Снежнобяла усмивка със спрей: риск за здравето или активна защита? Масивни коронки за зъби: видове (с или без покритие, с фасета), плюсове и минуси и разлики от щампованите метални коронки с бяло покритие.
Съвременна стоматологиясе развива доста бързо. Но не всеки от нас успява да спаси зъбите си. Затова доста често прибягваме до услугите на зъболекари. Днес прост метод за възстановяване на повреден зъб е инсталирането на корона. Има много ортодонтски протези, които се предлагат в клиниките. Нека разгледаме един от тях - това е корона от една част.
Масивна корона: описание на пръскана корона
- това е ортодонтска протеза, който се изработва от определена сплав, по индивидуални размери.
Използвано е за моларно протезиране. Но при определени условия на предните зъби може да се монтира солидна корона. По този начин, лятите конструкции със или без покритие са податливи на облицовка.
Доста често лятите корони се използват като опора за мост или при възстановяване на повреден зъб. За лети продукти могат да се използват следните материали:
- материал никел-хром;
- кобалтово-хромов материал;
- титанови сплави;
- златно-платинени сплави.
Златото се счита за идеален материал. Тъй като може да издържи всяко натоварване на дъвкателните зъби. Но в същото време материалът бързо се износва точно като обикновения емайл. Ако конструкцията е монтирана на предния ред, тогава ще трябва да инсталирате допълнителна пластмасова или керамична облицовка.
Днес специалистите по дентална медицина идентифицират няколко варианта за твърди отливки. В зависимост от желанията на пациента и препоръките на лекаря могат да се разграничат следните опции.
- Масивна корона без пръскане. Това е бюджетен и прост тип корона. Може да блести точно като полиран метал.
- Пръскани коронимонтирани чрез вакуумно-плазмен метод. Покрити са със злато и са нанесени върху короната. В същото време повърхността на зъба става идеално матова. Въпреки този показател зъбната редица остава непривлекателна. Има и специално показание за използване на шприцована корона. Съдържа татитан нитрид, който влияе негативно върху микрофлората и състоянието на лигавицата. Неговите агресивни ефекти могат да причинят алергична реакция.
- Продуктът е фурнирован чрез специално приложение на наслагване. Покритието може да бъде направено от пластмаса или керамика. Срокът на експлоатация е пет години. В същото време структурата не потъмнява и може да отделя вредни вещества. Керамиката може да бъде податлива на пукнатини и чипове.
Показания и противопоказания за инсталиране на еднокомпонентна протеза
В зависимост от клиничната картина на пациента може да се използва монолитна конструкция или да е строго противопоказана. Нека да разгледаме при какви условия може да се монтира лята корона.
- При сериозна повреда на оригиналната зъбна корона се монтира монолитна конструкция.
- Продуктът може да се монтира при естествено увреждане на зъба.
- В случай, че се появи неправилна аномална форма на структурата.
- Когато е необходима опора за поставяне на зъбни мостове.
- Продуктите могат да бъдат инсталирани, ако зъбният емайл е патологично износен.
- Монтират солидни конструкции при налични зъбни заболявания. Те включват оклузия, бруксизъм, парафункция на дъвкателните мускули във всяко състояние и степен.
- При аномална патологична оклузия се поставят ляти корони.
- Ако зъбната корона е твърде малка, може да се монтира изкуствена конструкция.
Противопоказанията включват детска възраст, както и тежък периодонтит.
Предимства и недостатъци на лятите корони
Като всяка друга конструкция, създадена от човека, конструкцията от една част има предимства и недостатъци. Нека да разгледаме основните.
Първо, предимствата включват дълъг експлоатационен живототлети продукти.
Второ, за да предотвратите попадането на предмети и течности под короната. Ляти конструкции имат повишено ниво на стягане.
Трето, имат висока якост.
Недостатъците на този продукт включват факта, че при инсталиране на конструкция от една част ще трябва да премахнете по-голямата част от зъбната тъкан. Ако са допуснати грешки по време на производството на конструкцията по метода на леене, това може да доведе до нараняване на устната кухина. Основният недостатък на този дизайн е неговият неестетичен външен вид. Ще бъде неудобно да се усмихвате с такива продукти, тъй като металната протеза ще се вижда.
Летите корони се използват толкова дълго, колкото и щампованите продукти. Много клиники все още предоставят тази услуга. Щампованият дизайн представлява метална заготовка под формата на втулка. Следователно тази капачка трябва да се постави върху лекувания зъб. Първо се взема зъбен отпечатък от челюстта на пациента. След това короната ще бъде фиксирана с гипсов модел. Така продуктът елиминира недостатъците.
Ако има такива, тогава се полага с цимент. Цената за този дизайн е много по-евтина. Но те нямат същата степен на здравина като конструкцията от една част.
Недостатъците на щампования продукт включват хлабаво прилепване към венеца. За разлика от монолитната версия, чужди тела, както и бактерии, могат да навлязат в отворения канал, което ще доведе до развитие на възпалителни процеси и, като следствие, повторно развитие на кариес. Тъй като металната сплав от този тип конструкция има отрицателен потенциал, тя може да образува микротокове.
Така комбинацията от електролити с микролити води до развитие на галваноза. Недостатъците на този дизайн включват тяхната дебелина. Той е само 0,3 милиметра. Поради това бързо се износва. Циментирането на самата корона също е краткотрайно. Поради недостатъчната плътност на канала, циментът скоро ще се разпадне.
Лятият дизайн, за разлика от щампования, има подобрена сплав със специални добавки. Така повърхността на зъба й става гладка. Дългият експлоатационен живот, за разлика от щамповането, също е определено предимство. В допълнение, надеждното прилягане на продукта към зъба също е предимство. За разлика от други дизайни, отливката изисква минимална подготовка.
Друг популярен вариант за инсталиране на изкуствена протеза е металокерамиката. Много хора избират този дизайн. За разлика от лятата коронка, металокерамиката е по-добре да се постави върху предните зъби. Но в случай на натоварване при дъвчене, металокерамиката е значително по-ниска от отливката. Освен това, за разлика от металокерамиката, лятата конструкция изисква минимална подготовка. Също така конструкцията от една част има по-малка дебелина, така че зъбът се шлифова по-малко интензивно. По този начин зъболекарят запазва зъбната тъкан и естественият зъб може да издържи много по-дълго. В допълнение, металокерамиката има по-ниско ниво на якост. Подложен е на различни повреди и се нуждае от постоянна реставрация.
Независимо дали инсталирате корони с или без покритие, процесът на инсталиране на изкуствена конструкция е стандартен.
Първо, лекарят извършва процедура за подготовка на увредената зона.
Второ, зъболекарят взема отпечатък от бъдещия дизайн със силиконова маса.
Трето, централното отношение на челюстите е фиксирано.
Четвърто, продуктът се монтира и оклузалната връзка се проверява.
Пето, структурата може да бъде фиксирана.
На шесто място в специална ортодонтска лаборатория се изработва гипсов модел с шприцване.
Седмо, на базата на гипс се прави восъчен състав на бъдещата структура.
Осмо, след това восъкът ще бъде заменен с метал в леярната лаборатория.
Девето, структурата се обработва чрез шлайфане и полиране.
Струва си да се отбележи, че на първия етап от прегледа на устната кухина от зъболекар, когато се открие заболяване или плака или отлагания. Тези проблеми се решават първо. Едва след това е възможно зъбът да се изпили. След това дизайнът трябва да бъде приложен и изпратен за преработка. След което се поставя върху временен цимент. Пациентът трябва да пробва конструкцията, а лекарят проверява дали захапката е нарушена след поставянето на изкуствената протеза. На последния етап той се циментира, след което се увисва с 0,2 милиметра, което се счита за норма за този процес.
Особено важен момент след инсталирането на изкуствени конструкции е правилната грижа. Ако конструкциите са монтирани от добър майстор, те могат да издържат повече от една година. По този начин няма да изпитвате никакъв дискомфорт. Но за да се случи това, трябва да се спазват определени правила.
След преминаване на етапа на инсталиране на изкуствена протеза ще се нуждаете от грижа за устната кухина. Струва си да се отбележи, че собственикът на отливката не трябва да полага специални усилия.
Основното е да се грижите за пръскането. В този случай трябва да миете зъбите си след всяко хранене. Задължително е използването на вода за уста при посещение при зъболекари. Препоръчително е всеки да бъде внимателен към възпалителните процеси и да ги избягва, когато е възможно.
Експертите отбелязват, че ако отливките и шприцованите корони са монтирани правилно, те ще продължат най-малко двадесет години.
Металите се използват в протезирането от миналия век и не губят своята актуалност днес. Зъбните коронки се изработват от злато, платина, сребро, стомана и са покрити с различни материали „за всеки вкус” за придаване на естетичен вид. Основният фактор за дълготрайното използване на металите в стоматологията е силата, доказана във времето, въпреки че наличието на златни зъби, издигащи собственика до ранг на самодостатъчност и неуязвимост, се смяташе за уникален чар на 20 век.
Металните сплави като елементи на протезирането са спечелили високо доверие поради устойчивостта на износване, биологичната съвместимост и забравата на една изключително неприятна процедура от миналия век - посещението на стоматологичния кабинет в продължение на много години. Пробив в стоматологията от този период е процесът на покриване на корони със специален материал при високи температури в азотна атмосфера, заимстван от индустрията, който се нарича пръскане.
Металните зъбни коронки с покритие имат два метода на производство:
- щамповане - от стандартни заготовки на базата на неръждаем материал;
- – с обработка на зъб с рамо, снемане на отпечатък, отливане, восъчно моделиране, последващо претопяване на восъчната заготовка в метал и нанасяне на шприцоващ материал.
Щампованата корона практически не се използва, тъй като не приляга плътно към зъба, което позволява на храната да попадне под конструкцията, което води до кариес и загуба на зъби. В допълнение към недостатъците е неестетичният външен вид.
Дмитрий Сидоров
Зъболекар ортопед
важно! Изработена е лята корона или протеза по технология, подобна на производството на корони от скъпи материали: и. Положителна отличителна черта е смилането на по-малка повърхност на зъбния емайл и дентин, което прави възможно да не се отстранява зъбният нерв. Дизайнът се използва активно в зъбното протезиране.
Предимства и недостатъци
Летите метални корони, покрити с благородни метали, порцелан и пластмаса, имат редица предимства:
- дълъг период на употреба;
- представителен външен вид;
- висока имитация на анатомичната форма на изгубени зъби;
- липса на усещане за чуждо тяло в устата;
- силата е няколко пъти по-висока от тази на неметалните конструкции;
- минимална повърхност, използвана за смилане, което позволява да не се депулпират зъбите;
- пълно възстановяване на функционалните свойства на челюстите;
- идеална опора за мост;
- лекота на производство, достъпност.
Недостатъците включват загуба на външни параметри на металокерамика и.
Короните имат предимства и недостатъци в зависимост от работния материал на изработваната конструкция и избраното покритие. Сравнителните характеристики са представени в таблицата:
Вид на короната Предимства недостатъци Стомана, покрита с неблагороден метал. Ниска цена, лекота на производство и монтаж, лесна поддръжка. Висок риск от галванични и алергични реакции поради несъвместимост на различни метали. Стомана с покритие от благороден метал. Няма галваничен ефект или метален вкус в устата. Сравнително висока цена без естетическа обосновка. Стомана с пластмасово покритие. Представителен външен вид без инвестиране на средства. Висока вероятност от начупване, тъй като металът и пластмасата не се смесват добре. Стомана с порцеланово покритие. Максимална естетика за дълго време на минимална цена. Порцелановото пръскане и металокерамиката са различни по своята същност, така че има възможност за раздробяване. Златен. Неговото сходство на абразия със зъбния емайл осигурява издръжливост; металът е отличен антисептик и антиалерген. Съотношението на ценовите параметри и естетиката оставя много да се желае. Дмитрий Сидоров
Зъболекар ортопед
важно! Не бъркайте понятията метално пръскане с порцелан и металокерамика, запълване на метал с пластмасови и металопластични корони.
Алергична реакция
Алергичната реакция може да бъде причинена от индивидуална непоносимост към определен вид метал или метално покритие. По статистически показатели процентът е около 5-10 от общото население, използващо корони.
В 90-95% от случаите алергиите се провокират от несъвместимостта на няколко вида неблагородни метали, намиращи се едновременно в устата. Стоманената коронка, покрита с неблагородни метали, попада в най-рисковата група за алергичност в сравнение с аналозите.
Дмитрий Сидоров
Зъболекар ортопед
важно! Вероятността от алергии е висока, ако в устната кухина има няколко неблагородни метала. Следователно, когато избира материал за пациент, лекарят трябва да вземе предвид възможната сложна реакция на неблагородни метали.
Порцеланът и пластмасата се считат за абсолютно хипоалергенни, благородните метали (ако присъстват в състава на повече от 60%) могат да имат антиалергичен ефект, благоприятно засягайки органите и системите на тялото.
Оперативен период
Короните за щамповане, останали в миналото, нямаха дълъг експлоатационен живот, независимо от основния материал. Причините бяха:
- липса на индивидуална отливка за висококачествено възстановяване на коронната част на липсващи зъби;
- дисбаланс между зъбите-антагонисти поради щамповане и липса на анатомична форма на елементите, които трябва да бъдат възстановени;
- хлабаво прилепване на короните, водещо до кариес, което изисква многократно протезиране дори в случай на инсталиране на протеза от благородни метали.
Средният експлоатационен живот на короните и мостовете не надвишава пет години.
Лятите зъбни коронки с правилното покритие могат да издържат вечно. Срокът на експлоатация се увеличава с благородни метали поради антисептичния ефект в устната кухина, мекотата на материалите и същите параметри на абразия със зъбния емайл.
Дмитрий Сидоров
Зъболекар ортопед
важно! Металите са по-здрави от неметалните протези, които са служили като основа за монтаж в дъвкателната част на челюстта. Пациентът трябва да избере клиника за висококачествено протезиране, за да увеличи максимално експлоатационния живот, тъй като в противен случай протезите трябва да бъдат монтирани отново, което беше потвърдено в ситуацията с щамповането.
Заключение
Не винаги има равенство в съотношението цена-качество. Потвърждение – метални зъбни коронки и протези. С нарастването на технологичните процеси в протезирането, създаването на специални компютърни програми и използването на висококачествени материали, металните корони продължават да бъдат търсени на пазара на стоматологични услуги. Правилно избраната и монтирана корона с покритие може да издържи вечно, като естествено се вкоренява в устата и осигурява на собственика състояние на постоянен комфорт.
Съвременният човек постоянно е изправен пред проблема за избор и стоматологията не е изключение. Отдавна отминаха дните, когато за зъбопротезиране се използваха много ограничен брой материали - злато, неръждаема стомана и пластмаса. Днес пациентът има какво да избира: металокерамика, керамика, порцелан, златни протези и метални корони с покритие. Особено богатите хора могат да си позволят зъбни импланти.
Разбира се, керамичните протези практически не се различават от естествените зъби и придават естетичен вид на зъбната редица. Не трябва да ги отказвате, ако говорим за предните зъби. Но ако кътниците, които носят голям дъвкателен товар, са повредени, по-добре е да използвате метални корони върху зъбите с покритие.
Предимства на металните корони:
- те са издръжливи и надеждни;
- върши отлична работа с дъвченето на храната;
- за протезиране не е необходимо да се премахва голямо количество зъбна тъкан, тъй като металната корона е с достатъчна дебелина;
- лекота на производство;
- разумна цена;
- лекота на монтаж;
- прилягат плътно към шийката на зъба;
- Функциите на зъба ще бъдат запазени за дълго време.
Съвременните технологии за производство на корони са много различни от използваните преди. Днес зъболекарите имат в арсенала си не щамповани корони, както през миналия век, а твърди. Използват се за протезиране на дъвкателни зъби, като точно повтарят анатомичната форма и плътно прилягат към зъбните тъкани. Цената на метална корона с пръскане е много по-ниска от металокерамичните продукти. Ако зъбът, който се сменя, не се вижда от другите, тогава не трябва да премахвате твърде много емайл от него. Това съкращава живота на зъба.
Използвани материали
Короните са изработени от метални сплави:
- хром и никел;
- хром и кобалт;
- с включване на благородни метали;
- изработени от желязо или стомана;
- с включване на титан.
Трябва да се каже, че титановата сплав се характеризира с най-голяма надеждност и устойчивост на износване. Цената на метална корона, покрита с титан, е доста висока, но по-ниска от тази на благороден метал. Короните могат да имат и онлеи от пластмаса или керамика, но трябва да се вземат предвид няколко нюанса. С течение на времето пластмасовото покритие става синьо, потъмнява и абсорбира миризми. Керамичното покритие не е много издръжливо, защото ще се напука.
Ако живеете в района на Новогиреево, Реутов, свържете се със специалистите на клиниката Credo. Лекарите ще посъветват най-добрия вариант за протезиране на зъбите, като вземат предвид желанията на пациента.
Металните коронки са били и си остават класика, над която времето няма власт. Въпреки появата на керамика и други материали, металните изделия с покритие все още са популярни.
Експертно мнение
Бирюков Андрей Анатолиевич
лекар имплантолог ортопедичен хирург Завършил Кримския медицински университет. Институт през 1991 г. Специализация по терапевтична, хирургична и ортопедична стоматология, включително имплантология и имплантно протезиране.
Задайте въпрос на експертВярвам, че все още можете да спестите много от посещения при зъболекар. Разбира се, говоря за грижа за зъбите. В крайна сметка, ако внимателно се грижите за тях, тогава лечението може наистина да не стигне до точката - няма да е необходимо. Микропукнатини и малки кариеси по зъбите могат да бъдат отстранени с обикновена паста за зъби. как? Така наречената паста за пълнене. За себе си подчертавам Denta Seal. Опитайте и вие.
Чрез използването на тези продукти дори безнадеждни зъби могат да бъдат спасени, ако корените са здрави. Ако няма корен, титанов имплант ще помогне, отгоре може да се монтира здрава, издръжлива структура с покритие.
Видове метални корони
Всички метални конструкции са разделени на два основни типа според метода на производство - щамповани и ляти.
Металните корони са много издръжливи и надеждни
Щампованите са евтини и лесни за правене. Структурно те представляват капачки, които се поставят върху опорите. Шлифоването е минимално, щампованите капачки се произвеждат като тънкостенни и се поставят върху здрави кътници. В допълнение към предимствата, такива продукти имат и недостатъци - с дълъг експлоатационен живот материалът се износва, ако не пасне добре, храната попада вътре, причинявайки кариес.
Плътните се изработват чрез отливане, със или без шприцване, с керамична облицовка или комбинирани мостови протези. Предимства - висока устойчивост на износване, здравина. За да се направят такива продукти, се взема отпечатък от челюстта на пациента и от него се отлива окончателният вариант.
Крайният резултат се доближава до формата на здрави челюстни единици, прилягането е плътно, рисковете са сведени до минимум. Пръскането прави продуктите по-привлекателни, а облицовката им позволява да изглеждат естествени.
Когато избират между облицовка и пръскане, хората са склонни да изберат второто, тъй като керамичната или пластмасовата облицовка може да се напука и да се отчупи.
Как се правят?
Метални сплави, използвани за производство:
- стомана;
- титан;
- злато;
- платина;
- сребро, паладий;
- кобалт, хром
На територията на Руската федерация златото често се използва като материал. Мек е, повлиява добре емайла на съседните зъби, прилепва към основата. Златото не е подложено на корозия и има силата да издържи десетилетия.
За да направи метална конструкция, лекарят взема отпечатък от челюстта на пациента. Процесът е лесен – между зъба и венеца се поставя конец и зъбът се изсушава с въздушно налягане. Отпечатъчната смес се поставя върху зъбите със специална лъжица, втвърдява се след 2-3 минути и се отстранява. По този начин лекарят получава точна отливка на необходимата челюстна единица или няколко наведнъж.
Използвайки този отпечатък, техникът ще създаде гипсов модел, който ще бъде полезен за направата на необходимите структури. Докато тече процесът на производство, на пациента се поставят временни пластмасови капачки.
Как се покриват металните коронки?
Металните корони са покрити с титаниев нитрид отгоре. Техниката се нарича вакуум-плазма. Той идва от индустрията, където се използва за защита на части и инструменти от корозия. Преди да бъде разработено стоматологично оборудване, протезите са били изпращани във фабрика за нанасяне на покритие.
Покритието със спрей се извършва в азотна атмосфера при високо напрежение и високи температури. Основното е, че йоните се преместват от електрода от титанов нитрид към друг електрод, който е короната. Преди реакцията продуктът се обезмаслява и полира. Това ще осигури повишена адхезия на металите. Пръскането се извършва от всички страни.
Показания и противопоказания
Металните конструкции се избират, когато е необходимо да се възстановят повредени молари. Няма значение каква е причината за разрушението. Важно е да остане жив корен, който може да удължи експлоатационния му живот. Друга индикация е ненормалното местоположение на челюстните единици, диастема.
Преди да започнете да правите протеза, имате нужда от зъбен отпечатък, на базата на който ще бъде създадена короната
Металните продукти също се монтират върху имплантите, за да възстановят дъвкателната функция не по-лошо, отколкото при естествените зъби. Преди поставянето проблемните куче и кътник трябва да бъдат излекувани. Ако има кариозни участъци, пулпит или периодонтит, трябва да запълните каналите - не можете да пренебрегнете проблемите, в противен случай те ще се почувстват по-късно. Зъбните протези се задържат по-добре върху кътници с много корени, които имат нерв. Затова лекарите се опитват да запазят пулпата.
Когато твърдите тъкани са силно увредени, е необходимо не само да се лекува, но и да се укрепи бъдещата основа за протезата. В такива ситуации се използва железен щифт, който изгражда пълнежен материал отгоре. След това матрицата се шлифова до размерите, необходими за специфични протези.
Индикациите за поставяне на шприцовани корони са различни, като в по-голямата си част се вземат предвид желанията на пациента и препоръките на зъболекаря. Има препоръки, които трябва да се вземат предвид:
- за зъби, които са част от зоната на усмивката. Тяхното възстановяване се извършва с всякакви конструкции, но по-често зъболекарите препоръчват метални конструкции с бяло циркониево покритие. Този материал се използва при производството на металокерамика, но трае по-дълго;
- за дъвкателни зъби, които не се виждат. Не се препоръчва възстановяване на местни с продукти с порцеланово или керамично покритие, тъй като те са крехки за предстоящите натоварвания. Продуктите от масивна отливка ще издържат перфектно натоварвания и ще запазят функционалните си качества за дълго време.
Като се има предвид високото качество и ниските цени на металните конструкции с покритие, те няма скоро да излязат от практиката. Има ситуации, когато протезите са противопоказани. Това е неправилна оклузия, алергия от компонентите, от които са направени продуктите, кариес. Не се препоръчва използването на коронки върху резци и кучешки зъби от естетически съображения.
Предимства и недостатъци
Основният фактор в полза на избора на протези е издръжливостта. Срокът на експлоатация на металните изделия е десетки години. Почти невъзможно е да ги развалите, докато дъвчете, същото важи и за вероятността от пукнатини и чипове. Златните продукти са лесни за обработка, прецизно се регулират при монтажа и перфектно следват формата на челюстния блок. При дъвчене те не оказват негативно влияние върху антагонистите.
Чувствате ли се нервни преди посещение при зъболекар?
даНе
Продуктите от титан са почти толкова популярни, колкото и златните. Те нямат странични ефекти, нямат токсични ефекти и дори се използват при лечение на дентални проблеми при деца и юноши. Надеждността на материала позволява да се избере за възстановяване на първични молари - те трябва да поемат най-голямото натоварване. В сравнение с титанова основа, златната ще бъде много по-скъпа.
Основният недостатък на металните корони винаги е бил неестетичният им вид, тъй като изглеждат неестествени. По-добре е да не поставяте тази опция в чист вид върху резците и кучешките зъби, както и върху кътниците, ако се забелязват по време на разговор, на усмивка. Друго нещо е металната основа, върху която се пръска. Той няма изброените по-горе недостатъци, но има всички предимства на метала.
Конвенционалните сплави се характеризират с достъпна цена, но когато избирате, трябва да вземете предвид не само цената, но и реакцията на тялото към различни сплави. Ако по-късно се открие алергия, ще трябва да премахнете протезите и да потърсите други варианти, дори и по-скъпи.
Недостатъците на щампованите протези включват възможността храната да попадне със слюнка под капачката, което провокира гниене, възпаление, кариес и неприятна миризма. Тънкостенните протези се износват бързо, така че поддържащият зъб в крайна сметка ще трябва да бъде отстранен, ако процесът е твърде напреднал. Следователно щампованите версии не се използват днес, вместо това се използват отлети.
Как се монтират метални корони?
Всички процедури започват с консултация с ортопед. Той ще проведе преглед, ще назначи изследвания, ще направи рентгенови лъчи, за да определи състоянието на зъбите, челюстите, венците и ще определи показанията и противопоказанията за протезиране и вида на короните.
Подготвителният етап включва следните дейности:
- лечение на кариозни кухини;
- отстраняване на нежизнеспособни челюстни единици;
- избор на подходящ тип дизайн въз основа на финансовите възможности, предпочитания и показания на пациента.
Понякога е необходимо да се премахне нервът, за да се избегнат усложнения след протезиране. Но ако ситуацията позволява, по-добре е пулпата да остане непокътната, това ще удължи живота на опорния зъб, както и на короната.
Короните се монтират, когато зъбите са повредени. Докато процесът не е сериозен, можете да минете с пломби, фасети и други методи. Когато коронарната част се разпадне, нервът се отстранява, каналите се запълват и се възстановява формата, върху която впоследствие ще бъде прикрепена протезата. Възстановяването на опората се извършва по 2 начина:
- С помощта на титанов прът (щифт), който се завинтва в запечатания корен. След това върху щифта се натрупва полимер, който се втвърдява под UV лампа и замества зъба.
- Използване на раздел за пънче. Долната му част е прикрепена към кореновия канал, горната част ще бъде смляна до размера на короната.
Следващото събитие се обръща. Когато няма нерв, упойката може да бъде изключена, няма особена болка. Ако нервът е жив, във венеца се поставя инжекция с подходяща упойка. Опорният зъб се изпилява до необходимия размер, като се вземе предвид дебелината на стените на бъдещата протеза. След това лекарят прави отпечатък със специална маса. На него лаборантите ще изработят гипсов модел и ще отлеят продукта от избрани материали.
Докато се изработва конструкцията, върху изпилените зъби се поставят пластмасови капачки, които ги предпазват и осигуряват комфорт при дъвчене и говор.
Следващият етап е монтаж, монтаж на протезата върху временен цимент. Тази точка не може да бъде пренебрегната, тъй като пробният период ще покаже дали има недостатъци, колко удобно е пациентът, как реагират венците и устната кухина. След няколко седмици, ако няма оплаквания, лекарят премахва короната, почиства кухината, подготвя опората и монтира протезата с постоянен цимент.
Грижа за короната
Продължителността на времето, през което протезите ще служат, зависи пряко от правилната грижа за тях. За да избегнете преждевременното увреждане на структурата, трябва да избягвате следното:
- дъвчат семена, нокти;
- стиснете челюстта си силно;
- прехапване на кости и хрущяли.
Въпреки факта, че короната е изработена от здрав и издръжлив материал, почистването на зъбите трябва да се извършва както преди, дори по-задълбочено. След всяка закуска изплакнете устата си, сутрин и преди лягане измийте зъбите си със специална паста, четка и четка. Използва се и иригатор, който произвежда еластична струя вода. Това ще предотврати натрупването на плака и ще предотврати заболявания на венците и зъбите.
Какво представляват металните корони с покритие? Безопасни ли са тези продукти за здравето и какви характеристики ги отличават от другите протези?
Характеристики на изработка на метални корони
Различни видове пръскане.
Металът се използва в стоматологията за производството на протези от десетилетия. Изборът на сплави за производство на конструкции е широк: това могат да бъдат обикновени метали, но при желание пациентът може да инсталира продукт, изработен от сплави на паладий, сребро и злато. Методите за производство на метални корони се различават в зависимост от вида на метала и местоположението на протезния зъб, но въпреки тези разлики, продуктите винаги са здрави и устойчиви на износване.
Какво е щамповане?
Щампованите продукти са бюджетен вариант, който сега практически е изчезнал от денталната практика поради редица недостатъци. Короните буквално се „щамповат“ на базата на заготовка и след това се настройват към зъба на конкретен пациент. Конструкциите са издръжливи, но зъбите върху тях бързо се развалят.
Как се прави масивна корона?
Зъболекарят оценява състоянието на устната кухина на пациента, лекува всички кариозни зъби, възпалителни процеси, премахва зъбната плака и едва след такава подготовка започва протезирането. Протезните зъби подлежат на изпиляване и депулпация, след което се снемат отпечатъци от тях.
Щампованата корона се произвежда на няколко етапа:
- Моделът е изработен от гипс,
- Продуктът се гипсира в специален апарат - оклудер,
- Оформя се восъчен модел,
- Восъкът се заменя с метал,
- Дизайнът пасва
- Излишният материал се отстранява
- Готовият продукт е шлифован и полиран.
Експертно мнение. Зъболекар Евдокимов П.Ю.: „Ако технологията на производство бъде нарушена на който и да е етап, продуктът ще нарани меките тъкани и съседните зъби. Такива протези имат неестетичен вид и бият на очи, ако се монтират в линията на усмивката.“
Какви видове метални конструкции има?
Има няколко вида метални корони:
- без пръскане,
- с керамична или пластмасова облицовка за придаване на по-естетичен вид на короната,
- с пръскане,
- комбинирани протези от метални сплави и керамика.
Какво е пръскане?
Металните коронки са задължително покрити със специално покритие. Продуктът се покрива с лицев слой от всички страни при висока температура в азотна атмосфера. Преди това структурата се обезмаслява и след това се полира, което позволява по-добро свързване на материалите.
Най-често плътните корони се използват заедно с металокерамиката: ако част от зъбната редица, която попада в линията на усмивката, се замени с мост. Предните зъби в такава ситуация са от металокерамика, а тези, които не се виждат, са от метал.
Характеристики на пръсканите корони
Първите дизайни с пръскане бяха корони, изработени от злато, които имаха външен вид, който далеч не беше перфектен. Металните протези най-често се използват за протезиране на дъвкателната група зъби, тъй като издържат на големи дъвкателни натоварвания и са устойчиви на износване. Показания:
- защита на зъба от по-нататъшно разрушаване на увредения от кариес зъб,
- протетична подмяна на зъб, в който преди това е поставена пломба,
- за носещи мостови конструкции.
Плюсове и минуси на метални протези
Едно от основните предимства на металните изделия е тяхната издръжливост. Висококачествените конструкции издържат няколко десетилетия. Почти невъзможно е да се повреди такава структура, а появата на пукнатини и чипове е рядка. Златните корони пасват почти перфектно, тъй като материалът е много гъвкав и еластичен и не предизвиква дразнене или алергии.
Единственият недостатък е непривлекателният му външен вид, така че такива продукти не се монтират на линията на усмивка, за да не развалят естетиката му. Щампованите продукти могат да бъдат опасни за здравето на устната кухина, тъй като често има празнина между структурата и венеца, в която постепенно се натрупва инфекция, което застрашава развитието на възпалителен процес.
Кога се използват корони с метално покритие?
Металните корони и мостове не изглеждат много привлекателни, така че те започнаха да се покриват с плътна субстанция, която имитира емайла. Това прави продукта по-естетичен. Какви други метални коронки с пръскане има?
Хардуер
Първите зъбни протези с покритие бяха златни коронки, които не изглеждаха много естетически, да речем. Този метод беше единственото спасение за тези, които са загубили зъби. Имаше и стоманени конструкции, които бяха по-издръжливи и не оказваха негативно влияние върху състоянието на устната кухина.
Металните протези се използват за протезиране на дъвкателни зъби, тъй като те могат да издържат на големи натоварвания при дъвчене на храна. Основен показанияза монтаж на метални коронки:
- защита от кариозен процес и по-нататъшно унищожаване,
- развален зъб, който е заменен с пломба,
- протезиране на импланти,
- за поддържане на мостове,
- протезиране на дъвкателни елементи.
Експертно мнение. Зъболекар Волох Е.Е.: „Продуктите от една част се отливат според индивидуалните отпечатъци, така че прилягат плътно около зъба и се характеризират с висока здравина и дълъг живот. Технологията на производство елиминира появата на стружки и пукнатини, през които могат да навлязат плака и инфекция.”
Видовеплътни корони:
- обикновен метал без разпръскване,
- метални зъбни коронки с покритие,
- Металната протеза е покрита с друг метал, най-често злато. Такива продукти се използват предимно за дъвкателната група зъби,
- Протезите с фасета се използват за протезиране на предни зъби. Металната рамка е облицована с пластмаса или керамика за подобряване на естетическите качества на протезата. Това не е много надежден метод за протезиране, тъй като облицовките често се отчупват и напукват.
Металните коронки се използват предимно за протезиране на дъвкателни зъби.
В повечето случаи монолитните конструкции се използват в комбинация с металокерамиката: когато е необходимо да се направи мостова конструкция, част от зъбите на която попада в линията на усмивката. В този случай предните зъби са изработени от металокерамика, а страничните са изработени от плътни протези.
Какво е пръскане?
Металните коронки се покриват със специален материал – титаниев нитрид по вакуумно-плазмен метод. Зъболекарите са заимствали тази технология от индустрията, където е използвана за защита на инструменти и определени части от корозия.
Ето защо, докато такова специализирано оборудване не се появи в стоматологията, протезите се изпращаха до най-близкия завод за покритие в металообработващ цех.
Процесът на нанасяне на покритие чрез пръскане се извършва в азотна атмосфера при висока температура и електрическо напрежение. От електрода, който е от титанов нитрид, йоните се придвижват към втория електрод - самата корона. Протезата първо се обезмаслява и полира, което спомага за по-силна връзка между металите.
Конструкцията се шприцова от абсолютно всички страни, не може да се намазва частично. Но ако се прави мост или корона с пластмасови елементи, това трябва да се има предвид при пръскане. През последните години такива продукти предизвикаха сериозни спорове сред лекарите, тъй като има предположение, че те имат отрицателен ефект върху устната кухина и тялото на пациента.
Колко струва дизайнът? Няколко фактора влияят на ценообразуването:
- статус, ценова политика на клиниката,
- квалификация специалист,
- материали, използвани за производство,
- качество на материалите,
- съпътстващи манипулации и процедури,
- количеството работа, извършена от лекаря.
Метални корони с пръскане и техните предимства
Вероятно всеки си спомня времената, когато „златната“ усмивка се смяташе за престижен и ефектен аксесоар, благоприятно допълващ външния вид на всеки втори жител на нашата страна. В днешно време металните коронки с покритие вече не са толкова популярни, колкото преди, но въпреки това те твърдо заемат позицията си сред по-модерните методи за възстановяване на зъбите.
Предимства и недостатъци на металните зъбни коронки с покритие
Експертно мнение. Зъболекар Ивницки А.Л.: „Досега хората от по-старото поколение имат доверие на металните сплави, като им дават предпочитание, когато става въпрос за зъбопротезиране. Зъбните конструкции, изработени от метал, наистина спечелиха доверието поради високата си устойчивост на износване и биосъвместимост, благодарение на които техните собственици забравиха за проблемите със зъбите в продължение на много години.
„Железните зъби“, както някога са били наричани, имат всички свойства на метала, от който са направени. Има няколко вида сплави, които се използват в стоматологията:
- златосъдържащ;
- титан;
- хром-кобалт;
- сребро-паладий;
- стомана.
Техният общ недостатък е липсата на естественост - в съответствие с цвета на основния метал те имат сребрист, златен или стоманен оттенък. Продуктите, изработени от злато, имат най-чист и привлекателен външен вид: свойствата на този метал позволяват производството на издръжливи корони с идеално гладка повърхност, която не натрупва бактерии и е естествен антисептик в устната кухина.
Поръчването на изкуствени зъби изцяло от злато обаче е скъпо удоволствие, което не всеки може да си позволи. В този случай е препоръчително да се монтира конструкция от по-евтина сплав - цената на метална корона, покрита с благородни метали, е няколко пъти по-ниска. Освен това те имат няколко значими предимства:
Металните корони са много издръжливи и надеждни.
- имат издръжливост;
- добре имитират анатомичната форма на естествените зъби;
- по-малко алергични от короните без покритие;
- изглеждат по-красиви и представителни;
- прилягат плътно и не създават неприятното усещане за наличие на чужд предмет в устата.
Несъмнено предимство на такива зъбни конструкции е, че те не развалят вкуса на продуктите - вкусът от пръскане върху метална корона напълно липсва, което не може да се каже за продукти, изработени от проста зъбна стомана.
На какви зъби се поставят коронки с покритие?
Обхватът на приложение на металните коронки с покритие зависи единствено от желанията и вкусовете на пациентите и практически няма граници. В същото време има някои установени стереотипи, които ви позволяват да се ориентирате за какви метални ортопедични продукти са подходящи.
Една част корона за дъвкателни зъби е идеален вариант.
- Предни зъби. За да ги възстановите, можете да използвате всякакъв вид конструкция, но от естетически съображения зъболекарите съветват пациентите да изберат метална коронка, покрита с бял цирконий. Това е вид материал, използван при производството на металокерамични конструкции, но се отличава благоприятно от тях с по-дълъг експлоатационен живот.
- Дъвкателни зъби. За тяхното възстановяване е по-добре да не се използват корони с порцеланово (керамично) покритие: те са твърде крехки за това ниво на натоварване. Но твърдите корони, напротив, перфектно издържат на дъвчене дори на най-грубата храна и не губят функционалните си качества за дълго време.
Като се има предвид наличието и високото качество на металните корони, те ще бъдат търсени дълго време и може би някой ден модата за усмивка със златни зъби ще се върне отново.
Метални коронки с пръскане
Метални коронки с пръскане– един от най-известните методи за възстановяване на зъбната коронка. С тяхна помощ можете да възпроизведете анатомичната форма и функционалната способност. Освен това предпазват зъбните тъкани от външни дразнители.
Изисквания към метални корони с покритие
Металните постоянни конструкции трябва да отговарят на следните критерии:
- Те трябва напълно да повтарят анатомичната форма и да пресъздадат междузъбни контакти със съседни и срещуположни зъби;
- Конструкцията не трябва да е по-висока от другите зъби. В противен случай ще настъпи преждевременен контакт, което ще увеличи натоварването върху този зъб. Това ще доведе до развитие на пародонтални заболявания;
- Металната конструкция трябва да покрива плътно зъба в областта на шийката, без да навлиза много в пародонталното пространство. В противен случай образуваната празнина се запълва с цимент, който с времето се разрушава и на това място може да се появи кариес.
Металните протези са с бяло или жълто покритие, в зависимост от материала - може да е злато, или платина, или паладий. Пациентът сам избира какъв цвят иска накрая. Разпрашването се извършва при доста висока температура с помощта на електрически ток в азотна атмосфера.
Напръсканите изкуствени корони имат много предимства. На първо място, това е минималното количество плат за подрязване. Необходимо е само да се смила до дебелината на короната. Те са много здрави и издръжливи. Почти всеки може да си позволи такива корони.
80 секунди за денталната медицина на Expile
Статистика на излекуваните пациенти към 24 юли 2018 г
Главен лекар, зъболекар, ортопед-имплантолог
Опит: 32 години.
Образование: Волгоградски държавен медицински институт.
Керамични инлеи и фасети, имплантно протезиране
Уговарям среща
Терапевт, хирург, пародонтолог
Опит: 29 години.
Образование: Харковски държавен медицински институт.
Лечение и профилактика на пародонтални заболявания
Уговарям среща
Опит: 11 години.
Образование: Медицински колеж в Уфа. Стоматологично отделение.
Запечатване на фисури, дълбоко флуориране на емайла
Уговарям среща
Снимка на дентална медицина ExpAil
Показания за употреба:
- ако е необходимо, за пресъздаване на анатомичната форма на дъвкателните зъби;
- при инсталиране на мостове като опора в страничните участъци на зъбната редица;
- предотвратяване на повишена абразия;
- за по-добра фиксация на подвижни частични протези.
Метална протеза с покритие се монтира лесно. Те са по-лесни за регулиране, така че да прилягат възможно най-близо до врата. При първото посещение е необходимо зъбът да се изпили. Правилната подготовка определя как короната ще седи и колко плътно ще приляга.
Изпиляването на зъба започва от дъвкателната повърхност. Дебелината, средно, трябва да бъде 0,3-0,5 mm. Освен това е необходимо да се гарантира, че едно и също количество тъкан се отстранява както от туберкулите, така и от фисурите. След това се преместват към страничните повърхности. Контактните точки се разделят с помощта на специален разделителен диск. След това се обработват предната и вътрешната повърхност.
Необходимо е да се изключи образуването на остри ъгли между тях. Всеки трябва да преминава плавно в другия. Това ви позволява да монтирате конструкцията без затруднения и тя ще прилепне по-плътно към врата. Диаметърът на шията трябва да съвпада с диаметъра на дъвкателната повърхност.
След това веднага трябва да вземете отпечатък от двете челюсти. Отстранява се противоположната челюст, за да се пресъздаде правилно контактът. Препоръчително е изпиленият зъб да се изолира с временна коронка, в противен случай венците може да се свият и постоянната конструкция да се намести трудно.
Въз основа на получените отпечатъци в лабораторията се получават огнеупорни модели, от които се създава восъчна репродукция на короната. След това се прави короната. Обработва се, пръска се и се полира еднакво от всички страни. След това металната корона се наглася и фиксира с цимент. След втвърдяване останалият цимент се отстранява.
Повечето пациенти предпочитат златно покритие върху метална конструкция. Можем да кажем, че това е най-добрият избор. Самото злато е издръжлив метал и ще издържи много години. Много по-малко вероятно е да предизвика алергична реакция. Те също така говорят за полезните свойства и ефектите на златото върху тялото.
Единственият недостатък е външният вид. Но тъй като се използва главно за странични зъби, тогава можете да се примирите с него. Метална конструкция, покрита с покритие, струва по-малко от тази, покрита с пластмаса, керамика или порцелан.
Металните протези могат да бъдат твърди или щамповани. В днешно време малко хора инсталират щамповани. Плътните корони са изработени от сплав от благородни метали. Те са по-здрави и издържат по-дълго. Отливките са по-близо до зъба, така че вероятността храната да заседне под конструкцията и появата на кариозен процес е много по-малка.
Напоследък все още се предпочитат металокерамичните конструкции. За съжаление повечето клиенти обръщат внимание предимно на естетическите показатели. Металокерамиката определено изглежда много красиво и пресъздава анатомичната форма и цвят на зъба. Но издържат по-малко, защото керамиката се износва по-бързо. Освен това при шлайфането се отстранява повече зъбна тъкан. Разбира се, изборът остава за пациента. Металните конструкции с покритие са идеални за пресъздаване на зъбната форма и функция на дъвкателната група.
Метални корони
Металните коронки се използват в ортопедичната практика от десетилетия. Въпреки факта, че изборът им се разшири само с течение на времето и се появиха по-естетични възможности за протезиране (метал-керамика, керамика, метал-пластмаса), те все още са търсени поради тяхната издръжливост и ниска цена.
Видове метални корони
Ако се свържете със специалист за инсталиране на метална корона, ще ви бъдат предложени две възможности в зависимост от метода на нейното производство:
- Щамповани. Стандартен ръкав, който се обработва със специален апарат, за да му се придаде желаната форма.
- Масивна отливка. Изработва се от индивидуални отливки чрез изпичане в пещ. Има по-дебели стени, което има положителен ефект върху експлоатационния живот.
Изработени са от благородни (злато, паладий, сребро, платина) и неблагородни метали (стомана, никелови и хромови сплави). Поради металния си цвят се използват само за протезиране на страничните зъби, които не се виждат при говорене. Идеален за протезиране на дъвкателни зъби, тъй като те могат да издържат на големи натоварвания.
Щамповани корони
Това са протези, които се изработват от фабрични гнезда, на които се придава желаната форма. Те имат тънки стени, така че не е необходимо да се смила голямо количество зъбна тъкан. Инсталират се, ако няма разрушаване на корените и е запазена поне една трета от зъбната корона.
За създаването им се използва неръждаема стомана или злато.
Лесното производство доведе не само до ниската цена, но и до краткия експлоатационен живот на продукта. Златните щамповани корони са направени от сплав, която е 90% злато. За дъвкателната повърхност се използва злато с по-ниска проба, за да се увеличи устойчивостта му на механични натоварвания.
По време на производството изпичането се извършва няколко пъти, за да стане металът по-плътен и неподатлив. Протезата не трябва да има пукнатини или неравности.
Индикации за монтаж на щампована корона
Монтирани са щамповани корони:
- За временно протезиране на млечен зъб преди смяната му с постоянен.
- Като поддържащ елемент при монтиране на мостова протеза.
- Когато зъбът е повреден от кариес или е наранен дотолкова, че не може да бъде възстановен с пломба.
- За да защитите здравия зъб, ако върху него е монтирана протеза със закопчалка.
Моделиране на масивна корона
По-издръжлива опция за протезиране е инсталирането на солидна корона от кобалтово-хромова сплав. Както подсказва името, те се отливат изцяло, а не на части, както щампованите. Безспорно предимство на лятата корона е липсата на спойки, което я прави особено издръжлива. Прилепва плътно към шлайфания зъб, като предотвратява разтварянето на цимента и намалява риска от попадане на храна под него. Периодът на носене е 15-20 години.
Моделирането на масивна корона включва няколко етапа:
- Подготовка на зъбите. От 0,3 до 0,5 mm тъкан се шлайфа.
- Правене на отпечатъци, включително съседни и срещуположни зъби.
- Създаване на восъчна капачка по метода на разтягане.
- Отливане на протезата.
- Метална повърхностна обработка. Монтаж, довършителни работи, полиране.
Видове масивна корона
Днес в зъболекарския кабинет се монтират няколко вида масивни корони:
- Без пръскане, това са обикновени корони с метален цвят.
- Пръскани. Ако пациентът не е доволен от ниското ниво на естетика, по негово желание коронките могат да бъдат покрити с покритие, имитиращо злато.
- С обшивка. Короните, облицовани с керамика, са още по-естетически издържани. Предната им част е покрита с керамична подплата. Ако имате поставена точно такава протеза, внимавайте при хранене, тъй като керамиката има склонност да се начупва.
- Комбиниран. При комбинираното протезиране част от коронките се облицоват с керамика, а останалите, които не се виждат при усмивка, се поставят без фасети.
Как да инсталирате метални корони
Монтажът се извършва на два етапа:
- Първо, коронката се поставя временно, за да може зъболекарят да наблюдава реакцията на зъба.
- Ако пациентът не изпитва болка, на следващия прием тя се отстранява, временният цимент се почиства и поставя отново, но с помощта на стъклойономерен или цинков фосфатен цимент.
Ако след първата инсталация се окаже, че причинява дискомфорт на пациента, тя се отстранява и се обработва отново.
Правилно изработена и монтирана метална коронка:
- Има гладка, полирана повърхност.
- Контактува със срещуположните и съседните зъби.
- Имитира анатомичната форма на истински зъб.
- Прилепва плътно към шийката на зъба.
- Потапя се в пародонталната бразда с 0,2 мм.
Противопоказания
В някои случаи инсталирането на метална корона е противопоказано или не се препоръчва:
- Поради ниската естетика, те не се монтират при смяна на предни зъби.
- Алергична реакция към сплави.
- Значително увреждане на жив зъб.
- Бруксизъм.
- Нарушена оклузия на зъбната редица.
Повреда на метална корона
В някои случаи металната корона може да причини вреда:
Обикновена масивна корона струва 3500 - 4000 рубли; с пръскане - 4500 - 5000, но цената може да достигне 9000 рубли. Щамповани от неблагороден метал - около 2000 рубли; от щамповано злато - около 6000 рубли.
Ако искате да знаете дали е по-добре да инсталирате солидна корона или щампована, свържете се със специалист по протези в някой от местните зъболекари. На нашия портал е представен списък с най-добрите зъболекари във вашия град.