Най-добрите лекарства за лечение на шизофрения. Лекарства за лечение на шизофрения
Името „шизофрения“ идва от древногръцка фраза, която буквално се превежда като „раздвояване на ума“. Преди това заболяването се наричаше Dementia praecox на латински, което се превежда като „деменция преди времето си“. Шизофренията включва група психични разстройства, свързани с нарушени емоционални реакции и разстройство на мисловния процес. Психичните разстройства при шизофрения се характеризират с намален или неадекватен ефект (общия фон на настроението на човек), както и фундаментални нарушения на възприятието и мисленето. Най-често изразените признаци на шизофрения са слухови и зрителни халюцинации, фантастични или параноични заблуди и значителна дезорганизация на речта на фона на сериозно увреждане и социална дисфункция.
Протичане на заболяването без лечение
Човек с шизофрения обикновено преминава през цикъл, състоящ се от няколко фази.
- Остра фаза. Обикновено продължава най-малко 6 седмици. През този период производителността на мисленето на пациента намалява, работната памет се влошава и вниманието отслабва. Човек губи интерес към живота, става апатичен и спира да се грижи за външния си вид. Това е придружено от раздразнителност, повишена тревожност, загуба на сила, напрежение, странни главоболия и „екзистенциални“ преживявания. Пациентът изразява абсурдни предположения за устройството на света, той е твърдо убеден, че притежава магически способности, може да се нарече пророк, месия, Исус Христос, бог и т.н. и така нататък. Често такива пациенти се оплакват от сърдечен арест, втрисане и изпотяване. Когато ги наблюдавате, може да забележите липса на координация на движенията и странности в речта.
- Фаза на стабилизиране. Може да продължи повече от шест месеца. Пациентът остава с леки признаци на психоза и остатъчни налудности, както и краткотрайни нарушения във възприятието. Пациентът не отговаря на молбите или нарочно прави обратното на исканото. Нарушенията в паметта, мисленето, вниманието, емоционалните реакции и възприятията първоначално не са много изразени, но постепенно се увеличават.
- Фаза на рецидив. Афективни (тъга, раздразнителност, тревожност, апатия) и когнитивни (нарушена смисленост на действията, висока разсеяност, намалена производителност) симптоми. Една четвърт от пациентите не получават рецидив след първата си психоза. При някои шизофреници заболяването прогресира непрекъснато в продължение на няколко години. При своевременно лечение, вероятността от рецидив е намалена до 20%.
- Ремисия. Тази фаза настъпва, ако няма признаци на заболяването в продължение на 6 месеца. Пациентът се чувства отлично, държи се доста адекватно и изглежда като напълно здрав човек.
Експертите отбелязват, че при една трета от пациентите фазата на ремисия може да продължи изключително дълго време.
Шизофреникът през този период може да се върне към нормален животи продуктивна работа. При останалите 30% от пациентите, въпреки че качеството на живот намалява, то все пак е в зоната на комфорт. В 40% от случаите шизофренията протича изключително тежко и може изобщо да не настъпи ремисия.
Медикаментозно лечение
В психиатрията широко се използват антипсихотични лекарства, които ефективно премахват проявите на продуктивните симптоми на шизофрения - заблуди и халюцинации. Традиционното наименование на лекарствата е невролептици. Според свойствата си се делят на типични и нетипични.
- Типични невролептици. Това са лекарства, които действат върху области на мозъка, в които веществото за предаване на нервните импулси е ацетилхолин, допамин, адреналин или серотонин. Поради такъв широк спектър от ефекти могат да възникнат много проблеми при употребата на антипсихотици. странични ефекти. Типичните антипсихотици се делят на антипсихотици и седативи. Седативите имат хипнотичен, релаксиращ и успокояващ ефект върху пациента. Антипсихотичните типични невролептици са по-мощни лекарства. Може би най-известният от тях е халоперидол.
- Атипични невролептици. Лекарствата от тази група имат по-малък ефект върху допаминовите рецептори, но по-голям ефект върху серотониновите рецептори. Те нямат много изразен антипсихотичен ефект, но тяхното успокояващо и анти-тревожно действие е по-интензивно. Диапазонът на действие на атипичните антипсихотици е много по-тесен от този на типичните. Съответно вероятността от странични ефекти също е по-ниска. Тези странични ефекти обаче са не по-малко сериозни: промени в кръвната формула, чернодробна интоксикация, нарушаване на производството на определени хормони, главоболие, сънливост и рязко увеличаване на телесното тегло.
Етапи на лечение
- Терапия с вендузи. Може да се извършва амбулаторно, стационарно и полустационарно. Стационарното лечение се прилага със съгласието на пациента, ако заболяването прогресира бързо, както и в случай на принудителна хоспитализация по време на острата фаза. На пациента се предписват типични антипсихотици.
Лекарството се избира въз основа на липсата на противопоказания за всеки отделен пациент, дозировката се определя от естеството и тежестта на симптомите.
Продължителността на лечението в болница е от 1 до 4 месеца. Очакваният резултат е пълно или частично изчезване на симптомите, нормализиране на поведението, възстановяване на критичното мислене и осъзнаване на заболяването на пациента.
- Стабилизираща терапия. Тя продължава да приема антипсихотични лекарства. Потискане на продуктивни и остатъчни симптоми, борба с предрецидивни и ранни рецидивни разстройства. Постепенно намаляване на дозата на лекарството, установяване на стабилна клинична ремисия. Ако пациентът развие депресия, е необходимо да се включат антидепресанти в лечението. Възможен е преход към антипсихотици от дезинхибиращ тип. Продължителността на лечението е 3-9 месеца. Очакваният резултат е пълно потискане на продуктивните симптоми.
- Етап на адаптация. Провежда се амбулаторно. Използват се атипични антипсихотици от активиращ тип. На пациента се оказва съдействие за установяване на междуличностни връзки и постигане на социална и трудова адаптация. За да се предотврати рецидив, състоянието на пациента се наблюдава постоянно и се използват дългодействащи форми на лекарства. Продължителността на лечението е до 1 година.
- Предотвратяване. Провежда се амбулаторно. При спиране на адаптационната терапия 50% от хроничните пациенти имат риск от обостряне на психозата и преминаване към фаза на рецидив. При продължителна употреба на антипсихотици в намалени дози, този риск намалява до 1%. При повишена честота на пристъпите се прилага превантивна терапия с карбамазепин и литиеви соли. Има възможност за интермитентна терапия: на този етап от лечението пациентът приема лекарства само по време на обостряне на психотични симптоми, както и в случай на продромални явления. Заедно с приема на хапчетата на пациента се дава интрамускулна инжекциясъщото лекарство в минимална доза. Коректорите не се отменят и ако няма странични ефекти през първата седмица от лечението, тогава удължената доза постепенно се увеличава и таблетките се отменят напълно. Продължителността на профилактиката ще бъде до две години. Прогноза - поддръжка нормално състояниепациента, както и пълна социална и трудова адаптация с помощта на минимални ефективни дозилекарства.
Нови лечения
- цитокини. Иновативен начин за лечение и профилактика на шизофрения е използването на цитокини. Самото вещество принадлежи към групата на гликопротеините, които контролират процесите на междуклетъчно ниво. Цитокините могат да модулират автоимунни и възпалителни процеси, да осигурят комуникация между клетките на централната и имунната нервна система, както и да участват в процесите на регенерация на мозъчни клетки и тъкани. Много хора помнят фразата: „Нервните клетки не се възстановяват“. Цитокините доказват обратното.
- Комуникационна терапия. Използва се след психоанализа. Психотерапевтичен метод, който дава добри резултатис високо ниво на квалификация на психиатър. Дистанционно лечение се практикува и чрез визуален контакт чрез видео комуникация, например чрез Skype. Пазете се от измамници!
Във всеки случай, ако възникне такова сериозно заболяване като шизофрения, трябва незабавно да се свържете с специалист. Опитните лекари могат да посъветват и да изберат вида на лечението, който ще бъде най-ефективен във всеки конкретен случай.
Във видеото психотерапевтът споделя своя опит за лечение дори на тежки случаи на заболяването:
Според съвременните експерти лечението трябва да бъде комплексно и индивидуално. Комплексната терапия включва психофармакотерапия, поддържане на физическото благополучие и психосоциална интервенция. Днес фармакотерапията се обсъжда по-подробно в научните среди. Съвременна медицинаизползва в терапията си атипични антипсихотици (втора генерация антипсихотици), които субективно се понасят по-добре и се предлагат в различни билкови форми. Лекарят избира оптималното лечение въз основа на информацията за пациента. Взема се предвид клиничната картина, динамиката на заболяването, индивидуалната чувствителност към нежелани реакции, предишния опит с употребата на лекарства, както и мненията на близки членове на семейството или настойници на пациента.
Факти за болестта
Шизофренията е лечима – днес няма лек за разстройството, но заболяването може да бъде успешно лекувано и контролирано. Ключът към успеха е силната подкрепа и правилната терапия.
Жертвата може да има пълноценен живот - приложение съвременни методиЛечението на шизофренията може да осигури на пациентите задоволителни взаимоотношения, възможност да извършват други дейности, да работят, да бъдат пълноценна част от обществото и да се наслаждават на живота.
Шизофреникът не се нуждае от хоспитализация - ако разстройството се лекува правилно лечение, рискът от кризисно състояние, изискващо болничен престой, е значително намален.
Ранната диагностика и подходящото лечение на шизофренията могат да забавят или спрат появата на усложнения и да ускорят възстановяването. Ако подозирате заболяване на любим човек или приятел, незабавно се консултирайте с лекар. Правилната терапия може да намали симптомите на разстройството и да позволи на човека да живее самостоятелно.
Според Roayl College of Psychiatrists (Великобритания):
- при 1 от 5 пациенти състоянието се подобрява след 1-ви епизод на шизофрения до 5 години;
- 3 от 5 пациенти имат същите симптоми, които понякога се влошават;
- 1 от 5 пациенти има стабилни неприятни симптоми.
Стъпка №1 – Участие в терапевтичния процес
Ранното диагностициране на разстройството е равно на висок шанс за подобрение. Опитни специалисти по психично здраве ще проведат необходимите изследвания, ще предпишат подходящи лекарства за лечение на шизофрения и ще проследят терапевтичния ход.
Успешната терапия зависи от комбинация от фактори. Използването само на лекарства не е достатъчно. Необходимо е самият шизофреник да е наясно със своето заболяване, да общува с експерти, да има подкрепа, да спазва правилата на здравословния начин на живот и да следва терапевтичния план.
Предписаните лечения за шизофрения трябва да бъдат съобразени с индивидуалните нужди на пациента. Последният трябва да бъде активен участник в процеса, неговите притеснения и нужди трябва да бъдат взети предвид от лекарите. Важно условие за ефективна терапия е сътрудничеството на самия пациент, членовете на семейството му и лекарите.
Отношението на пациента към лечението
Много страхове относно шизофренията не са реалност. Необходимо е да се вземе сериозно заболяването, като се отхвърлят митовете - състоянието може да се подобри. Препоръчително е да общувате с хора, които виждат пълноправен човек, въпреки диагнозата.
Говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате лекарствата си в правилната доза. Дозировката не е само отговорност на лекаря. Говорете със специалист за принципа на действие на лекарствата за шизофрения и страничните ефекти след употребата им.
По време на терапията се научете да контролирате симптомите – не спирайте да приемате хапчета. Спомагателно нелекарствено терапевтични методиТе ще ви научат да се борите с измамните вярвания, да игнорирате маниите, да предотвратявате повтарящи се атаки и да се мотивирате за по-нататъшно лечение.
Определете работници и цели в живота. Шизофренията не е невъзможност за работа, влизане в отношения или общности. Поставянето на цели и участието в създаването на здравословен, удовлетворяващ живот е важно.
Стъпка 2 – Създайте кръг за поддръжка
Подкрепата е от голямо значение за перспективите за медикаментозно и нелекарствено лечение на шизофренията. Най-добрият вариант е семейството и приятелите. Присъствието на болногледачи, участващи в терапията, увеличава шансовете за нейното въздействие и ефект, предотвратявайки рецидив.
- Обърнете се към доверени приятели и членове на семейството. Непосредственото обкръжение ще ви помогне да получите необходимото лечение, насочено към контролиране на симптомите и пълноценен престой в обществото. Поискайте разрешение да се свържете с тях при спешен случай. Хората ще бъдат поласкани от молба за подкрепа.
- Намерете начин да поддържате връзка с други хора. Не напускайте работата си, ако имате такава. Ако нямате работа, помислете за доброволчество. Алтернативните психологически начини за справяне с болестта включват участие в група за подкрепа на шизофреник, ходене на църква и др.
- Възползвайте се от възможностите за поддръжка, налични във вашия район. Попитайте вашия лекар за услугите, налични във вашия район, болници, клиники за психично здраве.
Ролята на благоприятната среда
Лечението на шизофренията няма да бъде успешно без стабилно, поддържащо място за живеене. Изследванията показват, че шизофрениците се възстановяват по-бързо от симптомите на разстройството, когато са в дома си, заобиколени от близки. Всяка среда, която осигурява усещане за безопасност, може да помогне за подобряване на състоянието.
Да живееш със семейството си е добър избор, ако близките ти разбират и възприемат правилно болестта ти. Но вашата собствена роля също е важна. Необходимо е да не се употребяват наркотици, алкохол, да се следва терапевтичният план и да се използват външни помощни услуги.
Стъпка No3 - раздаване на лекарства
При диагностициране на шизофрения на пациента се предписват психофармацевтични средства, които имат седативен (успокояващ) ефект. Но използването на лекарства за шизофрения е част от цялостното лечение на болестта.
- Лекарствата не лекуват шизофрения. Лекарствата намаляват проявата на психотичните симптоми на заболяването (халюцинации, параноидни симптоми, заблуди, мисловни разстройства).
- Всяка група лекарства е предназначена за лечение на специфични симптоми: например, анксиолитиците намаляват психотичните симптоми, но не премахват съпътстващите симптоми (социален стрес, емоционална нестабилност, липса на мотивация).
- Не пренебрегвайте страничните ефекти на терапевтичните средства. Лекарствата, използвани при лечението на шизофрения, могат да имат много неприятни ефекти (различни за всеки пациент, но не могат да бъдат пренебрегнати, защото са много изразени). Качеството на живот на пациента е много важно, така че ако се появят, говорете с Вашия лекар. Той ще препоръча намаляване на дозата или предписване на друго лекарство.
- Не можете сами да намалите дозата! Промяната на дозата без наблюдението на специалист е опасна и може да доведе до повторни пристъпи и други усложнения. Ако имате проблеми с употребата на лекарството или смятате, че не е ефективно, говорете с Вашия лекар.
Определяне на подходящи лекарства
Много хора с шизофрения се нуждаят от дългодействащи лекарства, които контролират симптомите и имат минимални странични ефекти, така че изборът на правилните лекарства може да отнеме повече време.
Както всички лекарства, лекарствата за шизофрения могат да имат различен ефект върху всеки пациент. Невъзможно е предварително да се определи колко ефективни ще бъдат антипсихотиците и каква доза ще бъде най-приемлива. Намирането на правилното лекарство и определянето на дозата му е процес на грешка и опит. Освен това е необходимо известно време, за да подействат ефектите на антипсихотичните лекарства.
Реакциите към някои лекарства отнемат няколко дни, за да се появят, докато други отнемат седмици до месеци, за да видят отговор. Най-често подобрението се забелязва 4-6 седмици след първата употреба на лекарството. Ако антипсихотиците не са ефективни през този период, Вашият лекар може да препоръча увеличаване на дозата или предписване на друго лекарство.
Стъпка № 4 – спазване на правилата за здравословен начин на живот
Симптомите и протичането на шизофренията варират от човек на човек - някои може да имат по-леко протичане на заболяването, други може да имат по-тежко протичане на заболяването. Независимо от ситуацията е важно да се грижите за себе си. Колкото повече човек поддържа общото здраве, толкова по-малко неадекватен се чувства.
- Контрол на стреса. Пренапрежението и нервността могат да причинят психоза и да влошат симптомите на шизофренията, затова контролът върху стреса е много важен. Това ще предотврати развитието на депресивни състояния (според специалистите мозъчното съединение галанин е отговорно за развитието на депресия). Поставете граници, както на работа, така и у дома. Не се опитвайте да правите повече, отколкото можете, не бързайте излишно.
- Адекватна нощна почивка. Човек, подложен на лечение, ще се нуждае от повече сън, отколкото здрав човек, въпреки Биологичният часовник. Много шизофреници имат проблеми със съня; В този случай корекцията на начина на живот ще помогне.
- Наркотици, алкохол. Медицински изследвания предполагат връзка между наркотиците и шизофренията. Употребата на психотропни лекарства усложнява хода и влошава признаците на шизофрения. Ако имате проблеми с употребата на наркотици или алкохол, потърсете помощ.
- Физическа дейност. Изследванията показват, че редовните упражнения са добра рецепта за облекчаване на симптомите на заболяването. Идеалното е 30 минути физическа активност на ден. Правете упражнения, които ви карат да се чувствате добре. Когато не работите, ангажирайте се с дейности, които ви дават усещане за цел и успех. Намерете си страст, хоби. Хубаво е да помагаш на други хора.
Стъпка #5 – Разгледайте възможностите във вашата общност
Повечето страни разработват различни правителствени програми и обществени услуги, които са в полза на шизофрениците. Проучете наличните възможности, установете контакт с местни институции за психично здраве, агенции социални услуги, групи за подкрепа, общински власти.
Трудови и социални умения
Професионалната и социална рехабилитация учи хората с шизофрения на основни житейски умения, съществуване в семейството и обществото. Има редица рехабилитационни програми, които учат на независим живот. Програмите за преквалификация ще ви научат на професионални умения и ще ви помогнат да намерите подходящ вид работа. Други програми също ще помогнат (обучение по финансово управление, комуникация с други хора).
Лекарствена терапия
Основната терапия на шизофренията е използването на психотропни лекарства от групата на антипсихотиците (невролептици). Днес има много лекарства, които се различават по своя механизъм на действие и се предписват в зависимост от стадия на заболяването. Те противодействат на халюцинациите, налудните идеи, успокояват или, обратно, стимулират двигателните умения, премахват депресивните и маниакални състояния. Ноотропите за шизофрения стимулират когнитивните функции, които поддържат паметта. Често се предписва комбинирана терапия- комбинация от няколко средства.
Някои продукти се предлагат под формата на депо - използват се веднъж на няколко седмици.
Базални антипсихотици:
- левомепромазин;
- тиродазин;
- Клопентиксол и Зуклопентиксол;
- Хлорпромазин.
Странични ефекти: прекомерна седация до точката на сънливост, хипотония (при предозиране, припадък и дори възможно).
Инцизивни антипсихотици:
- прохлорперазин;
- флуфеназин;
- халоперидол;
- перфеназин;
- Флупентиксол.
Странични ефекти: екстрапирамидни синдроми.
Атипични антипсихотици:
- клозапин;
- зипразидон;
- оланзапин;
- рисперидон;
- Sulpride;
- Триаприд;
- сертиндол;
- Кветиапин.
Странични ефекти: незначителни.
Ако шизофренията не се повлиява от лечението, се предписва клозапин (с проследяване на кръвната картина поради риск от неблагоприятни ефекти върху хемопоезата) или електроконвулсивна терапия.
Тъй като шизофренията често изкривява функционирането на човек (не само възрастни мъже и жени, но и юноши, тъй като често се проявява в млада възраст) в основните модели на живот, лекарствената терапия се допълва от психологически и социални методи. Тяхната цел е да повишат устойчивостта на човек към стрес, да научат ефективни форми на комуникация и обичайните изисквания на социалната среда.
Психотерапия
Психотерапията е ефективна, след като антипсихотичното лечение елиминира симптомите на шизофрения. Психиатрията има положителен ефект върху хора, които се лекуват амбулаторно в психиатрична болница и състоянието им се наблюдава от експерт. Психотерапията се основава на комуникацията между пациента и психиатър или психолог. Пациентът има възможност да говори за това, което се случва в момента, какви преживявания са налице. Експертът се фокусира върху текущи и минали проблеми. По време на сесията пациентът може да разбере по-добре своите проблеми и нещата, които се случват вътре или около него.
Част от психотерапията е хипнозата, извършвана от специалист в тази област. Помага да се идентифицират скритите мисли и техния произход, които са несъзнателни за самия шизофреник.
образование
Образованието е важна част от терапевтичния процес. Предоставя на шизофрениците и техните семейства необходимата информация, която им помага да се справят с болестта, да видят възможностите и да разберат отделните етапи на лечение. Обучението включва съвети как да се справяте със стреса, проблемните ситуации и как да се справяте със семейството у дома. Тези фактори спомагат за цялостното подобряване психическо състояниечовек, за да се избегне рецидив на симптомите на заболяването.
Терапевтични етапи
Лечението на шизофрения обикновено протича на няколко етапа. Протичането на заболяването е индивидуално, различно за всеки пациент, в зависимост от много фактори. В зависимост от развитието и хода на заболяването се използват различни методи за неговото лечение.
Лечение на остри симптоми (пристъпи)
При лечението на остри (внезапни) стадии на заболяването днес най-често се използват нови антипсихотични лекарства. Лекарствата, съдържащи рисперидон или оланзапин, са първият избор. По-стари (класически) видове антипсихотични лекарства се препоръчват за пациенти, които представляват опасност за себе си или за другите, т.к. те имат по-изразен успокояващ ефект. Дозата се коригира индивидуално, в зависимост от нивото на лекарството в кръвта. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-ниски дози са достатъчни за потискане на симптомите и толкова по-малко странични ефекти се появяват по време на лечението.
Понякога антипсихотиците се комбинират със седативи (при силно възбудени пациенти). В такива случаи дозата на антипсихотичното лекарство може да бъде намалена. Ако едно лекарство не е ефективно, лекарят решава да използва друго.
Лечение на хронични заболявания (поддържаща терапия)
Поддържащата терапия включва използването на нов тип антипсихотично лекарство. Пациентите без гаранция за своевременно приложение на лекарства трябва да използват депо форма на лекарството. За дългосрочно лечение лекарят избира лекарство, което е ефективно за 1-ви епизод на шизофрения.
Лечение на резистентни заболявания
Лечението на заболяване, което се повлиява слабо от няколко различни антипсихотици, включва използването на продукти, съдържащи клозапин. Тук е необходимо търпение, подобрение може да настъпи само след няколко месеца. Въпреки това, ако друго лекарство не е подействало, Клозапин капсули могат да осигурят значително облекчение на пациента и хората около него.
Нов начин
Ясната причина за шизофренията все още не е известна. Причинни фактори, свързани с развитието на заболяването, са наследствеността, особено психосоциалните фактори заобикаляща среда, в която пациентът расте. Но ние говорим за болест, която е лечима!
С ранно откриване и правилно лечение пациентите могат да живеят нормален живот. Идеалната форма на лечение е инжекционната форма (изстрели), чието основно предимство е трикратното намаляване на риска от ново огнище.
Шизофренията е хронично заболяване, което прогресира постепенно. Шизофренията трябва да се контролира с медикаментозна терапия, особено ако заболяването се проявява с остри симптоми. В Израел се използва психосоциална терапия, основата на фармакологичната терапия е антипсихотиците. Използват се атипични невролептици от последно поколение, които не предизвикват странични ефекти. Спектърът от психотерапевтични техники включва поддържаща психотерапия, хидротерапия, спортна терапия и арт терапия.
Какви лекарства използват лекарите за лечение на шизофрения?
Шизофренията се лекува главно с антипсихотични лекарства. Те от своя страна се делят на 2 групи:- атипични антипсихотици;
- конвенционални антипсихотици
- дългодействащи антипсихотици
- Рисперидон (рисполепт, рисперидал, риспаксол). Лекарството има изразен антипсихотичен ефект и е ефективен срещу психотична възбуда поради седативния си ефект. Има удължена версия на лекарството Rispolept Konsta, прилагана интрамускулно веднъж на всеки 3-4 седмици.
- Оланзапин (Zyprexa). Може да се използва универсално, подходящо. Има изразен анксиолитичен ефект. Има удължена форма на лекарството, която се прилага интрамускулно.
- Амисулпирид (Solian, Limipranil). За разлика от рисперидон, той е по-ефективен, когато се приема, има по-малка вероятност от развитие на екстрапирамидни симптоми. Използва се за облекчаване на халюцинации.
- Сертиндол (Сердолект). Когато се използва, намалява вероятността от наддаване на тегло, не провокира повишаване на нивата на пролактин, холестерол и глюкоза. Ниска вероятност от развитие на екстрапирамидни симптоми.
- Кветиапин (Сероквел, Кветирон). Според експерти той е един от най-безопасните по отношение на страничните ефекти. Много рядко причинява екстрапирамидни нарушения. В допълнение, лекарството се използва при лечението на афективни разстройства.
- Арипипразол (Abilify). Освен това има минимална вероятност от странични ефекти и е ефективен при лечение на всякакъв вид шизофения.
- Азенапин (Safris). . Минимална вероятност от наддаване на тегло и седативни ефекти.
- Clopixol Depot, Clopixol Akufaz. Удължена форма на антипсихотика, прилагана интрамускулно на всеки 3-4 седмици.
- Invega. Метаболит на лекарството Рисперидон, наличен в таблетки и инжекции (удължена форма се предлага под името Xeplion). За разлика от рисперидон, Invega е по-малко вероятно да причини тревожност и нарушения на съня.
Експертите избират лечение въз основа на редица фактори. Особено важна е възрастта, на която е диагностицирана болестта. Колкото по-рано се появят първите симптоми на заболяването, толкова по-бързо пациентът може да влезе в ремисия. Естеството на курса също има значение - ако шизофренията протича с остри пристъпи (халюцинации, дезориентация, емоционални промени, страхове), тогава тази форма е много по-лесна за лечение от бавната шизофрения. Имайте предвид, че изброените лекарства принадлежат към групата на атипичните антипсихотици. В Израел типичните антипсихотици не се използват поради тяхната ниска ефективност, селективно действие и високата вероятност от развитие на злокачествен невролептичен синдром (NMS), сериозно, животозастрашаващо заболяване. Симптомите на NMS се характеризират с вегетативни нарушения, треска, мускулна ригидност и психични разстройства. Освен това при злокачествен невролептичен синдром могат да се наблюдават хорея, тремор, дизартрия, дисфагия, епилептиформени припадъци, нистагъм и нарушена координация. Сред антипсихотиците, които причиняват NMS, може да се отбележи халоперидол, литиеви препарати, флуфеназин, хлорпромазин (аминазин). Медикаментозно лечениеОстрата фаза на шизофренията обикновено продължава 1-2 месеца, след облекчаване на острите симптоми се предписва поддържаща лекарствена терапия за поддържане на ремисия.
Как се лекува шизофренията?
По правило то е комплексно, използвайки както психосоциална терапия, така и редица биологични техники. Спектърът на психосоциалната терапия включва когнитивно-поведенческа терапия, семейна терапия и психотерапия. Благодарение на тяхното използване е възможно да се постигне стабилна ремисия и да се социализира пациентът. Така пациентът може да се грижи за себе си, да върши елементарни неща от ежедневието и да се грижи за личната си хигиена.
Методите за биологично лечение включват лекарствена терапия, психотерапия и поддържащи техники като трудова терапия, арт терапия, спортна терапия и хидротерапия. Най-големият ефект се осигурява от лекарствата за лечение на шизофрения - те ви позволяват да спрете негативните и положителни симптоми, забавят процеса на разрушаване на личността. Интересувате ли се от лекарства за лечение на шизофрения? Свържете се с нашите специалисти, ние определено ще помогнем на вас и вашите близки.
Има ли хапчета за шизофрения, след приемането на които можете да забравите за болестта завинаги. Този въпрос тревожи всеки, който има близък, страдащ от психични разстройства. Има много методи на лечение и лекарства, но всеки от тях трябва да се предписва индивидуално в зависимост от състоянието на пациента.
В комплексното лечение на някои психични разстройства могат да се използват специални лекарства
Шизофренията е едно от най-сложните и непълно изучени заболявания. За хората с психични разстройства е трудно да определят дали някои странни неща се случват в действителност или не. Болестта е придружена от нарушено мислене, неспособност за управление на емоциите, адекватно общуване и поведение в обществото. Дълго време болестта се смяташе за нелечима. Съпътства човечеството от незапомнени времена. Древните лечители описват състояния, дори създават билкови лекарства за шизофрения, но все още не могат да се отърват от болестта завинаги. Но както знаем, научните умове не спират дотук и всяко поколение психиатри е работило за създаването на мощни лекарства, които могат, ако не да обуздаят болестта, то поне да предизвикат трайна ремисия.
Какво е шизофрения
Преди да започнете да лекувате болестта, търсейки лекарства за шизофрения, трябва да знаете какъв вид заболяване е и какви са причините за появата му. Според точните твърдения на специалистите, шизофренията е разстройство, „срив“ във функционирането на човешкия мозък, от който идват всички команди за изпълнение от тялото. Поради тази причина пациентът вижда света по различен начин и връзката му с реалното състояние на нещата се губи. Човек с психични разстройства може да чува звуци, които не съществуват в действителност, да страда от халюцинации, да мърмори неразбираеми неща, да страда от налудности за преследване и др. Такива условия причиняват ненормално качество на живот, те не могат да се чувстват уверени в обществото, губят контакт с другите и се стремят да се „скрият“ в собствения си ограничен свят.
Кой е по-податлив на заболяване?
Учените са изучавали заболяването в продължение на много години и са установили, че хората между 15 и 35 години са най-податливи на болестта. И това е разбираемо. Именно през тези години настъпва формирането на личността, възникват първите конфликти, първият сексуален опит, стресът, депресията, чувствата, адаптирането към заобикалящото общество. Голямо значениепроцеси в човешкото тяло също играят роля за това. Хормоналните нива се регулират, което пряко влияе върху мисловните способности на човека. Но често има случаи, когато психично разстройствопридружава детето от първите дни на живота му. В тези случаи заболяването може да бъде провокирано в утробата от:
- наследственост;
- алкохолизъм, наркомания;
- инфекциозни заболявания на бременни жени;
- наранявания по време на раждане и др.
Най-податливи на шизофрения са хората на възраст между 15 и 35 години.
Диагностика на заболяването
Болестта трудно се разпознава от първите моменти на проява. По принцип се обясняват странностите в човешкото поведение юношеството, стрес, депресия. Ето защо е важно, особено за родителите на деца, които развиват странно поведение, да се консултират навреме с лекар. Заболяване като шизофрения не може да бъде оставено без лечение, навременната терапия ще бъде ключът към дългосрочна ремисия или елиминирането на всички фактори, които задължителенще доведе до сериозно заболяване.
Терминът "шизофрения" включва група психични разстройства различни формии фази на потока. Благодарение на откритията и подробните изследвания на болестта, експертите успяха да формират важни идеи за критериите, класификациите психично заболяване, прояви на клиничната му картина. Вече всеки опитен психиатър може да постави точна диагноза и да предприеме подходящо лечение. Освен това лекарите могат предварително да обърнат внимание на определени процеси, водещи до развитие на шизофрения, като по този начин предотвратят опасно заболяване, като предписват адекватна терапияза лечение на шизофрения.
Симптоми на заболяването
Според показанията на тези, които са били свидетели на първите симптоми, пациентът се е държал някак различно, но те не са разбрали какво се случва с него. Има признаци, които могат да помогнат за идентифициране на психично разстройство, възникнало внезапно или постепенно. Ето защо трябва да обърнете специално внимание на следните точки:
- враждебно отношение към всички;
- желание за изолация от обществото;
- честа или продължителна депресия;
- невъзможност за изразяване на емоциите, невъзможност за плач, смях в правилните моменти;
- хигиенни проблеми;
- често безсъние или постоянна сънливост;
- несвързана реч;
- използване на странни, неразбираеми думи в речника;
- разсеяност, забравяне;
- агресивна реакция към всяка критика.
Хората с психични разстройства често изглеждат ексцентрични или напълно лишени от всякакви емоции. Изглеждат небрежни, защото спират да се грижат за себе си. Те се отказват от любимите си дейности, оценките им в училище падат, а представянето им на работа се влошава.
Основните симптоми на заболяването са:
- халюцинации;
- рейв;
- липса на самообладание;
- разсеяност, липса на концентрация;
- спонтанна, неясна, несъбрана реч.
Симптомите могат да бъдат допълнени и от други странности, всичко зависи от пациента, неговия характер, формата на заболяването и т.
Лекарства за лечение на шизофрения
Има много начини да повлияете на психическото състояние на болен човек. Използват се медикаменти, хирургия, както и нетрадиционни и иновативни методи. Нека започнем да изучаваме списъка с лекарства за лечение на шизофрения с популярни имена. Той включва списък с лекарства с антипсихотични, седативни, седативни и други свойства.
Списък с лекарства
- Кветиапин, второто име е Seroquel. Използва се за лечение на състоянието на ранни стадии, рецидиви, остра фаза на заболяването. Предизвиква дълготрайна ремисия при редовен прием, облекчава чувството на депресия и премахва манията. Курсът на лечение се предписва индивидуално. Благодарение на ефектите на лекарството, пациентът става спокоен, чувството на тревожност и депресия изчезва.
- Циклодол. Психичните заболявания, за съжаление, ще трябва да се лекуват през целия ви живот. Повечето лекарства имат странични ефекти. Най-честият проблем е нарушена двигателна функция, паркинсонизъм - скованост на мускулите, треперене, спазми, безпокойство и др. За отстраняване на проблемите се използват циклодол и дифенхидрамин.
- Феназепам. В 40% от случаите, в ранните стадии на заболяването, по време на депресия, лекарството връща човек към нормален живот. Напрежението и безпокойството се освобождават, човекът отново усеща прилив на сили и се адаптира към обществото.
- Ноопептпри шизофрения, прегледите на които постоянно се оставят от специалисти и пациенти, има мощното свойство да активира метаболитните процеси в човешки мозък. Клетките се зареждат с необходимото количество кислород, ноотропите се използват при мозъчни травми, увреждане на клетките поради енцефалит, менингит и др.
- Рисперпетза шизофрения се предписва за сложни форми и остри фази на заболяването. Лекарството предизвиква инхибиране на продуктивни симптоми, елиминира халюцинации, налудни състояния, прекомерна агресияили пълна апатия. Дозите и курсът на лечение се предписват само от специалист.
- При злокачествена форма на заболяването, при която има непрекъснат ход на острата фаза на заболяването, мощен невролептицикато промазин, клозапин, халоперидол.
- Една проста форма на заболяването може да бъде лекувана антипсихотици за стимулиране на ефектаот по-мощни лекарства. Използваните имена включват бипериден, трихексинфенидил, както и атипичните серии: оланзапин, рисперидон.
- При психични разстройства, придружени от мозъчен оток - лека шизофрения, се използва инфузионно лечение с инсулин-калиево-глюкозна терапия. Необходими са и изкуствено охлаждане с помощта на грейки с лед, прием на диуретици, таблетки диазепам и прилагане на анестезия с хексенекал.
Феназепам връща хората към нормален живот в ранните стадии на заболяването
Съвременната психофармакотерапия включва дълъг списък от нови лекарства за лечение, благодарение на които е възможно да се подобри качеството на живот не само на болния от шизофрения, но и на хората около него. Не е тайна, че болен човек може да бъде потенциално опасен. Именно хората с такова заболяване са включени в списъка на най-опасните престъпници, маниаци. Поради агресията и невъздържаността на психически страдащите хора най-често възникват конфликти и неприятности.
Лечение на шизофрения с глад и лекарства
Съвременните методи за повлияване на потискането на психичните разстройства включват нетрадиционни подходи. За по-голям ефект специалистите комбинират прием на лекарства от голям и разнообразен списък, както и физикални методи. Уникална иновация, която кара пациента да се чувства много по-добре, е много популярна.
Важно: този метод също има своите противници. Дали да го използвате или не, трябва да реши само специалист с опит в тази тактика на лечение.
Лечение на шизофрения чрез гладуване
Лекари и иноватори в психиатрията решиха да подложат пациентите на определена диета. Очевидно тежките, мазни, пикантни, пържени, пушени храни причиняват шлака в тялото. Метаболитните процеси се инхибират, мозъчните клетки умират, психическата функция на човека се нарушава. Немедикаментозното лечение работи в ранните стадии на заболяването.
Терапията включва няколко важни фактора: включване в диетата ферментирали млечни продуктис комбинация от строг дневен режим и определяне на стадия на заболяването и неговата форма. Не напразно има твърдение, че прясната рана заздравява по-бързо. Можете също да включите в диетата си пресни плодове, зеленчуци и ястия на пара. Важен компонент на здравословното хранене е бялата риба, която съдържа Омега-3 мастна киселина, микроелементи, които спомагат за подобряване метаболитни процесипо цялото тяло.
Иновативни лечения за шизофрения
В психотерапията започнаха да се използват методи като използването на стволови клетки и инсулинова кома. Първият метод дава невероятни резултати. Изследването на незрелите клетки започва през 20 век. Както се оказа, уникалните частици са способни напълно да се трансформират в клетките на органа, до който се намират. И напълно здрав. Може да бъде напълно прероден в мозъчни клетки, отговорни за умственото, психични свойствачовек.
Използването на стволови клетки е доста актуално в съвременната психиатрия
Инсулиновата кома се използва от много години. Пациентът се инжектира с определено количество от лекарството, след което той влиза в състояние на сопороза. Дозата и времето, прекарано в кома, се определят от лекуващия лекар. За лечение на пациента се отделя отделна стая и медицински персонал. Пациентът се извежда от състоянието чрез пиене на сладък чай и инжектиране на глюкоза.
Как се лекува шизофренията в Русия?
През последните години в Русия бяха открити много психиатрични клиники, където се използват различни методи на лечение, които имат максимален ефект. На първо място, експертите посочват, че е необходимо да се идентифицира патологията в ранните етапи. Ето защо се обръща голямо внимание на висококачествената диагностика на заболяването. Снема се анамнеза, събира се информация за поведението на пациента, консилиум от опитни лекари, преминали практика в. най-добрите клиникимир.
Профилактика на психични заболявания
Съвременната медицина не разполага с превантивни мерки, които биха могли надеждно да предотвратят заболяването. Но е възможно да се повлияе на психологическото съзряване на детето, за да се сведе до минимум рискът от развитие психични разстройствапоради стрес, депресия, пубертет, социална адаптация и др.
- В семейството трябва да цари пълна хармония, на родителите е строго забранено да влизат в конфликт или да правят проблеми пред любимото си дете.
- Строго е забранено да се пие алкохол или наркотици по време на бременност и преди зачеването на дете.
- Не се препоръчва да организирате шумни партита у дома с пиене на алкохол.
- Прекарвайте възможно най-много време с детето си, организирайте по-често активни почивки в скута на природата и се занимавайте с обща вълнуваща дейност.
- Опитайте се да установите контакт с детето, поканете го по-често на открити разговори и премахнете тайната на детето.
- При първите признаци: мълчание, честа депресия, откъснатост, изолация, консултирайте се със специалист.
Важно: дори намеците за самоубийство на дете не трябва да се пренебрегват. Това е един от основните симптоми на психична патология.
Лечима ли е шизофренията?
Все още няма категоричен отговор на този въпрос. Повечето лекари все още са уверени, че това не е болест, а състояние на душата на човек, неговите характеристики, които могат да бъдат повлияни от лекарства или не. чрез медикаменти. Проблемът може да се отнася до заболяване в остра фаза, сложна форма или специален тип класификация. Но все още има иновации, благодарение на които както пациентът, така и близките му могат да се надяват на пълно излекуване.
След използването на таблични клетки и лоботомия ремисията на пациента е дълготрайна
Има електрошоков метод, инсулинова кома, хирургична лоботомия, метод на лечение със стволови клетки и редица уникални лекарства, които създават дълъг период на ремисия. Във всеки случай работата се извършва редовно и учените работят всеки ден, за да създадат вид лечение, при което можете да въздъхнете с облекчение и да забравите за психичните разстройства.
Лечението се провежда на няколко етапа.
Шизофрения: факти за болестта
Това заболяване е комплекс от психични разстройства, които са свързани с нарушения в емоционалната сфера, мисловните процеси и възприятието. Всички признаци, характерни за това заболяване, са разделени на няколко групи. Ето ги и тях:
- Положителни симптоми. Говорим за симптоми, които не се наблюдават при здрави хора. Халюцинации, повишена възбудимост, обсесивни състояния и идеи, фрагментарност и объркване на мисленето - това са основните.
- Отрицателни симптоми. В този случай се подразбира, напротив, липсата на онези способности, свойства и черти на характера, които трябва да бъдат характерни за здрав човек. По този начин пациентите с шизофрения нямат чувство за цел, инициативност, ентусиазъм, желание за социални контакти или отзивчивост.
- Афективни промени. Говорим за фактори, които влияят на настроението на човек. В случай на шизофрения такива фактори могат да включват депресия, тревожност, самота и мисли за самоубийство.
- Когнитивни симптоми. В ранните стадии на заболяването човек изпитва проблеми с концентрацията, паметта, невнимание, бавно мислене и липса на самокритика, включително по отношение на болестта.
Пациентите преминават през цикъл от състояния, който включва 4 етапа.
Цикличност на състоянието на пациента
Всяка фаза има своя собствена клинична картина. Екзацербация. Продължителността на фазата е 6 седмици или повече. Фазата е придружена от следните симптоми:
- намалена производителност на мисловния процес, внимание, памет;
- загуба на интерес към живота, какво се случва наоколо, към себе си;
- апатия;
- повишена раздразнителност, агресивност, тревожност, нервно напрежение;
- главоболие;
- надценяване на собствените възможности: абсурдни идеи за свръхестествени способности, мисии на Земята и други подобни;
- рейв;
- говорни нарушения;
- некоординираност на движенията;
- повишено изпотяване.
Стабилизация. Продължителност над 6 месеца. Следните симптоми придружават фазата:
- нарушение на възприятието, което е краткотрайно;
- делириум, но е леко изразен;
- игнориране на исканията на другите;
- упоритост, която се изразява в това, че пациентът прави точно обратното на това, което се иска от него;
- леко нарушение на паметта, мисленето и емоционалната сфера, което се засилва.
Рецидив. Тази фаза се характеризира със следната клинична картина:
- афективни симптоми: чувство на меланхолия, тревожност, апатично състояние;
- когнитивни симптоми: рязко намаляване на концентрацията, бърза загуба на интерес към нещо, необмислени действия.
Ремисия. Ако пациентът не е показал никакви признаци на заболяването в продължение на шест месеца, това показва, че е навлязъл в последния стадий. Човекът е адекватен, чувства се добре, изглежда здрав. За да може болестта да премине в ремисия възможно най-скоро, е необходимо да се лекува. Това важи особено за етапа на обостряне, но не трябва да се довежда до този етап. Веднага щом роднините забележат първите прояви на признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар и да започнете лечението.
Лечение на шизофрения с лекарства
Основната цел на лекарствената терапия е да се премахнат продуктивните симптоми на заболяването, по-специално налудности и халюцинации.
За тази цел активно се използват невролептици. Без тези лекарства лечението на шизофрения е невъзможно. В зависимост от свойствата на лекарството антипсихотиците се разделят на: Типично. Те засягат онези области на мозъка, в които нервните импулси се предават с помощта на допамин, серотонин, ацетилхолин или адреналин. Тази група лекарства има много странични ефекти, които значително намаляват качеството на живот на болен човек. Има 2 групи типични антипсихотици:
- седативи, които релаксират, успокояват нервната система и имат хипнотичен ефект;
- антипсихотици, които имат по-мощен ефект;
- Халоперидол, който е антипсихотик, често се използва за лечение на шизофрения.
Етапи на лечение с наркотици
Медикаментозното лечение на шизофрения обикновено се извършва съгласно следната схема:
- Облекчаване на симптомите. Предназначение: невролептици от типичната група. В стадия на обостряне на заболяването лечението се провежда стационарно, в други случаи се допускат амбулаторни и полу-болнични форми. Лекарството се избира изключително от лекаря, като се вземат предвид състоянието на пациента, тежестта на симптомите и противопоказанията за приемане на определено лекарство. С правилното предписване на лекарства, признаците на заболяването се елиминират частично или напълно, поведението става адекватно, критичното мислене се връща, пациентът осъзнава състоянието си и го оценява. Продължителността на лечението е от 1 до 4 месеца.
- Стабилизиране на състоянието. Показания: курсът на приемане на невролептика продължава. На този етап лечението е насочено към елиминиране на симптоми от продуктивен и остатъчен характер, елиминиране на предрецидивни и ранни рецидивни нарушения. С подобряването на състоянието дозата на лекарството се намалява. На този етап от терапията пациентът може да развие депресивно състояние, което се коригира с помощта на антидепресанти. В някои случаи е препоръчително лекарството да се замени с антипсихотик от дезинхибиращ тип. Продължителността на етапа е от 3 до 9 месеца. Лечението се счита за успешно, ако продуктивните симптоми са напълно потиснати.
- Адаптация. На този етап пациентът се лекува амбулаторно. Цел: активиране на невролептици от атипичната група. Целта на лечението е адаптирането на пациента към обществото, по-специално помощ при установяване на социални контакти и социална и трудова адаптация. Тъй като все още съществува риск от рецидив, на пациента се предписват лекарства с продължително действие и състоянието на пациента се наблюдава постоянно. Продължителността на този етап е най-малко 12 месеца.
- Предотвратяване. За да се предотврати рецидив, който се среща при 50% от пациентите, се предписват антипсихотици в ниски дози. Ако се наблюдава увеличаване на атаките, се предписват карбамазепин и литиеви соли.
Съвременната медицина не стои неподвижна и предлага нови методи за лечение.
Нетипично. Те също имат ефект върху рецепторите, но по-активно върху серотониновите рецептори, докато допаминовите рецептори имат по-малко влияние. Техният антипсихотичен ефект е по-слабо изразен. Тези лекарства за шизофрения се фокусират повече върху тревожността и релаксацията. По този начин разликата между типичните и атипичните антипсихотици е, че първите имат по-широк спектър от приложения, но вторите имат по-малко интензивен ефект върху тялото, в резултат на което страничните ефекти са намалени.
Нови лечения
Един от методите е прилагането на цитолизини. Тези вещества принадлежат към групата на гликопротеините, които контролират процесите, протичащи в тялото на междуклетъчно ниво. Те модулират възпалителни и автоимунни процеси, осигуряват комуникация между клетките на централната нервна и имунни системи, подобряват регенерацията на тъканите и мозъчните клетки, което предполага тяхното възстановяване.
Използва се и методът на психотерапията. Този метод се основава на терапевтичната стойност на комуникацията. Подразбира се, че пациентът трябва да премине курс на психоанализа. Методът ще бъде ефективен при условие, че психиатърът е с висока квалификация. Във всеки случай роднините трябва да разберат, че шизофренията е много сериозно хронично заболяване, което в никакъв случай не трябва да се пренебрегва или да се опитва да се справи с него без участието на психиатри. Напротив, толкова по-рано пациентът е осигурен квалифицирана помощ, базиран на индивидуален подход, толкова по-бързо може да се върне в адекватно състояние.
Руско лекарство за шизофрения без странични ефекти
Научноизследователски институт по фармакология на Националния изследователски институт в Томск медицински център(NIMC) представиха уник билкова медицинаот шизофрения. Според разработчиците новото лекарство е с порядък по-безопасно от синтетичните антипсихотични лекарства, използвани в медицинската практика, и не уврежда човешката нервна система.
Посетителите в групата Гости не могат да оставят коментари по тази публикация.
Таблетки за шизофрения
Има ли хапчета за шизофрения, след приемането на които можете да забравите за болестта завинаги. Този въпрос тревожи всеки, който има близък, страдащ от психични разстройства. Има много методи на лечение и лекарства, но всеки от тях трябва да се предписва индивидуално в зависимост от състоянието на пациента.
Хапчета за шизофрения: най-ефективните начини за борба с лудостта
Шизофренията е едно от най-сложните и непълно изучени заболявания. За хората с психични разстройства е трудно да определят дали някои странни неща се случват в действителност или не. Болестта е придружена от нарушено мислене, неспособност за управление на емоциите, адекватно общуване и поведение в обществото. Дълго време болестта се смяташе за нелечима. Съпътства човечеството от незапомнени времена. Древните лечители описват състояния, дори създават билкови лекарства за шизофрения, но все още не могат да се отърват от болестта завинаги. Но както знаем, научните умове не спират дотук и всяко поколение психиатри е работило за създаването на мощни лекарства, които могат, ако не да обуздаят болестта, то поне да предизвикат трайна ремисия.
Какво е шизофрения
Преди да започнете да лекувате болестта, търсейки лекарства за шизофрения, трябва да знаете какъв вид заболяване е и какви са причините за появата му. Според точните твърдения на специалистите, шизофренията е разстройство, „срив“ във функционирането на човешкия мозък, от който идват всички команди за изпълнение от тялото. Поради тази причина пациентът вижда света по различен начин и връзката му с реалното състояние на нещата се губи. Човек с психични разстройства може да чува звуци, които не съществуват в действителност, да страда от халюцинации, да мърмори неразбираеми неща, да страда от налудности за преследване и др. Такива условия причиняват ненормално качество на живот, те не могат да се чувстват уверени в обществото, губят контакт с другите и се стремят да се „скрият“ в собствения си ограничен свят.
Кой е по-податлив на заболяване?
Учените са изучавали заболяването в продължение на много години и са установили, че хората между 15 и 35 години са най-податливи на болестта. И това е разбираемо. Именно през тези години настъпва формирането на личността, възникват първите конфликти, първият сексуален опит, стресът, депресията, чувствата, адаптирането към заобикалящото общество. В това отношение голямо значение имат и процесите в човешкото тяло. Хормоналните нива се регулират, което пряко влияе върху мисловните способности на човека. Но често има случаи, когато психическото разстройство придружава детето от първите дни на живота му. В тези случаи заболяването може да бъде провокирано в утробата от:
- наследственост;
- алкохолизъм, наркомания;
- инфекциозни заболявания на бременни жени;
- наранявания по време на раждане и др.
Диагностика на заболяването
Болестта трудно се разпознава от първите моменти на проява. По принцип странностите в човешкото поведение се обясняват с юношеството, стреса и депресията. Ето защо е важно, особено за родителите на деца, които развиват странно поведение, да се консултират навреме с лекар. Болест като шизофренията не може да бъде оставена без лечение, навременната терапия ще бъде ключът към дългосрочна ремисия или елиминирането на всички фактори, които непременно ще доведат до сериозно заболяване.
Терминът "шизофрения" включва група психични разстройства с различни форми и фази. Благодарение на откритията и подробните изследвания на болестта, експертите успяха да формират важни идеи за критериите, класификациите на психичните заболявания и проявите на тяхната клинична картина. Вече всеки опитен психиатър може да постави точна диагноза и да предприеме подходящо лечение. Лекарите също могат предварително да обърнат внимание на определени процеси, водещи до развитие на шизофрения, като по този начин предотвратят опасно заболяване и предпишат адекватна терапия за лечение на шизофрения.
Симптоми на заболяването
Според показанията на тези, които са били свидетели на първите симптоми, пациентът се е държал някак различно, но те не са разбрали какво се случва с него. Има признаци, които могат да помогнат за идентифициране на психично разстройство, възникнало внезапно или постепенно. Ето защо трябва да обърнете специално внимание на следните точки:
- враждебно отношение към всички;
- желание за изолация от обществото;
- честа или продължителна депресия;
- невъзможност за изразяване на емоциите, невъзможност за плач, смях в правилните моменти;
- хигиенни проблеми;
- често безсъние или постоянна сънливост;
- несвързана реч;
- използване на странни, неразбираеми думи в речника;
- разсеяност, забравяне;
- агресивна реакция към всяка критика.
Хората с психични разстройства често изглеждат ексцентрични или напълно лишени от всякакви емоции. Изглеждат небрежни, защото спират да се грижат за себе си. Те се отказват от любимите си дейности, оценките им в училище падат, а представянето им на работа се влошава.
Основните симптоми на заболяването са:
- халюцинации;
- рейв;
- липса на самообладание;
- разсеяност, липса на концентрация;
- спонтанна, неясна, несъбрана реч.
Симптомите могат да бъдат допълнени и от други странности, всичко зависи от пациента, неговия характер, формата на заболяването и т.
Лекарства за лечение на шизофрения
Има много начини да повлияете на психическото състояние на болен човек. Използват се медикаменти, хирургия, както и нетрадиционни и иновативни методи. Нека започнем да изучаваме списъка с лекарства за лечение на шизофрения с популярни имена. Той включва списък с лекарства с антипсихотични, седативни, седативни и други свойства.
- Кветиапин, известен също като сероквел. Използва се за повлияване на състоянието в ранен стадий, рецидиви и остри фази на заболяването. Предизвиква дълготрайна ремисия при редовен прием, облекчава чувството на депресия и премахва манията. Курсът на лечение се предписва индивидуално. Благодарение на ефектите на лекарството, пациентът става спокоен, чувството на тревожност и депресия изчезва.
- Циклодол. Психичните заболявания, за съжаление, ще трябва да се лекуват през целия ви живот. Повечето лекарства имат странични ефекти. Най-честият проблем е нарушена двигателна функция, паркинсонизъм - скованост на мускулите, треперене, спазми, безпокойство и др. За отстраняване на проблемите се използват циклодол и дифенхидрамин.
- Феназепам. В 40% от случаите, в ранните стадии на заболяването, по време на депресия, лекарството връща човек към нормален живот. Напрежението и безпокойството се освобождават, човекът отново усеща прилив на сили и се адаптира към обществото.
- Ноопепт за шизофрения, който постоянно се преглежда от експерти и пациенти, има мощното свойство да активира метаболитните процеси в човешкия мозък. Клетките се зареждат с необходимото количество кислород, ноотропите се използват при мозъчни травми, увреждане на клетките поради енцефалит, менингит и др.
- Rispolept за шизофрения се предписва за сложни форми и остри фази на заболяването. Лекарството инхибира продуктивните симптоми, премахва халюцинациите, заблудите, прекомерната агресия или пълната апатия. Дозите и курсът на лечение се предписват само от специалист.
- При злокачествена форма на заболяването, при която има продължителен ход на острата фаза на заболяването, се използват мощни антипсихотици като промазин, клозапин и халоперидол.
- Една проста форма на заболяването се лекува с антипсихотици, за да се стимулира ефектът на по-мощни лекарства. Използваните имена включват бипериден, трихексинфенидил, както и атипичните серии: оланзапин, рисперидон.
- При психични разстройства, придружени от мозъчен оток - ниска степен на шизофрения, се използва инфузионно лечение с инсулин-калиево-глюкозна терапия. Необходими са и изкуствено охлаждане с помощта на грейки с лед, прием на диуретици, таблетки диазепам и прилагане на анестезия с хексенекал.
Съвременната психофармакотерапия включва дълъг списък от нови лекарства за лечение, благодарение на които е възможно да се подобри качеството на живот не само на болния от шизофрения, но и на хората около него. Не е тайна, че болен човек може да бъде потенциално опасен. Именно хората с такова заболяване са включени в списъка на най-опасните престъпници, маниаци. Поради агресията и невъздържаността на психически страдащите хора най-често възникват конфликти и неприятности.
Лечение на шизофрения с глад и лекарства
Съвременните методи за повлияване на потискането на психичните разстройства включват нетрадиционни подходи. За по-голям ефект специалистите комбинират прием на лекарства от голям и разнообразен списък, както и физикални методи. Уникална иновация, която кара пациента да се чувства много по-добре, е много популярна.
Важно: този метод също има своите противници. Дали да го използвате или не, трябва да реши само специалист с опит в тази тактика на лечение.
Лечение на шизофрения чрез гладуване
Лекари и иноватори в психиатрията решиха да подложат пациентите на определена диета. Очевидно тежките, мазни, пикантни, пържени, пушени храни причиняват шлака в тялото. Метаболитните процеси се инхибират, мозъчните клетки умират, психическата функция на човека се нарушава. Немедикаментозното лечение работи в ранните стадии на заболяването.
Терапията включва няколко важни фактора: включването на ферментирали млечни продукти в диетата с комбинация от строг дневен режим и определяне на стадия на заболяването и неговата форма. Не напразно има твърдение, че прясната рана заздравява по-бързо. Можете също да включите в диетата си пресни плодове, зеленчуци и ястия на пара. Важен компонент на здравословното хранене е бялата риба, която съдържа омега-3 мастни киселини и микроелементи, които спомагат за подобряване на метаболитните процеси в тялото.
Иновативни лечения за шизофрения
В психотерапията започнаха да се използват методи като използването на стволови клетки и инсулинова кома. Първият метод дава невероятни резултати. Изследването на незрелите клетки започва през 20 век. Както се оказа, уникалните частици са способни напълно да се трансформират в клетките на органа, до който се намират. И напълно здрав. Те могат напълно да се изродят в мозъчни клетки, отговорни за умствените и психологическите свойства на човек.
Инсулиновата кома се използва от много години. Пациентът се инжектира с определено количество от лекарството, след което той влиза в състояние на сопороза. Дозата и времето, прекарано в кома, се определят от лекуващия лекар. За лечение на пациента се отделя отделна стая и медицински персонал. Пациентът се извежда от състоянието чрез пиене на сладък чай и инжектиране на глюкоза.
Как се лекува шизофренията в Русия?
През последните години в Русия бяха открити много психиатрични клиники, където се използват различни методи на лечение, които имат максимален ефект. На първо място, експертите посочват, че е необходимо да се идентифицира патологията в ранните етапи. Ето защо се обръща голямо внимание на висококачествената диагностика на заболяването. Събира се анамнеза, събира се информация за поведението на пациента, провежда се консултация с опитни лекари, преминали практика в най-добрите клиники в света.
Профилактика на психични заболявания
Съвременната медицина не разполага с превантивни мерки, които биха могли надеждно да предотвратят заболяването. Но е възможно да се повлияе на психологическото съзряване на детето, за да се сведе до минимум рискът от развитие на психични разстройства поради стрес, депресия, пубертет, социална адаптация и др.
- В семейството трябва да цари пълна хармония, на родителите е строго забранено да влизат в конфликт или да правят проблеми пред любимото си дете.
- Строго е забранено да се пие алкохол или наркотици по време на бременност и преди зачеването на дете.
- Не се препоръчва да организирате шумни партита у дома с пиене на алкохол.
- Прекарвайте възможно най-много време с детето си, организирайте по-често активни почивки в скута на природата и се занимавайте с обща вълнуваща дейност.
- Опитайте се да установите контакт с детето, поканете го по-често на открити разговори и премахнете тайната на детето.
- При първите признаци: мълчание, честа депресия, откъснатост, изолация, консултирайте се със специалист.
Важно: дори намеците за самоубийство на дете не трябва да се пренебрегват. Това е един от основните симптоми на психична патология.
Лечима ли е шизофренията?
Все още няма категоричен отговор на този въпрос. Повечето лекари все още са уверени, че това не е болест, а състояние на душата на човек, неговите характеристики, които могат да бъдат повлияни от лекарства или немедицински. Проблемът може да се отнася до заболяване в остра фаза, сложна форма или специален тип класификация. Но все още има иновации, благодарение на които както пациентът, така и близките му могат да се надяват на пълно излекуване.
Има електрошоков метод, инсулинова кома, хирургична лоботомия, метод на лечение със стволови клетки и редица уникални лекарства, които създават дълъг период на ремисия. Във всеки случай работата се извършва редовно и учените работят всеки ден, за да създадат вид лечение, при което можете да въздъхнете с облекчение и да забравите за психичните разстройства.
Шизофрения: класически и съвременни подходи
Какво представлява шизофренията, какви са причините за нейното възникване и основните симптоми, съвременни подходи за лечение на това заболяване.
Шизофренията се отнася до цяла група заболявания, които могат да бъдат напълно разнородни в проявата си. Те са свързани помежду си с неизвестен произход и хронично протичане. Статията ще говори за това защо възниква шизофренията, какви фактори могат да я провокират и какви са симптомите на това заболяване. Освен това ще бъдат разкрити някои характеристики на диагностиката и лечението на заболяването: както класически комплексни методи, така и съвременни методи на терапия.
Какво е шизофрения
Шизофренията е психично заболяване с хроничен ход, което се характеризира с нарушения в мисленето и поведението, водещи в крайна сметка до разрушаване на личността на пациента, изразено в различна степен.
В обикновените кръгове има широко разпространено схващане, че шизофренията е заблуди и халюцинации, които се появяват при психично болен човек с насилие. Това не е вярно и в психиатрията има ясни критерии, по които може да се диагностицира заболяването. Те позволяват да се отдели шизофренията от други психични разстройства и психози с екзогенен произход, които могат да възникнат при определени заболявания или отравяния.
Критерии, които разграничават шизофренията от други разстройства
- Тайна на пациента. Болният човек не споделя своите вътрешни преживявания с другите, понякога може да се отвори само към най-близките хора. Следователно появата на шизофрения често може да се подозира само по променено поведение.
- Идеята да бъдеш избран. Пациентът е убеден в своята уникалност, за разлика от околните. Сигурен е, че идеята преследва само него и само той може да предприеме някакво действие с глобални последици.
- Появата на неологизми в речта. Човек започва да използва думи, които не съществуват в езика и значението им е ясно само за него.
- Сложна структура на делириум. Виденията на пациента са необичайни и фантастични. Сред тях са хора, близки до него, значими фигури от държавата и известни исторически личности. Но колкото повече прогресира болестта, толкова по-забележимо се опростява заблудата и картината на света се стеснява.
Трябва да се има предвид, че при някои форми на шизофрения липсват заблуди и халюцинации. Това може да подведе пациента или хората около него. Всъщност тези признаци не са решаващи при диагностицирането на това заболяване. Основният симптом е нарушение на стила на мислене, характерно за повечето хора, както и намаляване на интереса на пациента към социалния живот.
Човек, който е условно психически здрав, също може да изпита халюцинации, например под въздействието на наркотици или поради органично увреждане на мозъка. Но такива видения ще бъдат свързани с ярки емоционални преживявания. Но при пациент с шизофрения халюцинациите често или не са свързани с неговите емоционални преживявания, или напълно им противоречат. Например, той може да говори за неприятни неща с усмивка. Това отразява раздвоението на личността на човека.
Хората, които трябва да общуват с хора с шизофрения, като правило изпитват дискомфорт, причинен от някакво вътрешно противоречие. Това се дължи на факта, че за такива пациенти е почти невъзможно да се изразят в познатата ни форма. Те са объркани от емоциите и не винаги могат да изберат форма на поведение, която позволява на другите да разберат тяхната гледна точка. Съответно те не са в състояние да разберат чувствата на другите хора.
Болният човек е зает само с вътрешните си преживявания и мисли, така че поведението му може да се отклони значително от обичайната социална норма. С напредването на болестта личността на пациента се променя все повече и повече и често пред другите се появява напълно различен човек. В началото на заболяването самият пациент става уплашен и притеснен от случващото се с него, както и от стесняване на обичайния му кръг от контакти и интереси. Но малко по малко той започва да се оттегля все повече във вътрешните преживявания и собственият му свят напълно замества обществото за него. С течение на времето, поради липсата на връзка със света, мозъкът му започва да действа според предварително усвоени стереотипи и престава да се нуждае от нова информация. Емоциите на пациента стават все по-опростени, което води до постепенно разрушаване на личността. Човек развива апато-абуличен синдром: той може да седи неподвижен с часове, без да прави нищо, без да изпитва никакви емоции. Шизофренията може да доведе до загуба на работоспособност или увреждане на дадено лице. Степента му зависи от това доколко е запазена личността на пациента.
Тази статия има за цел да помогне на читателите да разберат проявите на това заболяване и да разберат същността вътрешни променив психиката на пациентите и открийте възможните им външни прояви.
Който има шизофрения
Безопасно е да се каже, че никой човек не е имунизиран от шизофрения. Сега засяга 1% от населението на света. Вероятността да се разболеете е еднаква както при мъжете, така и при жените. Хората, които имат роднини с шизофрения, са изложени на по-голям риск. Колкото по-тясна е семейната връзка и колкото повече са случаите на шизофрения в семейството, толкова по-голяма е вероятността от заболяването.
Въпреки това би било грешка да се смята, че причината е само наследствеността: други фактори също могат да причинят проявата на шизофрения. Те могат да бъдат много различни: характеристики на характера и възпитанието, хормонални промени, намирайки се в неблагоприятна среда (например в армията или други структури за сигурност).
Разбира се, употребата на психоактивни вещества или алкохол също провокира появата на това заболяване. Каква точно е причината обаче могат да установят само лекари специалисти при продължително стационарно наблюдение на пациента. Все пак трябва да се имат предвид основните рискови фактори за манифестната шизофрения:
- Възпитанието в ранна детска възраст, ако е било противоречиво (днес на детето е позволено да направи това или онова действие, утре ще бъде строго наказано), и единият от родителите или и двамата са имали прекалено властен характер и са се отличавали с емоционална студенина.
- Хормонални промени в тялото. Това включва юношеството, както и периода на бременност и първите месеци след раждането. Това е времето, когато човек изпитва допълнителен психически, физически и емоционален стрес. Понякога нервната система не издържа и настъпва срив.
- Силен стрес. Всички хора преживяват такива моменти през живота си. Но различни хорав подобни случаи реакцията може да бъде напълно различна в зависимост от характеристиките на психиката, генетиката, темперамента и т.н. Между другото, затова е много важно да можете да научите и научите децата да използват методи, които ви позволяват бързо да се успокоите. Понякога вашето здраве буквално зависи от това.
- Употреба на психоактивни вещества. Всички вещества с възбуждащ ефект засягат процесите в централната нервна система и мозъка. Освен това това се отнася не само за алкохола и наркотиците, но и за цигарите, кафето и чая. Ето защо хората, които са изложени на риск от развитие на шизофрения, трябва да избягват употребата им.
Основни хипотези за възникване на шизофрения
Това заболяване е ендогенно разстройство, тоест причинено от вътрешни причини. Медицината не е в състояние цялостно да ги идентифицира и елиминира. Следователно ефективната профилактика и пълното излекуване на болестта в момента са невъзможни. Но в същото време психиатричната наука е постигнала достатъчно разбиране за биохимичните процеси, протичащи в мозъка на пациента, за да може да им повлияе с лекарства. Но тъй като шизофренията е група психични разстройства, няма лечение, което да помогне на всички пациенти без изключение. Във всеки отделен случай се изисква индивидуален подборлекарства и техните дози. Най-ефективно е това да стане в стационарни условия, особено на начална фазалечение.
И така, има няколко хипотези за причините за шизофренията. Така че, има мнение, че това може да бъде причинено от влиянието на вирусни инфекции, които могат да предизвикат патологични процеси в мозъка. Популярна е и идеята, че заболяването зависи от съотношението на серотонин и допамин в човешкото тяло. И лекарите хомеопати често са привърженици на теорията за дефицита на аминокиселини, което води до шизофрения. Това им позволява да предписват различни хранителни добавки и хомеопатични лекарства на такива пациенти.
Психолозите обясняват появата на шизофренията с теорията на транзакционния анализ, която разглежда личността на пациента като комбинация от вътрешния Родител и Дете. Под влиянието на болестта пациентът губи вътрешната си индивидуалност и воля, в резултат на което престава да различава кои негови нужди идват от детската страна и кои от критикуващия Родител. Такива заключения могат да се направят въз основа на проучване на клиничната картина на заболяването.
Въпреки разнообразието от хипотези, нито една от тях не е напълно потвърдена, тъй като все още не е възможно да се идентифицират видими структурни промени в централната нервна система. Възможно е причината за шизофренията да е комбинация от всички горепосочени фактори, но засега тя се класифицира като класическо психично заболяване.
Форми, видове и видове ход на шизофрения
Най-честата форма на заболяването е параноичната. Това е, което те имат предвид, когато говорят за шизофрения в здравия разум. Тази форма се основава на параноя - структурирана заблуда за преследване, или обвинение, или специален статус. Пациентите с параноидна форма на шизофрения могат да си представят себе си като Наполеон или някакъв подобен необикновен човек, специален агент. Те почти винаги изпитват слухови халюцинации, проявяващи се под формата на „гласове в главата“. Симптомите на параноичната форма са доста трудни за идентифициране и диагностициране, като в същото време тези пациенти остават непокътнати и работоспособни за дълго време.
Друга форма на заболяването е така наречената проста шизофрения. Характеризира се с липса на видения и заблуди при наличие на дефект на личността. Тези пациенти обикновено демонстрират бърза загуба на воля и интерес към себе си и света около тях. Поради това увреждането настъпва след кратък период от време.
Децата и юношите демонстрират такива форми на заболяването като детска, хебефренична и кататонична. Детската шизофрения има различни прояви, но винаги се появява в детството. Не винаги се поддава на обособяване в която и да е група.
Кататоничната форма е придружена от много силно потапяне на пациента във вътрешните му преживявания, значително стесняване на съзнанието, обездвижване или, обратно, прекомерно вълнение. По време на атаки е трудно да се достигне до него, а в същото време е изключително внушаем. Говорейки внимателно с пациента, той лесно може да бъде принуден да извърши определени действия. Острите звуци го провокират към агресия и силно безпокойство.
Шизофренията от хебефреничен тип се характеризира с появата на необичайно смешно поведение и детинство у пациента. При тази форма на заболяването налудностите и халюцинациите практически не се появяват, но емоционалната сфера страда силно и бързо се развива дефект на личността. Настроението на такъв пациент се характеризира с изключителна нестабилност. Такива пациенти обикновено са почти нечувствителни към медикаментозно лечение и не се поддават на трудова социална адаптация и психотерапия. Колкото по-рано се появи шизофренията, толкова по-бързо се развива апато-абуличният синдром. При този ход на заболяването детето няма време да достигне ниво на развитие, което му позволява да придобие знания и да овладее всяка професия.
Някои експерти разграничават невротичната шизофрения като отделна форма. В този случай няма налудности и халюцинации, а изразен спад на волята и емоциите. Външно изглежда като невротично разстройство, придружено от проста форма на шизофрения.
Има и шизофрения с недиференцирана форма. По правило се наблюдава известно време и след това придобива по-ясни очертания. Това състояние може да възникне и след остър период на заболяване – така наречената постшизофренна депресия.
Обикновено други психични разстройства са антагонисти на това заболяване, но в редки случаи се среща комбинация от тях. Шизофренията на фона на умствена изостаналост се нарича pfropfschizophrenia.
Болестта има Различни видовекурсове: непрекъснати, пароксизмални, проградиентно-пароксизмални. В зависимост от това се разграничават или липсват ясни периоди на обостряния и ремисии.
В допълнение към изброените има и ядрени видове шизофрения. Това е злокачествено протичане на заболяването, при което процесът започва внезапно, протича бързо и причинява сериозно увреждане на човека. В някои случаи са необходими мерки за реанимация, тъй като шизофренията може да бъде придружена от състояние на здрач, висока температура, отказ от ядене и пиене по налудни причини.
Клинична картина и симптоми на заболяването
Основният симптом на шизофренията е нарушение на мисловната сфера. В същото време на пациента не може да се отрече определена логика: той е напълно подчинен на определени закони и правила. Проблемът е, че същността на тези закони е ясна само за самия пациент.
От една страна, това не ни позволява да говорим за намаляване на умствените способности или умствена изостаналост, от друга страна е ясно, че умствените способности не се използват по предназначение. Това води до факта, че пациентът не може да разбере същността на най-простите неща, а вместо това се отдава на външни абстрактни разсъждения под формата на монолог.
Други признаци, характерни само за шизофрения:
- Откритост на мисълта, когато човек е сигурен, че всичко, за което мисли, е достъпно за хората около него.
- Насилствената природа на предложенията, които идват от „гласовете в главата“.
- Избраност - пациентът е сигурен, че само той е в състояние да разпознае някои важна информацияили изпълнете конкретна мисия.
Поради факта, че пациентът живее, ръководен от вътрешните си нагласи, той постепенно губи връзка със заобикалящата го реалност и престава да възприема информацията, идваща от там. Ако в началния стадий на заболяването той все още се опитва да запълни възникващите празнини с въображението си, то с течение на времето той все повече се потапя във вътрешния свят и реалните действия се заменят с различни поведенчески стереотипи. Пациентът може да прекарва часове в извършване на монотонни процеси: писане на едни и същи числа, рисуване на драскулки, повтаряне на определени фрази. Енергията му става все по-малко и той не може да обясни поведението си.
Следващият етап е поражението на емоционалната сфера на човека. Емоциите губят цвят, комуникацията с другите става все по-трудна. Самият пациент не може да вложи никакви чувства в думите, които говори, и не може да разпознае чувствата на своя събеседник. Вътрешният му свят все повече се фрагментира и унищожава, потребностите от социализация постепенно изчезват.
Друга характеристика на хода на заболяването е загубата на продуктивност на човека и липсата на целеполагане. Пациентът губи собствената си воля и започва да се подчинява на влиянието на гласовете, които звучат в главата му. Той престава да се интересува от нещо друго освен тази информация и вътрешните си преживявания. Разбира се, това значително променя човешкото поведение. Той става необщителен, не може да се съсредоточи върху външните фактори, хората около него го плашат. Постепенно той напълно престава да различава вътрешния свят от външния свят и не усеща разликата между своята личност и реалността.
Всички тези преживявания плашат пациента и силно изморяват психиката му. Липсват му средства, които да му помогнат да се справи сам с болестта и не вярва на околните. В такава ситуация участието на опитен специалист, който би могъл да помогне на човек да намери останките на здрава личност и някои скрити ресурси на тялото, е изключително важно. Психиатърът-психотерапевт е в състояние заедно с пациента да разработи критерии, на които по-късно да разчита, когато взаимодейства с външния свят.
Това е много сложен процес и, разбира се, не е възможно с една консултация. Пациентът трябва да прекара известно време под наблюдение, за предпочитане не от един специалист, а от лекарски съвет. В този случай вероятността за определяне на правилната диагноза и режим на лечение се увеличава, тъй като това, което един лекар е пропуснал, може да бъде забелязано от друг.
Диференциална диагноза: разлики между шизофрения и други психични заболявания
За човек, който не е запознат с психиатрията, може да изглежда, че е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на разговор с човек. Това обаче не е съвсем вярно. Разбира се, лекарите също биха искали да имат ясни критерии за диагностициране, но факт е, че групата заболявания, наречени шизофрения, се характеризират с липсата на структурни промени в централната нервна система. Днес трябва да разчитаме само на опита и професионалния инстинкт на специалистите. Ето защо те настояват за дългосрочно наблюдение на пациента в болнични условия, няма други начини за диагностициране на шизофрения.
По време на първоначалното лечение на пациент, който демонстрира симптоми на това заболяване, първо се извършва сравнителна диагностика, за да се изключат други психични заболявания. Включва събиране на анамнеза за развитието на човека: изясняват се характеристиките на неговата наследственост и се определят обичайните семейни сценарии. Особено внимателно се изследват обстоятелствата на проявата на първите признаци на заболяването и се определя тяхната динамика. Чрез парапсихологично изследване се установява степента на нарушение на психичните процеси и чертите на характера.
Независимо от това мнението на психиатър става решаващо при диагностицирането. Първата му задача е да установи ендогенния характер на психозата.
Органичните мозъчни заболявания могат да бъдат идентифицирани по време на изследване с помощта на ЕЕГ, КТ и ЯМР. Обикновено възникват след наранявания на главата, енцефалопатия, инфекции и мозъчни тумори, съдови промени в централната нервна система и алкохолизъм. Заболявания, свързани с декомпенсация на бъбреците и черния дроб, различни видове отравяния също могат да причинят заблуди и халюцинации, докато шизофреничните симптоми възникват без никаква връзка с тези състояния.
Медицинските специалисти често се питат какви са разликите между неврозата и шизофренията. Въпреки факта, че това са диаметрално противоположни състояния, невротиците често са склонни да търсят и намират симптоми на шизофрения в себе си. Съществуват обаче ключови разлики между невротичните разстройства и ендогенните заболявания.
Основната е самокритиката. Ако пациентът с шизофрения е склонен да отрича наличието на някакво психично заболяване, тогава невротичният човек, напротив, настоява за медицински консултации и прегледи по този въпрос.
Друга разлика е, че човек с невроза е склонен да изпитва постоянна тревога за здравето си - както физическо, така и психическо. Шизофреникът също изпитва вътрешно безпокойство, но е склонен да го обясни по най-фантастичния начин. Например, той може да вярва, че стомашното му разстройство е защото в тялото му са имплантирани компютри или под кожата му са засадени червеи, които отделят токсини и тровят мозъка му.
Пациент, страдащ от невроза, може да се възстанови с рязка промяна в житейските обстоятелства, но е невъзможно да се постигне ремисия при шизофрения без употребата на антипсихотици. Тъй като такива пациенти се смятат за здрави и често избягват да приемат лекарства, рано или късно психозата ги завладява отново.
Също така е необходимо да се прави разлика между шизофрения и шизотипно разстройство - това, което преди се наричаше бавна шизофрения. Всъщност няма нищо общо с това заболяване, въпреки че може смътно да го наподобява. Причината за разстройството се крие по-скоро в необичайни черти на характера: хората, податливи на него, са склонни към разсъждения и необичайни идеи. В същото време те нямат дефект на личността или други шизофренични симптоми и въпреки че могат да изпитват трудности при изразяването си в обществото, те не стават инвалиди. Като терапия за такива пациенти се използват групови упражнения и социална адаптация, а лекарствата могат да се използват само от време на време.
Класически и съвременни подходи за лечение на шизофрения
Днес използването на лекарства е основното средство за лечение на шизофрения. Би било грешка да се надяваме, че ще бъде възможно да се справим с болестта само чрез социално-психологически методи: проявите на болестта са твърде дълбоки и обширни и нейните рецидиви по никакъв начин не зависят от външни причини. Следователно шизофренията трябва да се третира като всяко хронично заболяване, което изисква доживотна медикаментозна корекция, например астма или захарен диабет. Трудността е, че пациентите с шизофрения много рядко осъзнават необходимостта от лечение и поради това са склонни да отказват да приемат лекарства. Психиатрите и фармаколозите, разбира се, работят за решаването на този проблем. По този начин вече са разработени лекарства, които трябва да се приемат само веднъж на ден, както и дългодействащи (2-4 седмици) инжекции. Но досега същото универсален лек, който помага на всички пациенти без изключение, не е открит, тъй като проявите на шизофрения са много обширни и разнородни.
Така че приемът на антипсихотици е задължително условие за лечение на шизофрения. Самият пациент не винаги е наясно с това, но неговите близки трябва ясно да разберат това. Ако подозирате, че лекарството Ви е спряно или се приема нередовно, трябва да помислите за посещение при лекар възможно най-скоро. Изчезването на симптомите не трябва да се приема като сигнал за спиране на лечението, напротив, важно е да осъзнаете, че това е точно показател, че лекарството действа правилно и трябва да продължите да го приемате. Но в този случай е необходимо да поддържате тесен контакт с Вашия лекар: антипсихотиците могат да причинят нежелани странични ефекти.
Нарича се невролептичен синдром и може да бъде доста опасно. Ето защо, ако близките забележат безпокойство в пациента, отбелязване на времето, затруднено ходене, въртене на очите, неволно изплезване на езика, постоянна сънливост, това е сигнал
че трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар, който може да предпише коригиращи лекарства за такива ефекти. Те не влияят на психическото състояние, но са в състояние да предотвратят описаните нарушения. Изборът на дозата на основното лекарство и неговия коректор се извършва индивидуално, като правило, в болнични условия: отнема време, за да може пациентът да свикне с лекарството и да минимизира страничните ефекти.
Появата на невролептичен симптом сама по себе си също може да изисква хоспитализация, тъй като медикаментите също са необходими за възстановяване на нарушените функции на нервната система.
В допълнение към антипсихотиците, от време на време на пациентите с шизофрения се предписват и антидепресанти, транквиланти и други лекарства. Трябва да разберете, че човек страда от хронично заболяване, при което всички области на умствената дейност са нарушени.
Правилно избраното лечение за шизофрения е много важно, но също така трябва да се променя от време на време. Това може да се дължи както на появата на лекарствена резистентност, така и на промени в състоянието на пациента на различни етапи от заболяването.
Неврометаболична терапия за шизофрения
Неврометаболната терапия е комплекс, който включва лекарства за поддържане и възстановяване на биохимията на нервната система и физиотерапия. При използването на този метод се използват витамини от група В, аминокиселини, ноотропи и други лекарства.
Неврометаболичната терапия помага не само за възстановяване на изтощената нервна система, но и за възстановяване на чувствителността към използваните лекарства, а също така подобрява паметта, вниманието, повишава активността и интереса на пациента към живота. Използва се веднъж на всеки шест месеца до една година или при необходимост.
IN напоследъкнай-прогресивните клиники започнаха да обръщат специално внимание на психологическата работа с пациенти, докато преди това имаше мнение, че за пациенти с шизофрения трудотерапията и социално подпомагане. Сега при работа с тях се използват специални психотерапевтични програми, както групови, така и индивидуални. Те са насочени към това, че пациентът приема болестта си, идентифицира своите слабости, научава се да прави разлика между емоциите и формално да се държи правилно в обществото. Групите се водят от психотерапевти със специално обучение. Те подбират пациенти за този вид терапия, като се ръководят от такива критерии като липсата на изразен дефект на личността, ранните стадии на заболяването и желанието на човека да подобри качеството на живота си.
Работата в група започва с опознаване и разпознаване на характеристиките на хората, които участват в нея. Провежда се допълнителна терапия творческо себеизразяванеспоред Burno, а след това когнитивно-поведенческа терапия.
Важно е да запомните, че за пациенти с шизофрения техниките, които са свързани с изразяване на засилен ефект или със силно потапяне в подсъзнанието, са нежелателни или дори строго противопоказани: гещалт терапия, холотропно дишане, прераждане. Също така трябва да сте много внимателни с техниките на системната семейна терапия, констелациите на Хелингер, НЛП техник, особено в острия период на заболяването.
Психиатрите не пренебрегват допълнителни методи на лечение: диета и билколечение. Терапевтичното хранене трябва да включва голям бройвитамини и протеинови храни с високо съдържание на аминокиселини. Консумацията на рафинирани и консервирани храни трябва да се сведе до минимум, а алкохолът и ободряващите напитки (чай, кафе) да се премахнат напълно.
Билколечението може да се използва като поддържащо лечение и понякога позволява да се избегне увеличаване на дозите на психотропните лекарства. Пациентът може да пие всяка успокояваща смес, която включва валериана, майчинка, мента и корен от божур. Полезно е да се консумират и смутита от магданоз, коприва, целина и други зеленчуци: те са с високо съдържание на витамин B, който е полезен за нервната система.
Профилактика на шизофрения
За съжаление, механизмът на възникване на това заболяване все още не е известен. С право се смята за най-загадъчното в историята на психиатрията. Ние виждаме само последствията от шизофренията и въпреки че се опитваме да се борим с нея с всички сили, сме наясно, че всеки може да се разболее.
Днес се смята, че вероятността от шизофрения намалява при хора над 20-25 години и се увеличава при тези, които имат роднини с тази диагноза. Ето защо се препоръчва особено внимателен подход към такива хора, особено в детска възраст: трябва да се опитате да избегнете силен стрес, пиене на алкохол и стимуланти като цяло и ако се появят някакви симптоми, свържете се със специалист.
Така че корекцията на шизофренията ще бъде толкова по-успешна, колкото по-рано човек потърси помощ и започне да получава комплексна терапия. В същото време, за да се установи диагнозата, е необходимо висококачествено изследване и дългосрочно наблюдение в болница. Ако някой лекар ви убеди, че може да постави диагноза след амбулаторна консултация, не рискувайте! Неправилно подбраното лечение може сериозно да навреди на вече нездравословен човек!
Клиника "Преображение Господне" от много години предоставя висококачествена диагностика, лечение и рехабилитация на хора, страдащи от шизофрения. Нашите специалисти имат богат опит в терапията и избират режим на лечение строго индивидуално. Освен това прилагаме всички най-нови научни разработки за ефективна групова и индивидуална работа с нашите пациенти.
Лечение на шизофрения - 10 съвременни метода, списък на лекарства и лекарства
Принципи на лечение на шизофрения
Шизофренията е психично разстройство (и съвременна класификацияМКБ-10 - група разстройства) с хроничен ход, провокиращи срив на емоционалните реакции и мисловни процеси. Невъзможно е да се излекува напълно. Въпреки това, като резултат дългосрочна терапиявъзможно е да се възстанови социалната активност и работоспособността на човек, да се предотврати психозата и да се постигне стабилна ремисия.
Лечението на шизофренията традиционно се състои от три етапа:
Спирането на терапията е терапия, насочена към облекчаване на психозата. Целта на този етап от лечението е да се потиснат положителните симптоми на шизофренията - налудности, хебефрения, кататония, халюцинации;
Стабилизиращата терапия се използва за поддържане на резултатите от облекчаващата терапия, нейната задача е окончателно да премахне положителните симптоми от всички видове;
Поддържащата терапия е насочена към поддържане на стабилно състояние на психиката на пациента, предотвратяване на рецидив и забавяне на следващата психоза, доколкото е възможно.
Спирането на терапията трябва да се извърши възможно най-рано; Необходимо е да се свържете със специалист веднага щом се появят първите признаци на психоза, тъй като е много по-трудно да се спре вече развилата се психоза. В допълнение, психозата може да причини промени в личността, които правят невъзможно човек да работи или да извършва нормални ежедневни дейности. За да се гарантира, че промените са по-малко изразени и пациентът остава в състояние да води нормален начин на живот, е необходимо да спрете атаката своевременно.
Понастоящем са разработени, тествани и широко използвани следните методи за лечение на шизофренични състояния: психофармакология, различни видовешоково-коматозна терапия, високотехнологично лечение със стволови клетки, традиционна психотерапия, лечение с цитокини и детоксикация на тялото.
Непосредствено в момента на психозата е необходимо стационарно лечение, а след спиране на пристъпа може да се проведе стабилизираща и поддържаща терапия в извънболнична обстановка. Пациент, който е завършил курс на лечение и е в ремисия от дълго време, все още трябва да бъде прегледан ежегодно и да бъде приет в болница, за да коригира възможните патологични промени.
Всъщност времето за пълно лечение на шизофрения след друга психоза варира от една година или повече. Отнема от 4 до 10 седмици за облекчаване на пристъп и потискане на продуктивните симптоми, след което за стабилизиране на резултатите са необходими шест месеца интензивна стационарна терапия и 5-8 месеца амбулаторно лечение, за да се предотврати рецидив, да се постигне достатъчна стабилна ремисия и провеждане на социална рехабилитация на пациента.
Методи за лечение на шизофрения
Методите за лечение на шизофрения се разделят на две групи - биологични методи и психосоциална терапия:
Психосоциалната терапия включва когнитивно-поведенческа терапия, психотерапия и семейна терапия. Тези техники, въпреки че не дават мигновени резултати, могат да удължат периода на ремисия, да увеличат ефективността на биологичните методи и да върнат човек към нормален живот в обществото. Психосоциалната терапия ви позволява да намалите дозата на лекарствата и продължителността на болничния престой, прави човек способен самостоятелно да изпълнява ежедневни задачи и да контролира състоянието си, което намалява вероятността от рецидив;
Биологични методи на лечение - латерална, инсулинова кома, двойна поляризация, електроконвулсивна терапия, детоксикация, транскраниална микрополяризация и магнитна мозъчна стимулация, както и психофармакология и хирургични методилечение;
Употребата на лекарства, които засягат мозъка, е един от най-ефективните биологични методи за лечение на шизофрения, който позволява да се премахнат продуктивните симптоми, да се предотврати разрушаването на личността, нарушенията на мисленето, волята, паметта и емоциите.
Съвременно лечение на шизофрения по време на пристъп
По време на психоза или пристъп на шизофрения трябва да се вземат всички мерки, за да се спре възможно най-бързо. Атипичните антипсихотици се класифицират като невролептици; това са съвременни лекарства, които не само премахват продуктивните симптоми (слухови или зрителни халюцинации и заблуди), но и намаляват възможни нарушенияречта, паметта, емоциите, волята и други умствени функции, като по този начин минимизира риска от разрушаване на личността на пациента.
Лекарствата от тази група се предписват не само на пациенти на етапа на психоза, но се използват и за предотвратяване на рецидиви. Атипичните антипсихотици са ефективни, когато пациентът е алергичен към други антипсихотици.
Ефективността на облекчаващата терапия зависи от следните фактори:
Продължителност на заболяването - при продължителност до три години пациентът има големи шансове за успешно лечение с дълъг период на ремисия. Релефната терапия елиминира психозата и рецидивът на заболяването с правилно проведено стабилизиращо и противорецидивно лечение може да не настъпи до края на живота. Ако шизофренията на пациента продължава от три до десет години или повече, тогава ефективността на терапията намалява;
Възраст на пациента - шизофренията в по-късна възраст е по-лесна за лечение от юношеската шизофрения;
Началото и протичането на психотичното разстройство е остра атака на заболяването с ярко протичане, което се характеризира със силни емоционални прояви, изразени афекти (фобии, маниакални, депресивни, тревожни състояния) и се повлиява добре от лечение;
Тип на личността на пациента - ако преди първата психоза пациентът е имал хармоничен и балансиран тип личност, шансовете за успешно лечение са по-големи, отколкото при хора с инфантилност и недоразвитие на интелигентността преди появата на шизофрения;
Причината за обостряне на шизофренията е, ако атаката е причинена от външни фактори (стрес от загуба на близки или пренапрежение на работа, по време на подготовка за изпит или състезание), тогава лечението е бързо и ефективно. Ако обострянето на шизофренията е настъпило спонтанно без видима причина, тогава спирането на атаката е по-трудно;
Естеството на разстройството - с изразени негативни симптоми на заболяването (нарушено мислене, емоционално възприятие, волеви качества, памет и концентрация), лечението отнема повече време, ефективността му е намалена.
Лечение на психотично разстройство (налудности, халюцинации, илюзии и други продуктивни симптоми)
Психотичните разстройства се лекуват с антипсихотични лекарства, които се разделят на две групи: конвенционални антипсихотици и по-модерни атипични антипсихотици. Изборът на лекарството се извършва въз основа на клиничната картина, при неефективност на атипичните антипсихотици се използват конвенционални антипсихотици.
Оланзапин е мощен антипсихотик, който може да се предписва на всеки с шизофрения по време на пристъп.
Активиращите антипсихотици рисперидон и амисулприд се предписват при психози, по време на които налудностите и халюцинациите се редуват с негативни симптоми и депресия.
Кветиапин се предписва, ако пациентът по време на психоза изпитва повишена възбудимост, прекъсване на речта, заблуди и халюцинации с тежка психомоторна възбуда.
Конвенционалните или класически антипсихотици се предписват при сложни форми на шизофрения - кататонна, недиференцирана и хебефренна. Те се използват за лечение на продължителни психози, ако лечението с горните атипични антипсихотици е неуспешно.
При параноидна шизофрения се предписва Trisedil.
За лечение на кататонични и хебефренни форми се използва Mazeptil
Ако тези лекарства се окажат неефективни, тогава на пациента се предписват антипсихотици със селективен ефект, едно от първите лекарства в тази група е халоперидол. Премахва продуктивните симптоми на психоза - делириум, автоматизм на движенията, психомоторна възбуда, вербални халюцинации. Неговите странични ефекти при продължителна употреба обаче включват неврологичен синдром, който се проявява със скованост на мускулите и треперене на крайниците. За да предотвратят тези явления, лекарите предписват Cyclodol или други коригиращи лекарства.
За лечение на параноидна шизофрения използвайте:
Метеразин - ако пристъпът е придружен от систематичен делириум;
Трифтазин – при несистематизиран делириум по време на психоза;
Модитен - с изразена негативна симптоматика с нарушения на речта, умствената дейност, емоциите и волята.
Атипични невролептици, които съчетават свойствата на атипичните и конвенционалните лекарства - Piportil и Clozapine.
Лечението с антипсихотици се провежда в продължение на 4-8 седмици от началото на пристъпа, след което пациентът се прехвърля на стабилизираща терапия с поддържащи дози от лекарството или лекарството се променя с друго с по-леко действие. Освен това могат да се предписват лекарства, които облекчават психомоторната възбуда.
Намаляване на емоционалната интензивност на преживяванията, свързани с заблуди и халюцинации
Антипсихотични лекарства се прилагат два до три дни след началото на симптомите, изборът зависи от клиничната картина, при приложение на диазепам интравенозно се комбинират с:
Кветиапин - предписан на пациенти с изразена маниакална възбуда;
Клопиксон - предписан за лечение на психомоторна възбуда, която е придружена от гняв и агресия; може да се използва за лечение на алкохолна психоза, шизофрения при хора в състояние на абстиненция след прием на алкохол или наркотици;
Klopiksone-Acupaz е дългодействаща форма на лекарството, предписва се, ако пациентът не може да приема лекарството редовно.
Ако описаните по-горе антипсихотици са неефективни, лекарят предписва конвенционални антипсихотици със седативен ефект. Курсът на приложение е дни, тази продължителност е необходима за стабилизиране на състоянието на пациента след атака.
Конвенционалните антипсихотици със седативни ефекти включват:
Аминазин - предписан за агресивни прояви и гняв по време на атака;
Тизерцин - ако в клинична картинапреобладават безпокойство, безпокойство и объркване;
Melperon, Propazine, Chlorprothixene - предписват се на пациенти над 60 години или хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреци и черен дроб.
Невролептичните лекарства се използват за лечение на психомоторна възбуда. За да се намали степента на емоционалните преживявания на пациента, причинени от слухови, вербални или зрителни халюцинации и заблуди, допълнително се предписват антидепресанти и стабилизатори на настроението. Тези лекарства трябва да продължат да се приемат като част от поддържащата противорецидивна терапия, тъй като те не само облекчават субективното състояние на пациента и коригират психичните му разстройства, но и му позволяват бързо да се интегрира в нормалния живот.
Лечение на депресивния компонент при емоционални разстройства
Депресивният компонент на психотичния епизод се отстранява с помощта на антидепресанти.
Сред антидепресантите за лечение на депресивния компонент на шизофренията се отличава група от инхибитори на обратното захващане на серотонина. Най-често предписваните лекарства са Венлафаксин и Иксел. Венлафаксин премахва състояния на тревожност, а Иксел успешно се справя с тъжния компонент на депресията. Cipralex съчетава и двете действия.
Хетероцикличните антидепресанти се използват като лекарства от втора линия, когато ефективността на горните лекарства е ниска. Техният ефект е по-мощен, но се понася по-слабо от пациентите. Амитриптилинът облекчава тревожността, мелипраминът премахва меланхоличния компонент, а кломипраминът успешно се справя с всякакви прояви на депресия.
Лечение на маниакалния компонент при емоционални разстройства
Манийният компонент помага да се премахне комбинацията от невролептици със стабилизатори на настроението, както по време на психотичен епизод, така и впоследствие по време на антирецидивна терапия. Лекарствата по избор в този случай са стабилизаторите на настроението Valprocom и Depakin, които бързо и ефективно премахват маниакалните прояви. Ако манийният симптом е лек, се предписва Lamotrigine - има минимални странични ефекти и се понася добре от пациентите.
Литиевите соли са най-ефективни при лечението на маниакалния компонент на емоционалните разстройства, но трябва да се използват с повишено внимание, тъй като взаимодействат слабо с класическите антипсихотици.
Лечение на резистентна към лекарства психоза
Фармацевтичните лекарства не винаги са ефективни при лечението на пристъпи на шизофрения. Тогава те говорят за човешка резистентност към лекарства, подобна на резистентността към антибиотици, развита в бактериите под постоянно въздействие.
В този случай остава да се прибегне до интензивни методи на въздействие:
Електроконвулсивната терапия се провежда в кратък курс, едновременно с приема на антипсихотици. За да използвате електроконвулсии, пациентът е предписан обща анестезия, поради което сложността на процедурата става подобна на хирургическите операции. Такова екстремно отношение обикновено провокира различни увреждания в когнитивните функции: внимание, памет, съзнателен анализ и обработка на информация. Тези ефекти са налице при използване на двустранни електроконвулсии, но има и едностранна версия на терапията, която е по-щадяща за нервната система.
Инсулиновата шокова терапия е интензивен биологичен ефект, упражняван върху тялото на пациента от огромни дози инсулин, което причинява хипогликемична кома. Предписва се при липса на резултати от употребата на лекарства. Непоносимостта към фармацевтични продукти е абсолютна индикация за използването на този метод. Така наречената инсулинова коматозна терапия, изобретена през 1933 г., се използва и до днес за лечение на шизофрения при епизодични или непрекъснат потокпараноична форма. Неблагоприятната динамика на заболяването е допълнителна причиназа предписване на инсулинова шокова терапия. Когато сензорният делириум стане интерпретативен, а тревожността, манията и разсеяността се заменят с подозрение и неконтролируем гняв, лекарят е склонен да използва този метод. Процедурата се провежда без прекъсване на курса на антипсихотични лекарства.
Понастоящем има три възможни начина за използване на инсулин за лечение на шизофрения:
Традиционно - подкожно приложение на активното вещество, проведено в курс с редовно (най-често ежедневно) нарастващи дози до провокиране на кома. Ефективността на този подход е най-висока;
Принудително - инсулинът се прилага през капкомер за постигане на максимална концентрация в една дневна инфузия. Този метод за предизвикване на хипогликемична кома позволява на тялото да издържи процедурата с най-малко вредни последици;
Потенцирана - включва провеждане на инсулинова коматозна терапия на фона на латерална физиотерапия, която се извършва чрез стимулиране на кожата с електричество в местата, където нервите преминават към мозъчните полукълба. Приложението на инсулин е възможно както по първия, така и по втория начин. Благодарение на физиотерапията е възможно да се съкрати курсът на лечение и да се фокусира ефектът от процедурата върху проявите на халюцинации и заблуди.
Краниоцеребралната хипотермия е специфичен метод, който се използва в токсикологията и наркологията предимно за облекчаване на тежки формисъстояние на "оттегляне". Процедурата включва постепенно намаляване на температурата на мозъка, за да се образува неврозащита в нервните клетки. Има потвърждение за ефективността на метода при лечението на кататонични форми на шизофрения. Особено препоръчително е поради случайната резистентност на този вид патология към лекарства.
Латералната терапия е метод за твърдо спиране на възбудите от психомоторна, халюциногенна, маниакална и депресивна природа. Състои се от провеждане на електроаналгезия на определена област от кората на главния мозък. Излагането на електричество „рестартира“ невроните, подобно на това как компютърът се включва след прекъсване на захранването. По този начин се прекъсват формираните преди това патологични връзки, поради което се постига терапевтичният ефект.
Детоксикацията е доста рядко решение, взето за компенсиране на страничните ефекти от приема на тежки лекарства като антипсихотици. Най-често се използва при усложнения, дължащи се на прием на антипсихотици, алергии към подобни лекарства, резистентност или слаба чувствителност към лекарства. Детоксикацията се състои в процедура хемосорбция.
Сорбцията се извършва от активен въглен или йонообменни смоли, които могат специално да абсорбират и неутрализират химическите компоненти, останали в кръвта след приемане на тежки лекарства. Хемосорбцията се извършва на няколко етапа, поради което се повишава чувствителността към лекарства, предписани след тази процедура.
Ако има продължителен ход на психоза или екстрапирамидни разстройства, като нарушена координация и паркинсонизъм, в резултат на продължителни курсове на приемане на конвенционални антипсихотици, се предписва плазмафереза (вземане на кръв, последвано от отстраняване на течната й част - плазма, съдържаща вредни токсини и метаболити) . Както при хемосорбцията, всички предварително предписани лекарства се отменят, така че след плазмаферезата може да се започне отново по-мек курс с по-ниска доза или радикална промяна на използваните лекарства.
Стабилизиращо лечение на шизофрения
Необходимо е да се стабилизира състоянието на пациента в рамките на 3 до 9 месеца от момента пълно излекуванеот пристъпи на шизофрения. На първо място, по време на стабилизирането на пациента е необходимо да се постигне спиране на халюцинации, заблуди, маниакални и депресивни симптоми. Освен това в процеса на лечение е необходимо да се възстанови пълната функционалност на пациента, близка до състоянието му преди атаката.
Стабилизиращото лечение завършва само при постигане на ремисия, последвано от поддържаща терапия срещу рецидиви.
Лекарствата на избор са основно Amisulpride, Quetiapine и Risperidone. Използват се в ниски дози за лека корекция на симптоми на шизофрения като апатия, анхедония, говорни нарушения, липса на мотивация и воля.
Други лекарства трябва да се използват, ако човек не може постоянно да приема антипсихотици сам и семейството му не може да контролира това. Лекарства с продължително действие могат да се приемат веднъж седмично, включително Clopixol-Depot, Rispolept-Consta и Fluanxol-Depot.
При неврозоподобни симптоми, включително фобии и повишена тревожност, вземете Fluanxol-Depot, докато при свръхчувствителност, раздразнителност и маниакални симптоми Clopixol-Depot помага добре. Рисполепт-Конста може да премахне остатъчните халюцинации и заблуди.
Конвенционалните антипсихотици се предписват в краен случай, ако всички горепосочени лекарства не се справят със задачата.
При стабилизиращо лечение се използва следното:
Халоперидол се използва, ако атаката е слаба и не е напълно спряна; лекарството премахва остатъчните психотични ефекти, за да увеличи стабилността на ремисията. Халоперидол се предписва с повишено внимание, тъй като може да провокира екстрапирамидни нарушения и неврологичен синдром. Не забравяйте да комбинирате с коригиращи лекарства;
Трифтазин – използван за лечение на епизодична параноидна шизофрения;
Модитен-Депо – премахва остатъчни халюцинаторни симптоми;
Piportil - използва се за лечение на параноидна или кататонична шизофрения.
Поддържащо (противорецидивно) лечение на шизофрения
Поддържащото лечение е необходимо, за да се предотврати рецидив на заболяването. При добро стечение на обстоятелствата, благодарение на този тип терапия се получава значително удължаване на ремисията и частично или дори пълно възстановяванесоциални функции на пациента. Лекарствата, предписани по време на противорецидивното лечение, са в състояние да коригират нарушенията на паметта, волята, твърде силната емоционална чувствителност и мисловните процеси, причинени от състояние на психотично разстройство.
Курсът на лечение обикновено е две години, ако психотичният епизод се появи за първи път. След нейното повторение противорецидивната терапия трябва да продължи поне пет години. Рядко е, но се стига до момента, в който психозата се случва трети път. В този случай лечението трябва да продължи до края на живота, в противен случай рецидивът е неизбежен.
Списъкът с лекарства, използвани за поддържаща терапия, включва същите антипсихотици като за лечение на гърчове, но в много по-ниска дозировка - не повече от една трета от количеството, необходимо за традиционното облекчаване на психозата.
Нелекарствено лечение с лекарства
Сред най ефективни лекарстваПоддържащата противорецидивна терапия включва рисперидон, кветиапин, амисулприд и други атипични антипсихотици. С намаляване на индивидуалната чувствителност към активни съставкив допълнение към горните лекарства може да се предпише Sertindole.
Когато дори атипичните антипсихотици не помагат желан ефект, и не е възможно да се стабилизира състоянието на пациента с удължаване на ремисията, се използват конвенционални антипсихотични лекарства: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.
Дългодействащи (депо) форми на лекарства могат да бъдат предписани, ако пациентът не е в състояние да приема лекарства редовно и хората, които се грижат за него, не могат да контролират това. Отлагането на Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot и Rispolept-Consta се извършва чрез интрамускулно или подкожно приложение веднъж седмично.
Друга група лекарства, използвани в противорецидивната терапия, са стабилизаторите на настроението, които демонстрират доста висока ефективност при лечението на ниска степен на шизофрения. При когнитивни разстройства като пристъпи на паника и депресивни състояния се предписват Valprok и Depakine. Литиевите соли и ламотрижин помагат за облекчаване на пасивни разстройства - тревожност и тъжно настроение, а карбамазепин е показан при пациенти със склонност към раздразнително поведение и агресивност.
Нелекарствени методи за противорецидивна терапия
За подобряване на ефективността се използва странична физиотерапия лечение с лекарства. Методът включва електрическа стимулация на участъци от кожата, контролирани от дясното или лявото полукълбо на мозъка.
Латералната фототерапия се използва успешно за лечение на голямо разнообразие от фобии, повишена или намалена чувствителност, тревожност, параноя и други симптоми на невроза. По време на процедурата фототерапия дясната и лявата част на ретината на окото се редуват на светлинни импулси, чиято честота определя стимулиращия или успокояващия ефект.
Интраваскуларно лазерно облъчване– пречистване на кръвта със специален лазерен апарат. Може да повиши чувствителността към лекарства, което намалява необходимата им дозировка и минимизира страничните ефекти.
Двойната поляризационна терапия е процедура за коригиране на смущения в емоционалната сфера чрез прилагане на електричество върху повърхността на мозъчната кора.
Транскраниалната микрополяризация е метод за селективно въздействие върху мозъчните структури чрез електрическо поле, което позволява да се премахнат халюцинациите и остатъчните ефекти на етапа на ремисия.
Транскраниална магнитна стимулация - този тип въздействие върху мозъчните структури може да облекчи депресията; в този случай ефектът върху мозъка се осъществява чрез постоянно магнитно поле;
Ентеросорбция. Подобно на интраваскуларното лазерно облъчване, този вид експозиция е насочена към повишаване на чувствителността на организма към лекарства, за да се намали тяхната доза, необходима за постигане на терапевтичен ефект. Това е курс от сорбенти, приемани през устата, включително активен въглен, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Сорбентните вещества се използват поради способността им да свързват различни токсини, за да ги отстранят органично от тялото.
Имуномодулатори - имат комплексен ефект върху тялото, което позволява не само да подобри ефективността на имунната система, което помага на човек да се регенерира след увреждане, причинено от атака, но и да повиши чувствителността към антипсихотични лекарства.
IN комплексна терапияИзползват се различни имуномодулиращи средства:
- Презентация "не с различни части на речта" презентация за урок по руски език по темата
- Презентация на тема "хищни растения" Проект на тема месоядни растения
- Презентация по темата Катедралата Нотр Дам Съобщение или презентация Катедралата Нотр Дам
- Програмирани задачи за практическо овладяване от учениците на подбора на сродни и родствени думи