Спешна първа помощ при бъбречна колика. Алгоритъм за спешна помощ при бъбречна колика
- Симптоми, диагноза и фактори, които провокират заболяването
- Ограничения и противопоказания при оказване на първа помощ
Спешна помощ при бъбречна колика трябва да се окаже в първите минути, тъй като атаката може да има тежки и необратими последици.
Правилно оказаната първа помощ при бъбречна колика ще помогне на пациента да се възстанови, значително ще улесни задачата на лекарите да стабилизират състоянието на човека.
Бъбречната колика е атака на остра болка, която е свързана с нарушение на изтичането на урина от легенчето на бъбрека, но може да възникне и по други причини. Атаката може да продължи дълго време и да се появи както по време на физическо натоварване, така и в период на спокойствие.
Болката се разпространява към корема, бедрото, рамото, перинеума, гениталиите. Може да се появи световъртеж, високо кръвно налягане, гадене и повръщане.
Ако има възпалителен процес, тогава температурата може да се повиши. Но такива симптоми не винаги се появяват, понякога те могат да бъдат изтрити.
Необходимо е да се разграничи спазъм, свързан с нарушена бъбречна функция и остър апендицит, когато са налице симптоми на раздразнен перитонеум. Диагнозата на причината за атака най-често не представлява особени затруднения, тъй като при пациентите урината се променя, има често уриниране и хипохондриумът боли при палпация.
Фактори, които могат да провокират пристъп на бъбречна колика:
- нарушение на диетата;
- излишък или липса на течност;
- прием на алкохол;
- шофиране по лош път;
- физическо или психическо напрежение;
- инфекции.
Назад към индекса
Първа помощ при нападение
Ключът към благоприятното и успешно лечение е правилно оказаната първа помощ и спешната хоспитализация. Терапевтичните мерки са приемливи, ако диагнозата е установена по-рано и не се съмнявате в нейната правилност.
За да предоставите първа помощ при бъбречна колика, трябва да имате представа за методите за спиране на атака. Неотложното облекчаване на острата болка е основната задача на първа помощ, която може да бъде решена с помощта на топлинни процедури и използването на спазмолитични и аналгетични лекарства.
Алгоритъм за първа помощ:
- обадете се на лекар;
- осигуряват мир;
- определете страната и мястото, където болката е интензивна;
- контролирайте температурата;
- събиране на урина за визуално изследване;
- поставете нагревателна подложка върху лумбалната област или напълнете ваната с вода;
- направете инжекции с едно от изброените спазмолитични и аналгетични лекарства: ношпа, баралгин, кетан, цистенал, папаверин.
Ако процедурите не донесат желания ефект, можете да използвате лекарства. Най-доброто лекарство за облекчаване на болката е баралгин. Не използвайте диуретици, тъй като тяхното използване може да провокира движението на камък в уретера или други нежелани ефекти.
Атаката трябва да спре в рамките на 2-3 часа. При липса на положителен ефект е необходима спешна хоспитализация в урологичния отдел.
Ако пристъпът на бъбречна колика е усложнен от остър пиелонефрит и има висока температура, тогава е невъзможно да се извършват термични процедури, спешно е да се обадите на лекар.
В повечето случаи повишеното нагряване на засегнатата област или намалява болката, или я премахва напълно.
Правилната и навременна помощ ще възстанови функциите на органа и ще предотврати сериозни усложнения.
След това е необходимо да бъдете прегледани от лекар, който ще предпише по-подробен преглед и по-нататъшно лечение в зависимост от тежестта на заболяването.
Прием на антибиотици, инсталиране на стент за изтичане на урина, новокаинова блокада, операция - има много възможности за лечение.
текстови_полета
текстови_полета
стрелка_нагоре
Колики- пристъп на остри спазми, по-често при заболявания на коремните органи.
Бъбречни колики- Колики, дължащи се на разширяване на бъбречното легенче с урина поради нарушение на нейния отток.
Бъбречната колика се развива, когато възникне внезапна обструкция на изтичането на урина от бъбречното легенче, което води до нейното препълване, повишено вътрепелвично налягане, венозен застой, бъбречна исхемия с оток на интерстициалната му тъкан и разтягане на бъбречната капсула. Най-често бъбречната колика се развива в резултат на миграция на камък, при някои заболявания на бъбреците и уретера в резултат на запушване на уретера от кръвен съсирек или казеозни маси при туберкулоза и тумори на пикочната система, а също и поради нарушена проходимост на уретера по време на инфлексия, възпалителни процеси.
Симптоми на бъбречна колика
текстови_полета
текстови_полета
стрелка_нагоре
Атаката започва внезапно. Най-често се причинява от физическо натоварване, но може да се появи и по време на пълен покой, през нощта по време на сън, често след обилно пиене. Болката е режеща с периоди на затишие и обостряне.
Болните са неспокойни, мятат се в леглото в търсене на поза, която да облекчи страданието им. Пристъпът на бъбречна колика често има продължителен характер и с кратки ремисии може да продължи няколко дни подред.
По правило болката започва в лумбалната област и се разпространява в хипохондриума и корема и, което е особено характерно, по уретера към пикочния мехур, скротума при мъжете, срамните устни при жените, до бедрата. В много случаи интензивността на болката е по-голяма в корема или на нивото на гениталиите, отколкото в областта на бъбреците.
Болката обикновено е придружена от повишено желание за уриниране и режеща болка в уретрата. В края на пристъпа в урината може да се увеличи съдържанието на еритроцити и левкоцити.
Бъбречната колика може да бъде придружена от дразнене на слънчевия сплит и перитонеума; почти постоянно пациентите се оплакват от гадене, повръщане, често виене на свят, желание за дефекация.
Продължителната бъбречна колика може да бъде придружена от повишаване на кръвното налягане, а при пиелонефрит - повишаване на температурата. Някои от признаците му могат да бъдат изтрити или дори да липсват. Понякога няма типична ирадиация на болка. В други случаи, с временна блокада на бъбреците, няма промени в урината. Редица заболявания на съседни на бъбрека органи могат да протичат с подобна клинична картина.
Диагностика на бъбречна колика
текстови_полета
текстови_полета
стрелка_нагоре
Диференциална диагноза на бъбречна колика или уретериот други заболявания на коремната кухина в повечето случаи не представлява особени затруднения. При бъбречна колика, в допълнение към характерните симптоми (неспокойно поведение, облъчване на болка към външните полови органи, наличие на дизурия) и типична анамнеза, пациентът има ол в костовертебралния ъгъл, положителен симптом на Пастернацки, болка в хипохондриума по време на бимануална палпация и промени в урината (хематурия, пиурия).
При бъбречна колика болката е локализиранав десния хипохондриум и в епигастричния регион и след това се разпространява в целия корем. Болката излъчва под дясната лопатка, към дясното рамо, засилва се при вдишване, както и при палпиране на областта на жлъчния мехур. Има локална болка при натиск в зоната X-XII на гръдните прешлени 2-3 напречни пръста вдясно от спинозните островчета. Често има болка при потупване по дясната ребрена дъга и при натискане между краката на стерноклеидомастоидния мускул на шията, както и ригидност на коремната стена в десния хипохондриум. Понякога има субиктерична склера.
При диференциална диагноза на бъбречна колика от остър апендициттрябва да се обърне специално внимание на данните от анамнезата. Болката при апендицит обикновено започва в епигастричния регион, след това се появява в пъпа и накрая се фокусира в дясната илиачна област. Болката е придружена от повръщане и подуване на корема. При палпация напрежението на коремната стена и болката са най-изразени в дясната илиачна област. В допълнение, при остър апендицит има симптоми на перитонеално дразнене, както и симптоми на Rovziig, Sitkovsky и др. При апендицит има значителна левкоцитоза в периферната кръв, с бъбречна или уретерна колика, обикновено липсва или е лека. Броят на левкоцитите може да се увеличи в разгара на бъбречната колика и, когато отшуми, намалява до нормално ниво, докато при остър апендицит левкоцитозата се увеличава с увеличаване на възпалителния процес в процеса. В болница диференциацията на бъбречната колика от остър апендицит и други остри заболявания на коремните органи често се подпомага от новокаинова блокада на семенната връв или кръглия маточен лигамент според Lorin-Epstein (виж). В особено трудни случаи се извършва хромоцистоскопия.
Болка при остро възпаление на маточните придатъципонякога може да има значително сходство с уретералната колика поради същата локализация и облъчването й в лумбалната област, нарушения на уринирането, причинени от близостта на възпалителния фокус до пикочния мехур (повишено желание, усещане за режеща болка по време на уриниране). Въпреки това, болката при остро възпаление на маточните придатъци обикновено се разпространява до цялата долна част на корема. При изясняване на облъчването на болката е възможно да се установи, че тя не се излъчва към бъбреците, а към сакралната област. Началото на болката не е така внезапно, както при бъбречната колика. Няма редуване на ремисия и засилване на болката: тя остава на същото ниво или постепенно се увеличава. Възпалението на маточните придатъци е придружено от изразена температурна реакция. Палпацията на бъбречната област е безболезнена. Вагиналното изследване помага за изясняване на диагнозата.
При наличие на гадене и повръщане при пациенти с бъбречна коликаи понякога присъства с перфорирана язва на дванадесетопръстника, чревна обструкция, остър панкреатит и тромбоза на мезентериалните съдове, ирадиация на болка в хипохондриума (и дори в лумбалната област) може също да изисква диференциална диагноза между бъбречната колика и тези заболявания.
Перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстниканаблюдава се по-често при пациенти на средна възраст. Внезапно, по-често след хранене, се появява остра болка в епигастричния регион или в пъпа, като "убождане с кама". Появява се бледност на кожата, студена пот, чести слаб пулс, напрежение на коремната стена; чернодробната тъпота изчезва. Пациентът лежи неподвижно и се страхува да промени позицията си, явленията на перитонит нарастват бързо, което не се случва при бъбречна колика.
Чревна непроходимостпридружени от силна спазматична болка в корема. Наблюдава се подуване на корема, перитонеално дразнене, задържане на газове и липса на изпражнения, промени в чревната подвижност.
Болка при остър панкреатитмного интензивен, локализиран в епигастричния регион и пъпа. Болката е постоянна, без леки пропуски, усилва се в положение настрани и често има опасващ характер. Обективно се установява напрежение на коремната стена в епигастралната област, понякога състояние на шок.
С тромбоза на мезентериалните съдове(чревен инфаркт) пациентът се оплаква от силна коремна болка, която не отшумява след прилагане на наркотични аналгетици. Лицето става бледо, чертите се изострят. Перисталтиката на червата е отслабена или липсва, пулсът е слаб (колапс).
В допълнение към тези заболявания трябва да се знае за възможността от болка в лумбалната област и подобни бъбречни колики с тромбоза на бъбречните артерии и дисекираща аневризма на коремната аорта.
Спешна помощ и хоспитализация
текстови_полета
текстови_полета
стрелка_нагоре
Първа помощобикновено се ограничава до термични процедури - нагревателна подложка, гореща вана, които се допълват от приемане на спазмолитични и болкоуспокояващи от домашна аптечка (обикновено се предлага при пациент с чести пристъпи на бъбречна колика): Avisan - 0,5-1 g, cystenal - 10-20 капки, папаверин - 0,04 g, баралгин - 1 таблетка.
Здравеопазванесъщо започва с използването на термични процедури, срещу които се прилагат болкоуспокояващи и спазмолитици: 5 ml баралгин интрамускулно или интравенозно (много бавно), 1 ml 0,1% разтвор на атропин с 1 ml 1-2% разтвор на пантопон или промедол подкожно, 1 ml 0,2% разтвор на платифилин подкожно.
Хоспитализация. Ако спешните мерки са неефективни, е показана хоспитализация в урологична или хирургична болница. Поетапно се оказва и специализирана помощ. При наличие на камък в долния уретер често е възможно да се спре пристъп на бъбречна колика чрез въвеждане на 40-60 ml 0,5% разтвор на новокаин в областта на семенната връв при мъжете или кръглата матка. лигамент при жени (вж. Блокада според Ларин-Епщайн). При камък, разположен в средната или горната трета на уретера, интрапелвалната новокаинова блокада според Школников може да даде подобен ефект (виж). Парареналната блокада според Вишневски с бъбречна колика не се препоръчва поради възможното разкъсване на напрегнат бъбрек, ако неговата капсула е случайно повредена.
В случай на присъединяване на пиелонефрит, за да се възстанови преминаването на урината, се извършва катетеризация на уретера. Ако катетърът не може да премине извън зоната на обструкция (камък), се извършва операция - отстраняване на камъка или дренаж на горните пикочни пътища.
При бъбречна колика алгоритъмът за спешна помощ трябва да бъде ясен и последователен. Това ви позволява да сведете до минимум рисковете от усложнения и други патологични процеси, да облекчите състоянието на пациента и да ускорите възстановяването. Въпреки това, преди всичко си струва да кажете няколко думи за това какво е това състояние.
Определение за бъбречна колика и свързаните с нея симптоми
Този термин се отнася до остър пристъп на болка по време на разтягане на бъбречното легенче и уретерите поради излишък на урина и нарушение на изтичането му. Това състояние се развива, като правило, внезапно, има остър прогресивен характер.
Често е резултат от прегъвания на уретерите, възпалителни процеси в бъбреците, туберкулоза, лумбални наранявания, тумори с доброкачествен и злокачествен характер. Бъбрекът като цяло и в частност легенчето му се разтягат от входящата урина, натискът върху тъканите се увеличава и кръвообращението се нарушава. В резултат на това възниква остра непоносима болка (спазъм), която може да има нарастващ характер или да се прояви под формата на остри пристъпи с кратък интервал. Често такава болка може да се разпространи в цялото тяло, давайки на краката, областта на слабините, долната част на корема и гениталната област.
Това състояние има следните симптоми:
- внезапна непоносима болка в лумбалната област поради движение на камъни или преразтягане на тялото на бъбрека;
- често болезнено уриниране;
- възможно гадене и дори повръщане;
- кръвни включвания в урината поради микроповреди или огнища на възпаление.
Продължителността на синдрома може да варира и няма конкретно значение. Често това състояние се появява веднъж в рамките на няколко часа. Има и случаи на гърчове с продължителност над един ден. Болката в този случай е непоносима, човекът не намира мир, постоянно е развълнуван.
Симптомите могат да присъстват постоянно с различна интензивност, независимо от позицията на тялото. Хората с нисък праг на болка могат да изпитат припадък.
Терапевтичният ефект на диуретиците при бъбречна колика е обърнат. Следователно, когато бъбречната тубула е блокирана от камък, тромб или едематозни тъкани, диуретиците само влошават състоянието на човека и движението на камъка може да причини нови болкови синдроми. Освен това допълнителното натоварване на тялото с течност няма да има положителен ефект.
При правилно организирани действия синдромът на болката и други съпътстващи симптоми преминават достатъчно бързо. Доболничната помощ може да се счита за успешна, ако състоянието се стабилизира, болката е преминала и човекът не изпитва дискомфорт. Когато се почувствате по-добре, трябва незабавно да се свържете с специалист. Пренебрегването на проблема може да доведе до усложнения, възможна хирургическа интервенция и дългосрочна рехабилитация в бъдеще.
Ако независимата първа помощ при бъбречна колика не доведе до желания резултат, в този случай се решава въпросът за спешна хоспитализация.
Ако се наблюдава анурия (липса на урина) и повишена телесна температура, тогава хоспитализацията и евентуално операция ще стабилизират състоянието.
Лечение на бъбречна колика
Когато пациентът постъпи в болница или когато се свържете с терапевт, първо пациентът се изследва и се снема анамнеза. В зависимост от състоянието, лечението може да бъде хирургично или консервативно. При консервативно лечение в някои случаи се предписва новокаинова блокада за облекчаване на болката. Поддържащата терапия при възпалителни процеси се състои в прием на антибиотици.
При уролитиаза, която е причинила това остро състояние, трябва да се спазва определена диета и режим на пиене. Хирургическата интервенция е необходима, когато се открият големи фракции от камъни (повече от 3 cm) или ако предишната терапия е неефективна. Препоръчва се да се лекува както състоянието на бъбречната колика, така и причините за възникването им в болница под наблюдението на нефролог или уролог.
Бъбречна колика се появява, когато има внезапна обструкция на изтичането на урина от бъбречното легенче (камък, прегъване на уретера, запушване от кръвен съсирек).
клинични симптоми.Внезапна поява на болков пристъп в лумбалната област с разпространение в хипохондриума, по уретера към пикочния мехур, скротума, срамните устни, бедрата, често след физическо натоварване, обилно пиене, без видима причина през нощта. Болката е режеща, вълнообразна по интензитет, с чести позиви за уриниране и режещи в уретрата. Придружен от гадене, повръщане, което не носи облекчение, позиви за дефекация. Може да има кръв в урината (обща хематурия). Обективно се откриват възбуда, тревожност на пациента, повишено кръвно налягане, тахикардия. В анализа на урината - хематурия, левкоцитурия, протеинурия.
Лечение:
1) Гореща нагревателна подложка върху лумбалната област или гореща вана.
2) Аналгетици: метамизол (аналгин) 2 ml от 50% разтвор интрамускулно или баралгин 5 ml - интравенозно.
3) Спазмолитици: папаверин или no-shpa 1-2 ml 2% разтвор интрамускулно.
20. Спешна помощ при хипергликемична (кетоацидотична) кома при пациенти със захарен диабет
Хипергликемичната (диабетна) кома се развива при инсулинов дефицит в резултат на невъзможността за усвояване на глюкозата като източник на енергия. В резултат на това се увеличава липолизата, което води до кетоацидоза.
Клинични симптоми. Характерно е постепенното развитие: умерена кетоацидоза, прекома, кома. Оплаквания (със запазено съзнание) от слабост, жажда, липса на апетит, гадене, повръщане, често уриниране, неясна болка в корема. Обективно: летаргия в прекома, липса на съзнание - в кома; миризмата на ацетон, дишането е шумно, бързо, с удължено издишване и пауза преди вдишване (дишане на Kussmaul); суха кожа и лигавици, тургор, еластичност, температура на кожата са намалени; пурпурен език, облицован; пулсът е ускорен, слабо изпълване и напрежение; кръвното налягане е намалено; коремът е подут, напрегнат и може да е болезнен. Пълна кръвна картина: левкоцитоза с изместване вляво, ускорена СУЕ. Биохимичен кръвен тест: хипергликемия. Анализ на урината: глюкозурия, протеинурия, кетонурия.
Лечение:
1) Кислородна терапия.
2) Рехидратация: 0,9% разтвор на натриев хлорид 1 литър на час до 5-6 литра на ден.
3) Не се провежда инсулинова терапия на доболничния етап.
Инсулинова терапия в болнични условия:
Краткодействащ инсулин 8-10 IU интравенозно струйно и след това 12-16 IU на час интравенозно капково в 0,9% разтвор на натриев хлорид (1 l).
При намаляване на гликемията с 20% - краткодействащ инсулин 8 - 12 IU на час интравенозно капково в 0,9% разтвор на натриев хлорид (1 l).
При намаляване на гликемията до 15 - 16 mmol / l - краткодействащ инсулин 4 - 8 IU на час интравенозно в 5% разтвор на глюкоза (500 ml).
При намаляване на гликемията до 11 mmol / l - инсулин с кратко действие 4 - 6 IU подкожно на всеки 4 часа.
Разрешено е интрамускулно приложение на инсулин (в делтоидния мускул): първата инжекция е 20 IU, след това 6-8 IU на всеки час до достигане на гликемия от 11,0 mmol / l.
4) Тъй като гликемията намалява в болницата: калиев хлорид 5 - 10 ml 10% разтвор интравенозно (добавен към всеки 500 ml 5% разтвор на глюкоза).
5) При артериална хипотония - 5 ml 0,5% разтвор на допамин с 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид (400 ml) интравенозно капково.
Основната проява на бъбречна колика е остра болка.
Този симптом е на второ място по честота на проявление след апендицит.
Спазматични болки се проявяват в резултат на разтягане на бъбречното легенче чрез урина, която се е натрупала поради затруднено изтичане. Бъбречното легенче се препълва, има повишаване на вътрелеговото налягане. Появява се:
- разтягане на бъбречната капсула;
- венозен застой;
- подуване на интерстициалната тъкан на бъбрека;
- бъбречна исхемия.
Причини за развитие
Следните причини влияят върху проявата на пристъп на бъбречна колика:
- развитие на пиелонефрит в остра, хронична форма;
- развитие на уролитиаза за дълго време;
- проява на различни форми на нефроптоза;
- проява на нарушения на минералния метаболизъм на тялото;
- хидронефроза;
- появата, развитието на туморни неоплазми в областта на бъбреците;
В почти 40% специалистите не могат точно да определят причината за развитието на пристъп на бъбречна колика. Най-честата причина е стара уролитиаза, при която има запушване на лумена на тънък уретер от камък.
Симптом като бъбречна колика сигнализира за прогресирането на опасно заболяване, което изисква незабавно лечение. Сред такива заболявания могат да бъдат тумори (ракови, доброкачествени).
Симптоми
Пристъп на бъбречна колика най-често възниква по време на физическо натоварване. Въпреки че чатовете са случаи на остри болки, които започват в покой. Атаките могат да бъдат продължителни, периоди на ремисия се появяват периодично.
Въпреки факта, че самата бъбречна колика се счита за симптом на прогресиращи заболявания в тялото, тя също има свои собствени симптоми. Пристъпът на бъбречна колика обикновено се появява внезапно, когато човек се чувства нормално. Това състояние е придружено от проява на остри болезнени усещания.
Основният симптом на бъбречната колика е появата на остра, силна болка, концентрирана в областта на долните части на прешлените. Болката при бъбречна колика може да има пулсиращ характер. Болката с колики започва в лумбалната област, след това се разпространява към корема, хипохондриума, скротума при мъжете, бедрата, срамните устни при жените и пикочния мехур.
С прогресирането на бъбречната колика при мъжете, жените, желанието за уриниране става по-често, което след това е придружено от болка в уретрата, която е от режещ характер. При бъбречна колика се отбелязва дразнене на перитонеума, слънчевия сплит.
В някои случаи пациентът може да повиши кръвното налягане, температурата.
При промяна на позицията поради силна болка може да възникне болков шок. Също така, при атака на бъбречна колика се появяват следните симптоми, които са характерни за интоксикация на тялото:
- тремор на крайниците (долни, горни);
- гадене;
- пристъпи на силно повръщане;
- нарушение на съзнанието;
- обща слабост.
Пристъпът на бъбречна колика може да причини чревна пареза. Проявява се чрез наличието на следните симптоми:
Подобна клинична картина може да има заболявания на вътрешните органи, които се намират до бъбреците.
Първа помощ
В случай на внезапни пристъпи на бъбречна колика е необходимо да се консултирате със специалист за съвет, диагностика и избор на курс на лечение. Когато се диагностицира бъбречна колика, тя може да бъде объркана с чревна непроходимост поради идентичността на клиничната картина. Лекарите предписват лечение след извършване на серия от диагностични мерки.
За да се осигури медицинска помощ с пристъп на бъбречна колика, е необходимо да се провери точността на диагнозата. Алгоритъмът на действията при бъбречна колика е много прост. Всичко, което трябва да се направи, преди да се осигури квалифицирана медицинска помощ, е да се осигури топлина на пациента (не може да се извърши при повишена температура на човек).
При нормална телесна температура вземането на гореща вана се счита за най-ефективното средство. Основното условие е да го приемате в седнало положение. Това лечение е забранено за възрастни хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, инфаркт, инсулт. В този случай на пациента се препоръчва затопляне с горчични мазилки.
Ако човек има пристъп на бъбречна колика, който не е придружен от развитие на остър пиелонефрит, може да му бъде оказана медицинска помощ. е да облекчи болката, като осигури следните медицински действия:
- Пациентът трябва да получи възможно най-голяма почивка.
- Можете да приложите спазмолитични, аналгетични лекарства на пациента, за да премахнете спазмите. Също така, тези средства помагат за възстановяване на пълното отделяне на урина. Медицинските работници препоръчват топлинни процедури, които затоплят долната част на гърба, стомаха.
- Ако в рамките на 10-15 минути не се наблюдава желаният ефект от затоплянето и приемането на медицински препарати, на пациента се предписва въвеждането на наркотични болкоуспокояващи.
- Не забравяйте, че термичните процедури, инжектирането на наркотични аналгетици са разрешени, ако пациентът няма хирургична патология на коремните органи.
- Ако термичните процедури, използването на медицински препарати не донесоха облекчение, трябва да се погрижите за спешна хоспитализация. Пациентът се хоспитализира в случай на пристъп на бъбречна колика в хирургичното, урологичното отделение на лечебното заведение, където се лекува пациентът. Специалистите ще извършат спешна катетеризация на уретера безпроблемно. Ако е необходимо, пациентът ще бъде подложен на пункционна нефростомия, хирургично лечение.
- При тежка бъбречна колика, усложнена от пиелонефрит (неговата остра форма), е необходима спешна хоспитализация. Стационарното лечение се счита за необходимост в такъв случай. При тежка форма на бъбречна колика предоставянето на медицинска помощ пада върху раменете на специалистите. Не се препоръчва извършването на някоя от горните процедури. Лечението ще се извършва в болница под наблюдението на лекари.
Първа помощ при бъбречна колика
Навременната спешна помощ при бъбречна колика помага да се облекчи състоянието на пациента преди пристигането на екип от лекари. Ето защо, ако в околната среда има хора, страдащи от уролитиаза, трябва да знаете какво трябва да направите, за да облекчите атаката. В този случай първата помощ не трябва да влошава състоянието на пациента. Проявените признаци трябва да бъдат сведени до минимум, след което лечението се провежда в болница.
Причини и рискови фактори
Пристъп на болка с камъни в бъбреците възниква поради запушване на пикочните пътища от камък, в резултат на което изтичането на урина става невъзможно. Има спазъм на мускулните тъкани на органа, остра, силна болка, безпокойство, чиято продължителност може да достигне няколко дни. Ако не помогнете навреме, се образува застой на урината. Налягането в пелвикалюцеалния апарат се повишава, което променя микроциркулацията на кръвта във вените. Появява се оток, паренхимният компонент на бъбрека се увеличава по размер, дразнейки нервните окончания. Дискомфортът непрекъснато се увеличава, а болкоуспокояващите помагат за кратко време.
В риск са хората, които:
- имат генетично предразположение към образуване на камъни, работят в тежка работа, свързана с повишено физическо натоварване;
- недохранване или зависимост от алкохол;
- страдат от вродени дефекти на пикочно-половата система, поради което има нарушение на изтичането на урина;
- страдате от рак или бъбречна туберкулоза;
- сте имали тежки коремни или лумбални наранявания в миналото.
Правилното облекчаване на бъбречната колика ще помогне да се избегнат опасни усложнения, което е изключително важно за лечението на основния проблем в бъдеще.
Характерни симптоми
В самото начало на развитието на патологията не се наблюдава изразен дискомфорт, спазмите са единични, болката не е остра и периодично тревожи. Следователно човек се опитва сам да се справи с проблема у дома, като вземе упойка. Лекарствата могат малко да намалят страданието. Въпреки това, с прогресирането на коликите, няма да работи за анестезиране на състоянието по обичайните начини. Болката става непоносима, пречи на съня, не ви позволява да се отпуснете.
При локализирането на конкремента в пикочните пътища, болезнеността е по-изразена в долната част на корема. За човек е проблематично да изпразни пикочния мехур и искате да посетите тоалетната през цялото време. Дискомфортът се излъчва (разпространява) към гениталиите, което наподобява чревно разстройство и подуване на корема.Спазмите стават възможно най-интензивни, телесната температура се повишава, гаденето се тревожи, главоболието и повишеното налягане се появяват в пряка зависимост от състоянието на сдвоения орган. Ако камъкът преминава спонтанно през уретера, болезнеността в бъбреците изчезва сама.
Какво да правим с обостряне на пристъп на бъбречна колика?
Спешна помощ и алгоритъм на действия при бъбречна колика
Ако човек е диагностициран с уролитиаза, с болка в бъбреците и подозрение за колики, трябва незабавно да се обадите на лекар. Преди пристигането на линейката трябва да се окаже първа помощ. Алгоритъмът на действията е както следва:
- Успокойте пациента, сложете го в леглото и го покрийте с топло одеяло.
- След това се опитайте да нормализирате изтичането на урина. За да направите това, в перинеума се поставя топла нагревателна подложка.
- Приложете облекчаване на болката чрез инжектиране. Лекарите съветват да се инжектира "Spazmalgon", "Baralgin" или "Platifillin". Инжекциите ще облекчат състоянието, а болкоуспокояващите няма да навредят на пациента, дори ако диагнозата не е точно известна.
- На следващия етап се оказва първа помощ на определено място на пациента, така че пикочният мехур да е под сдвоения орган. Ако започне да се появява силно желание за уриниране, то е строго противопоказано да се изтърпи. Дори ако обемът на течността е незначителен, важно е да се отървете от него.
- След като мускулната крампа отшуми, желанието ще стане по-интензивно. Пациентът трябва да се настани в удобна позиция, като прикрепите друга нагревателна подложка към долната част на гърба.
Първа помощ и нейните характеристики
Методите, които експертите съветват за спешна помощ, трябва да работят. В този случай трябва да се следи състоянието на пациента и да не се допуска влошаване. Ако пациентът почувства облекчение, се препоръчва да вземе топла вана, но водата не трябва да е гореща, в рамките на 40 ° C. Процедурата се извършва в продължение на 15-20 минути. Болкоуспокояващи за бъбречна колика като "Кеторол" е забранено да се пие, тъй като лекарството смазва картината и не позволява на лекаря да определи предварителна диагноза.
5-6 часа след атаката се препоръчва да се вземат таблетки Panangin и Asparkam, които ще помогнат за нормализиране на работата на сърцето. Ако ситуацията не се нормализира, се използват таблетки No-Shpa, а когато симптомите са интензивни, трябва да се инжектира лекарството Analgin и Pipolfen. На този етап приключва оказването на първа помощ у дома. Приемането или инжектирането на други лекарства и дори диуретици е строго забранено. Прекомерната намеса се отразява негативно на работата на сдвоения орган, чието функциониране по време на атака е на границата.
Кога да се обадя на лекар?
Първата помощ при бъбречна колика не винаги може да доведе до положителни резултати. Ако пациентът се влоши, трябва да се извика лекар. Линейка е необходима в случаите, когато:
- коликите засягат и двата бъбрека;
- температурата се е повишила до 38 ° C и продължава да се повишава;
- проявена интоксикация;
- няма уриниране.
Назад към индекса
Как да се лекува болестта?
Одобрени лекарства
Ако има възпаление, се предписва консервативна терапия. Но трябва да се помни, че антибиотикът натоварва бъбреците. Поради това таблетките или инжекциите се използват под лекарско наблюдение. При бъбречна колика се предписват и следните спазмолитици:
- "Но-Шпа";
- "Спазмол";
- "Дротаверин".
Назад към индекса
Как се провежда стационарното лечение?
Ако лекарствата за бъбречна колика не помогнат или е използван неправилен алгоритъм за първа помощ, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Капкомери ще бъдат ефективни. Също така е необходимо да се въведат болкоуспокояващи и спазмолитици. По време на лечението се препоръчва инжектиране на витамини и лекарства, които укрепват сърдечния мускул. С развитието на бактериално усложнение в бъбреците лекарите капят антибиотици. Един ефективен метод на терапия ще облекчи състоянието на пациента и ще помогне за облекчаване на атаката.
Диетична храна
При бъбречна колика е позволено да се ядат леки ястия, бульони от пилешки гърди или риба. Препоръчва се да се пие повече, за приготвяне на отвари се използват лечебни билки с диуретичен ефект. Ако се предписва капкомер с антибактериални средства, се препоръчва да се използва биокефир или натурално кисело мляко, с помощта на които ще бъде възможно да се нормализира чревната микрофлора. Не е забранено да ядете пресни плодове, зеленчукови супи, в които можете да добавите билки като копър, магданоз, кориандър. За периода на терапията е строго забранено да се използват сладкиши, алкохол, шоколад, люти подправки и подправки. С помощта на диета ще бъде възможно да се премахне допълнителното натоварване на бъбреците и да се ускори тяхното възстановяване.
Копирането на материали от сайта е разрешено без предварително одобрение - ако е инсталирана активна индексирана връзка към източника.
Информацията в сайта е предоставена само за обща информация. Препоръчваме ви да се консултирате с лекар за допълнителни съвети и лечение.
Спешна помощ при бъбречна колика
Оставете коментар 4,034
Остър пристъп на болка в лумбалната област, подобен на спазъм, е признак на бъбречна патология, той избива от обичайния ритъм на живот на всеки човек. Спешната помощ при бъбречна колика играе важна роля за правилното облекчаване на болезнена атака и трябва да бъде предоставена незабавно. Правилно оказаната помощ ще подобри лечебния процес и ще помогне на лекарите да регулират общото състояние на човек за кратко време.
Неотложна помощ
Първата помощ при бъбречна колика трябва да бъде компетентна и навременна. Необходимо е да се спазва правилният алгоритъм за провеждане на специални процедури. Важно е да разберете, че само с ясна убеденост в диагнозата можете да предприемете самостоятелни стъпки и да използвате лекарства, в противен случай трябва спешно да потърсите помощ от лекари.
Какво да правим с бъбречна колика в първите минути?
Оказването на спешна първа помощ у дома е възможно с ясно познаване на всички методи за локализиране на коликите. На първия етап болката може да се облекчи чрез термични методи и специални лекарства. Последователността на процедурите е следната:
- извикай линейка;
- създайте спокойна среда;
- определяне на локализацията на болката;
- следете възможните температурни промени;
- събирайте урина.
Отстранете спазмите и възстановете нормалното изтичане на урина - резултатът, за който всички процедури се извършват с първа помощ. Бъбреците са много податливи на топлина, така че пациентът трябва да бъде снабден с топли предмети: увийте одеяло, поставете нагревателна подложка. По правило затоплянето на мястото, където се проявява болката, води до нейното намаляване или пълно спиране.
Как да облекчим болката с лекарства?
След термични процедури пациентът може да получи болкоуспокояващи или спазмолитици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки и инжекции. Спазмолитиците при бъбречна колика облекчават тонуса на мускулите на уретера, подобрявайки проходимостта на каналите. Най-често се използват миотропни лекарства за бъбречна колика ("No-Shpa", "Papaverine" и др.). Ако сте загрижени за остра болка, анестезията се извършва най-добре с помощта на комбинирани лекарства (Spazmonet, Baralgin, Avisan и други). Често използваните ще бъдат разгледани по-подробно.
"Но-Шпа" ("Дротаверин")
Най-популярното лекарство, което винаги е под ръка. Може да се приема не само като лекарство при бъбречни колики, но и за облекчаване на всякакви болки. Чрез намаляване на доставката на калций в мускулните клетки, лекарството намалява мускулния тонус. За да анестезирате бъбречна колика, можете да изпиете 4 таблетки наведнъж, но в случай на спешност, за да облекчите пристъп на бъбречна колика, е необходимо да инжектирате лекарството интрамускулно.
"Баралгин" (BARALGIN)
Лекарство със силен ефект (по-силен от "No-Shpy"). Таблетките действат (0,5-2 бр. няколко пъти на ден) много по-бавно, защото трябва да преминат през целия път на храносмилането. Разтворът (2 ml) навлиза незабавно в кръвта, така че инжекциите за бъбречна колика са по-ефективни. Съставът на лекарството съдържа достатъчно голяма доза компоненти и за да се избегне понижаване на кръвното налягане, трябва да се прилага много бавно. При интрамускулно инжектиране (5 ml-1 ампула) разтворът, влизайки в кръвта, започва да действа след няколко минути.
Забранено е облекчаването на спазъм с помощта на "Аналгин". Той може да изкриви проявата на симптомите, като по този начин усложни диагностиката на заболяването.
"Кеторол" (KETOROL)
Възможно е да се премахне бъбречната колика у дома с Ketorol само с твърдо убеждение за правилната диагноза. Лекарството помага за премахване на болката, но заедно с това ще смаже всички симптоми. За домашно лечение Ketorol се прилага интрамускулно. Инжектирането се извършва бавно (в рамките на половин минута), резултатът настъпва след 30 минути.
"Платифилин"
Отнася се за лекарства, които действат върху клетки (холинергични рецептори), в които се осъществява нервно-мускулно предаване. Понася се добре, но не е много ефективен (по действие наподобява Папаверин). Облекчаването на пристъпа се извършва чрез подкожно инжектиране на 0,2% разтвор (1-2 ml).
Противопоказания и ограничения
При предоставяне на спешна помощ е важно да запомните, че всеки метод, който премахва болката в бъбреците, има свои собствени противопоказания. Всяка интервенция за бъбречна колика у дома трябва да бъде подкрепена от познаване на:
- Необходимо е да се разбере от пациента за съществуващите противопоказания или алергични реакции към лекарства.
- Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекуват колики с лекарства без лекарско наблюдение. Използват се като помощно средство за облекчаване на пристъп с камъни в бъбреците. Дългосрочната им употреба може да доведе до влошаване на здравето. Болката е симптом на заболяване, което изисква цялостен преглед и лечение.
- При възпалителни процеси е забранено използването на топлинни процедури.
- Ако възрастен човек има болезнена атака, по-добре е да използвате не вана с топла вода, а нагревателна подложка. Този подход ще предотврати развитието на инфаркт.
След оказване на първа помощ трябва да се обадите на лекар или да заведете пациента в клиниката.
Кога е необходима хоспитализация при бъбречна колика?
Съмнението за бъбречна колика изисква бързи действия и линейка бързо и под професионален контрол ще откара пациента в клиниката. Във всеки случай е показана хоспитализация, тъй като камъните в бъбреците, променяйки позицията си, могат да запушат каналите и атаката ще се повтори. Дори при добра динамика пациентът се наблюдава в болницата в продължение на 3 дни. Има ситуации, при които е необходима хоспитализация:
- Болката след употребата на лекарства не изчезва.
- По-лошо чувство:
- повръщане;
- нарушение на уринирането;
- пълна липса на желание за уриниране.
- Болка от двете страни.
- Присъединяване на възпалителния процес, което потвърждава повишената температура.
- С физиологична особеност (един бъбрек на човек).
Ако облекчаването на бъбречната колика у дома е било успешно и човекът отказва хоспитализация, тогава му се препоръчва диетично хранене, топлина в областта на гърба и контрол на уринирането. Важно е урината да се събира в чист съд, за да се следи наличието на утайка или отделянето на камък. Но е препоръчително да се проведе преглед с уролог, за да се изключи развитието на усложнения.
Здравеопазване
Ако болкоуспокояващите за бъбречна колика не облекчават острата болка и продължителността на бъбречната колика достига няколко часа и не се очаква подобрение, основната задача на лекарите е да облекчат атаката за кратко време. Разпитът на пациента ще даде информация каква първа помощ е предприета, което ще помогне за вземане на решение за по-нататъшно лечение на пациента.
По правило облекчаването на атака винаги започва с аналгетици или спазмолитици. При продължителна атака могат да помогнат капкомери от сложни лекарствени смеси или новокаинова блокада. Докато капе, сестрата извършва самостоятелна интервенция (следи състоянието на пациента). По това време е показан капкомер от "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", глюкоза, също интрамускулно инжектирайте "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", допълнително назначавайте "Promedol", "Dimedrol", "Papaverine" , "Но -шпа".
По-нататъшната терапия се състои в установяване на причините за коликите и степента на запушване на отделителната система. Задължително се извършват зависими интервенции (вземане на материални проби за лабораторни изследвания). Ако възникне бъбречна колика на фона на възпалителен процес, лекарят определено ще предпише антибиотик за пиене, най-вероятно ще предпише широкоспектърни антибиотици. Бързото елиминиране на инфекцията в случай на уролитиаза не винаги е възможно да се постигне, поради което лекарствата се предписват преди отстраняването на камъка от тялото. При наличие на оток се предписват диуретици.
Лечение с народни средства
Лечението у дома, като правило, не е пълно без традиционната медицина. При интегриран подход използването на фитопрепарати дава добър резултат. Аптечната мрежа има доста голям избор от билкови препарати с диуретично, антисептично действие. При колики при уролитиаза изборът на билкови препарати се влияе от вида на зъбния камък.
- коприва;
- мента;
- полски хвощ.
- листа от ягоди;
- житна трева;
- копър;
- възел
- боровинка;
- листа от бреза;
- берберис.
- боровинка;
- Жълт кантарион;
- магданоз.
Най-ефективните рецепти:
- Топъл компрес от отвара от овес върху областта на бъбреците. Перфектно разширява каналите и улеснява отделянето на камъни.
- Добре облекчава болката инфузия на лайка, градински чай и столетник. 1 ч.л. на 200 мл. вряща вода. Пие се 2-3 месеца по 1 ч.л. на всеки 2 часа.
- Отвара от брезови листа (клони, пъпки). За 1 литър вода са необходими 8 с.л. л. растения, варете около 20 минути. Вземете горещ за 1-1,5 часа.
- Инфузия на билки: мента, бреза, корен от брана, хвойна. За 1 литър вряща вода ще ви трябват 6 супени лъжици. л. смес от растения, оставете за 30 минути. Оставете да изстине и вземете топло за един час.
В аптеката има много билкови лекарства, които са подходящи за помощ у дома:
- "Фитолизин". Съставът на лекарството включва житна трева, оментум, листа от бреза, копър, хвощ, магданоз.
- "Цистон". Съставът включва саксифраж, многолистна осма, сърцевидна луда и други растителни компоненти. Има антибактериален и диуретичен ефект, добре облекчава конвулсиите и разтваря камъните.
- "Цистенал". Като част от лекарството луд корен, зехтин и етерични масла. Перфектно облекчава тонуса и нормализира движението на урината.
Има много средства за облекчаване на болковите атаки. Но преди да потърсите отговори на въпроса как да накарате човек да се почувства по-добре, важно е да разберете, че PMP за бъбречна колика е зависимо събитие и дори у дома трябва да се наблюдава от лекар, особено ако причината за атаката е неизвестен. Освен това, независимо вземайки решения за приемане на лекарства, можете да избегнете развитието на сериозна патология и да провокирате усложнения.
Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.
ПОМОГНИ СИ
Първа помощ при бъбречна колика
Първа помощ при бъбречна колика
Бъбречната колика е спешно състояние, чиято основна проява е остра болка в лумбалната област. Болката при бъбречна колика е остра, режеща и често едностранна. Основната причина за бъбречна колика е нарушение на изтичането на урина от бъбреците. Нарушението възниква в резултат на блокиране от камък или компресия отвън (например от тумор) на изтичането на урина от бъбрека.
Бъбречната колика обикновено се причинява от следните заболявания:
- уролитиаза заболяване
- пиелонефрит
- туберкулоза на бъбреците
- увреждане на бъбреците
- заболявания на ретроперитонеалното пространство (паранефрит - възпаление на периреналната тъкан)
- гинекологични заболявания (аднексит, оофорит, салпингит).
Симптоми и признаци на бъбречна колика
Основните симптоми на бъбречна колика са болка в лумбалната област, често уриниране с кръв в урината, гадене, еднократно повръщане, треска. По правило при бъбречна колика болката се появява след ходене, бягане, каране на мотоциклет, вдигане на тежести или дори без особена причина.Болката се появява внезапно и бързо се увеличава. По време на бъбречна колика болката заема горната част на корема, а също така се разпространява по уретера до пикочния мехур, скротума и пениса при мъжете, до вагината и срамните устни при жените, до бедрото.
Пристъпът на бъбречна колика обикновено продължава средно часове. Често атаките продължават няколко дни с кратки прекъсвания.
Характеристики на бъбречна колика при деца
Децата имат някои характеристики на бъбречната колика: болката се локализира главно в пъпа, често се появява повръщане. Детето е неспокойно, плаче. Пристъпите на остра болка продължават до 20 минути. Температурата може да се повиши до 37,2 -37,4.
Характеристики на бъбречна колика по време на бременност
При бременни жени обостряне на хроничен пиелонефрит или уролитиаза често става причина за бъбречна колика. По-често болката при бъбречна колика при бременни е отдясно и се отдава на срамните устни, бедрата. Пристъпът на бъбречна колика може да причини преждевременно раждане, така че ако се появят симптоми на бъбречна колика, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
На първо място, на пациент с бъбречна колика се препоръчва да легне и да се обади на линейка. Преди пристигането на линейката можете да вземете топла вана или да поставите нагревателна подложка върху лумбалната област.
Медикаментозното лечение на бъбречна колика се извършва с помощта на спазмолитици (No-shpa, Papaverine) и болкоуспокояващи (Baralgin, Revalgin). No-shpu и Baralgin препоръчват да приемате 1 таблетка до 3 пъти на ден.
Ако хоспитализацията на пациента не е показана и пристъпът на бъбречна колика е спрян, му се препоръчва почивка, диета, топлинни процедури (грелки с топла вода, бани), незабавно изпразване на пикочния мехур, когато се появи желание, както и лична хигиена. Препоръчително е урината да се събира в съд, за да се следи утайката или наличието на камъни.
Хоспитализация на пациенти с бъбречна колика
- бъбречна колика не преминава след приема на лекарства
- с усложнения (многократно повръщане, липса на урина (анурия), висока температура и др.
- с двустранна бъбречна колика
- с бъбречна колика при пациент с един бъбрек
Трябва да сте сигурни, че имате точно пристъп на бъбречна колика, а не остро възпалително заболяване на един от коремните органи. При остри възпалителни процеси на коремната кухина топлината е категорично противопоказана, тъй като предизвиква по-бързо развитие на заболяването. А болкоуспокояващите, притъпяващи болката, „смазват“ клиничната картина на заболяването, затрудняват разпознаването му и по този начин могат да доведат до забавяне на оперативните интервенции, които в повечето случаи на остри възпалителни заболявания на коремните органи са по същество единствен и радикален метод на лечение.
Диета при бъбречна колика
Пациентите с бъбречна колика трябва да бъдат изключени от диетата на всички солени храни, както и бульони, черен дроб, пушено месо, колбаси, бобови растения, шоколад, какао, силен чай. Препоръчително е да се ядат варени зеленчуци, вегетариански супи, зърнени храни, зеленчукови и плодови салати.
Какво да правим у дома с бъбречна колика?
Много хора се сблъскват с появата на камъни и пясък в бъбреците. Тези образувания периодично излизат, което провокира силна болка.
Това състояние се нарича уролитиаза. Среща се доста често при мъже и жени, тъй като лечението на бъбречна колика у дома е много актуален въпрос.
Същността на патологията
Бъбречната колика обикновено се нарича остра болка в лумбалната област. Код по МКБ-10 - N23. Бъбречна колика, неуточнена.
Това състояние може да бъде резултат от рязко нарушение на изтичането на урина от бъбрека или нарушение на кръвообращението в органа.
Понякога синдромът на болката възниква поради прекомерно разтягане на бъбречния леген. Това състояние е свързано с нарушение на изтичането на урина, което създава повишено налягане. Хората с бъбречна колика се нуждаят от спешна помощ.
Симптоми
Болката при бъбречна колика обикновено се появява внезапно и е локализирана в лумбалната област или хипохондриума. Запазва се както при движение, така и при покой.
Да провокира обостряне на заболяването може удари в долната част на гърба, продължително ходене, повдигане на тежки предмети.
Болката при това заболяване има определени характеристики:
- дискомфортът е локализиран в лумбалната област - най-често от определена страна;
- болката има интензивен спазмен характер;
- дискомфортът се усеща постоянно и се увеличава по време на уриниране;
- болката се излъчва към гениталиите, областта на слабините, бедрото и ректума.
В допълнение към дискомфорта могат да се появят следните симптоми:
- подуване на корема;
- повишаване на температурата;
- гадене;
- повръщане;
- усещане за спукване на пикочния мехур - това се дължи на натрупването на урина и нарушение на нейното отделяне;
- фалшиво желание за изпразване на червата;
- кървави примеси в урината.
Синдромът на силна болка може да предизвика състояние на шок и дори припадък. В същото време кожата на човека става бледа, отделя се студена пот, налягането пада. След края на атаката в урината се появяват камъни и кървави съсиреци.
Бъбречна колика
Провокиращи фактори
Бъбречната колика се появява поради запушване на пикочните пътища и нарушено изтичане на урина. В повечето случаи този проблем възниква на фона на уролитиаза и е придружен от движение на камъни.
Според статистиката в 90% от случаите патологията е следствие от уролитиаза. Въпреки това, понякога се появяват гърчове поради друго увреждане на бъбреците:
- остро възпаление на таза - в този случай пътищата са блокирани от лигавични или гнойни съсиреци;
- туберкулоза на бъбреците - има запушване с фрагмент от казеозно огнище;
- рак на бъбреците - части от тумора или кръвни съсиреци блокират пътищата;
- увреждане на бъбреците - пътеките са запушени с кръвни съсиреци;
- външно притискане на пикочните пътища - може да бъде свързано с травматични наранявания или неоплазми в тазовите органи.
Когато бъбрекът се спусне, болковите атаки са свързани с огъване на уретера. Тази аномалия е доста рядка и е придружена от увеличаване на дискомфорта в изправено положение.
Първа помощ
Ако човек няма анамнеза за нефрит или уролитиаза, когато възникне атака, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Ако причината за болката е известна, първата помощ при бъбречна колика трябва да включва следното:
Всяко лекарство може да предизвика интоксикация на тялото и да доведе до влошаване на състоянието.
Втора фаза на помощ
Първата помощ при бъбречна колика трябва да се окаже на няколко етапа. След първите мерки трябва да попитате човека за неговото благосъстояние. Може да отнеме няколко часа, докато изтичането се нормализира.
Ако състоянието се е подобрило значително, можете да вземете вана. В този случай температурата на водата не трябва да надвишава 40 градуса. Важно е да се има предвид, че прекаленото загряване може да провокира абсцес.
Продължителността на процедурата трябва да бъде около 20 минути. В близост до пациента си струва да маркирате амоняк и Corvalol. В този случай не се препоръчва да се дава анестезия, ако точната диагноза не е известна.
Вещества като Ketorol могат да се дават само след посещение на лекар, който е диагностицирал бъбречна колика. В противен случай лекарството ще изкриви клиничната картина и следователно ще бъде много трудно да се постави диагноза.
6 часа след началото на атаката можете да дадете на човек Panangin или Asparkam. Благодарение на това ще бъде възможно да се укрепи сърцето, което е подложено на силен стрес.
Освен това Asparkam съдържа магнезий, който се справя отлично с кристализацията. Съществува обаче риск от проблеми с усвояването на това вещество. За стимулиране на процеса се използва витамин B6.
Ако атаката не е преминала и тежестта на коликите продължава, трябва отново да използвате спазмолитици - Baralgin, No-shpu. Важно е да се има предвид, че No-shpa има по-слаб ефект, но е допустимо да се използва.
Ако има болка с висока интензивност, струва си да убодете смес от аналгин и пиполфен. Второто лекарство има седативен ефект. След тази мярка пациентът ще може да заспи за няколко часа, което ще осигури пълна релаксация.
Важно е да се има предвид, че след събуждане Pipolfen ще предизвика силна жажда. Не можете обаче да пиете много течности.
На пациента може да се даде слаб чай с добавка на лимон. Също така е допустимо да го замените със сок от дива роза или червена боровинка. В този случай е необходимо да се контролира процеса на уриниране, докато коликите преминат.
Кога трябва да се обадите на лекар?
Понякога има ситуации, когато опитите за самостоятелно справяне със ситуацията представляват реална заплаха за живота на пациента. В такава ситуация не можете да се колебаете.
Единственото нещо, което може да се направи преди пристигането на линейката, е да се даде спазмолитично лекарство.
трябва да се обадите на лекар в такива случаи:
- колики удариха два бъбрека едновременно;
- пациентът има само един бъбрек;
- един от бъбреците се скита;
- за 2 дни терапия няма подобрение;
- болката е локализирана в десния бъбрек;
- температурата се повишава до критични нива;
- човек има силно гадене и повръщане;
- липса на отделяне на урина.
Когато се появят такива симптоми, само квалифицирана медицинска помощ може да спаси живота на човек. Ако не се предостави навреме, ще настъпи смърт поради бъбречна недостатъчност или запушване на пикочните пътища.
Медицинско лечение
Много хора се интересуват какво да правят у дома с бъбречна колика. Лекарствената терапия най-често включва използването на такива спазмолитици:
Как да облекчим болката при бъбречна колика? За това се използват болкоуспокояващи - Ketorol, Toradol, Veralgan.
Ако е необходимо, антибиотичната терапия при уролитиаза значително увеличава риска от развитие на дисбактериоза. В допълнение, силните антибиотици провокират увеличаване на натоварването на бъбреците.
Ето защо е толкова важно да се използват противогъбични средства, бифидумбактерин и да се включат в диетата ферментирали млечни продукти. Антибактериалните средства трябва да се приемат под наблюдението на специалист, в противен случай можете да получите непредвидими последици.
Народни методи за лечение
За да се справите с патологията, можете да прибягвате до помощта на ефективни народни средства:
Характеристики на храненето
Какво можете да ядете с появата на бъбречна колика? Този симптом тревожи много хора. Ако пристъпът на болка е с висока интензивност, пациентът не е готов да яде.
Ако симптомите са неизразени, се наблюдава диета за бъбречна колика. Благодарение на това ще бъде възможно да се сведе до минимум броят на пристъпите.
Когато избирате диета, трябва да имате предвид вида на камъните. Храненето трябва да се основава на намаляване на количеството въглехидрати и мазнини. Не забравяйте да премахнете от менюто всички тежки храни и ястия, които дразнят храносмилателните органи.
Разрешено е да се ядат леки бульони на базата на пилешко месо. Също така е допустимо да се консумира морска риба във варена форма. Препоръчително е да се пие много, особено плодови напитки от червена боровинка и отвари от шипка.
Също така си струва да ядете пресни плодове и млечни продукти. Особено полезни са краставиците, крушите, кайсиите. Храната трябва да е частична.
Характеристики на заболяването при бременни жени
При жените камъните в горните пикочни пътища са доста чести по време на бременност. В този случай се появяват следните прояви:
- спазми болка под формата на гърчове;
- хематурия;
- премахване на камъни.
Такива атаки могат да провокират преждевременно раждане. Ето защо е толкова важно да се постави точна диагноза навреме. Много е важно незабавно да спрете синдрома на болката и да предотвратите появата на усложнения.
Всички медицински манипулации могат да се извършват само в болница, което ще помогне да се избегнат опасни последици.
Прогноза и профилактика
Много хора се интересуват колко дълго продължава атаката. Ако бъбречната колика е провокирана от уролитиаза с малки камъни, тя обикновено изчезва след отстраняване на каменни фрагменти по време на уриниране.
Ако не бъде предоставена навременна помощ, съществува риск от развитие на остра форма на обструктивен пиелонефрит. Тази аномалия може да доведе до смърт за кратко време.
Най-честите последици от заболяването включват:
- уросепсис и бактериемичен шок;
- влошаване на болния бъбрек;
- развитие на стриктура на уретера;
- остра форма на обструктивен пиелонефрит.
Ако причините за развитието на заболяването се елиминират навреме, рискът от рецидив може да бъде предотвратен. Предотвратяването на патологията се състои в поддържането на правилния начин на живот.
Важно е да се придържате към здравословна диета, да правите ежегодно ултразвуково изследване на коремната кухина, което ще помогне за откриване на заболяването на ранен етап.
За да предотвратите рецидиви, трябва да се придържате към терапевтична диета:
- увеличаване на количеството консумирана течност;
- консумирайте сокове, плодове, зеленчуци, млечни продукти;
- включете диетични фибри в диетата;
- ограничете консумацията на яйца, месо, риба, бобови растения, зърнени храни.
Бъбречната колика е доста опасно състояние, което може да причини сериозни последствия. За да се избегне това, е много важно да се осигури на пациента адекватна помощ навреме.
В домашни условия е позволено да се използват спазмолитици и народни рецепти.
Тези материали ще представляват интерес за вас:
Добавяне на коментар Отказ на отговора
Цялата информация, предоставена на този сайт, е само за информационни цели и не е предназначена като ръководство за действие. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате каквото и да е лекарство. Администрацията на сайта не носи отговорност за практическото използване на препоръките от статиите.