Тънко черво. Увреждане на лигавицата (десквамация на вилозни клетки и възпаление) Какво секретират клетките в тънките черва
Материалът е взет от сайта www.hystology.ru
В тънките черва продължава химическата обработка на хранителните маси, процесът на абсорбция и производството на биологично активни вещества. С помощта на перисталтични контракции на стената съдържанието на червата се придвижва в каудална посока.
Червата се развиват от следните ембрионални зачатъци: вътрешната епителна обвивка - от ендодермата, съединителната тъкан и гладкомускулните структури - от мезенхима, мезотелиумът на серозната мембрана - от висцералния лист на несегментираната мезодерма.
Както в стомаха, чревната стена се състои от три мембрани: лигавична, мускулна, серозна (фиг. 270). Характерна особеност на неговата структура е наличието на постоянни структури, чиято функция е насочена към увеличаване на смукателната повърхност на епителния слой на лигавицата. Тези структури са: гънки, чревни власинки, крипти, набраздена граница на клетките на епителния слой. Образувани са от лигавицата, изградена от епителен слой, основна пластинка, мускулна пластинка, субмукоза. Всички слоеве на лигавицата участват в образуването на чревни гънки. Власинките са пръстовидни израстъци на основната ламина, покрити с епителен слой. Криптите са тубулни инвагинации в тъканта на основната пластина на повърхностния епителен слой.
Набраздената граница е изградена от микровили, плазмолемата на апикалния полюс на епителните клетки.
Клетките на епителния слой, покриващ вилите, се развиват от стволовите клетки на криптите. Основните клетки на епителния слой са ентероцити с набраздена граница. Те са с цилиндрична форма с подчертана полярност: сърцевината
Ориз. 270. Тънко черво:
1 - лигавица; 2 - мускулести и 3 - серозни мембрани; -4 - еднослоен епител на вилите; 3 - основната плоча на лигавицата; 6 - власинки; 7 - крипти; 8 - мускулна пластина: 9 - субмукозна основа; 10 - кръвоносни съдове; 11 - субмукозен плексус; 12 - пръстеновиден слой на мускулната мембрана; 13 - надлъжен слой на мускулната мембрана; 14 - междумускулен нервен сплит; 15 - мезотелиум.
е разположен в базалната част на ентероцита, а набраздената граница лежи на апикалния полюс. Последният се състои от многобройни издатини на клетъчната плазмолема, ясно видими в електронен микроскоп (фиг. 271), което увеличава смукателната повърхност на лигавицата 30 пъти. Поради високата активност на ензимите, разположени в набраздената граница, процесът на разделяне и усвояване на веществата протича тук много по-интензивно, отколкото в чревната кухина. На повърхността на микровила има гликокаликс, който е тясно свързан с клетъчната мембрана. Има вид на тънък филм и се състои от гликопротеини. С помощта на гликокаликса веществата се адсорбират на повърхността на ентероцитите. В цитоплазмата под границата се намира клетъчният център, а над ядрото е комплексът на Голджи. В базалната част на клетката има много рибозоми, полизоми, митохондрии.
Апикалните зони на съседните ентероцити са свързани помежду си чрез плътни контакти и затварящи пластини, като по този начин затварят междуклетъчните пространства и предотвратяват неконтролираното проникване на вещества от чревната кухина в тях.
В епителния слой между оградените ентероцити има чашковидни клетки. Това са едноклетъчни жлези, които отделят слуз, която овлажнява вътрешната повърхност на лигавицата. След отделяне на секрецията чашковидните клетки придобиват цилиндрична форма. В процеса на натрупване на секрет, ядрото и органелите се изтласкват към базалния полюс. развити в клетката
Ориз. 271.
А- диаграма на структурата на еднослоен колонен епител:
1
- микровили на границата; 2
- сърцевина; 3
- базална мембрана; 4
- съединителната тъкан; B - електронна микроснимка на апикалния полюс на клетката.
Комплекс Голджи, гладък ендоплазмен ретикулум, митохондрии. В епителния слой има ендокринни (аргирофилни) клетки, които произвеждат биологично активни вещества. Всички клетки на епителния слой са разположени върху базалната мембрана.
Основната пластина е изградена от рехава съединителна тъкан, съдържа също ретикуларна тъкан, лимфоцити, плазмоцити, еозинофили. В централната му част е разположен лимфен съд. По него са ориентирани гладкомускулните клетки (миоцити) - контрактилният компонент на вилата, кръвоносните съдове и нервите. В основната плоча, разположена под въси, има крипти, облицовани с еднослоен цилиндричен епител. Те, подобно на въси, увеличават абсорбционната повърхност на лигавицата.
Сред клетките на епитела има ентероцити с граници и без граници, бокални клетки, клетки на Панет, ендокринни клетки. Структурата на граничните ентероцити (колонни клетки) и бокалните клетки е подобна на клетките на вилуса. Ентероцитите без граници са колоновидни, характеризиращи се с висока митотична активност. Благодарение на тяхното разделяне се извършва физиологичното заместване на умиращите клетки на епителната обвивка. Panetovskie (апикално-зърнести) клетки са разположени на дъното на криптите, те се отличават с голяма оксифилна грануларност, както и наличието на електронно плътна мембрана. Тези клетки произвеждат тайна, която засяга процеса на разграждане на протеините. Смята се, че неутрализира солната киселина на химуса.
Мускулната пластина на лигавицата се състои от гладкомускулни клетки, които образуват вътрешния кръгъл и външния надлъжни слоеве.
Субмукозата е представена от свободна, неоформена съединителна тъкан. Тук се намират кръвоносните и лимфните съдове, субмукозният нервен сплит. В дванадесетопръстника в този слой има сложни разклонени тръбни дуоденални (субмукозни) жлези.
Клетките на крайната част имат светла цитоплазма, съдържаща лигавични включвания и тъмно ядро, разположено в основата на клетката. Отделителните канали, изградени от по-малки кубични или цилиндрични клетки, се отварят в крипти или в пространствата между вилите. В дуоденалните жлези има отделни ендокринни, париетални, панетиански, бокални клетки. Дуоденалните жлези произвеждат секрети, участващи в разширяването на въглехидратите и неутрализирането на солната киселина.
Мускулната обвивка се образува от два слоя гладкомускулни клетки: вътрешен и външен. Вътрешният слой е по-развит и неговите клетки лежат кръгово по отношение на лумена на органа. Външният слой се състои от надлъжно ориентирани клетки. Между тези слоеве в рехавата съединителна тъкан се намира мускулно-нервният сплит. Благодарение на свиването на мускулната мембрана хранителният материал се движи по червата.
Серозната мембрана обикновено се състои от свободна съединителна тъкан и мезотелиум.
След като продуктите от мастната хидролиза навлязат в ентероцитите, мазнините започват да се синтезират в чревната стена, специфични за даден организъм, които по своята структура различни от диетичните мазнини. Механизмът на ресинтеза на мазнини в чревната стена е както следва: първо се случва активиране на глицеролИ IVHтогава ще се появят последователно ацилиране на алфа-глицерофосфатс образование моно-И диглицериди. Активна форма на диглицерид - фосфатидна киселиназаема централно място в синтеза на мазнини до чревната стена. От него след активиране в присъствие CTFобразувани CDP-диацилглицеридкоето поражда сложни мазнини.
IVH активиране.
RCOOH + HSKoA + ATP → RCO~SCoA + AMP + H 4 P 2 O 7 Реакцията се катализира ацил-КоА синтетаза.
Активиране на глицерол.
Глицерол + ATP → α-глицерофосфат + ADP ензим – глицерат киназа.
В реакциите на ресинтез на мазнини, като правило, само дълговерижни мастни киселини. Това са не само мастни киселини, абсорбирани от червата, но и мастни киселини, синтезирани в тялото, така че съставът на ресинтезираните мазнини се различава от мазнините, получени от храната.
В клетките на лигавицата на тънките черва абсорбираните холестеролни молекули също се превръщат в естери чрез взаимодействие с ацил-КоА. Тази реакция се катализира ацетолхолестеролацилтрансфераза (ШАПКА). Активността на този ензим зависи скоростта, с която екзогенният холестерол навлиза в тялото. В клетките на епитела на тънките черва се образуват липопротеинови комплекси от мазнини, образувани в резултат на ресинтеза, както и от холестеролови естери, мастноразтворими витамини, които идват с храната. хиломикрони (HM). XM допълнително доставя мазнини до периферните тъкани.
42. Липопротеини в кръвта на човека, тяхното образуване и функции.
Липидите са неразтворимсъединения във вода, следователно за преноса им по кръвен път са необходими специални носители, които са разтворими във вода. Тези форми на транспорт са липопротеини. Синтезираните мазнини в чревната стена или мазнините, синтезирани в други тъкани, органи, могат да бъдат транспортирани чрез кръвта само след включване в състава на липопротеините, където протеините играят ролята на стабилизатор (различни апопротеини). Според структурата си липопротеинови мицелиимат външен слойИ сърцевина. външен слойОбразува се от протеини, фосфолипиди и холестерол, които имат хидрофилни полярни групи и показват афинитет към водата. Ядросе състои от триглицериди, холестеролови естери, мастни киселини, витамини A, D, E, K. По този начин неразтворимите мазнини се транспортират в тялото след синтез в чревната стена, както и синтез в други тъкани.
Разпределете 4 класа кръвни липопротеини, които се различават един от друг по своята химична структура, размер на мицелите и транспортируеми мазнини. Защото имат различни скорости на утаяване в солен разтвор, те се делят на: 1.) Хиломикрони. Образуват се в чревната стена и имат най-голям размер на частиците. 2.) Липопротеини с много ниска плътност - VLDL. Синтезира се в чревната стена и черния дроб. 3.) Липопротеини с ниска плътност - LDL. Образува се в ендотела на капилярите от VLDL. 4.) липопротеини с висока плътност - HDL. Образува се в чревната стена и черния дроб.
Хиломикрони (HM) най-големите частици. Максималната им концентрация се достига 4-6 часа след хранене. Те се разграждат под действието на ензим. липопротеинова липаза, който се образува в черния дроб, белите дробове, мастната тъкан, съдовия ендотел. Общоприето е, че хиломикроните (ChM) отсъстват в кръвта на гладно и се появяват само след хранене. XM се транспортира предимно триацилглицериди(до 83%) и екзогенен IVH.
Най-голям брой липопротеини участват в транспорт на хранителни мазнини, което включва над 100 g триглицеридиИ около 1g холестеролна ден. В чревните епителни клетки диетичните триглицериди и холестерол са включени в големи липопротеинови частици - хиломикрони. Те се секретират в лимфата, след което през общия кръвен поток навлизат в капилярите на мастната тъканИ скелетни мускули.
Хиломикроните са насочени от ензима липопротеинова липаза. Хиломикроните съдържат специален апопротеин CIIактивиране липазаосвобождаване на свободни мастни киселини и моноглицериди. Мастните киселини преминават през ендотелната клетка и навлизат в съседни адипоцити или мускулни клетки, в които или реестерифицирани до триглицериди, или се окисляват.
След отстраняване на триглицеридите от ядрото хиломикронен остатъкотделя се от епитела на капилярите и отново навлиза в кръвта. Сега тя се е превърнала в частица, съдържаща относително малко количество триглицериди, но голямо количество холестеролови естери. Има и размяна апопротеинимежду него и други плазмени липопротеини. Краен резултат - трансформация на хиломикрон в частица от неговия остатъкбогат холестеролови естери, и апопротеин B-48И д. Тези остатъци се пренасят в черния дроб, който ги абсорбира много интензивно. Това поемане се медиира от свързването на апопротеин Е към специфичен рецептор, наречен рецептор на хиломикронен остатъкна повърхността на хепатоцита.
Свързаните остатъци се поемат от клетката и се разграждат в лизозомите в процеса - рецептор-медиирана ендоцитоза. Общият резултат от транспорта, извършван от хиломикрони, е доставяне на диетични триглицериди до мастната тъкан и холестерол до черния дроб.
VLDL частицивлизат в тъканните капиляри, където взаимодействат със същия ензим - липопротеинова липаза, който унищожава хиломикроните. Триглицеридно ядро VLDLхидролизират и мастните киселини се използват за синтезиране на триглицериди в мастната тъкан. Останалите частици, получени в резултат на действието на липопротеин липаза върху VLDL, се наричат липопротеини с междинна плътност(ЗЛПП). Част от LPP частиците се разграждат в черния дроб от свързване с рецепторите, на име липопротеинови рецептори с ниска плътност (LDL рецептори), които са различни от рецепторите хиломикронни остатъци.
Останалата част от ЗЗПП остава в плазма, в който е изложено последваща трансформация, по време на кое почти всички останали триглицериди се отстраняват. При тази трансформация частицата губи всички свои апопротеини с изключение на апопротеин B-100. В резултат на това от частицата LPPP се образува богата на холестерол частица. LDL. Основен LDLпочти изцяло се състои от холестеролови естери, А повърхностна обвивкасъдържа само един апопротеин Б-100. Хората имат голяма част от LDL не се абсорбира от черния дроб, и следователно тяхното ниво в човешката кръв Високо. Обикновено прибл. 3/4 общ холестеролкръвната плазма е в LDL.
Една от функциите на LDLнамерени в доставката на холестерол на различни екстрахепатални паренхимни клетки, като клетки на надбъбречната кора, лимфоцити, мускулни клетки и бъбречни клетки. Всички те носят на повърхността си LDL рецептори. LDL, свързани с тези рецептори, се поемат от рецептор-медиирана ендоцитозаи вътре в клетките унищожени от лизозомите.
Холестеролните естери от LDL се хидролизират лизозомна холестерилестераза (кисела липаза), а свободният холестерол се използва за мембранен синтези като прекурсор на стероидни хормони. Подобно на екстрахепаталните тъкани, черният дроб има изобилие от LDL рецептори; Той използва LDL холестерол за синтез на жлъчни киселиниИ за образуване на свободен холестерол, секретиран в жлъчката.
Човек дневно рецептор-медииран пътотстранени от плазмата 70-80% LDL. Останалото се унищожава от клетъчната система "чистачи" - фагоцитни RES клетки. За разлика от рецептор-медиирания път за унищожаване на LDL, пътят за тяхното унищожаване в "почистващите" клетки служи за разрушаване на LDL с повишаване на нивото им в плазматавместо да доставя на клетките холестерол.
Тъй като мембраните на паренхимните клетки и "по-чистите" клетки са обект на циркулация и тъй като клетките умират и се обновяват, неестерифициран холестеролнавлиза в плазмата, където обикновено се свързва липопротеини с висока плътност (HDL). След това се образува този неестерифициран холестерол естери с мастни киселинипод действието на ензим, присъстващ в плазмата - лецитинхолестерол ацилтрансфераза (LHAT).
Холестеролните естери, образувани на повърхността на HDL, се прехвърлят към VLDLи в крайна сметка е включен в LDL. Така се образува цикъл, при който LDL доставят холестерол до екстрахепаталните клетки и отново го получават от тях чрез HDL. Значителна част от холестерола, освободен от екстрахепаталните тъкани, се транспортира до черния дроб, където се екскретира в жлъчката.
VLDL и LDL основно транспортират холестерола и неговите естери в органни клеткиИ тъкани. Тези дроби са атерогенен. HDL обикновено се нарича антиатерогенни лекарствакоито извършват транспорт на холестерола(излишен холестерол, холестерол, освободен в резултат на разпадането на клетъчните мембрани) в черния дроб за последващо окисляване с участието цитохром Р450с образование жлъчни киселиникоито се отделят от тялото като копростероли.
Разграждането на кръвните липопротеини след ендоцитоза в лизозомитеИ микрозоми: Под влиянието липопротеинова липазав клетките на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, червата, мастната тъкан, капилярния ендотел. Продуктите на LP хидролизата участват в клетъчен метаболизъм.
Човешкото тънко черво е част от храносмилателния тракт. Този отдел отговаря за крайната обработка на субстратите и абсорбцията (всмукването).
Какво е тънкото черво?
Човешкото тънко черво е тясна тръба с дължина около шест метра.
Тази част от храносмилателния тракт получи името си поради пропорционалните характеристики - диаметърът и ширината на тънките черва са много по-малки от тези на дебелото черво.
Тънкото черво е разделено на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Дуоденумът е първият сегмент на тънките черва, разположен между стомаха и йеюнума.
Тук протичат най-активните процеси на храносмилане, тук се секретират ензимите на панкреаса и жлъчния мехур. Йеюнумът следва дванадесетопръстника, средната му дължина е един и половина метра. Анатомично йеюнума и илеума не са разделени.
Лигавицата на йеюнума от вътрешната страна е покрита с микровили, които абсорбират хранителни вещества, въглехидрати, аминокиселини, захар, мастни киселини, електролити и вода. Повърхността на йеюнума се увеличава поради специални полета и гънки.
Витамин B12 и други водоразтворими витамини се абсорбират в илеума. В допълнение, тази област на тънките черва също участва в усвояването на хранителни вещества. Функциите на тънките черва са малко по-различни от тези на стомаха. В стомаха храната се раздробява, смила и основно се разлага.
В тънките черва субстратите се разграждат на съставните си части и се абсорбират за транспортиране до всички части на тялото.
Анатомия на тънките черва
Както отбелязахме по-горе, в храносмилателния тракт тънките черва следват веднага стомаха. Дуоденумът е началният отдел на тънките черва, следващ пилорния отдел на стомаха.
Дуоденумът започва от луковицата, заобикаля главата на панкреаса и завършва в коремната кухина с лигамента на Treitz.
Перитонеалната кухина е тънка съединителнотъканна повърхност, която покрива някои от коремните органи.
Останалата част от тънките черва е буквално окачена в коремната кухина чрез мезентериум, прикрепен към задната коремна стена. Тази структура ви позволява свободно да движите участъците на тънките черва по време на операцията.
Йеюнумът заема лявата страна на коремната кухина, докато илеумът се намира в горната дясна част на коремната кухина. Вътрешната повърхност на тънките черва съдържа лигавични гънки, наречени кръгли кръгове. Такива анатомични образувания са по-многобройни в началния отдел на тънките черва и се редуцират по-близо до дисталния илеум.
Усвояването на хранителните субстрати се извършва с помощта на първични клетки на епителния слой. Кубичните клетки, разположени по цялата площ на лигавицата, отделят слуз, който предпазва чревните стени от агресивна среда.
Ендокринните клетки на червата секретират хормони в кръвоносните съдове. Тези хормони са от съществено значение за храносмилането. Сквамозните клетки на епителния слой отделят лизозим, ензим, който унищожава бактериите. Стените на тънките черва са тясно свързани с капилярната мрежа на кръвоносната и лимфната системи.
Стените на тънките черва се състоят от четири слоя: лигавица, субмукоза, мускулатура и адвентиция.
функционално значение
Човешкото тънко черво е функционално свързано с всички органи на стомашно-чревния тракт, храносмилането на 90% от хранителните субстрати завършва тук, останалите 10% се абсорбират в дебелото черво.
Основната функция на тънките черва е да абсорбира хранителни вещества и минерали от храната. Процесът на храносмилане има две основни части.
Първата част включва механична обработка на храната чрез дъвчене, смилане, разбиване и смесване - всичко това се случва в устата и стомаха. Втората част от смилането на храната включва химическата обработка на субстратите, която използва ензими, жлъчни киселини и други вещества.
Всичко това е необходимо, за да се разложат цели продукти на отделни компоненти и да се усвоят. Химическото храносмилане се извършва в тънките черва - там се намират най-активните ензими и помощни вещества.
Осигуряване на храносмилането
След груба обработка на продуктите в стомаха е необходимо субстратите да се разложат на отделни компоненти, достъпни за абсорбция.
- Разграждането на протеините. Протеините, пептидите и аминокиселините се влияят от специални ензими, включително трипсин, химотрипсин и ензими на чревната стена. Тези вещества разграждат протеините до малки пептиди. Разграждането на протеините започва в стомаха и завършва в тънките черва.
- Смилане на мазнини. Тази цел се изпълнява от специални ензими (липази), секретирани от панкреаса. Ензимите разграждат триглицеридите до свободни мастни киселини и моноглицериди. Спомагателна функция се осигурява от жлъчните сокове, секретирани от черния дроб и жлъчния мехур. Жлъчните сокове емулгират мазнините – разделят ги на малки капки, достъпни за действието на ензимите.
- Смилане на въглехидрати. Въглехидратите се класифицират на прости захари, дизахариди и полизахариди. Тялото се нуждае от основния монозахарид - глюкозата. Ензимите на панкреаса действат върху полизахаридите и дизахаридите, които насърчават разграждането на веществата до монозахариди. Някои въглехидрати не се абсорбират напълно в тънките черва и попадат в дебелото черво, където стават храна за чревните бактерии.
Усвояване на храната в тънките черва
Разградени на малки компоненти, хранителните вещества се абсорбират от лигавицата на тънките черва и преминават в кръвта и лимфата на тялото.
Абсорбцията се осигурява от специални транспортни системи на храносмилателни клетки - всеки тип субстрат е снабден с отделен метод на абсорбция.
Тънкото черво има значителна вътрешна повърхност, която е от съществено значение за абсорбцията. Кръговите кръгове на червата съдържат голям брой власинки, които активно абсорбират хранителни субстрати. Начини на транспорт в тънките черва:
- Мазнините претърпяват пасивна или проста дифузия.
- Мастните киселини се абсорбират чрез дифузия.
- Аминокиселините навлизат в чревната стена чрез активен транспорт.
- Глюкозата навлиза чрез вторичен активен транспорт.
- Фруктозата се абсорбира чрез улеснена дифузия.
За по-добро разбиране на процесите е необходимо да се изясни терминологията. Дифузията е процес на абсорбция по концентрационния градиент на веществата, не изисква енергия. Всички други видове транспорт изискват разход на клетъчна енергия. Открихме, че тънките черва на човека са основната част от храносмилането на храната в храносмилателния тракт.
Гледайте видеоклипа за анатомията на тънките черва:
Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря ти!
Причини и лечение на повишено образуване на газове при възрастни
Метеоризъм се нарича прекомерно образуване на газове в червата. В резултат на това храносмилането е затруднено и нарушено, хранителните вещества се усвояват лошо и производството на необходимите за организма ензими е намалено. Метеоризмът при възрастни се елиминира с помощта на лекарства, народни средства и диета.
- Причини за метеоризъм
- Заболявания, които провокират метеоризъм
- Метеоризъм по време на бременност
- Протичането на заболяването
- Лечение на метеоризъм
- Лекарства
- Народни рецепти
- Корекция на мощността
- Заключение
Причини за метеоризъм
Най-честата причина за метеоризма е недохранването. Излишъкът от газове може да се появи както при мъжете, така и при жените. Това състояние често се провокира от храни с високо съдържание на фибри и нишесте. Веднага щом се натрупат повече от нормата, започва бързото развитие на метеоризъм. Причината са и газирани напитки и продукти, от които протича реакция на ферментация (агнешко, зеле, бобови растения и др.).
Често повишеният метеоризъм се появява поради нарушение на ензимната система. Ако те не са достатъчни, тогава много несмляна храна прониква в крайните отдели на стомашно-чревния тракт. В резултат на това започва да гние, процесите на ферментация се активират с отделяне на газове. Нездравословното хранене води до липса на ензими.
Често срещана причина за метеоризъм е нарушение на нормалната микрофлора на дебелото черво. При стабилната си работа част от получените газове се унищожават от специални бактерии, за които това е източник на жизнена дейност. Когато обаче се свръхпродуцират от други микроорганизми, балансът в червата се нарушава. Газовете причиняват неприятна миризма на развалени яйца по време на изхождане.
Причината за метеоризма също може да бъде:
- Стрес, причиняващ мускулни спазми и забавяне на червата. В същото време сънят е нарушен. Най-често заболяването се среща при жени.
- Хирургични операции, след които активността на стомашно-чревния тракт намалява. Прогресът на хранителната маса се забавя, което провокира процесите на ферментация и гниене.
- Адхезии и тумори. Те също така пречат на нормалното движение на хранителните маси.
- Непоносимостта към мляко причинява натрупване на газове.
Сутрешният метеоризъм може да бъде причинен от липса на течност в тялото. В този случай бактериите започват интензивно да отделят газове. Само чистата вода помага за намаляването им. Храненето през нощта също допринася за повишено образуване на газове. Стомахът няма време за почивка и част от храната остава несмляна. Появява се ферментация в червата.
В допълнение към тези причини има "старчески метеоризъм на червата". Често газовете се натрупват по време на сън. Тяхното прекомерно увеличение се появява на фона на свързани с възрастта промени в тялото, поради удължаване на червата, атрофия на мускулната стена на органа или намаляване на броя на жлезите, които участват в освобождаването на храносмилателни ензими. При гастрит газовете често се натрупват по време на сън.
Заболявания, които провокират метеоризъм
Повишеното образуване на газове може да бъде причинено от редица заболявания:
- При дуоденит дуоденумът се възпалява и синтезът на храносмилателни ензими се нарушава. В резултат на това в червата започва гниене и ферментация на несмляната храна.
- При холецистит по време на възпалителния процес се нарушава изтичането на жлъчката. Тъй като не навлиза достатъчно в дванадесетопръстника, органът започва да функционира неправилно.
- При гастрит в стомашно-чревния тракт нивото на киселинност се променя и протеините се разграждат много бавно. Това нарушава перисталтиката на червата на храносмилателния тракт.
- При панкреатит панкреасът се деформира и се подува. Здравите тъкани се заменят с фиброзни, в които почти няма живи клетки. Поради структурни промени, производството на храносмилателни ензими е намалено. Има дефицит на панкреатичен сок и в резултат на това се нарушава храносмилането на храната. Поради това емисиите на газове се увеличават значително.
- При ентерит лигавицата на тънките черва се деформира. В резултат на това се нарушава усвояването на храната и нейната обработка.
- Същото се случва и при колит. Нарушава се балансът на чревната микрофлора. Тези промени водят до повишено производство на газ.
- При цироза черният дроб не може да секретира правилно жлъчката. В резултат на това мазнините не се усвояват напълно. Повишеното образуване на газове обикновено се появява след мазни храни.
- При остри чревни инфекции патогенът най-често навлиза през устата със замърсена храна или вода. След това вредните микроорганизми започват да се размножават бързо и да отделят токсини (токсични вещества). Те имат отрицателен ефект върху мускулите на червата. Поради това отстраняването на газовете от тялото е нарушено и те започват да се натрупват. Има силно подуване на корема.
- При запушване на стомашно-чревния тракт неговата перисталтика е нарушена поради механично препятствие (хелминти, неоплазми, чужди тела и др.).
- При синдрома на раздразнените черва се променя чувствителността на рецепторите на стените му. Това нарушава моториката на органа, главно на дебелото черво, абсорбцията и секрецията. В резултат на това се появява изразен метеоризъм.
- При чревна атония скоростта на движение на изпражненията и химуса е значително намалена, което причинява натрупване на газове.
- При дивертикулит на червата се нарушава нивото на налягане в него. Увеличаването му води до лезии на мускулния слой, появяват се дефекти. Образува се фалшив дивертикулит и се появява силен метеоризъм.
- При невроза нервната система е превъзбудена. В резултат на това се нарушава чревната перисталтика.
Метеоризъм по време на бременност
При жените по време на бременност метеоризмът възниква поради редица причини:
- чревна компресия;
- хормонални промени в тялото;
- стрес;
- нарушаване на микрофлората в червата;
- недохранване;
- заболявания на стомашно-чревния тракт.
Лечението на метеоризъм по време на бременност се извършва стриктно според препоръките на лекаря. През този период жените не трябва да приемат много лекарства и не всички народни методи са подходящи. Бременната жена трябва:
- спазвайте диета;
- дъвчете храната старателно;
- изключете газираните напитки от диетата.
В същото време жената трябва да бъде активна и да носи широки дрехи. Метеоризмът не може да се лекува самостоятелно. Лекарствата трябва да се предписват само от лекар. Без неговата консултация можете да използвате активен въглен. Абсорбира всички токсини и вредни вещества. Linex има същия ефект.
Протичането на заболяването
Ходът на заболяването е разделен на два вида:
- Първият е, когато метеоризмът се проявява след увеличаване на корема поради натрупване на газове. Изхвърлянето им е силно затруднено поради спазъм на червата. Това е придружено от болка в корема и усещане за раздуване.
- В друг вариант, газовете, напротив, интензивно излизат от червата. Освен това този процес става редовен. Това явление причинява болка в червата. Но дори околните на пациента могат да чуят силно как стомахът му къркори и кипи поради преливането на съдържанието.
Лечение на метеоризъм
Лекарства
Терапията започва с елиминиране на съпътстващи заболявания, които провокират силно образуване на газове.
- Предписват се пре- и пробиотични препарати (Биобактон, Ацилакт и др.). Спазмолитиците помагат за намаляване на болката (папаверин, No-Shpa и др.).
- За да се елиминира внезапното образуване на газ, се използват ентеросорбенти (активен въглен, Smecta, Enterosgel и други).
- Предписани са и лекарства, които премахват повишеното образуване на газ. Предписват се адсорбенти (активен въглен, Polysorb и др.) И пеногасители (Espumizan, Disflatil, Maalox plus и др.).
- Метеоризмът се лекува и с ензимни препарати (панкреатин, мезим форте и др.).
- При повръщане се предписва Метоклопрамид или Церукал.
Когато метеоризмът се появи за първи път, Espumizan може да се използва за бързо премахване на симптомите. Принадлежи към лекарствата против пяна и свива газовите мехурчета веднага в червата. В резултат на това тежестта в корема и болката бързо изчезват. Mezim Forte и активен въглен помагат за премахване на същите симптоми за кратко време.
Народни рецепти
Народни средства за подуване на корема и прекомерно образуване на газове:
- Семената от копър (1 супена лъжица) се заливат с чаша вряща вода. Влива се до пълно охлаждане. Лекът се прецежда и се изпива на сутринта.
- Счукани семена от моркови. Те трябва да пият 1 ч.л. на ден при подуване на корема.
- От корени на глухарче се приготвя отвара. Натрошено и изсушено растение в размер на 2 супени лъжици. л. залейте с 500 мл вряща вода. След като изстине продуктът се прецежда. Отварата се разделя на 4 части и постепенно се изпива през деня.
- Коренът от джинджифил се натрошава и изсушава. Прахът се консумира в една четвърт чаена лъжичка на ден, след което се измива с чиста вода.
- Прави се запарка от жълт кантарион, бял равнец и блатен тръстик. Всички растения се вземат в стрита изсушена форма, 3 супени лъжици. л. Инфузията се приема за намаляване на образуването на газове.
Повишеното образуване на газ може да бъде излекувано в рамките на един ден. За да направите това, корен от магданоз (1 ч.л.) се влива в продължение на 20 минути в чаша студена вода. След това сместа леко се затопля и се пие на всеки час на голяма глътка, докато течността в чашата изтече.
Инфузия от сушени семена от мащерка и копър помага бързо да се отървете от метеоризма. Приемат се по 1 ч.л. и се заливат с 250 мл вряща вода. Продуктът се влива в продължение на 10 минути под плътно затворен капак. Отгоре се покрива с кърпа, след което се прецежда. Инфузията трябва да се пие на всеки час за 30 ml. Последната доза трябва да бъде преди вечеря.
Корекция на мощността
Лечението на метеоризма включва диета. Тя е спомагателна, но задължителна добавка. Метеоризмът по време на сън често се причинява от храна, изядена за вечеря.
- Всички храни с груби фибри се премахват от диетата.
- Не можете да ядете бобови растения, зеле и други храни, които причиняват ферментация в червата.
- Ако се наблюдава непоносимост към лактоза, количеството на млечната захар и калориите в храната се намаляват.
- Месото и рибата трябва да са постни, приготвени на пара или варени. Хлябът се яде изсушен или стар.
- От зеленчуците са разрешени моркови, цвекло, краставици, домати и спанак.
- Можете да ядете обезмаслено кисело мляко и извара.
- Кашите се приготвят само от кафяв ориз, елда или овесени ядки.
- Необходимо е да се изоставят пържени храни, пушени меса и кисели краставички.
- Не пийте газирани и алкохолни напитки. 0 от 5 )
Тънкото черво се състои от 3 части: 1) 12 дуоденум (intestinum duodenum), 2) йеюнум (Intestinum jejunum) и 3) илеум (intestinum lleum). Стената на тънките черва се състои от 4 мембрани: 1) лигавица, включително слой от епител, собствена плоча и мускулна плоча; 2) субмукоза; 3) мускулна мембрана, състояща се от вътрешни кръгови и външни надлъжни слоеве от гладки миоцити. и 4) севбной. ИЗТОЧНИЦИ НА РАЗВИТИЕ на епитела - чревна ендодерма, хлабава съединителна и гладкомускулна тъкан - мезенхим, мезотелиум на серозната мембрана - висцерален лист на спланхнотома.
РЕЛЕФ (ПОВЪРХНОСТ) на лигавицата е представен от гънки, власинки и крипти (прости тръбни жлези). Гънките на лигавицата се образуват от лигавицата и субмукозата, имат кръгова посока и се наричат полулунни (plica semilunalls) или кръгови (plica circularls). VILLI (Villl Intestinalls) са издатини на лигавицата, които включват рехава съединителна тъкан на lamina propria, гладки миоцити на мускулната lamina и еднослоен призматичен (чревен) епител, покриващ вилите. В състава на вилите влизат още артериола, разклонена на капиляри, венула и лимфен капиляр. Височината на вилите в дванадесетопръстника е 0,3-0,5 mm; йеюнум и илеум - до 1,5 mm. Дебелината на вилите в дванадесетопръстника е по-голяма от тази на йеюнума или илеума. В дуоденума има до 40 власинки на 1 кв.мм, а в йеюнума и илеума не повече от 30.
Епителът, покриващ вилите, се нарича колонен (eptheli-um colmnarae). Състои се от 4 вида клетки: 1) колоновидни епителиоцити с набраздена граница (епителиоцитен колонен е cum lim-bus striatus); 2) М-клетки (клетки с микрогънки): 3) бокалисти екзокриноцити (exocrinocyts caliciformis) и 4) ендокринни или базално-гранулирани клетки (ендокриноцитус). Набраздените колонни епителиоцити са наречени така, защото имат микровили на апикалната си повърхност. Средната височина на микровласинките е около 1 µm, диаметърът е 0,01 µm, разстоянието между микровласинките е от 0,01 до 0,02 µm. Между микровилите съдържа високо активна алкална фосфатаза, нуклеозиддифосфатази, L-гликозидаза, О-гликозидаза, аминопептидази. Микровилите съдържат микротубули и актинови нишки. Благодарение на тези ултраструктури микровилите извършват движение и абсорбция. Повърхността на микровилите е покрита с гликокаликс. Храносмилането в набраздена граница се нарича париетално. В цитоплазмата на колонните епителиоцити, EPS, комплексът на Голджи, митохондриите са добре развити, има лизозоми и съдържат мултивезикуларни тела (везикула или везикула, вътре в която има по-малки везикули) и микрофиламенти, които образуват кортикален слой в апикалната част . Ядрото е овално, активно, разположено по-близо до базалната част. На страничната повърхност на колонните епителиоцити в апикалната част на клетките има междуклетъчни връзки: 1) плътни изолационни контакти (zonula occludens) и 2) адхезивни ленти (zonula adherens), които затварят междуклетъчните празнини. По-близо до базалната част на клетките има десмозоми и интердигитации между тях. Страничната повърхност на клетъчната цитолемма съдържа Na-ATPase и K-ATPase. които участват в транспорта на Na и K през цитолемата. Функциите на колонните епителиоцити с набраздена граница: 1) произвеждат храносмилателни ензими, участващи в париеталното храносмилане 2) участие в париеталното храносмилане и 3) абсорбция на продукти на разцепване. М-КЛЕТКИТЕ се намират в тези места на червата, където има лимфни възли в lamina propria на лигавицата. Тези клетки принадлежат към различни колонни епителни клетки, имат сплескана форма. На апикалната повърхност на тези клетки има малко микровили, но цитолемата тук образува микрогънки. С помощта на тези микрогънки М-клетките улавят макромолекули (антигени) от чревния лумен, тук се образуват ендоцитни везикули, които след това навлизат в lamina propria на лигавицата през базалната и латералната плазмолема, влизат в контакт с лимфоцитите и ги стимулират да се разграничи. Екзокринодитите с форма на чаша са мукозни клетки (мукоцити), имат синтетичен апарат (гладък ER, комплекс на Голджи, митохондрии), сплескано неактивно ядро е разположено по-близо до базалната част. Върху гладката ЕПС се синтезира мукозен секрет, чиито гранули се натрупват в апикалната част на клетката. В резултат на натрупването на гранули от секрет, апикалната част се разширява и клетката придобива форма на стъкло. След отделяне от апикалната част клетката отново придобива призматична форма.
ЕНДОКРИННИТЕ (ЕНТЕРОХРОФИЛНИТЕ) КЛЕТКИ са представени от 7 разновидности. Тези клетки се съдържат не само на повърхността на вилите, но и в криптите. Криптите са тръбести вдлъбнатини, разположени в lamina propria. Всъщност това са прости тръбести жлези. Дължината им не надвишава 0,5 мм. Съставът на криптите включва 5 вида епителни клетки; 1) колонни епителиоцити (ентероцити), се различават от същите клетки на въси с по-тънка набраздена граница: 2) бокални екеокриноцити са същите като във власинките:
3.) епителиоцитите без набраздена граница са недиференцирани клетки, поради което епителът на криптите и вилите се обновява на всеки 5-6 дни; 4) клетки с ацидофилна грануларност (клетки на Панет) и 5) ендокринни клетки. КЛЕТКИ С АЦИДОФИЛНО ЗЪРНО са разположени единично или на групи в областта на тялото и дъното на криптите. В тези клетки комплексът на Голджи, гранулираният ER и митохондриите са добре развити. разположени около кръглото ядро. В апикалната част на клетките има ацидофилни гранули, съдържащи протеиново-въглехидратен комплекс. Ацидофилията на гранулите се обяснява с наличието в тях на алкалния протеин аргинин. Цитоплазмата на клетките с ацидофилна грануларност (клетки на Панет) съдържа цинк и ензими: кисел фосфат, дехидрогеназа и дипефидази, които разграждат дипептидите до аминокиселини, освен това има лизозим, който убива бактериите. Функции на клетките на Панет; разцепване на дипетидази до аминокиселини. антибактериално и неутрализиране на НС1. Криптите и вилите на тънките черва представляват единен комплекс поради: 1) анатомична близост (криптите се отварят между вилите); 2) ензимите, участващи в париеталното храносмилане, се произвеждат в клетките на криптите; и 3) поради недиференцираните клетки на криптите, клетките на криптата и вилуса се обновяват на всеки 5-6 дни. ЕНДОКРИННИТЕ КЛЕТКИ на въси и пълзене на тънките черва са представени от 1) Ec клетки, които произвеждат серотонин, мотилин и вещество Р; 2) А-клетки, които секретират ентероглюкагон, който разгражда гликогена до прости захари; 3) S-клетки, които произвеждат секретин, който стимулира секрецията на панкреатичен сок; 4) 1-клетки, които секретират холецистокинин. стимулиране на чернодробната функция и панкреозимин. активиране на функцията на панкреаса; 5) G-клетки. производство на гастрин; 0) D-клетки, секретиращи соматостатин; 7) D1 клетки, които произвеждат VIL (вазоактивен интестинален пептид). Lamina propria на лигавицата е представена от рехава съединителна тъкан, която съдържа много ретикуларни влакна и ретикулоподобни клетки. В допълнение, в собствената си плоча има единични лимфни възли (nodull lymphatlcl solita-rl), чийто диаметър достига 3 mm. и групирани лимфни възли (nodull lyinphatlcl aggregati), чиято ширина е 1 cm и дължина до 12 cm започва да намалява. Функции на лимфните възли: хемопоетични и защитни.
Мускулната пластина на лигавицата на тънките черва се състои от 2 слоя гладки миоцити: вътрешни кръгови и външни надлъжни. Между тези слоеве има слой от рехава съединителна тъкан. Субмукозната основа се състои от хлабава съединителна тъкан, в която има всички плексуси: нервни, артериални, венозни и лимфни. В субмукозата на дванадесетопръстника има сложни разклонени тръбести жлези (giandulae submucosae). Терминалните участъци на тези жлези са облицовани главно с мукоцити с лека цитоплазма, сплескано неактивно ядро. Цитоплазмата съдържа комплекс Голджи, гладка ER и митохондрии, в апикалната част има гранули от мукозна секреция. Освен това в крайните участъци се откриват апикално-зърнести, чашковидни, недиференцирани и понякога париетални клетки. Малките канали на жлезите на дванадесетопръстника са облицовани с кубовиден епител, по-големите канали, отварящи се в чревния лумен, са облицовани с колонен лимбик. Тайната на submucosal_zhedez има алкална реакция, съдържа ди-пептидази. Значение на тайната: разгражда дипептидите до аминокиселини и алкализира киселинното съдържание, постъпило от стомаха в дванадесетопръстника. МУСКУЛНАТА ОБКРИВКА на стената на тънките черва се състои от 2 слоя гладки миоцити: вътрешен кръгъл и външен надлъжен. Между тези слоеве има слой от рехава съединителна тъкан, в който са разположени 2 нервни плексуса: 1) мускулно-чревния нервен плексус и 2) мускулно-чревния чувствителен нервен плексус. Поради локалното свиване на миоцитите на вътрешния слой, съдържанието на червата се смесва, поради приятелското свиване на вътрешния и външния слой възникват перисталтични вълни, които допринасят за изтласкване на храната в каудалната посока. Серозната мембрана на тънките черва се състои от съединителнотъканна основа, покрита с мезотелиум. Дублирането на серозната мембрана образува мезентериума на червата, който е прикрепен към дорзалната стена на коремната кухина. При животни, чието тяло заема хоризонтално положение, червата са окачени на мезентериума. Следователно червата на животните винаги заемат правилната позиция, т.е. не се върти около мезентериума. При хората тялото е във вертикално положение, следователно се създават условия за въртене на червата около мезентериума. При значително завъртане на червата около мезентериума възниква частично или пълно запушване, което е придружено от болка. Освен това се нарушава кръвоснабдяването на чревната стена и настъпва нейната некроза. При първите признаци на чревна обструкция, човек трябва да даде на тялото хоризонтално положение, така че червата да са окачени на мезентериума. Това понякога е достатъчно, за да може червата да заеме правилната позиция и да възстанови проходимостта си без хирургическа намеса. Кръвоснабдяването на тънките черва се извършва за сметка на тези артериални плексуси: 1) субмукозен, разположен в субмукозната основа; 2) междумускулни, разположени в слой от съединителна тъкан между външния и вътрешния мускулен слой на мускулната мембрана и 3) лигавични, разположени в lamina propria на лигавицата. Артериолите се отклоняват от тези плексуси, разклонявайки се в капиляри във всички мембрани и слоеве на чревната стена. Атрериолите, простиращи се от мукозния плексус, проникват във всяка власинка на червата и се разклоняват в капиляри, които се вливат във венулата на вилуса. Венулите пренасят кръвта към венозния плексус на лигавицата, а оттам към плексуса на субмукозата. ЛИМФНИЯТ ОТТОК от червата започва от лимфните капиляри, разположени във влакната на червата и във всичките му слоеве и мембрани. Лимфните капиляри се изпразват в по-големи лимфни съдове. през който лимфата навлиза в добре развит плексус от лимфни съдове, разположен в субмукозата. Инервацията на ТЪНКОТО ЧЕРВО се осъществява от два междумускулни плексуса: 1) мускулно-чревния плексус и 2) чувствителния мускулно-чревен плексус. ЧУВСТВИТЕЛНИЯТ МУСКУЛНО-ЧРЕВЕН нервен плексус е представен от аферентни нервни влакна, които са дендрити на неврони, идващи от 3 източника: а) неврони на гръбначните ганглии, б) сензорни неврони на интрамуралните ганглии (клетки на Догел тип II) и в) сензорни неврони на възела на блуждаещия нерв. Мускулно-чревният нервен сплит е представен от различни нервни влакна, включително аксони на неврони на симпатикови ганглии (симпатикови нервни влакна) и аскони на еферентни неврони (клетки на Догел тип II), вградени в интрамуралните ганглии. Еферентните (симпатикови и парасимпатикови) нервни влакна завършват с моторни ефектори върху гладката мускулна тъкан и секреторни върху криптите. По този начин в червата има симпатикови и парасимпатикови рефлексни дъги, които вече са добре известни. В червата има не само тричленни, но и четиричленни рефлексни симпатикови дъги. Първият неврон от четиричленната рефлексна дъга е невронът на гръбначния ганглий, вторият е невронът на латералното междинно ядро на гръбначния мозък, третият неврон е в симпатиковия нервен ганглий, а четвъртият е в интрамуралния ганглий. В тънките черва има локални рефлексни дъги. Те са разположени в интрамуралните ганглии и се състоят от тип II Dogel клетки, чиито депдрити завършват в рецептори и чиито аксони завършват в синапси на тип I Dogel клетки, които са вторите неврони на рефлексната дъга. Техните аксони завършват с ефекторни нервни окончания. ФУНКЦИИ НА ТЪНКОТО ЧЕРВО: 1) химична обработка на храната; 2) засмукване; 3) механични (моторни); 4) ендокринни. ХИМИЧЕСКАТА ОБРАБОТКА НА ХРАНАТА се извършва поради 1) интракавитарно храносмилане; 2) париетално храносмилане и 3) париетално храносмилане. Интракавитарното храносмилане се извършва благодарение на ензимите на панкреатичния сок, влизащи в дванадесетопръстника. Интракавитарното храносмилане осигурява разграждането на сложни протеини до по-прости. Париеталното смилане се извършва на повърхността на вилите поради ензими, произведени в криптите. Тези ензими разграждат прости протеини до аминокиселини. Мембранното храносмилане се извършва на повърхността на епителните мукозни наслагвания поради интракавитарни ензими и ензими, произведени в криптите. Какво представляват епителните мукозни наслагвания 7 Епителът на вилите и криптите на тънките черва се актуализира на всеки 5-G дни. Отхвърлените епителни клетки на криптите и вилите са мукозни епителни наслагвания.
Разцепването на протеини в тънките черва се извършва с помощта на трипсин, киназоген, ерипсин. Разцепването на нуклеиновите киселини става под въздействието на нуклеаза. Разцепването на въглехидратите се извършва с помощта на амилаза, малтаза, захараза, лактаза, глюкозидази. Разцепването на липидите става поради липази. Абсорбционната функция на тънките черва се осъществява чрез набраздена граница от колоновидни епителиоцити, покриващи вилите. Тези власинки постоянно се свиват и отпускат. В разгара на храносмилането тези контракции се повтарят 4-6 пъти в минута. Контракциите на вилите се извършват от гладки миоцити, разположени в стромата на вила. Миоцитите са разположени радиално и наклонено по отношение на надлъжната ос на вилите. Краищата на тези миоцити са сплетени с ретикуларни влакна. Периферните краища на ретикуларните влакна са вплетени в основната мембрана на епитела на вилите, централните краища в стромата, заобикаляща съдовете вътре във вилите. При свиването на гладките миоцити се наблюдава намаляване на обема на стромата, разположена между съдовете и епитела на въси, и намаляване на обема на самите вили. Диаметърът на съдовете, около които слоят на стромата изтънява, не намалява. Промените във вилите по време на тяхната контракция създават условия за навлизане на продукти от разцепването в кръвоносните и лимфните капиляри на вилите. В момента, когато гладките миоцити се отпуснат, обемът на вилите се увеличава, вътрешното налягане намалява, което благоприятно влияе върху абсорбцията на продуктите на разцепване в стромата на вилите. По този начин изглежда, че вилите се увеличават. след това намалявайки, те действат като капкомер; когато гумената капачка на пипетата се стисне, съдържанието й се освобождава, когато се отпусне, следващата част от веществото се изсмуква. За 1 минута в червата се абсорбират около 40 ml хранителни вещества. АБСОРБЦИЯТА НА БЕЛТЪЦИ се осъществява през четковата граница след разцепването им до аминокиселини АБСОРБЦИЯТА НА ЛИПИДИ СЕ ОСЪЩЕСТВЯВА ПО 2 НАЧИНА. 1. На повърхността на набраздената граница, с помощта на липаза, липидите се разграждат до глицерол и мастни киселини. Глицеринът се абсорбира в цитоплазмата на епителните клетки. Мастните киселини претърпяват естерификация, т.е. с помощта на холинестерол и холинестераза те се превръщат в естери на мастни киселини, които се абсорбират през набраздената граница в цитоплазмата на колонните епителни клетки. В цитоплазмата естерите се разлагат с освобождаване на мастни киселини, които с помощта на киназоген се свързват с глицерол. В резултат на това се образуват липидни капчици с диаметър до 1 микрон, наречени хиломикрони. След това хиломикроните навлизат в стромата на вилите, след това в лимфните капиляри. Вторият НАЧИН на усвояване на липидите се осъществява по следния начин. На повърхността на набраздената граница липидите се емулгират и се комбинират с протеини, което води до образуването на капчици (хиломикрони), които навлизат в цитоплазмата на клетките и междуклетъчните пространства, след това в стромата на вилите и лимфния капиляр. МЕХАНИЧНАТА ФУНКЦИЯ на тънките черва е да разбърква и избутва химуса в каудална посока. Ендокринната функция на тънките черва се осъществява благодарение на секреторната активност на ендокринните клетки, разположени в епитела на вилите и криптите.
Ежедневно в тънките черва се произвеждат до 2 литра секрет ( чревен сок) с pH от 7,5 до 8,0. Източниците на секрета са жлезите на субмукозата на дванадесетопръстника (жлезите на Брунер) и част от епителните клетки на вилите и криптите.
· Жлезите на Брунеротделят слуз и бикарбонати. Слузта, отделяна от жлезите на Брунер, предпазва стената на дванадесетопръстника от действието на стомашния сок и неутрализира солната киселина, идваща от стомаха.
· Епителни клетки на вили и крипти(фиг. 22-8). Техните чашковидни клетки отделят слуз, а ентероцитите отделят вода, електролити и ензими в чревния лумен.
· Ензими. На повърхността на ентероцитите във власинките на тънките черва са пептидази(разграждат пептидите до аминокиселини) дизахаридазизахараза, малтаза, изомалтаза и лактаза (разграждат дизахаридите до монозахариди) и чревна липаза(разгражда неутралните мазнини до глицерол и мастни киселини).
· Регулиране на секрецията. секреция стимулиратмеханично и химично дразнене на лигавицата (локални рефлекси), възбуждане на вагусния нерв, стомашно-чревни хормони (особено холецистокинин и секретин). Секрецията се инхибира от влиянието на симпатиковата нервна система.
секреторна функция на дебелото черво. Криптите на дебелото черво секретират слуз и бикарбонати. Количеството на секрецията се регулира чрез механично и химично дразнене на лигавицата и локални рефлекси на чревната нервна система. Възбуждането на парасимпатиковите влакна на тазовите нерви предизвиква увеличаване на секрецията на слуз с едновременно активиране на перисталтиката на дебелото черво. Силните емоционални фактори могат да стимулират движението на червата с периодично отделяне на слуз без фекално съдържание („меча болест“).
Смилане на храната
Протеините, мазнините и въглехидратите в храносмилателния тракт се превръщат в продукти, които могат да се абсорбират (смилане, смилане). Продуктите от храносмилането, витамините, минералите и водата преминават през епитела на лигавицата и навлизат в лимфата и кръвта (абсорбция). Основата на храносмилането е химичният процес на хидролиза, извършван от храносмилателни ензими.
· Въглехидрати. Храната съдържа дизахариди(захароза и малтоза) и полизахариди(нишестета, гликоген), както и други органични въглехидратни съединения. Целулозав храносмилателния тракт не се усвоява, тъй като човек няма ензими, способни да го хидролизират.
à Устна кухина и стомах. а-амилазата разгражда нишестето до дизахарида малтоза. При краткия престой на храната в устната кухина се усвояват не повече от 5% от всички въглехидрати. В стомаха въглехидратите продължават да се усвояват в продължение на един час, преди храната да се смеси напълно със стомашния сок. През този период до 30% от нишестето се хидролизира до малтоза.
à Тънко черво. а-амилазата на панкреатичния сок завършва разграждането на нишестетата до малтоза и други дизахариди. Лактаза, сукраза, малтаза и а-декстриназа, съдържащи се в четката на ентероцитите, хидролизират дизахаридите. Малтозата се разгражда до глюкоза; лактоза - до галактоза и глюкоза; захароза - към фруктоза и глюкоза. Получените монозахариди се абсорбират в кръвта.
· катерици
à Стомах. Пепсинът, активен при pH 2,0 до 3,0, превръща 10-20% от протеините в пептони и някои полипептиди.
à Тънко черво(фиг. 22-8)
Ú Панкреатични ензими трипсин и химотрипсин в чревния луменразцепват полипептиди на ди- и трипептиди, карбоксипептидазата разцепва аминокиселини от карбоксилния край на полипептидите. Еластазата усвоява еластина. Като цяло се образуват малко свободни аминокиселини.
Ú На повърхността на микровласинките на оградените ентероцити в дванадесетопръстника и йеюнума има триизмерна плътна мрежа - гликокаликс, в която са разположени множество пептидази. Именно тук тези ензими осъществяват т.нар париетално храносмилане. Аминополипептидазите и дипептидазите разцепват полипептидите в ди- и трипептиди, а ди- и трипептидите се превръщат в аминокиселини. След това аминокиселините, дипептидите и трипептидите лесно се транспортират в ентероцитите през мембраната на микровилуса.
Ú В граничните ентероцити има много пептидази, специфични за връзките между специфични аминокиселини; в рамките на няколко минути всички останали ди- и трипептиди се превръщат в отделни аминокиселини. Обикновено повече от 99% от продуктите на храносмилането на протеините се абсорбират под формата на отделни аминокиселини. Пептидите се абсорбират много рядко.
Ориз. 22–8 . Вили и крипта на тънките черва. Лигавицата е покрита с еднослоен цилиндричен епител. Граничните клетки (ентероцити) участват в париеталното храносмилане и абсорбция. Панкреатичните протеази в лумена на тънките черва разцепват полипептидите, идващи от стомаха, на къси пептидни фрагменти и аминокиселини, последвани от транспортирането им в ентероцитите. Разцепването на къси пептидни фрагменти до аминокиселини става в ентероцитите. Ентероцитите пренасят аминокиселини в собствения си слой на лигавицата, откъдето аминокиселините навлизат в кръвоносните капиляри. Свързани с гликокаликса на границата на четката, дизахаридазите разграждат захарите до монозахариди (главно глюкоза, галактоза и фруктоза), които се абсорбират от ентероцитите с последващо освобождаване в собствения им слой и навлизане в кръвоносните капиляри. Продуктите на храносмилането (с изключение на триглицеридите) след абсорбция през капилярната мрежа в лигавицата се изпращат в порталната вена и след това в черния дроб. Триглицеридите в лумена на храносмилателната тръба се емулгират от жлъчката и се разграждат от панкреасния ензим липаза. Получените свободни мастни киселини и глицерол се абсорбират от ентероцитите, в чийто гладък ендоплазмен ретикулум се извършва ресинтеза на триглицериди, а в комплекса на Голджи - образуването на хиломикрони - комплекс от триглицериди и протеини. Хиломикроните претърпяват екзоцитоза на страничната повърхност на клетката, преминават през базалната мембрана и навлизат в лимфните капиляри. В резултат на свиване на ГМК, разположени в съединителната тъкан на вилите, лимфата се придвижва в лимфния плексус на субмукозата. В допълнение към ентероцитите, в граничния епител присъстват гоблетни клетки, които произвеждат слуз. Броят им се увеличава от дванадесетопръстника до илеума. В криптите, особено в областта на дъното им, има ентероендокринни клетки, които произвеждат гастрин, холецистокинин, стомашен инхибиторен пептид, мотилин и други хормони.
· мазнинисе намират в храната главно под формата на неутрални мазнини (триглицериди), както и фосфолипиди, холестерол и холестеролни естери. Неутралните мазнини са част от храната от животински произход, те са много по-малко в растителните храни.
à Стомах. Липазите разграждат по-малко от 10% от триглицеридите.
à Тънко черво
Ú Смилането на мазнините в тънките черва започва с превръщането на големите мастни частици (глобули) в най-малките глобули - емулгиране на мазнини(Фиг. 22-9А). Този процес започва в стомаха под въздействието на смесването на мазнините със стомашното съдържимо. В дванадесетопръстника жлъчните киселини и фосфолипидът лецитин емулгират мазнините до размер на частиците от 1 µm, увеличавайки общата повърхност на мазнините с 1000 пъти.
Ú Панкреатичната липаза разгражда триглицеридите до свободни мастни киселини и 2-моноглицериди и е в състояние да смила всички триглицериди от химуса в рамките на 1 минута, ако са в емулгирано състояние. Ролята на чревната липаза в смилането на мазнините е малка. Натрупването на моноглицериди и мастни киселини в местата на смилане на мазнини спира процеса на хидролиза, но това не се случва, тъй като мицелите, състоящи се от няколко десетки молекули на жлъчната киселина, отстраняват моноглицеридите и мастните киселини по време на тяхното образуване (фиг. 22). -9А). Холатните мицели транспортират моноглицеридите и мастните киселини до ентероцитните микровили, където те се абсорбират.
Ú Фосфолипидите съдържат мастни киселини. Холестеролните естери и фосфолипидите се разцепват от специални липази от панкреатичния сок: холестерол естеразата хидролизира холестеролните естери, а фосфолипазата А 2 разцепва фосфолипидите.