Ултразвук на черния дроб и коремните органи. Как се тълкуват резултатите и нормалните показатели при ултразвуково изследване на коремни органи? Как се разчита абдоминален ултразвук? Какво означават цветовете на абдоминален ултразвук?
Черният дроб е най-голямата човешка жлеза, нейните функции са разнообразни и необходими. Двете най-важни включват детоксикация (черният дроб пречиства кръвта от токсини и разпадни продукти) и храносмилане (черният дроб произвежда жлъчни ензими и мастни киселини).
Освен това черният дроб участва в метаболизма на протеини и мазнини, поддържа нивата на кръвната захар, синтезира редица витамини и биологично активни вещества, регулира водно-солевия метаболизъм, бори се с антигени, които проникват в кръвния поток поради активна фагоцитоза на чернодробни капиляри от астроцити. Не е изненадващо, че всяко нарушение на функционирането на такъв важен орган води до влошаване на благосъстоянието на човек и често до различни заболявания.
Ултразвуковото изследване дава информация за черния дроб както при деца, така и при възрастни. в същото време има сонографски характеристики, които ще бъдат разгледани по-долу.
Уголемяване на черния дроб при деца и възрастни
Кратка анатомия и диагностични методи
Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира под диафрагмата, в десния хипохондриум. Черният дроб има висцерална (долна) и диафрагмална (горна) повърхност. Този орган има двустранна структура: разграничават се левият и десният лоб. Ляв лоб, от своя страна, включва каудален и квадратен лоб). Структурата на черния дроб е гранулирана.
Изследването на чернодробните патологии се извършва по много методи:
- клинични и анамнестични (чрез разпит на пациента),
- биохимичен,
- имунологичен,
- радиологичен,
- чрез пункционна биопсия.
Трябва да разберете какви са предимствата и недостатъците ултразвуково изследване.
Предимства и недостатъци
Ползи ултразвуков методчернодробна диагностика е
- неинвазивност,
- многоизмерност на изследването
- способността да се оцени съдовият кръвен поток в доплеров режим,
- относителна бързина и ниска цена на процедурата.
Недостатъците включват влошаване на качеството на изображението при хора с развита подкожна мазнина и пациенти със силно подуване на червата, по-ниска пространствена разделителна способност в сравнение
Показания
Защо е необходимо да се прави подобно изследване? Обикновено е необходимо в следните случаи:
- наличието на субективни оплаквания, показващи възможно заболяване на черния дроб и жлъчните пътища: болка в корема, десния хипохондриум, жълтеникавост кожата, появата на разширени венозна мрежав околопъпната област, диспептични разстройства - гадене, повръщане, често оригване;
- наличност на данни лабораторни изследвания(кръв, жлъчка и др.), показващи увреждане на черния дроб;
- асцит, хепатомегалия, установена при обективен преглед,
- съмнение за едно или повече образувания в черния дроб;
- необходимост хирургична интервенцияза диагностични или лечебни цели;
- Ултразвук при коремни наранявания;
- проследяване на динамични промени в черния дроб.
Методика
Извършва се ултразвук на черния дроб. Най-често пациентът се поставя по гръб за изследването. Ако е необходимо подробно изследване на сегментите на десния лоб, съседни на диафрагмата, изследването може да се извърши в легнало положение на пациента, седнало (отзад) или изправено. За да получите най-добрите изображения на органа, пациентът е помолен да вдиша и да задържи дъха си за известно време.
Норми и аномалии
Диагностикът оценява размера, формата, ехогенността и ехоструктурата на черния дроб. Допълнително оценени взаимно споразумениечерен дроб с други органи и структури.
За да оцени ехогенността на чернодробния паренхим, лекарят го сравнява с ехогенността на бъбреците и далака: обикновено чернодробният паренхим е малко по-ехогенен от бъбречната кора, както и паренхима на далака и панкреаса.
На ултразвуков апарат черният дроб е нормално дребнозърнест, което се дължи на точковидни и линейни образувания, разпределени в целия орган.
По средноключичната линия е около 130 mm, а при астениците този параметър може да достигне до 140 mm. В напречно сечение дебелината на десния лоб достига 110–125 mm. Размерът на черния дроб от ръба на десния лоб до най-отдалечената точка на купола на диафрагмата е до 149 mm.
Нормата на левия лоб на черния дроб варира в следните граници: вертикален размер - до 60 мм, дебелина - не повече от 100 милиметра. Ъгълът на долния ръб на левия лоб е по-малък от 30 °.
Пириформен орган с анехогенно съдържание. Дебелината на стената на жлъчния мехур не надвишава 4 mm. Обикновено съдържанието на жлъчния мехур е хомогенно, анехогенно, вътрешният контур е ясен и равномерен, при високи пациенти се допуска наличието на физиологична инфлексия.
Обяснение на протокола от изследването
Както беше посочено по-горе, този вид чернодробна диагностика има много предимства, така че понякога пациентите първо се насочват към ултразвуково сканиране на черния дроб. Тълкуването на такова изследване трябва да се извършва само от квалифициран специалист.Нека обаче да разгледаме най-много важни точкикойто може да помогне и на обикновения човекразбере какво пише в заключението.
Уголемяване на черния дроб при деца и възрастни
Ултразвукови признаци на хепатомегалия (уголемяване на черния дроб)
- сумата от краниокаудалния размер (височина) и дебелината на десния лоб надвишава 260 mm,
- сумата от краниокаудалния размер (височина) и дебелината на левия лоб надвишава 160 mm,
- ъгълът на долния ръб на десния лоб става заоблен, повече от 75 °.
Увеличен черен дроб (хепатомегалия) при възрастни обикновено показва различни етапичернодробна фиброза (до цироза), доброкачествена и злокачествени новообразувания, хепатоза и др.
При дете ситуацията с уголемяване на черния дроб е малко по-различна: при децата размерът на черния дроб се определя според специални възрастови таблици. Умереното увеличение на черния дроб при дете в някои случаи е индивидуална особеност. В други случаи подобна ситуация в тялото на детето може да отразява наличието на неспецифична реакция на хепатобилиарната система към различни патологични процеси.
Значително увеличение на размера на черния дроб при дете може да е признак на следното:
- чернодробни тумори,
- мастно чернодробно заболяване,
- нодуларна хиперплазия,
- при дете - фетален хепатит.
По този начин изследването на черния дроб при деца е малко по-различно от изследването на този орган при възрастни.
Черният дроб на този пациент е увеличен и хиперехогенен.
Гранулация на черния дроб при ултразвук
Структурата на черния дроб е по същество гранулирана. В този случай има финозърнест, среднозърнест и високозърнест.
Необходимо е да се разбере, че структурата здрав черен дробе дребнозърнест. Въпреки това, ако чернодробната структура стане среднозърнеста, това може да означава чернодробна патология (например хронична вирусен хепатитили мастна инфилтрация). Освен това трябва да се има предвид, че среднозърнестият черен дроб често се появява с едновременно увеличаване на плътността (или ехогенността) на черния дроб. Ако структурата е силно гранулирана, тогава можем да говорим за дистрофични патологии или възпаление.
Бучка на ултразвук, „светъл“ или „ярък“ черен дроб
Обикновено патологичните промени представляват промени в състоянието на чернодробния паренхим. обикновено е знак дифузно заболяванечерен дроб.На екрана на ехограф това увеличение на плътността може да изглежда като „бял“ (или ярък) черен дроб, което също може да показва мастно чернодробно заболяване или хемохроматоза.
Плътният черен дроб може също да показва:
- остър хепатит,
- хроничен хепатит,
- метаболитни заболявания,
- различни инфекциозни заболявания,
- конгестивен черен дроб,
- хематологични заболявания,
- чернодробен гранулом,
- дифузни чернодробни метастази.
Това изображение показва черен дроб с повишена ехогенност, която при този 64-годишен пациент е причинена от стеатоза
Епидемични огнища
Фокусите в черния дроб могат да бъдат образувания с различна ехоструктура: плътни или смесени, хиперехогенни или хипоехогенни. Хиперехогенните зони са същите като зоните с повишена ехогенност, те се показват на екрана на устройството като светли зони. Хипоехогенни – съответно областите с намалена ехогенност се показват като тъмни зони.
Най-често фокалните образувания на ултразвукова машина са представени от:
- кисти,
- Чернодробен абсцес (образуване с инфекциозно-възпалителен произход),
- Клетъчен аденом,
- хемангиоми,
- Клетъчен аденом (доброкачествено образувание, най-често срещано при жени в репродуктивна възраст),
- Злокачествени новообразувания в черния дроб и метастази.
Трябва също така да се има предвид, че ехогенността на огнищата понякога изобщо не се различава от ехогенността на чернодробния паренхим.
Пациентката, жена, постъпва при лекар с оплаквания от болки в дясното подребрие. При изследването се установява хиперехогенно включване в черния дроб - аденом.
Метастази
За съжаление, първото място по честота сред фокални лезиичерният дроб е зает от метастази. Те се отличават със значително разнообразие от ехографски признаци, като се има предвид произхода им от карциноми с различна структура (най-често това е рак на стомаха, дебелото черво и яйчниците).
Хиперехогенни метастазиса доста плътни триизмерни обекти с ясно видими граници, почти хомогенна или хетерогенна структура, съдовият модел около образуването е нарушен поради компресия на нарастващата тъкан на съдовете.
Изоехогенни образуваниямного сходни по своите показатели с паренхимната тъкан по отношение на ехогенността. Въпреки това, те могат да бъдат показани чрез анормален съдов модел и (или) издуване на капсулата в случай на субкапсуларно местоположение; за да ги идентифицирате, е необходимо високо качествооборудване и професионализъм на изследователя.
Хомогенни обемни образувания с ясен прост контур, обикновено малки и средни по размер. Често не е възможно да се намерят анехогенни метастази, които приличат на структурата на кисти по своята форма и ехогенност, но нямат ефект на дистално усилване, контурът обикновено е неравномерен и съдържанието е хетерогенно.
Метастазите трябва да се разграничават от някои подобни аномалии, като:
- хепатоцелуларен рак,
- холангиоцелуларен карцином,
- чернодробни хематоми,
- огнища на мастна инфилтрация,
- хемангиоми (бенки в черния дроб).
„Червените бенки“ често се виждат на ултразвук. Това могат да бъдат хемангиоми, които са доброкачествени образувания от епителни клетки и гладки мускули на съдовете, обикновено с размер не повече от 3 сантиметра (капилярни) или повече (кавернозни, които могат да достигнат впечатляващи размери), хиперехогенни.
Структурата на хемангиомите е финоклетъчна с ясно очертани контури, които могат лесно да се разграничат от околната тъкан. Ако диагнозата хемангиом се потвърди, пациентът се нуждае от редовно наблюдение (на всеки 3-6 месеца).
Метастатично включване в черния дроб. Червената стрелка е блендата. Жълто – метастатичен възел. Синьо – огледален образ. Диагноза: светлоклетъчен карцином.
Кисти и хематоми
Травматични кисти (хематоми)възникват поради асептично развитие на мястото на кръвоизлив.
Травматичните кисти се визуализират като кръгла или овална кухина с анехогенно съдържание, както и продукти на кръвосъсирването. Впоследствие хематомът се трансформира в хиперехогенна формация, която най-често се намира в VI и VII сегмент на десния чернодробен лоб.
Дифузни промени в черния дроб
За следните патологични процеси:
- относно възпалителния процес, хепатит: има среднозърнеста структура на паренхима, хиперехогенност на органа (повишена ехогенност), анормален съдов модел;
- дифузна мастна хепатоза (в същото време и среднозърнест орган и неговата повишена ехогенност), цироза, при която ехоструктурата става хетерогенна поради зони на фиброза, оток и регенерация на хепатоцити, контурът на черния дроб е бучка, размерът е увеличен с ранни стадии, намалени в по-късните. Има и табели високо кръвно наляганев системата на порталната вена ( портална хипертония) – разширение на магистралните вени, асцит, спленомегалия (увеличен далак).
Всяка ултразвукова „находка“ трябва да се оценява динамично и като се вземе предвид заключението на лекуващия лекар и резултатите от теста, важно е да не се паникьосвате веднага пред лицето на разочароващото заключение, а да запомните, че специалист по ултразвук може точно да опише размера , форма, локализация и ехографски характеристики на патологичния фокус, но не винаги може да се установи неговата морфологична идентичност.
Хиперехогенност на черния дроб, типична картина на стеатоза. Пациентка на 75 години се оплаква от болки в дясното подребрие.
Чернодробни петна
Тези видове области на черния дроб изглеждат различно от другите области на ултразвук. Петната по черния дроб могат да показват следните патологии:
- инфекции
- хемангиоми
- аденом
- гранулом
- възпалителни процеси
- различни видове тумори от доброкачествен и злокачествен произход.
За да диагностицирате този вид обекти, трябва да преминете допълнителни процедурии анализи.
По този начин получавате достатъчно информация за диагностициране както на черния дроб на дете, така и на възрастен. В същото време масивът от данни, които могат да бъдат получени по време на това изследване, е огромен: той ви позволява да диагностицирате големи чернодробни патологии, било то хепатит, цироза и фиброза, хемангиоми, хематоми и много други. Анализът се основава главно на размера на органа и показателите на чернодробния паренхим (ехогенност, гранулирана структура и др.), Както и яснотата на контурите на органните структури.
Ултразвук на черен дроб и жлъчен мехур
Ултразвук на черен дроб и жлъчен мехуре метод ултразвукова диагностика, което позволява на лекаря да получи представа за размера, положението и структурата на тези органи, състоянието на чернодробните съдове и съдържанието на жлъчния мехур. Жлъчният мехур се намира на долната повърхност на черния дроб, тези органи са функционално свързани, така че в повечето случаи се извършва ултразвук и на двата органа наведнъж. В някои случаи може да се наложи само преглед жлъчен мехур(например при повтаряне на изследване за определяне на размера на камъните при проследяване на развитието на холелитиаза).
Черен дроб– това е най-големият човешки орган; теглото на черния дроб варира от 1200 до 1500 грама - това е 1/50 обща масанашето тяло. При децата делът на черния дроб от общата маса е още по-голям – до 1/16. Черният дроб се намира непосредствено под диафрагмата, вдясно горен квадранткорема и покрит с ребрата. Това не е случайно: черният дроб е жизненоважен орган. Черният дроб изпълнява защитна функция, премахвайки от кръвния поток токсични вещества, както проникнали в тялото отвън, така и произтичащи метаболитни процесивътре в тялото. Черният дроб произвежда жлъчка (това е секреторна функциячерен дроб), който помага за смилането на храната. Черният дроб отделя около 1 литър жлъчка на ден. Жлъчката се секретира равномерно, докато храносмилателният процес протича неравномерно. Поради това значителна част от жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, който е отговорен за концентрацията на жлъчката и освобождаването й в дванадесетопръстника точно когато възникне нужда. Черният дроб също участва във всички видове метаболизъм и осигурява нормален и постоянен състав на кръвта. Има повече от 500 различни функции на черния дроб.
В същото време няма нервни окончания, така че самият черен дроб не може да навреди. Болка в областта на черния дроб възниква при разширяването му, когато увеличеният черен дроб разтяга фиброзната си мембрана (в мембраната има нервни окончания). По този начин много чернодробни заболявания в ранните етапи на развитие могат да се появят без проява остри симптоми. Това увеличава значението на ултразвуковата диагностика: ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур може да разкрие проблема на ранна фазаи станете Начална точкалечението е започнало своевременно.
Кога има нужда от ултразвук на черен дроб и жлъчен мехур?
Може да се предпише ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур, ако се появят следните симптоми:
коремна болка, особено в десния хипохондриум;
жълтеникавост на кожата, лигавиците устната кухина, бялото на очите;
често оригване, киселини, гадене, повръщане;
отслабване;
повишено кървене (чести кръвотечения от носа, повишена кръвозагуба по време на менструация, лесно образованиесинини).
Също така може да се предпише ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур въз основа на резултатите от изследванията на урината и кръвта в случай на нараняване коремна кухина. Препоръчително е да се това учениекато част от профилактичен преглед (ежегодно).
Какви заболявания помага да се диагностицира ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур?
Като се използва Ултразвук на черния дробмогат да бъдат диагностицирани:
цироза на черния дроб;
тумори (доброкачествени и злокачествени);
чернодробна киста;
абсцеси.
Ултразвук на жлъчния мехурви позволява да идентифицирате:
-
жлъчна дискинезия.
аномалии в структурата на жлъчния мехур: прегъвания, прегради, дивертикули (торбовидна изпъкналост на стената на жлъчния мехур) и др.;
конкременти (камъни в жлъчния мехур);
холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
полипи на жлъчния мехур;
Нормални ултразвукови показания на черния дроб и жлъчния мехур
Нормалните стойности на ултразвук на черния дроб при възрастни са:
предно-заден размердесен лоб – до 12,5 см;
предно-заден размер на левия лоб - до 7 см;
структурата на черния дроб трябва да бъде хомогенна, с средна степенехогенност, ръбовете на органа са гладки.
При децата размерът на черния дроб варира в зависимост от възрастта.
Нормални стойности Ултразвук на жлъчния мехур при възрастниса:
дължина на жлъчния мехур – 6-10 см;
ширина – 3-5 см;
дебелина на стената – до 4 мм.
Подготовка за ултразвук на черен дроб и жлъчен мехур
Когато червата са пълни с газове или храна, жлъчният мехур може да не се вижда. Следователно изследването се провежда строго на празен стомах. Препоръчително е да се изключат храни, които причиняват повишено образуване на газ. Пациентите, страдащи от метеоризъм, може да се нуждаят от предварително прочистване на червата.
Направете ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур в Москва
Можете да получите ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур в Москва в клиниките на JSC Family Doctor. По-долу можете да разберете цената за изследването, както и да си запишете час за лекар.
Какво показва ехографията на корема? В момента тестът е най-бързият, прост, точен и безопасен диагностичен метод. Зад предната стена на корема има голямо пространство, което представлява коремната кухина. Тук се намират различни органи и тяхното състояние се отразява чрез ултразвуково изследване:
- стомаха;
- панкреас;
- червата;
- черен дроб;
- далак;
- жлъчни пътища: екстра- и интрахепатални;
- бъбреци;
- жлъчен мехур;
- коремна част на аортата, както и нейните клонове;
- надбъбречните жлези;
- лимфни съдове и стволове;
- лимфни възли;
- нервни плексуси;
- отдел на нервната автономна система.
Какво показва ехографията на корема? Това често задаван въпрос. Коремната кухина има два слоя перитонеум - тънка черупка. Възпалителен процес, възникващи в него, се нарича „перитонит” и представлява заплаха за човешкия живот. Органите са покрити от перитонеума по различни начини: някои са обвити в него, докато други изобщо не го докосват, но са разположени в очертаните от него граници.
Кухината е условно разделена на самата коремна кухина и пространството зад перитонеума. Чрез ултразвук се изследват органи, разположени както в ретроперитонеалното пространство, така и в коремната кухина. Подобно изследване може да определи структурно увреждане, възпаление, намаляване или разширяване на органа, патологични образувания и отрицателни промени в кръвоснабдяването. Ултразвукът няма да може да разкрие как здравият или болен орган се справя с функционалните си отговорности.
Какво показва ехографията на корема?
Благодарение на изследването е възможно да се установи причината за патологията в следните ситуации:
- коремна болка или дискомфорт;
- горчивина в устата;
- усещане за пълен стомах;
- прекомерно образуване на газ;
- непоносимост към мазни храни;
- чести атаки на хълцане;
- чувство на тежест в левия или десния хипохондриум;
- високо кръвно налягане;
- жълтеница;
- болка в долната част на гърба;
- загуба на тегло, която не е свързана с диети;
- висока температура без наличие на настинки;
- увеличаване на размера на корема;
- като контрол върху ефективността на терапията патологични променизасягане на органите на храносмилателната система;
- като форма на рутинен преглед, вкл холелитиазаи аномалии в структурата на органите.
На бременни жени може да се предпише и абдоминален преглед с цел наблюдение нормално развитиеи местоположението на плода.
Абдоминален ултразвук показва червата?
Подготовка за абдоминален ултразвук
За да получите най-точния резултат, трябва правилно да се подготвите за изследването. Натрупването на газове в червата може да попречи на ясното сканиране. За да се сведе до минимум техният брой, експертите препоръчват поне два-три дни преди изследването да се премине към по-щадяща диета.
Препоръчително е да не се консумират всички видове печива и да не се яде тлъсто месо. Ядки, бобови растения, плодове, сурови зеленчуци, различни газирани напитки и прясно мляко също предизвикват прекомерно образуване на газове и не трябва да ги пиете и ядете преди сканиране. Пиенето на алкохолни напитки е строго забранено. Когато планирате тест сутрин, по-добре е да го направите на празен стомах и дори трябва да откажете обикновена вода.
По време на следобедното изследване последното хранене трябва да бъде не по-късно от 4-5 часа. Също така не се препоръчва да се пие вода или каквито и да било напитки. Какво показва ехографията на корема може да изясни и вашият лекар.
Преди изследването, за превенция, специалистът може да предпише употребата на лаксативи, които намаляват образуването на газове или подобряват храносмилането. лекарства. В деня на събитието ултразвуково сканираненеобходимо в задължителеноблекчаване на червата. Ако слабително не ви помогне да отидете до тоалетната, можете да използвате почистваща клизма сутрин и вечер. Пациентите трябва да носят собствени чаршафи и кърпички на прегледа.
Абдоминалният ултразвук ще покаже ли патологии в черния дроб?
Чернодробно изследване
Орган като черния дроб е най-важният не само в коремната кухина, но и по принцип навсякъде човешкото тяло. Именно тя е отговорна за синтеза на необходимите вещества, както и за неутрализирането на натрупаните вредни токсини. Кога се препоръчва ултразвук на черния дроб:
- Ако има съмнение за неоплазми, абсцеси, наранявания.
- При изследване на пациент, чиито тестове отразяват аномалии в чернодробната функция.
- По време на лечение на СПИН, хепатит, рак или инфекциозни заболявания.
- За избор на контрацептиви или лечение на гинекологични заболявания.
- При цялостен анализсъстояние на органите.
- Като профилактичен преглед, който се провежда всяка година.
С помощта на ултразвук на черния дроб специалистът може да идентифицира много дефекти в неговото състояние или функциониране. Най-често ултразвукът се използва за диагностициране на:
- хепатит от различен произход;
- цироза на черния дроб;
- различни тумори;
- наличието на абсцеси и кистозни образувания;
- затлъстяване на черния дроб (мастна инфилтрация или стеатоза).
Чрез изследване на черния дроб могат да се видят и други заболявания, които са по-редки. Абдоминалният ултразвук ще покаже ли заболяване на жлъчния мехур?
Изследване на жлъчния мехур
Предписва се сканиране за определяне на двигателните функции на жлъчния мехур, който се намира в коремната кухина. За да се определи неговата подвижност, се измерва броят на контракциите на органа за определен интервал от време. Ултразвукът ви позволява да определите:
- дискинезия от всякакъв тип (хипо- и хипертонус, сфинктерна недостатъчност, спазми);
- възпалителни патологии: холангит, холецистит, холецистохолангит. Ултразвукът също така позволява да се определи специфичният ход на тези заболявания, тяхната фаза, характеристики на възпалението и локализация.
Струва си да се отбележи, че в деня на изследването не е препоръчително да пиете или ядете до края на ултразвука.
Какво показва ултразвукът на коремните органи е от интерес за мнозина.
Изследване на съдове, разположени в коремната кухина
Изследването се основава на факта, че позволява проникване в кръвоносните съдове поради отразяването на звуковите вълни от червените кръвни клетки. Тези вълни след определени трансформации се появяват на монитора под формата на цветно изображение, което ви позволява да определите наличието или отсъствието на патологии. Ултразвукът или доплеровият доплер на кръвоносните съдове дава възможност да се анализират:
- венозна портална система;
- мезентериална горна артерия;
- илиачни артерии;
- целиакия ствол;
- вена кава и други съдове.
Благодарение на ултразвука специалистът има възможност бързо и безболезнено да определи:
- скоростта на кръвния поток в съдовете, разположени в коремната кухина, и полезността на процеса;
- наличието на кръвни съсиреци, аневризми, стенози, плаки (дори в самото начало на тяхното образуване);
- портална хипертония и много други патологични аномалии.
Какво показва коремният ултразвук при жените?
Пациентът се изпраща за спешен преглед (ултразвук) и в случай на съмнение за следните патологии:
- чернодробни аномалии;
- жлъчнокаменна болест;
- холецистит;
- аномалии в развитието на органи;
- панкреатит от всякаква форма (остър, хроничен);
- аортна (коремна) аневризма;
- тумори;
- за оценка на разпространението на неоплазмите (ако има такива);
- хепатит.
Наличието на менструация изобщо не влияе на процедурата. С менструация, както и без нея, тази техника показва същия резултат. По време на прегледа, по искане на лекаря, ще трябва да задържите дъха си няколко пъти. Диагностиката се извършва в реално време, което гарантира най-надеждния резултат в края на изследването. Така за 20-30 минути, прекарани в ултразвуковата зала, можете да получите пълна информация за функционирането на всички вътрешни органи на пациента.
Ултразвук на панкреаса и стомаха
Най-често се предписва изследване на стомаха, ако пациентът има язва или гастрит. Въпреки това е препоръчително да се подложите на ултразвук в случай на системно проявени киселини, постоянно оригване, диария и повръщане.
По време на изследването се откриват злокачествени и доброкачествени тумори, нарушения в стомашните стени, катарални възпаления, язви и различни видове онкологични заболявания, стенози, които могат да се развият върху начални етапипрактически няма симптоми. Благодарение на изследването на панкреаса, панкреатитът може да бъде открит навреме. Какво друго ще покаже ултразвук на корема при възрастни?
Изследване на далака
Трудно е да се надцени значението на далака в човешкото тяло. Този орган се намира в коремната кухина и унищожава изразходваните кръвни клетки, превръща хемоглобина в хемосидерин и билирубин, действа като източник на червени кръвни клетки и лимфоцити, произвежда необходимите антитела и също така служи като отлична бариера за различни чужди частици или бактерии.
Далакът е доста "деликатен" орган, тъй като усеща всички промени, засягащи всички органи, разположени в коремната кухина, и веднага страда от тях. Ето защо е препоръчително да се направи ултразвук на черния дроб в следните случаи:
- при съмнение за вродени дефекти;
- с увреждане на перитонеума;
- при рак и хронични заболявания;
- за левкемия;
- при инфекциозни заболявания: хепатит, коремен тиф, мононуклеоза и др.;
- ако има съмнение за образуване на неоплазми.
Изследване на далака може да се извърши на профилактични прегледи. Ултразвукът позволява да се открие наличието на далак при пациент (понякога хората могат да се раждат без него), да се определи колко „правилна“ е неговата структура, местоположение, стабилност на фиксацията, дали размерът е оптимален, дали има инфаркт или други лезии. Някои от тези показатели помагат да се определи развитието на други заболявания. Например, увеличеният далак, тоест спленомегалия, може да е признак на:
- жълтеница;
- левкопения;
- инфекции;
- лимфогрануломатоза;
- заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Ето какво показва ултразвук на корема при дете.
В някои случаи заболяването може да се развие почти незабелязано от човек. Пациентът може да се чувства само незначително негативни симптоми, на които често не се придава никакво значение. Но дори минимални отклонения във всеки орган могат да станат източник на сериозни заболявания.
Лимфни структури, визуализирани чрез ултразвук
Лимфните възли, разположени зад перитонеума, обикновено не трябва да се визуализират. Това означава, че размерът им е нормален и ултразвукът не може да ги открие. Увеличаването на тези органи показва или наличието заразна болеств коремната област, или че има ракови клеткихемопоетична система. В допълнение, това може да означава метастази на тумор на всеки орган, разположен наблизо.
Кога трябва да се направи ултразвуково сканиране на органи, разположени в коремната кухина?
- не твърде силен, но постоянен дискомфорт след хранене или продължително гладуване;
- неприятна миризма в устата или горчивина;
- остра или пронизваща болка;
- парене и тежест в хипохондриума;
- подозрение за увеличаване на размера на всеки орган, разположен в перитонеума;
- повишено образуване на газове в червата;
- коремни наранявания или натъртвания;
- диагностицирани заболявания: патологии на храносмилателната система, диабет;
- преди да се подготвите за хирургични интервенции.
Накрая
Какво показва коремният ултразвук при мъжете? Рядко се провеждат изолирани изследвания отделно тяло. Първо, поради това, че всички органи са много близо. Второ, тяхното функциониране е тясно свързано едно с друго. Най-често специалистите предписват цялостен ултразвук на коремната кухина, по време на който се изследва състоянието на панкреаса и стомаха, далака и черния дроб, съдовете, разположени в перитонеума, дванадесетопръстникаи други органи. Благодарение на този анализ е възможно своевременно да се диагностицират коремните патологии, да се установят причините за тяхното възникване и своевременно да се започне курс на лечение. Като превантивна мярка се препоръчва да се прави веднъж годишно.
Разгледахме какви заболявания ще покаже ултразвук на корема.
Ултразвуковото изследване (ултразвук) е информативно, неинвазивно, практически безопасно изследване на вътрешните органи на човека.
Основната пречка за извършване на ултразвук е наличието на въздух. Ето защо основната задачаПодготовката за ултразвуково изследване е да се отстрани целият излишен въздух от червата. Подготовката за ултразвук е особено важна за хората със затлъстяване, тъй като мазнините са втората най-важна пречка за ултразвука.
Приготвяне:
Диета:
В продължение на 2-3 дни не консумирайте черен хляб, мляко, газирани води и напитки, зеленчуци, плодове, сокове, сладкарски изделия и алкохол.
При липса на противопоказания можете да вземете всеки ентеросорбент (полисорб, полифепан, " бели въглища", Enterosgel) в стандартна доза; препоръчително е също така да направите почистваща клизма 1,5-2 часа преди изследването.
Изследването се провежда строго на празен стомах (най-малко 6 и за предпочитане 12 часа след хранене). Например, панкреасът при жив човек се намира зад стомаха и когато стомахът е пълен, той практически не се вижда на ултразвук.
Ултразвуково изследване на коремни органи.
Ултразвукът може да се използва за изследване на паренхимни органи, както и на кухи органи, пълни с течност. В коремната кухина те включват черен дроб, жлъчен мехур, панкреас и далак, жлъчни пътища. Бъбрецианатомично разположени в ретроперитонеалното пространство, но обикновено се изследват заедно с гореизброените коремни органи.
Червата и стомахът са кухи органи, в които почти винаги има въздух, така че е изключително трудно да се изследват. И въпреки че много добра подготовкапациент на ултразвук позволява частично изследване на стените на стомаха и дебелото черво; тези техники са изключително сложни, отнемат много време и са болезнени за пациентите (дебелото черво първо се изпразва напълно чрез сифонни клизми и след това се пълни с течност). Следователно, за изследване на червата те използват по-прост и информативен метод- колоноскопия.
Ултразвукът се извършва, когато пациентът лежи по гръб. Понякога лекарят да получи най-добрата снимкамоли пациента да се обърне на дясната или лявата страна, да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си. Някои пациенти с индивидуални характеристики(например, когато висока позициядалак) трябва да се изследват в седнало или дори изправено положение.
По време на ултразвук те оценяват размери черен дроб, неговата позиция, форма, способност за предаване на ултразвукови вълни,структура, състояние на кръвоносните съдове и жлъчните пътища, наличие на чужди включвания(например камъни), форма, състояние на стените, размер на жлъчния мехур,изследва се неговото положение, състоянието на жлъчката, наличието на чужди включвания, структура, форма, позиция, способност за предаване на ултразвукови вълни, състоянието на панкреатичния канал състояние на жлъчните пътища (с измерване на техния лумен), портална, долна празна вена и вени на далака.Същата схема се използва за оценка панкреас, далак, бъбрек.В края на проучването оценете общо състояниегорния етаж на коремната кухина.
Въз основа на резултатите от ултразвука лекарят пише протокол за изследване със заключение.
Важна забележка. Всички сме виждали снимки на вътрешни органи, получени с ултразвуков апарат - ехограма. Те не са обект на изследване и не се коментират.и служат само като допълнително, незадължително приложение към протокола за ултразвуково изследване.
Коремната кухина е пространство в човешкото тяло, разположено под диафрагмата, в което има коремни органи. Те включват: стомаха, черния дроб, червата, далака, жлъчния мехур, бъбреците и надбъбречните жлези.
Ултразвукът на коремната кухина може да диагностицира съществуващи аномалии и дисфункции на органите, тяхното увреждане (патологии), увеличаване или намаляване на размера, влошаване на хемодинамиката и др.
Показания за изследването
Защо се прави ултразвуково сканиране? Ако са налице следните показатели, тогава е необходимо изследване:
- дискомфорт и болка в коремната област;
- постоянен горчив вкус в устата;
- усещане за пълнота в стомаха;
- прекомерно образуване на газ;
- често хълцане;
- неочаквана загуба на тегло;
- наличие на хипертония;
- хепатит;
- тежест в хипохондриума;
- подозрение за рак.
Болка в корема с неясен произход е една от ключови причиниза предписване на ултразвук на коремни органи
- десен лоб - дължина до 5 см, дебелина - 12-13 см;
- ляв лоб - височина до 10 см, дебелина - не повече от 7 см;
- наклонен вертикален размер - в рамките на 15 cm.
Повишената ехогенност на черния дроб показва наличието на мастна хепатоза. Ръбът на черния дроб е заоблен. Заболяването в последната фаза не позволява получаване на ясен образ на съдовете на порталната система.
Ако размерът на черния дроб е увеличен и порталната и далачната вена са разширени, тогава можем да заключим, че е налице цироза. В този случай се забелязват закръгленият долен ръб и неравномерните контури и изследването ще покаже плътност на ехото с голям фокус. В този случай се открива свободна течност в коремната кухина, така нареченият асцит.
Ултразвуково сканиране на черния дроб може да открие чернодробна цироза. В този случай долният ръб на органа ще бъде заоблен, контурите ще бъдат неравномерни и слабо различими. При цироза може да се натрупа течност в коремната кухина - това може да се види и с помощта на ултразвук
Конгестията се характеризира с разширяване на формата на черния дроб, закръгляване на ръбовете, увеличаване на обема на празната вена и невъзможността й да намалява с вдъхновение. Възниква в резултат на сърдечно или белодробно заболяване.
Промените в ехоструктурата на някои лезии могат да показват кисти, абсцеси, доброкачествени и злокачествени тумори (рак).
жлъчен мехур
- в жлезата няма включвания;
- глава: до 35 мм, тяло: до 25 мм, опашка: 30 мм;
- контур: гладък;
- ехоструктурата е хомогенна, ехогенността е нормална;
- Wirsung канал: 1,5-2 mm;
- образование: няма.
Тълкуване: ниската плътност на ехото на жлезата показва остър панкреатит, промяната в обема е доказателство за хроничен панкреатит или рак. Разширен канал на Wirsung - индикация за хронично възпаление. Ракът може да бъде показан чрез частично разширение на жлезата, груби ръбове, вдлъбнатини по външния слой на черния дроб, изместване и компресия на кухия съд (аорта).
Панкреасът е друг задължителен обект на изследване при ултразвуково изследване на обструктивния панкреас. Ниската му ехогенност показва остър панкреатит, а промяна във формата или размера показва хроничен панкреатитили рак
далак
- дължина: 10-12 см;
- дебелина и ширина: около 5 см;
- площ макс. надлъжен разрез: до 40-50 cm2;
- индекс: в рамките на 20 кв. см.;
- структура: без образувания;
- далачна вена в хилуса.
Тълкуване на ултразвук: увеличеният размер на далака често показва заболявания на кръвта и черния дроб и инфекциозни инфекции. Уплътняването на структурата на органа показва инфаркт на далака, причинен от натъртване или тромбоза, което води до разрушаване на част от далака. Дешифрирането на изследването също дава възможност да се идентифицират пропуски, образувани след натъртвания и наранявания.
Стомах, черва, бъбреци
Изследването на тези коремни структури е да се определи наличието или отсъствието на лезия. Ако се отклони, течността може да се натрупа в чревния лумен.
Ултразвукът на стомаха и червата се извършва според показанията на лекаря - не е включен в стандартното изследване на обструктивната система.
При необходимост в заключението допълнително се включва ултразвуково изследване на бъбреците. Диагностиката на бъбреците е нормална:
- ширина: 5-6 см;
- дължина: 11 см;
- дебелина: 4-5 см;
- паренхим: не повече от 23 mm;
- таз: без промени;
- лумени на таза и уретерите без ненужни включвания.
Лимфните възли
Нормата на ултразвуковото изследване на лимфните възли на ретроперитонеалното пространство предполага липсата на тяхната визуализация по време на сканиране. Това означава, че в в добро състояниелимфните възли не се виждат на ултразвук.
При интерпретация на ултразвуково изследване показател са увеличените лимфни възли инфекциозна инфекциякоремни органи или образование злокачествени тумори(рак). Органите се увеличават поради ракови клетки на кръвта или поради метастази на тумор на орган, разположен близо до лимфния възел.
Докторски доклад
Специалистът прави заключение за заболявания и аномалии на коремните органи, изброява получените данни и ги интерпретира. Заключението може да включва бележка, че ехо знаците не са идентифицирани, ако е имало нужда да се изследва някой орган. Във всеки случай окончателното заключение се прави от лекаря, който ви е насочил към ултразвук.