Каква анестезия се използва за ринопластика. Ринопластика под местна анестезия
Ринопластиката е една от най-популярните операции лицева хирургия. Използва се, ако нехирургичната ринопластика (инжектиране на филър) не е подходяща, например пациентът иска да коригира формата или да намали размера на носа или да изправи изкривена носна преграда.
Днес неусложнената ринопластика продължава не повече от два до три часа. В същото време е напълно излишно да се използва обща анестезия при ринопластика, в някои случаи е подходяща и локална анестезия (корекция на върха на носа, корекция на формата на ноздрите, колумела и др.).
Видове ринопластика: външен и вътрешен разрез
Изборът на метод за анестезия по време на ринопластика може отчасти да зависи от вида на самата операция. Те са основно две: отворена ринопластика и затворена.
Първият вариант вече започна постепенно да остарява, но в някои трудни случаи все още се използва. Отворената ринопластика включва външен разрез на кожата на носната преграда, през който хирургът по ринопластика премахва излишната кост или хрущял.
Разрезът се прави малък, около 5 милиметра, но белегът от разреза ще бъде забележим в началото. Въпреки факта, че с течение на времето той напълно ще изчезне, за предпочитане е да изберете метод, при който изобщо няма да го има.
Отворената ринопластика най-често включва обща анестезия, тъй като разрезът се прави директно под носа и не е необходимо пациентът да го вижда със собствените си очи.
Вторият начин да смените носа си – затворена ринопластика. Днес хирурзите го използват предимно. При този вид пластична хирургия се правят разрези вътре в носа: по един във всеки проход.
В този случай, разбира се, няма да има белези или следи, поне забележими отвън. Освен това при затворена пластична хирургия можете да изберете локална анестезия, няма да видите нищо „страшно“.
Опции за управление на болката
Общо три вида облекчаване на болката са възможни по време на ринопластика:
- обичайна обща анестезия (маска, интравенозна)
- регионална анестезия (проводна, епидурална, спинална)
- локална инжекционна анестезия (локална с седативен ефект).
Обща анестезия
Разбира се, общата анестезия е най-ефективна и честа гледкаанестезия. Същността на тази техника на анестезия е, че сте медикаментозно поставени в дълбок сън и не виждате, чувате или усещате нищо по време на цялата процедура.
Общата анестезия, която се дава от анестезиолозите преди ринопластика, е много по-нежна, отколкото по време коремна хирургия. Това се дължи на факта, че операцията се извършва външно и върху малка площ, което означава, че има много по-малко нервни окончания, които трябва да бъдат „изключени“.
В допълнение, директно оперираната повърхност ще бъде допълнително анестезирана, което означава, че са необходими по-малко основни лекарства.
Мнозина обаче се съмняват и дори се страхуват от общата анестезия поради слухове за нейната вреда за здравето, че можете да се събудите преди края на операцията, да станете наркомани или дори да умрете. Има известна истина в това.
Факт е, че опасността/безопасността на анестезията зависи пряко от нивото на развитие на здравеопазването, осигуряването на медицинска институция с модерно оборудване и наличието на опитни анестезиолози.
Ето защо основната задача е да се намери не само добра ринопластика, но и клиника, която отговаря на тези изисквания и гарантира успешен резултат хирургична интервенция.
Използване на локална анестезия за ринопластика
Има мнение, че правенето на ринопластика под локална анестезиязабранено е. Това е грешно. Сега методът на локална анестезия се използва доста широко. В този случай не се „нокаутира“ напълно, както при пълната упойка, а се пробива само носа и част от лицето около него. В този случай, разбира се, няма да почувствате болка, но ще видите хирургичния процес от началото до края.
В повечето случаи ринопластиката под локална анестезия с анестетици се използва за прости или умерено сложни операции.
Когато е необходимо да се намеси в носната кост, вероятността от използване на локална анестезия рязко намалява. Локалната анестезия включва малки локални промени, включително върха на носа.
Най-често анестезиолозите използват разтвори на лидокаин, маркаин и ксилокаин за локална анестезия. Те замръзват нервни окончания, те от своя страна спират да изпращат болезнени импулси и съответно пациентът не усеща нищо.
IN напоследъклекарите започнаха да преминават към бупивакаин и наропин - приблизително 16 пъти повече от новокаина по отношение на силата и продължителността на замразяване.
Въпреки това, за опериращия хирург използването на анестезия може да причини известен дискомфорт, тъй като самият пациент в този случай ще бъде пречка за свободните манипулации на лекаря.
Инжекции със седативен ефект
Самият процес обаче остава доста изтощителен за пациента. Легнете няколко часа, гледайки как ринохирург прави магия върху носа ви или вижте собствена кръвРазбира се, не всеки може.
Ето защо наскоро лекарите започнаха да използват локална анестезия със седативен ефект по време на ринопластика. В този случай към анестетичния разтвор се добавя седатив, пациентът спира да бъде нервен и дори може да заспи, но не дълбоко, а просто да заспи.
Но пак повтарям за простите интервенции, ако има сериозна операция на носа, за никаква местна упойка не може да става и дума.
След операция
След приключване на всички манипулации с носа, повечето пациенти искат да издишат спокойно и вече да не мислят за болката, чувствам се злеили усложнения. След обща анестезияМоже да не е толкова просто: пациентите често изпитват гадене, главоболие, слабост и летаргия.
При използване на локална анестезия такива последствия са сведени до минимум. След завършване на ринопластиката пациентите са почти веднага, както се казва, „енергични и весели“, тъй като локалната анестезия няма голям ефект върху тялото.
Ако сериозно мислите за такава пластична хирургия, първо трябва да изберете добра клиника.
Ако лекар по ринопластика предлага само локална анестезия: възможно е той да се грижи за вашето здраве, но най-вероятно няма специално оборудване за използване на обща анестезия или няма анестезиолог или реаниматор.
В този случай тази клиника, меко казано, не е от най-надеждните. Въпреки че в много лечебни заведения, особено периферни, инжекционната анестезия е на първо място и е по-скоро правило, отколкото изключение.
Запомнете обаче, последната думаВъпреки че остава при вашия лекуващ лекар, окончателното решение се взема само от вас.
Всеки, който мечтае за пластична операция, се интересува от въпроса за анестезията по време на операция.
Преди по-малко от десетилетие много руснаци се страхуваха естетична медицинатъй като всички чуха истории на ужаситеотносно анафилактичен шок, кома и други последствия от анестезията. За съжаление не можем да опровергаем подобни факти. Във всяка страна има безскрупулни хирурзи, които не извършват подробно проучване на медицинската история и дори не питат пациента за неговите алергични реакции към лекарства. Небрежността на лекаря със сигурност може да доведе до непредвидени и необратими последици, затова ви препоръчваме да се свържете само с компетентни специалисти с богат опит и развити умения.
Познайте защо минимално инвазивните методи за подмладяване и корекция на определени зони станаха толкова популярни днес? Основният аспект, разбира се, е нежната анестезия. Въпреки това, пълноценна операция, като или, просто не може да се извърши при локална анестезия и интравенозна седация. Нека да разгледаме видовете анестезия и какви "подводни камъни" крие всяка от тях.
Нашият лидер предоставя всички видове естетични услуги, като използва само висококачествени анестетични лекарства. Дори и след пълна анестезия в нашата клиника, Вие ще се събудите бодри и спокойни, няма да Ви измъчват световъртеж, гадене и повръщане. Също така ви гарантираме, че не странични ефектислед обезболяване и поемете отговорност за състоянието си по време на неговото действие.
Каква анестезия се използва за пластична хирургия?
Самото понятие "анестезия" означава загуба на сетива. Това понятие обаче е твърде широко и се нуждае от детайлизиране. Какви методи на анестезия се използват за пластична хирургия?
- Местна анестезия.Същността на употребата е да блокира нервните импулси в локалната част на фиброзната тъкан, върху която хирургът извършва манипулации. Анестетикът може да се прилага под формата на приложение, но по-често се практикува интрадермално (инжекционно) приложение на анестетично лекарство. Създава се нещо като „възглавница“, над чиято област хирургът прави разрези и извършва други действия, свързани с корекцията на част от тялото или лицето. Такава анестезия е подходяща за периферна, горна и долна блефаропластика, ринопластика, където се извършват само хрущялни и мека материянос, къс белег и ендоскопски лифтинг, вмъкване на резби. Локална анестезия се използва и при всички видове козметични услуги. По желание на пациента се използва анестезия по време на контурна пластика, мезотерапия, биоревитализация, , лазерен ресърфейсинг. В допълнение към приложението и инжекционния метод на приложение на лекарството, локалната анестезия включва и различни мехлеми и гелове с локално действие.
- Интравенозна седация.Ефектът от тази анестезиологична процедура е подобен на премедикацията в очакване на пълен размах хирургична интервенция. Ще бъдете потопени в лек, повърхностен сън, състоянието ви ще бъде психологически комфортно, а силният страх и безпокойство преди операцията ще изчезнат. Този вид обезболяване често се комбинира с локална анестезия. Също така, интравенозната седация винаги се използва заедно с регионална (епидурална) анестезия. Последният обаче се използва изключително рядко в естетичната медицина. Интравенозната седация не блокира болката, основната й задача е да я премахне тревожен синдроми страх, отпускайки пациента, въвеждайки го в здрав, повърхностен сън. Действията на пациента са донякъде потиснати, но поведението му е напълно адекватно. Този вид анестезия често се използва в комбинация с локална анестезия за септоринопластика, блефаропластика и минимално инвазивни видове лифтинг.
Обща анестезия.Класическа техника за анестезия, която се използва по време на пълноценна инвазивна операция. Тази категория включва,И , корекция на формата на носа, засягащи костна тъкан, абдоминопластика, глутеопластика и други мащабни операции. В естетичната хирургия по-често се използва интравенозна комбинирана анестезия, но има изключения, когато се използва инхалаторна техника. Общата анестезия или анестезия поставя пациента в състояние дълбок сънс пълна загубачувствителност. Няма да почувствате никакви манипулации, извършени от хирурга, нито болка. При прилагане на обща анестезия лекарите често прибягват до допълнителна употребамускулни релаксанти - лекарства, които отпускат скелетните мускули. Това създава удобни условия за извършване на операцията, без да се използва голямо количествоагресивни анестетици и наркотични вещества.
Обща анестезия: страшни митове и възможни последствия
Съвременните анестетици, използвани в областта на естетичната медицина, са нискотоксични и поради това рядко причиняват усложнения и заболявания след операцията. Нашата клиника използва само най-модерните висококачествени лекарства, които няма да причинят проблеми за вашето здраве.
Какви могат да бъдат последствията от общата анестезия?
Колкото и да са нежни лекарствата, общата упойка е силен стресза вашето тяло. Затова ви препоръчваме да предпочитате локална анестезия и интравенозна седация, когато е възможно.
Анафилактичният шок е основната „история на ужасите“ на всички противници на пластичната хирургия. Всъщност рискът от такъв синдром съществува и зависи повече от пациента, отколкото от лекаря. Силно препоръчваме да озвучите всичките си анафилактични и алергични реакциина лекарства в анамнезата, при първия разговор с анестезиолога, за да се избегнат подобни последствия.
Кома. Среща се изключително рядко по време на пластични операции и по-често се свързва с тежко състояниепациент по време на спешна операция. Ако нямате сериозни проблемисъс здраве, както и абсолютни противопоказанияпластична хирургия, няма да се сблъскате с това усложнение. Компетентният хирург винаги ще играе на сигурно и ще проучи подробно състоянието на тялото ви, преди да извърши „доброволна“ операция. В допълнение, всякакви модерна клиникаоборудвани с реанимация и всички необходими средства за бързо привеждане на пациента в здраво състояние в случай на спешност.
. — Ами ако се събудя? Въпрос, който измъчва повечето бъдещи пациенти на клиники по пластична хирургия. Страхът от събуждане по време на операция често триумфира над здравия разум, в резултат на което пациентът забавя посещението при лекар дори и с най-ужасните дефекти. Бихме предпочели да разсеем този мит: съвременните анестетици буквално гарантират ефекта си през цялото времетраене на операцията. Освен това задачата на анестезиолога тук не се усложнява от тежкото състояние на пациента, както може да се случи при конвенционалната хирургия. Следователно, дори ако лекарят има нужда Допълнително времеЗа да коригира вашите дефекти, нашият анестезиолог може да „удължи“ съня ви без усложнения за вашето здраве.
. — Ами ако не заспя? При разговор с анестезиолог и изучаване на вашите изследвания ще бъдете избрани най-добър вариантанестезия, която гарантирано ще повлияе на съзнанието ви. Ако по някаква причина това не се случи, лекарят ще отмени операцията.
Каква анестезия се използва по време на операцията:
Анестезия за уголемяване на устни
Ако искате да увеличите обема на устните си с помощта на Хиалуронова киселина, уголемяване на скулите или брадичката
В този случай лекарят ще приложи анестезия с нанасяне на крем, съдържащ лидокаин. Кремът се нанася върху лицето и след 30-40 минути изчакване пациентът усеща изтръпване в областта на лицето. Това замразяване показва изчезването на чувствителността към болка за 20 минути.
Ако пациентът има нисък праг на чувствителност към болка, лекарят използва дентална или проводна анестезия. С негова помощ няма абсолютно никакво усещане за болка по време на процедурата. Не особено приятният нюанс е, че лицето остава изтръпнало около 2 часа. По време на замразяването не трябва да се яде и пие. Уви, не всеки лекар знае тази техника за извършване на анестезия, тъй като тя изисква дълбоко познание анатомични особеностилица.
Анестезия за лазерен ресърфесинг на лице (среден или дълбок)
Лазерният ресърфесинг на лицето се извършва с помощта на локална анестезия в комбинация с лека интравенозна седация. Лазерното лечение обикновено се извършва под местна анестезия.
Но понякога, например, при наличие на груби белези или неравности по кожата на лицето – състояние, което се появява след акне, така нареченото пост-акне, кожата се нуждае от по-дълбоко лечение. И тук са възможни някои болезнени усещания. Поради тази причина, в допълнение към локалната анестезия, лекарствата се прилагат интравенозно, благодарение на което чувствителността към болка изчезва за 15-20 минути. Този ефект е различен от общата анестезия!
Лазерният ресърфесинг се извършва под повърхностна анестезия. На пациента се гарантира усещане за спокойствие и релакс без болезнени усещания. Предписването на този вид анестезия изисква изследване. При наличие на резултати анестезиологът ще проведе консултация. Обикновено това отнема само едно посещение в клиниката.
Анестезия за заличаване на белези или отстраняване на доброкачествени туморни образувания - липоми, атероми и др.
Операцията се извършва под местна анестезия. Единствената болка, която пациентът изпитва, е по време на процеса на инжектиране директно в оперираната област. След това няма да има повече болка, защото инжекцията с упойка ще започне да действа.
Анестезия за блефаропластика или фейслифт по метода S-lift
Анестезията TIVA се смята за мощно анестезиологично постижение на нашето време. Пациентите вече не страдат от гадене, повръщане или световъртеж след операцията. Те заспиват и идват на себе си, вече в клиниката. Пациентите дори не познават гледката на стените на операционната зала и нейното първокласно оборудване.
Анестезията TIVA е пълно отклонение от класическата „тръба, поставена в устата“. С помощта на специално устройство автоматично се прилага интравенозно анестетично лекарство. Количеството му е строго дозирано, дозировката се изчислява, като се вземе предвид телесното тегло на пациента. Лекарите избират TIVA анестезия за пациенти с анамнеза за: артериална хипертония. Този метод за облекчаване на болката е добър, защото по време на операцията кръвното налягане на пациента се контролира от лекаря.
Има случаи, когато анестезиологът вярва правилно изпълнениеобща анестезия. По правило такова решение се взема от лекаря, ако операцията продължава повече от 2,5 часа. Няма причина за притеснение: обща анестезия- анестезия - извършва се само с помощта на най модерни лекарствакоито са гарантирано безопасни.
Има митове, според които след операции, извършени под обща анестезия, паметта на хората значително се влошава, косата пада и се появяват други здравословни проблеми. Това обаче не са нищо повече от легенди. И комбинираната многокомпонентна анестезия в клиниката на д-р Олег Баниж няма нищо общо с тези истории.
Анестезия при ринопластика
Всички видове хирургични интервенции в областта на назофаринкса се извършват с обща анестезия с ендотрахеална поддръжка. Този вид анестезия е просто необходима, за да се гарантира безопасността на операцията. Това е и момент, който дава увереност на лекаря, че ще извърши процедурата на високо ниво.
Анестезия при мамопластика или абдоминопластика:
Такива операции не могат да се извършват без обща анестезия, наречена ендотрахеална анестезия. Ако се оперира млечна жлеза или се извършва операция в област на тялото, пациентът се нуждае от дълбока аналгезия - обезболяване. Тук хирургът не може да приложи голям обем местна упойка. Следователно, с помощта на обща анестезия, е възможно да се гарантира, че пациентът не се развива дискомфортсвързани с операцията – нито преди, нито след нея. След приключване на тези операции, специалистите от клиниката на д-р Олег Баниж наблюдават внимателно пациента в продължение на 48 часа.
Анестезия при липосукция (лазерна липосукция)
В този случай специалистите от клиниката използват спинална анестезияв комбинация с интравенозна седация. Чрез този метод за обезболяване се извършва липосукция в областта на корема, бедрата и над коленете, премахват се „бричовете“ и се намалява обемът на седалището или лумбалната област.
Пациентите често имат въпрос: правят ли инжекции в гръбначния мозък? Бързаме да ви успокоим - за това не са необходими инжекции в гръбначния мозък. В зоната, в която се прави спинална анестезия, няма гръбначен мозък. Той съдържа само нервни окончания, отговорни за болката.
С помощта на този вид анестезия предаването на нервните импулси към зоната, в която се извършва липосукцията, се блокира приблизително за не повече от 4 часа. Докато пациентът се събуди, всички усещания гарантирано ще се върнат. Може би единственият нюанс тук е, че след приключване на операцията пациентът може да изпита чувство на изтръпване на крайниците за час-два. Тази операция не изисква използването на обща анестезия.
Анестезията TIVA се използва за липосукция на брадичката.
И така, ние изброихме цял списък от методи, които успешно се използват в клиниката на д-р Олег Баниж, за да помогнат на пациента да премине комфортно операцията или процедурата. Клиниката разполага с всичко, за да гарантира безопасността на пациентите, но какво може да бъде по-важно? Уорд интензивни грижи, всяко оборудване за спешно реагиране, от което може да се нуждаете - ние сме 100% подготвени!
Ринопластика- това е един от най-популярните пластична операция. Ринопластиката е сериозна хирургическа интервенция, която отнема доста време за извършване, тъй като включва корекция на изразени естетиченИ реконструктивенпроблеми. На предварителната консултация пластичният хирург и пациентът обсъждат всички аспекти на планираната операция. Пациентът изразява очаквания и изисквания, лекарят ги съгласува с хирургическата интервенция и информира пациента за възможностите на ринопластиката.
Лекарят отделя много време, за да убеди пациента си в отказа от общия страх анестезия. Много пациенти имат много предразсъдъци и страхове по този въпрос, а някои възприемат анестезията просто като опасен фактор, без да знаят нищо за това, докато други пациенти смятат, че знаят дори повече за анестезията от хирурга и все още се страхуват от нея.
Очевидно е, че пациентите не стоят зад решението за избор на метод за хирургическа анестезия и последната дума остава на анестезиолог-реаниматор.
Има обаче Общи правила, които отговарят на всички заведения за пластична хирургия. На първо място, използването на анестезия по време на ринопластика трябва оправдавам сеспоред метода на оперативната намеса, безопасността и според здравословните показания на пациента.
Много пациенти са много притеснени от предстоящата операция, но особено се страхуват от анестезията. Някои хора дори убеждават хирурга да извърши операцията под местна анестезия. Многобройни страхове, свързани с анестезията, до голяма степен са свързани с минали времена, когато операцията е извършена без анестезия или с помощта на хлороформ или етер.
Хората се страхуват, че анестезията може да причини необратими ситуации. Много хора имат противопоказанияза употребата му и като цяло някои хора са склонни да мислят, че целта на анестезията е да доведе пациента до безсъзнание, без да рискува живота му. В крайна сметка имаше моменти, когато определено количество водка се използваше като анестезия за перорално приложение. Но не може да се каже, че хирургичните процедури след това са били безболезнени.
Преди и след ринопластика
Предимства на анестезията пред съвременната анестезия
В днешно време упойкаанестезията е прецизно калибрирана и безопасна част от почти всяка хирургична интервенция, способна да направи правилни изчисления на собствените възможности в борбата с болката на пациента. Един от най-новите постижениясъвременната анестезия е медицински сън, без да навреди на тялото на пациента, потапяйки го в него в безсъзнаниесъстояние.
Въпреки това, ако избраната от вас клиника изброява своите предимства като извършване на ринопластика под местна упойка, това показва следните проблеми:
- клиниката най-вероятно не разполага с модерно анестезиологично оборудване и оборудване, способно да наблюдава състоянието на тялото по време на операцията;
- Може би няма опитен анестезиолог-реаниматор, способен да осигури анестезия.
Ринопластиката при локална анестезия включва облекчаване на болката малъкпо обем на тъканната площ и кожататърпелив. Човек не усеща нищо по време на операцията, но всички медицински процедури достигат до ушите и очите му, особено ринопластиката.
Наред с други неща, шумът от хирургическия инструмент, металните скоби, използвани по време на операцията, и капакът на кожата, който се появява след разреза, е огромен стрес. Тук основното става очевидно предимствоанестезия преди локална анестезия - извършване на операция със запазване здравеИ духовенравновесие на пациента, избягване на всякакви демонстрации пред пациента на напредъка на хирургическата интервенция, които биха могли да предизвикат шок у човека.
Не забравяйте, че по време на ринопластика общата анестезия трябва да бъде приоритет, а не местната упойка, особено ако ние говорим заза обширния обхват на намесата на хирурга. Разбира се, повърхностните проблеми могат да бъдат решени с локална анестезия.
Използване на анестезия и допълнителна анестезия по време на операция
Добави към списъка необходимо оборудване, необходими за клиника за пластична хирургия, са посочени много елементи, които могат да поемат голяма стая. Анестезиологичният апарат изисква отделно помещение, налично в задължителенс цялото оборудване за всеки лицензиранклиники за пластична хирургия. Освен всичко друго, клиниката трябва да има анестезиолог и негов медицинска сестра. Това е необходимо, за да се осигури съвместно изпълнение на правилното изявленияанестезия, тъй като без тези хора хирургичните манипулации на операционния екип не са в състояние да дадат адекватен резултат.
По време на ринопластика носът, разбира се, не е по силите мина самостоятелно дишане. Затова лекарят вмъква специален телефон, което осигурява притока на въздух в белите дробове и предотвратява навлизането на лигавици и кръвни секрети в хранопровода и белите дробове.
Поради факта, че операцията продължава от 2 до 4 часа (времето зависи от сложността на ситуацията и обема на интервенцията), постоянното присъствие на анестезиолог-реаниматор по време на операцията осигурява контрол върху състояниетърпелив. Непрекъснато се измерва съдържанието на кислород в кръвта, измерва се дихателната честота, артериално налягане, телесна температура, прави се електрокардиограма.
Така става ясно, че общата анестезия ви позволява да контролирате състоянието на пациента, предотвратявайки всякакви непредвидени проблеми по време на намесата на хирурга. Да премахна синдром на болкаЛекарят също така инжектира локална анестезия в хирургическата област като допълнително средство за облекчаване на болката. Очевидно анестезията не може да замени ефекта на анестезията, но може перфектно да я придружава по време на ринопластика.
Характеристики на следоперативния период
След като пациентът се събуди, той е под наблюдението на анестезиолог-реаниматор, който се уверява, че операцията е преминала добре и благосъстоянието на пациента е нормално.
Избор на правилното място за ринопластика
Когато решавате ринопластика по естетически или реконструктивни причини, не забравяйте, че всяка интервенция пластичен хирург, включително ринопластика - това не е експресна процедура, извършвана за няколко минути, въпреки че поне един от няколко пластични хирурзи ще се опита да ви увери в това. Ако сте изправени пред избора на подходяща институция за ринопластика, не избирайте мястото, където ви обещават премахването на всякакви естетически дефектипод местна упойка, но медицинският персонал е наясно с всичко стараниеи сериозността на интервенцията и спазва абсолютно всички мерки сигурност.
Полезна статия?
Спестете, за да не загубите!
Хирургическата ринопластика е продължителна и доста сериозна хирургична процедура. Видът на анестезия за ринопластика, избран от лекуващия лекар, трябва да бъде безопасен, оправдан от метода на интервенция и показания. Трябва също да се вземе предвид индивидуални характеристикипациента, неговото здравословно състояние, психическа стабилност и устойчивост на стрес.
Ринопластика под местна анестезия
Възможността за извършване на ринопластика без обща анестезия зависи не само от желанията на пациента, но и от характеристиките на предстоящата операция и какъв метод ще използва хирургът, за да я извърши. Пациентът може да изрази своите предпочитания, но окончателното решение за вида на използваната анестезия е в компетенцията на пластичния хирург и анестезиолога. от правилният изборанестезия до голяма степен зависи от качеството на рехабилитация след ринопластика.
При локална анестезия ринопластиката обикновено се извършва за малки корекции на носа с помощта на филъри, хормонални инжекции или конци. Минимално инвазивните видове корекция на носа се понасят много по-лесно от пациента, обемът болкакогато са доста ниски, често не се налага обща анестезия. Но дори и в такива случаи, според индивидуалните показания или предпочитанията на пациента, минимално инвазивната корекция на носа може да се извърши под обща анестезия.
Обикновено за ринопластика се използват два вида локална анестезия:
- Стандартна локална анестезия. Човекът е в съзнание, но зоната, изложена на упойката, губи усещане. Лекарството облекчава болката, но пациентът усеща допир и манипулация. Този вид анестезия практически не се използва при ринопластика, която засяга носните кости и дълбоките хрущялни структури, тъй като болката и дискомфортът при такава интервенция са твърде големи, за да бъдат облекчени с локален аналгетик. В допълнение, екстензивната ринопластика понякога продължава до 2-3 часа, за пациента ще бъде много стресиращо да лежи буден на операционната маса толкова дълго време и частично да усеща манипулация на носа. Това се доказва от прегледи на пациенти, заедно със снимки, публикувани на уебсайтове за пластична хирургия.
- Местна анестезия със седация. Този вид анестезия се използва много рядко при операции на носа. При този вид анестезия пациентът е в състояние на белия дробсън, следователно способен да прави неконтролирани движения. Това обаче е крайно нежелателно, тъй като ринопластиката изисква работа с бижута и движенията на оперирания ще пречат на хирурга.
Поради гореспоменатите недостатъци на локалната анестезия, по време на ринопластика обикновено се използва анестезия, тоест обща анестезия. Този подход ви позволява напълно да избегнете болката и да премахнете болезнените спомени от операцията. Когато се използва обща анестезия за ринопластика, пациентът напълно губи спомени от операцията.
Разбира се, общата анестезия има и определени недостатъци, които обикновено се проявяват при използване на евтина упойка. Съвременната анестезиология обаче направи големи крачки напред и направи възможно намаляването на тези неприятни прояви след анестезия до минимум. Ако се планира пластична хирургия на върха на носа под местна анестезия, тогава опитен пластичен хирург може да извърши ринопластика под местна анестезия. Същото важи и за нехирургичната ринопластика, която обикновено се извършва под локална анестезия. Въпреки това, в случай на обширна ринопластика, например септопластика или отстраняване на гърбица на носа, общата анестезия практически няма алтернатива. При избора на метод за облекчаване на болката е необходимо да се вземе предвид
Въпросът за грижите за анестезия тревожи много пациенти почти в по-голяма степен от самата ринопластика. Пациентите задават много въпроси на пластичните хирурзи. Възможно ли е операция на носа под местна упойка? Какво да направите, ако има такива хронични болестисърдечно-съдови или дихателни системи s, например, артериална хипертония, исхемична болестили бронхиална астма? Има ли някакви усложнения, свързани с анестезията?
Тази публикация ще даде отговори на основните въпроси. Ще научите как се прилага анестезията и как да се избягва неприятни симптомислед обща анестезия.
Използва ли се локална анестезия за ринопластика?
В повечето клиники в Москва (и всеки друг град) ще получите категоричен отговор: на теория ринопластиката може да се извърши под местна анестезия, но на практика в 99,9% от случаите се използва обща анестезия, тоест анестезия. Трябва да се отбележи, че терминът „местна анестезия“ е неправилен, въпреки че понякога се използва от неспециалисти. Термините "местна" или "обща" се отнасят за анестезия. Що се отнася до упойката, това е синоним на термина обща анестезия и тя не може да бъде местна.
Местната анестезия може да бъде инфилтрационна, апликационна, проводна или регионална. Видът на анестезията се определя от начина на приложение упойка. Например при инфилтрационна анестезия с него се импрегнират тъканите, върху които ще се извършват манипулации. При проводна анестезия се блокира предаването на нервен импулс по определен нерв, който е неговият проводник. В денталната практика активно се използват инфилтрационна и проводна анестезия.
При локална анестезия се прилага анестетик върху повърхността на кожата или лигавицата. Този метод често се използва в козметологията преди инжекционни или хардуерни процедури, които са придружени от болка. Трябва да се отбележи, че дори и при такива прости манипулации, методът на приложение не осигурява пълно облекчаване на болката и следователно използването му при ринопластика е изключено.
Регионалната анестезия често се използва в акушерството за облекчаване на болката трудова дейност. За много жени епидуралната анестезия, която е вариант на регионалната анестезия, им е помогнала да преминат през тежки раждания без мъчителна болка. По време на ринопластика не се използва регионална анестезия, т.е. анестезия на голяма анатомична област.
Както можете да видите, останалите опции за локална анестезия са проводна и инфилтрационна. Имайки предвид успешното им приложение в денталната практика, едва ли има нужда да се страхуваме от появата на болка. В стоматологията се извършват манипулации върху костната тъкан, които би трябвало да са придружени с адска мъчителна болка, но пациентът не усеща нищо. Това още веднъж доказва ефективността и надеждността (достатъчна продължителност на обезболяването) на тези видове анестезия.
Но какво на практика? Пластичните хирурзи са единодушни в мнението си, че ринопластиката трябва да се извършва само под обща анестезия. На теория можете да оперирате под местна анестезия, ако имате проста операция на хрущялните елементи на крилата и върха на носа. Въпреки това, дори и тук е по-добре да използвате анестезия.
Защо анестезията е по-добра?
Болката не е единственият проблем при операцията. Не трябва да забравяме за продължителността на операцията и емоционално състояниетърпелив. Изключително трудно е човек да издържи час и половина или два, които ще отнеме ринопластиката. През тези два часа трябва да лежите абсолютно неподвижно. Най-малкото небрежно движение може да отмени усилията на пластичния хирург. През цялото това време пациентът чува звъненето на хирургически инструменти и усеща манипулации върху тъканите на носа, тъй като проприоцептивната чувствителност е частично запазена.
Ринопластиката под местна анестезия е много по-емоционално и психологически труден, досаден и изтощителен процес, отколкото мнозина могат да си представят. Дори ако такава опция за анестезия е теоретично възможна, хирургът ще препоръча обща анестезия и той ще бъде абсолютно прав.
На практика операциите се извършват под местна анестезия само в клиники, които или нямат пълноценна операционна зала с анестезиологично-дихателен апарат, или нямат квалифициран анестезиолог-реаниматор на персонала. Ако ви предложиха местна анестезия, позовавайки се на „простотата“ на операцията, по-добре е да получите консултация в друга клиника. Това ще бъде правилното решение.
Обща анестезия за ринопластика
Анестезията за ринопластика също има определени характеристики. Като правило се използва комбинирана обща анестезия, включително интравенозно и ендотрахеално захранване. наркотично вещество. Едно лекарство навлиза в кръвта през катетър, който се поставя във вената, а вторият - под формата на газова смес през ендотрахеалната тръба.
Този вид анестезиологично лечение е с максимална надеждност и безопасност. Какво означава надеждност по отношение на анестезията? Това означава, че анестезиологът-реаниматор напълно контролира дълбочината и продължителността на депресията на съзнанието. Възможността пациентът внезапно да се „събуди“ по средата на операцията е напълно изключена. Човекът ще се върне в съзнание веднага след връщането си от операционния блок в отделението, а не минута по-рано.
Относно безопасността. Рисковете от анестезията са налице, но са минимални. Пациентът е предписан диагностичен прегледна етапа на предоперативната подготовка. Подлага се на множество изследвания, прави ЕКГ, при необходимост се консултира с специализирани специалисти. Оперативният екип получава обективна информация за здравето на сърдечно-съдовата, централната нервна и дихателната система. Ако диагнозата разкрие отклонения от нормата, които повишават степента на анестезиологичния риск, ринопластиката изобщо не се извършва или се отлага до пълното коригиране на идентифицираните аномалии.
Ако е очевидно или скрити заболяванияне, рисковете от упойка са минимални. По време на анестезия функцията на дихателните и на сърдечно-съдовата системае под пълен контрол на анестезиолога. Лекарят внимателно следи хемодинамичните параметри. Дишането се осигурява от анестезиологично-дихателен апарат (човек не може да диша сам, т.к. наркотични веществаима мускулно релаксиращо действие). Така и дишането на пациента е под контрола на медицинския екип.
Излизане от упойка: как да намалим симптомите?
Казано направо, по време на ринопластика нищо не застрашава живота и здравето на пациента. Всъщност всяко пътуване по магистралата крие повече опасности от операцията на носа, която се извършва под упойка от опитен и квалифициран медицински екип. Единственият проблем може да бъде възстановяването от анестезия, което е придружено от неприятни симптоми.
След възстановяване от анестезията пациентът може да се чувства неспокоен главоболие, замаяност, гадене, объркване, известна дезориентация. Тежестта на симптомите зависи от това какво лекарство е използвано за анестезия и дали дозата е избрана правилно. Опитен анестезиолог ще се погрижи излизането от анестезия да е „чисто“ и лесно, за него това е въпрос на чест и показател за професионално умение.
Що се отнася до пациента, той може да вземе определени мерки предварително. В навечерието на операцията не трябва да пиете алкохол, лекарства със сънотворни или силни седативен ефект. Изключение правят лекарствата, предписани от лекар. В противен случай седативните лекарства могат да засилят ефекта на наркотичните вещества. Това не е опасно за здравето, но възстановяването от упойка може да бъде по-трудно.
Ринопластиката се извършва най-добре под обща комбинирана анестезия. Анестезията не застрашава живота и здравето на пациента и при правилна подготовка за операцията възстановяването от нея ще настъпи с минимален брой неприятни симптоми.