Липопротеини с висока плътност (HDL): какви са те и какви са техните функции, причини и последствия от увеличението. Липопротеини: функции, значение и класификация
Липопротеините с висока плътност циркулират в кръвната плазма. Основното им свойство е антиатерогенно. Именно тези липопротеини предпазват кръвоносните съдове от отлагането на атеросклеротични плаки по стените им. За това свойство те (HDL) се наричат добър холестерол, тъй като те също премахват излишния холестерол, транспортирайки го до черния дроб. Някои пациенти се притесняват, че нивата на HDL холестерола са повишени при кръвни изследвания. Това важи особено за хората с проблеми в сърдечно-съдовата система, особено тези с висок риск от развитие на атеросклероза.
HDL осигуряват преработката и отстраняването на мазнините от тялото, затова се наричат добър холестерол
Съдържанието на LDL и общия холестерол също се оценява. Важно е да знаете кои фракции на липопротеините са повишени в нивото на холестерола или от какво се състои при нормалните му стойности.
За определяне на стойността както на холестерола, така и на липопротеините различна плътносткръв се взема от вената сутрин, на празен стомах. Според резултатите лабораторни изследванияформира се липиден профил, съдържащ концентрацията в кръвта на общия холестерол, липопротеините с висока, ниска и много ниска плътност, както и триглицеридите. Всички показатели се анализират първо независимо един от друг, а след това в съвкупност.
Разлики между HDL, LDL и VLDL
За да разберете темата, първо си струва да научите какво е атеросклерозата. Научно това е съдово заболяване, причинено от нарушение на липидния и протеиновия метаболизъм, което е придружено от натрупване на холестерол и някои фракции от липопротеини в лумена на съдовете под формата на атероматозни плаки. Най-просто казано, това са отлагания на холестерол и някои други вещества в стената на съда, които намаляват неговата пропускливост. В резултат на това кръвообращението се влошава. До пълно запушване. В този случай кръвта не навлиза в органа или крайника и се развива некроза - некроза.
Отлаганията на холестерол и липиди в стените на кръвоносните съдове водят до атеросклероза.
Всички липопротеини са сферични образувания с различна плътност, свободно циркулиращи в кръвта. Липидите с много ниска плътност са толкова големи (разбира се, в клетъчен мащаб), че не могат да проникнат през съдовата стена. Не настъпва натрупване и описаната по-горе атеросклероза не се развива. Но си струва да запомните, че ако те се увеличат, тогава е възможно развитието на панкреатит, заболяване на панкреаса.
Само липидите с ниска плътност могат да проникнат през съдовата стена. Освен това, когато телесните тъкани се нуждаят от тях, липидите преминават през артерията по-нататък, както се казва, „на адреса“. Ако няма нужда и концентрацията в кръвта е висока, тогава LDL проникват през стената и остават в нея. Следват нежеланите окислителни процесикоито причиняват атеросклероза.
HDL е най-малкият от изброените липиди. Предимството им е, че лесно могат както да проникнат в стената на съда, така и лесно да го напуснат. В допълнение, те имат антиоксидантен ефект, инхибирайки процеса на трансформация на липиди с ниска плътност в атеросклеротични плаки.
LDL холестеролът се счита за "лош", защото когато е в излишък, се появяват плаки по стените на кръвоносните съдове, които могат да ограничат движението на кръвта през съдовете, което застрашава атеросклерозата и значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна болест, инфаркт) и инсулт
Сега става ясно защо липидите с висока плътност обикновено се наричат добри или полезен холестерол. Също така става ясно защо си струва да се оцени не само общият холестерол, но и неговите фракции.
Въпреки това, не се паникьосвайте, когато четете горния механизъм. Това не означава, че постоянно се образуват плаки в съдовете и последващото им запушване е само въпрос на време. Обикновено механизмите за регулиране на липидите работят постоянно. Само с възрастта, при наличие на нездравословен начин на живот или с различни патологии този процесе нарушено. Натрупването не става изведнъж, за няколко минути или часове, а по-скоро за дълго време. Но не трябва да отлагате лечението.
Причини за повишаване и намаляване на HDL
Спокойно можем да кажем, че ниското ниво на тези липопротеини е по-опасно от високото. Ако в анализа HDL в кръвтаповишени, тяхното увеличение се разглежда като защита срещу атеросклероза, антиатерогенен фактор. Несъмнено при определени обстоятелства надценените цифри на този показател могат да предизвикат безпокойство, с твърде високи цифри липопротеините с висока плътност губят своите защитни свойства.
Повишаването на нивата на HDL не е опасно!
Причините за повишаване на нивото на тази фракция на липопротеините са следните:
- Генетични мутации, които водят до свръхпроизводство или намалено отделяне на добър холестерол.
- Хроничен алкохолизъм, особено на етапа на чернодробна цироза.
- Първична билиарна цироза.
- Хипертиреоидизъм.
- Приемане на някои лекарства: инсулин, глюкокортикоиди.
- Фамилна хипералфапипопротеинемия. Не е придружено от никакви симптоми, нищо не притеснява пациента, открива се като случайна находка.
- Може би увеличение на процента при жени, които се готвят да станат майка. Това важи особено за по-късни датибременност, когато процентът може почти да се удвои.
Високият холестерол по време на бременност се дължи на факта, че в организма се наблюдава повишаване на липидния метаболизъм и синтеза на хормони от надбъбречните жлези.
причини намалено съдържание HDL:
- Диабет.
- Хиперлипопротеинемия тип IV.
- Заболявания на бъбреците и черния дроб.
- Остри вирусни и бактериални инфекции.
Трябва да разберете, че един индикатор за HDL не е доказателство за такъв или за състоянието на тялото. Може да се вземе предвид само в сравнение с нивото на общия холестерол и LDL.
Това се изразява преди всичко в така наречения коефициент на атерогенност. Изчислява се по следната формула: холестеролът с висока плътност се изважда от общия холестерол и след това получената цифра се разделя отново на HDL. Полученият коефициент се сравнява с нормалните стойности. Средно той не трябва да бъде по-висок от 2,5-3,5 за мъжете (в зависимост от възрастта) и не по-висок от 2,2 за жените. Колкото по-високо е съотношението, толкова по-висок е рискът от коронарна болест на сърцето. Чрез включването на проста математическа логика може да се разбере, че колкото по-висок е общият холестерол и колкото по-малко са липопротеините, толкова повече ще се увеличи стойността на коефициента; и обратно. Което отново доказва защитната функция на протеините с висока плътност. Следователно, ако и холестеролът, и HDL са повишени, това означава, че като цяло коефициентът ще бъде нисък, но си струва да помислите за намаляване на съдържанието на холестерол в кръвта. Ако само HDL е повишен, това означава, че няма причина за безпокойство.
Невъзможно е да се свържат протеини с висока и ниска плътност чрез какъвто и да е коефициент. Те се оценяват независимо един от друг.
Какво може да се направи
Ако причините за повишаването на липопротеините с висока плътност остават неизвестни и има опасения за вашето здраве, тогава трябва да посетите Вашия лекар. Това е вярно, ако кръвта е дарена, например, като част от медицински преглед или по друга причина, която не е пряко свързана с посещението при лекар за проблеми със сърдечно-съдовата система.
Не се притеснявайте, ако лекарят предпише допълнителни методипрегледи. Те са необходими само за цялостно изследване на причините за промените в кръвните параметри.
Две седмици преди изследването лекарствата за понижаване на липидите трябва да бъдат прекратени, освен ако целта е да се определи ефектът от терапията с тези лекарства в анализа.
Препоръките на лекаря ще съдържат прости, но много важни бележки. Като начало трябва да ограничите приема на мазнини, по-специално наситени мазнини, съдържащи се в маслото, свинската мас, агнешка мас, маргарин и редица други продукти. Те трябва да бъдат заменени с полиненаситени мазнини, които включват зехтин, риба сьомга и други. Ако сте с наднормено тегло, трябва да го свалите. Това се постига чрез коригиране на диетата и увеличаване на физическата активност. Опитайте се да спрете да пиете твърде много алкохол и спрете да пушите напълно.
Ако показателите далеч надхвърлят допустимите норми, тогава а лекарствена терапия. Но неговата ефективност ще бъде многократно по-висока и ако се спазват горните препоръки.
Повишаването на нивото на холестерола в кръвта, както и на отделните му фракции, на пръв поглед може да изглежда опасно. Но не се притеснявайте и изпадайте в паника преди време.
LDL (липопротеин с ниска плътност) се нарича „лош холестерол“ с причина. Като запушват съдовете със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: миокарден инфаркт, коронарна артериална болест, инсулт и смърт.
LDL - какво е това
Липопротеините с ниска плътност са резултат от обмяната на липопротеините с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин B100, който служи като връзка за контакт с клетъчните рецептори и способността да проникне в него.
Този тип липопротеин се синтезира в кръвта с помощта на ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб с участието на чернодробна липаза. Ядрото на LDL е 80% мазнини (главно холестеролови естери).
Основната задача на LDL е доставката на холестерол до периферните тъкани. При нормална операцияте доставят холестерол в клетката, където той се използва за изграждане на силна мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.
В състава на продукта:
- 21% протеини;
- 4% триглицероли;
- 41% холестеролови естери;
- 11% свободен холестерол.
Ако LDL рецепторите функционират с нарушения, липопротеините разслояват съдовете, натрупвайки се в кръвния поток. Така се развива атеросклерозата, чийто основен симптом е стесняване на лумена на съдовете и неизправности в кръвоносната система.
Патологичният процес води до сериозни последици под формата на коронарна артериална болест, инфаркт, свързана с възрастта деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърце, мозък, очи, стомашно-чревен тракт, бъбреци, крака.
От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенният, тъй като допринася повече от другите за прогресирането на атеросклерозата.
На кого е предписан LDL тест
IN без провал LDL в биохимичен кръвен тест трябва да се определи:
- Млади хора над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват риска от атеросклероза;
- Ако тестовете показват повишен общ холестерол;
- Лица с риск от сърдечни заболявания (когато има факти за неочаквана смърт в семейството, инфаркт при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
- С кръвно налягане, надвишаващо хипертоничния праг от 140/90 mm Hg;
- Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се изследват ежегодно;
- При затлъстяване с обиколка на женската талия 80 см и 94 см - мъжка;
- Ако се открият симптоми на нарушения на липидния метаболизъм;
- На всеки шест месеца - с коронарна артериална болест, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на крака;
- Месец и половина след началото терапевтична диетаили лекарствена терапия за понижаване на LDL- за контрол на резултатите.
Нормата на LDL в кръвта
Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: индиректен и директен. За първия метод се използва формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2,2). Тези изчисления отчитат, че холестеролът може да бъде в 3 фракции – с ниска, много ниска и висока плътност. За получаване на резултатите се провеждат 3 изследвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.
Не е лесно да се определи надеждно концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен; в общия случай се приема, че VLDL холестеролът съдържа приблизително 45% от общия обем на триглицеридите. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l и няма хиломикрони (кръвни чили).
Алтернативен метод включва директно измерване LDL в кръвта. Нормите на този показател се определят от международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Във формуляра за анализ те могат да бъдат намерени в секцията "Референтни стойности".
При възрастни LDL нормално е в диапазона 1,2-3,0 mmol/l.
Как да дешифрирате вашите резултати
възраст, хронични болести, обременената наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на нормата на LDL. При избора на диета или лечение с лекарствазадачата на лекаря е да намали LDL до личната норма на конкретния пациент!
Особености индивидуална норма LDL:
- До 2,5 mmol / l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, хипертоници, приемащи лекарства, които понижават кръвното налягане, както и с наследствена предразположеност (в семейството има роднини със ССЗ - мъже под 55 години, жени - нагоре до 65 години).
- До 2,0 mmol/l - за пациенти с вече прекаран инсулт, инфаркт, аневризма на аортата, транзисторни исхемични атаки и др. тежки последствияатеросклероза.
LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма нагоре. Децата имат свои рискови групи. Педиатърът се занимава с дешифрирането на резултатите от такива тестове.
Как да се подготвим за преглед
Анализът се извършва в сравнително добро здравословно състояние. В навечерието не трябва да си предписвате специална диета, да приемате хранителни добавки или лекарства.
Вземането на кръв от вената се извършва на празен стомах, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да бъде в покой: една седмица преди изследването не можете да се занимавате активно със спорт и тежки физически натоварвания не се препоръчват.
При обостряне на хронични заболявания, след сърдечен удароперации, наранявания, след хирургична диагностика(лапароскория, бронхосопия и др.) могат да бъдат изследвани не по-рано от шест месеца по-късно.
При бременни жени нивото на LDL е понижено, така че има смисъл да се провеждат изследвания не по-рано от месец и половина след раждането на дете.
Анализът за LDL се извършва успоредно с други видове изследвания:
Какво трябва да знаете за LDL
Част от този тип липопротеини, когато се движат с кръвния поток, губят способността да се свързват с техните рецептори. Размерът на частиците на LDL е само 19-23 nm. Повишаването на нивото допринася за натрупването им върху вътреартериите.
Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в "пенеста клетка". Този момент поражда и атеросклероза.
Тази група липопротеини има най-висока атерогенност: с малки размери те свободно проникват в клетките, бързо влизат в химични реакции.
Фактът на определяне на LDL е характерен за висока концентрация на триглицерол.
Нисък LDL - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:
- Намаляване на ефективността - тироксин щитовидната жлеза, естроген и прогестерон женски хормони), есенциални фосфолипиди, витамини С и В6, малки дози алкохолни напитки, дозирани системно стрес от упражнения, балансирана диета.
- И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишават концентрацията на холестерол - β-блокери, естрогени, бримкови диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с употребата на мазни и висококалорични храни.
Причини за промени в нивата на LDL
Може да има предпоставки, които допринасят за понижаване на концентрацията на LDL
вродени патологиилипиден метаболизъм:
Ако LDL е понижен, причината може да е вторична патология:
- Хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза;
- Чернодробни патологии - хепатит, цироза, застойна ССЗ с излишък на кръв в черния дроб;
- възпаление и инфекциозни заболявания- пневмония, тонзилит, синузит, паратонзиларен абсцес.
Ако LDL е повишен, причината трябва да е вродена хиперлипопротеинемия:
Причината за повишен HDL може да бъде и вторична хиперлипопротеинемия под формата на:
Предотвратяване на последствията от HDL дисбаланс
Как да се лекува повишено ниво HDL?
Основата за стабилизиране на нивата на LDL е преструктурирането на начина на живот:
- промяна хранително поведениекъм нискокалорична диета с минимално количество мазнини.
- Контрол на теглото, мерки за неговото нормализиране.
- Системни аеробни тренировки.
Съответствие правилното хранене(прием на калории от мазни храни - не повече от 7%) и активно изображение life може да намали нивата на LDL с 10%.
Как да нормализираме LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия нивата на LDL не са достигнали желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат постоянно под наблюдението на лекар.
Как да намалите вероятността от агресивно излагане на "лош" холестерол, вижте видеото
"Много лош" холестерол
Сред 5-те основни носители на холестерол са липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат максимален атеронов потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеиново-мастното вещество е от 30 до 80 nm.
Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „опаковка“ - протеин за транспортиране. Количеството протеини и мазнини в липопротеините показва тяхната плътност.
Колкото повече липопротеини, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и следователно опасността за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDL са „най-лошите“ от всички аналози. Те провокират тежки последици от атеросклероза (инфаркт, коронарна артериална болест, инсулт).
Като част от VLDL:
- 10% протеини;
- 54% триглицериди;
- 7% свободен холестерол;
- 13% естерифициран холестерол.
Основната им цел е да транспортират триглицеридите и холестерола, произведени в черния дроб, до мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощно депо на енергия в кръвта, тъй като тяхната обработка осигурява най-много калории.
В контакт с HDL те дават триглицериди и фосфолипиди и приемат холестеролови естери. Така VLDL се трансформира във вид липопротеин с междинна плътност, висока оценкакоето заплашва с атеросклероза, ССЗ, мозъчни катастрофи.
Тяхната концентрация в кръвта се измерва по същите формули, нормата за VLDL е до 0,77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са подобни на предпоставките за колебания в LDL и триглицеридите.
Как да неутрализираме "лошия" холестерол - лекарски съвет биологични наукиГалина Гросман в това видео
Ще разберем какви са рисковете, свързани с ниско ниво HDL холестерол. Ние изследваме добре симптомите и причините за ниските стойности на холестерола и виждаме как да върнем стойностите до нивото на физиологична диета.
Какво е HDL холестерол
За нисък HDL се говори, когато е така концентрацияоткрити в периферната кръв под 40 mg/dL за мъже и 50 mg/dL за жени.
Изглежда, че ниският холестерол може да се тълкува като знак добро здравеобратното обаче е вярно за HDL.
Защо ниският добър холестерол е вреден
Разбира се, знаете, че високите нива на холестерол са враг на сърдечно-съдовото здраве. Но тази аксиома не важи за всички видове холестерол. Всъщност, в случая на HDL, колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-малък е рискът от развитие на атеросклеротични промени и в резултат на това сърдечни заболявания.
Холестеролът е необходим компонент за правилното функциониране на тялото (компонент на клетъчните мембрани, предшественик на важни хормони като стероиди). За да се движи свободно с кръвния поток, холестеролът е опакован в специални протеини, които увеличават неговата разтворимост.
Основна информация за липопротеините:липопротеини с ниска плътност. Известни още като "лош" холестерол, те се произвеждат в черния дроб. При нормални физиологични условия този процес е балансиран. В смисъл, че всяка клетка е в състояние да поддържа нивото на холестерола, необходимо за нейното функциониране, и да връща излишъка в черния дроб. Ако този естествен баланс бъде нарушен, тогава ще има повишаване на нивото на LDL в кръвта, което може да се отложи по стените на артериите и да доведе до образуването на атеросклеротични плаки. Л хипопротеини с висока плътност. Известен също като "добър" холестерол. Те участват в обратния транспорт на излишния холестерол. Тоест излишните липопротеини, които циркулират там, се получават от клетките и се прехвърлят в черния дроб. Освен това HDL изпълняват и други важни функции: предпазват тялото от атеросклеротични отлагания, от появата на сърдечно-съдови заболяваниякато инфаркт и инсулт. |
Високите стойности на HDL не само предотвратяват отлагането на плаки чрез предотвратяване на окисляването на LDL, но също така насърчават отстраняването на съществуващи плаки чрез предотвратяване на адхезията на моноцитите към съдовата стена и в резултат на това предотвратяват възможна обструкция. кръвоносни съдове.
Оптимални нива HDL концентрацииса:
- Мъже: 60 mg/dL или повече
- Жени: 60 mg/dl или повече
Какви са симптомите на намаляване на HDL
Настъпва намаляване на стойностите на HDL безсимптомнои малко хора го забелязват, само с обичайния периодичен медицински контрол.
Симптомите се появяват, когато здравето вече е увредено и се развие заболяване.
Причини за понижаване на стойностите на холестерола
Но какви са причините, които могат да доведат до намаляване на стойностите на HDL?
Има много от тях и не винаги са свързани със заболявания:
- Бременност и менопаузаса най-честите причини за физиологично намаляване на стойностите на HDL холестерола. Причината трябва да се търси в хормонални промени. Последните проучвания показват значително намаляване на холестерола, наблюдавано в рамките на две години след бременността.
- По време на менопаузатапо-ниският холестерол се дължи на липсата на естроген, който регулира синтеза на холестерола.
- Противозачатъчни могат да намалят нивата на HDL холестерола, тъй като съдържат прогестин, което води до повишаване на LDL холестерола, като по този начин повишава стойността на общия холестерол.
- Неправилно хранене : богат Вредни храниИ лошо съдържаниезеленчуци, фибри и мононенаситени мазнини, което води до повишаване на LDL холестерола и намаляване на HDL холестерола.
- Лошо поведение: заседналият начин на живот води до повишаване на нивото на "лошия" холестерол и намалява "добрия".
- Пушенето: Механизмът, който свързва пушенето с HDL холестерола, не е напълно ясен, но е доказано, че спирането на тютюнопушенето значително повишава нивата на добрия холестерол.
- затлъстяване: при затлъстяване възниква излишък на триглицериди, което води до повишаване на концентрацията на липопротеини с много ниска плътност и редица промени в холестеролната верига: липопротеините с висока плътност стават по-малки и губят своите атерогенни функции.
Заболявания, водещи до намаляване на нивото на добрия холестерол:
- целиакия или хранителна алергия намаляват нивата на холестерола, тъй като тялото не абсорбира храната и следователно не получава HDL от диетата.
- хипотиреоидизъм и чернодробно заболяванекато хепатит и цироза на черния дроб; излишъкът от хормони на щитовидната жлеза води до повишаване на метаболизма.
- лекарствакато бета-блокери, диуретици, интерферони или статини, използвани за понижаване на холестерола.
Рискове от нисък HDL
Имайки в предвид защитна функция HDL срещу артериите, нисък HDL холестерол, излага тялото на висок риск от сърдечно-съдови заболявания.
Когато HDL холестеролът падне много под оптималните нива, със съотношение на общия холестерол над 5, увреждането на артериите може да доведе до:
- атеросклероза: телесни мазнинив артериите, което води до намаляване на притока на кръв.
- Удар: запушване или разкъсване на артерия в мозъка, което води до смърт на мозъчната тъкан.
- сърдечен удар: намаляване или спиране на притока на кръв, което води до смърт на сърдечния мускул.
- Исхемична болестсърца: пълно или частично спиране на притока на кръв към сърцето.
Какво да направите, за да увеличите нивата на HDL
Откажете пушенето. Изключването на тютюнопушенето води до повишаване на нивата на HDL с около 10%. Особено ако добавите физическа дейност(поне 5 дни в седмицата за 30 минути): Плуване, колоездене, бягане, бързо ходене, градинарство, всичко, което ускорява сърдечния ви ритъм.
Свали излишните килограми. Загубата на тегло с 3 кг повишава нивата на HDL с 1 mg/dl кръв.
Спазвайте правилата за рационално хранене. Основата на такова хранене трябва да бъде консумацията здравословни мазнини. По-специално, мононенаситени и полиненаситени, във втория случай това е омега 3, открити в плодовете с твърда черупка и мазната риба.
Пиене на една или две чаши червено вино на ден. Не всички са съгласни с тази препоръка, но виното със сигурност помага да се поддържат високи стойностите на HDL. Възможно е това да е причината, която обяснява френския парадокс. Французите, като големи потребители на наситени мазнини ( масло, тлъсто месо) имат ниско разпространение на сърдечно-съдови заболявания.
Прием на лекарства, които повишават HDLнай-разпространеният е ниацинът. Има и добавки, базирани на тази съставка. Не трябва да се използва без съвет от лекар, тъй като може да причини странични ефективърху чернодробната функция.
Диета за повишаване стойностите на холестерола
За да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания, трябва да ядете храни, които помагат за увеличаване на дела HDL холестероли намаляване на LDL.
В частност:
- Риба, богати на омега-3 (мазнини), като сьомга или риба меч.
- зърнени храни, особено пълнозърнести храни като хляб и тестени изделия.
- Не омазняваварена наденица или шунка без мазнина.
- нискомаслено сиренекато моцарела, рикота, козе сирене.
- Мляко и кисело мляко.
- Чисто месокато пуешко, пилешко и заешко.
- Сушени плодовекато лешници, орехии бадеми, защото съдържат омега-3.
- Храни, богати на антиоксиданти, като витамин С, който е в изобилие в кивито, броколите, портокалите и лимоните.
- Някои бобови растения, като соя, която съдържа фитоестрогени, вещества, които могат да имитират ефектите на естрогена и понижават нивата на холестерола.
Диета, която може да ви помогне да поддържате нивата на "лошия" холестерол ниски вегетарианска диета , защото изключва консумацията на животински мазнини и включва консумацията на големи количества плодове и зеленчуци, богати на растителни мазнинисъдържащи стероли, които имат структура, подобна на холестерола и стимулират намаляването на общия холестерол.
Липопротеините (или липопротеините) са комбинация от липиди (мазнини) и протеини. Меко, восъчно вещество, намиращо се във всички части на тялото.
Той не може да се разтвори сам в кръвта, така че са необходими специални "носители" - липопротеини - за транспортирането му през кръвния поток.
Има три вида липопротеини, разликата между които е съотношението на съдържанието на протеин към обема на холестерола.
- Липопротеини с висока плътност (HDL), обемът на протеина в такива липопротеини е доста голям, а нивото на холестерола е много по-ниско. Те обикновено се наричат "добър" холестерол, защото го извличат от стените на артериите и го изхвърлят в черния дроб. Колкото по-висока е концентрацията на HDL в сравнение с концентрацията на LDL, толкова по-добре за човек, тези липопротеини са вид защита за тялото от различни сърдечни усложнения, като инсулт, тахикардия, хронична артериална недостатъчност, ревматични сърдечни заболявания, дълбоки вени тромбоза;
- Липопротеините с ниска плътност (LDL) (липопротеини с ниска плътност) съдържат повече високи концентрациихолестерола в сравнение с протеина, те се наричат "лош" холестерол. Високото количество LDL в кръвта увеличава вероятността от заболяване на аортата, инсулт и заболяване на кръвоносните съдове. Те също така предизвикват образуването холестеролни плакипо вътрешната стена на артерията. Когато броят на тези плаки се увеличи, излишният обем стеснява артериите и намалява притока на кръв. В резултат на разкъсването на такава плака се образуват своеобразни кръвни съсиреци (тромби), които също ограничават кръвния поток. Тази бучка може да доведе до инфаркт или миокарден инфаркт (ако е в една от коронарните артерии);
- Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) съдържат дори по-малко протеин от LDL;
- Триглицеридите са вид мазнини, които тялото използва като източник на енергия. Комбинацията от високи концентрации на триглицериди с ниски нива на HDL също може да причини инфаркт или инсулт. Когато проверяват нивата на HDL и LDL, лекарите често оценяват нивата на триглицеридите.
Научете повече за липопротеините и холестерола
Нормални показатели
*Коефициентът на преобразуване от mg/dL в mmol*/L е 18,1.
На ниво жени и мъже леко различен(но не много):
Задайте въпроса си на лекаря по клинична лабораторна диагностика
Анна Поняева. Завършва Нижни Новгород медицинска академия(2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).
Много хора са наясно с пагубно влияниевърху тялото на излишния холестерол. Но е полезно да се знае, че липсата на мастноподобно вещество също води до нарушаване на нормалното функциониране на тялото. Но ако около висок холестероли неговата вреда сърдечносъдова системалекари и диетолози постоянно предупреждават. Какво заплашва намалено нивомалко информация за холестерола. Какви са последствията за организма и какво означава понижението на LDL холестерола?
Кратко въведение в холестерола
Холестеролът принадлежи към групата на алкохолите, по-специално това вещество е полицикличен липофилен алкохол с естествен произход. Има плътна консистенция, надарена със свойствата на мазнините, а цветът е от бял до светложълт. Терминът произлиза от две думи: жлъчка - "chole" и solid "stereos". С оглед на това, органично съединениеи получава името си през 18 век като "холестерол", по-късно преименуван на "холестерол" от французите. Холестеролът е част от клетъчните мембрани на всички живи същества и осигурява тяхната стабилност в широк диапазон от температури.
Холестеролът е необходим за:
- Синтез на витамин D.
- Защита на нервните влакна.
- Подпомага усвояването на мастноразтворимите витамини.
- Производство на жлъчни киселини.
- Производство на стероиди и полови хормони.
Най-много холестерол се произвежда в организма – той е около 75-85%. Вътрешните органи, способни да произвеждат липофилен алкохол, включват черния дроб, надбъбречните жлези, червата, бъбреците и половите жлези. И само около 17-25% от мастноподобното вещество идва от храна от предимно животински произход, която има високо съдържание. билкови продуктисъдържат умерени количества холестерол. Но животинските мазнини изобилстват от това трудно разтворимо органично съединение.
Холестеролът се класифицира като липопротеини с висока плътност (HDL), липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и липопротеини с ниска плътност (LDL). Липопротеините с висока плътност () са комплекси, които комбинират мазнини (липиди) и протеини.
Дейността на HDL в тялото е насочена към преработка и отстраняване на мазнини.
Липопротеини с ниска плътност ( лош холестерол) се образува по време на липолизата и действа като преносител на това мастноподобно вещество в кръвния поток. Липопротеинът с ниска плътност се счита за атерогенно вещество. Но LDL също носи каротеноиди, триглицериди, токоферол и други липофилни съставки в кръвта. Класът на липопротеините с ниско молекулно тегло се счита за вреден поради склонността да се установява по стените на кръвоносните съдове с прекомерен прием на LDL в тялото или нарушение на неговата обработка.
Рискови фактори за образуване на LDL
Причините за понижаване на нивата на холестерола не са напълно изяснени. Но надеждно се знае какво причинява хипохолестеролемия. В допълнение към някои заболявания, които могат да попречат на липиден метаболизъм, този процес се влияе от начина на живот и храненето на човек.
Възможни причини за хипохолестеролемия:
- Недостатъчен прием на мазнини от храна с неправилна диета или диета.
- Патология на черния дроб, която произвежда холестерол с висока и ниска плътност.
- Болести с инфекциозен характер.
- Прекомерна употреба на статини, които понижават нивата на холестерола.
- Злоупотреба с тютюнопушене и алкохол.
- Интоксикация на организма с тежки метали.
- Недостатъчна подвижност (хиподинамия).
- Забавяне на метаболизма, може да се проследи в напреднала възраст.
- Излагане на стрес.
- Заболяване като анорексия може катастрофално да понижи нивото на липопротеините.
Хората със затлъстяване също са изложени на риск от нарушения на холестерола. Освен това хората, които са свикнали ежедневна употребадесерти. сладкарски изделия, особено голяма сумамазнини (масло, маргарин и подобни компоненти) в състава на сладкиши и кремове допринасят. Полуфабрикати и храни бързо храненесъщо са източник на лош холестерол. Много е важно да се премахнат причините, които засягат хипохолестеролемията навреме за хората средна възрасти склонни към сърдечно-съдови заболявания.
Признаци на нисък LDL холестерол
Научете за ниския холестерол начална фазавъзможно само с помощта биохимичен анализкръв. Тъй като процесът на понижаване на нивата на LDL е бавен. Но в случай на продължителен ход на хипохолестеролемия, човек може да изпита характерни симптоми.
Признаци на нисък холестерол:
- Има намаление на апетита или пълното му отсъствие.
- Има мускулна слабост.
- Лимфните възли могат да бъдат увеличени.
- Намалени рефлексни и реактивни способности.
- Има склонност към агресия, раздразнителност и депресия.
- Намалена сексуална активност.
При провеждане на липиден профил, ако нивата на холестерола са по-ниски от 4,6 mmol / l, се диагностицира хипохолестеролемия. Освен проблеми с вътрешни органии пълното функциониране на системите на тялото, особено на централната нервна система. Човек с критично намалени нива на холестерол има склонност към самоубийство, алкохолна и наркотична зависимост.
Какво може да означава нисък LDL?
- генетично предразположение.
- Нарушение на функционирането на черния дроб, червата, надбъбречните жлези или бъбреците.
- Дисфункция на половите жлези.
- Прекомерен синтез на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
- Онкологичен процес в централния орган на хемопоезата.
- Форма на анемия, характеризираща се с дефицит на витамин В12.
- Респираторна патология.
- Възпалителен процес на ставите.
- Остър инфекциозен процес.
Процедурата за провеждане и дешифриране на анализа за LDL
Възможно е да се определят показателите за холестерол с ниска плътност чрез провеждане на биохимичен кръвен тест чрез ултрацентрофугиране на проби за изолиране на определени фракции. Процесът на ултрацентрофугиране на биологичен материал не е бърз, въпреки че ви позволява да получите резултатите от анализа за LDL висока степенточност. С течение на времето са разработени допълнителни методи за изчисляване, за да се установи нивото на LDL. Най-голяма популярност придоби методът на изчисление по Фридвалд.
Методът включва изчисляване на показанията по специална формула:
LDL холестерол (mmol / l) \u003d общ холестерол - HDL холестерол - TG / 2.2.
Липидограмата ви позволява да получите информация за съдържанието в LDL в кръвтас голяма прецизност. пас това учениепрепоръчва се системно след 25-годишна възраст. И хората, които са достигнали крайъгълен камък от 40 години, ще трябва да намалят интервала между липидограмите до веднъж годишно.
Процедурата за подготовка за доставка на кръвен тест за LDL:
- Осем часа преди липидния профил не яжте.
- Няколко дни преди да вземете кръв за анализ, не яжте мазни храни.
- Организмът не трябва да се претоварва от физически или нервни натоварвания.
- Избягвайте алкохола за около седмица и преди да посетите диагностичен центърПрепоръчително е да не пушите поне час.
- Задължително за изключване лекарстваи физиотерапевтични процедури.
Дешифриране на липидния профил
Когато нивата на холестерола с ниска плътност са много различни от нормални стойностинадолу. В този случай ще е необходимо да се направи повторно биохимичен кръвен тест, за да се изключи получаването на грешни данни за LDL. След потвърждаване на първоначалните резултати от изследването, лекуващият лекар може да предпише допълнителен прегледизползване на лабораторни или хардуерни диагностични методи за идентифициране на причината нисък холестерол. И едва след получаване на разширения клинична картина, се поставя диагноза и се предписва подходящо лечение за възстановяване на нивата на холестерола.
Възстановяване на нивата на LDL
В напреднали случаи, когато нивата на нискомолекулния холестерол са силно намалени, само диетите и физическата активност вече няма да са достатъчни. Ще трябва да приемате никотинова киселина, която може бързо да повиши нивата на LDL в тялото, както и да намали нивата на триглицеридите. Вещества, които заедно с лошия холестерол провокират развитието на атеросклероза и исхемия.
Трябва обаче да се помни, че нивото на LDL холестерола трябва да се поддържа в нормални граници, всяко отклонение в една или друга посока е силно нежелателно. Ето защо, въпреки безопасността на лекарствата с никотинова киселина, която в кратко времеповишаване на холестерола с ниско молекулно тегло. Въпреки това ще трябва да проведете курс за възстановяване на LDL под строгото наблюдение на Вашия лекар. И проследяването на резултатите от лечението на нисък холестерол се извършва с помощта на биохимичен кръвен тест.
Във връзка с