Функционални задължения на медицинска сестра в неврологична клиника. Длъжностна характеристика на медицинска сестра, длъжностни задължения на медицинска сестра, примерна длъжностна характеристика на медицинска сестра Правила за организация на дейността на отделението
Регистрационен номер 24895
В съответствие с член 37 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724) Заповядвам:
Одобрява реда за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства в съответствие с приложението.
Действащ министър Т. Голиков
Приложение
Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства
1. Тази процедура определя правилата за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства в медицински организации.
2. Медицинска помощ се оказва при психични разстройства и поведенчески разстройства, включително:
органични (симптоматични), психични разстройства;
психични и поведенчески разстройства, причинени от употребата на психоактивни вещества;
шизофрения, шизотипни и налудни разстройства;
разстройства на настроението (афективни разстройства);
невротични, стресови и соматоформни разстройства;
поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори;
разстройства на личността и поведението в зряла възраст;
умствена изостаналост;
емоционални и поведенчески разстройства, които започват в детството и юношеството.
3. Медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства се предоставя под формата на:
спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ;
първична здравна помощ;
специализирана медицинска помощ.
4. Медицинските грижи за психични разстройства и поведенчески разстройства се предоставят на доброволна основа, с изключение на случаите, регламентирани от действащото законодателство на Руската федерация, и предвиждат прилагането на необходимите превантивни, диагностични, терапевтични и медицински мерки за рехабилитация, предоставени в съответствие с с установени стандарти за медицинско обслужване.
5. Медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства при състояния, застрашаващи живота на пациента, се оказва по спешност.
6. В рамките на спешната, включително спешна специализирана медицинска помощ, медицинската помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства се предоставя от фелдшерски мобилни екипи за линейка, медицински мобилни екипи за линейка в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 1 ноември 2004 г. N 179 „За одобряване на процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 23 ноември 2004 г., регистрация N 6136), изменена със заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 2 август 2010 г. N 586n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 30 август 2010 г., регистрация N 18289), от 15 март 2011 г. N 202n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 4 април 2011 г., регистрация N 20390), от 30 януари 2012 г. N 65n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 14 март 2012 г., регистрация N 23472).
7. При оказване на спешна медицинска помощ при необходимост се извършва медицинска евакуация.
8. Първичната специализирана здравна помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства се осъществява от медицински специалисти от медицински организации, оказващи специализирана помощ, в сътрудничество с други медицински специалисти.
9. След лечение и медицинска рехабилитация в стационарни условия, в съответствие с медицинските показания, пациентът се изпраща за по-нататъшно лечение и медицинска рехабилитация в медицински организации (и техните структурни звена), които предоставят първична специализирана здравна помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства.
10. Специализираната медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства се предоставя от лекари психиатри в сътрудничество с други медицински специалисти и включва диагностика и лечение на психични и поведенчески разстройства, които изискват използването на специални методи и комплексни медицински технологии, както и медицинска рехабилитация.
11. Медицинските организации и техните структурни подразделения, предоставящи медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства, включват:
психоневрологичен диспансер (диспансерно отделение на психиатрична болница), работещ по реда на приложения № 1 - 3 към тази процедура;
кабинетът на местен психиатър, работещ съгласно приложения № 4-6 към този ред;
кабинет за активно диспансерно наблюдение и извънболнично принудително лечение, работещ съгласно Приложения № 7-9 към тази Процедура;
психотерапевтичен кабинет, работещ съгласно Приложения № 10 - 12 към тази Процедура;
дневен стационар (отделение), работещ съгласно Приложения № 13-15 към тази Процедура;
отделение за интензивна психиатрична помощ, работещо съгласно Приложения N16-18 към тази Процедура;
отделение за медицинска рехабилитация, работещо съгласно Приложения № 19-21 към тази Процедура;
отдел за медицинска и психосоциална работа в извънболнична среда, работещ съгласно Приложения № 22-24 към тази Процедура;
медико-промишлени (трудови) работилници на психоневрологичен диспансер (психиатрична болница), работещи в съответствие с приложения № 25-27 към тази процедура;
психиатрична болница, работеща по реда на приложения № 28-30 към тази процедура;
психотерапевтично отделение, работещо съгласно Приложения № 31-33 към тази Процедура;
лечебно-рехабилитационно отделение на психиатрична болница, работещо съгласно приложения № 34-36 към тази процедура;
отделение за развиване на умения за самостоятелен живот на пациенти със загубени социални връзки, работещо съгласно Приложения № 37-39.
12. Осигурява се превантивна консултативна и терапевтична психиатрична, психотерапевтична и медико-психологична помощ на пациенти, включително жертви на спешни състояния, с цел предотвратяване на суицидни и други опасни действия:
отдел "Телефон за помощ", работещ съгласно Приложения № 40-42 към настоящата Процедура;
кабинет за медицинска, социална и психологическа помощ, работещ съгласно Приложения № 43-45 към тази Процедура.
Приложение № 1 към Процедурата
Психоневрологичен диспансер
(диспансерно отделение на психиатрична болница)
1. Тези правила определят реда за организиране на дейността на психоневрологичен диспансер (диспансерно отделение на психиатрична болница) (наричан по-нататък психоневрологичен диспансер).
2. Психоневрологичният диспансер е самостоятелна медицинска организация или структурна единица на медицинска организация.
3. Психоневрологичният диспансер е предназначен за оказване на първична специализирана здравна помощ и специализирана медицинска помощ (при наличие на стационарни отделения в структурата на психоневрологичния диспансер).
4. Дейността на психоневрологичния диспансер се осъществява на териториален принцип.
5. Организационната структура и числеността на психоневрологичния диспансер се определят, като се вземат предвид числеността на обслужваното население, структурата на заболеваемостта и други характеристики и нужди при предоставяне на психиатрична помощ на населението и обемът на предоставената медицинска помощ.
6. За психоневрологичния диспансер на държавната и общинската система за здравеопазване числеността на медицинските и други работници се определя, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 2 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрени с тази заповед.
7. Ако в субект на Руската федерация има два или повече психоневрологични диспансера, на всеки от тях се присвоява пореден номер, а на един от тях могат да бъдат възложени координиращи функции за организационно и методическо управление на психиатричната помощ и събиране на данни на субекта на Руската федерация за регистри, поддържането на които е предвидено от законодателството.
8. Оборудването на психоневрологичен диспансер се извършва в съответствие със стандарта за оборудване на психоневрологичен диспансер в съответствие с Приложение № 3 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед, в зависимост от обем и вид оказвана медицинска помощ.
9. За да се осигурят функциите на психоневрологичния диспансер за предоставяне на психиатрична помощ в извънболнична и болнична среда, се препоръчва в неговата структура да се включат следните отдели:
а) приемно отделение;
б) отделение за лечение и рехабилитация, което включва:
кабинети на местни психиатри,
неврологичен кабинет,
стая(и) за психотерапия,
кабинет(и) на медицински психолог,
кабинет(и) за медицински и социални грижи,
кабинет за активно диспансерно наблюдение и извънболнично задължително лечение,
кабинет по епилептология,
логопедичен кабинет,
дневна болница (отделение),
интензивно психиатрично отделение,
отделение за медицинска рехабилитация,
отдел за медицинска и психосоциална работа в амбулаторни условия,
болен клуб,
лечебно-промишлени (трудови) работилници,
стая за лечение,
кабинет за физиотерапия,
зала за функционална диагностика,
клинична диагностична лаборатория,
психотерапевтично отделение;
в) амбулатория за съдебно-психиатрични експертизи;
г) отделение по детска психиатрия, което включва:
кабинет за услуги за деца;
кабинет за услуги за юноши;
д) организационно-методически отдел (канцелария);
е) диспансерно отделение;
ж) отдел “Телефон за помощ”;
з) отделение за медицинска рехабилитация за развитие на умения за независим живот на пациенти, които са загубили социални връзки;
и) психотуберкулозно отделение (отделение); й) регистър.
10. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжността ръководител на психоневрологичния диспансер) и от 26 декември 2011 г. N 1664n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 18 април 2012 г. N 23879) в специалност „психиатрия” или „организация на здравеопазването и обществено здраве”.
11. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n, се назначава в длъжността началник на отделението на диспансерния отдел на психиатрична болница (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г. N 14292), специализирана в психиатрията.
12. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 09 юли 2009 г. N) е назначен на длъжността ръководител на отдела на психоневрологичния диспансер 14292), по специалност, съответстваща на профила на отдела, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
13. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n, се назначава в длъжността психиатър в психоневрологичния диспансер (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г. N 14292) по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
Реклама .
15. Психоневрологичният диспансер изпълнява следните основни функции:
ранно откриване на психични разстройства, тяхната навременна и качествена диагностика;
осъществяване на терапевтично, консултативно и диспансерно наблюдение на лица с психични разстройства;
участие в разработването и прилагането на индивидуални програми за медицинска и социална рехабилитация;
осигуряване на адекватно и ефективно лечение на пациентите в амбулаторни условия;
участие в решаването на медицински и социални проблеми;
включване на семействата на пациентите в изпълнението на индивидуални програми за медико-социална рехабилитация;
участие в организиране на психиатричен преглед и установяване на временна нетрудоспособност;
Приложение № 4 към Процедурата
Правила за организация на дейността на кабинета на местния психиатър
1. Този правилник определя реда за организация на дейността на кабинета на местния психиатър.
3. Структурата и числеността на медицинския и друг персонал на Кабинета се определят въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа, числеността на обслужваното население и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 5 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдени с тази заповед.
4. Кабинетът е оборудван в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 6 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с настоящата заповед.
консултативна и терапевтична помощ;
диспансерно наблюдение и лечение на лица, страдащи от хронични и продължителни психични разстройства с тежки персистиращи или често обострящи се болезнени прояви;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 7 към Процедурата
Правилник за организация на дейността на кабинета за активно диспансерно наблюдение и провеждане на извънболнично задължително лечение
1. Този правилник определя реда за организация на дейността на кабинета за активно диспансерно наблюдение и провеждане на амбулаторно задължително лечение (наричан по-нататък кабинета).
2. Кабинетът е структурно звено на психоневрологичен диспансер или диспансерно отделение на психиатрична болница.
3. Структурата и персоналът на кабинета се определят въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа, числеността на обслужваното население и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 8 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства. и поведенчески разстройства, одобрени с тази заповед.
4. Кабинетът е оборудван в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 9 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с тази заповед.
5. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжността лекар в Кабинета. , със специалност по психиатрия, както и Квалификационните характеристики на длъжностите за работници в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
6. Специалист се назначава на длъжността медицинска сестра в Кабинета, съответстваща на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".
7. Кабинетът изпълнява следните функции:
диспансерно наблюдение и лечение на лица, страдащи от хронични и продължителни психични разстройства с тежки, упорити или често обострящи се болезнени прояви, включително склонни към извършване на обществено опасни действия;
амбулаторно принудително наблюдение и лечение от психиатър на лица, на които е наложена тази принудителна медицинска мярка от съда;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 10 към Процедурата
Правила за организация на дейността на психотерапевтичен кабинет
1. Настоящият правилник определя реда за организация на дейността на психотерапевтичния кабинет (наричан по-нататък Кабинетът).
2. Кабинетът е структурна единица на психоневрологичен диспансер (диспансерно отделение на психиатрична болница, клиника) или самостоятелна медицинска организация.
3. Структурата и числеността на медицинския и друг персонал на Кабинета се определят въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа, числеността на обслужваното население и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 11 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдени с тази заповед.
4. Кабинетът е оборудван в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 12 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с тази заповед.
5. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжността лекар в Кабинета. , по специалността "психотерапия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
6. Специалист се назначава на длъжността медицинска сестра в Кабинета, съответстваща на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".
консултативно-диагностична работа и подбор за лечение на пациенти с непсихотични психични разстройства, разстройства на адаптацията, психични заболявания в ремисия;
осъществяване на консултативно взаимодействие с лекари, предоставящи медицинска помощ в амбулаторни условия за идентифициране, диагностика и лечение на непсихотични психични разстройства;
насочване на пациенти със значителна тежест на непсихотични психични разстройства или при наличие на психотични разстройства към медицински организации (звена), предоставящи специализирана психиатрична помощ;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 13 към Процедурата
Правила за организиране на дейностите
дневна болница (отделение) на психоневрологичен диспансер
(психиатрична болница)
1. Този правилник урежда реда за организиране на дейността на дневна болница (отделение) на психоневрологичен диспансер или психиатрична болница (наричана по-нататък дневна болница).
2. Дневният стационар е структурно звено на психоневрологичен диспансер или психиатрична болница и е предназначен за оказване на психиатрична помощ на пациенти, чието състояние не изисква денонощно наблюдение и лечение.
3. Дневен стационар се организира най-малко за 15 болнични легла. Леглата, предназначени да осигурят краткотрайна почивка на легло по медицински причини по време на лечение, се препоръчва да се монтират в количество не повече от 10% от броя на леглата.
4. Организационната структура и нивото на персонала на медицинския и друг персонал на дневна болница се определят въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 14 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психично болни разстройства и поведенчески разстройства, одобрени с тази заповед.
5. Дневният стационар е оборудван в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение N15 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с настоящата заповед.
6. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
7. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжността лекар в дневна болница ), по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
8. На длъжността медицинска сестра в дневна болница се назначава специалист, който отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите за работници в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".
9. Дневният стационар изпълнява следните функции:
активно лечение на психози при пациенти, които поддържат нормално поведение, включително за последващо лечение и рехабилитация след изписване от болницата;
предотвратяване на рехоспитализация при пациенти, нуждаещи се от активна терапия;
прилагане на психосоциална терапия и медицинска и психосоциална рехабилитация на пациенти;
корекция, съвместно с местен психиатър, на семейни, битови и трудови отношения;
екипно обслужване на пациентите;
привличане на пациенти за участие в изпълнението на лечебни и рехабилитационни програми;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 16 към Процедурата
Правилник за организация на дейността на отделението за интензивно психиатрично лечение
1. Този правилник урежда реда за организация на дейността на отделението за интензивна психиатрична помощ (наричано по-нататък отделението).
2. Отделението е структурно звено на психоневрологичен диспансер (диспансерно отделение на психиатрична болница) и е предназначено за оказване на медицинска помощ на пациенти, нуждаещи се от активна терапия поради влошаване на психичното им състояние при липса на индикации за принудителна хоспитализация. .
3. Дейностите на отделението са насочени към намаляване на броя на пациентите, изпратени в психоневрологичен диспансер (психиатрична болница) поради обостряне на психични разстройства, предотвратяване на нарушения на препоръчания режим на лечение и възстановяване на нарушените взаимоотношения в социалната среда.
4. Организационната структура и числеността на медицинския и друг персонал на отделението се определят въз основа на обема на извършената лечебна, диагностична и медико-социално-рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 17 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.
5. Отделението е оборудвано в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 18 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с настоящата заповед.
6. Назначава се специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n. длъжността началник на отделението - психиатър (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в здравеопазването. сектор, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
предоставяне на психиатрична помощ на пациенти, включително у дома, по време на посещение в отделението и в други случаи;
провеждане на интензивна фармакотерапия и медицинска и психосоциална рехабилитация на пациенти в индивидуална и групова форма, включително психообразователни методи;
работа с пациента и семейството му, семейна психосоциална терапия;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 19 към Процедурата
Правила за организиране на дейностите
отделение за медицинска рехабилитация
1. Този правилник регламентира процедурата за организиране на дейността на отделението (отделение) за амбулаторна медицинска рехабилитация.
2. Отделението е структурно звено на психоневрологичен диспансер или психиатрична болница и е предназначено за извършване на психосоциална терапия и медицинска и психосоциална рехабилитация на пациенти с психични разстройства.
Медицинското обслужване се осъществява от отделението в дневен стационар.
Дейността на отделението е организирана на принципите на екипната мултипрофесионална грижа за пациентите.
В отделението се изпращат пациенти, които нямат социална подкрепа от семейството и други близки; неизпълнение на терапевтичните и медико-рехабилитационните предписания на местния психиатър; нуждаещи се от подобряване на семейните отношения, възстановяване на уменията за самообслужване и общуване с другите, възстановяване на трудови умения и намиране на работа.
3. Организационната структура и числеността на отделението се определят въз основа на обема на извършената лечебна, диагностична и медико-социално-рехабилитационна дейност, както и въз основа на препоръчителни щатни норми съгласно Приложение № 20 към Процедура за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.
4. Отделението е оборудвано в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 21 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с тази заповед.
провеждане на медицинска и психосоциална рехабилитация (в комбинация с фармакотерапия, психотерапия) на пациенти след изписването им от болницата, както и пациенти под диспансерно наблюдение;
включване на пациентите в групова медицинска и психосоциална терапия, като същевременно се осъществява контакт с техните семейства;
усвояване и внедряване в клиничната практика на съвременни методи за екипно управление на пациенти в отделението;
въвличане на пациентите в активно участие в изпълнението на лечебни и рехабилитационни програми, взаимодействие между пациенти и персонал;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 22 към Процедурата
Правилник за организация на дейността на отдела
медицинска и психосоциална работа
на амбулаторна база
1. Този правилник урежда организацията на дейността на отдела за медицинска и психосоциална работа в амбулаторни условия.
2. Отделението за медицинска и психосоциална работа в амбулаторни условия (наричано по-нататък отделението) е структурно звено на психоневрологичен диспансер или диспансерно отделение на психиатрична болница, организиращо взаимодействието на медицинска организация и организации за социално подпомагане за съвместно услуги за пациенти и техните семейства.
3. В отделението се насочват пациенти с трайно увреждане, способни за самообслужване; самотни хора, които са загубили социални връзки; безработни, нуждаещи се от подготовка за заетост; бездомни и застрашени от бездомност или риск от настаняване в психоневрологичен интернат (обгрижвани от възрастни роднини); нуждаещите се от защита от неблагоприятната среда по местоживеене.
Дейността на отделението е организирана на принципите на екипната (мултипрофесионална) грижа за пациентите.
4. Организационната структура и числеността на отделението се определят въз основа на обема на извършената диагностична, лечебна и медико-социално-рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал съгласно Приложение № 23 към Процедурата за предоставяне на медицински грижи за психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдени с тази заповед.
5. Отделението е оборудвано в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 24 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с настоящата заповед.
6. На длъжността ръководител на отдела се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от юли 7, 2009 N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), по специалността „психиатрия“, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
7. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжността лекар на отделение. , със специалност по психиатрия, както и Квалификационните характеристики на длъжностите за работници в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
Реклама .
9. Отделът изпълнява следните функции:
провеждане съвместно с организациите за социална защита на медицинска и психосоциална работа с пациенти под диспансерно наблюдение и техните семейства;
организиране на взаимодействие с организации, които осигуряват психосоциална работа с пациенти;
подобряване на състоянието на пациента с подкрепа в нормални битови условия (у дома);
насочване на пациента към отделение за медицинска рехабилитация за развитие на умения за независим живот на хора с психични разстройства, които са загубили социални връзки;
намаляване на риска от насочване за болнична помощ;
подобряване на качеството на живот на пациента и неговите близки;
усвояване и внедряване в клиничната практика на съвременни методи за екипно управление на пациенти в отделението;
въвличане на пациентите в активно участие в изпълнението на лечебни и рехабилитационни програми;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 25 към Процедурата
Правила за организиране на дейностите
медико-промишлени (трудови) работилници на психоневрологичния диспансер
(психиатрична болница)
1. Тези правила регламентират процедурата за организиране на дейността на медико-промишлените (трудови) работилници на психоневрологичния диспансер (психиатрична болница).
2. Медико-промишлени (трудови) работилници (наричани по-нататък работилници) са структурни звена на психоневрологичен диспансер или психиатрична болница, предназначени за медицинска и социална рехабилитация, поддържащо лечение, трудово обучение, заетост и заетост на пациенти с психични разстройства.
3. Организационната структура и персоналът на работилниците се определят въз основа на обема на извършената медицинска, диагностична, медицинска, социално-рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 26 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдени с тази заповед.
4. Работилниците са оборудвани в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 27 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с настоящата заповед.
5. На длъжността ръководител се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292 ), по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
6. На длъжността лекар се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г. N 14292) по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
7. На длъжността медицинска сестра се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните характеристики на длъжностите за работници в здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия от 25 август 2010 г. N 18247), със специалност „медицинска сестра“.
8. Работилницата изпълнява следните функции:
поддържащо лечение на пациенти в ремисия;
провеждане на психотерапевтични методи за лечение и психологическа корекция, психосоциална терапия и психосоциална рехабилитация;
запазване и възстановяване на работоспособността на пациентите;
осъществяване на трудотерапия и трудово обучение на пациентите по време на изпълнение на лечебно-възстановителната програма;
избор на специалност за трудово обучение, като се вземат предвид личните характеристики на пациента и индивидуалната програма за рехабилитация;
консултации с организации за социална защита относно наемането на пациенти в редовни или специално създадени производствени условия;
организиране на обучение и преквалификация на пациенти;
осигуряване безопасността на трудовите процеси;
въвличане на пациентите в активно участие в изпълнението на лечебни и рехабилитационни програми;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 28 към Процедурата
Правила за организиране на дейностите
психиатрична болница
1. Този правилник урежда реда за организация на дейността на психиатричната болница.
2. Психиатричната болница е самостоятелна медицинска организация, която предоставя първична специализирана (консултативна и медицинска помощ и клинично наблюдение) и специализирана медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства.
3. Дейността на психиатричната болница за оказване на първична специализирана и специализирана медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства се осъществява на териториален принцип.
4. Организационната структура и числеността на персонала на психиатричната болница се определят, като се вземат предвид числеността на обслужваното население, структурата на заболеваемостта и други особености и потребности при предоставянето на психиатрична помощ на населението, както и обемът на предоставяната медицинска помощ.
Нивото на персонала на психиатричната болница се определя, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал за медицински и друг персонал в съответствие с Приложение № 29 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.
5. Ако в субект на Руската федерация има две или повече психиатрични болници, на всяка от тях се присвоява пореден номер, а на една от тях се възлагат координиращи функции за организационно и методическо управление на психиатричната помощ и събиране на данни за субект на Руската федерация за регистри, поддържането на които е предвидено от закона.
6. Оборудването на психиатрична болница се извършва в съответствие със стандарта за оборудване на психиатрична болница в съответствие с Приложение № 30 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед, в зависимост от обема и вида на оказаната медицинска помощ.
7. За да се осигурят функциите на психиатрична болница, се препоръчва в нейната структура да се включат следните отдели:
приемно отделение;
медицински отделения (реанимация (интензивно лечение), общо психиатрично, соматогериатрично, психотерапевтично, фтизиатрично, детско, юношеско, наркологично, инфекциозно заболяване);
рехабилитационни отделения;
клуб за пациенти;
лечебно-промишлени (трудови) работилници;
отделения по функционална диагностика;
физиотерапевтични отделения (кабинети) с кабинет за лечебна физкултура;
радиологични отделения (кабинети);
експертни звена за лица, подложени на медико-социална, съдебно-психиатрична или военномедицинска експертиза;
отделения за принудително лечение (в съответствие с видовете принудителни медицински мерки, предвидени в закона);
отделение за медицинска рехабилитация за развитие на умения за независим живот на пациенти, които са загубили социални връзки;
работилници по трудотерапия;
отделение по патология с цитологична лаборатория;
специализирани кабинети (стоматологични, хирургични, гинекологични, офталмологични, отоларингологични);
лаборатории (патопсихологични, електрофизиологични, биохимични, клинични, бактериологични, серологични);
клинико-диагностична лаборатория;
диспансерно отделение;
дневен стационар;
отделение за интензивно психиатрично лечение;
отделение за медицинска рехабилитация;
отдел за медицинска и психосоциална работа в извънболнична среда;
туберкулозно отделение (отделение);
Отдел "Телефон за помощ" на кабинета за управление на болницата;
помощни отделения и служби (централна стерилизационна зала, аптека, център за гласови записи, компютърен център);
административни и битови помещения (заведение за хранене, перално помещение с дезинфекционна камера, технически работилници, складове, гараж, дезинфекционно отделение).
8. На длъжността ръководител на психиатрична болница се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г. N 14292), специалност психиатрия или организация на здравеопазването и общественото здраве.
9. Назначава се специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n. длъжността началник на отделението на диспансерния отдел на психиатрична болница (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г. N 14292), специализирана в психиатрията.
10. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n, се назначава в длъжност ръководител на специализирано отделение (кабинет) на психиатрична болница (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г. N 14292), по специалност, съответстваща на профила на отдела (офиса), както и квалификация характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247 ).
11. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n, се назначава в длъжност на психиатър в специализирано отделение (кабинет) на психиатрична болница (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г. N 14292), по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
Реклама ".
13. Психиатричната болница изпълнява следните основни функции:
оказване на спешна психиатрична помощ;
навременна и качествена диагностика на психични разстройства;
провеждане на динамично наблюдение на лица с психични разстройства;
разработване и прилагане на индивидуални лечебни и рехабилитационни програми;
провеждане на стационарно и извънболнично лечение на пациенти;
участие в решаването на социални проблеми;
взаимодействие между пациенти, медицински и други специалисти, участващи в предоставянето на психично-здравни грижи;
съдействие при намиране на работа на хора с психични разстройства;
участие в решаването на въпроси, свързани с настойничеството;
участие в консултации по осъществяване на правата и законните интереси на лица с психични разстройства;
участие в решаването на въпроси, свързани с медицинските, социалните и битовите условия на хората с увреждания и възрастните хора с психични разстройства;
участие в организиране на обучения за хора с увреждания и непълнолетни с психични разстройства;
участие в организирането на всички видове психиатрични експертизи, определяне на временна нетрудоспособност;
участие в предоставянето на психично-здравни грижи при спешни ситуации;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 31 към Процедурата
Правила за организация на дейността на отделението по психотерапия
1. Настоящият правилник урежда реда за организация на дейността на отделението по психотерапия.
2. Психотерапевтичното отделение (наричано по-нататък отделението) е структурно звено на психоневрологични диспансери, психиатрични болници, многопрофилни болници, както и самостоятелна медицинска организация и е предназначено да предоставя психиатрична помощ на пациенти, страдащи от непсихотични психични разстройства. .
3. Организационната структура и числеността на медицинския и друг персонал на отделението се определят въз основа на обема на извършената диагностична, лечебна, психотерапевтична и медицинска рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 32 към Процедура за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с тази заповед.
4. Отделението е оборудвано в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 33 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с тази заповед.
5. На длъжността ръководител на отдела се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от юли 7, 2009 N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), по специалността "психотерапия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването, одобрени от заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
6. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжността лекар на отделение. , по специалността "психотерапия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
Реклама .
8. Отделът изпълнява следните функции:
терапевтична и диагностична помощ на лица с непсихотични психични разстройства, разстройства на адаптацията, психични разстройства в ремисия, нуждаещи се от стационарна психотерапевтична помощ;
психотерапия, включително в индивидуална, семейна и групова форма в комбинация с фармакотерапия и други видове лечение;
включване на семействата на пациентите в изпълнението на индивидуални лечебни и рехабилитационни програми;
взаимодействие между пациенти, медицински и други специалисти, участващи в предоставянето на психотерапевтична помощ;
участие в предоставянето на психично-здравни грижи при спешни ситуации;
провеждане на психообразователни програми с цел повишаване на знанията и подобряване на уменията на лекари, парамедицински и друг персонал;
извършване на експертиза за временна нетрудоспособност;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 34 към Процедурата
Правила за организиране на дейностите
отделение за медицинска рехабилитация на психиатрична болница
1. Този правилник урежда реда за организиране на дейността на лечебното и рехабилитационното отделение на психиатричната болница.
2. Лечебно-рехабилитационното отделение на психиатричната болница (наричано по-нататък отделението) е структурно звено на психиатричната болница и е предназначено за осигуряване на психосоциална терапия и медицинска и психосоциална рехабилитация на пациенти с психични разстройства.
Показания за насочване на пациент към отделението от други отделения на институцията са:
остатъчни психотични симптоми с персистиращо подредено поведение с възможност за включване на пациенти в процеса на медицинска рехабилитация;
дълъг (повече от 1 година) период на стационарно лечение;
загуба на умения за независим живот;
нарушения на отношенията с другите;
семейни проблеми, загуба на семейни връзки, загуба на жилище, регистрация, пенсионно осигуряване и наличие на други социални проблеми;
необходимостта от развитие на мотивация за участие в лечебния и рехабилитационния процес, овладяване на умения за самостоятелен живот и живот със семейство; необходимостта от овладяване на нова професия и подготовка за работа.
Дейността на отделението е организирана на принципите на екипната (мултипрофесионална) грижа за пациентите.
3. Организационната структура и числеността на медицинския и друг персонал на отделението се определят въз основа на обема на извършената лечебна, диагностична и медико-социално-рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 35 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.
4. Отделението е оборудвано в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 36 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с настоящата заповед.
5. На длъжността ръководител на отдела се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от юли 7, 2009 N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), по специалността „психиатрия“, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
6. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжността лекар на отделение. , със специалност по психиатрия, както и Квалификационните характеристики на длъжностите за работници в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
Реклама .
8. Отделът изпълнява следните функции:
провеждане на фармакотерапия, психосоциална терапия и медицинска и психосоциална рехабилитация на пациент на стационарно лечение;
индивидуално управление на пациента;
включване на пациента в групова психосоциална терапия при едновременно установяване на контакт със семейството му;
въвличане на пациентите в активно участие в изпълнението на лечебни и рехабилитационни програми, прилагане на принципа на сътрудничество между пациенти и персонал;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 37 към Процедурата
Правила за организиране на дейностите
отделение за медицинска рехабилитация
за изграждане на умения
независим живот с пациенти,
тези, които са загубили социални връзки
1. Настоящите правила определят реда за организиране на дейността на отдела за медицинска рехабилитация за развиване на умения за независим живот при пациенти, които са загубили социални връзки (наричани по-нататък отдела).
2. Отделението е структурно звено на психиатрична болница или психоневрологичен диспансер и е предназначено за възстановяване или формиране на социалната независимост на пациента.
Пациентите се насочват към отдела:
тези, които са били на стационарно лечение, но не могат да бъдат изписани у дома поради загуба на социални връзки;
тези, които се нуждаят от изолация от неблагоприятната среда по местоживеене; изпитващи постоянни трудности в социалната адаптация, загубили близки роднини, при липса на социална подкрепа от други хора.
Дейността на отделението е организирана на принципите на екипната (мултипрофесионална) грижа за пациентите.
3. Организационната структура и числеността на медицинския и друг персонал на отделението се определят въз основа на обема на извършената лечебна, диагностична и медико-социално-рехабилитационна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 38 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.
4. Отделението е оборудвано в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 39 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена с настоящата заповед.
5. На длъжността ръководител на отдела се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от юли 7, 2009 N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), по специалността „психиатрия“, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
6. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжността лекар на отделение. , със специалност по психиатрия, както и Квалификационните характеристики на длъжностите за работници в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541 n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
Реклама .
8. Отделът изпълнява следните функции:
осигуряване на пациентите с безплатно настаняване, храна, облекло;
безплатно предоставяне на лекарства на пациента по време на престоя му в отделението;
разработване и внедряване в клиничната практика на съвременни методи за управление на екипни пациенти;
въвличане на пациентите в активно участие в изпълнението на рехабилитационни програми, прилагане на принципа на сътрудничество между пациенти и персонал;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Приложение № 40 към Процедурата
Правила за организация на дейността на филиал "Телефон за помощ".
1. Настоящият правилник урежда реда за организиране на дейността на клон „Телефон за помощ”.
2. Отделът "Телефонна линия" (наричан по-долу отделението) е структурна единица на психоневрологичния диспансер (диспансерно отделение на психиатрична болница) и е предназначен за превантивна консултативна помощ на лица, които се свързват по телефона (наричани по-долу абонати) , за да ги предпази от суицидни и други опасни действия.
3. Организационната структура и числеността на отделението се определят въз основа на обема на извършената консултативна работа, както и препоръчителните стандарти за персонал съгласно Приложение № 41 към Реда за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрени с настоящата заповед.
4. Оборудването на отделението се определя съгласно Приложение № 42 към утвърдената с настоящата заповед Процедура за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства.
5. На длъжността ръководител на отдела се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от юли 7, 2009 N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), по специалността „психиатрия“, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
6. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжност лекар в отделението по специалностите „психиатрия“ и „психотерапия“, както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247).
Реклама .
8. Отделът изпълнява следните функции:
предоставяне на консултантска помощ;
предприемане на мерки за установяване на мястото на пребиваване и паспортните данни на абоната и докладване на състоянието му на спешната психиатрична служба, местния психиатър или полицията в случаите, когато специалист подозира, че абонатът има психично разстройство, което го кара да бъде незабавно опасност за себе си или за околните или абонатът е в състояние, при което оставянето му без психиатрична помощ може значително да влоши състоянието му и в същото време е невъзможно да се установи контакт с хората около абоната*;
даване на препоръки на абоната за кандидатстване в психоневрологичен диспансер (отделение, кабинет), в психотерапевтичен кабинет на клиника, в кабинет за семейно медицинско психологическо консултиране, в кабинет за социална и психологическа помощ, в кризисен отдел, в правна консултация или други институции;
регистрация в дневника на линията за помощ на обаждания от абонати до отдела с кратко описание на съдържанието на разговора, указание за предприетите мерки (съвет, неговото съдържание, обаждания от дежурния служител до други институции и др.), ако е необходимо , мястото на престой на абоната и неговите паспортни данни;
участие в предоставянето на психологическа и психиатрична помощ на жертвите по време на ликвидиране на последствията от извънредни ситуации.
* В други случаи дежурният служител в отдела, като запазва поверителността на разговора, не иска от абоната информация за мястото му на престой и паспортни данни.
Приложение № 43 към Процедурата
Правила за организация на деловодната дейност
медицинска, социална и психологическа помощ
1. Този правилник урежда реда за организация на дейността на кабинета за медицинска, социална и психологическа помощ.
2. Кабинетът за медико-социална и психологическа помощ (наричан по-нататък Кабинетът) е структурно звено на психоневрологичния диспансер, предоставящо превантивна, консултативна и терапевтична помощ на доброволно подадени лица във връзка с кризисно или суицидно състояние.
3. Структурата и числеността на медицинския и друг персонал на Кабинета се определят въз основа на обема на извършената диагностична, лечебна и консултативна работа, числеността на обслужваното население, както и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение №. 44 към Реда за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, утвърдена със заповед.
4. Кабинетът е оборудван в съответствие със стандарта за оборудване съгласно Приложение № 45 към Процедурата за оказване на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства, одобрена с тази заповед.
5. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. N 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г. N 14292) е назначен на длъжността лекар в Кабинета. , по специалността "психиатрия", както и Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г., N 18247).
6. Специалист се назначава на длъжността медицинска сестра в Кабинета, съответстваща на Квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в сектора на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. N 541n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г. N 18247), със специалност "медицинска сестра".
7. Основните функции на кабинета са:
консултативна, диагностична и терапевтична работа;
оказване на медицинска, психологическа и социална помощ на пациентите;
психологическа и психопрофилактична помощ на населението, участие в програми за психично здраве;
повишаване на знанията на медицинските работници от психоневрологичния диспансер (диспансерно отделение) в областта на предоставянето на психиатрична, психотерапевтична и социална помощ на лица с психогенни психични разстройства;
участие в предоставянето на психологическа и психиатрична помощ на жертвите по време на ликвидирането на последствията от извънредни ситуации;
извършване на експертиза за временна нетрудоспособност;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, предоставяне на отчети за дейността по установения ред, събиране на данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
публикувано на http://www.allbest.ru/
Сертификационна работа
I. Информация за професионалното образование и всички форми на следдипломно обучение
VIII. Организационна и експертна дейност, участие в професионални дейности
IX. Доказателство за обществено признание
X. Осъществяване на професионална дейност от гледна точка на основните правни документи
Информация за професионалното образование и всички форми на следдипломно обучение
Аз, Фио, съм роден _______, в ______. Завършил ________________ медицинско училище, _________ отдел.
Тя започва кариерата си в _______________ (къде от кого).
От 19___ до 19___ работила като медицинска сестра в
Избройте всички места на работа
От 19_____ г. до настоящия момент работя на (място на работа), (позиция) в същия отдел.
Имам специализации: (списък със специализации, ако има такива)
През 19___ е преминала специализация по „Сестринско обслужване в психиатрията“, а през 19______ г. е учила в курсове за напреднали по същата специалност в (име на медицинско училище).
През 20____ г. преминала специализация по „Организация на сестринските грижи” в Средно професионално учебно заведение на Минно-металургичния комплекс и получила най-висока категория.
През 20___ Учих в курсовете за напреднали „Медицинска сестра в психиатрията“ в средното учебно заведение на Московския държавен медицински университет - потвърдих най-високата категория.
През 20___ повторен курс на специализация „Сестрински грижи в психиатрията” - потвърдена най-висока категория.
Общ трудов стаж ___ години. В психиатрията -- ___години
II. Обща характеристика на лечебното заведение
Името на институцията се намира на територията на .... област, град..... Намира се в …..
Всички отдели имат единен апарат за управление, който включва следните отдели и отдели:
Административно-счетоводен и планов отдел
Статистически отдел
Диспансерно отделение, където се приемат и лекуват амбулаторни пациенти, диспансерно наблюдение, наблюдение на пациенти в домашни условия,
се предоставя социално подпомагане на пациентите.
Отделение по гранични неврози
Дневна и нощна болница
Наркологично отделение
Два мъжки отдела, два женски отдела
Приемно отделение, където се извършва приемането и „сортирането“.
пациенти, приети в стационарни отделения
Рентгенов кабинет
Отделение по лабораторна диагностика
Пералня
Кетъринг отдел, домакински услуги
В допълнение има:
Стоматологичен кабинет
ЕКГ зали; ЕЕГ; кабинет за физиотерапия
Кабинет на офталмолог
Стая за психотерапия
Други услуги за поддръжка.
2.1 Организация на работното място
Остро психиатрично (мъжко, женско) отделение № XX разполага с XX легла. Обслужва се (мъже, жени) и юноши от 15 годишна възраст... и... райони на.... . с население от...хиляди души
Отделът е разделен на... постове.
На първи пост са разположени: ... отделения (за ... човека), сестрински, санитарен възел, сестрински кабинет, санитарен възел, бокс.
На 2-ри пост има ... отделения (за ... души), кабинет на психолог, кабинет на сестрата на домакинята, санитарен възел, санитарен възел, сервизно помещение за почистващ инвентар.
Отделението разполага още с зала, ординаторска стая, кабинет за завеждащ отделение, лечебна зала, столова и санитарен възел. стая за служители.
Отделението предоставя следните видове помощ:
спешна психиатрична помощ и лечение на пациенти с остри психични състояния и състояния на декомпенсация;
планова психиатрична помощ, хоспитализация по социални причини;
военен преглед за решаване на въпроси за годност за военна служба на лица в военна възраст;
трудова експертиза за решаване на въпроси на работоспособността;
принудително лечение,
лечение на наркозависими;
консултации с лекари по соматични специалности и терапия на съпътстващи заболявания;
мерки за социална рехабилитация.
Показатели за осигуреност с парамедицински персонал
Таблица 1 Медицински персонал
Отчетен период |
Подразделение |
Брой щатни бройки |
Брой заети позиции |
Брой индивиди |
Окомплектованост на щатни бройки с физически лица (%) |
Окомплектованост на щатни бройки със заети длъжности (%) |
Коефициент на непълно работно време |
|
Таблицата показва, че през 2013 г. в отделението са назначени... медицински сестри. Медицинската сестра подаде оставка по собствено желание. Всички медицински сестри са с най-висока квалификационна категория. Ниска обезпеченост на сестринския персонал поради ниските заплати и сложността на работата в спешното отделение.
Таблица 2 Основни показатели за дейността на отдела за периода 2011 – 2013г
Индекс |
|||||
Средномесечен брой легла |
|||||
Процент на изпълнение на плана по леглодни |
|||||
Реален оборот на леглата |
|||||
Средна продължителност на престоя на изписан пациент |
|||||
Приети пациенти |
|||||
Отпаднали пациенти |
|||||
От тях освободени |
|||||
% повторен прием на година |
|||||
% от приема за първи път годишно |
По тези показатели става ясно, че през 2013 г. заетостта на отделението се е увеличила и е надхвърлен планът за леглодни. Основната група пациенти, постъпващи в отделението са рецидивиращи. Повторната хоспитализация се дължи на:
Самоволно спиране на поддържаща терапия от пациентите;
Липса на контрол върху приема на лекарства от близките;
Наличието на изразен психопатоподобен дефект при пациента;
Наличието на неблагоприятни условия на живот и различни стресови ситуации.
В отделението до 15% от легловата база е блокирана от пациенти с продължителен престой: пациенти с неблагоприятно протичане на заболяването, което не позволява на пациента да остане у дома; наличието на социално неуредени пациенти, които са загубили жилище, загубили са настойник, регистрация и очакват преместване в институции за социална защита.
Прави впечатление постепенното нарастване на първоначално постъпилите пациенти, което характеризира положително диспансерната диагностично-лечебна дейност. Увеличават се постъпленията на наркозависими млади пациенти, пациенти с алкохолни психози и склонност към самоубийство.
Използвани методи за лечение
През 2013 г. активно се използват:
Атипични антипсихотици и съвременни антидепресанти поради тяхната достъпност;
Нивото на потребление на традиционните антипсихотици, антидепресанти и стабилизатори на настроението остава почти същото, което показва значението на тези лекарства при предоставянето на спешна психиатрична помощ;
Повечето от "първичните" пациенти са били лекувани с "модерни лекарства";
Наличието на „атипични“ и SSRI в отделението направи възможно по-ефективното лечение на пациенти, които не понасят типичните антипсихотици и антидепресанти.
Инхибиторите на холинестеразата също са били използвани активно; акатинол-мемантин - при пациенти с органично увреждане на централната нервна система, мнестични разстройства, депресивни симптоми. В допълнение към "традиционната" психофармакотерапия, методи на лечение като:
Начин на анулация - 12 човека
Метод зигзаг - 4 души
- “лакова кръв” - 21 души
Психотерапия и психокорекция – 15 човека.
методи за промяна на реактивността на организма - 37 души
Отделът непрекъснато работи върху:
контрол на мощни лекарства (поне веднъж месечно);
организация на храненето и обслужването на пациентите;
поддръжка на медицинско оборудване.
За тази цел редовно се провеждат домакински обиколки с управителя. отделение, старша медицинска сестра (поне веднъж седмично). Водят се дневници на силнодействащите лекарства, а храната от кетъринг блока се проверява ежедневно.
Най-малко веднъж месечно старшата медицинска сестра на отделението извършва поддръжка. проучвания по теми:
Грижа и наблюдение на пациентите;
Санитарно-епидемиологичен режим, клинична картина и тактика при HCAI, туберкулоза, пневмония, остри чревни инфекции, HIV инфекция, особено опасни инфекции. Темите се обсъждат извън плана при спешни случаи, карантина, нарушения на санитарните и епидемиологичните разпоредби, наблюдение на пациентите и конфликтни ситуации с пациенти и техните близки. Отделът поддържа технически дневник. проучване.
През 2013 г. в отделението за остри респираторни инфекции няма поставени карантини, има един случай на пневмония при новопостъпил пациент.
В отделението активно функционира лечебна зала, където се извършват интрамускулни, интравенозни, подкожни инжекции, капкови инфузии, ваксинации и вземане на кръвни проби.
През 201 г. са направени 1935 инжекции, от които:
IM инжекции - 1274;
IV инжекции - 340;
IV капково - 321.
Обемът на работа е увеличен спрямо 2011 - 2012г.
През годината: 117 души са изследвани за ХИВ. (5 резултата “+”); за HbsAg +C - 276 души. (12 резултата “+”); на RW - 17 души. (1 резултат „+“).
Утвърдена медицинска документация:
Дневник за прием на пациенти;
Дневник за наблюдение на пациенти;
Вестник на мерките за физическо ограничаване;
Дневник за напускане на дома;
Дневник за предметно-количествени препарати;
Авариен дневник;
Тетрадка за получаване на лекарства, медицински инструменти, превързочни материали;
Лечебна карта, температурен лист, решетка за наблюдение, лист за соматично наблюдение, протокол за пристъпи;
Журнал за инфекциозни болести (ф.060/у);
Дневник за преглед и идентификация на регистрация на въшки при пациенти в отделението;
Журнал за спешни случаи по време на медицински процедури;
Дневник за регистрация и контрол на работата на ултравиолетова бактерицидна инсталация.
2.2 Отговорности на главната медицинска сестра
В основата на работата на главната медицинска сестра е организацията на работа на средния и младши медицински персонал, наблюдение на изпълнението на задълженията на медицинския персонал: качеството на санитарното лечение на пациентите, спазването от персонала и пациентите на установения режим за отдел, правилник за вътрешния трудов ред, приемане на лекарства от пациентите и провеждане на терапевтични мерки.
Осигурявам правилното разполагане на средния и младши персонал с последващо одобрение от началника на отделението и извършвам навременна подмяна на медицински сестри и санитари, които не се явяват на работа. Изготвям работен график и разписания, съгласувани с управителя. отдел. Изготвям график за почивка на персонала за годината. Подавам заявление в отдел "Човешки ресурси" за обучение на служители и помощ с документи. Правя списъци за медицински прегледи на служителите и следя за изпълнението.
Организирам необходимото наблюдение на пациентите и следя за изпълнението му от медицинския персонал. Следя и редовно проверявам изпълнението на лекарските предписания от страна на процедурната сестра и сестрите на отделението. Присъствам и помагам при сложни манипулации (хранене през сонда, вземане на проби от гръбначно-мозъчна течност и др.), при медицински процедури. процедури за отслабени и възбудени пациенти. Аз контролирам качеството на достойнството. обработка на всички новопостъпили пациенти и пациенти в отделението (по график за къпане).
Контролирам преместването на пациенти в други болници (подготвяне на облекло, документация), осигурявам придружител и транспорт, организирам индивидуални постове в други болници (за възбудени и отслабени пациенти).
Осигурявам и наблюдавам спазването на правилата на санитарния и епидемиологичния режим от персонала, спазването на правилата за асептика и антисептика, особено в стаята за лечение. Следя за правилното съхранение и използване на дезинфектантите. финансови средства.
Следя за прилагането на принципите на лечебно-защитния режим на отделението.
Изписвам порционни листове. Контролирам получаването, доставката и раздаването на храната. Участвам в храненето на отслабени пациенти и пациенти с отказ от храна. Наблюдавам предаването на храни на пациентите и тяхното съхранение. Присъствам при срещи между пациенти и близки.
Аз съм финансово отговорно лице. Изписвам изисквания за лекарства, скъпа. инструменти, артикули за грижа за пациентите, приемането им, разпространението им и наблюдението на тяхното използване и правилно съхранение. Осигурявам безопасността на имуществото и медицинското обслужване. инвентар в отделението и навременният му ремонт. Осигурявам на лекарите и медицинските сестри необходимите формуляри и документация.
Съставям справки за движението на пациентите за статистическата служба, следя за своевременното подаване на историите на болестта на изписаните пациенти и своевременното получаване на документи от архива за повторно постъпилите пациенти.
Приемам ценности и документи на приетите пациенти от дежурната сестра на спешния кабинет, водя ги на отчет, осигурявам тяхната безопасност и организирам издаването им при изписване.
Поддържам документация и отговарям за коректното водене на документите от медицинските сестри. Подавам месечни и годишни отчети.
ще те изпратя проучвания с новопостъпили служители: първични и на работното място (през 5-7 работни смени) и с всички служители на отдела два пъти годишно (санитарен и епидемиологичен режим, трудови задължения, режим на сигурност, предпазни мерки, медицински отпадъци).
Под ръководството на гл. Катедрата разработва план за повишаване на професионалните знания на средния и младши медицински персонал. персонал в отдела за една година. В провеждането на занятията в отделението участват лекари, главната сестра и медицинските сестри на отделението.
Постоянно повишавам професионалната си квалификация. Участвам в работата на Съвета на медицинските сестри в болницата и научно-практически конференции за медицински сестри.
Аз съм куратор на отдела за обществено хранене: проверявам санитарното състояние, качеството на продуктите, запасите и качеството на готовите ястия.
Участвам в работата на мултидисциплинарен екип: възстановяване на изгубени документи на пациенти; подготовка на документи за прехвърляне на пациенти, загубили жилище и настойник, в институции за социална защита; закупуване на храна, хигиенни средства и необходимо облекло за пациенти без роднини; внушаване на пациентите на умения за лична хигиена и самообслужване.
2.3 Отговорности на медицинската сестра
Основната отговорност на отделението е да се отнася хуманно към пациентите, трябва да направя всичко по силите си, така че пациентът и близките да нямат страх от психиатричната болница. Когато ходя на дежурство, виждам редица пациенти. Приемам отчета от предишната дежурна смяна по новопостъпили пациенти. Проверявам санитарното състояние на цялото отделение, запознавам младши медицинския персонал с пациенти, които изискват специално внимание, посочвам агресивни пациенти, склонни към бягство и самоубийство. Следя сестрите да не напускат поста си. Приемам регистрирани, мощни и скъпи лекарства. Подписвам се за количествени назначения в специални дневници и се подписвам в дневника за доставка на медицински инструменти. След получаване на смяната и след края на плановата среща започвам да подготвям пациентите за закуска. Грижа се всички пациенти да стават навреме, да се измиват и да подреждат леглото си. Помагам на барманката да подреди масите за храна. По време на хранене се уверявам, че всички пациенти ядат. Когато отказвам храна, се опитвам да убедя пациента, аз самият храня отслабени пациенти. След хранене контролирам броя на предадените лъжици, които могат да се използват от пациентите при суицидно поведение и бягство.
След хранене започвам да раздавам лекарства и се уверявам, че вратите на банята и тоалетната са затворени. При раздаване на лекарства наблизо трябва да има медицинска сестра, която да следи приемането на хапчетата да става под строг контрол. След приема на лекарствата се прилагат инжекции. През делничните дни процедурите се извършват от лечебна сестра, а през почивните дни и вечер от отделна медицинска сестра. По време на смяната, според записите в дневника за консултации на медицинските специалисти, изпращам пациенти, придружени от младши персонал, на горните консултации. Трябва да присъства, когато лекарите посещават пациенти. По време на обиколките трябва да се внимава всички пациенти да са близо до леглата си; през това време тоалетната е затворена. След кръга извършвам, според указанията на лекаря, прехвърляне на пациенти от едно отделение в друго или на друг пост. Изпращам пациентите в домашен отпуск, зареждам ги с лекарства и назначавам часовете им. Получавам ценностите от главната сестра срещу подпис и ги давам на пациента, след като той подпише медицинската история за своите ценности. Регистрирам всички излезли в домашен отпуск в дневник, където са посочени трите им имена. пациент, домашен адрес и продължителност на домашен отпуск. При изписване на пациента се предприемат същите мерки.
По предписание на лекаря правя очистителни клизми, отделям урината с катетър, правя компреси, лекувам рани, правя различни превръзки, поставям капки в очите и ушите, измервам кръвно налягане и телесна температура.
Заедно с младши медицински персонал мия пациенти веднъж седмично и, ако е необходимо, режа ноктите веднъж седмично. Проверявам за въшки при постъпване и веднъж седмично. Всички събития се провеждат под строго наблюдение. Ежедневно близките раздават пакети на пациентите и идват на свиждане в установеното от режима време. Проверявам всичко, което роднините носят, следя срока на годност, срока на годност и опаковката. Наблюдавам пациентите през цялата смяна: следя пациентите да не покриват главите си с одеяло, докато спят, придружавам пациентите до тоалетната и не ги оставям сами. В края на всяка смяна описвам пациентите с промяна в поведението. Винаги трябва да съм готов да предоставя спешна помощ или в случай на опит за самоубийство или агресия. Трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това, не се паникьосвайте и запазете спокойствие.
Надзорът помага за предотвратяване на всякакви спешни случаи в психиатрична болница. С негова помощ се решават следните задачи:
изясняват се състоянието, в което се намира пациентът и неговата динамика;
Предотвратени са възможни опасни действия.
В болницата се осъществяват 5 вида строг надзор:
Депресивно-суицидни;
Агресивен – импулсивен;
При епилептични припадъци;
Чрез бягство;
Соматични.
Депресивно-суицидно наблюдение се предписва на пациенти, които са депресирани в комбинация с тревожност, налудни разстройства, слухови халюцинации (обвиняващи, императивни) поради наличието на идеи за вина и греховност. Такива пациенти са изложени на риск от опити за самоубийство.
Проследяването на поведението на такива пациенти изисква особено внимание. Служител на отделението придружава пациента при всяко излизане от стаята, контролира приема на храна, лекарства, наличието на чужди предмети.
Агресивно-импулсивно наблюдение се предписва на пациенти, склонни към импулсивни действия, които са в състояние на страст, тревожност, страх, психомоторна възбуда или ступор. Пациенти с делириозно или полумрачно разстройство на съзнанието, с дисфорични разстройства на настроението, с халюцинаторни разстройства, особено императивни, налудни идеи, дезинхибирани.
Наблюдението на пациенти с гърчове се назначава на пациенти, страдащи от различни видове гърчове, с цел проследяване, изясняване на естеството и честотата на гърчовете, правилна оценка на състоянието и избор на адекватно лечение. Те трябва да познават клиничните варианти на епилептичните припадъци, за да забележат своевременно началото им, да информират лекуващия лекар, да ги опишат в дневник за наблюдение и да окажат помощ.
Надзорът за бягство се отнася за пациенти с депресивни разстройства, които търсят бягство, за да реализират своите болезнени идеи; лица на задължително лечение и други.
Соматичното наблюдение е за пациенти, страдащи от психични разстройства в комбинация със соматични заболявания: отслабени депресивни пациенти с отказ от хранене, със загуба на тегло, с хранителни разстройства, пациенти, които са развили нежелани реакции по време на лечение с антипсихотици, пациенти с фебрилна шизофрения, кататония, с състояния на разстроено съзнание и др. На такива пациенти, както е предписано от лекаря, се дава соматичен лист, в който ежедневно се проследяват кръвното налягане, пулсът, телесната температура, състоянието на кожата, дневната диуреза и изпражненията.
Общото наблюдение също има значителни разлики. Наличието на психични разстройства изисква по-голямо внимание към поведението на пациентите и спазване на предпазни мерки за осигуряване на тяхната безопасност. През нощта медицинската сестра трябва да бъде особено бдителна. Изпълнението на предписанията на лекаря, грижата за тежко болни пациенти, извършването на много, понякога доста сложни манипулации - всичко това е пряка отговорност на медицинския персонал. Когато общува с пациенти и извършва манипулации, често неприятни и болезнени, медицинската сестра трябва да отвлече вниманието на пациента от трудни мисли и да му вдъхне вяра в възстановяването. Медицинската сестра винаги трябва да бъде търпелива и приятелска. Допринася за създаването на нормална работна атмосфера в лечебното заведение. Поведението на медицинската сестра трябва да внушава уважение към нея и да създава увереност у пациентите, че тя знае и може всичко, че те спокойно могат да й поверят здравето и живота си. Външният вид на медицинската сестра е от голямо значение: спретната, умна и вдъхва доверието на пациента. В нейно присъствие той се чувства по-спокоен и по-уверен. Задължително качество на медицинската сестра трябва да бъде желанието за непрекъснато повишаване на квалификацията, задълбочаване на знанията и придобиване на нови умения.
2.4 Личен опит за въвеждане на елементи от съвременните технологии в практически дейности
Като патронажна сестра съм с най-висока категория. Имам добра теоретична и практическа подготовка по специалностите палицейна сестра и процедурна сестра. Владея диагностични и терапевтични процедури:
Полагане на различни тестове;
Провеждане на различни инфузии (s.c., i.v., i.m., i.v., i.v. капкови инфузии);
Оказване на спешна помощ.
През нощта и през почивните дни изпълнявам самостоятелно работата на процедурна сестра. Стаята за лечение използва:
Инструменти за еднократна употреба;
Хартиени кърпи за ръце;
Лакътни кранове;
Коленни дозатори;
рециркулатор Desar;
Вакутейнери (за вземане на кръв);
Иглотекс (за използвани игли);
Жълти торби (за събиране на използвани медицински отпадъци);
Контейнери.
В отделението се използват и дезинфектанти от ново поколение (UniDez, Denal).
Болницата разполага със склад за медицински отпадъци.
III. Създаване на благоприятен психологически климат
Най-добрата помощ за психично болните се оказва, когато състоянието им се възприема от другите само като болест. Това помага на пациентите да поддържат самосъзнанието, необходимо за тяхното изцеление. Обгрижващите не трябва да възприемат личността на пациента, с неговите нужди, желания и страхове, само от гледна точка на диагнозата на заболяването. Холистичната грижа обхваща човека, болестта, професията, семейството, взаимоотношенията и др. Психично болният човек не е само обект на грижа. Активното включване на пациента в решаването на здравословните му проблеми е основната задача на медицинския персонал. В този смисъл грижата за пациента означава не само извършване на необходимите медицински процедури, тя означава много повече: придружаване, разяснение, насърчаване към действие и внимание към проблемите на пациента. Процесът на грижа се извършва на етапи, както следва: събиране на информация, идентифициране на проблеми и ресурси, определяне на целите на грижата, планиране на грижа, прилагане на грижа и оценка на резултатите. Оценката на ефективността на грижите се основава на резултатите от многократно събиране на информация за състоянието на пациента и дава възможност за наблюдение и извършване на необходимите корекции в процеса на грижа. Качествените грижи са възможни чрез партньорство между пациента и обгрижващия. Такова взаимодействие може да се постигне само чрез установяване на отношения на доверие между пациента и обгрижващия персонал. Следователно медицинската сестра трябва да притежава комуникативни умения, познания по медицинска психология и определени личностни качества: уважение към личността, способност за съпричастност, издръжливост и др.
Основата на доверието, необходимо за лечението, възниква в пациента, когато са налице три предпоставки, когато медицинската сестра:
1. показва се като реален човек;
2. приема пациента такъв, какъвто е, без да го осъжда;
3. проявява интерес към пациента и се опитва да го разбере.
Проблеми могат да възникнат, ако пациентът довери важна информация на медицинската сестра, която не е казал на никого друг. В този случай медицинската сестра трябва да даде да се разбере на пациента, че такава изключителна връзка няма да бъде толерирана. Необходимо е да се насърчи пациентът самостоятелно да докладва съдържанието на разговора на лекуващия лекар или да поиска разрешение да предаде информацията на специалист.
Психиатричните пациенти често имат състояния, при които комуникацията с тях е невъзможна. В тези случаи е допустимо насилствено ограничаване на пациента, „фармакологично ограничаване“ чрез прилагане на антипсихотици или ограничаване чрез ограничаване. След всеки случай на насилствено решение на проблем, обгрижващият персонал трябва да обсъди случилото се с пациента и да се опита да открие възможните причини за агресивното поведение.
Социалните работници и психолозите на болницата оказват неоценима помощ при създаването на благоприятен психологически климат: пациентите на отделението редовно посещават прожекции на филми, група за „фини двигателни умения“, участват в подготовката и провеждането на празници и други събития. В отделението има трудов инструктор, ежедневно се провежда сутрешна гимнастика.
Психологът на отделението провежда индивидуална психокорекционна работа с пациенти и техните близки, което значително намалява натоварването и помага на лекарите и медицинските сестри на отделението.
IV. Участие в изпълнението на областната програма за модернизация на здравеопазването
Нашата болница полага много усилия за подобряване на качеството на обслужване на пациентите. Извършен е основен ремонт на наркологичното отделение, отделение №1 и болничната лаборатория, като непрекъснато се извършват планови ремонти във всички отделения. Закупени са нови функционални легла за цялата болница, закупен е кардиограф, монтирана е нова апаратура в лабораторията. Всички отделения и санитарни помещения са оборудвани с стенни кварцови лампи.
Закупени са нови мебели за служителите. Компютъризирани са кабинетите на началниците на отделения, стаите на ординаторите и кабинетите на старшите медицински сестри.
В лечебните зали са монтирани въздушни рециркулатори, контейнери за събиране на медицински отпадъци, използвани са специални чували за изхвърляне на отпадъци (gr B, gr V), иглотекс, като болницата разполага с помещение за съхранение на медицински отпадъци. Служителите работят с инструменти за еднократна употреба и използват еднократни кърпи и салфетки. За събиране на кръв се използват вакутейнери, при инжектиране се използват специални стерилни кърпички на алкохолна основа.
V. Работа с новопостъпили млади специалисти
Когато младите медицински сестри постъпват на работа, аз лично преподавам на работата на медицинска сестра, а именно как правилно да боравят с медицински инструменти, да спазват санитарно-епидемиологичния режим и да изпълняват инструкциите на лекуващия или дежурния лекар ясно и своевременно .
Винаги помагам и предлагам как правилно да извършвам различни манипулации. Също така от първите часове на работа обяснявам как да общувам с психично болни пациенти и да спазвам мерките за безопасност в отделението.
Винаги помагам на колегите си, поддържам приятелска атмосфера в екипа, основана на доверие, взаимопомощ, помощ на млади медицински сестри.
Ръководя и контролирам работата на младши медицински персонал, като проверявам спазването на правилата за безопасност.
Обръщам голямо внимание на външния вид на себе си и на моите колеги.
отделение психиатрична сестра
VI. Етични принципи на специалист
В работата си се ръководя от принципите на сестринската етика и деонтология. Проявявам такт, сдържаност, търпение, чувствителност и приятелско отношение към пациента. Действам в съответствие с нормите на Конституцията на Руската федерация. „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ от 1993 г., Федералният закон „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите по време на нейното предоставяне“ от 1993 г., както и Заповед № 1303 „ Относно неразгласяването на информация за психично болните”.
Когато общувам с пациентите, се опитвам да им вдъхна увереност в оздравяването им и да създам оптимистична нагласа за бъдещето. Стремя се постоянно да повишавам квалификацията си, да задълбочавам знанията си, да придобивам нови умения чрез четене на специализирана литература и посещаване на организирани обучения за медицински сестри.
VII. Информация за самообразование
На базата на GBUZ SOPB № 3 два пъти месечно се провеждат обучителни събития за болнични медицински сестри.
Занятията се водят от болнични лекари, главни медицински сестри и епидемиолози. По време на часовете те провеждат семинари, изнасят лекции и говорят за иновациите в нашата работа.
За задълбочаване на знанията си използвам съответната професионална литература:
· Списание „Сестринство”;
· Учебник: “Сестринство в неврологията и психиатрията с курс по наркология”;
· Голяма медицинска енциклопедия;
· Интернет предоставя безценна услуга за придобиване на нови знания.
Използвам и опита на колегите.
Постоянно участвам в общоградски професионални конференции. През... годината участвах в 2 конференции на база.... регионален медицински колеж, в семинарите „Организация на управлението на медицинските отпадъци в лечебните заведения” („Chem.lab” от Санкт Петербург) и във Всерусийската научно-практическа конференция „Етика и духовно-нравствена култура в медицината”. Получихте Сертификат след завършен 2-седмичен семинар по психосоциална рехабилитация по програма Thorne.
VIII. Организационна и експертна дейност
Като главна сестра на катедрата участвам в работата на Съвета на старшите сестри. Аз съм уредник на хранителния отдел. Участвам в работата на комисии за проверка на работата на отделите и обсъждане на резултатите. Участвам в подготовката и провеждането на вътреболнични сестрински конференции. През август 2014 г. тя направи презентация на конференция за болнични сестри: „Хигиена на ръцете. Указания за работа с ръкавици." Като всички старши медицински сестри участвам в подготовката на различни състезания и празнични събития. Тя беше член на журито в конкурса за най-добър медицински вестник (нашето отделение зае 2-ро място), в състезанието за най-добра болнична медицинска сестра (медицинската сестра от нашето отделение зае 1-во място).
В отделението, освен работа със служители, провеждам здравно-просветна работа с пациенти и техните близки. Обръща се голямо внимание на превенцията на наркоманията, алкохолизма, тютюнопушенето, туберкулозата, личната хигиена и насърчаването на здравословен начин на живот.
IX. Обществено признание на професионалните успехи
Работя от... от... години. От тях... години като главна сестра на същото отделение. През годините на работа тя получи голям брой благодарности и пет „Почетни грамоти“ от администрацията на болницата и отделението. Имам благодарност от пациентите и техните близки.
X. Санитарно-епидемиологични, организационни и други мерки
Основните източници за спазване на противоепидемичните мерки за различни инфекции са заповедите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Министерството на здравеопазването на СССР.
През септември 2013 г., в съответствие със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 17 юни 2013 г. № 378n, бяха въведени нови изисквания за регистрация на сделки, свързани с обращението на лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане.
Поддържа се стриктна отчетност и спазване на условията за съхранение на лекарствата от общата група и подлежащите на предметно-количествено отчитане.
Работата в отдела се извършва в съответствие със следните нормативни документи и препоръки:
SP 2.1.3.2630-10 - Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности.
Заповед на Министерството на здравеопазването на Съветския съюз от 16 февруари 2012 г. № 116-p -- Профилактика на професионалната HIV инфекция.
SP.3.1.2.1319-03 -- Профилактика на грип, въведена на 25 юни 2003 г.
SP.3.1.1.1.1295-03 -- Превенция на туберкулозата, въведена на 25 юни 2003 г.
S.P.2.1.7.2790-10 -- Санитарно епидемиологични изисквания за управление на медицински отпадъци (от 12/09/2010)
S.P.3.1.3212-13 -- Профилактика на вирусен хепатит
OST 42-21-2-85
SP 3.1.1.3108-13 -- Профилактика на остри чревни инфекции
SP 3.1.2.1108-02 -- Профилактика на дифтерия.
SP 2.1.3.2630-10 -- Предотвратяване на HIV инфекция.
Отделението работи въз основа на „Закона на Руската федерация за психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“ от 01.01. 1993 г.
Има Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17 май 2012 г. № 566n „За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ при психични разстройства и поведенчески разстройства“, която влезе в сила на 5 август 2012 г. .
Публикувано на Allbest.ru
Подобни документи
Планиране работата на главните сестри и качеството на сестринските грижи в лечебно заведение. Цялостен план за работа на главната сестра на отделението. Проблемът с осигуряването на висококачествено обслужване на пациентите. Работа с персонала.
курсова работа, добавена на 24.04.2014 г
Преглед на организационната структура на отделението за медико-социална рехабилитация на Окръжна клинична психиатрична болница. Санитарно-хигиенен и противоепидемичен режим. Характеристики на работното място на медицинска сестра. Работата на патронажната сестра. Безопасност и здраве при работа.
сертификационна работа, добавена на 08.06.2017 г
Приемното отделение като самостоятелно структурно звено на болницата, основните цели на неговата организация и функциите, които изпълнява. Обща характеристика и особености на работата на детското спешно отделение, отговорности на медицинските сестри.
доклад от практиката, добавен на 28.05.2010 г
История на сестринството. Информация за болницата. Работа в терапевтичния отдел. Длъжностни задължения на отделителна медицинска сестра. Грижи за пациенти с първи режим. Настройване на интрамускулни инжекции. Методи за дезинфекция и дезинфекция. Стерилизация.
сертификационна работа, добавена на 19.10.2008 г
Съвременна организация на сестринските грижи в интензивното отделение. Стандартизация в професионалните дейности на медицинските сестри. Анализ на работата на отделението за интензивно лечение. Стандартизиране на дейностите на медицинските сестри.
курсова работа, добавена на 28.11.2006 г
Проучване на съвременните подходи за оценка на качеството на сестринските грижи. Организация на контрола на качеството на сестринските грижи в лечебните заведения. Анализ на анкети на пациенти, медицински сестри и медицински персонал, разработване на медицински досиета.
курсова работа, добавена на 21.03.2010 г
Действия на патрулната сестра на хирургичното отделение. Работа в стая за лечение. Спазване на санитарните и епидемиологичните разпоредби в отделението. Инфекциозна безопасност на здравните работници. Алгоритъм за превързване. Контрол на качеството на предстерилизационното почистване.
доклад от практиката, добавен на 04/12/2014
Легловата база на терапевтичното отделение. Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отдела, отделенията и помещенията на отдела. Поддържане на документация в сестринския пункт. Разпределение на лекарства. Грижи и наблюдение на пациенти.
сертификационна работа, добавена на 12/07/2010
Организационна структура на Районния клиничен онкологичен център. Характеристики на ендоскопския отдел. Кратко описание на работното място на медицинската сестра. Манипулации, извършвани в отделението по ендоскопия. Професионална тренировка.
доклад от практиката, добавен на 06.04.2017 г
Структурата на терапевтичното отделение, структура и оборудване, вътрешен режим и дневен режим. Оборудване на работното място на медицинската сестра, нейните длъжностни задължения, квалификационни изисквания. Извършени манипулации в отделението.
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
публикувано на http://www.allbest.ru/
Психиатрична сестра
1. Понятието психоза
2. Сестрински процес в психиатрията
3. Сестрински преглед на пациента
Заключение
Списък на литературата
1. Понятието психоза
Психозата е изразено психично разстройство, проявяващо се изцяло или предимно чрез рязко неадекватно отражение на заобикалящата действителност с поведенчески смущения, промени в различни аспекти на психичната дейност, което се проявява с поведенчески смущения и появата на явления, които не са характерни за нормалната психика ( халюцинации, заблуди, психомоторни, афективни разстройства, замъгляване на съзнанието и др.).
Има остри и хронични психози.
Острите психози възникват предимно като остри екзогенни реакции. Възможността за остра поява на ендогенни психози остава спорна. Смята се, че в повечето случаи има екзогенна провокация на ендогенно заболяване.
Хроничните психози се характеризират с продължителен, най-често прогресивен ход, с формирането на първо място психичен дефект.
обрат в мисленето и емоционално личната сфера.
Спешна медицинска помощ се изисква при остри (включително внезапно развили се) психични разстройства (налудности, халюцинации, психомоторна възбуда и др.), Придружени от неправилна оценка и интерпретация на случващото се, нелепи действия, когато действията на пациента стават опасни за него и др. .
миокард и др.).
2. Сестрински процес в психиатрията
Сестринският процес включва постигане на определени цели при оказване на помощ на лица с умствени увреждания и може да бъде разделен на 5 етапа.
Първият етап включва медицинска история, физикален преглед и лабораторни данни. Сестрата събира информация за пациента, изследвайки всички сфери на живота му, и определя необходимостта от грижи. Важен аспект от работата на психиатричната медицинска сестра е наблюдението. При комуникацията сестрата обръща внимание на поведението на пациента (естествено или симулирано), изражението на лицето, интонацията, позата, както и психопатологичните нарушения на възприятието, мисленето, емоциите, съзнанието, паметта и интелекта. Събирането на информация ще определи дали пациентът може да функционира като независим човек или има нужда от външна помощ.
На втория етап се идентифицират проблемите на пациента. Има съществуващи проблеми, които пациентът изпитва в момента (безпокойство, страх, болка) и потенциални, които могат да възникнат поради неправилно лечение или грижи. Важна задача на този етап е формулирането на сестринска диагноза, която е насочена към идентифициране на реакциите на тялото към болестта и може да бъде записана като болка, слабост, безпокойство, тревожност, нарушение на съня и изискваща сестринска намеса.
На третия етап медицинската сестра изготвя план за сестринска интервенция, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента. Това е подробен списък на действията на медицинската сестра, необходими за предоставяне на сестрински грижи. Медицинската сестра трябва ясно да разбира личността на пациента, неговата среда (семейство, роднини) и какви цели и задачи си поставя, за да помогне на пациента да се адаптира към новите условия за него поради заболяването.
Четвъртият етап е изпълнението на плана за действие. Основната му цел е да осигури подходяща грижа по план, за да отговори на нуждите на пациента и да ускори възстановяването му. Осъществява се с помощта на независими сестрински интервенции, когато медицинската сестра предприема действия по собствена инициатива (обучение на умения за самообслужване и др.), зависими (нареждания на лекар) и взаимозависими (съвместни дейности на сестрата с други специалисти, за например психолог).
Етап 5 - оценка на резултатите от грижите. Състои се в определяне на ефективността на работата, извършена от самата медицинска сестра, пациента и неговите близки. При анализиране на резултатите от грижите се оценява психичният, соматичен и социален статус на пациента и, ако е необходимо, се ревизира планът за сестрински действия, като се вземат предвид обратната връзка на пациента за получените грижи.
Психиатричната медицинска сестра, в сравнение с други служители на лечебно заведение, прекарва най-много време с пациента, познава перфектно неговите преживявания, които са свързани както с болестта, така и със социални и други проблеми. Качествените сестрински грижи са възможни само чрез партньорство между пациента и медицинския персонал. Основата на доверието, необходимо за лечението, възниква, когато медицинската сестра се покаже като истински човек, приема пациента такъв, какъвто е, без да го осъжда, проявява интерес към пациента и се опитва да го разбере. Проблеми могат да възникнат, ако пациентът довери важна информация на медицинската сестра, която не е казал на никого друг. В този случай медицинската сестра трябва да изясни на пациента, че такава изключителна връзка не е позволена.
Според етапите на сестринския процес сестрата разполага с рамка за вземане на решения и разрешаване на проблемите на пациентите при предоставяне на сестрински грижи. Диагностиката на сестрата е неразделна част от нейната работа.
Възможни сестрински диагнози за психиатрични пациенти:
1. Нарушена адаптация
2. Безнадеждност.
3. Промяна във възприятието: зрително, слухово, тактилно,
обонятелни.
4. Нарушаване на самочувствието.
5. Нарушена способност за интроспекция, интроспекция и
себепознание.
6. Нарушена комуникация.
7. Социална изолация.
8. Стрес синдром и др.
Грижата за пациенти с психични разстройства има редица специфични особености. На първо място, трябва да се има предвид, че медицинската сестра има работа с човек, който поради заболяване не може да контролира емоциите и действията си. Следователно лицата, които се грижат за психично болен пациент, трябва да бъдат постоянно нащрек, за да предотвратят появата на възможни епизоди на насилие или припадъци. Не можете да се справите и без такива качества като търпение, бдителност и находчивост, тъй като при лечението на психични заболявания е много важно да се осигури необходимата помощ навреме и да можете да реагирате правилно при
положението. Грижата за пациентите трябва да се състои не само от физическа, но и от морална подкрепа. Следователно сестрата, която се грижи за психично болен човек, трябва да бъде учтив, приятелски настроен, привързан и съчувстващ човек. Когато се грижите за пациенти с психични заболявания, трябва да се има предвид, че много от тях не могат да се грижат за себе си. Пациентът се нуждае от постоянна помощ при решаването на привидно прости проблеми: измиване, обличане, хранене и дори ставане от леглото.
Храненето трябва да се извършва редовно. Тъй като хората с психични разстройства изразходват много енергия, те се нуждаят от разнообразна диета. На болен човек трябва да се дава храна на малки порции, като се уверите, че
той не се задави. При нарушения в преглъщането е за предпочитане да се дава течна храна.
Трябва да наблюдавате графика на хранене на пациента, дозирането на лекарства и да наблюдавате състоянието на кожата. Това е особено важно в случаите, когато пациентът не става от леглото. Препоръчително е да го подстрижете късо. Необходимо е ежедневно да се сменя бельото на пациента и да се помага при хигиенни вани. Кърменето също включва рутинно водене на пациентите до тоалетната.
Сестринските грижи включват наблюдение на приложението на лекарствата.
Трябва да се внимава пациентът незабавно да приеме дадените му лекарства. Някои пациенти могат да вземат лекарства, за да
да изпиете всичко наведнъж, което може да доведе до отравяне. Не забравяйте да премахнете и заключите всички остри предмети, лекарства и битова химия от човек с умствени увреждания. Сестрата трябва да следи ключовете от стаята и отделението. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, които са депресирани, имат склонност към самоубийство, халюцинации или делириум тременс. Такива хора могат да се опитат да се самоубият.
В психиатричното отделение има задължителен дневен режим за всички с точно определени часове за сутрешно ставане, хранене, прием на лекарства и други лечебни процедури, разходка, трудотерапия, културно-развлекателна дейност и лягане. Медицинските сестри обръщат голямо внимание на организирането на лечебно-профилактичния режим в отделението. Режимът спомага за нормализиране на поведението на пациентите и възстановяване на често нарушения ритъм на сън и бодърстване при тях. Нощният сън на пациентите трябва да продължи 8-9 часа, следобедната почивка трябва да продължи най-малко 1 час; Пациентите приемат храна 4 пъти на ден. Продължителността на лечебната работа зависи от профила на отделението и състоянието на пациентите. Пациентите правят седмична хигиенна баня, след което се сменят леглото и бельото. На пациенти в състояние на психомоторна възбуда, както и на соматично отслабени, запуснати и ступорни пациенти се предписва почивка на легло. По правило такива пациенти се поставят в отделение за наблюдение или в специално отделение за слаби пациенти. Лекарствата се дават от сестринския персонал стриктно според предписанията на лекаря. Еднократна доза от лекарството трябва да се вземе в присъствието на медицинска сестра. В противен случай има опасност от натрупване и приемане на лекарства за суицидни цели. При прилагане на превръзки и компреси също е необходимо да се гарантира, че пациентът не се събира
превръзки и марли, тъй като могат да се използват и за самоубийство. Ако
Няма специални противопоказания, след това пациентите редовно, поне веднъж на ден, се извеждат на разходка под ръководството и наблюдението на персонала. Списъкът на пациентите за разходка се заверява от лекаря. Медицинската сестра трябва
знаете броя на пациентите, изведени на разходка. По време на разходката се обръща специално внимание на пациенти със склонност към бягство и самоубийство. Същите правила се спазват и при придружаване на пациенти в работилници по трудотерапия, работа на открито, клуб и други помещения. Неразделна част от сестринския процес е предотвратяването на появата на психоза при пациентите, мерките за организиране на ясен режим, както и работата и почивката на пациентите, важна задача на медицинската сестра.
3. Сестрински преглед на пациента
Острите психични разстройства се идентифицират предимно по време на разговор с пациента, по време на който се определят тактиките за лечение на пациента.
Основните цели на такъв разговор:
* установяване на първоначален контакт;
* установяване на доверителна връзка между здравния работник и
търпелив;
* определяне на диагнозата на синдромно ниво;
* разработване на план за предоставяне на медицинска помощ и по-нататък
Правилната психотерапевтична тактика, провеждана от медицинска сестра по отношение на пациент с остра психоза, понякога може да замени лекарствената грижа или във всеки случай да бъде изключително важно допълнение към нея. Има няколко условия, които трябва да се спазват:
* когато разговаряте с напрегнат пациент, който е в делириум, не си водете никакви бележки пред него, не се разсейвайте от други пациенти и при никакви обстоятелства не показвайте на пациента страха си от него;
* дръжте се любезно към пациента, като избягвате грубост или фамилиарни отношения, които могат да предизвикат реакция на раздразнение; по-добре е да се обръщате към него на „вие“ и да поддържате „дистанция“, която не обижда пациента;
* не започвайте разговора с въпроси за болестта, по-добре е да зададете няколко формални или „успокояващи“ въпроса, да говорите „за това и това“;
* демонстрирайте пред пациента своето желание и готовност да му помогнете; не му се карайте и не го разубеждавайте; Човек обаче не трябва безразсъдно да се съгласява с всичките му твърдения, още по-малко да предлага възможни отговори на въпроси, които са измамни по природа;
* не обсъждайте състоянието му с други в присъствието на пациента;
* не губете „психиатрична бдителност“ нито за минута, тъй като поведението на пациента във всеки един момент може да се промени рязко; в близост до него не трябва да има предмети, подходящи за атака или самонараняване; не трябва да се допуска до прозореца и т.н.
Заключение
Сестрите са главните уредници на пациентите???. Осигуряват основни грижи и придружават пациенти??? за разходки, манипулации, обучение на пациенти??? умения за самообслужване, т.е. прекарват работното си време с пациента, за да идентифицират проблемите му, да наблюдават динамиката на психическото му състояние и да помогнат на пациентите да се адаптират към условията на живот. Тоест функциите на медицинската сестра не се ограничават до извършване на сестрински манипулации, а включват елементи на медицинска, социална, психологическа и педагогическа работа. Сестринският процес носи ново разбиране за ролята на медицинската сестра в практическото здравеопазване, изисквайки от нея не само добри техники на обучение, но и способност за творческо отношение към грижата за пациента, способност да работи с него като индивид, а не като нозологична единица. Постоянният контакт с пациента прави психиатричната медицинска сестра основната връзка между пациента и външния свят. Задачата на медицинската сестра е да изясни притесненията му и да му помогне да премахне заболяването си. Така че при работа с психично болни са важни постоянната бдителност, сдържаност, търпение, находчивост, чувствително, привързано отношение и строго индивидуален подход към пациентите от страна на медицинската сестра. пациент нозологична сестринска психиатрия
Списък на литературата
1. Голенков А.В., Аверин А.В. Сестрински процес в психиатрията: Учебник. надбавка. Чебоксари: Чувашко издателство. унив., 2003. 200 с.
2. Голенков А.В., Козлов А.Б., Аверин А.В. и др. // Медицинска сестра. 2003. № 1. С. 6-9.
3. Голенков А.В., Козлов А.Б., Ронжина Л.Г. и др.. Сестрински картон на стационарен с психични разстройства: Метод. инструкции. Чебоксари, 2002. 44 с.
4. Козлов А.Б., Голенков А.В., Аверин А.В. и др.. Съвременна технология на сестринските грижи и нейните стандарти в психиатрична клиника: Метод. инструкции. Чебоксари, 2002. 52 с.
5. Психични разстройства: Учебник. надбавка. /Прев. от английски; Под общ изд. Г.М. Перфилева. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. 72 с.
6. Сестрински процес: Proc. надбавка. /Прев. от английски; Под общ изд. Г.М. Перфилева. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. 80 с.
Публикувано на Allbest.ru
...Подобни документи
Амбулаторната служба, нейната структура и основни блокове, функционални характеристики и предоставяни услуги. Спецификата на работата на медицинската сестра в клиниката и основните фактори, влияещи върху нея. Длъжностна характеристика на участъкова медицинска сестра.
презентация, добавена на 12.12.2013 г
Етиология, клиника и диагноза на перфорирана стомашна язва. Лечение, усложнения, профилактика. Ролята на медицинската сестра в грижата за пациента в следоперативния период (предотвратяване на следоперативни усложнения). Препоръки за грижа за пациентите.
дисертация, добавена на 25.04.2016 г
Медицинска сестра като лице в лечебно заведение, което е в контакт с пациенти. Структурата и характеристиките на външния вид на съвременната медицинска сестра, нейните компоненти: дрехи, обувки, прическа, умереност в козметиката и парфюмите, хигиенни изисквания.
презентация, добавена на 19.12.2013 г
Изучаване на принципите на организиране на медицински грижи за новородени. Определяне на функционалните отговорности на медицинския персонал във връзка с подпомагане на кърменето на деца. Причини за прехода и ролята на медицинската сестра в процеса на изкуствено хранене.
курсова работа, добавена на 17.11.2015 г
Функциите и значението на медицинската сестра в съвременната медицинска система, основните изисквания към нейните лични и професионални качества. Критерии за качество на сестринските грижи. Дневен стационар, анализ и оценка на предназначението му.
презентация, добавена на 14.05.2014 г
Работата на медицинска сестра в стаята за предпътни прегледи. Кратко описание на кабинета за лечение. Работата на медицинска сестра по време на физическа подготовка на военнослужещи и спортни събития. Използване на дезинфектанти.
доклад от практиката, добавен на 26.06.2017 г
Отговорности и права на операционна сестра съгласно длъжностната характеристика. Основни нормативни документи, регулиращи дейността на хирургическата медицинска сестра. Общи правила за поведение на медицинските сестри по време на операция.
презентация, добавена на 01.04.2015 г
Длъжностна характеристика, определяща задълженията, правата и отговорностите на операционната медицинска сестра. Участие на медицинската сестра в подготовката за операцията. Характеристики на санитарно-епидемиологичния режим. Сестрински дейности при обучение и консултиране на пациенти.
курсова работа, добавена на 21.12.2010 г
История на сестринството. Информация за болницата. Работа в терапевтичния отдел. Длъжностни задължения на отделителна медицинска сестра. Грижи за пациенти с първи режим. Настройване на интрамускулни инжекции. Методи за дезинфекция и дезинфекция. Стерилизация.
сертификационна работа, добавена на 19.10.2008 г
Етиология, клиника, класификация, гнойно-възпалителни заболявания на коремните органи, принципи и подходи за тяхната диагностика. Организация на работата на хирургичното отделение. Предоперативна подготовка за гноен перитонит, ролята на медицинската сестра.
Психиатричната болница е защитено отделение, тоест подчинено на собствени правила. Вратите се заключват, ключовете от които се съхраняват само от персонала и се предават на дежурните при предаване на смяната. Всички прозорци са с решетки. Всякакви медицинска сестра в психиатриятрябва да познава и стриктно да спазва работното време на отделението.
Униформата на медицинския персонал трябва да бъде в спокоен стил, носенето на къси престилки е забранено. Трябва да спазвате дистанция от пациентите. Никога обаче не трябва да показвате страха си. Чрез спазване на мерките за безопасност могат да бъдат предотвратени нежелани инциденти.
При никакви обстоятелства медицинска сестра в психиатрияне трябва:
- обърнете гръб към пациентите:
- влизат в отделението без придружител;
- говорете с познат или агресивен тон;
- Неуместно е да се шегуваш.
Караулка (отделение) медицинска сестра в психиатрияПо време на дежурство той наблюдава пациентите денонощно, забелязва промени в тяхното поведение и състояние, следи съня, апетита и настроението на пациентите и докладва всичко на лекаря на ежедневните срещи за планиране. При внезапна промяна в поведението на пациента трябва незабавно да се уведоми лекуващият или дежурният лекар.
Охранителната сестра участва и в раздаването на лекарства на пациентите, подготовката за изследвания и назначаването на консултации при специалисти, назначени от лекуващия лекар. Преди започване на смяна отделението медицинска сестра в психиатриязаписва в специален журнал поведението на пациентите под надзор и наблюдение, както и случаите на пристъпи и нападения от пациенти върху пациенти и персонал.
Процедурен медицинска сестра в психиатрияизвършва назначенията на лекуващите лекари: инжекции, капкови инфузии, вземане на кръв за изследване.
Инсулин медицинска сестра в психиатрияпровежда инсулинова терапия под ръководството на лекар.
Медицинска сестра аминазин работи в специализиран кабинет с абсорбатор и добре работеща приточно-смукателна вентилация. Медицинската сестра по хлорпромазин лекува пациенти с хлорпромазин според предписанието на лекаря - раздава таблетки (дражета) и извършва инжекции. Работата в стаята за хлорпромазин се извършва в специална престилка, върху която се облича допълнителна роба. Задължително носете маска и гумени ръкавици.
И гард, и аминазин медицинска сестра в психиатриятрябва да измие ръцете със сапун след раздаване на таблетирани лекарства.
Въпреки различните митове и истории на ужасите, работата на медицинска сестра в психиатрията е интересна и служи като добро училище за живот. Психиатричните отделения са едни от най-успешните по почти пълна липса на текучество на персонал.
Можете да изтеглите професионалния безплатно.
^ 2. ДРУЖЕСТВНИ ОТГОВОРНОСТИ
Главен психиатър
Съставя работен план на отделението и го представя за одобрение на заместник-главния лекар по медицинските въпроси.
Осъществява непосредствено ръководство на дейността на медицинския персонал на отделението.
Заедно с лекаря провежда комисионни прегледи на новопостъпили пациенти, а при необходимост участва в комисионни прегледи на пациенти в периода на лечението им.
Наблюдава правилността на диагнозата и обхвата на терапевтичните и диагностични мерки, извършвани от лекарите на отдела, организира конференции на отдела с клинични прегледи на сложни случаи на диагностика и лечение и диагностични грешки.
В диагностично сложни и противоречиви случаи решава въпроса за хоспитализация на пациенти в отделението.
Незабавно уведомява главния лекар или неговия заместник за всички спешни случаи в отделението.
Осигурява поддържане на счетоводна и отчетна документация; анализира качествени и количествени показатели, изготвя и представя своевременно отчети за работата на отдела.
Следи за верността и актуалността на медицинската документация от персонала.
Следи за безопасността и рационалното използване на медицинска апаратура, оборудване, инструменти, както и поддръжката на сложна медицинска апаратура.
Контролира правилността на предписването, получаването, съхранението и употребата на лекарства (включително силно действащи наркотични вещества), алкохол и превързочни материали.
Участва в подбора на персонала; осигурява рационално разположение и движение на персонала: осигурява условия за правилното изпълнение на задълженията на медицинския персонал.
Своевременно предава заповеди, инструкции на главния лекар, инструкции на ръководството на институцията, както и инструктивни, методически и други материали на персонала на отдела.
Изготвя и представя планове за повишаване на квалификацията на лекарите на отдела за одобрение от главния лекар. Организира обучението на медицинския персонал за освидетелстване.
Изготвя и предоставя на ръководството на институцията графици за работа и отпуск на персонала на отдела.
Следи за спазването от персонала на отдела на правилата за защита на труда, пожарната безопасност и вътрешния трудов ред.
Изготвя, комплектува и подава по установения ред заявки за закупуване на медицинска апаратура, консумативи и лекарства.
Наблюдава състоянието на помещенията на отдела, техническите комуникации и изготвя заявления за ремонт.
Разглежда жалби на граждани относно качеството и навременността на медицинската помощ.
Извършва постоянен мониторинг на изпълнението от лекуващите лекари на функциите по организиране и провеждане на диагностично-лечебния процес и преглед на временната неработоспособност, издаване на документи, удостоверяващи временната неработоспособност на гражданите, навременно и правилно обосновано насочване на пациенти към срещи на клиничния експерт комисия и медико-социална експертиза.
Следи за спазването от пациентите на лечебно-профилактичния режим.
Предприема мерки за предотвратяване на вътреболничните инфекции. Осъществява постоянен мониторинг на спазването на санитарно-епидемиологичния режим в отделението.
Следи храненето на пациента.
Заверява цялата документация, излизаща от отдела (отговори, искания, пълномощни).
Решава проблемите на социалната адаптация на пациентите, в случай на откриване на насилие от страна на настойници или попечители, предприема мерки за уведомяване на органите по настойничество и попечителство и прокуратурата за това.
Изпълнява планови показатели за платени услуги и доброволно здравно осигуряване, утвърдени от главния лекар.
Проверява правилността и пълнотата на изпълнението на предписанията на лекарите от персонала на отделението.
^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА
психиатър в психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар
1. Обща част.
Психиатър организира и оказва лечебно-профилактична помощ на пациентите в отделението.
Назначава се и освобождава от длъжност от главния лекар на болницата по препоръка на началника на отделението. Подчинява се пряко на началника на отдела и извършва работа под негово ръководство.
Работи по график, утвърден от зам.гл.л.
В работата си той се ръководи от официални документи за извършваната част от работата, заповеди и инструкции на висши органи и длъжностни лица, тази инструкция, както и членове от закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и правата на гражданите по време на предоставянето му.”
Разпорежданията на лекаря са задължителни за медицинския и младши медицински персонал на отделението.
2. Отговорности.
1. Осигурява подходящо ниво на изследване и лечение на пациентите в съответствие със съвременните постижения на медицинската наука и техника. При необходимост (затруднения при диагностициране, тежко болни и др.) организира и участва в работата на консултации и комисии с участието на зам. гл. лекар, ръководител на отделение, изследователи от Катедрата по психиатрия и други катедри на ДМА и специализирани специалисти с последващо изпълнение на препоръките на консултантите.
2. Назначава и контролира необходимото лечение на пациентите въз основа на принципите на лечебно-профилактичния режим и спазването на правилата на медицинската деонтология, както и спазването от пациентите на установения болничен режим.
3. Зачита правата на лицата с психични разстройства.
4. Не разкрива информация, представляваща лекарска тайна при оказване на психиатрична помощ, освен в случаите, предвидени в действащото законодателство.
5. Представлява пациенти пред местния психиатър при изписване от отделението, които се нуждаят от психиатрично наблюдение.
6. Изисква от пациентите и техните близки паспорт, удостоверение за пенсия, удостоверение за MSEC и застрахователна полица.
7. Всеки ден самостоятелно, както и съвместно с началника на отделението и главната сестра (съгласно вътрешния график, но поне 1-2 пъти седмично), провежда обход на пациентите, като отбелязва основните промени в тяхното състояние, настъпили през деня и в зависимост от това определя необходимите мерки за лечение и грижи.
8. Назначава диетично хранене.
9. Води медицински истории, като въвежда съответните данни в тях, датира цялата информация, получена от пациента или близките, изпраща различни запитвания и отговаря на тях.
10. Попълва медицинска документация по установения ред:
10.1. За новопостъпил пациент - не по-късно от 24 часа от момента на постъпването му в отделението.
10.2. Предоставя на лице, страдащо от психично разстройство, в достъпна за него форма и съобразена с психическото му състояние информация за характера на психичното разстройство, целите, методите и продължителността на препоръчаното лечение, както и болката, възможните рискове, странични ефекти и очаквани резултати, с писмено съгласие на пациента за лечение с вписване в медицинската история.
10.3. Запознава пациента с правата по чл. 37 от Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите по време на нейното предоставяне“ и прави подходящ запис за това с подписа на пациента.
10.4. Записите в дневника в медицинската история се правят ежедневно в рамките на 7 дни от приема, последвано от изготвяне на поетапна епикриза. В рамките на 7 дни пациентът се преглежда комисионно заедно с началника на отделението. След поетапна епикриза се правят записи с динамиката на лечебния процес поне веднъж на 5 дни. Тъй като състоянието на пациента се променя, честотата на записите трябва да съответства на естеството на тези промени.
10.5. Изписването на пациента се документира в епикриза, подписана от лекуващия лекар и завеждащия отделение, зам. главен лекар
11. Проверява правилността и навременността на изпълнение от средния и младши персонал на назначения и инструкции за лечение и грижи за болния.
12. В определени часове, съобразно работния график, приема посетители и им предоставя необходимата информация за състоянието на пациентите.
13. Определя временната нетрудоспособност на пациента, следи времето за следващия повторен преглед, предава на MSEC според личното заявление на прегледаното лице, своевременно изготвя необходимите документи за това, като съгласува всички въпроси с мениджъра. отдел, зам гл. лекар по клинична експертиза и съдебно-психиатрична експертиза.
14. Участва в приемането/извеждането, смяната на дежурството на медицинския персонал. персонал, информира дежурния поемащ смяна за състоянието на новопостъпилите пациенти, за режима и провежданата терапия.
15. Участва в провеждането на обучения за среден и младши персонал, включително по въпроси на психосоциалната рехабилитация.
16. Поема дежурство по утвърдения зам. главен лекар по медицинската част от графика.
17. Системно повишава квалификацията си чрез активно участие в извънболнични съвети и клинични конференции.
18. Притежава удостоверение, потвърждаващо теоретичните и практически знания и умения на психиатър.
19. Спазва правилата за вътрешния трудов ред и следи за тяхното изпълнение от средния и младши медицински персонал.
20. Носи персонална отговорност за изпълнението на наредби и заповеди на главния лекар, заповеди на началника на отделението и зам. главен лекар.
21. Провежда психообразователни занимания с близки и пациенти, участва в дейности по психосоциална рехабилитация.
^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА
старша медицинска сестра в психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар
I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
Назначава се една от опитните медицински сестри с организационни умения, първа квалификационна категория, висока обща култура, която е получила висше медицинско образование по специалността „Медицинска сестра“ или средно медицинско образование, диплома по специалност „Медицинска сестра“. на длъжност главна сестра на отделение Обща медицина", "Акушерка", втора диплома по специалност "Медицинска сестра - организатор на сестрински грижи" и удостоверение по специалност "Медицинска сестра".
Главната сестра на отделението се назначава и освобождава от главния лекар на болницата по предложение на началника на отделението, главната медицинска сестра на болницата.
Старшата медицинска сестра трябва да знае:
Конституция на Руската федерация.
Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, федерални закони и други регулаторни правни актове по здравни въпроси.
Процедурата за съставяне на работен график и настаняване на сестрински и младши персонал.
Теоретични основи на хигиената и организацията на здравеопазването.
Организиране на социална и медицинска рехабилитация на пациенти.
Теоретични и организационни основи на санитарно-епидемиологичната служба.
Организиране на здравно образование, хигиенно възпитание на населението и насърчаване на здравословен начин на живот.
Трудово законодателство.
Сестринският и младшият персонал на отделението са пряко подчинени на старшата медицинска сестра.
Главната медицинска сестра на отделението е финансово отговорно лице за получаване, съхранение, записване и издаване на мощни лекарства, лекарства, предмети за грижа и медицинско оборудване.
По време на отсъствието на старшата медицинска сестра (командировка, ваканция, болест и др.) Нейните задължения се изпълняват от лице, назначено със заповед на ръководителя на институцията. Това лице придобива съответните права и носи отговорност за неизпълнение или неправилно изпълнение на временно възложените му задължения.
В дейността си се ръководи от длъжността, квалификационните характеристики на специалистите със средно медицинско и фармацевтично образование по специалността "Медицинска сестра", настоящата длъжностна характеристика, часовото разписание, нормативните актове, официалните документи в областта на здравеопазването и заповедите. , указания и указания на висши служители.
^ II. ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ
Старша медицинска сестра:
Извършва професионални дейности в съответствие с етичния кодекс на руските медицински сестри.
Постоянно подобрява професионалното си ниво на знания, умения и способности чрез самообучение, участие в общоболнични сестрински конференции, семинари и сертификации на работното място, проучвания и конференции в отделението и болнични събития.
Навременното подобрение се извършва веднъж на всеки 5 години. с придобиване на удостоверение по специалност „Медицинска сестра”.
Осъществява болнично дежурство по утвърден график.
Участва в дейности по организиране дейността на болницата при екстремни ситуации.
Оказва първа помощ при спешни случаи.
Своевременно и качествено съставя и представя отчети по раздели от дейността си.
Изготвя и поддържа медицинска документация своевременно и качествено, съгласно номенклатурата на делата.
Подготвя необходимата документация за оперативния отдел и го посещава по утвърден график.
Провежда ежедневни целеви обиколки и седмични административни обиколки на катедрата съвместно с ръководителя на катедрата и приемащата сестра.
Следи за безопасността на твърдата и мека техника в отделението.
Следи за изправността на отоплението, водоснабдяването, осветлението, вентилацията, радио и телефонните комуникации, алармите и санитарното състояние на помещенията. Своевременно уведомява началника на отделението и главната медицинска сестра за всички неизправности, както и други извънредни ситуации, възникнали в отделението.
Следи за определените зони на територията на болницата и следи за реда и чистотата.
Участва в решаването на въпроса за наемане и освобождаване на сестрински и младши персонал.
Осигурява настаняване и рационална организация на работа на сестринския и младши персонал.
Планира, организира, мотивира, контролира и координира дейността на сестринския и младши персонал.
Извършва запознаване и наблюдение на изпълнението на професионалните длъжностни характеристики от сестринския и младши персонал.
Организира и провежда мероприятия за професионална адаптация, повишаване на квалификацията и преквалификация, развитие на професионалната кариера, атестиране и сертифициране на медицински сестри и насърчава повишаване на квалификацията на младши персонал.
Организира и провежда мероприятия, издигащи престижа на медицинския персонал.
Съдейства за създаването на делова, творческа атмосфера в отдела, като подпомага инициативността и активността на служителите.
Организира работата на сестринския и младши персонал в съответствие със стандартите. Осигурява система за взаимодействие с лечебно-диагностичните отделения на болницата.
Следи за качеството на регистриране, поддържане и съхранение на медицинската документация, съгласно номенклатурата на делата. Извършва анализ на документи, отразяващи дейността на сестринския и младши персонал.
Организира обучение, контрол на знанията и спазване от служителите на правилата за вътрешния трудов ред, инструкциите за защита на труда, правилата за безопасност, експлоатация на медицинско оборудване и оборудване, промишлена санитария, хигиена на труда, противопожарна защита, дейности на отдела в екстремни условия.
Организира и наблюдава:
върху дейността на медицинския и младшия персонал в областта на профилактиката, диагностиката, лечението, грижите, рехабилитационното лечение и рехабилитацията на пациенти;
работата на сестринския и младши персонал при приемане и изписване на пациенти;
транспортиране на пациенти в отделението или институцията;
навременно изпълнение на медицинските предписания от медицинския персонал, качество на всички медицински процедури и грижи за пациентите в съответствие със стандартите;
санитарно-хигиенно и противоепидемично състояние на отделението, работните места на сестринския и младши персонал, облеклото и бельото на пациентите;
своевременно извършване на медицински прегледи на служителите на отдела;
навременност и качество на дезинфекцията на помещенията, където се намират инфекциозни пациенти;
лечебно хранене, трансфери, спазване на лечебен и защитен режим;
спазване на вътрешния ред в отделението от посетители и пациенти;
Осигурява отделението с необходимите лекарства, медицински инструменти, оборудване и оборудване, предмети за грижа и формуляри. Упражнява контрол по тяхното отчитане, съхраняване и използване.
Извършва равнение на материални активи със счетоводните данни на материалната група на счетоводния отдел.
Извършва метрологична проверка и поддръжка на медицинско оборудване.
Следи безопасността и изправността на медицинско оборудване и оборудване, медицински инструменти, предмети за грижа, техния навременен ремонт и отписване.
Организира и контролира провеждането на санитарно-просветна работа и насърчаване на здравословния начин на живот.
Провежда контрол и експертна оценка на дейността на медицинския и младши персонал.
Осъществява менторска и преподавателска дейност.
Възпитава у сестринския и младши персонал чувство за отговорност към възложената област на работа и хуманно отношение към пациентите. Следи за трудовата дисциплина и спазването на моралните и законови норми на професионално общуване.
Организира работата на сестринския и младши персонал в нови икономически условия. Организира платени услуги за индивидуално обслужване на пациентите.
Използва съвременна офис техника в дейността на отдела.
Проучва и използва най-добрия местен и чужд опит в организирането на сестрински грижи в отделението.
Допринася за създаването на условия за висококачествена медицинска помощ, основана на подобряване на сестринските грижи.
Организира сестрински грижи за пациенти на базата на сестринския процес, организира сестрински грижи за нелечими пациенти на базата на сестринския процес.
Провежда психосоциални групи.
Индивидуални групови занимания с пациенти (Арт терапия, двигателна терапия).
Участва в организирането на празнични събития за болничните пациенти.
^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА
медицински психолог в психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар.
1. Общи положения.
Медицинският психолог е специалист с висше психологическо образование по специалността "психология" и преминал допълнително обучение по медицинска психология, владеещ методите на психопрофилактиката, психодиагностиката, психологическото консултиране, предвидени в програмата за обучение в съответствие с изискванията на квалификационните характеристики.
В работата си медицинският психолог се ръководи от Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“, други нормативни документи на Руската федерация по въпросите на защитата на общественото здраве, тази инструкция и Кодекса на труда на Руската федерация.
Медицинският психолог докладва на началника на отделението.
Медицинският психолог се назначава и освобождава от длъжност от главния лекар на болницата в съответствие с действащото законодателство.
^ 2. Отговорности на медицинския психолог.
По указание на лекар провежда психодиагностични изследвания и диагностични наблюдения на пациенти, като обръща специално внимание на лица с рискови фактори за психични разстройства, които се основават на патопсихологични и патогенни поведенчески стереотипи.
Извършва работа по психопрофилактика, психокорекция, психологическо консултиране на пациенти и техните близки, в резултат на което оказват помощ при решаване на лични, професионални и ежедневни психологически проблеми.
Заедно с лекаря той разработва психокорекционни програми и работи по кариерно ориентиране на пациентите.
Провежда работа, насочена към психосоциално въздействие (психосоциална терапия) и психосоциална рехабилитация на пациенти и техните близки.
Провежда индивидуална и групова работа по психообучение на пациенти и техните близки.
Въвежда в практиката съвременни методи на психопрофилактика, психодиагностика и психологическо консултиране.
Разработва рехабилитационни програми за пациенти.
Извършва обучение на медицински персонал в областта на медицинската и социална психология.
Осигурява психологическа подкрепа и контрол върху работата на социалните работници и трудовите инструктори на рехабилитационния комплекс.
Изготвя стандартна документация в съответствие с изискванията на действащото законодателство на Руската федерация.
Повишава квалификацията си по медицинска психология чрез цикли на усъвършенстване поне веднъж на всеки 5 години.
^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА
специалист социални дейности към психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар
1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
Специалист по социална работа - специалист с висше образование по специалността "социална работа" или с друго висше образование, който владее методи за индивидуална и групова работа с пациенти за тяхната социална адаптация, обучение на комуникативни умения, методи за социална и правна защита на пациенти, методи на взаимодействие с институции и организации, свързани с предоставянето на социално подпомагане.
Назначава се и освобождава в съответствие с действащото законодателство и условията на договора.
Подчинява се пряко на началника на отдела.
В работата си той се ръководи от: основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите по време на нейното предоставяне“, Трудовия Кодекс на Руската федерация, устав на болницата, резолюции, заповеди, инструкции на висши органи (по подчинение), други регулаторни документи на Руската федерация в частта от извършената работа, заповеди и инструкции на главния лекар и тези инструкции.
Специалист по социална работа трябва да знае: основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите; Закон на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранции за правата на гражданите по време на нейното предоставяне“; социология, организация на социалното подпомагане и социална защита на населението, социална психология, психология на труда, психична хигиена, психопрофилактика, основи на медико-социалната експертиза и заетост на лица, страдащи от психични заболявания, включително хора с увреждания, етика и деонтология.
^ 2. ДРУЖЕСТВНИ ОТГОВОРНОСТИ
Специалист по социални дейности:
По указание на лекаря организира индивидуална и групова работа с пациенти, насочена към повишаване нивото на социална адаптация и обучение на комуникативни умения.
Провежда социален преглед на пациенти, включително семейни отношения, възможност за независим живот, наличие на документи, доходи и пенсионни услуги.
Представлява социална характеристика на пациента.
Заедно с лекаря разработва индивидуални планове за социална и професионална рехабилитация на пациентите.
Организира и при необходимост непосредствено провежда дейности за социална и правна защита на правата и интересите на пациентите.
Съвместно с лекар, психолог и социален работник създава терапевтична среда, терапевтични общности от пациенти, групи по интереси, осъществява клубна и културна работа.
Определя конкретни форми на работа на социалните работници за подобряване на социалното функциониране на пациентите в семейството и на работното място.
Организира взаимодействието с институциите и организациите, включително тези, които предоставят социално подпомагане.
Организира обучение и оказва консултативна, организационна и методическа помощ на болничните социални работници.
Участва в разработването на нови технологии за социална работа, в разработването на усъвършенстван опит в социалната работа и ги въвежда в практиката.
Осъществява супервизия на пациенти по метода „Управление на случай”.
действащото трудово, наказателно и гражданско законодателство на Руската федерация.
^ ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ
Палатна медицинска сестра за работа с документация на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар
^ I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
На длъжност отделение се назначава лице с висше медицинско образование по специалност „Медицинска сестра” или средно медицинско образование по специалност „Медицинска сестра”, „Обща медицина”, „Акушерство”, свидетелство за специалност „Медицинска сестра”. медицинска сестра за работа с документация.
Назначаването на длъжността отделна медицинска сестра за работа с документация и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията по препоръка на началника на отделението, главната сестра на отделението и съгласувано с главната медицинска сестра на отделението. болница.
Когато работи с документация, медицинската сестра в отделението трябва да знае:
Отделението за работа с документация е на пряко подчинение на началника на отделението, лекуващия лекар и главната сестра на отделението.
За да организира работата си, отделната медицинска сестра за работа с документация има право да дава задължителни указания на младши медицински персонал - санитар (медицинска сестра), медицинска сестра-чистач.
В своята дейност медицинската сестра на отделението се ръководи от заповеди, инструкции, инструкции на Министерството на здравеопазването на Русия, устава на институцията и тази длъжностна характеристика.
^
Организира работата си в съответствие с тези инструкции, почасовия работен график, Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите по време на нейното предоставяне“, режимите на лечение и рехабилитация, „Сборник от технологии и стандарти за организация и изпълнение на работата на отделенията медицински сестри”, „Сборник препоръки за подготовка на пациенти за изследвания, лечение и оперативни интервенции”.
взема предвид приемане, изписване, прехвърляне на пациенти в други отделения на болницата и други болници (въз основа на медицинската история и ежедневния дневник);
съставя изисквания за порции, формуляр 007, и ги предава своевременно на оперативния отдел;
подава информация за изписани пациенти в спешно приемно отделение;
подготвя и доставя цялата необходима документация в оперативния отдел в съответствие с изискванията и сроковете;
съставя медицинска история в съответствие с единните изисквания;
своевременно и ясно пренася медицинските рецепти в листовете за отбелязване на изпълнението на медицинските рецепти от медицинската история и рецептурния лист; в дневниците за планиране на прегледи и прегледи от медицински специалисти, като ги довежда до знанието на отделението;
подава информация за назначаването на диетични маси, допълнителна храна за пациенти на дежурния персонал на отдела и в разпределителната стая;
попълва направления към медицински специалисти, лаборатории и други лечебно-диагностични звена на ОКПБ. Доставя ги до местоназначението им своевременно;
планира и изготвя прегледи на пациенти от медицински специалист (информира дежурния персонал за предстоящия преглед, изготвя медицинска документация: епикризи, дневник за прегледи на медицински специалист, регистър на задължителното медицинско осигуряване);
редовно вписва в медицинската история резултатите от изследвания и изследвания, както и попълнени листове за отбелязване на изпълнението на медицинските предписания;
предава на поста за назначаване за ваксинация (повторна ваксинация) на пациенти с последваща бележка в дневника за ваксинации ADS-m, EPS, в медицинската история;
Изготвя ежемесечен отчет за ваксинациите на пациентите.
Изготвя документи за освобождаване от отговорност:
изготвя удостоверения и листове за неработоспособност въз основа на медицинска история;
декларира в приемното отделение, че пациентът има документи, ценности и пари;
организира своевременно и пълно получаване от пациента на ценности, пари, документи;
организира насочването и придружаването на пациента за преглед от местния лекар на диспансерното отделение с всички необходими документи.
Работа в отдел ACS:
своевременно коригира информацията за приетите пациенти в базата данни, въвежда информация за изписване, трансфери на пациенти, ваксинация с ADS-m, EPS, флуорографско изследване, изследване за HIV инфекция, инфекции, информация за увреждане, данни за задължително медицинско осигуряване и др.
Работа с отделите на психоневрологичния диспансер:
приема и предава амбулаторни карти на пациенти в регистратурата на ОПНД.
изготвя и предава за подпис на заместник-главния лекар за преглед направления за медицински прегледи, ВК удостоверения и др.
Работа с архива:
изготвя заявки за архивиране на медицинска документация по лекарско предписание.
приема и своевременно предава медицинската документация в архива.
Участва в воденето на индивидуални казуси – деловодство.
^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА
Палатна медицинска сестра за рехабилитация на рехабилитационен комплекс с дневен стационар
1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
На длъжността патронажна медицинска сестра се назначава лице с висше медицинско образование по специалност „Медицинска сестра” или средно медицинско образование по специалност „Медицинска сестра”, „Акушерка” и диплома по специалност „Медицинска сестра”.
Назначаването на длъжността отделна медицинска сестра и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията по препоръка на началника на отделението, главната сестра на отделението и съгласувано с главната медицинска сестра на болницата.
Основи на диагностично-лечебния процес, профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот;
Организационна структура на лечебното заведение;
Правила за безопасност при работа с медицински инструменти и оборудване;
Трудово законодателство, вътрешни правила;
Правила и норми за здраве, безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита.
Отделителната сестра е на пряко подчинение на началника на отделението и главната сестра на отделението.
Пряко подчинени на отделението са младшият медицински персонал (сестри и санитари, медицински сестри-чистачки).
В своята дейност медицинската сестра на отделението се ръководи от заповеди, инструкции, инструкции на Министерството на здравеопазването на Русия, устава (правилника) на институцията и длъжностните характеристики.
^ 2. ДРУЖЕСТВНИ ОТГОВОРНОСТИ
Проучване на социалния статус на пациента, провеждане на материално и жизнено изследване на условията му на живот.
Съдействие при подготовката или получаването на документи, необходими за решаване на социални проблеми на пациента (паспорт, пенсионно удостоверение и др.; включително удостоверяване на правото на недвижим имот и регистрация по местопребиваване).
Съдействие при първоначална регистрация и при необходимост подновяване на получаване на пенсия.
Получаване на пенсии, обезщетения и други плащания чрез пълномощник.
Работа в отдела:
Участие в обсъждания на социални проблеми на пациенти с лекари и началник на отделението.
Взаимодействие с органите за социална защита при възстановяване на социалните права на пациентите.
Съдействие при регистриране на недееспособни пациенти в домове за психохронично болни.
Контрол за:
Спазване на режима на лечение и рехабилитация.
Заедно с психолог и специалист по социална работа, планирайте времеви рамки за участие във функциониращи групи, които представляват различни форми на терапевтична общност.
Провеждане на психообразователни сесии с пациенти и техните близки.
Обучение на сестрински и младши персонал по въпроси на психосоциалната рехабилитация.
^ ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ
Медицинска сестра в кабинета на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар
^ I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
На длъжността се назначава лице с висше медицинско образование по специалност „Медицинска сестра” или средно медицинско образование по специалност „Медицинска сестра”, „Обща медицина”, „Акушерка”, удостоверение по специалност „Медицинска сестра”, трудов стаж. на медицинска сестра в лекарски кабинет.в психиатрична болница най-малко 3 години и преминали специално обучение на работното място.
Назначаването на длъжността медицинска сестра в медицинската стая и освобождаването от нея се извършват със заповед на ръководителя на институцията по препоръка на началника на отделението, главната сестра на отделението и съгласувано с главната медицинска сестра на отделението. болница.
Медицинска сестра в медицинска стая трябва да знае:
Федерални закони и други регулаторни правни актове по въпросите на здравеопазването;
Основи на диагностично-лечебния процес, профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот;
Организационна структура на лечебното заведение;
Правила за безопасност при работа с медицински инструменти и оборудване;
Трудово законодателство
Правила и разпоредби за защита на труда, предпазни мерки, промишлена санитария и противопожарна защита, антитерористична защита.
Младшият медицински персонал - санитарят (медицинска сестра) - е пряко подчинен на медицинската сестра.
В своята дейност медицинската сестра се ръководи от заповеди, инструкции, инструкции на Министерството на здравеопазването на Русия, устава на институцията и тази длъжностна характеристика.
^ II. ФУНКЦИОНАЛНИ ОТГОВОРНОСТИ:
Медицинска сестра в кабинета:
Организира работата си в съответствие с тези инструкции, почасовия работен график, Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите по време на нейното предоставяне“, режимите на лечение и рехабилитация, „Колекция от основни психопатологични разстройства, технологии и стандарти за организацията и изпълнението на работата на кабинета на медицинските сестри на Държавната институция на публичната институция „KPB им. Н.Н. Солодников”, основните регулаторни заповеди.
Има добра теоретична и практическа подготовка за провеждане на лечебния процес с използване на психофармакологични препарати и стриктно спазва технологията на всички процедури.
Извършва професионални дейности в съответствие с Етичния кодекс на медицинските сестри на Русия.
Поддържа спазване на графика за взаимодействие с колеги и служители от лечебно-диагностичните отделения на болницата в интерес на пациента.
Организира работното място (медицински кабинет) по стандарт.
Отговаря на изискванията за етикетиране на медицински консумативи.
Заедно с главната сестра на отделението той провежда занятия с медицинските сестри на отделението по организиране на работата на кабинета и спазване на правилата за работа в кабинета.
Провежда групови психосоциални рехабилитационни сесии с пациенти.
Спазва изискванията на трудовото законодателство, правилата за вътрешния трудов ред, диагностичните и лечебните, рехабилитационните режими за наблюдение на пациентите.
Информира отделението (дежурната) медицинска сестра за наличието на пациенти, лекувани с психофармакологични лекарства.
Напуска отделението след задължително уведомяване на главната сестра на отделението.
Пази поверителна информация за психичното състояние на пациентите.
Спазва и следи за спазването на изискванията за защита на труда, предпазни мерки, промишлена санитария, хигиена на труда, пожарна безопасност по време на експлоатацията на помещенията и оборудването на медицинския кабинет и антитерористична защита.
Приема (предава) работното място - аптечката от отделната медицинска сестра, проверява наличността и изправността на медицинско оборудване, инвентар, инструменти; лекарства съгласно установения списък; наличие на ключове, цялост на прозорци, врати, решетки.
Стриктно спазва правилата за подготовка за работа с психофармакологични лекарства (предписване на лекарства, извършване на парентерални и ентерални предписания).
Осигурява инфекциозна безопасност (спазва правилата за санитарно-хигиенен и противоепидемичен режим, асептика; правилно съхранява, обработва, стерилизира и използва медицински продукти);
15.2. Своевременно доставя и получава стерилен материал в ЦОК, осъществява контрол на стерилността;
15.3. Провежда комплекс от мерки за предотвратяване на нозокомиални и особено опасни инфекции.
15.4.
15.5. Провежда набор от мерки за предотвратяване на появата на усложнения след инжектиране, серумен хепатит и HIV инфекция.
15.6. Спазва правилата за лична хигиена и дрескод.
15.7. Редовно и своевременно се подлага на медицински преглед, изследване за RW, HBs-Ag, вирусен хепатит С, флуорографско изследване с одобрението на доверен лекар.
Поддържа утвърдени медицински досиета и отчетна документация.
Редовно води отчет за извършените манипулации за ден, месец, тримесечие, полугодие, година.
Своевременно представя отчети и анализира дейността си.
Осигурява правилното разполагане на младши персонал за наблюдение на пациентите, докато приемат психофармакологични лекарства.
Проследява приема на психофармакологични медикаменти от пациентите, съобразени със спецификата на работа на психиатричното отделение.
Извършва своевременно и качествено превантивни и терапевтични процедури, предписани от лекаря.
Осъществява етапите на сестринския процес при обгрижване на пациенти (първоначална оценка на състоянието на пациента, интерпретация на получените данни, планиране на сестрински интервенции съвместно с пациента, крайна оценка на постигнатото).
Запознава новопостъпилите пациенти с режима на кабинета и правилата за прием на психофармакологични лекарства.
Подготвя пациента за прием на психофармакологични лекарства.
Спазва стриктно алгоритми за извършване на всички видове манипулации.
Спазва правилата за прилагане на психофармакологични лекарства (дозировка, срок на годност, съвместимост, скорост на приложение, противопоказания).
Спазва реда за прилагане на психофармакологичните лекарства на пациентите според тежестта на състоянието.
Проследява състоянието на пациента преди, по време и след лечение с психофармакологични лекарства; предотвратява развитието на усложнения.
Незабавно уведомява лекуващия лекар и началника на отделението, а в тяхно отсъствие - дежурния лекар за отказа на пациента да се подложи на процедури или манипулации; за усложнения, свързани с медицински процедури, процедури и лекарства; за случаи на спешност и нарушения на вътрешния правилник на болницата.
Оказва спешна първа помощ при остри заболявания, злополуки и различни видове бедствия, последвано от повикване на лекар на пациента.
Знае как да окаже първа помощ при спешни състояния и усложнения, произтичащи от лечение с психофармакологични лекарства.
Прилага лекарства, противошокови средства (при анафилактичен шок) на пациенти по здравословни причини по установения ред за това състояние.
Анализира текущата ситуация и взема решение в рамките на своята професионална компетентност и правомощия, като спазва Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите по време на нейното предоставяне“.
Използвайте консервативни методи за лечение на пациенти, както е предписано от лекар, и провеждайте определени медицински процедури.
Отговорности за отчитане, съхранение и използване на материални ресурси: осигурява правилното съхранение, отчитане и отписване на лекарствата, спазване на правилата за приемане на лекарства от пациентите.
Използва икономично и рационално материалните активи и ресурси.
Води строга отчетност за консумацията на отровни, силно действащи, психофармакологични лекарства и алкохол.
Провежда санитарна и образователна работа за насърчаване на здравето и профилактика на заболявания, насърчаване на здравословен начин на живот.
Спазва и следи за спазването на изискванията за защита на труда, правилата за безопасност, промишлена санитария, хигиена на труда, пожарна безопасност по време на експлоатация на помещения и оборудване и антитерористична защита.
Системно повишава професионалната си квалификация чрез самообучение, овладяване на сродни специалности, участие в общоболнични конференции, сертифициране на работното място, техническо обучение и конференции в отделението. Подлага се на усъвършенствано обучение на базата на ОЦПК (веднъж на всеки 5 години) с получаване на сертификат по специалността „Медицинска сестра“.
^ ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ
отделна медицинска сестра на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар
I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
На длъжност отделение се назначава лице с висше медицинско образование по специалност „Медицинска сестра” или средно медицинско образование по специалност „Медицинска сестра”, „Обща медицина”, „Акушерка” и диплома по специалност „Медицинска сестра”. медицинска сестра.
Назначаването на длъжността отделна медицинска сестра и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията по препоръка на началника на отделението, главната сестра на отделението и съгласувано с главната медицинска сестра на болницата.
Медицинската сестра в отделението трябва да знае:
Федерални закони и други регулаторни правни актове по въпросите на здравеопазването;
Основи на диагностично-лечебния процес, профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот;
Организационна структура на лечебното заведение;
Правила за безопасност при работа с медицински инструменти и оборудване;
Трудово законодателство, правила за вътрешния трудов ред;
Правила и разпоредби за защита на труда, предпазни мерки, промишлена санитария и противопожарна защита, антитерористична защита.
Отделителната медицинска сестра е на пряко подчинение на началника на отделението, лекуващия лекар и главната сестра на отделението.
За да организира работата си, медицинската сестра на отделението има право да дава задължителни заповеди на младши медицински персонал - медицинска сестра (медицинска сестра), медицинска сестра-чистач, медицинска сестра-барманка.
В своята дейност медицинската сестра на отделението се ръководи от заповеди, инструкции, инструкции на Министерството на здравеопазването на Русия, устава (правилника) на институцията и тази длъжностна характеристика.
^ II. ФУНКЦИОНАЛНИ ОТГОВОРНОСТИ:
Парадна сестра за работа с документация:
Организира работата си в съответствие с настоящите инструкции, почасовото разписание, Закона за психиатричната помощ, режимите за лечение и рехабилитация, „Сборник от технологии и стандарти за организация и извършване на работата на медицинските сестри в отделението“, „Сборник с препоръки за подготовка на пациентите“. за изследвания, лечение, хирургични интервенции."
Извършва професионални дейности в съответствие с Етичния кодекс на медицинските сестри на Русия.
Поддържа спазване на графика за взаимодействие с колеги и служители от лечебно-диагностичните отделения на болницата в интерес на пациента.
Провежда групови сесии по психосоциална рехабилитация с пациенти.
Организира работното място по стандарт.
Отговаря на изискванията за етикетиране на медицински консумативи.
Спазва изискванията на трудовото законодателство, правилата за вътрешния трудов ред, диагностичните и лечебните, рехабилитационните режими за наблюдение на пациентите.
Напуска отделението след задължително уведомяване на главната сестра на отделението.
Пази поверителна информация за психичното състояние на пациентите.
Провежда сутрешна хигиенна гимнастика с пациенти.
Насърчава провеждането на рехабилитационни етапи и включването на пациентите в трудовите процеси.
Спазва и следи за спазването на изискванията за защита на труда, правилата за безопасност, промишлена санитария, хигиена на труда, пожарна безопасност по време на експлоатация на помещения и оборудване и антитерористична защита.
Осигурява инфекциозна безопасност (спазва правилата за санитарно-хигиенен и противоепидемичен режим);
Осигурява правилен ред и санитарно състояние на работното място.
Провежда комплекс от мерки за предотвратяване на нозокомиални и особено опасни инфекции. Спазва предпазни мерки при работа с дезинфектанти.
Спазва правилата за лична хигиена и дрескод.
Редовно и своевременно се подлага на медицински преглед и флуорографско изследване.
Своевременно доставя и получава превързочни материали, артикули за грижа и стилизиращи артикули за хигиенна грижа на пациентите в ЦСК.
Преглежда пациенти за въшки.
Поддържа утвърдени медицински досиета и отчетна документация.
Ясно и своевременно изготвя формуляри и направления за лечение и диагностични изследвания.
Съставя и подава статистически справки в спешното отделение за броя на болните, наличието на тежко болни, болни в отпуск, бягство и др.
Осигурява правилното разполагане на младши сменен персонал за грижа и наблюдение на пациенти, организира стационарен пост за денонощно наблюдение в съответствие със спецификата на работата на психиатричното (наркологично) болнично отделение.
Следи работата на младшия персонал и изпълнението на трудовите задължения, обема и качеството на работата.
Извършва приемане и предаване на дежурство до леглото на пациента, работното място, проверява наличието на предмети за грижа, медицински инструменти, лекарства съгласно установения списък, наличието на ключове, пелени; цялост на прозорци, решетки; наличност и спазване от пациентите на режими и отделения.
Приема и запознава новопостъпили пациенти с правилника за вътрешния ред, установения режим в отделението и следи за тяхното изпълнение.
Оглежда новоприетите пациенти за телесни увреждания и чужди предмети. Всички лични вещи, документи, ценности, пари се предават по опис на персонала на рецепцията.
Извършва своевременно и качествено превантивни и терапевтично-диагностични процедури, предписани от лекаря.
Извършва всички етапи от сестринския процес при обгрижване на пациентите (първоначална оценка на състоянието на пациента, интерпретация на получените данни, планиране на грижите заедно с пациента, крайна оценка на постигнатото).
Осигурява качествени грижи за тежко болни, нелечими пациенти и следи състоянието им.
Провежда висококачествена подготовка на пациенти за различни видове изследвания, процедури и операции.
Транспортира и придружава пациентите за всички видове изследвания в лечебно-диагностичните звена и починалите до помещението за временно съхранение на трупове.
Следи приема на лекарства от пациентите.
Незабавно уведомява лекуващия лекар и началника на отделението, а в тяхно отсъствие - дежурния лекар за отказа на пациента да се подложи на процедури или манипулации; за отказ от ядене; за усложнения, свързани с медицински процедури, процедури и лекарства; за случаи на спешност и нарушения на вътрешния правилник на болницата.
Анализира текущата ситуация и взема решения в рамките на своята професионална компетентност и правомощия, спазвайки Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите по време на нейното предоставяне“.
Оказва спешна първа помощ при остри заболявания, злополуки и различни видове бедствия, последвано от повикване на лекар на пациента.
Прилага медикаменти, противошокови средства (при анафилактичен шок) на пациенти по здравословни причини по установения ред за това състояние.
Осигурява правилното съхранение, отчитане и изписване на лекарствата и спазване на правилата за приемане на лекарства от пациентите.
Предписва и получава от главната медицинска сестра необходимите за работа лекарства, спирт, медицински инструменти и медицински консумативи.
Гарантира, че комплектите за спешна първа помощ са налични и заредени според стандарта.
Своевременно подготвя пациенти и стаи за обиколки на лекуващия лекар.
Наблюдава организацията на медицинското хранене и получаването на диетични таблици от пациентите.
Гарантира, че пациентите мият ръцете си преди хранене.
Следи за получаването на хранителни пратки от посетителите и тяхното съхранение в раздаващия хладилник.
Провежда санитарна и образователна работа за насърчаване на здравето и профилактика на заболявания, насърчаване на здравословен начин на живот.
Системно повишава професионалната си квалификация чрез самообучение, овладяване на сродни специалности, участие в общоболнични конференции, сертифициране на работното място, техническо обучение и конференции в отделението. Подлага се на усъвършенствано обучение на базата на ОЦПК (веднъж на всеки 5 години) с получаване на сертификат по специалността „Медицинска сестра“.
Използва икономично и рационално материалните активи и ресурси.
Индивидуални и групови сесии с пациенти (арт терапия, танцова терапия и др.).
Участие в организиране на празнични събития за болнични пациенти.
Водене на индивидуален случай – управление на случай.
^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА
сестра собственичка на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневна болница
I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
Сестрата домакиня принадлежи към категорията на техническите изпълнители.
Лице, което има средно (пълно) общо образование и допълнително обучение от ОЦПК по специалната програма „Съвременни аспекти на работата на сестри-хостеси на здравни заведения“, се назначава на длъжността сестра-икономка.
Назначаването на длъжността медицинска сестра-домакин и освобождаването от длъжност се извършва със заповед на ръководителя на институцията по предложение на началника на отделението, главната сестра на отделението и съгласувано с главната медицинска сестра на болницата, главния счетоводител и директора на болницата.
Сестрата домакиня трябва да знае:
Срок на годност на използваното в Държавната здравна институция OO KPB на името на. Н.Н. Солодников бельо и оборудване.
Време и методи за дезинфекция на оборудването.
Условия за използване и съхранение на оборудването.
Форми на счетоводна и отчетна документация и правилността на тяхното попълване.
Правила за спазване на санитарно-хигиенните и санитарно-противоепидемичните режими в болничните отделения.
Правила за вътрешен ред.
Правила и норми за защита на труда, безопасност и противопожарна защита.
Организиране и изпълнение на работата на младши персонал.
Сестрата домакиня е пряко подчинена на главната сестра на отделението, началника на отделението.
Младшият персонал е пряко подчинен на сестрата-домакинята.
Сестрата собственик на отдела е финансово отговорно лице за получаване, съхранение, отчитане и използване на мека и твърда техника.
При наемане на сестра-домакин се сключва споразумение за финансова отговорност в установената форма; разрешени за работа, ако има акт за приемане на материални активи.
В своята дейност сестрата-домакинята се ръководи от заповедите, инструкциите, инструкциите на Министерството на здравеопазването на Русия, устава на институцията, тази длъжностна характеристика, „Колекция от технологии и стандарти за организация и изпълнение на работата на сестра-домакинята и младши персонал“, Законът на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите“, когато е предвиден.
^ II. ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ:
Сестрата домакиня организира работата си в съответствие със заповедите, инструкциите, инструкциите на Министерството на здравеопазването на Русия, устава на институцията, настоящата длъжностна характеристика, почасовия работен график, „Колекция от технологии и стандарти за организация и изпълнение на работата на сестрата домакиня и младши персонал“ и Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите по време на нейното предоставяне“.
Организира работното място: кабинет на домакинята, материално помещение, санитарно помещение и помещение за разреждане на дезинфектанти по стандарт.
Спазва графика за взаимодействие със складове за лични вещи и материални активи, пералня, камера за дезинфекция, санитарна служба в интерес на пациентите.
Отговаря на изискванията за етикетиране на предмети от бита.
Подготвя и поддържа документация своевременно и качествено по номенклатурата на делата.
Провежда ежедневни целеви обходи и участва в седмични административни обходи на отделението от началника на отделението и главната сестра.
Осигурява безопасността и изправността на оборудването, своевременно го ремонтира и извежда от експлоатация.
Изготвя заявки за ремонт на помещения, оборудване, инвентар и следи за тяхното изпълнение.
Осигурява контрол върху изправността на отоплението, водоснабдяването, осветлението, вентилацията, радиотелефонните комуникации, алармите и санитарното състояние на помещенията; незабавно информира старшата медицинска сестра за всички неизправности, както и други извънредни ситуации, възникнали в отделението.
Персоналът на отделението осигурява отделението с мека и твърда екипировка и специално облекло. Осигурява правилно отчитане, съхранение, рационално използване на мекия и твърд инвентар, работно облекло; съхранява материални ценности, ресурси:
Ежемесечно проверява наличността на материални ценности в отдела.
Изготвя годишна заявка за мека и твърда техника съвместно с началника на отделение и главната сестра.
Извършва равнение на материални активи със счетоводни данни и материални активи веднъж на тримесечие.
Подготвя и участва в изписването на мек инвентар веднъж на тримесечие, твърд инвентар – веднъж на 6 месеца.
Осигурява наличието на инвентарни номера на цялото отчетно оборудване, обзавеждане и висококачествена маркировка върху меката техника.
Съставя своевременно протокол за повреда на материални ценности от пациенти в отделението за вземане на съответните мерки.
Осигурява на пациентите висококачествено изпрано и изгладено бельо и спално бельо и своевременно ремонтира бельото.
Спазва стриктно графика за пране.
Осигурява запас от резервно бельо за пациентите и го предава на отделението за подходящо съхранение.
За да се предотвратят особено опасни действия на пациентите спрямо себе си и околните, той извършва ежедневна проверка на пациентите и помещенията за чужди предмети заедно с медицински сестри и младши персонал.
Провежда ежедневни инспекции съвместно с медицинските сестри на отделението за педикулоза и при установяване участва в противопедикулозни мерки.
Участва в организирането и провеждането на разходки на пациенти.
Участва в срещи между пациенти и близки.
Почиства определената за отделението зона с пациенти и персонал на отделението.
Следи външния вид на пациентите в и извън отделението.
Провежда санитарна обработка на пациентите, влизащи в отделението.
Участва в организирането на изписването на пациентите.
Организира работата и контролира дейността на младшия персонал, изпълнението на задълженията им, обема и качеството на извършената работа.
Наблюдава и контролира спазването от младшия персонал на правилата за вътрешния трудов ред и изискванията за дисциплина; спазване на моралните и законови норми на професионалното общуване и нормите на етиката и деонтологията; възпитава у младшия персонал чувство за отговорност към възложената област на работа и хуманно отношение към пациентите.
Извършва и контролира прилагането от младши персонал на диференцирани режими за наблюдение на пациенти, Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите по време на нейното предоставяне“
Изпълнява и следи за спазването от младшия персонал на изискванията за защита на труда, безопасност, промишлена санитария, пожарна безопасност и хигиена на труда по време на експлоатация на помещения и оборудване.
Организира и контролира качеството на изпълнение на санитарно-хигиенните и противоепидемичните режими от младшия персонал:
Наблюдава и контролира спазването от младши персонал на правилата за лична хигиена, облекло и предпазни мерки при работа с биологични течности.
Наблюдава и контролира изпълнението от младши персонал на санитарно-хигиенни и санитарно-противоепидемични мерки при грижи за пациенти.
Приема и разрежда дезинфектанти в съответствие с технологията на разреждане и предпазни мерки при работа с тях.
Организира и контролира качеството на дейностите по дезинфекция, дезинсекция и дератизация.
При идентифициране на пациент със съмнение за инфекциозно заболяване, своевременно организира, провежда и контролира качеството на дезинфекционните мерки от младши персонал.
Следи за качеството на почистване на стълбищните клетки, възложени на отдела.
Своевременно се подлага на медицински преглед.
Осъществява контрол на качеството на регистриране, поддържане и съхранение на документацията в съответствие с номенклатурата на делата. Извършва анализ на документи, отразяващи дейността на младшия персонал.
Напуска отделението след задължително уведомяване на главната сестра или началника на отделението.
Ако е необходимо временно отсъствие (ваканция, инвалидност), той прехвърля материални активи за временно съхранение на заместник с акт на установената форма.
Подобрява квалификацията си, като посещава техническо обучение в отделението, участва в общоболнични събития, семинари и срещи за планиране на сестри домакини.
Преминава атестация на работното място веднъж на всеки 5 години.
^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА
медицинска сестра (санитар) на отделение психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар
I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
Медицинска сестра на отделението принадлежи към категорията на техническите изпълнители.
На длъжността патронажна медицинска сестра се назначава лице със средно общо образование и преминало начален инструктаж и обучение на работното място.
Назначаването на длъжността отделна медицинска сестра и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията по препоръка на началника на отделението и главната сестра на отделението.
Медицинската сестра в отделението трябва да знае:
Техники за извършване на прости процедури за грижа за пациента;
Правилник за вътрешния трудов ред;
Правила и норми за здраве, безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита.
Сестрата на отделението е пряко подчинена на сестрата на отделението и сестрата-госпожа на отделението.
В дейността си медицинската сестра на отделението се ръководи от тази инструкция, „Сборник от технологии и стандарти за организация и изпълнение на работата на домашните помощници и младши персонал“, заповеди за естеството на нейната дейност, Закон на Руската федерация „За Психиатрична помощ и гаранции за правата на гражданите при нейното предоставяне”, както и заповеди и указания на висши органи и длъжностни лица.
^ II. ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ:
Медицинска сестра в отделението:
Използва икономично и рационално материалните активи и ресурси.
Напуска отделението след задължително уведомяване на главната сестра на отделението.
Познава и стриктно спазва режимите на лечение и рехабилитация за наблюдение на пациенти и Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите по време на нейното предоставяне“
Осигурява непрекъснато денонощно наблюдение на пациентите. Напуска поста само с уведомяване на отделението.
Познава и стриктно спазва правилата за поведение на младши персонал при възбуда на пациента и техниката за временно механично задържане на пациента.
Под ръководството и участието на отделението:
Познава всички пациенти по фамилия, име и бащино име, взема предвид особеностите на тяхното поведение и има специален контрол върху пациенти, склонни към самоубийство, отказ от храна, увреждане на бельо и облекло и др., страдащи от епилептични припадъци;
Осигурява инфекциозна безопасност и безопасна болнична среда за пациентите в болницата - спазва правилата на санитарно-хигиенния и санитарно-противоепидемичния режим: осъществява
вентилация и кварциране на стационарни камери,
смяна на спално бельо и бельо на пациентите,
дезинфекция на бельо и спално бельо, замърсени с изпражнения и биологични секрети.
Осигурява и почиства своевременно нощни съдове и писоари, изпразва ги и ги дезинфекцира правилно.
Поддържа повереното меко и твърдо оборудване и предмети за грижа безопасно, чисто и в ред.
Спазва изискванията за етикетиране, обработка и дезинфекция на почистващата техника, използва я по предназначение
Спазва правилата за лична хигиена и дрескод.
Спазва предпазни мерки при работа с биологични течности и дезинфектанти.
Получава своевременно мек и твърд инвентар, дезинфектанти, почистващи препарати и препарати от сестрата домакиня.
^ ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ
медицински сестри за наблюдение и придружаване на пациенти в психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар
^ I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
Медицинска сестра за наблюдение и придружаване на пациенти попада в категорията технически изпълнители.
На длъжността медицинска сестра за наблюдение и придружаване на пациенти се назначава лице със средно образование, преминало начален инструктаж и обучение на работното място.
Назначаването на длъжността медицинска сестра за наблюдение и придружаване на пациенти и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията по препоръка на началника на отделението и главната сестра на отделението.
За да наблюдава и придружава пациентите, медицинската сестра трябва да знае:
Правила за санитария, хигиена, грижа за пациентите;
Правилник за вътрешния трудов ред;
Правила и норми за здраве, безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита.
Медицинската сестра за наблюдение и придружаване на пациентите е пряко подчинена на отделението и сестрата-домакинята на отделението.
В дейността си медицинска сестра за наблюдение и придружаване на пациенти се ръководи от тези инструкции, „Колекция от технологии и стандарти за организиране и извършване на работа от домашни помощници и младши персонал“, заповеди за вида на нейната дейност, Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“, както и заповеди и инструкции на висши органи и длъжностни лица.
^ II. ФУНКЦИОНАЛНИ ОТГОВОРНОСТИ:
Медицинска сестра за наблюдение и придружаване на пациенти:
Организира работата си в съответствие с настоящите инструкции, часовото разписание, Закона „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“, „Сборник от технологии и стандарти за организация и изпълнение на работата на медицинските сестри-домакини и Младши медицински персонал”.
Спазва графика за взаимодействие с лечебно-диагностичните отделения в интерес на пациента.
Спазва правилата за вътрешния трудов ред, изискванията за трудова дисциплина, лечебно-профилактичен режим, морални и правни норми на професионално общуване, етика и деонтология.
Спазва изискванията на инструкциите за защита на труда, предпазни мерки, промишлена санитария, хигиена на труда, пожарна безопасност при експлоатация на помещения и оборудване.
Използва икономично и рационално материалните активи и ресурси.
Напуска отделението след задължително уведомяване на главната сестра на отделението.
Познава и стриктно спазва режимите на лечение и рехабилитация за наблюдение на пациенти и Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите по време на нейното предоставяне“.
Познава и стриктно спазва правилата за поведение на младши персонал при възбуда на пациента и техниката на временно механично задържане на пациента.
Медицинска сестра за наблюдение и придружаване на пациенти няма право да освобождава пациенти от отделението само с разрешение на медицинската сестра на отделението.
Наблюдава пациентите по време на разходки.
Трябва да познава всички пациенти по фамилия, име и бащино име, да взема предвид особеностите на тяхното поведение и да има специален контрол върху пациентите, страдащи от епилептични припадъци.
Помага на отделението за носене и транспортиране на лежащо болни.
Доставя медицинска документация до и от лечебно-диагностичните отделения.
Поддържа безопасността на медицинската документация.
Незабавно информира медицинската сестра на отделението:
за внезапно влошаване на състоянието на пациента;
за случаи на нарушаване от пациенти на вътрешния трудов ред на отделението и болницата.
Подпомага медицинската сестра в отделението при транспортирането на инструменти и предмети за грижа до центъра.
Получава и предава бельото на сестрата-домакинята.
Участва в приемането, сортирането и транспортирането на използвано и чисто бельо.
Осигурява инфекциозна безопасност и безопасна болнична среда за пациентите в болницата - спазва правилата на санитарно-хигиенния и санитарно-противоепидемичния режим, осъществява:
извършва всички видове почистване, поддържа чистотата и реда в отделенията, санитарните помещения и помещенията на отдела,
вентилация и кварциране на стационарни камери.
Стриктно спазва правилата за лична хигиена и дрескод.
Редовно и своевременно се подлагайте на медицински преглед.
Поддържа повереното меко и твърдо оборудване безопасно, чисто и подредено.
Спазва изискванията за етикетиране, обработка и дезинфекция на почистващата техника и я използва по предназначение.
Спазва предпазни мерки при работа с биологични течности и дезинфектанти.
Извършва редовно извозване на смет и медицински отпадъци.
Получава своевременно мека и твърда техника, дезинфектанти, почистващи препарати и препарати от сестрата домакиня
Постоянно повишава професионалното си ниво чрез техническо обучение в отдела и сертифициране на работното място.
^ ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ
инструктор по трудотерапия в психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар
I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
За длъжността инструктор по трудотерапия се приема лице, преминало обучение по безопасност и здраве при работа.
Трудовият инструктор се наема и освобождава от главния лекар в съответствие с действащото законодателство.
Инструкторът по труда е пряко подчинен на старшия медицински специалист. сестри и управител отдел.
Инструкторът по труда е финансово отговорно лице за получаване, съхраняване и отчитане на суровините, получени от болницата, както и за цялото оборудване и инструменти, налични в цеха, които са регистрирани в цеха в баланса на болницата.
В дейността си той се ръководи от тези инструкции, почасовия работен график, официалните документи, регламентиращи работата на финансово отговорните лица със заповеди за вида на неговата дейност.
^ II. ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ
Организирайте работата си в съответствие с тези инструкции с почасов работен график.
Носи пълна финансова отговорност за получените суровини и материали, както и за наличните в цеха дълготрайни активи, оборудване и инструменти.
Носи отговорност за състоянието на безопасността на трудовите процеси в шивашката зона.
Осигурете инструкции на пациентите, влизащи в зоната.
Поддържайте трудовата производствена дисциплина на обекта.
Подгответе работното място и работете преди пациентите да пристигнат на мястото.
проверете наличността и годността на инструментите и оборудването.
Вземете от мед. болнични сестри и ги разпределя на работните места според вида и сложността на работата, съгласува се назначението на лекарите.
Обучете първичните пациенти в трудовите процеси.
Обърнете специално внимание на пациенти, които трудно се включват в работните процеси.
Насърчаване на пациентите през етапи на сложност, като се вземат предвид основните показатели на работа, придобиване на нови умения от пациента.
Обърнете внимание на поддържането на работен график.
Поддържайте чистота и ред в работните помещения.
Подпомагане на медицинския персонал при подбора на пациенти за обекта.
За безопасността на пациентите следете острите режещи инструменти.
Стриктно издаване и приемане на инструменти по фактура.
Следете състоянието на пациентите и при необходимост уведомете медицинския персонал. към персонала.
Избягвайте бъркотията на работното място.
Не поверявайте на никого ключовете от вратите, приемайте пациенти в работилницата според сметката, придружени от медицински персонал. персонал.
Извършвайте санитарно и хигиенно почистване на помещенията.