Как се казва лекарят, който поставя пломби? Видове зъбни пломби и тяхното сравнение
Често пациентите дори не се интересуват какъв вид пломба поставя лекарят. Това е голяма грешка. Значителен брой различни стоматологични материали ви позволяват да направите избор в полза на съотношението цена-качество. Въпреки това е лесно да се объркате в голям брой инструменти.
Необходимо е поне приблизително да знаете какъв е конкретен материал. В крайна сметка тяхната класификация се основава именно на издръжливостта, здравината и естетическите качества. Обикновено се смята, че ако цената на работата е по-висока, тогава пълнежът е по-качествен. Въпреки това висококачествените материали днес могат да се използват на безплатен прием.
Пациентите често питат кой лекар поставя пломби? Това се прави от дентален терапевт, зъболекар или детски зъболекар. Поставянето на пломба е много отговорен и деликатен процес, който изисква висок професионализъм на лекаря.
Какви пломби се поставят безплатно?
Обикновено такива процедури се извършват в рамките на задължителната минимална медицинска помощ за населението или в рамките на застрахователната медицина. Разбира се, качеството на тези материали се различава значително от тези, използвани като платени услуги. Но до известно време същите тези средства се използваха навсякъде, тъй като нямаше по-модерни.
В повечето случаи циментовите пломби се поставят безплатно. Използват се силикатни и силикофосфатни дентални цименти. След такова лечение често се появява рецидив на кариес, тези цименти имат твърде слаба адхезия. Те са доста опасни, когато се поставят в дълбока кариозна кухина, тъй като са способни да отделят токсични вещества.
На предните зъби се поставят силикатни цименти. Те са по-съвместими по цвят с естествените тъкани, имат известна прозрачност и са добре обработени. Силикофосфатните материали са предназначени да затварят кухини в дъвкателните зъби.
Напоследък химически втвърдяващите се композити започнаха да се използват в някои обществени клиники. Често можете да намерите Evicrol, Composite, Crystalline. Тези продукти са много по-качествени от всички цименти, въпреки че са далеч от положителните свойства на по-скъпите пломби.
Видове пломби
Те могат да бъдат условно разделени според материала на производство и предназначението. Така че е обичайно да се разграничават следните видове:
Временни пломби
Използват се като пломба в междинните етапи на денталното лечение. Например по време на лечение на апикален периодонтит, когато е необходимо да се провери запечатването. Незаменими са и при лечение на пулпит по девиталния метод, когато под тампона се поставя лекарствено вещество.
Този материал може лесно да се отстрани, ако е необходимо. Има ниска якост, но достатъчна адхезия, за да покрие временно проблемната зона. Съставът му е абсолютно безвреден при поглъщане от пациента.
Циментови пломби
Циментови пломби. Предимства - поради лепкавостта и притежаването на определени химични свойства, те намират своето приложение. Недостатъци: лоша естетика и износване с времето.Този тип пълнеж се използва от доста дълго време, но днес не е загубил своята актуалност. Има три вида използвани материали:
- силикат. Те съдържат специално стъкло и фосфорна киселина. След полимеризация силикатите са способни да отделят флуор до известна степен. Затова те са доста актуални при остър кариес. Въпреки това, те не се използват в основното съзъбие поради доста голямото освобождаване на ортофосфорна киселина. Слабият емайл може да се насити с това вещество и ще настъпи химическо изгаряне на пулпата.
- Фосфат. Това са нискокачествени продукти, от които зъболекарите постепенно се отказват. Дълго време се използват като изолационни подложки при лечението на неусложнен кариес. Досега фосфатните цименти се използват под короната по време на зъбното протезиране.
- Стъклен йономер. Те имат химичен състав, много подобен на естествената зъбна тъкан. Благодарение на това имат отлична адхезия. Полимеризацията възниква под въздействието на ултравиолетова радиация. Лекарят успява напълно да оформи материала спрямо анатомичната форма на зъба. Стъклените йономери имат някои модификации, които се характеризират с повишена якост. Така че те включват керамика или дори метал. Това свойство им позволява успешно да се поставят върху дъвкателни зъби. Глас-йономерните цименти се използват успешно в първичното съзъбие. Те отделят голямо количество флуорид, при това, без да имат токсичен ефект върху пулпата. Високата степен на адхезия ви позволява да поставите пълнеж дори във влажна среда. За съжаление им липсва естетика. Но съвременната стоматология вече произвежда стъклени йономери, към които се добавя фотовтвърдяване, което прави възможно постигането на доста високи естетични резултати.
Композитни пломби
Композитните пломби са изработени от твърда пластмаса, което ги прави много безопасни и здрави. Основното предимство е цветът, който съответства на зъбите, но недостатъкът е краткият експлоатационен живот (5 години).Това са сравнително нови технологии в лечението на усложнен и неусложнен зъбен кариес. Но за кратък период на употреба те вече са спечелили доверието на много пациенти и зъболекари. Този тип материал също има свои собствени подгрупи, които включват основно следното:
- Съединения на акрилов оксид. Те са едни от първите композитни съединения. Те имат достатъчна здравина и устойчивост на абразия. Те обаче имат повече отрицателни качества, отколкото положителни. Основният недостатък е високата токсичност. Категорично не се препоръчва да се поставят върху зъби без пулпа. Има случаи, когато акрил-съдържащите материали са имали токсичен ефект върху съседните здрави зъби и са допринесли за развитието на кариес. В същото време те се използват успешно при безпулпни дъвкателни зъби. Срокът на експлоатация на материала е до 5 години.
- Епоксидни съединения. Изработен на базата на епоксидни смоли. Те са по-здрави от акрилните пломби, но са доста крехки. Освен това те потъмняват след няколко години. Епоксидите са по-малко токсични. Когато се поставят, те перфектно запълват кухината и се разпределят равномерно. Бързото им втвърдяване може да попречи на зъболекаря да оформи своевременно пломба. Срокът на експлоатация на материала, подобно на акрила, е до 5 години.
Продукт, изработен от изброените по-горе материали, е така нареченият химически пълнеж. Тоест, неговото втвърдяване се случва самостоятелно поради определени процеси, протичащи от състава и контакта с околната среда. Други представители на композитите са съединения, които се втвърдяват само под въздействието на специална лампа.
- Светлинно полимеризиращи пломби. Те са висококачествен материал по отношение на естетически и физически свойства. Успешно се поставят както в дъвкателната, така и във фронталната зона на челюстта. За най-добър контраст съобразете цвета със зъбната тъкан. Опаковката може да съдържа до 12 туби с различна цветова маркировка. Полимеризацията възниква само от излагане на ултравиолетова лампа и след това само с 70-80%. За придаване на здравина, повърхността на пълнежа трябва да бъде внимателно шлайфана и фино полирана след втвърдяване.
Срокът на експлоатация на композитите е от 5 до 10 години. В съвременната стоматология се практикува използването на хибридни композити и нанокомпозити. Тези съединения съдържат много малки частици. А именно те осигуряват свръхнадеждна адхезия към естествени тъкани. Това е най-добрият вариант за лечение на дъвкателни зъби. Въпреки това зъболекарите са склонни да считат материала за универсален и да го използват във всички случаи.
Компомерни съединения (компомери)
Компомерните пломби са комбинация от стъклойономерни и композитни материали. Те включват надеждната фиксация на първите и естетическите характеристики на вторите. Но те също наследиха недостатъци, така че обикновено се износват по-бързо дори от композитните.Първите компомерни пломби започват да се използват в началото на 90-те години, представляващи хибрид от композити и гласйономери. И двата вида от тези материали имат както положителни, така и някои отрицателни свойства.
Комплексният им състав включва бензоинови и аминови пероксиди, мономер, различни смоли и полиакрилова киселина. Полимеризацията протича равномерно, без образуване на пори, което придава на пълнежа допълнителна здравина. Този лек пълнеж се поставя главно върху зъбите и резците, тоест в местата на най-малко натоварване. Практически е доказано обаче, че компомерите са в състояние да издържат на всякакво натоварване при дъвчене. Важен недостатък е доста високата цена и крехкостта, като композитните материали.
Пломбиращи материали за млечни зъби
Цветните пломби за деца са изработени от композитни материали. Но вместо специалист да избере естествения цвят на зъба, детето само избира цвета. Основното тук е психологическият фактор. Краткият срок на експлоатация на такава пломба обикновено е напълно достатъчен за млечен зъб.Дълго време зъболекарите се задоволяваха само със стъклойономерни цименти. Но те не отговарят на всички изисквания. Днес се предлага да се извършват пълнежи със специални детски цветни материали на базата на композитни смоли. Този много необичаен подход се използва наскоро и придоби популярност сред децата и зъболекарите. В допълнение към цветовия си вид, тези продукти имат редица предимства пред конвенционалните пълнежи:
- Те съчетават свойствата на гласйономери и фотополимери.
- Те имат висока пластичност, което позволява на зъболекаря да работи лесно с тях и да постигне най-добро разположение в кариозната кухина.
- Имат висока степен на адхезия към млечната тъкан.
- Инсталира се върху млечните зъби и се задържа на тях до 3-4 години. Това е напълно достатъчно, за да протече нормалният процес на смяна на захапката.
- Материалът е способен да натрупва флуорид от паста за зъби и храна по време на дъвчене.
- При светли пломби зоните на абразия са по-забележими, които могат да бъдат коригирани своевременно.
- Достъпна цена.
- Психологически фактор. Още при първото посещение при зъболекаря детето започва да проявява интерес към цветните пломби. Благодарение на това напрежението се облекчава по време на лечението и бързо се насажда навикът за грижа за устната кухина. Детето е щастливо да посети зъболекаря отново.
Пломби от амалгама
Амалгамните или „сребърните“ пломби са най-популярните и ефективни пломби в стоматологията през последните 150 години. Предимства: издръжливост, достъпност и монтаж с едно посещение. Недостатъци - неестетичен, понякога е необходимо да се премахне здрава зъбна тъкан за монтаж, за да се освободи място за пломба, с времето може да избледнее или да се напука поради температурни промени.Такива пломби се наричат още сребърни пломби. Това е остарял материал. Това е сплав от живак, сребро, калай или мед. Пломбата е много твърда, издръжлива, но напълно лишена от естетически качества. Има доказателства, че материалът е престоял в устната кухина повече от 20 години.
Големият недостатък е високата топлопроводимост и топлинен капацитет. Освен това има предположения, че от амалгамата може да се отделят частици живак. Както знаете, това е много вредно вещество, което може да причини някои мутации и рак в тялото. Но този факт остава недоказан и се смята, че количеството, което влиза в тялото, е изключително незначително. В момента амалгамата практически не се използва.
Изборът на един или друг материал за пълнене остава за пациента. Лекарят може да препоръча кой да избере само след адекватен преглед и диагностика. Пациентът има право да откаже наложения материал, но трябва да прецени последствията от своя избор. Ако попитате лекар, той винаги може да ви разкаже за предимствата и недостатъците на даден материал, така че само зъболекарят знае коя пломба е по-добра.
Доста често се предписват пациенти в дентални клиники зъбна пломба. Но не всеки пациент мисли как се извършва тази процедура и какво прави лекарят по време на нея.
Бързането при лечението на болен зъб води до необмислени действия. Например, пациентът може да не каже, че е алергичен към някой компонент. Това може да доведе до негативни последици от такова лечение.
Неправилно избраният материал от лекар, без да се вземат предвид анатомичните особености на устната кухина на пациента, също може да доведе до лошо качество на пломбирането на зъбите. Следователно, трябва да разберете Как се извършва пломбирането на зъбите?.
Повечето от нас са забравили, че единственото правилно решение за справяне с болен зъб е премахването му. Стоматологията не стои неподвижна и непрекъснато измисля нови методи, които ни позволяват да лекуваме зъбите и да премахваме щетите. Днес ефективен начин за лечение на кариес и повредени зъби е пломбирането.
Заслужава да се отбележи, че качество на частично лечение на увредената зонаще зависи пряко от качеството на материала и професионализма на лекаря.
Болката при този вариант е неизбежна. Защото в корена на зъба има нервни окончания, които постепенно предават своите сигнали към мозъка за манипулациите, извършени от зъболекаря. Но преди няколко десетилетия беше невъзможно да се излекува кариес поради липсата на болкоуспокояващи. Днес е невъзможно да си представим всяка манипулация, извършвана в устната кухина без тях. Така пациентът има възможност тихо и безболезнено да излекува всичко.
Процес на пломбиране на зъб
Технология за запълване на увредената зонасе състои от няколко манипулации. Може да отнеме до час в зависимост от клиничната картина на пациента. По правило се състои от следните процедури:
- инжекция с анестетик, който облекчава болката;
- Устната кухина се третира внимателно. В същото време засегнатите участъци на зъба ще бъдат почистени. По време на възпалителния процес пулпата може да бъде отстранена. След което зъбът се дезинфекцира. На този етап е важно под пълнежа да не останат участъци от засегната тъкан. В противен случай възпалителният процес ще се характеризира с рецидив;
- Ако увреждането на зъбната повърхност не е тежко, може да се постави терапевтична облицовка. Но ако не, тогава ще бъде инсталиран щифт по време на запълването на засегнатата област;
- при избора на материал лекарят обръща внимание на местоположението на увредения зъб, както и на други фактори;
- за да гарантира качеството на работата си, зъболекарят прави контролна рентгенова снимка;
- За премахване на дискомфорта и покриване на пълнежа с лак, композитът се шлайфа. Така няма проблеми с дъвченето на храната и затварянето на челюстта.
В някои случаи стандартният процес - запълване - може да не е подходящ за пациента поради сериозни лезии и аномалии. Те включват:
- кривина на канала;
- запълване с игла и инкрустация;
- резекция на върха на корена.
В тези случаи зъболекарят извършва ретроградна пломба, която позволява допълнително възпаление и херметично запечатване на каналите.
Пломба на зъби: материали
В съвременната стоматология материали за пълненеса разнообразни. Целта им е не само да затворят дупка в зъба. Те са насочени към възстановителни процеси, физиологични и анатомични функции. По този начин материалът трябва да бъде избран за подходящото натоварване и неговото местоположение.
При сериозни повреди, при повреда на самата конструкция, като пълнеж се използват полимери. Те са в състояние да издържат на големи натоварвания, които ще бъдат поставени върху предните конструкции. Освен това могат да се използват светлинно втвърдяващи се композити. С тяхна помощ става възможно възпроизвеждането на естествения цвят на пломба, като зъб. Ако увреждането засяга резците, тогава могат да се използват силикатни фосфати или силикатни цименти.
Както при всеки друг материал, има специални изисквания. За да бъде успешно запълването на канала, материалът трябва да отговаря на следните изисквания:
- трябва да извърши пълно запечатване на корена на канала;
- не трябва да има химическа реакция, която променя цвета на структурата;
- не трябва да свива пломбите;
- материалът трябва лесно да се отстранява от устната кухина в случай, че е необходимо повторно третиране;
- материалът не трябва да се разтваря в мека тъкан.
Съгласно всички тези изисквания, запълването може да се извърши с помощта на гутаперча. Този материал обаче не отговаря на всички изисквания. Гутаперчата не може да блокира живота на микроорганизмите в запечатана кухина.
Циментите, които се използват за запълване, напротив, предотвратяват този процес. Но в същото време те нямат толкова високо ниво на сила. По този начин те са напълно съвместими със зъбните тъкани и освобождават флуориди, което ще помогне за укрепване на дентина и ще насърчи свиването. Този материал е най-издръжлив и не дава отрицателни последици. Единственият недостатък е високата киселинност. За правилна инсталация зъболекарите използват калциниран дистанционер.
Пломба на зъб: боли ли?
Всеки втори човек, който се сблъсква с проблема с пълнежа, се интересува колко болезнено е това. Ако по-рано този процес се извършваше без анестезия, сега ходенето на зъболекар изобщо не е страшно. В крайна сметка пломбирането на зъбите се извършва под въздействието на болкоуспокояващи.
Лекарят в клиниката няма да ви задава въпроси относно анестезията. Тъй като такива манипулации се извършват само под въздействието на болкоуспокояващи. В този случай единственото нещо, което трябва да направите, е да изберете лекарство. Днес има много от тях. Дори диабетиците и страдащите от алергии могат да лекуват зъбите си без страдание. Анестезията се дава с няколко инжекции във венците. По време на процедурата пациентът не усеща нищо. Възможно е да има известна чувствителност след приключване на процедурата по пълнене. Изчезва за няколко дни.
Доста често се забелязва преден кариес. Това се дължи не само на лошо хранене и липса на подходящи грижи, но и на лоша наследственост. Кариесът е тъмно петно, което се образува от вътрешната страна на зъба или между тях, което е доста трудно да се забележи. Но поради факта, че защитният слой на предните зъби е твърде тънък, това петно ще расте бързо. Основното нещо е да не пропускате началния етап на процеса и да го излекувате навреме.
Струва си да се отбележи, че пълнежът на предния ред има изключително естетически показатели. Тъй като тези зъби получават минимално натоварване при дъвчене. За да се избегне дискомфорт при дъвчене на храна или при усмивка, се поставят светлинно полимеризиращи пломби, които ви позволяват да възстановите естествения цвят на емайла.
Възстановяването на предните зъби е възможно с помощта на керамични пломби. Те са почти идентични с естествените зъби. Само отблизо се вижда, че това е просто пломба, а не истински зъб. Но производството на този материал ще отнеме много време. Използва се и при сериозни увреждания на предните зъби. Но в същото време е устойчив на външни влияния.
Пломбиране на зъб: с паста
Доста често зъболекарите използват пасти при запълване на канали. Те са необходими за запечатване на празнината след отстраняване на възпалената пулпа. Днес има три вида пасти:
- Ендаметозон пастае най-добрият вариант. Не се разтваря и не се разтваря. Освен това не дразни зъбната тъкан. Винаги остава непроменен. Паста на прах се предлага в два нюанса. Може да е розово или слонова кост;
- паста "Форфенан".широко използвани в стоматологията. По време на полимеризацията се прегрява силно. В резултат на това се отделя формалдехид. Превръща се в солиден антисептик. Недостатъците на използването на форфенан включват дълъг период на втвърдяване;
- формалдехидна пастапреди доста често се използва в стоматологията. Днес се използва рядко, тъй като може да повлияе на цвета на зъба. По отношение на основните свойства той не отстъпва на предишните два. Препоръчително е да се използва върху всякакви кътници, с изключение на предните.
Днес пастите се използват във всяка стоматология. Но универсален такъв няма. Всеки от тях има недостатък - трудно се разпечатва при многократно третиране. Така плътният материал, който влиза в канала, се разпределя неравномерно. Въздушни джобове могат да се образуват в твърда паста. Но въпреки всички трудности, запълването с паста е популярен начин за лечение на кариес и затваряне на дупка в зъба.
Наред с обичайните методи за пломбиране, стоматологията не стои неподвижна. Тя непрекъснато измисля нови начини за лечение на зъбите. Каним ви да разгледате иновативни, модерни методи за пломбиране на зъби.
- Стерилизация на канали, запълвайки ги с депофореза. Пукнатините и кухините ще бъдат запълнени със специален продукт. Може да се използва в трудни случаи, например кривина на каналите. Прилага се с помощта на лекарство и специален инструмент.
- Приложение на гореща гутаперчаза пломбиране на зъби е надежден метод за пломбиране. Може да се използва с инжекционния метод. В този случай гутаперча се нанася върху проблемната зона и запечатва канала. С метода на вертикална кондензация, когато се извършва триизмерно запълване. Може да се използва с метода на непрекъсната вълна, който е подобен при извършване на вертикална кондензация. За приложение със спринцовка се използва и загрята гутаперча. Такива методи могат да се използват само от зъболекар с високо ниво на квалификация.
- Пломба на зъб с студена гутаперча. Може да се използва при инсталиране на един щифт. А също и с помощта на странична кондензация, когато се използват гутаперча и щифт за запълване на каналите. Прилагат се и при риск от счупване на зъба или неплътно запълване на канала. Може да се използва за термомеханична кондензация. При тази опция каналът се запълва с помощта на специален въртящ се инструмент.
- Друг начин е мумифициране на канала. В този случай пулпата може да се третира с голям брой антисептични средства. Тогава възпалителният процес ще бъде блокиран.
- Ретроградно пълненее процедура с модерно оборудване. За да направите това, ви е необходима специална дюза от инжекционни пистолети. Първоначално коренът се запълва с избрания материал. И след това, според графика на движение, лекарят извършва следното пълнене.
Има много начини за пломбиране на зъб. Но всеки от тях има както предимства, така и недостатъци. Когато избирате един или друг метод, не забравяйте да се консултирате с вашия зъболекар. Тъй като много от опциите може да не отговарят на индивидуалната клинична картина на пациента. Като цяло пломбирането на зъбите е успешно и не изисква допълнително възстановяване. Особено важно е това процедурата е безопасна, ефективенИ безболезнено. За възстановяване на дъвкателните функции и естетиката е необходимо да се използват зъбни пломби.
Една от основните професии на зъболекарите е пломбирането на зъбите. Процедурата е позната и обичайна както за зъболекаря, така и за пациента. Но малко хора се замислят за биологичния смисъл на пломбирането на зъб. Защо пломбите не остават вечни? Колко дълго могат да издържат пломбите? Защо под пломба? зъб боли след лечение? Защо пломбите падат? Нека се опитаме да разберем тези проблеми. Има няколко причини за поставяне на пломби, нека разгледаме трите най-важни:
Лечение на кариес
Лечение на кариес- най-честата и най-важна причина за поставяне на пломба. Интересно е да се отбележи, че кариесът се среща само при хората, други видове бозайници не страдат от това заболяване. Кариесът може да бъде предизвикан при животни, като например плъхове в лабораторията (те се хранят с кариесогенна диета, съдържаща големи количества сладки храни). кариес, зъбобол- Това е един вид плащане, което човек прави за ядене на преработени храни. И на първо място, ние говорим за продукти, съдържащи захар и други въглехидрати.
Солените, мариновани, пикантни, мазни храни не причиняват много вреда на зъбите. Кариесът възниква от сладки храни и напитки. Въглехидратите са най-добрата „храна“ за микроорганизмите, които живеят в устната кухина и отделят киселини, които разрушават зъбния емайл. Освен това, когато говорим за появата на кариес, не трябва да забравяме за природата и диетата на човек, качеството на слюноотделянето, количеството флуорид, постъпващ в тялото, както и генетичната предразположеност към кариес и общото здравословно състояние.
След хранене част от храната остава върху зъбите: при съединяването на зъба с венеца, в естествените вдлъбнатини между върховете на страничните зъби (фисури) и в междузъбните пространства. Това са най-типичните места за възникване на зъбен кариес. Парчетата сладка храна, заседнали на тези места, осигуряват отлично хранене за някои видове бактерии, които бързо образуват колонии на повърхността на емайла.
Вътре в бактериите въглехидратите се преработват и продуктите от тяхното разграждане стават доста активни органични киселини. Тези киселини, отделяни в големи количества от бактерии, разтварят зъбния емайл. На мястото на унищожения емайл се образуват кухини, пълни с бактерии, които отделят още повече киселина. Кухините се увеличават и с течение на времето в зъба се образува кариозна кухина, буквално гъмжаща от бактерии. Процесът е необратим – човек се нуждае лечение на зъбен кариес. Зъбоболсе появява по-късно, когато кариозният процес достигне нерва на зъба.
Кариесът изглежда като кафяво или черно петно върху зъб. В напреднали случаи дупката в зъба се вижда ясно или дори се усеща с език. Кариесът е коварна болест! Факт е, че емайлът е здрав и плътен, но тъканта под него - дентинът - е по-малко издръжлива и се разрушава много по-бързо. Следователно, проявите на кариес на повърхността на зъба могат да бъдат много различни от това, което се случва вътре. Под малко, едва забележимо петно върху емайла може да има огромна кариозна кухина.
Лечение на кариессе състои в отстраняване на всички размекнати зъбни тъкани с бормашина до чист, здрав слой. Липсващият зъбен фрагмент се замества с пломба.
На какво да обърнете внимание при лечение на кариес
Като ендодонт, лечение на кариесСъветвам ви да обърнете внимание на следните точки.
Първо, не пренебрегвайте профилактичните посещения при зъболекар, консултирайте се с лекар, дори ако забележите лека промяна в цвета на зъбния емайл или промяна в чувствителността на зъбите. Най-добрият начин за диагностициране на кариес може да бъде направен от специалист с помощта на рентгенови лъчи. Лекувайте кариеса навреме, без да чакате пълно разрушаване на зъба или пулпит.
Второ, когато избирате клиника за стоматологично лечение, ръководете се от присъствието на ендодонт в персонала, който има специални умения лечение на коренови каналии изпълняващи стоматологично лечение под микроскоп. Ендодонтско стоматологично лечениеще ви спаси от проблеми, свързани с некачествено лечение на кариес. Всеки втори посетител в офиса ми прави оплакване - “ зъб боли след лечение" или " болят зъбите" Това означава, че процедурата, извършена в друга клиника, е извършена лошо, кариесната кухина не е напълно почистена и правилно дезинфекцирана. Възпалителният процес след такова лечение започва с нова сила и като правило води до възпаление на нерва или пулпит. Лечение на пулпит- по-травматична и скъпа процедура от.
Лечение на некариозни зъбни лезии
По-рядко от кариес, зъболекарите трябва да лекуват некариозни лезии на зъбите. През последните десетилетия тези лезии все повече се диагностицират сред населението на развитите страни. Причините и механизмите за възникване и развитие на това заболяване не са напълно изяснени, има много теории и хипотези по този въпрос.
Тези лезии представляват разрушаване на емайла без забележимо кариозно възпаление. По правило те се намират в гингивалната част на зъба и приличат на парчета емайл. При някои пациенти тези дефекти са чувствителни и болезнени, при други остават незабелязани.
На снимката: зъб с некариозна лезия, затваряне на дефекта с пломбиращ материал и външен вид на същия зъб шест месеца след лечението.
Лечението на некариозни дефекти е подобно лечение на кариес- липсващата част от зъба се възстановява с пломба. Ако оставите зъб без лечение, дефектът се увеличава с времето и може да се влоши от възпалителния процес.
На какво да обърнете внимание при лечение на некариозни дефекти
На първо място, обърнете внимание на чувствителността на зъбите, тя може да бъде причинена от некариозен дефект, който е невидим за вашето око. Поддържайте редовна орална хигиена и посещавайте зъболекаря си два пъти годишно, за да сте сигурни, че проблемите със зъбите ще бъдат диагностицирани навреме.
Възстановяване на зъби след пломбиране на коренови канали
По правило запълването на канала се извършва, когато лечение на пулпит. В този случай към уплътнението се налага друго съществено изискване: то трябва да бъде абсолютно херметично. АБСОЛЮТНО. Ако няма стягане, тогава оралните микроби рано или късно ще проникнат отново в каналите и ще започне бавен възпалителен процес. Причината, поради която кореновите канали се заразяват е, че материалът, използван за запълване на каналите, не е толкова здрав, колкото зъбната пломба.
На какво да обърнете внимание при възстановяване на зъб
Първо изберете клиника с ендодонт на персонал. Само този лекар може да гарантира правилното изпълнение лечение на коренови канали, което впоследствие няма да се усложни от възпаление. Второ, консултирайте се с вашия лекар какви възможности за възстановяване на зъбите той може да ви предложи. Ако ви предложат да възстановите силно повреден зъб, тогава трябва да знаете, че има три метода за възстановяване на зъбите. Първият - възстановяване с пломбиращ материал директно в устата (пълнеж) - използва се при малки кавитети. Втората е възстановяване на зъб, направено в зъботехническа лаборатория чрез отпечатъци с керамична зъбна инкрустация – използва се при тежък кариес, когато липсва коронковата част или остават тънки стени. след лечение на кариес. Третият - поставяне на пломба и последващо покриване на зъба с изкуствена коронка - използва се при дъвкателен зъб със значителни увреждания и особено след запълване на каналите, когато пломбата не може да възстанови напълно релефа на зъба. Лекарят винаги ще обясни кой метод е най-подходящ във вашия случай.
Изберете клиника, която разполага със собствена зъботехническа лаборатория и чиито лекари познават различни методи за възстановяване на увредени зъби, това ще ви помогне бързо и надеждно да излекувате зъбите си.
Поне веднъж в живота си всеки трябва да отиде на зъболекар, за да му постави пломба. Много хора се интересуват от какво се правят зъбните пломби. В работата могат да се използват различни видове материали, в зависимост от вида на пълнежа. Стоматологичните услуги вече предлагат голям избор от материали за пломбиране. Трябва да знаете от какво са направени зъбните пломби, състав и характеристики.
Видове пломби по материали
Какво са те?
При запечатване на зъб може да се направи както постоянна, така и временна пломба. Техният състав е значително различен, тъй като целта е напълно различна. По-долу ще разгледаме какви са основните разлики между тези пълнежи.
- Временно. Използва се като компонент на зъб с краткотрайно износване. След определено време се отстранява и се заменя с постоянен. Използва се за терапевтични и диагностични цели. В повечето случаи временното се използва за предотвратяване на освобождаването на лекарства, които се поставят в кухината на зъба за лечение. Временно пълнене също често се използва за затваряне на канали и арсен. Всеки зъболекар може да направи това.
- Константа. Действа като постоянен елемент на зъба, който може да остане в него няколко години. Съставът на константата варира в зависимост от нейния тип.
Временни и постоянни пломби
Има няколко вида постоянни пломби. Разликите им варират в зависимост от вида на използвания специализиран материал. Основните включват:
- метал - изработен от специални метални сплави, които съдържат живак;
- цимент - състои се от различни видове цимент: фосфати, стъклени йономери и други;
- пластмаса - създадена на базата на съединения на акрилната киселина;
- лек полимер – наричани още фотополимери, които се втвърдяват при излагане на ултравиолетова светлина.
Изборът зависи от състоянието на зъба и желания резултат.
От какво се състои временната пломба?
Временният се използва при лечението на различни стоматологични проблеми. Той действа като изолационен материал, за да предотврати изтичането на лекарства. Този тип може да се инсталира за различни периоди от време, но не повече от три месеца. Съставът на временната пломба е напълно различен от този на постоянната пломба, като се използват следните материали:
- изкуствен дентин и дентинова паста;
- симпатия и виноксол;
- специални цименти, включително: цинков евгенол, фосфат, гласйономер, поликарбоксил.
При монтиране на уплътнения се използват материали на базата на калциев хидроксид. Съставът на пломбата, която ще се използва за лечение на зъбите на пациента, се определя индивидуално, в зависимост от ситуацията.
Материал за временни пломби
Временната инсталация се извършва след почистване и изсушаване на кухината на зъба. Стоматологичният материал не засяга зъбната тъкан, осигурявайки добро запечатване. Веществата, включени в състава, не пречат на процеса на адхезия на зъбите.
Материалите за временни пломби са евтини, лесни за използване и бързо и лесно се отстраняват при необходимост.
Въпреки всички тези характеристики, временният трябва да бъде издръжлив. Тя трябва да предотвратява навлизането на храна в зъбната кухина и да не се отчупва при дъвчене. Нека да разгледаме какви материали се използват за това.
- Изкуствен дентин или дентин на водна основа. Веществото се състои от прах, който включва: специална глина, цинков сулфат и цинков оксид, както и дестилирана вода. Консистенцията на материала се определя от зъболекаря.
- Цимент. Веществото има висок индекс на якост, което е много важно при дъвчене. Може да се използва не само като пълнеж, но и като уплътнение.
- Дентинова паста. Съставът на това вещество е почти същият като дентина, но вместо разтвор се използва масло от карамфил или праскова. По правило продуктът се произвежда готов за употреба. След монтажа става твърд след няколко часа. Осигурява и антисептичен ефект.
- Полимери. Веществата са представени под формата на паста, която има консистенция, подобна на гума. Много е удобен за използване и също така осигурява добра адхезия към зъбните стени. След нанасяне на пастата не се извършва допълнителна обработка на зъба. Втвърдяването на материала става под въздействието на специална лампа.
Недостатъците на временните пломби са, че не са достатъчно здрави, за да осигурят дълготрайна защита. В резултат на дъвкателното натоварване те постепенно се разрушават.
Ако пълнежът започне да се рони, трябва да се свържете с вашия зъболекар, в противен случай може да падне напълно.
Какъв е съставът на металните пломби?
Един вид постоянна пломба е металната. Металните пълнежи включват сплави с живак, както и допълнителни материали: цинк, мед, сребро, калай. Този вид пълнеж е много издръжлив и твърд, благодарение на среброто. Не корозира. Калайът в състава осигурява бърз процес на втвърдяване, а цинкът е пластичен и предотвратява процеса на окисление. Този материал за пълнене има значителни предимства, включително:
- пластмаса;
- висока якост;
- устойчивост на абразия и механични повреди;
- антисептичен ефект поради сребърни йони.
Амалгамната пломба има метален цвят
Много е важно металната пломба да бъде поставена от опитен зъболекар, тъй като съществува риск от корозия и отравяне с живак. Това може да се случи в резултат на неправилна технология за приготвяне на пълнежния материал. Недостатъците на пълнежа включват:
- висока топлопроводимост;
- неестетично;
- влияние върху сянката на емайла;
- ниско ниво на адхезия;
- утайка при втвърдяване.
Днес такива пълнежи се използват много рядко, въпреки че са създадени нови материали, които нямат тези недостатъци. В бъдеще такива подобрени пломби ще се използват много по-често.
Какъв е съставът на циментовите пломби?
Преди денталната медицина да достигне днешното си ниво на развитие най-често се използват циментови пломби. Сега те не се използват толкова често. Използват се няколко вида цименти, най-често гласйономерни и фосфатни. Положителните характеристики на този тип включват:
- антикариесен ефект;
- предотвратяване на развитието на вторичен кариес;
- бърз и лесен монтаж;
- няма проблеми с извличането, ако е необходимо.
Такива пломби са загубили значението си в стоматологията. Те бързо се износват и потъмняват, не прилягат достатъчно плътно към стените, което води до празнина, където храната се улавя и води до вторичен кариес. Недостатъците също включват: ниска адхезия, ниска токсичност, ниска якост, необходимост от уплътнения.
Силикофосфатен цимент за пломби
Стъклополимерните цименти прилепват по-плътно към стените на зъба и имат по-малко недостатъци от фосфатните цименти. Съдържат сребърни йони, които подобряват реминерализацията на емайла. Използват се предимно за пломбиране на зъби при деца, които имат млечни зъби. Всички циментови пломби издържат кратко време.
Гласйономерни пломби - материал
От какво се правят пластмасовите пломби?
Пломбите от пластмаса са много евтини, така че често се използват в стоматологията. Повечето от тези пълнежи са направени от акрилни киселини и допълнителни материали. При правилен монтаж стоматологичният материал ще има следните положителни характеристики:
- висока механична якост;
- издръжливост;
- Възможност за избор на материал според цвета на зъба.
Такива пломби практически не се различават от естествените зъби, тъй като има много опции за нюанс.
В допълнение към своите предимства, те имат и недостатъци, които включват:
- образуването на микроскопични пори, което често води до вторичен кариес;
- благоприятни условия за развитие на патогенна микрофлора поради порестата повърхност, която от своя страна причинява различни заболявания;
- бързо потъмняване на материала, особено при честа употреба на хранителни бои и пушене;
- акрилна токсичност.
Материал за пластмасови пломби - акрилов оксид
При поставяне на пластмасови пломби се развива пулпит, тъй като акриловите киселини влияят негативно на пулпата. Дори и с уплътнение рискът от развитие на пулпит не намалява. За да се избегнат подобни негативни последици, често се използват композитни материали. Основният им компонент е епоксидна смола. Тук също има токсичност, но по-слабо изразена. Композитните пломби не се износват толкова бързо и са по-малко чупливи.
Пломби с химическо втвърдяване
Какво включва леките полимерни пломби?
Светлополимерните пломби се наричат още фотополимерни и светлинно полимеризиращи пломби. Най-често се използват в стоматологията. Уникалният състав бързо става твърд поради излагане на ултравиолетова лампа.
Пълнеж от лек полимер - най-високо качество
Работата на зъболекаря се извършва на етапи. Материалът се нанася на малки слоеве, което дава възможност да се оформи най-правилната форма на зъбите. След като зъбната пломба се втвърди, тя трябва да се изпили с няколко приставки. Има блясък, което ви позволява да постигнете най-естествения вид на зъба, който не се различава от естествения. И също така положителните характеристики включват:
- висок индекс на якост;
- естетика;
- възможност за избор на желания цвят;
- минимална токсичност на материала;
- леко свиване;
- устойчивост на абразия;
- дълъг експлоатационен живот.
Втвърдяване на пълнежа с UV светлина
На практика няма недостатъци на такива пълнежи. Ако работата е свършена добре, е много трудно да се различи фотополимер от истински зъб.
Такива пълнежи са сравнително евтини, така че най-често се използват за пълнежи.
Друг вид пломба, използвана в стоматологията, е керамичната. Те не се използват толкова често, тъй като са скъпи и не всеки може да си позволи такъв пълнеж. Керамиката е скъп материал, освен това отнема много време за монтаж. Основното предимство на такава пломба е нейната висока якост и максимално сходство с естествения зъб. Съставът на материала не е податлив на температурни промени, много е издръжлив и не оставя петна.
Керамични инкрустации за зъби
Коя пломба е най-добре да изберете зависи от проблема със зъбите и желания резултат. Необходимо е да се консултирате със специалист, който ще ви каже от какво се състои пълнежът и какви характеристики може да има. Трябва също така да изясните недостатъците на материала. Всеки изработен зъб трябва да е с гаранция.
Зъбните пломби се срещат за първи път на различни възрасти - някои са запознати с това от детството, докато за други процедурата става откритие едва в зряла възраст. Използва се за скриване на повреден емайл или други дефекти. За да решите кои пломби е най-добре да поставите, трябва да се консултирате с вашия зъболекар. При избора е важно да запомните, че колкото по-надеждна е структурата на инсталирания материал, толкова по-добре зъбът ще може да изпълнява функциите си в бъдеще.
Видове пълнежни материали
Основни недостатъци:
- Токсичност.
- Възможност за миене.
- Слаба устойчивост на механични натоварвания.
- Промяна на цвета с времето.
- Миризма на пластмаса от устата.
- Възможни алергични реакции.
Компомери
Компомерните пломби се използват в стоматологията от доста дълго време и са хибрид на композити и гласйономери. Въпреки факта, че те са широко използвани и могат да издържат на всякакво натоварване при дъвчене, такива пълнежи имат висока цена и крехкост, които са фактори за ниско търсене.
Какъв пълнеж е по-добре да поставите?
Когато избирате пълнеж, е важно да обърнете внимание не само на материала, от който ще бъде направен, но и да вземете предвид местоположението на неговото инсталиране.
На предните зъби
По правило най-естетически изглеждащите зъби се избират първо за предните зъби, тъй като те изпитват най-малко напрежение.
Композитите със светлинно втвърдяване станаха популярни сред възрастните, тъй като имат широка гама от цветове, което ви позволява да изберете цвят, който съответства на други зъби. За получаване на най-естетичен външен вид се използва безметална керамика.
Пломби за предни зъби
За деца се препоръчват силикатни и силикофосфатни цименти, тъй като имат най-ниско съдържание на токсини. Недостатъците на цимента включват: пълнежът има жълт оттенък и не може да се полира, в устата се появява кисел вкус.
На дъвкателни зъби
Ако говорим за това, тогава естетиката в този случай, разбира се, е изместена на заден план. Пломбите трябва да бъдат избрани така, че да не се износват бързо и да имат висока здравина и издръжливост. За пациентите е също толкова важно да няма неприятни вкусове в устата от използвания материал.
Композитните материали с повишена якост са много популярни при пломбиране на дъвкателни зъби. По-рядко се използва амалгама или бял цимент.
Каква е най-добрата пломба за зъб на дете?
При избора на материал за пълнене на дете е важно да се вземат предвид допълнителни фактори. Например, за да се сведе до минимум дискомфортът от процедурата, се препоръчват светлинно полимеризиращи съединения. Също толкова важен момент е минималното токсично въздействие на материала.
Детските зъболекари успешно използват гласйономери в своята практика. Предимствата на такива материали включват ефекта на реминерализация на емайла, а недостатъците са бързото изтриване.
Цената на пълнежа зависи от избрания материал
Всеки материал за пълнене има своя собствена цена. И така, приблизителните цени в московската стоматология са както следва:
- Композити - от 3000 рубли.
- SCM - от 4000 рубли.
- Амалгама - от 1500 рубли.
- Керамика - от 3500 рубли.
За деца цената обикновено е по-ниска и струва около 2000 рубли.
При избора на материал за пломбиране на зъбите е важно преди всичко да се обърне внимание не на най-ниската цена, както мнозина правят, а на неговата здравина и експлоатационен живот. За да избегнете грешки, по-добре е да се консултирате със специалист.
Съвременната стоматология предоставя набор от услуги, така че днес има все повече различни специализации в тази област.
Дентални професии:
- Зъболекар;
- зъболекар;
- ортопед;
- ортодонт.
В тази статия ще разгледаме всяка специалност поотделно. Ще научите: какво е името на лекаря, който поставя зъбите, както и дали зъболекарят има право да премахва зъбите, кой лекар лекува стоматит и много други.
Кой е зъболекар и какви са неговите задължения?
Всъщност специалността зъболекар предполага доста широк спектър от отговорности, въпреки факта, че те учат за тази професия само три години.
Какво прави зъболекарят:
Много хора се интересуват от въпроса: може ли зъболекар да премахне зъбите? Въпреки доста широкия набор от услуги, които има право да предоставя, той не може да направи това, защото няма достатъчно знания и квалификация.
Какви са отговорностите на зъболекаря?
Широкият спектър от дентални проблеми и появата на иновативни технологии допринесоха за необходимостта от по-интензивно обучение на лекарите в денталната практика.
Зъболекар– специалист с висше образование, за разлика от зъболекаря. С други думи, името на лекаря, който лекува зъбите, е зъболекар. Отговорностите на терапевта включват:
Работата на зъболекаря е много отговорна работа, тъй като е много важно да се постави правилната диагноза и да се предпишат правилните мерки за лечение, за да не се навреди на здравето на пациента. Зъболекарят трябва постоянно да подобрява нивото си на квалификация, да следва новите тенденции в стоматологичното лечение, да може правилно да използва специални инструменти и оборудване и да разбира лекарствата. Поради появата на нови специалности много хора се объркват и задават напълно нормален въпрос: какъв лекар поставя пломби на зъбите?
Пломбирането е интервенция, която изисква определени знания и умения, поради което поставянето на пломба може да се извърши от специалист с висше образование – стоматолог.
Какво прави зъболекарят хирург?
Специалистът, който извършва хирургични действия по време на лечебния процес, се нарича хирург. Какъв лекар ще вади зъби, когато ни боли много и е непоносимо? Разбира се, хирургът. В допълнение към тази обща процедура, неговите отговорности включват други действия:
При извършване на всички горепосочени манипулации е важно да се осигури на пациента надеждно облекчаване на болката. Най-често се извършва локална анестезия, но по желание на клиента операциите могат да се извършват и под обща анестезия.
Кой лекар извършва зъбно протезиране?
Нека да разгледаме кой лекар поставя корони на зъби.Това са отговорностите на лекаря-ортопед, който включва възстановяването на зъбите, както и тяхното протезиране. Ако корените на зъба са здрави и не са повредени, тогава се извършва възстановяване, а ако коренът и зъбът не подлежат на по-нататъшна употреба, тогава се извършват протезни процедури.
Ортопедията в стоматологията се счита за най-популярната област.С нейните познания можете не само успешно да извършите възстановяване, но и да възстановите всички функционални способности.
Лекарят, който поставя корони на зъби, се нарича ортопед. Процедурата за възстановяване включва три метода:
- несменяем;
- подвижни;
- условно сваляем.
При неподвижното протезиране се използват коронки, мостове и инлеи.
Лекарят, който поставя корони на зъби, се нарича ортопед
Най-бързият и лесен е сменяемият метод. Такива протези почти не се различават от истинските зъби, са доста устойчиви на износване и практични и са достъпни.
Условно отстраняемият метод се извършва при необходимост от смяна на един зъб. Тази интервенция се отличава с това, че новият зъб може лесно да бъде изваден от специалист, който поставя зъби, но човекът не може да го извади сам.
Кой лекар поставя скоби на зъбите?
Специалистът, който възстановява зъбите, се нарича ортодонт. Когато зъбите на човек не са естествено разположени красиво: много близо или далеч един спрямо друг, задачата на ортодонта е да коригира този дефект. След поставяне на скоби зъбите на човек са в правилната позиция, което прави усмивката по-привлекателна.
Тази манипулация е отлична профилактика на кариес и патологии на венците. За разлика от зъбопротезирането, коригирането на дефекти в областта на ортодонтията изисква по-дълго време, но без хирургическа намеса или увреждане на тъканите. Ефектът от манипулацията често е дълготраен.
Като се има предвид, че естетическата привлекателност на усмивката се счита за един от най-основните фактори за добър външен вид, ортодонтията е една от най-популярните области в областта на денталната медицина днес. Красивата усмивка е ключът към успеха в почти всички области на живота на индивида. Ако човек има някакви аномалии или дефекти, които не му позволяват да се усмихва свободно, да яде храна и т.н., той ще има много комплекси.
Специалист, който се занимава с възстановяване на зъбите, се нарича ортодонт.
Истинският професионалист е специалист, който има достатъчно знания и опит. Възможностите на процедурите обаче зависят от оборудването, с което разполага клиниката. Колкото по-високо е нивото на едно медицинско заведение, толкова по-модерно е оборудването му. Съответно резултатът от предоставените услуги ще бъде много по-добър.
За да вземете решение за лекаря, от който се нуждаете, първо трябва да си уговорите час при зъболекар или зъболекар. От вас зависи да решите при кого да отидете. Що се отнася до предоставянето на консултации, тези двама специалисти практически не се различават: те ще ви прегледат, ще ви поставят диагноза, ще предпишат лечение и, ако е необходимо, ще ви насочат към друг специалист с тесен профил.
Източник: vashyzuby.ru
Зъбните пломби се срещат за първи път на различни възрасти - някои са запознати с това от детството, докато за други процедурата става откритие едва в зряла възраст. Използва се за скриване на повреден емайл или други дефекти. За да решите кои пломби е най-добре да поставите, трябва да се консултирате с вашия зъболекар. При избора е важно да запомните, че колкото по-надеждна е структурата на инсталирания материал, толкова по-добре зъбът ще може да изпълнява функциите си в бъдеще.
Видове пълнежни материали
Изборът на материал за пломба на зъб зависи от това от какво се нуждае пациентът.
Някои ще изискват по-издръжлив материал, докато други ще дадат приоритет на естетиката.
При избора на материал за пломба е необходимо да се помни, че например циментите се износват и се разтварят с времето поради действието на слюнката. Техният експлоатационен живот е средно не повече от 3 години.
Пълнежните материали трябва да бъдат:
- Устойчив на слюнка.
- Устойчив на промени в оригиналния цвят.
- Бързо се втвърдява.
- Издръжлив и солиден.
- Безвреден.
Този материал е разделен на няколко групи:
- Цинков фосфат.Материалът от тази група след кратко време намалява обема си и се разтваря. Обикновено се монтира като временна мярка, след което се заменя с по-добър пълнеж. Цинк фосфатният материал е най-евтиният.
- Силикатни циментиса токсични, поради което се използват рядко. Пломбите, направени от този материал, не са достатъчно здрави и намаляват обема си с течение на времето, а също така претърпяват процес на разтваряне след контакт със слюнката.
- Силико-фосфатни циментисъщо с недостатъчно качество и сходни по свойства с предишните групи.
- Поликарбоксилатни циментиса по-издръжливи от тези, разглеждани преди, поради по-ниската си разтворимост; те също така съдържат флуор за антикариозен ефект върху зъбната тъкан.
Композитен
Използват се в съвременната стоматология за поставяне на пломби на постоянни зъби и възстановяване на корони.
Композитите са комбинация от два химически различни материала:
- Органичен мономер.
- Неорганичен пълнител.
Композитите могат да бъдат избрани индивидуално, за да съответстват на цвета на пълнежа поради широката цветова палитра. Въпреки това, тази група материали е токсична и не се използва при първични и постоянни зъби на етапа на растеж на корена.
Химическите материали започват да се втвърдяват при смесване на компонентите и не отстъпват по сила на леките пълнежи. Именно поради тази причина е практично да се поставят под изкуствени корони. Втвърдяването настъпва за кратко време, което няма да позволи на лекаря да извърши сложно възстановяване на зъбите.
Керамика
Пълнежите, направени от този материал, имат много предимства:
- Висока якост.
- Не се свиват с времето.
- Значителна твърдост на материала.
- Цветът се запазва дълго време (пломбите от керамичен материал не потъмняват).
- По пломбите не се появяват различни петна.
Такива пломби са много популярни, тъй като керамиката е доста подобна по свойства на зъбния емайл.
Метал
Пломбите от амалгамен разтвор са доста здрави и твърди, а също така са устойчиви на разрушаване и въздействието на слюнката.
Недостатъците включват:
- Неестетичен външен вид.
- Свиване на обема с времето.
- Не се втвърдява достатъчно бързо.
- Горчивина и метален вкус в устата.
- След няколко години има възможност за образуване на вторичен кариес около пломбата.
- С течение на времето зъбът започва да се оцветява с метали.
Поради доста голям списък от недостатъци, материалът не е придобил популярност сред денталните пациенти.В допълнение, клиниката трябва да разполага с доста скъпо оборудване за инсталиране на такива пломби.
Пластмаса
Преди това пластмасовите пломби бяха един от най-популярните материали, но в момента те практически не се използват. Един от факторите беше наличието на алергии.
Основни недостатъци:
- Токсичност.
- Възможност за миене.
- Слаба устойчивост на механични натоварвания.
- Промяна на цвета с времето.
- Миризма на пластмаса от устата.
- Възможни алергични реакции.
Компомерните пломби се използват в стоматологията от доста дълго време и са хибрид на композити и гласйономери. Въпреки факта, че те са широко използвани и могат да издържат на всякакво натоварване при дъвчене, такива пълнежи имат висока цена и крехкост, които са фактори за ниско търсене.
Какъв пълнеж е по-добре да поставите?
Когато избирате пълнеж, е важно да обърнете внимание не само на материала, от който ще бъде направен, но и да вземете предвид местоположението на неговото инсталиране.
На предните зъби
По правило най-естетичният вариант за пълнене се избира първо за предните зъби, тъй като те изпитват най-малко натоварване.
Композитите със светлинно втвърдяване станаха популярни сред възрастните, тъй като имат широка гама от цветове, което ви позволява да изберете цвят, който съответства на други зъби. За получаване на най-естетичен външен вид се използва безметална керамика.
За деца се препоръчват силикатни и силикофосфатни цименти, тъй като имат най-ниско съдържание на токсини. Недостатъците на цимента включват: пълнежът има жълт оттенък и не може да се полира, в устата се появява кисел вкус.
На дъвкателни зъби
Ако говорим за дъвкателни зъби, тогава естетиката в този случай, разбира се, остава на заден план. Пломбите трябва да бъдат избрани така, че да не се износват бързо и да имат висока здравина и издръжливост. За пациентите е също толкова важно да няма неприятни вкусове в устата от използвания материал.
Каква е най-добрата пломба за зъб на дете?
При избора на материал за пълнене на дете е важно да се вземат предвид допълнителни фактори. Например, за да се сведе до минимум дискомфортът от процедурата, се препоръчват светлинно полимеризиращи съединения. Също толкова важен момент е минималното токсично въздействие на материала.
Детските зъболекари успешно използват гласйономери в своята практика. Предимствата на такива материали включват ефекта на реминерализация на емайла, а недостатъците са бързото изтриване.
Цената на пълнежа зависи от избрания материал
Всеки материал за пълнене има своя собствена цена. И така, приблизителните цени в московската стоматология са както следва:
- Композити - от 3000 рубли.
- SCM - от 4000 рубли.
- Амалгама - от 1500 рубли.
- Керамика - от 3500 рубли.
За деца цената обикновено е по-ниска и струва около 2000 рубли.
При избора на материал за пломбиране на зъбите е важно преди всичко да се обърне внимание не на най-ниската цена, както мнозина правят, а на неговата здравина и експлоатационен живот. За да избегнете грешки, по-добре е да се консултирате със специалист.
Какъв зъболекар лекува зъбите и поставя пломби?
Има няколко специализирани области в стоматологията. Всеки лекар решава специфични проблеми на зъбната система. Затова е необходимо да се знае кой лекува определени заболявания, включително кой зъболекар лекува кариес и поставя пломби.
Кой зъболекар лекува кариес?
В денталната практика 3 специалиста могат да пълнят зъбите наведнъж:
- Зъболекар;
- терапевт;
- детски зъболекар.
Длъжностната характеристика на първия професионалист включва широк спектър от отговорности. Той избира тактика на лечение, прилага анестезия, диагностика, профилактика и лечение на кариес. Тази специализация обаче не изисква продължително обучение във висши учебни заведения.
важно!Днес професията на зъболекаря се смята за остаряла. Основните им задължения се поемат от младши медицински персонал. Терапевтите са отговорни за диагнозата и лечението.
Зъболекар-терапевт е общ специалист.
Педиатърът може да постави и пломби. Фокусът му обаче е елиминирането на оралните заболявания при децата.
Зъболекарят-терапевт е първият, който приема и преглежда пациента. Това е генералист. Ако е необходима само консервативна намеса, тя ще се поеме от терапевт. Но когато е необходима специфична терапия, той ще ви насочи към друг лекар: ортодонт, протезист, хирург, пародонтолог.
Допълнителна информация!Зъболекар от всякаква специалност е запознат с всички манипулации. Затова не винаги е важно кой лекар поставя пломбите. Процедурата може да се наложи при извършване на работа от различен характер: протезиране, ортодонтско лечение и други манипулации.
Отговорности на денталния терапевт
Зъболекар-терапевт е специалист с висше медицинско образование. Той е длъжен:
- прием и преглед на пациенти;
- поставям диагноза;
- съставяне на план за лечение;
- прилагане на анестезия с помощта на съвременни техники;
- извършва профилактика и елиминиране на всички видове кариозни лезии и техните усложнения;
- монтирайте уплътнения;
- извършване на ендодонтска интервенция;
- снемат отпечатъци, пробват, настройват протези и ортодонтски конструкции;
- извършване на прости физиотерапевтични процедури;
- извършват естетично и функционално възстановяване, избелване, професионална хигиена.
Денталният терапевт може също да диагностицира зъбни заболявания.
Допълнителна информация!В допълнение към основните услуги, терапевтът е длъжен да следи състоянието на оборудването, да взема и съхранява лекарства и да преподава хигиена на пациентите. Важен момент е постоянното професионално развитие, усъвършенстване на професионалните умения и въвеждане на нови методи на лечение.
Струва си да се разбере, че зъболекарят-терапевт е общопрактикуващ лекар. В допълнение към лечението на заболявания на устната кухина, той може да осигури спешна медицинска помощ, да намали луксациите и да коригира фрактури на челюстите и въз основа на тестове да предложи заболявания на други органи и системи на човека. Ето защо не трябва да се съпротивлявате, ако лекарят поиска разрешение за извършване на манипулация, която не засяга проблеми със зъбите.
Какво трябва да знаете за зъбните пломби: кой материал е по-добър?
Не всеки е естествено благословен със здрави зъби, така че повечето хора са принудени да посещават зъболекар.
Например, възстановяването на предните зъби се извършва най-добре с едни материали, но под короната трябва да се поставят съвсем други. Цените за различните видове обаче също ще се различават.
Пломбиращите материали са специални вещества, използвани за запълване на зъбни кухини. Отличават се с плътна, пластична консистенция, която се втвърдява за определен период от време.
Идентифицирани са следните основни изисквания за съвременните пълнежи:
- Без вредни компоненти;
- висока устойчивост на слюнка и храна;
- способността да се поддържа форма, обем, цвят, без да се оцветяват;
- бързо втвърдяване;
- сила.
Лекарите, работещи в областта на денталната медицина, избират висококачествен материал за пълнеж, като поставят допълнителни изисквания към него: пластичност на поставяне, лекота, време на втвърдяване, способност за прилепване към стената на зъба.
Първо ще разгледаме видовете пълнежи и техните характеристики.
Зъболекарите често използват временна пломба при всяко терапевтично лечение. Пациентите много се заблуждават, когато вярват, че има същите свойства като перманентния.
Те се основават на по-малко издръжливи материали, които могат лесно и бързо да бъдат отстранени от зъбната кухина. Те са доста херметични и служат като спомагателен инструмент за не повече от две седмици.
Времето за втвърдяване е няколко часа. Ето защо зъболекарят препоръчва да не се яде никаква храна след пломбирането и да не се обръща внимание на появилите се стружки.
Разнообразието от материали ви позволява да изберете тези, които могат да се втвърдят под въздействието на светлина. Имат естествен цвят и се отстраняват много по-лесно.
Както показват прегледите, след поставяне на временна пломба се усеща специфичен вкус в устата. Но това е абсолютно безвредно и се дължи на факта, че някои производители добавят определени лекарства към техния състав.
- Цинков фосфат;
- силикат;
- силико-фосфат;
- поликарбоксилат;
- стъклойономер.
Циментът се характеризира с втвърдяване чрез химическа реакция, която възниква по време на смесването на два основни елемента - течност и прах.
Основните недостатъци на този процес са, че след смесване на материала остава ограничено време за поставяне на пломбата и оформяне на правилната зъбна повърхност.
С течение на времето тя се износва и се образуват пукнатини. Ето защо те най-често се използват като междинни материали при поставяне на други пломби или изкуствени корони.
Счита се за доста токсичен и рядко използван материал в момента. Такива пломби са не само крехки, но и са склонни да се разтварят, когато са изложени на слюнка.
Има очевидни прилики с двете предишни групи цимент.
Те се считат за най-популярната група в тази категория. В резултат на това се смесват прах (флуорно-алуминиево силикатно стъкло) и течност (полиакрилова киселина). Тази пломба се различава от предишните по това, че освен механичното залепване към стените на зъба се получава и химична реакция. Това означава, че плънката трябва да издържи по-дълго. Такива цименти имат ниска токсичност, висока якост и могат да се използват от зъболекари за запълване на детски зъби.
Композитен
- Химически втвърден композит
Това е най-добрият вариант за евтини материали за пълнене. Пломбите могат да бъдат направени от различни вещества, но химически втвърденият композит е един от най-популярните.
Сложността на неговата инсталация се крие в самия многоетапен процес.
- Първо лекарят обезкървява емайла, за да подобри връзката между зъба и материала.
- След което получената кухина се покрива с бонд (вид лепило).
- Зъболекарят смесва съставните маси в отделен контейнер и директно поставя пълнежа.
- След като се втвърди, настъпва процесът на шлифоване и полиране на зъба.
Такива светлинно полимеризиращи пломби се делят на микрофилни (за предни зъби), макрофилни (за задни зъби) и хибридни - подходящи за всички групи. Това са модерни материали, които се втвърдяват от блясъка на полимеризационна лампа само за няколко секунди. Те се монтират по същия начин като химически втвърдяващ се композит, само на малки слоеве, така че всеки от тях да може да бъде осветен с лампа.
Предимствата на такива пълнежи са тяхната издръжливост и здравина. Материалът е идеален за възстановяване на зъбите в „зоната на усмивка“, тоест предният зъб след пломбиране ще изглежда като истински.
Един от недостатъците е, че такъв материал не е евтин и изисква висок професионализъм на зъболекаря. Въпреки факта, че светлинно полимеризиращата пломба е скъпа, тя има най-висока производителност във всички отношения.
Компомерни съединения
Компомерите се използват за запълване на млечни зъби, малки дупки и възстановявания. Тази пломба съчетава здравината на композитния материал, защитата от кариес, като стъклойономери, и отлични естетически качества.
Много често компомери се използват за възстановяване на силно увредени зъби, когато остават само стените. Изработват се от специален отпечатък в лабораторията, след което просто се залепват в средата на зъба.
Амалгама
Това са материали на базата на сплав от живак с други метали, които могат да отделят йони в устната кухина. Сред най-токсичните е живакът.
Такива пломби най-често се поставят върху дъвкателни зъби. Техните предимства включват:
- Добри свойства на свиване;
- дълъг експлоатационен живот.
Основни недостатъци:
- Непривлекателен метален блясък;
- небезопасно съдържание на живак;
- втвърдява се в рамките на 3 часа.
Пломбиращи материали за детски зъби
Материалите за пломбиране на млечни зъби в стоматологията трябва да отговарят на редица изисквания. Основен:
- Нетоксичен;
- пълна сигурност;
- без химическо излагане.
Такива зъбни пломби постепенно се износват.
За да се излекува млечен зъб, трябва да се положат максимални усилия и усилия от страна на детето, родителите и зъболекаря. Следователно трудността на такова лечение е много забележима.
Всяка съвременна детска стоматология е готова да предложи запълване на малки зъби с цветни материали, които съдържат композитни смоли. Този интересен подход започна да се използва наскоро, но вече набра популярност. Такива цветни продукти имат следните свойства:
- Те съчетават най-добрите качества на гласйономерите и фотополимерите;
- висока пластичност;
- продуктът може да остане върху млечните зъби до 4 години;
- пълнежният материал натрупва флуорид от пастата за зъби;
- върху такива ярки пломби се забелязват зони на ожулване по време на усмивката на детето;
- достъпен ценови диапазон;
- интерес на детето към цветни пломби.
Какъв лекар поставя пломби?
Появата на нови технологии и увеличаването на броя на стоматологичните проблеми допринесоха за появата на високопрофесионални зъболекари и тяхното внимателно обучение.
Зъболекарят е специалист с висше образование, който лекува зъби. Неговите преки отговорности включват:
- Лечение на зъбен кариес;
- пълнеж;
- лечение на пулпит, стоматит и други заболявания на устната кухина.
Работата на зъболекаря се смята за изключително отговорна. Той трябва не само да свърши работата, но и да постави правилната диагноза и да избере правилното лечение. В същото време е необходимо постоянно да подобрявате нивото на вашата квалификация, да разбирате съвременните лекарства, да използвате ново оборудване и да следвате модните тенденции.
Когато опитни лекари пломбират зъб, те целенасочено се намесват в структурата му, а това изисква познания и богат опит.
Какво е важно при пълнене
Често в живота ни се налага да прибягваме до зъбни пломби. Това е един от най-ефективните методи за лечение на кариес.
След определен период от време зъболекарят отстранява увредената тъкан на кътника и поставя пломба, която предотвратява по-нататъшното разпространение на кариеса. В края на процедурата е необходимо смилане.
Ако се отчупи малко парче, тогава с помощта на специални пломби можете също да възстановите формата на зъба. Когато кариесът е засегнал много малка част, ще бъде възможно да се мине без анестезия, но в случаите на цялостно почистване на зъбната кухина специалистът трябва да използва локална упойка.
Има различни материали, чието използване значително се различава в технологията на пълнене.
Важно е да запомните, че материалът е по-нисък от самия емайл и може да абсорбира пигменти. Ето защо е важно да се въздържате от яденето на ярко оцветени плодове и зеленчуци през първите три дни след всякакви стоматологични процедури.
Безплатни пломби
Такива процедури се извършват при определен минимум предоставени услуги или при застраховка. Качеството на безплатните материали се различава от тези, използвани в платените офиси.
Силикатните цименти се поставят на предните зъби в обикновена обществена клиника. Те са по-добре обработени и съответстват на естествения цвят. Но дъвкателните зъби са направени от силикофосфатни материали.
Наскоро безплатната медицина също започна да използва химически втвърдяващи се композити, например Evicrol, Crystalline. По-качествени са от другите цименти, но далеч не са платена пломба.
Струва ли си да получите пломба безплатно?
Можете да получите безплатни стоматологични услуги в обикновени обществени клиники, които все още се предлагат в много населени места. Създава се карта на пациента и се записват часове с предварително взети талони.
Такива съоръжения трябва да разполагат със следната информация за пациентите:
- Списък на услугите, включени в безплатното лечение;
- работно време на лекарите;
- застрахователна компания и нейните данни;
- списък на предоставените предимства.
Напоследък става трудно да се възползвате от безплатни зъболекарски услуги, тъй като желаещите наистина са много, но времето е крайно малко, особено когато зъбът много ви мъчи. В този случай човек не пести от здравето си и избира платена клиника.
Често в държавните болници има недобросъвестни работници, които просто пренебрегват задълженията си и не ги изпълняват напълно, поради което пациентът страда.
Вие трябва да направите своя собствен избор въз основа на това кое лечение ви подхожда най-добре.
Видове зъбни пломби и тяхното сравнение
Необходимо е поне приблизително да знаете какъв е конкретен материал. В крайна сметка тяхната класификация се основава именно на издръжливостта, здравината и естетическите качества. Обикновено се смята, че ако цената на работата е по-висока, тогава пълнежът е по-качествен. Въпреки това висококачествените материали днес могат да се използват на безплатен прием.
Какъв лекар поставя пломби?
Пациентите често питат кой лекар поставя пломби? Това се прави от дентален терапевт, зъболекар или детски зъболекар. Поставянето на пломба е много отговорен и деликатен процес, който изисква висок професионализъм на лекаря.
Какви пломби се поставят безплатно?
Обикновено такива процедури се извършват в рамките на задължителната минимална медицинска помощ за населението или в рамките на застрахователната медицина. Разбира се, качеството на тези материали се различава значително от тези, използвани като платени услуги. Но до известно време същите тези средства се използваха навсякъде, тъй като нямаше по-модерни.
В повечето случаи циментовите пломби се поставят безплатно. Използват се силикатни и силикофосфатни дентални цименти. След такова лечение често се появява рецидив на кариес, тези цименти имат твърде слаба адхезия. Те са доста опасни, когато се поставят в дълбока кариозна кухина, тъй като са способни да отделят токсични вещества.
На предните зъби се поставят силикатни цименти. Те са по-съвместими по цвят с естествените тъкани, имат известна прозрачност и са добре обработени. Силикофосфатните материали са предназначени да затварят кухини в дъвкателните зъби.
Напоследък химически втвърдяващите се композити започнаха да се използват в някои обществени клиники. Често можете да намерите Evicrol, Composite, Crystalline. Тези продукти са много по-качествени от всички цименти, въпреки че са далеч от положителните свойства на по-скъпите пломби.
Видове пломби
Те могат да бъдат условно разделени според материала на производство и предназначението. Така че е обичайно да се разграничават следните видове:
Временни пломби
Използват се като пломба в междинните етапи на денталното лечение. Например по време на лечение на апикален периодонтит, когато е необходимо да се провери запечатването. Незаменими са и при лечение на пулпит по девиталния метод, когато под тампона се поставя лекарствено вещество.
Този материал може лесно да се отстрани, ако е необходимо. Има ниска якост, но достатъчна адхезия, за да покрие временно проблемната зона. Съставът му е абсолютно безвреден при поглъщане от пациента.
Циментови пломби
Този тип пълнеж се използва от доста дълго време, но днес не е загубил своята актуалност. Има три вида използвани материали:
- силикат.Те съдържат специално стъкло и фосфорна киселина. След полимеризация силикатите са способни да отделят флуор до известна степен. Затова те са доста актуални при остър кариес. Въпреки това, те не се използват в основното съзъбие поради доста голямото освобождаване на ортофосфорна киселина. Слабият емайл може да се насити с това вещество и ще настъпи химическо изгаряне на пулпата.
- Фосфат.Това са нискокачествени продукти, от които зъболекарите постепенно се отказват. Дълго време се използват като изолационни подложки при лечението на неусложнен кариес. Фосфатните цименти все още се използват под короната по време на зъбното протезиране.
- Стъклен йономер.Те имат химичен състав, много подобен на естествената зъбна тъкан. Благодарение на това имат отлична адхезия. Полимеризацията възниква под въздействието на ултравиолетова радиация. Лекарят успява напълно да оформи материала спрямо анатомичната форма на зъба. Стъклените йономери имат някои модификации, които се характеризират с повишена якост. Така че те включват керамика или дори метал. Това свойство им позволява успешно да се поставят върху дъвкателни зъби. Глас-йономерните цименти се използват успешно в първичното съзъбие. Те отделят голямо количество флуорид, при това, без да имат токсичен ефект върху пулпата. Високата степен на адхезия ви позволява да поставите пълнеж дори във влажна среда. За съжаление им липсва естетика. Но съвременната стоматология вече произвежда стъклени йономери, към които се добавя фотовтвърдяване, което прави възможно постигането на доста високи естетични резултати.
Композитни пломби
Това са сравнително нови технологии в лечението на усложнен и неусложнен зъбен кариес. Но за кратък период на употреба те вече са спечелили доверието на много пациенти и зъболекари. Този тип материал също има свои собствени подгрупи, които включват основно следното:
- Съединения на акрилов оксид.Те са едни от първите композитни съединения. Те имат достатъчна здравина и устойчивост на абразия. Те обаче имат повече отрицателни качества, отколкото положителни. Основният недостатък е високата токсичност. Категорично не се препоръчва да се поставят върху зъби без пулпа. Има случаи, когато акрил-съдържащите материали са имали токсичен ефект върху съседните здрави зъби и са допринесли за развитието на кариес. В същото време те се използват успешно при безпулпни дъвкателни зъби. Срок на експлоатация на материала до 5 години
- Епоксидни съединения.Изработен на базата на епоксидни смоли. Те са по-здрави от акрилните пломби, но са доста крехки. Освен това те потъмняват след няколко години. Епоксидите са по-малко токсични. Когато се поставят, те перфектно запълват кухината и се разпределят равномерно. Бързото им втвърдяване може да попречи на зъболекаря да оформи своевременно пломба. Срокът на експлоатация на материала, подобно на акрила, е до 5 години
Продукт, изработен от изброените по-горе материали, е така нареченият химически пълнеж. Тоест, неговото втвърдяване се случва самостоятелно поради определени процеси, протичащи от състава и контакта с околната среда. Други представители на композитите са съединения, които се втвърдяват само под въздействието на специална лампа.
- Светлинно полимеризиращи пломби.Те са висококачествен материал по отношение на естетически и физически свойства. Успешно се поставят както в дъвкателната, така и във фронталната зона на челюстта. За най-добър контраст съобразете цвета със зъбната тъкан. Опаковката може да съдържа до 12 туби с различна цветова маркировка. Полимеризацията възниква само от излагане на ултравиолетова лампа и след това само с 70–80%. За придаване на здравина, повърхността на пълнежа трябва да бъде внимателно шлайфана и фино полирана след втвърдяване.
Срокът на експлоатация на композитите е от 5 до 10 години. В съвременната стоматология се практикува използването на хибридни композити и нанокомпозити. Тези съединения съдържат много малки частици. А именно те осигуряват свръхнадеждна адхезия към естествени тъкани. Това е най-добрият вариант за лечение на дъвкателни зъби. Въпреки това зъболекарите са склонни да считат материала за универсален и да го използват във всички случаи.
Компомерни съединения (компомери)
Първите компомерни пломби започват да се използват в началото на 90-те години, представляващи хибрид от композити и гласйономери. И двата вида от тези материали имат както положителни, така и някои отрицателни свойства.
Комплексният им състав включва бензоинови и аминови пероксиди, мономер, различни смоли и полиакрилова киселина. Полимеризацията протича равномерно, без образуване на пори, което придава на пълнежа допълнителна здравина. Този лек пълнеж се поставя главно върху зъбите и резците, тоест в местата на най-малко натоварване. Практически е доказано обаче, че компомерите са в състояние да издържат на всякакво натоварване при дъвчене. Важен недостатък е доста високата цена и крехкостта, като композитните материали.
Пломбиращи материали за млечни зъби
Дълго време зъболекарите се задоволяваха само със стъклойономерни цименти. Но те не отговарят на всички изисквания. Днес се предлага да се извършват пълнежи със специални детски цветни материали на базата на композитни смоли. Този много необичаен подход се използва наскоро и придоби популярност сред децата и зъболекарите. В допълнение към цветовия си вид, тези продукти имат редица предимства пред конвенционалните пълнежи:
Пломби от амалгама
Такива пломби се наричат още сребърни пломби. Това е остарял материал. Това е сплав от живак, сребро, калай или мед. Пломбата е много твърда, издръжлива, но напълно лишена от естетически качества. Има доказателства, че материалът е престоял в устната кухина повече от 20 години.
Големият недостатък е високата топлопроводимост и топлинен капацитет. Освен това има предположения, че от амалгамата може да се отделят частици живак. Както знаете, това е много вредно вещество, което може да причини някои мутации и рак в тялото. Но този факт остава недоказан и се смята, че количеството, което влиза в тялото, е изключително незначително. В момента амалгамата практически не се използва.
Изборът на един или друг материал за пълнене остава за пациента. Лекарят може да препоръча кой да избере само след адекватен преглед и диагностика. Пациентът има право да откаже наложения материал, но трябва да прецени последствията от своя избор. Ако попитате лекар, той винаги може да ви разкаже за предимствата и недостатъците на даден материал, така че само зъболекарят знае коя пломба е по-добра.
Хареса ли ви материала? Ще бъдем благодарни за повторни публикации
Зъбни пломби и видове зъбни пломби
Всеки трябваше да има лекувани зъби и поставяне на пломба. Пломбата може да е необходима за премахване на кариеси, клиновидни дефекти, лечение на зъбни канали, както и за естетично възстановяване на увредени зъби.
По правило пациентът не знае какъв вид пълнеж има, мнозина се интересуват само от крайното качество на работата. Но във ваш интерес трябва да изясните този въпрос с вашия зъболекар, тъй като сега има широка гама от материали за пълнене, които се различават по експлоатационен живот, предназначение, практически и естетически свойства. Познавайки видовете материали за пълнене, можете да решите кои пломби са най-подходящи за поставяне на зъбите във всяка конкретна ситуация, така че да изпълняват добре преките си функции и да отговарят на индивидуалните очаквания.
Видовете зъбни пломби в стоматологията се различават по естеството на използваните материали и времето за монтаж. Що се отнася до последната група, те могат да бъдат временни или постоянни.
Временни пломби
Този тип се характеризира изключително за терапевтични и диагностични цели. По правило съставът на такива пломби е обогатен с лечебни добавки и се поставят за ограничен период от време. Например, за диагностични цели, носенето му може да отнеме не повече от седем дни, а лекарственото вещество може да продължи месец, в зависимост от ситуацията. Поддържането на целостта и стегнатостта е възможно само за две седмици. Ето защо, ако сроковете се забавят, по-добре е да смените пълнежа.
В какви случаи може да се наложи временно поставяне на пломба върху зъб и защо изобщо са необходими? Например, пациент има значителна кариозна лезия, но необяснимо е засегната само повърхността на емайла или лезията е навлязла дълбоко в дентиновите слоеве и е засегнала пулпата. Лекарят трябва да прегледа по-подробно зъба, който се пломбира, за да потвърди или отхвърли съмненията си и да проведе адекватно лечение.
За тази цел зъболекарят извършва временно запълване и наблюдава състоянието на пациента. Ако има оплаквания от болка, това показва развитието на пулпит, което включва отстраняване на невроваскуларния сноп, лечение на кореновия канал и последващо запълване на кухината.
Отгоре има временна пломба, отдолу - постоянна.
В такива ситуации временната зъбна пломба играе и ролята на уплътняваща субстанция, благодарение на която зъбната пулпа се мумифицира и се предотвратява проникването на лекарството в устната кухина.
Временните запълващи съединения трябва да отговарят на основните изисквания:
- осигурете надеждно запечатване и фиксиране на лекарството под печата;
- лесен монтаж и демонтаж;
- материалът не трябва да предизвиква алергии или да дразни зъбните тъкани, лигавиците, венците;
- бързо втвърдяване.
Описание на някои видове използвани материали, от които се правят временни пломби:
- CIMAVIT Pierre Rolland - този материал често се използва в стоматологията като временна антисептична превръзка за херметично запечатване на памучен тампон, напоен с лекарство, и инсталиране на коренов канал. Превръзката има терапевтичен ефект и също така позволява на лекаря да провери стегнатостта, преди да извърши окончателното запълване;
- Cimpat N Septodont е бързо втвърдяваща нетоксична паста с цинк. Материята е хипоалергенна и не дразни пародонталната тъкан. Може да се използва като временна пломба, надежден фиксатор за временни корони или инлей за постоянна пломба;
- Provicol VOCO - тази пломба съдържа калций, помага за възстановяване на жизнеността на зъба, може да затвори малки едноповърхностни зъбни кухини;
- VOCO клипс – препаратът се използва за изработване на зъбни инлеи, характеризиращи се с добра изолация. Благодарение на съдържанието на флуор може да се предотврати появата на вторичен кариес;
- Дентин-паста за временно приложение без евгенол – запечатва медикаменти, разположени в кариозната кухина;
- Caviton GC на водна основа е нетоксична, готова за употреба пластмасова маса. Не дразни пулпата или лигавицата. Кратко излагане на слюнчени течности е достатъчно за втвърдяване. Много добър за лечение на деца.
След поставянето на временна пломба на зъбите можете да ядете само след 2 часа. Не трябва да забравяме за временното предназначение на материала и съответните му свойства.
Лесно се разрушава и следователно е временен. За да предотвратите преждевременното счупване на пълнежа, препоръчително е да разпределите дъвкателния товар на противоположната страна и да избягвате твърди и лепкави храни.
Що се отнася до хигиената, тя трябва да се извършва само без активни движения в причинно-следствената област, тъй като веществото може да се измие. Ако веществото случайно изпадне, трябва незабавно да посетите зъболекар.
Видове постоянни пломби
Този вид пълнеж е предназначен за:
- надеждно запечатване на лекувания зъб за дълго време;
- осигуряване на естествени характеристики - изборът на материал се извършва според функционалното предназначение на зъба;
- съответствие с естетическите стандарти - възстановяването на фронталната група зъби включва избор на най-естествения нюанс. За запълване на зъб в дъвкателната група е разрешено да се използва материал, малко по-различен от естествения цвят, тъй като основната задача е да се гарантира, че зъбният пълнеж може да издържи натоварването.
Запълването с цимент се използва и днес. Материалът се характеризира с отлични адхезивни свойства, издръжлива, нечуплива структура и относително дълъг експлоатационен живот. Когато избирате циментова пломба, трябва да запомните важен нюанс - нейната плътност надвишава плътността на емайла, така че с течение на времето зоната около пломбата ще се износи, което води до уязвимост на маргиналната зона и развитие на вторичен кариес.
Видове циментови пломби:
- силикатен материал със специално стъкло и фосфорни киселини. В края на процеса на полимеризация силикатът е предразположен към отделяне на флуор, така че е добре да се поставят, ако пациентът е с остро протичане на кариес. Не се използва в детската стоматология;
- фосфатният материал е нискокачествено вещество, което всъщност е загубило своята релевантност поради повишена абразия, лоша фиксация и лошо прилягане към кухината;
- Глас-йономерният цимент е подобен по природа на зъбните тъкани; той може да лекува първична оклузия и има добра адхезия и здравина. Изисква ултравиолетова светлина за втвърдяване. Въпреки положителните си качества, такива пломби нямат добра естетика.
Пластмаса
В съвременната стоматология такива пломби не се използват поради висока токсичност, чувствителност към деформация, абразия и оцветяване. В допълнение, под пластмасова пломба много често се развиват усложнения под формата на вторичен кариес.
Амалгамните пломби имат много недостатъци и днес няма нужда от използването им в стоматологията. Сплавта съдържа живак и други метали под формата на мед, сребро и цинк. Амалгамният материал е доста издръжлив, гъвкав и не се износва дълго време.
Заедно с това пълнежната маса може да има токсичен ефект и се характеризира с ниска естетика, ниско ниво на адхезия и висока топлопроводимост.
Това е скъп стоматологичен материал, но цената напълно покрива качеството във всички отношения.
Срокът на годност на пълнежа е 20-25 години.
Керамичните пломби могат да се нарекат идеални, те изглеждат като инкрустация, направена въз основа на отпечатък в зъботехническа лаборатория, максимално се доближават до естествените зъби, много издръжливи, устойчиви на температурни промени, не подлежат на оцветяване и свиване, и може да продължи дълго време.
Лек полимер
Запълването със светлинно втвърдяващ се композит с право се счита за най-популярния вид лечение в момента, тъй като цената, козметичните и практическите показатели са оптимално комбинирани.
Втвърдяването на светлинната пломба става под въздействието на ултравиолетова лампа, което позволява на зъболекаря да оформи зъба колкото желае до постигане на желания резултат. Срокът на експлоатация на пълнежа може да бъде до пет години, докато естетиката се поддържа на правилното ниво.
Химически втвърден композит
Съставът съдържа порцелан, поради което поставените пломби са твърди и издръжливи - могат да издържат 10-15 години.
Недостатъкът на материала е полимеризационното свиване, но то се компенсира успешно от спомагателни лепила, които предотвратяват вторичен кариес.
Безспорно предимство на химически втвърдените композити е тяхното равномерно втвърдяване във всяка област на запечатаната кухина.
Кои зъбни пломби са най-добри? Разбира се, керамика. Но цената на керамиката е доста висока и независимо от продължителността на такава пломба, можете да дадете предпочитание на композитни и светлополимерни - те също могат да се нарекат най-добрите по отношение на съотношението цена / качество.
Как да поставите пълнеж
Процесът на пломбиране на зъб трябва да отговаря на установените изисквания и да се състои от няколко задължителни стъпки. Най-общо изглежда така:
Ето подробния процес на поставяне на пълнеж:
- локална анестезия;
- пълно отстраняване на кариозна тъкан чрез препариране;
- ако пулпата е непокътната, дезинфекцирайте почистената кухина с антисептик. Ако нервно-съдовият сноп е възпален, той се отстранява и при необходимост се поставя лекарствена вложка, която удължава процеса на лечение;
- изсушаване на кухината;
- ако лекарят прецени, че е необходимо, той ще инсталира специална антимикробна подложка;
- след завършване на предварителната подготовка кухината е готова за запълване с пълнежен материал;
- Сега може да се постави пломба на зъба и се извършва окончателното изпиляване и коригиране на захапката.
Видеото по-долу показва как съвременните зъболекари правят пломби:
Сега знаете какви видове зъбни пломби има, кои са по-добри и от какво са направени. Накратко, висококачественият материал за пломбиране трябва да бъде биосъвместим, да запълва херметично кухината, да има минимално свиване и да не излиза извън зъба или да надвисва над него. И най-важното е, че не трябва да има болка или усещане за чужд предмет в устата, който пречи или причинява дискомфорт.
Съвременната стоматология предоставя набор от услуги, така че днес има все повече различни специализации в тази област.
Дентални професии:
- Зъболекар;
- зъболекар;
- ортопед;
- ортодонт.
В тази статия ще разгледаме всяка специалност поотделно. Ще научите: какво е името на лекаря, който поставя зъбите, както и дали зъболекарят има право да премахва зъбите, кой лекар лекува стоматит и много други.
Всъщност специалността зъболекар предполага доста широк спектър от отговорности, въпреки факта, че те учат за тази професия само три години.
Какво прави зъболекарят:
Много хора се интересуват от въпроса: може ли зъболекар да премахне зъбите? Въпреки доста широкия набор от услуги, които има право да предоставя, той не може да направи това, защото няма достатъчно знания и квалификация.
Какви са отговорностите на зъболекаря?
Широкият спектър от дентални проблеми и появата на иновативни технологии допринесоха за необходимостта от по-интензивно обучение на лекарите в денталната практика.
Зъболекар– специалист с висше образование, за разлика от зъболекаря. С други думи, името на лекаря, който лекува зъбите, е зъболекар. Отговорностите на терапевта включват:
Работата на зъболекаря е много отговорна работа, тъй като е много важно да се постави правилната диагноза и да се предпишат правилните мерки за лечение, за да не се навреди на здравето на пациента. Зъболекарят трябва постоянно да подобрява нивото си на квалификация, да следва новите тенденции в стоматологичното лечение, да може правилно да използва специални инструменти и оборудване и да разбира лекарствата. Поради появата на нови специалности много хора се объркват и задават напълно нормален въпрос: какъв лекар поставя пломби на зъбите?
Пломбирането е интервенция, която изисква определени знания и умения, поради което поставянето на пломба може да се извърши от специалист с висше образование – стоматолог.
Какво прави зъболекарят хирург?
Специалистът, който извършва хирургични действия по време на лечебния процес, се нарича хирург. Какъв лекар ще вади зъби, когато ни боли много и е непоносимо? Разбира се, хирургът. В допълнение към тази обща процедура, неговите отговорности включват други действия:
При извършване на всички горепосочени манипулации е важно да се осигури на пациента надеждно облекчаване на болката. Най-често се извършва локална анестезия, но по желание на клиента операциите могат да се извършват и под обща анестезия.
Кой лекар извършва зъбно протезиране?
Нека да разгледаме кой лекар поставя корони на зъби.Това са отговорностите на лекаря-ортопед, който включва възстановяването на зъбите, както и тяхното протезиране. Ако корените на зъба са здрави и не са повредени, тогава се извършва възстановяване, а ако коренът и зъбът не подлежат на по-нататъшна употреба, тогава се извършват протезни процедури.
Ортопедията в стоматологията се счита за най-популярната област.С нейните познания можете не само успешно да извършите възстановяване, но и да възстановите всички функционални способности.
Лекарят, който поставя корони на зъби, се нарича ортопед. Процедурата за възстановяване включва три метода:
- несменяем;
- подвижни;
- условно сваляем.
При неподвижното протезиране се използват коронки, мостове и инлеи.
Лекарят, който поставя корони на зъби, се нарича ортопед
Най-бързият и лесен е сменяемият метод. Такива протези почти не се различават от истинските зъби, са доста устойчиви на износване и практични и са достъпни.
Условно отстраняемият метод се извършва при необходимост от смяна на един зъб. Тази интервенция се отличава с това, че новият зъб може лесно да бъде изваден от специалист, който поставя зъби, но човекът не може да го извади сам.
Кой лекар поставя скоби на зъбите?
Специалистът, който възстановява зъбите, се нарича ортодонт. Когато зъбите на човек не са естествено разположени красиво: много близо или далеч един спрямо друг, задачата на ортодонта е да коригира този дефект. След поставяне на скоби зъбите на човек са в правилната позиция, което прави усмивката по-привлекателна.
Тази манипулация е отлична профилактика на кариес и патологии на венците. За разлика от зъбопротезирането, коригирането на дефекти в областта на ортодонтията изисква по-дълго време, но без хирургическа намеса или увреждане на тъканите. Ефектът от манипулацията често е дълготраен.
Като се има предвид, че естетическата привлекателност на усмивката се счита за един от най-основните фактори за добър външен вид, ортодонтията е една от най-популярните области в областта на денталната медицина днес. Красивата усмивка е ключът към успеха в почти всички области на живота на индивида. Ако човек има някакви аномалии или дефекти, които не му позволяват да се усмихва свободно, да яде храна и т.н., той ще има много комплекси.
Специалист, който се занимава с възстановяване на зъбите, се нарича ортодонт.
Истинският професионалист е специалист, който има достатъчно знания и опит. Възможностите на процедурите обаче зависят от оборудването, с което разполага клиниката. Колкото по-високо е нивото на едно медицинско заведение, толкова по-модерно е оборудването му. Съответно резултатът от предоставените услуги ще бъде много по-добър.
За да вземете решение за лекаря, от който се нуждаете, първо трябва да си уговорите час при зъболекар или зъболекар. От вас зависи да решите при кого да отидете. Що се отнася до предоставянето на консултации, тези двама специалисти практически не се различават: те ще ви прегледат, ще ви поставят диагноза, ще предпишат лечение и, ако е необходимо, ще ви насочат към друг специалист с тесен профил.