Функционална лактазна недостатъчност. Вторичен лактазен дефицит при възрастни
лактозна непоносимост е опасна болесткоето се проявява под формата на диария. На този фон трохите губят тегло и тялото започва да страда от дехидратация. Това състояние води до липса на микроелементи, необходими за растежа и развитието на бебето.
Дефицитът на лактаза при кърмачета влияе неблагоприятно на функционирането на червата и насърчава ферментацията. Микрофлората започва активно да расте и да се развива патогенни микроорганизми. Те водят до нарушаване на перисталтиката.
Във връзка с
Прояви на заболяването
Не е необичайно родителите да се объркват относно термините, свързани с това заболяване, и да се опитват да разберат какво е лактозен дефицит. Правилното име е лактаза, т.е липса на ензим, наречен лактаза, който отговаря за разграждането на млечната захар – лактозата.
лактазна недостатъчност
Патологичното състояние има следните симптоми, които трябва да бъдат елиминирани за кратък период от време:
- Има повишено образуване на газове и метеоризъм.
- Бебето е палаво от колики.
- Столът е с подчертан нюанс на зелено. Освен това може да съдържа пяна или кисела миризма.
- Има редовна регургитация.
- Детето проявява силно безпокойство по време на хранене.
Мама трябва да знае как да определи лактазния дефицит при трохите. Ако имате следните симптоми, трябва незабавно потърсете медицинска помощ:
- Повръщането идва след всяко хранене.
- Профузната диария не спира.
- Бебето не само не наддава, но и бързо губи тегло.
- Пълният отказ от хранене води до пълна дехидратация на тялото.
- Бебето е много притеснено.
- Детето е постоянно летаргично и летаргично.
Предписва се анализ за лактазна недостатъчност за да се определи количеството млечна захарв кръвта. Колкото повече е, толкова по-интензивно е проявата на неразположение. За да се определи степента на опасност от заболяването, е необходимо да се направи анализ на изпражненията.
Видове заболявания
Първичната лактазна недостатъчност при кърмачета се развива на фона на недостатъчно производство на ензима. Заболяването често се наблюдава при деца с патологии епителни клеткичервата.
Лекарят може да определи причините за непоносимост към лактоза
Лекарят трябва допълнително да установи формата на заболяването:
- вродени;
- преходен;
- функционален.
Възниква вторичен лактазен дефицит кога неправилна работаеритроцити. Заболяването често се счита за усложнение на патологии на работното място. тънко черво. Вторичната лактазна недостатъчност се диагностицира в случай на възпаление или недостатъчно количество от ензимния компонент във вилите на епителните клетки.
Отношението на организма към лактозата се променя с възрастта. Недостатъчно количество от ензима може да има при смущения във функционирането на мозъка, панкреаса или щитовидната жлеза. Хормоните участват в образуването на ензими. Има случаи в медицинска практикакогато и при наличие на заболяване детето продължава да се храни добре и да наддава. В такъв случай допълнително лечениене е зададен.
важно!Дефицитът на лактаза при кърмачета води до проблеми с чревната микрофлора и не позволява на всеки да влезе в тялото. основни минералии микроелементи. На този фон детето не наддава на тегло. Необходимо е да се обърне внимание на тази патология. В противен случай в бъдеще бебето може да изостане в развитието и да има проблеми във функционирането на органите на зрението.
Диагностика
Анализът за лактазен дефицит може да бъде фалшиво положителен. В такава ранна възраст диагностицирането е трудно.
Как се извършва диагностиката на лактазата?
Ако има съмнение за наличие на патология, по преценка на лекаря на малък пациент се предписват следните изследвания:
- Извършва се биопсия на тънките черва.
- Лаборантите са длъжни да определят въглехидратите в изпражненията на бебета. Може да съдържа и захар. В зависимост от количеството му се определя тази патология.
- При наличие на лактазна недостатъчност в червата се наблюдава процес на ферментация. Ето защо за диагностицирането му се прави тест за издишан кислород.
- Правилно и достатъчно точно, за да се постави диагноза, помага тестът с лактозен товар. За това на детето се дава състав, който съдържа голямо количество от този компонент. След обработката му се извършва изследване на биологичен материал.
важно!Анализът за лактазна недостатъчност през първите месеци от живота често дава положителен резултат. Най-често обаче това е признак на функционално разстройство.
Характеристики на лечението
След като родителите са научили какъв вид заболяване е, е необходимо да се пристъпи към неговото отстраняване. Лекарят изследва клиничната картина и симптомите.
Лечение на лактазна недостатъчност
Въз основа на тези данни е възможно да се формира правилният курс на лечение, който гарантирано ще даде положителен резултат:
Диета за майка с GV
Една жена се съветва напълно да изостави прясно мляко. Диетата й обаче без провалтрябва да присъства млечни продукти. Необходимо е да получите съвети по този въпрос от експерти по. В същото време се взема предвид честотата на нанасяне на трохи върху гърдите, както и други индивидуални характеристикиорганизъм. Освен това трябва да се отбележи, че в предното мляко се открива голямо количество лактоза.
Детето трябва да може да стигне до задната част на опцията за напитка. Съдържа голям брой елементи, необходими за правилния растеж и развитие.Майката не трябва да сменя гърдите по време на кърмене. Поради това повече храна ще остане в стомашно-чревния тракт. При правилен подходпризнаците на дефицит ще изчезнат сами за кратък период от време.
Вашият лекар може също да Ви посъветва напълно да спрете да кърмите бебето си.
В този случай майчиното мляко се заменя със смес с ниско съдържаниелактоза. Може също да липсва напълно в продукта. Такава мярка се счита за оправдана само в случай на тежко протичане на заболяването. Най-често обаче проблемът може да бъде решен чрез приемане на специални лекарствадокато спазвате диета.
За лечение на лактазна недостатъчност се използва цял набор от терапевтични мерки:
- след диета с ниско съдържание на лактоза;
- приемане на допълнителни ензими.
- приемане на пробиотици за подобряване на чревната функция.
важно!Диета за лактазна недостатъчност не предполага комбинация от лактозна смес и кърмас добавяне на изкуствено хранене без лактоза.
Видео: Лечение на лактозен дефицит при кърмачета
Не трябва да се провежда лечение, ако детето е спокойно и наддава нормално. Заплаха за живота възниква само в редки случаи. Рискът от увреждане обаче нервна системаи развитието на трохите винаги остава. Навременната медицинска помощ ще помогне да се избегне това.
Във връзка с
Дефицит на лактаза - опасно състояние, при което интензивността на производството на ензими лактаза в тънките черва е значително намалена. Заболяването може да се появи в латентна или изразена форма. Първичният лактазен дефицит често е вроден, преходен и конституционален. Вродената патология се проявява под въздействието на генетични фактори. При вторичен лактазен дефицит ентероцитите се увреждат по време на инфекциозни, имунни и атрофични промени.
И сега нека се спрем на това по-подробно.
Какво е лактазен дефицит?
Дефицитът на лектаза се счита за синдром на малабсорбция, провокиран от непоносимост към лактоза лизахарид. Тази патология е доста често срещана сред населението, от 10 до 80% от жителите на определени региони имат такава диагноза.
Лактазният дефицит е изключително опасен за децата през първите години от живота. Това се дължи на факта, че лактозата се намира в майчиното мляко и често е в основата на храненето на децата. Предпочита се през първата година от живота кърмене, но е невъзможно да се осигури такова състояние с лактазна недостатъчност. Проблемът с подобно нарушение е открит въпрос, разглеждан в педиатрията и гастроентеролозите. Отговор на този въпрос не е намерен.
В съвременната медицинска практика се разграничават патологии от следните видове:
- алактазия;
- непоносимост към дизахариди;
- хиполактазия;
- преходен лактазен дефицит при недоносени деца;
- хиполактазия от възрастен тип;
- преходен лактазен дефицит;
- вторичен лактазен дефицит с увреждане на ентероцитите.
Изследване на степента на тежест ензимен дефицитзаслужава да се отбележи, че има:
- алактазия - абсолютната липса на ензима;
- гмполактазия - частично намаляване на ензимната активност.
По естеството на протичането заболяването може да бъде преходно и постоянно.
В съвременната медицинска практика се разграничават следните видове непоносимост към лактоза:
- Вродена. След раждането детето бързо губи тегло, често се наблюдава дехидратация, основната опасност е бързото влошаване на здравето му - съществува риск от смърт. Чревната биопсия помага за точното потвърждаване на диагнозата, но такава диагностична мярка рядко се използва в педиатричната практика. Детето се прехвърля на диета без лактоза за няколко месеца, след което лактозата се въвежда в менюто в малки количества.
- Преходно - проявява се при преждевременно родени деца.
- Първичен - развива се в края на процеса на кърмене. Патологията на тази форма е доста често срещана в Азия и Африка, както и в страните, разположени на африканския континент. Тази функция пряко зависи от хранителните навици на хората. В този случай патологията се проявява със симптоми като подуване на корема, гадене, оригване и болка в стомаха.
- Вторичен - се проявява, когато червата са увредени от различни увреждащи фактори. Патологията се елиминира след постигане на достатъчна компенсация за основното заболяване. Периодът на рехабилитация при гастродуоденит и други общи патологии е от 1 до 3 седмици.
- функционално разстройство. Заболяването се развива при дете, което наддава на тегло в необходимите обеми. Детето може да страда от образуване на газове, изпражненията му често стават зелен цвят. Причината за развитието на патологията е липсата на питателно мляко или използването на недостатъчна концентрация на сместа.
Дефицитът на лактаза може да бъде пълен или частичен.
Характеристики на лактазна недостатъчност при кърмачета
Дефицитът на лактаза при новородени често се развива в резултат на наследствено предразположение. Тази функция в повечето случаи се открива при носители на азиатски гени. При деца на възраст под 6 месеца патологията може да се прояви поради различни чревни лезии с инфекция и алергии.
Педиатрите също отбелязват, че децата, родени преждевременно, са по-склонни да изпитат такава патология. В този случай нарушението може да се проследи през първия месец от живота на детето.
Дефицитът на лактаза за новородени е доста опасен. Това се дължи на факта, че млякото, което е единствената храна през този период, е забранен продукт. Единственият хранителен вариант за тези деца е да преминат към изкуствено хранене с формула без лактаза. Подобна диета се препоръчва да се спазва в продължение на 4 месеца. След това в диетата на детето може да се въведе мляко в малки количества.
Характеристики на лактазна недостатъчност при деца
В някои случаи лактазна недостатъчност може да се открие при деца на възраст от 9 до 12 години. В този случай развитието на заболяването е свързано с намаляване на концентрацията на лактаза в организма. Такава промяна се дължи на факта, че децата не получават кърма и обемът на съдържанието на елемента в тялото непрекъснато намалява. Струва си да се помни, че такава промяна също е патология. Обикновено веществото трябва да се произвежда в тялото до старост.
Много деца на възраст над 7 години изпитват тази патология. Тази патология не е опасна за подрастващите. Предотвратете появата неприятни симптомизаболявания - може би за това трябва да се откажете от приема на млечни продукти. В повечето случаи подобни ограничения не са критични.
Как да разпознаем непоносимостта към лактоза
Клиничната картина на лактазна недостатъчност е следната:
Основната опасност от такова поражение е възможно изоставане умствено развитиедете.
Първите признаци на лактазна недостатъчност
Различни симптоми могат да показват развитието на лактазна недостатъчност при дете. Лекарят ще може да сравни данните от клиничната картина и след това да одобри диагнозата пълен преглед. Следните симптоми могат да показват развитието на нарушение при дете, например подуване на корема, чести колики в червата, втечняване на изпражненията и появата на пенлива маса във фекален продукт. Децата с лактазна недостатъчност преди и след хранене се държат доста развълнувани, след хранене детето често се оригва. При сложен ход на патологията се проследява слабо наддаване на тегло. Трябва да се разбере, че такава патология е доста трудна. В някои случаи е вероятно неблагоприятен изход от патологията, съществува риск от развитие на анемия, в някои случаи е възможен фатален изход. Не подценявайте опасността от нарушение, когато симптоми на тревожносттрябва да потърсите помощ от специалист.
При първичен лактазен дефицит заболяването може да не се прояви през първите седмици след раждането на новороденото. След няколко седмици се появява активен метеоризъм, детето става по-неспокойно поради колики. Фактът на развитието на патологията се потвърждава от течни изпражнения.
Предозирането с лактоза може да причини различни разстройствахраносмилането, а именно:
- изпражненията стават зелени;
- изпражненията миришат на мая;
- детето става изключително неспокойно, спи лошо поради коремна болка.
Проявата на някой от изброените признаци или тяхната комбинация при дете трябва да показва необходимостта от контакт със специалист. предприемането на каквито и да било действия сами не се препоръчва, некомпетентните решения могат да причинят влошаване на патологичния процес.
Симптоми на лактазна недостатъчност
Основните симптоми на лактазна недостатъчност при деца са различни нарушения във функционирането на органите. стомашно-чревния тракт. Възможно е да се идентифицират симптомите на заболяването дори при новородено. На първо място, диарията се проявява, изпражненията придобиват необичаен цвят и консистенция на пяна. Актът на дефекация е придружен от пристъп на метеоризъм при дете. Детето става неспокойно и може да спи само през нощта в легнало положение. Такива нарушения трябва да бъдат причина за безпокойство, трябва незабавно да се консултирате с лекар, такива притеснения са свързани с риска от развитие на дехидратация при бебе и други също толкова сериозни патологии.
Лечение на лактазна недостатъчност при кърмачета
Непоносимостта към кърмата, проявена при новородено, може да бъде предизвикана от неспазване на правилата здравословно храненежена по време на бременност. Причината за проявата на заболяването при дете ранна възрастможе да се състои от:
- Жената по време на бременност и кърмене трябва да ограничи количеството консумирана храна, която съдържа глутен или неговите следи. Такова съединение може да присъства в различни храни. Особено внимание трябва да се обърне на храненето на кърмещата майка в и през първия месец на кърменето.
- Синтетични добавки, а именно аромати, подобрители на вкуса, оцветители и аромати - такива компоненти не принадлежат към диетата на бременна и кърмачка. Неформираният стомашно-чревен тракт на детето не е в състояние да възприема и смила такива съединения, поради което съществува риск от развитие на различни нарушения.
- Млечни продукти. Козето и кравето мляко не са подходящи за хранене на новородени и могат да причинят лактазен дефицит. В допълнение, такива храни могат да провокират появата на алергични реакции. Ако не е възможно да се нахрани дете, могат да се използват само адаптирани смеси.
Следователно може да се заключи, че причината за лактазна недостатъчност при новородено може да бъде недохранванежени по време на бременност и кърмене. Възможно е да се реши такъв проблем. Трябва да започнете, като се свържете със специалист, лекарят ще ви помогне да изберете най-добрият методи направете диета за кърмачка.
Лечение на лактазна недостатъчност при деца
С развитието на първичен лактазен дефицит лечението започва с намаляване на количеството лактаза, консумирана от детето. В особено тежки случаи той е напълно изключен от ежедневната диета на детето. В същото време терапевтични действиятрябва да са насочени към възстановяване на работата на органите на стомашно-чревния тракт и премахване опасни симптомипатологичен процес.
При вторична недостатъчност основните терапевтични манипулации са насочени към лечението на патологията, която провокира развитието на проблема. Родителите трябва да помнят, че не е необходимо напълно да премахвате лактазата от менюто, достатъчно е значително да намалите обема на нейната консумация.
Пълномасленото краве мляко трябва да бъде напълно премахнато от ежедневната диета на детето, но кисело-млечните продукти и твърди сирена. При съставяне на диета трябва да се има предвид, че детето ще получи по-малко калций при такива условия, ценен микроелементтрябва да се добави към диетата с витаминни комплекси. След промяна на обичайната диета след 1 седмица, лабораторно изследване, чиято цел е да се определи съдържанието на въглехидрати в изпражнения.
Дефицитът на лактаза е доста опасно нарушениепроявени при деца различни възрасти. Причината за неговото развитие може да бъде наличието в тялото различни заболявания. Ако имате симптоми на такова заболяване при дете, трябва да се консултирате с лекар. Терапевтично лечениеще бъдат избрани след идентифициране на основното заболяване. В някои случаи е възможно да се отървете от патологията, но пациентът трябва да е наясно с рисковете от рецидиви, поради което е необходимо да се промени обичайната диета с повишено внимание.
Бебето има ли по-чести пристъпи на колики, диария с характерна пяна и зеленина в изпражненията, намален апетит и тегло? Ако в същото време бебето също е кърмено (HB), майката изпада в не по-малко вълнение.
Опитвайки се да открие причината за безпокойството на нейната кръвна линия, тя преминава през десетки различни диагнози, докато не спира на въпроса: какви са симптомите на лактазна недостатъчност при кърмачета (LN)?
И въпреки че такова твърдение не е съвсем правилно, основното е следното: причината за неразположенията на малък човек може да се крие точно в кърмата - бебето не може да се справи с храносмилането си.
Как да разберете защо това се случва и какво да правите, прочетете нататък.
Най-често майките, особено новите, имат две погрешни схващания.
Първо, за жената е трудно да свикне с факта, че кърмата, ползите от която са хиляди оди и която без съмнение е най-добрият продукт за бебето и източникът на всички видове „полезности“ , може да причини поне малко вреда на малкия организъм.
Второто погрешно схващане е, че след като независимо диагностицира лактазен дефицит при дете, майката решава да промени кърменето на изкуствено. Междувременно най-добрият изход за начало ще бъде посещението при педиатър.
Каква е разликата между лактоза и лактаза
Кърмата подхранва бебето с енергия и съдържа много микроелементи, които са важни за правилното формиране на скелета, нервната и сърдечната система и всички вътрешни органи. Много полезна е и млечната захар (въглехидрат от дизахариди), наречена лактоза. За смилането на лактозата, разделяйки я на глюкоза с галактоза, помага определен ензим, който "живее" в тънките черва - лактаза.
Понякога ензимът не успява да преработи млечната захар и тогава останалата (неразделена) част от лактозата преминава по-нататък в дебелото черво. Там, благодарение на нейния престой, има активно образуване на млечни непатогенни бифидуси и лактобацили.
Всички тези Lactobacillus са много полезни, защото действат като един вид защитник на стомашно-чревния тракт от вредните гъбички.
Но поради своята ферментираща природа, тези бактерии провокират активното образуване на газове, втечняване на изпражненията.
Ето защо основните симптоми на лактазна недостатъчност при кърмачета са свързани с повишено подуване на корема, болки в червата и водниста диария.
Това е не само много неудобно за новороденото, но и вредно:
- нарушени чревна перисталтикаи растеж полезна микрофлора;
- диария заплашва с дехидратация на тялото и неусвояване на калций;
- растежът на гнилостната микрофлора се засилва;
- детето изостава в наддаването на тегло;
- Имунитетът може да бъде драстично намален.
Причини за "конфликт" на лактоза с лактаза
Защо лактазата не иска да бъде "приятелка" с лактозата и какво е лактазна недостатъчност (хиполактазия), възниква логичен въпрос.
От основните се разграничават два вида LN, всеки от които се дължи на определени причини:
- Първичната лактазна недостатъчност при новородени (има и при възрастни) се характеризира с абсолютна липса на важен ензим. Причините за първичен LN могат да се дължат на преждевременно ражданемайки (при недоносени бебета, които са родени на 28-та седмица от вътрематочното развитие и на 34-та, храносмилателната система е незряла и също ниско ниволактаза) или са причинени от вродени генетични аномалии.
- Вторичен, който се характеризира с частичен дефицит на лактаза. Инфекции (ротавирус, лямблиоза), непоносимост към глутен, лекарствени и хранителни алергии могат да доведат до такива LN.
Освен всичко друго, той влияе върху образуването на ензима и хормонален фон(щитовидна жлеза и панкреас).
И освен това има друг вид хиполактазия, свързана с елементарно "преяждане" на лактоза.
При това състояние на нещата бебето произвежда необходимото количество ензим, но или майката концентрира много „предно“ мляко, богато на въглехидрати, или детето е прехранено.
В този случай лактозният дефицит при децата е най-лесният за премахване: чрез коригиране на подходите на кърменето има шанс да се спаси бебето от страдание и болка в корема само за 48 часа.
Какво трябва да предупреди мама
Всяка майка е информирана в родилния дом, че кърмачето е предразположено към колики, така че не винаги ще ѝ хрумне да свърже подуването на корема с лактазен дефицит при дете.
Ето списък със симптоми, които изглежда сигнализират: „Внимание, лактозен дефицит при новородени е възможен!“:
- прекомерно образуване на гази колики;
- движения на червата осем до дванадесет пъти на ден (в същото време съдържанието на пелената е течно, пенливо и с остър кисела миризма);
- систематична регургитация, случаи на повръщане;
- слаба скорост на наддаване на тегло или внезапна загуба на тегло;
- апатично състояние, сълзливост.
При първичен и вторичен LN горните симптоми са идентични.
Струва си да се внимава обратна странамедали, когато горните симптоми на лактозен дефицит показват някакви хранителна непоносимоств трохи (в случай, че майката се храни неправилно или ако има неизправност в схемата за допълнително хранене) или показват други заболявания на бебето.
Ето защо е важно майката да покаже бебето директно на педиатъра, да премине анализ на детето, за да се опита да разбере със сигурност дали има лактазен дефицит.
Какви тестове ще разкажат за синдрома на LN
Как да определите, че лактазният дефицит при децата е сигурен, за да предотвратите навреме последващи проблеми в развитието на бебето? Повечето правилният начин- поведение, ръководене специална диагностика.
Може да има няколко такива изследвания. За по-голяма яснота по-долу са представени всички основни възможни методи:
- Дихателен тест - анализ за идентифициране на процента на водород и метан във въздуха, издишан от бебето след прием на лактоза. Процесите на ферментация в LN ще провокират увеличаване на тези вещества. За надеждност тестът се прави на всеки половин час в продължение на три часа след приема на млечна захар.
- Coprology - ще покаже съдържанието на въглехидрати и киселинната реакция. Характерни за LN са показатели за въглехидрати над 0,25 g% и pH под 5,5.
- Лактозна крива - методът се основава на съставянето на крива, която демонстрира динамиката на работата на организма по разграждането на млечната захар. За това на бебето се дава мляко на празен стомах. Резултатите се виждат след час, половин час и петнадесет минути веднага след хранене.
- Биопсията на тънките черва е един от най-надеждните методи, но по-рядко срещан. Тъй като анализът изисква анестезия и проникване на специално устройство в червата на бебето.
- Генетичен тест - изследването е предназначено да открие гени, които могат да доведат до намаляване на производството на лактоза.
Най-разпространеният и евтин метод за изследване на непоносимостта към лактоза е скатологията. Но е изключително трудно да се постави точна диагноза въз основа само на един анализ.
Правилната диагноза е възможна след комплекс от изследвания в комбинация с анализ на симптомите.
Диагнозата е сигурна. Как да се лекува?
Струва си да се подчертае, че лечението на непоносимост към лактоза не започва само въз основа на няколко признака на LN и резултат от съдържанието на въглехидрати в изпражненията.
Клиничната картина, а това са чести пенести изпражнения, метеоризъм и безпокойство на трохите по време на всяко хранене, както и загуба на тегло (или ниско наддаване на тегло) и определено лабораторно потвърждение, трябва да бъдат фиксирани педиатър.
И така, какво лечение ще помогне при лактазен дефицит? Прави се разлика между естествена и изкуствена помощ. естествено лечениевключва правилната организация на кърменето и изключването на дразнители от диетата.
Изкуствената форма включва използването на ензимни препарати, специализирани смеси без лактоза и лекарствена терапиядисбактериоза. Всеки от тези видове лечение трябва да се обсъди отделно.
Какво ще даде правилната организация на GW
Симптомите на лактозен дефицит могат да бъдат елиминирани чрез различно организиране на кърменето. каква е връзката Състав на млякото! В началото и в края на храненето отделеното мляко е напълно различно по вкус, състав и плътност.
Предното мляко е по-воднисто и излиза по-бързо от млечните канали, поради което е толкова лесно за пиене.
Но ензимът няма време да обработи такъв поток от млечна захар.
И неразделена лактоза, удряща директно в дебело черво, веднага започва да създава "неприятности" под формата на ферментация, образуване на газове, чести кисели изпражнения.
Но по-мазното мляко идва от стомаха до червата на трохите много по-бавно и следователно лактозата има време да се преработи.
Въз основа на гореизложеното експертите на GV правят следните препоръки:
- хранят се с една гърда до пълно опустошение. Недопустимо е едно хранене да премества бебето от една гърда на друга и обратно, което улеснява усвояването на храната. Това води до факта, че бебето е наситено само с едно „предно“ мляко и няма време да изсмуче повече мазнини;
- кажете не на изцеждането след хранене. В противен случай бебето ще получи по-малко мазно мляко високо съдържаниемлечна захар, което води до LN;
- кажете „да“ на изцеждането точно преди хранене. Това ще увеличи порцията мляко с по-висока масленост;
- правилно да приложите бебето към гърдата (не знам как, ще ви помогнат експерти по кърмене или видео уроци). Така че трохите имат всички шансове да изсмучат "задното" мляко;
- оставете нощните хранения. Доказано е, че по това време се произвежда повече "задно" мазно мляко;
- не прекъсвайте процеса на приемане на "храната" на детето преди то да се е наситило напълно. Най-малко до четири месеца.
Спазването на всички правила не гарантира, но помага за премахване на признаците на лактозен дефицит при кърмачета в рамките на няколко дни.
Прогонете алергените
Когато една майка яде, без да мисли за последствията за детето, възниква проблем. Например, протеинът на кравето мляко, добре известен алерген, може да провокира лактазен дефицит при новородено и да наруши чревната функция, причинена от „недостатъчното разграждане“ на лактозата.
Веднага след като види проявите на LN при бебе, майката трябва да се погрижи за диетата, като изключи не само пълномасленото мляко, но и напълно млечните продукти (масло, извара, сирене, кисело мляко).
Също така експертите настояват да се сведат до минимум и е по-добре да не се използват яйца, шоколад, мед, ядки, екзотични ястия, плодове и зеленчуци с червена кора, кофеин и алкохол, храни с подправки-овкусители, маринати-соли.
Освен това трябва да сведете до минимум консумацията на храни, които насърчават образуването на газове - всички сортове грозде, черен хляб, кифли, захар.
Външна помощ и лекарствена терапия
Ако първите два метода не решат проблема, педиатърът предписва лактаза. Много е важно да изберете правилната доза, в противен случай, ако ензимът е твърде малък, симптомите на LN само ще се засилят, а ако е твърде висок, изпражненията ще станат прекалено дебели, което е изпълнено със запек. Ето защо трябва да прибягвате до този метод само според предписанието на лекаря.
Ако ензимни препаратине се справи със задачата, тогава се предписват специални млечни формули без лактоза, които се дават преди кърмене в количество от една до две трети от обема мляко, което детето изяжда наведнъж.
Ако се наложи да се даде специална формула, препоръчително е да се помни, че използването на бутилки по време на временно хранене може да доведе до траен отказ от гърдата.
Възстановяване на чревната микрофлора с фармацевтични препаратитрябва да се извършва изключително под наблюдението на педиатър и може да включва няколко етапа:
- лекарствена помощ на панкреаса;
- корекция на чревна дисбактериоза с помощта на различни пребиотици-пробиотици;
- лечебно облекчение при колики, подуване и диария.
И накрая
Сега знаете как да определите лактозния дефицит и какъв е алгоритъмът по-нататъшни действия. Основното нещо е да бъдете търпеливи и да не се стремите незабавно да спрете GV. Все пак нито една от смесите, макар и близки по състав до кърмата, не може да замени ползите, включително психологическите, от естественото хранене.
Ако детето няма вродена LN поради генетични фактори, тогава ще бъде възможно да се коригира проблемът. Симптомите ще започнат да изчезват някъде на третия ден от лечението. Основното е, че майката дисциплинирано е извършила предписаната от лекаря терапия и е спазвала диета.
Беше ли полезна за вас статията? Дайте й пет звезди и споделете с приятелите си в социалните мрежи!
Дефицитът на лактаза или хиполактазия е много често срещано явление както при кърмачета, така и при възрастни. Това патологично състояниепринуждава кърмещите майки да спрат кърменето предсрочно, прехвърляйки детето на изкуствено хранене, което не може да не се отрази на здравето му в бъдеще. Въпреки това, както показва практиката, „модерната“ днес диагноза „дефицит на лактаза“ често няма нищо общо с истинската непоносимост към млякото, а е обичайна хранителна алергия на новородено към диетата на майката или допълнителните храни. Познаването на причините, симптомите, тестовете и лечението на истинската хиполактазия е важно, за да се избегне лечението на основното заболяване.
Лактоза и лактаза: защо не трябва да се бъркат
Често в интернет можете да намерите фундаментално грешен термин "лактозен дефицит". Какво е лактоза и лактаза?
Лактозата или млечната захар е въглехидрат от групата на дизахаридите, присъстващи в млякото на всяко животно.
Лактазата е ензим, произвеждан от клетките на лигавицата на тънките черва и участва в разграждането на лактозата.
Хиполактазия: нейните видове и причини
Намалена лактазна активност (и понякога пълно отсъствиетози ензим) и се нарича хиполактазия или лактазен дефицит (LN). Това състояние води до невъзможност за правилно смилане на млечната захар, която служи хранителна средаза развитието на различни микроорганизми. Бактериите провокират силно образуване на газ, нарушение на стола, колики и много други проблеми.
Дефицитът на лактаза се разделя на два вида.
Първична лактазна недостатъчност
Подразбира ниска активностлактаза или пълното й отсъствие без увреждане на ентероцитите - чревни епителни клетки. Такава хиполактазия се случва:
- вродена (генетична аномалия);
- преходно (временна непоносимост към кърмата, характерна за недоносените бебета);
- хиполактазия от възрастен тип (около 18% от възрастните руснаци страдат от LN).
Вторична лактазна недостатъчност
В този случай лактазният дефицит се причинява от увреждане на ентероцитите. Среща се много по-често от първичната хиполактазия и се провокира от заболявания като:
- алергия към протеини от краве мляко;
- чревна инфекция;
- възпаление на червата;
- атрофични промени след продължително хранене със сонда или при целиакия (непоносимост към житния протеин глутен).
Претоварване с лактоза
В допълнение към тези два вида има състояние, подобно на признаците на хиполактазия - претоварване с лактоза. В същото време необходимият ензим се произвежда в червата на бебето в достатъчни количества, но поради големия обем на "предния резервоар" в гърдите между храненията, твърде много "предно" мляко се натрупва с високо съдържаниелактоза и други въглехидрати (повече от 130).
Също така, както отбелязва известният педиатър E.O. Комаровски, претоварването с лактоза може да възникне поради баналното прехранване на дете (подробности във видеото по-долу): това състояние не изисква лечение, но правилна организация GV.
Симптоми на заболяването
Следните симптоми на лактазен дефицит могат да показват въпросното заболяване:
- подуване на корема.
- Течни изпражнения (може да са пенливи и с кисела миризма).
- Неспокойно поведение на бебето по време или след хранене.
- Слабо наддаване на тегло или дори загуба на тегло (в тежки случаи на LN).
Понякога към симптомите се добавя обилна регургитация.
При първична хиполактазия, първите няколко седмици от живота на бебето, LN изобщо не се появява, след това се появява метеоризъм, последван от коремна болка и течни изпражнения.
Отличителна чертавторична хиполактазия - поява в изпражненията Голям бройслуз, зеленина и несмлени парчета храна.
В случай на претоварване с лактоза, детето наддава добре, но в същото време се притеснява от болка, а изпражненията могат да бъдат зелени и кисели.
Хиполактазия или обикновена алергия?
Не е необичайно алергията към кърмата или допълнителните храни да се приемат от неопитен педиатър за лактазна недостатъчност, което води до назначаване на неправилно лечение. хранителна алергиявърху кърмата се провокира от диетата на кърмачка и нейните специфични патогени са:
- Глутен. Дори при липса на целиакия (непоносимост към глутенов протеин) при дете, кърмещата майка трябва да ограничи приема на продукти, съдържащи глутен, през първите месеци на кърмене.
- синтетични добавки. Диетата на кърмещата майка трябва да изключва всякакви консерви. Сладките е по-добре да се ядат бели - без оцветители.
- Подправки и билки.
- Млечни продукти. Кравето или козето мляко се различава значително по химичен състав от човешкото мляко. Протеини от крава и козе млякоса често силен алергенза новородено.
Вместо да лекува LN и да премине към изкуствени формули, по-добре е кърмещата майка да започне с коригиране на диетата си, като изключи млечния протеин и други хранителни алергени от него.
Първата храна трябва да бъде зеленчуково пюре (тиквички, картофи, карфиол). Това е единственият начин със сигурност да се определи наличието или отсъствието на хиполактазия.
Срещу обикновените детски колики ще бъде достатъчно вода от копър.
Диагностика на лактазна недостатъчност
Има няколко различни теста, които могат да се използват за потвърждаване на LN:
- Биопсия на тънките черва. Най-надеждният, но и най-рядко използваният метод. Причините са очевидни: анестезия и проникване на форцепс за биопсия в червата на новороденото.
- Водороден тест. Измерване на количеството водород във въздуха, издишан от пациента.
- Лактозна крива (кръвен тест).
- Анализ на изпражненията за въглехидрати. Най-популярният, но най-малко надеждният метод, тъй като все още няма точни инструкции с нормите на въглехидратите в изпражненията.
- Анализ на копрограмата.
Лечение
Трябва да се помни, че наличието на един или два признака на хиполактазия изобщо не означава, че детето е болно. Само комбинацията от всички горепосочени симптоми с лош анализ може да покаже истински LN. Дефицитът на лактаза при деца се лекува по следните методи.
Правилна организация на GW
Инструкцията включва следните елементи:
- не изцеждайте мляко след хранене;
- можете да смените гърдата само след като бебето я изпразни напълно;
- опитайте се да кърмите с една гърда, но по-често;
- препоръчително е да не пропускате нощните хранения;
- не се препоръчва да вземете бебето от гърдата, ако все още не е достатъчно;
- правилно прикрепване към гърдите.
Отказ от хранителни алергени
Особено опасни са протеините на кравето и козето мляко, поради които децата са алергични към майчиното мляко.
Използване на храни без лактоза като допълващи храни
Изцеждане на малка порция мляко преди хранене
Това е последното от "домашните" лечения.
Лекар предписва ензим лактаза
Типичен пример са лекарствата "Lactase Baby" и "Lactazar" в капсули или "Baby Doc" под формата на капки. Обикновено курсът на използване на ензима се отменя на 3-4 месеца от живота на бебето, когато започва производството на собствена лактаза в червата. Ензимите от лекарства са много ефективни и относително безопасни, което се потвърждава от много прегледи. Трябва да се внимава при закупуването на такива ензимни добавки, тъй като има случаи на фалшифициране на бебешкото лекарство Lactase.
Лечение на "дисбактериоза"
Това включва възстановяване както на микрофлората, така и на самото състояние на чревните стени (т.е. лечение на основното заболяване при вторична хиполактазия - например гастроентерит). Често се придружава от употребата на "Lactase baby", "Baby Doc" или други лекарства с лактаза.
Внимание мами! При лечението на дисбактериоза на бебето могат да бъдат предписани лекарства като бифидумбактерин, плантекс или аналози. Важно е да знаете, че съдържат лактоза и не трябва да се приемат с ЛН.
Хранене с кърма, ферментирала с лактаза, формула с ниско съдържание на лактоза или без лактоза
Практикува се само в най-крайните и редки случаи, когато непоносимостта към мляко е вродена и ензимният дефицит се проявява изключително силно (това се наблюдава при едно дете от 20 хиляди). Такова допълнително хранене обикновено е временна мярка. Дългосрочна употребасмесите без лактоза могат да накарат бебето да откаже напълно кърмата. Освен това дългосрочните ефекти от изкуствено храненев ранна детска възраст. От най-близкия странични ефектидетето е изложено на риск от алергия към соев протеин, а соята включва повечето от тези смеси. Още по-честа е алергията към протеина на кравето или козето мляко, вторият основен компонент на формулите без лактоза.
Както отбелязва същият Е.О. Комаровски, има ясна търговска връзка между появата в страната на смеси с ниско съдържание на лактоза и без лактоза и широко разпространените призиви на лекарите за лечение на „лактазен дефицит“. И така, Комаровски вече е събрал повече от 50 отзива от кърмещи майки, чиито лекари силно (и неразумно) препоръчват да се откажат от кърменето в полза на изкуственото хранене.
Заключение
Дефицитът на лактаза е доста често срещано явление сред децата, характеризиращо се с факта, че млякото не се абсорбира от тялото на новороденото. В същото време назначаването на смеси без лактоза или с ниско съдържание на лактоза е оправдано само при вродена изразена LN, която трябва да бъде потвърдена и клинична картина, и "лоши" анализи. В други случаи е достатъчно да изчакате, докато собствената лактаза на бебето „узрее“ в червата, помагайки му да ферментира мляко с помощта на хранителни добавки („Lactase Baby“, „Baby Doc“, „Lactazar“, „Tylactase“, “Lactraza” и др.), Промяна на диетата на кърмещата майка (по време на кърменето няма продукти, съдържащи млечен протеин и други алергени), Прием на вода от копър срещу колики, Правилна организация на кърменето и правилна допълнителна храна.
Дефицитът на лактаза е синдром, който възниква поради нарушение на храносмилането на лактозата и се характеризира с водниста диария. Проявите на патология са характерни за тези случаи, когато има липса на лактаза в червата, която е в състояние да смила млечната захар (лактоза). Следователно трябва да се разбере, че самото определение на термина лактазна недостатъчност е погрешно. Лактозата се нарича млечна захар, а лактазният дефицит е липсата на ензим в тялото, който я разгражда.
Могат да се разграничат следните основни причини за лактазен дефицит при кърмачета:
- Раждане преди термин. Лактозата започва да се произвежда активно още по времето, когато детето е в утробата, приблизително на седмия месец от бременността. Преди раждането на бебето количеството на този ензим само се увеличава. Ако производството на ензима не приключи до раждането на бебето, то може да се роди преждевременно.
- наследствени фактори. Недостигът на лактоза в организма може да бъде генетично обусловен. Ако някой от най-близките роднини на бебето изпитва отвращение към млечните продукти, детето може да развие лактазна недостатъчност. Тази ситуация се наблюдава при всеки десети жител на Земята. Трудно е да се излекува напълно дете, препоръчва се да се използват лекарства с лактоза през целия му живот.
- Действие на вирусни и чревни инфекции. Дефицитът на лактаза може да се развие след като детето е болно. Една проста настинка може да доведе до описаното заболяване. В този случай лактазният дефицит се счита за придобит. След отстраняване на причината състоянието на детето се нормализира.
- Неизправности на стомашно-чревния тракт. Лактазна недостатъчност възниква при неправилно функциониране на панкреаса или в резултат на дисбактериоза. Това се случва през първата година от живота след въвеждането на неправилна допълнителна храна или когато майката на детето наруши диетата.
Може да има комбинация от няколко причини за лактазен дефицит.
Вродена лактазна недостатъчност
Вроденият лактазен дефицит е рядък и тежка формаензимен дефицит. Опасно е дехидратацията на тялото и развитието на тежка токсикоза. Майката може да не разпознае бързо това състояние, дори ако кърменето протича на фона на повръщане и диария, което е трудно да се спре. Само при прекратяване кърменеи преминаването към формули без лактоза може да изравни ситуацията
преходен лактазен дефицит
Подобна форма на лактазна недостатъчност се проявява при деца, които са родени преждевременно, както и при бебета с ниско тегло и значително изоставане в развитието. Храносмилателната система на такива деца все още не е достатъчно развита и не осигурява производството на необходимите ензими в достатъчни количества. Производството на ензима се произвежда в тялото на детето около дванадесетата седмица от развитието на детето в утробата. Ензимът се активира от около двадесет и четвъртата седмица на бременността. най-висока степенактивността му се отбелязва с раждането на детето. Ако детето се роди преждевременно, дори и с производството на лактаза, няма да има достатъчна активност от него. Това е същността на процеса на преходна лактазна недостатъчност. Ако активността на лактазата се увеличава с възрастта, състоянието преминава от само себе си.
Вторичен лактазен дефицит при кърмачета
Вторичната лактазна недостатъчност се причинява от инфекциозни и възпалителни заболяваниячервата. Те пречат на нормалното производство на лактаза в тялото на детето.
В допълнение, причината за вторичен дефицит на лактаза може да бъде увреждане на ентероцитите, клетките, които произвеждат лактоза. В такива случаи ситуацията е свързана с увреждане на лигавицата на тънките черва. Това се случва при лямблиоза, лекарствен или радиационен ентерит, ротавирусна инфекция.
Алергичните реакции също могат да причинят вторичен лактазен дефицит. Говорим за индивидуална непоносимост към казеиновия протеин. В такива ситуации няма разграждане на определено количество млечни захари, в тънко червоте не се абсорбират и се изпращат в дебелото черво.
Има известна прилика между първичната и вторични симптомилактазна недостатъчност. Единствената разлика е, че при първична недостатъчност патологичните прояви се появяват след няколко минути, тяхната тежест се определя обща сумаконсумирана захар. Вторичната недостатъчност се причинява от употребата дори на малко количество захар, тъй като чревната патология е свързана с недостатъци в нейното разграждане.
Симптомите на лактазен дефицит са:
- изпражненията с диария са воднисти, пенливи, със зелени примеси, миризмата им е кисела;
- възниква повръщане;
- започва къркорене в стомаха и той се подува, детето губи апетит;
- детето често се оригва, става неспокойно;
- наддаването на тегло на детето или липсва напълно, или става напълно незначително;
- когато се храни, детето се държи неспокойно и често плаче.
Симптомите могат да се наблюдават както поотделно, така и в комбинация от няколко наведнъж. Дефицитът на лактаза може да се прояви както веднага след раждането, така и известно време след тях. Препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар след появата на симптоми на лактазна недостатъчност.
Бебешко изпражнение с лактазен дефицит
Дефицитът на лактаза често може да бъде показан чрез промяна в изпражненията на бебето. Става течен и започва да се пени. В същото време цветът му е зеленикав и е придружен от кисела миризма. Изпражненията с лактазен дефицит при дете се характеризират с наличието на бучки слуз с пенлива вода в него. Червата на дете в това състояние се изпразват доста често, до десетина пъти на ден.
Хранене при лактазна недостатъчност при кърмачета
Повечето педиатри са на мнение, че в случай на лактазна недостатъчност при дете храненето на майка му не трябва да включва намаляване на количеството глюкоза в храната. Аргументите са убедителни, но повечето майки смятат, че все пак трябва да се спазва някакво диетично предписание.
Предотвратяването на образуването на лактазна недостатъчност включва ограничаване на употребата на храни с високо съдържание на протеини. Такива ограничения са в основата на храненето на майката с лактазна недостатъчност на нейното дете. Когато майката консумира пълномаслено мляко, то се абсорбира от храносмилателната системав кръвта и оттам в майчиното мляко. Възможно е да има нарушения в дейността на все още неузрелите черва на детето, ако развие алергична реакция към този протеин. Резултатът ще бъде ферментация на лактоза в недостатъчни количества и следователно развитие на лактазна недостатъчност.
Възможна е алергична реакция към друг вид протеин. Така че понякога майката трябва да спре да яде сладкиши. В допълнение, диетичните предписания за лактазен дефицит предполагат изключване от диетата на всички пикантни и солени ястия с голяма сумаподправки, алкохолни напитки и кофеин, консерванти, различни алергени, червени храни и екзотични плодове. Препоръчва се също да се намали консумацията на храни, които причиняват напреднало образованиегазове, това са сладкиши, черен хляб, грозде и захар.
Смеси за лактазна недостатъчност
При лактазна недостатъчност при дете преходът към смеси с ниско съдържание на лактоза или пълно отсъствие е задължителен. Те могат да бъдат много различни. Някой харесва смеси от местно производство, някой предпочита вносни. Съвременните смеси, които не съдържат лактоза, могат не само да гарантират добро храненедете, но и осигуряват качествена профилактика на бъдещи проблеми с неговото здраве. Такива смеси съдържат пребиотици, които коригират промените в чревната микрофлора, по-специално промените в нейната двигателна активност. В допълнение, такива смеси могат да се борят с инфекции, които засягат червата, както и да премахнат непоносимостта към храни.
Безлактозните млека трябва да се използват в два случая. Или с алергия към кърмата, или всъщност с лактазен дефицит. Приготвянето им се основава на соев протеин, който е близък по състав до млякото, но не съдържа холестерол. В такива смеси няма лактаза, поради което се препоръчват за подобен проблем.
Допълнителни храни за лактазна недостатъчност
При лактазен дефицит времето за въвеждане на допълващи храни при кърмачета е същото като при деца, които не страдат от подобен проблем. Принципите на допълващото хранене остават същите, но технологията е малко по-различна.
Трябва да се започне с допълнително хранене на дете с лактазна недостатъчност зеленчуково пюре. Съдържа много полезни вещества, по-специално пектин, минерали и витамини. Това е необходимо, за да се поддържа тялото на детето и да му се даде сила. Препоръчително е да храните детето с тиквички, карфиол, моркови и картофи. В този случай трябва да се съсредоточите върху състоянието на детето, тъй като при някои деца морковите причиняват алергична реакция. Смесването на няколко вида продукти наведнъж не трябва да бъде, препоръчително е да ги давате на детето на свой ред, като проверявате как ще реагира тялото му. Пюрето от един вид продукт трябва да се дава на детето в продължение на три дни и след това да се премине към следващия вид. В същото време е необходимо да се следи благосъстоянието на бебето и как тялото му смила храната. С течение на времето ще бъде възможно да се даде на детето картофено пюре от няколко вида храни, два или три са най-добри.
Лечение на лактазна недостатъчност при кърмачета
Изборът на лечение за лактазна недостатъчност се определя от възрастта на детето, причината за неговото състояние и степента. Самото лечение може да се състои в избор на различен вид храна, както и в отказ от продукти, съдържащи лактоза. Най-добрият вариантв такива случаи това е използването на смес на соева основа.
Ако детето има недостатъчна смилаемост на лактозата при раждането, тя трябва да се използва специални средствада го разделя. Те включват Lactase Enzyme, Lactazar за деца и Lactase Baby. Само лекар може да ги предпише. Средствата се разтварят в изцеденото кърма и се дават на детето.
Дефицит на лактаза при кърмачета, как да се лекува?
Лечението на лактазна недостатъчност се извършва чрез предписване на лактаза на детето. Това е възможно в случай, че не е възможно да се установи нормално храносмилане на бебето. Лактазата трябва да се дава на детето между храненията, разредена с малко кърма. Най-често такова лечение се предписва през първите няколко месеца от живота на детето. Провежда се до детско тялоняма да започне да произвежда ензима сам.
Ако случаите са сложни, на детето се предписват смеси от изкуствен произход без мляко. При правилно подбран режим на лечение детето започва да наддава на тегло след три дни.
Как да попълните калция с лактазен дефицит при кърмачета
Не се препоръчва да се компенсира липсата на калций в тялото на детето чрез въвеждане на млечни продукти в неговите допълващи храни. Допълнителните храни, съдържащи други храни, богати на калций, са най-подходящи за това. Това могат да бъдат настъргани зелени зеленчуци, по-специално Бяло зелеи броколи, както и соева извара и брашно с високо съдържание на калций. Също така е добре към диетата постепенно да се добавят смлени ядки и варива.
Кога изчезва лактазният дефицит?
Пълното премахване на лактазния дефицит е възможно само ако не е вродено. При условие, че майката спазва диетата, предписана от лекаря, това състояние постепенно ще изчезне в рамките на няколко дни. Първите подобрения ще бъдат забележими след три дни диета.
Трудно е да се каже колко време ще отнеме пълното възстановяване на детето, тъй като тялото на детето е индивидуално. При правилно лечение лактазният дефицит се елиминира напълно след седмица.