За пневмония. Пневмония
Въпреки съвременните научни постижения в медицината, пневмонията остава едно от най-опасните заболявания. Висока смъртност от това заболяване се наблюдава при малките деца - до две години и при възрастните хора - над 65-70 години. Но е необходимо всеки човек да може да алармира навреме, да знае как да разпознае пневмонията, защото ситуацията от умерена до тежка може във всеки един момент да премине в критичен етап, когато часовникът отчита и изборът на ефективен медицината няма да е толкова лесна.
Пневмонията или пневмонията е възпаление на белодробната тъкан в резултат на проникването на патогенни бактерии и щамове на вируси в клетките на органа. По-рядко се срещат форми, причинени от протозойни инфекции - протозои, спори на плесени.
Реакцията на проникването на патогени се превръща в симптомен комплекс, характерен за пневмония. На мъж без медицинско образованиеМоже да е трудно да се разграничи заболяването от плеврит, бронхит, така че окончателната диагноза трябва да бъде направена от опитен специалист.
Причини за развитие на пневмония
С банални инфекции на горната респираторен трактвсяко дете и възрастен се сблъсква почти всяка година. Въпреки това, в хода на обикновените настинки се крие рискът от развитие на усложнения. Пневмонията може да се развие поради следните причини.
- Усложнение на остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина човешката имунна система не е в състояние да победи вируса и той се „спуска“ по-надолу по дихателните пътища. Често "веригата" започва с възпалено гърло или ринит, след това прогресира до фарингит, след това идва бронхит и едва след това белодробната тъкан се възпалява.
- Инфекция с характерни патогени – най-често това са бактерии от род Streptococcus pneumoniae. Заболяването може да се предава по въздушно-капков път или битово предаване.
- Добавянето на бактериална инфекция към вирусна. В този случай пневмонията се развива няколко дни след прекарана остра респираторна вирусна инфекция или тонзилит. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално отслабена имунна система.
- Застойна пневмония. Характерно за лежащо болни. Особена рискова група са възрастните хора, претърпели фрактура на бедрото, както и други хора, които са принудени да стоят в едно положение за дълго време. Липсата на правилна вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенна микрофлора.
- Поражение от болнични инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасния, тъй като патогените, като правило, са суперинфекции и трудно се лекуват с антибиотици.
Трябва да се помни, че независимо от вида, заболяването е тежко. Първите признаци могат да започнат да се появяват само няколко дни след заразяването, а понякога заболяването се развива за по-дълъг период от време. Да избегна тежки последствия, трябва да вземете мерки и да знаете симптомите на пневмония.
Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите за определяне на източника на инфекция, патогена, начина на развитие и степента на увреждане. белодробна тъкан. Важни данни са естеството на протичането и свързаните с него усложнения. Тежестта на заболяването влияе върху избора на методи за лечение и прогнозата за конкретен пациент.
Всичко заедно позволява на лекарите да подходят най-ефективно към лечението на всеки конкретен случай на пневмония.
Въз основа на епидемиологични данни
Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекция. Тези данни са важни от гледна точка на възможната лекарствена резистентност на патогена. Класификация, базирана на епидемиологични данни, показва следните видове пневмония.
- Инфекциите, придобити в обществото, възникват извън болницата. Лекарите обикновено се признават за сравнително „лесни“ случаи.
- Нозокомиални инфекции. Те са опасни, защото почти винаги патогенът е суперинфекция. Такива бактерии са нечувствителни към конвенционалните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни вещества. Модерни направления медицинска наукапредлага използването на бактериофаги.
- Провокира се от имунодефицитни състояния. Рисковите групи за развитие на пневмония при възрастни включват лежащо болни, ХИВ-инфектирани пациенти, пациенти с ракови диагнози. Пневмонията в състояние на имунен дефицит винаги предполага предпазлива прогноза.
- Атипична пневмония. Те протичат с изменена клинична картина и се провокират от недостатъчно проучени патогени.
По патоген
Идентифицирането на вида на патогена влияе върху избора на лекарства. Разграничават се следните видове инфекции:
- бактериален - най-често срещаният тип;
- вирусен;
- гъбични;
- протозоен;
- смесен.
Според механизма на развитие
Източникът на заболяването ви позволява да определите тактиката на лечение. Идентифицирани са следните форми на развитие:
- първично - самостоятелно заболяване;
- вторични - появяват се на фона на други заболявания;
- посттравматичен - причинен от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
- постоперативна;
- пневмония след инфаркт - развива се поради частично запушване на белодробните вени.
Според степента на засягане на белодробната тъкан
Нивото на увреждане на тъканите влияе върху стратегията и прогнозата за интервенция. Има такива степени:
- едностранно възпаление;
- двустранно;
- тотална лезия - включва базални форми, лобарни, сегментни.
Според характера на курса
Като се вземат предвид усложненията
Според тежестта
Симптоми на заболяването
Симптомите на пневмония показват различни симптоми, но заедно те дават определена стойност клинична картина. Някои от тях са общи, други зависят от конкретния ход на заболяването. Пациентът или негов роднина трябва да обърнат внимание на следните прояви.
- Висока температура, която не се повлиява добре от антипиретици.
- Изпотяване, задух дори в покой. Слабост, понякога объркване, този симптом показва тежко двустранно или лобарно белодробно заболяване.
- Кашлица - може да бъде суха или с храчки. При фокална пневмония храчките имат зеленикав цвят и миришат на гной. Лобарната пневмония се характеризира с отделяне на слуз с кървав цвят, това е един от важните симптоми опасно състояние. Кашлицата не носи облекчение.
- Болка в гръдната кост при дишане, особено по време на физическа активност.
- Крупозната пневмония е придружена от тежка интоксикация, така че се наблюдават обриви в областта на назолабиалния триъгълник.
Без специално компетентно лечение състоянието на пациента ще се влоши. Традиционните методи не са ефективни при това сериозно заболяване, така че трябва да потърсите помощта на лекар. При тежки състояния се препоръчва да се обадите на линейка.
Диагностични методи
Правилната диагноза включва не само идентифициране на патологичния процес, протичащ в белите дробове, но и изясняване на допълнителни подробности. Вземат се предвид патогенът, тежестта и други данни, които помагат да се определи предписването на лекарства и допълнителни процедури.
Диагностичните методи включват следното:
- визуален първоначален преглед, оценка на състоянието на пациента;
- вземане на храчки за анализ - идентифицира причинителя на инфекцията;
- общ кръвен тест - определя степента на интоксикация;
- радиография;
- Ултразвук на плевралната кухина.
Препоръчва се пълен набор от диагностични процедури за поставяне на възможно най-точна диагноза. Ултразвукът се препоръчва да се извършва няколко пъти, за да се определи ефективността на лечението и навременното откриване на усложнения.
Лечение на пневмония
Лечението на пневмония включва правилния избор лекарствена терапия, насочени към унищожаване на патогенната микрофлора, в комбинация с лекарства, които помагат за възстановяване на белодробната тъкан и поддържат състоянието на пациента.
Домашното лечение на пневмония е неприемливо, пациентът се препоръчва да бъде хоспитализиран в пулмологичния отдел за сложни процедури.
Стандартният режим на лечение включва следните мерки.
- Назначаване на антибиотична терапия. Лекарите препоръчват да започнете възможно най-рано, като използвате лекарства от ново поколение, без да губите време за идентифициране на конкретен патоген. Ако е необходимо, лекарствата се коригират и комбинират в процеса на лечение. Курсът на лечение продължава до 14 дни.
- Осигуряване на почивка на легло в топла, добре проветрива стая. Препоръчва се специална диета – лека, но калорична, с много витамини.
- Предписване на антипиретици, отхрачващи средства, антихистамини. Тези лекарства помагат за облекчаване на интоксикацията, подобряват общото състояние на пациента и намаляват натоварването на бъбреците и сърцето.
- При обширни белодробни увреждания и затруднено дишане се препоръчва използването на кислородни маски.
- След отстраняване на острата фаза на пневмония, физиотерапия (електрофореза с калиев йодид), инхалации, физиотерапияза възстановяване на увредена белодробна лезия.
С правилния подход към лечението симптомите на пневмония намаляват само след три до четири дни, а пълното възстановяване настъпва след 15-21 дни.
Профилактика и прогноза
Пневмонията при възрастни възниква, когато методите за предотвратяване на това заболяване се пренебрегват. За да се предотврати заболяването, се препоръчва да се откаже от пушенето и пиенето на алкохолни напитки.
Закаляване и укрепване на имунната система със правилното хранене, богата на витамини и полезни микроелементи, също е чудесен начин за „предотвратяване” на бактериални или вирусни инфекции от достигане до долните дихателни пътища.
Прогнозата за здрави възрастни е добра. В 80% от случаите при правилно лечение се наблюдава пълно възстановяване на белодробната тъкан в рамките на два до три месеца. Понякога може да има частична дегенерация на засегнатата област - карнификация, тогава ще трябва допълнителни меркиза възстановяване след боледуване.
Съмнителна и неблагоприятна прогноза за тежко протичанепри хора с HIV инфекция и пациенти с рак.
Заключение
Пневмонията е заболяване, което не бива да се подценява. Спомнете си, че преди изобретяването на антибиотиците всеки трети, който се разболя, умираше от тях. Напредъкът на съвременната медицина направи пневмонията не толкова опасна, но квалифицираното лечение е възможно само с помощта на професионалисти в болнични условия. Нетрадиционните и народните методи могат да бъдат допълнение към основната терапия, но не и основата на лечението.
Пневмонията или пневмонията все още остава много често срещано и животозастрашаващо заболяване, въпреки създаването на много нови антибактериални лекарства. Пневмонията се характеризира с възпаление на долните дихателни пътища, при което инфекцията засяга и белодробната тъкан – бронхи, бронхиоли, алвеоли. Това инфекциозно заболяване се причинява от стафилококи, пневмококи, Haemophilus influenzae или т. нар. нетипични патогени - легионела, микоплазма, хламидия и др. Патогенните бактерии обаче започват да се размножават само когато е подходящо благоприятни условия. Следователно спусъкът, тласъкът за развитието на пневмония са различни настинки и вирусни заболявания, особено тези, които не са напълно излекувани. Но преди да обмислите лекарства за пневмония, трябва да имате представа за симптомите на тази патология.
Симптоми
Заболяването протича много трудно. Пневмонията е придружена от силна пароксизмална кашлица с обилно отделяне на храчки. Телесната температура се повишава до максимални стойности (39-40°). Има болка в гърдите, появява се задух, както по време на физическа активност, така и спокойно състояние. В същото време загуба на апетит, нарушение на съня, повишено изпотяване, умора, намалена работоспособност, обща слабост. При слушане на гърдите на пациента (аускултация) се откриват фини хрипове.
Антибактериални средства
Като правило, лечението на пневмония се извършва в специализирано пулмологично отделение на болницата. Въпреки че понякога има неусложнени форми на пневмония, при които процесът на лечение може да се извърши у дома. Но и в двата случая основното лечение на пневмония са антибиотиците. Освен това, като се има предвид висока опасностзаболявания, антибактериалните лекарства се предписват, без да се чака идентифицирането на инфекциозния патоген. Разбира се, изборът на антибиотик се прави от лекуващия лекар.
Основен антибактериални средствалекарства, използвани за лечение на пневмония пеницилинова серияс клавуланова киселина (например Amoxiclav), флуорохинолони (Tarivid, Peflocin и др.), Макролиди (Rovamycin, Rulid и др.), Цефалоспорини (Claforan, Cefazolin, Kefzol и др.). При тежки случаи на заболяването може да се проведе комбинирана терапия, при която се използват 2-3 антибиотика едновременно.
Други лекарства
В допълнение към антибактериалните лекарства, за лечение на пневмония се използват отхрачващи средства и средства, които възстановяват дренажната функция на бронхите (Berodual, Atrovent, Eufillin и др.). Също така се предписват противовъзпалителни лекарства (например парацетамол) и антихистамини (кетотифен, супрастин, дифенхидрамин и др.). Често защитните сили на организма се стимулират от такива чрез специфични средства, като интерферон, противогрипен и антистафилококов имуноглобулин, прясно замразена плазма. И накрая, в особено тежки случаи могат да се използват кортикостероидни хормони.
Нелекарствени средства за защита
За да увеличите устойчивостта на организма към болестта, не трябва да пренебрегвате традиционните методи за лечение на пневмония. В допълнение към лекарствена терапияПолезно е три пъти дневно да се приемат по 30-40 капки екстракт от елеутерокок, тинктура от родиола розова, аралия, женшен, пантокрин. Лечебни растения, както и пчелните продукти (прополис, мед), имат положителен ефект върху метаболитните процеси, укрепват имунната система и спомагат за бързото възстановяване.
След отшумяване на възпалителния процес и нормализиране на телесната температура започва рехабилитационният период. Понастоящем се обръща голямо внимание на такива средства за лечение на пневмония като физиотерапевтични процедури: UHF, индуктотермия, диатермия, електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид. За предотвратяване на образуването плеврални сраствания, резорбция на огнището на възпаление, нормализиране на белодробната вентилация, укрепване на дихателните мускули и активиране на кръвообращението, предписва се физиотерапия (физикална терапия). След изписване от болницата е препоръчително да продължите лечението в санаториум, където на пациента се препоръчва кал, озокерит, парафинови апликации и акупунктура. Пневмонията не е повод за шега, така че трябва да се лекувате, докато изчезне напълно клинични признацивъзпаление.
Ако процесът на лечение е започнал своевременно, тогава горните лекарства за пневмония помагат напълно да се преодолее болестта в рамките на един месец. Но е по-добре да не провокирате развитието на пневмония и да вземете превантивни мерки: втвърдете тялото и своевременно лекувайте настинки и вирусни заболявания. Много здраве на вас!
Пневмония (официално пневмония) е възпалителен процес в единия или двата дихателни органа, който обикновено има инфекциозен характери се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че съвременните методи на лечение позволяват бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни у нас всяка година около милион души страдат от пневмония под една или друга форма.
Описание на заболяването
Легендарният Хипократ описва признаците на пневмония в своите трактати, но истински пробив в лечението на тази инфекция настъпва едва в началото на 20 век, след откриването на пеницилина от Александър Флеминг. Белодробната болест е много коварна: развива се бързо, но успешно се маскира като класическа настинка, поради което не винаги е лесно да се разпознае.
Учените разграничават 2 основни вида пневмония - първична, която започва като самостоятелно заболяване, и вторична - развива се на фона на други заболявания, най-често с намален имунитет. Заболяването може да се предава по три начина, като най-честият е класическият въздушно-капков път, когато инфекцията попадне в белите дробове на здраво дете или възрастен от болен човек.
Друг начин е хематогенен, патогенът прониква заедно с кръвта (при отравяне на кръвта и други тежки инфекции). Третият метод е ендогенен, когато бактериите, живеещи в носа и гърлото, се активират и стават източник на инфекция. По този начин въпросът дали пневмонията е заразна има ясен отговор: да, заразна е.
Разновидности
Характеристиките на пневмонията както при възрастни, така и при деца често зависят от вида на инфекцията:
- Фокално (страда малка площбял дроб - една или повече алвеоли).
- Сегментен (един или повече белодробни сегменти са засегнати).
- Лобар (възпаление в целия белодробен лоб).
- Тотално (инфекцията напълно прониква в дихателния орган).
Един от видовете лобарно увреждане на белите дробове е опасната лобарна пневмония, която без подходящо лечение често се превръща в двустранна пневмония.
причини
Причините за пневмония при деца и възрастни са едни и същи - директен причинител на инфекцията и намален имунитет.
Основните причинители на белодробна инфекция са:
- Enterobacteriaceae;
- микоплазма;
- легионела;
- хламидия;
- Хемофилус инфлуенца.
Първите три патогена причиняват типично, последните 4 групи микроорганизми причиняват атипично белодробно възпаление.
Най-популярният инфекциозен агент е стрептококът. Обикновено се намира както по кожата, така и в дихателните пътища и ако имунната система е отслабена поради други заболявания, може да проникне в белите дробове и да провокира възпаление. Enterobacteriaceae обикновено причиняват пневмония при хора с хронични патологиибъбреците, стафилококовата инфекция се диагностицира главно при пациенти в напреднала възраст.
Хламидийната пневмония често може да се открие при дете след 5-годишна възраст. Най-ефективният метод за лечение са антибиотиците, минимум 3 седмици. Mycoplasma обикновено причинява белодробно възпаление при млади хора, а Haemophilus influenzae традиционно засяга пушачите. Инфекцията с легионела е най-рядко срещаната инфекция, но такава патология може да причини сериозни последствия.
Има допълнителни рискови фактори, които могат да предизвикат появата на симптоми на пневмония:
- Хронични белодробни заболявания;
- Хронични инфекции на назофаринкса (например);
- Константи и ;
- Имунен дефицит;
- Травми при раждане;
- Сърдечни дефекти.
Симптоми
Първият и най характерни симптомипневмония е кашлица, задух, болка в гърдите, треска, която е придружена от изпотяване, а по-късно - признаци на интоксикация. Сухата кашлица се появява, когато тялото се опитва да се отърве опасни бактерии, тогава се появява задух. Задухът е особено изразен при пациенти в напреднала възраст на фона на хронични сърдечно-съдови заболявания.
Колебанията в температурата са един от основните признаци на инфекция в белите дробове. Преди първото повишаване на температурата може да се появи продължителен студ, след което числата на термометъра се покачват до 38-39 градуса. Температурните промени от 1,15 градуса през деня обикновено продължават около 10 дни, при пълно стационарно лечениеможете да намалите този период до 3-4 дни.
Интоксикацията по време на пневмония е отравяне на тялото с продукти на разпадане на инфекциозни патогени и токсини след разпадане на тъканите. Интоксикацията при дете и възрастен може да се определи по следните признаци: главоболие, лошо здраве, объркване, а по-късно и нарушения във функционирането на други органи (лоши изпражнения, болки в корема, метеоризъм и лош апетит).
Симптоми на лобарна пневмония
Лобарната пневмония е една от най- опасни сортоветова заболяване, при което е засегнат цял дял на белия дроб, което води до едно- и двустранно възпаление.
Симптомите на този вид пневмония включват:
- Рязко повишаване на телесната температура;
- Болката в страната от едната страна се засилва при кашляне и вдишване;
- Развиват се недостиг на въздух и суха кашлица, първоначално редки, след това нарастващи;
- Вратът се покрива с червени петна от страната на болния бял дроб или става напълно червен;
- Устните стават малко сини, назолабиалният триъгълник набъбва;
- След няколко дни в кашлицата може да се появи кафеникава храчка, набраздена с кръв;
- При тежка интоксикация пациентът периодично губи съзнание и изпада в делириум.
Симптоми на атипична пневмония
Ако пневмонията е причинена от атипични патогени, признаците на пневмония при възрастни и деца могат леко да се различават от класическата картина.
При микоплазмена инфекция първите симптоми на пневмония са ринит, болки в гърлото, висока температура и суха кашлица. По-късно се добавят болки в мускулите и ставите, кървене от носа и възпаление на лимфните възли. По-често това заболяване се диагностицира при дете, например по време на избухване в детска градина.
Първите признаци на хламидийно белодробно възпаление при дете и възрастен са ринит, скок на температурата до 38-39 градуса, увеличени лимфни възли, които по-късно се появяват на фона на заболяването алергични реакции, дерматит, бронхит може да се развие.
Очевидните симптоми на възпаление на белите дробове от типа Legionella включват тежка температура до 40 градуса с втрисане и силно главоболие и суха кашлица. Тази форма на пневмония най-често води до смърт (50-60%), като обикновено засяга възрастните хора.
Симптоми на хронична пневмония
Хроничната или рецидивираща пневмония започва на фона на нелекувано остро заболяване, ако в белите дробове остане малък възпалителен фокус или е усложнение на тежка пневмония.
Как се проявява пневмонията? хронична форма? Основните характеристики са:
- Твърд дъх;
- Периодични влажна кашлица, понякога с гноен секрет;
- Учестен пулс и недостиг на въздух;
- Възпаление на назофаринкса и устната кухина;
- Слаб имунитет и полихиповитаминоза;
- Обща слабост и признаци на интоксикация;
- Нощно изпотяване;
- Лош апетит и загуба на тегло;
- По време на екзацербация - изтощителна кашлица и треска.
При хроничната форма на белодробна инфекция дихателните органи не могат да се справят с работата си и не могат напълно да снабдяват тъканите с кислород, така че сърцето трябва да работи с двойна скорост. В резултат на това най-честото усложнение на хроничната пневмония е сърдечно-съдовата недостатъчност.
Симптоми при възрастни
Пневмонията при възрастни може да се идентифицира предимно чрез класическа суха кашлица. Други типични признаци на пневмония при такива пациенти включват:
- Втрисане, след това бързо повишаване на температурата;
- Недостиг на въздух дори при минимална физическа активност;
- (повече от 100 сърдечни удара в минута);
- Болка в гърдите (с увреждане на плевралните слоеве - плеврит);
- Силно главоболие, световъртеж;
- Обриви поради отслабен имунитет;
- Проблеми с изпражненията (диария или повишена честота на изхождане).
Други симптоми на пневмония зависят от вида на патогена, състоянието на имунната система и степента на белодробно увреждане. При тежки форми на белодробно заболяване могат да възникнат усложнения:
- Белодробен оток;
- Абсцес (образуване на кухини с гной);
- , заблуди и халюцинации;
- Пневмоторакс (натрупване на въздух в плевралната област).
Симптоми при деца
При децата пневмонията рядко е основното заболяване, най-често пневмонията се развива на фона на тежка настинка, нелекуван грип, бронхит и др. През този период е особено важно родителите да разпознаят симптомите на пневмония навреме и да започнат активно лечение.
Типичната пневмония при дете започва с обикновено неразположение, след това слабост, треска, изпотяване и по-късно световъртеж и нарушения на апетита. Освен температура има бързо дишане(повече от 50 вдишвания в минута, когато нормата е 20-40).
Определяне на белодробно възпаление в малко детевъз основа на цял набор от симптоми:
- След грип или настинка няма подобрение или след кратък поглед отново се появяват скокове на температурата и силна слабост;
- Детето страда от задух, независимо дали има температура или кашлица;
- В допълнение към класическите признаци на ARVI - кашлица, треска, хрема - има силна бледност на кожата;
- Ако температурата на детето се повиши, антипиретичните лекарства не работят;
- Поведението на бебетата се променя: те са капризни, спят лошо или, обратно, спят твърде много, отказват храна, стават летаргични и апатични.
Диагностика
Най-често, ако пациентът има съмнение за белодробно възпаление, диагнозата се извършва от лекуващия лекар. Но пациентът винаги може да поиска допълнително медицински изследвания, ако открие едно или повече класически симптомипневмония.
Най-ефективните и популярни методи за диагностициране на пневмония са:
- рентгеново изследване. Позволява ви да откриете възпалението и неговия размер: едно или повече огнища, сегменти, цял лоб на белия дроб или цялостна лезия.
- Анализ на съдържанието на храчки (ако кашлицата е мокра). Помага за откриване на инфекция, определяне на вида на патогена и предписване на подходящо лечение за пневмония.
- Анализ на кръвта. Промяната на състава и количеството на кръвта ще помогне да се определи естеството на заболяването и вида на патогена на пневмония.
- . Извършва се само в краен случай и позволява не само да се постави точна диагноза пневмония, но и да се изследват напълно засегнатите бронхи.
Лечение
Как да се лекува пневмония, в болница или у дома? Този въпрос е от голямо значение за пациентите и техните семейства, но няма ясен отговор. При бягане и сложни формизаболяване изисква болнично лечение, но лека формаЛекарят може да разреши пневмонията комплексно лечениеу дома, при стриктно спазване на всички негови препоръки и редовни изследвания.
Основните методи за лечение на пневмония:
- Антибактериални лекарства.Антибиотиците при пневмония са основният терапевтичен метод. При леки форми на заболяването се препоръчват антибиотици в таблетки и капсули, при сложно и нетипично възпаление - интравенозни или интрамускулни инжекции.
- Нелекарствени методи на лечение в болнични условия.Това са физиотерапевтични процедури, ултравиолетово облъчванеи т.н.
- Домашни лечения.У дома, в допълнение към антибиотиците, можете да използвате следното: ефективни начиникато горчични обвивки, дихателни упражнения, лечение с билки.
- Балансирана диета.По време на лечението на пневмония както децата, така и възрастните се нуждаят от комплексно хранене с повишено съдържаниевитамини, много течности, храни за стимулиране на чревната функция.
Предотвратяване
Превенцията срещу пневмония е преди всичко укрепване на имунната система у дома: добро хранене, прием на мултивитаминови комплекси в извън сезона, редовни разходки, умерена физическа активност.
За да не се провокира развитието на вторична пневмония на фона на други заболявания, ще помогнат следните превантивни мерки:
- За лица над 65 години - редовни ваксинации срещу определени видове стрептококови патогени.
- Годишни ваксинации срещу грип за цялото семейство.
- През студения сезон ограничете физическата активност и избягвайте хипотермия.
- По време на епидемии от грип и ARVI мийте ръцете си по-често със сапун, за да премахнете микроорганизмите.
- Не пушете - цигарите намаляват устойчивостта на белите дробове и бронхите към настинки.
- Лекувайте своевременно хронични заболявания като синузит, тонзилит и обикновен кариес.
- Избягвайте контакт с хора с пневмония.
Белодробното възпаление в различни форми е много често срещано заболяване както при възрастни, така и при деца. Всеки трябва да знае основните признаци на това заболяване, за да разграничи навреме увреждането на белите дробове от настинка или грип и да започне пълно лечение в болницата или у дома.
Пневмония (пневмония) е възпалителен процес, който се развива в белодробната тъкан. Има няколко вида и форми на това заболяване, лекарите класифицират пневмонията като остро инфекциозно заболяване.
Класификация на пневмония
В медицината има няколко основни вида на въпросния възпалителен процес, които от своя страна се разделят на няколко подвида:
- Пневмония, придобита в домашни условия (придобита в обществото):
- типичен - развива се при хора с нормална имунна система;
- атипични – пациентите имат тежки увреждания имунна система(например, има диагностициран човешки имунодефицитен вирус);
- аспирационна пневмония - възниква, когато чужди предмети или вещества навлязат в белите дробове. Често се развива при хора, които са силно интоксикирани, в кома или под въздействието на наркотици;
- причинени от микоплазми, хламидия и легионела - характеризиращи се с добавяне на атипични симптоми: повръщане, гадене, диария и други признаци на храносмилателно разстройство.
- Болнична/нозокомиална пневмония:
- развитие, след като пациентът е бил в болницата повече от 2 дни подред;
- появяващи се при пациенти, които са на механична вентилация (пневмония, свързана с вентилация);
- диагностициран при пациенти с нарушения на имунната система - например след трансплантация на органи.
- Свързани с първа помощ:
- лица, постоянно настанени в домове за възрастни хора;
- пациенти, които са на продължителна диализа (хардуерно пречистване на кръвта);
- пациенти с раневи повърхности.
В допълнение, въпросното остро инфекциозно заболяване се класифицира според тежестта на протичането му:
- лек курс;
- умерен курс;
- тежко протичане.
важно: тежестта на пневмонията може да се определи само от специалист - заключението ще се основава на тежестта на симптомите и нивото на увреждане на белодробната тъкан.
причини
Възпалителен процес в белодробната тъкан може да се развие поради навлизането на патогенен микроорганизъм в тялото. Но за да може този микроорганизъм да започне да „работи“ в белодробната тъкан, трябва да са налице определени фактори:
- хипотермия;
- консумация на алкохолни напитки;
- дългосрочна почивка на легло;
- инфекция на вирусна етиология;
- хирургични интервенции, извършени в близкото минало;
- наличието на патологичен фокус в тялото - напр. хронични болестибели дробове, сърдечно-съдова система, бронхи;
- старост.
Разпознават се основните причинители на разглежданото остро инфекциозно заболяване:
- вируси;
- коли;
- пневмокок - счита се за най-често срещания патоген;
- хемофилус инфлуенце;
- Pseudomonas aeruginosa;
- pneumocystis - те могат да присъстват само с човешкия имунодефицитен вирус;
- хламидия/микоплазма – принадлежат към атипични патогени;
- ентеробактерии.
Симптоми и признаци на пневмония
Симптомите на пневмония при възрастни се развиват постепенно, така че ранната диагностика е много рядка. Въпросното остро инфекциозно заболяване винаги започва с внезапно повишаване на температурата и втрисане. В този случай симптомите на обща интоксикация на тялото са ясно изразени:
- слабост в цялото тяло;
- намаляване (в някои случаи загуба) на производителност;
- загуба на апетит, до пълен отказ от храна;
- повишено изпотяване - най-често този симптом се проявява през нощта;
- болки в мускулите и ставите - "усукване, счупване";
- леко, но постоянно главоболие.
След това започват белодробните прояви на заболяването:
- тежка кашлица - първите няколко дни е суха, а след това става мокра;
- недостиг на въздух - в началото на заболяването се появява само по време на физическо усилие (например след ходене или изкачване на стълби), след това се отбелязва при пълна почивка;
- – симптомът не се проявява непременно при всеки случай на пневмония, той е по-характерен за заболяването, когато възникне възпаление в плеврата.
В допълнение към описаните по-горе симптоми, в някои случаи може да има други симптоми на пневмония:
- стомашно-чревни нарушения (диария, гадене и повръщане, чревни колики) – характерни са само за пневмония, чийто причинител е ешерихия коли;
- херпесът на засегнатата страна е характерен за пневмония с вирусна етиология.
Методи за диагностициране на пневмония
Почти невъзможно е да се диагностицира въпросното остро инфекциозно заболяване само по симптоми - те могат да показват други заболявания на дихателните пътища. Лекарят, след като прегледа и интервюира пациента, обикновено извършва следните диагностични мерки:
Забележка:в редки случаи, когато терапевтът има съмнения относно диагнозата или идентифицира сложен ход на заболяването, пулмологът е поканен за консултация.
Лечение на пневмония
Терапията, насочена към премахване на възпалителния процес в белодробната тъкан, трябва да бъде изчерпателна - лекарите предписват лекарства, те също насочват пациента към физиотерапия и одобряват някои методи от категорията „традиционна медицина“.
Медикаментозно лечение на пневмония
При лечението на въпросното остро инфекциозно заболяване лекарите използват няколко вида лекарства:
- Необходими са антибактериални (антибиотици), но изборът се прави индивидуално и зависи от това кой патоген е причинил развитието на пневмония.
- Отхрачващи средства - предписват се при мокра кашлица, наличие на вискозни храчки, когато излизането му от тялото е затруднено.
- Детоксикация - предписва се само при тежка пневмония.
- Глюкокортикостероидите са насочени към елиминиране на инфекциозно-токсичен шок по време на сложно възпаление на белодробната тъкан.
- Антипиретици - предписват се само при температура над 38 градуса.
- Сърдечно-съдови - необходими при силен задух и силен кислороден глад.
По време на периода на възстановяване на пациента се предписват имуномодулатори и мултивитаминови комплекси - това значително ще увеличи и укрепи имунната система на организма.
Физиотерапия
В случай на пневмония е много важно да се осигури облекчение на състоянието на пациента - по време на развитието на въпросния възпалителен процес пациентът има затруднено дишане, той изпитва чувство на страх от смъртта по време на задух. Поради това е препоръчително да:
- кислородна терапия - чрез специална маска на пациента се подава въздух с високо съдържание на кислород. Отлично помага да се отървете от дихателна недостатъчност и помага да се справите с обемното увреждане на белите дробове;
- изкуствена вентилациябели дробове – показан при тежко заболяване.
Хирургичното лечение на пневмония се извършва в особено тежки случаи, когато има натрупване на гнойно съдържание в органите.
Лечение на пневмония с народни средства
Лечението на пневмония с народни средства в никакъв случай не трябва да се счита за единственото правилно - определено трябва да се консултирате с Вашия лекар и да комбинирате народните рецепти с приема на лекарства.
Най-ефективните методи за поддържане на тялото по време на пневмония са:
- Мед с брезови пъпки. Трябва да вземете 750 г мед (елда) и 100 г брезови пъпки, смесете всичко и варете 10 минути на водна баня (затоплете). След това прецедете меда и приемайте по една чаена лъжичка три пъти на ден 20 минути преди хранене.
Диета при пневмония
Диетата по време на острия ход на пневмония и по време на възстановителния период е много важна - правилно подбраното хранене помага за намаляване на натоварването на тялото, по-специално на стомашно-чревния тракт, което ще даде сили за борба с инфекцията.
Много е важно пациентът с пневмония да въведе в диетата мляко и всички млечни / ферментирали млечни продукти - извара, кефир, сметана, кисело мляко. Например, по време на период на обостряне на пневмония, менюто за един ден може да бъде както следва:
- закуска – чаша грис каша с мляко и чаша мляко (всичко топло);
- 2-ра закуска - плодово или горско желе (1 чаша) или отвара от шипка (1 чаша) с мед;
- обяд - 200 мл супа от перлен ечемик с пилешки бульон, около 100 г картофено пюре с масло и мляко (сметана), 100 г варена/задушена риба, 200 г диня или всякакви пресни плодове;
- следобедна закуска - 200 г всякакви плодове или плодове (ябълка, червена боровинка или малина);
- вечеря – 100 г извара с мед и стафиди, 100 г черен шоколад;
- втора вечеря - чаша мляко с мед, сухи бисквити.
Разбира се, представеното меню е много приблизително, но ясно показва, че диетата на пациент с пневмония в пика на заболяването се характеризира с малко количество от самите продукти, но с високо съдържание на калории - това е необходимо за попълване на енергия в тялото.
Препоръчително е да ядете малки порции, но често. Ако пациентът няма достатъчно храна, тогава количеството му може безопасно да се увеличи - като цяло пневмонията се характеризира с намаляване на апетита, така че трябва да се задоволи и най-малкото желание за лека закуска.
По време на възстановителния период можете да въведете по-богати храни - например да увеличите количеството хляб и сладкиши, да сложите повече месо или риба на порция, вместо обичайното маслоизползване при готвене разтопено масло. Но трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пациента - отслабеното тяло може да откаже да приема тежка храна. Ето защо, ако се появи гадене или повръщане, спрете въвеждането на наситени, висококалорични храни и продължете да се придържате към диетата, препоръчана на етапа на развитие на заболяването.
След възстановяване не се препоръчва на пациентите веднага да приемат мазни и „тежки“ храни; познатите храни трябва да се въвеждат в диетата постепенно и в малки дози.
Възможни усложнения и последствия
Най-често се наблюдава пълно възстановяване без никакви сериозни последствияили усложнения, но в някои случаи може да се появи локална пневмосклероза - това е пролиферация на съединителната тъкан и уплътняване на белия дроб. Лекарите могат да обърнат внимание на такива промени само когато рентгеново изследванебелите дробове, пневмосклерозата няма ефект върху функционалността на белите дробове.
Възможни усложнения:
- възпаление на плеврата - плеврит;
- белодробен абсцес– процесът на образуване на кухина с гнойно съдържание поради топенето на локализирана област на възпалителния процес;
- Белодробна гангрена - разпад на белодробна тъкан;
- бронхообструктивен синдром - пациентът изпитва недостиг на въздух, липса на кислород;
- остра дихателна недостатъчност - белите дробове не са в състояние да осигурят необходимото количество кислород на тялото.
В допълнение към изключително белодробните усложнения могат да възникнат и други:
- инфекциозно-токсичен шок - патогенни микроорганизми и техните метаболитни продукти (токсини) попадат в кръвта;
- миокардит - възпалителен процес в сърдечния мускул;
- Ендокардитът е възпалителен процес в вътрешна обвивкасърца;
- – възпалителен процес в менингите;
- енцефалит - възпалителен процес на мозъка;
- психични разстройства - възникват изключително рядко и само при хора в напреднала възраст или злоупотребяващи с алкохол и наркотици;
- анемия.
Профилактика на пневмония
Ефективна превенция на развитието на въпросното остро инфекциозно заболяване е ваксинацията. Извършва се , пневмококова ваксина, както и срещу Pseudomonas aeruginosa. Препоръчва се имунизацията да се извършва през октомври-ноември - периодът, когато най-често се регистрират епидемии от остри респираторни вирусни заболявания и грип.
За да се избегне развитието на пневмония, е необходимо своевременно да се лекуват остри респираторни вирусни инфекции и настинки, грип - ако предпочитате „болести в движение“ (т.е. не спазвайте препоръките за почивка на легло и приемане на специфични лекарства) , тогава се повишава чувствителността на организма към бактерии и вируси, които могат да провокират пневмония.
Пневмонията не се счита за животозастрашаваща болест, но е необходимо да се получи навреме медицински грижиза да се избегне развитието на възможни усложнения. След лечението е препоръчително да се подложите на рехабилитационен курс в специализирани санаториално-курортни институции - това не само ще помогне за възстановяване на работата дихателната система, но и укрепване на имунната система.
| Повече ▼ подробна информацияЩе научите за признаците на пневмония, методите за лечение на пневмония и възможните усложнения, като гледате видео прегледа:
Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория.Има няколко вида на тази патология, придружени от лек, умерен и тежък ход на заболяването. Формите на пневмония могат да бъдат разделени на следните подвидове:
- Нозокомиална или нозокомиална пневмония.
Може да се развие при пациенти със слаба имунна система, след операции по трансплантация на вътрешни органи; когато пациентите са в болница; при пациенти на механична вентилация или на продължителна диализа; при възрастни хора, живеещи в старчески домове.
- Пневмония, придобита в обществото или придобита в домашни условия.
В допълнение към усложненията на ARVI, бронхит, чужди предмети, навлизащи в белите дробове през дихателните пътища, са опасни;
нарушение на имунната система, хора с установена диагноза имунна недостатъчност се разболяват;
инфекциозни заболявания като хламидия, легионела, микоплазма;
може да провокира заболяване различни видовеколи.
Основни признаци и симптоми на пневмония
На ранни стадииразвитие, заболяването може да бъде асимптоматично, особено при възрастни. Очевидните признаци на това заболяване растат изключително незабележимо.
При остро инфекциозно заболяване пневмонията винаги е придружена от повишена температура, която трудно се понижава с антипиретици. Но високата температура не е основният индикатор за това заболяване, можете също да разгледате няколко варианта за симптоми, на които трябва да обърнете внимание:
- постоянно главоболие;
- намален апетит или липса на такъв;
- слабост в тялото, умора, намалена производителност;
- силно изпотяване, особено през нощта;
- болки в мускулите и ставите, болки в костите.
След всички горепосочени симптоми започва следващият етап на заболяването. Това:
- суха кашлица, която постепенно се превръща в мокра кашлица в продължение на няколко дни, храчките стават жълти или червени;
- болка в гърдите при кашляне, възможна е и остра болка при дълбоко вдишване, излъчваща се под лопатката, а самият дълбок дъх често предизвиква нова атака на кашлица;
- задух, първите няколко дни само при физическо усилие, след това става постоянен.
Как се диагностицира пневмонията?
Невъзможно е да се диагностицира пневмония въз основа само на симптомите, тъй като те могат да бъдат предвестници на други заболявания. Лекарите обикновено могат да диагностицират "подозрителна пневмония", след което пациентът ще премине следните прегледи:
- вземане на различни кръвни изследвания;
- изследване на храчките на пациента;
- Рентгенография на гръдния кош - ще ви позволи да разберете за състоянието на белите дробове, какъв процент от лезията е засегната и двата или единия бял дроб има патология на заболяването;
- За да се идентифицира специфичен патоген, е необходимо да се вземе кръвна култура.
За някои случаи на заболяването лекарите предписват допълнителен преглед - фибробронхоскопия (изследване на дихателната система и белите дробове на човек с помощта на оптично устройство).
Освен това не винаги, а само по решение на лекаря, могат да предпишат компютърна томография и да ви изпратят на консултация с пулмолог, което е изключително рядко.
Последици и усложнения от пневмония
В повечето случаи заболяването не води до никакви усложнения, но понякога може да се развие локална пневмосклероза (удебеляване и растеж на белодробните тъкани). Това не оказва никакво влияние върху функцията на белите дробове и не създава затруднения в дишането на човек, поради което лекарят може да забележи тази патология само от резултатите от рентгеново изследване.
Има и редица различни усложнения - това са: гангрена на белия дроб, абсцес, синдром на затруднено дишане - обструктивен бронхит, недостатъчен приток на кислород в белите дробове, възпаление на химена на белия дроб.
Наблюдават се и усложнения, които не са белодробни - това са: усложнения, свързани със сърдечно-съдови заболявания, инфекциозно-токсичен шок, менингит, анемия.
Лечение на пневмония
Обикновено се предписва комплексно лечение - физиотерапия, лекарства и традиционна медицина.
Това лечение може да облекчи състоянието на пациента, да подобри затрудненото дишане и недостиг на въздух. За целта се извършва следното:
- кислородна терапия, подаване на кислород чрез маска. Помага добре при недостатъчно естествено снабдяване на белите дробове с кислород, с тежки лезии;
- в тежки случаи на заболяването лекарите предписват изкуствена вентилация;
- вдишване;
- масаж на зоната на яката;
- затопляне след спадане на температурата.
2. Лечение с лекарства.
Лечението на това заболяване включва използването на няколко лекарства:
Тези лекарства са задължителни при лечението на пневмония. Избрани като се вземат предвид индивидуални характеристикипациент и патоген. Всяко лекарство се предписва от лекуващия лекар и никога не трябва да се извършва самолечение. Обикновено това са лекарства като: макропид, цефазолин, оксацилин, аминогликозид, цефалоспорин, амоксицилин, ампицилин.
- Отхрачващи и бронходилататори.
Предписва се според симптомите на кашлица, обикновено в началото на заболяването, това е мокра кашлица поради наличието на храчки, чието излизане е затруднено.
Предписва се при сложни заболявания за елиминиране на инфекциозно-токсичен шок.
Обикновено се предписва при тежък задух и затруднения в дихателните пътища.
За укрепване на имунната система и поддържане на отслабен организъм след боледуване.
3. Традиционна медицина за пневмония.
Това лечение може да се извършва само в комбинация с всичко изброено по-горе и само с разрешение на лекуващия лекар. По принцип такова лечение е насочено само към поддържане на тялото през периода на заболяването.
- Компреси от мед-водка. Преди да прибегнете до такава процедура, е необходимо да се уверите, че пациентът има повишена температура и че няма натрупване на гнойни огнища, в противен случай такъв компрес може да влоши състоянието на човека. Страната на засегнатия бял дроб се намазва с мед, след това се налага кърпа, напоена с водка, след което болният трябва да се увие и да се остави за една нощ.
- Брезови пъпки и мед. За половин чаша бъбреци, две чаши мед, смесете всичко и задръжте на водна баня за няколко минути. Прецедете и приемайте преди хранене до три пъти на ден.
- Медицински катран. На две литров буркансложете 0,3 ml катран, напълнете с преварена вода до върха, затворете плътно с капак и оставете за една седмица на тъмно място. Вземете 10 грама преди хранене три пъти на ден. За лечение на гърлото можете да прибягвате до гаргара. Поради неприятния вкус на инфузия от брезов катран, можете да я приемате с мед или конфитюр.
- Разтриване на гърдите и краката след сваляне на температурата с меча, язовска и козя мас.
За да се изключи пневмония, се препоръчва да се спазват следните правила: своевременно лечение на вирусни и настинки, избягване на хипотермия, движение повече и укрепване на имунната система на организма.
Пневмонията не е сред най-опасните човешки заболявания, но въпреки това се нарежда на 6-то място сред другите заболявания в статистиката за смъртност. Необходимо е да се свържете с специалисти своевременно, за да избегнете всякакви усложнения и последствия.
Пневмония - какво представлява, причини, признаци, симптоми при възрастни и лечение на пневмония
Пневмония при възрастни (пневмония) е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, протичащо с интраалвеоларна ексудация и придружено от характерни клинични и рентгенологични признаци. Основната причина за развитието на заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички структури на белите дробове. Има много видове пневмонии, вариращи по тежест от леки до тежки или дори такива, които могат да бъдат фатални.
Какво е пневмония?
Пневмонията е предимно остра патологично състояниепричинени от инфекциозни и възпалителни лезии на белодробния паренхим. При това заболяване в процеса участват долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли).
Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при приблизително 12-14 възрастни от 1000, а при възрастни хора, чиято възраст е над 50-55 години, съотношението е 17:1000. По честота на смъртните случаи пневмонията е на първо място сред всички инфекциозни заболявания.
- Код по МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и реактивността на организма. Преди появата на антибиотиците високата температура падаше на 7-9 ден.
причини
Най-често пневмонията се причинява от бактерии (пневмококи, Haemophilus influenzae, по-рядко - микоплазма, хламидия), но вероятността от развитие на пневмония се увеличава по време на периоди на огнища и епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.
В напреднала възраст най-честите причинители на пневмония са пневмококите, стрептококите, микоплазмите и техните комбинации. За да се елиминират грешки при поставяне на диагноза, се прави рентгеново изследванебелите дробове в няколко проекции.
Сред причините за пневмония при възрастни бактериалната инфекция е на първо място. Най-честите патогени са:
- грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
- микоплазма (6%);
- гъбични инфекции.
Рискови фактори за развитие на пневмония при възрастни:
- Постоянен стрес, който изтощава тялото.
- Лошо хранене. Недостатъчна консумация на плодове, зеленчуци, прясна риба, постно месо.
- Отслабен имунитет. Води до намаляване на бариерните функции на организма.
- Често срещан настинки, което води до образуване на хроничен фокус на инфекцията.
- Пушенето. При пушене стените на бронхите и алвеолите се покриват с различни вредни вещества, предотвратявайки нормалното функциониране на сърфактанта и други белодробни структури.
- Злоупотребата с алкохол.
- Хронични болести. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето.
Класификация
- Пневмонията, придобита в обществото, е най-често срещаният тип заболяване.
- Нозокомиална или придобита в болница пневмония. Тази форма включва заболяване, което се е развило, докато пациентът е бил в болницата повече от 72 часа.
- Атипична пневмония. Вид заболяване, причинено от атипична микрофлора (хламидия, микоплазма, легионела и др.).
- Аспирационната пневмония е инфекциозно-токсично увреждане на белодробния паренхим, което се развива в резултат на навлизане на съдържанието на устната кухина, назофаринкса и стомаха в долните дихателни пътища.
В зависимост от етиологията, пневмонията може да бъде:
В зависимост от естеството на заболяването:
Вид пневмония по локализация
- левичар;
- дясностранно;
Тежест на възпалителния процес:
Първи признаци
Какви признаци можете да използвате, за да идентифицирате пневмония у дома? Първоначални признациБолестите не се разпознават лесно. Те може да не съществуват изобщо, да се появяват рядко или да са леки. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в тялото.
Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има изключения) и болка в гърдите, които в зависимост от етиологията на заболяването и вида му могат да бъдат придружени от определени симптоми.
Първите признаци на пневмония, които трябва да предупредят човек:
- слабост на крайниците (усещане като "клатещи се крака");
- незначителни температурни нарушения;
- суха кашлица;
- диспнея;
- периодични горещи вълни, които се заменят със състояние на студена пот.
Специфичен признак на пневмония при възрастен е усещането за остра болка в гърдите при извършване на дихателни движения и кашляне.
Телесната температура може да бъде много висока до 39-40 ° С или да остане субфебрилна 37,1-37,5 ° С (с атипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, трябва задължителенконсултирайте се с лекар.
Симптоми на пневмония при възрастни
Как се проявява пневмонията при възрастни зависи от вида на патогена, тежестта на заболяването и т.н. Характерни признаципневмония, остро развитиепроцес, неговата степен и вероятността от усложнения поради неправилна терапия - по-важно от причинитенезабавно насочване на пациентите към специалисти.
Почти всеки вид пневмония има характерни особености на протичането, които се определят от свойствата на микробния агент, тежестта на заболяването и наличието на усложнения.
Основните симптоми на пневмония при възрастни:
- повишена телесна температура;
- кашлица, суха в началото на заболяването, с развитието - с обилна храчка;
- диспнея;
- повишена умора, слабост;
- страх, причинен от липса на въздух;
- болка в гърдите.
- главоболие;
- цианотични (сини) устни и нокти;
- болка в мускулите;
- умора, задух;
Ако двустранната пневмония прогресира, симптомите са нетипични и са описани по-долу:
- сини устни, върховете на пръстите;
- тежко, затруднено дишане;
- продължителна суха кашлица с храчки;
- задух, слабост в цялото тяло;
- липса на апетит.
Понякога пневмонията протича леко - без температура. Единствените неща, които привличат вниманието, са слабост, загуба на апетит, учестено дишане и периодична кашлица. В този случай диагнозата се потвърждава само с рентгенова снимка.
Пневмония
Пневмония - остра лезиябелите дробове с инфекциозно-възпалително естество, което включва всички структурни елементи на белодробната тъкан, главно алвеолите и интерстициалната тъкан на белите дробове. Клиничната картина на пневмония се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица с храчки (лигавица, гнойна, „ръждясала“). Пневмонията се диагностицира въз основа на аускултационни модели и данни от рентгенография на гръдния кош. В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; приемане на муколитици, отхрачващи средства, антихистамини; след спиране на треската - физиотерапия, тренировъчна терапия.
Пневмония
Пневмонията е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, протичащо с интраалвеоларна ексудация и придружено от характерни клинични и рентгенологични признаци. Остра пневмония се среща при около 1000 души възрастова групанад 50 години - при 17 души от 1000. Актуалността на проблема с честотата на остра пневмония остава, въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, точно както остава висок процентусложнения и смъртност (до 9%) от пневмония. Сред причините за смъртност сред населението пневмонията е на 4-то място след сърдечно-съдовите заболявания, злокачествени новообразувания, наранявания и отравяния. Пневмонията може да се развие при отслабени пациенти, присъединявайки се към хода на сърдечна недостатъчност, рак, нарушения мозъчно кръвообращение, и усложнява резултата от последното. При пациентите със СПИН пневмонията е основната непосредствена причина за смърт.
Причини и механизми на развитие на пневмония
Сред причинителите на пневмония бактериалната инфекция е на първо място. Най-честите причини за пневмония са:
- грам-положителни микроорганизми: пневмококи (40 до 60%), стафилококи (2 до 5%), стрептококи (2,5%);
- грам-отрицателни микроорганизми: Friedlander's bacillus (от 3 до 8%), Haemophilus influenzae (7%), enterobacteria (6%), Proteus, E. coli, Legionella и др. (от 1,5 до 4,5%);
- микоплазма (6%);
- вирусни инфекции (херпесни вируси, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
- гъбични инфекции.
Пневмонията може да се развие и поради излагане на неинфекциозни фактори: гръдна травма, йонизиращо лъчение, токсични вещества, алергични агенти.
Рисковата група за развитие на пневмония включва пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична назофарингеална инфекция, вродени малформации на белите дробове, с тежки имунодефицитни състояния, отслабени и изтощени пациенти, пациенти, които са били на почивка на легло за дълго време, както и възрастни и сенилни хора.
Хората, които пушат и пият алкохол, са особено податливи на развитие на пневмония. Никотинът и алкохолните пари увреждат бронхиалната лигавица и инхибират защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждане и разпространение на инфекция.
Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове по бронхогенен, хематогенен или лимфогенен път. При намаляване на защитната бронхопулмонална бариера в алвеолите се развива инфекциозно възпаление, което се разпространява през пропускливите междуалвеоларни прегради към други части на белодробната тъкан. В алвеолите се образува ексудат, който предотвратява обмена на кислородни газове между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Развива се кислородна и дихателна недостатъчност, а при усложнена пневмония - сърдечна недостатъчност.
Има 4 етапа на развитие на пневмония:
- фаза на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко кръвоснабдяване на белодробните съдове и фибринозна ексудация в алвеолите;
- стадий на червена хепатизация (от 1 до 3 дни) - възниква уплътняване на белодробната тъкан, структурата на която прилича на черния дроб. Червените кръвни клетки се намират в големи количества в алвеоларния ексудат;
- стадий на сива хепатизация - (от 2 до 6 дни) - характеризира се с разпадане на еритроцитите и масивно освобождаване на левкоцити в алвеолите;
- етап на разрешаване - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.
Класификация на пневмония
1. Въз основа на епидемиологичните данни се разграничава пневмония:
- извънболничен (извънболничен)
- вътреболничен (болничен)
- причинени от имунодефицитни състояния
- атипичен курс.
2. Чрез етиологичен фактор, с уточняване на причинителя, пневмонията е:
- бактериална
- вирусен
- микоплазма
- гъбични
- смесен.
3. Според механизма на развитие пневмонията се разграничава:
- първичен, развиващ се като независима патология
- вторичен, развиващ се като усложнение съпътстващи заболявания(напр. застойна пневмония)
- аспирация, развиваща се при експозиция чужди телав бронхите (частици храна, повръщано и др.)
- пост-травматичен
- постоперативна
- инфаркт-пневмония, развиваща се в резултат на тромбоемболия на малки съдови клонове на белодробната артерия.
4. Според степента на интерес на белодробната тъкан възниква пневмония:
- едностранно (с увреждане на десния или левия бял дроб)
- двустранно
- тотална, лобарна, сегментна, сублобуларна, базална (централна).
5. Според естеството на хода на пневмонията може да има:
- пикантен
- остър продължителен
- хроничен
6. Обмисляне на развитието функционални нарушениявъзниква пневмония:
- с наличие на функционални нарушения (с посочване на техните характеристики и тежест)
- без функционални увреждания.
7. Като се има предвид развитието на усложнения от пневмония, има:
- неусложнен курс
- сложен курс (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).
8. Въз основа на клинични и морфологични характеристики се разграничава пневмония:
- паренхимни (лобарни или лобарни)
- фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
- интерстициален (по-често с микоплазмени лезии).
9. В зависимост от тежестта на пневмонията, те се разделят на:
- лека степен - характеризира се с лека интоксикация (ясно съзнание, телесна температура до 38 ° C, нормално кръвно налягане, тахикардия не повече от 90 удара в минута), няма задух в покой, малък фокус на възпаление се определя от Рентгенов.
- умерена степен - признаци на умерена интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, силна слабост, телесна температура до 39 ° C, умерено понижено кръвно налягане, тахикардия около 100 удара в минута), дихателна честота - до 30 в минута. в покой, изразената инфилтрация се определя рентгенологично.
- тежка - характеризира се с тежка интоксикация (треска 39-40 ° C, помътняване на кръвта, адинамия, делириум, тахикардия над 100 удара в минута, колапс), задух до 40 удара в минута. в покой, цианоза, рентгенологично се определя обширна инфилтрация, развитието на усложнения на пневмония.
Симптоми на пневмония
Лобарна пневмония
Характеризира се с остро начало с температура над 39°C, втрисане, болка в гърдите, задух и слабост. Кашлицата е обезпокоителна: първоначално суха, непродуктивна, след това на 3-4-ия ден с "ръждиви" храчки. Телесната температура е постоянно висока. При лобарна пневмония треската, кашлицата и отделянето на храчки продължават до 10 дни.
При тежки случаи на лобарна пневмония се определят хиперемия на кожата и цианоза на назолабиалния триъгълник. Херпесните обриви се виждат на устните, бузите, брадичката и крилата на носа. Състоянието на пациента е тежко. Дишането е плитко, учестено, с разширяване на крилата на носа. При аускултация се чуват крепитация и влажни дребно мехурчета. Пулсът е учестен, често аритмичен, кръвното налягане е понижено, сърдечните тонове са заглушени.
Фокална пневмония
Характеризира се с постепенно, едва доловимо начало, най-често след остра респираторна вирусна инфекция или остър трахеобронхит. Телесната температура е фебрилна (38-38,5 ° C) с дневни колебания, кашлицата е придружена от отделяне на мукопурулентни храчки, изпотяване, слабост, при дишане - болка в гърдите при вдишване и кашляне, акроцианоза. При фокална конфлуентна пневмония състоянието на пациента се влошава: появява се тежък задух и цианоза.
При аускултация се чува учестено дишане, удължено издишване, сухи дребно- и средномехурчести хрипове, крепитация над огнището на възпалението.
Характеристиките на хода на пневмонията се определят от тежестта, свойствата на патогена и наличието на усложнения.
Усложнения на пневмония
Курсът на пневмония се счита за сложен, придружен от развитието в бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от пневмония. Протичането и изходът на пневмонията до голяма степен зависят от наличието на усложнения. Усложненията на пневмонията могат да бъдат белодробни и извънбелодробни.
Белодробните усложнения на пневмонията могат да бъдат обструктивен синдром, абсцес, белодробна гангрена, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен ексудативен плеврит.
Сред извънбелодробните усложнения на пневмония, остра кардиопулмонална недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, инфекциозно токсичен шок, анемия, психоза и др.
Диагностика на пневмония
При диагностицирането на пневмония се решават няколко проблема наведнъж: диференциална диагноза на възпаление с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежестта (усложненията) на пневмонията. Пневмонията при пациент трябва да се подозира въз основа на симптоматични признаци: бързо развитие на треска и интоксикация, кашлица.
Физическото изследване разкрива уплътняване на белодробната тъкан (въз основа на перкуторно притъпяване на белодробния звук и повишена бронхофония), характерен аускултаторен модел - фокални, влажни, фино мехурчета, звучни хрипове или крепитация. Ехокардиографията и ултразвукът на плевралната кухина понякога откриват плеврален излив.
По правило диагнозата пневмония се потвърждава след рентгенова снимка на белите дробове. При всякакъв вид пневмония процесът най-често засяга долните дялове на белия дроб. Рентгеновите лъчи на пневмония могат да разкрият следните промени:
- паренхимни (фокално или дифузно потъмняване с различна локализация и степен);
- интерстициален (белодробният модел се засилва поради периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).
Рентгеновите лъчи за пневмония обикновено се правят в началото на заболяването и след 3-4 седмици, за да се проследи отзвучаването на възпалението и да се изключат други патологии (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промени в общ анализкръвта при пневмония се характеризира с левкоцитоза от 15 до 30 109/l, изместване на лентата на левкоцитната формула от 6 до 30%, повишаване на ESRдомм/ч Общ анализ на урината може да разкрие протеинурия и по-рядко микрохематурия. Анализът на храчките за пневмония ви позволява да идентифицирате патогена и да определите неговата чувствителност към антибиотици.
Лечение на пневмония
Пациентите с пневмония обикновено се хоспитализират в общото медицинско отделение или в отделението по пулмология. По време на треска и интоксикация се предписва почивка на легло, изобилие от топли напитки и висококалорична, богата на витамини храна. При тежки симптоми на дихателна недостатъчност, на пациенти с пневмония се предписва вдишване на кислород.
Основното при лечението на пневмония е антибактериална терапия. Антибиотиците трябва да се предписват възможно най-рано, без да се чака идентифицирането на патогена. Изборът на антибиотик се извършва от лекар, не се допуска самолечение! При пневмония, придобита в обществото, по-често се предписват пеницилини (амоксицилин с клавуланова киселина, ампицилин и др.), Макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин и др.). Изборът на метод за приложение на антибиотици се определя от тежестта на пневмонията. За лечение нозокомиална пневмонияизползвайте пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.), карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин). Ако патогенът е неизвестен, се предписва комбинирана антибиотична терапия от 2-3 лекарства. Курсът на лечение може да продължи от 7-10 до 14 дни, възможна е смяна на антибиотика.
При пневмония са показани детоксикационна терапия, имуностимулация и предписване на антипиретици, отхрачващи, муколитици и антихистамини. След спиране на треската и интоксикацията режимът се разширява и се предписва физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, инхалации) и тренировъчна терапия за стимулиране на разделянето на възпалителния фокус.
Лечението на пневмония се провежда до пълното възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните показатели. При чести повтарящи се пневмонии на същата локализация се решава въпросът за хирургическа интервенция.
Прогноза за пневмония
При пневмония прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на патогена, възрастта на пациента, основните заболявания, имунната реактивност и адекватността на лечението. Усложнените варианти на протичане на пневмония, имунодефицитни състояния и резистентност на патогени към антибиотична терапия са неблагоприятни по отношение на прогнозата. Пневмонията при деца под 1 година, причинена от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella, е особено опасна: смъртността при тях варира от 10 до 30%.
При навременни и адекватни мерки за лечение пневмонията завършва с възстановяване. В зависимост от вида на промените в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:
- пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
- образуване на зона на локална пневмосклероза - 20%;
- образуване на място на локална карнификация - 7%;
- намаление на сегмент или дял в размер – 2%;
- свиване на сегмент или лоб – 1%.
Профилактика на пневмония
Мерките за предотвратяване на развитието на пневмония включват втвърдяване на тялото, поддържане на имунитета, премахване на фактора на хипотермия, саниране на хронични инфекциозни огнища на назофаринкса, борба с праха, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. При отслабени пациенти на легло, за да се предотврати пневмония, е препоръчително да се извършват дихателни и терапевтични упражнения, масаж и да се предписват антиагреганти (пентоксифилин, хепарин).
Пневмония - причини, симптоми и лечение на пневмония
Добър ден, скъпи читатели!
Днес ще разгледаме такова неприятно и доста опасно заболяване като пневмония, или както често се нарича сред хората - пневмония.
Пневмонията (пневмония) е група от заболявания, характеризиращи се с възпалителни процесив белите дробове. Причината за възпалението е инфекция - вируси, микроби, гъбички, протозои, поради което пневмонията спада към групата на инфекциозните заболявания.
Пневмония. МКБ
МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Пневмонията е една от най-опасните болести в света, въпреки че има лек за нея. Според статистиката всяка година от 1 до 9% от всички хора, страдащи от това заболяване, умират от пневмония. В Русия най-малко 1 милион души годишно страдат от пневмония, в САЩ - 3 милиона и това е само официална статистика. Ситуацията се утежнява от факта, че пневмонията може да се появи тайно, без очевидни симптоми като висока температура, кашлица, което не позволява на човек да отиде на лекар навреме и ако на определени фактори не се обърне необходимото внимание, ходът на заболяването може да бъде фатално.
Развитие на пневмония
Подобно на много други инфекциозни заболявания, патологични процесипневмонията започва с отслабена имунна система на човека, която, както вие и аз знаем, скъпи читатели, е пазител или бариера между агресивната външна среда и тялото. След като инфекцията навлезе в човешкото тяло, в началото - в горна частдихателни органи, човек може да започне да киха, лека кашлица, която започва да се засилва след няколко часа. Ако първите признаци на пневмония, подобни на симптомите на настинка, се появят сутрин, тогава до вечерта пациентът може да има температура до 40 ° C, с втрисане.
Кашлицата започва да се придружава от храчки, които с течение на времето се състоят от гноен секрет, възможно е дори с кръв. Инфекцията се разпространява по-нататък в трахеята и се придвижва към белите дробове. Човек изпитва известна болка в гърлото, трахеята и бронхите. Дишането става трудно. Всичко това може да се случи в рамките на един ден, в зависимост от други негативни фактори, които влошават ситуацията, поради което трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на пневмония.
Фактори, които повишават риска от развитие на пневмония
Хронични заболявания: захарен диабет, респираторни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, онкологични заболявания, СПИН;
Тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания;
Възрастна възраст от 65 години или възраст до 2 години;
Претърпяна хирургична интервенция;
Работа в лошо вентилирани помещения (офиси и др.), както и работа в производството с много прах и мръсотия;
Нарушаване на хигиенните правила;
Продължителен престой в хоризонтално положение;
Прием на лекарства.
Как се предава пневмонията?
Най-често пневмонията се предава по въздушно-капков път. В крайна сметка теглото на патогенните микроорганизми е толкова малко, че с лек бриз се разпространява на повече от десетки метри от източника си. По този начин, намирайки се в лошо вентилирани помещения с носител на вируса на пневмония (колективен), човек е лесно податлив на инфекция. Същото важи и за пътуване в градския транспорт, работа в офиси и дори да сте в магазин с кашлящ или кихащ човек наблизо, въпреки че размерите на магазините обикновено далеч не са малки и имат вентилационни системи.
Но тук си струва да се отбележи, че носителят или източникът на вируси на пневмония е само първият фактор за развитието на пневмония. Вторият фактор е отслабената имунна система, която не може да се справи с функцията за защита на организма от неблагоприятни условия и околната среда, вкл. инфекции.
Причини за пневмония
И така, ние се запознахме с механизма на предаване и развитие на пневмония. Сега нека разгледаме тези въпроси по-подробно и нека започнем с разглеждането на причините за пневмония.
Пневмонията се провокира от следните причини и фактори:
Вируси: аденовируси, грипни и парагрипни вируси;
Бактерии: стафилококи, пневмококи, легионела, Pseudomonas aeruginosa и др.;
Микоплазми (микроорганизми, които се характеризират едновременно със свойствата на вируси и бактерии);
Гъбички и протозои (микроорганизми);
Вдишване на токсични изпарения, газове и други вредни химически съединения;
Хронични заболявания: заболявания на дихателната система (синузит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит) и сърдечно-съдовата система, ендокринната система, захарен диабет, рак, СПИН;
Алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания;
Хирургична интервенция в гръдния кош, коремната кухина;
Прием на определени лекарства, които отслабват имунната система.
Симптоми и признаци на пневмония
Основните признаци на пневмония са кашлица (има изключения) и болка в гърдите, които в зависимост от етиологията на заболяването и вида му могат да бъдат придружени от определени симптоми.
Симптомите на пневмония включват:
Кашлица, често силна, понякога суха, но в повечето случаи с отделяне на храчки;
Храчките имат гъста консистенция, от зелено до червеникаво на цвят, понякога с кръвни ивици;
Болка в гърдите при кашляне или дълбоко вдишване;
Повишена сърдечна честота и бързо, плитко дишане;
Понякога пациентът може да чуе хрипове в дишането си, което е особено ясно чуто през стетоскоп;
На рентгеновата снимка на гръдния кош се вижда потъмняване в областта на белите дробове, както на снимката по-долу:
Освен това могат да се наблюдават следните вторични признаци на пневмония:
Цианотични (сини) устни и нокти;
Умора, задух;
Признаци на пневмония при деца
За разлика от възрастните, симптомите на пневмония при деца не са толкова изразени. Детето може да изпита само летаргия, загуба на апетит и треска.
Усложнения на пневмония
Нарушения на дишането;
Пълнене на белите дробове с гной (белодробен абсцес)
Класификация на пневмония
Пневмонията се класифицира, както следва...
Според формата и времето на възникване
Пневмония, придобита в обществото. Появява се и се развива в домашни условия. Протичането на заболяването е сравнително благоприятно, симптомите са леки. Това е и периодът, през който пациентът е в болницата за първите 48 часа. Смъртността варира от 10 до 12% от пациентите.
Болнична (нозокомиална) пневмония. Пациентът е бил в болница повече от 48 часа или през последните 3 месеца е бил лекуван в лечебно заведение за 2 дни или повече. Освен това тази група включва пациенти, живеещи в домове за възрастни хора, както и пациенти с пневмония, свързана с вентилация. Смъртността е до 40% от пациентите.
Аспирационна пневмония. Този тип пневмония се развива, когато пациентът вдиша чуждо вещество (повърнато) в белите дробове, което най-често се случва при загуба на съзнание или други състояния, които нарушават преглъщането и кашличния рефлекс. Такива ситуации често възникват по време на: алкохолна интоксикация, епилептичен припадък, инсулт, черепно-мозъчна травма, при кърмачета - по време на раждане и др. Заедно с повръщането в белите дробове могат да навлязат вредни микроорганизми, които провокират появата на пневмония.
Вентилационна пневмония. Характеризира се с усложнения на белодробната вентилация.
Пневмония поради имунна недостатъчност. Развива се в резултат на отслабен имунитет поради различни заболявания: аплазия на тимуса, синдром на Bruton, рак, HIV инфекция и др.
Форма на пневмония по тежест
- светлина;
- средно аритметично;
- тежък;
- изключително тежък.
Форма на пневмония, вид развитие
Първична пневмония: действа като самостоятелно заболяване;
Вторична пневмония: развива се на фона на други заболявания, например фарингит, трахеит, бронхит.
Вид пневмония по патоген
Бактериална пневмония. Основните причинители на заболяването са пневмококи, стафилококи, стрептококи, хламидия, микоплазма пневмония, хемофилус инфлуенце, коклюш (като усложнение на магарешка кашлица).
От своя страна, в зависимост от вида на бактериите, заболяването може да бъде пневмококова пневмония, стафилококова, стрептококова, хламидийна, хемофилна и др.
Вирусна пневмония. Причинителите на заболяването са предимно грипни вируси, парагрипни вируси, аденовируси, риновируси, респираторни синцитиални вируси, морбили, рубеола, вирус на Епщайн-Бар, цитомегаловирусна инфекцияи т.н.
Гъбична пневмония. Причинителите на заболяването са гъбички от рода Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci).
В тази връзка пневмонията може да бъде кандидоза и т.н.
Пневмония, причинена от протозои.
Пневмония, причинена от хелминти.
Смесена пневмония. Причината за пневмония е едновременното въздействие на различни микроорганизми върху тялото. Така лекарят често установява в диагнозата - бактериално-вирусна пневмония и др.
Вид пневмония по локализация
- левичар;
- дясностранно;
- едностранно: един бял дроб е засегнат;
- двустранно: и двата бели дроба са засегнати;
- фокално: възпалението засяга малък фокус на белия дроб, например - бронхопневмония;
- конфлуентна: комбиниране на малки огнища на възпаление в големи;
- лобарен: възпаление в един лоб (част) на белия дроб;
- сегментен, полисегментален: възпаление в рамките на един или няколко сегмента;
- общо, субтотално: възпалението обхваща целия бял дроб.
Според клиничните признаци
Типична пневмония. Характеризира се с кашлица, отделяне на обилни храчки с гной, рязко повишаване на телесната температура и болка в белите дробове. По време на диагнозата се наблюдава повишена бронхофония, хрипове, затруднено дишане и потъмняване на рентгеновата снимка.
Причинител на типичната пневмония най-често са следните патогени: пневмококи (Streptococcus pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
Атипична пневмония. Развива се бавно, симптомите са леки. Пациентът има: лека кашлица, болки в гърлото и леки болки в гърлото, главоболие, миалгия, леко неразположение, слаби знаципневмония на рентгенова снимка.
Причината за типичната пневмония най-често са следните патогени: хламидия, микоплазма, пневмоциста, легионела и др.
Лобарна пневмония (плевропневмония). Тежка форма на пневмония, която изисква да се свържете с лекар при първите симптоми на заболяването. Причинителят на лобарната пневмония е пневмокок, който при навлизане в тялото веднага се характеризира с рязко повишаване на телесната температура до 39-40 ° C и задух. В този случай се засяга от един лоб до целия бял дроб или дори два едновременно, от което зависи тежестта на заболяването. Пациентът е придружен от силна болка в областта на засегнатия бял дроб, но ако е засегнат един дял от белия дроб, болката може да не се появи или да е лека. На 2-ия ден храчките придобиват зеленикав оттенък, на 3-4-ия ден - оранжево, вероятно с кърваво изпускане.
При преглед от лекар на 1-вия етап от развитието на заболяването се наблюдават следните признаци на възпаление: респираторен шум (крепитус), персистиране на везикуларно дишане, тъп тимпаничен перкусионен звук. Ако заболяването е преминало във втория стадий, се наблюдават: бронхиално дишане, тъп перкуторен звук. На третия етап се наблюдават същите признаци като на първия.
Всички симптоми на лобарна пневмония могат да придружават пациента в продължение на 10 дни. Ако през това време не се осигури подходяща медицинска помощ, възпалението може да причини усложнения на пневмония - белодробен абсцес, сърдечно-белодробна недостатъчност и др.
Лечението на пневмония се предписва под формата на антибиотична терапия, в зависимост от патогена. Ето защо преди лечението е много важно да се извърши задълбочена диагностика на заболяването, което увеличава положителната прогноза за бързо възстановяване.
Диагностика на пневмония
За да проведете преглед за симптоми като кашлица, висока температура, болка в гърдите, трябва да се свържете с терапевт, който от своя страна ще проведе преглед и ще предпише следните методи за диагностициране на пневмония:
Бронхоскопия, анализ на храчки;
Освен това могат да бъдат предписани следните прегледи:
Хемокултура върху хранителни среди;
Откриване на специфични антитела.
Лечение на пневмония
Както вече споменахме по-горе, преди лечението на пневмония е много важно да се извърши задълбочена диагностика на заболяването. Наистина, всъщност причината за пневмонията са патогенни микроорганизми, чието лечение се извършва само с антибиотици. Трудността на лечението у дома се състои именно във факта, че при закупуване на определени антибиотици пациентът може да направи грешен избор и да използва лекарства, които не помагат срещу определен микроорганизъм. Освен това някои антибиотици унищожават полезната микрофлора на червата и други органи, което се отразява негативно на тялото, вече отслабено от пневмония. Бъди внимателен, Скъпи приятелитака че лечението винаги да има положителен резултат!
Но все пак откъде започва лечението на пневмония? Как да се лекува пневмония? нека помислим общи препоръкилекари, както и антибиотици и други лекарства за пневмония.
1. Консултирайте се с лекар. Ако е необходимо, не отказвайте хоспитализация и лечение на пневмония в болница.
2. Лекарят от своя страна, след диагностициране на заболяването, ще предпише антибиотици (в зависимост от вида на патогена), отхрачващи, противовъзпалителни лекарства и средства за укрепване на имунитета. Нека ги разгледаме малко по-късно.
3. Предписват се загряване на белите дробове, електрофореза на абсорбиращи средства, магнитна терапия, масаж на гръдния кош, дихателни упражнения.
4. Назначават се инхалации.
5. Назначава се диета. Храната трябва да е богата на витамини и висококалорична.
7. Стаята, в която се намира болният, трябва да бъде добре проветрена.
8. По време на цялото лечение трябва да пиете много течности, поне 2-2,5 литра. вода на ден. Освен това се препоръчва да се пие много топъл чай с малини и сок от червена боровинка.
9. След лечението е по-добре да преминете през рехабилитационния период в курортни условиябелодробен профил. Ако това не е възможно, опитайте се да отидете на екологично чисти места - горски райони, море, ниски планини. Ако това са гори, изберете да са доминирани от иглолистни дървета.
Антибиотици за пневмония
Антибиотиците за пневмония, както вече споменахме в статията, се предписват от лекар въз основа на личен преглед на пациента, но във всеки случай антибактериалната терапия е една от основите на положителната прогноза.
След личен преглед, като правило, лекарят предписва широкоспектърни антибиотици, което е необходимо, за да се предотврати развитието на усложнения от пневмония. Това се дължи и на факта, че повечето клиники изследват храчките, взети от пациента, за наличие на патогени в продължение на най-малко 10 дни. Сега нека да разгледаме какви антибиотици съществуват за пневмония?
Антибиотици за пневмония: "Азитромицин", "Амоксицилин", "Доксициклин", "Клавуланат", "Кларитромицин", "Левофлоксацин", "Мидекамицин", "Моксифлоксацин" (Авелокс), "Рулид", "Ровамицин", "Спирамицин" , "Сулфаметоксазол", "Ципрофлоксацин", "Цефалоспорин".
важно! Антибиотик при пневмония трябва да се използва поне 3 дни, т.к След 3 дни можем да говорим за ефективността на лекарството.
Антитусивни и отхрачващи средства
Принципът на приемане на антитусиви е следният: първо се предписва лекарство за суха кашлица или, както се нарича още, непродуктивна кашлица, която провокира отделянето на храчки, превръщайки кашлицата в продуктивна форма, когато храчки заедно с патогенни микроорганизми се отстранява от дихателната система.
Антитусиви (използвани при суха кашлица): "Гербион", "Синекод", "Либексин", "Стоптусин".
Муколитични средства (муколитици - използвани при кашлица с гъста и вискозна храчка): "Корен от бяла ружа" ("Алтейка"), "Амброксол", "Бромхексин", "Коделак", "Термопсол", .
Комбинирани лекарства: "Гербион", "Доктор МАМА", "Мукалтин", "Стоптусин", "Бронхикум", "Линкас".
важно! Антитусивите за различни цели не могат да се използват едновременно. Изключение може да бъде комбинирани лекарствакоито са предписани от лекаря.
Противовъзпалителни лекарства
При повишени и високи температури се предписват противовъзпалителни средства.
Укрепване на имунната система
За укрепване на имунната система, подобряване на функциите на метаболитните процеси и в резултат на това укрепване на защитата на организма срещу неблагоприятни фактори се предписват адаптогени.
Сред тях най-популярни са: тинктура от женшен, родиола розова, аралия, пантокрин (30 капки 3 пъти на ден) или екстракт от елеутерокок (40 капки 3 пъти на ден).
Освен това можете да вземете витаминен комплекс.
Лечебна физкултура (физикална терапия)
След като температурата се нормализира, физическата терапия (физиотерапия) играе важна роля при лечението на пневмония, която е насочена към:
Повишена циркулация на кръвта и лимфата;
Нормализиране на белодробната вентилация;
Подобряване на изтичането на храчки;
Ускоряване на резорбцията на възпалителния фокус;
Укрепване на мускулите на дихателните органи.
Терапевтичните упражнения за пневмония включват прости гимнастически упражнения за ръцете и краката, торса (с малка амплитуда) и дихателни упражнения в легнало положение.
Дихателни упражненияв легнало положение подобрява вентилацията на засегнатия бял дроб. За да направите това, легнете на една страна със здрав бял дроб, като поставите малка възглавница под областта на гърдите. Периодично сменяйте позицията, от едната страна на гърба. Ако има признаци на подобрение, след 3-4 дни можете да увеличите броя на упражненията за крайниците и торса, а дихателните упражнения също стават по-сложни.
Сложните дихателни упражнения се изпълняват в изправено положение, с широко разтворени крака. В това положение трябва да разперете ръцете си отстрани, докато вдишвате. След това преместваме ръцете си напред, навеждаме се надолу, привличайки коремните мускули.
Друго упражнение се прави в легнало положение, по гръб. Поставете ръцете си на стомаха и издишайте продължително, докато натискате отпред коремна стена, засилваме издишването.
За да се засили положителният ефект, по време на лечението на пневмония, освен ако състоянието на пациента не го налага да остане в леглото, ходенето ще има благоприятен ефект, особено в комбинация с дихателни упражнения.
Инхалации при пневмония
Инхалациите за пневмония са предназначени за:
- подобряване на белодробната вентилация;
- подобряване на бронхиалния дренаж;
- намаляване на количеството на храчките;
- противовъзпалителен ефект.
Противопоказания! Инхалаторната терапия не трябва да се провежда в остър периодпневмония, висока температура, сърдечно-съдови заболявания, както и при индивидуална непоносимост към определено вещество.
За инхалация при пневмония се използват широко следните:
- лекарства: "Атровент", "Беротек", "Гентамицин" (4% разтвор), "Гензалбутамол", "Диоксидин", "Интерферон", "Лазолван", "Магнезиев сулфат", "Флуимуцил";
- отвари и настойки от растения: див розмарин, риган, жълт кантарион, невен, подбел, мента, живовляк, лайка, термопсис, хрян, градински чай, евкалипт.
- мед, прополис, минерална вода.
За инхалация е много удобно да се използва пулверизатор, въпреки че вместо него инхалационната терапия се извършва перфектно с помощта на чайник, както и добра стара тенджера.
Диета при пневмония
Диетата за пневмония е насочена към укрепване на защитните сили на организма срещу неблагоприятни фактори, причинени предимно от инфекция, и след това към поддържане на отслабени органи, увредени поради вредното въздействие на патогени върху тях.
За укрепване на имунната система е необходимо да се осигури на тялото достатъчно количествопротеин, в размер на 1 g на 1 kg, от които най-малко 60% трябва да са от животински произход - яйца, риба, млечни продукти. Освен това се препоръчва прием на комплекс от витамини, като се акцентира върху витамините А (ретинол) и С (аскорбинова киселина). В допълнение, пиенето на много течности, особено с витамин С, премахва продуктите на интоксикация от тялото. Най-богато на витамин С е пиенето на шипки, малини с лимон, сладки и кисели сокове, плодови напитки.
За нормализиране на микрофлората в храносмилателните органи се препоръчва консумацията на ферментирали млечни продукти, които освен че нормализират храносмилателните функции, доставят на организма лесноусвоими протеини и калций.
В диетата трябва да намалите консумацията на: натрий (предпочитайте трапезната сол, но не повече от 7-8 g).
От диетата трябва да се изключат: много мазни храни, трудно смилаеми храни, газообразуващи храни, които дразнят лигавицата (сладкарски изделия), кафе и храни, които причиняват запек.
Храната се консумира частично, на малки порции, 5-6 пъти на ден. Предпочитание се дава на храна, приготвена чрез варене или на пара.
При тежки случаи на пневмония, в началото, докато симптомите изчезнат, се препоръчва да се консумират предимно течни храни: сокове, нискомаслени ферментирали млечни напитки, полусладък чай с лимон, отвара от шипка, минерални води (дегазирани), нискомаслени. месен бульон.
При средно тежка пневмония (с леки симптоми) се препоръчва да се ядат: супи със зърнени храни, юфка и зеленчуци, месни пюрета, варена риба, рохко сварени яйца, извара, зеленчукови и плодови пюрета и др. Енергийна стойностДиетата трябва да бъде 1500-1600 kcal, от които протеини - 60 g, мазнини - 40 g, въглехидрати - 250 g.
Ако наистина не искате да ядете, можете да включите в диетата си: леко осолени закуски (херинга, хайвер, шунка, сирене), мариновани, пикантни и мариновани зеленчуци, сокове.
Лечение на пневмония с народни средства
Лечението на пневмония у дома с народни средства може да се извърши само след консултация с Вашия лекар! Това минимизира възможните усложнения при лечението. Освен това бих искал още веднъж да ви напомня, че ако се обърне внимание и не се окаже първа помощ, смъртта от пневмония може да настъпи дори няколко часа след първите признаци на заболяването. Бъди внимателен!
Народни средства за лечение на пневмония
Калцеумит. В буркан се поставят 10 старателно измити пресни цели яйца с черупките. Залейте ги със сока от 10 изцедени лимона. Увийте буркана в тъмна хартия, завържете го с марля отгоре и оставете на хладно и тъмно място за 10 дни. Когато яйцата се разтворят до гладкост, към тях се добавят 300 г незахаросан разтопен мед и 150 - 200 г коняк, отлежал поне 5 години. Всичко се разбърква старателно и се изсипва в непрозрачен стъклен съд. Калцеумитът трябва да се приема след хранене по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. Съхранявайте на хладно и тъмно място за не повече от 20 дни.
Уляновска рецепта. Разтопете леко 1,3 кг липов мед, но внимавайте да не се нагрява, и към него добавете 200 г натрошени листа от алое, без бодли (предварително добре измити и престояли няколко дни на хладно и тъмно място). След това сварете 150 г брезови пъпки и 50 г липов цвят в две чаши, като ги варите 1 минута. След това изцедете готовите отвари, добавете ги към охладения мед и залейте всичките 200 гр. зехтин, разбъркайте. Продуктът трябва да се съхранява на хладно и тъмно място. Приема се след хранене по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.
Ярославска рецепта. Вземете 300 г висококачествен мед и към него добавете 1 голям лист натрошено алое (без бодли). След това се изсипват 100 гр. от сместа чиста вода, и при старателно разбъркване гответе 2 часа на водна баня. Охладете готовия продукт и го съхранявайте в хладилника. Ярославският лек трябва да се приема 3 пъти на ден след хранене, за възрастни по 1 супена лъжица. лъжица, деца 1 ч.л.
Катранена вода. Изсипете 500 мл медицински катран в 3-литров буркан, а останалата част напълнете с вряща вода. Затворете буркана плътно с капак, завържете го с допълнителен шал и го поставете на топло място за 9 дни. Трябва да вземете продукта преди лягане, 1 супена лъжица. лъжица, а ако се чувствате зле, тогава 3 пъти на ден. Продуктът не трябва да се измива с вода, най-много малко количество захар като лека закуска. С така приготвената катранена вода може да се прави и гаргара.
Живовляк. Наберете цяла торба живовляк. След това го измийте обилно и го поставете върху кърпа, за да изсъхне. След това разстелете листата на живовляка върху себе си, като се фокусирате върху гърдите и страните, завържете фолио отгоре и завържете кърпа и вълнен шал около тях. По-добре е да правите процедурата през нощта, да си легнете, увити в листа от живовляк.
Чесън с мед. Изстискайте 1 скилидка чесън през преса за чесън и добавете тази каша към 1 чаена лъжичка мед. Сместа се разбърква старателно и се приема преди лягане. Трябва да го измиете с чай от малини.
Шипка. Шипката съдържа голяма доза витамин С. Пийте чай от шипка 2-3 пъти на ден. Това лекарство не само укрепва имунната система, но и премахва продуктите на интоксикация от тялото.
Елекампане. Отлично помага да се справите с отстраняването на храчки от дихателната система. За да приготвите това народно лекарство за пневмония, се нуждаете от 20 г натрошени корени от оман, оставете да къкри 10 минути на слаб огън. След това оставете продукта да престои още 10 минути и го увийте с вълнен шал за 4 часа. Приемайте 20 минути преди хранене, 3-4 пъти на ден.
хрян. Също така е отлично средство за кашлица. Залейте 20 г настърган корен от хрян с 80% спирт. Разбъркайте и оставете продукта да престои за минута. Тогава, това лекарствоизползвайте като инхалация, т.е. просто дишайте над него в продължение на минути, с 10 минутни почивки, в продължение на 2 часа.
Колекция. Вземете 1 част живовляк, 1 част риган, 1 част низ, 2 части листа от подбел и 4 с.л. лъжици се изсипват в термос. След това залейте колекцията с 500 мл вряла вода и оставете да се запари за 2 часа. Готовата запарка се приема 4 пъти на ден по 100 г.
Рехабилитация
След пневмония много важен момент е рехабилитацията, която е насочена към привеждане на всички функции и системи на тялото. нормално състояние. Благоприятен ефект има и рехабилитацията след пневмония общо състояниездраве в бъдеще, което минимизира риска от развитие и рецидив не само на пневмония, но и на други заболявания. В допълнение, рехабилитацията в санаториуми има редица предимства:
Санаториумите в повечето случаи се намират на места с чист въздух, екологично чисти места;
Специалистите ще ви помогнат да спазвате възстановителен и профилактичен режим, който включва различни възстановителни процедури, диета, гимнастика и др., така че пациентът да не бъде придружен от чести пневмонии в бъдеще;
Възстановяването в санаториум също ще бъде от полза за цялостното здраве на тялото, благодарение на което човек все още може дълго времеще бъде устойчив на различни заболявания;
В допълнение към физическото възстановяване, вие ще можете да придобиете и спокойствие, тъй като често причината за различни заболявания е психологическото претоварване или, както често се нарича, стресът. Ако попаднете в тази ситуация, почивката в санаториум ще бъде от полза.
Профилактика на пневмония
За да се предпазите от пневмония, експертите препоръчват да се вслушате в редица съвети за предотвратяване на пневмония. Нека ги разгледаме:
Спазвайте правилата за лична хигиена, особено старателно измийте ръцете си със сапун;
Не докосвайте лицето си с немити ръце на улицата;
Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;
Почивайте редовно, спете достатъчно;
Опитайте се да правите упражнения, да спортувате;
Закаляването на тялото е полезно;
По време на сезонно заболяване се опитайте да избягвате многолюдни места, особено на закрито;
Винаги проветрявайте стаята, в която се намирате;
Ако пушите, откажете се, пиете алкохол, откажете се, защото... Лошите навици не само отслабват имунната система, но и практически убиват тялото. Не позволявайте на някой да печели пари от вашето здраве;
Облечете се според времето, студено е - сложете шапка, ръкавици, топли панталони. Не замразявайте тялото си, не го преохлаждайте;
Ваксинациите имат благоприятен ефект върху тялото, но не забравяйте това добри ваксинацииРядко причиняват това на някого. Добре е, ако познавате лекар, поговорете с него по тази тема.
Нека Господ пази всички вас, скъпи читатели, от всяка болест!