествена (двумалеоларна, трималеоларна - с отделяне на задния ръб на пищяла);
- със свързано увреждане на връзките;
- чрез увреждане на кожата: затворено, отворено;
- чрез изместване на костни фрагменти: с изместване, без изместване;
- чрез нарушаване на целостта на пръстена на глезена, образуван от вилицата на глезена и връзките: стабилен или нестабилен.
Стабилната фрактура е ограничена до единична фрактура на глезена. Нестабилна фрактура е дву- или трималеоларна фрактура, както и фрактура на един глезен с разкъсана връзка. Този вид увреждане обикновено се комбинира с външна сублуксация на крака.
Лечение
Основният метод за лечение на такива фрактури е използването на консервативни техники.
В никакъв случай не трябва да се доверявате на намаляване на дислокация на гърба или ръчно преместване на фрагменти на непрофесионалист, това може да доведе до много усложнения.
На първо място, всички пациенти получават анестезия, а по-нататъшните тактики зависят от естеството на фрактурата.
- При наличие на изолирана фрактура или фрактура без изместване на фрагменти пациентът се обездвижва.
- При съпътстващо изкълчване на фрактурата на крака, тя се намалява, докато костните фрагменти се държат в правилната позиция.
- Друг метод консервативно лечениесчупването е неговото удължаване с последваща корекция.
- При наличие на изместване на костни фрагменти се извършва ръчна репозиция или хирургична интервенцияс фиксиране на фрагменти с плочи или винтове.
Обездвижване
В случай на фрактури на глезена без изместване, върху засегнатия крайник се прилага една от двете гипсови шини:
- U-образна, преминаваща от горната трета на подбедрицата по външната му странична повърхност до глезенната става, след това по протежение на плантарната част на стъпалото с преход към вътрешно-страничната област на подбедрицата към горната му трета. Шината се фиксира с бинт или гипсови пръстени.
- Надлъжно-кръгов (като ботуш) се наслагва от горната трета на подбедрицата до върховете на пръстите и внимателно се моделира върху крака на пациента.
След поставяне на гипсова превръзка, контрола рентгеново изследване. Помага да се определи дали е настъпило изместване на костни фрагменти по време на твърда фиксация на долния крак.
Няколко дни след поставянето на превръзката към гипса се прикрепя стреме или пета, които спомагат за правилното преразпределение на натоварването върху засегнатия крайник и разтоварване на зоната на фрактурата.
Време на обездвижване:
- един глезен без изместване на фрагмента: 1 месец;
- един глезен с разместени фрагменти: 6 седмици;
- бималеоларна фрактура: 2 месеца;
- бималеоларна фрактура със сублуксация на стъпалото: 12 седмици;
- трималеоларна фрактура: 10 седмици;
- трималеоларна фрактура с разкъсани връзки: 12 седмици.
Пациентът е инвалидизиран за период от два до четири месеца.
Рехабилитация
Докато пациентът е в легнало положение, е необходимо да се осигури повдигнато положение на засегнатия крайник, за да се подобри изтичането на кръв и лимфа.
Съвременните подходи за рехабилитация се свеждат до възможно най-ранното й начало (непосредствено след нараняването) и завършване след пълното възстановяване на функцията на крайника. Ако тези условия са изпълнени, пациентът може бързо да започне обичайното си ежедневие и работа.
Трябва да се помни, че мултидисциплинарният цялостен подход към лечението може да съкрати периода на рехабилитация и да се върне към обичайния ритъм на съществуване по-рано. Комбинацията от лекарствено лечение, физиотерапия, специално физическо възпитание и масаж ще облекчи възпалението, ще подобри кръвообращението, ще ускори разрешаването на отока, ще увеличи мускулната сила, ще ускори възстановяването на тъканите, ще укрепи ставата и ще помогне за избягване възможни усложнения.
Възстановяването след фрактури на глезена се извършва на 3 етапа.
Първи етап: обездвижване и дозирано натоварване (10-14 дни)
Задачата на този етап е да се предотвратят възможни усложнения, да се подобри кръвообращението в областта на фрактурата и да се намали интензивността на синдрома на болката.
- При изолирана фрактура на един от глезените без изместване на костни фрагменти се допуска дозирано натоварване след 1 седмица.
- При изолирана фрактура на един от глезените с изместване на костни фрагменти се допуска дозирано натоварване след 2 седмици.
- При лечение на фрактура хирургичен методс фиксиране на костни фрагменти с метални конструкции, натоварването е възможно след 3 седмици.
- При трималеоларна фрактура се допуска дозирано натоварване след 6-8 седмици.
тренировъчна терапия
Възможни са пасивни движения веднага след операция/имобилизация.
1-3 дни след остеосинтеза е възможно да се извърши активни движениякрайник и започнете да ходите с патерици, без да използвате наранения крак.
В посоченото по-горе време можете да започнете да натоварвате частично засегнатия крайник.
Във всеки случай въпросът за времето за разширяване на двигателния режим се решава колегиално от хирург, рехабилитатор, физиотерапевт, лекар по ЛФК и, ако е необходимо, други специалисти.
Физиотерапия
Физиотерапията се предписва от първия ден след фрактурата (операцията).
Чрез суха гипсова отливка може да се проведе лечение електрическо поле UHF, лазерна терапия и ултравиолетово облъчване. Освен това лазерната терапия се извършва както в червения спектър (в този случай в гипса се изрязват прозорци според размера на излъчвателя), така и в (контакт чрез превръзка).
Преди това противопоказание за UHF терапия беше наличието на метални конструкции в зоната на процедурата, днес има опит, който позволява лечението да се извършва дори със съществуващи метални части, при условие че силовите линии преминават по тях (тангенциални разположение на излъчвателите). Когато използвате устройство за външна фиксация, излъчвателите се монтират между външните опори и кожата. Съществуват научна работадоказване, че не се получава прегряване на метални конструкции.
Втори етап: ограничен двигателен режим
Пациентът се придвижва с помощта на патерици, след това без тях.
задача този етапрехабилитацията е да се подобри храненето на тъканите, да се ускорят процесите на регенерация и образуването на калус.
тренировъчна терапия
В този период на рехабилитация е необходимо да се възстановят функциите на неактивната глезенна става. За тези цели, в допълнение към набор от упражнения, трябва да се използва допълнително оборудване и механотерапия: работа с опора на крака на люлеещ се стол, търкаляне на пръчка, бутилка, топка, цилиндри, упражнения на велоергометър и крак шевна машинаизползвайте други методи. Упражненията в басейна са оправдани: водата, намалявайки теглото, помага да се извършват движения в по-голям обем, укрепване на мускулния корсет и съдовата система.
Необходимо е да се възстанови правилният стереотип на ходене, за тези цели се използва роботизиран симулатор на ходене.
За правилното разпределение на натоварването по време на движение се препоръчва носенето на индивидуални опори за стъпала, които ортопедът ще избере.
На този етап трябва да се възстанови пълният обхват на движение в глезенната става.
Физиотерапия
За подобряване на тъканния трофизъм и ускоряване на процеса на консолидация на фрактурата се предписва магнитна лазерна терапия, магнитотерапия, инфрачервено облъчване и, при наличие на устройство за външна фиксация, сегментен масаж.
След вътрешна остеосинтеза, при липса на противопоказания, е препоръчително да се предписват (перлени, кислородни вани, подводен масаж) и топлинни процедури (парафин,).
Заслужава да се отбележи, че страховете на травматолозите относно възможното прегряване на метални конструкции по време на термични терапевтични процедури, озокерит и кал не са оправдани. Доказано е, че има система за терморегулация на тялото, която преразпределя топлината през тъканите, а не се натрупва в областта на металните части.
Освен това се използва електрическо UHF поле в импулсен режим, високоинтензивна магнитотерапия (магнитостимулация) и електростимулация.
Ако пациентът има синдром на болка, може да се предпише електротерапия (DDT, SMT,).
Забранено е
При метална остеосинтеза назначаването на ултразвукова терапия и индуктотермия е противопоказано, тъй като ултразвуковите вибрации създават ефект на кавитация на границата на средата между костта и метала с образуване на нестабилност. В допълнение, високочестотно променливо магнитно поле (индуктотермия) може да причини прегряване на метални конструкции и резорбция (абсорбция) в костна тъканс образуване на нестабилност в областта на прилепване на метала към костта.
Трети етап: възстановяване на остатъчни ефекти
Когато фрактурата се консолидира, е възможно да се разшири двигателният режим: да се упражнява на бягащата пътека в режим на бързо ходене, да се добавят скокове към тренировките и да се извършват обичайните домашни дейности. Глезенна ставав този случай е необходимо да се фиксира с еластична превръзка или да се използват специализирани ортези за разтоварване и задържане на ставата във физиологично положение. Препоръчва се поставянето на стелка в обувките, за да се предотврати развитието на плоскостъпие.
Физиотерапия
За този период се предписва според показанията: термични процедури (парафин, озокерит, кал), KUF, дарсонвализация, ултразвукова терапия, електротерапия (включително стимулация), вани (включително подводен масаж), терапевтичен масаж.
Пълното натоварване на крайника се разрешава средно след 10 седмици, в зависимост от вида на фрактурата, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания.
Ако пациентът има монтирано устройство за външна фиксация, тогава след отстраняването му натоварването на крайника трябва да се намали с 1/3, последвано от постепенно увеличаване в продължение на 2-3 седмици. Това ще осигури плавно адаптиране на увредения крак към обичайното натоварване преди нараняването без риск от възможни усложнения.
В случай на бавно заздравяване на фрактурата е възможно да се използва екстракорпорална ударно-вълнова терапия.
Противопоказания за масаж и физиотерапия
Ако пациентът има следните състояния, не си струва да се предписва физиотерапия, тъй като съществува риск от усложнения:
- общ тежко състояниепациентът;
- нестабилна фрактура;
- кървене и склонност към тях;
- наличието на неоплазми;
- декомпенсация на хронични заболявания;
- остри патологии;
- психично заболяване, което затруднява контакта с пациента;
- патология на кръвта;
- гноен процес без изтичане на съдържание;
- относително противопоказание: бременност.
Усложнения при фрактура на глезена
Усложненията могат да се развият на различни етапи от фрактурата, внимателното внимание към пациента (или към себе си) ще предотврати влошаването на състоянието или ще го спре в ранните етапи:
- нагнояване на следоперативна рана;
- нараняване по време на работа на кръвоносни съдове, меки тъкани;
- образуването на артроза;
- следоперативно кървене;
- кожна некроза;
- емболия;
- бавна консолидация;
- неправилно съединяване на фрактурата;
- образуването на фалшива става;
- сублуксация на крака;
- посттравматична дистрофия на стъпалото;
- тромбоемболизъм.
Усложнения правилно лечениесе случват рядко, много зависи от самия пациент: от точното изпълнение на инструкциите, получени от лекарите, от правилно изграден рехабилитационен процес и двигателен режим.
Така че на всеки етап комплексът от рехабилитационни мерки, при условие че е правилно оформен, може да доведе до по-бързо и по-ефективно възстановяване на пациент с фрактура на глезена.
Терапевтични упражнения след фрактура на глезена: