Вътрешната структура на човешката шия с описание. Анатомия на човешката шия
Мускулите на човешкия врат и глава се класифицират според функционалността, която изпълняват. Функциите на мускулите на врата са много разнообразни. Анатомия на мускулите на лицето и шията, както и брахиалния плексус, представени на презентацията в енциклопедия и атлас със снимка и таблица, и дава представа за тяхното устройство.
Този мускул има сложна топография и се определя от различна структура, както и от вида на връзката с вътрешните органи, кръвоносните съдове и нервите на шията. Анатомично мускулите на главата и шията и торса се разделят на отделни групи.
Накланянията, повдиганията и завъртанията на главата се извършват с помощта на група мускули на врата, наречени повърхностни. Подобни функции се изпълняват с участието на дълбоки видове мускули. Тези мускулни групи се класифицират като видими.
В допълнение към тях, човек има средни, преглъщащи мускули на шията, които работят при преглъщане, които също участват в спускането на долната челюст.
Видове мускули на врата
Анатомията на мускулите на врата е обширна. Мускулите на лицето и шията на човека са разделени на дълбоки и повърхностни. Отделно има мускули на врата, прикрепени към хиоидната кост и предния мускул на врата.
Повърхностните видове мускули също включват подкожния цервикален мускул и клеидомастоидния мускул. Започва от фасцията на гръдния кош в областта на ключицата и трябва да премине отгоре на страничната и предната повърхност на шията и да се прикрепи към долната част на лицето. Мастоидните цервикални мускули са най-големите и най-силните от всички цервикални мускули на областта на яката.
Мускулът на врата и гърба, който накланя главата назад, се нарича sternocleidomastoid. Накланянето на шията и завъртането на главата в различни посоки възникват чрез едностранно свиване на този мускул. Двустранното свиване държи главата вертикална, а при максимума я хвърля назад. Тези мускули на багажника и мускулите на гърба, които ви позволяват да наклоните главата си назад, също изпълняват носеща функция. Мускулът на врата и гърба, който накланя главата назад, дублира функциите на широкия мускул.
Медиите на мускулите, директно прикрепени към хиоидната кост, са мускулите, разположени над и под нея. Представянето на първия и втория включва по четири вида.
Дълбоките мускули също включват предния, средния и задния скален мускул, както и дългите и късите мускули на врата. Фасцията на шията може да се комбинира в една цервикална фасция.
Този голям набор от дълбоки и повърхностни мускули на врата изпълнява следните основни функции:
Поддържа главата в състояние на баланс;
осигурява многостранно движение на врата и главата;
осигурява пряка помощ в процесите на създаване на звук и преглъщане.
Превертебралните мускули на шията са разположени на страничната повърхност на шийните прешлени. Мускулите на шийните прешлени при двустранно свиване изпълняват функцията на огъване на шийните прешлени. Инервацията на мускулите на врата се осъществява с помощта на клоните на цервикалния плексус и тилните цервикални нерви.
Нервите на брахиалния сплит инервират кожата и мускулите на горните крайници. Мускулите и нервите на раменния пояс започват в инфраклавикуларната област на брахиалния сплит, в непосредствена близост до рамото.
Техните функции са предимно двигателни. Клоните на брахиалния плексус захранват мускулите на раменния пояс и шията. Късите клони на брахиалния сплит също осигуряват раменните стави. Презентацията подчертава мускулите за по-лесно изучаване различни частитела и техните имена. Мускулите на субокципиталната област включват задния мускул на главата, задния мускул на шията, малкия мускул на главата и долния и горния наклонен мускул на главата.
Патологии на мускулите на врата
Мускулите на главата, шията и торса работят във взаимовръзка и по време на живота на тялото може да бъде подложено на различни патологични състояния. Болезнено състояние като скованост на мускулите на врата се характеризира с повишен мускулен тонус. Сковаността и напрежението в мускулите на врата най-често се причиняват от неизправности на нервната система, както и от последиците от професионалната дейност.
Тези фактори включват:
Дълги монотонни натоварвания;
работа, изискваща поддържане на дадена позиция за дълго време;
работа зад волана, поточна линия и т.н.
Такива продължителни ограничения на подвижността водят до спазми на шийката на матката и раменни мускули, както и постоянна болка в задната част на главата. За възстановяване на нарушеното кръвообращение се препоръчват упражнения за загряване на мускулите на цервикалната област и задната част на главата.
Феноменът на хипертоничност
Хипертонусът на мускулите на врата е състояние на напрежение и ригидност на мускулите флексори и екстензори. Признаци на хипертония - Това е тъпа болка, излъчваща се към областта на главата или раменете, влошаваща се при навеждане. Много често срещан синдром на болка е сковаността на мускулите на врата.
Причините за скованост на мускулите на врата могат да включват: патологични процесивъзпалителен или травматичен характер, както и увреждане на нервните стволове с последващо нарушаване на процесите на мускулна контракция. Ако мускулите на врата се спазят, тогава можем да говорим за появата на цервикален спазъм.
Причините за този спазъм могат да бъдат:
Хиперфункция щитовидната жлеза;
мускулен дисбаланс;
реакция към лекарства;
последствия от физиологични промени и др.
Мускулна защита - напрежение мускулни влакна, основен диагностичен критерий. Какво да правим с такова напрежение? Добри резултати дават гимнастиката и масажът на цялото тяло.
За мускулите, които могат да се нарекат ротационни, има място в дълбоките слоеве на мускулите. Мускулът на ротаторния маншет на врата, гърдите или долната част на гърба е разделен на дълъг и къс и изпълнява функцията на въртене гръбначен стълби цервикалната област. Функциите на широкия мускул са носещи и спомагателни при движение на хората. Наследствено заболяване Landouzi може да доведе до пълна дистрофия на мускула на брахиалния плексус и мускулите на багажника.
Методи за лечение
Възпалението на мускулите на врата може да възникне в резултат на хипотермия или тежко физическо натоварване. Когато човек има настинка в мускулите на врата, поради хипотермия, кръвообращението се нарушава и в мускулните тъкани възникват възпалителни процеси. Какво да правите, ако има вятър и се появи скованост на мускулите на врата? В такива случаи се препоръчва комплексно лечение.
Терапевтичните мерки включват:
Прием на болкоуспокояващи;
антипиретици, ако е необходимо;
затоплящи процедури;
физиотерапевтични процедури;
пълна почивка на засегнатите области.
По време на лечението мускулът на врата изисква пълна почивка. Докато възпалителните процеси се локализират, опитайте се да не напрягате студения шиен прешлен и да не обръщате главата си. Препоръчително е да останете в леглото, докато приемате лекарства.
За да облекчите болката, можете да вземете конвенционални аналгетици, както и нестероидни лекарствас противовъзпалителен ефект, винаги по препоръка на лекар. Затоплящи компреси и затоплящи мехлеми могат да се прилагат върху болезнена, студена област на шията, за да се намали възпалението.
Най-простият е алкохолен компресизработени от импрегниран памучен плат алкохолен разтвор, покрита с влагоустойчиво фолио и широк вълнен шал. Можете да използвате и загряващи мехлеми с пчелна отрова. След отстраняване на компреса тялото на засегнатата област трябва да се държи на сухо. Добър резултатдава сух компрес от загрята готварска сол в платнена торбичка.
След облекчаване на острата болка е препоръчително да развиете мускулите на врата, за да увеличите кръвообращението с помощта на лек масаж на врата.
При наличие на висока температура може да се говори за присъединяване на вирусна инфекция, изискваща допълнителни антивирусни лекарства.
При лечение на възпаление на цервикалната мускулатура най-подходящите физиотерапевтични процедури са кварцовото нагряване, електрофорезата и UHF. За изследване и постигане на траен резултат болните трябва да преминат поне 10 процедури. Укрепването на мускулите на врата с гимнастика предотвратява болката и цервикалната остеохондроза.
Когато се разглежда структурата на шията на човек, струва си правилно да се определи къде се намира хрущялът, къде са мускулите и къде са костните образувания. Това ще позволи провеждането на палпационни изследвания без риск от увреждане на здравето на пациента. Обикновено се смята, че шията е съответният участък от гръбначния стълб, към който са прикрепени меките тъкани и вътрешните органи на тази анатомична част от човешкото тяло. Всъщност шията е много сложна анатомична структура, отговорна за много жизнени функции. Тук се намира трахеята, през която въздухът се пренася в белодробната кухина. В задната и страничните проекции има големи кръвоносни артерии, кръвоснабдяване на всички структури на мозъка. Фронт определен щитовидната жлеза, ларинкса. Зад тях е хранопроводът.
Вижте схематичната структура на човешката шия на снимката, която илюстрира всички основни секции:
Структурата на шията на човека, отпред и отзад
Вратът обикновено се разделя на отпред ( regio colli anterior) И задна (regio colli posterior)отдели, чиято граница е линията, свързваща мастоидния процес на темпоралната кост и акромиалния процес на лопатката.
Структурата на шията на човек отзад е задната част на главата ( цервикс, или regio nuchae) разположен между iinea nuchae superior и хоризонталната линия, преминаваща през спинозния израстък на VII шиен прешлен. Специалната структура на шията отзад позволява преминаването на задните церебрални артерии по гръбначния стълб.
Структурата на шията на човека отпред е такава, че отдясно и отляво на средната линия стерноклеидомастоидният мускул е разделен на 2 големи триъгълника: вътрешен с основа в областта на долната челюст и външен с основа в областта на ключицата. Анатомичната структура на шията отпред осигурява надеждна защитатрахея и хранопровод.
Във вътрешния триъгълник се разграничава субмандибуларната област, ограничена от ръба на долната челюст и двата крака на дигастралния мускул, и каротидния триъгълник - между задния корем на дигастралния мускул, стерноклеидомастоидния мускул и проксималната част на омохиоидния мускул. Средната повърхност на шията е разделена на области: обл. submentaiis, hyoidea, laryngea, trachealis.
Вижте структурата на шията на снимката, която показва всички основни секции и техните структурни части:
Структурата на човешките мускули на врата
При изследване на предната повърхност на шията стерноклеидомастоидният мускул се появява под формата на валяк, започващ зад клона на долната челюст и вървящ косо, медиално надолу към областта на ключицата и стерноклавикуларната става. Средата на медиалния ръб на стерноклеидомастоидния мускул е най-удобното място за определяне на пулса на общата каротидна артерия. Анатомичната структура на човешките мускули на врата осигурява подвижност на главата и свободно накланяне.
При повдигната глава върху предната повърхност на шията може ясно да се палпира тялото и роговете на хиоидната кост, щитовидния хрущял (Адамова ябълка - адамиев ротит), крикоидния хрущял и храхеалните пръстени под провлака на щитовидната жлеза. към югуларния прорез.
Деформация на шията, характеризираща се с неправилна позицияглавата (отклонението й от средната линия на тялото), е полиетиологична и понякога е необходима хирургическа намеса ранна възрасткакво се изисква от лекар Генерална репетицияпознаване на основните принципи за диагностициране на тортиколис.
Характеристики на анатомичната структура на шията
Този отдел също има свои собствени характеристики. Шийните ребра са недоразвити къси ребра, срещащи се най-често като чифтни образувания в VII шиен прешлен (шийни ребра са описани и при VI, V и IV прешлен). В зависимост от анатомичната структура на шията те са с различни размери, могат да завършват в меките тъкани на шията или да достигат до първото ребро и дори до гръдната кост.
Оплакванията при дълго цервикално ребро се състоят от парестезия (болка) в ръката, слабост на мускулите на ръката. При палпиране на супраклавикуларната област при пациенти може да се открие плътен, гладък, неподвижен тумор, разположен под шийните прешлени и завършващ с гладка крива, не достигайки първото ребро или сливайки се с него. Когато изследвате пулса, можете да определите промените в него със спусната или повдигната ръка.
Шията на човека изпълнява двигателна функция и съдържа жизненоважни структури. Болестите на шията имат много широк произход и разнообразна симптоматика. Благодарение на 7 шийни прешлени, тази част на гръбначния стълб се характеризира с повишена подвижност. Тежестта на главата също оказва натиск върху крехките прешлени. Заедно това създава предпоставки за образуване на шийни заболявания и болки.
Болката може да бъде причинена и от увреждане на такива анатомични цервикални структури като мускули и връзки на гръбначния стълб, нервни влакна, кръвоносни съдове, лимфни възли, жлези (щитовидна, слюнчени), хранопровод, трахея, ларинкс.
Всяко увреждане на тези органи може да причини болка във врата. Шията не е орган, тя е част от тялото. Шията и около гръбначния стълб съдържат жизненоважни органи. Гръбначният стълб е контейнерът гръбначен мозък. Цервикалната област съдържа мускули, които ви позволяват да се обръщате, накланяте настрани и да хвърляте главата си напред и назад. Гръбначният мозък съдържа центрове, които контролират всички крайници, мускули и дишане.
Предната част на шията се нарича гърло. Ако се появи болка в този сектор на шията, тя се класифицира като възпалено гърло. Когато болката е разположена зад врата и под ухото, това се счита за цервикална болка.
Основни симптоми
Шийният отдел на гръбначния стълб съдържа нервни канали и кръвоносни съдове, които захранват важни органи. Най-малкото изместване на прешлените може да доведе до компресия и нарушаване на мозъчното кръвообращение. В резултат на това човек изпитва пулсираща болка и може да изпита съдова дистония, хипертония, нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи, слуха, зрението, координацията. Дълготрайните болезнени състояния в областта на шията са много опасни.
Трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните симптоми:
- болка във врата, продължаваща повече от седмица;
- тежки главоболия;
- слабост в крайниците, изтръпване, изтръпване;
- нараняване на шийката на матката;
- скованост във врата главоболие, топлина;
- изпотяване, гадене, повръщане
Болката в областта на шията се разделя на цервикалгия - постоянна болкаразличен интензитет, който не се простира отвъд шията и до cervicago - внезапно силна болка. Първият тип болка е монотонен, болки в природата и е свързан главно с патологични спазми на мускулите на врата или рамото. Цервикалното лумбаго се провокира от резки движения на главата и дълъг престой в неудобна поза. Тази болка се излъчва към главата, ръцете, гърдите и често е свързана с прищипване нервни окончаниягръбначен мозък.
Състоянията с хронична болка във врата са сериозен медицински проблем, тъй като могат да доведат до инвалидност при хора на средна и млада възраст. За ефективно и правилно лечениеНеобходимо е да се установи точната причина за заболяването.
Причини за заболяването
Болестите на шията могат да бъдат остри и хроничен характер. Болката често засяга не само областта на шията. Причините за симптомите зависят от това къде се появява и къде се разпространява. Болката, излъчваща към врата, често се появява сутрин след събуждане. Освен болка се усеща притискане на раменните мускули, ставите, парене на рамото и ръцете. Такива симптоми са характерни за миелопатия, когато гръбначният мозък не се храни и претърпява дегенеративни промени.
Причините могат да бъдат патологии или наранявания на гръбначния стълб, съдови заболявания, метаболитни нарушения или радиационни увреждания. Паралелно със синдрома на болката се наблюдава намаляване на тонуса на мускулите на горния раменен пояс и цялото тяло.
Често причината за болката във врата е нараняване от камшичен удар в резултат на силно огъване и рязко удължаване на врата. Това води до нарушаване на междупрешленните стави и появата на пукнатини между страничните процеси на прешлените. При такова нараняване се засягат и мускулите, връзките и междупрешленните дискове. Болката се увеличава постепенно и се появява не само във врата, но и излъчва към раменете, между лопатките, към задната част на главата и ръцете.
Появяват се гадене, умора, болки в очите и ушите. При възникване на дискова херния в шийния отдел на гръбначния стълб прогресивно се развиват заболявания на шията. Първоначално човек периодично губи равновесие, усеща изтръпване на пръстите и шум в ушите. При прищипване на нервните корени интензивността на болката се увеличава, засягайки раменете и шията.
Болка във врата се появява и при следните заболявания:
- Кариес, отит, синузит. Често придружени от повишаване на температурата.
- Паротит. Започва с главоболие, втрисане и треска.
- Невралгия тригеминален нерв. Има остра, пареща болка в едната част на лицето.
- Остеохондроза. Има периодично заядлива болка, сковаване на мускулите.
- Възпаление на лимфните възли, вирусно или бактериално.
Болката в гърба и страничната част на врата може да бъде придружена от пулсиране, изтръпване и стрелба. Често се появяват световъртеж и ограничена подвижност на главата. Болестите на врата са придружени от шум в ушите и изтръпване на ръцете. Причините за болка в тази част на тялото могат да бъдат дълъг престой в неудобно положение, продължителна хипотермия, пренапрежение по време на тренировка, вдигане на тежести или наранявания.
Болка във врата също се появява, когато:
- артроза и артрит на раменната става;
- наранявания на главата;
- менингит;
- кръвоизливи;
- миогелоза на шията;
- невралгия на тилния нерв;
- цервикална мигрена.
Хората изпитват силна болка във врата, когато ревматична полимиалгия, невралгия на тилния нерв. Болка във врата се наблюдава при ангина пекторис, плеврит, инфаркт на миокарда и туморни процеси. Неспецифичните причини за болка включват физиологични реакции на тялото по време на физическа умора, дължащи се на статични и динамични натоварвания на тялото. Болката изчезва от само себе си след кратко натоварване, но при редовно претоварване може да стане хронична и да провокира дегенеративни процеси в гръбначния стълб.
Второто място сред причините за болка във врата се заема от вертеброгенни причини, свързани с дегенеративни заболяваниягръбначен стълб, стави и междупрешленни дискове.
Лечение на болка
Когато се появи болка във врата, е необходимо да се установи истинската причина. Това изисква диагностика от невролог, а в случай на нараняване - от травматолог. Може също да се наложи да се консултирате с ревматолог, терапевт или ортопед.
За висококачествена диагностика, в допълнение към прегледа от специалисти, се препоръчват следните изследвания:
- томография на шийните прешлени;
- електрокардиограма;
- миелография;
- електромиография;
- ехография;
- резонансно изображение на мозъка.
Ако изпитвате силна болка в областта на шията, преди да се консултирате с лекар, трябва да спазвате следните правила:
- ограничаване на мобилността на засегнатата област;
- обездвижете шията с шина за яка;
- вземете болкоуспокояващи;
- нанесете топла нагревателна подложка;
- премахване на тютюнопушенето и алкохола.
Лечението на заболявания на шията зависи от причините. За заболявания вътрешни органилечението се предписва от специалисти с подходящ профил. Ако причината е мускулно заболяване, тогава терапията се провежда на няколко етапа. На първия етап, при силна болка, се провежда медикаментозно лечение с аналгетични и противовъзпалителни средства. Този етап е насочен към спиране на обострянето и премахване на симптомите на болка.
За облекчаване на болката се използват следните групи лекарства:
- аналгетици, нестероидни лекарства за облекчаване на възпалителни процеси;
- лекарства, които облекчават мускулни спазми, мускулни релаксанти;
- използва се цервикална блокада с анестетици и глюкокортикоидни хормони;
- допълнителна терапия за обновяване на тъканите;
- лекарства за подобряване на микроциркулацията;
- антидепресанти, витамини от група В.
Но лечението с лекарства и използването на мехлеми нямат достатъчен ефект върху хода на патологията. Симптомите се елиминират, което позволява на пациента да премине към втория етап, а именно консервативни методилечение.
Период на ремисия
След облекчаване на синдромите на остра болка е необходимо да се проведе основният курс на лечение, който също има превантивен характер. Това е много важен момент. Но често пациентите, след като елиминират болката, пренебрегват такава терапия, което може да доведе до рецидив на заболяването и всякакви усложнения, хроничен ходзаболявания.
Периодът на ремисия включва използването на нелекарствени методи, а именно:
- акупунктура, акупунктура;
- масаж, самомасаж;
- физиотерапевтични процедури;
- лазерна терапия;
- остеопатия, мануална терапия.
Към основните методи нелекарствено лечениесъщо се прилага физиотерапия, акупресура, използване на ортопедични конструкции, гръбначна тяга. Иновативните методи на физиотерапия заслужават специално внимание: HILT терапия, mls лазерна терапия, електрофореза Ionoson. Ако се открие стесняване на гръбначния канал, херниална или травматична компресия на нерва, може да се използва хирургична интервенция.
Употребата дава положителни резултати народни рецептии балнеолечение. Интегрираният подход към решаването на проблема и правилно избраната терапия укрепват мускулите на шийните прешлени, облекчават спазмите, правят ги еластични, подобряват храненето на тъканите и предотвратяват обостряне на заболяването.
Шията е една от най-трудните части човешкото тяло. Той съдържа жизненоважни органи и артерии, които кръвоснабдяват мозъка, гръбначните кости, няколко групи мускули и фасции, разделящи нервните снопове и кръвоносните съдове, както и лимфните възли.
Анатомични характеристики или „цервикални триъгълници“
Устройството на човешкия врат е еднакво за всички, но визуално тази част от тялото понякога е коренно различна - някои имат дълъг и тънък врат, а други имат къс и дебел врат. Тази разлика няма абсолютно никакъв ефект върху функционирането на вътрешните органи, но перфектно отразява физически характеристикисобственикът - пол, възраст и в повечето случаи здравословно състояние.
Топографската анатомия на шията включва няколко триъгълника, които позволяват ясно определяне на местоположението кръвоносни съдове, нервни корени и лимфни възли. Тези триъгълници представляват области, ограничени от мускули.
Шията е условно разделена на 4 сегмента - преден, заден, страничен и стерноклеидомастилен. В рамките на тези сегменти и в случая се намират топографски триъгълници хирургична интервенцияслужат като основни насоки за хирурзите.
Средната линия разделя шията на две области - предна и задна. Тази линия минава от брадичката до началото на югуларната кухина. Предният триъгълник на шията е разположен отпред и е ограничен отгоре от долния ръб на долната челюст, отстрани от стерноклеидомастоидните мускули и отдолу от югуларната ямка при конвергенцията на ключиците.
Предният триъгълник се състои от няколко по-малки триъгълника:
- сънлив;
- скапуларно-трахеален;
- подмандибуларен;
- триъгълник на Пирогов;
- екстрамаксиларна ямка.
Сънлив
В областта на каротидния триъгълник са вътрешните и външните каротидни артерии, блуждаещият нерв и вътрешната югуларна вена. Тук също лежат цервикалният клон на лицевия нерв и горната част на напречния цервикален нерв. Лимфните възли са разположени малко по-дълбоко.
Външен каротидна артерияима няколко клона:
- щитовидната жлеза;
- лингвистичен;
- лицеви;
- церебрална;
- ухо;
- фарингеална;
- офталмологичен,
- зъболекарски
Всички заминаващи артерии осигуряват кръвоснабдяване на съответните органи - щитовидната жлеза, ушите, менинги, очните ябълки, по-голямата част от лицето, кожата, корените на зъбите и др. В границите на каротидния триъгълник, до невроваскуларния плексус, се намира горната част на хипоглосния нерв. Малко по-нататък и по-ниско е едно от разклоненията блуждаещ нерв- ларингеален нерв. Дълбоко в шията, върху фасциалната превертебрална плоча, има симпатиков ствол, наричан още симпатикова верига.
Скапулотрахеален (мускулен)
В границите на мускулния триъгълник се намират жизненоважни за човека органи - ларинкса, фаринкса, трахеята, хранопровода и щитовидната жлеза. В областта на югуларната кухина трахеята е покрита само от кожата и фасциалните пластини, които се събират тук - повърхностни и претрахеални. Съвсем близо, на разстояние един сантиметър от средната линия, преминава външната югуларна вена, която е насочена в пространството над гръдната кост, изпълнено с влакна.
Подмандибуларна
Този триъгълник съдържа един от няколко слюнчените жлези– подмандибуларна. Тук достигат шийният клон на лицевия нерв и коренчетата на разклонения напречен шиен нерв. Там се намират и лицевата артерия и вена, а под долната челюст - субмандибуларните лимфни възли.
триъгълник Пирогов
Тази област се намира под долната челюст, нейните граници са хипоглосният нерв отгоре и hyoglossus мускул отдолу. Нишка от хипоглосния нерв минава по страничната повърхност на мускула hyoglossus, а отдолу е лингвалната вена. Дълбоко в мускулните влакна е езиковата артерия. Струва си да се отбележи, че триъгълникът на Пирогов може да отсъства напълно или да има много малки размери.
Екстрамандибуларна ямка
През тази област преминават аурикулотемпоралният и лицевият нерв, максиларната вена и външната каротидна артерия. Между скаленните мускули има предно скален и междускаленно пространство.
Анатомията на триъгълниците на задната област е представена от скапулоклавикуларните и скапулоклавикуларните сегменти
Скапуло-ключична
Скапулоклавикуларният триъгълник е разположен точно над ключицата; в тази зона има крайната част на субклавиалната артерия и едноименната (субклавиална) област на брахиалния нервен сплит, а между тях е напречната цервикална артерия. Супраскапуларните и повърхностните артерии преминават над гръбначномозъчните нерви. До субклавиалната артерия, пред скален мускул, лежи субклавиалната вена. Слива се с цервикалната и субклавиалната фасция.
Скапуларно-трапецовиден
Този триъгълник е ограничен от външния ръб на трапецовидния мускул, задната част на стерноклеидомастоидния мускул и долния ръб на омохиоидния мускул. В тази област има допълнителен нерв, отговорен за двигателната активност на главата и рамото. В пространството между скаленните мускули се образува брахиалният и цервикалния плексус, от които произлизат няколко нервни клона - по-малкият тилен, големият ушен, цервикалният напречен и супраклавикуларен нерв.
Мускулна рамка
Органите и прешлените, разположени на шията, са надеждно защитени от здрав корсет, съставен от мускули, фасции, сухожилия и подкожна тъкан. Отгоре цялата тази сложна структура е покрита с кожна мембрана. Анатомията на мускулите на врата е такава, че осигурява на тази част от тялото необходимата подвижност и гъвкавост.
Мускулите на цервикалната област са представени от няколко слоя: повърхностен, среден и дълбок. Повърхностните мускули включват:
- подкожно - тънка мускулна пластина, споена с кожата. Започва от горната част на гръдния кош, на нивото на второто ребро и е прикрепена към ръба на долната челюст. Мускулните влакна се преместват в областта на лицето, където се преплитат с дъвкателната и паротидната фасция. Сафенозният мускул изпълнява защитна функция за сафенозните вени на лицето и шията, отговаря за изражението на лицето поради способността да издърпа ъгъла на устните надолу;
- Стерноклеидомастоидният мускул е разположен зад подкожния мускул и е доста мощна връв, която вълнообразно преминава през цервикалната област от мастоидния израстък до кръстовището на гръдната кост с ключиците. Този мускул може да се свие от едната страна, което води до накланяне на главата. Свиването на двете страни ви позволява да поддържате черепа в изправено положение, да огъвате гръбначния стълб в цервикалната област и в същото време да повдигате главата, както и гръден кошпо време на вдишване. По този начин стерноклеидомастоидният мускул също участва в процеса на дишане.
Медианните мускули се разделят на две групи - надхиоидни и инфрахиоидни. Първата група включва:
- дигастрален. Топографията на този мускул е такава, че разделя предния триъгълник на шията на няколко по-малки - подмандибуларен, каротиден и надхиоиден. Двустомашният мускул се намира под долната челюст и е наречен така, защото има два корема, разделени от сухожилие. Функцията на тази мускулна формация е да спусне долната челюст, т.е. с негова помощ човек отваря устата си;
- стилохиоид. Започва от стилоидния израстък на слепоочната кост, преминава до повърхността на задния корем на дигастралния мускул и след това се прикрепя към издатината на хиоидната кост;
- челюстно-хиоидна. Представен е под формата на неправилен триъгълник и е двустранен. Преходът на тези две страни образува дъното на устата, поради което милохиоидните мускули се наричат диафрагма на устата. Тази мускулна формация е част от сложен механизъм, осигуряващи функционирането на долната челюст, хиоидната кост, ларинкса и трахеята. Свивайки се в момента на преглъщане, милохиоидният мускул повдига езика и го притиска към небцето. Благодарение на това болусът на храната се изтласква във фаринкса. В допълнение, мускулът участва активно във възпроизвеждането на артикулирана реч;
- гениохиоид. Той се намира в непосредствена близост до предишния, милохиоидния мускул, само малко по-висок. Функциите на тези два мускула са идентични; те всъщност взаимно допълват работата си.
Втората група сублингвални мускули е сублингвалната, която включва:
- скапуларно-хиоиден. Удълженият и плосък чифтен мускул е разделен от сухожилие на две части (коремни). Целта му е да разтегне цервикалната фасция и да изтегли хиоидната кост надолу;
- стернохиоид. Тънък и сплескан мускул, който започва от задната част на ключицата и е прикрепен в противоположния край към хиоидната кост. В момента на свиване той придвижва хиоидната кост надолу;
- стернотиреоиден. Простира се от манубриума на гръдната кост до тироидния хрущял на ларинкса. Основната функция на мускула е да издърпа ларинкса надолу;
- щитовидно-хиоидна. Тази формация е продължение на предишната, стернотиреоидния мускул. Премества хиоидната кост към ларинкса и при фиксиране на костта издърпва ларинкса нагоре.
Дълбоките мускули на шията са странични, т.е. странични и се наричат скалени. Анатомията на човешкия врат включва три основни типа скален мускул:
- отпред Началото е в областта на повърхността на III-VI шийни прешлени, след което мускулите се придвижват надолу и се прикрепят към издатината на първото ребро. Когато тези мускули са активни, горното ребро се издига в момента на вдишване и огъване на врата напред, а при едностранно свиване - накланянето и въртенето на шийния отдел на гръбначния стълб в посоката, съответстваща на съкратения мускул;
- средно аритметично. Те са разположени до предните скален мускули, но малко по-дълбоко. Началото е задната повърхност на последните шест прешлена, краят е горната част на първото ребро, зад резбата на субклавиалната артерия. Средният скален мускул действа като инспираторен мускул, повдигайки първото ребро. С едностранно напрежение ви позволява да накланяте и завъртате шийния отдел на гръбначния стълб в желаната посока, а двойното свиване осигурява огъване на врата към гърдите;
- отзад Те са разположени зад средните скален мускули, като започват от напречните процеси на III-VI шийни прешлени и се прикрепят в другия край към външната повърхност на второто ребро. Заден мускулфункционира подобно на средния, но повдига не първото, а второто ребро и работи при вдишване.
Екстензорни мускули
Класификацията на цервикалните мускули не се ограничава до описанието на повърхностни, средни и дълбоки мускули. Тази сложна система съдържа и мускулите, отговорни за удължаването на врата.
Те включват:
- трапецовиден мускул. Единият край е прикрепен към ключицата, а другият към скапуларната ос. Трапецът е разположен в задната част на врата и горна частгръб, има формата на триъгълник. Двата мускула образуват трапецовидна форма. Двустранното съкращение осигурява удължаване на шията и главата, а когато се свие само един от двата мускула, главата ще се завърти в обратна посока;
- кръпка мускул. Разположен малко под трапецовидния мускул, свиването на двете страни води до удължаване на врата и накланяне на главата назад. Едностранното напрежение насърчава въртенето на врата и главата в една и съща посока;
- мускул еректор на гръбначния стълб. Той преминава от сакрума към задната част на главата по протежение на гръбначния стълб и е екстензор, който помага за накланяне на главата назад.
В цервикалната област има седем прешлена, които са свързани с междупрешленни дискове. Гръбначният стълб в този сегмент е особено подвижен, тъй като няма допълнителни приставки за големи кости. В допълнение, гъвкавостта и подвижността на тази област се осигуряват от структурните особености на прешлените и меките тъкани около тях.
Шийната област е разделена на 2 части - горна, състояща се от два прешлена, и долна, включваща останалите 5. Първите два прешлена, разположени най-отгоре, в тилната част на главата, осигуряват подвижността на черепа. Първо идваатласът, който е прикрепен към костите на черепа и действа като прът. Може да се използва за накланяне на главата напред и назад.
Вторият шиен прешлен се нарича „ос“, той се намира под първия и е отговорен за завъртането на главата наляво и правилната страна. За разлика от атласа и оста, всеки от петте останали прешлена има тяло и дъга. Тялото е свързано с дъгата през краката, а между тях (тялото и дъгата) остава дупка. Колекцията от вертебрални отвори образува гръбначния канал, който съдържа гръбначния мозък. Спинозните и ставните процеси се простират от дъгите.
Всички прешлени са заобиколени от мускули, връзки, фасции, съдове и нерви, и междупрешленни дисковеслужат на гръбначния стълб като амортисьори. Благодарение на структурата си шийният отдел на гръбначния стълб успешно служи като опора за горната част на тялото и придава гъвкавост на врата.
Органи на врата
Органите са разположени вътре във врата по такъв начин, че никакви движения на врата или главата не могат да ги повредят.
Списъкът с жизненоважни органи на шията включва следното:
- ларинкса;
- фаринкса;
- трахея;
- хранопровода;
- щитовидната жлеза;
- гръбначен мозък.
Ларинкса
Човешкият ларинкс е част от дихателната система, която свързва фаринкса с трахеята и съдържа гласовия механизъм. Ларинксът се състои от хрущяли, три от които са сдвоени:
- клиновидна;
- аритеноид;
- с форма на рог;
- два епиглотиса;
- две щитовидни жлези;
- два пръстена-печат.
Хрущялът е свързан един с друг чрез стави и връзки. Най-големият хрущял, щитовидният хрущял, е образуван от две пластини. При жените тези пластини се събират под тъп ъгъл, а при мъжете - под остър ъгъл. Благодарение на тази структура на врата на мъжа има адамова ябълка или ябълка на Адам.
Отгоре ларинксът приляга плътно към хиоидната кост, отдолу се сближава с трахеята. От двете страни и от външната страна на ларинкса е разположена щитовидната жлеза, а отзад е ларингофаринкса. Вътрешна частОрганът е покрит с лигавица. Гласни струниса прикрепени към аритеноидния и два тироидни хрущяла, образувайки глотиса.
Напрегнатите мускули причиняват свиване на ларинкса, в резултат на което неговият обем и форма се променят, а празнината между връзките може да се разшири или стесни. В резултат на напрежението на връзките въздухът при издишване се превръща в звук.
Фаринкс
Фаринксът е фуниевиден канал с дължина до 12 см, разположен с широкия край нагоре. Горната повърхност на органа е слята с костта на основата на черепа, задната част е прикрепена към издатината тилна кост. Отстрани е прикрепен фарингеалният канал темпорални кости. На височината на VI прешлен фаринксът се стеснява и преминава в хранопровода.
Функции на фаринкса:
- с помощта на контрактилни движения на органа храната, смачкана в устата, се изтласква в хранопровода;
- въздухът, вдишван от хората, преминава през фаринкса;
- Тембърът, височината и силата на звука на речта пряко зависят от функцията на фаринкса. Когато формата и обемът се променят, гласът може да звучи по различен начин, а при заболявания на фаринкса звукът на гласа е изкривен и понякога човекът дори не може да говори;
- вътрешната повърхност, облицована с лигавицата, има много реснички, които предпазват тялото от патологични микроорганизми и бактерии.
Трахеята е дихателен орган, разположен между ларинкса и бронхите. Дължината на трахеята варира от 11 до 13 см. В буквален превод името на този орган звучи като „трахея“.
Трахеалната тръба се състои от хрущялни полупръстени, които могат да бъдат от 16 до 20. Тези полупръстени са свързани съединителната тъкан, вътрешната повърхност на трахеята е облицована с лигавица.
Дихателна функцияТрахеята се състои не само от преминаване на вдишания въздух през нея, но и от защита на тялото от чужди частици. С помощта на ресничките на лигавицата нежеланите елементи се изтласкват към ларинкса и се елиминират чрез кашлица.
Една от най-важните жлези в тялото, щитовидната жлеза, се намира отпред и отстрани на трахеята и се състои от два дяла, свързани с провлак. Този малък орган с форма на пеперуда е толкова малък, че не може да бъде открит чрез палпация. Основната цел на жлезата е да произвежда хормони - тироксин, трийодтиранин и калцитонин. Количеството произведени хормони се регулира от друга жлеза – хипофизата. Ако хипофизната жлеза не работи, възникват проблеми с щитовидната жлеза.
Шията съдържа една трета от хранопровода, докато останалите две трети са разположени отдолу. Хранопроводът е част от храносмилателния тракт и представлява кух канал, изграден от мускулни влакна, предназначен да придвижва храната отгоре надолу в стомаха.
Дължината на хранопровода при възрастни може да достигне 30 см. В горната и долната част има сфинктери, които служат като клапани, които осигуряват транзита на храната само в една посока и предотвратяват навлизането на съдържанието в ларинкса и устната кухина.
Гръбначен мозък
Значението на гръбначния мозък за човешкото тялотрудно е да се надцени, тъй като с негова помощ се извършва двигателна активност, регулира се сърдечната дейност и се поддържат дихателните и храносмилателните функции.
Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал, в цервикалната област преминава без рязка граница в задната част на мозъка - продълговатия мозък. В цервикалната област диаметърът на гръбначния мозък се увеличава на мястото на излизане на нервните снопове, насочени към Горни крайници. Областта с най-голяма ширина се намира на нивото на 5-6 прешлени.
Така в сравнително малка част от тялото са съсредоточени много органи и системи - нервни разклонения и кръвоносни съдове, вени и артерии, лимфни възли и жлези, мускули и връзки, гръбначен мозък, както и най-подвижната и гъвкава част на гръбначния стълб. Природата е предвидила всичко до най-малкия детайл, за да може човек да живее комфортно и дълго време. Грижете се за врата си и бъдете винаги здрави!
Шийният сегмент на гръбначния стълб понася високо функционално и тегловно натоварване. Горна частВратът осигурява не само връзката на черепните кости с гръбначния стълб, но и свободното въртене на главата. Всеки завой и наклон е резултат от взаимодействието на маса от елементи на сложен и перфектно калибриран дизайн.
В областта на шията има големи кръвоносни съдове, лимфни потоци, нервни връзки и редица жизненоважни органи. Дори незначителната компресия или нараняване на прешлените може да доведе до развитие на сериозни заболявания.
Общо устройство и топографска анатомия
Шийният сегмент на гръбначния стълб граничи отгоре с долния ръб на челюстта, тилната кост и завършва в областта на раменния пояс.
Накратко обща структураЧовешката шия може да се опише по следния начин:
- основата е шийният отдел на гръбначния стълб, образуван от седем прешлена;
- гръбначният стълб минава по тилната (задна) част, отпред има органи: трахея, хранопровод, ларинкс и щитовидна жлеза;
- опорната и двигателната функция се изпълнява от мускулна тъкан, заобиколена от фасции (случаи);
- координацията и чувствителността се осигуряват от нервния сплит;
- съдовата система е отговорна за насищането на кръвта, отстраняването на метаболитните продукти и дренажа;
- всички вътрешности са заобиколени от клетъчно пространство. В предната част е представена от мастна тъкан, в задната част - рехава съединителна тъкан;
- подкожната мастна тъкан и кожата предпазват от външната среда.
По време на изследването за улесняване на диагностиката и лечението е въведено разделяне на цервикалния сегмент на фасции и триъгълници.
Триъгълници
От топографски аспект анатомията на шията се състои от няколко области, наречени триъгълници. Тези области, ограничени от пресичащи се мускули, както и костни издатини, позволяват да се определи местоположението на органи, лимфни възли, нервни корени и кръвоносни съдове. Цервикалният сегмент се счита за зона с висок риск по време на операции. За лекарите триъгълниците служат като своеобразна координатна решетка при избора на подход по време на хирургични интервенции в тази област.
Видове триъгълници:
Някои мускули могат да се усетят през кожата, но повечето от тях са скрити.
Фасция
Фасцията е тънка еластична мембрана, която покрива всички нерви, органи, мускули и кръвоносни съдове. Според приетата в света анатомична номенклатура в областта на шията има една ясно изразена фасция, разделяща се на 4 венчелистни пластини.
Според класификацията на Шевченко V.N., по-популярна сред топографските анатоми, се разграничават пет фасции:
Разделянето на шията на триъгълници е диаграма на двуизмерно пространство, но за да може хирургът да си представи обемното разположение на органите и да се ориентира вътре, е необходимо триизмерно пространство. За това служи фасцията.
Шиен сегмент на гръбначния стълб
Шийният отдел на гръбначния стълб се характеризира с повишена подвижност и високи ударопоглъщащи свойства. Теоретично тази област може да поддържа около 113 кг тегло, но всъщност при възрастен с нормално телесно тегло тя възлиза на около 50 кг.
Основата на анатомията на шийния гръбначен стълб се състои от прешлени, свързани чрез хрущялни дискове и система от връзки, които осигуряват междупрешленното закрепване, както и връзката на тази част на гръбначния стълб с гръдна области череп.
Броят на шийните прешлени при човека е 7 (общо 34). Всеки е обозначен с буквата „C“ и номер, съответстващ на серийния номер (C1, C2…C7). От 7-те шийни прешлена два в горната част на шията и един в долната имат анатомични и физиологични особености на структурата. Типичните шийни прешлени са C3 до C6.
Структурата на типичния шиен прешлен включва тяло, към което през краката са прикрепени дъга и 7 процеса, разположени върху нея. Пространството, образувано от дъгата и тялото, се нарича междупрешленно. Тяхната съвкупност изгражда гръбначния гръбначен канал.
Видове процеси:
- едната (шиповидна) е насочена назад. Има раздвоен край при C2-C6 прешлените;
- две напречни (отстрани) с отвори за артерии;
- ставни процеси, насочени нагоре и надолу.
- надлъжно (отпред и отзад). Свържете телата на прешлените;
- жълт (най-издръжлив). Дъгите са свързани;
- interspinous, supraspinous (nuchal) и напречно свързват спинозните и напречните процеси.
Връзките на прешлените в областта на телата (симфизи) се осъществяват чрез междупрешленни дискове, състоящи се от фиброзния пръстен и нуклеус пулпозус (пулпозна тъкан). Именно това придава на структурата ударопоглъщащи свойства. С течение на времето дисковата тъкан губи своята еластичност и се заменя с фиброхрущялна тъкан.
Характеристики на шийния отдел на гръбначния стълб:
- телата на прешлените са по-малки и по-леки от тези на подлежащите;
- горната повърхност е вдлъбната, долната е изпъкнала. Така всеки предишен прешлен създава седалка за следващия;
- Повдигнатата и леко извита навътре горна част на прешлените от С3 до С7 образува унковертебрални (лунни) процеси, покрити с хрущялна тъкан.
Полулунните процеси на предходните прешлени образуват унковертебрална артикулация заедно с долните странични ръбове на предходните (ставата на Лушка). Образуването му се случва само в юношеска възраст.
Въз основа на структурните особености се приема условно разделение на шийния отдел на долната и горната част.
Горна част
Първият шиен прешлен, наречен "атлас" (C1), изпълнява важна функция - свързва черепа и гръбначния стълб. Главата и C1 се въртят като едно. За разлика от останалите, Атласът почти няма тяло, вместо него има т. нар. странични m
задници (костни удебеления), разположени от двете страни на междупрешленното пространство в кръстовищата на дъгите. Няма и ставни процеси. Артикулацията с черепа и втория прешлен се осигурява от сдвоени ямки на горната и долната повърхност на страничните маси. На всяка дъга има туберкул, към който са прикрепени мускули и връзки. На задната дъга има и направляващ жлеб, в който лежи артерията, преди да навлезе в черепната зона, преминавайки през каналите на цервикалния гръбначен стълб.
Хранопроводът е образувание, подобно на куха тръба от мускулни влакна, отговорни за движението на храната. Дължината му варира от 23 до 30 см. Цервикалната област представлява 1/3 (5-6 см).
Гласовият механизъм се намира в ларинкса. Звуците се произвеждат чрез мускулни контракции, в резултат на което ширината на глотиса се променя. Адамовата ябълка, която излиза през кожата при мъжете, е един от хрущялите на тази част от дихателната система. Адамовата ябълка е характерна за мъжкия пол, тъй като при жените пластинките, изграждащи щитовидния хрущял, образуват тъп ъгъл, а при мъжете - остър ъгъл.
Ларинксът е разположен успоредно на 4-ти или 5-ти прешлен, малко по-високо при децата и по-ниско при възрастните хора. Лобовете на щитовидната жлеза са в съседство с органа от двете страни. В горната част ларинксът се опира на повърхността на хиоидната кост, а долната му част преминава в трахеята - тръба от 16-20 хрущялни полупръстена. Дължината на трахеята е от 11 до 13 см. В самото дъно тя е разделена на 2 клона и отива в бронхите.
Кръвоносна система и лимфа
Съдовете на шията са артериални, венозни и лимфни линии, които обслужват мозъка, органите и тъканите на шията. Артериалните пренасят прясна кръв от сърцето, венозните осигуряват изтичането на отпадъчната кръв, постъпваща в тях през капилярите, а лимфните изпълняват дренажни, имунни и почистващи функции.
Големи кръвоносни артерии преминават през цялата област на шията: сдвоени каротидни артерии, транспортиращи 2/3 от общия кръвен поток, както и вертебрални артерии, които представляват останалата част. Сънливите са разположени отстрани на шията, те могат да бъдат идентифицирани през кожата чрез характерна пулсация. Разделени на външни и вътрешни клонове, които доставят кръв очни ябълкии мозък. Външният е отговорен за кръвоснабдяването на органите, разположени в шията, кожаталица и глави. Гръбначните артерии си проправят път през отворите отстрани на напречните израстъци, влизайки в череп.
Изтичането на кръв се осигурява от повърхностни и вътрешни вени. Първите са отговорни за източването на кръвта от влакната, кожата и плитко разположените мускули. Дълбок - от вътрешните мускули и органи.
Лимфният поток се разпределя по два югуларни лимфни ствола: ляв и десен. Те придружават вътрешната югуларна вена от двете страни, след което се вливат съответно в десния и левия венозни възли. Лимфните възлишията и задната част на главата са разделени на повърхностни, разположени по външната югуларна вена, и дълбоки, придружаващи вътрешния. Именно дълбоките поемат основния поток на лимфата от съдовете на главата.
Нервни плексуси
Комплект нервни клеткиГръбначният мозък включва двигателни, асоциативни, симпатикови и интерневрони. Клетките се събират в ядра, от които излизат корени, проникващи през отворите на прешлените. Клоните в областта на първите 4 прешлена, свързани с джъмпери под формата на бримки, образуват цервикалния плексус на 4 вида нерви:
- Кожа (чувствителна). Клонове: ушни, тилни, напречни цервикални и надключични.
- Мускулен (мотор). Инервира мускулите;
- Диафрагмен. Стъпковият мускул се спуска по-ниско до гръдната кухина.
Мускулни спазми, изместване или износване на дискове и прешлени и наранявания могат да доведат до увреждане на корените, причинявайки неврологични прояви на остеохондроза.
Локализацията на болката зависи от местоположението на засегнатия корен:
- С1 – нарушена чувствителност на тила;
- C2 – болка в тила и темето;
- C3 – болка, загуба на чувствителност в езика и шията;
- C4 – болка в лопатките, раменете и в областта на сърцето;
- C5 – загуба на чувствителност от външната страна на рамото;
- С6 – болка в цервикалната област, лопатката, предмишницата, може да се разпространи чак до пръстите на ръцете;
- C7 – болезнени усещанияот шията до лопатката, предмишницата, 2-ри и 4-ти пръст.
Болката е остра (стреляща) по природа, но може да бъде натискаща, излъчваща се към очните ябълки и слепоочията.
Мускулен корсет
Мускулите в областта на шията са разположени на няколко слоя около гръбначния стълб, поради което се делят на следните групи:
- Повърхностно (най-голямото): подкожно (движение на ъгъла на устата надолу, повдигане на кожата), двустранно стерноклеидомастоидно - екстензорно (хвърляне назад и завъртане на главата);
- Средните. Включва супрахиоид: двустранен максиларно-хиоид (дъното на устата), гениохиоид (и двете движат челюстта нагоре и надолу). Цервикални подхиоиди: стернотиреоид (понижава ларинкса надолу), скапуларно-хиоиден и стернохиоиден (осигуряват движението на хиоидната кост), тироидно-хиоиден (отговорен за движението на ларинкса спрямо хиоидната кост);
- Дълбок. По-близо до прешлените са медиалните: longus cervicalis (огъване надолу), longus capitis (въртене), rectus anterior (флексия на врата, огъване), rectus lateralis (огъване). Страничните (скалени) са свързани с ребрата.
Мускулите на врата осигуряват не само движението на главата, ларинкса, челюстите и формирането на гласа, но и стабилността на гръбначния стълб, поддържайки структурата му, височината на хрущялните дискове и защитните органи. Силните мускули са ефективна профилактика на остеохондроза.
Вратът е издръжлива, но в същото време крехка част от гръбначния стълб, чийто основен враг не е физическата активност, а дългосрочното статично седнало положение.
Състоянието на хрущялите, връзките и прешлените до голяма степен определя благосъстоянието и здравето на човека. Важно е да се запази тяхната цялост добро кръвообращение, хранене и липса на травми.
(1 оценки, средни: 5,00 от 5)