Струва ли си да премахнете киста на яйчника? В какви случаи е необходимо хирургично отстраняване на киста?
a Основни показания за операция за отстраняване
1. Възможността за онкологичен процес.
2. Кистата не намалява по размер по време на 3 месеца наблюдение, а също така не изчезва при хормонално лечение и противовъзпалителна терапия.
3. Неоплазмата се появи след менопаузата.
4. Кръвоизливи в кистата.
5. Разкъсване на стената на кистата.
6. "Усукване" на дръжката на кистата.
7. Гнойни процеси, започнали в кухината на кистата.
Извършваме задълбочена диагностика, за да вземем решение за лечение на кисти на яйчниците
Оставете телефонния си номер.
Администраторът на клиниката ще ви се обади обратно.
Уговарям среща
Консултация с гинеколог
Злокачествен тумор или киста на яйчника?
Лекарят мисли за премахване дори на малка киста с размер не повече от 10 mm, ако изследването разкрие признаци, които говорят в полза на онкологичен процес. Раковият тумор се характеризира с големи уплътнения по стените и патологичен кръвен поток. Въпреки това не могат да бъдат изключени грешки по време на ултразвуково изследване. Например, ако кухината на кистата е пълна с кръв, ехографското изображение ще съответства на тумор.
Ето защо, само въз основа на ултразвуковото заключение, не винаги може да се каже точно с какво трябва да се сблъскаме - тумор или киста. В такива съмнителни ситуации пациентът трябва да дари кръв, за да определи нивото на туморния маркер CA - 125. Увеличението му показва онкологичен процес, но понякога може да се увеличи с аднексит или ендометриоза.
Ако нивото на туморния маркер е в нормални граници и ултразвуковата картина е съмнителна, гинекологът наблюдава кистата в продължение на 2-3 месеца. Обикновено след този период функционалните кисти изчезват сами.
Когато кистата стане по-голяма от 1 см или нивото на туморния маркер се повиши, лекарят насочва пациента към операция. Това елиминира възможността от допълнителни усложнения, ако туморът се окаже злокачествен тумор.
След операцията е възможно точно да се установи естеството му чрез изследване на клетъчната структура под микроскоп. Ако подозренията за тумор се потвърдят, специалистът ще предпише допълнителни изследвания и специфично лечение, за да се избегне рецидив.
Усложнения на кистата, изискващи операция
Често е необходима операция, дори ако се изключи възможността за тумор. Когато се открие малка киста, обикновено се взема решение да се започне консервативно лечение и да се изчака няколко месеца. Гинекологът назначава лечение в зависимост от предполагаемата причина за кистата - хормонално разстройство или инфекциозно-възпалителен процес.
Ако консервативната терапия е неефективна в продължение на няколко месеца, кистата се отстранява хирургично. Всички кисти, образувани по време на менопаузата, също трябва да бъдат отстранени хирургично, тъй като има голяма вероятност от тяхното дегенериране в злокачествен тумор.
Едно от най-честите усложнения е "усукване" на краката на кистата, което е придружено от нарушение на кръвообращението в него. Възниква поради внезапни промени в положението на тялото, прекомерна физическа активност, силно напрежение или хронична кашлица. При частично "усукване" кръвта продължава да тече в кистата, но изтичането й е трудно, така че възниква подуване. Това състояние може да бъде придружено от едностранна болка в долната част на корема, тъй като поради увеличаването на размера на кистата, налягането вътре в яйчника се увеличава.
Пълно усукване на кракае придружено от нарушение на кръвоснабдяването на кистата, така че в нея започват некротични процеси. Ситуацията се влошава, ако жената има хронични инфекциозни заболявания на репродуктивната система. При такива условия се увеличава вероятността от инфекция на кистата и развитието на гнойно възпаление в нея. В бъдеще може да причини животозастрашаващо състояние - перитонит. За да предотвратят това, лекарите отстраняват кистата на яйчника, ако стеблото й е „усукано“.
Разкъсване на стената на кистатаили кръвоизливи в неговата кухина също са показания за хирургическа интервенция. За да диагностицира такива усложнения, лекарят прави пункция под ултразвуково наблюдение и взема част от течността от кистата за анализ. Ако съдържанието е хеморагично или гнойно, туморът се отстранява. Усложненията често са придружени от ярка клинична картина: коремна болка, гадене, повръщане, треска.
По този начин кистата на яйчника трябва да бъде отстранена в случаите, когато консервативното лечение не помага, възникват съмнения за онкологичния процес, както и при наличие на усложнения, които могат да представляват заплаха за запазването на репродуктивната функция или живота. Жена, която знае, че има киста на яйчника, трябва редовно да се преглежда от гинеколог, за да може своевременно да прибегне до хирургично лечение, ако възникнат усложнения.
Нашите специалисти
На първо място – тестове
Лекарят ще проведе набор от диагностични изследвания, които ще предоставят цялата необходима информация за състоянието на пациента. По-специално е необходимо да се направи тест за урина и кръв (включително биохимия и съсирване на кръвта), флуорография и електрокардиограма.
Проучване на резултатите
Резултатите от изследването ще бъдат внимателно проучени както от хирурга, така и от анестезиолога, които ще направят всичко необходимо, за да гарантират, че престоят под анестезия (а операцията се извършва под обща анестезия) преминава без последствия за пациента и не продължава повече от време, необходимо за манипулации на хирурга.
Морална подготовка
Хирургът ще разкаже на пациента за характеристиките на предстоящата операция, а анестезиологът ще разкаже на пациента за състоянието на изкуствен „сън“, в което жената ще бъде потопена. Нашите лекари са не само компетентни специалисти, но и отлични психолози, които знаят как да успокоят и най-тревожния пациент.
Ами храната?
Сестро, скалпел! Да започнем лапароскопията
Всъщност не е необходим скалпел и ето защо.
Медицината на XXI век: "клането" е нещо от миналото
Доскоро операцията за отстраняване на киста се извършваше само по традиционния абдоминален метод (наречен лапаротомия). Това включва направата на голям разрез, през който се отстранява кистата, а периодът на възстановяване може да бъде дълъг и болезнен.
Но специалистите на Бест Клиник от няколко години успешно прилагат модерния ендоскопски метод – лапароскопията. При този метод се правят три малки пробиви на коремната стена, в които се вкарват миниатюрни инструменти.
Вие сте в операционната зала. Какво правят лекарите?
Първо в действие влиза анестезиологът със своя помощник – апаратът Фабиус Тиро. Пациентката постепенно изпада в медикаментозен сън, а анестезиологът следи внимателно състоянието й по време на операцията.
След това хирургът инжектира специален газ в коремната кухина на пациента, който разширява „полето на дейност“ на лекаря и му позволява да види кистата в детайли.
В пункцията на коремната стена се вкарва лапароскоп - сонда с миниатюрна видеокамера. Това са "очите" на хирурга. Изображението от видеокамерата се предава на екрана.
Лекарят ще вземе малка част от кистозната тъкан за анализ (необходимо е да се изключи злокачествеността на неоплазмата) и след това ще започне отстраняването.
Плазмата влиза в игра
The Best Clinic използва иновативната плазмена система PLASMAJET за отстраняване на кисти и други тумори. Това е значителен скок напред в сравнение с по-познатите лазерни и електрокоагулационни методи за отстраняване на кисти (за „класически“ скалпели, както казахме, не става дума).
Плазменият поток изпарява тъканта на кистата, без да засяга околните органи. Този щадящ метод на експозиция елиминира такива неприятни последици от отстраняването на неоплазми с помощта на „традиционни“ методи, като сраствания в малкия таз.
Остава още малко: завършване на операцията
След като кистата на яйчника приключи, хирургът, използвайки устройството LigaSure, "запоява" увредените съдове. Така няма да има дори минимално кървене. Сега на лекаря остава само да затвори с няколко шева пункциите, в които са вкарани инструментите.
Общата продължителност на операцията е около половин час, след което пациентката се премества в друга стая, а реаниматорът пристъпва към нейното събуждане.
Възстановяване след отстраняване на киста
Процесът на рехабилитация няма да отнеме много време. В рамките на няколко часа след лапароскопията лекарят ще помоли пациента да стане и до вечерта (ако интервенцията е извършена сутрин) жената ще може да ходи. В първия ден след операцията е необходимо да се вземат болкоуспокояващи, тогава дискомфортът практически изчезва.
Обикновено пациентът се изписва от клиниката на втория или третия ден и може да се върне към нормалния живот. След седмица лекарят ще премахне шевовете. Малките белези, останали след пункции, изчезват напълно при повечето от оперираните пациенти в рамките на шест месеца.
Лекарят ще продължи да следи състоянието на пациентката и ще й назначи профилактични прегледи.
Бременност след лапароскопия: възможно ли е?
Да, това определено е възможно. Често кистата на яйчника се превръща в пречка за бременността и следователно след отстраняването й шансовете да станете майка се увеличават значително.
Просто трябва да запомните, че експертите не препоръчват планиране на бременност по-рано от шест месеца след операцията, за да се изключи възможността от спонтанен аборт. Вслушайте се в съвета на гинеколога, който ви наблюдава: знаейки всичко за вашето състояние, той точно ще определи дали е дошло времето за зачеване на бебе.
И не забравяйте, че кистозните образувания трябва не само да бъдат отстранени навреме, но и идентифицирани възможно най-бързо. Затова запишете час в Best Clinic и бъдете сигурни, че сте в добри ръце.
В превод от гръцки киста означава балон. Това необичайно образувание, съдържащо течност вътре, може да се появи на почти всеки орган: мозъка, зъбите, бъбреците, кожата, яйчниците и много други. Размерът на кистата, причините за нейната поява, нейната структура и съдържание зависят от органа, върху който се е образувала, възрастта на пациента и неговите хормонални нива.
При жените това заболяване най-често засяга яйчниците. За съжаление повечето момичета, които се сблъскват с този проблем, са в репродуктивна възраст. Много по-рядко лекарите трябва да премахнат образуването на такре при жени в постменопауза.
Какво е киста на яйчника
На външен вид кистата прилича на мехурче на тънка дръжка, вътре в която има течност. Това обаче не е истински тумор класифицирани като тумороподобни процеси. Дълго време това заболяване може да остане незабелязано.
Причини за появата
Въпреки богатия опит на съвременната гинекология, физиологичният механизъм, който задейства растежа на кистите, не е напълно проучен. Хормоналният дисбаланс е една от причините за появата му, но не е определяща. Най-вероятно процесът на растеж на кистата започва, когато се появят няколко фактора наведнъж:
- Наследственост
- Спиране на лактацията с лекарства
- Менструация, настъпила преди 11-годишна възраст
- затлъстяване
- Хормонална контрацепция (ако се използва непрекъснато повече от 5 години)
- Възпаление
- аборт
- Инфекция
- Безплодие
- Пушенето
- Строги диети
- Ендокринни заболявания
- Нарушения на цикъла
- стрес
Видове кисти
Обикновено патологията се образува на мястото, където е узрял фоликулът. Образованието може да бъде разделено на два вида:
- Временно
- Ненормален
През целия живот кистата на яйчника може се появяват и решават сами няколко пъти, така че жената никога няма да разбере, че е имала тази патология. Такава киста се нарича функционална, гинеколозите също я наричат временна. Проблеми под формата на разкъсвания или усукване на краката са изключително редки.
Този вид заболяване почти никога не се проявява, няма симптоми и хората научават за него случайно, по време на преглед.
Вторият вид киста е ненормален. Тази патология може да се прояви със следните симптоми:
Този тип изисква сериозно лечение, ако е възможно, гинекологът ще се опита да не използва операция. Първо, на пациента ще бъдат предписани хормонални лекарства с витамини А, В и С. Ако жената е с наднормено тегло, менюто трябва да се коригира.
След 3-месечен цикъл, ако процесът не се е обърнал, лекарят решава хирургично да отстрани кистата.
Опции за премахване на кисти
Хирургичното отстраняване на получената патология е доста сериозна процедура, така че много жени са склонни да възприемат изчаквателен подход и се опитват да разберат как да премахнат кистата с лекарства или народни средства. Такива действия са оправдани само по отношение на временни кисти.
В други случаи е по-добре да се прибегне до хирургично отстраняване. Само този радикален вид лечение може да гарантира предотвратяването на перитонит, безплодие и че образуванието няма да се прероди в рак.
Основното решение за това как да се премахне кистата се взема от лекаря. Окончателният отговор зависи от много фактори, като: местоположение, възраст и размер на кистата; здравословното състояние на жената (диагнозата ще отговори на този въпрос); нейните планове за потомство. Ако всички събрани данни предполагат, че е възможно кистата да бъде отстранена чрез лапароскопия, се назначава ден за операция.
Лапароскопията е една от най-малко травматичните интервенции в съвременната хирургия. Тази операция позволява да се избегнат усложнения с висока степен на вероятност и минимизира стреса, който тялото изпитва. Може да се използва епидурална анестезия.
Кистата се отстранява чрез няколко малки пробиви (не повече от сантиметър) в коремната кухина. В тези отвори се вкарват специални метални тръби, наречени тръби. Лекарят прекарва светеща камера през една от тръбите и хирургически инструменти през останалите.
Преди директно отстраняване на кистата, лекарят изследва останалите тазови органи, за да изключи възможни патологии. За да направите това, лекарят трябва да въведе въздух (азотен оксид) в коремната кухина. Вкарва се газ в обем 3000 cm3, коремната стена се повдига и не пречи на изследването.
Така че по време на отстраняването на кистата тя не се спука и течността не попадне върху останалите органи, лекарят я пробива. Течността се аспирира напълно, след което капсулата се отстранява. Най-често се отстранява заедно с частта от яйчника, върху която се е образувала. Ако е показано пълно отстраняване на яйчника, лекарят го отстранява и чрез лапароскопски пункции.
Загубата на кръв е минимална, тъй като лекарят извършва коагулация (каутеризация) на всички увредени съдове. Малки, не повече от 1 см, пробиви ви позволяват да премахнете дори големи капсули.
След пълното отстраняване на кистата лекарят трябва още веднъж внимателно да прегледа съседните органи, да провери за кървящи съдове, да изплакне коремната кухина и да отстрани газовете. Ако лекарят прецени, че е необходимо, той ще постави дренаж за няколко дни. Разрезите са толкова малки, че са достатъчни единични конци.
Една жена може да стане, да се обслужва сама и да се движи без чужда помощ още на следващия ден. Ще трябва да приемате антибиотици в продължение на две седмици. Шевовете могат да бъдат премахнати след седмица.
Кулдоскопия
В някои случаи кистата се отстранява с помощта на кулдоскопия, когато оптично устройство и инструменти се вкарват през влагалището, а именно през задния му форникс. По време на кулдоскопия пациентът е в съзнание, използва се епидурална анестезия. Въздухът не се вкарва изкуствено в коремната кухина, а сам се вкарва през пункция под действието на отрицателно налягане вътре.
След отстраняване на кистата и завършване на всички манипулации, лекарят моли жената да натисне, за да отстрани въздуха от коремната кухина. Ако това не се направи, пациентът ще изпита дискомфорт в диафрагмата. Мястото на пункцията се зашива.
При успешно завършване на кулдоскопията, пациентът може да стане сам вечерта на същия ден и да се прибере вкъщи на следващия. Конците обикновено се отстраняват след седмица.
За да отворите коремна хирургия, съвременните лекари се опитват да прибягват възможно най-малко. Тази хирургична процедура изисква обща анестезия и натоварва много тялото, особено сърцето.
Ако пациентът е с наднормено тегло, кистата е придружена от възпаление или има съмнение за нейната злокачествена дегенерация, се извършва лапаротомия (коремна операция). Този вид хирургично отстраняване на кистата също е показан, ако жената преди това е претърпяла перитонит. Срастванията, които се образуват в коремната кухина, правят невъзможно разширяването й с въздух и извършването на лапароскопия.
Лекарят получава достъп до засегнатия орган чрез разрязване на предната стена на коремната кухина. Отстраняването на кистата се извършва с малка част от яйчниковата тъкан, ако не може да бъде спасена, органът се отстранява напълно. Рехабилитацията след лапаротомия може да отнеме повече от 2 седмици.
Независимо от това как е извършена операцията, получените тъкани ще бъдат изпратени за хистологично изследване непременно. Той ще отговори какъв тип киста е отстранен, дали има риск от онкология и какво лечение или профилактика да предпише на пациента.
Отстраняване на киста по време на бременност
За да може процесът на раждане на дете да донесе само приятни задължения на бъдещата майка, е необходимо да се подготвите за него предварително. Препоръчително е да преминете през всички необходими прегледи, да вземете тестове, да се подготвите психически. За съжаление, въпреки всички предпазни мерки, кистата на яйчника се появява при 1 от 1000 бременни жени.Най-често се открива в ранните етапи, но това образувание може да се появи във всеки от 9-те месеца на бременността.
Възможности за лечение на кисти по време на бременност:
Лечение и отстраняване на спукана киста
Десният яйчник се кръвоснабдява по-интензивно от левия, а артериите, които го захранват с кръв, имат по-високо налягане. Това обяснява факта, че на десния яйчник кистата се пука 4 пъти по-често, отколкото на левия. Симптоми на разкъсване:
- Внезапна, режеща болка в долната част на корема, понякога близо до пъпа. Болката се излъчва към долната част на гърба, бедрото, дори ануса. Постепенно интензивността му намалява и площта му се увеличава. Понякога дискомфорт в долната част на корема и слабините, лека тъпа болка предхожда остра атака. Това се дължи на подуване и обилно кръвоснабдяване на яйчника.
- Слабо кървене. Колкото по-слаба става болката, толкова по-слаб е секретът.
- Замаяност, възможна загуба на съзнание. Слабост, студена пот, задух.
- Треска, втрисане.
- Възможно повръщане.
- Сърдечната честота се увеличава. Ако измервате налягането, то първо ще покаже рязко увеличение и след това постепенно намаляване (кръвта ще потече в коремната кухина и налягането, дължащо се на този процес, ще падне).
- Ако загубата на кръв е значителна, може да се развие хеморагичен шок
Броят на оплакванията на пациентите зависи пряко от количеството загуба на кръвКолкото по-голям е, толкова по-ярка е клиничната картина и толкова повече са нейните прояви.
В някои случаи, ако загубата на кръв е малка, общото състояние на жената е задоволително и няма изразени признаци на кървене в коремната кухина, е възможно консервативно лечение. Състои се от строг режим на легло, приемане на хемостатични средства, аналгетици и прилагане на студ в долната част на корема.
При голяма кръвозагуба, тежко състояние на жената и силна болка се предписва хирургично лечение(лапароскопия или лапаротомия). Целта на операцията е отстраняване на кистата и коагулация на увредените съдове, което е необходимо за спиране на кървенето. Ако не е възможно да се спаси яйчникът, лекарят го премахва напълно.
Спешните операции винаги са много по-трудни от планираните. Лекарят няма много време за задълбочена подготовка, няма възможност да се вземат предвид всички нюанси. С планирана процедура лекарят има време да диагностицира напълно пациента. Ето защо гинеколозите настояват за редовни профилактични прегледи, които помагат за идентифициране на заболяването и предотвратяване на критични състояния. Отстраняването на киста по време на планирана операция е по-безопасно за пациента, отколкото при спешна операция в случай на разкъсване на киста.
При жените кухини, пълни с течност, могат да се образуват на повърхността или вътре в яйчника. Необходимо ли е да се премахне киста след откриване и може ли кистата да бъде опасна за здравето на жените? Това до голяма степен зависи от причините за развитието на образованието, както и от неговата структура и локализация. Окончателното решение как да се отървете от киста на яйчника се взема от лекаря след серия от диагностични мерки.
В тази статия ще говорим за това какви характеристики има отстраняването на киста на яйчника и какви методи се използват за извършване на операцията.
Ако те са единични и имат малък диаметър (особено ако пациентът е в менопауза), се използва изчаквателен подход. В продължение на няколко менструални цикъла кистите на яйчниците се лекуват от специалисти по консервативен метод. На пациента се предписват хормонални контрацептиви, витаминни комплекси, както и симптоматично лечение. Също така, схемата на лечение често се допълва със супозитории за кисти.
По време на лечението с лекарства пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение на лекуващия лекар. Освен това е необходимо редовно да се подлагате на ултразвук. Това ще помогне да се наблюдава динамиката на заболяването и надеждно да се определи дали ще е необходимо да се премахне кистата на яйчника.
Ако след три месеца от началото на консервативното лечение образуванието е преминало, тогава не е необходима операция за отстраняване на кистата на яйчника. Ако обаче няма подобрение и няма вероятност образуванието да изчезне от само себе си, се препоръчва хирургическа намеса. Когато има заплаха от усложнения (например спонтанно или усукване на крака) или голяма киста на яйчника, това също се счита за пряка индикация за операция.
Кога се предписва операция?
Специалистите препоръчват в много случаи оперативно лечение на образувания по яйчниците. Така например трябва да се отстранят дермоидни, муцинозни и образувания. Други видове кистозни образувания също се лекуват оперативно, ако са в средно тежка или тежка форма.
Трябва да се отбележи, че отстраняването на тумора може да бъде планирано или спешно. В повечето случаи операциите се планират предварително, тъй като това дава време за предварителна подготовка на пациента. Когато се диагностицира киста на яйчника, се предписва спешно лечение, ако има заплаха за живота или здравето или непоносима остра болка. Най-често спешната операция, извършена на киста, е по-тежка от планираните интервенции. Освен това, в допълнение към самото образование, лекарите често трябва да премахнат яйчника или дори матката.
Методът за лечение на кисти на яйчниците се избира индивидуално. На първо място се взема предвид възрастта на жената и дали планира да забременее в бъдеще. Ако говорим за млад пациент, за който е важно да се запази репродуктивната функция, тогава при въпроса как да се лекува киста на яйчника се предпочитат операции, които позволяват запазване на органи (когато е възможно). Докато запазването на матката и яйчниците по време на менопаузата е почти невъзможно. Екстирпацията на матката и придатъците е необходима, за да се избегнат усложнения. Този вид операция се извършва и за предотвратяване на развитието на рак на репродуктивната система.
Лапаротомия на киста на яйчника
Основни методи на хирургия
Днес специалистите имат няколко възможности за премахване на киста на яйчника:
- . Класическото решение е коремна хирургия. Препоръчва се при големи тумори, разкъсване или усукване, както и при съмнение за развитие на злокачествен процес. Лапаротомията на киста на яйчника се извършва чрез разрез на предната стена на коремната кухина. По този начин специалистът получава свободен достъп до засегнатата област. Коремната хирургия, освен отстраняване на киста на яйчника, дава възможност и за пълно или частично отстраняване на яйчника. Понякога хирургическата интервенция се извършва след изрязване на матката и нейните придатъци.
След лапаротомия жената не може бързо да се върне към нормалния си начин на живот. Възстановяването след абдоминално отстраняване на киста на яйчника продължава най-малко две седмици. Освен това ограничената работоспособност остава за дълъг период от време. В допълнение, след операция за отстраняване на киста на яйчника могат да възникнат вторични усложнения.
Лапароскопия
- . Лапароскопското отстраняване на тумор включва създаване на няколко пробиви в долната част на коремната кухина, през които могат да преминат метални тръби с видеокамера и хирургически инструменти. Използвайки ги, лекарят премахва кистата. Здравите тъкани на репродуктивните органи не са наранени. Следователно в бъдеще енуклеацията (както се нарича тази процедура) няма да има отрицателно въздействие върху репродуктивната функция на пациента.
След отстраняване на кистата върху разрезите се прилагат козметични шевове и превръзки. Още в същия ден жените имат право да стават от леглото, а на третия ден след лапароскопия на киста на яйчника те се изписват у дома. Периодът на възстановяване най-често не причинява болка или безпокойство.
- Лазер. Премахването на кисти с лазер се счита за по-бързо и по-точно от предишния метод. Как протича операцията в тази ситуация? Инструментът за резекция не е скалпел, а лазерен лъч. Основното предимство на тази хирургична опция е минималната вероятност от кървене. Лазерът действа не само като средство за премахване на образуванието, но и незабавно обгаря кръвта.
Независимо от метода на хирургическа интервенция, тъканите и съдържанието, съдържащи отстранения елемент вътре, се изпращат за хистологично изследване. Това ще помогне на специалистите да определят вида на образуването, както и да определят какви лекарства ще са необходими за по-нататъшно лечение.
Отстраняване на кисти с лазер
Подготовка за операция
При киста на яйчника, която има индикации за отстраняване, жената се нуждае от задълбочен преглед. Когато се планира хирургично лечение на киста на яйчника, на първо място се предписват:
- флуорография;
- определяне на Rh и кръвна група;
- биохимични и общи изследвания на урина и кръв;
- изследвания за идентифициране на инфекциозни заболявания;
- изследване на кръвосъсирването.
7 дни преди планираното отстраняване на киста на яйчника чрез операция, жената трябва да направи някои корекции в диетата си. Забранено е използването на:
- сурови зеленчуци и плодове;
- всички продукти, които могат да причинят повишено образуване на газове;
- Вредни храни;
- газирани напитки;
- богати сладкиши.
Пациентът трябва да спре да се храни поне 10 часа преди операцията.. Също така е добре, ако първо прочисти червата.
Усложнения и негативни последици
След отстраняване на образуването са възможни различни усложнения на ранния следоперативен период, например инфекция на раната или странични ефекти от анестезията. При използване на лапароскопски метод за отстраняване на киста на яйчника, негативните последици след операцията са редки. Например, това може да са последствията от вкарването на газ в коремната кухина.
През първите дни след лапароскопия на киста на яйчника или използване на други хирургични методи е важно внимателно да се следи състоянието на пациента. Например, ако тя има висока температура, която не изчезва няколко часа след интервенцията или постоперативните конци започват да кървят, са необходими допълнителни изследвания, за да се отстрани проблемът.
Необходимо е също така да се каже, че отстраняването на тумор има дългосрочни последици. Например, има възможност за развитие на адхезивен процес, който може да причини безплодие. Дори и да се случи зачеване, то най-често е извънматочна.
Белези след лапароскопско отстраняване на киста на яйчника
Характеристики на периода на възстановяване
За да се избегне развитието на възпалителен процес или образуването на сраствания, след операцията на жената се предписват антибиотици. Пациентите също са загрижени за болката след отстраняване на киста на яйчника. Затова лекарят предписва и болкоуспокояващи за тях. Ако няма значителни усложнения, конците могат да бъдат отстранени след седмица.
След операцията пациентът се нуждае от подходяща рехабилитация. По време на периода на възстановяване лекарят дава препоръки за временно спазване на диета, основана на консумацията на течни храни. Освен това трябва да ограничите физическата активност. След лапароскопия на киста на яйчника или лазерно отстраняване това ще бъде няколко седмици, докато след лапаротомия този период ще се увеличи значително. Също така трябва да се въздържате от полов акт поне един месец.
Също така си струва да се подчертаят характеристиките на по-нататъшното лечение след отстраняване на киста на яйчника и редовни посещения при гинеколог. Тъй като специалистът има възможност редовно да наблюдава състоянието на пациента, той е длъжен да каже каква трябва да бъде профилактиката на кисти на яйчниците. Освен това, тъй като овулацията се връща скоро след операцията, лекарят трябва да избере най-подходящия контрацептив за следващите месеци.
важно! Зачеването по-малко от 3 години след операцията е крайно нежелателно.
Хирургия и бременност
Ако една бременна жена научи за развитието на образуването, за нея е важно да знае дали кистата на яйчника може да бъде излекувана преди раждането на дете. В допълнение, бъдещите майки се притесняват дали кистата може да бъде опасна за бебето. Струва си да се отбележи, че в началото лекарят просто предписва редовни ултразвукови изследвания, за да следи динамиката на развитието на формацията. Той може също да избере „лесно“ лекарство за кистата.
Ако специалистът види влошаване на състоянието на пациента, тогава възниква въпросът как да се излекува киста на яйчника. При необходимост от оперативно лечение най-често се използва лапароскопският метод. Ако образуванието е голямо, може да се наложи лапаротомия. Този метод на намеса обаче е опасен както за детето, така и за майка му.
Възможна ли е бременност след отстраняване на киста на яйчника? Това зависи от характеристиките на извършената операция и степента на отстраняване на засегнатата тъкан. Средно бременността настъпва при 60-70% от пациентите.Ако яйчниците не са отстранени, овулацията се възстановява и зачеването може да се планира в рамките на 4-6 месеца след операцията. Въпреки това, дори след отстраняването на един от яйчниците, жените могат да имат овулация, следователно има и шанс за зачеване. Ако не е възможно яйцеклетката да се оплоди по естествен път, тогава може да се използва ин витро оплождане.
Помня! Какъвто и метод за отстраняване на кистозната формация да избере лекарят, основното е да следвате всичките му инструкции и да се придържате към всички правила на следоперативния период!
Възниква поради увеличаване на количеството секреция в кухината и по този начин се различава фундаментално от тумора, който расте поради нетипично разделяне на клетъчни структури.
Кистата често остава безсимптомна за дълго време и жената разбира за нейното присъствие случайно по време на рутинен преглед.
Въпреки това, в някои случаи кистозната неоплазма се усложнява - или възниква, което води до ярка клинична картина и необходимост от спешна хирургична интервенция.
Същността на патологията
Кистозните неоплазми се класифицират в две големи групи - кисти и органични кисти.
- клинични изследвания на кръв и урина;
- химия на кръвта;
- анализ за определяне на кръвна група;
- кръвен тест за инфекции;
- вагинална цитонамазка;
- флуорография;
- коагулограма;
Ако е необходимо, списъкът с тестове може да бъде разширен:
- цервикална цитонамазка;
- Доплер ултразвук на вени (при тромбоза, разширени вени, а също и след 50 години);
- заключения от специализирани специалисти (ако има сериозни хронични заболявания).
Как се приготвя?
Вашият лекуващ лекар ще ви разкаже подробно как да се подготвите за операцията.
Подготовката за планирана операция започва няколко месеца предварително..
Първото нещо, което трябва да направите, е да изберете клиниката, в която ще се извърши операцията, да разберете цените и да изберете квалифициран лекар.
При определяне на датата на операцията трябва да се спазват следните правила::
- придържайте се към диетичното хранене;
- седмица преди операцията започнете да приемате активен въглен, дозировката ще бъде предписана от лекаря;
- в продължение на 4 дни се опитайте да ядете само течна храна;
- в навечерието на процедурата отстранете космите от пубисната област;
- вечер преди операцията направете почистваща клизма;
- след вечеря в навечерието на операцията пийте само вода и не яжте нищо друго;
- Лекарят ще предпише и антипсихотични лекарства.
Как се извършва процедурата?
Процедурата за лапароскопия и лапаротомия, разбира се, е различна.
Лапароскопия:
- На пациента се дава анестезия.
- Хирургът прави 3 или 4 разреза в перитонеума. Размерът на разрезите е не повече от 1,5 см. След това мускулите и тъканите внимателно се раздалечават.
- Поставят се сонда, камера с фенерче и всички необходими инструменти, които ще са необходими по време на интервенцията.
- В коремната кухина се изпомпва газ, който е необходим за повдигане на коремната стена и отделяне на органите един от друг.
- Камерата показва изображението на екрана и лекарят започва да премахва кистата.
- След всички необходими манипулации всички тръби и инструменти се отстраняват, а разрезите се зашиват.
Лапароскопията продължава от 20 минути до 1,5 часа. Времето на интервенцията зависи от стадия на патологията и нейната локализация.
Лапаротомията се извършва под обща анестезия и включва следните стъпки::
- областта на кожата, където ще бъде направен разрезът, се третира с антисептик;
- прави се хоризонтален разрез в долната част на корема;
- неоплазмата се отстранява чрез ексцизия, ако е необходимо, увредената тъкан се изрязва;
- съдовете се лигират или обгарят с електрически ток;
- разрезът се зашива.
Възможни усложнения
Коремната хирургия за отстраняване на киста заедно с яйчника е сериозна и сложна операция, която може да доведе до следните последствия:
- Лепилен процес.
- Хормонален дисбаланс. Ако се отстрани само един яйчник, тялото ще може да компенсира липсата на хормони, което означава, че жената има възможност да реализира своята репродуктивна функция. Ако и двата яйчника бъдат отстранени, жената става безплодна и също ще се нуждае от хормонална заместителна терапия.
- Ранно настъпване на менопаузата.
- Нарушаване на метаболитните процеси, развитие на атеросклероза.
- затлъстяване.
- Сексуална дисфункция.
Период на възстановяване
След лапароскопия периодът на възстановяване продължава около 2 седмици. Общият период на рехабилитация е един месец.
За да премине този период по-бързо и да не бъде придружен от усложнения, са необходими следните мерки::
- приемане на хормонални лекарства, предписани от лекар;
- фотофореза;
- лазерна или магнитна терапия;
- правилно;
- умерени натоварвания;
- физиотерапевтично лечение.
След лапаротомия периодът на възстановяване, разбира се, ще отнеме повече време.
Сексуалните контакти след операцията са разрешени само 4 седмици след интервенцията.
Ако температурата се повиши, се появи болка в долната част на корема и гадене, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това може да е признак на възпалителен процес.
Последици от отстраняване на киста
След отстраняване на кистозна формация могат да се наблюдават следните последствия::
- болков симптом, който може да продължи до 10 дни;
- повишено образуване на газ;
- подуване на корема;
- запек;
- метеоризъм;
- адхезивен процес;
- инфекция;
- развитие на ендометриоза;
- хормонални нарушения;
- рецидив на патология.
ЗАБЕЛЕЖКА!
Повечето от последствията не са опасни и изчезват в периода на възстановяване, но ако възникнат сериозни усложнения, е необходима консултация с лекар и лечение.