Протезиране. Видове и цена на протези на долни крайници Постоянни протези на крайници
Сава Съветски
социалистически
републики
Автоматично зависим сертификат №
Деклариран 13.1 f.1970 (№ 1405666/31-16), гл. кл. A 61g 1/08 с добавяне на приложение №.
Приоритет
Оп;синьо. овановано 00.П.!972. Vüllsten1, X" 7
Комисия по грижата и откриването на Лри съвета на Микисов
А. А. Корж, Л. Г. Плотник, В. А. Бердников, В. К. Комолов и Н. Ф. Волков
Заявител
Харковски изследователски институт по протезиране, ортопедия и травматология на името на. проф. М. И. Ситенко
1; - - . - ; .. ;-; . -., ОБУЧЕНИЕ-ТЕРАПИЯ ПРОТЕЗИРАНЕ НА УСТНИ
Изобретението се отнася до областта на медицината.
Терапевтичните и тренировъчни протези на долната част на крака, съдържащи стъпало, телескопично гнездо на долната част на крака с фиксираща скоба и устройство за намиране на относителното пространствено положение на елементите на протезата, са прости. Те обаче имат ограничени функционални възможности.
Целта на това изобретение е да се създаде такава терапевтична и тренировъчна протеза 10, която да дава възможност за определяне и фиксиране директно върху протезата на параметрите, които са най-изгодни при ходене за конкретен човек с увреждане.
Тази цел се постига чрез факта, че протезата 15 е оборудвана с устройство за регулиране на ъглови и линейни параметри, направено под формата на два диска с взаимно напречни жлебове. Дисковете са свързани чрез сферична връзка и са заключени с винтове, разположени на 20 един диск. На другия диск има линейни скали, а дъговите мащаби са отпечатани върху подвижен транспортир, направен под формата на две врати, шарнирно свързани с щанга, оформена като сектор от кръгъл пръстен. 25
На фиг. 1 схематично показва описаната протеза, обща форма; на фиг. 2—същият, разрез по А - А на фиг. 1; на фиг. 3 - раздел но B - B "фиг. 2; на фиг. 4 - подвижен транспортир в разрез. тридесет
Протезата съдържа стъпало I, телескопична втулка 2 на подбедрицата, устройство за закрепване на пънчето и устройство за настройка на параметрите. Последният е направен под формата на дискове 4 и 5, свързани със сферична връзка 6 и фиксирани с четири регулиращи винта 7.
В горния 4 и долния 5 диск има два взаимно перпендикулярни канала, които позволяват на дисковете да се движат един спрямо друг във фронталната и сагиталната равнина, когато регулиращите винтове 7 са разхлабени.Щифтът 8 на сферичния шарнир 6 предотвратява въртенето на дисковете един спрямо друг.
Регулиращите винтове са разположени във фронталната и сагиталната равнина, което осигурява настройка при определени условия.
За да регулирате ъгловите и линейните параметри, е необходимо да разхлабите регулиращите винтове 7 и след регулиране на устройството връзката трябва да бъде фиксирана. Преброяването на ъгловите параметри се извършва чрез определяне на ъгъла на наклона на горния диск по отношение на долния диск с помощта на специален подвижен инклинометър чрез вкарване на клапите му 9 и 10 в пространството между тези дискове. Вратите са свързани шарнирно с лента 11, която има формата на сектор от кръгъл пръстен. Скалата на транспортира е градуирана
Печатница, бул. Сапунова, 2
11 с интервал II 1. Линейните параметри се измерват с помощта на линейни скали! 2.
За да регулирате дължината на долната част на крака и ъгъла на въртене на стъпалото, е необходимо да разхлабите затягащия винт 18 на скобата 14 на долния изрязан край на телескопичния ръкав 2. След регулиране връзката трябва да се фиксира отново .
Предмет на изобретението
медицински- тренировъчна протезапищяли, с. държащ стъпалото, телескопичен ръкав за пищяла с фиксираща скоба и устройство за намиране на относителната пространствена позиция на елементите на протезата, характеризиращо се с това, че за да се определят и фиксират директно върху протезата параметрите, които са най-изгодни за конкретно лице с увреждания при ходене
s an е оборудван с устройство за регулиране на ъглови и линейни параметри, изработено под формата на два диска с взаимно напречни жлебове, свързани със сферична става и заключени с помощта на винтове, разположени на единия диск; на другия диск има линейни скали , а дъговите скали са отпечатани върху подвижен инклинометър, направен под формата на две листа, шарнирно свързани към щанга, оформена като разделител на кръгъл пръстен.
Редактор Т. Каранова Съставител Н. Ескин
Коректор Е. Усова
Поръчка 743.18 11 сграда. 1Ga e40 Тираж 448 Абонамент
11NI14PI на Комитета за изобретения и открития на CoBcTc на министрите на СССР
10 Москва,) К-35, 1 Аренская насип, № 4 5
Подобни патенти:
Изобретението се отнася до областта на медицинската технология, а именно до протезирането, по-специално до методи и системи за управление на интелигентен бионичен крайник. Метод за контролиране на интелигентен бионичен крайник включва стъпките на: получаване на поне един EMG сигнал от пациент чрез миоелектрично устройство за отчитане; обработване на поне един EMG сигнал на пациента чрез сегментиране без припокриване на EMG сигнала; за всеки сегмент, получен в предишната стъпка, се генерира набор от характеристики на ЕМГ сигнала на базата на амплитудата на ЕМГ сигнала за класифициране на жестове; предаване на набор от характеристики на EMG сигнала на всеки сегмент чрез канал за предаване на данни към контролната система на интелигентния бионичен крайник; определяне на вида на жеста въз основа на набор от характеристики на ЕМГ сигнала чрез използване на изкуствена невронна мрежа; генерират контролен сигнал въз основа на определен тип жест; предават генерирания контролен сигнал към двигателите, които задвижват пръстите на бионичния крайник; получавам обратна връзкаот интелигентната бионична система за управление на крайниците чрез получаване на информация от външни сензори. Изобретението позволява да се увеличи точността на позициониране и вземане на решения за хващане на обект. 2 п. и 11 заплата f-ly, 13 ил.
Протезни крака
Проектиран да осигури мобилност у дома, на публични местаи на улицата. Протезният крак може да се използва както на закрито, така и на открито при температури от + 40°C до - 40°C и относителна влажност до 100%.
Движението се контролира чрез свиване на мускулите, които са запазили своите точки на закрепване върху пънчето след ампутация.
Модулен принцип на конструиране на протези долните крайници, е стандартът в днешното протезиране. Модулните компоненти образуват разглобяеми връзки помежду си и могат да бъдат заменени без особени затруднения. Да предоставя индивидуални изискванияна пациентите се предлагат разнообразни компоненти от алуминий, титан и неръждаема стомана с различни функции.
Лечебна и тренировъчна протеза на бедро, подбедрица…
Предписва се за първично протезиране за обучение на умения за ходене на протезен крак и оформяне на пънче, за лица от двата пола и всички възрастови категории(след едностранна или двустранна ампутация), по каквато и да е причина за ампутация.
Ранното протезиране играе много важна роля в рехабилитационната програма. Навременната, правилно избрана компресия на пъна и ранната мобилност на пациент с ампутация на долния крайник имат положителен ефект върху процеса на рехабилитация.
Гнездо за протезен крак
От голямо значение за качеството на протезата на крака е гнездото, което играе ролята на връзка между самия пациент и дисталната част на конструкцията. Формата на гнездото и качеството на неговото прилягане влияят върху контрола на протезата и значително влияят върху ходенето на пациента в протезния крак и цялостния комфорт при носене. Максималното покриване на цялата външна повърхност на пънчето, укрепването на функцията на пресечената мускулатура създава възможност за адекватното му натоварване, подобрява контрола на протезата, което се постига при изработката на контактната втулка на протезата. Гнездото се изработва индивидуално с гипсов позитив на пънчето, моделиран на принципа на пълен контакт на пънчето с гнездото. Понастоящем те се изработват от термопластични полимерни материали, осигуряващи тяхната висока якостни характеристики, леко тегло, устойчивост на агресивни среди, високо качество, възможност за локално регулиране при нагряване и др. Най-разпространени са ламинираните пластмаси, както и листовите термопласти.
Силиконови хастари
В момента, както в чужбина, така и у нас, новите технологии, свързани с използването на омекотяващи силиконови капаци, все повече се използват в протезирането на долните крайници, включително първичното протезиране. Фиксирането на протези върху пънчето става по-надеждно и кожата е защитена при ходене. Препоръчва се за активни пациенти с тибиални и феморални ампутации, както и за пациенти с захарен диабети нарушения на кръвообращението.
Изборът на дизайн на силиконова обвивка за всеки пациент се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид неговата двигателна активност, анатомични и функционални характеристики на пънчето и нивото на ампутация.
Коляно модул
Използва се за протезиране на хора с едностранна или двустранна ампутация на бедрена кост, артикулация в коленни или тазобедрени стави. Разнообразна селекция от модулни коленни стави, тяхната гама се простира от заключваща едноосна става до хидравличен модул с фиксиране на коляното във фазата на стойка; от регулируем пружинен тласкач до миниатюрен хидравличен блок за управление на фазата на люлеене. Нов етап в развитието на модулните коленни стави беше появата електронни системиколенни стави C-крак, при който микропроцесорна електроника, чрез хидравлика управлява работата на агрегата във всички фази на ходене. Този избор ви позволява да изберете най-много най-добър вариантпри производството на протеза на крака.
Модул за крака
Прилага се за едностранна и двустранна ампутация на бедро, подбедрица, стави в коленни или тазобедрени стави. Кракът има по-голямо влияние върху биомеханичните свойства на протезата. Нашето собствено ноу-хау в технологията на материалите, от висококачествена пластмаса и титан до въглеродни влакна, гарантира определени свойства и висока якост. Гамата от модулни протези на краката е много широка, което ви позволява да изберете най-оптималната опция при изработването на протеза на крака.
Козметичен фурнир
Предназначен е да придаде на протезните и ортопедични продукти формата на запазен крайник, а също така предпазва облеклото от износване и има физическите и механични свойства на меките тъкани на естествения крайник. Външен елемент на дизайна са перлонови чорапи с различни размери и цветове със силиконов ластик, предпазващ от подхлъзване. Козметичният вид на протезния крак е максимално близък до естествения вид на здравия крайник.
Бинтове
За допълнителна фиксация или закрепване на протезата върху пънчето могат да се използват различни превръзки. Наколенката осигурява допълнителна сигурност и подобрява външния вид на протезния крак с кондилно захващане.
Поддържаща превръзка за бедрата
Калъфи за пънове
Грижи и хигиена
Кожата на хората, използващи протези, е подложена на повишен стрес, специална защита и ежедневна грижа за пънчето голямо значение. Заедно с потта от човешката кожа се отделят токсини, соли, метаболитни продукти и др. Потта е добра среда за патогенни бактерии, особено при хора с проблеми с pH на кожата. За предотвратяване на кожни раздразнения и неприятна миризма, пънчето, гнездото и обшивката трябва да се измиват и почистват поне веднъж на ден. Има специални почистващи препарати за това.
Протезите са предназначени за движение у дома, на улицата и на обществени места. Има много разновидности. Дори за хора, занимаващи се активно със спорт, силови тренировки и катерачи. Можете да имате няколко протези. В същото време използвайте един у дома и използвайте друг на открито; има отделни видове за джогинг.
Контролът се осъществява чрез свиване на мускули, които действат върху специални точки на пънчето. Днес модулният принцип е стандартен. Такива компоненти са разглобяеми връзки и лесно се сменят. Протезите се различават по своята функционалност. Може да бъде изработен от титан, алуминий и неръждаема стомана.
Терапевтични и тренировъчни
Използвани за начално образованиеходене и едновременно образуване на пънче. Предишни протези - важна роляза рехабилитация, следователно тази протеза се предписва възможно най-рано и една от първите.
Протезно гнездо
Той е от голямо значение за крака и свързва директно пациента с протезата. Формата и качеството са много важни, тъй като влияят върху ходенето и комфорта. Чрез максимизиране на покритието и подобряване на мускулната функция, той създава възможност за натоварване и подобрява контрола на протезата. Гилзата се изработва индивидуално, по гипсова отливка, от полимерни термопластични материали. Има висока якост, ниско тегло, устойчивост на агресивни среди, отлично качество с възможност за нагряване и настройка. Най-популярните са направени от ламинирана пластмаса и листови термопласти.
Силиконови хастари
Имат надеждно задържане и предпазват добре кожата при ходене. Препоръчва се за активни хора, със захарен диабет и нарушения на кръвообращението. Подборът е индивидуален. Двигателната активност, характеристиките на пъна и нивото на ампутация се вземат предвид.
Коляно модул
Използва се при едностранна или двустранна ампутация на тазобедрена става, дезартикулация в тазобедрена или коленна става. Има голямо съставътот едноосовото съединение към хидравличния агрегат. Ново - електронни модели.
Модул за крака
Използва се със същите опции като наколенния модул. Изработен от висококачествена пластмаса, карбон и титан. Осигурява определени свойства и отлична здравина. Гамата е много широка, което ви позволява да изберете най-добрия вариант.
PowerFoot
Това е единствената протеза в света, която не зависи от човешката сила. Разполага с пасивни пружини и акумулаторна батерия. Изработен от алуминий, въглеродни влакна, пластмаса и титан. Автоматично регулира мощността, която може да се регулира ръчно, за да отговаря на ходенето.
На тази страница dopomoga.biz.ua/prosthetic legs.htm има повече информация за протезите на краката.
Вижте още по темата:След ампутации на тазобедрената става, наричани още трансфеморални, могат да се използват както модулни, така и рамкови протези. Предложени са много оригинални иновации в технологията и материалите за гнезда и протезни компоненти. Термопластмасите и ламинираните пластмаси, използвани като материали за бедрата, значително замениха дървото, което преди това се използваше за тези цели.
Формирането и производството на кухини за приемане на протези може да се извърши с помощта на компютър. Според размера на пънчето с помощта на специален софтуерположителният модел се смила и след това се прави пробна втулка от термопластичен материал, като се използва този модел.
Новите дизайнерски разработки разшириха гамата от коленни стави и адаптери. При пациенти в напреднала възраст се използват предимно компоненти, които осигуряват максимална безопасност и лекота на носене. Постига се гарантирана безопасност във фазата на изправяне и контрол на флексионно-разгъващите движения във фазата на люлеене различни видовеколенни стави. Увереното ходене по всякакъв терен се постига чрез използване на хидравлична фиксация на ставите във фазата на стойка и използване на електронни системи за регулиране на съпротивлението на движение при различни скорости на движение. Изборът на колянна става и протезно стъпало се определя от нуждите на пациента, състоянието на пънчето, както и с оглед постигане на най-пълна рехабилитация. В този случай колянната става и стъпалото трябва да се разглеждат като единна функционална единица на протезата.
С помощта на подплата от козметична пяна, модулната протеза се доближава до естествената външен вид. Това покритие може да бъде изработено индивидуално по формата на запазения крак на пациента. Младите пациенти, занимаващи се със спорт, в някои случаи отказват козметични фасети и предпочитат да придадат на протезата си спортен вид.
Използвайки специални модифицирани дизайни на протези, те постигат невероятни резултати в спорта за хора с увреждания. За първично протезиране след ампутация на тазобедрената става, временната протеза на Хаберман, която се предписва веднага след заздравяването на раната, се е доказала добре. Предварително изработено термопластично гнездо накрая се оформя директно върху пънчето с помощта на специален сешоар. Терапевтичната и тренировъчна протеза ви позволява да използвате пълноценно времето преди да направите постоянна. Той също така помага да се направи окончателният избор на дизайна на постоянна протеза.
С много късо бедрено пънче, понякога единственото нещо възможно решениее изработката на протеза с допълнителна панта. Под гнездото на протезата е монтирана тазобедрена става с ключалка, която се отваря, когато пациентът седне.
Протезирането на пациенти с пънове на пищяла и бедрената кост започва след курс на консервативна подготовка по общоприети методи.
Важно е използването на терапевтични и тренировъчни протези. Изработва се лечебно-тренировъчна протеза, състояща се от гипсова ямка на подбедрицата или бедрото, като се използват полуфабрикати на протезата - стъпало с глезен и коляно.
Полуфабрикатите се закупуват в протезно-ортопедично предприятие. Полуготовите терапевтични и тренировъчни протези могат да бъдат заменени с дървена стойка с гумени накрайници (например от патерица), подсилени с четири метални пластинии гипсови превръзки към пънчето. Важна характеристикаПротезирането на хора с увреждания с опорен пън е разпределението на основното натоварване върху края на пъна. 3-4 месеца след използване на лечебната и тренировъчна протеза се изработва постоянна.
Приемното гнездо за постоянна протеза на подбедрицата и бедрото е изработено от отливка от материалите, използвани в протезно-ортопедичното предприятие (полиетилен, ортокрил). Препоръчително е да се доставят хора с увреждания с опорен пън на долната част на крака с протеза с пълноконтактно гнездо с дълбоко прилягане.
За да доближите периода на протезиране до момента на ампутацията, можете да използвате метода на така нареченото първично постоянно протезиране. Същността му е, че 2,5-3 седмици след операцията на пациента се поставя постоянна протеза, която се сглобява по индивидуална схема. Протезата има всички необходими конструктивни елементи и окончателно завършени елементи за закрепване. Само приемната кухина се заменя, когато обемът на пънчето намалява. Първичното постоянно протезиране е съществено допълнение към лечебното и тренировъчното протезиране.
Ако не е възможно да се приложат изброените методи за протезиране след ампутации на бедрената кост и подбедрицата, след 2-2,5 седмици във всеки лечебно заведениеможе да се изработи временна тренировъчна протеза за ходене (фиг.).
Най-благоприятният за използване на терапевтични и тренировъчни протези е пън с умерено конична или цилиндрична форма, безболезнен, без изразени костни изпъкналости, с линеен, подвижен белег, разположен на задната повърхност. Показания за използване на терапевтични и тренировъчни протези: неусложнено заздравяване на рани на пънове на долните крайници след едностранна или двустранна ампутация.
Предписват се терапевтични и тренировъчни протези за формиране на пънче и обучение на умения за ходене, за да се определи необходимостта от допълнително лечениепо отношение на заболявания на пъна при прехвърляне към прогресивни дизайни, в подготовка за реконструктивни операцииза възстановяване на опороспособността на пънчето. Абсолютни противопоказаниякъм използването на терапевтични и тренировъчни протези са: последиците от наскоро (1-2 месеца) претърпени тежки нараняваниямозък, органи гръден кошИ коремна кухина, остри психози; относителни - заболявания на пънчетата, които пречат на протезирането.
Подготовката на пациентите за терапевтично и тренировъчно протезиране включва серия от последователни мерки, насочени към нормализиране на общо състояниепострадали, заздравяване на рани от пънчета и тяхното възстановяване чрез физиотерапевтично лечение и физиотерапия.
Хирургическа подготовка. Функционалната полезност на пънчето като нов опорен орган до голяма степен определя състоянието кожата, които в гнездото на протезата поемат значително натоварване. Хирургичните интервенции могат да бъдат показани при наличие на обширни белези, слети с подлежащите тъкани и кости, разположени предимно в зоните на натоварване; дълготрайни незаздравяващи рани; трофични язви; болезнени невроми; неправилно обработени стърготини от костите на пъна (изпъкналост или отклонение навън на края на фибулата, необработен ръб пищял); остеомиелит на краищата на тибията; гнойно-некротични рани и лигатурни фистули; множество остеофити; конично пънче със стоящо костно изпиляване под кожата. В присъствието на гнойни усложнения хирургични интервенцииПрепоръчително е да се извършва след облекчаване на остри възпалителни явления.
Консервативна подготовка. Пънът на крайника като работен орган се формира след ампутация за дълъг период от време напълно необичайни условиякръвообращението и инервацията. За да се намали степента на подуване на меките тъкани на пънчето в ранен периодслед ампутация се използва физиотерапевтично лечение, насочено към подобряване на периферното кръвообращение (светлинни бани, кварц, солукс, магнитотерапия, електростимулация, озокеритни и парафинови масла, електрофореза, фонофореза лекарствени вещества, лечение с токове с надтонална честота и др.).
Има два основни вида временни терапевтични и тренировъчни протези на долните крайници - индивидуални, базирани на отливка на пънчето, и стандартни. Индивидуалните временни протези включват терапевтична гипсова протеза. Състои се от изработен по поръчка приемник за гипс и дървена стойка с метални пръти, предназначени за сигурно закрепване на приемника за гипс. Използването на терапевтични гипсови протези ускорява образуването на пъна. Размерът и формата на пънчето бързо се стабилизират. Пациентите започват да ходят рано и оставят патерици след себе си.
Терапевтичните гипсови протези са намерили приложение в случаи на сложно и нетипично протезиране, включително пънове на пищяла с флексионна контрактура колянна ставаи обширни рани по пъновете.
Понастоящем методът за терапевтично и тренировъчно протезиране на пъновете на крака с помощта на протези с пълноконтактни гнезда става широко разпространен, което позволява равномерно разпределяне на натоварването, минимизиране на бутални движения на пъна и използване на протезата без допълнителни закопчаване.
Протезиране в Руска федерация. Протезната и ортопедична помощ на населението и военния персонал се предоставя от рехабилитационни центрове, протезни предприятия на регионални, областни центрове, автономни републики, в градовете Москва и Санкт Петербург. Дизайните на протезни и ортопедични продукти се разработват от центрове за протезиране и протезни предприятия.
Безплатно протезиране се предоставя на военнослужещи, работници, служители, работници с увреждания, членове на семействата им на издръжка, военноинвалиди, деца и студенти от средни и висши учебни заведения.
Протезите биват козметични, активно-козметични и работни. Протезните гнезда се изработват предимно от полимерни материали, както и от кожа или дърво.
След ампутация на горен крайникна пациентите се предоставя активна протеза (електромеханична, биоелектрическа), работни устройства и козметични протези. Има протези за стъпало, крак, тазобедрена става и след артикулация в коленна и тазобедрена става.
Протезиране след ампутация на крак. Протезите за подбедрица се изработват по отпечатък от съвременни полимерни материали с гнездо и краче. При регулиране на протезата се обръща внимание на съответствието на гнездото с пъна, равномерността на натоварването, съответствието на линията на натоварване с оста на пъна, както и съвпадението на осите на коляното и глезена ставите.
Протетично заместване на бедреното пънче. Протезата е снабдена с гнездо на основата на отливката на пънчето и закрепване (кожен колан или бинт). При къси бедрени пънчета или след дезартикулация, протезата има приемник за таза или пънчето и на ниво тазобедрена ставадве панти (фиг.).
Още по темата Протезиране:
- Етап 2 (началото на 20 век - 60-те години на 20 век). Травматологията, ортопедията и протезирането са самостоятелна хирургическа дисциплина.