От коя страна на окото зрителното поле е по-голямо? Какво означава загуба на зрителни полета?
6976 0
Зрителното поле е цялото пространство, което се възприема едновременно от неподвижното око. С други думи, зрителното поле е пространството, проектирано върху равнина, видимо за неподвижно (неподвижно) око. Можем да кажем, че зрителното поле е водещата зрителна функция.
Границите на зрителното поле (фиг. 37) се изразяват в градуси и обикновено се определят с помощта на устройства - периметри (периграф). Важно е обаче да имате представа не само за границите на зрителното поле, но и за състоянието му в тези граници. В зрителното поле се разграничават анатомични и физиологични граници.
Ориз. 37. Граници на периферната част на зрителното поле.
Черната линия е за бяло; пунктиран - за от син цвят; пунктиран с точки - за червено; пунктиран - за зелено.
Анатомичните граници се определят от положението на очите в орбитата, дълбочината на предната камера и ширината на зеницата.
Физиологичните граници на зрителното поле зависят от състоянието на зрително-нервния апарат на окото и зрителните центрове. Изследването на централните и периферните части на зрителното поле за откриване на патология в него е много важно за офталмолози, педиатри, невролози, терапевти, неврохирурзи, психиатри, съдебни експерти и др.
Централната част на зрителното поле и областите на загуба в него се определят по метода на кампиметрията, т.е. чрез изследване на границите на специално устройство - кампиметър (фиг. 38). Този метод определя основно така наречената физиологична скотома (сляпо петно, скотома на Bjerrum), съответстваща на проекцията върху равнината на диска (зърното) оптичен нерв. Обикновено сляпото петно на екрана изглежда като леко вертикално удължен овал, разположен на 15° от центъра в темпоралната част на зрителното поле.
Вертикалните му размери при изследване от разстояние 1 m са средно 10 cm, а хоризонталните 8 cm; при по-големи деца и възрастни тези размери са с 2-3 cm по-големи. С кампиметрията можете да откриете загуба на зрително поле във формата на лента (с форма на полумесец) или ангиоскотоми, които са проекция върху равнината съдов снопили отделни съдове. Размерът и формата на сляпото петно, както и ангиоскотомите, могат да варират значително при различни локални и общи патологии.
Ориз. 38. Кампиметрия.
Загуба в централната част на зрителното поле може да се наблюдава при лезии на зрителните нервни влакна (фиг. 39). Особено важна роляиграе се от влакна, минаващи от мястото на ретината до главата на зрителния нерв. Ако някакъв патологичен процес засяга макулопапиларния пакет (областта на точката на фиксиране на погледа), както и централната зона на ретината, тогава възниква централна скотома.
Фигура 39. Симптоматика на промени в зрителното поле.
а - темпорална хемиапсия; b - централна скотома; c, d - концентрично стесняване на зрителното поле, изразено в различна степен.
Ковалевски E.I.
Загубата на зрителни полета се появява в резултат на излагане на човек различни факториили заболявания, които увреждат нервните влакна или светлочувствителните клетки на ретината. В този случай се разграничават локални тъмни петна и концентрично намаляване на площта нормално зрение. Ако нарушенията са незначителни, тогава пациентът не прави никакви оплаквания и заболяването се открива случайно.
Заболяването е по-често при жените.
Причини за патология
Загубата на зрително поле може да бъде причинена от следните фактори, засягащи човешкото тяло:
- кръвоизливи в нервната тъкан;
- дългосрочен кислородно гладуваненеврони;
- наранявания на главата;
- преходни нарушения на кръвоснабдяването на мозъка;
- неоплазми;
- наследствено предразположение;
- хидроцефалия;
- церебрален оток;
- мигрена;
- епилептични припадъци;
- истерия;
- глаукома;
- атрофия на зрителния нерв;
- хромозомни аномалии;
- невродегенеративни разстройства;
- множествена склероза;
- хипертонична болест;
- аденом на хипофизата;
- атеросклероза.
Болести, които причиняват този процес
Намаленото периферно зрение може да означава развитие на глаукома.
Стесняването или загубата на зрителни полета е свързано с развитието на следните офталмологични заболявания при пациента:
- Глаукома. При тази патология се наблюдава постепенна загуба на периферно зрение, най-често двустранно. В същото време се увеличава значително вътреочно налягане. Патологията се причинява от исхемия на нервните влакна от подути тъкани очна ябълка. С течение на времето глаукомата причинява пълна загуба на зрението и на двете очи.
- Хемианопсия. Зрителното поле намалява с една четвърт или половината от размера на вътрешната или външната страна на окото. Важен моменте симетрията на лезията на дясната и лявата очна ябълка. Заболяването се развива поради увреждане на нервните влакна на нивото на оптичната хиазма и засяга невроните на двата анализатора.
- Скотоми. Те се характеризират с появата в зрителното поле на области с тъмни петна на фона на нормално изображение. Причините за това заболяване са свързани с нарушение във функционирането на светлочувствителните клетки на ретината.
Следните заболявания могат да причинят стесняване на зрителното поле на едното или двете очи:
- менингит;
- инфекциозно увреждане на мозъка;
- тумор на хипофизната жлеза или друга област на главата;
- аневризма на каротидната артерия.
Разновидности
Патологията може да има невралгичен характер.
В зависимост от характеристиките на визията на околния свят се разграничават следните видове заболявания:
- концентрично стесняване на полетата;
- загуба на половината поле, което често е симетрично;
- локални области на загуба на зрението.
При първия тип причината за патологията е преди всичко нарушение на функционалната активност на нервните влакна. В този случай зрителното поле е значително стеснено, а страничното зрение практически липсва. При определяне на локални скотоми отделни асиметрични области изпадат централно зрение. Причината за тази патология е увреждане на ретината или отделни влакна на оптичния нерв.
Локални тъмни петна се появяват главно на едното око.
Основни симптоми
Изображението става размито и замъглено.
Патологиите на зрителното поле карат пациента да развие следните клинични признаци:
- изчезване на елементи на изображението;
- появата на мъгла или мъгла;
- тъмни петна;
- ореол на дъгата върху осветителните елементи;
- главоболие;
- раздразнителност;
- нарушена концентрация;
- проблеми с баланса;
- световъртеж;
- налягане в очните ябълки;
- появата на искри и трептения.
Диагностика
Диагнозата може да се постави след разпит на пациента за оплакванията му. Също така е важно да се проведе компютърна периметрия, която помага да се изследват зрителните полета. Препоръчително е да се провери кръвоснабдяването на мозъка и състоянието на съдовете, захранващи очите. Освен това се извършва компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс за откриване на органична патология или последствия от травма на главата. Необходимо е да се премине общият и биохимичен анализкръв и изследвайте състоянието на фундуса чрез визиометрия. Проверява се и способността на оптичните нервни влакна да провеждат импулси.
Зрителните полета в областта на офталмологията са важно понятие в диагностиката различни заболявания. В нашата статия ще говорим за причините, методите за превенция и лечение на такава патология като загуба на зрителни полета.
Кратко описание на патологията
Зрителното поле е обхватът на околното пространство, когато гледате напред. Промяната в него е симптом, показващ наличието на някакво заболяване.
Загубата на зрителни полета заедно с тяхното стесняване е основната патологичен симптомв областта на офталмологията. Всеки пациент, който страда от такава патология, изпитва определени характерни усещания в зрителното възприятие. Тази патология се открива най-точно само с помощта на хардуерна диагностика с помощта на офталмологични инструменти.
Причини за заболяването
Има много причини, които могат да причинят загуба на зрителното поле. Те засягат не само органите на зрението, но и са следствие от сериозно нарушение в мозъка. Най-честите причини са причинявайки смущениязрителното поле включва катаракта заедно с глаукома, патология на зрителния нерв, наранявания на очите, отлепване на ретината, неврологични заболявания, високо кръвно налягане, атеросклероза и диабет.
Ако част от изображението се наблюдава като през полупрозрачна завеса, тогава най-вероятно говорим за катаракта. На начална фазаОбикновено глаукомата засяга центъра на зрението и едва тогава патологията може да засегне периферните области. Причините за загуба на зрителното поле трябва да бъдат установени от лекар.
Пълна загуба на зрение
При тежки патологии на оптичния нерв очите напълно спират да виждат. Наранявания на очитеможе да доведе до загуба на определени зони в зрителното поле и в същото време до силно ограничаване на зрението. При отлепване на ретината пациентите обикновено виждат познати обекти по изкривен начин. Пропорциите често се променят и правите линии могат да станат извити. Понякога пациентът може да се чувства така, сякаш гледа през воал от мъгла.
На този фон заобикалящата панорама може да бъде забележимо деформирана. Изключително опасни за очите са високо наляганезаедно с атеросклерозата. Такива заболявания причиняват появата на кръвни съсиреци очни съдове. В този случай част от ретината спира да работи и пациентът се развива тъмно мястов зрителното поле или има стесняване на видимата зона.
Това явление обикновено възниква спонтанно и изчезва след известно време, тъй като кръвният съсирек се разпада сам. Загубата на зрителното поле е системна. Малки кръвни съсиреци блокират кръвоснабдяването на ретината и за известно време засегнатата област спира да доставя сигнали към мозъка. След това кръвоснабдяването се възстановява, след което пациентът отново вижда добре. Зрителното поле на едното око, а може би и на двете, може да бъде загубено.
Развитие на хемианопсия
Хемианопсията е състояние, при което има едностранна и многостранна загуба на част от зрителните полета. В този случай пациентът изпитва слепота в едната половина на зрителната картина. Такава загуба показва патология нервна система, а не за заболяването от офталмологията.
Това заболяване може да бъде временно или постоянно. Всичко зависи от увреждането на части от мозъка. Според класификацията хемианопсията се разделя на хомонимна, хетеронимна, битемпорална и биназална.
Какво означава загуба на половината зрително поле?
Омонимна хемианопсия означава наличието патологични процеси, при което пациентът вижда само едната половина от визуалния образ. Причината за такава хемианопсия е лезия в специфично място на оптичния тракт или в мозъчната кора. Според класификацията такава хемианопсия се разделя на следните видове:
Причини за развитие на хемианопсия
Хемианопсията е вродена или придобита. Повечето често срещани причинизагуба на зрителни полета са:
- Наличност съдови лезиимозъка под формата на хеморагични или исхемични инсулти.
- Развитие на мозъчни травми.
- Наличието на мозъчен тумор от всякакъв курс (няма значение дали е доброкачествен или злокачествен).
- Наличието на преходни или преходни смущениякръвообращението на мозъка.
- Наличието на истерични реакции, хидроцефалия, мигрена и епилептични припадъци.
Хемианопсията може да има преходен характер с преходно съдово разстройство или на фона на мигрена. Природата на такова преходно заболяване се обяснява с краткотраен оток на определени области на мозъка. Ако подуването на тази област на нервната система спадне, тогава слепотата регресира и се постига възстановяване зрителна функция. Появата на такъв симптом в неврологично заболяване, подобно на хемианопсията, дава възможност да се диагностицира и ясно да се установи зоната на увреждане на мозъка.
Други видове: хетеронимна, битемпорална и биназална хемианопсия
При хетеронимна хемианопия назалните или темпоралните зрителни полета се губят. Границата между показаните и изгубените части на полетата е хоризонтална. Въз основа на естеството на загубата на страничните зрителни полета, такава хемианопия също се разделя на частична, пълна или квадратна скотома.
При битемпоралния тип (това е най-често срещаният тип патология) загубата на темпоралната половина на зрителното поле се наблюдава едновременно и в двете очи. Това заболяване може да се развие при наличие на базален арахноидит или аортна аневризма. Наблюдава се увреждане на мозъка в областта на хипофизната жлеза или в областите на зрителните нерви.
При биназалния тип назалната половина на видимото поле се губи от двете страни. Този тип хемианопсия се развива изключително рядко и обикновено се диагностицира с хиазматичен арахноидит, както и на фона на развиваща се хидроцефалия и при наличие на туморен процес в мозъка.
Провеждане на диагностика
Диагностика подобно заболяванеизвършва се, като се вземе предвид изследването на зрителните полета с помощта на приложението.Наличието на клинични симптоми на заболяването, като правило, се потвърждава от допълнителни лабораторни изследвания.
Често симптомите на хемианопсията показват наличието на сериозно увреждане на мозъка. За да се изясни диагнозата, те извършват компютърна томография, както и магнитни резонансна томографияи рентгенова снимка на черепа. Как се лекува загубата на зрително поле?
Възможности за лечение
Лечението на хемианопсията е насочено към елиминиране на основните причини за заболяването. Колкото по-рано започнат лечебни процедуриза да се елиминира основното заболяване, толкова по-благоприятна може да бъде прогнозата за бъдещия живот на пациента. Като правило, всички неврологични заболявания оставят след себе си устойчиви органични променив централната нервна система.
Претърпяно нарушение мозъчно кръвообращение, нараняване на главата, както и хирургично отстраняване на мозъчен тумор изискват дългосрочна рехабилитация на фона остатъчни ефектитези заболявания. Рехабилитацията на пациенти, страдащи от въпросната патология, трябва да се извършва не само с лекарства.
Необходимо е да се адаптират такива пациенти, за да се ориентират в света около тях. Носенето на очила със специални огледала може значително да помогне за това. Също така полезни са класовете по специално разработени програми, насочени към подобряване на зрението.
Прогноза
Прогнозата за живота на пациентите с това заболяване е, за съжаление, неблагоприятна. По принцип това заболяване от органичен характер остава в човек и не настъпва регресия на симптомите.
Положителна прогноза се отбелязва само когато човек след инсулт, който е претърпял под формата на преходно нарушение на мозъчното кръвообращение, се възстановява от болезненото си състояние без никакви последствия. Симптомите на разстройството регресират заедно с проявите на хемианопсия. Именно това развитие на симптомите се наблюдава при мигрена и в допълнение на фона на епилептични припадъци и истерични реакции. Във всички такива случаи се отбелязва положителна динамика на заболяването и добра прогноза за бъдещето.
Заслужава да се спомене превенцията и какво трябва да се направи, за да се предотврати появата на такова заболяване.
Предотвратяване на патология
В ролята предпазни меркиза намаляване на рисковете очни заболяванияХората трябва да бъдат посъветвани да спазват графика за работа и почивка. Това важи особено за тези хора, които постоянно работят на компютър, както и в опасни производства. Лица с наличност високо кръвно налягане, както и диабетиците, те трябва постоянно да следят и най-малките негативни отклонения в здравето си.
За да сведете до минимум рисковете от развитие на въпросното заболяване, е необходимо внимателно да наблюдавате здравето си и в никакъв случай да не допускате наранявания на главата и шията. Наред с други неща, е необходимо да се обърне голямо внимание на здравето на сърцето и кръвоносните съдове и в същото време да се провежда систематичен преглед от кардиолог.
Ако се намери неприятни симптоми, загуба на зрителни полета от всякакъв характер, пациентът трябва незабавно и незабавно да се консултира с лекар. Това със сигурност ще осигури навременна идентификация и диагностика, което означава, че лечението ще започне навреме. необходимо лечение. Това ще позволи да се елиминира здравословният проблем в началото, като в същото време ще се предотврати развитието на възможни усложнения.
Зрението е най-важният начин за учене и възприемане на света за всички хора - от бебета до много стари хора. Загубата на зрително поле е опасно, често нелечимо или частично нелечимо заболяване, което може да има много причини и изисква редовно медицинско обслужване.
В нашите с вас модерен святПроблемите със зрението значително са загубили значението си. Хората с проблеми, които преди биха ги оставили напълно или частично неработоспособни, сега лесно се решават с помощта на оптика, хирургични операциии по-малко травматични методи на офталмология.
Процентът на пациентите, които са останали с увреждания поради загуба или е намалял значително, но все още има много проблеми дори в най-развитите страни.
Какво е „зрително поле“ в офталмологията?
Зрителното поле е това, което виждаме пред себе си в определен момент, без да движим главата си и да се концентрираме върху един обект в пространството. Най-просто казано, нашето зрение може да бъде разделено на 2 вида - централно и периферно.
Централното зрение е отговорно за това, върху което умишлено или инстинктивно фокусираме вниманието си. Той хваща централните обекти и ни помага да се фокусираме в случай на опасност или друга нужда. Пример за важността на централното зрение: човек търси чаша кафе на масата пред себе си.
Периферното зрение е всичко, което не попада в радиуса на централното зрение, но все пак е видимо за окото (поне нормално). Ако цялата повърхност на ретината чете и предава информация на мозъка с еднаква скорост, човек никога няма да може да фокусира върху нещо визуално или ще постигне това с невъобразими усилия.
Уникалността на периферното зрение е, че то предава информацията по-замъглено и не толкова ясно, колкото централното зрение. Това ни позволява да правим нещо, но в същото време също така забелязваме събитията, които се случват около него (разбира се, в нормален радиус за човек), помага да се ориентирате в пространството.
Пример за действие на периферното (странично) зрение: човек пресича пътя и забелязва кола, идваща зад ъгъла.Зрителното поле за всички хора обикновено е приблизително еднакво, а различията им създават заболявания, от които има доста много на практика, включително загуба на зрителни полета.
Как да диагностицирате подобен проблем в себе си?
Ако почувствате, че дадена област в очите ви е потъмняла, изкривена, напълно е паднала, променя цвета на това, което виждате, или общият ви зрителен ъгъл е стеснен, незабавно се свържете с Вашия лекар. Други патологии включват трептящи петна, мътен „воал“ или потъмняване на изображението.
В повечето случаи се забелязва загуба на зрителни полета. Човекът изпитва дискомфорт от ограничена възможноствижте и почти винаги посещавайте лекар. Следователно има сравнително малко напреднали стадии на заболявания, свързани с увреждане на зрителното поле, в сравнение с други клонове на медицината.
Има метод за приблизителна самодиагностика, но не бива да се доверявате напълно на него – нека това е просто още един аргумент да потърсите помощ. Определено имате нарушения във функционирането на мозъка, нервната система или зрителни органи, ако не виждате собствената си ръка, преместена настрани под ъгъл от 85 °.
Възможно е също така да се провери за проблеми с ретината с помощта на мрежата на Amsler. Този прост тест се състои само от лист хартия с квадрат и ясна точка, начертани в центъра.
Оставете хартията настрана на разстояние, от което обикновено можете да четете, и погледнете внимателно точка 1 с окото си. Ако клетките около точката се размазват или са изкривени по някакъв друг начин, проблемът изисква проверка. Не забравяйте да направите същото и с второто око, което също може да бъде увредено от болестта.
Още едно важна характеристика"изчезват" букви при четене - това означава, че ретината ви не работи съвсем правилно и не показва всички елементи.
Причини за загуба на зрително поле:
- претърпя инсулт;
- мозъчни тумори;
- различни възпалителни процесимозък;
- дълбока склероза на зрителните нерви.
Загубата на зрително поле е заболяване, което засяга както централното, така и страничното (периферно) зрение. Дори и при най-незначителните изкривявания има шанс да прогресират сериозни заболявания на ретината, очното дъно или органи, които не са пряко свързани с очите.
Без помощта на специалист е невъзможно да се определят причините за съществуващите проблеми.Най-доброто, което можете да направите, е да посетите специалист възможно най-скоро.
Свързани заболявания
След прегледа със сигурност ще получите точна диагноза и необходима помощ, както и някои заболявания, които можете частично да определите предварително сами:
Стесняване на зрителните полета
Стесняването на зрителното поле е вид загуба с тази разлика, че отделни части от картината не изпадат, а просто намаляват. Радиусът на гледане се стеснява, сякаш намалява активната зона на ретината. Пациентите с тази патология отбелязват, че окото изглежда става по-малко по размер. Има 2 вида:
- Концентрично стесняване на зрителното поле - увреждане на цялото или почти цялото око, по-сложен случай. Характерно за него е, че често се придружава от заболявания на нервната система: неврастения, истерия и други разстройства.
- Локално стесняване на зрителното поле - само определена област на ретината става неизползваема.
Специален очен тест помага да се определи от кой конкретен тип страда пациентът. Ако пациентът не може да различи размера на различни обекти от разстояние, тогава той най-вероятно има концентричен тип стесняване. При локално стесняване лекарите отбелязват, че пациентите губят ориентация в пространството (в различна степен).
Но основният диагностичен метод е методът на Дондерс. Пациентът и офталмологът стоят на 1 m един от друг, като покриват едното си око. Лекарят премества малък обект от условния кръг към центъра и ако няма отклонения, тогава и двамата участници в теста ще видят обекта едновременно.
Най-точният резултат може да бъде получен от компютърен периметър - устройство, което проектира изображение на зрителните полета на пациента върху специална сферична повърхност. Компютърна периметрия се практикува в специализирани офталмологични клиники.
Причини за стесняване на зрителните полета:
- Аденом на хипофизата. Доброкачествен тумор, при наличието на които хипофизната жлеза се увеличава по размер, поради местоположението си, оказвайки значителен натиск върху зрителните пътища.
- Очни заболявания: глаукома, оптична атрофия и др.
- атеросклероза. Самото заболяване е разрушително, но наред с други неща може да наруши кръвообращението в зрителния нерв.
- Различни патологии на нервната система, които имат разрушителен ефект върху нея.
- Хипертония. При тежки атакизрителното поле временно се стеснява.
Успехът на диагностиката зависи и от вида на очното увреждане – органично или функционално.
Опции за лечение
Всичко зависи от вашата диагноза. Диагностиката и установяването на причината за проблемите със зрителните полета играят важна роля.
Ако тези промени са причинени от заболяване, тогава трябва да отидете в клиника, където ще ви освободят от самото заболяване и след това ще се справят със симптомите и последствията. Лечението може да бъде медикаментозно, но често хирургично съвременна медицинаможе да предложи много ефективни методипремахване на подобни проблеми.
Ако причините за стесняване или загуба на зрителни полета са заболявания, които по никакъв начин не са свързани със зрителната система, тогава не забравяйте първо да се справите с тях и едва след това да работите върху връщането на зрението си към нормалното.
Не забравяйте - преди всичко се нуждаете от диагностика от специалист. Заболявания зрителна системамного опасно и дори такива незначителни промени като "петна" по ретината могат да бъдат признаци на много тежки заболяваниякоито водят до необратима слепота в повечето случаи.
Колкото по-рано се свържете с клиниката за помощ, толкова по-бързо лекарите ще идентифицират проблема ви и ще предпишат необходимото своевременно лечение.
Видео
- Тълкуване на съня да бъдеш в рокля. Магията на числата. Мечтая за синя дълга рокля
- Тълкуване на съня: Сънувах, че зъбите ми падат
- Съвпадение на числата на часовника: значението на всяка комбинация от числа Какво означава числото 41?
- Характер Козирог: описание, отличителни черти и съвместимост Пълни характеристики на момичета Козирог