Причини и лечение на разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става. Увреждане на задния рог на медиалния менискус Признаци на разкъсване на задния рог на медиалния менискус
Какво е опасно прекъсване гръбен рог медиален менискус колянна става, лечение на увреждане на рогата на менискусите - тези въпроси са от интерес за пациентите. Движението е един от най-красивите дарове, които човешката природа е надарила. Ходене, бягане - всички видове движение в пространството се извършват благодарение на сложна система, и до голяма степен зависят от такава малка хрущялна подложка, която иначе се нарича менискус. Той се намира между коленните стави и служи като вид амортисьор при всяко движение на човек.
нараняване на менискуса
Медиалният менискус променя формата си при движение, защото походката на хората е толкова гладка, пластична. Коленните стави имат 2 менискуса:
Самият менискус е разделен на 3 части:
- тялото на самия менискус;
- задния рог на менискуса, тоест неговата вътрешна част;
- преден рог на менискуса.
Вътрешната част се различава по това, че няма собствена система за кръвоснабдяване обаче, защото. храненето все още трябва да бъде, то се извършва поради постоянната циркулация на ставната синовиална течност.
Такива необичайни свойстваводят до факта, че ако възникне нараняване на задния рог на менискуса, тогава, за съжаление, най-често е нелечимо, тъй като тъканите не могат да бъдат възстановени. Освен това е трудно да се определи разкъсване на задния рог на медиалния менискус. И при съмнение за такава диагноза са необходими спешни изследвания.
По-често правилна диагнозамогат да бъдат идентифицирани с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Но дори и с помощта на разработени тестове, които се основават на разширението на ставите, превъртащите движения, както и усещането за болка, е възможно да се определи заболяването. Има много от тях: Роше, Ланда, Байков, Щейман, Брагард.
Ако има увреждане на задния рог на медиалния менискус, се появява остра болка, а в областта на коленете започва силно подуване.
При хоризонтално разкъсване на задния рог на медиалния менискус е невъзможно да се слезе по стълбите поради силна болка. Ако е настъпило частично разкъсване на менискуса, движението е почти невъзможно: разкъсаната част виси свободно вътре в ставата, с най-малкото движениепричинявайки болка.
Ако не се усещат такива болезнени щракащи звуци, тогава са се появили празнини, но те са малки по размер. Когато разкъсванията заемат голяма площ, разкъсаната част на менискуса започва да се придвижва към центъра на увредената става, в резултат на което движението на коляното се блокира. Има усукване на ставата. При разкъсване на задния рог на вътрешния менискус е практически невъзможно да се огъне коляното и болният крак няма да може да издържи натоварването от тялото.
Симптоми на нараняване на менискус на коляното
Ако има разкъсване на менискуса на колянната става, тогава ще се появят следните симптоми:
- болка, която с течение на времето ще се концентрира в ставното пространство;
- има слабост на мускулите в предната повърхност на бедрото;
- започва натрупване на течност в ставната кухина.
По правило дегенеративно разкъсване на задния рог на менискуса в коляното се случва при хора в предпенсионна възраст поради свързани с възрастта промени в хрущялната тъкан или при спортисти, чието натоварване пада главно върху краката. Дори внезапно неудобно движение може да доведе до счупване. Много често дегенеративните разкъсвания стават продължителни хроничен. Симптом на дегенеративна руптура е наличието на тъпа болка в областта на коляното.
Лечение на увреждане на медиалния менискус
За да бъде лечението полезно, е необходимо правилно да се определи тежестта на заболяването и вида на нараняването.
Но преди всичко, когато е настъпила повреда, е необходимо да се облекчи болката. В този случай помагат анестетична инжекция и таблетки, които намаляват възпалението, а студените компреси ще помогнат.
Трябва да сте подготвени за факта, че лекарите ще направят пункция на ставата. След това е необходимо да се почисти ставната кухина от натрупаната там кръв и течност. Понякога дори трябва да приложите блокада на ставите.
Тези процедури са стрес за тялото, а след тях ставите имат нужда от почивка. За да не се нарушават ставите и да се фиксира позицията, хирургът поставя гипс или шина. По време на рехабилитационен периодфизиотерапия, фиксиране на коленните капачки, ще помогне да се възстановите, ще трябва да правите физиотерапевтични упражнения и ходене с различни средстваподдържа.
Малко увреждане на задния рог на латералния менискус или непълно разкъсване на предния рог могат да бъдат лекувани консервативен метод. Тоест ще ви трябват противовъзпалителни лекарства, както и болкоуспокояващи, мануални и физиотерапевтични процедури.
Как се лекува щетата? По правило операцията обикновено е неизбежна. Особено ако е стар медиален менискус на колянната става. Хирургът е изправен пред задачата да зашие увредения менискус, но ако увреждането е твърде сериозно, то ще трябва да бъде отстранено. Популярно лечение е артроскопската хирургия, благодарение на която се запазват цели тъкани, извършва се само резекция на увредените части и коригиране на дефекти. В резултат на това има много малко усложнения след операцията.
Цялата процедура протича по следния начин: артроскоп с инструменти се вкарва в ставата през 2 отвора, за да се определи първо увреждането, неговата степен. При разкъсвания на задния рог на менискуса, засягащи тялото, се случва разкъсаният фрагмент да се измества, въртящ се по оста си. Веднага е върнат на мястото си.
След това направете непълно захапване на менискуса. Това трябва да се направи в основата на задния рог, оставяйки тънък "мост", за да се предотврати изместването. Следващият етап е отрязването на откъснатия фрагмент от тялото или предния рог. След това на части от менискуса трябва да се придаде оригиналната анатомична форма.
Ще бъде необходимо да прекарате известно време в болницата под наблюдението на лекар и да се подложите на рехабилитационно възстановяване.
Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е следствие от нараняване, настъпило при спортисти или водещи активно изображениеживот, както и при хора в напреднала възраст, страдащи от други съпътстващи заболявания (например артроза).
За да разберете какви са характеристиките на такова увреждане, трябва да разберете какво представлява менискусът като цяло. Това понятие означава специфичен хрущялен слой в колянната става, който изпълнява амортисьорни функции. Той включва задния рог, предния, тялото, той е не само медиален (вътрешен), но и страничен (външен). Ето само нараняването на медиалния менискус (по-точно задния му рог) е най-опасното, тъй като е изпълнено със сериозни усложнения и сериозни последици.
И двата хрущялни слоя - външен и вътрешен - имат С-образна форма и се различават значително един от друг. И така, страничният менискус има повишена плътност, той е доста подвижен, поради което не се наранява толкова често. Що се отнася до вътрешния раздел, той е твърд, следователно разкъсването (или други наранявания) на медиалния менискус е много по-често.
Част от менискуса включва капилярна мрежа, което образува „червената зона“. Тази част, разположена на ръба, е различна висока плътност. В центъра е най-тънката област („бяла зона“), в която изобщо няма съдове. Когато човек нарани менискус, първото нещо, което трябва да направите, е да определите кой елемент е разкъсан. Между другото, "живата" зона на менискуса се възстановява по-добре.
Забележка! Някога лекарите вярваха, че премахването на скъсан менискус може да спаси човек от всички беди. Но сега е доказано, че и двата менискуса играят много важна роляв ставата – защитават я, абсорбират ударите, а пълното отстраняване на един от тях води до ранна артроза.
Основните причини за появата
Сега експертите посочват само една причина за появата на празнина - остро нараняване. Това се обяснява с факта, че никакво друго въздействие върху ставата не може да причини увреждане на хрущяла, отговорен за амортизацията.
Също така си струва да се отбележи, че има следните факторирискове, предразполагащи към разкъсване:
- вродена слабост на ставите;
- редовно скачане, бягане по неравни повърхности;
- наранявания в резултат на дегенеративни заболявания;
- ротационни движения, извършвани на единия крак, без да го отлепяте от земята;
- дългосрочно клякане;
- усилено ходене.
Задният рог на медиалния менискус може да бъде повреден по причини, различни от остра травма.
Симптоми на увреждане
Лечението на описаното нараняване може да бъде консервативно и хирургично. Помислете за характеристиките на всеки от тях.
Консервативно лечение
Лекувано първично увреждане на менискуса терапевтични методи. Разбира се, в някои случаи, след нараняване, пациентите изискват спешна операция, но достатъчно често консервативна терапия. Самата процедура на лечение в този случай се състои от няколко етапа (повтаряме - ако празнината не е хронична).
Етап 1. Репозиция.При блокиране на ставата трябва да се настрои. Тук е особено ефективна мануалната терапия или, алтернативно, хардуерната тракция.
Етап 2. Премахване на отока. За да направите това, лекарите предписват курс на противовъзпалителни средства медицински препарати.
Етап 3. Рехабилитация.Рехабилитационният курс включва масажи, физиотерапевтични упражненияи физиотерапия.
Рехабилитационен курс
Етап 4. Възстановяване. Най-важният, но в същото време и най-дългият етап на лечение. Често, за да се възстанови менискуса, се предписват хондропротектори и Хиалуронова киселина. Дългият курс може да бъде от три до шест месеца, провежда се веднъж годишно.
Забележка! Руптурата на задния рог е придружена от остри болкиПоради това на пациента се предписват и болкоуспокояващи. Има доста от тях - ибупрофен, парацетамол и други. Що се отнася до дозировката, тя трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар!
В някои случаи на увреденото коляно се прилага гипс. Необходимостта от гипс се определя от лекаря във всеки отделен случай. След смяна на колянна става за дълго времеобездвижването се извършва под необходимия ъгъл, а твърдата фиксация в този случай помага да се поддържа правилната позиция.
Хирургични лечения
При хирургичното лечение специалистите се ръководят от един принцип - говорим сиотносно безопасността на органа и неговата функционалност. хирургиясе извършва само когато други лечения са неуспешни. Първо, органът се тества, проверява се дали може да бъде зашит (това често е от значение при травма на „червената зона“).
Таблица. Видове операции, използвани при разкъсване на менискус
Име | Описание |
---|---|
Артротомия | Доста сложна процедура, насочена към отстраняване на менискуса. Желателно е да се избягва артротомията, когато е възможно, особено след като мн съвременни лекарикато цяло го изостави. Тази операция всъщност е необходима, ако пациентът има обширно засягане на коляното. |
Зашиване на хрущял | Операцията се извършва с помощта на миниатюрна видеокамера (артроскоп), която се вкарва през пункция в коляното. Ефективен резултат е възможен само в дебела "жилищна" зона, т.е. там, където вероятността от синтез е висока. Също така имайте предвид, че тази операция се извършва само върху "пресни" лезии. |
Частична менисектомия | Отстраняване на увредената област на хрущялния слой, както и възстановяване на останалата част. Менискусът е подрязан до плоско състояние. |
Трансфер | Тук няма какво много да се обяснява - на пациента се трансплантира изкуствен или донорен менискус. |
Повечето модерен методлечение с ниска травма. Процедурата се състои в направата на две малки пробиви в коляното, през едната от които се вкарва посоченият по-горе артроскоп (успоредно с това се инжектира физиологичен разтвор). С помощта на втория отвор се извършват необходимите манипулации с колянната става. |
Видео - Артроскопия на медиалния менискус
Рехабилитация
Един от най-важните етапи на лечението е възстановяването на функционалността на ставата. Трябва да знаете, че рехабилитацията трябва да се извършва изключително под лекарско наблюдение. Лекарят - ортопед или специалист по рехабилитация - индивидуално предписва набор от мерки, които допринасят за по-бързото възстановяване на увредените тъкани.
Забележка! Курсът на рехабилитация може да се проведе у дома, препоръчително е да го направите в болница, където има оборудване за физиотерапевтични упражнения.
В допълнение към упражненията, по време на рехабилитационния период се предписват масажи и хардуерни методи за възстановяване, свързани с дозирани натоварвания на ставата. Това допринася за стимулирането на мускулната тъкан и развитието на крайника. По правило функционалността се възстановява в рамките на няколко месеца след операцията и можете да се върнете към предишния си живот по-рано (дори месец по-късно).
Основната трудност на рехабилитационния период се счита за вътреставно подуване, поради което е невъзможно бързо възстановяванефункции. Подпухналостта се елиминира с помощта на лимфен дренажен масаж.
Забележка! В резултат на това отбелязваме, че с правото и - което е по-важно - своевременно лечениепрогнозата за разкъсване на задния рог е много благоприятна. И това не е изненадващо, защото в съвременната ортопедия има много ефективни методи.
заден клаксон
Лечение на разкъсване на задния рог на страничния (външен) менискус
Латералният менискус е структура в колянната става, която има форма, близка до пръстеновидната. В сравнение с медиалния, страничният менискус е малко по-широк. Менискусът може условно да се раздели на три части: тялото на менискуса (средна част), преден рог и заден рог. Предният рог е прикрепен към вътрешното интеркондиларно възвишение. Задният рог на латералния менискус се прикрепя директно към латералното междукондиларно издигане.
Статистика
Разкъсването на задния рог на латералния менискус е нараняване, което е доста често срещано сред спортисти, хора, водещи активен начин на живот, както и тези, чиито професионална дейностсвързани с тежък физически труд. Според статистиката това нараняване по честота надвишава нараняването на предната част кръстосана връзка. Въпреки това, около една трета от всички скъсани връзки са свързани с разкъсване на менискус. По честота на първо място са щетите от типа „лейка”. Изолираното увреждане на задния рог на менискуса представлява около една трета от всички наранявания на менискуса.
причини
Увреждането на задния рог на латералния менискус има различен характер различни пациенти. Причините за нараняване до голяма степен зависят от възрастта на човека. Така че при млади хора под 35 години причината за нараняване най-често става механичен ефект. При по-възрастните пациенти причината за разкъсване на задния рог най-често е дегенеративна промяна в тъканите на менискуса.
При жените руптурата на задния рог на външния менискус се среща по-рядко, отколкото при мъжете, а самата руптура обикновено е органична. При деца и юноши се получава и разкъсване на задния рог – обикновено поради неловко движение.
Едно нараняване в резултат на механично въздействие може да има две възможни причини: директен удар или въртене. Директно въздействие върху този случайсвързани с със силен ударна коляното. Кракът на жертвата в момента на удара обикновено е фиксиран. Възможно е и увреждане на задния рог при неудобно, рязко огъване на крака в колянната става. Възрастови променименискуси значително увеличават риска от нараняване.
Ротационният механизъм на нараняване предполага разкъсване на менискуса при рязко усукване (завъртане) на глезена с фиксиран крак. Кондилите на подбедрицата и бедрото с такова въртене се изместват в противоположни посоки. Менискусът също се измества, когато е прикрепен към пищял. При прекомерно изместване рискът от разкъсване е висок.
Симптоми
Увреждането на задния рог на латералния менискус се проявява със симптоми като болка, нарушена подвижност на ставата и дори нейното пълно блокиране. Сложността на нараняването в диагностично отношение се дължи на факта, че често разкъсването на задния рог на менискуса може да се прояви само неспецифични симптоми, които са характерни и за други наранявания: увреждане на връзките или пателата.
Пълното отделяне на рога на менискуса, за разлика от леките разкъсвания, често се проявява като блокада на ставата. Блокадата се дължи на факта, че разкъсаният фрагмент на менискуса е изместен и нарушен от структурите на ставата. Типично разкъсване на задния рог е ограничаването на способността за огъване на крака в коляното.
При остра, тежка руптура, придружена от увреждане на предната кръстосана връзка (ACL), симптомите са изразени: появява се оток, обикновено по предната повърхност на ставата, силна болка, пациентът не може да стъпи на крака.
Консервативно лечение
При малки разкъсвания се предпочита нехирургично лечение. Добри резултатикогато блокадата на ставата дава пункция - отстраняването на кръвта помага да се "освободи" ставата и да се елиминира блокадата. По-нататъшното лечение се състои в провеждане на серия от физиотерапевтични процедури: лечебна гимнастика, електромиостимулация и масаж.
Често когато консервативно лечениесъщо така се предписва да се приемат лекарства от групата на хондропротекторите. Въпреки това, ако има сериозно увреждане на задния рог, тогава тази мярка няма да може да възстанови напълно тъканта на менискуса. В допълнение, курсът на хондропротектори често продължава повече от една година, което удължава лечението във времето.
Хирургично лечение
Със значителни пропуски може да бъде присвоен хирургично лечение. Най-често използваният метод е артроскопско отстраняване на част от менискуса. Пълно отстраняване не се практикува, тъй като при липса на менискус целият товар пада върху хрущяла на коляното, което води до бързото им изтриване.
Рехабилитация
Периодът на рехабилитация след операция на менискус продължава до 3-4 месеца. Комплекс от мерки през този период е насочен към намаляване на подуването на колянната става, намаляване на болката и възстановяване на пълния обхват на движение в ставата. Заслужава да се отбележи, че пълно възстановяваневъзможно дори ако менискусът е отстранен.
Въпреки че костите на коленните стави са най-големите в човешкия скелет, по-голямата част от нараняванията се случват в коляното. Нараняването възниква поради високи натоварвания върху тази част на крайника. Нека да поговорим за такова нараняване като увреждане на задния рог на медиалния менискус и методи за отстраняване на последствията от него.
Назначаване на менискуса
Ставата на крайника се отнася до сложна структура, където всеки елемент решава определен проблем. Всяко коляно е снабдено с менискуси, които разполовяват ставната кухина и изпълняват следните задачи:
- стабилизиращ. При всяка физическа активност, ставни повърхностидвижение в правилната посока;
- действат като амортисьори, омекотявайки удари и удари по време на бягане, скачане, ходене.
Нараняване на амортисьорите се получава при различни ставни наранявания, именно поради натоварването, което поемат тези ставни части. Всяко коляно има два менискуса, които са изградени от хрущял:
- страничен (външен);
- медиален (вътрешен).
Всеки тип амортисьорна плоча е оформен от тяло и рога (задни с предни). Амортисьорите се движат свободно по време на физическа активност.
Основното увреждане настъпва в задния рог на вътрешния менискус.
Защо се случва нараняване
Често срещано нараняване на хрущялната пластина е разкъсване, пълно или непълно. Професионалните спортисти и танцьори често са ранени, чиято специалност е свързана с високи натоварвания. Травмите възникват при възрастни хора и в резултат на случайно, непредвидено натоварване в областта на коляното.
Увреждането на тялото на задния рог на медиалния менискус възниква поради следните основни причини:
- повишени спортни натоварвания (джогинг по неравен терен, скачане);
- активно ходене, продължително клекнало положение;
- хронични, ставни патологии, при които се развива възпаление на областта на коляното;
- вродена ставна патология.
Тези причини водят до наранявания на менискуса с различна тежест.
Класификация
Симптомите на травма на хрущялните елементи зависят от тежестта на увреждането на хрущялната тъкан. Съществуват следващи стъпкивътрешно увреждане на менискуса:
- Етап 1 (лек). Движението на увредения крайник е нормално. Болката е слаба и става по-интензивна по време на клекове или скокове. Може да има леко подуване над капачката на коляното;
- 2 степеннараняването е придружено от силна болка. Трудно е да се изправи крайникът дори с външна помощ. Можете да се движите накуцвайки, но всеки момент ставата може да блокира. Подпухналостта постепенно става все по-голяма и кожата променя цвета си;
- увреждане на задния рог на медиалния менискус 3 градусапридружен болкови синдромис такава интензивност, че е непоносимо. Местоположението боли най-много патела. Всякаква физическа активност е невъзможна. Коляното става по-голямо по размер и кожата се променя здрав цвятдо лилаво или цианотично.
Ако медиалният менискус е повреден, има следните симптоми:
- Болката се засилва при натиск върху капачката на коляното вътреи едновременно удължаване на крайника (техника на Бажов);
- кожата на областта на коляното става твърде чувствителна (симптом на Търнър);
- когато пациентът лежи, дланта преминава без проблеми под увреденото коляно (симптом на Land).
След поставяне на диагнозата лекарят решава кое медицинска техникаПриложи.
Хоризонтална празнина
В зависимост от местоположението на нараненото място и основни характеристикинаранявания, разграничете видовете наранявания на медиалния менискус:
- ходене покрай;
- наклонен;
- преминаване напречно;
- хоризонтален;
- хронична форма на патология.
Характеристиките на хоризонталното увреждане на задния рог на медиалния менискус са както следва:
- при този вид разкъсване на вътрешната амортисьорна пластина възниква нараняване, насочено към ставната капсула;
- има подуване в областта на ставната междина. Това патологично развитие общи признацис увреждане на предния менискус рог на външния хрущял, следователно е необходимо специално внимание при диагностицирането.
При хоризонтално, частично увреждане, кухината започва да натрупва излишна синовиална течност. Патологията може да бъде диагностицирана чрез ултразвук.
Лечение хоризонтална междиназаден рог на медиалния менискус, по време на своевременно лечение за медицинска помощ, се предписва като комплексна, традиционна терапия, тъй като при този вид нараняване няма блокиране на ставата. Първо предписани нестероидни медицински препаратиза премахване на болка и подуване. След това нараненото коляно се фиксира гипсова отливка. традиционен методлечението може да продължи от шест месеца до 12 месеца. През първите 3 месеца ставата се обездвижва с гипсова лонгета.
След отстраняване на първите симптоми за всеки пациент се разработва набор от специални мерки. гимнастически упражнения. Предписват се физиотерапия и масаж.
Ако традиционните методи на лечение не дават положителен резултат, тогава е показана хирургическа намеса.
За лечение и профилактика на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ и ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛГ нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози в Русия, които решиха да се противопоставят на фармацевтичното беззаконие и представиха лекарство, което НАИСТИНА ЛЕКУВА! Ние се запознахме с тази техника и решихме да я представим на вашето внимание.
Синовит поради травма на медиалния менискус
На фона на увреждане на задния рог на медиалния менискус може да започне синовит. Тази патология се развива поради структурни промени в хрущяла, които настъпват в тъканите по време на нараняване. на почивка, синовиалната течностзапочва да се произвежда в голям обем и запълва ставната кухина.
С развитието на синовит (натрупване на течност) движението става все по-трудно. Ако има преход към дегенеративния ход на патологията, тогава коляното е постоянно в огънато положение. В резултат на това се развива мускулен спазъм.
Напредналите форми на синовит водят до развитие на артрит. Следователно, по време на диагностицирането, симптомите на скъсан менискус са подобни на хроничния артрит.
Ако синовитът не се лекува навреме, хрущялната повърхност ще се срути напълно. Ставата вече няма да получава хранене, което ще доведе до по-нататъшно увреждане.
Терапевтични техники
При всяко нараняване на ставите лечението трябва да започне своевременно, без забавяне. Ако отложите обжалването в клиниката, тогава травмата преминава в хроничен курс. хроничен ходпатологията води до промени в тъканната структура на ставите и по-нататъшна деформация на увредения крайник.
Лечението на увреждане на задния рог на медиалния менискус може да бъде консервативно или хирургично. При лечението на такива наранявания често се използват традиционни методи.
Комплекс, традиционна терапияв случай на нараняване на вътрешния менискус включва следните мерки:
- се извършва ставна блокада с помощта на специални лекарства, след което двигателната способност на ставата се възстановява частично;
- противовъзпалителни лекарства се предписват за премахване на подпухналостта;
- период на възстановяване, включващ набор от специални гимнастически упражнения, физиотерапия и масажни сесии;
- след това идва приемането на хондопротектори (лекарства, които помагат за възстановяване на структурата на хрущяла). Хиалуроновата киселина присъства сред активните компоненти на хондопротекторите. Курсът на прием може да продължи до шест месеца.
По време на целия курс на лечение присъстват болкоуспокояващи, тъй като увреждането на връзките е придружено от постоянно болезнени усещания. За премахване на болката се предписват лекарства като ибупрофен, диклофенак, парацетамол.
Хирургическа интервенция
Когато менискусът е наранен, следните точки служат като индикации за хирургични манипулации:
- тежки наранявания;
- когато хрущялът е смачкан и тъканите не могат да бъдат възстановени;
- тежки наранявания на рогата на менискуса;
- разкъсване на задния рог;
- ставна киста.
Изпълнете следните типове хирургични процедурив случай на увреждане на задния рог на амортисьорната хрущялна плоча:
- резекциясчупени елементи или менискус. Този вид манипулация се извършва с непълно или пълно страдание;
- възстановяванеразрушени тъкани;
- замянаразрушена тъкан от импланти;
- зашиванеменискуси. Такава оперативна интервенция се извършва при прясно увреждане и се търси незабавна медицинска помощ.
Нека разгледаме по-отблизо сортовете хирургично лечениеколянна травма.
Артротомия
Същността на артротомията се свежда до пълна резекция на увредения менискус. Такава операция се извършва в редки случаи, когато ставните тъкани, включително кръвоносните съдове, са напълно засегнати и не могат да бъдат възстановени.
Съвременните хирурзи и ортопеди признават тази техника за неефективна и практически не се използва никъде.
Частична менисектомия
По време на оперативната интервенция се извършва резекция на разкъсаните, висящи части на увредения менискус и възстановяване на оцелелите елементи.
При ремонт на менискуса повредените ръбове се подрязват, така че да има равна повърхност.
Ендопротезиране
Трансплантира се донорен орган, който замества увредения менискус. Този вид хирургическа интервенция не се извършва често, тъй като е възможно отхвърляне на донорски материал.
Зашиване на увредени тъкани
Хирургичното лечение от този тип цели възстановяване на разрушеното хрущялна тъкан. Този вид операция дава положителни резултатиако нараняването е засегнало най-дебелата част на менискуса и има възможност за сливане на увредената повърхност.
Зашиването се извършва само при пресни повреди.
Артроскопия
Хирургията с помощта на артроскопски техники се счита за най-модерния и ефективен метод на лечение. С всички предимства по време на операцията, травмата е практически изключена.
За да се извърши операцията, в ставната кухина се правят няколко малки разреза, през които се вкарва инструментариумът заедно с камерата. През разрезите по време на интервенцията се подава физиологичен разтвор.
Техниката на артроскопията се отличава не само с ниската си травматичност по време на процедурата, но и с факта, че можете едновременно да видите истинското състояние на увредения крайник. Артроскопията също се използва като един от диагностични методипри поставяне на диагноза след увреждане на менискуса на колянната става.
Как да забравим завинаги за болките в ставите?
Изпитвали ли сте някога непоносима болка в ставите или постоянна болкаотзад? Съдейки по факта, че четете тази статия, вие вече ги познавате лично. И, разбира се, знаете от първа ръка какво е:
- постоянни болки и остри болки;
- невъзможност за удобно и лесно придвижване;
- постоянно напрежение на мускулите на гърба;
- неприятно хрускане и щракане в ставите;
- рязко прострелване в гръбначния стълб или безпричинна болка в ставите;
- невъзможност да седи в една позиция за дълго време.
Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Може ли да се изтърпи такава болка? За колко пари сте похарчили неефективно лечение? Точно така – време е да сложим край на това! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме, което разкрива тайните на премахването на болката в ставите и гърба.
Увреждането на задния рог от 2-ра степен според Stoller е плашеща и неразбираема формулировка на диагнозата, която крие общ тип нараняване на коляното. В такава диагноза има една обнадеждаваща истина: ставите са лечими по всяко време и на всяка възраст.
Къде се намира менискусът и неговият заден рог?
Колянната става е най-голямата и най-сложната от всички стави. Менискусите, те също са междуставни хрущяли, се намират вътре в ставната капсула и свързват бедрената кост и тибията един с друг. При ходене или друго движение междуставните хрущяли действат като амортисьор и омекотяват ударните натоварвания, които преминават към тялото и по-специално към гръбначния стълб.
В коленните стави има само два вида менискуси: вътрешни (научно медиални) и външни (странични). Междуставният хрущял е разделен на тяло и на рог: преден и заден.
важно! Изпълнявайки амортисьорна роля, менискусите не са фиксирани и се изместват по време на флексия и екстензия на ставата в желаната посока. Само вътрешният менискус има нарушение на подвижността, поради което най-често се уврежда.
Резултатите (заден рог на медиалния менискус) са необратими по отношение на регенерацията, тъй като тези тъкани нямат собствена кръвоносна система и следователно нямат такава способност.
Как се уврежда менискусът?
Може да се получи нараняване на междуставния хрущял различни начини. Условно щетите се разделят на два вида.
внимание! Симптомите на нараняване на коляното могат да бъдат подобни на различни заболяванияили нараняване. За по-точна диагноза трябва да се консултирате с лекар, не се самолекувайте.
Дегенеративно увреждане на вътрешния менискус
Менискусът е повреден в резултат на следните фактори:
- Хроничните микротравми са присъщи предимно на спортисти и хора с тежък физически труд.
- Свързано с възрастта износване на хрущялни пластини.
- Получаване на нараняване два или повече пъти.
- Хронични болести.
Заболявания, водещи до дегенеративно увреждане на вътрешния менискус:
- ревматизъм;
- артрит;
- хронична интоксикация на тялото.
Отличителен сигнал за този вид нараняване е възрастта на пациентите над 40 години, с изключение на спортистите.
Симптоми
Клиничната картина на увреждане на задния рог на менискуса има следните характеристики:
- Появата на нараняване може да възникне спонтанно, от всяко внезапно движение.
- Постоянно непрекъснато Това е тъпа болка, влошени от движение на ставата.
- Бавно натрупване на подуване над капачката на коляното.
- Възможно е блокиране на колянната става в резултат на рязко движение, тоест флексия - екстензия.
Симптомите са изразени доста слабо и е възможно да се установи степента на дегенеративни промени в ZRMM според Stoller само след Рентгеновили MRI.
Травматично увреждане на SRMM
Въз основа на името не е трудно да се разбере, че крайъгълният камък е нараняване на коляното. Този вид нараняване е по-често при по-млади възрастова категорияхора под 40 години. възникват в следните случаи:
- при скок отгоре;
- с рязко кацане на колене;
- усукване на един крак води до счупване;
- бягане по неравни повърхности;
- сублуксация на колянната става.
Можете самостоятелно да определите нараняването на ZRMM, независимо от нивото болков симптомизползвайки следните методи в комбинация:
- Прием на Бажов. При разтягане на ставата и при натиск с обратна странаболката се увеличава от капачката на коляното.
- Земен знак. В легнало положение, под нараненото коляно на жертвата, дланта трябва да минава с празнини - свободно.
- Знак на Търнър. Повишена чувствителност кожатаоколо коляното.
Усещанията за болка идват в три степени на тежест, с придружаващи симптоми.
- Лесно 1 градус. Няма изразена болка, няма ограничение в движението, само леко усилване на болката се усеща при определени натоварвания, например при клякане. Има леко подуване над капачката на коляното.
- Средна 2 тежест. Придружен силна болка. Пациентът ходи накуцвайки, с периодичен блокаж (блокада) на колянната става. Позицията на крака е само в огънато състояние, невъзможно е кракът да се изправи дори с помощ. Подпухналостта се засилва, кожата придобива син оттенък.
- 3 тежест. Болката е непоносима и остра. Кракът е полусвит и неподвижен, има силен лилаво-виолетов оток.
Дори със Подробно описаниеоплаквания и симптоми, пациентът се изпраща на рентгенова снимка. Възможно е да се присвои степен на Stoller на нараняване на менискуса само с помощта на апарат за ЯМР. Това се дължи на невъзможността за директен преглед.
Степени на увреждане ZRMM и класификация на Stoller
Томографско изследване на MRI устройство по Stoller не изисква специална подготовка. Въпреки доста високата цена, методът е информативен и това незаменимо изследване не може да бъде пренебрегнато.
важно! ЯМР не може да се извърши при наличие на пейсмейкър, метален изкуствен имплант. Всички метални предмети (пиърсинг, пръстени) трябва да бъдат отстранени преди прегледа. В противен случай магнитното поле ще ги изтласка от тялото.
Увреждането се класифицира в 3 степени на промените на Stoller.
- Първа степен. Характеризира се с появата на точков сигнал в междуставната хрущялна пластинка. Леко нарушение в структурата на менискуса.
- Втората степен включва линейна формация, която все още не е достигнала ръба на менискуса. Крак ZRMM.
- Трета степен. Етап 3 се характеризира със сигнал за разкъсване, достигащ до самия ръб на менискуса, с други думи, него.
Точността на данните от ЯМР при диагностицирането на руптура на SRMM е 90-95%.
Лечение на увредена SRMM
По принцип за периода на лечение има временна загуба на работоспособност. Периодът на отпуск по болест може да продължи от няколко седмици до четири месеца.
По принцип, с разкъсване на RMM, няма да мине без хирургическа интервенция, лечението се извършва от цяла или отчупена част от него. Тази операция се нарича менисектомия. Правят се само няколко малки разреза на коляното, отворени манипулации се извършват в изключително редки случаи.
При леко увреждане на SRMM цикълът на лечение ще изглежда приблизително както следва:
- Използване на дълга почивка еластични бинтовеи различни компреси.
- Хирургия, която коригира функциите на тъканите и органите.
- Физиотерапия.
Рехабилитационният период се свежда до облекчаване на болковия симптом с акцент върху намаляването на отока и нормализиране на двигателната активност на увредения орган. За пълно възстановяване трябва да сте търпеливи, тъй като периодът на рехабилитация може да продължи доста дълго време.