Лечение на остра остеохондроза на лумбалния гръбнак. Лечение на остеохондроза: какви средства са ефективни? Какво да правите и какво да не правите, когато сте болни
Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на лумбалния гръбначен стълб, което засяга структурите на междупрешленните дискове и съседните лумбални прешлени.
Засяга предимно хора в трудоспособна възраст. Проявява се с различни симптоми, основните от които са болка в долната част на гърба и краката, ограничаване на движенията в долната част на гърба. За диагностика се използват методи за изследване като радиография, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на лумбалния гръбнак.
В тази статия можете да научите повече за причините, симптомите и методите за диагностициране на остеохондрозата на лумбалния гръбнак.
Каква е същността на болестта?
Остеохондрозата на лумбалния гръбнак се развива в резултат на разрушаване на съединителната тъкан на междупрешленните дискове, телата на съседните прешлени, ставните повърхности на междупрешленните стави и връзките. Всичко това се дължи на метаболитни нарушения под въздействието на стрес.
В началото на заболяването настъпва разграждането на гликопротеините - сложни вещества, които представляват комбинация от протеини с полизахариди. Тези вещества определят здравината и еластичността на съединителната тъкан. Освен това процесът се простира до костните структури на гръбначния стълб, съседни на хрущяла. Такива процеси се наричат дегенеративно-дистрофични.
Междупрешленният диск е първият, който страда при развитието на патологията. Състои се от пулпозно гелообразно ядро и анулус фиброзус. С развитието на остеохондрозата гелообразното вещество на сърцевината изсъхва, губейки еластичните си амортисьорни свойства. След това влакнестият пръстен се дефибрира: в него се образуват пукнатини или разкъсвания, през които веществото на ядрото може да излезе извън границите си. В същото време прешлените започват да изпитват големи механични натоварвания, което води до повишено образуване на костни и фиброзни тъкани в местата на повишено натоварване на гръбначния стълб и появата на костни израстъци - остеофити.
Причини за развитие
Какво причинява остеохондроза? Към днешна дата има няколко теории за появата:
- механична теория: може би основната причина трябва да се счита за редовно повишено натоварване на гръбначния стълб. Ето защо остеохондрозата е почти задължителна част от товарачи, миньори, строители и хора с подобни професии. Появата на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се свързва главно с наклони и повдигане на тежестта, причинени от неудобна работна поза;
- друг фактор за развитие може да бъде неправилна стойка, седене в неправилна позиция, което е особено важно за работещите със знания;
- понякога играят роля наследствените особености на структурата на гръбначния стълб и храненето на отделните му структури;
- травматична теория: всяко нараняване на гръбначния стълб (дори и най-малкото) може да предизвика дегенеративен процес;
- хормонални метаболитни нарушения и ендокринни заболявания могат да повлияят неблагоприятно на метаболизма в тъканите на гръбначния стълб и да допринесат за развитието на остеохондроза;
- възрастовата теория предполага естественото износване на дисковете в процеса на живот.
Рядко само една от тези теории е в състояние да обясни появата на остеохондроза във всеки отделен случай. Най-често няколко фактора са виновни.
При появата на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб наднорменото тегло играе важна роля, тъй като само по себе си е претоварване на гръбначния стълб. Колкото по-висок е индексът на телесна маса (степен на затлъстяване), толкова по-изразени обикновено са промените в гръбначния стълб. Сред другите причини, които провокират появата на остеохондроза, може да се отбележи:
- пасивен начин на живот;
- недохранване (бързо хранене, излишък от сладкиши, полуготови продукти: всичко това води до дисбаланс на микроелементи) и липса на течности;
- аномалии в структурата на гръбначния стълб (например наличието на допълнителен лумбален прешлен);
- постоянно носене на обувки с високи токчета;
- бременност (поради прекомерно натоварване на лумбалния гръбнак);
- внезапно спиране на тренировките при лица, занимаващи се професионално със спорт;
- тютюнопушене и злоупотреба с алкохол: като фактори, ускоряващи процеса на стареене в организма.
етапи
Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е необратим процес. Проявите на заболяването зависят от степента на развитие на патологията. Има четири степени:
- 1-ва степен - периодът на промяна и движение на пулпозното ядро вътре в диска.
- 2-ра степен - периодът на разрушаване на фиброзния пръстен на диска.
- 3-та степен - периодът на разкъсване на фиброзния пръстен и освобождаване на веществото на пулпозното ядро извън неговите граници с образуването на дискова херния.
- 4-та степен - периодът на разпространение на дегенеративния процес към прешлените с участието на междупрешленните стави и връзки. Развива се артроза на междупрешленните стави (спондилоартроза).
Симптоми
Основният симптом на остеохондрозата е болка в гърба, долната част на гърба (лумбаго), която излъчва към крака по протежение на седалищния нерв (ишиас).
Симптомите на заболяването се появяват, когато се развиват - като правило, не по-рано от втория етап. Първоначално те се появяват при резки движения, физическо натоварване, след което се превръщат в постоянна болка с обостряния. В последните етапи се появява болка при кашляне, кихане, т.е. малко физическа активност.
Прищипаните нерви в резултат на остеохондроза причиняват радикуларен синдром:
- стрелкаща болка в долната част на гърба;
- има нарушение на чувствителността на кожата на краката;
- мускулна слабост;
- намалени сухожилни рефлекси;
- изтръпване на краката;
- втрисане на долните крайници и спазъм на артериите на краката;
- нарушение на изпотяването.
Гърбът губи гъвкавост, а промените в позицията на тялото и повишеното натоварване на гръбначния стълб причиняват болка, принуждавайки пациента да не прави резки движения.
Процесите на деформация, причинени от остеохондроза, водят до ограничаване на подвижността, затруднено огъване, спазми на лумбалните мускули.
Остеохондрозата причинява нестабилност на прешлените. При натоварване лумбалната част се измества от сакрума, което може да провокира неизправност на вътрешните органи. Страничните ефекти на остеохондрозата могат да бъдат раздразнителност и слабост, нарушение на съня, дискомфорт и загуба на сила, нарушаване на пикочно-половата система.
Последствия
Едно от усложненията на остеохондрозата е изпъкналостта на междупрешленните дискове.
Това е началният стадий на междупрешленната херния, при който дисковете излизат извън гръбначния стълб, без да се счупи външната обвивка на фиброзния пръстен, но с увреждане на вътрешния.
Размерът на изпъкналостта достига 1-5 mm, което причинява дразнене на нервните корени, синдром на болка, който възниква, когато нервите са раздразнени в различни позиции на тялото.
Протрузията е придружена от:
- болка в гърба;
- скованост;
- радикулит;
- мускулна слабост в краката;
- изтръпване
- изтръпване;
- болка в краката;
- пръсти на краката;
- дисфункция на уриниране.
Невралгичните усложнения (синдроми на болка, скованост, ограничена подвижност, синдром на лумбалгия, лумбоишиалгия) на остеохондрозата са свързани с изпъкване на дисковете назад и дразнене на задния надлъжен лигамент.
Освен това усложненията на остеохондрозата включват:
- междупрешленна херния;
- ишиас;
- херния на Schmorl;
- спондилартроза (артроза на лумбосакралния гръбнак);
- спондилоза и остеофитоза (уплътняване, костни израстъци на прешлените);
- мигрена;
- стеноза на гръбначния канал (инвалидност);
- компресионна миелопатия (компресия на гръбначния мозък);
- пареза на краката;
- синдром на конска опашка (болка, парализа на задните части и краката);
- куцота.
Диагностика
Лекарят ще може да предположи диагнозата остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването и данните от обективния преглед (особено внимание се обръща на изследването на гръбначния стълб). За изясняване на диагнозата се използват:
- рентгенография на лумбалния гръбнак в две (директна и странична) проекция;
- компютърна томография;
- Магнитен резонанс.
Как да се лекува остеохондроза на лумбалния гръбнак?
Продължителността и характеристиките на лечението на лумбосакралната остеохондроза зависят от резултатите от диагностичните мерки. В ранните стадии на развитие на заболяването е показано консервативно лечение. При по-сложни лезии на гръбначния стълб се използва хирургична интервенция.
Оптималният терапевтичен ефект се постига чрез комплексна терапия, която включва използването на местни лекарства, физиотерапия, масаж и развлекателна гимнастика.
Медицинско лечение
Учените всяка година разработват нови лекарства, които помагат за спиране на признаците на лумбосакрална остеохондроза. Има определена група лекарства, имената на лекарствата от тези групи се избират от лекаря индивидуално.
- Противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те включват диклофенак, мелоксикам, индометацин, найз. Ефективен при лечение на остеохондроза от 2-ра степен. Лекарствата се използват под формата на таблетки, интрамускулни инжекции, мехлеми, капсули и ректални супозитории. Понякога, при обостряне на патологията, лекарят може да предпише инжекции с лорноксикам (до 16 mg / ден).
- Хондропротектори (Fleksinovo, Teraflex, Collagen Ultra). Тези лекарства са необходими за спиране на разрушителните процеси в хрущялната тъкан, които възникват в началния стадий на заболяването.
- Вазодилататорни лекарства. Те включват липоева киселина, пентоксифилин, актовегин. Предотвратяват задръстванията, подобряват кръвообращението.
- Мускулни релаксанти (Mydocalm, Tetrazepam, Tolperison, Tizanidin). Средствата помагат за повишаване на мускулния тонус, премахват дискомфорта.
- Витаминно-минерални комплекси (Калций D3 Nycomed, Alfacalcidol). Предписвайте на пациенти в напреднала възраст за увеличаване на здравината на връзките и сухожилията.
- локални анестетици. Ако болката е твърде силна, лекарят предписва блокада. Разтвор на новокаин или лидокаин с хидрокортизон се инжектира в болезнената област със специална игла. Болката не се притеснява няколко седмици, преминавайки веднага след блокадата.
Гимнастика
Гимнастиката за остеохондроза трябва да включва само тези упражнения, които не причиняват дискомфорт на пациента. Ако изпълнението на някои е придружено от болка, трябва да се върнете към тях по-късно, когато подобрението на здравето на гръбначния стълб стане забележимо. Също така е необходимо да се предотврати прекомерно напрежение за мускулите, постепенно увеличавайте натоварването.
Като част от гимнастиката с остеохондроза можете да изпълнявате следните упражнения:
- от изправено положение, огънете цялото тяло напред и назад, надясно и наляво;
- застанете на четири крака и направете няколко крачки напред, след това се върнете в изходна позиция, повторете упражнението няколко пъти;
- легнете на равна повърхност и напрегнете коремните мускули, притискайки гърба си към пода;
- протегнете ръцете си зад главата си и ги посегнете с цялото си тяло.
тренировъчна терапия
Терапевтичните упражнения са един от най-ефективните начини да се отървете от остеохондроза. Често се сравнява с масаж, който осигурява краткотраен ефект. В края на краищата, масажистът може да разтегне гръбначния стълб, но ако мускулите не поддържат прешлените в желаната позиция, болката и деформациите скоро ще се появят отново.
Физиотерапията при остеохондроза трябва да се извършва под ръководството на инструктор. Важно е упражненията да се изпълняват правилно, затова е по-добре да ги правите пред огледало. За най-добри резултати тренировките трябва да са редовни. Това ви позволява да върнете гъвкавостта, подвижността на гръбначния стълб, да нормализирате метаболизма в тялото, да образувате мускулен корсет.
Физиотерапия
Физиотерапията се счита за ефективен метод за консервативно лечение. Използването на няколко вида физиотерапия наведнъж ще помогне за ускоряване на възстановяването. Но физиотерапевтичните процедури имат противопоказания, те не могат да бъдат пренебрегнати.
Противопоказания за физиотерапия:
- остри стадии на остеохондроза на лумбосакралния гръбнак;
- онкологични заболявания;
- увреждане на кожата;
- нарушаване на ЦНС.
Най-често използваните тези лечения са:
- електротерапия - излагане на слаби електрически токове за увеличаване на кръвообращението в тъканите;
- магнитотерапия - използването на свойствата на магнитното поле за възстановяване на тъканите на клетъчно ниво;
- лазерна терапия - комплексно активиране на биологични процеси в гръбначните тъкани и нервните окончания;
- ударно-вълнова терапия - подобряване на микроциркулацията и метаболитните процеси в засегнатите тъкани чрез излагане на акустична вълна;
- балнеолечение - използване на лечебните свойства на минералната вода.
Физиотерапевтичните процедури не само повишават ефективността на лечението с лекарства няколко пъти, но също така допринасят за изцелението и укрепването на тялото като цяло.
Масаж
Масажът при остеохондроза е толкова ефективен, колкото и физиотерапевтичните упражнения. Но има редица противопоказания, включително остра болка при пациента, наличие на открити рани по тялото, кожни и кръвни заболявания. По-ефективен ще бъде ръчният масаж, който до голяма степен надминава хардуерния масаж в положителния си ефект върху нервната система.
Този метод на лечение ви позволява да облекчите мускулното напрежение и болка, стимулира кръвообращението и укрепва кръвоносните съдове. Сред положителните ефекти, които масажът има върху тялото, са още укрепването на имунната система и подобряването на метаболизма.
Хирургическа интервенция
Лечението на гръбначния стълб с помощта на операция се прибягва в особено трудни случаи - със значителни неврологични разстройства, както и със загуба на контрол върху движението на червата.
По време на оперативната интервенция се отстранява огнището на заболяването и се предприемат мерки за стабилизиране на гръбначния стълб. Следоперативният период продължава няколко месеца.
Предотвратяване
Научете се да слушате внимателно сигналите на тялото, отделете време за почивка и намалете натоварването.
- Следете стойката си, особено когато трябва да седите дълго време. Изберете мебели според височината си, така че гърбът ви да е поддържан.
- Избягвайте дълги статични натоварвания (седнете, стойте, позирайте в огъната позиция), направете почивка на всеки час - правете малки физически упражнения или просто се разхождайте.
- Упражнявайте се, отидете до басейна, за да оформите мускулен корсет, разтягане.
- При плоски крака изберете правилните обувки и специални опори за свода.
- Коригирайте наднорменото тегло.
- Опитайте се да водите здравословен начин на живот.
- Използвайте ортопедичен матрак и възглавница.
- Облечете се според времето, не преохлаждайте, ако е необходимо, използвайте вълнен колан или корсет.
- Ходете повече: Например слезте от автобуса две спирки по-рано.
- Зарежете чантата в полза на раница.
- Когато работите усилено, използвайте корсет.
- Повдигайте тежести плавно, без сътресения и резки завои (можете да получите нараняване на гърба).
важно. Научете как да вдигате тежести правилно: не можете да се наведете, така че да се образува „лост“ в лумбалната област. Когато повдигате нещо тежко, трябва да огънете краката, а не гърба си: седнете, вземете предмета и се изправете с изправен гръб.
С възрастта развитието на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб е неизбежно, симптомите могат да бъдат предотвратени, лечението може да бъде значително опростено и с внимателно отношение към себе си качеството на живот не трябва да се намалява.
Първи етап
Лумбодиния (болка в гърба).
Втори етап
неврологични усложнения
.
.
Предотвратяване остеохондроза на лумбалния гръбнак
Симптоми на патология
- Повишено изпотяване.
Обостряне на заболяването
- Витамини от група В.
- зеле от всякакъв вид;
- говежди черен дроб;
- зелен грах;
- морска риба;
- горски плодове;
- яйца;
- морков;
- сушени плодове.
Лечение на остра остеохондроза на лумбалния гръбнак
Остеохондроза на лумбалния гръбнак: симптоми и лечение
Причините за остеохондрозата на лумбалния гръбнак не са добре разбрани. Най-голямо значение се придава на наследствената предразположеност, свързаните с възрастта промени в междупрешленните дискове. Болката може да бъде провокирана от неудобно движение, продължително принудително положение, вдигане и носене на тежки товари, спортно претоварване, наднормено тегло.
В зависимост от продължителността се различават остри болки с продължителност до 4 седмици, подостри (от 4 до 12 седмици) и хронични (с продължителност над 12 седмици).
Неврологични усложнения при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб:
Първи етап
. Клиничните прояви са свързани с рефлексно мускулно напрежение.
Лумбаго (болка в кръста). Острата болка в лумбалната област започва внезапно, провокирана от минимални движения в гърба. Движението в лумбалния отдел на гръбначния стълб е рязко ограничено, има компенсаторна сколиоза. Паравертебрални мускули с "каменна" плътност.
Продължителността на лумбаго при адекватно лечение и обездвижване на лумбалния гръбнак е не повече от 7-10 дни.
Лумбодиния (болка в гърба).
Пациентите се оплакват от умерена болка в лумбалната област, усилваща се при движение или в определена позиция, дискомфорт при продължително стоене или седене. Началото обикновено е постепенно. Клинично често се определя ограничена подвижност в лумбалния гръбнак, напрежение и болезненост на паравертебралните мускули. В повечето случаи болката отшумява в рамките на 2-3 седмици, но ако не се лекува, може да стане хронична.
Лумбоишиалгия (болка в гърба, излъчваща се към крака). В лумбалната област движенията са ограничени, паравертебралните мускули са напрегнати и болезнени при палпация.
При синдрома на пириформис седалищният нерв се притиска, причинявайки парестезии и изтръпване в крака и стъпалото. Положителен синдром на Lasegue.
Но няма признаци на радикуларен синдром.
Втори етап
.
Дискова херния с радикуларен синдром или радикулопатия.
Компресията на корена е придружена от стрелба, пареща болка в крака. Болката се засилва при движение, при кашлица, придружена от изтръпване по корена, мускулна слабост и загуба на рефлекси. Положителни симптоми на напрежение.
В лумбалната област най-голямото натоварване пада върху долната част, следователно корените L5 и S1 най-често участват в патологичния процес. Всеки корен има своя зона на разпространение на болката и изтръпването на крайниците.
Радикуларните синдроми се откриват от невролог по време на обективен преглед.
Третият етап на неврологични разстройства на лумбалната остеохондроза
.
Съдово-радикуларен конфликт.
Синдромът на парализиращ ишиас възниква, когато кръвообращението е нарушено в радикуларната артерия L5 и по-рядко S1. Радикулоисхемия на други нива се диагностицира изключително рядко.
При неудобно движение или вдигане на тежест се развива остра болка в гърба с ирадиация по хода на седалищния нерв. След това има пареза или парализа на екстензорите на стъпалото и пръстите с "удряне" на стъпалото при ходене (стъпка). Пациентът, докато ходи, повдига високо крака си, хвърля го напред и в същото време удря пръста си на пода.
В повечето случаи парезата безопасно регресира в рамките на няколко седмици.
Четвъртият етап на неврологични усложнения на остеохондрозата на лумбалния гръбнак.
Нарушаване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък и cauda equina.
При спинална стеноза са засегнати няколко гръбначни нервни коренчета (cauda equina). Болката в покой е незначителна, но при ходене има синдром на интермитентно накуцване. Болката при ходене се разпространява по корените от долната част на гърба до краката, придружена от слабост, парестезия и изтръпване на краката, изчезва след почивка или когато торсът е наклонен напред.
Острото нарушение на гръбначното кръвообращение е най-тежкото усложнение на лумбалната остеохондроза. Остро развива долна парапареза или плегия. Слабостта в краката е придружена от изтръпване на долните крайници, дисфункция на тазовите органи.
Преглед на пациенти с остеохондроза на лумбалния гръбнак.
От голямо значение е анализът на оплакванията и анамнезата, за да се изключи сериозна патология. Извършва се неврологичен преглед, за да се изключи увреждане на корените и гръбначния мозък. Ръчното изследване ви позволява да определите източника на болка, ограничаване на подвижността, мускулен спазъм.
Допълнителни методи за изследване са показани при съмнение за специфична болка в гърба.
Предписва се рентгенова снимка на лумбалния гръбнак, за да се изключат тумори, наранявания на гръбначния стълб, спондилолистеза. Рентгеновите признаци на остеохондроза нямат клинична стойност, тъй като те присъстват при всички възрастни и възрастни хора. Правят се функционални рентгенови лъчи, за да се търси гръбначна нестабилност. Снимките се правят в позиция на крайна флексия и екстензия.
За радикуларни или спинални симптоми е показано MRI или CT сканиране на лумбалния гръбнак. На ЯМР се виждат по-добре дисковите хернии и гръбначния мозък, а на КТ костните структури. Клиничното ниво на лезията и находките от ЯМР трябва да съответстват, тъй като дисковата херния, открита при ЯМР, не винаги е причина за болката.
При неврологичен дефицит понякога се предписва електроневромиография (ENMG) за изясняване на диагнозата.
При съмнение за соматична патология се извършва задълбочен клиничен преглед.
Остеохондроза на лумбалния гръбнак, лечение.
Когато се появят първите признаци на дискомфорт в лумбалната част на гръбначния стълб, се показва редовна гимнастика за укрепване на мускулния корсет, курсове по плуване и масаж.
Лечението на лумбалната остеохондроза се разделя на 3 периода: лечение на остър, подостър и хроничен период.
В острия период основната задача е да се облекчи синдромът на болката възможно най-рано и да се възстанови качеството на живот на пациента. При наличие на интензивна болка е показано обездвижване на лумбалния гръбначен стълб със специален антирадикулитен корсет за 2-3 седмици. Почивката на легло не трябва да продължава повече от 2-3 дни. При много пациенти е възможно да се увеличи синдромът на болката на фона на разширяването на двигателния режим. Пациентът не трябва да се ограничава до разумна физическа активност.
От нелекарствените методи на терапия са ефективни интерстициална електрическа стимулация, акупунктура, хирудотерапия и масаж. Възможно е да се използва мануална терапия, но само в компетентни ръце.
Медицинско лечение. При остра болка са показани нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, аертал, мовалис, нимезулид или аркоксия). В комбинация с противовъзпалителни лекарства може да се предпише кратък курс на мускулни релаксанти (мидокалм, сирдалуд или баклофен).
При остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб са ефективни терапевтичните блокади с локални анестетици (лидокаин, новокаин), нестероидни противовъзпалителни средства (ксефокам или мовалис), кортикостероиди (дипроспан). Лечебните смеси се прилагат възможно най-близо до фокуса на болката (в засегнатите мускули, изходните точки на корените).
При радикулопатия с наличие на невропатична болка противовъзпалителните лекарства са неефективни, в този случай се предписват антидепресанти, антиконвулсанти, трамадол, версатис пластир.
При смесена болка комбинацията от aertal 100 mg 2 пъти на ден + mydocalm 150 mg 3 пъти на ден + gabagamma 300 mg 2-3 пъти на ден в продължение на 2 седмици се е доказала добре.
При пареза, изтръпване се предписват съдови лекарства (трентал, еуфилин), витамини от група В (милгама).
При продължителна миофасциална болка е ефективно въвеждането на нестероидни противовъзпалителни средства в тригерни точки, мускулни релаксанти, акупунктура и постизометрична релаксация.
При хронична болка антидепресантите, тренировъчната терапия и други нефармакологични лечения са на първо място в лечението.
При стеноза на гръбначния канал са показани загуба на тегло, носене на корсет, НСПВС, венотоници (Detralex).
Хирургичното лечение се извършва с парализиращ ишиас (през първите три дни) и синдром на cauda equina (пареза на крайниците, нарушена чувствителност, инконтиненция на урина и изпражнения).
Предотвратяване остеохондроза на лумбалния гръбнакнамалена до избягване на дълги, неудобни позиции, прекомерни натоварвания. Важно е правилно да оборудвате работното си място, да редувате периоди на работа и почивка. Носете фиксиращ колан за физическо претоварване. Правете упражнения за укрепване на мускулите на гърба.
Остеохондроза на кръста: симптоми и ефективно лечение
Остеохондрозата е широко разпространено заболяване. Преди това заболяване се смяташе за свързана с възрастта промяна, която засяга хора след 50 години. Съвременните условия на живот са довели до ранно развитие на патологията. Признаци на намаляване на еластичността на междупрешленните дискове се наблюдават още на 30-годишна възраст. Промените могат да настъпят във всички прешлени, но най-често се диагностицира лумбалната остеохондроза. Симптомите и лечението ще зависят от степента на заболяването.
Симптоми на патология
Признаците на лумбалната остеохондроза е трудно да се забележат веднага. Симптомите се появяват бавно, диагнозата се поставя още на етапа на обостряне на заболяването.Важно е да разграничите разрушаването на гръбначния стълб от други заболявания, за да се консултирате с лекар своевременно. Основните признаци на остеохондроза на гръбначния стълб в лумбалната област:
- Болка в кръста. Първоначално се проявява само при вдигане на тежести, но след това става постоянен. Вече не може да се свързва с никакви действия. По време на обостряне болката е непоносима, необходимо е нейното незабавно елиминиране.
- Нарушаване на усещането на краката. Това се случва в резултат на нараняване на нервните окончания. В самото начало се усеща характерно изтръпване, усещане за парене, появата на "гъши" под сакрума. Ако заболяването прогресира, тогава в долните крайници ще започне да се наблюдава изчезване на сухожилни рефлекси и мускулна слабост.
- Повишено изпотяване.
- Ограничаване на движението, което възниква поради прищипани нерви. При завъртане, накланяне, промяна на позата ще се появят пристъпи на болка, подобни на електрически удари.
- Студени крайници, кожа, побеляване.
- В тежки случаи има сексуална дисфункция, проблеми с уринирането.
Без своевременно лечение лумбалната остеохондроза може да доведе до парализа и увреждане.
Обостряне на заболяването
При относителни периоди на ремисия настъпват обостряния. Те се характеризират със стрелкащи болки, които опасват и преминават надолу по седалищния нерв. В резултат на развитието на болестта изтръпването достига пръстите на краката. Такива атаки нарушават функционирането на органите и системите на малкия таз. В резултат на това се наблюдават еректилна дисфункция, запек, инконтиненция на урина.
Характеристики на проявата на лумбална остеохондроза при жени
Болезнеността в областта на таза с лумбална остеохондроза влияе неблагоприятно върху репродуктивната система на женското тяло. С прогресирането на заболяването се нарушава менструалният цикъл, може да се наблюдава зависимостта му от пристъпи на остеохондроза.По време на бременност остеохондрозата може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт.
Лечение на остеохондроза: основни направления
При остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб са необходими различни методи на лечение. Само с интегриран подход може да се постигне положителен резултат. Използването на лекарства само ще облекчи болката, няма да повлияе на причината за заболяването. За да се отървете от болестта, трябва да използвате акупунктура, хирудотерапия, терапевтичен масаж, вакуумно излагане, както и да промените обичайния си начин на живот. Планът за лечение трябва да бъде предписан от специалисти, като се вземе предвид етапът на остеохондрозата, индивидуалната поносимост към лекарството и наличието на хронични патологии.
Схемите на лечение в острия период и по време на ремисия са значително различни. При обостряне първо трябва да премахнете напрежението от гръбначния стълб. За това пациентът трябва да легне. По-добре е да използвате ортопедичен матрак с ролки за врата и долната част на гърба. Мускулните релаксанти са необходими, за да помогнат за отпускане и облекчаване на спазъм. За да се намалят ефектите от прищипани нервни окончания, се използват инжекции с лидокаин, новокаин.
Периодът на ремисия включва следния режим на лечение:
- приемане на витаминни комплекси от група В за нормализиране на проводимостта на нервните импулси;
- възстановяване на кръвообращението в тъканите поради вазодилататори;
- преминаването на физиотерапевтични процедури за намаляване на броя на екзацербациите. Предписват се специални вани, различни видове масаж, магнитотерапия, акупунктура;
- физическа терапия, която ви позволява да формирате корсет от мускули, да възстановите подвижността в лумбалната област и да намалите натоварването на прешлените. Упражненията се избират от треньора индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото.
Лекарства за лечение на лумбална остеохондроза
Лекарствата се разделят според формите и методите на експозиция:
- анестетични кремове, гелове за външна употреба - Диклак Диклофенак;
- спазмолитици - Novigan, No-Shpa (влияят на нервите, които водят до мускулните влакна, имат релаксиращ ефект, спомагат за намаляване на спазъма, подобряват притока на кръв);
- хормонални противовъзпалителни лекарства - Medrol, Metipred. Използват се при силна, изтощителна болка. Хормоните потискат възпалението, облекчават болката, но потискат имунитета, измиват калция от костите и намаляват синтеза на техните хормони.
- хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан - Алфлутоп, Хондроксид. Те забавят разрушаването на хрущяла, активират синтеза на вътреставна течност, облекчават възпалението, стимулират образуването на нови хрущялни клетки;
- нестероидни противовъзпалителни средства - Ортофен, Пироксикам. Лекарствата намаляват болката, облекчават възпалението. Те трябва да се приемат продължително време. Те само премахват симптомите, не засягат причината за патологията. Те влияят негативно на лигавицата на храносмилателния тракт, причинявайки гастрит и язва.
- Витамини от група В.
Освен това при остеохондроза се предписват успокоителни, за да се приведе в ред нервната система.
Извършване на физически упражнения с лумбална остеохондроза
Физиотерапевтичните упражнения трябва да се провеждат редовно, само при това условие ще се постигне ефектът от класовете. Физическата активност трябва да стане норма за хората с гръбначна остеохондроза.Не само набор от специални упражнения, но и ходене има положителен ефект върху гръбначния стълб.
Има определени ограничения, които трябва да се спазват, за да се намали рискът от нараняване на кръста по време на гимнастика. Например, не можете да правите упражнения с тежести. Това ще доведе до допълнително натоварване на прешлените, които са в разрушено състояние. Също така не се препоръчва усукване в лумбалната област. Това важи особено за пациенти с протрузии и хернии.
Невъзможно е да се извършват физиотерапевтични упражнения, ако пациентът, в допълнение към лумбалната остеохондроза, има наранявания, тумори от различен произход и хематоми. Не се препоръчва при заболявания на гръбначния стълб да се занимават с активен спорт.
Диетично хранене като лечение
Добре разработеното меню ще помогне за поддържане на здравето, ще укрепи силата на тялото. Диетата трябва да включва:
- зеле от всякакъв вид;
- говежди черен дроб;
- зелен грах;
- морска риба;
- горски плодове;
- яйца;
- морков;
- сушени плодове.
Трябва да се ограничат солта, туршиите, маринати, подправки, алкохолни напитки, силно кафе и чай.
Възможност за операция
Операция за лумбална остеохондроза се предписва само с развитието на сериозни усложнения, например междупрешленна херния. Най-често се случва премахването на повреден диск.Хирургическата интервенция се счита за радикална мярка, прибягва се, когато други методи не доведоха до положителен резултат в рамките на шест месеца. Съвременната медицина разполага с високотехнологични методи за микрохирургично и ендоскопско лечение, които са по-малко травматични.
Лумбална остеохондроза (остеохондроза на лумбосакралната област) е много често срещано заболяване. Почти всеки трети човек поне веднъж в живота си е изпитвал болки в гърба, като най-честата причина за тях е лумбалната остеохондроза. Мъжете и жените са еднакво засегнати от него.
Какво представлява лумбалната остеохондроза? Подобно на други видове остеохондроза, лумбалната остеохондроза е увреждане на хрущялната тъкан на гръбначния стълб, което в хода на развитието на заболяването води до увреждане на самите прешлени. При лумбална остеохондроза се наблюдават деструктивни промени в лумбосакралния гръбнак.
Причини за лумбална остеохондроза
причини лумбална остеохондрозаса най-често наранявания на гърба и заседнал начин на живот. В риск от лумбална остеохондроза са хората, чиято професия е свързана с натоварване на гърба: хамали, строители, дори сервитьори, както и тези, които имат заседнала работа: шофьори, компютърни учени и други офис служители.
Значителна роля в развитието на заболяването играе неблагоприятната наследственост. Относителният принос на наследствените фактори за развитието на неврологичните прояви на лумбалната остеохондроза е приблизително 68%, останалото е неблагоприятно външно въздействие върху гръбначния стълб.
Болката при лумбална остеохондроза може да бъде от различно естество - болка, която се появява след продължително седене или нощен сън, или остри стрелкащи болки, които ви хващат в най-неудобното положение и не ви позволяват да се изправите. Всички те са свързани с прищипване на нервните корени, дразнене на собствените нерви на гръбначния стълб, както и подуване и дразнене на мускулите и връзките в зоната на инервация на лумбалния гръбнак.
Трябва да се отбележи, че на практика е много рядко да се намери изолирана лумбална остеохондроза, по-често се наблюдава едновременно с цервикална остеохондроза.
Симптоми на лумбална остеохондроза
При лумбална остеохондроза появата на болка или тяхното обостряне най-често се предшества от физическо претоварване и болезнена реакция към тях може да възникне както след натоварването, така и ден след него. Най-често пациентите изпитват тъпа, болезнена болка в долната част на гърба (лумбалгия), понякога излъчваща към крака. Възможни са оплаквания от болка в крака, която се засилва при опит за вдигане на тежести, при треперене, кихане, кашляне, промяна на положението на тялото, а също и при продължително пребиваване в едно положение.
При обостряне на лумбалната остеохондроза пациентите се оплакват от невъзможността да се изправят или да се движат - тъй като всяко движение увеличава болката, силно и постоянно напрежение в мускулите на гърба. Дори след кратък престой на студено може да се появи остра болка в кръста ("лумбаго").
Симптомите на лумбалната остеохондроза също са:
- сетивни нарушения в седалището, бедрата и подбедрицата, понякога в стъпалото,
- настръхване и изтръпване на краката,
- изтръпване на краката, спазъм на артериите на краката - понякога пулсът дори изчезва,
- нарушение на изпотяването,
- сухота и лющене на кожата на места с болка или загуба на чувствителност.
В случай, че при лумбална остеохондроза гръбначният мозък е притиснат, има нарушение на уринирането или дефекацията, както и нарушение на чувствителността на пикочния мехур или гениталните органи.
Най-досадното усложнение лумбална остеохондроза- нестабилност на прешлените. Дискът вече не фиксира прешлена и при натоварване под действието на гравитацията лумбалната област се "изплъзва" от сакрума. И това вече провокира опасни нарушения във вътрешните органи, особено в пикочно-половата система: жените имат проблеми с придатъците, матката, яйчниците; при мъжете - с потентност.
Болести, допринасящи за развитието на лумбална остеохондроза
Много заболявания на вътрешните органи допринасят за появата на лумбална остеохондроза и появата на болка. Така повече от 28% от пациентите с клинични прояви на лумбална остеохондроза страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Причината е, че при заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, панкреаса и др., потокът от болкови импулси предизвиква напрежение и спазъм на мускулите и кръвоносните съдове. Това води до кислороден глад и развитие на дистрофичен процес в съответните области на тялото. Процесът изостря метаболитното нарушение, наблюдавано при тези заболявания. Заболяванията на тазовите органи също могат да провокират лумбална болка: при жените - възпаление на маточните придатъци (аднексит), при мъжете - възпаление на простатната жлеза (простатит).При тези заболявания, както и при хемороиди, се наблюдава задръстване в тазовата кухина. , хроничен колит , запек, също допринасят за проявата на лумбална остеохондроза.
Какво е остеохондроза на лумбосакралния гръбнак? Какви са неговите симптоми? Как да се лекува лумбална остеохондроза?
За причините и симптомите остеохондроза на лумбосакралната областна гръбначния стълб и новите методи на лечение разказва д-р. Е.Л. Шахраманова, лекар от консултативния поликлиничен отдел на Научноизследователския институт по ревматология.
Различни прояви на лумбална остеохондроза
Най-пълната и систематизирана класификация на вертеброгенните (свързани с гръбначния стълб) заболявания на периферната нервна система е предложена от IP Антонов. Според тази класификация могат да се разграничат следните клинични синдроми лумбална остеохондроза:
- рефлекс- лумбаго, лумбалгия, лумбоишиалгия.
- корен- вертеброгенен (дискогенен) ишиас с увреждане по-често на петия лумбален или първия сакрален корен.
- Радикуларно-съдови синдроми- радикулоисхемия или компресия заедно с корена на съдовете (радикуларна артерия, вена).
Голяма помощ при лечението на лумбална остеохондроза може да окаже терапевтичният аналгетичен противовъзпалителен пластир NANOPLAST forte.
Лумбална остеохондроза: лечение с медицински пластир NANOPLAST forte
С терапевтични лечение на лумбална остеохондрозаизползват се различни средства, като НСПВС, мускулни релаксанти и други лекарства. Всички тези средства са ефективни, но при продължителна употреба могат да навредят на тялото. Ето защо е много важно да се сведат до минимум страничните ефекти и да се повиши ефективността на лечението на лумбалната остеохондроза. Това може да бъде подпомогнато от лекарство от ново поколение - аналгетичен противовъзпалителен медицински пластир NANOPLAST forte.
При лечението на лумбална остеохондроза, терапевтичният пластир NANOPLAST forte е много ефективен, той ви позволява да облекчите болката и възпалението, да подобрите кръвообращението в областта, засегната от лумбалната остеохондроза, и да намалите дозата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
При лумбална остеохондроза медицинският пластир NANOPLAST forte се поставя в лумбалната област. За постигане на максимален ефект пластирът трябва да се залепи напречно на гръбнака. Обикновено се препоръчва да използвате пластира сутрин в 12 часа, но е възможно да го поставите през нощта. Курсът на лечение е от 9 дни.
Високата ефективност, уникалният състав, дълготрайният (до 12 часа!) терапевтичен ефект, лекотата на използване и достъпната цена правят NANOPLAST forte лекарството на избор при лечението на лумбална остеохондроза.
Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е патология, при която се наблюдават дегенеративни промени в структурите на гръбначния стълб. Заболяването е придружено от умора, болка в гърба, долните крайници, което води до намалена двигателна активност. Лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбнак зависи от симптомите, тежестта, тежестта на заболяването. Липсата на навременна терапия води до по-нататъшно разпространение на патологичния процес, има намаляване на двигателната активност, гъвкавостта на гръбначния стълб, в тежки случаи на пациента се определя група с увреждания.
Причини за заболяването
Болестта се развива по различни причини, най-често възниква поради следните причини:
Най-честата причина за заболяването е заседналият начин на живот, така че увеличаването на физическата активност е ключът към здравия гръбначен стълб.
Степени и видове заболяване
Има следните степени на заболяването:
- Пукнатина във фиброзния пръстен на диска, което води до развитие на дразнене на засегнатата област. Деформацията е слабо изразена, състоянието е придружено от рефлекторно-болкови прояви. Вдигането на тежести, внезапните движения водят до болка.
- Продължаването на дегенеративния процес е придружено от намаляване на разстоянието между прешлените, което води до прищипване на нервните корени. Прешлените са изместени, болката е пароксизмална, кожата се появява настръхнала, процесът на изпотяване се активира.
- Окончателното разкъсване на фиброзния пръстен, екструзия на ядрото извън неговите граници, развитие на междупрешленна херния. Деформацията на гръбначния стълб усложнява функционирането на вътрешните системи и органи.
- Окончателна деформация на гръбначния стълб. На фона на това състояние двигателната му активност става невъзможна. Рентгеновата снимка показва костни израстъци. Болковият синдром изчезва за известно време, но това не означава подобрение. При четвърта степен на остеохондроза има голяма вероятност да се определи група с увреждания.
Видове заболяване:
- ерозивна остеохондроза - патологията се развива на фона на промени в междупрешленния диск поради ранно стареене, забавяне на метаболизма;
- деформираща остеохондроза - придружена от растеж на удебеления в костните тъкани, появата на остеофити, заболяването не може да бъде напълно излекувано.
Симптоми
Основният симптом на заболяването е синдром на болка, който възниква на фона на дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб. Заболяването е придружено и от други симптоми, най-често това е главоболие, умора, раздразнителност, умора. Дискомфортът може да доведе до проблеми със съня, тъй като в това състояние е невъзможно да се почива напълно и да се възстанови тялото. На фона на спада на силата е необходимо да се сведе до минимум физическата активност, в резултат на което се губи способността за извършване на най-елементарните действия.
Един от симптомите на заболяването също са проблеми с репродуктивната система, има нарушения на уринирането, дисфункция на други вътрешни органи. Състоянието е придружено от намалена чувствителност, спазъм на долните крайници, суха кожа.
Синдромът на болката е един от първите признаци на патология
Един от симптомите на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб е радикуларен синдром. Възниква на фона на изтъняване на междупрешленните дискове. Прешлените придобиват подвижност, тяхното изместване е придружено от компресия на кръвоносните съдове и нервните корени. Болката мигрира от едно място на друго. На фона на дразнене на корените се развиват възпалителни процеси, оток за дълго време, застой на кръвта и интоксикация.
Разпознаването на радикуларен синдром също може да бъде изтръпване, изтръпване, загуба на чувствителност. Мускулите не могат да издържат на физическо натоварване, умората се появява при слизане и изкачване на стълби. При липса на навременна терапия има нарушения на функционирането на малкия таз, което заплашва с парализа.
Исхемичен синдром
Исхемичният синдром също е един от признаците на лумбална остеохондроза. Това състояние възниква при постоянно притискане на кръвоносните съдове, което води до мускулни спазми, нарушения на походката, повишена умора при ходене.
Процесът води до хранителни дефицити и исхемия в тазовите органи, на фона на които се развива болка в бедрата и перинеума.
Вертебрален синдром
Лумбалната остеохондроза води до деформация на гръбначния стълб, на този фон се развива прегърбване, изкривяване на таза, отслабване на мускулите до пълната им атрофия. На фона на тези явления се наблюдава нарушение на походката, настъпва по-нататъшно разрушаване на тъканите на дисковете.
Болков синдром
Характерът и тежестта на синдрома на болката зависи от етапа на развитие на заболяването. В началните етапи се проявява само при повишени натоварвания, тъй като болестта се развива, болката може да бъде постоянна.
Диагностика
Навременната диагноза ще помогне да се идентифицира заболяването на ранен етап, така че при първите признаци на заболяването трябва да потърсите медицинска помощ. При провеждането му се снема анамнеза, извършва се преглед, палпация и други методи.
Инструментална диагностика
Основни начини:
- рентгенова снимка - извършва се на странични и задни проекции;
- CT - ви позволява да получите по-точни данни, методът се счита за по-малко безопасен;
- ЯМР е безболезнен и безопасен начин за откриване на остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб.
Тези методи ви позволяват да идентифицирате заболяването, да установите мястото му на локализация.
лаборатория
Общи и биохимични кръвни тестове се използват за идентифициране на възпалителната реакция, нейната интензивност и свързаните с нея промени.
Традиционно лечение
Остеохондрозата е придружена от силна болка, лечението трябва да бъде насочено предимно към премахване на този симптом. Бързото излекуване се постига чрез използването на различни методи за лечение на остеохондроза. Терапията включва приемане на лекарства, използване на физиотерапевтични техники, упражнения, а при наличие на усложнения се предписва хирургична интервенция.
медицински
Разглежда се основният метод за лечение на остеохондроза на лумбалния гръбнак. Дозировката и честотата се предписват от лекаря.
Основните групи лекарства:
- Хондропротектори (таблетки, инжекции, мехлеми) - тяхното действие е насочено към спиране на дегенеративни процеси. Продължителността на терапията може да достигне няколко години. Най-често се предписват Aflutop, Artron Chondrex, Teraflex.
- Вазодилататори - те помагат за активиране на процесите на кръвообращението, Trental, Eufillin показват висока ефективност.
- - имат противовъзпалителни свойства, предписват се за остри и хронични форми. Fastum гел се счита за най-ефективен, често се предписват ибупрофен, нимезулид.
- Седативни лекарства - тяхното действие е насочено към нормализиране на работата на централната нервна система, чиято работа е нарушена на фона на силна болка.
- Мускулни релаксанти - приемането на лекарства ви позволява да се отървете от мускулните спазми, в резултат на което се възстановява двигателната активност на мускулите.
- Витамини - най-често се предписват мултивитамини с калций в състава. Тяхното действие е насочено към укрепване на костната тъкан, повишаване на чувствителността на нервните окончания. Приемът допринася за ускоряване на заздравяването, установяване на метаболитни процеси.
При усложнения на деформираща остеохондроза на лумбалния гръбнак се предписва хирургична интервенция. Най-често срещаният тип операция е дискектомия, по време на която се отстранява засегнатият междупрешленен диск. Операцията се счита за подходяща, ако няма ефект от традиционното лечение в рамките на шест месеца. Освен това се използват микрохирургични, ендоскопски методи на терапия.
Лечебна гимнастика упражнения терапия
В острата фаза на остеохондрозата трябва да се избягват всякакви повишени натоварвания. Физиотерапевтичните упражнения се предписват от лекар, той също се занимава с избора на упражнения, часовете се провеждат под негово наблюдение. Опитните пациенти могат да практикуват сами, изборът на упражнения се извършва индивидуално. Ефективността на лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбнак се постига само ако упражненията се изпълняват редовно.
Терапия и процедури
Като част от лечението на остеохондрозата често се използват физиотерапевтични методи. Най-често това е:
- акупунктура;
- електрофореза;
- хирудотерапия;
- магнитотерапия;
- ултразвук;
- масаж;
- други методи.
Действието на терапията е насочено към активиране на кръвообращението, те имат успокояващи, противовъзпалителни свойства. Използването на физиотерапия ви позволява да намалите количеството лекарства, много от тях могат да се използват само при липса на екзацербации.
При лечение на остра лумбална остеохондроза се препоръчва да се намали активността, най-добре е да легнете. Ортопедичният колан ще помогне за намаляване на патологичните прояви, което ще създаде допълнително натоварване на прешлените. Има няколко вида ортопедични структури, лекарят трябва да препоръча правилния вариант.
Като част от лечението на заболяването често се използва релаксиращ или класически масаж, който е незаменим елемент в комплексната терапия. Процедурата трябва да се довери на доверени професионалисти. Масажът помага за отпускане, възстановяване на тъканите, след него се активира кръвообращението, кислородът и хранителните вещества се доставят на тъканите.
Хранене
Корекцията на диетата се счита за допълнителен инструмент по пътя към излекуване на болестта. Диетата трябва да включва храни с високо съдържание на въглехидрати, витамини, протеини от животински произход.
Трябва да ограничите количеството прости въглехидрати, сол, захар, подправки, пушени, консервирани храни.
Алтернативно лечение
При лечението на остеохондроза на цервикалната област също е разрешено използването на народни рецепти, такава терапия показва ефективност в комбинация с лекарства.
Ефективни рецепти:
- Разредете нарязаните сурови картофи с мед, нанесете като компрес върху засегнатата област. За такива цели могат да се използват варени картофи без добавки.
- 1 ч.ч джоджен и 1 ч.л. боровинки залейте с 1 с.л. преварена вода, добавете малко маслини. Сместа трябва да се използва за триене, процедурата се препоръчва да се извършва през нощта.
- Смесете равни пропорции джинджифил и чесън, нанесете за триене.
Преди да лекувате остеохондрозата на гръбначния стълб, а именно неговата лумбална област с традиционната медицина, трябва да се консултирате с лекар. Трябва да се има предвид, че тяхното действие е насочено към спиране на възпалителния процес, спиране на синдрома на болката, а не към премахване на причината за заболяването.
Предотвратяване
Спазването на превенцията ще помогне да се избегне лечението на остеохондроза. За това се препоръчва:
- избягвайте хипотермия на лумбосакралната област;
- повдигането / спускането на тежести трябва да се извършва без дръпване;
- избягвайте повдигане на тежести;
- редовна промяна в позицията на гръбначния стълб, което ще помогне да се избегне навеждане;
- извършване на физически упражнения.
За да се избегне появата на остеохондроза, човек не трябва да извършва тежка работа без подходяща подготовка. Ако трябва да работите на компютър дълго време, трябва да изберете правилния стол и маса, да се погрижите за осветлението.