Ефективно лечение на чернодробна хепатоза с лекарства и билки. Мастна чернодробна хепатоза - симптоми и лечение: лекарства и народни средства Мазнините се отлагат в черния дроб, лечение с народни средства
Хепатозае събирателно име чернодробни заболявания, характеризиращ се с нарушаване на метаболитните процеси в хепатоцитите ( чернодробни клетки) и, като следствие, увреждане на клетъчната структура и междуклетъчното вещество, метаболитни нарушения и функция на органите ( дистрофия). Според вида на метаболитното нарушение се разграничават мазнини и пигмент ( пигмент - вещество, което придава цвят на телесните тъкани) хепатоза.
Стеатоза- това е патология ( отклонение от нормата) състояние, при което мазнините се натрупват в клетките на тялото.
Мастна хепатоза () е най-честият обратим хроничен процес, при който в хепатоцитите ( чернодробни клетки) има прекомерно натрупване на липиди ( дебел). Постепенно все повече и повече клетки в черния дроб се заменят с мастни клетки, които образуват мастна тъкан. В резултат на това черният дроб се увеличава, цветът му става жълтеникав или тъмночервен, клетките умират и се образуват мастни кисти ( патологични кухини в тъкан или орган със съдържание), функциите на органите са нарушени. Много често мастна инфилтрация ( натрупване в тъканите на вещества, които обикновено не се откриват) черният дроб преминава във фиброза ( обратим процес на заместване на нормална тъкан с груба тъкан от белег локално или в целия орган), а след това до цироза ( необратимо, прогресивно чернодробно заболяване, при което здравата тъкан се заменя с белег).
Мастната хепатоза е доста често срещано заболяване. Средно засяга от 10% до 25% от населението в различните страни, сред които 75% - 90% са хора, страдащи от затлъстяване и диабет. В Русия всеки четвърти човек страда от мастна хепатоза.
Анатомия на черния дроб
Черният дроб е жизненоважен нечифтен орган, най-голямата жлеза ( орган, който произвежда специфични химикали) в човешкото тяло. Намира се вдясно в горната част на коремната кухина под диафрагмата. Понякога черният дроб се намира от лявата страна, което трябва да се вземе предвид при ултразвуково изследване ( Ултразвук) орган. Черният дроб има неправилна форма, червеникаво-кафяв цвят и тежи 1300–1800 грама при възрастен. Състои се от два лоба - десния лоб ( по-големи по размер) и наляво ( по-малък по размер). За да се улесни определянето на чернодробната зона по време на хирургични и диагностични процедури, черният дроб е разделен на 8 сегмента. Сегментът е пирамидална част на черния дроб, съседна на чернодробната триада, която се състои от клон на порталната вена, клон на правилната чернодробна артерия и клон на чернодробния канал.Клетките, които изграждат черния дроб, се наричат хепатоцити. Структурна и функционална единица на черния дроб е чернодробната лобула. Има форма на призма и се състои от чернодробни клетки ( хепатоцити), съдове и канали. В центъра на чернодробната лобула има централна вена, а по периферията има жлъчни пътища, клонове на чернодробната артерия и чернодробната вена. Хепатоцитите произвеждат до един литър жлъчка ( течност, състояща се от жлъчни киселини, вода, холестерол, неорганични съединения и участва в процеса на храносмилане) на ден. Жлъчните киселини подпомагат разграждането и усвояването на мазнините, стимулират подвижността на тънките черва, както и производството на стомашно-чревни хормони. Чрез интрахепатални малки капиляри ( канали) жлъчката навлиза в по-големите жлъчни пътища и след това в сегментните канали. Сегментните канали се сливат в десния ( от десния лоб на черния дроб) и наляво ( от левия лоб на черния дроб) жлъчни пътища, които се обединяват в общия чернодробен канал. Този канал се свързва с канала на жлъчния мехур и образува общ жлъчен канал, от който жлъчката навлиза директно в лумена на дванадесетопръстника.
Черният дроб получава хранителни вещества и кислород от кръвта от собствената си чернодробна артерия. Но, за разлика от други органи, черният дроб също получава деоксигенирана кръв, наситен въглероден двуокиси лишени от кислород.
В черния дроб има две венозни системи:
- Портал.Порталната венозна система се образува от клоновете на порталната вена ( порта) вени. Порталната вена е голям съд, в който кръвта навлиза от всички несдвоени органи на коремната кухина ( стомах, тънко черво, далак), и от порталната вена към черния дроб. Черният дроб пречиства тази кръв от токсини, отпадъчни продукти и други вещества, вредни за тялото. Кръвта не може да навлезе от стомашно-чревния тракт ( стомашно-чревния тракт) в общия кръвен поток, без да се подлага на „филтриране“ в черния дроб.
- Кавальная.Образува се от съвкупността от всички вени, които носят кръв от черния дроб. Тази венозна кръв е наситена с въглероден диоксид и лишена от кислород поради обмена на газ между чернодробните клетки и кръвните клетки.
- Метаболизъм на протеини.Повече от половината протеини ( основният строителен материал на тялото), които се произвеждат в тялото на ден, се синтезират ( се образуват) в черния дроб. Синтезират се и основните кръвни протеини - албумин, фактори на кръвосъсирването ( действа като спирачка на кървенето). Черният дроб съхранява запаси от аминокиселини ( основните структурни компоненти на протеините). В случай на недостатъчен прием или загуба на протеин, черният дроб започва да произвежда ( синтезирам) протеини от аминокиселинни резерви.
- Липиден метаболизъм.Черният дроб играе важна роля в метаболизма на мазнините. Тя отговаря за синтеза ( производство) холестерол ( ) и жлъчни киселини ( предотвратяват слепването на мастните капчици, активират вещества, които разграждат мазнините на по-прости компоненти). Една от функциите е и складирането на мазнини. Поддържа баланса между метаболизма на мазнини и въглехидрати. С излишна захар ( основен източник на енергия) черният дроб превръща въглехидратите в мазнини. Ако има недостатъчен прием на глюкоза ( Сахара) черният дроб го синтезира от протеини и мазнини.
- Въглехидратен метаболизъм.В черния дроб глюкоза ( захар) се превръща в гликоген и се съхранява ( запасяване). При липса на глюкоза гликогенът се превръща обратно в глюкоза и осигурява на тялото необходимата енергия.
- Обмяна на пигменти (пигмент - вещество, което придава цвят на тъканите и кожата). Когато червените кръвни клетки се разрушат ( червени кръвни телца) и хемоглобин ( желязосъдържащ протеин - носител на кислород) свободният билирубин навлиза в кръвта ( жлъчен пигмент). Безплатно ( непряк) билирубинът е токсичен за тялото. В черния дроб се превръща в свързан ( прав) билирубин, който няма токсичен ефект върху тялото. След това директният билирубин се отделя от тялото и малка част от него отново влиза в кръвта.
- Обмен на витамини.Черният дроб участва в синтеза ( производство) витамини и усвояване на мастноразтворими витамини ( A, D, E, K). Когато има излишък от тези витамини, черният дроб ги съхранява в резерв или ги извежда от тялото. Ако има недостиг, организмът ги получава от чернодробните резерви.
- Бариерна функция.Това е една от най-важните функции на черния дроб. Целта му е да неутрализира и детоксикира веществата, които се образуват в тялото или идват от околната среда.
- Храносмилателна функция.Тази функция е постоянното производство на жлъчка от хепатоцитите ( чернодробни клетки). Жлъчката навлиза в жлъчния мехур и се съхранява там, докато е необходима. По време на хранене жлъчката навлиза в чревния лумен, като по този начин улеснява процеса на храносмилане. Жлъчните киселини насърчават емулгирането ( смесване с вода) мазнини, като по този начин осигурява тяхното смилане и усвояване.
- Ензимна функция.Всички биохимични реакции се ускоряват от специални вещества - ензими. Такива ензими се намират в черния дроб. И когато тялото спешно се нуждае от някакви вещества ( например глюкоза) чернодробните ензими ускоряват процесите на тяхното производство.
- Имунна функция.Черният дроб участва в узряването на имунните клетки ( имунитет - съвкупността от защитни сили на организма), както и в мн алергични реакции.
- Отделителна функция.Заедно с жлъчката, черният дроб премахва метаболитните продукти, които след това навлизат в червата и се екскретират от тялото.
- Черният дроб е на второ място по тегло сред всички органи ( средно тегло – 1500 гр.).
- 70% се състои от вода.
- За един час през черния дроб преминават около 100 литра кръв и съответно над 2000 литра на ден.
- Черният дроб изпълнява повече от 500 функции всеки ден.
- Черният дроб може да функционира до 300 години благодарение на уникален имот– способност за самолечение.
- Повече от 25% от чернодробните заболявания са причинени от консумация на алкохол.
- Около милион се появяват в чернодробните клетки на минута. химична реакция.
- Понастоящем са известни повече от 50 чернодробни заболявания.
- ).
- Годишно се извършват повече от 11 000 трансплантации ( хирургични операциичрез трансплантация) черен дроб.
Форми и етапи на хепатоза
За да се формулира точна диагноза, да се опише степента на увреждане на черния дроб и степента на патологичния процес, има класификации на хепатостеатозата по различни критерии. Това осигурява на лекаря по-подробно разбиране за заболяването на пациента, дори ако лекарят не е запознат с медицинската история на пациента ( медицинска история).Стеатозата може да бъде:
- Алкохолик– патологични промени в черния дроб поради хроничен прием на алкохол.
- Безалкохолен(неалкохолна стеатохепатоза - NASH, неалкохолна мастна болест - NAFD) – мастна дегенерация на черния дроб, която възниква поради лош начин на живот, хранене и различни съпътстващи заболявания.
- Етап I – минимално затлъстяване.Мастните капки се натрупват в чернодробните клетки, без да увреждат хепатоцитите.
- Етап II - умерено затлъстяване.В клетките настъпват необратими процеси, водещи до тяхното унищожаване и смърт. Съдържанието им навлиза в междуклетъчното пространство. Образуват се кисти ( патологични кухини).
- Етап III - тежко затлъстяване.Предциротично състояние ( цирозата е необратим хроничен процес на заместване на чернодробната тъкан с белези).
- Фокално разпространено – натрупване на малки участъци от мазнини в различни отделичерен дроб с асимптоматичен ход.
- Силно разпространена – натрупване на мастни капчици в големи количества в различни части на черния дроб с проява на симптоми.
- Зонална – подреждане на липидите ( дебел) в различни части на чернодробните лобули ( структурни и функционални единицичерен дроб).
- дифузно – увреждане на черния дроб, при което натрупването на мазнини става равномерно по целия дял на черния дроб с поява на симптоми.
- Първичен– вродено вътрематочно метаболитно нарушение.
- Втори– метаболитно нарушение, което се появява като следствие съпътстващи заболявания, нездравословно хранене и начин на живот.
- Малко петно затлъстяване– обикновено затлъстяване, при което вече възникват патологични процеси, но без увреждане на чернодробните клетки.
- Масово затлъстяване– по-тежко протичане на заболяването, при което структурата на хепатоцитите ( чернодробни клетки) е значително увреден, което води до по-нататъшната им смърт ( некроза).
- 0 степен на стеатоза– натрупвания на мазнини се появяват локално в хепатоцитите.
- I степен на стеатоза– натрупвания на липиди ( дебел) увеличаване на размера и сливане в огнища с увреждане на чернодробните клетки - до 33% от засегнатите клетки в зрителното поле.
- II степен на стеатоза– натрупвания на липиди с различни размери, които са разпределени по цялата повърхност на черния дроб – 33–66% от чернодробните клетки ( дребнокапково, едрокапково вътреклетъчно затлъстяване).
- III степенстеатоза– натрупването на мазнини става не само в клетките, но и извън тях с образуването на киста ( патологична кухина в тъканта), разрушаване и смърт на клетки - повече от 66% от засегнатите чернодробни клетки в зрителното поле.
Причини за чернодробна стеатоза
Много фактори водят до развитието патологични променив черния дроб и нарушаване на неговите функции. Здравето на черния дроб се влияе от начина на живот, диетата, приема на лекарства, наследствеността, придружаващите заболявания, вирусите. Често стеатозата се причинява не от една конкретна причина, а от комбинация от няколко. Следователно, за да се установи етиологията ( причини) заболяване, лекарят трябва да разпита подробно пациента за неговите лоши навици, заболявания, лекарства, които е приемал или приема и т.н. Правилно установената причина не само ще премахне самия фактор и неговото вредно въздействие върху здравето на черния дроб, но и ще предпише ефективно лечение. Това значително ще увеличи шансовете на пациента за възстановяване.Причините за стеатохепатозата се разделят на две големи групи:
- причини за алкохолна стеатохепатоза;
- Причини за неалкохолна стеатохепатоза.
Причини за алкохолна стеатохепатоза
Приемът на алкохол е единствената причина за алкохолна стеатоза . Натрупването на мастни капчици в чернодробните клетки става под въздействието на етанол ( чист алкохол, чието съдържание се посочва в проценти върху алкохолните продукти) с хроничен алкохолизъм или прекомерна консумация на алкохол. Големи дозиРазглеждат се 30–60 грама етанол на ден. Под въздействието на алкохола чернодробните клетки умират по-бързо, отколкото се обновяват. През този период в черния дроб се образува излишна тъкан от белег. Снабдяването на клетките с кислород е значително намалено, което ги кара да се свиват и умират. Образуването на протеини в хепатоцитите намалява, което води до тяхното подуване ( поради натрупването на вода в клетките) и хепатомегалия ( патологично увеличение на черния дроб). Наследственост, дефицит на протеин в храната, хепатотропен ( характерни за черния дроб) вируси, съпътстващи заболявания, затлъстяване и др.Причини за неалкохолна стеатохепатоза
В допълнение към злоупотребата с алкохол, редица други фактори могат да доведат до стеатоза.Причини за неалкохолна стеатоза
Рисковите фактори са:
- женски пол;
- възраст над 45 години;
- индекс на телесна маса ( ИТМ е съотношението на теглото в килограми към квадрата на височината в метри) повече от 28 kg/m2;
- хипертонична болест ( високо кръвно налягане);
- диабет (заболяване, причинено от липса на инсулин, панкреатичен хормон, отговорен за понижаването на нивата на кръвната захар);
- етническа принадлежност – азиатците са най-податливи на заболяването, а афроамериканците имат по-малък риск;
- обременена наследствена история - наличие на заболяване при роднини или фактори, предавани генетично.
Симптоми на чернодробна хепатоза
Стеатохепатозата може дълго времеда е безсимптомен. Често се открива случайно при годишни медицински прегледи и диагностични процедури за други заболявания. В началния стадий на хепатоза пациентът няма никакви оплаквания. С прогресирането и ангажирането на все по-голяма площ от черния дроб в патологичния процес започват да се нарушават функциите и структурата на органа. Това води до появата на симптоми.Симптоми на хепатоза
Етап на стеатохепатоза | Симптом | Механизъм на развитие | Проява |
Етап I | Безсимптомно | – | – |
Етап II | Болков синдром
(набор от симптоми) | Черният дроб няма рецептори за болка ( протеини, които получават информация от стимула и я предават на анализиращия център). Болка възниква, когато черният дроб се увеличи по размер и капсулата му се разтегне ( мембрана, покриваща черния дроб). | Дискомфорт, тежест в десния хипохондриум, появяващи се независимо от приема на храна. Усещане за притискане на органи болезнени усещанияпри палпиране на черния дроб. |
Слабост | Слабостта и неразположението са причинени от липса на енергия поради нарушен метаболизъм на хранителните вещества. | Болки в тялото постоянно чувствоумора | |
гадене
(постоянна или пароксизмална) | Развива се поради храносмилателни разстройства, свързани с липсата на функция за образуване на жлъчка на черния дроб. При липса на жлъчка процесът на храносмилане на мазнините се нарушава, в резултат на което храната може да застоя в стомашно-чревния тракт, което води до гадене. | Дискомфорт, неприятни усещания в стомаха и хранопровода. Отвращение към храна, миризми. Повишено слюноотделяне. | |
Намален апетит | Много чернодробни функции, свързани с обмяната на веществата, са нарушени, което води до неправилна оценка от организма на доставката на хранителни вещества и нуждата от тях и стагнация на храната в стомашно-чревния тракт. Също така, апетитът намалява с гадене. | Без чувство на глад, намаляване на броя на храненията и обема му. | |
Намален имунитет
(защитните сили на организма) | Черният дроб играе важна роля в поддържането на имунитета. Нейното заболяване води до нарушаване на тази функция. | Чести настинки, обостряне на хронични заболявания, вирусни инфекции, възпалителни процеси. | |
Етап III | Жълтеница кожатаи видими лигавици | Повишаване на билирубина, жълт пигмент, в кръвта, в резултат на неспособността на черния дроб да го свърже и отстрани от тялото. | Кожа, устна лигавица, склера на очите ( плътна външна обвивка) придобиват жълт цвят с различна интензивност. |
сърбеж | При нарушена функция на черния дроб жлъчните киселини не се отделят в жлъчката, а навлизат в кръвта. Това води до дразнене на нервните окончания по кожата и появата на сърбеж. | Силно усещане за парене на кожата. Силен сърбеж, често се появява през нощта. | |
Кожни обриви | Детоксикиращата функция на черния дроб е нарушена. Под въздействието на токсините и отпадните продукти на тялото се появява обрив. Хемостазата е нарушена ( сложна биосистема, която поддържа кръвта в течно състояние при нормални условия и ако целостта на кръвоносен съд е нарушена, помага за спиране на кървенето), крехкостта на кръвоносните съдове се увеличава. | Малки петна по кожата по цялото тяло. Хеморагичен обрив (малки кръвоизливи). |
|
Прояви на дислипидемия
(нарушение на липидния метаболизъм) | В резултат на нарушение на метаболизма на мазнините, |
|
Диагностика на хепатоза
За да се определи вида, етапа и формата на стеатозата, е необходимо да се проведат редица изследвания. Лекарят ще избере оптималните диагностични методи индивидуално за всеки пациент.Диагнозата на заболяването включва:
- вземане на анамнеза ( информация за живота на пациента, медицинска история и др);
- проверка;
- лабораторни методи за изследване ( общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест);
- инструментални методи на изследване ( ултразвуково изследване, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, чернодробна биопсия, еластография).
Снемане на анамнеза
Снемането на анамнеза е основно при диагностицирането на заболяването. Разговорът с пациента е първият етап от изследването. Колкото по-подробна е анамнезата, толкова по-лесно ще бъде лекарят да идентифицира причината за заболяването, да избере лечение, диета и да даде правилните препоръки за промяна на начина на живот.При назначаването лекарят ще анализира:
- Оплаквания на пациентите– оплаквания от болка, дискомфорт, тежест в дясното подребрие, повръщане, гадене.
- История на настоящото заболяване– времето, когато са се появили първите симптоми, как са се проявили, как се е развила болестта.
- Анамнеза на живота– какви съпътстващи заболявания има пациентът, какъв начин на живот води, от какви заболявания е страдал? хирургични интервенции, какви лекарства сте приемали или приемате и за какъв период.
- Семейна история– от какви заболявания е страдало най-близкото семейство?
- История на диетата на пациента– какви храни предпочита пациентът, колко често се храни, каква диета спазва, има ли алергии към храни, употребява ли алкохол ( праг – 20 g/ден за жени и 30 g/ден за мъже).
инспекция
След събиране на анамнеза лекарят пристъпва към преглед на пациента, по време на който се опитва да идентифицира различни знацичернодробни заболявания.По време на прегледа на пациента:
- Кожата и видимите лигавици се изследват внимателно, оценява се жълтеникавостта на кожата, лигавиците и нейната интензивност, наличието на драскотини и обриви.
- Извършва се перкусия ( потупване) и палпация ( сондиране) корема за определяне на размера и чувствителността на черния дроб.
- Дефинира се и алкохолната зависимост - етика ( хронична употреба на алкохол). При алкохолизъм пациентът ще има подпухнало лице, тремор ( треперене) ръце, небрежен вид, миризма на алкохол.
- Определя се степента на затлъстяване. За да направят това, те използват различни формули за изчисляване на нормалното тегло на човек в зависимост от пола, възрастта, типа на тялото и определят степента на затлъстяване с помощта на таблици.
- Индекс на телесна маса ( ИТМ). Това е обективен фактор, който оценява пригодността на височината и теглото на човек. Формулата за изчисление е много проста - BMI = m / h 2, тоест това е съотношението на теглото на човек в килограми и височината в m 2. Ако индексът е 25 - 30 kg/m2, пациентът е с наднормено тегло ( преди затлъстяване), ако ИТМ е повече от 30, пациентът е със затлъстяване.
- Изчисляване на идеалното телесно тегло ( ИТМ). Тази формула отчита и пола на пациента и определя оптималното му тегло, което трябва да се спазва. Изчислява се по формулите – BMI = 50 + 2,3 x ( 0,394 х височина в см – 60) – за мъже и ИТМ = 45,5 + 2,3 x ( 0,394 х височина в см – 60) - за жени.
- Измерване на обиколката на талията с ролетка.Използва се за прогнозиране на усложнения и риск от заболяване. Ако обиколката на талията на жената е повече от 80 сантиметра, а на мъжа е повече от 94 сантиметра, тогава рискът от диабет и хипертония се увеличава ( високо кръвно налягане) и расте с всеки допълнителен сантиметър.
- Съотношение на обиколката на талията към обиколката на ханша.За жените нормата за съотношението на обиколката на талията към обиколката на бедрата е по-малка от 0,85, за мъжете - по-малка от 1,0. Проучванията показват, че хората с тип тяло ябълка ( талията е по-широка от бедрата) са по-предразположени към различни заболявания, отколкото хората с „крушовиден“ тип тяло ( бедрата по-широки от талията).
Общ кръвен анализ
Процедурата се състои във вземане на кръв от вена и нейното изследване с помощта на специално лабораторно оборудване.За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате следните правила :
- Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах ( не по-рано от 12 часа след хранене);
- вечерята предния ден трябва да е лека и ранна, без кафе или силен чай;
- Алкохолът, мазните храни и някои лекарства се елиминират за 2-3 дни;
- Физическата активност и посещенията на сауна са изключени на ден;
- тестове се вземат преди рентгеново изследване и масаж.
- Възможна анемия ( анемия). При анемия броят на червените кръвни клетки намалява ( червени кръвни телца) – по-малко от 4,0 x 10 12 /l при мъжете и под 3,7 x 10 12 /l при жените. Количеството хемоглобин също намалява ( протеин преносител на кислород) – под 130 g/l при мъжете и под 120 g/l при жените.
- Признаци на възможно възпаление.Броят на левкоцитите в кръвта се увеличава ( бели кръвни телца) - повече от 9,0 x 10 9 / l, ESR се увеличава ( скорост на утаяване на еритроцитите) – повече от 10 мм/час при мъжете и над 15 мм/час при жените.
Химия на кръвта
Процедурата за вземане на кръв за биохимичен анализ е идентична с процедурата за вземане на кръв за общ анализ. Към ограниченията се добавя само липсата на вечеря предната вечер ( повече от 12 часа гладуване), спиране на липидопонижаващите лекарства ( понижаване нивата на липидите в кръвта) лекарства две седмици преди анализа.При биохимични изследваниякръвта може да разкрие:
- Повишена трансаминазна активност ( ). Нивото на аспартат аминотрансферазата се повишава ( ДЕЙСТВАЙ) повече от 31 U/L при жени и повече от 41 U/L при мъже и аланин аминотрансфераза ( ALT) повече от 34 единици/l при жените и над 45 единици/l при мъжете. Увеличаването на концентрацията им в кръвта показва процеса на разрушаване на чернодробните клетки.
- дислипидемия ( нарушение на протеиновия метаболизъм). Концентрацията на холестерол се повишава ( мастноподобен компонент на всички клетки) повече от 5,2 mmol/l. Концентрацията на HDL намалява ( липопротеини - комплекси от протеини и мазнини с висока плътност, "добър холестерол") по-малко от 1,42 mmol/l при жените и под 1,68 mmol/l при мъжете. Концентрацията на LDL се повишава ( липопротеини с ниска плътност, "лош холестерол") над 3,9 mmol/l.
- Нарушаване на въглехидратния метаболизъм.Наблюдава се хипергликемия ( повишени нива на кръвната захар) повече от 5,5 mmol/l.
- Хепатоцелуларна недостатъчност ( намалена функция). Концентрацията на албумин намалява ( основен кръвен протеин) под 35 g/l, фактори на кръвосъсирването. Това показва неспособността на черния дроб да произвежда протеини и да осигурява хемостаза ( хемостазата е сложна биосистема, която поддържа кръвта в течно състояние при нормални условия и ако целостта на кръвоносен съд е нарушена, помага за спиране на кървенето).
Ехография ( Ултразвук)
Ехография ( Ултразвук) – неинвазивен ( без да прониква в човешкото тяло и да нарушава целостта на кожата, тъканите и кръвоносните съдове) изследователски метод. Същността на метода е да доставя ултразвукови вълни в човешкото тяло. Тези вълни се отразяват от органите и се улавят от специален сензор, с последващо показване на изображението на монитора. Колкото по-плътна е структурата на даден орган или среда, толкова по-малко вълни преминават през него и толкова повече се отразяват. На екрана такива тъкани и органи изглеждат по-ярки и по-леки. На пациента се прилага специален гел от дясната страна на черния дроб, за да се улесни плъзгането на сензора. След това на екрана се получава изображение на черния дроб. Лекарят описва резултатите. Това е абсолютно безболезнена и безвредна процедура, така че няма противопоказания за ултразвук.Показания за ултразвук на черния дроб са:
- увеличен размер на черния дроб при палпация;
- болезненост на черния дроб при палпация ( палпация);
- промени в биохимичния кръвен тест.
- Хиперехогенност ( повишено отражение на вълните от тъканите) черен дроб- това показва уплътняване на органната тъкан.
- Увеличен черен дроб ( хепатомегалия) – в резултат на възпалителни процеси и натрупване на мастни депа в черния дроб.
- Мастна инфилтрация ( натрупване в тъканите на вещества, които обикновено не присъстват) повече от 30% от черния дроб– всички промени в черния дроб се откриват на ултразвук само когато мастната дегенерация надхвърли 30% от площта на органа.
- Редуване на хиперехогенни области ( с повишено отражение на вълните от тъканите) и хипоехогенни ( с намалено отражение на вълните от тъканите) – плътните области отразяват лъчите, по-малко плътните ги поглъщат, което показва хетерогенността на увреждането на черния дроб.
компютърна томография ( CT)
компютърна томография ( CT) – неинвазивен ( без да прониква в човешкото тяло и без да нарушава целостта на кожата, тъканите и кръвоносните съдове) метод на изследване. Този метод се основава на преминаването на рентгенови лъчи през човешкото тяло от различни точки и под различни ъгли, което ви позволява да създадете обемно и послойно изображение на органи на монитора.За провеждане на изследването пациентът трябва да свали всички дрехи, бижута и подвижни протези и да облече специална рокля. След това се поставя на легло със сканираща система, оформена като кръг. Тази система се поставя в областта на черния дроб, след което сканиращата сонда извършва въртеливи движения, пропускайки рентгенови лъчи през тялото на пациента. За да подобри качеството на изображението, лекарят може да направи компютърна томография с контрастно вещество, което ще покаже по-ясно структурите на органа на екрана.
Показана е компютърна томография:
- с фокусно ( местен) увреждане на черния дроб;
- с незадоволителни ултразвукови резултати ( ултразвуково изследване);
- ако е необходимо, по-подробно изображение слой по слой;
- при наличие на образувания, кисти ( патологични кухини в тъканта).
- за психични заболявания;
- при неадекватно поведение на пациента;
- ако телесното тегло на пациента е повече от 150 килограма;
- по време на бременност.
- намалена рентгенова плътност на черния дроб поради натрупване на мазнини;
- уплътняване на чернодробните съдове в сравнение с неговата тъкан;
- фокални натрупвания на мазнини.
Магнитен резонанс ( ЯМР)
Магнитно-резонансната томография също е неинвазивен метод. Същността му е следната. Когато човешкото тяло е поставено в силно електромагнитно поле, водородните ядра в неговите тъкани започват да излъчват специална енергия. Тази енергия се улавя от специални сензори и се показва на компютърен монитор.За да се подложи на процедурата, пациентът трябва да свали всички дрехи, бижута, протези и всичко, което съдържа метал. Поставят го на легло, което се плъзга в апарата за ЯМР. След процедурата на монитора се появява изображение на органа, което лекарят може да проучи подробно във всички позиции, участъци и от различни ъгли.
Показания за ядрено-магнитен резонанс са:
- необходимостта от по-подробна визуализация на чернодробните структури;
- наличие на кисти, неоплазми;
- по-голяма точност при изобразяване на тъканите в сравнение с компютърната томография, която е по-подходяща за изследване на костни структури.
- психично заболяване;
- неадекватност на пациента;
- наличие на пейсмейкър ( машина в сърцето, която помага да се контролира сърдечният ритъм);
- наличие на метални импланти ( зъбни или костни импланти);
- клаустрофобия ( страх от затворени, тесни пространства);
- наличие на татуировки, съдържащи желязо в мастилото;
- Теглото на пациента е повече от 160 килограма.
- втвърдяване на черния дроб;
- уголемяване на черния дроб;
- кисти и неоплазми, определя техния размер и местоположение;
- хетерогенност на чернодробната структура;
- фокални или дифузни натрупвания на мазнини.
Чернодробна биопсия
Биопсия ( изрязване на част от орган за по-нататъшно изследване под микроскоп) черен дроб е инвазивен метод за изследване, т.е. нарушава целостта на кожата, органите и кръвоносните съдове. За извършване на процедурата пациентът се поставя на диагностичната маса. Той се подлага на ултразвуково изследване на черния дроб, за да се определи областта, от която ще бъде взета тъкан за изследване. След като лекарят определи необходимата зона за биопсия, започва самата процедура. Областта на кожата в областта на черния дроб се третира с антисептик ( дезинфектант). Не забравяйте да изтръпнете кожата в областта на пункцията. Лекарят ще ви обясни как ще трябва да дишате по време на процедурата. След това специална игла се вкарва в областта на черния дроб за биопсия под ултразвуково наблюдение ( ултразвуково изследване) и изрежете малка част от органна тъкан. Изрязана площ ( биопсия) се изпращат в лабораторията за изследване под микроскоп.След биопсията пациентът трябва да бъде наблюдаван от медицинския персонал в продължение на четири часа. Категорично му е забранено да става. На мястото на пункцията се прилага студен компрес. Ще има лек дискомфорт в тази област за известно време. Ден по-късно ултразвукът се повтаря ( ехография) чернодробни, общи и биохимични кръвни изследвания.
Показания за биопсия(изрязване на част от орган за по-нататъшно изследване под микроскоп)черен дроб са:
- Унищожаване на хепатоцити ( чернодробни клетки) по неизвестна причина, идентифицирана по време на биохимичен кръвен тест при пациенти над 45 години.
- Необходимостта от определяне на етапа и степента на мастна чернодробна хепатоза.
- Диференциална диагноза (изключване на други заболявания) стеатоза и други съпътстващи чернодробни заболявания.
- Необходимостта от подробно изследване на клетъчната структура.
- Съмнение за фиброза ( обратимо заместване на нормална органна тъкан с белези) или цироза ( необратимо заместване на органна тъкан с белег).
- Определяне на тежестта на стеатохепатоза, фиброза, цироза, когато други методи са по-малко информативни.
- Провеждане на хирургични операции за затлъстяване или отстраняване на жлъчния мехур.
- Абсолютни противопоказания за компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.
- отказ на пациента;
- наличието на гнойни процеси в черния дроб, интраабдоминалната кухина;
- инфекциозни лезиикожа в областта на биопсията;
- психично заболяване;
- повишена склонност към кървене;
- фокални чернодробни лезии ( тумор);
- напрегнат асцит ( клъстер голямо количествотечност в коремната кухина).
- Степен на стеатоза ( 0, 1, 2, 3 ) и вид на лезията ( затлъстяване с голямо петно, затлъстяване с малко петно).
- Наличието на структурни промени в тъканите и техните етапи ( фиброза, цироза).
- Наличието на други чернодробни заболявания, които придружават стеатозата.
- Възпалителни процеси, които не могат да бъдат открити с повечето неинвазивни методи.
Еластография
Еластография ( еластосонография) е неинвазивен метод за изследване на черния дроб, който се извършва с помощта на специално устройство - "Fibroscan". Позволява ви да оцените степента на фиброза ( обратим процес на заместване на нормална органна тъкан с белег). Той е алтернатива на инвазивния метод – чернодробна биопсия.Принципът на действие е подобен на този на ултразвука. Лекарят натиска върху областта на изследвания орган със специален сензор и оценява еластичността на тъканта от изображението преди и след компресията. Участъци от тъкан, които са променили структурата си, се свиват по различен начин ( поради нееднаква еластичност) и се показват на екрана в различни цветове. Еластичната тъкан се появява в червено и зелено, докато по-твърдата тъкан се появява в синьо. Обикновено чернодробната тъкан е еластична, но със структурни промени ( фиброза, цироза) еластичността му намалява значително, тъканта става по-плътна и по-твърда. Колкото по-малко еластична е тъканта, толкова по-изразена е фиброзата. Процедурата е безопасна и безболезнена, поради което няма противопоказания. Не се прилага при бременни жени и пациенти с асцит, поради липса на информация.
Показания за чернодробна еластография са:
- диагностика на чернодробна фиброза;
- установяване на стадия на фиброза.
- структурни промени в черния дроб под формата на фиброза или цироза;
- тежест на фиброзата ( F0, F1, F2, F3, F4 по специална скалаМЕТАВИР);
- тежест на стеатозата ( минимален, лек, умерен, тежък).
Периодичен медицински контрол
Индикатори | Периодичност |
Проследяване на загуба на тегло, ефективност на лечението, диета и физическа активност. | Два пъти годишно. |
Биохимичен анализ ( ALT, AST, холестерол) и общ кръвен тест. | Два пъти годишно. |
Гликемично ниво ( кръвна захар). | Ежедневно за пациенти с диабет и на всеки 6 месеца за останалите. |
Ултразвук ( ехография) черен дроб. | Два пъти годишно. |
чернодробна еластография ( Фиброскан). | Веднъж годишно. |
Чернодробна биопсия. | На всеки 3-5 години, в зависимост от резултатите. |
Консултация с хепатолог. | Първата година - веднъж на шест месеца, след това годишно. |
Консултация с диетолог, кардиолог, ендокринолог. | Всяка година и при наличие на сърдечни заболявания, ендокринна системамного по-често. |
Други методи. | Според показанията на лекаря. |
Лечение на хепатоза с лекарства
Няма специфично лечение за мастно чернодробно заболяване. Лечението е насочено главно към елиминиране или намаляване на отрицателното въздействие на причините, които допринасят за мастната дегенерация на черния дроб, както и укрепване на тялото като цяло, защита и възстановяване на чернодробните клетки ( хепатоцити), поддържане на заболяванията в компенсирано състояние ( състояние, когато тялото се адаптира към болестта, което води до минимално отрицателно въздействие на патологичния процес). Дозировката и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид теглото, съпътстващите заболявания, стадия и степента на неговото заболяване.Цели на лечението и основни лекарства
Терапевтична стратегия | Група лекарства | Име | Механизъм на терапевтично действие |
Защита на чернодробните клетки от негативните ефекти на много фактори, както и възстановяване на структурата и функцията на хепатоцитите
(чернодробни клетки) | Хепатопротектори
(лекарства, които предпазват чернодробните клетки от увреждане) | Съществено
Фосфолипиди (фосфолипиди – компоненти на клетъчната стена):
| Фосфолипидите са структурен елемент на клетъчните стени. Приемането на тези лекарства помага за възстановяване и запазване на хепатоцитите, предотвратява замяната на нормалната чернодробна тъкан с белези, тоест появата на фиброза и цироза. |
Натурални препарати
(зеленчук)произход:
| Осигурява антиоксидант защита на клетките от вредното въздействие на реактивните кислородни видове) действие. Те имат холеретичен ефект, предотвратяват стагнацията на жлъчката и повишеното натоварване на черния дроб. Стимулира производството на протеини, насърчавайки репаративните процеси ( клетъчните функции за коригиране и възстановяване) хепатоцити. | ||
Препарати с урсодезоксихолева киселина
(най-малко агресивният, естествен компонент на жлъчката, който няма токсичен ефект върху клетките):
| Подобрява имунологичните функции на черния дроб. Те засилват образуването и отделянето на жлъчка, предотвратявайки образуването на жлъчни камъни. Предотвратява клетъчната смърт под въздействието на токсични жлъчни киселини. Забавя разпространението на фиброзата ( обратим процес на замяна на здрава тъкан с белег). Намалете нивата на холестерола ( компонент на клетъчните мембрани, чийто излишък води до повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания). | ||
Производни на аминокиселини
(аминокиселини - основни структурен компонентпротеини):
| Помага за подобряване на локалното кръвообращение в черния дроб. Възстановява увредените структури на клетките и областите на черния дроб. Забавяне на образуването на съединителна тъкан ( цикатрициален) тъкан в черния дроб. Ускоряване на протеиновия метаболизъм при чернодробни заболявания с парентерално ( интравенозно) храна. Намалете нивата на амоняк ( токсичен метаболитен продукт) в кръвта. | ||
хранителна добавка
(биологично активни добавки):
| Съдържа естествени съставки. Помага за ускоряване на гниенето ( разграждането на мазнините до по-прости вещества) мазнини, които предпазват черния дроб от мастна инфилтрация ( натрупване на вещества в тъканите, които обикновено не присъстват). Премахва токсините, премахва спазмите и има противовъзпалителен ефект. | ||
Повишена чувствителност на клетките към инсулин
(панкреатичен хормон, който насърчава усвояването на глюкозата) | Хипогликемичен
(понижаване нивата на кръвната захар)съоръжения |
| Нормализира и намалява телесното тегло. Намалява концентрацията на LDL ( липопротеини с ниска плътност - "лош холестерол", които допринасят за развитието на сърдечно-съдови заболявания) и мазнините в кръвта. Повишава чувствителността на тъканите към инсулин, което насърчава по-доброто усвояване на глюкозата. |
| Нормализира липидния метаболизъм ( дебел), намалява концентрацията на общия холестерол и LDL ( липопротеини с ниска плътност, "лош холестерол"). | ||
Намалени нива на липиди
(дебел) | Хиполипидемия
(намаляване на концентрацията на липиди в кръвта)съоръжения | Статини:
| Намалете концентрацията на холестерол и липопротеини ( комплекси от протеини и мазнини) в кръвта. Увеличете усвояването и разграждането на LDL ( липопротеини с ниска плътност - "лош холестерол"). |
Фибрати:
| Намалете количеството на липидите ( дебел) в кръвта, LDL, холестерол. В същото време увеличава съдържанието на HDL ( липопротеини с висока плътност - " добър холестерол“, предотвратявайки развитието на сърдечни и съдови заболявания). Те имат сериозни странични ефекти, така че се използват по-рядко. | ||
Отслабване | Други липидо-понижаващи лекарства |
| Потиска разграждането и усвояването на мазнините от стомашно-чревния тракт, което води до загуба на тегло. |
| Ускорява появата на усещане за ситост и поддържа това усещане за дълго време, което води до намаляване на честотата на приема на храна. Увеличава консумацията на енергия. | ||
Антиоксидантно действие
(защита на клетките от разрушаване по време на окислителни процеси, тоест поради прекомерно излагане на клетките на реактивни кислородни видове) | Антиоксиданти | Антиоксидантите включват:
| Стимулират се процесите на регенерация ( възстановяване), спират се процесите на разрушаване на клетките, подобрява се микроциркулацията, намалява се съдовата крехкост, нормализират се нивата на холестерола в кръвта, стимулира се консумацията на кислород от клетките и се регулира транспорта и използването на глюкоза. |
Антихипоксичен ефект
(подобряване на използването на кислород от тялото, повишаване на устойчивостта на тъканите и органите към кислороден глад) | Антихипоксанти | Следните имат антихипоксичен ефект:
|
Диета при хепатоза
Мастната хепатоза се различава от другите чернодробни заболявания с по-благоприятен курс. Лекува се с пълно възстановяванечерен дроб. Често възстановяването е толкова просто, колкото преразглеждане на вашата диета и начин на живот. Следователно спазването на диета може да се превърне в основното лечение за началните етапи на стеатохепатозата. При правилното храненеМетаболизмът на организма се нормализира, количеството мазнини в черния дроб се намалява, функционирането на стомашно-чревния тракт се подобрява.Наред със загубата на тегло, рискът от развитие на захарен диабет, хипертония ( високо кръвно налягане ) заболявания, сърдечно-съдови заболявания.
Диетичната терапия трябва да бъде избрана от диетолог индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид възрастта, теглото, пола и съпътстващите заболявания. Неправилно избраната диета може само да навреди. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур трябва да следвате специално разработена диета - таблица № 5 по Певзнер и диета № 8 при затлъстяване. Целта на диетата е да щади черния дроб.
Когато следвате диета, е важно да запомните, че:
- Храненето трябва да е балансирано и да съдържа необходимите дневна нормапротеини ( 110 – 130 гр), мазнини ( 80 г, 30% – зеленчуци) и въглехидрати ( 200 – 300 гр).
- Трябва да пиете достатъчно вода ( 1,5 – 2 литра без чай, компот, супи).
- Необходимо е да се ограничи количеството консумирана сол ( 6 – 8 гр) и захар ( 30 гр).
- Броят на храненията трябва да бъде до 6-7 пъти на ден ( дробни хранения), вечеря 3 – 4 часа преди лягане.
- Храната не трябва да е студена или гореща.
- Пържените храни са напълно изключени, а предпочитание се дава само на варени, на пара, печени и задушени храни.
- Избягвайте храни, които дразнят стомашната лигавица и повишават отделянето на жлъчка – кисели храни, туршии, подправки и други.
- Трябва да избягвате преяждането и да ядете малки порции.
- Консумацията на алкохол е напълно изключена.
- Изключени са зелен чай, кафе, какао, цикория и хибискус.
Разрешени и забранени източници на мазнини при мастна хепатоза
мазнини | |
|
|
С храната трябва да се доставя достатъчно количество протеини от растителен и животински произход. Протеините играят важна роля за нормалното функциониране на черния дроб, така че техният дефицит само ще увеличи мастната инфилтрация на черния дроб.
Разрешени и забранени източници на протеини при мастна хепатоза
Въглехидратите поддържат метаболитния баланс и нормалната функция на черния дроб, а фибрите намаляват концентрациите на холестерола ( структурен мастноподобен елемент на клетките) в кръвта. Това води до намаляване на риска от заболявания на сърдечно-съдовата система, чревни и стомашни тумори. Въглехидратите са прости ( лесно смилаеми) и комплекс ( трудно смилаем). Прости въглехидрати (глюкоза, фруктоза) се намират в сладкиши, захар и сладкарски изделия. Те се разграждат незабавно, засищат глада за кратко време и допринасят за складирането на мазнини в резерв. Сложни въглехидрати ( фибри, нишесте) се усвояват от организма дълго време, като притъпяват чувството на глад за дълго време. Те премахват вредните вещества, почистват червата, насърчават правилна работахраносмилателни органи.
Разрешени и забранени източници на въглехидрати при мастна хепатоза
Въглехидрати | |
Разрешените продукти включват:
| Забранените продукти включват:
|
Приблизителното меню за деня трябва да отговаря на хранителните изисквания и да включва:
- Първа закуска– овесена кашавода с мляко, нискомаслена извара, черен чай.
- Обяд– сушени плодове, ябълки, сини сливи.
- Вечеря– зеленчукова супа с растителни масла ( царевица, маслини), каша от елда, компот.
- Следобедна закуска– хляб, неподсладени сладки, отвара от шипка.
- Вечеря– картофено пюре с риба на пара, салата от цвекло, нискомаслен кефир.
Лекува ли се хепатоза с народни средства?
Народните средства помагат при лечението на мастна хепатоза не по-лошо от скъпите лекарства. Положителен ефект може да се очаква само в началните стадии на заболяването. През този период основното внимание се обръща не на лечението с лекарства, а на спазването на правилно подбрана диета, която може да се комбинира с прием на отвари, билкови чайове и тинктури. Но трябва да помним, че самодиагностиката и самолечението могат да бъдат още по-опасни за здравето от пълно отсъствиелечение. Появата на симптоми на чернодробно заболяване показва прогресиране на заболяването с увреждане на чернодробната структура и функция. А самолечението с народни средства само ще доведе до влошаване на ситуацията и невъзможност за по-нататъшно възстановяване. Ето защо, преди да използвате каквито и да е продукти, трябва да се консултирате с Вашия лекар.Целта на народните средства е да се подобри функцията на черния дроб, да се възстановят чернодробните клетки ( хепатоцити), отстраняване на токсините, намаляване на количеството мазнини в тялото, загуба на тегло. Много лекарства се основават на лечебни билки. Следователно тези естествени средства могат да бъдат ефективни лечения. Билките могат да се използват самостоятелно или в билкови препарати с комплексен терапевтичен ефект върху черния дроб.
Използва се за лечение на стеатохепатоза :
- Трици. Помага за премахване на излишните мазнини от тялото. Триците трябва да се вливат в гореща преварена вода, докато се охладят напълно. След като водата се охлади, трябва да извадите триците и да ядете две супени лъжици. Могат да се добавят и към каши и супи. Трябва да се прилага до три пъти дневно.
- Семена от бял трън. Белият трън е част от много хепатопротектори ( гепабене, силимар). Има антиоксидантен ефект ( предпазва черния дроб от отрицателните ефекти на окислителните процеси, тоест увреждане на хепатоцитите от прекомерни количества реактивни кислородни видове). Повишава имунитета, което помага на тялото да се справи с много негативни фактори. За приготвяне на тинктурата семената от бял трън се заливат с вряща вода ( 200 мл) за час. След това филтрирайте и приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден половин час преди хранене.
- Цветя от безсмъртниче. Безсмъртничето има холеретичен ефект, нормализира обмяната на веществата ( метаболизъм) черен дроб. Залейте 200 мл цветя от безсмъртниче с вода със стайна температура и загрейте половин час на водна баня. След това оставете за 10 минути и добавете топла преварена вода до първоначалния обем. Приема се по 1-2 супени лъжици 3-4 пъти на ден 10 минути преди хранене.
- Плодове от шипка. Те помагат за премахване на токсините от тялото и го обогатяват с микроелементи и витамини. Около 50 г шипки се запарват в 500 мл вряща вода за 12 часа. Приемайте по 150 мл три пъти на ден.
- Жълт кантарион.Укрепва стените на кръвоносните съдове и има антибактериален ефект. Супена лъжица изсушена билка се залива с 300 мл вряща вода и се загрява на водна баня за 5 минути. Прецедете получената смес и добавете преварена вода до първоначалния обем.
- Ментови листа.Листата от мента имат холеретичен ефект и са подходящи за профилактика на чернодробни заболявания. Една супена лъжица изсушени листа се заливат с 200 мл вряща вода. Оставете за 20 минути и приемайте сутрин и вечер преди хранене.
- Цветя от невен.Те имат противовъзпалителен, дезинфекциращ, холеретичен ефект. Помага за ускоряване на метаболитните процеси в черния дроб. Една супена лъжица невен се залива с 200 мл вряща вода и се оставя да престои 20 минути. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден.
- Цветя от лайка.Има дезинфекционен и лечебен ефект. Цветята от лайка се вливат в продължение на 20 минути, след това се прецеждат и се приемат 30 минути преди хранене 2 - 3 пъти на ден.
- Куркума. Подправка, която подпомага възстановяването на увредените чернодробни клетки. Може да се добавя в малки количества ( 1 – 2 щипки) при готвене.
- Кедрови ядки.Укрепва хепатоцитите ( чернодробни клетки), предотвратявайки тяхното унищожаване.
Защо чернодробната стеатоза е опасна? усложнения, последствия)?
Стеатоза ( натрупване на мастни капчици в чернодробните клетки с тяхното разрушаване) е опасно с прогресиране до фиброза и цироза на черния дроб. Стеатозата е напълно обратим процес. За да направите това, трябва да промените диетата си и да водите здравословен начин на живот. Но при продължително отрицателно въздействие на много фактори върху черния дроб и липса на лечение, болестта преминава в по-тежки стадии на курса. Скоростта на прогресия е различна за всеки пациент. При мастна дегенерация със съпътстващ захарен диабет, затлъстяване, алкохолизъм, вирусен хепатит, процесът значително се ускорява и преминава във фиброза.Фиброзата е обратима пролиферация на плътен съединителната тъкан (цикатрициален) в черния дроб, когато чернодробните клетки – хепатоцитите – са увредени. По този начин се ограничава възпалителният процес, за да се предотврати по-нататъшното му разпространение. Вече е доказано, че фиброзата е лечима. Но въпреки това фиброзата често прогресира до цироза на черния дроб.
Цирозата е прогресивно, необратимо заболяване, при което чернодробната тъкан се заменя с белези. В същото време броят на функциониращите клетки е значително намален. В началните етапи на развитие на цироза е възможно да се спрат и дори частично да се възстановят увредените структури, но с тежко протичанеболестта е фатална ( смърт на пациента). Единственото лечение е чернодробна трансплантация.
Може ли бременността да причини мастно чернодробно заболяване?
Периодично бременността се усложнява от такова патологично състояние като мастна чернодробна хепатоза ( холестатична хепатоза на бременността). Хепатозата се появява в началото на третия триместър ( от 25-26 седмица от бременността). Диагностицира се при 0,1% - 2% от бременните жени. Няма ясен отговор за причината за хепатоза по време на бременност. Повечето лекари обаче са съгласни, че причината е високо нивополови хормони - хормони на бременността, което причинява проявата на генетични дефекти в процесите на образуване на жлъчка и жлъчна екскреция. Поради това патологията често става фамилна и се наследява по майчина линия. Други причини, в допълнение към генетичното предразположение, могат да бъдат неконтролиран прием на витаминни препарати, с които черният дроб не може да се справи напълно, небалансирана диета с излишък на мазнини и въглехидрати, което води до мастна дегенерация на черния дроб и развитие на остра мастна хепатоза. Слагам правилна диагнозаСамо лекар може да направи това въз основа на лабораторни и инструментални изследвания.Симптомите на мастна хепатоза при бременни жени са:
- широко разпространен сърбеж по кожата;
- иктерично оцветяване на лигавиците и кожата;
- гадене, киселини, периодично повръщане, загуба на апетит;
- усещане за тежест и умерена болка в горната част на корема вдясно;
- обезцветяване на изпражненията;
- обща слабост, неразположение, умора.
Могат ли децата да получат хепатоза?
Хепатозата се среща и при деца. Хепатозата се разделя на първична ( наследствен, вроден) и вторичен ( придобити), както и пигмент ( нарушаване на метаболитните процеси на пигменти - вещества, които дават цвят на тъканите) и мазнини ( нарушение на метаболизма на мазнините с натрупването им в чернодробните клетки).Наследствена хепатоза - увреждане на черния дроб на фона на генетично обусловени метаболитни нарушения, проявяващи се чрез нарушение на метаболизма на интрахепаталния билирубин ( основен компонент на жлъчката). Проявява се от раждането под формата на хронична или повтаряща се жълтеница ( пожълтяване на кожата и лигавиците). Тези хепатози обикновено протичат по доброкачествен начин, без почти никакъв ефект върху качеството на живот на пациента, с изключение на синдрома на Crigler-Nayjar, придружен от високо ниво на билирубин в кръвта с токсично увреждане на централната нервна система, сърцето и вътрешни органи.
Вторичната хепатоза се развива на фона на съпътстващи заболявания и лош начин на живот. Захарен диабет тип I ( се появява в детството), затлъстяване, вроден хепатит, токсичен ефектлекарства, холестатични нарушения ( стагнация на жлъчката), неправилното хранене са основните причини за чернодробно заболяване при децата.
Възможно ли е да се излекува мастната хепатоза?
Затлъстяването на черния дроб е обратимо чернодробно заболяване. Тази патология се лекува успешно в ранните етапи. Няма специфично лечение. Всичко се свежда до промяна на начина на живот, преразглеждане на храненето, премахване на етиологичните ( каузален) фактори. В много случаи не е възможно да се изключат причините, допринасящи за развитието на хепатоза. Например нелечим захарен диабет, вродени метаболитни нарушения, много ендокринологични заболявания. В този случай се провежда поддържаща терапия с хепатопротектори ( лекарства, които помагат за защитата и възстановяването на чернодробните клетки), лекарства за понижаване на липидите ( намаляване на концентрацията на мазнини в кръвта), антихипоксични ( подобряване на използването на кислород от тялото, повишаване на устойчивостта на тъканите и органите към кислороден глад) и антиоксидант ( защита на клетките от разрушаване поради прекомерно излагане на реактивни кислородни видове) лекарства и други. Те също така подпомагат съпътстващите заболявания в етапа на компенсация, т.е. адаптирането на тялото към патологичното състояние с намаляване на негативните последици.По принцип мастната хепатоза е безсимптомна. Диагностицира се случайно профилактични прегледиили диагностични процедури за други заболявания. Поради това рядко е възможно да се открие хепатоза в ранните етапи. С течение на времето ситуацията само се влошава и се усложнява от фиброза ( обратимо заместване на нормална органна тъкан с белези) или цироза ( необратимо хронично заместване на тъкан с белег). В този случай е много трудно или невъзможно да се излекува черният дроб.
Каква е разликата между хепатоза и чернодробна стеатоза?
Стеатозата е вид хепатоза. Хепатозата е набор от чернодробни заболявания, които се основават на метаболитни нарушения с нарушаване на структурата и функцията на чернодробните клетки ( хепатоцити). Стеатозата е патология ( ненормален) натрупване на мазнини в клетките на тялото поради метаболитни нарушения. Има пигментна хепатоза ( нарушение на метаболизма на пигменти - вещества, които оцветяват кожата и тъканите) и мастна хепатоза ( синоними – чернодробна стеатоза, мастен черен дроб, мастна инфилтрация на черния дроб, стеатохепатоза, мастна дегенерация, „мастен” черен дроб).Развитие на мастна хепатоза ( стеатоза) пациентите със захарен диабет тип 2 са по-податливи ( честота на заболяването от 70% до 90% от пациентите), затлъстели ( от 30% до 95% от пациентите), с нарушен метаболизъм на мазнините ( от 20% до 92% от случаите).
За диагностициране на стеатоза се използват лабораторни и инструментални методи. ДА СЕ лабораторни методивключва общи и биохимични кръвни изследвания. При стеатоза кръвните изследвания показват повишаване на активността на трансаминазите ( ензими в чернодробните клетки, които ускоряват химичните реакции) 4 – 5 пъти, повишавайки концентрацията на холестерол ( мастноподобен структурен елемент на клетките), липопротеини ( комплекси от протеини и мазнини) ниска плътност, повишена кръвна захар, билирубин ( жлъчен пигмент), намаляване на концентрацията на протеин и други. Инструменталните анализи включват ултразвуково изследване ( Ултразвук), Магнитен резонанс ( ЯМР), компютърна томография ( CT), еластография ( Фиброскан) и чернодробна биопсия. Тези изследвания разкриват увеличение на черния дроб ( хепатомегалия), локален или дифузен мастни натрупванияв чернодробните клетки, кисти ( патологични кухини в тъканите), фиброза ( обратим процес на заместване на здрава чернодробна тъкан с белези).
Метаболитните нарушения засягат не само черния дроб. Следователно стеатозата е характерна не само за черния дроб ( както при хепатозата), но и за панкреаса. Причините за панкреатична стеатоза са същите фактори, както и за черния дроб - прекомерен прием на алкохол, затлъстяване, диабет, прием на определени лекарства и много други. Следователно, когато се диагностицира "стеатоза", е необходимо да се изясни патологията на кой орган говорим.
Възможно ли е да се направи тубаж за мастна хепатоза?
Мастната хепатоза не е противопоказание за тубаж. Тубаж ( от френски – поставяне на тръба, интубация) е медицинска процедура за прочистване на жлъчния мехур ( храносмилателен орган, разположен под черния дроб и свързан с него чрез жлъчните пътища).Същността на метода е дразнене на жлъчния мехур с холеретични средства ( лекарства или вещества, които стимулират производството на жлъчка) означава последвано от засилено отделяне на жлъчка. Тази процедура се извършва, за да се предотврати стагнацията на жлъчката ( холестаза) и образуването на камъни в жлъчката. Прилага се при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища със симптоми на възпаление и нарушена жлъчна секреция. Абсолютно противопоказание за тубаж е калкулозният холецистит ( възпаление на жлъчния мехур поради наличието на камъни). Това може да доведе до преминаване на жлъчния камък от жлъчния мехур в жлъчния канал, което води до запушване на канала. Помощ в в такъв случайСамо спешна операция може да го направи.
Тубажът може да се извърши с помощта на дуоденална сонда или чрез приемане на холеретични лекарства при едновременно затопляне на черния дроб. В първия случай в дванадесетопръстникапоставя се сонда ( куха тръба) и парентерално ( интравенозно) или холеретични вещества се прилагат през тръбата. Това води до повишено отделяне на жлъчка в дванадесетопръстника, откъдето тя се аспирира ( засмукване със специално устройство, наречено аспиратор) чрез сонда. Холеретични вещества като разтвор на магнезиев сулфат, разтвор на натриев хлорид, 40% разтвор на глюкоза се приемат през устата, хистамин, атропин и други се приемат интравенозно.
Вторият метод е безсондова тръба ( сляпа тръба). За да извърши тази процедура, пациентът лежи на дясната си страна, огъвайки коленете си и пие холеретично лекарство. Под дясната страна на нивото на черния дроб се поставя топла грейка. Като холеретични средства се използват отвара от шипка, разтвор на магнезиев сулфат, загрята минерална вода и др. Пациентът остава в това положение около 1,5-2 часа. Процедурата трябва да се извършва веднъж седмично в продължение на 2 до 3 месеца.
Кой лекар лекува чернодробна стеатоза?
Хепатологът се занимава с диагностика, профилактика и лечение на чернодробни заболявания. Но тъй като причината за чернодробната стеатоза може да бъде различни заболявания, патологични процеси и лош начин на живот, лечението и диагностиката на заболяването трябва да се разглеждат комплексно. И хепатологът може да предпише консултация с лекари от друга специализация.Хепатологът може да назначи консултация с лекари като:
- Гастроентеролог.Това е лекар, който лекува стомашно-чревния тракт ( Стомашно-чревния тракт). Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, както и хирургични интервенции на стомашно-чревния тракт и продължителни парентерални ( интравенозно) храненето води до неправилна обработка и усвояване на хранителните вещества. Това води до метаболитни нарушения и чернодробни заболявания с прекомерно натрупване на мастни включвания в него.
- Ендокринолог.Лекар, специалист по заболявания на ендокринните жлези ( щитовидната жлеза, панкреас). Ендокринни заболявания ( захарен диабет, заболявания щитовидната жлеза, метаболитен синдром - съвкупност от метаболитни, хормонални и клинични нарушения) водят до затлъстяване и нарушават функциите на много органи. Всички тези фактори причиняват стеатоза. Следователно лечението на тази патология без отстраняване или компенсиране на първоначалната причина няма ефект.
- Диетолог.Диетолог ще помогне на пациента да коригира диетата и начина си на живот. Тъй като неправилното хранене често води до затлъстяване с всички произтичащи от това последствия ( заболявания на сърдечно-съдовата система, ендокринологични заболявания). Той също така ще определи дефицита или излишъка на витамини, минерали, протеини, мазнини и въглехидрати, идващи от храната, и ще избере индивидуална диета за всеки пациент.
- Акушер-гинеколог.Бременността може да бъде усложнена от чернодробна стеатоза. Това заболяване може да повлияе негативно на плода и майката, дори да доведе до смърт. В тежки случаи бременността завършва изкуствено. Следователно хепатологът и акушер-гинекологът избират поддържащо медикаментозно лечение или извършват раждане ( изкуствено прекъсване на бременността) при тежки случаи на заболяването. Прием на контрацептиви ( контрацептивни лекарства ) променя хормоналния фон на жената, което също е причина за стеатоза. В тази ситуация гинекологът трябва да избере друг метод на контрацепция, който няма отрицателен ефект върху черния дроб.
- Кардиолог.Болестите на сърцето и черния дроб са тясно свързани. Чернодробната дисфункция може да бъде причинена от сърдечна недостатъчност, хронична кислородно гладуване, нарушения на кръвообращението. Но чернодробните заболявания също могат да доведат до влошаване на съществуващи сърдечни патологии. Това често е придружено от ендокринни заболявания.
- Специалист по наркология.Нарколог лекува пристрастяването към алкохола, което е причината отделна групастеатоза – алкохолна стеатохепатоза. Ако имате чернодробно заболяване, пиенето на алкохол е абсолютно противопоказано, защото може да доведе до цироза на черния дроб ( необратимо заместване на нормалната чернодробна тъкан с белези) и впоследствие до смъртта на пациента.
Продължителност на живота с мастна хепатоза
Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса за продължителността на живота с мастна хепатоза. Всичко е строго индивидуално и зависи от възрастта, стадия на патологичния процес, съпътстващите заболявания, усложненията, ефективността на лечението и желанието на пациента да промени начина си на живот. Стеатозата не оказва значително влияние върху продължителността на живота. Освен това това заболяване е лесно лечимо в началните етапи. Прогнозата се променя значително с прехода към фиброза ( обратим процес на растеж на белези) и цироза ( необратим процес на растеж на белези). Това се отразява негативно на структурата и функцията на черния дроб. При тежко напреднали случаи, липса на подходящо лечение и наличие на провокиращи фактори, заболяването прогресира бързо и продължителността на живота значително намалява.Фиброзата протича по-благоприятно от цирозата. Има пет етапа на фиброза. Прогресията може да настъпи с различна скорост. Например, може да отнеме няколко години от етап 0 до етап 2 и от етап 3 до 4 за сравнително кратък период от време. Прогресията на фиброзата се влияе значително от захарен диабет, затлъстяване, нарушения на липидния метаболизъм, възраст ( прогресията се ускорява значително след 50-годишна възраст) и други. При спазване на диета,. здравословен начинС живот и правилно лечение фиброзата може да бъде излекувана.
Цирозата е тежко необратимо заболяване. Продължителността на живота с цироза на черния дроб директно зависи от тежестта на заболяването. При компенсирана цироза тялото се адаптира към патологията с най-малко негативни последици. Така запазените хепатоцити ( чернодробни клетки) изпълняват функциите на мъртвите клетки. На този етап продължителността на живота е повече от седем години в 50% от случаите. В етапа на субкомпенсация останалите хепатоцити са изтощени и не могат да изпълняват всички необходими функции. Продължителността на живота е намалена до пет години. При декомпенсирана цироза състоянието на пациента е изключително тежко. Продължителността на живота е до три години в 10% - 40% от случаите.
Хирудотерапията помага ли? лечение с пиявици) с хепатоза?
Хирудотерапия ( лечение с пиявици) може да помогне с комплексно лечениехепатоза. Тази процедура се използва при възпалителни процеси в черния дроб ( например хроничен хепатит, токсичен хепатит), цироза ( необратимо заместване на нормална органна тъкан или белег).Противопоказания за хирудотерапия са:
- бременност;
- хипотония ( ниско кръвно налягане);
- анемия ( анемия, проявяваща се с ниски концентрации на червени кръвни клетки и хемоглобин);
- хемофилия ( вродено нарушение на кръвосъсирването);
- индивидуална непоносимост.
Масажните упражнения и йога помагат за подобряване на функцията на черния дроб. Всички упражнения, изпълнявани, докато стоите на четири крака или лежите на дясната страна, минимално натоварват черния дроб и насърчават изтичането на жлъчка. Сред упражненията за черния дроб са „ножици“ ( докато лежите по гръб, се извършват махове с крака в стил ножица), "велосипед" ( лежането по гръб симулира колоездене), клякания, подскоци. Има благоприятен ефект и върху черния дроб дихателни упражнения.
За постигане на терапевтичен ефект от физическа дейностТрябва да следвате диета и диета, да не пренебрегвате правилната почивка, а също така напълно да спрете да пушите и да пиете алкохол.
Черният дроб играе огромна роля в човешкото тяло. Здравето на цялото тяло пряко зависи от неговото състояние. Ето защо е важно да се грижите за черния дроб, да диагностицирате заболяванията навреме и да се подложите на лечение.
Коварството на мастната хепатоза е, че тя практически няма симптоми в ранния стадий на заболяването. Късното откриване на заболяването може да доведе до сериозни усложнения като чернодробна цироза, панкреатит и хепатит.
Между традиционни методиИма много ефективни и ефикасни лечения за хепатоза, които са издържали изпитанието на времето.
Съдържание на статията:
Възможни причини за развитие
Мастната хепатоза е хронично чернодробно заболяване с невъзпалителен характер, при което има недостатъчност на метаболитни процесина клетъчно ниво. В този случай черният дроб се изпълва с продукти на метаболизма на мазнините, клетките му умират и се покриват с белези.
Тази патология се проявява при много хора висок индекстелесно тегло, както и при алкохолно зависими хора. В риск са жените, които очакват раждането на дете.
Следните фактори се считат за други причини за развитието на хепатоза:
- метаболитно заболяване;
- ядене на мазни и богати на въглехидрати храни;
- пълно отхвърляне на животински протеини;
- ядене на червиви или отровни гъби;
- дълъг курс на лечение с кордарон, тетрациклин, дилтиазем, тамокифен;
- злоупотреба с витамин А;
- антивирусна терапия за СПИН;
- предозиране на фосфор;
- поглъщане на бензин и неговите производни, както и пестициди;
- липса на алфа-антитрипсин в организма.
Заболявания, които могат да предизвикат хипотоза:
- липса на физическа активност;
- нарушение на ендокринната система (дефицит на тироксин);
- подагра;
- човешки папилома вирус;
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- атеросклероза;
- захарен диабет тип 2;
- хипертония и хипотония.
Има четири известни етапа на хепатоза:
- Първо. На начална фазахепатоза мазнините се натрупват на малки капки до някои клетки.
- Втора специалностхарактеризиращ се с точково натрупване на мастни клетки в определени области.
- трето. Мастните образувания имат формата на големи образувания.
- Четвърто.Мастните клетки образуват големи капчици и се натрупват в междуклетъчното пространство.
Симптоми на заболяването
Заболяването протича безсимптомно и в началото не се появяват признаци на заболяването. Може да се диагностицира чрез ултразвук, ЯМР или компютърна томография на перитонеума.
Първите признаци се появяват едва във втория стадий на заболяването, а това са периодично повръщане, чувство на тежест и болка в десния хипохондриум, намалена работоспособност и влошаване на благосъстоянието. Възможно е да има проблеми с координацията на движенията. Външно забележимо влошаване на външния вид на кожата на лицето и тялото.
Ако не започнете лечение, тогава постепенно пристъпите на гадене и болка ще станат по-чести и в крайна сметка ще станат редовни. Ще се появи подуване и зрението ще се влоши значително. Някои хора забелязват алергии под формата на кожни обриви и сърбеж.
Без лечение пълните с мазнини клетки се заменят с белези, което води до цироза и чернодробна недостатъчност. Симптомите включват жълтеникав оттенък на кожата, намален апетит, асцит, лошо здраве и необичайно монотонна и тиха реч.
На пациентите с диагноза хепатоза се препоръчва да отслабнат до нормален индекс на телесна маса. За да направите това, трябва да се съобразите протеинова диетаи изключете мазнините от менюто.
Диетата трябва да включва храни, които могат да разграждат мастните клетки:ориз, извара, зърнени храни. Повечето най-добър вариант– отслабвайте с един килограм на всеки четири седмици.
За лечение на хепатоза се използва комплексна терапия. Лекуващият лекар на пациента предписва лекарства, които подобряват храносмилателните процеси, както и витамини В12 и В9. В допълнение към лекарствата, на пациентите се предписват билкови лекарства, хирудотерапия и венозно облъчванеи ултразвуково лечение.
Традиционни методи на лечение
Можете да се отървете от мастната хепатоза, като следвате препоръките на Вашия лекар и използвате един или повече от народните методи, изброени по-долу:
- Медена тиква. Вземете кръгла узряла тиква и отрежете равномерно върха. Внимателно отстранете семките и направете малка вдлъбнатина. Изсипете в него натурален мед и покрийте с отрязания връх. Поставете зеленчука на тъмно място за 10-12 дни, температурата трябва да бъде в рамките на 22 градуса. След необходимото време медът трябва да се изсипе в съд и да се приема по една лъжица сутрин, следобед и преди лягане. Медът трябва да се съхранява при температура 5-7 градуса под нулата.
- Билкова отвара. Комбинирайте шепа невен, настурция, невен и столетник. Всички билки трябва да са в равни пропорции. Напълнете ги с 500 ml вряла вода, поставете съда на тъмно място за 24 часа. Прецедете получената инфузия през цедка, вземете половин чаша перорално, докато е топла. Инфузията трябва да се пие на празен стомах, малко преди хранене.
- Лимон. Нарежете три средни лимона заедно с кората, след което смелете на каша с помощта на блендер или месомелачка. Сместа се залива с 500 мл вряла вода и се оставя на тъмно място при затворен капак за 8-10 часа. Обикновено тавата се покрива с кърпа до следващата сутрин. Разсипете получената маса в буркани от бебешко пюре. Вземете 50 ml четири пъти на ден. За предпочитане отделно от храненията. Този обем е достатъчен за три дни, след което трябва да направите почивка за четири дни. Курсът се повтаря още няколко пъти.
- Пийте през целия ден чай, запарени с листа от мента и маточина.
- Подправки. Добавете подправки като смляна канела и куркума към вашите ястия. Прасковените и кайсиевите ядки имат отличен ефект. Те съдържат много витамини. Полезни са оризовите трици и маслото от бял трън. Последният може просто да се събере в естествената му форма, да се напълни с вода и получената инфузия да се изпие. В аптеките има и лекарство - екстракт от бял трън на капсули.
- сок от моркови. Вземете голям морков и направете сок от него с помощта на блендер. Пийте чаша всяка сутрин веднага след събуждане.
- Корени от киселец. Изсушете коренищата на киселеца и ги нарежете. Хвърлете една супена лъжица корени в чаша вряща вода и оставете на слаб огън за 12-15 минути. Оставете за четири-пет часа, прецедете през марля. Получената запарка се налива в буркани и се съхранява в хладилник. Не поставяйте течност във фризера. Приемайте по една супена лъжица три пъти на ден.
- Орехи с мед. Към шепа обелени орехи добавете няколко супени лъжици липов или майски мед. Разбъркайте добре и налейте чаша водка. Разбъркайте добре получената маса и поставете в хладилник за три до четири седмици. Прецедете получената каша през цедка. Пийте по една лъжица тинктура сутрин, следобед и преди лягане.
Всички традиционни методи на лечение са общодостъпни и доста безопасни. Те обаче трябва да бъдат съгласувани с лекарите. Билковите отвари помагат за премахване на мастните натрупвания от черния дроб.
Как можете да излекувате суха кашлица при възрастен с помощта на народни средства?
- Строго е забранено да се консумират следните продукти: млечни продуктивисоко съдържание на мазнини, пържени храни, пилета бройлери, алкохолни напитки, тестени изделия, гъби, домати, бобови растения, репички и репички, всякакви консерви, газирана вода, бял хляб, маргарин и майонеза, сладкарски изделия.
- На пациента не е позволено да отказват хранакато цяло и драстично отслабнете.
- Опасни самопредписвайте си лекарства. Всички лекарства влияят на черния дроб, така че непроверените лекарства могат да повлияят негативно на състоянието му.
Затлъстяването на черния дроб е опасно, ако не се лекува.При правилно хранене, активен начин на живот и редовни прегледи рискът от хепатоза е сведен до минимум.
Ако сте диагностицирани с това, следвайте предписанията на лекарите, подложете се на необходимите процедури и използвайте традиционните методи на лечение. Тогава болестта ще отстъпи и няма да има последствия за здравето.
Мастната хепатоза е чернодробно заболяване, при което настъпват деструктивно-дистрофични промени в неговите клетки (хепатоцити). Под влияние на външни или наследствени провокиращи фактори метаболизмът се нарушава. В резултат на това здравата чернодробна тъкан постепенно се заменя с мастни натрупвания. Намаляването на функционалната активност на основния биологичен филтър на човешкото тяло се изразява в появата на негативни симптоми. Появяват се болка в дясната страна, диспептични разстройства и влошаване на зрението. Преди да започнете лечението на мастна чернодробна хепатоза, се извършва лабораторна и инструментална диагностика на пациента. Това ви позволява да установите причината за патологията и правилно да съставите терапевтичен режим.
Основни принципи на лечение
Опасността от мастна хепатоза се крие в липсата на симптоми в началния стадий на заболяването. Пациентите се обръщат към гастроентеролози само когато изпитват дискомфорт в десния хипохондриум, гадене и повръщане. И такива симптоми са характерни за вече развитите сериозни лезии на хепатоцитите. Но дори и на този етап е напълно възможно да се излекува мастната чернодробна хепатоза. Терапията на заболяването е продължителна и изисква стриктно спазване на всички медицински препоръки.
Гастроентеролозите практикуват интегриран подход към лечението на тази чернодробна патология. От какво се състои:
- продължителна употреба на фармакологични лекарства със синтетичен и (или) билков състав;
- изключване от диетата на храни с високо съдържание на мазнини;
- увеличаване на физическата активност, редовни упражнения физиотерапия;
- отказ от пиене на алкохолни напитки и пушене;
- използването на народни средства като допълнение към основното лечение.
Възможно е пълното възстановяване на нормалната чернодробна функция само чрез комбиниране на тези терапевтични техники. Лечението ще стане неподходящо, ако приемането на лекарства е придружено от ядене на мазни, пържени храни. А силните напитки, приети в големи количества, ще отменят всички ползи от курсовата терапия с хепатопротектори и антиоксиданти.
Натрупването на мазнини в черния дроб често провокира хронични патологии на органи на различни човешки жизнени системи. В този случай лекарите едновременно започват лечение на основното заболяване. Също така, дистрофичните промени в хепатоцитите се причиняват от неконтролираната употреба на фармакологични лекарства, които включват антидепресанти и антибиотици. Трябва незабавно да спрете приема на лекарства и да потърсите лекарска помощ.
Важна част от лечението на мастно чернодробно заболяване е спазването на диета, богата на... свежи зеленчуци
Терапевтична диета
Лечението на неусложнена чернодробна хепатоза включва основно спазване на правилата за диетично хранене. В началния етап на патологията рационално разработеното седмично меню ще ви позволи да се справите без употребата на фармакологични лекарства. И това значително ще ускори възстановяването, тъй като приемането на каквито и да е лекарства причинява прекомерен стрес върху чернодробните клетки.
Резултатите от изследванията убедително доказват, че дори лекото намаляване на телесното тегло има благоприятен ефект върху състоянието на хепатоцитите. Но при условие, че лицето е с наднормено тегло и загубата на тегло не е твърде драстична. В противен случай ефектът е точно обратният - свободните мастни киселини започват да навлизат в черния дроб поради бързото разграждане на липидите. В резултат на това възникват или се влошават възпалителни процеси, провокиращи смъртта на хепатоцитите. На мястото на здрави клетки постепенно се образува груба съединителна тъкан.
Следователно е възможно да се възстанови функцията на черния дроб само чрез постепенно въвеждане в диетата. здравословни продукти. Те включват:
- млечни или зеленчукови супи, супи-пюрета, бистри бульони с ниско съдържание на мазнини;
- пресни плодове и зеленчуци;
- зърнени каши от елда, ориз, овес, просо;
- нискомаслени ферментирали млечни продукти: извара, варенец, кисело мляко без оцветители и аромати;
- постно месо - пилешки гърди, заешко, телешко;
- морски и Речна риба- шаран, минтай, щука, писия;
- варени яйца, парни омлети;
- ядки и сушени плодове в малки количества.
Седмичното меню на пациента не трябва да съдържа кафе, подправки, билки, газирани и алкохолни напитки. Следните зеленчуци трябва да бъдат ограничени или напълно изключени от диетата:
- лук и чесън, особено пресни;
- репички, репички, грах, леща, боб;
- различни видове гъби.
Тези продукти провокират развитието на процеси на гниене и ферментация в стомашно-чревния тракт поради твърде дълга обработка. Развиват се симптоми на метеоризъм, които влияят негативно на чернодробната функция.
Пиенето на минерална вода с малка концентрация на соли ще помогне да се излекува мастната чернодробна хепатоза.
Можете бързо да излекувате началния стадий на заболяването само с храна. Особено тези, които съдържат много биологично активни вещества с хепатопротективна и антиоксидантна ефективност. За да направите това, трябва да ядете по-често пресни краставици, тиква, копър и магданоз, моркови и цвекло. Правилното лечение ще помогне за ускоряване на възстановяването режим на пиене. Пиенето на 2-2,5 литра чиста негазирана вода помага за премахване на токсините и токсичните съединения от чернодробните клетки. Добре почиства хепатоцитите слабо подсолена минерална вода - Есентуки № 2 и № 4, Славяновская, Смирновская, Нагутская.
Рецепти от народни лечители
Преди да лекувате мастна чернодробна хепатоза с народни средства, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако причината за патологията са хронични заболявания на жлезите с вътрешна секреция или стомашно-чревния тракт, тогава употребата на инфузии и отвари няма да доведе до желания резултат. Препоръчително е да използвате народни средства като помощни методи на лекарствена терапия в комбинация с щадяща диета.
При почти всяко чернодробно заболяване лечителите препоръчват да се използва инфузия от шипки. Биологично активните вещества, съдържащи се в растителните суровини, могат бързо да нормализират функционирането на хепатоцитите. Благодарение на ускоряването на метаболитните процеси, чернодробните клетки се възстановяват и вредните мастни киселини се отстраняват от тях. Как правилно да подготвите лечебна инфузия:
- Изсипете 100 г сушени шипки в термос и ги залейте с литър вряща вода.
- Оставете за 5 часа, прецедете и добавете 3 с.л. лъжици гъст цветен мед.
- Приемайте по 100 мл от тази вкусна напитка три пъти на ден преди хранене.
Семената на белия трън са най-ефективният хепатопротективен агент. Курсът на лечение с инфузия на това лечебно растение ви позволява да стабилизирате мембраните на чернодробните клетки, увредени от мастна хепатоза. Съединенията от химичния състав на белия трън проявяват антиоксидантна активност и премахват токсичните вещества от хепатоцитите. Това растение често се използва за профилактика на чернодробни заболявания, поради способността му да повишава имунитета на местно ниво.
Можете да приготвите инфузията по следния начин:
- Смелете 5 с.л. супени лъжици семена с помощта на хаванче и пестик.
- Заливат се с литър вряла вода и се оставят захлупени за 10 часа.
- Прецедете и добре изцедете сухия остатък.
- Пийте по 0,5 чаши 4 пъти на ден.
Народните средства от шипки и семена от бял трън нормализират секреторни функциистомашно-чревния тракт. Храносмилането се подобрява благодарение на лекия холеретичен ефект на инфузията и се повишава устойчивостта на хепатоцитите към токсини и инфекциозни агенти. В резултат на курс на лечение (1-3 месеца) с шипка и бял трън, високите нива на холестерол в кръвоносните съдове се намаляват, а мастноразтворимите витамини започват да се усвояват пълноценно.
Белият трън се използва за лечение на всякакви чернодробни заболявания, включително мастна хепатоза
Фармакологични лекарства
Лекарствената терапия за чернодробна хепатоза включва приемане на лекарства, които принадлежат към различни групи. Благодарение на комплексното им въздействие се нормализира обмяната на веществата и се възстановяват увредените чернодробни клетки. Фармакологичните лекарства предотвратяват образуването на свободни радикали и бързо спират възпалителните процеси.
Без задълбочен преглед не трябва да приемате никакви лекарства.
Неправилно избраните таблетки и капсули ще предизвикат бързо прогресиране на патологията. Гастроентерологът предписва дневни и еднократни дози, както и продължителността на курса на лечение. Той определено взема предвид общо състояниездравословното състояние на пациента и етапа на мастна чернодробна хепатоза.
Есенциални фосфолипиди
Препаратите с есенциални фосфолипиди помагат за възстановяване на оптималната функция на черния дроб. Биологично активни вещества, идентични на съединенията, произведени от хепатоцитите, бързо и ефективно премахват увреждането. Лекарствата се използват не само за лечение, но и за профилактика на цироза, мастна дегенерация на черния дроб и хепатит. Есенциалните фосфолипиди са включени в следните препарати:
- есенциале форте,
- Есливер Форте,
- Rezalut Pro,
- Фосфоглив и Фосфоглив Форте.
Тези лекарства се предлагат под формата желатинови капсулис пастообразно съдържание. Произвеждат се и инжекционни разтвори Essentiale Forte и Phosphogliv, използвани при тежки форми на чернодробно заболяване.
Препаратите с основни фосфолипиди не са евтини, така че много пациенти се чудят дали хепатозата може да бъде излекувана само с тези лекарства. Ако в началните етапи се диагностицират дегенеративни промени в черния дроб, тогава курсът на лечение ще нормализира напълно чернодробната функция. Есенциалните фосфолипиди се интегрират в увредените мембрани на хепатоцитите, възстановяват целостта им и насърчават по-нататъшното функциониране. Високата концентрация на полиненаситени мастни киселини ускорява регенерацията на увредените участъци на черния дроб.
Мастната хепатоза може да се лекува с едно от горните лекарства, тъй като техните състави се различават леко. Терапията с есенциални фосфолипиди е доста продължителна - от няколко месеца до година. За да ускорите възстановяването, трябва да следвате диета по време на лечението и напълно да спрете да пиете алкохолни напитки.
Препарати с основни фосфолипиди се използват при лечението на мастна хепатоза за възстановяване на чернодробните клетки
Билкови препарати
Билковите лекарства съдържат съставки, подобни по действие на есенциалните фосфолипиди. Такива таблетки се предписват от гастроентеролози на пациенти в следните случаи:
- при диагностициране на хепатоза в началния етап;
- възстановяване на функционалната активност на черния дроб по време на рехабилитационния период след основната терапия;
- за предотвратяване на развитието на мастна дегенерация при приемане на фармакологични лекарства със сериозни странични ефекти.
Препаратите с билков състав се използват активно при лечението на мастна чернодробна хепатоза
Билковите лекарства насърчават бързото делене на чернодробните клетки, което води до регенерация на тъканите. Най-ефективни са следните лекарства:
- Хофитол. Активната съставка на лекарството е екстракт от артишок, който проявява мембраностабилизираща активност. Хофитол съдържа висока концентрацияфенолни киселини и цинарин, което осигурява холеретичния и хепатопротективния ефект на билковото лекарство. Болният черен дроб може да бъде излекуван чрез курс на билкова медицина в продължение на няколко месеца. Производителите произвеждат лекарството под формата на таблетки;
- Карсил. Това е единственото билково лекарство с естествен състав, чиито хепатопротективни свойства са потвърдени клинични изследвания. Карсил съдържа само сух екстракт от плодовете на бял трън. Биологично активните вещества на растението предотвратяват разрушаването на хепатоцитите и проникването на мазнини в тях. Високата хепатопротективна ефективност на Karsil се осигурява от неговия еднокомпонентен състав и способността му да се натрупва в чернодробните клетки.
Хепатозата на черния дроб може да се лекува и с други билкови препарати с подобен състав - Силибор, Легалон, Лив-52, Гепабене. Тези лекарства се характеризират с наличието на малък брой противопоказания и странични ефекти.
Мастната чернодробна хепатоза е патология, която бързо прогресира при липса на медицинска помощ. Само промяната на обичайния ви начин на живот и корекцията на диетата ще ви помогнат да се отървете от патологията. Само високоспециализирани лекари - гастроентеролози - знаят как да лекуват болестта. Многобройни прегледи на пациенти свидетелстват за ефективното лечение на патологията.
Наталия, Ростов на Дон:
„За съжаление, бях диагностициран с мастна чернодробна хепатоза не в началния етап. Започнаха да се появяват симптоми, подобни на отравяне от развалена храна - гърчове, повръщане, гадене, диария. Оказа се, че в черния ми дроб са се натрупали много мазнини и той вече не може да се справи с работата си. Диета и прием на Essliver Forte в продължение на три месеца ми помогнаха да се възстановя напълно.“
Николай, Нижни Новгород:
„След идентифициране на ерозивен гастрит бяха открити и проблеми с черния дроб. започна да възниква остри болкив дясната страна, простирайки се до долната част на корема. Първо ми дадоха Essentiale Forte интравенозно, а след това шест месеца пих капсули. Лечението е много скъпо, но какво можете да направите, за да се подобрите? Последната диагностика показа, че нищо не е наред с черния ми дроб.”
Елена, Волгодонск:
„Няма да го крия, развих мастна хепатоза поради честото пиене на бира. Черният дроб вече не можеше да се справи с натоварването само след няколко месеца и започна силно повръщане. Лекарят предписа Legalon и витамини и каза, че определено няма да помогне, ако не спра да пия. Беше трудно, но успях."
Днес ще говорим за:
Нашето здраве зависи изцяло от нас. Човек трябва само да се отпусне за момент, поддавайки се на капризите си, и тялото веднага ще даде сигнал, че се чувства зле. Проблемът с наднорменото тегло, между другото, днес е по-актуален от всякога. И не само фигурата, но и по-важните органи от тялото ни могат да страдат от омразните мазнини.
Когато в чернодробните клетки се натрупа много мастна тъкан, се появяват предпоставки за развитие на мастна хепатоза. Заболяването се основава на натрупването на прости мазнини (триглицериди) от хепатоцитите, които впоследствие се превръщат в мастни клетки.
Черният дроб е постоянният организатор на нашето тяло. Той събира всички токсини, които влизат в тялото заедно с алкохола, нездравословната храна, тютюнев дими лекарства, които впоследствие да бъдат преработени в триглицериди. В резултат на това, когато мазнините се превърнат в мастни клетки, черният дроб рано или късно започва да се самонаранява и съответно вече не може да се справи с нови вредни вещества.
Но мастните клетки не са последната инстанция на болестта. Ако курсът е неблагоприятен, мастната хепатоза се усложнява от фиброза, която от своя страна може да доведе до цироза на черния дроб.
Степен на развитие на мастна хепатоза
В зависимост от това колко хепатоцити са засегнати от патологичния процес и какъв процент мазнини се натрупват в черния дроб, се разграничават следните етапи на мастна хепатоза:
- В първия стадий на заболяването няколко огнища на клетки с висока концентрация на прости мазнини се появяват в дебелината на черния дроб на голямо разстояние един от друг. Това са признаци на дифузна мастна хепатоза.
- Вторият етап на мастната хепатоза започва, когато огнищата на патогенните клетки се увеличават по размер и между тях се образува плътна съединителна тъкан.
- На третия етап черният дроб е покрит с ясно изразени бразди от съединителна тъкан с вградени фибробласти и голям брой мастни клетки. Фиброзата е точно зад ъгъла.
Какво определя развитието на болестта?
За адекватно лечение на мастна хепатоза е необходимо да се установи решаващият фактор, чието действие е довело до развитието на заболяването. Това ще улесни избора на най-ефективния начин за решаване на проблема.Сред основните причини, които причиняват разграждане на черния дроб, са:
- Болести, в основата на които са нарушенията на мастната обмяна и баланса в организма. Не може да бъде безвкусен диабет, тежко затлъстяване, хипертриглицеридемия (повишени нива на мазнини в кръвта).
- Ефект на токсините върху черния дроб. Неутрализиране на вещества, които са токсични за тялото, е пряка задача на този орган, но ако токсичната атака не спре за един ден, черният дроб може да не успее да се справи в даден момент.
- Излъчване на радиовълни. Ако човек живее в район с повишено ниво на радиация, той автоматично попада в рисковата група за развитие на хепатоза.
- Лошо хранене. Пренебрежителното отношение към здравословната храна и културата на хранене като цяло става причина за нарушения на липидния метаболизъм в организма. Нередовното хранене, небалансираните диети, които само изтощават тялото, със сигурност ще се отразят на здравето на черния дроб след известно време.
- Храносмилателни нарушения. Ако процесът на абсорбция на липиди и освобождаване на жлъчни киселини е нарушен по някаква причина, тогава черният дроб става много уязвим.
- Небрежно използване на антибиотици без използване на пробиотици.
Клинична картина на заболяването
Процесът на имплантиране на мастни клетки в чернодробната тъкан може да е в разгара си, но засега това не изглежда външно. Тревожни симптомисе развива постепенно и става изключително изразен до третия стадий на мастна хепатоза, когато вече не може да се лекува (необходима е чернодробна трансплантация).Основните признаци на хепатоза са:
“камък” в областта на черния дроб (десен горен квадрант на корема);
проблеми с чревната микрофлора;
замъглено зрение;
застояла, матова кожа;
повръщане и гадене.
Най-ярките външни прояви на острата мастна хепатоза. В други случаи хората не могат ясно да обяснят какво точно ги притеснява.
Мастна хепатоза по време на бременност
Бъдещите майки стават уязвими мишени за болестта: това се дължи на хормонална буря в тялото на жената и консумация на големи количества храна. Хепатозата при бременни жени най-често се проявява остро и дори може да причини смърт на майката.
Разочароваща диагноза озадачава жена от 30 до 38 седмица от бременността, въпреки че има изключения, когато чернодробната хепатоза се открива преди 30-та седмица. Най-характерният симптом на заболяването по време на бременност е жълтеницата. Други симптоми включват болезнени или неприятни усещания в областта на черния дроб, повръщане и гадене, слабост и депресия, постоянни киселини. За бъдещата майкаТрябва да обърнете внимание на проблема своевременно, за да получите адекватно лечение.
Процедури за определяне на заболяването
За да потвърдите заболяването, използвайте:
- чернодробна биопсия. Ако в пробата от изследваната чернодробна тъкан се открият мастни клетки, тогава има всички основания да се смята, че пациентът има мастна хепатоза;
- Ултразвуково изследване на черния дроб. Ако има хепатоза, органът ще бъде увеличен;
- компютърна томография и магнитно-резонансна терапия за откриване на болна чернодробна тъкан.
Лечение на мастна хепатоза
Въпросите, свързани с хепатозата и други подобни заболявания, се занимават с гастроентеролог, напомня МирСоветов.Лекарствената терапия се предхожда от задълбочен анализ на начина на живот на пациента. За да се коригира заболяването с помощта на лекарства, човек трябва да преразгледа всичките си навици и радикално да промени някои от тях. Основната задача е да започнете да спортувате, за да „стегнете“ тялото и да се тонизирате, за да сте сигурни, че се консумират повече калории, отколкото тялото приема. Идеалното начало за възстановяване би било седмична загуба на тегло от 0,5 кг.
Лекарствената терапия за хепатоза включва борба с болестта чрез подобряване на черния дроб като цяло и неговите клетки в частност. Предпочитани предимно:
- Berlition, Essentiale Forte, Essliver и други лекарства, които съдържат основни фосфолипиди, които са полезни за черния дроб;
- Таурин или Метионин (сулфаминокиселини);
- Карсил, LIV – 52, препарати на основата на артишок (хепатопротектори);
- Токоферол, Ретинол (антиоксиданти);
- препарати, съдържащи селен;
- витамини от група В.
Диетата е особено ефективна в етапа на развитие на заболяването, когато чернодробните клетки все още не са се превърнали в мастни депа. По това време все още има шанс да премахнете триглицеридите от тях.
Народната медицина също е допринесла за лечението на черния дроб. Експертите смятат, че само лекарствата не могат да се справят с болестта, без да използват традиционни методи.
И така, какво можете да почерпите от кладенеца на народната мъдрост? Чернодробните клетки ще ви бъдат благодарни, ако всеки ден:
Яжте по 1 ч.ч. кедрови ядки;
добавете листа от мента или лимонова мента към напитките;
Дъвчете стрък пресен копър или магданоз 2-3 пъти на ден (този съвет е от значение и за профилактика на заболяването);
пийте всяка сутрин на гладно по 0,5 супени лъжици. пресен сок от моркови;
предпочитайте зеления, а не черния чай;
пийте настойки от шипка или царевична коприна. За да направите това, изсипете 50 г суровина в 0,5 литра вряща вода и оставете за 10-12 часа. Приемайте по 1 чаша напитка 2 – 4 пъти на ден;
яжте малка шепа сушени плодове всеки ден.
Предотвратяване на заболявания
За да не чуете неприятна диагноза, просто следвайте няколко прости препоръки:- Отделете 20-30 минути всеки ден физически упражнения, който по-добре от всяка настойка или лекарство ще ускори метаболизма и ще помогне на черния дроб да се справи с токсините. Само имайте предвид, че практикуването от време на време няма да доведе до никакви резултати. Трябва да тренирате редовно!
- Има проста здравословна хранабез да го подлагате на прекомерна топлинна обработка.
- Премахнете алкохолните напитки или намалете консумацията им до разумен минимум.
- Вземете хапчета само с разрешение и под наблюдението на лекар.
Хепатозата не е възпалителен процес на черния дроб, причинен от патологични нарушения, които възникват в резултат на неизправност на метаболитните вещества в хепатоцитите, т.е. чернодробните клетки.
Липсата на очевидни патологични признаци прави чернодробната хепатоза, симптоми и лечение, която е препоръчително да се идентифицира и лекува в ранен стадий на възпаление, едно от най-неприятните заболявания на храносмилателната система. Както при всеки възпалителен процес, хепатозата има остра и хронична форма на заболяването.
Въз основа на различни патологични прояви чернодробната хепатоза може да бъде класифицирана според нейните модификации:
- Острата хепатоза е класическа форма на токсична чернодробна дистрофия, която се причинява от ефектите на токсините върху клетките на органа. Причината за заболяването може да бъде алкохолно отравяне, негодни за консумация гъби, сепсис и вирусна формахепатит А.
- Мастна чернодробна хепатоза или стеаноза. Тази хронична проява на формата на заболяването се причинява от натрупване на мазнини в чернодробна тъкан. Не на последно място, появата на хронична патология е злоупотребата с алкохолни напитки. На фона на мастните отлагания в черния дроб може да възникне друга форма на стеаноза, това е дифузна хепатоза на черния дроб. Напреднала форма на стеаноза може да доведе до цироза на черния дроб.
- Това е пигментна хепатоза или доброкачествена хипербилирубинемия наследствена патологияфункционално чернодробно разстройство. Заболяването се проявява от ранна възраст и се изразява в интермитентна или хронична форма на жълтеница. Не се наблюдават структурни промени в черния дроб.
- Холестатичната хепатоза възниква при статично нарушение на образуването и изтичането на жлъчката, както и при недостатъчното й подаване към дванадесетопръстника. В резултат на токсични ефекти на клетъчно ниво възниква жлъчна пигментация на черния дроб. Много често тази форма на хепатоза се среща при жени в края на бременността. При пренебрегване на състоянието холестатичният тип хепатоза преминава в хепатит.
Основни клинични прояви и симптоми на хепатоза
Най-силно изразени са симптоматичните признаци при токсичната форма. Характерни прояви са:
- висока телесна температура;
- болка в правилната странакорем;
- пожълтяване на кожата;
- промяна в цвета на урината и изпражненията;
- лошо храносмилане.
Още в началния стадий на токсична дистрофия може да се наблюдава увеличение на черния дроб. Заболяването често е придружено от тежка форма на бъбречна недостатъчност. Много зависи от степента на токсичност. Най-мощен токсично уврежданеводи до чернодробна кома, която води до смърт. Холестатична хепатоза на черния дроб, симптоми и признаци:
- жълтеница със силен сърбеж;
- ниска телесна температура, причинена от стагнация на жлъчката;
- обезцветяване на урината и изпражненията.
Клинична етиология на мастното чернодробно заболяване
Причините за мастната чернодробна хепатоза се крият в увреждането на хепатоцитите. Важна роля за това играят натрупването на мазнини в тъканите, които се образуват в резултат на това морфологични промени. Прекомерната консумация на алкохол и преяждането са основните причинни фактори за заболяването. Захарният диабет също играе важна роля в промяната на тъканната структура. Повишените нива на глюкоза (хипергликемия) позволяват концентрацията на свободни мастни киселини в кръвта да се увеличи. В резултат на това скоростта на тяхното натрупване надвишава скоростта на метаболитните реакции и в резултат на това мазнините се отлагат в чернодробните клетки. Основните симптоми на мастна чернодробна хепатоза:
- появата на дисбактериоза;
- загуба на зрителна острота;
- тежест в дясната страна;
- гадене и повръщане;
- нездрава кожа.
Всички тези признаци образуват мастна чернодробна хепатоза. Симптомите на заболяването са изразени и се появяват много бързо. Ето защо е много важно да се установи диагнозата на заболяването ранна фазаразвитие.
Диагностика на мастна хепатоза
Тъй като е много трудно да се установи диагноза на ранен етап, поради фините симптоматични признаци. За хората в риск е необходимо да се подлагат на преглед на всеки шест месеца, който ще разкрие всяко клинично отклонение във функционалното функциониране на черния дроб. Съвременна медицина, разполага с голямо количество диагностична и изследователска апаратура, която може да открие чернодробна хепатоза. Лечението може да се извърши само след точна диагноза. За това се използват следните съвременни диагностични методи:
- изследване на изпражненията за стеркобилин;
- определяне на количеството билирубин в кръвта;
- маркери на вирусен хепатит;
- пункционна биопсия;
- ехография;
- други диагностични методи.
Най-ефективните и високо информативни методи са ядрено-магнитен резонанс (MRI) на черния дроб и неговото радионуклидно сканиране. Тези два диагностични метода позволяват с висока степен на точност да дадат пълна картина на състоянието и да изберат правилното лечение за мастна чернодробна хепатоза.
Методи за лечение на мастен черен дроб
Ако лечението не започне навреме, това може да доведе до катастрофални резултати. Неправилната чернодробна функция води до множество усложнения. Основната задача на черния дроб е да пречиства тялото ни от токсини. Болният черен дроб не може да се справи с възложените му задължения и в резултат на това започва интоксикационно увреждане на всички жизненоважни органи. Как да се лекува чернодробна хепатоза от затлъстяване? Преди всякакви терапевтични и превантивни мерки се предписва диетична терапия, която в някои случаи е единственият метод на лечение. Но това помага само в началния стадий на развитие на болестта.
При по-сериозни възпаления на храносмилателния орган се прилага консервативно лечение. На първо място се елиминира мастната инфилтрация на черния дроб. За това има липотропни фармакологични препарати: витамини В6 и В12, есенциални фосфолипиди, фолиева и липоева киселина. Основният фактор, засягащ черния дроб по време на затлъстяване, е инсулиновата резистентност. Поради това е необходима корекция на телесното тегло. Загубата на тегло от 5-10% води до подобряване на метаболизма на мазнините и въглехидратите. Не бива обаче да бързате с нещата. Прекомерното усилие може да доведе до бъбречна недостатъчност и да доведе до образуване на камъни в жлъчен мехур. За да се избегне последното, се предписва урсодезоксихолева киселина. Достатъчно е да губите 500-700 g на седмица, за да възстановите системно функцията на черния дроб.
Днес липидопонижаващото лечение се развива много бързо. Въпреки това, окончателното клинично потвърждение за безопасността на този метод на действие върху мастната хепатоза все още не е установено.
По този начин най-ефективното лечение на мастния черен дроб е елиминирането на етиологичните фактори.
Лечение на мастна чернодробна хепатоза с диета
С изключение доза отефекти, диетата за мастна чернодробна хепатоза остава основен елемент от интегрирания подход към лечението на заболяването. Когато дава диетични препоръки, лекарят има няколко цели. Първо, това е функционално възстановяване, понижаване на нивата на холестерола, нормализиране на метаболизма на мазнините. Второ, диета за чернодробна хепатоза ще осигури на тялото достатъчно количество гликоген. Трето, производството на жлъчка, която е отговорна за блокирането на токсините в тялото, се изравнява. Дневната консумация на животински мазнини не трябва да надвишава 70 грама. Насищането на тялото с протеин трябва да бъде 100-130 g на ден. Интензивността на консумация на храна трябва да бъде разпределена в 5-6 хранения на малки порции. Дневният прием на течности при мастна хепатоза не трябва да надвишава два литра.
Какво трябва и какво не трябва да се прави при затлъстяване на черния дроб?
- постно месо: говеждо, заешко, пуешко;
- някои видове риба: треска, хек, мерлуза, минтай;
- всякакви зеленчуци и плодове;
- зърнени култури: елда, овесени ядки, просо;
- пълнозърнест хляб;
- растително масло;
- яйца и морски дарове;
- зеленчуци: маруля, ревен.
- всякакъв вид алкохол;
- пилешко месо;
- кафе, какао и силен чай;
- мастни месни бульони;
- тлъсто месо: свинско, агнешко;
- мазна риба: сьомга, есетра, белуга, сом;
- бял хляб и сладкиши;
- мас, масло, маргарин, майонеза;
- пушено месо: риба и месо;
- лук, чесън, черен пипер и други люти подправки.
Това е само малък списък, който трябва да служи като ръководство за действие.
Известната диета е разработена за първи път от основателя на диетологията в СССР Мануил Исаакович Певзнер през 20-те години на 20 век. Впоследствие диета № 5 беше усъвършенствана от съветските диетолози. Ако следвате диетата на Pevzner, можете да изгорите до пет излишни килограма на месец. Същността на метода за здравословна консумация на храна е ограничаване на храни с екстрактивни елементи и етерични масла, които повишават секрецията на панкреаса и стомаха. Тези компоненти са в изобилие в пържените храни. Ето някои важни правила за здравословно хранене според диета № 5 на М. Певзнер:
- Пропорционалният дневен прием на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде 110, 80 и 300 грама.
- Оптималното дневно съдържание на сол в продуктите е не повече от 8-10 грама.
- Количеството вода е не повече от 1,5-2 литра на ден.
- Дробните многократни хранения ще ви позволят да ускорите метаболитните функции.
Освен това трябва да ограничите приема на въглехидрати.
Традиционна медицина за мастна хепатоза
По определен начин правилно съставената фитокомпозиция ще подобри мастната обмяна, функционалната функция на черния дроб и ще има противовъзпалителен ефект. Това ще бъде отлична помощ в комплексната терапия.
Билкова колекция №1:
- Корен от женско биле, 4 с.л. л.
- Последователност, листа от малина, 3 с.л. л.
- Пелин, градински чай, 2 супени лъжици. л.
- По една супена лъжица лайка, липа, бял равнец и корен от аир.
Смелете и смесете цялата колекция. Две супени лъжици се заливат с 500 мл вряща вода. Оставете за 24 часа. Приемайте по 50 ml на ден преди хранене 3 пъти на ден. Курсът на лечение е предназначен за три месеца.
Билкова колекция № 2 се основава на корен от женско биле и листа от бреза, от които трябва да вземете 4 супени лъжици. Други съставки:
- Шипка, глог, червена офика - 3 супени лъжици.
- Коприва, градински чай, брусница, корен от глухарче - 2 супени лъжици.
- По 1 с. л. - жълт кантарион и резене.
Залейте всички съставки с ½ литър вряла вода и оставете да престои 10-12 часа. Приемайте по една супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е две седмици, след петдневна почивка трябва да завърши друг етап от лечението.
Билкова смес №3:
- Шипка, женско биле, жълт кантарион - по 3 супени лъжици.
- Вратига, невен, царевична коприна - по 2 супени лъжици.
- Целандин, листа от бреза, корен от глухарче и валериана - по 1 супена лъжица.
Начинът на приготвяне на отварата е подобен на билковия чай No2.
За да избегнете дискомфорт и възможен рецидив, трябва домашно лечениесе извършва под наблюдението на лекуващия гастроентеролог.