Какви изследвания на бъбреците да вземете. Как да проверите бъбречната функция у дома
Призовавам ви да вземете сериозно вашите бъбречни изследвания. Защото тежката бъбречна недостатъчност е най-лошият възможен резултат от хипертония и диабет. Смъртта от бъбречно заболяване е най-болезненото нещо, което може да ви се случи.
Разгледайте симптомите бъбречна недостатъчност. Диализните процедури ги облекчават, но от своя страна причиняват такова страдание, че поне 20% от пациентите доброволно отказват диализа, дори знаейки, че поради това ще умрат след няколко седмици. Ако направите бъбречна трансплантация, това дава възможност за дълъг и пълноценен живот. Но броят на пациентите, които се нуждаят от донорски бъбрек, расте рязко всяка година, докато броят на наличните бъбреци не расте. Заключение: цялото внимание - на бъбреците! Преглеждаме и лекуваме прилежно, за да не се налага да се запознаваме с лекарите, които провеждат диализа.
Признаци на бъбречна недостатъчност се появяват, когато тези органи са унищожени на 90% и е твърде късно превантивно лечение, т.е. диализата или бъбречната трансплантация стават жизненоважни за пациента. В същото време изследванията на кръвта и урината диагностицират проблеми с бъбреците ранни стадииняколко години преди появата на първите симптоми. Ако лечението започне навреме, най-често пациентът успява да живее нормално без диализа или бъбречна трансплантация. Проверявайте бъбреците си поне веднъж годишно. Ако се лекувате за хронично заболяванебъбреци, тогава трябва да правите отново тестове на всеки 3 месеца или дори по-често, ако лекарят каже.
Последователността на тестовете за определяне на състоянието на вашите бъбреци:
Вземете кръвен тест за креатинин.
Изчислете скоростта на гломерулна филтрация, като използвате калкулатора, както е описано по-долу в статията.
Вземете тестове за урина за албумин и креатинин в една порция, изчислете съотношението на албумин и креатинин. Използвайте сутрешна урина. Не е необходимо да се събира цялата урина на ден или на нощ.
Ако скоростта на гломерулна филтрация е над 60 ml/min и съотношението албумин/креатинин е нормално, повторете изследването веднъж годишно.
Ако се окаже, че скоростта на гломерулна филтрация е под 60 ml/min и/или съотношението албумин/креатинин показва микроалбуминурия - повторете всички тестове след 3 месеца.
Ако скоростта на гломерулна филтрация е под 30 ml / min и / или съотношението албумин / креатинин показва макроалбуминурия - консултирайте се с нефролог.
Моля, имайте предвид, че микроалбуминурията и съотношението албумин/креатинин в урината са по-важни от скоростта на гломерулна филтрация. Често се случва бъбреците да се разрушат бързо, но скоростта на гломерулната филтрация е нормална или дори повишена. Например, в началния стадий на диабета, скоростта на гломерулната филтрация не намалява, а дори се увеличава 1,5-2 пъти, тъй като бъбреците се опитват да отделят излишната глюкоза с урината. Да се оцени колко добре работят бъбреците на даден човек въз основа на резултатите от изследванията не е лесна задача. За да направите това, трябва да знаете какви са креатининът, албуминът и скоростта на гломерулна филтрация. Важно е да разберете какви са недостатъците на тези показатели и как да ги използвате заедно, за да оцените състоянието на бъбреците.
Креатининът е продукт на разграждане, който се образува, когато тялото разгражда протеина. Бъбреците отстраняват креатинина от тялото. Смята се, че колкото по-висока е концентрацията на креатинин в кръвта, толкова по-зле работят бъбреците. За съжаление това не е съвсем вярно. Нивата на креатинин в кръвта варират значително по причини, които не са свързани с бъбреците. Колкото повече мускулна масатолкова повече креатинин. Вегетарианците имат по-малко от хората, които ядат месо. След физическа дейностконцентрацията на креатинин в кръвта се повишава. И най-важното е, че този продукт на гниене се отстранява от тялото не само чрез бъбреците.
Поради горепосочените причини нормите за съдържанието на креатинин в кръвта са много широки. Нека ги донесем:
При жените от 53 до 97 µmol / l (микромола на литър плазма);
При мъжете - от 55 до 115 µmol / l;
При деца под една година - от 18 до 35 µmol / l;
При деца на възраст от една до четиринадесет години - от 27 до 62 µmol / l.
Скоростта на гломерулна филтрация е обемът на първичната урина, образувана в бъбреците за единица време. Ако скоростта на гломерулна филтрация е нормална, тогава бъбреците вършат добре работата си, като навреме почистват кръвта от отпадъци. Ако е понижено, това означава, че бъбреците са увредени. Въпреки това, бъбреците имат значителна граница на безопасност, не напразно, защото има два от тях в тялото. И само ако скоростта на гломерулна филтрация е много ниска, поне 5-6 пъти в сравнение с нормата, тогава токсичните отпадъци започват да се натрупват в кръвта и се появяват симптоми на бъбречна недостатъчност. В такава ситуация, ако не се извърши диализа или не се извърши бъбречна трансплантация, пациентът бързо ще умре от отравяне с продукти на гниене.
Скоростта на гломерулна филтрация се измерва в ml/min. На практика не се измерва директно, а индиректно се оценява чрез креатинин в кръвта, като се използват специални формули. Лекарите са добре запознати с формулата на Cockcroft-Gault. Но има и формулата MDRD. Той е по-нов и по-надежден. Можете да изчислите вашата скорост на гломерулна филтрация, като използвате формулата MDRD от вашия кръвен тест за креатинин, като използвате калкулатора, наличен на тази страница.
Попълнете формуляра, както е показано на снимката, щракнете върху бутона Изчисли и изчакайте малко.
Ако се появи снимката, показана по-горе, тогава скоростта на гломерулна филтрация е над 60 ml / min и най-вероятно бъбреците работят нормално.
Ако се появи изображение с точна цифрапод 60 ml/min – може да имате бъбречно заболяване. Ако цифрата е от 16 до 59 ml / min, трябва внимателно да се лекувате, за да забавите развитието на бъбречна недостатъчност. Скорост на гломерулна филтрация от 15 ml/min или по-малко означава, че е необходимо спешно лечение. заместителна терапиядиализа или бъбречна трансплантация.
При изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация по формулата MDRD при пациенти с нормална или леко намалена бъбречна функция резултатите често се подценяват. Тази формула надценява броя на пациентите с хронично заболяванебъбреци. Неговата точност не е установена за деца и юноши под 18-годишна възраст, бременни жени и по-възрастни хора на 70 или повече години. Заключение: ако формулата MDRD показва лош резултат, тогава не трябва да се паникьосвате, а да проведете допълнителни изследвания и да се консултирате с нефролог.
Албуминът е вид протеин, който се екскретира в урината. Молекулите на албумина имат по-малък диаметър от молекулите на други протеини. Следователно, ако има увреждане на бъбреците, тогава албуминът прониква в урината в най-ранните си етапи, а други протеини по-късно. Микроалбуминурия - означава, че албуминът се открива в урината според резултатите от анализа.
Учените и практиците отдавна знаят, че повишената екскреция на албумин в сутрешната или 24-часовата урина показва повишен риск от бъбречна недостатъчност при пациенти с хипертония и/или диабет. Изненадващо повишената секреция на албумин предсказва и повишен риск от инфаркт или инсулт. Хората с микроалбуминурия са по-склонни да развият коронарна болестпулсът е 1,47 пъти по-висок в сравнение с тези, които го нямат. Макроалбуминурия е, когато протеинът се екскретира в урината в количество над 300 mg на ден, следващ етапслед микроалбуминурия.
Нивата на албумин в урината варират значително по причини, които не са свързани с бъбречно заболяване, точно както концентрациите на креатинин в кръвта. След интензивно физическо натоварване резултатът от изследване на урината за албумин може да бъде лош в продължение на няколко дни, дори при здрави хора. Концентрацията на албумин в урината също се променя с различно времедни. Преди това пациентите бяха посъветвани да събират цялата урина за деня, така че лабораторията да определи съдържанието на албумин в нея. Това обаче е много неудобно. Наскоро беше установено, че съотношението албумин/креатинин в урината е надежден индикатор за проблеми с бъбреците. Удобно е да го изчислите, тъй като за това е подходяща произволна част от урината.
Индикатори за албумин в една порция урина за мъже и жени:
По-малко от 20 mg / l е нормата;
20-199 mg / l - микроалбуминурия, начален стадий на бъбречно увреждане;
повече от 200 mg / l - макроалбуминурия, напреднал стадий на бъбречно увреждане.
Нормално съдържание на креатинин в спонтанна част от урината:
За мъжете - 5,6-14,7 mmol / l;
за жени - 4,2-9,7 mmol / l.
Съотношение албумин/креатинин, mg/mmol
Мъже жени
Норма по-малко от 2,5 по-малко от 3,5
Микроалбуминурия 2,5-30 3,5-30
Макроалбуминурия повече от 30 повече от 30
Ако в лабораторията, която прави вашите тестове, креатининът в урината се изчислява не в mmol, а в грамове, тогава стандартите за съотношението на албумин и креатинин са както следва.
Съотношение албумин/креатинин, mg/g
Мъже жени
Норма по-малко от 17 по-малко от 25
Микроалбуминурия 17-249 25-354
Макроалбуминурия повече от 250 повече от 355
Ако предварителните изследвания, които изброихме, покажат, че има проблеми с бъбреците, тогава нефрологът първо ще ви насочи към допълнителни изследвания и прегледи и след това ще назначи лечение. Само на този етап е препоръчително да се направи ултразвук на бъбреците, за да се определи визуално дали има увреждане. Ако вашите бъбреци са диагностицирани и лекувани навреме за диабет и/или хипертония, тогава шансът да живеете нормален живот без диализа значително се увеличава.
Бъбреците изпълняват една от важните функции в организма – отделителната. Всяка повреда в тяхната работа се отразява неблагоприятно на дейността на всички други органи и системи.
Ето защо е толкова важно да знаете как да проверите бъбреците и какви тестове да вземете първо.
Симптоми на бъбречни нарушения
Съществува няколко знака, според които човек може да подозира наличието на бъбречни патологии, когато е време да отиде на лекар:
- Често увеличение кръвно налягане.
- Лоша урина.
- Промяна в цвета и прозрачността на урината.
- Появата на следи от кръв в урината.
- Увеличаване или намаляване на обема на урината.
- Често уриниране.
- Болка, режеща при изпразване на пикочния мехур.
- Болка в лумбалната област.
- Подуване на крайниците, лицето.
- Повишена жажда, загуба на апетит.
- Чест задух.
Тези симптоми показват неизправност в отделителната система.
Ако проблемът бъде диагностициран, ще бъде възможно да се предотвратят сериозни последствия.
IN рискова групаима хора със следните проблеми:
Също така възниква необходимостта от проверка на бъбреците:
- По време на . През този период тялото на жената изпитва двойно натоварване, ако бъбреците не могат да се справят, това може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето и родилката.
- Подготовка за хирургична интервенция. След операцията натоварването на всички органи се увеличава, лицето трябва да бъде подложено на анестезия, да премине през периода на рехабилитация без последствия.
- Предписване на определени лекарства. много медицински препаратиимат сериозен ефект върху отделителната система, така че не могат да се предписват при бъбречни заболявания.
Методи за диагностика у дома
Разбира се, не е възможно точно да се диагностицира болестта у дома. Въпреки това, у дома е възможно да похарчите малко предварителни тестове, което ще помогне да се определи наличието на патология:
- Визуална проверка на урината.
- Измерване дневна диуреза.
За да направите това, трябва да съберете сутрешната част от урината в прозрачен съд и внимателно да я прегледате. Обикновено урината има светложълт цвят, прозрачна консистенция без чужди примеси и лоша миризма.
Трябва да предупреди:, люспи, неприятна миризма, примес на кръв, кафяв цвят, утайка.
За да направите това, цялата отделена урина трябва да се събере в контейнер. В същото време трябва да се запише количеството консумирана течност. Обикновено човек отделя около 2 литра урина на ден. Обемът на отделената и консумираната течност трябва да бъде приблизително еднакъв.
Ако се отделя повече урина, това е полиурия, ако е по-малко - олигурия. Един от най опасни състоянияанурия е, когато тялото изобщо не отделя урина.
Лабораторна диагностика
Нефрологът се занимава с изследване и лечение на бъбречни заболявания в болницата. Важно е да се провери бъбречната функция лабораторни показатели. Основните предписани изследвания:
За да бъдат резултатите от теста по-надеждентрябва да бъдат изпълнени някои условия:
- Вземете тестове сутрин на празен стомах.
- Необходимо е събраната урина да се съхранява на студено за не повече от 3 часа, след което става негодна за изследване.
- Преди събиране на урина трябва да се извърши хигиена на гениталните органи.
- За 2-3 дни преди анализа, откажете да приемате алкохол, мазни, солени храни, посетете банята.
- Не яжте храни, които могат да оцветят урината (цвекло) предния ден.
- Спрете приема лекарства. Ако това не е възможно, тогава трябва да предупредите лекаря.
Невъзможно е да се направи анализ по време на менструация или по време на инфекциозно заболяване, тъй като това ще изкриви резултатите.
Инструментални методи на изследване
След анализа лекарят установете причината за отклоненията. За това назначете инструментално изследване. Основни методи:
Заболявания, открити по време на прегледа
С помощта на горните изследвания, следните заболяваниябъбрек:
Честота на прегледа
хора, страдащи от бъбречно заболяванеи автоимунни заболявания, трябва да се изследват ежегодно, а при необходимост и на всеки шест месеца.
Пациенти, които са в опасност, също показан годишно проучване. Дори ако човек няма проблеми с отделителната система, трябва да вземете общи тестове за кръв и урина. Бременни жениурината се изследва веднъж седмично.
Проверката на състоянието на бъбреците е задължителна, когато се появят симптоми, които показват органна патология. В някои случаи ще трябва пълен преглед. Понякога ще бъде достатъчно просто да преминете общи тестове.
Във всеки случай изследванията не трябва да се пренебрегват, за да не се пропуснат начална фазазаболяване и предотвратяване на сериозни усложнения.
Първите признаци на бъбречни патологии - гледайте видеото:
Бъбреците са много важен чифтен орган, който отговаря за елиминирането на токсините.
Различни заболявания водят до нарушаване на функционирането на всички системи на тялото.
Ето защо всеки човек трябва да знае как да проверява бъбреците, какви тестове да вземе и кой лекар проверява бъбреците.
Основни симптоми
Ако човек има някакви проблеми с функционирането на бъбреците, той ще има следните симптоми:
редовно повишаване на кръвното (артериално) налягане; промяна в цвета на урината, появата на примеси в нея (включително кръв) и неприятна миризма; постоянно желание за уриниране (особено през нощта); намаляване или увеличаване на обема на произведената урина; болка при уриниране; остър или болки при рисуванев лумбалната област; подуване на краката и лицето; постоянна жажда и загуба на апетит; появата на недостиг на въздух.
Когато се появят горните симптоми, се препоръчва да се подложите на преглед. С негова помощ е възможно своевременно да се открие началото на развитието на заболявания. Също така, предпоставка за изследването може да бъде приемането на лекарства, които нарушават функционирането на бъбреците (ацикловир, бисептол, диуретици и др.).
Болката в лумбалната област е по-интензивна след хипотермия или с развитието на вирусно заболяване.
Кой е изложен на риск?
ОТНОСНО правилна работабъбреците трябва да тревожат тези хора, които редовно консумират алкохолни напитки, пушат, приемат голям брой различни лекарства.
Неправилното хранене също може да провокира развитието на заболявания. Бъбречното заболяване е често срещано при хора с наднормено теглои диабет.
Методи за диагностика у дома
Как да проверите бъбреците у дома? Точна диагнозау дома не е възможно, но някои дейности ще ви помогнат да определите дали имате някакво бъбречно заболяване. Първо, помнете дали се притеснявате от болка в лумбалната област: острата и остра болка е симптом бъбречна колика, а болката показва хроничен ходболест.
Съберете сутрешната урина в чист съд. Желателно е той да бъде бял цвят, но можете да използвате прозрачен. Внимателно изследвайте урината: тя не трябва да съдържа чужди частици, нормалният цвят е жълт. Ако забележите промяна в цвета на урината или наличие на люспи, незабавно се свържете с Вашия лекар! Особено опасно е оцветяването на урината в кафяво или червено.
Друг диагностичен метод е изчисляването на дневния обем на отделената урина. За да направите това, уринирайте в един съд за 24 часа и след това измерете количеството на съдържанието му.
Обикновено човек отделя около 2 литра урина на ден. Ако тази цифра е по-голяма, това показва полиурия, ако е по-малка, това е олигурия.
При анурията бъбреците изобщо не произвеждат урина. При някакви отклонения незабавно се консултирайте с лекар.
Друг признак за нарушена бъбречна функция е подуването на лицето. Лесно се откриват по уголемени клепачи и леко подуто лице. Отокът при бъбречно заболяване се образува много бързо, докато кожата е бледа. Те могат да се появят не само на лицето, но и на други части на тялото.
Отокът често е придружен от общо неразположение. Ако забележите такъв симптом у себе си, консултирайте се с лекар!
Какви изследвания трябва да се направят, за да се проверят бъбреците?
За да се разпознае бъбречното заболяване и да се провери тяхната работа, е необходимо да се подложи на преглед в клиниката. На първо място, специалистът ще предложи да вземе урина и кръвни тестове.
Анализ на урината
Всеки човек трябва да дава урина за анализ на всеки шест месеца. В лабораторията се изследва урината, броят на левкоцитите и еритроцитите се определят цвета, прозрачността и киселинността. Също така експертите откриват наличието на патогенни примеси.
Какъв тест на урината да преминете, за да проверите бъбреците? Освен от общ анализ, има още два вида тестове за урина, които се използват за бъбречни заболявания:
според Нечипоренко - ще разкрие пиелонефрит, цистит и други възпалителни процеси; върху протеина на Бенс-Джоунс – с негова помощ можете да откриете злокачествени новообразуванияв бъбреците.
Общ кръвен анализ
В лабораторията се взема кръв от вена и от пръст.
В първия случай анализът ще покаже количеството креатинин и пикочна киселина, във втория - степента на възпаление (ако има такова).
През деня преди кръводаряването е забранено да се пият алкохолни напитки и лекарства.
Допълнителни прегледи
Въз основа на резултатите от изследванията на урината и кръвта на пациента могат да бъдат предписани допълнителни изследвания:
Ехография.Като се използва този методспециалистът оценява структурата на бъбреците. Ултразвукът е безопасен дори за малки деца. Рентгенов.Тя ви позволява да идентифицирате различни неоплазми в бъбреците. В някои случаи пациентът се подлага на урография. За да направите това, преди процедурата, влезте контрастно вещество. Сцинтиграфия.Този метод, за разлика от ултразвука, ви позволява да идентифицирате не само размера на органите, но и функционалните нарушения.
Всички тези методи ще дадат пълна картина на състоянието на бъбреците на субекта.
Сцинтиграфия на бъбреците
Най-честите бъбречни заболявания и техните симптоми
Има много заболявания, които водят до бъбречна недостатъчност, но някои от тях са особено чести.
Уролитиаза заболяване
Основният симптом на това заболяване е бъбречната колика. Това е следствие от отделянето на камък от бъбрека в уретера, което води до нарушаване на изтичането на урина и наранявания на стените. пикочните пътища. остра болкаможе да се разпространи до цялата тазова област, а понякога и до вътрешната повърхност на бедрото.
Човек, страдащ от бъбречна колика, не може да намери позиция, в която болката да отшуми. В урината има примес на кръв, понякога се забелязва пясък.
Възпаление (цистит, пиелонефрит)
Най-честите заболявания, придружени от възпаление на бъбреците и пикочните пътища, това е цистит и пиелонефрит.
При тези заболявания пациентът има силна треска, летаргия и загуба на апетит.
Болката може да бъде както болезнена, така и остра. Има усещане за тежест в лумбалната област. Често циститът и пиелонефритът са придружени от често и болезнено уриниране.
Инфекции (гломерулонефрит)
Гломерулонефритът е инфекция. В ранните стадии на заболяването се забелязва примес на кръв в урината, а с напредване на заболяването може да се наблюдава анурия (спиране на отделянето на урина). При гломерулонефрит, електролитен баланс, развива се обширен оток, но няма болки, характерни за бъбречни заболявания. Повечето сериозно усложнение- подуване на мозъка и белите дробове.
Предпазни мерки
Бъбреците са естествен филтърнашето тяло, така че е много важно да се грижим за тяхното състояние и предварително да предотвратим развитието на възможни патологии.
За да направите това, е достатъчно да се съобразите прости съветии препоръки, свързани основно с ежедневна диетаи начин на живот.
Ето списъка предпазни мерки, което ще помогне да се избегне развитието на бъбречни заболявания:
Ограничете количеството храни в диетата си високо съдържаниепротеин, който причинява образуването на камъни в бъбреците. Нормата на протеин на ден за възрастен е 0,7 грама на килограм телесно тегло. Трябва да спрете да използвате Алкохолни напитки. Яжте повече здравословни храни за бъбреците: горски плодове (червени боровинки, боровинки, ягоди, боровинки), диня и пъпеш, дива роза, пресни билки, зеленчуци (зеле, краставици, тиква, чушка), ябълки, риба (за предпочитане морска). Спазвайте режима на пиене. Ако нямате хронично бъбречно заболяване, пийте до 1,5 литра вода на ден, в жегата, при дехидратация (диария и повръщане), при интензивни упражнения този обем се увеличава. Елиминирайте всякаква хипотермия, тъй като те увеличават натоварването на бъбреците. Занимавайте се със спорт (но не се претоварвайте, танците и йогата са подходящи за профилактика на бъбречни заболявания). Влезте във форма и подсилете имунната си система. Следете теглото си.
Бъбреците са доста чувствителен орган, така че трябва да се третират с повишено внимание.Ако забележите някакви симптоми, които показват развитие на бъбречно заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че болестта е по-лесна за лечение на ранен етап.
Понякога наличието на патологии пикочна системаможете да се усъмните. Ако видите бели люспи в урината си, трябва да посетите лекар за диагностика. Бели люспи в урината – причини и лечение. Възможно ли е това да е норма?
Защо бъбреците болят по време на бременност и какво може да се направи като лечение, ще разберете, като кликнете върху тази връзка.
Свързано видео
Показания за изследване на бъбреците
Независимо от вида и вида на бъдещото проучване, е необходимо да се проведе сериозно подготвителна работа. Бъбреците са мощен филтър на тялото, който поема основната тежест, така че е необходимо да се обърне специално внимание на тяхното здраве. Всички изследвания са безболезнени и не причиняват дискомфорт на пациента, така че не трябва да се отлагат. Такива анализи трябва да се извършват в без провалсъс следните индикации:
1 Повишено кръвно налягане, което се поддържа около 139/89 mm Hg. Не бъркайте проблемите, свързани с работата на сърдечно-съдовата система, и патологии в развитието на бъбреците. Само пълноценен анализ, извършен в медицинска институция, ще направи възможно разграничаването на тези две патологии. 2 Често нощно желание за ходене до тоалетна, което не може да бъде напълно задоволено. 3 Значително намаляване на количеството отделена урина - с този показател също трябва да сте много внимателни. В някои случаи говорим сине за сериозни проблемис бъбреците, но за нарушения в метаболитни процеси. 4 Неудобни и болкав лумбалната област, което мнозина бъркат с подагра, солни отлагания и др. 5 Повишаване на телесната температура. 6 Тежест в долната част на корема и гърба, което не е съвсем правилно да се отдава само на проблеми със стомашно-чревния тракт. 7 Болка при уриниране. 8 Промяна в цвета или миризмата на урината — този показателмного трябва да предупреди човек. Тук можем да говорим не само за проблеми с бъбреците, но и за риска от развитие онкологични заболявания. 9 Кръвни съсиреци в урината. 10 Намалени нива на хемоглобина.
Всяка от тези причини трябва да се разглежда изключително изчерпателно, така че дори не трябва да се опитвате да поставите диагноза сами у дома, докато предписвате лечение за себе си. Някои бъбречни патологии са латентни по природа и техните симптоми са подвеждащи. В тази връзка решението на такива проблеми трябва да бъде поверено на лекарите.
Методи за диагностициране на патологии
Всяко изследване на бъбреците започва с доставка на урина и кръвни тестове. След преглед на състава на урината, лекарят ще направи заключение за здравословното състояние въз основа на следните показатели:
броя на левкоцитите, което показва наличието или отсъствието на възпалителен процес в организма; епител; наличието на глюкоза; слуз; патогенни бактерииразлични етиологии; сол; допълнителни примеси, които могат значително да стеснят радиуса на търсене на причината за неразположение; еритроцити; средно тегло; наличието на цилиндри; наличието на протеин.
Общ анализ на урината здрави хораза целите на профилактиката е необходимо да се приема най-малко 1 път на 6 месеца. За тези с рискови фактори, посетете лечебно заведениее необходимо още по-често да се премине не само тест на урината, но и тест на Reberg, който има определени показания. Местният терапевт и нефролог ще ви кажат какви тестове трябва да преминете.
Като общо средство за определяне на различни проблеми с бъбреците, диагностичните методи са разделени на няколко вида:
1Ултразвуковото изследване (ехография) на бъбреците се използва при първоначалната диагностика, както и за оценка на действителното състояние бъбречна тъкан. Лекарят има възможност да оцени динамиката и качеството на пикочните пътища на пациента. Периодичността на ултразвуковите прегледи е от 12 до 14 месеца. Децата трябва да го прекарат 1 път на 8 месеца. 2 Рентгеново изследване се използва за получаване на обективна визуална представа за работата на бъбреците. За това в медицината се използва рентгенова тръба. В някои случаи лекарят трябва да въведе специален контраст, който ви позволява да подчертаете желаната област. Задържане такова проучванепоказва не повече от веднъж годишно. 3Компютърна томография на бъбреци – повече информативен начинкоето позволява по-прецизно изследване. Използването на този инструмент е възможно само ако има подходящи показания. 4 Радионуклидната сцинтиграфия включва въвеждането на малка доза радиоактивно вещество. Предлага се само ако е наличен необходими доказателства. 5 Магнитно-резонансната томография се основава на използването на специален магнит, който помага да се избере необходимата област за изследване.
Комплексен подход към изследването
Въпреки доста широка гама от диагностични инструменти, нито един от тях не може да се счита за напълно надежден. Квалифицираният лекар винаги ще прибягва до няколко начина за потвърждаване или опровергаване на предположение, например пациентът може да бъде помолен да дари кръв, за да провери бъбреците. В някои случаи трябва да преминете редица други тестове, всеки от които ще стесни кръга на причините за неразположение.
Не мислете, че нефрологът е неквалифициран лекар, който принуждава пациентите да вземат едни и същи тестове много пъти.
Многото проблеми, свързани с бъбреците, не могат да бъдат точно идентифицирани само с един тест.
Затова се прилагат различни начиникоето ви позволява да гледате клинична картиназаболявания от различни гледни точки.
Ненавременното лечение е не по-малко опасно от неправилното лечение, следователно прекомерната прибързаност тук е просто неприемлива и може да бъде изпълнена с последствия. Говорейки за диагностицирането на проблеми, свързани с бъбреците, е необходимо да се спрем отделно на един важен факт. Ключът е разумната превенция здравословен живот. Както може да изглежда на мнозина, различни отклонения в работата на този орган се забелязват веднага и са свързани със силна болка, но това не е съвсем вярно.
В много случаи може да е така латентен проблем, което е способно дълго времеда се влоши. На човек ще му се стори, че тук говорим за леко неразположение, лека настинка или преумора. В последствие Това е тъпа болкавсе повече ще напомня за себе си, казвайки на човек за необходимостта да посети лекар. Това показва официалната медицинска статистика ранна диагностикапроблеми с урината отделителна системапозволява да бъдат напълно елиминирани за 2-4 седмици.
Акцентът ще бъде поставен върху хомеопатичните лекарства и традиционните лекарства, подбрани, като се вземат предвид спецификата на причината за заболяването, здравословното състояние на пациента, характеристиките имунна системаи т.н. Ако пациентът не знае как да провери бъбреците и поиска помощ на по-късен етап, тогава неразположението вероятно ще се разпространи по-нататък. В този случай целият курс на лечение може да продължи няколко месеца и дори години.
Пълна и навременна диагнозаиграе водеща ролядопълнителни здравословни проблеми. Изслушването на оплакванията на пациента не е достатъчно: важно е лекарят да проведе цялостен преглед, включително клиничен преглед, лабораторни и инструментални изследвания. И как да проверите бъбреците и да определите съществуващите нарушения в тяхната работа: нека да го разберем.
От какво се оплакваме?
Оплакванията са първото нещо, което помага да се определи бъбречната патология. Субективни усещанияпациентите могат да бъдат:
Най-често те се локализират в лумбалната област:
- двустранна тъпа интензивна болка, възникнала внезапно - доказателство за остър нефрит;
- крампи, локализирани главно в едната половина на гърба, могат да показват развитието остър пиелонефритили бъбречен инфаркт;
- силни едностранни спазми, излъчващи към седалището или слабините, показват развитието на бъбречна колика при ICD;
- монотонна интензивна болка в проекцията на двата бъбрека може да бъде проява на остър паранефрит - възпаление на тъканта около бъбреците;
- връзката на болката в лумбалната област с внезапни движения, промяна в позицията на тялото понякога става признак на мигриращ (подвижен) бъбрек.
- полиурия (увеличаване на дневната диуреза до 2 литра или повече) често се свързва с режим на пиене, прием на диуретици, но понякога е симптом на хронична бъбречна недостатъчност (особено в комбинация с никтурия - уриниране предимно през нощта);
- олигурия (намаляване на обема на отделената урина на ден до 500 ml) се причинява от недостатъчен прием на течности в тялото, повишено изпотяване. Също така е симптом на състояния като остър гломерулонефрит, запушване на уретерите, шок, DIC, отравяне и др.;
- анурия - пълно отсъствиеуриниране за един ден или повече. Това животозастрашаващо усложнение възниква поради остра задръжка на урина, вродено недоразвитие или отстраняване на двата бъбрека, остра бъбречна недостатъчност.
- Полакиурия - често уриниране (повече от 7 пъти на ден). Това е симптом на цистит, неврологични заболявания, бременност.
Инспекция, палпация и перкусия - три стълба на медицинската диагноза
След като определи кръга от проблеми, лекарят пристъпва към клиничен преглед на пациента.
Изследването на лице със съмнение за бъбречно заболяване започва с определянето на възможно подуване на лицето и тялото, бледност на кожата. При директен преглед на лумбалната област се наблюдава едностранно болезнено подуване - признак на паранефрит.
Здрави бъбреци палпация не са налични. Лекарят ще може да усети ръба им само с увеличаване на размера на органа или неговото пропускане (нефроптоза).
Симптомът на Пастернацки (потупване) се използва за откриване на бъбречни заболявания. Симптом е силна болка по време на леки потупващи движения по кръста уролитиаза, пиелонефрит, паранефрит и др.
Лабораторни изследвания
Лабораторното изследване на бъбреците позволява не само да се оцени функционалната активност на органа, но и да се предположи наличието на заболявания. Най-често лекарите предписват:
Общ анализ на урината
Позволява ви да определите цвета, прозрачността и плътността на биологичния материал, да оцените съдържанието в него профилирани елементи(еритроцити, левкоцити, цилиндри), протеин, глюкоза и други патологични включвания:
- левкоцитурия, повишаването на нивото на бактериите е признак инфекциозен процесв бъбреците;
- хематурия (еритроцити в урината), протеинурия (белтък в урината) и цилиндрурия - данни за остър гломерулонефрит;
- появата на глюкоза и кетонни тела в биоматериала е един от симптомите на захарен диабет;
- откриването на билирубин в урината показва възможна обструктивна жълтеница;
- продължително намаляване на относителната плътност показва хронична бъбречна недостатъчност;
- повишаване на плътността на урината, откриването на соли в уринарния седимент може да бъде проява на KSD. Прочетете повече за тестовете на урината за уролитиаза на връзката:
Кръвни изследвания за бъбречни заболявания
Лабораторните кръвни изследвания ви позволяват да прецените не само общото състояние на тялото, но и работата на бъбреците. Ако има подходящи клинични признациповишени бели кръвни клетки, ускорена СУЕ и признаци на анемия показват остро или хронично възпаление на бъбреците.
При b / x кръвен тест се обръща специално внимание на два показателя - креатинин и урея. Увеличаването на броя им е лабораторен знакбъбречна недостатъчност.
Инструментални тестове
И как можете да разберете дали бъбреците са здрави, като „погледнете“ вътре в тялото и получите пълна информацияотносно местоположението, размера и вътрешната структура на органите? За щастие е наличен съвременна медицинаизползване на високотехнологични устройства. По-долу са популярните инструментални методиизследвания на бъбреците, които са информативни за лекаря и безопасни за пациентите.
Ултразвук на бъбреците
Ултразвукът е неинвазивен и безопасен начиндиагностика на бъбречни заболявания, позволяваща да се оцени:
- местоположение;
- контури;
- точни размери;
- състоянието на тазовата система;
- вътрешната структура на органа.
Ултразвуковото изследване потвърждава, че пациентът има остър и хронично възпалениебъбречна тъкан (пиелонефрит, гломерулонефрит), нефролитиаза, кистозни образувания, абсцеси, тумори.
Обзор R-графика
Обикновена рентгенография коремна кухинапозволява визуализация на бъбреците, пикочен мехури уретери, но техните контури ще бъдат неясни, замъглени поради чревни бримки. Ето защо в момента R-графията на бъбреците се заменя с по-демонстративни диагностични методи.
Екскреторна урография
Между рентгеново изследванена бъбреците най-популярна остава екскреторната урография. Базира се на венозно приложениеконтраст (натриев амидотриазот), който се екскретира главно от бъбреците, и създаването на серия от рентгенови лъчи:
- прегледна снимка преди въвеждането на рентгеноконтрастно вещество;
- 5 минути след инжектиране - за визуализация на бъбреците;
- след 20 минути за подробен прегледпелвикалцеална система и горни уретери;
- след 45 минути - за визуализиране на уретера;
- след уриниране - за диагностициране на патологията на пикочния мехур.
CT, MRI
Съвременни методипослойна визуализация и създаване на виртуален 3D модел вътрешни органиизползвани за изясняване на резултатите от ултразвук и екскреторна урография. Въз основа на действието на рентгеновите лъчи ( компютърна томография) или магнитно поле(Магнитен резонанс).
Ангиография
Ангиографията е рентгенов метод за изследване на кръвоносните съдове в бъбреците, при който контрастно вещество се инжектира в бъбречна артерия. Ангиографията се извършва при съмнение за аневризма, стеноза бъбречни съдове, персистиращо кървене, бъбречна хипертония.
Бъбречна биопсия
Методът на пункционна биопсия на бъбрека се състои в перкутанно въвеждане на тънка игла в органа и вземане на проби от биоматериал (например туморни клетки) за по-нататъшно морфологично изследване. Задържан за диференциална диагнозарак и други заболявания, изискващи хистология.
По този начин при диагностицирането на заболявания на пикочната система не може да се спира на нито един анализ. Всеки от тях - клиничен, лабораторен или инструментален - е важен по свой начин.За поставяне на правилна диагноза е необходимо да се цялостен прегледбъбреци, което ще ви позволи да получите пълна картина на съществуващото заболяване и да съставите план за по-нататъшни действия.
Бъбреците са чифтен орган на отделителната система, те отстраняват от човешкото тялоборсови продукти и други токсични вещества. От тяхното нормално функциониране зависи състоянието на човешкото здраве. Следователно, ако възникне нарушение, техните роботи трябва да знаят как да проверят бъбреците. Има много начини за това, които трябва да се използват само след консултация с нефролог - лекар, специалист по бъбречни заболявания.
Показания за изследване и основни методи
Бъбреците се наричат още основният филтър на тялото, тъй като тяхната основна функция е да отстраняват гниенето и метаболитните продукти в процеса на живот.Тези вещества, оставайки в тялото за дълго време, стават токсични и могат да го отровят. Има редица индикации за диагностика на бъбреците. Между тях:
Също така е необходимо да се подложите на планиран преглед за такива явления:
Ако се установи един от тези признаци, посещението при нефролог е задължително. Той ще предпише диагностика на бъбречно заболяване. Той включва такива методи за изследване на бъбреците:
- физични методи(оглед и разпит на пациента, събиране на анамнеза, палпация на бъбреците);
- лабораторна диагностика(общи и биохимични кръвни изследвания, изследвания на урина);
- инструментални методи за изследване на бъбреците(ултразвук, рентген, компютърна томография и други).
Един или друг метод на изследване може да бъде предписан изключително от нефролог, в зависимост от наличието и тежестта на симптомите, както и други показания и възможни противопоказания. Ето защо, ако имате проблеми с бъбреците, трябва да посетите лекар, който ще определи какви изследвания трябва да вземете и как да ги направите.
Физическо изследване
Физикалният преглед е първичен. В крайна сметка, преди да предпише определени тестове, опитен лекар трябва първо да се увери, че пациентът има проблеми с бъбреците. За това се използват няколко метода:
Лабораторна диагностика на бъбреците
Ако се открият отклонения с физични методи, е показано допълнително изследване. Какви тестове да вземете, за да проверите напълно бъбреците? При заболяване на бъбрецитезадължително се прилагат лабораторни изследвания. Този вид изследване включва използването на няколко метода:
често срещани. Позволява ви да оцените промяната в цвета, миризмата, естеството на урината, както и нейната биохимични показателии бактериологичен състав. Събира се сутрин преди ядене.
Преди да вземете урина, трябва старателно да измиете и изсушите външните гениталии. За няколко дни е по-добре да се откажете от алкохола, солените и пържени храни, някои продукти (например млечни). Трябва да го доставите в лабораторията в рамките на 3 часа (в противен случай ще стане неподходящ за изследване);
- според Нечипоренко. Съберете средната порция урина (обем 10 ml);
- според Зимницки. Урината се събира през целия ден в количество от 8-12 проби. Методът ви позволява да оцените неговата плътност и количество при всяко уриниране. Това ще разкрие някакво бъбречно заболяване, както и дехидратация.
- 3 дни преди процедурата откажете продукти, които провокират образуване на газове и подуване (зеле, картофи, черен хляб, млечни продукти, сурови зеленчуци, горски плодове и сладкарски изделия);
- вземете ентеросорбенти (Espumizan, активен въглен), които могат да потиснат метеоризма;
- не преяждайте в навечерието на ултразвука;
- направете почистваща клизма.
- компютърна томография;
- радионуклидна диагностика;
Анализ на кръвта. При биохимичен анализкръв бъбречни изследваниядават възможност за оценка на състоянието на бъбреците, способността им да се справят с функциите си. Провеждат се за наличие на креатинин, урея и пикочна киселина в кръвта, които здрав органнапълно отстранява от тялото Ако бъбречните тестове открият тези вещества в в големи количества, тогава това показва наличието на проблеми с бъбреците (често бъбречна недостатъчност). Преди да вземете бъбречни проби, трябва да изключите от диетата:
Те могат да изкривят резултатите от тестовете и бъбречните тестове няма да покажат адекватна картина на състоянието на отделителната способност на бъбреците. Също така, кръвен тест за бъбречни заболявания трябва да се извършва на празен стомах, за предпочитане сутрин. Само ако тези правила се спазват, бъбречните тестове са ефективен методдиагностика на увреждане на бъбреците.
Анализ на урината. Случва се:
Физически и лабораторни методиизследвания са необходими, ако пациентът се оплаква от болка в гърба и кръста, подуване, промяна в цвета на кожата, проблеми с уринирането. Те са напълно безопасни и нямат противопоказания.
Инструментални методи
Използването на инструментални диагностични методи е възможно само с назначаването на лекуващия лекар. Има няколко метода за такова изследване. Кой да се използва за проверка на бъбреците, само лекарят може да реши, като се има предвид възрастта и състоянието на пациента.
Най-често използвани ехографиябъбречни функции. Той е най-безопасен и може да се прилага при всички категории хора (дори и при бебета). За употребата му не е необходима специална подготовка и не е необходимо да се въвеждат вредни вещества в тялото.
Ултразвукът на бъбреците ще помогне да се диагностицира увеличаването на техния размер, наличието на кисти, тумори, камъни. Изпълнението му изисква освобождаване на червата от излишните газове, така че те да не замъгляват бъбреците. За целта са ви необходими:
По-малко щадящ начин е рентгеновата диагностика на бъбречни заболявания, тъй като включва вредни рентгенови лъчи, които могат да провокират много заболявания при хората. Има такива видове:
Този метод изисква специална подготовка на пациента. За да направите това, приложете почистващи клизми, отказ от пиене преди процедурата.
Също така широко използвани за изследване на бъбреците и такива радиационни методи:
Радиационните методи имат редица противопоказания поради някои рискове, които възникват при тяхното прилагане. Може да бъде Отрицателно влияниерентгенови и други лъчи на такива групи хора:
При тях назначаването на лъчеви процедури изобщо не се препоръчва или е приложимо само при жизненоважни показания. Доста често при диагностицирането на бъбречни заболявания се използва иглена биопсия(вземане на парче от орган за анализ). Обикновено. Този метод е показан при съмнение за различни неоплазми в бъбреците. Този метод е доста травматичен и изисква използването на анестезия.
Назначаването на един или друг метод за диагностициране на бъбреците се извършва изключително от специалист - терапевт или нефролог, като преди това е проучена медицинската история на пациента. За да постави диагноза, той трябва да вземе предвид възрастта си, естеството на симптомите и общо състояниеболен.