Социална рехабилитация в социалната работа. Социална рехабилитация: технологии и методи
- Правна реабилитация. Възстановяване на законни и граждански права на отделни граждани или социални групи.
- Политическа реабилитация. Възстановяване на политически права.
- Медицинска рехабилитация. Възстановяване на потенциала на човек, неговото психическо и физическо здраве. Ранно откриване на нарушения, тяхното диагностициране и отстраняване.
- Социално-културна рехабилитация. Възстановяване на пространствена и културна среда, която има необходимите и достатъчни характеристики за духовна самореализация и творческа дейност на човек.
- Социално-педагогически. Насочени към организиране на педагогическа помощ за различни увреждания в способността за учене и получаване на образование (обучение на хора с увреждания и деца с нарушения в развитието, организация учебен процесв местата за лишаване от свобода, болници, специализирани институции и др.), за преодоляване на „педагогическата занемареност“, разработване и прилагане на адекватни методи и форми на обучение, подходящи програми и техники.
- Социално-икономически. Възстановяване на социално-икономическия статус на отделен гражданин или социална група.
- Социално-екологични. Възстановяване на чувството за социална значимост в нова социална среда, консултиране и помощ при социална сфера. Включва запознаване с основните характеристики на заобикалящата социална среда, помощ при организиране на нова среда и възстановяване на привични модели на поведение. Подготовка за грижа за себе си, независим живот. Осигуряване на транспортни средства, спомагателни технически средства, домакински уреди и др.
- Професионални и трудови. Възстановяване на загубени или развитие на нови професионални и трудови умения, улесняване на заетостта.
- Морален. Възстановяване на честта и достойнството, доброто име на гражданин, социална група, колектив в очите на обществото.
- Психологически. Създаване на благоприятен психологически климат. Психологическата рехабилитация е система от целенасочени и специални мерки, които насърчават възстановяването умствена дейност, качества и формации, функции, които позволяват на човек успешно да се адаптира в обществото, да изпълнява подходящи социални роли, да изразява себе си и да се самореализира. Методическият апарат включва психотерапевтични дейности, психологическо консултиране, психологическо обучение и психокорекция.
Всеки вид социална рехабилитация определя мерките и реда за нейното практическо осъществяване.
Специалните видове рехабилитация включват:
- елементарна рехабилитация – съчетава дейности, насочени към възстановяване на основни, прости умения за движение и самообслужване;
- рекреационна рехабилитация – насърчава реализирането на потребностите от физическо усъвършенстване, творчески и духовни интереси; включва физкултурни и здравни дейности, елементи на социокултурна рехабилитация, социално обучение;
- семейната рехабилитация е набор от мерки от педагогически, социален, психологически характернасочени към възстановяване на ролевите функции в семейството;
- домашната рехабилитация е набор от мерки, насочени към възстановяване на ежедневните умения.
Принципи за осъществяване на социалната рехабилитация
Прилагането на различни видове социална рехабилитация се основава на редица принципи:
- поетапност и своевременност на социалните рехабилитационни меркиприемане; своевременно идентифициране на проблема и организиране на дейности за разрешаването му;
- диференциация, сложност и последователност, посока за изпълнение рехабилитационни дейностикато цяло и единна системапомощ и подкрепа;
- последователност и приемственост в прилагането на възстановителни мерки, възстановяване от субекта на загубени ресурси, прогнозиране и предотвратяване на развитието на проблемни ситуации;
- наличие на рехабилитационна помощ независимо от имотното и финансово състояние;
- индивидуален подход за определяне на характера, обхвата и посоката на рехабилитационните мерки.
Бележка 1
Възстановяването на социалния статус е един от основните компоненти на социалната рехабилитация.
Форми и направления на социална рехабилитация
Формите и насоките на социалната рехабилитация се определят от потребностите на нуждаещия се от рехабилитация.
Различните форми на социална рехабилитация се характеризират със специфични функции: повишаване на нивото на психологическо и психическо здраве, възстановителна терапия, възстановяване на основни умения за самообслужване и др.
Бележка 2
Важно условиесоциална рехабилитация - сложността на използването на нейните различни форми и направления, което позволява да се предотвратят и елиминират нарушения, които пречат на социализацията на индивида.
Основната форма на социална рехабилитация на деца е корекционните или рехабилитационните класове, провеждани в рехабилитационен център. Реализира се в индивидуална и групова форма. В група процесът на осъзнаване на нагласи, чувства, желания, мисли, действия протича по-бързо и саморазкриването става по-лесно.
При индивидуална работаПри социалната рехабилитация психологическите бариери се премахват по-бързо и състоянието на емоционална свръхвъзбудимост или дисбаланс на детето се облекчава по-лесно.
В практиката на социалната рехабилитация се използват и такива форми на рехабилитация като секции и кръгове от различни профили, провеждане на различни срещи, вечери, екскурзии и др.
Най-тясното взаимодействие със семейството се улеснява от социалния патронаж, една от формите на социална рехабилитация. Неговата цел е да създаде благоприятни условия в семейството за цялостно развитие на детето, да установи контакти с детето, мотивирани от социално приемливи дейности.
Основните направления на процеса на социална рехабилитация включват: социално-психологическа подкрепа и помощ (организационна, консултативна, посредническа, координираща природа); социален патронаж в семейството, образователни институции, в производство; консултации и информация по правни, социални въпроси, редът за тяхното прилагане, съдействие за прилагане на социални придобивки и гаранции; съдействие за задоволяване на интереси и нужди в различни областижизнени дейности (организиране на свободното време, помощ при намиране на работа и др.); социално-психологическа подкрепа, психокорекция на семейни и битови взаимоотношения; предотвратяване на прогресията на патологичното състояние; връщане към трудова дейност; осигуряване на възможност за интеграция в обществото.
Социалната рехабилитация е набор от мерки, насочени към възстановяване на правата, социалния статус, здравето и дееспособността на дадено лице. Този процес е насочен не само към възстановяване на способността на човек да живее в социална среда, но и към самата социална среда, условията на живот, които са нарушени или ограничени по някаква причина.
Осъществяването на социалната рехабилитация до голяма степен зависи от спазването на нейните основни принципи. Те включват: етапност, диференциация, комплексност, приемственост, последователност, приемственост в изпълнението на рехабилитационните мерки, достъпност и предимно безплатност за най-нуждаещите се (инвалиди, пенсионери, бежанци и др.).
В рамките на дейностите по социална рехабилитация учените идентифицират различни нива, сред които обикновено се наричат: медико-социални, професионално-трудови, социално-психологически, социално-ролеви, социално-битови, социално-правни.
На практика социална работаПомощта за рехабилитация се предоставя на различни категории нуждаещи се. В зависимост от това се определят най-важните области на рехабилитационна дейност. Тези области трябва да включват преди всичко: социална рехабилитация на хора с увреждания и деца с увреждания увреждания; стари хора; военнослужещи, участвали във войни и военни конфликти; реабилитация на лица, изтърпели наказанието си в затвор и др.
Един от приоритетите на модерното социална политикае социалната защита на хората с увреждания, най-важната област на която е рехабилитацията.
Основните видове рехабилитация на хората с увреждания са: медицинска, социално-екологична, професионално-трудова и психолого-педагогическа. Медицинската рехабилитация включва набор от медицински мерки, насочени към възстановяване или компенсиране на нарушени или загубени функции на тялото, довели до увреждане. Това са мерки като рехабилитация и санаториално-курортно лечение, профилактика на усложнения, реконструктивна хирургия, протезиране и ортезиране, физиотерапия, физиотерапия, калолечение, психотерапия и др. Държавата гарантира на хората с увреждания пълно предоставяне на всички видове медицински грижи, в т.ч. осигуряване на лекарства. Всичко това се извършва безплатно или при преференциални условия съгласно закона. Руска федерацияи законодателството на неговите субекти.
Социално-екологичната рехабилитация на хората с увреждания е набор от мерки, насочени към създаване на оптимална среда за техния живот, осигуряване на условия за възстановяване на социалния статус и загубени социални връзки. Такива рехабилитационни дейности са насочени към осигуряване на хора с увреждания със специално оборудване и оборудване, което им позволява да бъдат относително независими в ежедневието.
В Русия най-малко три четвърти от общия брой на хората с увреждания се нуждаят от технически средства за рехабилитация. Доскоро в страната имаше само тридесет вида рехабилитационни продукти, в сравнение с две хиляди, които бяха известни в света. В резултат на изпълнението на федералната цялостна програма „ Социална помощхора с увреждания”, приет от правителството през януари 1995 г., ситуацията започва да се променя към по-добро. В началото на 1998 г. вече има повече от 200 вида рехабилитационни продукти за хора с увреждания.
Професионалната и трудова рехабилитация на хората с увреждания се разбира като система от гарантирани от държавата мерки за професионално ориентиране, професионално обучение и заетост на хора с увреждания в съответствие с тяхното здраве, квалификация и лични наклонности. Мерките за професионална и трудова рехабилитация се прилагат в съответните рехабилитационни институции, организации и в производството. По-специално, медико-социалните експертни комисии и рехабилитационните центрове осигуряват професионално ориентиране. Професионално образованиесе провежда в редовни или специализирани учебни заведения за обучение на специалисти в различни области, както и в системата на индустриално-техническото обучение в предприятията. Наемането на безработни лица с увреждания се осъществява от службите по заетостта, където има специални звена за тази цел.
Трябва да се отбележи, че има специфични особеностизаетост на хора с увреждания в селските райони. Те използват такива форми на заетост като работа като част от специализирани теренни екипи, индивидуално снабдяване с диви продукти, работа в спомагателни производства и у дома за производство на малки продукти.
Психологическата рехабилитация позволява на човек с увреждания успешно да се адаптира към околната среда и обществото като цяло.
Индивидуалната рехабилитационна програма за лице с увреждания включва набор от рехабилитационни мерки, които са оптимални за него. Разработен въз основа на решението Публичната службамедицински и социален преглед, включва както рехабилитационни мерки, предоставяни на лице с увреждания безплатно в съответствие с федералната основна програма за рехабилитация на хора с увреждания, така и такива, в които самият човек с увреждания или други лица и организации участват в плащането.
Кризисни явления, характерни за съвременното състояние Руската икономикапредоставят отрицателно въздействиеотносно положението на уязвимите групи от населението, включително децата с увреждания. Техният брой непрекъснато расте.
Според експерти рехабилитацията на децата с увреждания трябва да започне още от самото начало ранни стадиизаболяване, да се провежда непрекъснато до постигане на максимално възстановяване или компенсиране на нарушените функции във възможно най-кратък срок. Индивидуалните цялостни рехабилитационни програми за деца с увреждания трябва да отразяват не само основните аспекти на рехабилитацията (медицински, психологически, педагогически, социални, социални), но и рехабилитационните мерки, техния обхват, време и контрол.
В домове за деца с увреждания физически възможностиконцентриран контингент с различна степен на увреждане на опорно-двигателния апарат. Тук спортно-възстановителната работа и професионалното обучение се използват широко за тяхната рехабилитация. В интернатите се създават учебно-производствени работилници основно в два профила:
дърводелство и шиене. В много интернати децата с увреждания също се обучават на професиите счетоводство, машинопис и основите на офис работата.
Проблемната страна на рехабилитационния процес в домовете за деца с увреждания е известната му изолация. Липсва възможност за по-широко общуване между децата с увреждания и здравословна среда, което оставя уникален отпечатък върху нивото на социализация на децата и затруднява адаптирането им в обществото. Такива проблеми се решават по-добре в рехабилитационни центрове за деца и юноши с увреждания. Приблизителна позициятези центрове бяха одобрени от министерството социална защитанаселение на Руската федерация през декември 1994 г. В съответствие с него целта на дейността на центъра е не само да предостави на децата и юношите физическа или умствено развитие, квалифицирана медико-социална, психолого-социална, социално-педагогическа помощ, но и осигуряваща им най-пълна и навременна адаптация към живот в обществото, семейството, образованието и работата. Така в рехабилитационния център за извънучилищно образование „Творчество“, който успешно функционира в Самара през втората половина на 90-те години, обучението на хора с увреждания училищна възраств системата допълнително образованиее проведено в група здрави ученици. Първите се научиха да не се срамуват от болестта си, бързо развиха необходимите комуникативни знания, а вторите се научиха да виждат пълноценни хора в своите състуденти.
Въпреки че в последните годиниУ нас се откриват все повече подобни рехабилитационни центрове, но броят им не е достатъчен. Не всеки човек с увреждания може да си позволи разходите за приемане на определени медицински курсове. социална и трудова рехабилитация. В това отношение заслужава внимание опитът на далечна Австралия, където човек с увреждания, преминал курс на социална, трудова и медицинска рехабилитация, получава добавки към пенсията си за инвалидност. И почти напълно покриват всички разходи за тези цели.
Социални и преди всичко социални медицинска и социална рехабилитация. Поради естественото стареене на организма, редица хронични заболявания зачестяват с възрастта, а броят на хората, които се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение, расте. Въпросите на медицинската и социална рехабилитация на възрастните хора се решават професионално в рехабилитационни центрове с широк профил и специализирани геронтологични центрове.
Геронтологичните центрове обикновено използват медицински, немедицински и организационни методи за медицинска и социална рехабилитация на възрастни хора. Медикаментозната терапия включва възстановителна, симптоматична, стимулираща и други видове терапия. Нелекарствените лечения включват масаж, физиотерапия, психотерапия, акупунктура, билколечение и др. Назначаване на отделен режим (постелен, наблюдателен, свободен), диспансерно наблюдение, болнично лечениеса организационен метод за медицинска и социална рехабилитация.
Рехабилитацията на възрастни хора в пансиони има свои собствени характеристики. Въвеждането на рехабилитация се определя преди всичко от необходимостта да се запазят социалните връзки на живеещите тук възрастни хора. И това се улеснява от колективната дейност, съвместното участие в трудовите процеси. Организацията на рехабилитационния процес в стационарните институции за социални услуги за възрастни хора се основава на модерни идеиза предимствата на мобилния телефон активно изображениечовешки живот. Средствата за рехабилитация на възрастни хора в интернати са работилници за трудотерапия, специални работилници, помощни стопанства и др.
IN съвременна РусияМного възрастни хора, изпаднали в трудни житейски ситуации, се нуждаят от рехабилитация. За подпомагане на такива хора и тяхната рехабилитация започнаха да се създават специални кризисни центрове в редица региони на страната. Така през 1998 г. в два района на Воронеж бяха открити кризисни центрове за възрастни хора, попаднали в трудни житейски ситуации. Те могат да дойдат тук за три седмици. Тук им се предоставят безплатни медицински грижи и храна. В центровете работят фризьорски салони и сервизи, чиито услуги също са безплатни.
Нарастването на престъпността в страната и повишеното социално неразположение в обществото стимулират противообществените прояви сред децата. Увеличава се броят на социално неадаптивните деца. Социалната дезадаптация се характеризира не само с прекъсване на връзките на децата с родители, учители, връстници и деформация на техните ценностни ориентации, но и с нарушаване на най-важните дейности на детето от играта до ученето. И без всичко това не може да има пълно психологическо развитиеи социализация. Социалната дезадаптация се проявява в такива отклонения като скитничество, нарушаване на моралните норми, незаконни действия, наркомания, злоупотреба с вещества и др.
За 90-те години Броят на децата на улицата в страната се е увеличил повече от един път и половина. Децата бягат от родителската жестокост, от асоциалния начин на живот, който цари в отделните семейства, те бягат от „мразата“, антипедагогическото отношение в домовете за сираци. Отношението към тях и методите за поддържане на тези деца не могат да бъдат същите като към тийнейджърите с алкохолизъм и наркомания или непълнолетните престъпници. Въпреки че всички те се нуждаят от рехабилитация, нейните форми могат да бъдат различни. За някои временната изолация и строгият режим в приемните центрове са приемливи. За по-голямата част от неадаптираните непълнолетни, мястото на рехабилитация трябва да бъдат социалните приюти и центровете за социална рехабилитация.
Военнослужещите - ветерани от войни, военни конфликти и техните семейства - се нуждаят от специална рехабилитация. Системата за рехабилитация на такива военнослужещи се осъществява в три основни направления: социално, психологическо и медицинско. Осигуряването на социализация на индивида и възстановяването на предишното му ниво става цел на социалната рехабилитация. Основните задачи на социалната рехабилитация на военнослужещите - участници във военни конфликти са: осигуряване на техните социални гаранции, наблюдение на изпълнението на социалните придобивки, правна защита, формиране на положително обществено мнение и привличане на военнослужещи в системата социални отношения. Според експертите основното психотравматично въздействие на бойната ситуация е доста дългото пребиваване на военнослужещи в условия на специфичен боен стрес.
Трябва да се признае, че ефектът от стреса изпълнява определена положителна функция за човек по време на битката, но се превръща в отрицателен, разрушителен фактор след края й поради постстресови реакции. Това може да се прояви в немотивирана агресияпо отношение на роднини, приятели и дори случайни хора. Или, обратно, в депресивно състояние, в опит да се затвори в себе си с помощта на алкохол и наркотици. Така наречената „изключена“ личност, откъсване от всичко, което се случва наоколо, честа и продължителна статична поза, поглед, загуба на интерес към живота показват начални етапи психични разстройства. Такива лица се нуждаят от медицинска и психологическа помощ, специални психокорекционни мерки и психотерапия. В индивидуалните разговори е необходимо да им се даде възможност да изразят всички болезнени неща, проявявайки интерес към тяхната история. След това е препоръчително да се обясни, че състоянието, което изпитват, е временно, присъщо на всеки, участвал във военни действия. Много е важно те да изпитват разбиране и да виждат желание да им помогнат не само от специалисти – социални психолози, но и от близки и роднини.
Мощно средство за психологическа рехабилитация е искрената проява на разбиране и търпение към проблемите на лица, преживели психотравматични военни условия. Липсата на такова разбиране и търпение от страна на близките понякога води до трагични последици.
Трябва също да се отбележи, че родителите и членовете на семействата на бойци също се нуждаят от определени рехабилитационни мерки и психологическа помощ. В крайна сметка те самите бяха в травматична ситуация, очаквайки ежедневни ужасни новини за техния скъп и любим. Освен това понякога различни хора се връщат при майките и съпругите си, в които е трудно да се познае бившият любим човек. Специални центрове и клубове за роднини на хора, преминали през война и военни конфликти, могат да бъдат средство за рехабилитация на такива семейства.
Специална област на рехабилитационна дейност е възстановяването на правни и социален статуслица, изтърпели присъдите си в местата за лишаване от свобода. Тези хора, след като са получили свобода, а с нея и правото да организират самостоятелно живота си, често нямат не само жилище, но и възможност да си намерят работа. IN съвременни условияКогато има реално нарастване на безработицата, за бившите затворници става все по-трудно да решат проблема с заетостта. Осъзнавайки това, някои лидери, предимно от селските райони, създават трудови бригади (вид комуни) от бивши затворници. Осигурени са им жилища и възможност за препитание със селски труд. Но има само няколко такива управители-попечители.
С този въпрос трябва да се занимава преди всичко държавата, като помага на онези бивши затворници, които не са добре дошли у дома, които се нуждаят от психологическа и друга рехабилитационна помощ. В крайна сметка бивш затворник, който не може да си намери работа и жилище, отново поема по пътя на престъпността или се присъединява към редиците на бездомните. За последните има приюти, а някои бивши затворници може да попаднат тук. Но друга част от тях отиват в престъпността. В резултат на това „спестяването“ на средства за създаване на специализирани рехабилитационни центрове за лица, излежали присъдите си в местата за лишаване от свобода води до големи загуби и социални разходи за държавата.
Социалната рехабилитация, като една от общите технологии на социалната работа, е насочена към възстановяване не само на здравето и работоспособността, но и на социалния статус на индивида, неговия правен статус, морален и психологически баланс и самочувствие. В зависимост от спецификата на рехабилитационния обект се определят методи за рехабилитационно въздействие, допълнени от подходящи частни технологии на социална работа.
ЛИТЕРАТУРА
Основи на социалната работа. Учебник. / Представител изд. PD. Ленок паун - М., 1997.
Психолого-педагогическа рехабилитация на деца и юноши с увреждания и обучителни проблеми. Кратък речник-справочник. - Ростов n/d, 1997.
Социална работа. Руски енциклопедичен речник./ Под общ изд. В И. Жукова. - М., 1997.
Социална работа с деца с увреждания. Научни и практически препоръки. Брой 1. - Ростов n/d, 1998.
Социална, битова и трудова рехабилитация на хора с увреждания. / Ед. ИИ Осадчих. - М., 1997.
Справочник по социална работа./ Изд. сутринта Панова, Е.И. Неженен. - М., 1997.
Теория и методология на социалната работа./ Реп. изд. П.Д. Павленок. - М., 1993.
Технология на социалната работа. Част I. Учебник. наръчник за университети (материали за практически занятия)/ Изд. Л.Я. Циткилова. - Новочеркаск. - Ростов n/d, 1998.
Социалната рехабилитация е набор от мерки, насочени към възстановяване на правата, социалния статус, здравето и дееспособността на дадено лице. Този процес е насочен не само към възстановяване на способността на човек да живее в социална среда, но и към самата социална среда, условията на живот, които са нарушени или ограничени по някаква причина.
Осъществяването на социалната рехабилитация до голяма степен зависи от спазването на нейните основни принципи. Те включват: етапност, диференциация, комплексност, приемственост, последователност, приемственост в изпълнението на рехабилитационните мерки, достъпност и предимно безплатност за най-нуждаещите се (инвалиди, пенсионери, бежанци и др.).
В рамките на дейностите по социална рехабилитация учените идентифицират различни нива, сред които обикновено се наричат: медико-социални, професионално-трудови, социално-психологически, социално-ролеви, социално-битови, социално-правни.
В практическата социална работа се предоставя рехабилитационна помощ на различни категории хора в нужда. В зависимост от това се определят най-важните области на рехабилитационна дейност. Тези области трябва да включват преди всичко: социална рехабилитация на хора с увреждания и деца с увреждания; стари хора; военнослужещи, участвали във войни и военни конфликти; реабилитация на лица, изтърпели наказанието си в затвор и др.
Един от приоритетите на съвременната социална политика е социалната защита на хората с увреждания, най-важната област на която е рехабилитацията.
Основните видове рехабилитация на хората с увреждания са: медицинска, социално-екологична, професионално-трудова и психолого-педагогическа. Медицинската рехабилитация включва набор от медицински мерки, насочени към възстановяване или компенсиране на нарушени или загубени функции на тялото, довели до увреждане. Това са мерки като рехабилитация и санаторно-курортно лечение, профилактика на усложнения, реконструктивна хирургия, протезиране и ортезиране, физиотерапия, физиотерапия, калолечение, психотерапия и др. Държавата гарантира на хората с увреждания пълно предоставяне на всички видове медицински грижи, в т.ч. лекарства. Всичко това се извършва безплатно или при преференциални условия в съответствие със законодателството на Руската федерация и законодателството на нейните съставни единици.
Социално-екологичната рехабилитация на хората с увреждания е набор от мерки, насочени към създаване на оптимална среда за техния живот, осигуряване на условия за възстановяване на социалния статус и загубени социални връзки. Такива рехабилитационни дейности са насочени към осигуряване на хора с увреждания със специално оборудване и оборудване, което им позволява да бъдат относително независими в ежедневието.
В Русия най-малко три четвърти от общия брой на хората с увреждания се нуждаят от технически средства за рехабилитация. Доскоро в страната имаше само тридесет вида рехабилитационни продукти, в сравнение с две хиляди, които бяха известни в света. В резултат на прилагането на федералната цялостна програма „Социална подкрепа за хората с увреждания“, приета от правителството през януари 1995 г., ситуацията започна да се променя към по-добро. В началото на 1998 г. вече има повече от 200 вида рехабилитационни продукти за хора с увреждания.
Професионалната и трудова рехабилитация на хората с увреждания се разбира като система от гарантирани от държавата мерки за професионално ориентиране, професионално обучение и заетост на хора с увреждания в съответствие с тяхното здраве, квалификация и лични наклонности. Мерките за професионална и трудова рехабилитация се прилагат в съответните рехабилитационни институции, организации и в производството. По-специално, медико-социалните експертни комисии и рехабилитационните центрове осигуряват професионално ориентиране. Професионалното обучение се извършва в редовни или специализирани учебни заведения за подготовка на специалисти в различни области, както и в системата на индустриално-техническото обучение в предприятията. Наемането на безработни лица с увреждания се осъществява от службите по заетостта, където има специални звена за тази цел.
Трябва да се отбележи, че има специфични особености на заетостта на хората с увреждания в селските райони. Те използват такива форми на заетост като работа като част от специализирани теренни екипи, индивидуално снабдяване с диви продукти, работа в спомагателни производства и у дома за производство на малки продукти.
Психологическата рехабилитация позволява на човек с увреждания успешно да се адаптира към околната среда и обществото като цяло.
Индивидуалната рехабилитационна програма за лице с увреждания включва набор от рехабилитационни мерки, които са оптимални за него. Разработен въз основа на решение на Държавната служба за медико-социална експертиза, той съдържа както мерки за рехабилитация, предоставяни на лице с увреждания безплатно в съответствие с федералната основна програма за рехабилитация на хора с увреждания, така и тези, в които инвалидите самото лице или други лица и организации участват в плащането.
Кризисните явления, характерни за текущото състояние на руската икономика, оказват негативно влияние върху положението на уязвимите групи от населението, включително децата с увреждания. Техният брой непрекъснато расте.
Според специалистите рехабилитацията на децата с увреждания трябва да започне в най-ранните стадии на заболяването и да се провежда непрекъснато до постигане на максимално възстановяване или компенсиране на нарушените функции в най-кратки срокове. Индивидуалните цялостни рехабилитационни програми за деца с увреждания трябва да отразяват не само основните аспекти на рехабилитацията (медицински, психологически, педагогически, социални, социални), но и рехабилитационните мерки, техния обхват, време и контрол.
В домовете за сираци за деца с увреждания е концентриран контингент с различна степен на увреждане на опорно-двигателния апарат. Тук спортно-възстановителната работа и професионалното обучение се използват широко за тяхната рехабилитация. В интернатите се създават учебно-производствени работилници основно в два профила:
дърводелство и шиене. В много интернати децата с увреждания също се обучават на професиите счетоводство, машинопис и основите на офис работата.
Проблемната страна на рехабилитационния процес в домовете за деца с увреждания е известната му изолация. Липсва възможност за по-широко общуване между децата с увреждания и здравословна среда, което оставя уникален отпечатък върху нивото на социализация на децата и затруднява адаптирането им в обществото. Такива проблеми се решават по-добре в рехабилитационни центрове за деца и юноши с увреждания. Приблизителните разпоредби за тези центрове са одобрени от Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация през декември 1994 г. В съответствие с него целта на дейността на центъра е не само да предоставя на деца и юноши с физически или умствени увреждания. развитие с квалифицирана медицинска, социална, психологическа и социална, социално-педагогическа помощ, но и осигуряване на възможно най-пълна и навременна адаптация към живота в обществото, семейството, обучението и работата. Така в рехабилитационния център за извънучилищно образование „Творчество“, който успешно функционира в Самара през втората половина на 90-те години, обучението на хора с увреждания в училищна възраст в системата на допълнителното образование се извършва в екип от здрави ученици. Първите се научиха да не се срамуват от болестта си, бързо развиха необходимите комуникативни знания, а вторите се научиха да виждат пълноценни хора в своите състуденти.
Въпреки че през последните години у нас се откриват все повече подобни рехабилитационни центрове, техният брой не е достатъчен. Не всеки човек с увреждания може да си позволи разходите за преминаване на определени курсове за медицинска и социална и трудова рехабилитация. В това отношение заслужава внимание опитът на далечна Австралия, където човек с увреждания, преминал курс на социална, трудова и медицинска рехабилитация, получава добавки към пенсията си за инвалидност. И почти напълно покриват всички разходи за тези цели.
Социалната и най-вече медико-социалната рехабилитация става важна за живота на възрастните хора. Поради естественото стареене на организма, редица хронични заболявания зачестяват с възрастта, а броят на хората, които се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение, расте. Въпросите на медицинската и социална рехабилитация на възрастните хора се решават професионално в рехабилитационни центрове с широк профил и специализирани геронтологични центрове.
Геронтологичните центрове обикновено използват медицински, немедицински и организационни методи за медицинска и социална рехабилитация на възрастни хора. Медикаментозната терапия включва възстановителна, симптоматична, стимулираща и други видове терапия. Нелекарствените лечения включват масаж, физиотерапия, психотерапия, акупунктура, билколечение и др. Назначаването на отделен режим (легло, наблюдение, свободен), клинично наблюдение, стационарно лечение са организационен метод за медицинска и социална рехабилитация.
Рехабилитацията на възрастни хора в пансиони има свои собствени характеристики. Въвеждането на рехабилитация се определя преди всичко от необходимостта да се запазят социалните връзки на живеещите тук възрастни хора. И това се улеснява от колективната дейност, съвместното участие в трудовите процеси. Организацията на рехабилитационния процес в стационарните институции за социални услуги за възрастни хора се основава на съвременните идеи за ползите от мобилния, активен начин на живот на човека. Средствата за рехабилитация на възрастни хора в интернати са работилници за трудотерапия, специални работилници, помощни стопанства и др.
В съвременна Русия много възрастни хора, които се намират в трудни житейски ситуации, се нуждаят от рехабилитация. За подпомагане на такива хора и тяхната рехабилитация започнаха да се създават специални кризисни центрове в редица региони на страната. Така през 1998 г. в два района на Воронеж бяха открити кризисни центрове за възрастни хора, попаднали в трудни житейски ситуации. Те могат да дойдат тук за три седмици. Тук им се предоставят безплатни медицински грижи и храна. В центровете работят фризьорски салони и сервизи, чиито услуги също са безплатни.
Нарастването на престъпността в страната и повишеното социално неразположение в обществото стимулират противообществените прояви сред децата. Увеличава се броят на социално неадаптивните деца. Социалната дезадаптация се характеризира не само с прекъсване на връзките на децата с родители, учители, връстници и деформация на техните ценностни ориентации, но и с нарушаване на най-важните дейности на детето от играта до ученето. И без всичко това не може да има пълноценно психологическо развитие и социализация. Социалната дезадаптация се проявява в такива отклонения като скитничество, нарушаване на моралните норми, незаконни действия, наркомания, злоупотреба с вещества и др.
За 90-те години Броят на децата на улицата в страната се е увеличил повече от един път и половина. Децата бягат от родителската жестокост, от асоциалния начин на живот, който цари в отделните семейства, те бягат от „мразата“, антипедагогическото отношение в домовете за сираци. Отношението към тях и методите за поддържане на тези деца не могат да бъдат същите като към тийнейджърите с алкохолизъм и наркомания или непълнолетните престъпници. Въпреки че всички те се нуждаят от рехабилитация, нейните форми могат да бъдат различни. За някои временната изолация и строгият режим в приемните центрове са приемливи. За по-голямата част от неадаптираните непълнолетни, мястото на рехабилитация трябва да бъдат социалните приюти и центровете за социална рехабилитация.
Военнослужещите - ветерани от войни, военни конфликти и техните семейства - се нуждаят от специална рехабилитация. Системата за рехабилитация на такива военнослужещи се осъществява в три основни направления: социално, психологическо и медицинско. Осигуряването на социализация на индивида и възстановяването на предишното му ниво става цел на социалната рехабилитация. Основните задачи на социалната рехабилитация на военнослужещите - участници във военни конфликти са: осигуряване на техните социални гаранции, наблюдение на изпълнението на социалните придобивки, правна защита, формиране на положително обществено мнение и включване на военния персонал в системата на социалните отношения. Според експертите основното психотравматично въздействие на бойната ситуация е доста дългото пребиваване на военнослужещи в условия на специфичен боен стрес.
Трябва да се признае, че ефектът от стреса изпълнява определена положителна функция за човек по време на битката, но се превръща в отрицателен, разрушителен фактор след края й поради постстресови реакции. Това може да се прояви в немотивирана агресия към семейството, приятелите и дори към случайни хора. Или, напротив, в депресивно състояние, в опит да се затворите в себе си с помощта на алкохол и наркотици. Така наречената „изключена“ личност, откъсване от всичко, което се случва наоколо, честа и продължителна статична поза, поглед, загуба на интерес към живота показват началните етапи на психични разстройства. Такива лица се нуждаят от медицинска и психологическа помощ, специални психокорекционни мерки и психотерапия. В индивидуалните разговори е необходимо да им се даде възможност да изразят всички болезнени неща, проявявайки интерес към тяхната история. След това е препоръчително да се обясни, че състоянието, което изпитват, е временно, присъщо на всеки, участвал във военни действия. Много е важно те да изпитват разбиране и да виждат желание да им помогнат не само от специалисти – социални психолози, но и от близки и роднини.
Мощно средство за психологическа рехабилитация е искрената проява на разбиране и търпение към проблемите на лица, преживели психотравматични военни условия. Липсата на такова разбиране и търпение от страна на близките понякога води до трагични последици.
Трябва също да се отбележи, че родителите и членовете на семействата на бойци също се нуждаят от определени рехабилитационни мерки и психологическа помощ. В крайна сметка те самите бяха в травматична ситуация, очаквайки ежедневни ужасни новини за техния скъп и любим. Освен това понякога различни хора се връщат при майките и съпругите си, в които е трудно да се познае бившият любим човек. Специални центрове и клубове за роднини на хора, преминали през война и военни конфликти, могат да бъдат средство за рехабилитация на такива семейства.
Специална област на рехабилитационната дейност е възстановяването на правния и социален статус на лица, изтърпели присъдите си в местата за лишаване от свобода. Тези хора, след като са получили свобода, а с нея и правото да организират самостоятелно живота си, често нямат не само жилище, но и възможност да си намерят работа. В съвременните условия, когато има реално нарастване на безработицата, за бившите затворници е все по-трудно да решат проблема с трудовата заетост. Осъзнавайки това, някои лидери, предимно от селските райони, създават трудови бригади (вид комуни) от бивши затворници. Осигурени са им жилища и възможност за препитание със селски труд. Но има само няколко такива управители-попечители.
С този въпрос трябва да се занимава преди всичко държавата, като помага на онези бивши затворници, които не са добре дошли у дома, които се нуждаят от психологическа и друга рехабилитационна помощ. В крайна сметка бивш затворник, който не може да си намери работа и жилище, отново поема по пътя на престъпността или се присъединява към редиците на бездомните. За последните има приюти, а някои бивши затворници може да попаднат тук. Но друга част от тях отиват в престъпността. В резултат на това „спестяването“ на средства за създаване на специализирани рехабилитационни центрове за лица, излежали присъдите си в местата за лишаване от свобода води до големи загуби и социални разходи за държавата.
Социалната рехабилитация, като една от общите технологии на социалната работа, е насочена към възстановяване не само на здравето и работоспособността, но и на социалния статус на индивида, неговия правен статус, морален и психологически баланс и самочувствие. В зависимост от спецификата на рехабилитационния обект се определят методи за рехабилитационно въздействие, допълнени от подходящи частни технологии на социална работа.
ЛИТЕРАТУРА
Основи на социалната работа. Учебник. / Представител изд. PD. Ленок паун - М., 1997.
Психолого-педагогическа рехабилитация на деца и юноши с увреждания и обучителни проблеми. Кратък речник-справочник. - Ростов n/d, 1997.
Социална работа. Руски енциклопедичен речник./ Изд. изд. В И. Жукова. - М., 1997.
Социална работа с деца с увреждания. Научни и практически препоръки. Брой 1. - Ростов n/d, 1998.
Социална, битова и трудова рехабилитация на хора с увреждания. / Ед. ИИ Осадчих. - М., 1997.
Справочник по социална работа./ Изд. сутринта Панова, Е.И. Неженен. - М., 1997.
Теория и методология на социалната работа./ Реп. изд. П.Д. Павленок. - М., 1993.
Технология на социалната работа. Част I. Учебник. ръководство за университети (материали за практически занятия) / Ed. Л.Я. Циткилова. - Новочеркаск. - Ростов n/d, 1998.
Социална рехабилитация - набор от мерки, насочени към възстановяване на правата, социалния статус, здравето и дееспособността на дадено лице.
Осъществяването на социална рехабилитация до голяма степен зависи от спазването на нейните основни принципи . Те включват:
· поетапност;
· диференциация;
· сложност;
· непрекъснатост;
· подпоследователност;
· приемственост в рехабилитационните дейности;
· достъпност и преференциална безплатност за най-нуждаещите се (инвалиди, пенсионери, бежанци и др.).
В дейностите по социална рехабилитация има: нива :
медико-социални;
§ професионално-трудови;
§ социално-психологически;
§ социално-ролеви;
§ социално-битови;
§ социално-правни.
В практическата социална работа се предоставя рехабилитационна помощ на различни категории хора в нужда. В зависимост от това се определят най-важните области на рехабилитационна дейност. На такива посоки социалната рехабилитация трябва да включва:
· инвалиди и деца с увреждания;
· стари хора;
· военнослужещи, участвали във войни и военни конфликти;
· лица, изтърпели наказанието си в места за лишаване от свобода и др.
Един от приоритетите на съвременната социална политика е социалната защита на хората с увреждания.
Рехабилитация на хора с увреждания
Основните видове рехабилитация на хората с увреждания са: медицинска, социално-екологична, професионално-трудова и психолого-педагогическа.
Медицинска рехабилитация включва набор от медицински мерки, насочени към възстановяване или компенсиране на нарушени или загубени функции на тялото, довели до увреждане. Те включват рехабилитация и санаторно-курортно лечение, профилактика на усложнения, реконструктивна хирургия, протезиране, физиотерапия, физиотерапия, калолечение, психотерапия и др. Държавата гарантира на хората с увреждания пълно предоставяне на всички видове медицински грижи, които се предоставят безплатно или при преференциални условия в съответствие със законодателството на Руската федерация и законодателството на нейните субекти.
Социална и екологична рехабилитация за хората с увреждания е набор от мерки, насочени към създаване на оптимална среда за техния живот, осигуряване на условия за възстановяване на социалния статус и загубени социални връзки. Такива рехабилитационни дейности са насочени към осигуряване на хора с увреждания със специално оборудване и оборудване, което им позволява да бъдат относително независими в ежедневието.
Под професионална рехабилитация Хората с увреждания се разбират като система от гарантирани от държавата мерки за професионално ориентиране, професионално обучение и заетост на хора с увреждания в съответствие с тяхното здраве, квалификация и лични наклонности. Медико-социалните експертни комисии и рехабилитационните центрове извършват професионално ориентиране. Професионалното обучение се извършва в редовни или специализирани учебни заведения за подготовка на специалисти в различни области, както и в системата на индустриално-техническото обучение в предприятията. Наемането на безработни лица с увреждания се осъществява от службите по заетостта, където има специални звена за тази цел.
Има специфични особености на заетостта на хората с увреждания в селските райони. Те използват такива форми на заетост като работа като част от специализирани теренни екипи, индивидуално снабдяване с диви продукти, работа в спомагателни производства и у дома за производство на малки продукти.
Индивидуалната рехабилитационна програма за лице с увреждания включва набор от рехабилитационни мерки, които са оптимални за него. Той включва рехабилитационни дейности, предоставени безплатно в съответствие с федералната основна програма за рехабилитация на хора с увреждания, както и тези, в които самият човек с увреждания или други лица и организации участват в плащането.
Рехабилитация на деца с увреждания
Рехабилитацията на децата с увреждания трябва да започне в най-ранните стадии на заболяването. Индивидуалните цялостни рехабилитационни програми за деца с увреждания трябва да отразяват не само основните аспекти на рехабилитацията (медицински, психологически, педагогически, социални, социални), но и рехабилитационните мерки, техния обхват, време и контрол.
Проблемната страна на рехабилитационния процес в домовете за деца с увреждания е известната му изолация. Липсва възможност за по-широко общуване между децата с увреждания и здравословна среда, което оставя уникален отпечатък върху нивото на социализация на децата и затруднява адаптирането им в обществото. Такива проблеми се решават по-добре в рехабилитационни центрове за деца и юноши с увреждания.
Приблизителните разпоредби за тези центрове са одобрени от Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация през декември 1994 г. В съответствие с него целта на дейността на центъра е не само да предоставя на деца и юноши с физически или умствени увреждания. развитие с квалифицирана медицинска, социална, психологическа и социална, социално-педагогическа помощ, но и адаптирането им към живот в обществото, семейството, ученето и работата.
Рехабилитация на възрастни хора
Медико-социалната рехабилитация става все по-важна за живота на възрастните хора. Поради естественото стареене на тялото, симптомите стават по-чести с възрастта. хронични болести. Нараства броят на хората, нуждаещи се от постоянно медицинско наблюдение. Въпросите на медицинската и социална рехабилитация на възрастните хора се решават професионално в рехабилитационни центрове с широк профил и специализирани геронтологични центрове.
Геронтологичните центрове обикновено използват медицински, немедицински и организационни методи за медицинска и социална рехабилитация на възрастни хора. Медикаментозната терапия включва възстановителна, симптоматична, стимулираща и други видове терапия. Нелекарствените лечения включват масаж, физиотерапия, психотерапия, акупунктура, билколечение и др. Назначаването на отделен режим (легло, наблюдение, свободен), диспансерно наблюдение, стационарно лечение са организационен метод за медицинска и социална рехабилитация.
Рехабилитацията на възрастни хора в пансиони има свои собствени характеристики. Организацията на рехабилитационния процес в стационарните институции за социални услуги за възрастни хора се основава на съвременните идеи за ползите от мобилния, активен начин на живот на човека. Средствата за рехабилитация на възрастни хора в интернати са работилници за трудотерапия, специални работилници, помощни стопанства и др.
Рехабилитация на деца от семейства в неравностойно положение
Повишената социална неравностойност в обществото стимулира антисоциалното поведение сред децата. Социалната дезадаптация се характеризира не само с прекъсване на връзките на децата с родители, учители, връстници и деформация на техните ценностни ориентации, но и с нарушаване на най-важните дейности на детето. Социалната дезадаптация се проявява в такива отклонения като скитничество, нарушаване на моралните норми, незаконни действия, наркомания, злоупотреба с вещества и др.
Методите за поддържане на тези деца не могат да бъдат същите като при тийнейджъри с алкохолизъм и наркомания или непълнолетни престъпници. Всички те се нуждаят от рехабилитация, но нейните форми могат да бъдат различни. За някои временната изолация и строгият режим в приемните центрове са приемливи. За по-голямата част от неадаптираните непълнолетни, мястото на рехабилитация трябва да бъдат социалните приюти и центровете за социална рехабилитация.
Рехабилитация на военнослужещи
Военнослужещите - ветерани от войни, военни конфликти и техните семейства - се нуждаят от специална рехабилитация. Системата за рехабилитация на такива военнослужещи се осъществява в три основни направления: социално, психологическо и медицинско. Основните задачи на социалната рехабилитация на военнослужещите са: осигуряване на техните социални гаранции, наблюдение на изпълнението на социалните придобивки, правна защита, формиране на положително обществено мнение и включване на военния персонал в системата на социалните отношения.
Основното психотравматично въздействие на бойна ситуация е доста дълъг престой на военния персонал в условия на специфичен боен стрес, ефектът от който изпълнява определена положителна функция за човек по време на битката, но се превръща в отрицателен, разрушителен фактор след нейното край поради постстресови реакции. Това може да се прояви в немотивирана агресия към семейството, приятелите и дори към случайни хора. Или в депресивно състояние, в опит да се затворите в себе си с помощта на алкохол и наркотици. Такива лица се нуждаят от медицинска и психологическа помощ, специални психокорекционни мерки и психотерапия.
Родителите и членовете на семействата на бойци се нуждаят от определени рехабилитационни мерки и психологическа помощ. Специални центрове и клубове за роднини на хора, преминали през война и военни конфликти, могат да бъдат средство за рехабилитация на такива семейства.
Реабилитация на лица, изтърпели наказанието си в затвори
Специална област на рехабилитационната дейност е възстановяването на правния и социален статус на лица, изтърпели присъдите си в местата за лишаване от свобода. Бивш затворник, който не може да си намери работа или жилище, отново поема по пътя на престъпността или се присъединява към редиците на бездомните. За последните има приюти и някои бивши затворници може да попаднат в тях. Друга част от тях отиват в престъпността. В резултат на това „спестяването“ на средства за създаване на специализирани рехабилитационни центрове за лица, излежали присъдите си в местата за лишаване от свобода води до големи загуби и социални разходи за държавата.
Социалната рехабилитация, като една от общите технологии на социалната работа, е насочена към възстановяване не само на здравето и работоспособността, но и на социалния статус на индивида, неговия правен статус, морално и психологическо равновесие. В зависимост от спецификата на рехабилитационния обект се определят методи за рехабилитационно въздействие, допълнени от подходящи частни технологии на социална работа.
Социалната рехабилитация е набор от мерки, насочени към възстановяване на способността на човек да функционира в социална среда. В международната практика рехабилитацията се разбира като възстановяване на минали способности, които са били загубени поради болест и други промени в условията на живот. В Русия рехабилитацията се отнася както до възстановяване след тежко заболяване, така и до цялостна помощ на хората с увреждания, както и възстановяване на доброто име и репутация, възстановяване (административно) на предишни права.
Социалната рехабилитация е набор от мерки, насочени към възстановяване на способността на човек да живее в социална среда; това са програми и действия, насочени към възстановяване на личния и професионален статус на човек за по-пълна интеграция в обществото. Например бившите затворници понякога забравят нормите и правилата на социалния живот след дълги периоди на лишаване от свобода. Социалната рехабилитация е взаимозависим процес, от една страна, насочен към възстановяване на способността на човек да живее в социална среда, а от друга, към промяна на естеството на самата среда, която ограничава задоволяването на човешките нужди. Можем да говорим за различни видоверехабилитация: социална рехабилитация, медико-социална рехабилитация, социално-правна рехабилитация, психолого-педагогическа рехабилитация, социално-битова и трудова рехабилитация. Рехабилитацията е сложна, многостепенна, поетапна и динамична система от взаимосвързани действия, насочени към възстановяване на правата, статуса, здравето и дееспособността на дадено лице в обществото.
Основните принципи на социалната рехабилитация включват: етапност, диференциация, комплексност, непрекъснатост, последователност, приемственост в изпълнението на рехабилитационните мерки, достъпност на рехабилитационните мерки и доброволност. Рехабилитацията включва и аспекти на превенция и корекция на отклонения. Социалната рехабилитация има различни нива на анализ и изпълнение на практически дейности: медицински и социални; професионални и трудови; социално-психологически; социално-ролеви; социално-битови; социално-правен; психолого-педагогически; социално-екологични. Социалната рехабилитация като технология на социалната работа може да се типологизира според категориален принцип:
- рехабилитация на хора с увреждания, деца с увреждания;
- възрастни хора;
- социална рехабилитация на военнослужещи и жертви на военни конфликти. Системата за рехабилитация на военнослужещи се осъществява в три основни направления: социално, психологическо и медицинско. Основната цел на такава рехабилитация е ресоциализацията или социализацията на индивида и възстановяването на предишното му ниво и статус.Основните цели на социалната рехабилитация на военнослужещите и участниците във военни конфликти са спазването на техните социални гаранции, контролът върху изпълнението на социални придобивки, правна защита и формиране на положително обществено мнение;
- реабилитация на лица, изтърпели наказанието си в затвор. Проблемът с ресоциализацията на такива хора става все по-остър в контекста на социално-политическата трансформация на постсъветското общество. За бившите затворници е по-трудно да решат проблема със заетостта в контекста на действително нарастване на безработицата, повишени изисквания към качеството на работа,
чиято сила, ниво на умения и лични качества на служителя. Социалната рехабилитация в този аспект трябва да бъде насочена преди всичко към възстановяване на социалния и правен статус на индивида, към премахване или смекчаване на съществуващите социални бариери и стереотипи, които изключват тази категория хора от сферата на нормалното функциониране на обществото.
Практическият опит в рамките на технологията за социална рехабилитация включва прилагането на специфични, често целенасочени мерки в съответствие със структурата на индивидуалната рехабилитационна програма. Например, има индивидуални рехабилитационни карти ITU за хора с увреждания. Индивидуалната рехабилитационна програма е набор от специални рехабилитационни мерки, включително специфични форми, методи, използвани средства, време и продължителност на дейностите, насочени към възстановяване и компенсиране на нарушени или загубени функции на тялото и интегриране на лицето с увреждане в обществото. IN индивидуална програмаОбикновено се отразява медицинска, социално-екологична и професионална рехабилитация. Необходимо е да се спрем по-подробно на анализа на социално-екологичната рехабилитация, която включва методи като обучение на умения за адаптиране към нови условия на живот. Социалната и екологична рехабилитация на хората с увреждания е набор от мерки, насочени към създаване и осигуряване на условия за социална интеграцияхора с увреждания, възстановяване или формиране на социален статус, загубени социални връзки на микро и макро ниво. Социалната и екологична рехабилитация се осъществява в две основни направления:
- адаптиране на средата към нуждите на хората с увреждания (осигуряване на транспортни средства, протезно-ортопедична помощ, технически средства), адаптиране на социалното пространство на града, неговите квартали и социална инфраструктура
за нуждите на хората с увреждания;
- адаптиране на лице с увреждания към околната среда, развитие на умения, позволяващи самообслужване.
Днес необходимостта от създаване среда без бариериза хора с увреждания и други категории граждани с ограничена подвижност. Обективно съществуват условия, които ограничават придвижването на хората с увреждания в градското пространство. Тези ограничения се изразяват в липсата на специални технически средства за хората с увреждания в транспорта и на улицата и неадекватността на обществените градски сгради и съоръжения към нуждите на хората с увреждания. Заедно с отчитането на обективно съществуващите ограничения, анализът на сетивното възприятие на околната среда от хората с увреждания и членовете на техните семейства прави картината по-пълна и в много отношения ни позволява да оценим проблема от други позиции.
За първи път идеята за обръщане към околната среда, за коригиране на нейните сетивни качества е изложена от К. Линч в работата му „Образът на града”^
Идеите на автора имат хуманистична основа и са насочени към устойчиви човешки ценности. Идеята на К. Линч за създаване на комуникационни механизми между дизайнерите, потребителите и средата, която служи като обект на дейност, е смислена. Значението на създаването на такива комуникационни механизми нараства, ако ние говорим заза Лу-
жители, които имат специални изисквания към качеството и характера на градското пространство. Поради положението им на социално малцинство, техните нужди често биват пренебрегвани. Бариерите, съществуващи в градското пространство, могат да бъдат отслабени само ако сетивните критерии и нужди на хората с увреждания могат да бъдат представени много ясно и отворени. Източници за формиране на идеи за това как трябва да бъде организирано градското пространство трябва да бъдат не само специалисти и професионалисти, но и жители на града с увреждания в развитието, които имат специални изисквания към организацията на градското пространство и неговите обекти.
По този начин анализът на качеството на региона от гледна точка на различни социални групи, включително хора с увреждания, е реална основа както за обществени действия, така и за преосмисляне на установените градоустройствени концепции. Разпространението му може да възбуди обществена подкрепакаузата за създаване на среда без бариери и подобряване на нейното качество като цяло.
Възможно е да се препоръча известна модификация на процеса на проектиране, като се вземат предвид предложенията, мненията на потребителите, чрез обсъждане на строителни концепции заедно с представители обществени организациихора с увреждания различни категории(VOS със зрителни увреждания, BOG с увреден слух. VOI). Въпреки това, за да се създаде оптимално пространство, е подходящо да се използва социални технологиипроектантска експертиза, при която строителните проекти се оценяват от гледна точка на тяхната достъпност и отвореност за хора с увреждания. Такава експертна група трябва да включва професионалисти – строители и проектанти, социални работници, самите хора с увреждания или техни представители от обществени организации.
Успехът в създаването на среда без бариери до голяма степен зависи от добрата организация на неформалния обмен на информация и мнения между обществени и други организации на хората с увреждания и строителния персонал*
проектантски институции, градски администрации; от наличието на специални законодателни актове, регулиращи проблемите на създаването достъпна среда; достатъчно ресурсно обезпечаване на проекти за строителство и реконструкция. Спазването на тези условия дава възможност да се отговори на специални изисквания, а реализацията на проекти за градска достъпност за хора с увреждания се превръща в механизъм за преодоляване на социалните проблеми на хората с увреждания и средство за смекчаване социални конфликти.
Основните мерки за социална рехабилитация на възрастните хора включват разработване на научно обосновани практики за осигуряване социално подпомаганегеронтологична група. Социокултурният контекст на геронтологичните проблеми се характеризира предимно с ниския социално-икономически статус на възрастния човек, проблемите на самотата и отсъствието достатъчно количествопомощни ресурси. Системата за социални услуги за възрастни граждани днес се нуждае от качествени допълнения, а в някои случаи и от качествени трансформации. Рехабилитацията на възрастните граждани е свързана с възстановяване на тяхната социална активност, максимално включване в вскидневенвиеобщество. Програмите за рехабилитация на възрастните хора не трябва да ограничават сферата на живот на тази категория от населението. Зоните за рехабилитация трябва да включват не само медицински и социални мерки, предоставяне на лекарства, финансова помощ, но и образователни, развлекателни и творчески методи, които разширяват обхвата на дейностите на възрастния човек.
Технологията на социалната рехабилитация се осъществява на три нива.
- Индивидуално ниво на социална работа.
се фокусира върху адаптирането на клиента към социална ситуация. Този метод е особено актуален в САЩ, той се основава на избора на психологически подход за разбиране на личността. (Например, с психоаналитичния подход, основният акцент е върху анализирането на интрапсихичната динамика на клиента и предоставянето на помощ за разрешаване на вътрешноличностни проблеми; с поведенчески подход, фокусиране върху дезадаптивни модели на поведение и тяхната корекция и т.н.).
Но независимо от психологическия подход към разбирането на личността, е възможно да се идентифицират общи елементи, които съставляват метода:
- установяване на първична комуникация (емоционален и интелектуален контакт);
- проучване и анализ на проблемната ситуация;
- определяне на целите и задачите на сътрудничеството;
- промяна на връзката на индивида със социалната среда и/или себе си;
- оценка на напредъка и резултатите от съвместната работа.
видове помощ: разговори, консултиране, участие на специалисти и др. За ефективността на този метод е важно да се прецени дали има намерение да се предоставя конкретно индивидуална помощдали специалистът има необходимото ниво на психолого-педагогическа подготовка, възраст, лични, индивидуални характеристикиклиент.
Методът на индивидуалната социална работа е особено оправдан при определяне на перспективи, адаптиране към реалността, преодоляване на стреса, придобиване на комуникативни умения, себепознание и себеприемане.
2. Груповото ниво на социална работа се развива активно през 70-те години5. Резултатите от изследванията на теорията на малките групи (Я. Коломински, Р. Кричевски, К. Рудестам и др.) бяха от особено значение за развитието на метода.
Най-важните заключения включват следното:
- малка групапомага да се излезе от ролята на „просто слушател”;
- в малка група познаването на собствената гледна точка, собствения житейски опит и личните способности стават реални;
- възможно в малка група Обратна връзка, т.е. установяване как индивидът влияе на другите с поведението и думите си;
- малка група може да се превърне в инструмент за натрупване личен опит, начин за управление и проверка на постигнатото.
Прилагането на метода на груповата социална работа зависи от целите и задачите на групата. В практиката на социалната работа се разграничават различни групи. Например категорията на социокултурните групи се състои от групи за възстановяване, групи за възстановяване на умения, образователни групи и групи за самопомощ. Освен това съществуват и терапевтични групи, чиято дейност е насочена към разрешаване на психосоматични и екзистенциални проблеми.
В зависимост от целите на групата позицията на социалния работник може да бъде различна. Ако една група е фокусирана върху постигането на някакви общозначими цели в обществото,
Предвид съдбата на правния и граждански контекст на целите (например откриване на спортна площадка в квартал), социалният работник играе ролята на организатор и координатор на външните връзки на групата. Ако целта на групата е да разшири сферата на самосъзнанието и индивидуалния опит чрез интензивна и рефлективна комуникация (например обучение в комуникативни умения), тогава социалният работник е медиатор на вътрешногруповото взаимодействие.
Методът на груповата социална работа няма определена „замразена“ форма, в момента се появяват нови оригинални форми, като метода на семейната терапия в САЩ8.
- Социална работа на ниво общност. Това ниво се основава на взаимодействие социални услугиили социален работник с представители на различни обществени групи и организации на местно, регионално или национално ниво. „Общност“ (общност) е сложна социално-икономическа, културна и историческа система от групова общност от хора. Общността изпълнява редица функции по отношение на своите членове: социализация, взаимна подкрепа, производство и разпределение на блага, социален контрол, т.е. всичко, което е насочено към развитието на жизнения сценарий на общността и индивида. Приоритетни задачи на социалната работа в общността:
- развитие на социалните връзки в местната общност и организиране на система за взаимопомощ и сътрудничество на определена общност от хора;
- разработване, внедряване и оценка на ефективността на различни социални програмии планове за дейност различни организациисвързани с проблемите на социалното благосъстояние на населението.
Изпълнението на тези задачи е насочено към постигане основна цел- интензифициране на развитието на общността и усъвършенстване на модела на нейната жизнена дейност.
Основни принципи на прилагане на метода на социалната работа в общността: достъпност на услугата; активно сътрудничество между потребителите и помощните служби; междуведомствен подход; подкрепа и развитие на нови инициативи; децентрализация на бюджетния контрол; мобилност.
Формите на прилагане на метода на социалната работа в общността са различни и са особено широко застъпени в европейските модели на социална работа (социално планиране в Швеция, създаване на асоциации на жители във Великобритания и др.).
За да приложи този метод, социалният работник трябва да изпълнява редица роли: адвокат, брокер, експерт, социален водач, което от своя страна изисква задълбочено теоретично и практическо обучение. Особено актуални са уменията за организиране и провеждане на социологически изследвания и социално-психологически методи на работа. Често решаването на общностни проблеми изисква комплексна намеса на специалисти – лекари, юристи, психолози и др.
Взаимовръзката на факторите, влияещи върху индивидуалното поведение изисква интегрирана употребавсички групи методи на социална работа, още повече, че много методи се пресичат в практиката и използването на един от тях изисква едновременна употребадруги.